Insulin: mga function ng hormone, uri, pamantayan

Ang insulin ay isang protina na synthesized ng pancreatic β-cells at binubuo ng dalawang peptide chain na naka-link na magkasama ng disulfide tulay. Nagbibigay ito ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa suwero, pagkuha ng isang direktang bahagi sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang pangunahing epekto ng insulin ay ang pakikipag-ugnay sa mga lamad ng cytoplasmic, na nagreresulta sa isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin sa glucose.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng insulin sa suwero ng dugo ng isang may sapat na gulang na malusog ay nasa saklaw mula 3 hanggang 30 μU / ml (pagkatapos ng 60 taon - hanggang sa 35 U / ml, sa mga bata - hanggang sa 20 μU / ml).

Ang mga sumusunod na kondisyon ay humantong sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng insulin sa dugo:

diabetes mellitus
kalamnan dystrophy
talamak na impeksyon
acromegaly
hypopituitarism,
pagkapagod ng sistema ng nerbiyos,
pinsala sa atay
hindi tamang diyeta na may labis na mataas na nilalaman ng mga karbohidrat sa diyeta,
labis na katabaan
kakulangan ng ehersisyo
pisikal na paggawa
nakamamatay na neoplasms.

Pag-andar ng insulin

Ang pancreas ay may mga site ng akumulasyon ng mga β-cells, na tinatawag na mga islet ng Langerhans. Ang mga cell na ito ay gumagawa ng insulin sa buong orasan. Pagkatapos kumain, tumaas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, bilang tugon dito, tumataas ang aktibidad ng pagtatago ng mga cells-cells.

Ang pangunahing epekto ng insulin ay ang pakikipag-ugnay sa mga lamad ng cytoplasmic, na nagreresulta sa isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin sa glucose. Kung wala ang hormon na ito, ang glucose ay hindi maaaring tumagos sa mga selula, at makakaranas sila ng gutom ng enerhiya.

Bilang karagdagan, sa katawan ng tao, ang insulin ay nagsasagawa ng maraming iba pang pantay na mahalagang pag-andar:

pagpapasigla ng synthesis ng mga fatty acid at glycogen sa atay,
pagpapasigla ng pagsipsip ng mga amino acid ng mga selula ng kalamnan, dahil sa kung saan mayroong pagtaas sa kanilang synthesis ng glycogen at protina,
pagpapasigla ng synthesis ng gliserol sa lipid tissue,
pagsugpo sa pagbuo ng mga katawan ng ketone,
pagsugpo sa pagkasira ng lipid,
pagsugpo ng pagkasira ng glycogen at protina sa kalamnan tissue.

Sa Russia at mga bansa ng CIS, karamihan sa mga pasyente ay ginusto na mangasiwa ng insulin gamit ang mga syringes na nagbibigay ng tumpak na dosis ng gamot.

Kaya, kinokontrol ng insulin hindi lamang ang karbohidrat, kundi pati na rin ang iba pang mga uri ng metabolismo.

Mga Sakit sa Insulin

Ang parehong hindi sapat at labis na konsentrasyon ng insulin sa dugo ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological:

insulinoma - isang pancreatic tumor na nagtatago ng insulin sa malaking dami, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay madalas na may mga kondisyon ng hypoglycemic (nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa suwero ng dugo sa ibaba 5.5 mmol / l).
type ko ang diabetes mellitus (uri ng nakasalalay sa insulin) - ang pag-unlad nito ay sanhi ng hindi sapat na paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells (ganap na kakulangan sa insulin),
type II diabetes mellitus (uri ng hindi umaasa-insulin) - Ang mga selula ng pancreatic ay gumagawa ng sapat na insulin, gayunpaman, nawalan ng sensitibo ang mga cell receptors (kakulangan sa kamag-anak),
pagkabigla ng insulin - isang pathological kondisyon na bubuo bilang isang resulta ng isang solong iniksyon ng isang labis na dosis ng insulin (sa mga malubhang kaso, hypoglycemic coma),
Somoji syndrome (talamak na labis na dosis ng insulin) - isang kumplikadong mga sintomas na nangyayari sa mga pasyente na tumatanggap ng mataas na dosis ng insulin sa loob ng mahabang panahon.

Therapy therapy

Ang therapy ng insulin ay isang paraan ng paggamot na naglalayong alisin ang metabolic disorder ng karbohidrat at batay sa iniksyon ng insulin. Pangunahin itong ginagamit sa paggamot ng type I diabetes mellitus, at sa ilang mga kaso na may type II diabetes mellitus. Napakadalang, ang therapy sa insulin ay ginagamit sa kasanayan sa saykayatriko, bilang isa sa mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng schizophrenia (paggamot sa hypoglycemic coma).

Upang gayahin ang basal na pagtatago, ang mga matagal na uri ng insulin ay pinamamahalaan sa umaga at gabi. Matapos ang bawat pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat, ang short-acting insulin ay pinamamahalaan.

Ang mga indikasyon para sa therapy sa insulin ay:

type kong diabetes
diabetes hyperosmolar, hyperlacticemic coma, ketoacidosis,
ang kawalan ng kakayahan upang makamit ang kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus na may mga gamot na nagpapababa ng asukal, diyeta at dosed na pisikal na aktibidad,
gestational diabetes
diabetes nephropathy.

Ang mga injection ay binibigyan ng subcutaneously. Ginagawa ang mga ito gamit ang isang espesyal na syringe ng insulin, pen syringe o pump ng insulin. Sa Russia at sa mga bansa ng CIS, karamihan sa mga pasyente ay ginusto na mangasiwa ng insulin gamit ang mga hiringgilya, na nagbibigay ng tumpak na dosis ng gamot at halos walang sakit na pangangasiwa nito.

Hindi hihigit sa 5% ng mga pasyente na may diyabetis na gumagamit ng mga bomba ng insulin. Ito ay dahil sa mataas na presyo ng bomba at ang pagiging kumplikado ng paggamit nito. Gayunpaman, ang pangangasiwa ng insulin sa pamamagitan ng isang bomba ay nagbibigay ng isang tumpak na imitasyon ng natural na pagtatago nito, ay nagbibigay ng mas mahusay na kontrol ng glycemic, at binabawasan ang panganib ng malapit at pangmatagalang epekto ng diabetes. Samakatuwid, ang bilang ng mga pasyente na gumagamit ng metering pumps upang gamutin ang diabetes ay patuloy na tumataas.

Sa klinikal na kasanayan, ginagamit ang iba't ibang uri ng therapy sa insulin.

Pinagsama (tradisyonal) na therapy sa insulin

Ang pamamaraang ito ng therapy sa diabetes mellitus ay batay sa sabay-sabay na pangangasiwa ng isang halo ng mga short-acting at long-acting insulins, na binabawasan ang pang-araw-araw na bilang ng mga iniksyon.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito:

hindi na kailangan ng madalas na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo,
maaaring isagawa ang therapy sa ilalim ng kontrol ng glucose sa ihi (profile ng glucosuric).

Pagkatapos kumain, tumaas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, bilang tugon dito, tumataas ang aktibidad ng pagtatago ng mga cells-cells.

ang pangangailangan para sa mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain, pisikal na aktibidad,
ang pangangailangan para sa mahigpit na pagsunod sa diyeta na inireseta ng doktor, na isinasaalang-alang ang pinamamahalang dosis,
ang pangangailangan na kumain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw at palaging sa parehong oras.

Ang tradisyonal na insulin therapy ay palaging sinamahan ng hyperinsulinemia, iyon ay, isang pagtaas ng nilalaman ng insulin sa dugo. Pinatataas nito ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng atherosclerosis, arterial hypertension, hypokalemia.

Karaniwan, ang tradisyonal na insulin therapy ay inireseta para sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:

matanda
nagdurusa sa sakit sa pag-iisip
mababang antas ng edukasyon
nangangailangan ng pangangalaga sa labas
hindi sumunod sa inirekumendang pang-araw-araw na pamumuhay, diyeta, tiyempo ng pangangasiwa ng insulin.

Pinahusay na Insulin Therapy

Ang intensified na therapy sa insulin ay ginagaya ang physiological na pagtatago ng insulin sa katawan ng pasyente.

Upang gayahin ang basal na pagtatago, ang mga matagal na uri ng insulin ay pinamamahalaan sa umaga at gabi. Matapos ang bawat pagkain na naglalaman ng mga karbohidrat, ang maikling-kumikilos na insulin ay pinamamahalaan (imitasyon ng post-pagkain na pagtatago). Ang dosis ay patuloy na nagbabago depende sa kinakain ng pagkain.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ng therapy sa insulin ay:

paggaya ng ritmo ng physiological ng pagtatago,
mas mahusay na kalidad ng buhay para sa mga pasyente
ang kakayahang sumunod sa isang mas liberal na pang-araw-araw na pamumuhay at diyeta,
binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga huling komplikasyon ng diabetes.

Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng:

ang pangangailangan para sa mga pasyente upang malaman kung paano makalkula ang XE (mga yunit ng tinapay) at kung paano pumili ng tamang dosis,
ang pangangailangan upang maisagawa ang pagsubaybay sa sarili ng hindi bababa sa 5-7 beses sa isang araw,
nadagdagan ang pagkahilig upang bumuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic (lalo na sa mga unang buwan ng therapy).

Mga uri ng insulin

solong-species (monovid) - kumakatawan sa isang katas ng pancreas ng isang species ng mga hayop,
pinagsama - naglalaman ng isang halo ng pancreatic extract ng dalawa o higit pang mga species ng hayop.

Ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ng insulin sa suwero ng dugo ng isang may sapat na gulang na malusog ay nasa saklaw mula 3 hanggang 30 μU / ml (pagkatapos ng 60 taon - hanggang sa 35 U / ml, sa mga bata - hanggang sa 20 μU / ml).

Sa pamamagitan ng mga species:

tao
baboy
baka
balyena

Depende sa antas ng paglilinis, ang insulin ay:

tradisyonal - naglalaman ng mga impurities at iba pang mga pancreatic hormones,
monopolyo - Dahil sa karagdagang pagsasala sa gel, ang nilalaman ng mga dumi sa loob nito ay mas mababa kaysa sa tradisyonal
monocomponent - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng kadalisayan (naglalaman ng hindi hihigit sa 1% na mga impurities).

Sa pamamagitan ng tagal at tugatog ng pagkilos, ang mga insulins ng maikli at matagal (katamtaman, haba at ultra-mahaba) na pagkilos ay lihim.

Paghahanda ng komersyal na insulin

Para sa paggamot ng mga pasyente na may diyabetis, ang mga sumusunod na uri ng insulin ay ginagamit:

Simpleng insulin. Ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot: Actrapid MC (baboy, monocomponent), Actrapid MP (baboy, monopik), Actrapid HM (genetically engineered), Insuman Rapid HM at Humulin Regular (genetically engineered). Nagsisimula itong kumilos ng 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 1.5-3 na oras mula sa sandali ng iniksyon, ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 6-8 na oras.
Ang NPH o mahabang kumikilos na mga insulins. Noong nakaraan sa USSR, tinawag silang protamine-zinc-insulins (PCI). Sa una, inireseta sila isang beses sa isang araw upang gayahin ang basal na pagtatago, at ang mga maikling insulins na kumikilos ay ginamit upang mabayaran ang pagtaas ng glucose sa dugo pagkatapos ng agahan at hapunan. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng pagwawasto ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay hindi sapat, at sa kasalukuyan ang mga tagagawa ay naghahanda ng mga yari na mixtures gamit ang NPH-insulin, na maaaring mabawasan ang bilang ng mga iniksyon ng insulin sa dalawa bawat araw. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang pagkilos ng NPH-insulin ay nagsisimula sa 2 oras na oras, umabot sa maximum sa 6-10 na oras at tumatagal ng 16-18 na oras. Ang ganitong uri ng insulin ay ipinakita sa merkado sa pamamagitan ng mga sumusunod na gamot: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
Handa na maayos (matatag) na mga mixture ng NPH at short-acting insulin. Pinangangasiwaan ang mga ito ng subcutaneously dalawang beses sa isang araw. Hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis. Sa Russia, mayroon lamang isang matatag na yari na halo ng Humulin M3, na naglalaman ng 30% maikling insulin Humulin Regular at 70% Humulin NPH. Ang ratio na ito ay bihirang pukawin ang paglitaw ng hyper- o hypoglycemia.
Super pang-kumikilos insulins. Ginagamit lamang ang mga ito para sa paggamot ng mga pasyente na may type II diabetes mellitus na nangangailangan ng isang palaging mataas na konsentrasyon ng insulin sa suwero ng dugo dahil sa paglaban (paglaban) ng mga tisyu dito. Kabilang dito ang: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Ang pagkilos ng superlong insulin ay nagsisimula pagkatapos ng 6-8 na oras mula sa sandali ng kanilang pangangasiwa ng subkutan. Ang maximum nito ay naabot pagkatapos ng 16-20 na oras, at ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 24-36 na oras.
Maikling-kumikilos na Human Insulin Analog (Humalog)na nakuha ng genetic engineering. Nagsisimula silang kumilos sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous. Naabot ang rurok pagkatapos ng 30-90 minuto, ang kabuuang tagal ng pagkilos ay 3-5 oras.
Mgaalog ng pantao na walang ranggo (mahaba) na pagkilos ng tao. Ang kanilang therapeutic effect ay batay sa pagharang sa synthesis ng pancreatic alpha cells ng hormone glucagon, isang insulin antagonist. Ang tagal ng pagkilos ay 24 na oras, walang peak konsentrasyon. Mga kinatawan ng pangkat na ito ng mga gamot - Lantus, Levemir.

Pagkilos ng insulin

Sa isang paraan o iba pa, ang insulin ay nakakaapekto sa lahat ng mga uri ng metabolismo sa katawan, ngunit, una sa lahat, nakikilahok ito sa metabolismo ng karbohidrat. Ang epekto nito ay dahil sa isang pagtaas sa rate ng transportasyon ng labis na glucose sa pamamagitan ng mga cell lamad (dahil sa pag-activate ng intracellular mekanismo na kinokontrol ang dami at pagiging epektibo ng mga protina ng lamad na naghahatid ng glucose). Bilang isang resulta, ang mga receptor ng insulin ay pinasigla, at ang mga mekanismo ng intracellular ay isinaaktibo din na nakakaimpluwensya sa pagtaas ng glucose ng mga cell.

Ang adipose at kalamnan tissue ay umaasa sa insulin. Kapag pumasok ang mga pagkaing mayaman sa karbohidrat, ang hormone ay ginawa at nagiging sanhi ng pagtaas ng asukal sa dugo. Kapag bumagsak ang glucose sa dugo sa ibaba ng antas ng physiological, ang produksyon ng hormon ay bumabagal.

Mga uri ng pagkilos ng insulin sa katawan:

metabolic: nadagdagan ang pagsipsip ng glucose at iba pang mga sangkap sa pamamagitan ng mga cell, pag-activate ng mga pangunahing enzyme ng glucose oxidation process (glycolysis), nadagdagan ang glycogen synthesis intensity (pinabilis na glycogen na pag-alis ng glucose polymerization sa atay at kalamnan cells), nabawasan ang gluconeogenesis intensity sa pamamagitan ng synthesis ng glucose mula sa iba't ibang mga sangkap sa atay,
anabolic: nagpapabuti ng pagsipsip ng mga amino acid ng mga cell (madalas na valine at leucine), pinatataas ang transportasyon ng potassium, magnesium at phosphate ions sa mga cell, pinapataas ang pagtitiklop ng deoxyribonucleic acid (DNA) at biosynthesis ng protina, pinapabilis ang synthesis ng mga fatty acid na sinusundan ng kanilang esterification (sa atay at at Ang adipose tissue insulin ay nagtataguyod ng pagbabalik ng glucose sa triglycerides, at sa kakulangan nito, nangyayari ang pagpapakilos ng taba),
anti-catabolic: pagbabawal ng hydrolysis ng protina na may pagbawas sa antas ng kanilang pagkasira, isang pagbawas sa lipolysis, na binabawasan ang paggamit ng mga fatty acid sa dugo.

Iniksyon ng insulin

Ang pamantayan ng insulin sa dugo ng isang may sapat na gulang ay 3-30 mcU / ml (hanggang sa 240 pmol / l). Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi dapat lumagpas sa 10 mcED / ml (69 pmol / l).

Sa mga malulusog na tao, ang antas ng hormone ay nagbabago sa buong araw at umabot sa rurok nito pagkatapos kumain. Ang layunin ng therapy sa insulin ay hindi lamang upang mapanatili ang antas na ito sa buong araw, kundi pati na rin upang gayahin ang mga taluktok ng konsentrasyon nito, kung saan pinamamahalaan kaagad ang hormon bago kumain. Ang dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang antas ng glucose sa dugo.

Ang basal na pagtatago ng hormone sa isang malusog na tao ay tungkol sa 1 IU bawat oras, kinakailangan upang sugpuin ang gawain ng mga alpha cells na gumagawa ng glucagon, na siyang pangunahing antagonist ng insulin. Kapag kumakain, ang pagtatago ay tumataas sa 1-2 PIECES bawat 10 g ng mga karbohidrat na kinuha (ang eksaktong dami ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at oras ng araw). Ang pagbagsak na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang isang dynamic na balanse dahil sa pagtaas ng produksyon ng insulin bilang tugon sa pagtaas ng demand para dito.

Sa mga taong may type 1 diabetes, ang produksyon ng hormone ay nabawasan o ganap na wala. Sa kasong ito, kinakailangan ang kapalit na therapy sa insulin.

Dahil sa oral administration, ang hormone ay nawasak sa bituka, samakatuwid pinamamahalaan ito nang parenterally, sa anyo ng mga subcutaneous injections. Bukod dito, mas maliit ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa mga antas ng glucose, mas mababa ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon ng diabetes.

Sa pagtanggap ng hindi sapat na insulin, ang hyperglycemia ay maaaring umunlad, kung ang hormone ay labis, ang hypoglycemia ay malamang. Kaugnay nito, ang mga iniksyon ng gamot ay dapat na tratuhin nang responsable.

Mga pagkakamali na binabawasan ang pagiging epektibo ng therapy, na dapat iwasan:

nag-expire na paggamit ng gamot,
paglabag sa mga patakaran ng imbakan at transportasyon ng gamot,
paglalapat ng alkohol sa site ng iniksyon (ang alkohol ay may mapanirang epekto sa hormon),
ang paggamit ng isang napinsalang karayom o syringe,
ang pag-alis ng hiringgilya nang mabilis pagkatapos ng iniksyon (dahil sa panganib na mawala ang bahagi ng gamot).

Maginoo at Intensified Insulin Therapy

Ang maginoo o pinagsama na insulin therapy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang halo ng mga gamot na may maikli at daluyan / haba ng pagkilos sa isang iniksyon. Naaangkop ito para sa kurso ng labile ng diyabetis. Ang pangunahing bentahe ay ang kakayahang bawasan ang bilang ng mga iniksyon sa 1-3 bawat araw, gayunpaman, imposible na makamit ang buong kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat na may ganitong pamamaraan ng paggamot.

Paggamot sa tradisyonal na diyabetis:

kalamangan: kadalian ng pangangasiwa ng gamot, ang kawalan ng pangangailangan para sa madalas na kontrol ng glycemic, ang posibilidad ng paggamot sa ilalim ng kontrol ng profile ng glucosuric,
mga kawalan: ang pangangailangan para sa mahigpit na pagsunod sa diyeta, pang-araw-araw na gawain, pagtulog, pahinga at pisikal na aktibidad, ipinag-uutos at regular na paggamit ng pagkain, na nakatali sa pagpapakilala ng gamot, ang kawalan ng kakayahang mapanatili ang mga antas ng glucose sa antas ng pagbagsak ng physiological, isang pagtaas ng panganib ng hypokalemia, arterial hypertension at atherosclerosis dahil sa palagiang hyperinsulinemia. katangian ng pamamaraang ito ng paggamot.

Ang therapy ng kombinasyon ay ipinahiwatig para sa mga matatandang pasyente sa kaso ng mga paghihirap sa assimilation ng mga kinakailangan ng pinatindi na therapy, na may mga karamdaman sa pag-iisip, isang mababang antas ng edukasyon, ang pangangailangan para sa pangangalaga sa labas, pati na rin ang mga di-disiplinang pasyente.

Upang maisagawa ang pinatindi na insulin therapy (IIT), ang pasyente ay inireseta ng isang dosis na sapat upang magamit ang pagpasok ng glucose sa katawan, para sa layuning ito ang mga insulins ay ipinakilala upang gayahin ang basal na pagtatago, at hiwalay na mga gamot na may maikling pagkilos na nagbibigay ng rurok na konsentrasyon ng hormon pagkatapos kumain. Ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay binubuo ng maikli at mahabang kumikilos na mga insulins.

Sa mga taong may type 1 diabetes, ang produksyon ng hormone ay nabawasan o ganap na wala. Sa kasong ito, kinakailangan ang kapalit na therapy sa insulin.

Paggamot ng diabetes ng IIT:

bentahe: imitasyon ng physiological secretion ng hormone (basal stimulated), isang mas freer life mode at pang-araw-araw na gawain para sa mga pasyente na gumagamit ng isang "liberalized diet" na may iba't ibang mga oras ng pagkain at isang hanay ng mga pagkain, pinabuting kalidad ng pasyente ng buhay, epektibong kontrol ng mga metabolikong karamdaman, tinitiyak ang pag-iwas sa mga huling komplikasyon ,
mga kawalan: ang pangangailangan para sa sistematikong pagsubaybay sa sarili ng glycemia (hanggang sa 7 beses sa isang araw), ang pangangailangan para sa espesyal na pagsasanay, pagbabago ng pamumuhay, karagdagang gastos para sa pag-aaral at pagsubaybay sa sarili, isang pagtaas sa pagkahilig sa hypoglycemia (lalo na sa simula ng IIT).

Ang mga kondisyon ng ipinag-uutos para sa paggamit ng IIT: isang sapat na antas ng katalinuhan ng pasyente, ang kakayahang matuto, ang kakayahang praktikal na ipatupad ang nakuha na mga kasanayan, ang kakayahang makakuha ng paraan ng pagpipigil sa sarili.

Hypoglycemic hormone at ang mekanismo ng pagkilos nito?

Ang insulin sa katawan ng tao ay may pananagutan sa pag-regulate ng mga antas ng glucose sa dugo. Sa prosesong ito, tinutulungan din siya ng iba pang mga aktibong sangkap, tulad ng adrenaline at norepinephrine, glucagon, cortisol, corticosterol at teroydeo.

Ang dami ng glucose sa katawan ay nagdaragdag sa sandaling ang isang tao ay kumakain ng mga produktong karbohidrat. Bilang tugon sa naturang paggamit ng pagkain, ang pancreas ay nagsisimula upang makabuo ng kinakailangang halaga ng insulin, na nagsisimula sa proseso ng paggamit ng mga asukal, na dumadaan sa mga ito sa dugo sa buong katawan.

Dapat pansinin na sa sandaling ang normal na antas ng glucose sa dugo, ang paggawa ng insulin, na may normal na paggana ng pancreas, ay tumitigil. Kung mayroong isang madepektong paggawa sa tulad ng isang naitatag na gawain, ang katawan, at pagkatapos na gawing normal ang dami ng asukal, ay hindi titigil sa paggawa ng hormon na ito.

Paghahanap.Hindi Nahanap. Ipakita

Ang insulin sa katawan ng tao ay may pananagutan sa pag-regulate ng mga antas ng glucose sa dugo. Sa prosesong ito, tinutulungan din siya ng iba pang mga aktibong sangkap, tulad ng adrenaline at norepinephrine, glucagon, cortisol, corticosterol at teroydeo.

Mga uri ng hormone

Ang epekto ng insulin sa katawan ay ginagamit sa gamot. Ang paggamot para sa diabetes ay inireseta ng doktor pagkatapos ng pag-aaral. Anong uri ng diabetes ang tumama sa pasyente, kung ano ang kanyang mga personal na katangian, alerdyi at hindi pagpaparaan sa mga gamot. Bakit kailangan namin ng insulin para sa diyabetis, malinaw - upang bawasan ang antas ng glucose.

Mga uri ng insulin hormone na inireseta para sa diabetes:

Mabilis na kumikilos ng insulin. Ang pagkilos nito ay nagsisimula 5 minuto pagkatapos ng iniksyon, ngunit mabilis na nagtatapos.
Maikling. Ano ang hormon na ito? Nagsisimula siyang kumilos mamaya - pagkatapos ng kalahating oras. Ngunit nakakatulong ito sa mas mahabang panahon.
Tagal ng katamtaman. Natutukoy ito ng epekto sa pasyente sa loob ng halos kalahating araw. Kadalasan ito ay pinamamahalaan kasama ang isang mabilis, upang ang pasyente ay agad na nakakaramdam ng ginhawa.
Mahabang pagkilos. Ang hormon na ito ay kumikilos sa araw. Ito ay pinamamahalaan sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Madalas ding ginagamit kasama ang hormone ng mabilis na pagkilos.
Hinahalo. Nakukuha ito sa pamamagitan ng paghahalo ng mabilis na pagkilos ng hormone at medium na pagkilos. Idinisenyo para sa mga taong nahihirapan na paghaluin ang 2 mga hormone ng iba't ibang pagkilos sa tamang dosis.

Paano gumagana ang insulin, sinuri namin. Iba't ibang reaksyon ang bawat tao sa kanyang iniksyon. Nakasalalay ito sa sistema ng nutrisyon, pisikal na edukasyon, edad, kasarian, at mga magkakasamang sakit. Samakatuwid, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medisina.

Sintetikong insulin - ano ito?

Ang mga modernong teknolohiya sa pharmacological ay posible upang makakuha ng tulad ng isang hormone na artipisyal at pagkatapos ay gamitin ito upang gamutin ang iba't ibang mga form ng diabetes.

Sa ngayon, may iba't ibang uri ng insulin na ginawa na nagpapahintulot sa mga pasyente na dalhin ito sa iba't ibang mga sitwasyon.

Ang mga pagkakaiba-iba ng isang hormone ng synthetic origin na ginagamit para sa mga subcutaneous injections ay kinabibilangan ng:

Ang sangkap ng pagkakalantad ng ultrashort ay isang gamot na nagpapakita ng mga pag-andar nito sa loob ng limang minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na therapeutic na resulta ay sinusunod ng humigit-kumulang isang oras pagkatapos ng iniksyon. Kasabay nito, ang epekto ng iniksyon ay tumatagal ng isang maikling panahon.
Ang Short-acting insulin ay nagsisimulang gumana ng halos kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa nito sa ilalim ng balat. Dapat tandaan na ang nasabing insulin ay dapat na kinuha ng mga labinglimang minuto bago kumain. Sa kasong ito, posible na makamit ang maximum na therapeutic effect. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga short-acting hormones ay idinisenyo upang neutralisahin ang hitsura ng hyperglycemia, na madalas na sinusunod pagkatapos ng isang pagkain sa mga diabetes.
Ang hormon ng tagal ng daluyan ay madalas na ginagamit kasabay ng mga maikling insulins. Ang kanilang tagal, bilang panuntunan, ay tumatagal mula labing dalawa hanggang labing-anim na oras. Para sa isang pasyente na may diagnosis ng diyabetis, sapat na upang magsagawa ng dalawa hanggang tatlong iniksyon ng naturang gamot bawat araw. Ang therapeutic effect pagkatapos ng iniksyon ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong oras, at ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng anim hanggang walong oras.
Ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagamit kasabay ng mga maikling insulins. Dapat itong ibigay nang isang beses sa isang araw, karaniwang sa umaga. Ang pangunahing layunin ng pangmatagalang epekto ng insulin ay upang mapanatili ang isang normal na antas ng glycemia sa gabi. Ang pagiging epektibo ng injected injection ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng halos anim na oras, at ang epekto mismo ay maaaring tumagal mula dalawampu't apat hanggang tatlumpu't anim na oras.

Mayroon ding isang espesyal na grupo ng mga gamot, na kung saan ay isang kumbinasyon ng dalawang uri ng hormone - maikli at matagal na kumikilos (dapat silang ihalo agad bago mapangasiwaan ang gamot). Bilang isang patakaran, ang gayong isang halo ng insulin ay nakuha kaagad bago kumain ng dalawang beses sa isang araw.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga modernong gamot na sintetikong insulin ay binuo batay sa hormon ng tao.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng insulin ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

Sintetikong insulin - ano ito?

Mga marka ng normative at diagnostic

Ang insulin ay isang hormone na may epekto ng hypoglycemic.

Ang kakulangan o labis nito ay magpapakita ng sarili sa anyo ng iba't ibang mga sintomas.

Ang isang diagnostic test upang matukoy ang dami ng hormone sa katawan ay maaaring inireseta ng isang espesyalista sa medikal o maging isang resulta ng natukoy na pagnanais ng pasyente para sa mga layunin ng pag-iwas.

Ang mga pangkaraniwang indikasyon ng dami ng hormone ay itinatag ng mga medikal na postulate sa mga sumusunod na limitasyon:

sa pagkabata, ang mga antas ng insulin ay maaaring bahagyang mas mababa kaysa sa mga may sapat na gulang, at saklaw mula tatlo hanggang dalawampu't yunit bawat taling
sa mga kalalakihan at kababaihan, ang mga limitasyong normatibo ay pinananatili hanggang sa itaas na marka ng dalawampu't limang yunit
ang hormonal background ng mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa mga dramatikong pagbabago, samakatuwid, sa panahong ito, mula anim hanggang dalawampu't walong mga yunit bawat taling ay itinuturing na pamantayan ng insulin.

Ang diagnosis, na isinasagawa upang matukoy ang hormon ng hormone (ang kailangan mong malaman) at ang halaga nito sa katawan, ay nagsasangkot sa koleksyon ng mga venous blood.

Sa kasong ito, ang mga pamamaraan ng paghahanda ay ang pamantayang mga patakaran:

Ang sampling ng materyal ng pagsubok ay isinasagawa sa umaga at palaging nasa isang walang laman na tiyan. Nangangahulugan ito na ang isang tao ay hindi dapat kumain ng pagkain at iba't ibang inumin (maliban sa ordinaryong tubig) ng hindi bababa sa walo hanggang sampung oras bago ang pamamaraan.
Bilang karagdagan, ang listahan ng mga ipinagbabawal ay nagsasama ng pagsipilyo sa iyong mga ngipin na may mga asukal na naglalaman ng asukal, na naghuhugas ng bibig ng mga espesyal na produkto sa kalinisan, at paninigarilyo.
Dapat pansinin na ang pagkuha ng ilang mga grupo ng mga bawal na gamot ay maaaring makapagpabagabag sa totoong larawan. Samakatuwid, kinakailangan upang ibukod ang kanilang pagpasok sa katawan sa bisperas ng pag-sampol ng dugo (maliban kung ang mga naturang gamot ay mahalaga para sa isang tao), kung gayon ang nagdadating na manggagamot ay nagpasiya kung ano ang gagawin sa kasalukuyang sitwasyon.
Sa bisperas ng pamamaraang diagnostic, hindi inirerekomenda na maglaro ng sports o labis na labis ang katawan na may labis na pisikal na bigay.

Bilang karagdagan, kung maaari, huwag sumailalim sa stress at iba pang emosyonal na sobrang pag-overstrain.

Kaagad bago ang pamamaraan, kailangan mong kumalma at magpahinga nang kaunti (sampu hanggang labinlimang minuto).

Ang insulin ay isang hormone na may epekto ng hypoglycemic.

Ang mga kahihinatnan ng mga karamdaman sa paggawa ng insulin

Sa kaganapan ng isang madepektong paggawa ng anumang organ, ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay sasailalim sa isang medyo negatibong epekto. Tulad ng para sa mga pagkakamali sa paggana ng pancreas, maaari silang humantong sa maraming malubhang at mapanganib na mga pathologies, na maaaring mahirap makaya kahit na gamit ang mga modernong pamamaraan ng paggamot.

Kung binabalewala mo ang mga rekomendasyon ng doktor para maalis ang sakit, kung gayon ang talamak ay nagiging talamak. Samakatuwid, malinaw na hindi mo dapat antalahin ang pag-ampon ng mga panukala - mas mahusay na bisitahin muli ang isang espesyalista na makakatulong sa paghirang ng naaangkop na paggamot, isinasaalang-alang ang mga komplikasyon na ito.