Gangrene sa diyabetis - sanhi, paggamot

Ang diabetes gangren ay isang nekrosis ng mga tisyu na bubuo dahil sa nakataas na asukal sa dugo. Karamihan sa mga madalas, ang mas mababang mga paa ay apektado, ito ay dahil sa mga kakaiba ng sirkulasyon ng dugo. Sa paglipas ng panahon, nagiging madilim sila dahil sa akumulasyon ng bakal at iron sulfide. Ang mga sangkap na ito ay idineposito mula sa dugo dahil sa kasikipan. Ang Necrosis ng mga binti ay nangyayari dahil sa pagtigil ng suplay ng oxygen sa mga capillary. Sa mga diyabetis na may karanasan ng higit sa 20 taon, ang panganib ng pagbuo ng karamdaman na ito ay tumataas sa 80%.

Ang pangunahing sanhi ng gangren ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis ay nauugnay sa hitsura ng mga trophic disorder. Kabilang sa mga ito ay:

Ang gangrene ay isang malubhang sugat sa mas mababang mga paa't kamay na nauugnay sa pagkamatay ng mga tisyu. Nagdudulot ito ng malubhang sakit, dahil sa kung saan ang isang tao ay nawalan ng pagkakataon na mamuno ng isang buong pamumuhay. Ngayon, kinikilala ng mga eksperto ang dalawang uri ng gangrene: tuyo at basa.

Mga dry gangrene

Ang dry gangrene ay isang sugat sa balat, ang sanhi nito ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Karaniwan, ang form na ito ng sakit ay nasuri sa mga pasyente na may diyabetis na may pag-ubos o malubhang pag-aalis ng tubig. Ang lesyon ay bubuo nang napakabagal, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatayo ng mga tisyu. Sa paglipas ng panahon, ang balat sa mga binti ay nagsisimula na magmumula at mahigpit, makakakuha ng isang kayumanggi o itim na kulay. Ang isang tao ay hindi maaaring humantong sa isang normal na buhay, siya ay may kapansanan. Ang pagkilala sa dry gangrene ay maaaring kilalanin ng:

Malubhang pananakit sa ibabang mga paa't kamay,
Nabawasan o walang sensitivity
Malamig na balat ng mga binti,
Ang palagiang sensasyon ng pamamanhid
Hindi sapat na ripple sa mga binti, o dahil sa kawalan nito,
Ang kalungkutan ng mga binti
Pallor ng balat.

Basang gangrene

Ang wet gangrene ay maaaring kilalanin ng halos magkaparehong mga pagpapakita bilang tuyong gangren. Kadalasan, ang gayong sugat ay nasuri sa mga pasyente na may diyabetis na labis na timbang. Karaniwan, ang mga nasabing pasyente ay madaling kapitan ng regular na edema at mga cramp ng mas mababang mga paa't kamay. Ang sugat mismo ay basa-basa, wala itong oras upang matuyo. Ang nasabing takip ay lubos na madaling kapitan ng mga nakakahawang impeksyon at bacterial, at maaari ring maging sanhi ng malubhang pagkalasing. Ang basa gangrene ay mas malamang na nakamamatay. Ang kababalaghan na ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

Malubhang sakit sa mas mababang paa,
Patuloy na nagpapakita ng ripple,
Ang pagtaas ng temperatura ng katawan,
Ang amoy ng mabulok mula sa mas mababang mga paa't kamay,
Ang pagbuo ng maraming mga pulang spot sa balat,
Ang kasalukuyang pulso sa mga binti,
Discolorasyon ng mas mababang mga paa't kamay, nakakakuha sila ng isang asul o lila na kulay,
Ang pagpapakita ng mga ugat sa mga binti.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot sa gangren na may diyabetis ay nangangailangan ng isang pinagsamang diskarte. Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng dumadalo na manggagamot, dahil ang hindi papansin ang mga rekomendasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon.

Ang Angioplasty at stenting ay mga pamamaraan na makakatulong sa pagkatalo ng isang malubhang anyo ng diabetes na gangrene. Sa kanilang tulong, posible na iwanan ang paa. Ang kakanyahan ng mga pamamaraan ay ang resection ng mga nasirang vessel, na nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo. Ang mga interbensyon ay isinasagawa sa isang ospital, nang walang kawalan ng pakiramdam - sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas, isinasagawa ng doktor ang lahat ng mga kinakailangang manipulasyon na may isang espesyal na tool. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang tao ay halos hindi mawalan ng dugo.
Ang operasyon ng Viva bypass ay isang interbensyon na maaaring gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, pati na rin mapawi ang ischemia. Ang pamamaraang ito ay lubos na radikal, isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kakanyahan ng interbensyon ay upang palitan ang mga apektadong vessel sa mga espesyal na conductor na gumaganap ng pag-andar ng mga arterya.
Ang paghugpong sa balat ay isang pamamaraan kung saan pinamamahalaan ng doktor ang mga apektadong at patay na mga lugar ng balat. Sa halip na apektadong mga patch, maaaring mai-sewn ang mga espesyal na medikal na tisyu. Ang mga doktor ay maaari ring maglipat ng mga tisyu mula sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Alternatibong paggamot

Ang ilang mga eksperto ay tandaan na ang therapeutic na pag-aayuno ay makakatulong na pigilin ang pagbuo ng diabetes na gangrene. Ito ay isang radikal na paraan ng pagkakalantad ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang manggagamot. Pinakamabuting gawin ito sa isang espesyal na ospital. Sa mga unang yugto ng mga gangrenous formations, ang gutom ay ganap na mapahinto ang mga proseso ng pathogen. Gayundin, ang pang-araw-araw na pag-load sa mga binti ay makakatulong na maitaguyod ang sirkulasyon ng dugo.

Pag-iwas

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang abnormalidad ng endocrine na nagdudulot ng maraming malubhang sakit. Ang matataas na asukal sa dugo ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga daluyan ng dugo, na maaaring maging sanhi ng pagkasira ng tisyu. Sa kaso ng matagal na pagpapabaya, ang diyabetis ay humahantong sa mga malubhang komplikasyon na madalas na nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga naturang sakit, kinakailangan na sumunod sa mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

Tumanggi sa lahat ng masasamang gawi na negatibong nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo: paninigarilyo, pag-inom ng alkohol,
Ibalik ang timbang ng iyong katawan, na nagdaragdag ng presyon ng dugo,
Maingat na piliin ang iyong sapatos: dapat silang may mataas na kalidad at komportable,
Panoorin ang iyong diyeta, dapat walang glucose dito,
Laging magsuot ng medyas - dapat silang gawin ng natural na tela,
Magkaroon ng maraming pares ng sapatos - ang parehong pares ay hindi maaaring magsuot ng higit sa 2 araw,
Suriin ang iyong mas mababang mga paa bawat araw
Kung ang anumang mga sugat ay lumilitaw sa ibabaw ng mas mababang mga paa't kamay, agad na gamutin ang mga ito,
Huwag magsuot ng mga butas na medyas, dahil maaari silang makapinsala sa balat,
Kapag lumitaw ang mga mais o mais, balutin ang binti na may bendahe - ang isang band-aid ay maaaring makapinsala sa itaas na layer ng balat,
Itigil ang pag-inom ng mga maiinit na paliguan na nagpapabilis sa sirkulasyon ng dugo,
Sa gabi, mag-apply ng natural na mga langis sa balat na makakatulong na palakasin at ibalik ang epidermis.

Ang pagsasagawa ng mga simpleng hakbang sa pag-iwas ay makakatulong sa iyo na maiwasan o ihinto ang pagbuo ng gangrene ng mas mababang mga paa't kamay. Kung napansin mo ang mga unang palatandaan sa iyong sarili, kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang gangrene

Ang diabetes mellitus ay isang kumplikadong sakit sa hormonal na nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na glucose sa dugo. Ang dahilan ay ang kawalan ng kakayahan ng mga cell na magkaroon ng insulin o pagpaparaya dito. Kung wala ang insulin, ang glucose ay hindi pumapasok sa mga cell, nag-iipon sa dugo at nagiging sanhi ng hyperglycemia (nakataas na antas ng glucose).

Ang matagal, hindi kumpletong hyperglycemia ay nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan, unti-unting sinisira ang mga daluyan ng dugo, pagtatapos ng nerve. Ang diabetic gangrene ay isang kritikal na komplikasyon ng diyabetis.

Ang gangrene ay isang proseso ng pathological na humahantong sa hitsura ng nekrosis (necrosis) ng mga tisyu. Ang mga cell ay nagsisimulang mamatay dahil sa trauma, malnutrisyon, impeksyon.

Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-trigger sa prosesong ito:

kaguluhan ng sirkulasyon,
impeksyon
pisikal, kemikal na epekto.

Ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis ay isang pangkaraniwang sanhi ng pagbawas sa pag-asa sa buhay, pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho, at kapansanan.

Ang panganib ng gangrene sa mga pasyente ng diabetes kumpara sa mga malusog na tao ay nadagdagan: sa mga kalalakihan ng 50 beses, sa mga kababaihan ng 70 beses.

Pag-uuri

Ang gangrene sa diabetes ay hindi nangyayari bilang isang malayang sakit. Ito ay batay sa pagbuo ng patolohiya dahil sa diyabetis.

Ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala:

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

Ischemic - paglabag sa patency ng dugo sa mga sisidlan dahil sa makitid, ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Mga Sintomas: ang balat ay malamig, maputla sa mga lugar ng hyperpigmentation, sakit kapag naglalakad, kawalan ng pulso sa arterya na may mapanatili na sensitivity.
Neuropathic - isang pagbawas sa pagiging sensitibo dahil sa pagkawasak ng mga hibla ng mga pagtatapos ng nerve. Mga Sintomas: ang balat ay mainit-init, na may madilim na mga spot, sakit sa gabi, nabawasan ang pagiging sensitibo na may napapanatiling pulso sa mga arterya,
Mixed (neuro-ischemic) - hindi magandang suplay ng dugo at nabawasan ang pagiging sensitibo.

Sa pamamagitan ng likas na daloy, 2 uri ng gangrene ay nakikilala.

Ang dry gangrene sa diabetes. Nangyayari ito sa dehydrated, manipis na mga pasyente bilang isang resulta ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad. Ang mga tisyu ay nagsisimulang matuyo, maging kulubot, siksik. Unti-unti, ang nasira na lugar ay nagiging kayumanggi o itim na may isang mala-bughaw na tint. Ito ay katangian na ang tuyong nekrosis ay hindi sumusulong lampas sa apektadong lugar. Ang mga pathogen microorganism ay halos hindi umuunlad sa mga pinatuyong tisyu, samakatuwid walang pagkalasing sa katawan. Gayunpaman, sa kaso ng impeksyon, may posibilidad na lumipat sa isang basa na form.
Basang gangren para sa diyabetis. Ang nangingibabaw na dahilan ay ang suplay ng dugo ay malubhang naabala bilang isang resulta ng trombosis. Ang mga sakit ay namatay nang mabilis, ang nakakahawang proseso ay gumagalaw sa kalapit na mga lugar. Ang apektadong paa ay nagiging isang bughaw na kulay-lila, kapag pinindot mo ang balat, naririnig ang isang malulutong na tunog, lumilitaw ang amoy ng nabubulok. Ang kundisyon ng pasyente ay malapit sa kritikal dahil sa pagkalasing. Kung walang pangangalagang medikal, mayroong banta ng sepsis at kamatayan.

Hindi mo maaaring harapin ang paggamot ng patolohiya mismo, inirerekomenda na kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang hypoglycemia ay nakakapinsala hindi lamang mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Nilabag nito ang metabolismo sa katawan, pinapahina ang immune system, na ginagawang mahina ang mga pasyente sa mga impeksyon. Ang mataas na asukal ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagbuo ng mga microorganism. Sa mga sakit sa vascular, ang bahagyang trauma, paglabag sa balat na may impeksyon ay humahantong sa matagal na hindi nagpapagaling na mga ulser.

Sa isang malusog na tao, ang anumang sugat ay nakakaramdam ng sarili sa sakit. Sa mga diabetes, dahil sa nabawasan ang pagiging sensitibo, hindi ito laging nangyayari at ang mga menor de edad na sugat sa balat ay nahawahan. Ang paa sa diabetes ay isang karaniwang patolohiya na humahantong sa mga ulser at gangrene.

Ang sindrom ng paa sa diabetes ay isang hanay ng mga pathologies na nangyayari sa mga vessel, kalamnan, buto, at kasukasuan ng paa. Lumilitaw laban sa background ng matagal na hyperglycemia. Ang mga pagbabago sa mga buto at kartilago ay humantong sa ang katunayan na ang pag-load kapag naglalakad ay ipinamamahagi nang hindi pantay, may pagtaas ng presyon sa mga indibidwal na site. Ang balat ay nagdidikit sa kanila, lumilitaw ang mga mais, sa ilalim kung saan bumubuo ang mga bitak at ulser.

Komplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mas matanda, ang labis na timbang sa mga pasyente ay hindi maaaring suriin ang nag-iisa ng paa sa kanilang sarili. Ito ay humantong sa isang panganib ng impeksyon ng mga sugat.

Ang panganib ng gang gangren sa diyabetis ay nadagdagan sa pagkakaroon ng naturang mga kadahilanan:

matagal na hyperglycemia,
atherosclerosis
isang kasaysayan ng mga ulser ng diabetes,
vascular trombosis,
paninigarilyo at alkohol
mahinang kalinisan at hindi sapat na pangangalaga sa paa.

Ang mga proseso ng purulent-namumula ay nabuo sa 30-40% ng mga diabetes sa buong buhay. Kasabay nito, 20-25% ang naospital dahil sa mga komplikasyon ng paa ng diabetes.

Paano nagsisimula ang gangrene ng mga binti?

Ang paunang yugto ng gangren sa diyabetis ay madalas na mahirap matukoy. Ang nangingibabaw na sanhi ng mapanganib na sakit na ito ay ang mga vascular disorder.

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng hitsura ng mga komplikasyon:

Lamang. May pangangailangan para sa madalas na pahinga habang naglalakad.
Nagyeyelo ng mga binti kahit sa tag-araw.
Kalungkutan, pagkawala ng pandamdam.
Maputla, mala-bughaw na tint, lalo na sa mga daliri.
Tingling sa paa, mga daliri.

Kadalasan ang mga pasyente ay pumupunta sa doktor, mayroon nang mga sintomas ng gangrene ng mas mababang mga kabiguan sa diyabetis:

lagnat
matinding sakit sa paa
pagduduwal, kahinaan dahil sa pagkalasing,
purulent na sugat.

Sole ng paa, mga daliri - mga lugar na mas malamang na magdusa mula sa mga ulser ng diabetes.

Mahina ang sirkulasyon ng dugo, nabawasan ang pagiging sensitibo ay humantong sa ang katunayan na ang maliit na sugat ay nahawahan at lumalaki sa mga ulser.

Diagnostics

Ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay, kumplikado ng diyabetis, ay mahirap gamutin. Sa edad, ang panganib ng pagkuha ng komplikasyon na ito ay nagdaragdag, nakasalalay ito sa tagal at kalubhaan ng diabetes.

Mahalaga ang diagnosis upang makilala ang simula ng mga proseso ng pathological. Para sa mga ito, kinakailangan na sumailalim sa mga regular na pagsusuri ng isang endocrinologist, orthopedist, podologist, at isang vascular surgeon.

Kinakailangan din na dumaan sa isang bilang ng mga pag-aaral:

mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo at ihi para sa glucose,
ultrasound dopplerography ng mga daluyan ng dugo (Doppler ultrasound) - pagpapasiya ng mga paglabag sa daloy ng dugo ng mga daluyan ng dugo,
angiography - pagsusuri ng pag-ikot at pagbara ng mga daluyan ng dugo,
X-ray ng paa, pagtuklas ng mga pagbabago sa pathological sa paa,
densitometry, pagkakalantad ng mga palatandaan ng osteoporosis,
angiography, tinutukoy ang estado ng mga daluyan ng dugo at ang likas na daloy ng dugo.

Ang mga taong may diyabetis ay dapat araw-araw na magsagawa ng visual inspeksyon ng kanilang mga paa para sa mga menor de edad na pinsala. Mahalaga para sa kanila na malaman kung ano ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay at mga sintomas nito.

Ang gangrene ng mas mababang mga paa't kamay, kumplikado ng diabetes mellitus, ay mahirap gamutin. Ang mga metabolikong karamdaman, mahina na kaligtasan sa sakit, mga sakit na magkakasamang pumipigil sa mabilis na paggaling.

Ang komprehensibong paggamot ay naglalayong alisin ang mga pangunahing sanhi ng sakit:

pagbaba ng glucose sa dugo,
pagbawas ng nagpapasiklab na proseso dahil sa antibiotics at paggamot ng mga sugat,
pagtanggal ng pagkalasing,
pag-alis ng mga kadahilanan na nag-ambag sa nekrosis - pagtanggal ng mga clots ng dugo, bypass surgery,
nabawasan ang pagkarga ng paa.

Sa dry gangrene, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay medyo matatag, nang walang banta ng kamatayan. Samakatuwid, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa isang malinaw na hangganan ay lumilitaw sa pagitan ng patay na tisyu at normal.

Sa mabilis na pagkalat ng proseso ng purulent, ang mga doktor ay gumaganyak sa nasira na mga tisyu, na may karagdagang paggamot. Sa lalo na mahirap na mga kaso - sa amputation ng isang paa.

Ayon sa mga istatistika, ang mas mataas na binti ay amputated, mas malaki ang posibilidad ng kamatayan sa loob ng ilang taon.

Ang diyabetis ay sinamahan ng maraming mga komplikasyon. Sa paglipas ng panahon, ang mga pathologies ng cardiovascular system, mga bato ay lumilitaw, ang metabolismo ay may kapansanan, nababawasan ang kaligtasan sa sakit. Ito ay kumplikado at inaantala ang proseso ng paggamot at pagbawi ng mga pasyente, kumpara sa mga taong walang diyabetis.

Sa halos lahat ng mga diabetes, pagkatapos ng 10 hanggang 15 taon mula sa simula ng sakit, lumilitaw ang mga palatandaan ng mga vascular disorder. Ang napapanahong paggamot at interbensyon ng kirurhiko ay tumutulong upang mabisang mapupuksa ang mga kahihinatnan na ito at maiwasan ang gangren ng mas mababang mga paa't kamay sa diabetes.

Mga palatandaan at sintomas ng gangrene sa diyabetis

Mahalagang tandaan na ang dry gangrene ay maaaring mahawahan, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng wet gangrene.

Mga sintomas ng basa na gangren:

pamamaga ng apektadong lugar,
pamumula ng balat, na pagkatapos ay nagbabago ng kulay sa kayumanggi o itim,
sugat, sugat o blisters kung saan tinatago ang nana,
hindi kasiya-siya na amoy ng mga pagtatago,
lagnat at pangkalahatang kahinaan,
na may gas gangrene, blanching ng balat ng apektadong lugar ay sinusunod. Kapag nag-click ka sa balat, naririnig ang isang crackling o crunching na tunog,
na may panloob na gangrene, ang matinding sakit sa katawan ay sinusunod.

Kahit na ang isa sa mga palatandaan sa itaas ay maaaring isang sintomas ng isang simula ng sakit, samakatuwid, kung mangyari ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Sintomas ng nakamamatay na septic shock:

mababang presyon ng dugo
palpitations ng puso,
lagnat
pagkalito,
igsi ng hininga
pagkahilo.

Napakahalaga na ang mga sintomas ng septic shock ay kilala sa lahat ng mga kamag-anak ng pasyente na may diyabetis at ang mga taong madalas na malapit sa kanya, halimbawa, sa trabaho. Sa kasong ito, magkakaroon sila ng oras upang umepekto sa oras, na nagiging sanhi ng pangangalaga sa emerhensiya, dahil ang pasyente mismo ay maaaring nasa isang walang magawa na estado.