Acarbose: mga pagsusuri at paglabas ng mga form, mga tagubilin para sa paggamit

Ang Acarbose ay isang ahente ng hypoglycemic na ginagamit sa medikal na kasanayan upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus. Sa artikulo susuriin natin kung ano ang acarbose - mga tagubilin para magamit.

Pansin! Sa anatomical-therapeutic-chemical (ATX), ang "Acarbose" ay ipinahiwatig ng code A10BF01. Internasyonal na hindi pang-angkop na pangalan: Acarbose.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang Acarbose ay isang pseudotetrasaccharide na synthesized ng actinomycetes. Ang gamot ay mapagkumpitensya at baligtad na pumipigil sa bituka α-glucosidases na kasangkot sa pagkasira ng di-, oligo- at polysaccharides. Sa maliit na bituka ng isang tao, ang dosis ng acarbose na umaasa sa pagkaantala ng pagkasira ng mga karbohidrat upang sumipsip ng monosaccharides (glucose, fructose). Ang aktwal na proseso ng pagsipsip ng acarbose ay hindi apektado.

Dahil ang aktibidad ng hydrolytic ng iba't ibang mga glucosidases ay maaaring magkakaiba nang malaki sa pagitan ng mga indibidwal, maaasahan na ang pagsipsip ng mga karbohidrat ay maaaring magkakaiba depende sa tiyak na dosis ng gamot. Hindi sapat na napapasama ang mga karbohidrat ay hindi nalulutas sa maliit na bituka (malabsorption), ngunit binibigyan ng ferment sa colon ng mga bakterya hanggang sa maikling chain fatty fatty at gas. Ang mga produktong Fermentation ay hinihigop at ginagamit ng katawan.

Ang 1-2% lamang ng isang oral na pinamamahalaan na gamot ay hinihigop ng hindi nagbabago. Sa mga bituka, ang mga metabolite ay nabuo ng mga digestive enzymes at bacteria bacteria. Humigit-kumulang 1/3 ng oral dosis ay nasisipsip sa dugo sa isang metabolized form. Ang mga produktong metabolismo ng Acarbose ay naididhi sa pamamagitan ng mga bato.

Mga indikasyon at contraindications

Sa isang dobleng pag-aaral, ang pagiging epektibo ng acarbose (100 mg tatlong beses sa isang araw) kumpara sa placebo ay nasubok sa 94 na mga diabetes sa 24 na linggo. Ang mga pasyente ay hindi kumuha ng mga gamot na antidiabetic at hindi sumunod sa isang tiyak na diyeta. Sa pagitan ng 4 na linggong, sinukat ng mga siyentipiko ang glucose ng dugo sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain (400 kcal, 50% na carbohydrates). Sinukat din ng mga mananaliksik ang konsentrasyon ng glycated hemoglobin (Hb-A1), C-peptide, plasma ng plasma at triglycerides. Ang mga pasyente sa pangkat na acarbose ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa glycemia pagkatapos kumain (hanggang sa 5 oras pagkatapos kumain): ang average na antas ng asukal sa dugo (isang oras pagkatapos kumain) ay 14.5 mmol / L bago ang paggamot, at 10.5 mmol / pagkatapos kumuha ng acarbose l

Sa pangkat ng placebo, ang mga antas ng glucose pagkatapos kumain ay nabawasan nang kaunti. Ang mga antas ng HbA1 ay nabawasan nang kaunti sa paggamit ng acarbose (mula 9.3% hanggang 8.7%), habang ang placebo ay hindi nagbago. Pinababa din ng Acarbose ang antas ng konsentrasyon ng postprandial ng insulin at triglycerides.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay pangunahing isinagawa sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Ang gamot ay ginagamit sa mga taong may ibang magkakaibang antas ng diyabetis (mula sa mga pasyente na nangangailangan lamang ng isang diyeta upang malubhang may sakit na diyabetis). Sa pangkalahatan, ang mga pag-aaral na ito ay nagbunga ng isang katulad na resulta sa pag-aaral na inilarawan sa itaas: nagkaroon ng higit pa o hindi gaanong binibigkas na pagbaba sa glycemia pagkatapos kumain at mas mababang pag-aalis ng glucose sa ihi. Ang mga kapaki-pakinabang na epekto sa pag-aayuno ng glucose sa dugo o HbA1c ay nakilala lamang sa mga indibidwal na pag-aaral. Ang mga antas ng plasma ng plasma at bigat ng katawan ay hindi nabago sa karamihan ng mga pag-aaral.

Sa isang dobleng kontrol na pag-aaral na bulag, ang acarbose ay hindi maaaring palitan ang mga epekto ng sulfonylurea. Sa 29 na mga pasyente, ang paggamot na may sulfonylureas ay hindi naitigil at pinalitan ng acarbose o placebo. Ang dosis ng acarbose ay unti-unting nadagdagan mula sa 150 mg / araw hanggang 500 mg / araw. Matapos ang 16 na linggo ng therapy, ang antas ng monosaccharide (sinusukat nang random) ay 50% na mas mataas, at ang antas ng HbA1 ay 18% na mas mataas kaysa sa sulfonylurea. Ang Acarbose at placebo ay hindi naiiba sa kanilang epekto.

Ang pangangasiwa ng acarbose sa mga pasyente na may type I diabetes ay nabawasan ang glycemia. Ang katotohanan na ang acarbose ay maaaring maiwasan ang nocturnal hypoglycemia ay hindi napatunayan batay sa nai-publish na data.

Mga epekto: paglalarawan

Ang gamot ay nagdudulot ng flatulence sa maraming mga pasyente, hindi gaanong karaniwang pagtatae at sakit sa tiyan. Mahigit sa 50% ng mga tao ang nagrereklamo ng flatulence, tungkol sa 5% ng paggamot ay hindi naitigil dahil sa pagkagalit ng gastrointestinal.

Sa paglipas ng panahon, dapat bumaba ang mga sintomas na ito. Mas mababa sa 5% ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagduduwal, tibi, o sakit ng ulo. Ang hypoglycemia ay hindi nangyayari nang mas madalas kaysa sa placebo. Ang isang paulit-ulit, hindi maipaliwanag na mababalik na pagtaas sa mga transaminases ay napansin, sa ilang mga pag-aaral tungkol sa 5% ng mga pasyente ay apektado.

Dosis at labis na dosis

Magagamit ang Acarbose sa 100 mg tablet. Ang paunang dosis ay karaniwang 50 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos ng 1 hanggang 2 linggo maaari kang gumamit ng isang average na pang-araw-araw na dosis na 300 mg. Posibleng pagtaas ng dosis sa 600 mg / araw. Ang mga tablet ay dapat na lunok nang buong likido bago ang pagkain.

Ang gamot ay dapat na indibidwal na dosed upang maiwasan ang malubhang kakulangan sa ginhawa sa sikmura. Sa matinding karamdaman, inirerekumenda na baguhin ang diyeta at, marahil, bawasan ang dosis ng gamot.

Kung ang mga pasyente ay madaling kapitan ng mga monosaccharides ng dugo sa ilang mga oras ng araw, inirerekumenda na maayos ang dosis. Ang mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, pati na rin ang mga buntis at lactating na kababaihan ay hindi dapat kumuha ng gamot. Ang gamot, bilang panuntunan, ay dapat ding iwasan ng mga pasyente na may talamak na sakit sa bituka.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Para sa Acarbose, ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa katawan.

Bago gamitin, dapat mong maingat na basahin ang mga inirekumendang dosis at posibleng negatibong mga aspeto.

Ang gamot na ito ay naitala sa mga parmasya lamang kung mayroong reseta mula sa dumadating na manggagamot. Kasabay nito, ang presyo ng mga tablet ay magagamit para sa lahat ng mga kategorya ng populasyon.

Ang pinahihintulutang dosis ng gamot na kinuha ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng pasyente. Sa kasong ito, ang paunang solong dosis sa mga unang yugto ng kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa dalawampu't limang milligram. Ang mga tablet ay dapat kunin ng tatlong beses sa isang araw bago o sa isang pangunahing pagkain.

Kung ang ipinahiwatig na dosis ay hindi nagdadala ng isang positibong resulta, sa kasunduan sa dumadalo na manggagamot, maaari itong madagdagan sa isang maximum na anim na daang milligrams bawat araw. Malayang natukoy ng medikal na espesyalista ang mga kinakailangang dosis depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at sa kanyang pangkalahatang klinikal na larawan.

Hindi inirerekumenda na dagdagan ang dosis ng matatanda, pati na rin ang mga may problema sa normal na pag-andar ng atay.

Ang gamot ay nagsisimula na makaapekto sa isang oras pagkatapos kunin ito. Ang aktibidad nito ay tumatagal ng dalawang oras. Kung ang gamot ay napalampas, hindi na kailangang dagdagan ang dosis sa susunod na paggamit. Ang Acarose ay pinagsasama nang mabuti sa sulfonylureas, metformin derivatives o iniksyon ng insulin.

Ang kurso ng paggamot sa isang gamot ay dapat na sinamahan ng isang ipinag-uutos na diyeta. Kung hindi man, maaaring mangyari ang hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang paghahanda ng tablet ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid, pag-iwas sa direktang sikat ng araw.

Ang presyo ng isang gamot ay nag-iiba mula 350 hanggang 500 rubles bawat package (30 tablet na may isang dosis na 50 mg).

Pakikipag-ugnay

Ang mga adsorbents at digestive enzymes ay nagbabawas ng epekto ng gamot. Sa mga pasyente na kumuha ng mga laxatives, ang mga malubhang sakit sa gastrointestinal ay sinusunod. Hindi inirerekumenda na pagsamahin ang acarbose sa iba't ibang mga gamot na laxative.

Ang pangunahing analogues (kapalit) ng gamot:

Ang opinyon ng mga karampatang doktor at pasyente na kumukuha ng gamot.

Inireseta ng doktor ang isang opisyal na reseta para sa gamot, ayon sa kung saan nagawa kong bilhin ito sa parmasya. Kumuha ako ng ilang buwan at nakikita na ang mga tagapagpahiwatig sa mga glucometer ay unti-unting bumababa. Ang aking gamot ay nagdulot ng isang bahagyang heartburn at pagduduwal, na nawala sa isang linggo pagkatapos ng paggamot.

Ang isang gamot na hypoglycemic ay mabilis na binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo nang hindi nakakaapekto sa pancreas. Ang pangunahing bentahe ay ang kawalan ng binibigkas na masamang epekto na ginagamit kapag gumagamit ng iba pang mga gamot. Ang matagal na paggamit ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbaba sa glycemia.

Maxim Olegovich, diabetesologist

Presyo (sa Russian Federation)

Ang gamot ay kasalukuyang bihirang ginagamit sa diyabetis. Sa pang-araw-araw na dosis na 300 mg ng acarbose, ang gastos ng paggamot ay 3000 rubles bawat buwan. Para sa paghahambing, ang paggamot na may glibenclamide (pang-araw-araw na dosis: 7.5 mg ng micronized aktibong sangkap) ay nagkakahalaga ng mas mababa sa 1000 rubles bawat buwan.

Payo! Bago gumamit ng anumang gamot, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista upang maiwasan ang mga posibleng negatibong epekto. Ipinagbabawal ang self-medication. Ang gamot sa sarili ay maaaring humantong sa hindi nahulaan at, sa ilang mga sitwasyon, hindi maibabalik na mga karamdaman. Para sa anumang mga alarma, dapat kang humingi ng payo ng isang doktor.

Panoorin ang video: How does acarbose work? Alpha-glucosidase inhibitors and Type II Diabetes (Nobyembre 2024).