Paano naka-decry ang ultrasound ng pancreas?
Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagsasama ng mga pamamaraan ng pagsusuri gamit ang isang makina ng ultrasound. Ang pamamaraang ito ay epektibo kapag may pangangailangan na suriin ang kondisyon ng isang mahalagang organ ng gastrointestinal tract - ang pancreas.
Matatagpuan ito sa pagpapalalim ng mga tisyu, samakatuwid, ang karaniwang pamamaraan ng diagnosis ay nagbibigay ng hindi kumpletong klinikal na larawan, na hindi pinapayagan ang espesyalista na magreseta ng therapy. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang isang pagsusuri sa hardware.
Mga indikasyon para sa ultrasound
Ang sakit na ito, ngunit napakahalagang pamamaraan ay inireseta sa 99% ng mga kaso ng isang pag-aaral na diagnostic.
Mga indikasyon para sa ultrasound:
- labis na timbang ng pasyente (hindi pinapayagan na madama ang organ at suriin ang kundisyon nito),
- ang pagkakaroon ng sakit sa itaas na tiyan (talamak o talamak),
- madalas na gagging (ang mga dahilan para sa mga ito ay hindi malinaw)
- na-diagnose ng jaundice o hinala nito,
- mayroong isang bukol sa itaas na tiyan,
- mayroong isang pagtaas sa dami ng tiyan,
- nadagdagan ang temperatura ng katawan (mga halaga sa itaas ng 37.5 degrees),
- matapos ang isang paunang pagsusuri, pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor,
- ang likido ay nakita sa lukab ng tiyan,
- ang pasyente ay nasuri na may talamak na paulit-ulit na pancreatitis,
- posibleng pag-unlad ng mga komplikasyon ng iba't ibang kalubha pagkatapos ng isang pag-atake ng talamak na pancreatitis, kabilang ang isang abscess, hematoma, pseudocyst.
Gayundin, ang direksyon para sa ultratunog ay magmumula sa dumadalo na manggagamot, kung mayroong mga pathologies ng pantog o apdo. Kung ang isang pinsala sa tiyan ay nangyayari, sa 60% ng mga kaso kinakailangan ang pagsusuri sa hardware ng organ.
Mga layunin sa pagsasaliksik
Ang anumang pagsusuri ay may mga tiyak na layunin at layunin, bilang karagdagan sa pagkumpirma ng pangunahing diagnosis. Ang isang pagsusuri sa ultratunog ay magpapakita - ang pamantayan o paglihis ay sinusunod sa oras ng pamamaraan.
Ang mga gawain ay ang mga sumusunod:
- lokasyon ng pancreas
- ang pagsasaayos ng organ na ito
- mga sukat sa oras ng pagsusuri, upang maunawaan kung mayroong pagtaas,
- kung paano naiiba ang mga contour
- istruktura ng parenchyma.
Mga karagdagang gawain ng pamamaraan:
- maunawaan na ang echogenicity ay nakataas o nasa loob ng normal na mga limitasyon,
- matukoy ang diameter ng pangunahing pancreatic at apdo duct.
Pinapayagan ng pagsusuri sa ultrasound ang doktor upang matukoy ang estado ng nakapaligid na tisyu ng organ. Ang pagsusuri ay makakatulong upang matukoy ang kalagayan ng mga vessel, at din sa monitor screen ay makikita mo kaagad kung nasira o hindi ang mga organo sa malapit.
Ayon sa mga espesyal na indikasyon, sa proseso ng pagsasaliksik ng hardware, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang mas matibay at malalim na pag-aaral ng kapangyarihan ng daloy ng dugo na dumadaan sa mga daluyan na matatagpuan sa loob at sa tabi ng pancreas. Ang istraktura ay pinag-aralan din nang lubusan.
Ang mga layunin ng pag-aaral ay upang ihambing sa pagitan ng umiiral na mga paglihis mula sa pamantayan at anomalya sa istraktura ng organ.
Tinutukoy din ng doktor:
- pamamaga (ng iba't ibang antas ng paghahayag),
- isang tumor (maaari itong maging iba't ibang pinagmulan - benign o cancerous,
- focal form ng mataba pagkabulok.
Ang mga pagbabagong naganap sa edad ay makikita rin sa ultratunog. Ang talamak na pancreatitis ay nagpapakita mismo ng malinaw, kaya matutukoy ng doktor ang kalubhaan ng sakit at bumuo ng naaangkop na therapy para sa kondisyon.
Kung kinakailangan, ang isang espesyal na pagsusuri ay maaaring maisagawa sa pamamaraang ito - sampling isang bahagi ng tisyu ng glandula. Ang isang manipis na karayom ay ginawa, ang buong pamamaraan ay kinokontrol ng ultrasound.
Ang pagsasaayos ng tissue ay kinakailangan para sa isang masusing pagsusuri sa isang laboratoryo ng histology. Batay sa data na natanggap, isang panghuling diagnosis ang gagawin.
Paghahanda at paggawi
Upang makuha ang tamang mga resulta, na naaayon sa totoong estado ng gawain, kinakailangan upang maghanda para sa pag-aaral gamit ang isang ultratunog sa patakaran ng pamahalaan. Ang mga kumplikado o dalubhasang pamamaraan para sa kalidad ng pagsasanay ay hindi kinakailangan.
Ang pangunahing bagay na dapat gawin ng isang tao ay hindi kumain bago ang pagsusuri (karaniwang isang ultrasound ay inireseta sa umaga upang ang pamamaraan ay nakumpleto sa isang walang laman na tiyan). May isang rekomendasyon - upang tanggihan ang pagkain hanggang sa 12 oras bago magsimula ang pag-aaral.
Mahalagang isaalang-alang na humigit-kumulang 1/3 sa lahat ng mga pag-aaral ay nahihirapan sa pagkuha ng mataas na kalidad na mga imahe sa monitor at maaasahang impormasyon. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng flatulence. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na obserbahan ang ilang mga paghihigpit sa nutrisyon 2-3 araw bago ang pamamaraan.
Hindi kasama sa menu:
- Mga sariwang gulay at prutas
- tinapay ng rye
- iba't ibang mga produkto ng pagawaan ng gatas
- mga legume.
Inirerekomenda na gumamit ng isang sabaw ng mga buto ng dill, mint, dahil binabawasan nito ang posibilidad ng flatulence. Ang mga karagdagang rekomendasyon ay mga paggalaw ng bituka (12-24 na oras bago ang pamamaraan) at pagtanggi na kumuha ng mga laxatives, pati na rin ang pagtatakda ng mga enemas ng paglilinis.
Ang ultratunog ay isinasagawa tulad ng sumusunod:
- Ang lugar ng tiyan ay dapat palayain mula sa damit (ang pasyente ay nag-aalis ng kanyang shirt).
- Ang lalaki ay nakapatong sa kanyang likuran sa sopa.
- Nag-aaplay ang espesyalista ng isang espesyal na gel sa lugar ng pagsubok sa tiyan.
- Pagkatapos nito, ikinonekta nito ang mga sensor sa lugar na ito.
- Kaagad sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay dapat, sa kahilingan ng doktor, huminga ng malalim, at hawakan din ang kanyang hininga nang ilang segundo.
Kinakailangan din na mapusok ang tiyan - kinakailangan ito upang mapuksa ang mga bituka. Kaya mas mahusay na makita ng doktor ang mga pancreas at ang lugar na katabi nito.
Ang doktor din sa panahon ng pamamaraan para sa mas mahusay na paggunita ng mga kagawaran na pinag-aralan ay gumagawa ng mga paggalaw sa sensor ng isang aparato ng rotational o rocking na likas.
Sa panahon ng pag-aaral, ang laki ng glandula, pati na rin ang atay, ay sinusukat, ang istraktura at nakapalibot na mga tisyu ng mga organo na ito ay sinusuri. Ang oras ng pag-aaral ay hindi hihigit sa 8 minuto, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng negatibo o sakit sa proseso.
Video tungkol sa paghahanda para sa ultrasound ng tiyan:
Ang mga tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang mga kaugalian para sa mga matatanda sa pag-aaral ng ultrasound ay dapat na ang mga sumusunod:
- Ang organ ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric.
- Ang hugis ay pinahaba, katulad ng isang tadpole o dumbbell na hugis.
- Ang balangkas at hangganan ng organ ay malinaw, mahusay na nakikita.
- ulo - normal na sukat sa average na 25 mm,
- ang susunod na seksyon ay ang katawan - ang mga parameter nito ay nasa average -15 mm,
- buntot - nang walang anumang mga pagbabago ay 22-29 mm.
Para sa mga bata, ang mga normal na rate ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga matatanda. Kasabay nito, ang pagmuni-muni (echogenicity) ay dapat na daluyan. Mas madalas na nabanggit na ang echogenicity ay nadagdagan sa mga matatandang tao.
Karaniwan, ang istraktura ng lahat ng mga tisyu ay homogenous - homogenous, fine o coarse-grained. Ang mga visa ay dapat bumuo ng isang pattern nang walang pagpapapangit. Ang diameter ng mga ducts ay halos 2 mm, hindi pinalawak.
Ang decryption at napapansin na mga pathology
Sa pagpasa ng eksaminasyon, ang bawat tao ay may tanong tungkol sa mga nakuha na resulta, kung ano ito, kung mayroong mga paglihis at paglabag. Ang decryption ay tumutulong upang makahanap ng mga sagot. Kinakailangan para sa dumadalo na manggagamot, dahil pinapayagan ka nitong bumuo ng pinakamainam na programa ng paggamot.
Transcript ng pag-aaral ng pag-aaral:
Sintomas | Pagpapaliwanag |
---|---|
Nabawasan | Ang organ ay pantay na nabawasan sa laki, walang iba pang mga pagbabago at pathologies. Sa 90% ng mga kaso, ang mga naturang pagbabago ay sinusunod pagkatapos ng edad na 50 taon, kapag mayroong isang natural na pag-iipon ng pancreas |
Lobed | Mayroong isang proseso ng pagpapalit ng normal na tisyu ng organ na ito na may taba (nasuri na may lipomatosis). Sa kasong ito, ang echogenicity ay palaging nadagdagan. Ang pancreas sa monitor ay mukhang mas magaan kaysa sa nararapat |
Magtaas ang pagtaas | Sa 95% ng mga kaso, ipinapahiwatig ng sintomas na ito na ang isang nagpapasiklab na proseso ay nagaganap sa mga tisyu ng pancreas. Iba ang intensity nito. Ang isang tampok na katangian ay isang pagtaas sa laki ng mga pancreas, isang mottled na larawan ay makikita sa monitor, dahil ang mga lugar kung saan nagaganap ang nagpapasiklab na proseso, at mayroon ding mga seal. Sa kasong ito, ipinapahiwatig ang agarang paggamot at paghahatid ng lahat ng may-katuturang mga pagsubok. |
Malaking pamamaga at bahagyang pagpapalawak ng tubo | Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig na mayroong isang nagpapaalab na proseso. Kinakailangan din ang mga karagdagang hakbang sa pagsusuri, dahil may mga hinala sa pagbuo ng kanser at pseudocyst |
Clasp | Ang sintomas ay nabanggit sa kaso kapag may hindi pantay na pagpapalawak ng pangunahing duct at ang lugar ng selyo sa loob nito. Kadalasan, nangangahulugan ito na mayroong talamak na pancreatitis o pseudocysts ay nabuo. |
Lokal (zonal, lokal) pampalapot ng katawan | Ang isang katangian na katangian ay nahayag sa mga pangunahing yugto ng pagbuo ng iba't ibang uri ng mga bukol. Sa kasong ito, apektado ang ulo ng glandula. |
Hindi pantay na pagtaas | Kadalasan ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng pancreatitis o pagbuo ng dami. Gayundin, ang isang katulad na sintomas ay ang tugon ng katawan sa sakit. |
Gayundin, ang pagkasayang ng buntot ng pancreatic ay isang listahan ng mga sintomas na malinaw na nakikita sa isang makina ng ultrasound. Sa kasong ito, kakailanganin ang mga karagdagang, mas malubhang pagsusuri at pagsusuri, dahil may mga hinala sa pagbuo ng isang sakit sa ulo.
Mga palatandaan ng nagkakalat na pagbabago
Matapos magsagawa ng isang pag-aaral sa ultratunog, ang isang konklusyon ay palaging iginuhit, na isinulat ng doktor, batay sa transcript. Sa kaso kung mayroong pariralang "nagkakalat ng mga pagbabago" - ito ay tungkol sa katotohanan na ang pasyente ay may mga paglihis mula sa mga normal na halaga.
Narito isinasaalang-alang namin ang laki ng organ at ang mga tukoy na bahagi nito, istraktura (kung may mga pagbabago, ito ay heterogenous). Gayundin ang isang paglihis ay ang pagkakaroon ng mga madilim na lugar sa istraktura - ipinapahiwatig nito ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso, ang kapalit ng normal na tisyu na may lipid tissue.
Bilang karagdagan, ang mga nagkakalat na pagbabago ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng:
- mga sakit sa endocrine (pagtukoy ng mga pagsubok ay kinakailangan),
- mga pathology ng suplay ng dugo para sa atherosclerosis na nakakaapekto sa pancreas,
- mga problema sa pagbawi pagkatapos ng operasyon.
Ang mga paglihis mula sa pamantayan ay maaari ring sundin kung ang isang tao ay nakakaranas ng malakas o matagal na pagkapagod. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin lamang ng isang nakaranasang espesyalista.
Video na panayam sa ultrasound ng katawan:
Ano ang sinasabi ng lipomatosis?
Kung mayroong isang pag-aalis ng ordinaryong tisyu na may mga elemento ng mataba, kung gayon ang problemang ito ay tinatawag na lipomatosis. Sa oras ng pagsusuri sa organ para sa ultratunog, maaari mong matukoy ang sakit sa pamamagitan ng katangian ng ilaw na background.
Ang mga normal na tisyu ay maaaring pumaligid sa lugar ng taba o kahalili nito. Sa kaso ng isang malakas na pag-unlad ng mga paglihis, ang mga lugar na pinalitan ng taba ay lumilitaw na puti sa monitor.
Ang mga pag-uusap tungkol sa pagbuo ng lipomatosis at isang maliit na pagbabago sa laki ng pancreas patungo sa pagtaas nito. Nangyayari ito dahil sa kapalit ng normal nitong tisyu na may taba, na laging masigla. Kadalasan, ang mga pagbabago ay nabanggit sa mga taong napakataba.
Gayundin, ang lipomatosis ay maaaring maiugnay sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit at mga pathologies, halimbawa, na may hepatosis (adipose tissue ay pumapalit ng normal sa atay, bilang isang resulta kung saan ito ay nagdaragdag din sa laki). Kung nakumpirma ang problema, kinakailangan ang naaangkop na therapy.
Mga palatandaan ng Pancreatitis
Ang mga nagpapasiklab na proseso sa pancreas ay isang sintomas ng isang malubhang at naganap sa 70% ng lahat ng naitala na mga kaso ng sakit na tinatawag na pancreatitis. Maraming mga kadahilanan para sa pag-unlad nito.
Karaniwang tinatanggap na ang pangunahing kadahilanan ay ang pagkakaroon ng masamang gawi sa isang tao, ngunit sa katunayan, ang mga negatibong pagbabago ay maaaring mangyari sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit o malnutrisyon.
Ang pancreatitis ay maaaring maging isang malayang sakit at isang komplikasyon ng mga sakit tulad ng:
- sakit sa gallstone
- iba't ibang mga sakit sa autoimmune
- nadagdagan ang mga lipid sa dugo (kinakailangang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang linawin ang napapailalim na sakit),
- impeksyon sa viral na naroroon sa katawan,
- ang mga kahihinatnan ng isang pinsala
- diagnosis ng mga sakit na endocrine.
Gayundin, ang pancreatitis ay maaaring maging resulta ng isang negatibong epekto sa katawan ng mga gamot (o isang indikasyon na nagkaroon ng labis na dosis sa kanila sa panahon ng paggamot).
Mga klinikal na pagpapakita ng pancreatitis (talamak o talamak):
- malakas (paminsan-minsan na magbigkis) ng sakit sa itaas na tiyan,
- paglabag sa mga pagsusuri sa dugo (mababa o mataas na hemoglobin),
- sa ultratunog, ang mga pagbabago sa laki ng glandula ay malinaw na nakikita (tumataas ito),
- ang nabawasang echogenicity (nagdidilim sa monitor) ay nabanggit.
Patunayan din ang pagkakaroon ng pancreatitis ay maaaring tulad ng mga pagbabago tulad ng:
- heterogeneity ng istraktura ng tisyu ng glandula at malapit dito,
- dilat duct
- ang hitsura ng edema ng tisyu o ang kanilang minarkahang manipis.
- ang hitsura at akumulasyon ng likido (ang pagbuo ng isang pseudocyst).
Ang paulit-ulit na nagpapaalab na pagpapakita ay nagdudulot ng hinala sa problema. Maaari silang maging sanhi ng paglipat ng pancreatitis mula sa talamak hanggang sa talamak. Sa ganitong anyo ng sakit, ang tisyu ng pancreas mismo ay nabago.
Sa paglipas ng panahon, ang istraktura ng pancreas ay nagiging heterogenous, at ang organ mismo ay makabuluhang lumampas sa normal na sukat nito. Sa ultratunog, ang mga nabagong lugar ay mukhang maliwanag. Ang nabuo na pseudo-cyst at mga bato ay maaaring maghagis ng anino. Ang mga ducts ay palaging labis na labis.
Ang napapanahong pagsusuri at tamang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang paglipat ng pancreatitis mula sa talamak sa talamak na sakit. Kung nagsimula ang sakit, pagkatapos ng paglipas ng oras ay magaganap ang glandula - magiging maliit ito, at ang isang imahe ng ultratunog ay lilitaw na mottled, dahil maraming mga lugar ang maaapektuhan.
Video tungkol sa epekto ng alkohol sa pancreas:
Mga tunog ng cancer
Ang pagpapasiya ng mga bukol, kabilang ang cancer, ay isang mahalagang at mahirap na hakbang sa pag-aaral sa isang ultrasound machine.
Ang mga pagbabago sa volumetric na sinusubaybayan sa ilalim ng ultrasound ay maaaring:
Gayundin, ang pagkilala sa mga ito sa kulay mula sa normal na mga tisyu ay maaaring maging mahirap. Ang mga sukat ng mga neoplasma ay magkakaiba - mula sa maliit (0.1 mm) hanggang sa ilang cm.Maaari din nila maiwasang - sa screen ay lalampas sila sa tabas ng organ.
Kaugnay sa volumetric neoplasms ng adenoma, hemangioma, lipoma, lymphoma, hematoma, pati na rin ang cancer mismo.
Ang pag-diagnose ng isang malignant neoplasm ay makakatulong sa gayong mga palatandaan ng echo:
- ang pagbuo ay may isang madilim na rim,
- ang balangkas ay malinaw, malinaw na nakikita,
- ang panlabas na tabas ay binago (at ito ay malinaw na nakikita sa pagsusuri sa ultratunog).
Ang mga lymph node na matatagpuan sa tabi ng pagtaas ng organ. Sa 30% ng mga kaso, nangyayari ang metastases sa atay.
Ano ang kinakailangan ng pagbutas at kung paano ito nagawa?
Ang isang pagbutas ay isinasagawa upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo ng tisyu. Ang pamamaraan ay inireseta bilang bahagi ng patuloy na therapy upang maiwasan o alisin ang mga likido, mga abscesses o pseudocysts.
Kinakailangan ang isang pagsusuri sa dugo bago ang pamamaraan, dahil ipinagbabawal sa kaso ng mababang bilang ng platelet.
Ang lugar ng balat kung saan isinasagawa ang pagbutas ay ginagamot sa alkohol, pagkatapos ay tapos na ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang pagbutas ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na karayom, kung saan ipinasok ang isa pang karayom. Isinasagawa ang mga obserbasyon gamit ang isang espesyal na scanner. Sa sandaling narating ng karayom ang ninanais na site, ang doktor ay nagsasagawa ng sampling ng tisyu.
Ang Endoscopic ultrasound ay isang bagong pamamaraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang mas malapit suriin ang pancreas.Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang espesyal na mahabang tubo na may isang video camera at isang sensor ng ultrasound.
Ang pagpapakilala sa pamamagitan ng bibig o ilong. Ang mga espesyal na hakbang sa paghahanda bago ang pamamaraan ay hindi kinakailangan.
Mga indikasyon para sa ultrasound
Sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan (hindi tamang pamumuhay, paninigarilyo, palaging pagkapagod), ang trabaho at pag-andar ng pancreas ay maaaring mapinsala. Kapag nangyari ito, nagsisimula ang isang tao na mag-alala tungkol sa matinding sakit, pag-iipon ng pagsusuka at pagsusuka. Yamang ang mga sintomas na ito ay likas sa maraming mga sakit ng digestive system at gastrointestinal tract, ang ultrasound ng pancreas at mga organo ng tiyan ay inireseta sa mga pasyente.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa isang ultrasound ng pancreas ay:
- sakit sa itaas na kaliwang hypochondrium at kaliwang bahagi,
- sakit sa panahon ng palpation ng tiyan,
- gastric dysfunction na napansin ng gastroscopy,
- paulit-ulit na bout ng pagduduwal at pagsusuka,
- patolohiya at sakit sa atay,
- sakit sa digestive at dumi,
- pinsala sa tiyan
- pinaghihinalaang diabetes o pancreatitis,
- mga pagsubok sa laboratoryo na nagpapahiwatig ng mga sakit sa organ,
- jaundice.
Paghahanda ng Ultrasound
Upang makuha ang pinaka maaasahang resulta, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa pagsusuri sa ultratunog. Bago ang pag-aaral, pinapayuhan ang lahat ng mga pasyente na sundin ang mga sumusunod na patakaran:
- Para sa tatlong araw bago ang ultratunog, obserbahan ang isang mahigpit na diyeta, hindi kasama ang mga gulay, prutas, leguma, sodas, gatas, mga produkto ng harina at iba pang mga produkto mula sa iyong diyeta na nagpukaw ng pagtaas ng pagbuo ng gas sa bituka.
- Gumawa ng isang ultrasound nang hindi mas maaga kaysa sa 12 oras pagkatapos ng huling pagkain.
- Sa araw ng pag-aaral, huwag manigarilyo, umiwas sa paggamit ng mga gamot at alkohol.
- Sa kaso ng nadagdagan na pagbuo ng gas at mga karamdaman sa dumi, ang tiyan at mga bituka ay dapat mapawi sa pamamagitan ng pagkuha ng mga espesyal na gamot.
Paano isinasagawa ang pancreatic ultrasound at ano ang ipinapakita nito?
Ang mga pagsusuri sa ultrasound ng pancreas ay walang pasubali nang walang sakit at mabilis. Karaniwan ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.
Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nakalagay sa isang sopa at ang isang espesyal na gel ay inilalapat sa tiyan. Pagkatapos, gamit ang naaangkop na pagsusuri sa ultrasound, ang isang organ ay na-scan, ang mga resulta kung saan ipinapakita sa isang espesyal na monitor. Sa ilang mga kaso, ang isang pag-scan sa ultratunog ay ginagawa habang nakatayo o nakaupo, ngunit kahit na ang tao ay hindi nakakaramdam ng ganap na kakulangan sa ginhawa.
Salamat sa modernong teknolohiya, nakikita ng doktor ang mga pancreas sa iba't ibang mga pag-asa at madaling matukoy ang patolohiya nito.
Ang pancreas ay madalas na naapektuhan ng mga kapansanan sa pag-andar ng iba pang mga organo (atay, bato, tiyan). Samakatuwid, sa panahon ng pag-aaral, ang doktor ay maaaring sabay-sabay na i-scan ang iba pang mga organo.
Sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, maaari mong makilala ang mga naturang mga pathology at sakit:
- pancreatitis
- mga cyst at pseudocysts,
- lipomatosis
- fibrosis
- paglaganap ng peklat na tisyu.
Ang ultratunog ng pancreas ay maaari lamang ipakita ang pagkakaroon ng mga cyst at iba pang mga pormasyon sa organ, ang diagnosis ng kanser ay maaaring maitatag lamang pagkatapos ng isang biopsy at pagsusuri sa histological ng mga tisyu.
Magkakalat ng mga pagbabago
Ang mga nagkakalat na pagbabago ay ang pinaka-karaniwang abnormality na maaaring masuri sa isang pag-scan sa ultrasound. Depende sa antas at uri ng patolohiya, ang magkakalat na mga pagbabago sa pancreas ay maaaring magkakaiba, ngunit madalas na lumilitaw ang mga ito sa anyo ng mga pagbabago sa laki at mga contour ng organ.
Ang mga pangunahing sanhi ng nagkakalat na pagbabago ay mga sakit at pathologies ng organ, gayunpaman, ang isang nakakaakit na kadahilanan ay maaari ding:
- age age
- diabetes mellitus
- inilipat na mga operasyon
- cystic fibrosis,
- siderophilia
- maling pamumuhay ng pasyente.
Ang hindi pantay na mga contour ng pancreas ay madalas na isang tanda ng pamamaga. Ang Edema ay maaari ring sanhi ng isang madepektong paggawa ng isang organ na matatagpuan sa malapit, halimbawa, ang tiyan.
Gayundin, ang sanhi ng hindi pantay na mga contour ay maaaring maliit na pormasyon (cysts at interstitial tumors) na matatagpuan sa lukab ng katawan. Ngunit ang lokal na compaction ng mga indibidwal na bahagi ng organ - ang ulo, buntot o katawan - ay maaaring ma-trigger ng isang tumor. Ang tumor ay maaaring maging benign o malignant. Kung kasama ang compaction, na nagpapakita ng isang ultrasound ng pancreas, mayroong isang pagpapalawak ng mga ducts, nadagdagan na echogenicity, kapalit ng ilang mga lugar na may fibrous tissue, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral upang ibukod ang oncology.
Sa kaso ng pag-unlad ng isang cyst, abscess, paglabag sa pag-agos ng mga enzymes, ang ultrasonic wave ay magpapakita ng isang echo-negative zone, na sa monitor screen ay magiging hitsura ng isang puting lugar. Kung ang pancreas sa ultrasound ay ganap na puti, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng talamak na pancreatitis.
Ang mga pagbabago sa Parenchymal
Hindi tulad ng nagkakalat, ang mga pagbabago sa parenchymal ay hindi nagpapakita ng pagtaas ng laki o pagkakaroon ng mga formasyong tulad ng tumor sa pancreas. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang homogenous na pagbabago ng mga tisyu ng organ, ang sanhi nito ay maaaring:
- talamak o talamak na anyo ng pancreatitis,
- diabetes mellitus
- lipomatosis.
Ang isa pang criterion na walang maliit na kahalagahan ay ang echogenicity. Ang pagbabago sa echogenicity sa mga tisyu ng pancreas ay isa sa mga pinaka-malubhang abnormalidad, na maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng maraming mga pathologies at sakit. Kung ito ay nakataas, kung gayon ito ay karaniwang isang sintomas:
- fibrolipotamosis,
- talamak o talamak na pancreatitis,
- mga proseso ng neoplastic
- pamamaga sa pagkakaroon ng fibrosis.
Mga sugat sa pancreatic
Tingnan | Tampok | Mga kadahilanan |
Mga menor de edad na conversion | Bahagyang pagtaas sa laki ng organ, banayad na pagsasabog | Pagkabigo sa diyeta, madalas na sobrang pagkain, pagkapagod |
Katamtamang pagbabago | Kakulangan ng mga pagsasama, heterogeneity ng mga tela, butil na istraktura | Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad, pancreatitis, sakit sa gastrointestinal, genetic predisposition, kawalan ng timbang sa hormonal |
Ipinahayag na mga pagbabago | Ang isang pagtaas sa laki ng isang organ, isang pagbabago sa mga contour nito, isang pagtaas sa echogenicity | Pancreatitis, lipomatosis, diabetes |
Mga pagbabago sa pathological | Ang mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ng organ, isang makabuluhang pagtaas sa laki nito, ang pagkakaroon ng mga form at lugar ng compaction, hindi normal na pagbabagong-anyo ng pancreas | Fibrosis, cancer, benign tumor |
Sa kabila ng katotohanan na ang mga resulta ng ultrasound ay mahalaga sa proseso ng pagsusuri sa pancreas, ang isang doktor ay maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis lamang pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa isang may sakit na organ, na kasama ang pagkolekta ng kasaysayan ng medikal, mga pagsusuri sa dugo ng laboratoryo, endo ultrasound, at nakalkula na tomography.
Ano ang hitsura ng istraktura ng pancreatic sa mga resulta ng pag-aaral
Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang istraktura ng glandula ay sinusukat, alam ang data sa density ng isang malusog na organ. Ang istraktura nito sa isang malusog na tao ay dapat na pantay, butil, may mababang density. Ang pancreas sa ultratunog ay dapat magkaroon ng echogenicity, iyon ay, ang kakayahan ng tisyu upang maipakita ang ultratunog, ngunit maaari ring isama ang mga heterogenous na mga di-echogenikong lugar, ang mga sukat na kung saan ay hindi dapat lumagpas sa 3 mm. Ang echogenicity ng organ na ito ay nagkakasabay sa echogenicity ng atay o pali. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa istraktura ay makikita sa monitor ng aparato ng ultrasound.
Kapag nadagdagan ang density, ang ultrasound ay nagpapakita ng hyperechoogenicity, at kung nabawasan ang density, sinusunod ang hypoechoicity. Kung ang pasyente ay may pancreatitis sa isang talamak na anyo, ang ultratunog ay nagpapahiwatig ng hyperechoicity, dahil nadagdagan ang density. Ang talamak na yugto ng pancreatitis ay napansin ng hypoechoicity, dahil nabawasan ang density.
Kung ang mga ultrasonic waves ay hindi dumaan sa anumang mga bahagi ng organ, pagkatapos ang mga puting spot ay makikita sa kanilang lugar sa monitor screen. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nakikilala ang iba't ibang mga neoplasma: mga cyst, abscesses o edema.
Ang laki ng glandula sa pag-decode ng ultrasound ng pancreas
Kapag nag-decode ng ultratunog, ang mga sukat ng pancreas ay natutukoy:
- ang haba ng glandula ng isang malusog na tao ay 14-22 cm,
- lapad ay 9 cm
- ang kapal ay hindi dapat higit sa 3 cm.
Mula sa ulo hanggang buntot, ang kapal ay unti-unting bumababa. Ang misa ng organ ay humigit-kumulang sa 80 g.
Tinutukoy ng ultrasound ang laki ng mga bahagi ng pancreas:
- ang normal na sukat ng ulo ng pancreatic ay 2.5-3.2 cm,
- ang sukat ng katawan ay hindi dapat lumagpas sa 2.5-3 cm,
- haba ng buntot ay 3 cm.
Sa pagtaas ng mga sangkap ng katawan, sinusuri ng doktor ang nagpapasiklab na proseso. Kung ang ulo ay pinalaki, maaari itong magpahiwatig ng kanser sa katawan o ulo. Sa pamamagitan ng isang pinalawak na katawan, ang pagkakaroon ng mga abscesses o cyst ay nasuri. Kung ang tubo ay natutunaw, pagkatapos ang pasyente ay maaaring masuri na may pancreatitis o isang tumor.
Kung ang pangunahing duct ay makitid, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang kato o bato. Sa paglabag sa mga pag-andar ng organ, ang pagpapapangit, paghahati o pagpapalit ng pangunahing duct ay nabanggit.
Pancreatic form
Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultrasound upang matukoy ang hugis ng organ. Sa isang malusog na tao, mayroon itong hugis ng liham na Ingles na S.
Kapag ang isang pasyente ay may anumang sakit o may kapansanan na gumagana ng glandula, kukuha ito ng anyo ng isang singsing o spiral. Ang cleavage o pagpapalit ng mga elemento ng nasasakupan ay maaaring mapansin, na nag-aambag din sa pagbabago sa hugis. Kung ang mga pagbabago sa hugis ay nabanggit, hindi ito nangangahulugang pagkakaroon ng sakit.
Ang anyo ng pancreas ay maaaring magbago bilang isang resulta ng mga anatomical defect nito sa kawalan ng patolohiya.
Upang makagawa ng isang diagnosis, bilang karagdagan sa ultratunog, ang iba pang mga uri ng pagsusuri ay inireseta na makumpirma o hindi sasabihin ang pagkakaroon ng sakit. Minsan ang ultratunog ng iba pang mga organo ng lukab ng tiyan ay nagbubunyag ng mga pagbabago sa hugis ng pancreas. Sa kasong ito, dapat pansinin ng doktor ito, dahil ang anumang mga paglihis ng form mula sa mga normal na halaga ay maaaring umunlad at makagambala sa tamang paggana ng glandula.
Kapag nag-decode ng ultratunog, ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa mga contour ng pancreas. Ang isang malusog na organ ay dapat na normal na magkaroon ng maliwanag, malinaw na mga contour na malinaw na nakikita sa monitor screen.
Ang bawat isa sa mga sangkap ng glandula ay dapat magkaroon ng malinaw na mga hangganan. Kung ang mga malabong balangkas ay nabanggit, pagkatapos ay maaaring ipahiwatig nito na mayroong ilang uri ng nagpapasiklab na proseso. Sa kasong ito, ang dumadating na manggagamot ay dapat magreseta ng isang epektibong paggamot sa pasyente.
Ngunit ang mga hangganan ng organ ay maaaring malabo at walang malinaw na mga contour kung ang katawan ay may isang patolohiya o may kapansanan na pag-andar ng anumang iba pang kalapit na organo. Sa partikular, ang pasyente ay maaaring makaranas ng gastric ulser o gastritis.
Kung ang mga contour ng glandula sa ultrasound ay nasira, pagkatapos ay maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang cyst o abscess, habang ang mga sangkap ng organ ay nagiging matambok at makinis.
Kung ang hindi pantay na mga contour ay nabanggit, pagkatapos ay maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang tumor o pancreatitis.
Kung binabago ang mga contour ng buong glandula, maaaring masuri ang mga panloob na formations na mas malaki sa 2 cm.Kung, kapag ang pag-decode ng ultratunog, ang hugis at mga contour ng glandula ay nasira, pagkatapos ang mga pathologies o isang tumor ay maaaring masuri.
Kung ang pasyente ay may mga cyst o bato, kung gayon ang mga contour ng pancreas ay maliwanag na nakabalangkas. Sa pagbuo ng anumang iba pang mga neoplasma, ang mga contour sa ultrasound ay maburol at walang malinaw na tinukoy na mga hangganan. Ang isang malusog na glandula sa normal na kondisyon ay dapat magkaroon ng maayos na mga contour.
Mga anatomikal na tampok ng organ
Ang pancreas ay may isang pinahabang hugis - ang hitsura nito ay kahawig ng isang "kuwit". Ang katawan ay nahahati sa tatlong bahagi:
- Ang ulo ay ang pinakamalawak na umbok na nakapalibot sa duodenum 12.
- Ang katawan ay ang pinakamahabang umbok na katabi ng tiyan.
- Buntot - matatagpuan sa "kapitbahayan" kasama ang pali at iniwan ang adrenal gland.
Ang paghahatid ng natapos na pagtatago ng pancreatic sa sistema ng pagtunaw ay isinasagawa sa kahabaan ng pangunahing organo ng katawan - ang daluyan ng Wirsung, na may haba sa kahabaan ng buong haba nito; ang mas maliit na mga channel ng secretory ay ibinubuhos dito. Sa isang bagong panganak na sanggol, ang haba ng organ na ito ay 5.5 cm, sa isang taong gulang na bata na umabot sa 7 cm. Ang paunang sukat ng ulo ay 1 cm, ang pangwakas na pagbuo ng mga rancreas ay nagtatapos sa edad na labing pito.
Ang normal na sukat ng pancreas sa isang may sapat na gulang ay nag-iiba sa mga sumusunod na saklaw:
- timbang - mula 80 hanggang 100 g,
- haba - mula 16 hanggang 22 cm,
- lapad - mga 9 cm
- kapal - mula sa 1.6 hanggang 3.3 cm,
- ang kapal ng ulo ay mula 1.5 hanggang 3.2 cm, ang haba nito ay mula sa 1.75 hanggang 2.5 cm,
- ang haba ng katawan ay hindi lalampas sa 2.5 cm,
- haba ng buntot - mula 1.5 hanggang 3.5 cm,
- ang lapad ng pangunahing channel ay mula 1.5 hanggang 2 mm.
Sa kawalan ng mga problema sa kalusugan, ang mahalagang endocrine at digestive organ ay may isang S-hugis at isang homogenous na istraktura ng maliliit na fraction na gumagawa ng digestive juice at mga sangkap na nag-regulate ng metabolismo ng karbohidrat.
Anong mga pathologies ang maaaring makita
Ang Sonography ay isang ganap na walang sakit na pamamaraan at hindi gaanong tumatagal ng maraming oras. Pinapayagan ng ultrasonic sensor at gel conductor ang isang kwalipikadong tekniko na:
- upang pag-aralan ang posisyon ng pancreas, ang laki at hugis nito,
- suriin ang mga posibleng proseso ng pathological,
- kumuha ng isang pagbutas para sa karagdagang detalyadong pagsusuri.
Ang gumaganang aktibidad ng sistema ng pagtunaw ay magkakaugnay at maraming mga pagbabago sa pathological na kumakalat sa atay, apdo at mga ducts nito - kung bakit mahalaga na suriin ang kanilang kondisyon sa ultratunog. Ang Ultrasonography ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa istraktura ng mga organo, na ang dahilan kung bakit ang pamamaraang ito ay lalo na hinihingi sa pagsusuri ng maraming mga karamdaman:
- Lipomatoses - tulad ng tumor na tulad ng paglaki ng lipid tissue. Ang pagtaas ng echogenicity at ang hitsura ng mas maliwanag na lugar ng gland ay nagpapahiwatig ng kapalit ng mga malulusog na selula na may taba.
- Talamak o talamak na pancreatitis, kung saan pinalaki ng organ, nagbabago ang mga contour nito, ang mga dingding ng pangunahing duct ay hindi pantay palawakin.
- Ang mga form na tulad ng Tumor - normal na mga selula ng parenchyma ay pinalitan ng fibrous tissue. Ang laki ng glandula ay hindi nababagabag, ang ulo nito ay inilipat.
- Ang pamamaga ng ulo - nagbago ang rancreas echogenicity, ang laki ay nadagdagan, ang mga ducts ay makitid.
Ang mga kontraindikasyon para sa pag-scan ng ultrasound ng pancreas ay hindi pa naitatag - ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay isinasagawa ng mga buntis na kababaihan at mga bagong panganak na sanggol. Ang mga indikasyon para sa pagsusuri ay:
- sakit sa itaas na tiyan at pagduduwal pagkatapos kumain,
- nabawasan ang gana sa pagkain
- pagtaas ng temperatura ng hindi kilalang pinanggalingan,
- isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan,
- pinaghihinalaang pagbuo ng tumor,
- malubhang kahihinatnan ng talamak na pamamaga ng parenchymal tissue ng visceral organ - ascites, hematoma o abscess,
- nadagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo,
- ang pagkakaroon ng feces ng mga pathological impurities,
- pinsala sa tiyan.
Mga tampok ng paunang paghahanda
Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kinakailangan upang makakuha ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista na magsasagawa ng sonograpiya. Karaniwan, ang pasyente ay dapat na obserbahan ang isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga inuming nakalalasing at carbonated, mataba, pinirito at maanghang na pagkain, pinausukang karne, marinade, mga pagkain na nag-trigger ng flatulence. Sa bisperas ng diagnosis ng ultrasound, ang pasyente ay maaaring uminom ng isang laxative. Ang hapunan ay dapat na magaan at hindi lalampas sa 10 oras bago ang pagsusuri. Ipinagbabawal na kumain, uminom at manigarilyo kaagad bago ang pamamaraan.
Pamantayan ng pancreas ayon sa mga resulta ng ultrasound
Kapag sinusuri ang huling data ng pagsusuri, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang kasarian, edad at timbang ng pasyente. Ang mga halaga ng sanggunian ng mga parameter ng organ sa mga bata, ang mga may sapat na gulang na kalalakihan at kababaihan ay isang homogenous na istraktura - homogenous at fine-grained, malinaw na mga contour ng lahat ng mga nasasakupang bahagi nito, average na tagapagpahiwatig ng mga palatandaan ng echogenic (sumasalamin na maihahambing sa echogenicity ng atay).
Ang listahan ay ipinagpapatuloy sa pamamagitan ng kawalan ng mga pagbabago sa pancreatic arteries - pagpapalawak o pagdidikit ng kanilang lumen, pagpapahaba at pagwawasto, malabo o pagod na mga contour ng vascular pattern, vascular rupture at depekto ng kanilang mga dingding, normal ang mga laki ng pancreas, at walang pagpapalawak ng daluyan ng Wirsung.
Paglihis ng pancreatic
Ang pagpapalawak ng daluyan ng Wirsung na higit sa 3 mm ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis, sa pagpapakilala ng secretin (isang peptide hormone na nagpapasigla sa pag-andar ng pancreas), ang mga parameter nito ay hindi nagbabago. Ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa glandula ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa diameter ng organ o sa mga indibidwal na bahagi nito. Ang pagdidikit ng pangunahing duct ay sinusunod sa mga pormasyon ng cystic. Para sa isang malignant na tumor ng ulo, ang makabuluhang pagtaas nito ay katangian - higit sa 35 mm. Salamat sa ultratunog, tinatayang 10% ng cancer sa pancreatic ang nasuri.
Ang pagpapalit ng hugis ng lobes ng glandula
Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay napatunayan ng isang imahe na may malabo na mga contour, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang pamamaga ng organ ay maaaring sanhi ng gastritis, peptic ulser ng tiyan at duodenum. Ang matambok at makinis na hugis ng mga contour ng mga indibidwal na seksyon ay sinusunod sa mga pagbabago ng cystic o isang abscess. Ang kabiguan ng mga hangganan ay nagpapahiwatig ng pancreatitis o pagbuo ng tumor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na mga parameter - sila ay isinasaalang-alang ng isang bihasang sonologist.
Mga tagapagpahiwatig ng istraktura
Ang average na density ng pancreas ay katulad ng istraktura ng pali at atay. Ang mga resulta ng ultratunog ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga maliliit na lugar ng mga pagsasama sa butil ng istruktura at pare-parehong echogenicity - ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis, ang pagkakaroon ng calculi, ang pagkakaroon ng isang pagbuo ng tulad ng tumor. Ang kakulangan ng pagmuni-muni ng mga high-frequency na alon ay sinusunod na may mga pagbabago sa cystic at abscess.
Ang pagkakaroon ng mga hindi normal na anyo ng pancreas
Maaari itong maging spiral, nahati sa dalawang magkahiwalay na halves, hugis-singsing, aberrant (karagdagang). Ang mga pagbabagong ito ay nagpapahiwatig alinman sa mga depekto sa kapanganakan o isang kumplikadong proseso ng pathological.
Ang pasyente ay inisyu ng isang konklusyon na naglalarawan sa lahat ng mga parameter ng pancreas at nagpapahiwatig ng kinilala na patolohiya. Sa kaunting mga paglihis mula sa normal na mga parameter, ang isang paunang pagsusuri ay hindi ginawa. Ang ilang mga depekto sa pancreatic ay hindi nakakaapekto sa normal na paggana ng katawan, at ang ilang mga pagbabago sa pathological ay maaaring umunlad pa at magpalala sa kalusugan ng isang tao. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang ultrasonography ay nagpapakita lamang ng kanilang mga palatandaan ng echogenic, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral upang kumpirmahin o tanggihan ang paunang pagsusuri!
Sa pagtatapos ng impormasyon sa itaas, nais kong bigyang-diin muli - huwag pansinin ang pagsusuri sa prophylactic ultrasound ng pancreas! Maraming mga sakit ang napansin kahit na sa kawalan ng mga palatandaan na nakakagambala sa pasyente - ang pathological klinika sa mga naturang kaso ay nasa isang sluggish na panahon. Ang napapanahong pagsusuri ng mga karamdaman at rasyonal na isinagawa na paggamot ay nagbibigay ng matagumpay na mga resulta at nagbibigay ng isang disenteng kalidad ng buhay para sa mga pasyente.