Mahabang kumikilos na insulin at pangunahing mga indikasyon para sa paggamit nito

Upang mapanatili ang glucose sa antas ng target sa panahon ng diyabetes sa buong gabi at matiyak ang normal na konsentrasyon nito sa isang walang laman na tiyan sa hapon, ginagamit ang pinalawak na kumikilos na insulin. Ang layunin nito ay upang dalhin ang hormone sa dugo nang mas malapit sa likas na pagtatago ng basal. Ang mahabang insulin ay karaniwang pinagsama sa maikli, na iniksyon bago ang bawat pagkain.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

Ang mga dosis ay mahigpit na indibidwal, maaari mong kunin ang mga ito nang eksklusibo sa pamamagitan ng pang-eksperimentong paraan. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang paunang dami ng hormon ay sinasadya na mapalaki, at pagkatapos ay unti-unting bawasan ito hanggang ang normal na glucose ng dugo

Ang isang sapat na napiling dosis ng mahabang insulin na makabuluhang nagpapagaan ng mga komplikasyon ng diabetes at pinapayagan ang pasyente na manatiling aktibo sa loob ng maraming taon.

Mga Pangalan ng Gamot

Ang kawalan ng aktibidad ay tumutusok sa matagal na kumikilos na insulin ay dahil sa pagkakaroon ng glargin ng hormone sa komposisyon nito, na kung saan ay tumagos sa dugo nang pantay. Ang balanse ng Glargine's Ph ay acidic at ang salik na ito ay hindi kasama ang pakikipag-ugnay nito sa mga paghahanda ng neutral na balanse ng Ph, i.e. maikli at ultrashort na insulin.

Ang pinakasikat na pangalan ng mga pang-kilos na insulins ay ibinibigay sa talahanayan na may detalyadong paglalarawan:

Para sa epektibong paggamot ng diabetes sa bahay, payo ng mga eksperto DiaLife . Ito ay isang natatanging tool:

• Nag-normalize ng glucose sa dugo
• Kinokontrol ang pagpapaandar ng pancreatic
• Alisin ang puffiness, kinokontrol ang metabolismo ng tubig
• Nagpapabuti ng paningin
• Angkop para sa mga matatanda at bata.
• Walang mga contraindications

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

Bumili sa opisyal na website

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa diyabetis at ginagamit ng mga endocrinologist sa kanilang trabaho ay ang Ji Dao Diabetes malagkit.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

• Pag-normalize ng asukal - 95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga gumagawa ng Ji Dao ay hindi isang samahang pang-komersyal at pinondohan ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon na makakuha ng gamot sa isang 50% na diskwento.

Pagpili ng Pinahabang Insulin

Ang pisyolohikal na paglabas ng insulin sa dugo ay hindi humihinto sa ikot ng orasan, anuman ang pagkakaroon o kawalan ng pagkain. Sa gabi at sa araw, kapag ang isang paghahatid ng pagkain ay nai-assimilated at ang iba pa ay hindi pa dumating, ang background na konsentrasyon ng hormon ay pinananatili. Kinakailangan para sa pagsira ng asukal, na pumapasok sa dugo mula sa mga tindahan ng glycogen. Upang matiyak ang isang pantay, matatag na background, kinakailangan ang pagpapakilala ng mahabang insulin. Batay sa nabanggit, malinaw na ang isang mabuting gamot ay dapat magkaroon ng isang mahaba, pantay na epekto , hindi binibigkas ang mga taluktok at paglubog.

Para sa mga layuning ito ay ginagamit:

Ang pagpili ng pinalawak na insulin ay ang responsibilidad ng dumadating na manggagamot. Isinasaalang-alang ang disiplina ng pasyente, ang pagkakaroon ng natitirang pagtatago ng kanyang sariling hormon, isang ugali sa hypoglycemia, ang kalubhaan ng mga komplikasyon, ang dalas ng pag-aayuno ng hyperglycemia.

Paano pumili ng mahabang kumikilos na insulin:

1. Sa karamihan ng mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga analogue ng insulin, bilang ang pinaka-epektibo at pinag-aralan.
2. Ang mga ahente ng protamine ay karaniwang ginagamit kung ang isang alternatibo ay hindi magagamit. Ang mga insulins ng NPH ay maaaring magbigay ng sapat na kabayaran para sa type 2 na diyabetis sa simula ng therapy sa insulin, kapag mababa ang pangangailangan para sa hormon.
3. Ang Tresiba ay maaaring matagumpay na magamit ng mga type 1 na may diyabetis, na hindi madaling kapitan ng matalas na pagbagsak sa asukal sa dugo at magsimulang makaramdam ng mga sintomas ng hypoglycemia sa simula pa. Sa type 2 diabetes, ang Tresib ay ang hindi mapag-aalinlanganan na pinuno sa merkado ng insulin, dahil pinagsasama nito nang mabuti sa mga ahente ng hypoglycemic, ay may palaging epekto, at binabawasan ang dalas ng nocturnal hypoglycemia ng 36%.

Ang pang-araw-araw na dami ng matagal na insulin ay nahahati sa pamamahala sa umaga at gabi, ang kanilang dosis ay karaniwang naiiba. Ang pangangailangan para sa gamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng diabetes. Maraming mga pamamaraan ay binuo para sa pagkalkula nito. Ang lahat ng mga ito ay nangangailangan ng maraming mga sukat ng asukal sa dugo. Ang pagpili ng dosis ay tumatagal ng ilang oras,dahil ang una na kinakalkula na halaga ng mahabang insulin ay nababagay na isinasaalang-alang ang mga kakaibang pagsipsip at pagkasira ng hormon sa katawan ng isang partikular na pasyente. Ang appointment ng panimulang dosis "sa pamamagitan ng mata" ay hahantong sa isang mas mahaba at mas malubhang agnas ng diabetes mellitus, pinalalubas ang mga komplikasyon ng sakit.

Ang criterion para sa isang tamang napiling dosis ay normal na pag-aayuno ng glycemia, pag-minimize ng baga at ang kawalan ng matinding hypoglycemia. Sa araw, ang pagbabagu-bago ng asukal bago kumain ay dapat na mas mababa sa 1.5 mmol / l -.

Pagkalkula ng dosis sa gabi

Ang una na pumili ng dosis ng pinalawig na insulin, dapat itong magbigay ng target na antas ng glucose sa gabi at umaga pagkatapos gumising. Sa diabetes mellitus, ang "umaga ng kababalaghan sa madaling araw" ay madalas na sinusunod. Ito ay isang pagtaas sa glycemia sa mga unang oras, na sanhi ng isang pagtaas sa pagtatago ng mga hormone na nagpapahina sa epekto ng insulin. Sa mga malulusog na tao, ang paglabas ng insulin ay tumataas sa oras na ito, kaya ang glucose ay nananatiling matatag.

Sa diabetes mellitus, ang mga pagbagsak na ito ay maaaring matanggal lamang sa paghahanda ng insulin. Bukod dito, ang karaniwang pagtaas ng dosis ay maaaring magpababa ng asukal sa dugo sa umaga hanggang normal, ngunit humantong sa sobrang mababang glycemia sa simula at kalagitnaan ng gabi. Bilang isang resulta, ang isang diyabetis ay naghihirap mula sa mga bangungot, ang tibok ng kanyang puso at pagpapawis ay tumindi, naghihirap ang kanyang nervous system.

Upang malutas ang problema ng hyperglycemia sa umaga, nang walang pagtaas ng dosis ng mga gamot, maaari kang gumamit ng mas maagang hapunan, na may perpektong - 5 oras bago ang pagpapakilala ng mahabang insulin. Sa panahong ito, ang lahat ng asukal mula sa pagkain ay magkakaroon ng oras upang maipasa sa dugo, ang pagkilos ng maikling hormone ay magtatapos, at ang matagal na insulin ay dapat na neutralisahin ang glycogen mula sa atay.

1. Upang matukoy nang tama ang dami ng gamot para sa isang iniksyon sa gabi, kinakailangan ang mga numero ng glycemic para sa maraming araw. Kailangan mong mag-hapunan nang maaga, sukatin ang asukal bago matulog, at pagkatapos ng umaga kaagad pagkatapos bumangon. Kung ang umaga glycemia ay mas mataas, ang mga pagsukat ay nagpapatuloy para sa isa pang 4 na araw. Ang mga araw kung saan ang hapunan ay naging huli ay hindi kasama sa listahan.
2. Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, ang pinakamaliit na pagkakaiba sa pagitan ng dalawang mga sukat ay pinili mula sa lahat ng araw.
3. Ang kadahilanan ng pagkasensitibo ng insulin ay kinakalkula. Ito ang kadakilaan ng pagbawas sa glycemia pagkatapos ng pagpapakilala ng isang yunit ng hormone. Sa isang taong tumitimbang ng 63 kg, ang 1 yunit ng pinalawak na insulin ay babaan ang glucose sa 4.4 mmol / L sa average. Ang pangangailangan para sa gamot ay lumalaki sa direktang proporsyon sa timbang. PSI = 63 * 4.4 / aktwal na timbang. Halimbawa, na may bigat na 85 kg, ang PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Ang panimulang dosis ay kinakalkula, ito ay katumbas ng pinakamaliit na pagkakaiba sa pagitan ng mga sukat bago ang oras ng pagtulog at sa umaga, na hinati ng PSI. Kung ang pagkakaiba ay 5, ipasok bago ang oras ng pagtulog ay nangangailangan ng 5 / 3.3 = 1.5 na mga yunit.
5. Sa loob ng maraming araw, ang asukal ay sinusukat pagkatapos magising at, batay sa mga datos na ito, nababagay ang panimulang dami ng insulin. Mas mainam na baguhin ang dosis tuwing 3 araw, ang bawat pagwawasto ay hindi dapat higit sa isang yunit.

Sa type 2 diabetes, ang asukal sa umaga ay maaaring mas mababa kaysa sa oras ng pagtulog. Sa kasong ito, ang matagal na insulin ay hindi iniksyon sa gabi. Kung ang glycemia pagkatapos ng hapunan ay nadagdagan, gumawa sila ng isang corrective jab ng mabilis na hormone. Ang mahabang insulin para sa mga layuning ito ay hindi maaaring gamitin, pinamamahalaan ito sa parehong dosis.

Kung nabigo ang pagsasaayos ng dosis

Ang hypoglycemia sa gabi ay maaaring maitago, iyon ay, ang pasyente sa isang panaginip ay hindi nakakaramdam ng anumang bagay at hindi alam ang tungkol sa kanilang pagkakaroon. Upang makita ang mga nakatagong pagbawas sa asukal sa dugo, ang mga pagsukat ay isinasagawa nang maraming beses sa isang gabi: sa 12, 3 at 6 na oras. Kung sa 3 sa umaga glycemia ay malapit sa mas mababang limitasyon ng pamantayan, sa susunod na araw ay sinusukat ito sa 1-00, 2-00, 3-00. Kung hindi bababa sa isang tagapagpahiwatig ang hindi nasulayan, nagpapahiwatig ito ng labis na dosis

Ang ilang mga diyabetis na nangangailangan ng kaunting insulin ay nahaharap sa katotohanan na ang pagkilos ng hormone ay humina sa umaga, at hindi sapat upang maalis ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Ang isang pagtaas sa dosis sa kasong ito ay humahantong sa nocturnal hypoglycemia. Ang epekto na ito ay maaaring sundin kapag gumagamit ng hindi lamang lipas na NPH-insulin, kundi pati na rin ang Lantus, Tujeo at Levemira.

Mga paraan upang malutas ang problema: karagdagang pangangasiwa ng 1-2 yunit ng matagal na insulin sa 2-00 o pagwawasto poplite ng 0.5-1 na yunit ng isang maikling paghahanda sa 4-00.

Kung mayroong isang pagkakataon sa pananalapi, maaari mong talakayin ang pangangailangan para sa sobrang haba ng insulin sa iyong doktor. Ang mga pagkilos ni Treshiba ay huling buong gabi, kaya ang asukal sa dugo sa umaga ay magiging normal nang walang karagdagang mga iniksyon. Sa panahon ng paglipat, ang madalas na kontrol ng glycemia ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbaba nito sa hapon.

Karamihan sa mga endocrinologist ay inirerekumenda na lumipat sa Treshiba para lamang sa mga indikasyon. Ang diyabetis, na kung saan ang mga napatunayan na ahente ay nagbibigay ng normal na kabayaran para sa sakit, ay pinapayuhan na pigilin ang sarili mula sa bagong insulin hanggang sa gumawa ang isang tagagawa ng isang sapat na bilang ng mga pag-aaral at karanasan ay nakuha sa gamot.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Abril 29 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Mga uri ng Insulin Pinalawak-Bitawan Gamot

Ang pang-kumikilos na insulin ay pinakawalan sa anyo ng isang solusyon o suspensyon para sa intravenous at intramuscular administration. Sa isang malusog na tao, ang hormon na ito ay patuloy na ginawa ng pancreas. Ang isang matagal na komposisyon ng hormonal ay binuo upang gayahin ang isang katulad na proseso sa mga taong may diyabetis. Ngunit ang pinalawig na uri ng mga iniksyon ay kontraindikado sa mga pasyente sa isang diabetes ng koma o estado ng precomatous.

Sa kasalukuyan, ang mga pangmatagalang at ultra-matagal na mga produkto ay pangkaraniwan:

Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng 60 minuto, ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-8 na oras. Kinokontrol ang antas ng glucose sa dugo 18-20 na oras.

Pinahaba ang uri ng suspensyon para sa pangangasiwa sa sc. Ibinebenta ito sa mga bote ng 4-10 ml o cartridges na 1.5-3.0 ml para sa mga syringe pen.

Nagsisimula itong magtrabaho sa loob ng 1-1,5 na oras.Ang maximum na kahusayan ay ipinakita pagkatapos ng 4-12 na oras at tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras.

Suspension para sa pagpapakilala ng s / c. Naka-package sa 3 ml cartridges, 5 mga PC sa isang pack.

Ito ay isinaaktibo pagkatapos ng 1-1,5 na oras.Maaaring epektibo ang 11-24 na oras, ang maximum na epekto ay nangyayari sa panahon ng 4-12 na oras.

Pinalawak na insulin para sa pangangasiwa sa sc. Magagamit sa 3 ml cartridges, sa 5 ml bote at 3 ml cartridges para sa syringe pen.

Ang matagal na insulin ay isinaaktibo sa loob ng 1.5 oras. Ang rurok ng aktibidad ay nangyayari sa pagitan ng 3-10 oras.Ang average na panahon ng pagkilos ay isang araw.

Nangangahulugan s / sa aplikasyon. Ito ay natanto sa mga cartridges para sa mga syringe pens na 3 ml, sa mga bote na 10 ml.

Nagsisimula itong kumilos ng 60 minuto pagkatapos ng iniksyon, kinokontrol ang konsentrasyon ng asukal sa dugo nang hindi bababa sa isang araw.

Ang mga cartridges ay ordinaryong at para sa 3 ml syringe pen, sa 10 ml na vial para sa sc administration.

Ang rurok ng aktibidad ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang tagal ng epekto ng isang matagal na ahente ay 24 na oras.

Ang matagal na insulin ay natanto sa 3 ml syringe pen.

Ang pangalan ng sangkap na hypoglycemic at kung paano gamitin ang pinalawak na kumikilos na insulin ay maaari lamang inirerekumenda ng dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa mula sa diyabetis ay hindi dapat nakapag-iisa na palitan ang matagal na ahente sa pagkakatulad nito. Ang isang pinalawak na uri ng sangkap na hormonal ay dapat na inireseta nang makatwiran mula sa isang medikal na punto ng pananaw, at ang paggamot kasama nito ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Mga tampok ng paggamit ng mahabang insulin

Ang matagal na kumikilos na insulin, depende sa uri ng diyabetis, ay maaaring pagsamahin sa isang mabilis na kumikilos na ahente, na ginagawa upang matupad ang basal function na ito, o maaari itong magamit bilang isang solong gamot. Halimbawa, sa unang anyo ng diyabetes, ang matagal na uri ng insulin ay karaniwang pinagsama sa isang maikli o gamot na ultrashort. Sa pangalawang anyo ng diabetes, ang mga gamot ay ginagamit nang hiwalay. Sa listahan ng mga oral hypoglycemic compound, na kung saan ang sangkap ng hormonal ay karaniwang pinagsama, ay:

1. Sulfonylurea.
2. Mga meglitinides.
3. Biguanides.
4. Thiazolidinediones.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay maaaring kunin bilang isang solong aparato, tulad ng iba pang mga gamot

Bilang isang patakaran, ang isang matagal na uri ng pagbubuhos ng asukal ay ginagamit upang palitan ang mga gamot na may average na tagal ng pagkakalantad. Dahil sa katotohanan na upang makamit ang isang basal na epekto, ang average na komposisyon ng insulin ay pinamamahalaan ng dalawang beses sa isang araw, at ang haba - isang beses sa isang araw, ang isang pagbabago sa therapy para sa unang linggo ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng umaga o gabi na hypoglycemia. Ang sitwasyon ay maaaring maiwasto sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng pinalawak na gamot sa pamamagitan ng 30%, na bahagyang bumabayad sa kakulangan ng matagal na hormon gamit ang maikling-type na insulin na may pagkain. Pagkatapos nito, nababagay ang dosis ng pinalawak na sangkap ng insulin.

Ang basal na komposisyon ay pinangangasiwaan nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Matapos ipasok ang katawan sa pamamagitan ng iniksyon, ang hormone ay nagsisimula upang ipakita ang aktibidad nito pagkatapos ng ilang oras. Sa parehong oras, ang mga frame ng oras ng pagkakalantad para sa bawat matagal na asukal na pagbaba ng asukal na ipinapakita sa talahanayan ay magkakaiba. Ngunit kung kinakailangan ang pinalawak na uri ng insulin, ipasok ang isang halagang higit sa 0.6 Mga Yunit bawat 1 kg ng timbang ng isang tao, kung gayon ang tinukoy na dosis ay nahahati sa 2-3 na mga iniksyon. Kasabay nito, upang ibukod ang paglitaw ng mga komplikasyon, ang mga iniksyon ay ginawa sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Isaalang-alang kung paano maiwasan ang mga epekto ng insulin therapy.

Anumang gamot sa insulin, anuman ang tagal ng pagkakalantad nito, ay maaaring maging sanhi ng mga epekto:

• Hypoglycemia - ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa sa ibaba 3.0 mmol / L.
• Pangkalahatan at lokal na mga reaksiyong alerdyi - urticaria, pangangati at pagpuputol sa site ng iniksyon.
• Paglabag sa metabolismo ng taba - nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng taba, hindi lamang sa ilalim ng balat, kundi pati na rin sa dugo.

Ang mabagal na kumikilos na insulin ay nagbibigay ng isang mas mahusay na posibilidad na maiwasan ang mga komplikasyon mula sa type 1 at type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang mahabang insulin ay ginagawang mas maginhawa ang paggamot sa diabetes. Upang maibukod ang pagpapakita ng mga side effects na ito, dapat sundin ng mga may diyabetis araw-araw ang diyeta na inireseta ng doktor at patuloy na binabago ang site ng iniksyon.

Mga kilalang gamot

Sa kabila ng isang malawak na pagpipilian ng mahabang mga insulins, ang mga pangalan na kung saan ay ibinigay sa itaas sa talahanayan, ang pinakasikat sa ngayon ay sina Lantus at Levemir. Tingnan natin kung bakit.

Ang gamot na ginagamit ng mga pasyente nang mas madalas kaysa sa iba. Hindi kinakailangan na maialog bago iniksyon, ang komposisyon ng suspensyon ay malinaw at walang pag-ulan. Magagamit sa anyo ng isang panulat, hiringgilya, kartutso, at mga sistema ng limang kartutso. Ang pagkakaroon ng tulad ng isang pagpipilian ay nagpapahintulot sa pasyente na pumili kung aling pagpipilian ang katanggap-tanggap para sa kanya.

Sa paggamot ng diyabetis, maraming uri ng insulin ang ginagamit, ang isa sa mga ito ay mahaba, o matagal na pagkilos ng insulin. Ang gamot ay dapat makapag-dosis at makontrol.

Ang insulin ay isang gamot para sa pangangasiwa laban sa isang kondisyon ng diyabetis, ang iniksyon kung saan binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinatataas ang pagsipsip ng mga tisyu (atay at kalamnan). Ang matagal na insulin ay tinawag kaya dahil ang tagal ng pagkilos nito ay lumampas sa iba pang mga variant ng gamot, at nangangailangan ito ng isang mas mababang dalas ng pangangasiwa.

Pagpili ng mga dosis sa umaga

Ang mahabang araw na insulin ay kinakailangan upang mas mababa ang asukal kapag ang pagkain ay nahuhukay na. Ang mga karbohidrat mula sa pagkain ay binabayaran ng isang maikling hormone.Upang ang epekto nito ay hindi makagambala sa pagpili ng tamang dami ng pinalawak na insulin, kakailanganin mong gutom ang bahagi ng araw.

Araw-araw na algorithm pagkalkula ng dosis:

1. Pumili ng isang ganap na libreng araw. Maghanda ka nang maaga. Sukatin ang asukal sa dugo pagkatapos magising, pagkatapos ng isang oras, at pagkatapos ng tatlong higit pang beses bawat 4 na oras. Sa lahat ng oras na ito hindi ka makakain, tanging tubig lamang ang pinahihintulutan. Matapos ang huling pagsukat maaari kang kumain.
2. Piliin ang pinakamaliit na antas ng asukal sa araw.
3. Kalkulahin ang pagkakaiba sa pagitan ng antas na ito at ang target, kung saan kinuha ang 5 mmol / l.
4. Kalkulahin ang araw-araw na insulin: hatiin ang pagkakaiba ng PSI.
5. Pagkatapos ng isang linggo, ulitin ang mga sukat sa isang walang laman na tiyan, kung kinakailangan, ayusin ang dosis batay sa data

Kung ang pang-matagalang pag-aayuno ay ipinagbabawal para sa mga diabetes, ang mga pagsukat ay maaaring isagawa sa maraming yugto: unang laktawan ang agahan, sa susunod na araw - tanghalian, sa susunod na araw - hapunan. Mula sa pagkain hanggang sa pagsukat ng asukal ay dapat na tumagal ng 5 oras kung ang pasyente ay nag-iniksyon ng mga maikling analogue ng insulin bago kumain, at mga 7 oras kung ginagamit ang tao na insulin.

Pinahabang pondo ng mga bagong henerasyon

Kamakailan lamang, dalawang bago, matagal na kumikilos, naaprubahan ng FDA, pang-kumikilos na pormulasyon ang inilunsad sa merkado ng parmasyutiko para sa paggamot ng mga pasyente ng may edad na diabetes:

• Degludek (tinatawag na. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Ang Tresiba ay isang bagong gamot na naaprubahan ng FDA

Ang matagal na kumikilos na insulin Degludec ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang tagal ng regulasyon ng glucose sa dugo kasama nito ay halos 40 oras. Ginamit upang gamutin ang mga diabetes sa una at pangalawang anyo ng pagiging kumplikado ng sakit. Upang mapatunayan ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong pinalawak na gamot na pinalaya, isang serye ng mga pag-aaral ang isinagawa kung saan higit sa 2,000 ang mga pasyente ng may sapat na gulang. Ang Degludec ay ginamit bilang isang adjunct sa paggamot sa bibig.

Sa ngayon, ang paggamit ng gamot na Degludec ay pinapayagan sa EU, Canada at USA. Sa domestic market, isang bagong pag-unlad ang lumitaw sa ilalim ng pangalang Tresiba. Ang komposisyon ay natanto sa dalawang konsentrasyon: 100 at 200 U / ml, sa anyo ng isang panulat ng syringe. Ngayon posible na gawing normal ang antas ng asukal sa dugo sa tulong ng isang matagal na kumikilos na super-ahente sa pamamagitan ng paglalapat ng isang solusyon sa insulin nang tatlong beses sa isang linggo.

Inilalarawan namin ang paghahanda ng Ryzodeg. Ang Ryzodeg na pinalawak na paglabas ng ahente ay isang kumbinasyon ng mga hormone, ang mga pangalan na kung saan ay kilala sa mga diabetes, tulad ng basal insulin Degludec at mabilis na kumikilos na Aspart (70:30 ratio). Dalawang sangkap na tulad ng insulin sa isang tiyak na paraan ay nakikipag-ugnay sa mga receptor ng endogenous na insulin, dahil sa napagtanto nila ang kanilang sariling mga parmasyutiko na epekto na katulad ng epekto ng insulin ng tao.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng bagong binuo na gamot na matagal nang kumikilos ay napatunayan sa pamamagitan ng isang klinikal na pagsubok kung saan nakibahagi ang 360 na may sapat na gulang na diabetes.

Ang Ryzodeg ay kinuha kasama ang isa pang pagkain na nagpapababa ng asukal. Bilang isang resulta, ang isang pagbawas sa asukal sa dugo ay nakamit sa isang antas na dati ay makakamit lamang sa paggamit ng matagal na paghahanda ng insulin.

Ang mga pangmatagalang gamot na hormonal na gamot na Tresiba at Ryzodeg ay kontraindikado sa mga taong may talamak na komplikasyon ng diabetes. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito, tulad ng mga analogue na tinalakay sa itaas, ay dapat na inireseta lamang ng dumadalo sa manggagamot, kung hindi man maiiwasan ang mga epekto sa anyo ng hypoglycemia at iba't ibang uri ng mga alerdyi.

Magandang araw sa lahat! Tulad ng nasulat ko sa aking kamakailan-lamang na artikulo na "Ang hormone ng insulin - ang unang biyolin ng metabolismo ng karbohidrat", ang insulin ng tao ay ginawa sa paligid ng orasan. Ang pagtatago ng insulin ay maaaring nahahati sa basal at pinukaw.

Sa isang taong may ganap na kakulangan sa insulin, ang layunin ng therapy ay tantiyahin ang pagtatago ng physiological nang mas malapit hangga't maaari, kapwa basal at pinasigla.Sa artikulong ito sasabihin ko sa iyo kung paano pumili ng tamang dosis ng basal insulin. Kabilang sa amin mga diabetes, ang expression na "panatilihin ang antas ng background" ay ginagamit, at para dito dapat mayroong isang sapat na dosis ng matagal na pagkilos ng insulin.

Mahabang kumikilos na insulin

Kaya't ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa background at mga dosis ng basal, at sa susunod na artikulo ay pag-uusapan ko kung paano pumili ng isang dosis para sa pagkain, iyon ay, upang masakop ang pangangailangan para sa pinasigla na pagtatago.

Upang gayahin ang basal na pagtatago, ginagamit ang mga matagal na insulins na aksyon. Sa slang sa mga taong may diabetes, mahahanap ng isang tao ang mga salitang "pangunahing insulin", "mahabang insulin", "matagal na insulin", "basal", atbp.

Sa kasalukuyan, 2 uri ng mga pang-kilos na insulins ang ginagamit: katamtaman na tagal, na tumatagal ng hanggang 16 na oras, at ultra-pangmatagalang, na gumagana nang higit sa 16 na oras. Sa artikulong nasulat ko na ang tungkol dito.

Ang una ay kasama ang:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Insuman Bazal
• Biosulin N
• Gensulin N

Kasama sa pangalawa:

Si Lantus at Levemir ay naiiba sa iba hindi lamang sa mayroon silang iba't ibang mga tagal ng pagkilos, kundi pati na rin sa mga ito ay ganap na transparent, samantalang ang mga insulins mula sa unang pangkat ay may mapang-akit na puting kulay, at bago gamitin kailangan nilang igulong sa pagitan ng mga palad upang ang solusyon ay nagiging pantay na ulap. Ang pagkakaiba na ito ay namamalagi sa iba't ibang paraan ng paggawa ng insulin, na sasabihin ko tungkol sa ilang oras sa isang artikulo na nakatuon lamang sa kanila bilang mga gamot.

Magpatuloy? Ang mga medium na tagal ng mga insulins ay rurok, i.e., ang kanilang pagkilos ay maaaring masubaybayan, kahit na hindi bilang binibigkas bilang mga kumikilos na maikling-kumilos, ngunit pa rin ang isang rurok. Habang ang mga insulins mula sa pangalawang pangkat ay itinuturing na walang taluktok. Ito ang tampok na ito na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang dosis ng basal insulin. Ngunit ang mga pangkalahatang patakaran ay nananatiling pareho para sa lahat ng mga insulins.

Kaya, ang dosis ng matagal na insulin ay dapat mapili upang mapanatili ang antas ng asukal sa dugo sa pagitan ng mga pagkain na matatag. Pinapayagan ang pagbabagu-bago sa hanay ng 1-1.5 mmol / L. Iyon ay, sa isang napiling tama na dosis, ang glucose ng dugo ay hindi dapat tumaas o bumaba sa kabaligtaran. Ang nasabing palagiang tagapagpahiwatig ay dapat na sa buong araw.

Nais ko ring idagdag na ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagawa alinman sa hita o sa puwit, ngunit hindi sa tiyan o braso, dahil kailangan mo ng isang mabagal at maayos na pagsipsip, na maaaring makamit lamang sa pamamagitan ng mga iniksyon sa mga zone na ito. Ang insulin na may maikling pag-arte ay iniksyon sa tiyan o braso upang makamit ang isang mahusay na rurok, na dapat na nasa rurok ng pagsipsip ng pagkain.

Long-acting night dosis ng insulin

Inirerekomenda na simulan mo ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin magdamag. Kung hindi mo pa nagawa ito, tingnan kung paano kumikilos ang glucose sa dugo sa gabi. Kumuha ng mga sukat upang simulan ang bawat 3 oras - sa 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Kung sa isang tiyak na tagal ng panahon mayroon kang malaking pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo sa direksyon ng pagbawas o, sa kabilang banda, pagtaas, pagkatapos ito ay nangangahulugan na ang dosis ng insulin ay hindi napili nang napili.

Sa kasong ito, kailangan mong tingnan ang seksyon na ito nang mas detalyado. Halimbawa, lumabas ka sa gabi na may asukal 6 mmol / L, sa 00:00 - 6.5 mmol / L, at sa 3:00 bigla itong tumaas sa 8.5 mmol / L, at sa umaga dumating ka na may mataas na antas ng asukal. Ang sitwasyon ay tulad ng gabing iyon ay hindi sapat ang insulin at dapat na dahan-dahang nadagdagan. Ngunit may isang punto. Kung mayroong tulad na pagtaas at kahit na mas mataas sa gabi, kung gayon hindi ito palaging nangangahulugang kakulangan ng insulin. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging latent hypoglycemia, na nagbigay ng tinatawag na sipa - isang pagtaas ng glucose sa dugo.

Upang maunawaan kung bakit ang asukal ay tumataas sa gabi, kailangan mong tingnan ang agwat sa bawat oras. Sa inilarawan na sitwasyon, kailangan mong manood ng asukal sa 00:00, 01:00, 02:00 at 03:00 a.m.Kung may pagbaba sa antas ng glucose sa agwat na ito, malamang na ito ay isang nakatagong "pro-baluktot" na may isang pag-rollback. Kung gayon, kung gayon ang dosis ng pangunahing insulin ay dapat mabawasan sa kabaligtaran.

Bilang karagdagan, sasang-ayon ka sa akin na ang pagkain na iyong kinakain ay nakakaapekto sa pagtatasa ng pangunahing insulin. Kaya, upang masuri nang wasto ang gawain ng basal insulin, hindi dapat magkaroon ng maikling pagkilos ng insulin at glucose na dala ng pagkain sa dugo. Samakatuwid, bago suriin ang insulin ng nocturnal, inirerekumenda na laktawan ang hapunan o magkaroon ng hapunan nang mas maaga upang ang pagkain at maikling insulin na ginawa ay hindi matanggal ang malinaw na larawan.

Samakatuwid, inirerekomenda para sa hapunan na kumain lamang ng mga pagkaing karbohidrat, habang hindi kasama ang mga protina at taba. Dahil ang mga sangkap na ito ay hinihigop ng mas mabagal at sa ilang sukat ay maaaring pagkatapos ay madagdagan ang antas ng asukal, na maaari ring makagambala sa wastong pagtatasa ng paggana ng gabi-gabi na basal na insulin.

Pang-araw-araw na dosis ng insulin

Paano suriin ang "basal" sa hapon? Medyo simple din ito. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang paggamit ng pagkain. Sa isip, kailangan mong magutom sa araw at uminom ng asukal sa dugo bawat oras. Ito ay magpapakita sa iyo kung saan ang pagtaas at kung saan ang pagbaba. Ngunit madalas na hindi ito posible, lalo na sa mga bata. Sa kasong ito, tingnan kung paano gumagana ang pangunahing insulin sa mga panahon. Halimbawa, laktawan muna ang agahan at sukatin ang bawat oras mula sa paggising mo o ang pag-iniksyon ng pang-araw-araw na pangunahing insulin (kung mayroon ka), hanggang sa tanghalian, pagkatapos ng ilang araw laktawan ang tanghalian, at pagkatapos ay hapunan.

Gusto kong sabihin na halos lahat ng mga pinalawig na mga insulins na kumikilos ay dapat na iniksyon ng 2 beses sa isang araw, maliban kay Lantus, na isang beses na ginagawa. Huwag kalimutan na ang lahat ng mga insulins sa itaas, maliban kay Lantus at Levemir, ay may kakaibang rurok sa pagtatago. Bilang isang patakaran, ang rurok ay nangyayari sa 6-8 na oras ng pagkilos ng gamot. Samakatuwid, sa mga sandaling ito, maaaring magkaroon ng pagbawas sa glucose, na dapat suportahan ng isang maliit na dosis ng XE.

Gusto ko ring sabihin na kapag binago mo ang dosis ng basal insulin, kakailanganin mong ulitin ang lahat ng mga hakbang na ito nang maraming beses. Sa palagay ko ay sapat na ang 3 araw upang matiyak na ang epekto ay naganap sa anumang direksyon. At depende sa resulta, gawin ang mga sumusunod na hakbang.

Kapag sinusuri ang pang-araw-araw na basal na insulin mula sa isang nakaraang pagkain, hindi bababa sa 4 na oras ang dapat pumasa, at mas mabuti ng 5 oras. Para sa mga gumagamit ng mga maikling insulins (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, atbp.), At hindi ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), ang agwat ay dapat na mas mahaba - 6-8 na oras, dahil ito ay dahil sa mga kakaibang kilos ng aksyon ng mga insulins na ito, na tiyak kong tatalakayin sa susunod na artikulo.

Inaasahan kong malinaw at madaling ipaliwanag kung paano pumili ng mga dosis ng mahabang insulin. Kung mayroon kang anumang mga katanungan, huwag mag-atubiling magtanong. Matapos mong napili nang tama ang mga dosis ng matagal na kumikilos na insulin, maaari mong simulan ang pagpili ng dosis ng short-acting insulin. At pagkatapos ay nagsisimula ang kasiyahan, ngunit higit pa sa na sa susunod na artikulo. Samantala - paalam!

Sa init at pag-aalaga, endocrinologist na si Dilara Lebedeva

Nag-aalok ang modernong parmasyutiko sa mga pasyente na may diyabetis ng isang malaking pagpipilian ng paghahanda ng insulin. At ngayon pag-uusapan natin kung ano ang mga uri ng insulin.

Maikling insulin

Ang mga paghahanda ng short-acting na insulin ay madalas na inireseta sa mga pasyente na may mga problema sa asukal sa dugo.

Matapos ipasok ang gamot sa katawan ng tao, nagsisimula itong magtrabaho pagkatapos ng tatlumpung minuto. Inilalagay niya ito sa kategorya ng mga highly effective na gamot na ginagamit sa paggamot ng diabetes. Madalas, ang ganitong uri ng insulin ay inireseta nang sabay-sabay sa mga pang-kilos na mga insulins.

Upang pumili ng isang pagpipilian, ang mga sumusunod na kadahilanan ay dapat isaalang-alang:

• pangkalahatang kondisyon ng pasyente
• lugar ng pangangasiwa
• dosis

Ang pinakatanyag ay ang paghahanda ng insulin na nagsisimulang kumilos sa loob ng unang 15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Nangangahulugan ito ng "Apidra", "Humagol" at "Novorapid".

Ang pagtanggap, dosis, pag-iimbak ng "maikling" insulin

Uminom kaagad ng gamot bago kumain. Sa kasong ito, ito ay pagkain na nagpapabilis ng pagsipsip ng insulin, ang epekto ay nangyayari halos kaagad.

Ang mga "mabilis" na mga insulins ay maaaring kunin nang pasalita, pagkatapos matunaw ang mga ito sa isang likido na estado.

Kung ang pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot ay isinasagawa, pagkatapos ay dapat gawin ang iniksyon mga 30 minuto bago ang nakaplanong pagkain.

Ang dosis para sa bawat taong may diabetes ay pinili nang isa-isa. Para sa mga matatanda, ang dosis ay magiging 8-24 yunit bawat araw, at para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 yunit.

Pagtabi sa Mga gamot sa temperatura ng + 2- + 8 degree. Para sa mga ito, ang isang istante sa pintuan ng refrigerator ay angkop.

Katamtamang Insulin

Ang diyabetis ay kailangang kumuha ng mga gamot na sumusuporta sa kanila.Pero bawat bawat uri ng diabetes ay nangangailangan ng isang tiyak na uri ng insulin. Kaya ang isang gamot na may isang average na tagal ay ginagamit kapag ang glucose ay nangangailangan ng isang unti-unting pagkasira. Maaari rin itong magamit kung sa ngayon ay walang posibilidad na gamitin ang "maikling" insulin.

Mga tampok ng "medium" na insulin

Ang mga paghahanda ay may ilang mga tampok:

• nagsisimula silang kumilos sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng administrasyon,
• ang tool ay nangangailangan ng masyadong maraming oras para sa kumpletong cleavage.

• sa mga insulins ng tao - pondo ng Protafan, Humulin, Monotard at Homolong,
• sa mga remedyo ng hayop - mga gamot na "Berlsulin", "Monotard HM" at "Iletin II".

Mahabang insulin

Ito ang napapanahong ipinakilala na gamot na nagpapahintulot sa mga may diyabetis na masiyahan sa buhay nang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa na sanhi ng mataas.Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng paghahanda ng insulin at iba pang mga uri ng matagal na kumikilos na insulin?

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng insulin sa kasong ito ay ang epekto ng gamot kung minsan ay tumatagal ng higit sa 24 na oras.

Bilang karagdagan, ang lahat ng mga uri ng pinalawak na kumikilos na insulin ay naglalaman ng mga catalysts ng kemikal na matiyak ang pangmatagalang paggana ng gamot. Inantala din nila ang pagsipsip ng mga asukal. Ang therapeutic effect ay nangyayari pagkatapos ng tungkol sa 4-6 na oras, at ang tagal ng pagkilos ay maaaring hanggang sa 36 na oras.

Mahabang kumikilos ng mga insulins: kung anong mga uri ang umiiral

Ang pinaka-karaniwang iniresetang gamot ay ang Alamin at Glargin. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay isang pantay na pagbawas sa asukal sa dugo.

Ang mga pang-kilos na insulins ay din ng Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong, atbp.

Ang mga gamot ay inireseta ng dumadalo sa manggagamot, na karagdagang tumutulong upang maiwasan ang iba't ibang mga problema sa anyo ng mga epekto.

Paggamit at pag-iimbak ng gamot

Ang ganitong uri ng insulin ay maaaring ibigay nang eksklusibo sa pamamagitan ng iniksyon. Pagkatapos lamang makapasok sa katawan sa ganitong paraan, nagsisimula itong gumana. Ang isang iniksyon ay inilalagay sa forearm, puwit o hita.

Bago gamitin, ang vial ay dapat na inalog upang ang halo na nasa loob nito ay nakakakuha ng isang pare-pareho na pagkakapare-pareho. Pagkatapos nito, handa na itong gamitin.

Itabi ang gamot sa ilalim ng parehong mga kondisyon bilang mga insulins na kumikilos ng maikli. Ang ganitong rehimen ng temperatura ay pinipigilan ang pagbuo ng mga natuklap at butil ng halo, pati na rin ang oksihenasyon ng gamot.

Iniksi nila ang isang beses nang isang beses, minsan dalawang beses sa araw.

Ang pinagmulan ng insulin

Mga pagkakaiba sa insulin - hindi lamang sa oras ng pagkilos, kundi pati na rin sa pinagmulan. Ang mga paghahanda ng hayop at mga insulins na magkapareho sa tao ay nakahiwalay.

Ang mga baboy ay ginagamit upang makakuha ng mga gamot mula sa unang kategorya, at ang biological na istraktura ng insulin na nakuha mula sa mga organo ng baboy ay pinaka-angkop para sa mga tao. Ang pagkakaiba sa kasong ito ay ganap na hindi gaanong mahalaga - isang solong amino acid lamang.

Ngunit ang pinakamahusay na mga gamot ay, siyempre, mga insulins ng tao, na ginagamit nang madalas. marahil sa dalawang paraan:

1. Ang unang paraan ay upang palitan ang isang hindi naaangkop na amino acid. Sa kasong ito, nakuha ang semi-synthetic insulin.
2. Sa pangalawang paraan ng paggawa ng gamot na kasangkot sa Escherichia coli, na may kakayahang synthesizing protein. Ito ay magiging isang biosynthetic agent.

Ang mga paghahanda na katulad ng insulin ng tao ay may maraming mga pakinabang:

• upang makuha ang ninanais na therapeutic effect ay nangangailangan ng pagpapakilala ng mas maliit na dosis,
• ang pagbuo ng lipodystrophy ay medyo bihira,
• allergy sa mga gamot ay halos hindi sinusunod.

Degree ng paglilinis

Depende sa antas ng paglilinis, ang paghahanda ay nahahati sa:

• tradisyonal
• monopolyo,
• monocomponent.

Ang mga tradisyonal na insulin ay kabilang sa mga unang paghahanda ng insulin. Naglalaman sila ng isang malaking bilang ng mga impurities ng protina, na naging sanhi ng madalas na mga reaksiyong alerdyi. Sa kasalukuyan, ang pagpapalabas ng naturang mga gamot ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga produktong insulin ng Monopik ay may napakaliit na halaga ng mga impurities (sa loob ng katanggap-tanggap na mga limitasyon). Ngunit ang mga insulins ng monocomponent ay halos perpektong dalisay, dahil ang dami ng hindi kinakailangang mga impurities ay mas mababa kaysa sa mas mababang limitasyon.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng "maikling" at "mahaba" na insulin

Tulad ng nakikita mo, ang mga uri ng insulin (ang talahanayan ay malinaw na nagpapakita nito) naiiba sa mga pangunahing tagapagpahiwatig. At dapat isaalang-alang ang mga tampok na ito.

Sinuri namin ang lahat ng magagamit na mga uri ng insulin at ang epekto nito sa katawan ng tao. Inaasahan namin na makakatulong sa iyo ang impormasyon. Maging malusog!

Sa agham ng pharmacological, ang mga espesyal na paghahanda ng steroid ay tinatawag na mga insulins, na ginagawang posible upang ayusin ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente. Sa modernong mundo sa larangan ng paggawa ng pharmacological isang malaking bilang ng iba't ibang mga paghahanda ng insulin ay gawa. Ang pinakakaraniwan ay maikli at mahabang insulin. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay kinabibilangan ng: mga species na katangian ng mga hilaw na materyales kung saan ang produktong ito ay ginawa, mga pamamaraan ng paggawa ng sangkap at tagal ng pagkilos. Ngayon, ang maikling insulin ay pinakapopular.

Ang tagal ng pagkakalantad nito ay hanggang sa 8 oras. Ang tool na ito ay may hangarin nito - mabilis na pagtigil ng mga peak ng paggamit ng pagkain, pati na rin ang isang kumbinasyon na therapy ng pangunahing diabetes mellitus.

Ang mahabang insulin ay ginagamit upang gayahin ang normal na paggawa ng hormon na ito ng katawan ng tao sa loob ng 24 na oras. Depende sa mga uri ng gamot, mayroon itong panahon ng pagkilos mula 12 hanggang 30 oras. Tulad ng mga varieties ng mahabang hormon, ang mga gamot sa daluyan ng tagal at haba ay lihim. Ang haba ay nagpapababa sa antas ng konsentrasyon ng mga molekula ng glucose na nilalaman ng dugo, nagpapabuti sa kakayahan ng mga kalamnan at atay na sumipsip sa kanila, pinabilis ang synthesis ng mga istruktura ng protina, binabawasan ang oras na kinakailangan para sa paggawa ng mga molekula ng asukal sa pamamagitan ng mga selula ng atay.

Ang mga taong unang nakatagpo ng pangunahing diabetes mellitus ay likas na interesado sa mga ganitong katanungan: kung paano pumili ng tamang insulin at alin ang insulin ay mas mahusay para sa pangangasiwa? Ang mga puntong ito ay seryoso, dahil sa hinaharap na buhay at kalusugan ng pasyente na nakasalalay sa tamang pagpili ng hormone at pagkalkula ng dosis nito.

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa diabetes

Doktor ng Medikal na Agham, Propesor Aronova S. M.

Sa loob ng maraming taon na pinag-aralan ko ang problema ng DIABETES. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 100%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa buong gastos ng gamot. Sa Russia at ang mga bansa ng CIS na may diyabetis bago maaaring makakuha ng isang lunas LIBRE .

Pagpili ng pinakamahusay na paghahanda ng insulin

Para sa anumang diabetes na umaasa sa insulin, mahalaga na gamitin ang tamang dosis ng isang paghahanda ng insulin.

Dapat pansinin na posible na piliin ang tamang dosis ng hormone na angkop para sa isang partikular na pasyente lamang sa isang setting ng ospital.

Mayroong maraming mga pangunahing patakaran na ginagamit ng mga doktor upang piliin ang kinakailangang dosis ng gamot.

• Kinakailangan na suriin ang bilang ng mga molekula ng asukal sa dugo nang maraming beses sa isang araw. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal: sa isang walang laman na tiyan - 5-6 mmol / l at pagkatapos ng ilang oras pagkatapos kumain - 8 mmol / l. Ang maximum na paglihis mula sa huling tagapagpahiwatig ay isang labis na 3 mmol / L.
• Ang hormon na ito ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang oras ng araw, ang halaga ng mga compound ng karbohidrat na natupok, antas ng kadaliang kumilos ng pasyente bago at pagkatapos kumain.
• Bilang karagdagan, dapat bigyang pansin ang bigat ng pasyente, ang pagkakaroon ng iba pang mga talamak o talamak na sakit, ang oras at anyo ng paggamit ng iba pang mga gamot. Sa partikular na kahalagahan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nasa oras ng appointment ng isang palaging kurso ng mga iniksyon ng isang paghahanda ng insulin ng mahabang pagkilos. Ang dahilan para dito ay ang kawalan ng pag-asa ng mga iniksyon sa oras ng pagkain, dahil kapag ginagamit ito, isang patuloy na supply ng hormon na ito sa suwero ng dugo ng pasyente.
• Ang isang napakahalagang punto kapag pumipili ng isang mahusay na dosis ng isang gamot ay nagpapanatili ng isang espesyal na talaarawan. Sa nasabing talaarawan, ang mga tagapagpahiwatig ng nilalaman ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente, ang tinatayang halaga ng mga yunit ng mga karbohidrat na natupok sa panahon ng pagkain, at ang dosis ng pangangasiwa ng isang maikling paghahanda ng insulin ay ipinasok. Ang pagsusuri ay karaniwang ginagawa sa isang walang laman na tiyan. Kadalasan ang halaga ng iniksyon na ahente at ang natupok na mga yunit ng karbohidrat ay isang proporsyon ng 2 hanggang 1. Kung ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ay lumampas sa pinapayagan, kinakailangan ng isang karagdagang pangangasiwa ng isang maikling paghahanda.
• Ang proseso ng pagpili ng dosis ng insulin ay nagsisimula sa gabi-gabi na mga iniksyon. Sa pagpapakilala ng hormon sa dami ng 10 mga yunit, kaagad bago matulog, sa kondisyon na angkop ang dosis na ito, ang glucose ng dugo sa umaga ay hindi lalampas sa 7 mmol / L. Kapag, pagkatapos ng iniksyon ng unang dosis, ang pasyente ay may labis na pagpapawis, pinatataas ang gana, kinakailangan upang mabawasan ang dosis sa gabi ng isang pares ng mga yunit. Ang halaga ng balanse sa pagitan ng mga dosis ng pangangasiwa ng insulin araw at gabi ay dapat na 2: 1.

Sa kaso kapag ang dosis ng gamot ay nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan, ang nilalaman ng mga molekula ng glucose sa suwero ng dugo ay hindi dapat magbago o bumaba. Ang molekular na dami ng glucose ay dapat magbago sa araw.

Mag-ingat ka

Ayon sa WHO, bawat taon sa mundo 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diyabetis ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay: ang diabetes na gangren, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga kanser sa bukol. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang diabetes ay namatay, nakikipaglaban sa isang masakit na sakit, o nagiging isang tunay na taong may kapansanan.

Ano ang ginagawa ng mga taong may diabetes? Ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay nagtagumpay sa paggawa ng isang lunas na ganap na nagpapagaling sa diabetes.

Ang programang Pederal na "Healthy Nation" ay kasalukuyang isinasagawa, sa loob ng balangkas na kung saan ang gamot na ito ay ibinibigay sa bawat residente ng Russian Federation at CIS LIBRE . Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang opisyal na website ng MINZDRAVA.

Upang matukoy ang pinakamahusay na insulin para sa isang partikular na pasyente, kinakailangan upang pumili ng isang basal na gamot. Upang gayahin ang paggawa ng basal, madalas silang gumagamit ng mahabang paghahanda ng insulin. Ngayon ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng dalawang uri ng insulin:

• average na tagal, nagtatrabaho hanggang sa 17 oras. Kasama sa mga gamot na ito ang Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• mahaba ang haba ng haba, ang epekto nito ay hanggang sa 30 oras. Ito ay: Levemir, Tresiba, Lantus.

Ang pondo ng insulin ay sina Lantus at Levemir ay may mga pagkakaiba sa kardinal mula sa iba pang mga insulins. Ang mga pagkakaiba ay ang mga gamot ay ganap na transparent at may iba't ibang tagal ng pagkilos sa pasyente na may diyabetis. Ang unang uri ng insulin ay may puting tint at ilang kaguluhan, kaya ang gamot ay dapat na maialog bago gamitin.

Kapag gumagamit ng mga hormone ng daluyan ng tagal, ang mga sandali ng rurok ay maaaring sundin sa kanilang konsentrasyon. Ang mga gamot sa pangalawang uri ay walang tampok na ito.

Ang dosis ng isang mahabang paghahanda ng insulin ay dapat mapili upang ang gamot ay maaaring mapigilan ang konsentrasyon ng glucose sa pagitan ng mga pagkain sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Dahil sa pangangailangan para sa mas mabagal na pagsipsip, ang mahabang insulin ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat ng hita o puwit. Maikling - sa tiyan o braso.

Sumusulat ang aming mga mambabasa

Paksa: Nanalo ang Diabetes

Upang: my-diabet.ru Pangangasiwa

Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin. Kapag naka-66 ako, tinatamad ko ang aking insulin;

At narito ang aking kwento

Ang sakit ay patuloy na umunlad, nagsimula ang mga pana-panahong pag-atake, ang ambulansya ay literal na bumalik sa akin mula sa ibang mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.

Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw na pumupunta ako sa bansa araw-araw, pinamumunuan namin ang isang aktibong pamumuhay kasama ang aking asawa, naglalakbay nang maraming. Namangha ang lahat sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nagmumula ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa kahila-hilakbot na sakit na ito magpakailanman, tumagal ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Pumunta sa artikulong >>>

Ang mga unang iniksyon ng mahabang insulin ay isinasagawa sa gabi na may mga sukat ng asukal na kinukuha tuwing 3 oras. Sa kaso ng isang makabuluhang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng glucose, ginawa ang pagsasaayos ng dosis. Upang matukoy ang mga sanhi ng isang magdamag na pagtaas ng glucose, kinakailangang pag-aralan ang agwat ng oras sa pagitan ng 00.00 at 03.00. Sa pagbaba ng pagganap, ang dosis ng insulin sa gabi ay dapat mabawasan.

Karamihan sa tumpak na matukoy ang kinakailangang dami ng basal insulin ay posible sa kumpletong kawalan ng glucose at maikling insulin sa dugo. Samakatuwid, kapag sinusuri ang insulin ng gabi, dapat mong tanggihan ang hapunan.

Upang makakuha ng mas matalinong larawan, hindi ka dapat gumamit ng maikling insulin, hindi ka dapat kumain ng protina o mataba na pagkain

Upang matukoy ang basal hormone sa araw, kailangan mong alisin ang isang pagkain o gutom sa buong araw. Ang mga pagsukat ay ginagawa bawat oras.

Huwag kalimutan na ang lahat ng mga uri ng insulin, bilang karagdagan sa Lantus at Levemir, ay may rurok na pagtatago. Ang peak moment ng mga gamot na ito ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na oras mula sa oras ng pangangasiwa. Sa mga oras na ito, maaaring maganap ang isang pagbagsak ng asukal, na naitama sa pamamagitan ng pagkain ng mga yunit ng tinapay.

Ang ganitong mga tseke sa dosis ay dapat isagawa sa tuwing sila ay mababago. Upang maunawaan kung paano kumikilos ang asukal sa dinamika, sapat lamang ang isang tatlong araw na pagsubok. At batay sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay nagrereseta ng isang malinaw na dosis ng isang gamot.

Upang masuri ang pangunahing hormone sa araw at kilalanin ang pinakamahusay na gamot, dapat kang maghintay ng limang oras mula sa sandaling sinipsip mo ang nakaraang pagkain. Ang mga diyabetis na gumagamit ng maikling insulin ay kinakailangan upang makatiis ng isang tagal ng oras mula sa 6 na oras. Ang isang pangkat ng mga maikling insulins ay kinakatawan ng Gensulin, Humulin, Actrapid. Ang mga insulins ng ultrashort ay kinabibilangan ng: Novorapid, Apidra, Humalog. Ang ultrashort hormone ay kumikilos pati na rin maikli, ngunit tinanggal nito ang karamihan sa mga pagkukulang. Kasabay nito, ang tool na ito ay hindi magagawang masiyahan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Hindi posible na magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong kung aling ang insulin ang pinakamahusay. Ngunit sa rekomendasyon ng isang doktor, maaari kang pumili ng tamang dosis ng basal at maikling insulin.

Gumuhit ng mga konklusyon

Kung nabasa mo ang mga linyang ito, maaari mong tapusin na ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay may sakit na diyabetis.

Nagsagawa kami ng isang pagsisiyasat, pinag-aralan ang isang bungkos ng mga materyales at pinaka-mahalaga suriin ang karamihan sa mga pamamaraan at gamot para sa diyabetis. Ang hatol ay ang mga sumusunod:

Ang lahat ng mga gamot, kung ibigay, ay pansamantala lamang na resulta, sa sandaling itigil ang paggamit, tumindi ang sakit.

Ang tanging gamot na nagbigay ng isang makabuluhang resulta ay ang Pagkakaiba.

Sa ngayon, ito lamang ang gamot na maaaring ganap na pagalingin ang diabetes. Lalo na ang malakas na pagkilos ng Pagkakaiba ay nagpakita sa mga unang yugto ng diyabetis.

Hiniling namin sa Ministri ng Kalusugan:

At para sa mga mambabasa ng aming site mayroon na ngayong isang pagkakataon
makakuha ng kasawian LIBRE!

Pansin! Ang mga kaso ng pagbebenta ng pekeng gamot Pagkakaiba ay naging mas madalas.
Sa pamamagitan ng paglalagay ng isang order gamit ang mga link sa itaas, garantisadong makakatanggap ka ng isang kalidad na produkto mula sa isang opisyal na tagagawa. Bilang karagdagan, kapag nag-order sa opisyal na website, nakatanggap ka ng isang garantiya ng isang refund (kasama ang mga gastos sa transportasyon) kung ang gamot ay walang therapeutic effect.

Hindi ginagamot ang type 1 diabetes. Upang patatagin ang kondisyon, ang pasyente ay dapat araw-araw. Mayroong maraming mga uri ng mga gamot ng hormon na ito, ngunit ang pangunahing kasama nito ay pinalawak na insulin.

Kung walang insulin, ang katawan ay hindi maaaring gumana nang maayos. Ang hormon na ito ay responsable para sa protina, taba at metabolismo ng karbohidrat. Sa kawalan nito o mababang konsentrasyon, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagpapabagal. Ito ay humantong sa mapanganib na mga komplikasyon na maaaring nakamamatay.

Ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng insulin, lalo na ang mga gamot na matagal na kumikilos. Ang sakit ay bubuo dahil sa kawalan ng katawan ng mga cell ng pasyente na may pananagutan sa paggawa ng kanilang sariling hormon, insulin, na mag-regulate ng mga proseso ng metaboliko at antas ng glucose. Kaya, pinapayagan ng mga modernong gamot na matagal na kumikilos.

Mapanganib ang diyabetis para sa mga komplikasyon nito. Ang insulin ay pinamamahalaan sa pasyente, halimbawa, ang matagal na pagkilos, iniiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Kapag pumipili ng daluyan o matagal na kumikilos na insulin, ang mga pangalan na kung minsan ay nalilito, mahalaga na huwag mag-self-medicate. Kung kailangan mong baguhin ang gamot o ayusin ang pang-araw-araw na dosis, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga uri ng mga iniksyon

Ang isang pasyente na may diyabetis ay napipilitang kumuha ng mga iniksyon ng hormone araw-araw, at madalas na maraming beses sa isang araw. Ang ipinakilala araw-araw na insulin ay tumutulong upang patatagin ang kondisyon. Kung wala ang hormon na ito, imposibleng gawing normal ang asukal sa dugo. Nang walang iniksyon, namatay ang pasyente.

Ang mga modernong paggamot sa diyabetis ay nag-aalok ng ilang mga uri ng mga iniksyon.Nag-iiba sila sa tagal at bilis ng pagkakalantad.

May mga gamot ng maikli, ultrashort, pinagsama at matagal na pagkilos.

Maikling at nagsisimulang magtrabaho halos kaagad pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit sa loob ng isa hanggang dalawang oras, at pagkatapos ay unti-unting nawala ang epekto ng iniksyon. Sa pangkalahatan, ang mga naturang gamot ay gumagana nang mga 4-8 na oras. Bilang isang patakaran, ang gayong mga iniksyon ay inirerekumenda na ibigay kaagad pagkatapos ng pagkain, pagkatapos kung saan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pasyente ay nagsisimulang tumaas.

Ang matagal na insulin ay bumubuo ng batayan ng paggamot. Ito ay kumikilos para sa 10-28 na oras, depende sa uri ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ng gamot ay naiiba sa bawat pasyente, depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit.

Mga tampok ng mga gamot ng matagal na pagkilos

Ang matagal na insulin ay kinakailangan upang ma-maximize nang tumpak na gayahin ang proseso ng paggawa ng sariling hormon sa isang pasyente. Mayroong dalawang uri ng naturang mga gamot - mga gamot ng daluyan ng tagal (wastong para sa mga 15 oras) at mga gamot na ultra-mahaba (hanggang sa 30 oras).

Ang mga gamot ng daluyan ng tagal ay may ilang mga tampok ng application. Ang insulin mismo ay may isang maulap na kulay-abo-puting kulay. Bago ipakilala ang hormon, dapat mong makamit ang isang pare-parehong kulay.

Matapos ang pangangasiwa ng gamot, ang isang unti-unting pagtaas sa konsentrasyon ng hormon ay sinusunod. Sa ilang mga punto, ang rurok ng aksyon ng gamot ay dumating, pagkatapos kung saan unti-unting bumababa at nawawala ang konsentrasyon. Pagkatapos ay dapat gawin ang isang bagong iniksyon.

Napili ang dosis upang ang gamot ay maaaring epektibong makontrol ang estado ng asukal sa dugo, pag-iwas sa matalim na pagtalon sa pagitan ng mga iniksyon. Kapag pumipili ng dosis ng insulin para sa pasyente, isinasaalang-alang ng doktor kung gaano katagal ang rurok ng aktibidad ng gamot.

Ang isa pang tampok ay ang site ng iniksyon. Hindi tulad ng mga gamot na maikli ang kilos, na iniksyon sa tiyan o braso, ang mahabang insulin ay inilalagay sa hita - pinapayagan ka nitong makamit ang epekto ng isang maayos na daloy ng gamot sa katawan.

Ito ay isang makinis na pagtaas sa konsentrasyon ng gamot na tumutukoy sa pagiging epektibo nito bilang isang base injection.

Gaano kadalas ang mga iniksyon?

Mayroong maraming mga gamot para sa matagal na insulin. Karamihan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maulap na pagkakapareho at ang pagkakaroon ng aktibidad ng rurok, na nangyayari mga 7 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang ganitong mga gamot ay pinamamahalaan nang dalawang beses sa isang araw.

Ang ilang mga gamot (Tresiba, Lantus) ay pinangangasiwaan ng 1 oras bawat araw. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa isang mas mahabang tagal ng trabaho at unti-unting pagsipsip, nang walang rurok ng aktibidad - iyon ay, ang ipinakilala na hormone ay kumikilos nang maayos sa buong tagal ng pagkilos. Ang isa pang tampok ng mga gamot na ito ay wala silang maulap na pag-ulan at nakikilala sa pamamagitan ng isang malinaw na kulay.

Ang doktor sa konsulta ay tutulong sa iyo na pumili ng pinakamahusay na gamot para sa isang partikular na pasyente. Pipiliin ng espesyalista ang pangunahing insulin ng daluyan o matagal na pagkilos at sasabihin ang mga pangalan ng pinakamahusay na gamot. Hindi inirerekumenda na pumili ng matagal na insulin sa iyong sarili.

Paano pumili ng isang dosis?

Ang diabetes ay hindi natutulog sa gabi. Samakatuwid, alam ng bawat pasyente kung gaano kahalaga na pumili ng tamang dosis ng gamot upang maiwasan ang mga spike ng asukal sa panahon ng pahinga sa gabi.

Upang piliin ang dosis nang tumpak hangga't maaari, dapat mong sukatin ang asukal sa dugo tuwing dalawang oras sa magdamag.

Bago ka magsimulang gumamit ng insulin, matagal na pagkilos, inirerekumenda na tanggihan ang hapunan. Sa gabi, ang antas ng asukal ay sinusukat, at pagkatapos, batay sa mga data na ito, ang kinakailangang dosis ng iniksyon ay natutukoy pagkatapos ng talakayan sa doktor.

Ang pagtukoy ng pang-araw-araw na pamantayan ng mga gamot na pang-kilos ay nangangailangan din ng isang espesyal na diskarte. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagtanggi sa pagkain sa buong araw na may oras-oras na mga sukat ng mga antas ng asukal.Bilang isang resulta, sa pamamagitan ng gabi, ang pasyente ay malalaman kung eksakto kung paano kumikilos ang asukal sa dugo kapag na-injected na may isang mahabang epekto.

Posibleng mga komplikasyon mula sa mga iniksyon

Anumang insulin, anuman ang tagal ng pagkilos, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga epekto. Karaniwan, ang sanhi ng mga komplikasyon ay malnutrisyon, hindi wastong napiling dosis, paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot. Sa mga kasong ito, posible ang pagbuo ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot,
• kakulangan sa ginhawa sa site ng iniksyon,
• ang pagbuo ng hypoglycemia.

Tulad ng alam mo, ang hypoglycemia ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, hanggang sa isang komiks ng diabetes. Iwasan ito sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin sa paggamot na inirerekomenda ng iyong doktor.

Halimbawa ng Pagkalkula

Ang isang pasyente na may type 2 diabetes na may timbang na 96 kg ay hindi sapat na gamot na nagpapababa ng asukal, kaya inireseta niya ang insulin therapy. Upang makalkula ang pang-araw-araw na dosis ng mahabang insulin, sinusukat namin:

Ang pinakamababang halaga ay 7.2. Ang pagkakaiba sa antas ng target: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Ang kinakailangang pang-araw-araw na dosis = 2.2 / 2.9 = 0.8 mga yunit, o 1 yunit. napapailalim sa pag-ikot.

Paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Ang diabetes ay isang malubhang sakit at mahirap gawin ito. Gayunpaman, ang pasyente mismo ang makakasiguro ng isang komportableng buhay. Upang gawin ito, kinakailangan na mag-aplay ang lahat ng mga hakbang na makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at mahinang kalusugan.

Ang batayan para sa paggamot ng type 1 diabetes ay iniksyon, ngunit ang gamot sa sarili ay mapanganib. Samakatuwid, para sa anumang mga katanungan tungkol sa pinamamahalang gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta lamang sa isang doktor.

Upang makaramdam ng malusog, kailangan mong kumain ng tama. Tinutulungan ng insulin ang pagkontrol sa mga spike ng asukal sa dugo, ngunit dapat gawin ng pasyente ang bawat pagsisikap na hindi pukawin ang mga ito. Sa kadahilanang ito, inireseta ng mga doktor ang isang espesyal na diyeta na makakatulong na patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Ang anumang gamot na ginagamit para sa paggamot ay dapat gamitin alinsunod sa mga tagubilin ng doktor.

Pagkilos ng mahabang insulin

Mga halimbawa ng mga pangalan ng gamot:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Magagamit sa anyo ng mga suspensyon o solusyon para sa iniksyon.

Ang pang-kumikilos na insulin ay binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinapabuti ang pagsipsip ng mga kalamnan at atay, pinapabilis ang synthesis ng mga produktong protina, at binabawasan ang rate ng produksiyon ng glucose ng mga hepatocytes (mga selula ng atay).

Kung ang halaga ng pinalawak na kumikilos na insulin ay tama na kinakalkula, ang pag-activate nito ay nagsisimula 4 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang rurok ng kahusayan ay dapat asahan pagkatapos ng 8-20 oras (depende sa mga indibidwal na katangian ng tao at ang halaga ng iniksyon na insulin). Ang aktibidad ng insulin sa katawan ay nabawasan sa zero pagkatapos ng 28 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang mga paglihis mula sa mga oras na ito ay sumasalamin sa panlabas at panloob na mga pathologies ng katawan ng tao.

Pinapayagan ng pangangasiwa ng subutan ang insulin na manatiling ilang oras sa adipose tissue, na nag-aambag sa isang mabagal at unti-unting pagsipsip sa dugo.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mahabang insulin

1. Ang pagkakaroon ng type 1 diabetes.
2. Ang pagkakaroon ng type 2 diabetes.
3. Ang kaligtasan sa sakit sa mga gamot sa bibig upang mabawasan ang glucose sa plasma.
4. Gamitin bilang isang komplikadong therapy.
5. Mga Operasyon.
6. Gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan.

Paraan ng aplikasyon

Ang halaga ng hormon na pinangangasiwaan ay natutukoy ng indibidwal na dumadalo sa manggagamot para sa bawat pasyente. Maaari mong makalkula ang dosis lamang sa iyong sarili pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista at magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ipinagbabawal ang pag-alog ng insulin. Kinakailangan lamang na mag-scroll sa mga palad bago mag-iniksyon. Nag-aambag ito sa pagbuo ng isang homogenous na komposisyon at sabay-sabay na pantay na pag-init ng gamot mula sa init ng mga kamay.

Matapos ang iniksyon, huwag agad na alisin ang karayom. Kinakailangan na mag-iwan ng ilang segundo sa ilalim ng balat para sa isang buong dosis.

Ang pagwawasto ay napapailalim sa paglipat mula sa insulin ng hayop na nagmula sa tao. Ang dosis ay pinili muli. Gayundin, ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat na sinamahan ng pangangasiwa ng medikal at isang mas madalas na pagsuri ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kung ang paglipat ay humantong sa ang katunayan na ang pinamamahalang dosis ay lumampas sa 100 mga yunit, ang pasyente ay dapat ipadala sa isang ospital.

Ang lahat ng mga paghahanda ng insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, at ang bawat kasunod na iniksyon ay dapat gawin sa ibang lugar. Ang paghahanda ng insulin ay hindi maaaring ihalo at lasawin.

Kalkulahin ang pinalawak na insulin

Upang ang antas ng glucose ng dugo ay mananatili sa mga normal na halaga sa buong araw, kinakailangan upang ipakilala ang isang background na dosis ng insulin, o isang pangunahing dosis. Ang basis ay isang insulin ng matagal o katamtamang tagal, na idinisenyo upang mapanatili ang asukal sa dugo nang hindi kumakain o sa isang walang laman na tiyan, tulad ng sa isang malusog na tao, basal na pagtatago.

Sa normal na paggana ng mga pancreatic cells sa mga tao, 24-26 IU ng insulin ang ginawa bawat araw. Ito ay mula sa mga 1 yunit bawat oras. Nangangahulugan ito na ang kabuuang halaga ng insulin ay ang antas ng batayan o pinalawak na insulin na kailangan mong ipasok.

Kung ang operasyon, kagutuman, pagkapagod ng emosyonal at pisikal na plano ay pinlano, kung gayon ang antas ng kinakailangang pinalawak na insulin ay kailangang madoble.

Pagsubok sa Baseline Insulin

Posible na maunawaan nang nakapag-iisa kung napili nang wasto ang antas ng batayan. Ito ang responsibilidad ng bawat diyabetis, dahil kahit na ang dosis ng insulin na inireseta ng iyong doktor ay maaaring hindi tama para sa iyong partikular na kaso. Samakatuwid, tulad ng sinasabi nila, tiwala, ngunit suriin, lalo na kung direktang nauugnay ito sa iyong kalusugan at kagalingan.

Para sa pagsubok, kailangan mong pumili ng isang tiyak na araw, mas mabuti na maging isang araw na ito, dahil kailangan mong maingat na subaybayan ang glucose. Kaya, paano mo masuri kung ang tamang dosis ng pinalawak na insulin ay inireseta para sa iyo.

1. Huwag kumain ng 5 oras.
2. Bawat oras na kailangan mong sukatin ang asukal na may isang glucometer.
3. Sa buong oras na ito, ang hypoglycemia o isang jump sa glucose na 1.5 mmol / l ay hindi dapat pansinin.
4. Ang pagbaba ng asukal o isang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na ayusin ang batayan ng insulin.

Ang ganitong pagsubok ay dapat na paulit-ulit na isinasagawa. Halimbawa, sinuri mo ang iyong mga antas ng basal na insulin sa umaga, ngunit ang sitwasyon na may mga pagbabago sa glucose sa hapon o gabi. Samakatuwid, pumili ng isa pang araw upang suriin para sa gabi at kahit na insulin insulin.

Tanging kailangan mong tandaan: upang ang maikling insulin na iniksyon sa gabi ay hindi nakakaapekto sa asukal sa dugo, ang pagsusuri ay dapat isagawa 6 na oras pagkatapos ng pamamahala nito (kahit na huli na sa gabi).

Mga puntos sa control

Mayroon ding mga control point para sa iba't ibang mga matagal o medium-acting na paghahanda ng insulin. Kung lumiliko na kapag ang pagsuri ng asukal sa mga "puntos" na ito ay tataas o mababawasan, pagkatapos ang basal test na inilarawan sa itaas ay dapat gawin.

Sa Lantus, sa anumang oras ng araw, ang glucose ay hindi dapat lumampas sa isang halaga ng 6.5 mmol / L sa isang walang laman na tiyan.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Para sa mga gamot na ito, ang control point ay dapat bago ang hapunan kung ang dosis ay pinamamahalaan sa umaga. Sa kasong iyon, kung ang dosis ay pinamamahalaan sa gabi, kung gayon dapat itong kontrolin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa parehong una at pangalawang mga kaso, ang halaga ng glucose sa isang walang laman na tiyan ay hindi dapat lumampas sa 6.5 mmol / L.

Kung napansin mo na may pagbaba o pagtaas ng asukal sa isang walang laman na tiyan, hindi mo dapat ayusin ang dosis ng insulin mismo! Ang isang basal test ay dapat gawin. At pagkatapos ay baguhin ang dosis o kumunsulta sa isang doktor para dito. Ang ganitong mga jumps ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng morning dawn syndrome o ang maling dosis ng insulin ng gabi.

Sobrang dosis

Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa konsentrasyon ng insulin na hindi nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan ay maaaring humantong sa hypoglycemia, na sa kawalan ng kinakailangang interbensyong medikal ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente o malubhang komplikasyon.

Sa hypoglycemia, ang pasyente ay kailangang kumuha ng mabilis na karbohidrat, na sa isang maikling panahon ay tataas ang dami ng glucose sa dugo.

Maaaring humantong sa mga seizure, nervous breakdowns, at kahit na koma. Sa hinaharap, kinakailangan upang makontrol ang doktor at iwasto ang nutrisyon at na-injected na dosis ng mahabang insulin.

Ang gamot na Lantus ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Nakukuha ito sa laboratoryo mula sa genetic apparatus ng isang bacterium, E. coli. Ito ay naiiba sa tao lamang sa pagkakaroon ng dalawang arginine molekula at ang pagkakaroon ng asparagine sa halip na glycine.

Ang Lantus, tulad ng anumang iba pang insulin, ay ipinagbabawal na ihalo sa iba pang mga uri ng insulin at, lalo na, na may mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang paghahalo ay hahantong sa hindi wasto at hindi pantay na pagsipsip ng insulin ng katawan. Ang pinaka-mapanganib na epekto ng paghahalo ay ang pag-ulan.

Yamang ang insulin Lantus ay may mga antibodies ng tao, ang pagsipsip at pagkamaramdamin ng katawan ay mas mahusay kaysa sa mga analogue. Gayunpaman, sa unang linggo ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa reaksyon ng katawan sa ganitong uri ng insulin, lalo na pagkatapos ng paglipat mula sa ibang species.

Ang Lantus ay ginagamit ng subcutaneous injection. Ang intravenous administration ay hindi katanggap-tanggap, dahil mayroong panganib ng talamak na hypoglycemia.

Dahil ang insulin ay may ilang mga kontraindiksiyon para magamit (pagkabata, pagkabigo sa bato), hindi posible na matukoy ang eksaktong mga epekto sa mga paghihigpit na ito, dahil walang pag-aaral na isinagawa.

Para sa mga buntis at nagpapasuso sa kababaihan, posible ang paggamit ng mahabang insulin, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista at sa paggamit ng pantulong na nangangahulugang: pagbaba ng asukal na mga tablet, diyeta.

Contraindications

1. Hypoglycemia.
2. Sensitibo sa mga sangkap ng gamot.
3. Mga batang wala pang 6 taong gulang.
4. Pagbubuntis

Matapos kumunsulta sa isang espesyalista, ang mga contraindications na ito ay maaaring hindi mapagpasya, dahil ang positibong epekto ay mas mataas kaysa sa mga panganib ng posibleng mga komplikasyon. Kinakailangan lamang na tama na makalkula ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin.

Mga espesyal na tagubilin at pag-iingat

Ang matagal na insulin ay hindi inilaan upang gamutin ang ketoacidosis. Ang mga ketone na katawan ay pinalabas mula sa katawan lamang sa pamamagitan ng intravenous administration ng maikling insulin.

Para sa type 1 na diabetes mellitus, ang parehong mahaba at maikling kumikilos na insulin ay ginagamit. Ang isang matagal na kumikilos bilang isang batayan, iyon ay, pinapanatili nito ang isang halaga ng insulin sa dugo na dapat gawin ng pancreas sa isang normal na estado.

Ang iba't ibang mga site ng iniksyon ay walang pagkakaiba-iba sa pangwakas na resulta, iyon ay, ang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay magkapareho sa anumang kaso. Kinakailangan lamang na baguhin ang mga lugar para sa bawat kasunod na iniksyon.

Kapag lumilipat mula sa medium hanggang sa mahabang insulin, dapat kang nasa ilalim ng kontrol ng isang doktor at isang glucometer, dahil ang dosis ng pinangangasiwaan ng insulin ay nababagay at ang mga karagdagang hakbang ay kinakailangan upang mabawasan ang asukal sa dugo (mga tablet, maikling insulin).

Upang maiwasan ang hypoglycemia sa gabi at pagkatapos ng paggising, pinapayuhan na babaan ang konsentrasyon ng mahabang insulin at dagdagan ang maikling insulin na may pagkain. Tanging ang doktor ay dapat kalkulahin ang dosis.

Ang dosis ng mahabang insulin ay nababagay kapag:

• pagbabago ng nutrisyon
• na may pagtaas ng pisikal na aktibidad,
• nakakahawang sakit
• operasyon
• nagkaanak
• mga sakit sa system endocrine
• sakit sa bato (lalo na pagkabigo),
• diabetes sa mga matatanda (65 o higit pa),
• na may matinding pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang,
• pag-inom ng alkohol
• iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Nararapat din na maging maingat sa mga may glycosylated hemoglobin sa ibaba ng normal.Sa ganitong mga tao, ang hypoglycemia ay posible kapwa araw at gabi nang walang maliwanag na dahilan.

Paano mag-imbak

Kailangan mong maghanap ng isang lugar kung saan ang temperatura ay katamtaman mula + 2 ° C hanggang + 8 ° C. Karaniwan ang mga ito ay ang mga side shelf ng ref. Mahalagang maiwasan ang pagyeyelo ng insulin, na nangangahulugang hindi ka dapat mag-imbak ng parehong mga iniksyon at lalagyan sa freezer.

Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Kapag binuksan at nagsimulang gamitin, ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumampas sa +25 degree. Dapat tandaan na ang buhay ng istante ng insulin pagkatapos ng pagbubukas ay 4 na linggo.

Sa petsa ng pag-expire, ipinagbabawal ang paggamit ng gamot.

Maaari kang bumili lamang ng pinahabang insulin lamang sa isang parmasya at may reseta lamang ng doktor.

Ang insulin ay isang hormone na tinago ng mga selula ng pancreatic. Ang pangunahing gawain nito ay ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat at "pagkakapoy" sa lumalagong glucose.

Ang mekanismo ng trabaho ay ang mga sumusunod: ang isang tao ay nagsisimulang kumain, pagkatapos ng mga 5 minuto na ginawa ang insulin, binabalanse niya ang asukal, nadagdagan pagkatapos kumain.

Kung ang pancreas ay hindi gumana nang maayos at ang hormon ay hindi lihim ng sapat, bubuo ito.

Ang mga masasamang porma ng may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose ay hindi nangangailangan ng paggamot, sa ibang mga kaso, hindi mo magagawa nang wala ito. Ang ilang mga gamot ay injected minsan sa isang araw, habang ang iba sa bawat oras bago kumain.

Sulat mula sa aming mga mambabasa

Paksa: Ang asukal sa dugo ni lola ay bumalik sa normal!

Upang: site ng pangangasiwa

Christina
Moscow

Ang aking lola ay nagkasakit ng diyabetes sa loob ng mahabang panahon (tipo 2), ngunit ang mga komplikasyon kamakailan ay nawala sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Ang panandaliang insulin ay nagsisimulang kumilos ng 30-40 minuto pagkatapos ng paglunok.Pagkatapos ng oras na ito, dapat kumain ang pasyente. Hindi tinatanggap ang paglaktaw ng pagkain.

Ang tagal ng epekto ng therapeutic ay hanggang sa 5 oras, humigit-kumulang sa maraming oras ay kinakailangan para sa katawan na digest ang pagkain. Ang pagkilos ng hormone ay makabuluhang lumampas sa oras ng pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Upang balansehin ang dami ng insulin at glucose, pagkatapos ng 2.5 oras isang light meryenda ang inirerekomenda para sa mga diabetes.

Ang mabilis na insulin ay karaniwang inireseta sa mga pasyente na lumago nang husto pagkatapos kumain. Kapag inilalapat ito, kinakailangan na isaalang-alang ang ilang mga subtleties:

• ang laki ng paghahatid ay dapat na halos pareho
• ang dosis ng gamot ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang dami ng kinakain na pagkain upang makagawa ng para sa kakulangan ng hormone sa katawan ng pasyente,
• kung ang halaga ng gamot ay hindi sapat na pinamamahalaan,
• masyadong malaki ang isang dosis ay pukawin ang hypoglycemia.

Ang parehong hyp- at hyperglycemia ay lubhang mapanganib para sa isang pasyente na may diyabetis, dahil maaari silang makapukaw ng malubhang komplikasyon.

• Kailangang maghintay ng 30 hanggang 40 minuto bago kumain. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay napakahirap. Halimbawa, sa kalsada, sa isang pagdiriwang.
• Ang therapeutic effect ay hindi nangyayari kaagad, na nangangahulugang ang naturang gamot ay hindi angkop para sa instant na lunas ng hyperglycemia.
• Dahil ang nasabing insulin ay may mas matagal na epekto, pagkatapos ng 2.5-3 na oras pagkatapos ng iniksyon, kinakailangan ang isang karagdagang light meryenda upang patatagin ang antas ng asukal.

Sa medikal na kasanayan, mayroong mga diyabetis na may diagnosis na mabagal na walang laman ang tiyan.

Ang mga pasyente na ito ay kailangang ma-injected ng mabilis na insulin 1.5 oras bago kumain. Sa maraming mga kaso, ito ay lubos na abala. Sa kasong ito, ang tanging paraan out ay ang paggamit ng hormon ng aksyon na ultrafast.

Sa anumang kaso, isang doktor lamang ang maaaring magreseta nito o sa gamot na iyon. Ang paglipat mula sa isang gamot patungo sa iba ay dapat ding maganap sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Sa kasalukuyan, ang pagpili ng mabilis na paghahanda ng insulin ay malawak. Kadalasan, ang presyo ay nakasalalay sa tagagawa.

Talahanayan: "Mga mabilis na kumikilos na insulins"

"" Ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Walang kulay na likido na magagamit sa 3 cartiliter na baso ng milliliter. Ang katanggap-tanggap na ruta ng pangangasiwa ay subcutaneous at intravenous. Ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 5 oras. Nakasalalay ito sa napiling dosis at pagkamaramdamin ng katawan, temperatura ng katawan ng pasyente, pati na rin ang site ng iniksyon.

Kung ang pagpapakilala ay nasa ilalim ng balat, kung gayon ang maximum na konsentrasyon ng hormon sa dugo ay nasa kalahating oras - isang oras.

Ang pamamahalaan ay maaaring ibigay bago kumain, pati na rin kaagad pagkatapos nito. Ang pamamahala ng subkutan ay isinasagawa sa balikat, tiyan, puwit o hita.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Novorapid Penfill ay ang aspart ng insulin. Ito ay isang analogue ng hormone ng tao. Ito ay isang likido na walang kulay, nang walang sediment.Ang ganitong gamot ay pinahihintulutan para sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang. Karaniwan, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 UNITS, depende sa bigat ng katawan ng diyabetis.

Ang "Apidra" ay isang gamot na Aleman na ang aktibong sangkap ay insulin glulisin. Ito ay isa pang analogue ng hormone ng tao. Dahil ang mga pag-aaral ng epekto ng gamot na ito ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan, ang paggamit nito para sa tulad ng isang pangkat ng mga pasyente ay hindi kanais-nais. Ang parehong nangyayari para sa mga kababaihan ng lactating.

Ang Rosinsulin R ay isang gamot na gawa sa Russia. Ang aktibong sangkap ay genetically inhinyero ng insulin ng tao. Inirerekomenda ng tagagawa ang pangangasiwa sa ilang sandali bago kumain o 1.5-2 na oras pagkatapos nito. Bago gamitin, kinakailangan na maingat na suriin ang likido para sa pagkakaroon ng kaguluhan, sediment. Sa kasong ito, hindi magamit ang hormone.

Ang pangunahing epekto ng mabilis na paghahanda ng insulin ay hypoglycemia. Ang banayad na anyo nito ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng pangangalaga ng gamot at medikal. Kung ang mababang asukal ay lumipas sa isang katamtaman o kritikal na antas, kinakailangan ang emerhensiyang medikal. Bilang karagdagan sa hypoglycemia, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng lipodystrophy, pruritus, at urticaria.

Ang nikotina, COC, mga hormone ng teroydeo, antidepressant at ilang iba pang mga gamot ay nagpapahina sa epekto ng insulin sa asukal. Sa kasong ito, kailangan mong ayusin ang dosis ng hormone. Kung ang ilang mga gamot ay kinukuha ng mga pasyente araw-araw, dapat niyang ipaalam sa dumadalo na manggagamot tungkol dito.

Tulad ng bawat gamot, ang mabilis na paghahanda ng insulin ay may kanilang mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang:

• ilang mga sakit sa puso, lalo na isang depekto,
• talamak na jade
• mga sakit sa gastrointestinal
• hepatitis.

Sa pagkakaroon ng mga naturang sakit, ang paggamot ng paggamot ay pinili nang paisa-isa.

Sa agham ng pharmacological, ang mga espesyal na paghahanda ng steroid ay tinatawag na mga insulins, na ginagawang posible upang ayusin ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente. Sa modernong mundo sa larangan ng paggawa ng pharmacological isang malaking bilang ng iba't ibang mga paghahanda ng insulin ay gawa. Ang pinakakaraniwan ay maikli at mahabang insulin. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay kinabibilangan ng: mga species na katangian ng mga hilaw na materyales kung saan ang produktong ito ay ginawa, mga pamamaraan ng paggawa ng sangkap at tagal ng pagkilos. Ngayon, ang maikling insulin ay pinakapopular.

Ang tagal ng pagkakalantad nito ay hanggang sa 8 oras. Ang tool na ito ay may hangarin nito - mabilis na pagtigil ng mga peak ng paggamit ng pagkain, pati na rin ang isang kumbinasyon na therapy ng pangunahing diabetes mellitus.

Ang mahabang insulin ay ginagamit upang gayahin ang normal na paggawa ng hormon na ito ng katawan ng tao sa loob ng 24 na oras. Depende sa mga uri ng gamot, mayroon itong panahon ng pagkilos mula 12 hanggang 30 oras. Tulad ng mga varieties ng mahabang hormon, ang mga gamot sa daluyan ng tagal at haba ay lihim. Ang haba ay nagpapababa sa antas ng konsentrasyon ng mga molekula ng glucose na nilalaman ng dugo, nagpapabuti sa kakayahan ng mga kalamnan at atay na sumipsip sa kanila, pinapabilis ang proseso ng synthesizing na mga istruktura ng protina, binabawasan ang oras,kinakailangan para sa paggawa ng mga molekula ng asukal sa pamamagitan ng mga selula ng atay.

Ang mga taong unang nakatagpo ng pangunahing diabetes mellitus ay likas na interesado sa mga ganitong katanungan: kung paano pumili ng tamang insulin at alin ang insulin ay mas mahusay para sa pangangasiwa? Ang mga puntong ito ay seryoso, dahil sa hinaharap na buhay at kalusugan ng pasyente na nakasalalay sa tamang pagpili ng hormone at pagkalkula ng dosis nito.

Para sa anumang diabetes na umaasa sa insulin, mahalaga na gamitin ang tamang dosis ng isang paghahanda ng insulin.

Dapat pansinin na posible na piliin ang tamang dosis ng hormone na angkop para sa isang partikular na pasyente lamang sa isang setting ng ospital.

Mayroong maraming mga pangunahing patakaran na ginagamit ng mga doktor upang piliin ang kinakailangang dosis ng gamot.

1. Kinakailangan na suriin ang bilang ng mga molekula ng asukal sa dugo nang maraming beses sa isang araw. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal: sa isang walang laman na tiyan - 5-6 mmol / l at pagkatapos ng ilang oras pagkatapos kumain - 8 mmol / l. Ang maximum na paglihis mula sa huling tagapagpahiwatig ay isang labis na 3 mmol / L.
2. Ang hormon na ito ay dapat mapili na isinasaalang-alang ang oras ng araw, ang halaga ng mga compound ng karbohidrat na natupok, antas ng kadaliang kumilos ng pasyente bago at pagkatapos kumain.
3. Bilang karagdagan, dapat bigyang pansin ang bigat ng pasyente, ang pagkakaroon ng iba pang mga talamak o talamak na sakit, ang oras at anyo ng paggamit ng iba pang mga gamot. Sa partikular na kahalagahan, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nasa oras ng appointment ng isang palaging kurso ng mga iniksyon ng isang paghahanda ng insulin ng mahabang pagkilos. Ang dahilan para dito ay ang kawalan ng pag-asa ng mga iniksyon sa oras ng pagkain, dahil kapag ginagamit ito, isang patuloy na supply ng hormon na ito sa suwero ng dugo ng pasyente.
4. Ang isang napakahalagang punto kapag pumipili ng isang mahusay na dosis ng isang gamot ay nagpapanatili ng isang espesyal na talaarawan. Sa nasabing talaarawan, ang mga tagapagpahiwatig ng nilalaman ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente, ang tinatayang halaga ng mga yunit ng mga karbohidrat na natupok sa panahon ng pagkain, at ang dosis ng pangangasiwa ng isang maikling paghahanda ng insulin ay ipinasok. Ang pagsusuri ay karaniwang ginagawa sa isang walang laman na tiyan. Kadalasan ang halaga ng iniksyon na ahente at ang natupok na mga yunit ng karbohidrat ay isang proporsyon ng 2 hanggang 1. Kung ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ay lumampas sa pinapayagan, kinakailangan ng isang karagdagang pangangasiwa ng isang maikling paghahanda.
5. Ang proseso ng pagpili ng dosis ng insulin ay nagsisimula sa gabi-gabi na mga iniksyon. Sa pagpapakilala ng hormon sa dami ng 10 mga yunit, kaagad bago matulog, sa kondisyon na angkop ang dosis na ito, ang glucose ng dugo sa umaga ay hindi lalampas sa 7 mmol / L. Kapag, pagkatapos ng iniksyon ng unang dosis, ang pasyente ay may labis na pagpapawis, pinatataas ang gana, kinakailangan upang mabawasan ang dosis sa gabi ng isang pares ng mga yunit. Ang halaga ng balanse sa pagitan ng mga dosis ng pangangasiwa ng insulin araw at gabi ay dapat na 2: 1.

Sa kaso kapag ang dosis ng gamot ay nakakatugon sa mga pangangailangan ng katawan, ang nilalaman ng mga molekula ng glucose sa suwero ng dugo ay hindi dapat magbago o bumaba. Ang molekular na dami ng glucose ay dapat magbago sa araw.

Aling insulin ang pinakamahusay na ginagamit

Upang matukoy ang pinakamahusay na insulin para sa isang partikular na pasyente, kinakailangan upang pumili ng isang basal na gamot. Upang gayahin ang paggawa ng basal, madalas silang gumagamit ng mahabang paghahanda ng insulin. Ngayon ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng dalawang uri ng insulin:

• average na tagal, nagtatrabaho hanggang sa 17 oras. Kasama sa mga gamot na ito ang Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• mahaba ang haba ng haba, ang epekto nito ay hanggang sa 30 oras. Ito ay: Levemir, Tresiba, Lantus.

Ang pondo ng insulin ay sina Lantus at Levemir ay may mga pagkakaiba sa kardinal mula sa iba pang mga insulins. Ang mga pagkakaiba ay ang mga gamot ay ganap na transparent at may iba't ibang tagal ng pagkilos sa pasyente na may diyabetis.Ang unang uri ng insulin ay may puting tint at ilang kaguluhan, kaya ang gamot ay dapat na maialog bago gamitin.

Kapag gumagamit ng mga hormone ng daluyan ng tagal, ang mga sandali ng rurok ay maaaring sundin sa kanilang konsentrasyon. Ang mga gamot sa pangalawang uri ay walang tampok na ito.

Ang dosis ng isang mahabang paghahanda ng insulin ay dapat mapili upang ang gamot ay maaaring mapigilan ang konsentrasyon ng glucose sa pagitan ng mga pagkain sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon.

Dahil sa pangangailangan para sa mas mabagal na pagsipsip, ang mahabang insulin ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat ng hita o puwit. Maikling - sa tiyan o braso.

Ang mga unang iniksyon ng mahabang insulin ay isinasagawa sa gabi na may mga sukat ng asukal na kinukuha tuwing 3 oras. Sa kaso ng isang makabuluhang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng glucose, ginawa ang pagsasaayos ng dosis. Upang matukoy ang mga sanhi ng isang magdamag na pagtaas ng glucose, kinakailangang pag-aralan ang agwat ng oras sa pagitan ng 00.00 at 03.00. Sa pagbaba ng pagganap, ang dosis ng insulin sa gabi ay dapat mabawasan.

Karamihan sa tumpak na matukoy ang kinakailangang dami ng basal insulin ay posible sa kumpletong kawalan ng glucose at maikling insulin sa dugo. Samakatuwid, kapag sinusuri ang insulin ng gabi, dapat mong tanggihan ang hapunan.

Upang makakuha ng mas matalinong larawan, hindi ka dapat gumamit ng maikling insulin, hindi ka dapat kumain ng protina o mataba na pagkain

Upang matukoy ang basal hormone sa araw, kailangan mong alisin ang isang pagkain o gutom sa buong araw. Ang mga pagsukat ay ginagawa bawat oras.

Halos lahat ng mahabang mga insulins ay pinangangasiwaan ng isang beses tuwing 12 oras. Tanging ang Lantus lamang ang hindi nawawala ang impluwensya nito sa buong araw.

Huwag kalimutan na ang lahat ng mga uri ng insulin, bilang karagdagan sa Lantus at Levemir, ay may rurok na pagtatago. Ang peak moment ng mga gamot na ito ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 na oras mula sa oras ng pangangasiwa. Sa mga oras na ito, maaaring maganap ang isang pagbagsak ng asukal, na naitama sa pamamagitan ng pagkain ng mga yunit ng tinapay.

Ang ganitong mga tseke sa dosis ay dapat isagawa sa tuwing sila ay mababago. Upang maunawaan kung paano kumikilos ang asukal sa dinamika, sapat lamang ang isang tatlong araw na pagsubok. At batay sa mga resulta na nakuha, ang doktor ay nagrereseta ng isang malinaw na dosis ng isang gamot.

Upang masuri ang pangunahing hormone sa araw at kilalanin ang pinakamahusay na gamot, dapat kang maghintay ng limang oras mula sa sandaling sinipsip mo ang nakaraang pagkain. Ang mga diyabetis na gumagamit ng maikling insulin ay kinakailangan upang makatiis ng isang tagal ng oras mula sa 6 na oras. Ang isang pangkat ng mga maikling insulins ay kinakatawan ng Gensulin, Humulin, Actrapid. Ang mga insulins ng ultrashort ay kinabibilangan ng: Novorapid, Apidra, Humalog. Ang ultrashort hormone ay kumikilos pati na rin maikli, ngunit tinanggal nito ang karamihan sa mga pagkukulang. Kasabay nito, ang tool na ito ay hindi magagawang masiyahan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Hindi posible na magbigay ng isang tiyak na sagot sa tanong kung aling ang insulin ang pinakamahusay. Ngunit sa rekomendasyon ng isang doktor, maaari kang pumili ng tamang dosis ng basal at maikling insulin.

Mahabang kumikilos na insulin

Ang isang masinsinang modelo ng therapy sa insulin ay dapat palitan ang pagpapakawala ng physiological ng insulin, parehong pangunahing at pagkatapos kumain. Sa mga taong may type 1 diabetes, ang tanging paraan upang mapalitan ang pangunahing pagtatago ng insulin ay ang paggamit ng pinalawak na kumikilos na insulin.

Ang pangunahing insulin ay halos 40-60% ng pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan. Sa isang mainam na sitwasyon, ang dosis ng basal insulin ay dapat masakop ang pangangailangan sa pagitan ng mga pagkain, at ang pangangasiwa ng short-acting insulin ay magtatama ng postprandial glycemia.

Sa sakit, ang diyabetis ay nangangailangan ng sinusuportahan na therapy sa insulin. Ang maikling insulin at mahabang insulin ay ginagamit upang gamutin ang sakit. Ang kalidad ng buhay ng isang diyabetis na higit sa lahat ay nakasalalay sa pagsunod sa lahat ng mga reseta ng medikal.

Kailangan ang mabisang pinahabang insulin kapag nag-aayuno ang pag-aayuno ng mga antas ng glucose ng dugo.Ang Lantus ay isinasaalang-alang din ang pinaka-karaniwang matagal na kumikilos na insulin hanggang ngayon, na ang pasyente ay dapat ibigay nang isang beses tuwing 12 o 24 na oras.

Tinutukoy nito ang pangangailangan para sa paggamot ng insulin at inireseta ang mga tiyak na gamot sa pamamagitan ng dumadating na manggagamot, at ang positibong pagbabala sa paggamot ng sakit sa huli ay nakasalalay sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon sa mga pasyente.

Ang mahabang insulin ay may kamangha-manghang pag-aari, nagagawa nitong gayahin ang likas na hormone na ginawa ng mga cell ng pancreas. Sa parehong oras, ito ay banayad sa naturang mga cell, pinasisigla ang kanilang paggaling, na sa hinaharap ay pinahihintulutan ang pagtanggi sa insulin replacement therapy.

Ang mga iniksyon ng matagal na insulin ay dapat ibigay sa mga pasyente na may mataas na antas ng asukal sa araw, ngunit dapat itong matiyak na ang pasyente ay kumakain ng pagkain hindi lalampas sa 5 oras bago matulog. Gayundin, ang mahabang insulin ay inireseta para sa sintomas ng "umaga ng umaga", sa kaso kung ang mga selula ng atay ay nagsisimula sa gabi bago magising ang pasyente, i-neutralize ang insulin.

Kung ang maikling insulin ay kailangang mai-injected sa araw upang mabawasan ang antas ng glucose na dala ng pagkain, kung gayon ang mahabang insulin ay ginagarantiyahan ang isang background sa insulin, nagsisilbing isang mahusay na pag-iwas, nakakatulong din ito upang maibalik ang mga cell ng pancreatic beta. Ang mga iniksyon ng matagal na insulin ay nararapat na pansin na makakatulong sila na gawing normal ang kalagayan ng pasyente at matiyak na ang uri ng 2 diabetes ay hindi pumasa sa unang uri ng sakit.

Ang tamang pagkalkula ng dosis ng mahabang insulin sa gabi

Upang mapanatili ang isang normal na pamumuhay, ang pasyente ay kailangang malaman kung paano tama na makalkula ang dosis ng Lantus, Protafan o Levemir sa gabi, upang ang antas ng glucose sa pag-aayuno ay pinananatiling nasa 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Upang gawin ito, sa isang linggo dapat mong sukatin ang antas ng asukal sa gabi at sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay dapat mong kalkulahin ang halaga ng asukal sa halaga ng umaga ng minus kahapon sa gabi at kalkulahin ang pagtaas, magbibigay ito ng isang tagapagpahiwatig ng minimum na kinakailangang dosis.

Halimbawa, kung ang pinakamababang pagtaas ng asukal ay 4.0 mmol / l, kung gayon ang 1 yunit ng matagal na insulin ay maaaring mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito ng 2.2 mmol / l sa isang taong may timbang na 64 kg. Kung ang iyong timbang ay 80 kg, pagkatapos ay ginagamit namin ang sumusunod na pormula: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Ang dosis ng insulin para sa isang taong may timbang na 80 kg ay dapat na 1.13 mga yunit, ang bilang na ito ay bilugan sa pinakamalapit na quarter at nakakuha kami ng 1.25E.

Dapat pansinin na ang Lantus ay hindi maaaring matunaw, samakatuwid kailangan itong ma-injected ng 1ED o 1,5ED, ngunit si Levemir ay maaaring matunaw at injected na may kinakailangang halaga. Sa mga sumusunod na araw, kailangan mong subaybayan kung paano ang asukal sa pag-aayuno at madadagdagan o bawasan ang dosis. Napili ito nang tama at tama kung, sa loob ng isang linggo, ang asukal sa pag-aayuno ay hindi hihigit sa 0.6 mmol / l, kung mas mataas ang halaga, pagkatapos subukang dagdagan ang dosis ng 0.25 mga yunit bawat tatlong araw.

Mahabang kumikilos ng insulin: kailan ito inireseta at kung paano ito ginagamit

Walang ganap na lunas para sa diyabetis sa mundo. Ngunit ang paggamit ng mga matagal na gamot ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga iniksyon na kinakailangan at makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay.

Ano ang kahalagahan ng matagal na kumikilos na insulin sa katawan ng tao? Ang mga medium at long-acting na gamot ay pinangangasiwaan ng isang may diyabetis na 1-2 beses sa isang araw (umaga at gabi) at pangunahing. Ang ranggo ng pagiging epektibo ng mahabang insulin ay nangyayari pagkatapos ng 8-10 na oras, ngunit ang pagbaba ng asukal ay kapansin-pansin pagkatapos ng 3-4 na oras.

Paano pumili ng isang dosis ng sapat na insulin para sa isang tao: maliit na dami (hindi hihigit sa 10 yunit) ay epektibo para sa mga 12 oras, isang mas malaking halaga ng gamot - hanggang sa isang araw. Kung ang pinalawak na insulin ay inireseta sa isang dosis na lumampas sa 0.6 na mga yunit bawat 1 kg ng masa, pagkatapos ay isinasagawa ang iniksyon sa maraming yugto sa iba't ibang mga lugar (balikat, hita, tiyan).

Ano ang nagbibigay ng gayong paggamot?

Ang matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang glucose sa pag-aayuno.Ang isang dalubhasa lamang, batay sa pagpipigil sa sarili ng pasyente, ay maaaring matukoy kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga iniksyon ng isang maigsing paghahanda bago ang bawat pagkain at ng daluyan at pangmatagalang pagkilos.

Mahalaga ito. Ang matagal na kumikilos na insulin ay isang kumpletong kapalit para sa basal hormone na tinago ng pancreas. Pinabagal din nito ang pagkamatay ng mga beta cells.

Paghahambing ng mga patakaran para sa pagkalkula ng mga dosis sa umaga at gabi

Sa type 2 diabetes, hindi kinakailangan na magkaroon ng parehong maikli at matagal na insulin sa therapy. Ito ay maaaring lumiliko na ang pancreas mismo ay nakayanan ang pagbibigay ng isang normal na background ng basal, at hindi kinakailangan ang karagdagang hormon. Kung ang pasyente ay sumunod sa isang mahigpit na diyeta na may mababang karbohidrat, maaaring hindi na kailangan ng maikling insulin bago kumain. Kung ang isang diabetes ay nangangailangan ng mahabang insulin para sa parehong araw at gabi, ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang mas mababa.

Sa debut ng type 1 diabetes, ang uri at dami ng gamot na kinakailangan ay karaniwang pinili sa isang ospital. Ang mga patakaran sa pagkalkula sa itaas ay maaaring magamit upang ayusin ang dosis kung ang orihinal na tumigil sa pagbibigay ng mabuting kabayaran.

Mga kawalan ng NPH-Insulin

Kung ikukumpara sa Levemir at Lantus, ang NPH-insulins ay mayroong isang bilang ng mga makabuluhang kawalan:

• magpakita ng isang binibigkas na rurok ng pagkilos pagkatapos ng 6 na oras, samakatuwid hindi maganda gayahin ang background na pagtatago, na palaging,
• hindi pantay na nasira, kaya ang epekto ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang araw,
• mas malamang na maging sanhi ng mga alerdyi sa mga diabetes. Ang panganib ng mga reaksyon ng anaphylactic ay nadagdagan ng mga antibiotics, radiopaque sangkap, NSAIDs,
• Ang mga ito ay isang suspensyon, hindi isang solusyon, kaya ang epekto nito ay nakasalalay sa masusing paghahalo ng insulin at pagsunod sa mga patakaran para sa pangangasiwa nito.

Ang mga modernong mahabang insulins ay wala sa mga kakulangan na ito, kaya mas gusto ang kanilang paggamit sa paggamot ng diyabetis.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito.

Ang insulin para sa mga diabetes sa unang uri, at bihirang pangalawa, ay isang mahalagang gamot. Pinalitan nito ang hormon ng hormone, na dapat gawin ng pancreas sa isang tiyak na halaga.

Madalas, ang mga pasyente ay inireseta lamang ng maikli at ultrashort na insulin, ang mga iniksyon na ibinibigay pagkatapos kumain. Ngunit nangyayari rin na kinakailangan ang matagal na kumikilos na insulin, na may ilang mga kinakailangan para sa oras ng pag-iniksyon.

Sa ibaba ay isasaalang-alang namin ang mga pangalan ng kalakalan ng mga insulins na may matagal na pagkilos, ang kanilang mga pag-aari sa parmasyutiko at mga kaso kapag kinakailangan ang kanilang mga iniksyon, pati na rin ang puna ng mga diabetes sa paggamit ng matagal na kumikilos na insulin.

Mahabang kumikilos na insulin

Ang diyabetis ng unang uri ay inireseta ang mga pang-kilos na insulins bilang basal na insulin, at sa pangalawang uri bilang mono-therapy. Ang konsepto ng basal na insulin ay nangangahulugang insulin, na dapat na magawa sa katawan sa araw, anuman ang pagkain. Ngunit sa type 1 diabetes, hindi lahat ng mga pasyente ay may isang pancreas na maaaring makagawa ng hormon na ito kahit sa minimal na dosis.

Sa anumang kaso, ang paggamot sa uri ng 1 ay pupunan ng maikli o ultra-maikling iniksyon ng insulin.Ang mahabang kilos na iniksyon ng insulin ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, isang beses sa isang araw, mas mababa sa dalawa. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng isa hanggang tatlong oras,aktibo mula 12 hanggang 24 na oras.

Mga kaso kapag kinakailangan upang magreseta ng matagal na kumikilos na insulin:

• pagsugpo ng hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw
• pagpapanatag ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan,
• paggamot ng pangalawang uri ng diabetes, upang maiwasan ang paglipat nito sa unang uri,
• sa unang uri ng diabetes, pag-iwas sa ketoacidosis at bahagyang pangangalaga ng mga beta cells.

Ang mga sobrang insulins na matagal na kumikilos ay nauna nang limitado sa pagpili; ang mga pasyente ay inireseta ng NPH-insulin na tinatawag na Protofan. Mayroon itong maulap na kulay, at bago mag-iniksyon ang bote ay kailangang maiyak. Sa kasalukuyan, ang komunidad ng mga endocrinologist ay mapagkakatiwalaang nakilala ang katotohanan na ang Protofan ay may negatibong epekto sa immune system, pinasisigla ito upang makabuo ng mga antibodies sa insulin.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang reaksyon kung saan nakapasok ang mga antibodies ng insulin, na ginagawang hindi aktibo. Gayundin, ang nakagapos na insulin ay maaaring maging aktibo nang aktibo kapag hindi na ito kinakailangan. Ang reaksyon na ito ay mas malamang na magkaroon ng isang bahagyang binibigkas na character at sumali sa isang maliit na jump sa asukal, sa loob ng 2-3 mmol / l.

Hindi ito partikular na nadama ng pasyente, ngunit, sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ay nagiging negatibo. Karamihan sa mga kamakailan-lamang, ang iba pang mga gamot ay nabuo na walang epekto sa katawan ng pasyente. Mga Analog

Mayroon silang isang transparent na kulay, hindi nangangailangan ng pagyanig bago ang iniksyon. Ang long-acting insulin analogue ay madaling mabibili sa anumang parmasya.

Ang average na presyo ng Lantus sa Russian Federation ay mula sa 3335 - 3650 rubles, at Protofan - 890-970 rubles. Ang mga pagsusuri sa mga diabetes ay nagpapahiwatig na ang Lantus ay may pantay na epekto sa asukal sa dugo sa buong araw.

Bago magreseta ng matagal na kumikilos na insulin, ang endocrinologist ay kinakailangan upang magrekord ang pasyente na may kontrol ng asukal sa dugo, na ginawa mula sa isa hanggang tatlong linggo araw-araw. Ito ay magpapakita ng isang kumpletong larawan ng mga jumps sa glucose ng dugo at ang pangangailangan para, o ang pagkansela ng appointment ng ganitong uri ng insulin.

Kung inireseta ng doktor ang gamot nang hindi isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng antas ng asukal sa dugo, mas mahusay na makipag-ugnay sa isa pang endocrinologist.

Ang mekanismo ng pagkilos ng matagal na insulin

Ang mga gamot na pangmatagalang pinagsasama ang daluyan at pang-kilos na paghahanda ng insulin. Bukod dito, ang unang nagsisimulang kumilos sa katawan sa loob ng isa - dalawang oras, na umaabot sa rurok nito sa 4 - 11 na oras, ang kabuuang tagal ng 9 - 12 na oras.

Ang mga gamot ng daluyan ng tagal ay hinihigop nang mas mabagal, at may binibigkas na matagal na epekto. Nakamit ito salamat sa isang espesyal na tagatagal - protamine o sink. Ang NPH-insulin ay kasama sa komposisyon ng protamine na nakuha mula sa gatas ng isda sa isang ratio ng stoichiometric.

Sa merkado ng parmasyutiko para sa mga may diyabetis, ang nasabing paghahanda ng insulin ng tagal ng daluyan ay ipinakita:

• Ang inhinyero na henetikong inhinyero, mga pangalan ng kalakalan Protafan XM, Humulin NPH, Biosulin, Gansulin.
• Ang insulin semi-synthetic na tao - Humador, Biogulin.
• Insulin bahagi ng baboy - Protafan MS,
• Insulin sa isang suspensyon ng compound - Monotard MS.

Sinimulan ng isang pangmatagalang gamot ang aktibidad nito sa loob ng 1.5 oras pagkatapos ng iniksyon, ang kabuuang tagal ay 20 - 28 na oras. Bukod dito, ang mga naturang gamot ay namamahagi ng insulin sa katawan ng pasyente nang pantay-pantay, na nagpapabuti sa klinikal na larawan at hindi hinihimok ang madalas na mga pagbabago sa dami ng iniksyon ng maikli at ultra-maikling insulin.

Kasama sa mga matagal na kumikilos na gamot ang insulin glargine, na katulad ng tao na insulin. Wala itong binibigkas na aktibidad ng rurok, dahil inilabas ito sa dugo sa isang medyo pare-pareho ang rate. Ang Glargin ay may balanse ng pH acid. Ito ay hindi kasama ang pinagsamang pamamahala nito na may mga short at ultrashort insulins, dahil ang mga gamot na ito ay may neutral na balanse ng pH.

Ang mga gamot na ito sa insulin ay madalas na magagamit sa pagsuspinde at pinangangasiwaan ang alinman sa subcutaneously o intramuscularly. Mga Pangalan ng Kalakal:

1. Insulin Glargine Lantus.
2. Insulin detemir

Mayroong mga tulad na contraindications para sa pag-iniksyon ng insulin glargine at detemir - isang diabetes ng koma, isang koma.

Nasa ibaba ang isang detalyadong pagtuturo para sa paggamit ng insulin Lantus.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang Lantus Solostar 1 ml ay naglalaman ng glargine ng insulin sa halagang 3.63 mg, na katumbas ng 100 IU ng insulin ng tao.

Kasama rin ang mga excipients: gliserol, sink chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.

Sa hitsura, ito ay isang malinaw, walang kulay na likido para sa pang-ilalim ng balat na iniksyon sa adipose tissue ng pasyente. Ang gamot ay may ilang mga form ng pagpapalaya:

• OpticClick system, na may kasamang 3 ml cartridges. Limang cartridges sa isang package.
• 3 ml OptiSet Syringe Pens Kapag natapos na ang insulin, kailangan mo lamang bumili ng isang bagong kartutso at i-install ito sa panulat ng syringe. Sa isang karton package, limang syringe pen.
• Lantus Solotar, 3 ml cartridges.Ito ay hermetically na nakapasok sa panulat para sa solong paggamit, ang mga cartridges ay hindi pinalitan. Sa isang karton package, limang syringe pen, walang iniksyon na mga karayom.

Ang Lantus ay isang gamot na kabilang sa pharmacotherapeutic na grupo ng mga gamot na antidiabetic. Ang aktibong sangkap ng Lantus - glargine ng insulin ay isang pagkakatulad ng pagkilos ng basal ng tao na insulin. Ito ay ganap na natunaw sa daloy ng dugo. ay mabilis.

Ang gamot ay may tulad na epekto sa katawan ng pasyente:

1. Binabawasan ang glucose sa dugo.
2. Dagdagan ang paggamit ng glucose at paggamit ng skeletal muscle at adipose tissue.
3. Pinasisigla ang biotransformation ng glucose sa glycogen sa atay.
4. Sa kalamnan tissue, pinatataas nito ang paggawa ng protina.
5. Nagpapataas ng paggawa ng lipid.

Inirerekomenda na mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw, tanging ang endocrinologist ay inireseta ang dosis, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Para sa mga pasyente na may parehong asukal sa dugo, ang mga dosis ay maaaring magkakaiba, dahil sa iba't ibang mga epekto sa katawan ng pasyente at sa kanilang mga predisyunal na physiological.

Ang Lantus ay inireseta lamang para sa diyabetis ng una at pangalawang uri, para sa mga matatanda at bata na higit sa anim na taong gulang. Ang pagiging epektibo ng gamot ay hindi nasubok para sa mga batang wala pang anim na taong gulang.

Ang mga paghahanda para sa therapy ng insulin ay nag-iiba sa tagal ng pagkilos sa maikli, katamtaman, haba at pinagsama. Ang mahabang insulin ay dinisenyo upang pantay-pantay na mapanatili ang antas ng baseline ng hormon na ito, na normal na ginawa ng pancreas. Ginagamit ito para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus, pati na rin para sa mga kondisyon kung saan kinakailangan ang control ng asukal sa dugo.

Mga uri ng gamot

Sa kasalukuyan, ang dalawang pangkat ng mga gamot na pang-kilos ay ginagamit - katamtaman at haba ng ultra. Ang mga insulins na katamtaman sa tagal ay may panahon ng rurok, bagaman hindi bilang binibigkas na mga gamot na maiksi. Ang mga ultra-long-acting na insulins ay walang taluktok. Ang mga tampok na ito ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng isang dosis ng basal hormone.

Ang paggamit ng matagal na kumikilos na insulin ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na mga pahiwatig:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• kaligtasan sa sakit sa mga gamot sa bibig upang mas mababa ang konsentrasyon ng glucose sa dugo,
• paghahanda para sa operasyon
• gestational diabetes.

Pagkalkula ng dosis

Ang isang malusog na tao na may normal na pag-andar ng pancreatic ay gumagawa ng 24-26 IU ng insulin bawat araw, o tungkol sa 1 IU bawat oras. Tinutukoy nito ang antas ng baseline, o pinalawig, insulin na kinakailangan upang maibigay. Kung ang operasyon, gutom, psychophysical stress ay inaasahan sa araw, dapat dagdagan ang dosis.

Upang makalkula ang dosis ng pangunahing insulin, isinasagawa ang isang walang laman na pagsubok sa tiyan. Dapat mong tanggihan ang pagkain 4-5 na oras bago ang pag-aaral. Inirerekomenda na simulan ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin magdamag. Upang ang mga resulta ng pagkalkula ay maging mas tumpak, kailangan mong maghapunan ng maaga o laktawan ang pagkain sa gabi.

Bawat oras, ang asukal ay sinusukat sa isang glucometer. Sa panahon ng pagsubok, hindi dapat tumaas o bumaba ang glucose sa 1.5 mmol. Kung ang antas ng asukal ay nagbago nang malaki, kailangang maitama ang baseline ng insulin.

Mga epekto

Kapag gumagamit ng insulin na matagal nang kumikilos, dapat itong isipin na ang paglampas sa dosis ay maaaring magdulot ng hypoglycemia, koma at koma. Ang mga reaksyon ng allergy, pamumula at pangangati sa site ng iniksyon ay hindi pinasiyahan.

Ang matagal na insulin ay inilaan lamang para sa control ng glucose, hindi ito makakatulong sa ketoacidosis. Upang alisin ang mga katawan ng ketone mula sa katawan, ginagamit ang maikling insulin.

Sa type 1 na diyabetis, ang matagal na insulin ay pinagsama sa mga maikling gamot na kumikilos at kumikilos bilang isang pangunahing elemento ng therapy. Upang mapanatili ang pareho ng konsentrasyon ng gamot, ang site ng iniksyon ay binabago sa bawat oras. Ang paglipat mula sa daluyan hanggang sa mahabang insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at napapailalim sa regular na pagsukat ng mga antas ng glucose sa dugo. Kung ang dosis ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan, kailangang ayusin ito gamit ang iba pang mga gamot.

Upang maiwasan ang gabi at umaga hypoglycemia, inirerekumenda na mabawasan ang konsentrasyon ng mahabang insulin at dagdagan ang dosis ng maikli. Ang pagkalkula ng dami ng mga gamot ay isinasagawa ng doktor.

Ang diabetes mellitus ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng katawan upang masira ang glucose, bilang isang resulta kung saan ito tumatakbo sa dugo, na nagdudulot ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-andar ng mga tisyu at panloob na organo. Sa type 1 diabetes, ito ay dahil sa hindi sapat na produksiyon ng pancreatic insulin. At upang gumawa ng para sa hormon na ito sa katawan, inireseta ng mga doktor ang matagal nang kumikilos na insulin sa kanilang mga pasyente. Ano ito at paano gumagana ang mga gamot na ito? Ito at marami pa ang tatalakayin ngayon.

Bakit kinakailangan ang mga iniksyon ng insulin?

Ang sinusustos na paglabas ng insulin ay nagbibigay ng kontrol sa pag-aayuno ng glucose sa pag-aayuno. Ang mga gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor kapag ang mga independiyenteng pagsusuri sa dugo ng pasyente na may isang glucometer sa loob ng linggo ay napansin ang mga mahahalagang paglabag sa tagapagpahiwatig na ito sa umaga.

Sa kasong ito, maaaring inireseta ang maikli, katamtaman o matagal na kumikilos. Ang pinaka-epektibo sa bagay na ito, siyempre, ay mga gamot na matagal na kumikilos. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes. Ipinakilala intravenously 1-2 beses sa isang araw.

Dapat pansinin na ang matagal na insulin ay maaaring inireseta kahit na sa mga kaso kung saan ang diyabetis ay nagbigay na sa kanyang sarili ng mga short-acting injections. Pinapayagan ka ng naturang therapy na bigyan ang katawan ng suporta na kailangan nito at maiwasan ang pagbuo ng maraming mga komplikasyon.

Mahalaga! Ang pangangasiwa ng matagal na kumikilos na insulin ay nangyayari kapag may kumpletong pancreatic dysfunction (humihinto ito sa paggawa ng hormone) at mabilis na pagkamatay ng mga beta cells ay sinusunod.

Ang mahabang insulin ay nagsisimulang kumilos ng 3-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa kasong ito, mayroong pagbaba ng asukal sa dugo at isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang maximum na epekto ng paggamit nito ay sinusunod pagkatapos ng 8-10 na oras. Ang nakamit na resulta ay maaaring tumagal mula 12 hanggang 24 na oras at depende ito sa dosis ng insulin.

Pinapayagan ka ng pinakamababang epekto upang makamit ang isang dosis ng insulin sa dami ng 8010 na yunit. Kumilos sila para sa 14-16 na oras. Ang insulin sa halagang 20 yunit. at higit pa upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo para sa halos isang araw. Dapat pansinin na kung ang gamot ay inireseta sa mga dosis na higit sa 0.6 na mga yunit. bawat 1 kg ng bigat, pagkatapos ng 2-3 iniksyon ay inilalagay kaagad sa iba't ibang bahagi ng katawan - hita, braso, tiyan, atbp.

Mahalagang gamitin nang tama ang pinalawak na insulin. Hindi ito ginagamit upang patatagin ang asukal sa dugo pagkatapos kumain, dahil hindi ito kumilos nang mabilis, halimbawa, sa maikling-kumikilos na insulin. Bukod dito, dapat na naka-iskedyul ang mga iniksyon sa insulin.Kung nilaktawan mo ang oras ng iniksyon o palawakin / paikliin ang agwat sa harap ng mga ito, maaari itong humantong sa isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dahil ang antas ng glucose ay palaging "laktawan", na nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.

Maikling pagsusuri

Gamot, ang mga pangalan kung saan ay ilalarawan sa ibaba, sa anumang kaso ay dapat gamitin nang walang reseta ng doktor! Ang hindi tamang paggamit ng mga ito ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously, hindi hihigit sa 1 oras bawat araw. Inirerekomenda na magbigay ng mga iniksyon sa oras ng pagtulog nang sabay. Ang paggamit ng Basaglar ay madalas na sinamahan ng hitsura ng mga epekto, na kung saan ang pinakakaraniwan ay:

• mga alerdyi
• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at mukha.

Ito ay isa sa mga pinakamahusay na gamot, na isang pagkakatulad ng insulin ng tao. 90% ng mga pasyente ay mahusay na disimulado. Sa ilang mga diyabetis lamang, ang paggamit nito ay nagtutulak sa paglitaw ng isang reaksiyong alerdyi at lipodystrophy (na may matagal na paggamit).

Ang Tresiba ay isang ultra-long-acting na insulin na maaaring mapanatili ang asukal sa dugo hanggang sa 42 oras. Ang gamot na ito ay pinamamahalaan ng 1 oras bawat araw sa parehong oras. Ang dosis nito ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang nasabing isang mahabang tagal ng gamot na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga nasasakupan nito ay nag-aambag sa isang pagtaas sa proseso ng pagproseso ng insulin ng mga cell ng katawan at isang pagbawas sa rate ng paggawa ng elementong ito ng atay, na nagbibigay-daan sa isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ngunit ang tool na ito ay may mga drawbacks. Tanging ang mga matatanda lamang ang makagamit nito, iyon ay, ito ay kontraindikado para sa mga bata. Bilang karagdagan, ang paggamit nito para sa paggamot ng diabetes ay hindi posible sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, dahil ito ay maaaring makaapekto sa kalagayan ng kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Ito rin ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, 1 oras bawat araw sa parehong oras. Nagsisimula ito kumilos ng 1 oras pagkatapos ng administrasyon at nananatiling epektibo sa loob ng 24 na oras. Mayroong isang analogue - Glargin.

Ang kakaiba ng Lantus ay maaari itong magamit sa mga kabataan at bata sa edad na 6 na taon. Sa karamihan ng mga kaso, disimulado na rin. Lamang ang ilang mga diyabetis ay naghihimok sa hitsura ng isang reaksiyong alerdyi, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at lipodystrophy.

Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy na may matagal na paggamit ng gamot na ito, inirerekumenda na pana-panahong baguhin ang site ng iniksyon. Maaari mo itong gawin sa balikat, hita, tiyan, puwit, atbp.

Ito ay isang natutunaw na basal analogue ng insulin ng tao. Napatunayan sa loob ng 24 na oras, na dahil sa binibigkas na pakikipag-ugnay sa sarili ng mga molekula ng detemir na insulin sa lugar ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula ng droga upang mag-albumin na may isang chain ng fatty acid.

Ang gamot na ito ay pinamamahalaan ng subcutaneously 1-2 beses sa isang araw, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Maaari rin itong pukawin ang paglitaw ng lipodystrophy, at samakatuwid ang site ng iniksyon ay dapat na palagiang mabago, kahit na ang iniksyon ay inilalagay sa parehong lugar.

Alalahanin na ang mga matagal na kumikilos na mga insulins ay malakas na gamot na dapat gamitin nang mahigpit alinsunod sa pamamaraan, nang hindi nawawala ang oras ng iniksyon. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay inireseta nang isa-isa ng doktor, pati na rin ang kanilang dosis.

Sa isang malusog na katawan, ang insulin ay patuloy na tinatago (pangunahing pag-aalis) at nagsisimula na magawa kapag kinakailangan upang bawasan ang antas ng glucose sa dugo (halimbawa, pagkatapos kumain). Kung may kakulangan ng insulin sa katawan ng tao, kailangan niyang mag-iniksyon ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon, iyon ay, therapy ng insulin.

Ang papel na ginagampanan ng matagal (mahabang kilos) na insulin, na ginawa sa anyo ng mga panulat, ay isang salamin ng pangunahing (tuluy-tuloy) na pagtatago ng pancreatic.

Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon ng gamot sa dugo sa isang sapat na mahabang panahon. Samakatuwid, ito ay tinatawag na basal insulin.

Ang hormon na ito ay karaniwang nahahati sa dalawang uri: mga gamot (NPH) na may matagal na pagkilos at mga analog.

Susunod na Henerasyon Ang Long-acting Insulin

Para sa mga may diyabetis, magagamit ang pantao na insulin ng tao at ang matagal na kumikilos na mga analogue. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito.

Noong Setyembre 2015, ang bagong Abasaglar na matagal na kumikilos ng insulin ay ipinakilala, na halos magkapareho sa ubiquitous Lantus.

Mahabang kumikilos na insulin

Pamamahala sa Pagkain at Gamot (FDA, US FDA) - Isang ahensya ng gobyerno na nasasakop sa Kagawaran ng Kalusugan ng Estados Unidos noong 2016 na naaprubahan pa ang isa pang matagal nang pagkakatulad na insulin analogue, ang Toujeo. Magagamit ang produktong ito sa domestic market at pinatunayan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng diabetes.

Ang NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ito ay isang anyo ng sintetikong insulin na nagmomolde sa disenyo ng tao ng insulin, ngunit pinayaman ng protamine (protina ng isda) upang mabagal ang epekto nito. Maulap ang NPH. Samakatuwid, bago ang pangangasiwa, dapat itong maingat na iikot upang ihalo nang mabuti.

Ang NPH ay ang pinakamurang anyo ng pang-kumikilos na insulin. Sa kasamaang palad, nagdadala ito ng isang mas mataas na peligro ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang, dahil mayroon itong isang binibigkas na rurok sa aktibidad (kahit na ang epekto nito ay unti-unti at hindi kasing bilis ng insulin sa isang bolus).

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay karaniwang binibigyan ng dalawang dosis ng NPH insulin bawat araw. At ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo at mga rekomendasyon ng doktor.

Mahabang kumikilos na analog analog

Ang insulin, ang mga sangkap ng kemikal na kung saan ay nagbago na pinapabagal nila ang pagsipsip at epekto ng gamot, ay itinuturing na isang synthetic analogue ng tao na insulin.

Ang Lantus, Abasaglar, Tujeo at Tresiba ay may isang karaniwang tampok - isang mas matagal na tagal ng pagkilos at isang hindi gaanong binibigkas na rurok ng aktibidad kaysa sa NPH. Kaugnay nito, binabawasan ng kanilang paggamit ang panganib ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang. Gayunpaman, ang gastos ng mga analogue ay mas mataas.

Ang Abasaglar, Lantus, at Tresiba insulin ay kinukuha isang beses sa isang araw. Ang ilang mga pasyente ay gumagamit din ng Levemir isang beses sa isang araw. Hindi ito nalalapat sa type 1 na mga diabetes kung kanino ang aktibidad ng gamot ay mas mababa sa 24 na oras.

Ang Tresiba ay ang pinakabago at kasalukuyang pinakamahal na anyo ng insulin na magagamit sa merkado. Gayunpaman, mayroon itong isang mahalagang kalamangan - ang panganib ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, ay ang pinakamababa.

Gaano katagal ang insulin

Ang papel ng matagal na kumikilos na insulin ay upang kumatawan sa pangunahing pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreas. Kaya, ang isang pantay na antas ng hormon na ito sa dugo ay nakasisiguro sa buong aktibidad nito. Pinapayagan nito ang aming mga cell ng katawan na gumamit ng glucose na natunaw sa dugo sa loob ng 24 na oras.

Paano mag-iniksyon ng insulin

Ang lahat ng mga pang-kilos na insulins ay iniksyon sa ilalim ng balat sa mga lugar kung saan mayroong isang fat fat. Ang pag-ilid na bahagi ng hita ay pinakaangkop para sa mga layuning ito. Pinapayagan ng lugar na ito para sa isang mabagal, pantay na pagsipsip ng gamot. Depende sa appointment ng endocrinologist, kailangan mong gumawa ng isa o dalawang iniksyon bawat araw.

Aksyon sa gabi at umaga

Ang mga taong nasuri na ito ay halos palaging may asukal sa umaga.Nangangahulugan ito na sa gabi ang katawan ay walang mahabang insulin. Ngunit bago hiniling ang appointment ng isang pinalawig na hormone, kailangang suriin ng doktor kung kailan kumakain ang tao sa huling oras. Kung ang isang pagkain ay nangyayari limang o mas kaunting oras bago ang oras ng pagtulog, kung gayon ang mga gamot na background na matagal na kumikilos ay hindi makakatulong na patatagin ang asukal.

Mahina ipinaliwanag ng mga eksperto at ang kababalaghan ng "umaga ng madaling araw." Ilang sandali bago gumising, ang atay ay mabilis na nag-neutralize ng mga hormone, na humahantong sa hyperglycemia. At kahit na nababagay mo ang dosis, ginagawa pa rin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang epekto sa katawan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tumutukoy sa mode ng iniksyon: isang iniksyon ay ginawa walo o mas kaunting oras bago ang tinatayang sandali ng paggising. Pagkatapos ng 9-10 oras, ang matagal na insulin ay mas mahina.

Ang isang matagal nang gamot na gamot ay hindi maaaring mapanatili ang mga antas ng asukal sa umaga. Kung nangyari ito, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang labis na dami ng hormone. Ang labis na gamot ay puno ng hypoglycemia. Sa isang panaginip, sa pamamagitan ng paraan, maaari itong magpakita mismo sa anyo ng pagkabalisa at bangungot.

Upang maiwasan ang kondisyong ito, magagawa mo ang tseke na ito: apat na oras pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong gumising at masukat ang antas ng glucose. Kung ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa 3.5 mmol / l, ipinapayong mag-iniksyon ng pinahabang insulin sa dalawang yugto - kaagad bago matulog at pagkatapos ng isa pang 4 na oras.

Ang paggamit ng mode na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dosis sa 10-15%, kontrolin ang kababalaghan ng "umaga ng madaling araw" at gumising na may perpektong asukal sa dugo.

Mga karaniwang gamot na pangmatagalang gamot

Sa mga mahahalagang kumikilos na hormone, ang mga sumusunod na pangalan ay madalas na lumilitaw (ayon sa radar):

Ang huling dalawang halimbawa ay nailalarawan bilang pagkakaroon ng pinakamaraming epekto sa glucose. Ang nasabing matagal na insulin ay injected minsan lamang sa isang araw at hindi pinasisigla ang pagbuo ng hypoglycemia sa gabi. Ito ay itinuturing na nangangako sa larangan ng insulin therapy.

Ang pangmatagalang epekto ng Lantus insulin (ang pagpapalabas ng form ng glargine) ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng napakabagal na pagsipsip sa pangangasiwa ng subcutaneous. Totoo, upang mapanatili ang epekto na ito, sa bawat oras na kailangan mong pumili ng isang bagong site ng iniksyon.

Ang isang dosis ng Lantus insulin ay inireseta para sa pangmatagalang pag-stabilize ng glucose sa katawan (hanggang sa isang araw). Magagamit ang produkto sa mga cartridges at syringe pen na may dami ng 3 ml at mga bote na may 10 ml ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ay mula 24 hanggang 29 na oras. Totoo, ang impluwensya sa buong araw ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng physiological ng tao.

Sa unang uri ng diyabetis, ang Lantus na pinalawak na kumikilos na insulin ay inireseta bilang pangunahing isa; sa pangalawa, maaari itong pagsamahin sa isang bilang ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Kapag lumipat mula sa maikli at daluyan na mga sample hanggang sa matagal na insulin sa mga unang araw, nababagay ang dosis at iskedyul ng mga iniksyon. Sa pamamagitan ng paraan, sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng isang tiyak na pagkahilig kung saan sinusubukan ng mga pasyente na ilipat sa mga gamot na pang-ultra upang mabawasan ang bilang ng mga iniksyon at pagbutihin ang kalidad ng buhay.

Sobrang haba ng epekto

Ang mga pang-kilos na insulin na inilarawan sa itaas ay pinaka-epektibo. Ang ganap na transparency ay nakikilala din sa kanila: hindi nila kailangang maialog, gumulong sa mga kamay upang matiyak ang pantay na pamamahagi ng sediment. Kasama ni Lantus, ang Levemir ay ang pinaka-matatag na gamot, ang mga katangian nito ay katulad ng para sa mga may diyabetis na may parehong uri ng sakit.

Kapansin-pansin na ang mga mahabang form ay mayroon pa ring bahagyang rurok sa kanilang aktibidad. Kaugnay nito, wala ang mga gamot na ito. At ang kakaiba ay dapat isaalang-alang sa proseso ng pagsasaayos ng dosis.

Ang isang basal na gamot ay kinakalkula batay sa kakayahang mapanatili ang isang pare-pareho, matatag na antas ng asukal sa dugo. Ang pinahihintulutang pagbabagu-bago ay hindi hihigit sa 1.5 mmol / l. Gayunpaman, hindi ito dapat mangyari sa prinsipyo sa loob ng isang araw pagkatapos ng iniksyon. Bilang isang patakaran, ang isang pinahabang gamot ay prick sa hita o puwit. Dito, pinapabagal ng layer ng taba ang pagsipsip ng hormone sa dugo.

Kadalasan, sinubukan ng walang karanasan na mga diabetes sa pagpapalit ng maikli sa mahabang insulin, na hindi maaaring gawin. Pagkatapos ng lahat, ang bawat uri ng hormone ay kinakailangan upang maisagawa ang isang mahigpit na tinukoy na pag-andar. Samakatuwid, ang gawain ng pasyente ay mahigpit na obserbahan ang inireseta na therapy sa insulin.

Lamang kung maayos na ginagamit, matagal-kumikilos na insulin posible upang makamit ang isang palaging normal na rate sa.

Maikling pagkilos paghahanda ng insulin

Ang mga short-acting insulins ay natutunaw at mabilis na gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao na nauugnay sa pagsipsip ng glucose. Hindi tulad ng matagal na kumikilos na mga insulins, ang mga maiksiyong paghahanda na hormonal ay naglalaman ng isang natatanging purong hormonal solution na hindi naglalaman ng anumang mga additives. Ang isang natatanging tampok ng naturang mga gamot ay nagsisimula silang gumana nang napakabilis at sa isang maikling panahon ay nakapagpababa ng mga antas ng asukal sa dugo nang normal. Ang rurok na aktibidad ng gamot ay sinusunod ng halos dalawang oras pagkatapos ng pamamahala nito, at pagkatapos ay mayroong isang mabilis na pagtanggi sa pagkilos nito. Matapos ang anim na oras sa dugo mayroong mga menor de edad na bakas ng pinamamahalang hormonal agent. Ang mga gamot na ito ay naiuri sa mga sumusunod na pangkat ayon sa oras ng kanilang aktibidad:

• Ang mga insulins na may maikling pag-arte na nagsisimulang magtrabaho 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Inirerekomenda silang kunin nang hindi lalampas sa kalahating oras bago kumain.
• Ang mga insulins ng Ultrashort na nagsisimulang magtrabaho pagkatapos ng isang quarter ng isang oras. Inirerekomenda ang mga gamot na ito na kunin ng halos 5 hanggang 10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain.

Sa talahanayan sa ibaba, para sa paghahambing, ang mga halaga ng bilis at tagal ng pagkilos ng iba't ibang uri ng mga ahente ng hormonal ay ipinakita. Ang mga pangalan ng mga bawal na gamot ay binibigyan nang pili, dahil mayroong isang malaking bilang ng kanilang mga varieties.

Mga tampok ng maikli at ultrashort na insulin

Ang maikling insulin ay isang purong hormonal na gamot na ginawa sa dalawang paraan:

• batay sa hayop ng hayop (porcine),
• gamit ang biosynthesis gamit ang mga teknolohiyang teknolohiyang genetic.

Parehong iyon, at ang isa pang nangangahulugang ganap na tumutugma sa natural na hormone ng tao, samakatuwid ay may mabuting epekto sa pagbaba ng asukal. Hindi tulad ng mga magkakahawig na gamot na matagal, hindi sila naglalaman ng anumang mga additives, kaya halos hindi sila nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Upang mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mga short-acting insulins, na pinangangasiwaan mga kalahating oras bago kumain, ay madalas na ginagamit. Mahalagang maunawaan na ang bawat pasyente ay may sariling mga katangian ng physiological, samakatuwid, ang pagkalkula ng kinakailangang dami ng gamot ay palaging isinasagawa ng indibidwal. Bilang karagdagan, napakahalaga na ang dami ng kinakain na pagkain ay tumutugma sa pinamamahalang dosis ng insulin. Ang mga pangunahing patakaran para sa pangangasiwa ng isang gamot sa hormonal bago ang pagkain ay ang mga sumusunod:

• Para sa iniksyon, kailangan mong gumamit lamang ng isang espesyal na syringe ng insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang ipasok ang eksaktong dosis na inireseta ng doktor.
• Ang oras ng pangangasiwa ay dapat na pare-pareho, at dapat baguhin ang site ng iniksyon.
• Ang lugar kung saan ginawa ang pag-iiniksyon ay hindi maaaring ma-massage, dahil ang natural na pagsipsip ng gamot sa dugo ay dapat na makinis.

Ang ultrashort insulin ay isang binagong analogue ng insulin ng tao, ipinapaliwanag nito ang mataas na bilis ng mga epekto nito. Ang gamot na ito ay binuo na may layuning pang-emergency na tulong sa isang tao na nakaranas ng pagtalon ng asukal sa dugo para sa iba't ibang mga kadahilanan. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay bihirang ginagamit sa kumplikadong paggamot ng diyabetis. Ang iniksyon ng ultrashort insulin ay inirerekomenda din sa kaso kapag ang isang tao ay walang pagkakataon na maghintay ng isang tiyak na oras bago kumain.Ngunit sa ilalim ng kondisyon ng tamang nutrisyon, ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda na kunin, dahil sa ang katunayan na mayroon itong isang matalim na pagtanggi sa pagkilos mula sa halaga ng rurok, kaya napakahirap upang makalkula ang tamang dosis.

Pagpapalakas ng Insulin

Ang mga short at ultrashort insulins ay malawak na ginagamit ngayon sa pagpapalakas sa katawan. Ang mga gamot ay itinuturing na mabisang mga ahente ng anabolic. Ang kakanyahan ng paggamit nila sa bodybuilding ay ang insulin ay isang transport hormone na maaaring makuha ang glucose at ihahatid ito sa mga kalamnan na tumutugon sa mabilis na paglaki na ito. Napakahalaga na ang mga atleta ay nagsisimulang gumamit ng gamot na hormonal nang paunti-unti, sa gayon ay nakasanayan ang katawan sa hormon. Dahil ang mga paghahanda ng insulin ay napakalakas na mga gamot sa hormonal, ipinagbabawal na kunin ang mga ito para sa mga batang atleta ng nagsisimula.

Ang pangunahing pag-aari ng insulin ay ang transportasyon ng mga sustansya. Ngunit sa parehong oras, ginagampanan ng hormone ang pagpapaandar na ito sa iba't ibang direksyon, lalo na:

• sa kalamnan tissue
• sa taba ng katawan.

Kaugnay nito, kung ang gamot na hormonal ay hindi tama na kinuha, kung gayon hindi ka maaaring magtayo ng magagandang kalamnan, ngunit makakuha ng pangit na pangit. Dapat alalahanin na kapag kumukuha ng lunas, dapat na epektibo ang pagsasanay. Sa kasong ito lamang, ang transport hormone ay maghahatid ng glucose sa nabuo na kalamnan ng kalamnan. Para sa bawat atleta na nakikibahagi sa bodybuilding, ang dosis ay itinalaga nang paisa-isa. Ito ay itinatag pagkatapos ng pagsukat ng dami ng glucose sa dugo at ihi.

Upang hindi ibagsak ang natural na hormonal background ng katawan at hindi mabawasan ang paggawa ng insulin ng pancreas, kinakailangan na magpahinga sa pagkuha ng mga gamot. Bilang opsyonal, kahalili ang dalawang buwan na tagal ng pagkuha ng gamot na may apat na buwang pahinga mula rito.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng gamot at labis na dosis

Dahil ang maikli at ultrashort-acting insulins ay mga de-kalidad na gamot na katulad ng tao ng insulin, bihira silang magdulot ng mga alerdyi. Ngunit kung minsan ang isang hindi kasiya-siyang epekto tulad ng pangangati at pangangati sa site ng iniksyon ay sinusunod.

Inirerekomenda na ang ahente ng hormonal ay iniksyon ng subcutaneously sa lukab ng tiyan kaagad pagkatapos ng pagsasanay sa lakas. Kailangan mong magsimula sa mga maliliit na dosis at sa parehong oras kailangan mong subaybayan ang reaksyon ng katawan. Halos isang-kapat ng isang oras pagkatapos ng iniksyon, isang bagay na matamis ang dapat kainin. Ang ratio ng natupok na mga karbohidrat sa yunit ng gamot na ibinibigay ay dapat na 10: 1. Pagkatapos nito, pagkatapos ng isang oras, kailangan mong lubusang kumain, at ang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa protina.

Ang labis na dosis ng gamot na hormonal o ang hindi tamang pangangasiwa nito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemic syndrome, na nauugnay sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Halos sa bawat oras pagkatapos ng pagkuha ng ultrashort at maikling insulin ay nagdudulot ng banayad o katamtaman na antas ng hypoglycemia. Nagpapakita ito ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo at pagdilim sa mga mata na may matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan,
• talamak na gutom
• sakit ng ulo
• rate ng puso
• tumaas ang pagpapawis
• estado ng panloob na pagkabalisa at pagkamayamutin.

Matapos ang hitsura ng hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito, dapat mong mapilit uminom ng isang malaking halaga ng isang matamis na inumin, at pagkatapos ng isang quarter ng isang oras kumain ng isang bahagi ng pagkain na protina-karbohidrat. Gayundin isang palatandaan ng hypoglycemia ay ang paglitaw ng isang pagnanais na matulog. Imposibleng impeksyong gawin ito, dahil posible na mapalala ang kondisyon. Dapat itong alalahanin na may labis na dosis ng maikling at ultrashort na insulin, ang isang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari nang napakabilis. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan ng isang atleta, kinakailangan na humingi ng tulong medikal.

Ang pangunahing bentahe ng paghahanda ng insulin kapag ginagamit ang kanilang bodybuilding ay hindi nila masusubaybayan sa isang doping test.Ang maikli at ultrashort na insulin ay ligtas na gamot na hindi negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga internal na organo. Ang pantay na mahalaga ay ang katunayan na ang mga gamot ay maaaring mabili nang walang mga reseta at ang kanilang gastos, kung ihahambing sa iba pang mga anabolika, ay lubos na abot-kayang. Ang pinakamahalagang disbentaha ng mga paghahanda ng insulin, ngunit napakahalaga sa parehong oras, ay ang pangangailangan na dalhin sila nang mahigpit alinsunod sa iskedyul na itinatag ng doktor.

Ang bawat tao na nagdurusa sa diabetes ay dapat malaman kung anong mga uri ng insulin, pati na rin ang mga tampok ng kanilang paggamit at epekto sa katawan. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang sangkap ay ginawa ng pancreas, na tumutulong upang masira ang glucose at ayusin ang konsentrasyon nito sa dugo. Kapag naganap ang diyabetis, ang hormon alinman ay tumitigil na ganap na mapuspos, o ang mga cell ng katawan ay nagiging resistensya sa insulin at itigil na kilalanin ang hormon bilang isang sangkap na kinakailangan para sa metabolismo. Upang makagawa ng para sa kakulangan sa hormon, inireseta ng doktor ang mga gamot batay dito.

Sa pamamagitan ng bilis ng pagkakalantad, ang mga insulins ay nahahati sa ilang mga grupo:

• Ang ultra short-acting insulin
• Mga gamot na maikli
• Katamtamang kumikilos ng insulin
• Mga gamot na matagal na kumikilos
• Pinagsama o halo-halong insulin.

Mayroong isang mas simple na pag-uuri, kung saan ang mga gamot ay nahahati sa mga short-acting at matagal na paghahanda ng insulin.

Maikling insulin

Ang ganitong uri ng gamot ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis, sa karamihan ng mga kaso na sa unang kalahating oras, paminsan-minsan ang pagsisimula ng pagkakalantad ay naantala sa loob ng ilang oras. Ngunit ang gayong sangkap ay hindi tatagal: anim hanggang walong oras lamang.

Maraming mga paraan upang mangasiwa ng maikling insulin, at nakasalalay ito sa kanila kapag ang mabilis na kumikilos na insulin ay nagsisimulang kumilos:

• Sa intravenous administration, ang sangkap ay nagsisimulang kumilos sa isang minuto,
• Ang paraan ng intranasal ay napakabilis din - ang hormone ay nagsisimulang magtrabaho sa sampung minuto,
• Ang administrasyong Introperitoneal (i. Sa peritoneum) ay nagbibigay-daan sa aktibong sangkap na maabot ang rurok ng pagkalantad pagkatapos ng labinglimang minuto,
• Sa pamamagitan ng intramuscular administration, ang hormone ay nagsisimula na babaan ang antas ng glucose pagkatapos ng isang oras,
• Ang ruta ng subcutaneous ng administrasyon ay mas mabagal - sa kasong ito, ang hormone ay kumikilos lamang pagkatapos ng isang oras at kalahati.

Ang mga iniksyon ay dapat gawin nang hindi bababa sa apatnapung minuto bago ang isang pagkain upang ang katawan ay magagawang masira ang glucose. Ang kawalan ng maikling insulin ay ang pangangailangan na gumawa ng mga bagong iniksyon tuwing anim hanggang walong oras.

Kasama sa mga kinatawan ng ganitong uri ang natutunaw:

• Ang hormone ng genetic engineering ng tao na nagmula sa porcine, kung saan pinalitan ang isang amino acid, halimbawa, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R at iba pa,
• Ang Semi-synthetic na tao na insulin na nakuha sa paggamit ng E. coli, halimbawa, Humodar P,
• Ang monocomponent ng baboy, na naiiba sa tao sa iisang amino acid, halimbawa, Monodar.

Ang ganitong uri ng sangkap ay napangalanan dahil nagsisimula itong kumilos sa loob ng labinlimang minuto pagkatapos ng pagpapakilala nito, ngunit sa parehong oras ito ay pinalabas nang napakabilis mula sa katawan, na huminto sa pagkilos nito pagkaraan ng apat na oras. Ang mga nasabing insulins ay kapaki-pakinabang sa hindi nila kailangang maghintay ng isang oras bago kumain, ito ay hinihigop nang mas mabilis at maaaring kainin sa loob ng lima hanggang sampung minuto pagkatapos ng iniksyon, at mayroon ding pagpipilian na pangasiwaan ang gamot hindi bago, ngunit pagkatapos kumain.

Ang ultrashort insulin ay itinuturing na pinakamalakas sa lahat ng mga gamot batay sa hormon na ito, ang epekto nito sa katawan ay dalawang beses kasing lakas ng maikli at matagal na gamot. Kadalasan ginagamit ito sa pagkakaroon ng matalim na mga spike sa asukal sa dugo, dahil ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon at kahit na pagkawala ng malay.

Ang ganitong gamot ay kailangang-kailangan sa mga sitwasyong pang-emergency, halimbawa, kapag imposibleng kalkulahin ang oras ng pagkain, ang isang napakabilis na pagsipsip ng sangkap ay nagbibigay-daan sa iyo na huwag mag-alala tungkol sa isang posibleng hyperglycemic coma. Ngunit mahalaga na makalkula ang nais na dosis, dahil ang isang yunit ng gamot batay sa isang sangkap ng ultrashort ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng asukal ng dalawa hanggang dalawa at kalahating beses, at ang isang labis na dosis ay madaragdagan ang posibilidad ng isa pang pagkawala ng malay - hypoglycemic. Ang halaga ng gamot para sa iniksyon ay dapat na hindi hihigit sa 0.04 ng dosis ng maikling insulin.

Ang mga pangunahing uri ng ultrashort insulin ay kasama ang mga sumusunod na pangalan:

Ang matagal na Insulin

Ang mga paghahambing na katangian ng maikling insulin at matagal na kumikilos na sangkap ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan:

Kasama sa mga mahahabang gamot na gamot ang mga tulad ng insulin tulad ng:

• Mga gamot ng average na tagal ng pagkakalantad, halimbawa, NPH at Tape,
• Ang mga pangmatagalang gamot tulad ng Detemir at Glargin.

Sa kabila ng pangunahing layunin nito, na gayahin ang basal na pagtatago ng insulin, madalas na mga gamot na matagal na kumikilos ay nasisipsip sa iba't ibang bilis sa buong araw sa parehong pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng asukal, na kahit na sa paggamit ng mga gamot na nakabatay sa insulin ay maaaring tumalon nang masakit.

Ang mga halo-halong mga insulins ay naglalaman ng mga sangkap ng maikli at matagal na pagkilos sa iba't ibang mga sukat, depende sa kinakailangang epekto sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng naturang mga gamot ay ang epekto nito ay nangyayari nang mabilis, sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, at tumatagal ng labing-apat hanggang labing-anim na oras. Dahil ang mga nuances ng epekto sa katawan ay nakasalalay sa mga proporsyon ng mga hormone na kasama sa gamot, hindi ka maaaring magsimula ng isang independiyenteng appointment nang hindi kumunsulta sa isang doktor na obligadong kalkulahin ang dosis at piliin ang gamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, uri ng diyabetis, at iba pa.

Ang pangunahing kinatawan ng halo-halong mga gamot ay ang Novomix 30, na maaaring magamit kahit sa mga buntis na kababaihan.

Sa simula ng therapy sa insulin, dapat kalkulahin ng doktor ang kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng gamot, batay sa edad, timbang, uri ng diyabetis at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang halagang kinakalkula bawat araw ay dapat nahahati sa tatlo o apat na bahagi, na magiging isang beses na dosis. Ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na kalkulahin ang dami ng kinakailangang aktibong sangkap.

Ngayon, ang mga syringe pen ay napaka-tanyag, na may isang napaka manipis na karayom ​​at maaaring ligtas na dalhin sa iyong bulsa, paggawa ng isang iniksyon sa bawat oras na kailangan mo. Bago ang iniksyon, kailangan mong i-massage nang maayos ang lugar ng balat, huwag gawin ang susunod na iniksyon sa parehong lugar, mas mahusay na kahalili.

Ang pinaka-karaniwang regimen ng dosis:

• Sa umaga - isang hormone ng maikli at matagal na pagkakalantad nang magkasama,
• Ang araw ay isang maikling pagkakalantad
• Ang gabi ay isang maikling pagkakalantad
• Ang gabi ay isang hormone ng matagal na pagkilos.

Pagpapalakas ng Insulin

Ang mga gamot na nakabatay sa hormone ng pancreatic ay may isang binibigkas na epekto ng anabolic, kaya aktibo silang ginagamit sa bodybuilding. Dahil sa insulin, ang metabolismo ay nagpapabuti, ang taba layer ay nasusunog nang mas mabilis, at ang masa ng kalamnan ay aktibong lumalaki. Ang anticatabolic na epekto ng sangkap ay nagbibigay-daan sa iyo upang makatipid nang malaki ang mga kalamnan, hindi pinapayagan silang mag-urong.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng paggamit ng insulin sa bodybuilding, mayroong panganib ng pagbuo ng isang hypoglycemic coma, na, nang walang tamang first aid, ay maaaring humantong sa kamatayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga dosis na higit sa 100 PIECES ay isinasaalang-alang na nakamamatay, at bagaman ang ilan ay nanatiling malusog kahit na matapos ang 3000 na mga yunit, hindi mo dapat ipagsapalaran ang iyong kalusugan kahit na para sa mga magaganda at kinulit na kalamnan. Ang isang pagkawala ng malay ay hindi naganap kaagad, ang isang tao ay may oras upang madagdagan ang paggamit ng glucose sa katawan, kaya ang isang nakamamatay na kinalabasan ay medyo bihirang, ngunit hindi nito kinansela ang posibilidad nito.

Ang kurso ng pangangasiwa ay sa halip kumplikado, hindi ito maaaring magamit ng higit sa dalawang buwan, dahil sa kasong ito posible ang paglabag sa sariling produksyon ng hormone. Ang mga unang iniksyon ay nagsisimula sa dalawang yunit, kung gayon ang halagang ito ay unti-unting nadaragdagan ng isa pang dalawa. Kung normal ang reaksyon, maaari mong dalhin ang dosis sa 15 mga yunit. Ang banayad na pamamaraan ng pangangasiwa ay iniksyon ng isang maliit na halaga ng sangkap sa bawat ibang araw. Sa anumang kaso dapat mong ipasok ang gamot bago magsanay at bago matulog.

Ang insulin ay isang sangkap na gumaganap ng isang napakahalagang papel sa katawan, na ang dahilan kung bakit ang malapit na pagsubaybay sa mga pagbabago sa pagtatago nito ay makakatulong na mapanatili ang mabuting kalusugan at kagalingan. Ang isang malawak na iba't ibang mga form ng hormone ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ito para sa anumang pasyente, na nagpapahintulot sa kanya na mabuhay ng isang buong buhay at huwag matakot sa simula ng coma.

1. Diabetes mellitus: retinopathy, nephropathy / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Tamara Miroslavovna Milenkaya. - M .: Gamot, 2001 .-- 176 p.
2. Glycosylated hemoglobin at mga libreng fatty acid sa diagnosis ng diabetes at metabolic syndrome: Bagong mga pagkakataon para sa diagnosis, therapy at pagtatasa ng peligro. - Moscow: b. at., 2014 .-- 100 s. : bigas, lamesa - Bibliogr. sa pagtatapos ng mga kabanata.
3. Intensive at emergency therapy sa endocrinology: mga kamay. para sa mga doktor / V. L. Bogdanovich. - N. Novgorod: estado ng Novgorod. honey.acad., 2000 .-- 324 p.
4. Pamamahala ng uri II diabetes mellitus sa isang outpatient na batayan: pagsasanay. mga ilog para sa mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya) / I. S. Petrukhin. - Tver: b. at., 2003. - 20 s.
5. Diabetes mellitus at arterial hypertension: manu-manong para sa mga doktor / Russian Acad. pulot Mga Agham / Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova. - M .: Medical News Agency, 2006. - 343 p. - Bibliogr. sa pagtatapos ng mga kabanata utos

Nagtapos siya mula sa Kirov State Medical Academy noong 2006. Noong 2007, nagtrabaho siya sa Tikhvin Central District Hospital sa batayan ng therapeutic department. Mula 2007 hanggang 2008 - isang empleyado ng ospital ng isang kumpanya ng pagmimina sa Republika ng Guinea (West Africa). Mula 2009 hanggang sa kasalukuyan, nagtatrabaho siya sa larangan ng impormasyon sa marketing ng mga serbisyong medikal. Nagtatrabaho kami sa maraming mga tanyag na portal, tulad ng Sterilno.net, Med.ru, ang site

Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng maraming iba't ibang mga gamot sa hormonal upang ayusin ang asukal sa dugo. Ang isa sa kanila ay ang pagkilos ng maikling insulin. May kakayahang gawing normal ang glucose ng dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa isang maikling panahon, na ginagawang isang kailangang-kailangan na tool.

Ang konsepto ng maikling pagkilos ng insulin

Sa sandaling ipinakilala ang nasabing insulin, natutunaw ito at mabilis na normalize ang mga proseso ng metabolic na nauugnay sa pagsipsip ng glucose.

Hindi tulad ng mga gamot na pangmatagalan, binubuo lamang sila ng isang purong hormonal solution na walang mga additives. Mula sa pangalan ay malinaw na pagkatapos ng pagpapakilala, nagsisimula silang magtrabaho nang mabilis hangga't maaari, iyon ay, sa isang medyo maikling oras ibinaba nila ang antas ng asukal sa dugo.Ngunit sa parehong oras, pinipigilan nila ang kanilang pagkilos nang mas mabilis kaysa sa mga gamot ng daluyan ng tagal ng pagkilos, tulad ng makikita sa halimbawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

Kailan inireseta ang ganitong uri ng insulin?

Ang mga maiikling insulins ay ginagamit nang nag-iisa o kasabay ng mga mahahabang kumikilos na mga hormone. Pinapayagan itong magpasok ng hanggang 6 na beses sa isang araw. Kadalasan, inireseta ang mga ito sa mga kaso tulad ng:

• resuscitation therapy,
• hindi matatag na pangangailangan ng katawan para sa insulin,
• surgery,
• bali
• komplikasyon sa diyabetis - ketoacidosis.

Gaano katagal gumagana ang maikling insulin at kailan ito rurok?

Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang pinakamahabang epekto ng gamot ay sinusunod, na nangyayari sa loob ng 30-40 minuto, kung kailan nangyayari ang pagtunaw ng kinakain na pagkain.

Pagkatapos kunin ang gamot, ang rurok ng pagkilos ng insulin ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras. Ang tagal ay nakasalalay sa dosis na ibinibigay:

• kung 4 UNITS - 6 UNITS, ang tagal ng normalisasyon ay humigit-kumulang 5 oras,
• kung 16 yunit o higit pa, maaari itong umabot sa 6-8 na oras.

Matapos ang pag-expire ng aksyon, ang gamot ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng mga contra-hormonal hormones.

Ang Ultra Short-acting Insulin

Ito ang pinakabagong imbensyon sa pharmacology. Naiiba ito sa iba pang mga species sa halos agarang pagkilos nito, pag-normalize ng asukal sa dugo. Ang pinaka inireseta na gamot ay:

Ang mga gamot na ito ay mga analogue ng hormone ng tao. Maginhawa ang mga ito sa mga kaso kung saan kailangan mong kumuha ng pagkain, ngunit ang dami nito ay hindi nalalaman, kapag mahirap kalkulahin ang dosis ng insulin para sa panunaw. Maaari ka munang kumain, pagkatapos ay kalkulahin ang dosis at prick ang pasyente. Dahil ang pagkilos ng insulin ay mabilis, ang pagkain ay hindi magkakaroon ng oras upang mag-assimilate.

Ang insulin na ito ng ultrashort ay idinisenyo upang magamit kapag ang mga taong may diyabetis ay masira ang kanilang diyeta at kumain ng higit pang mga Matamis kaysa sa inirerekomenda. Karaniwan sa mga ganitong kaso mayroong isang matalim na pagtaas ng asukal, na maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kalusugan. Pagkatapos ay makakatulong ang mga gamot na ito. Minsan, kapag ang pasyente ay hindi makapaghintay ng halos 40 minuto, at ang mga paglabag sa pagkain nang mas maaga, muli ang ganitong uri ng insulin ay maaaring mai-injection.

Ang nasabing insulin ay hindi inireseta sa mga pasyente na sumusunod sa lahat ng mga patakaran sa diyeta. Kadalasan, lamang bilang isang ambulansya para sa isang matalim na pagtalon sa asukal.

Hindi ito kontraindikado sa mga buntis na may diagnosis ng diyabetis. Pinapayagan na mag-aplay, kahit na mayroong nakakalason na pagbubuntis.

Ang pakinabang ng ultrashort insulin ay maaari itong:

• bawasan ang dalas ng pagtaas ng asukal sa dugo sa gabi, lalo na sa simula ng pagbubuntis,
• tulungan na mabilis na gawing normal ang asukal sa umaasang ina sa panahon ng isang seksyon ng cesarean,
• bawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos kumain.

Ang mga gamot na ito ay napakahusay na maaari nilang gawing normal ang asukal sa isang maikling panahon, habang ang dosis ay pinamamahalaan nang mas kaunti, na makakatulong na maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon.

Dala ng iniksyon

Kung ang iyong layunin ay upang mapanatili ang mga iniksyon ng insulin na mas mababa hangga't maaari, pagkatapos ay gumamit ng mga analogue na Abasaglar, Lantus, Toujeo o Tresiba. Ang isang iniksyon (umaga o gabi, ngunit palaging sa parehong oras ng araw) ay maaaring magbigay ng isang pantay na antas ng insulin sa buong orasan.

Maaaring mangailangan ka ng dalawang iniksyon bawat araw upang mapanatili ang pinakamainam na mga antas ng hormon ng dugo kapag pumipili ng NPH. Gayunpaman, pinapayagan ka nitong ayusin ang dosis depende sa oras ng araw at aktibidad - mas mataas sa araw at mas mababa sa oras ng pagtulog.

Ang panganib ng hypoglycemia sa paggamit ng basal insulin

Napatunayan na ang pang-kumikilos na mga analogue ng insulin ay mas malamang na magdulot ng hypoglycemia (lalo na ang matinding hypoglycemia sa gabi) kumpara sa NPH. Kapag ginagamit ang mga ito, ang mga target na halaga ng glycated hemoglobin HbA1c ay malamang na makamit.

Mayroon ding katibayan na ang paggamit ng mga long-acting insulin analogues kumpara sa isoflan NPH ay nagdudulot ng pagbaba sa timbang ng katawan (at, dahil dito, isang pagbawas sa paglaban sa gamot at ang pangkalahatang pangangailangan para sa gamot).

Long-acting type na diyabetis ko

Kung nagdurusa ka sa type 1 diabetes, ang iyong pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin. Samakatuwid, pagkatapos ng bawat pagkain, dapat kang gumamit ng isang pangmatagalang gamot na gayahin ang pangunahing pagtatago ng insulin ng mga beta cells. Kung nakaligtaan ka ng isang iniksyon, may panganib na magkaroon ng diabetes ketoacidosis.

Kapag pumipili sa pagitan ng Abasaglar, Lantus, Levemir at Tresiba, kailangan mong malaman ang ilan sa mga tampok ng insulin.

• Ang Lantus at Abasaglar ay may isang bahagyang flatter profile kaysa sa Levemir, at para sa karamihan ng mga pasyente, aktibo silang 24 oras.
• Maaaring kailanganin si Levemir na dalhin dalawang beses araw-araw.
• Gamit ang Levemir, ang mga dosis ay maaaring kalkulahin ayon sa oras ng araw, sa gayon binabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia at pagpapabuti ng kontrol sa araw.
• Toujeo, ang mga gamot na Tresibia ay mas epektibo na mabawasan ang mga sintomas sa itaas kumpara sa Lantus.
• Dapat mo ring isaalang-alang ang mga epekto ng mga gamot tulad ng isang pantal. Ang mga reaksyon na ito ay medyo bihirang, ngunit maaari itong mangyari.
• Kung kailangan mong lumipat mula sa matagal na kumikilos na mga analogue ng insulin sa NPH, tandaan na ang dosis ng gamot pagkatapos ng pagkain ay maaaring mabawasan.

Mahabang kumikilos ng insulin para sa type II diabetes

Ang paggamot para sa type II diabetes ay karaniwang nagsisimula sa pagpapakilala ng isang tamang diyeta at oral na gamot (Metformin, Siofor, Diabeton, atbp.). Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang mga doktor ay pinilit na gumamit ng therapy sa insulin.

Ang pinakakaraniwan ay nakalista sa ibaba:

• Hindi sapat na epekto ng mga gamot sa bibig, kawalan ng kakayahan upang makamit ang normal na glycemia at glycated hemoglobin
• Contraindications para sa oral administration
• Ang diagnosis ng diyabetis na may mataas na rate ng glycemic, nadagdagan ang mga klinikal na sintomas
• Myocardial infarction, coronary angiography, stroke, talamak na impeksyon, mga kirurhiko pamamaraan
• Pagbubuntis

Pinakamataas na dosis para sa solong pangangasiwa

Ang anumang dosis ng insulin ay nababagay ng dumadating na manggagamot, ngunit hindi ito dapat mas mataas kaysa sa 1.0 PIECES, na kinakalkula bawat 1 kg ng masa nito. Ito ang maximum na dosis.

Ang isang labis na dosis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Karaniwan, ang doktor ay sumusunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Kung ang type 1 diabetes ay kamakailan lamang na nasuri, ang isang dosis na hindi hihigit sa 0.5 mga yunit / kg ay inireseta.
• Sa mabuting kabayaran sa taon, ang dosis ay 0.6 U / kg.
• Kung ang kawalang-tatag ay sinusunod sa type 1 diabetes, ang asukal ay patuloy na nagbabago, pagkatapos ay kinuha ang 0.7 U / kg.
• Sa isang pagsusuri ng decompensated diabetes, ang dosis ay 0.8 IU / kg.
• Sa ketacidosis, kinuha ang 0.9 U / kg.
• Kung ang pagbubuntis sa huling tatlong buwan ay 1.0 mga yunit / kg.

Paano mag-iniksyon ng maikling insulin? (video)

Ang lahat ng mga uri ng insulin ay karaniwang pinamamahalaan ng halos pareho bago kumain. Inirerekomenda na piliin ang mga lugar na iyon sa katawan ng tao kung saan ang mga malalaking daluyan ng dugo ay hindi pumasa, may mga deposito ng taba ng subcutaneous.

Sa pamamagitan ng venous administration, ang pagkilos ng insulin ay agad-agad, na hindi katanggap-tanggap sa pang-araw-araw na therapy. Samakatuwid, inirerekumenda ang pangangasiwa ng subcutaneous na gamot, na nag-aambag sa pantay na pagsipsip ng insulin sa dugo.

Maaari mong piliin ang tiyan, ngunit huwag sumaksak sa loob ng isang radius na 6 cm mula sa pusod. Bago ang iniksyon, kailangan mong hugasan ang lugar na ito at hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tuyo. Ihanda ang lahat na kinakailangan para sa pamamaraan: isang disposable syringe, isang bote na may gamot at isang cotton pad. Siguraduhing suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot!

1. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, iwanan ang takip ng goma.
2. Tratuhin ang karayom ​​na may alkohol at maingat na ipasok sa bote gamit ang gamot.
3. Ipunin ang tamang dami ng insulin.
4. Alisin ang karayom ​​at bitawan ang hangin, na humahantong sa pang-urong ng hiringgilya hanggang sa bumagsak ang isang patak ng insulin.
5. Gamit ang hinlalaki at hintuturo, gumawa ng isang maliit na kulungan ng katad. Kung ang layer ng taba ng subcutaneous ay makapal, pagkatapos ay ipinakilala namin ang karayom ​​sa isang anggulo ng 90 degrees, na may manipis - ang karayom ​​ay dapat na bahagyang ikiling sa isang anggulo ng 45 degree. Kung hindi man, ang iniksyon ay hindi magiging subcutaneous, ngunit intramuscular. Kung ang pasyente ay walang labis na timbang, mas mahusay na gumamit ng isang manipis at maliit na karayom.
6. Dahan-dahan at maayos na mag-iniksyon ng insulin. Ang bilis ay dapat na pantay sa panahon ng pangangasiwa.
7. Kapag walang laman ang hiringgilya, mabilis na alisin ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat at bitawan ang fold.
8. Maglagay ng isang proteksiyon na takip sa karayom ​​ng hiringgilya at itapon ito.

Hindi ka maaaring patuloy na mag-prick sa parehong lugar, at ang distansya mula sa isang iniksyon patungo sa isa pa ay dapat na mga 2 cm. Kung hindi man, maaaring mangyari ang compaction ng taba.

Ang rate ng pagsipsip ng hormone kahit na depende sa pagpili ng lugar. Mas mabilis kaysa sa lahat, ang insulin ay nasisipsip mula sa harap na dingding ng tiyan, pagkatapos ay ang mga balikat at puwit, at kalaunan mula sa harap ng mga hita.

Pinakamabuting mag-iniksyon sa tiyan, upang ang pagkilos ay nangyayari nang mas mabilis sa oras na kumain sila.

Upang malaman ang higit pa tungkol sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin, tingnan ang artikulong ito o ang sumusunod na video:

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na hindi ka nakapag-iisa na pumili ng isang gamot na maikli ang kilos, baguhin ang dosis nito nang walang reseta ng doktor. Kinakailangan na bumuo, kasama ang endocrinologist, isang pamamaraan para sa pangangasiwa nito ayon sa regimen at dami ng kinakain na pagkain. Maipapayo na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon, maayos na itago ang gamot, subaybayan ang mga petsa ng pag-expire. At sa kaunting mga pagbabago at komplikasyon, kumunsulta sa isang doktor.

Ang therapy ng insulin ay tumutukoy sa paggamit ng mga paghahanda ng insulin para sa mga layuning panggamot. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit hindi lamang sa paggamot ng diabetes mellitus, kundi pati na rin sa kasanayan sa saykayatriko, na may patolohiya ng atay, pagkapagod, furunculosis at mga sakit sa teroydeo. Mayroong isang malaking bilang ng mga synthetic na gamot na nahahati sa mga grupo depende sa oras ng simula ng epekto at ang tagal nito.

Ang Short-acting insulin ay isa sa "mga kalahok" sa regimen ng paggamot. Ito ay lubos na tanyag sa paggamit, sapagkat pinapayagan ka nitong mabilis na mabawasan ang glucose sa dugo. Ang mga modernong gamot ay may pinakamataas na therapeutic effect na may kaunting mga epekto. Susunod, kung ano ang pinakamahusay na maikling insulin at ang mga tampok nito.

Mga pagkakaiba-iba ng gamot

Sa simula ng aksyon, ang simula ng "rurok" at ang tagal ng epekto, ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay nakikilala:

• Ang maiksiyong insulin ay tinatawag ding pagkain na insulin. Nagagawa niyang ihinto ang mga taluktok at magkaroon ng epekto ng 10 hanggang kalahating oras pagkatapos ng iniksyon. Kasama sa pangkat na ito ang mga gamot ng ultrashort at maikling pagkilos.
• Ang matagal na mga insulins - ang pangalawang pangalan ay "basal". Kasama dito ang mga gamot na daluyan at gamot na pangmatagalang gamot. Ang layunin ng kanilang pagpapakilala ay batay sa pagpapanatili ng isang normal na halaga ng insulin sa dugo sa buong araw. Ang kanilang epekto ay maaaring umusbong mula 1 hanggang 4 na oras.

Ang pagkain at pangangasiwa ng maikling insulin ay magkakaugnay na mga elemento ng paggamot sa diyabetis

Bilang karagdagan sa rate ng reaksyon, mayroong iba pang mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga grupo ng mga gamot. Halimbawa, ang maikling insulin ay na-injected sa rehiyon ng pader ng anterior na tiyan upang ang mga proseso ng pagsipsip ay mas mabilis na naganap. Ang matagal na mga insulins ay pinakamahusay na pinamamahalaan sa hita.

Ang mga paraan ng ultrashort at maikling pagkilos ay patuloy na nakatali sa oras ng pagtanggap ng pagkain sa katawan. Pinangangasiwaan ang mga ito bago kumain upang mabawasan ang antas ng glucose sa kaagad pagkatapos kumain ng mga pagkain na may karbohidrat sa kanilang komposisyon. Ang mga gamot na matagal na kumikilos ay mahigpit na ginagamit ayon sa iskedyul sa umaga at gabi. Wala silang koneksyon sa pagkain.

Mahalaga! Imposibleng lumabag sa mga patakaran sa itaas, dahil maaari itong humantong sa isang talamak na komplikasyon ng sakit.Ang isang regimen sa therapy sa insulin ay pinili ng isang indibidwal na nagpapagamot ng espesyalista.

Insuman Rapid

Ang komposisyon ay may kasamang isang hormone na malapit sa istraktura sa insulin ng tao. Ang isang pilay ng Escherichia coli ay kasangkot sa synt synthes. Ang maiksiyong epekto ng insulin ay nangyayari sa loob ng kalahating oras at tumatagal ng hanggang 7 oras. Ang Insuman Rapid ay magagamit sa mga vial at cartridges para sa syringe pen.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng gamot ay katulad ng Actrapid NM. Iniksyon ito ng subcutaneously 20 minuto bago ang paggamit ng pagkain sa katawan, sa tuwing binabago ang site ng iniksyon. Ang Insuman Rapid ay maaaring pagsamahin sa matagal na mga insulins, na naglalaman ng mga protamines bilang isang sangkap na bumubuo ng depot.

Homorap 40

Ang isa pang kinatawan ng maikling insulin, ang epekto ng kung saan ay nagpapakita ng sarili sa loob ng kalahating oras at maaaring umabot ng 8 oras. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• dosis ng gamot
• ruta ng pangangasiwa
• site injection
• mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang tool ay mahusay na huminto sa mga paghahayag ng mga kondisyon ng pang-emergency (diabetes ng coma, precoma), ay inireseta sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko. Ang Homorap 40 ay ipinahiwatig para sa mga pasyente sa pagkabata at kabataan, sa panahon ng pagdaan ng isang bata.

Ang mga iniksyon ng gamot ay ginagawa hanggang sa 3 beses sa isang araw, nang paisa-isa ang pagpili ng dosis. Maaari itong ibigay gamit ang mga bomba ng insulin o sa parehong syringe na may isang serye ng matagal na insulin.

Mahalaga! Sa pamamagitan ng "pinagsama" na mga iniksyon, ang maikling insulin ay unang iginuhit sa hiringgilya, at pagkatapos ay isang ahente na matagal na kumikilos.

Sa kaso ng glucocorticosteroids, beta-blockers, antidepressants at pinagsama oral contraceptives, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na hormonal.

Sa pangunahing ay muling pagsasaalang-alang ng insulin ng tao. Magagamit sa mga cartridges at bote. Nagbibigay ito ng pang-ilalim ng balat (balikat, hita, pader ng anterior tiyan), intramuscular at intravenous administration. Ang site ng iniksyon ay dapat na palaging nagbabago upang ang parehong zone ay hindi paulit-ulit na paulit-ulit kaysa sa isang beses sa 30 araw.

Humulin Regular - isa sa mga gamot na maaaring inireseta mula sa pagsilang

• pagbaba ng asukal sa dugo
• mga lokal na allergic manifestations (pamumula, pamamaga at pangangati sa lugar ng iniksyon),
• sistematikong allergy
• lipodystrophy.

Ang Humulin Regular ay maaaring makuha mula sa kapanganakan. Sa kasong ito, ang dosis ng gamot ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng pasyente.

Berlinsulin HU-40

Magagamit sa ilang mga form. Ang talahanayan ng mga insulins at ang kanilang mga tampok ay tinalakay sa ibaba.

Ang pagwawasto ng dosis ng insulin therapy kasama ang inilarawan na gamot ay kinakailangan para sa mga sakit ng nakakahawang genesis, mga interbensyon sa kirurhiko, sa panahon ng pagbubuntis, na may patolohiya ng teroydeo glandula, bato at kakulangan ng adrenal, at "matamis na sakit" sa mga matatanda.

Mahalaga! Ang anumang anyo ng Berlsulin ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga produktong batay sa insulin. Ang mga form na ito ay maaari lamang ihalo sa bawat isa.

Ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic epekto ng mga gamot, na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng isang regimen sa paggamot:

• antidepresan
• beta-blockers,
• sulfonamides,
• pinagsama oral contraceptive,
• Mga gamot na batay sa testosterone
• antibiotics (tetracycline group),
• Mga produktong batay sa Ethanol
• heparin
• diuretics
• paghahanda ng lithium
• gamot sa teroydeo.

Long-acting na profile ng insulin

Ang unang dosis ay karaniwang 0.2 yunit / kg timbang ng katawan. Ang calculator na ito ay may bisa para sa mga taong walang resistensya sa insulin, na may normal na pag-andar sa atay at bato. Ang dosis ng insulin ay inireseta ng eksklusibo ng iyong doktor (!)

Bilang karagdagan sa tagal ng pagkilos (ang pinakamahaba ay degludec, ang pinakamaikling ay genetic engineering ng tao-isophan) ang mga gamot na ito, ang mga gamot na ito ay naiiba din sa hitsura. Sa kaso ng insulin NPH, ang rurok ng pagkakalantad ay ipinamamahagi sa paglipas ng panahon at nangyayari sa pagitan ng 4 at 14 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang aktibong analogue ng long-acting insulin detemir ay umabot sa rurok nito sa pagitan ng 6 at 8 na oras pagkatapos ng iniksyon, ngunit tumatagal ito nang mas kaunti at hindi gaanong binibigkas.

Ang insulin glargine ay tinatawag na basal insulin. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay napakababa, kaya ang panganib ng hypoglycemia ay mas mababa.

Alzheimer disease: sanhi at paggamot. Ang kailangan mong malaman

Ang matagal na insulin

Upang ma-gayahin ang basal na pagtatago, gumagamit sila ng pinalawak na kumikilos na insulin. Sa diyabetis na slang ng mga diabetes ay may mga parirala:

• "Long insulin"
• "Pangunahing insulin",
• "Basal"
• Pinahabang insulin
• "Mahabang insulin."

Ang lahat ng mga salitang ito ay nangangahulugang - pang-kilos na insulin. Ngayon, dalawang uri ng mga pang-kilos na insulins ang ginagamit.

Insulin ng daluyan ng tagal - ang epekto nito ay tumatagal ng hanggang sa 16 na oras:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ang ultra-long-acting insulin - ay gumagana nang higit sa 16 na oras:

Si Levemir at Lantus ay naiiba sa iba pang mga insulins hindi lamang sa kanilang iba't ibang tagal ng pagkilos, kundi pati na rin sa kanilang panlabas na ganap na transparency, habang ang unang pangkat ng mga bawal na gamot ay may puting maulap na kulay, at bago ang pangangasiwa ay kailangan nilang igulong sa mga palad, kung gayon ang solusyon ay nagiging pantay na maulap.

Ang pagkakaiba na ito ay dahil sa iba't ibang pamamaraan ng paggawa ng paghahanda ng insulin, ngunit higit pa sa paglaon. Ang mga gamot ng average na tagal ng pagkilos ay itinuturing na rurok, iyon ay, sa mekanismo ng kanilang pagkilos, ang isang hindi masyadong binibigkas na landas ay nakikita, tulad ng para sa maikling insulin, ngunit mayroon pa ring rurok.

Ang mga ultra-haba na kumikilos na insulins ay itinuturing na walang taluktok. Kapag pumipili ng isang dosis ng isang basal na gamot, dapat isaalang-alang ang tampok na ito. Gayunpaman, ang mga pangkalahatang patakaran para sa lahat ng mga insulins ay mananatiling pareho.

Mahalaga! Ang dosis ng matagal na kumikilos na insulin ay dapat mapili sa paraang mapanatili ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa pagitan ng mga normal na pagkain. Pinapayagan ang maliit na pagbabagu-bago sa saklaw ng 1-1.5 mmol / l.

Sa madaling salita, na may tamang dosis, ang glucose sa daloy ng dugo ay hindi dapat bumaba o, sa kabilang banda, pagtaas. Ang tagapagpahiwatig ay dapat na matatag sa araw.

Kinakailangan na linawin na ang iniksyon ng matagal na kumikilos na insulin ay ginagawa sa hita o puwit, ngunit hindi sa tiyan at braso. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang maayos na pagsipsip. Ang insulin na may maikling pag-arte ay iniksyon sa braso o tiyan upang makamit ang maximum na rurok, na dapat na magkakasabay sa panahon ng pagsipsip ng pagkain.

Mahabang insulin - dosis sa gabi

Ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin ay inirerekomenda na magsimula sa isang dosis sa gabi. Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat subaybayan ang pag-uugali ng glucose sa dugo sa gabi. Upang gawin ito, bawat 3 oras kinakailangan upang masukat ang mga antas ng asukal, simula sa ika-21 na oras at magtatapos sa ika-6 ng umaga ng susunod na araw.

Kung sa isa sa mga agwat mayroong mga makabuluhang pagbagu-bago sa konsentrasyon ng glucose pataas o, kabaligtaran, pababa, ipinapahiwatig nito na ang dosis ng gamot ay napili nang hindi tama.

Sa isang katulad na sitwasyon, ang seksyon ng oras na ito ay kailangang tingnan nang mas detalyado. Halimbawa, ang isang pasyente ay nagpunta sa bakasyon na may glucose ng 6 mmol / L. Sa 24:00 ang tagapagpahiwatig ay tumataas sa 6.5 mmol / L, at sa 03:00 ay bigla itong tumaas sa 8.5 mmol / L.Ang isang tao ay nakakatugon sa umaga na may mataas na konsentrasyon ng asukal.

Ang sitwasyon ay nagpapahiwatig na ang gabi-gabi na halaga ng insulin ay hindi sapat at ang dosis ay dapat na unti-unting nadagdagan. Ngunit mayroong isang "ngunit"!

Sa pagkakaroon ng tulad ng isang pagtaas (at mas mataas) sa gabi, hindi palaging nangangahulugang isang kakulangan ng insulin. Minsan ang hypoglycemia ay nakatago sa ilalim ng mga pagpapakita na ito, na gumagawa ng isang uri ng "rollback", na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng glucose sa daloy ng dugo.

• Upang maunawaan ang mekanismo ng pagtaas ng asukal sa gabi, ang agwat sa pagitan ng mga sukat ng antas ay dapat mabawasan sa 1 oras, iyon ay, sinusukat bawat oras sa pagitan ng 24:00 at 03:00 h.
• Kung ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose ay sinusunod sa lugar na ito, posible na ito ay isang naka-maskara na "pro-baluktot" na may isang rollback. Sa kasong ito, ang dosis ng pangunahing insulin ay hindi dapat madagdagan, ngunit nabawasan.
• Bilang karagdagan, ang pagkain na kinakain bawat araw ay nakakaapekto din sa bisa ng pangunahing insulin.
• Samakatuwid, upang masuri nang wasto ang epekto ng basal insulin, hindi dapat magkaroon ng glucose at short-acting insulin sa dugo mula sa pagkain.
• Upang gawin ito, ang hapunan bago ang pagtatasa ay dapat laktawan o i-iskedyul sa mas maagang oras.

Pagkatapos lamang ang pagkain at ang maikling insulin na ipinakilala nang sabay-sabay ay hindi makakaapekto sa kaliwanagan ng larawan. Sa parehong dahilan, inirerekumenda na gumamit lamang ng mga pagkaing karbohidrat para sa hapunan, ngunit ibukod ang mga taba at protina.

Ang mga elementong ito ay hinihigop ng mas mabagal at kasunod ay maaaring dagdagan ang antas ng asukal, na kung saan ay lubhang hindi kanais-nais para sa isang tamang pagtatasa ng pagkilos ng basal night insulin.

Pangangatawang Maikling kumikilos

Sa modernong mundo, ang paggamit ng mga maikling insulins ay malawakang ginagamit sa larangan ng bodybuilding, dahil ang epekto ng mga gamot ay katulad ng pagkilos ng anabolics. Ang nasa ilalim na linya ay ang paglilipat ng glucose sa glucose sa kalamnan tissue, na nagreresulta sa pagtaas nito sa dami.

Ang kalamnan sa pagbuo ng maikling insulin - isang pamamaraan na dapat mangyari lamang matapos ang isang buong pagsusuri at payo sa medikal

Pinatunayan na ang ganitong paggamit ay dapat mangyari "matalino", dahil ang pagpapaandar ng insulin ay kasama ang paglilipat ng monosaccharides hindi lamang sa mga kalamnan, kundi pati na rin sa adipose tissue. Ang hindi madaling pag-eehersisyo ay maaaring humantong hindi sa pagbuo ng kalamnan, ngunit sa karaniwang labis na labis na katabaan. Samakatuwid, ang dosis ng mga gamot para sa mga atleta, pati na rin para sa mga may sakit, ay pinili nang paisa-isa. Maipapayong magpahinga ng 4 na buwan pagkatapos ng 2 buwan ng iniksyon.

Dapat mong bigyang pansin ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng insulin at mga analogue nito. Para sa lahat ng mga species, pareho sila:

• Ang mga vial at cartridges ay dapat na naka-imbak sa ref (hindi sa freezer!). Maipapayo na ilagay ang mga ito sa pintuan.
• Ang mga gamot ay dapat na sarado na sarado.
• Matapos buksan ang gamot, maaari itong magamit sa loob ng 30 araw.
• Ang produkto ay dapat na maipadala upang walang direktang pakikipag-ugnay sa sikat ng araw. Sinisira nito ang mga molekula ng hormone at binabawasan ang pagiging epektibo nito.

Bago gamitin ang gamot, siguraduhing suriin ang kawalan ng kaguluhan, sediment o flakes sa solusyon, buhay sa istante, mga kondisyon ng imbakan.

Ang pagsunod sa payo ng mga espesyalista ay ang susi sa isang mataas na kalidad ng buhay para sa mga pasyente at ang kakayahang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit.

Mga pangkat ng paghahanda ng insulin

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ng type I diabetes ay ang pagpapakilala ng ilang mga dosis ng synthesized insulin sa dugo ng pasyente. Ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang hormon na ito ay ginagamit din para sa type II diabetes.

Ang pangunahing papel ng insulin sa katawan ay upang lumahok sa metabolismo ng mga karbohidrat at maitaguyod ang pinakamainam na antas ng asukal sa dugo.

Ang modernong parmasyutiko ay naghahati sa paghahanda ng insulin sa mga kategorya na isinasaalang-alang ang rate ng pagsisimula ng hypoglycemic (pagbaba ng antas ng asukal sa dugo) epekto:

Mahabang Panahon: kalamangan at kahinaan

Hanggang sa kamakailan lamang, ang mga mahabang paghahanda ng insulin na paghahanda ay nahahati sa dalawang mga subgroup: katamtaman at matagal na kumikilos. Sa mga nagdaang taon, ito ay naging kilala tungkol sa pag-unlad ng insulin ng labis na tagal.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ng lahat ng tatlong mga subgroup ay ang tagal ng hypoglycemic effect:

• ang epekto ng tagal ng daluyan ay 8-12, sa isang bilang ng mga pasyente - hanggang sa 20 oras,
• pangmatagalang pagkilos - 20-30 (sa ilang mga kaso 36) na oras,
• labis na mahabang pagkilos - higit sa 42 oras.

Ang mga insulins na pinakawalan na pinakawalan ay karaniwang magagamit sa anyo ng mga suspensyon at inilaan para sa pang-ilalim ng balat o intramuscular na pangangasiwa.

Karaniwan, sa isang taong walang diyabetis, ang insulin ay patuloy na ginawa. Ang mga mahabang paghahanda ng insulin ay binuo upang gayahin ang isang katulad na proseso sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang kanilang pangmatagalang trabaho sa katawan ay napakahalaga sa maintenance therapy. Ang pagbabawas ng bilang ng mga iniksyon ay isa pang makabuluhang kasama ng mga naturang gamot.

Ngunit mayroong isang limitasyon: ang mga matagal na pagkilos ng mga insulins ay hindi maaaring magamit sa diabetes ng coma o sa estado ng precomatous ng pasyente.

Insulin ng Isofan

Ang aktibong sangkap na ito ay ginagamit sa mga gamot. average na term pagkilos. Ang kinatawan ay maaaring ituring na French Insuman Bazal GT. Magagamit ito sa anyo ng mga suspensyon na may isang nilalaman ng insulin na 40 o 100 mga yunit. Ang dami ng isang bote ay 10 o 5 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Ang kakaiba ng gamot ay ang magandang pagpapaubaya sa mga pasyente na napansin na hindi pagpaparaan sa iba pang mga insulins. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring magamit sa mga inaasahan at lactating na ina (nangangailangan ng pangangasiwa ng medikal). Ang isofan insulin ay pinamamahalaan isang beses bawat araw.

Tinatayang gastos ng isang pakete ng limang bote ng 5 ml - mula sa 1300 rubles.

Insulin glargine

Ang gamot na ito mahabang pag-arte ay natatangi sa sarili nitong paraan. Ang katotohanan ay ang karamihan sa insulin ay may isang tinatawag na rurok. Ito ang sandali kapag ang konsentrasyon ng hormon sa dugo ay umabot sa maximum nito. Ang paggamit ng insulin glargine ay nag-aalis ng ganoong rurok na sandali: ang gamot ay kumikilos nang pantay at palagi. Ang gamot ay inilaan para sa isang pang-araw-araw na pangangasiwa.

Ang isa sa mga komersyal na pangalan ay Lantus. Ginawa sa Pransya bilang isang suspensyon para sa pang-ilalim ng balat iniksyon. Ang gastos ng gamot ay humigit-kumulang sa 3,500 rubles para sa 5 syringes ng 3 ml bawat isa.

Insulin degludec

Ito ang pang-internasyonal na pangalan para sa gamot. sobrang haba ng pag-arte . Ayon sa mga pagtatantya ng dalubhasa, ngayon ay wala itong buong analogues sa buong mundo. Pangalan ng kalakalan - "Tresiba Penfill", bansang pinagmulan - Denmark. Paglabas ng form - mga cartridges na may kapasidad na 3 ml (100 yunit ng insulin / ml), sa isang kahon - 5 cartridges. Ang tinantyang presyo ng gamot ay halos 7500 rubles.

Ang gamot ay ibinibigay nang isang beses tuwing 24 na oras sa anumang maginhawang oras (karagdagang dapat itong sundin). Ang insulin degludec ay inilaan para sa paggamot ng diyabetis sa mga pasyente ng may sapat na gulang, kabilang ang mga higit sa 65 taong gulang. Ngayon hindi ito ginagamit para sa paggamot ng diyabetis sa pag-aalaga, mga buntis na kababaihan, pati na rin sa mga bata at kabataan.

Sa agham ng pharmacological, ang mga espesyal na paghahanda ng steroid ay tinatawag na mga insulins, na ginagawang posible upang ayusin ang bilang ng mga molekula ng glucose sa dugo ng pasyente. Sa modernong mundo sa larangan ng paggawa ng pharmacological isang malaking bilang ng iba't ibang mga paghahanda ng insulin ay gawa. Ang pinakakaraniwan ay maikli at mahabang insulin. Ang kanilang pangunahing pagkakaiba ay kinabibilangan ng: mga species na katangian ng mga hilaw na materyales kung saan ang produktong ito ay ginawa, mga pamamaraan ng paggawa ng sangkap at tagal ng pagkilos. Ngayon, ang maikling insulin ay pinakapopular.

Ang tagal ng pagkakalantad nito ay hanggang sa 8 oras. Ang tool na ito ay may hangarin nito - mabilis na pagtigil ng mga peak ng paggamit ng pagkain, pati na rin ang isang kumbinasyon na therapy ng pangunahing diabetes mellitus.

Ang mahabang insulin ay ginagamit upang gayahin ang normal na paggawa ng hormon na ito ng katawan ng tao sa loob ng 24 na oras. Depende sa mga uri ng gamot, mayroon itong panahon ng pagkilos mula 12 hanggang 30 oras. Tulad ng mga varieties ng mahabang hormon, ang mga gamot sa daluyan ng tagal at haba ay lihim. Ang haba ay nagpapababa sa antas ng konsentrasyon ng mga molekula ng glucose na nilalaman ng dugo, nagpapabuti sa kakayahan ng mga kalamnan at atay na sumipsip sa kanila, pinabilis ang synthesis ng mga istruktura ng protina, binabawasan ang oras na kinakailangan para sa paggawa ng mga molekula ng asukal sa pamamagitan ng mga selula ng atay.

Ang mga taong unang nakatagpo ng pangunahing diabetes mellitus ay likas na interesado sa mga ganitong katanungan: kung paano pumili ng tamang insulin at alin ang insulin ay mas mahusay para sa pangangasiwa? Ang mga puntong ito ay seryoso, dahil sa hinaharap na buhay at kalusugan ng pasyente na nakasalalay sa tamang pagpili ng hormone at pagkalkula ng dosis nito.

Ano ang sinasabi ng mga doktor tungkol sa diabetes

Doktor ng Medikal na Agham, Propesor Aronova S. M.

Sa loob ng maraming taon na pinag-aralan ko ang problema ng DIABETES. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 100%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa buong gastos ng gamot. Sa Russia at ang mga bansa ng CIS na may diyabetis bago maaaring makakuha ng isang lunas LIBRE .

Panoorin ang video: JFK Assassination Conspiracy Theories: John F. Kennedy Facts, Photos, Timeline, Books, Articles (Mayo 2024).