Mga analog ng puwersa ng metglib na gamot

Ang gamot ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa lipid na komposisyon ng dugo, binabawasan ang antas ng kabuuang kolesterol, mababang density lipoproteins (LDL) at triglycerides.

Ang Metformin at glibenclamide ay may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, ngunit magkaparehong umakma sa aktibidad na hypoglycemic ng bawat isa. Ang kumbinasyon ng dalawang mga ahente ng hypoglycemic ay may isang synergistic na epekto sa pagbawas ng glucose.

Mga Pharmacokinetics

Glibenclamide. Kapag kinukuha nang pasalita, ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay higit sa 95%. Ang Glibenclamide, na bahagi ng gamot na Glucovans® ay micronized. Ang peak na konsentrasyon sa plasma ay naabot sa halos 4 na oras, ang dami ng pamamahagi ay halos 10 litro. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 99%. Ito ay halos ganap na na-metabolize sa atay na may pagbuo ng dalawang hindi aktibo na metabolites, na pinalabas ng mga bato (40%) at may apdo (60%). Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay mula 4 hanggang 11 na oras.

Metformin pagkatapos ng oral administration, ito ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract ganap na ganap, ang konsentrasyon ng peak sa plasma ay naabot sa loob ng 2.5 oras. Halos 20-30% ng metformin ay excreted sa pamamagitan ng gastrointestinal tract na hindi nagbabago. Ang ganap na bioavailability ay mula 50 hanggang 60%.

Ang Metformin ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu, halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ito ay na-metabolize sa isang napaka mahina na degree at pinalabas ng mga bato. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay isang average ng 6.5 na oras. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbawas ng bato ay nababawasan, tulad ng ginagawa ng clearance ng creatinine, habang ang pag-aalis ng kalahating buhay ay nagdaragdag, na humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng metformin sa plasma ng dugo. Ang kumbinasyon ng metformin at glibenclamide sa parehong form ng dosis ay may parehong bioavailability tulad ng pagkuha ng mga tablet na naglalaman ng metformin o glibenclamide sa paghihiwalay. Ang bioavailability ng metformin kasabay ng glibenclamide ay hindi apektado ng paggamit ng pagkain, pati na rin ang bioavailability ng glibenclamide. Gayunpaman, ang rate ng pagsipsip ng glibenclamide ay nagdaragdag sa paggamit ng pagkain.

Mga indikasyon para magamit:

Uri ng 2 diabetes sa mga matatanda:

Contraindications:

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga taong higit sa 60 taong gulang na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng lactic acidosis sa kanila.

Ang Glucovans ® ay naglalaman ng lactose, samakatuwid ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may bihirang namamana na sakit na nauugnay sa intoleransya ng galactose, kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption syndrome.

Sa pangangalaga: febrile syndrome, kakulangan sa adrenal, hypofunction ng anterior pituitary, sakit sa teroydeo na may hindi kumpletong paglabag sa pag-andar nito.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso
Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Dapat bigyan ng babala ang pasyente na sa panahon ng paggamot kasama ang Glucovans ® kinakailangan upang ipaalam sa doktor ang tungkol sa nakaplanong pagbubuntis at pagsisimula ng pagbubuntis. Kapag pinaplano ang pagbubuntis, pati na rin sa kaganapan ng pagbubuntis sa panahon ng pag-inom ng gamot na Glucovans ®, ang gamot ay dapat na itinigil, at inireseta ang paggamot sa insulin.

Ang Glucovans ® ay kontraindikado sa pagpapasuso, dahil walang katibayan ng kakayahang makapasa sa gatas ng suso.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa antas ng glycemia.

Ang paunang dosis ay 1 tablet ng gamot na Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg o Glucovans ® 5 mg + 500 mg isang beses sa isang araw. Upang maiwasan ang hypoglycemia, ang unang dosis ay hindi dapat lumampas sa pang-araw-araw na dosis ng glibenclamide (o ang katumbas na dosis ng isa pang naunang kinuha na gamot na sulfonylurea) o metformin, kung ginamit ito bilang first-line therapy. Inirerekomenda na madagdagan ang dosis ng hindi hihigit sa 5 mg ng glibenclamide + 500 mg ng metformin bawat araw tuwing 2 o higit pang mga linggo upang makamit ang sapat na kontrol ng glucose sa dugo.

Pagpapalit ng nakaraang kumbinasyon ng therapy kasama ang metformin at glibenclamide: ang paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa pang-araw-araw na dosis ng glibenclamide (o ang katumbas na dosis ng isa pang paghahanda ng sulfonylurea) at metformin na kinuha dati. Tuwing 2 o higit pang mga linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang dosis ay nababagay depende sa antas ng glycemia.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 na tablet ng gamot na Glucovans ® 5 mg + 500 mg o 6 na tablet ng gamot na Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg.

Regimen ng dosis:
Ang regimen ng dosis ay nakasalalay sa indibidwal na layunin:

Para sa mga dosage na 2.5 mg + 500 mg at 5 mg + 500 mg

Para sa dosis ng 2.5 mg + 500 mg Tatlong beses sa isang araw, sa umaga, hapon at gabi, kasama ang appointment ng 3, 5 o 6 na tablet bawat araw.

Para sa dosis ng 5 mg + 500 mg Tatlong beses sa isang araw, sa umaga, hapon at gabi, na may appointment ng 3 tablet bawat araw.

Ang mga tablet ay dapat dalhin kasama ang pagkain. Ang bawat pagkain ay dapat na sinamahan ng isang pagkain na may isang mataas na sapat na nilalaman ng karbohidrat upang maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia.

Mga pasyente ng matatanda
Ang dosis ng gamot ay pinili batay sa estado ng pag-andar ng bato. Ang unang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 1 tablet ng gamot na Glukovans ® 2.5 mg + 500 mg. Ang regular na pagtatasa ng pag-andar ng bato ay kinakailangan.

Mga bata
Ang Glucovans ® ay hindi inirerekomenda para magamit sa mga bata.

Mga epekto

Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa Glucovans ®.

Ang dalas ng mga side effects ng gamot ay tinatayang sumusunod:
Napakadalas: ≥ 1/10
Madalas: ≥ 1/100, dapat na itinigil ang ®. Inirerekomenda ang paggamot na maipagpatuloy pagkatapos ng 48 oras, at pagkatapos lamang na pag-aralan ang renal function at kinikilala bilang normal.

Pag-andar ng bato
Dahil ang metformin ay pinalabas ng mga bato, at regular na pagkatapos, kinakailangan upang matukoy ang creatinine clearance at / o suwero na nilalaman ng serum: hindi bababa sa isang beses sa isang pasyente sa mga pasyente na may normal na renal function, at 2-4 beses sa isang taon sa mga matatandang pasyente , pati na rin sa mga pasyente na may clearance ng creatinine sa itaas na limitasyon ng normal.

Inirerekumenda ang matinding pag-iingat sa mga kaso kung saan ang pag-andar ng bato ay maaaring may kapansanan, halimbawa, sa mga matatandang pasyente, o sa kaso ng pagsisimula ng antihypertensive therapy, ang paggamit ng diuretics o mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID).

Iba pang mga pag-iingat
Dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa paglitaw ng isang impeksyon sa bronchopulmonary o isang nakakahawang sakit ng mga genitourinary organ.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo
Ang mga pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa panganib ng hypoglycemia at dapat na obserbahan ang pag-iingat kapag nagmamaneho at nagtatrabaho sa mga mekanismo na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Tagagawa

MERC SANTE SAAS
MERCK SANTE s.a.s.

Legal na address:
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, France
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, France

Address ng site:
Center de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, France
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, France

Ang mga claim ng mga mamimili ay dapat ipadala sa:
LLC Nycomed Distribution Center
119048 Moscow, st. Usacheva, d. 2, p. 1
Internet address: www.nycomed.ru

Ang impormasyon sa pahina ay napatunayan ng therapist na Vasilieva E.I.

Mga kawili-wiling artikulo

Paano pumili ng tamang analog
Sa parmasyutiko, ang mga gamot ay karaniwang nahahati sa mga kasingkahulugan at mga analog. Ang istraktura ng mga kasingkahulugan ay may kasamang isa o higit pa sa parehong aktibong mga kemikal na may therapeutic na epekto sa katawan. Sa pamamagitan ng mga analog ay nangangahulugang mga gamot na naglalaman ng iba't ibang mga aktibong sangkap, ngunit inilaan para sa paggamot ng parehong mga sakit.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng impeksyon sa virus at bakterya
Ang mga nakakahawang sakit ay sanhi ng mga virus, bakterya, fungi at protozoa. Ang kurso ng mga sakit na sanhi ng mga virus at bakterya ay madalas na katulad. Gayunpaman, upang makilala ang sanhi ng sakit ay nangangahulugang pumili ng tamang paggamot na makakatulong upang mabilis na makayanan ang malas at hindi makakasama sa bata.

Ang mga alerdyi ay ang sanhi ng madalas na sipon
Ang ilang mga tao ay pamilyar sa isang sitwasyon kung saan ang isang bata nang madalas at sa mahabang panahon ay nagdurusa mula sa isang karaniwang sipon. Dinala siya ng mga magulang sa mga doktor, kumuha ng mga pagsusuri, kumuha ng mga gamot, at bilang isang resulta, ang bata ay nakarehistro na sa pedyatrisyan na madalas na may sakit. Ang mga tunay na sanhi ng madalas na mga sakit sa paghinga ay hindi natukoy.

Urology: paggamot ng chlamydial urethritis
Ang chlamydial urethritis ay madalas na matatagpuan sa pagsasanay ng isang urologist. Ito ay sanhi ng intracellular parasite Chlamidia trachomatis, na mayroong mga katangian ng parehong bakterya at mga virus, na madalas na nangangailangan ng pangmatagalang antibiotic therapy regimens para sa paggamot ng antibacterial. Ito ay may kakayahang magdulot ng di-tiyak na pamamaga ng yuritra sa mga kalalakihan at kababaihan.