Glycated hemoglobin: ano ito, ang pamantayan sa mga kababaihan ayon sa talahanayan ng edad

Ito ay tila, kung paano ang isang protina na naglalaman ng bakal ay isang tagapagpahiwatig ng likas na kurso ng diyabetis?

Gayunpaman, sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa katawan, ang mga glycosylated (glycated) na mga protina ay nagsisimula na mabuo: glycated hemoglobin, fructosamine o glycated albumin, glycosylated lipoproteins. Ang pagtaas ng nilalaman ng asukal kahit na sa maikling panahon ay nag-iiwan ng isang bakas sa katawan na maaaring matagpuan pagkatapos ng isang buwan at kalahati, o kahit dalawa, pagkatapos ng kaganapang ito.

Ang isa sa mga halata na tagapagpahiwatig ng pangmatagalang "tumalon" sa asukal sa dugo ng isang pasyente na "nagsasabing" ang katayuan ng isang diyabetis ay glycosylated hemoglobin, na nabuo mula sa produkto na umalis sa site ng paggawa at pagkatapos ay sumailalim sa labis na pag-load ng asukal ng regular na hemoglobin.

Ano ang ibig sabihin ng pagsusuri na ito?

Ang glycosylated hemoglobin (maikli na tinukoy bilang: hemoglobin A1c, HbA1c) ay isang indikasyon ng biochemical blood na sumasalamin sa average na asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon (mula tatlo hanggang apat na buwan), kaibahan sa pagsukat sa glucose ng dugo, na nagbibigay ng ideya ng glucose sa dugo lamang sandali ng pananaliksik.

Ang glycated hemoglobin ay sumasalamin sa porsyento ng hemoglobin ng dugo na hindi mababalik na konektado sa mga molekula ng glucose. Ang glycated hemoglobin ay nabuo bilang isang resulta ng reaksyon ng Maillard sa pagitan ng hemoglobin at glucose sa dugo. Ang pagtaas ng glucose sa dugo sa diyabetis ay makabuluhang pabilis ang reaksyon na ito, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng glycated hemoglobin sa dugo. Ang buhay ng mga pulang selula ng dugo (pulang mga selula ng dugo), na naglalaman ng hemoglobin, ay average ng 120-125 araw.

Iyon ang dahilan kung bakit ang antas ng glycated hemoglobin ay sumasalamin sa average na antas ng glycemia para sa mga tatlong buwan.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang antas ng glycosylated hemoglobin sa modernong gamot ay ginagamit, una sa lahat, para sa paggawa ng isang diagnosis ng diabetes. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig na ito ay nagsisilbing isang criterion para sa sapat na pagpili ng therapy ng pagbaba ng asukal, na nagpapahintulot sa amin na malutas ang problema ng pagbabawas o pagtaas ng dosis ng mga gamot na kinuha.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang pagsubok sa dugo para sa glycosylated hemoglobin ay maaaring maglingkod:

• kasaysayan ng diabetes mellitus ng una o pangalawang uri,
• may kapansanan na pagpaparaya ng karbohidrat,
• labis na katabaan at metabolic syndrome,
• gestational diabetes
• isang solong hindi makatuwirang pagtaas sa glycemia,
• ang pagkakaroon ng diabetes sa malapit na kamag-anak ng dugo.

• maaari itong makuha sa anumang oras, hindi kinakailangan sa isang walang laman na tiyan,
• mas tumpak ito kaysa sa isang pagsusuri sa asukal sa pag-aayuno, nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang diyabetes nang maaga,
• ito ay mas mabilis at madali kaysa sa isang 2-oras na pagsubok na pagpapaubaya ng glucose,
• pinapayagan kang malinaw na sagutin ang tanong kung ang isang tao ay may diyabetis o hindi,
• nakakatulong upang malaman kung gaano kahusay na nakontrol ng isang diyabetis ang kanyang asukal sa dugo sa huling 3 buwan,
• ang glycated hemoglobin ay hindi apektado ng mga panandaliang nuances tulad ng colds o nakababahalang mga sitwasyon.

Ano ang resulta ng pagsusuri na ito ay hindi nakasalalay sa:

• oras ng araw na nagbibigay sila ng dugo,
• ibibigay nila ito sa isang walang laman na tiyan o pagkatapos kumain,
• pagkuha ng mga gamot maliban sa mga tabletas sa diyabetis,
• pisikal na aktibidad
• emosyonal na estado ng pasyente
• sipon at iba pang impeksyon.

Ang isang pagsubok sa dugo para sa glycated hemoglobin ay hindi dapat dalhin sa isang walang laman na tiyan! Maaari itong gawin pagkatapos kumain, maglaro ng sports ... at kahit na pagkatapos uminom ng alkohol. Ang resulta ay magiging pantay na tumpak. Ang pagsusuri na ito ay inirerekomenda ng WHO mula noong 2009 para sa pagsusuri ng type 1 at type 2 diabetes, pati na rin para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ano ang glycated (glycosylated) hemoglobin at kung ano ang may pananagutan?

Sa mga pulang selula ng dugo at mga pulang selula ng dugo, ang isang protina (globin) ay bumubuo ng mga kakaibang tangled compound sa paligid ng mga atom na bakal. May pananagutan sila sa paghinga ng tao, sapagkat nagbibigay sila ng mga cell ng lahat ng mga organo at tisyu na may oxygen, nang walang pagbubukod.

Ang protina na ito sa proseso ng paghinga ng tao ay may mahusay na trabaho: nakakakuha ito ng mga ion ng oxygen mula sa baga, binabago ang mga ito para sa mas mahusay na pagsipsip at kumalat nang literal sa buong katawan ng tao sa pamamagitan ng daloy ng dugo. Ang oksiheno sa mga tisyu at organo ay kinakailangan para sa mga proseso ng oxidative at ang kanilang normal na aktibidad sa pag-andar.

Matapos ang paghahatid ng mga ion ng oxygen, kinukuha ng protina ang naipon na mga carbon dioxide compound, at ibabalik ito sa mga baga upang mapupuksa ito. Ang gawaing ito ay hindi nakagambala, halos lahat ng mga compound ng oxygen na pumapasok sa katawan ng tao ay inilipat tulad ng nakadirekta, 2% lamang ng oxygen ang maaaring palaging naroroon sa dugo.

Sa sandaling kapag ang mga volume ng cell na naglalaman ng bakal, bumababa ang hemoglobin, ang lahat ng mga tisyu at organo ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Ito ay puspos ng tinatawag na oxygen na gutom, at bilang resulta ng negatibong oksihenasyon. Ang kahusayan ng lahat ng mga system at ilang mga mahahalagang organo ay nabawasan. Samakatuwid, ang hemoglobin sa aming dugo ay isang uri ng garantiya ng kalusugan ng tao at mahalagang pag-andar.

Dahil sa ang katunayan na ang istraktura ng hemoglobin ay maaaring makakita ng anumang mga compound, ang ilang mga uri ng protina na ito ay natutukoy. Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga molekula ng oxygen at carbon dioxide, na tumutukoy sa pagganap na natural na proseso, sa ibang mga kaso ang iba pang mga pagbabago sa istruktura ng hemoglobin ay lumitaw, na hindi palaging positibo para sa pangkalahatang kalusugan.

Ang pagbuo ng iba pang mga compound sa paligid ng bakal sa loob ng hemoglobin ay nagpapahiwatig ng isang mapanganib na pag-aari at ilang patolohiya.

Halimbawa, sa mga naturang kaso, kapag ang labis na glucose ay lumilitaw sa dugo, maaari itong sumali sa globin at bumubuo ng glycosylated hemoglobin. Ang isang pagtaas sa dami ng naturang hemoglobin ay maaaring isang tanda ng kakulangan sa insulin.

Mga kalagayan kapag tumagos ang glucose sa pulang selula ng dugo, isang tiyak na reaksyon ang nangyayari: ang amino acid globin at glucose ay pareho na naisaaktibo, ang glycosylated hemoglobin ay nagiging epekto ng pakikipag-ugnay na ito.

Dahil ang protina ng globin ay napaka-pare-pareho sa komposisyon ng mga pulang katawan, ang pagkakaroon nito ay matatag sa loob ng mahabang panahon. Karaniwan ito ay 120 araw o 4 na buwan. Sa panahong ito, ang mga pulang selula ng dugo ay perpektong gumanap ng kanilang sariling mga pag-andar. Sa oras na matapos ang panahong ito, ang mga selula ng dugo ay gumuho lamang sa pali.

Ang asukal na dating naroroon sa pulang selula ng dugo ay nawasak din at hindi na nakadikit sa protina. Kaya ang mga pulang katawan at ang kanilang asukal ay nagiging bilirubin. Alinsunod sa lahat ng nasa itaas, masasabi natin na ang pulang selula ng dugo ay nabubuhay at gumana sa loob ng 3.5 - 4 na buwan. Samakatuwid, pinaniniwalaan na ang pagsasagawa ng pananaliksik sa glycated hemoglobin ay sumasalamin sa sitwasyon ng panahong ito.

Hindi alintana kung magkano ang natukoy na asukal sa dugo, ang protina ng globin ay kukuha ng mga molekula ng glucose at bubuo ng HbA1c, ang tinatawag na glycosylated compound. Ang mga kondisyon para sa paglitaw ng prosesong ito ay nakasalalay lamang sa dami ng asukal sa daloy ng dugo.

Ano ang pagsusuri ng glycated hemoglobin

Ang isang pagsubok ng glucose sa dugo hemoglobin o hemoglobin A1c (HbA1c) ay kinuha upang masubaybayan ang pangmatagalang kontrol ng glucose (asukal) sa mga taong may diyabetis.

Habang ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa asukal sa dugo na may isang glucometer ay nagbibigay ng larawan ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago, ang isang pag-aaral ng hemoglobin A1c ay nagpapakita kung gaano kahusay na sinusubaybayan ang glucose sa nakaraang 2 hanggang 3 buwan.

Tinatantya ng pagsusuri ang antas ng glycated (na may asukal) hemoglobin sa dugo. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang hemoglobin ay isang protina na nagdadala ng oxygen, na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo.

Ang protina at asukal ay likas na magkakasama, at ang mga taong may mahinang kinokontrol na diyabetis ay naglalaman ng mas maraming asukal sa kanilang dugo, kaya karaniwang mayroon silang mas mataas na porsyento ng HbA1c sa kanilang dugo.

Dahil ang asukal sa hemoglobin ay hindi mahihiwalay sa halos 120 araw. Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng mga pagsusuri upang matukoy ang average na asukal sa dugo ng tao sa panahong ito.

Kapag ang isang pagsusuri ng dugo para sa glycated hemoglobin ay nakuha

Ang mga sitwasyon na dapat bantayan ng HbA1c ay ang:

• kakulangan sa insulin sa mga pasyente na nasa panganib
• pagtaguyod ng muling pagdaragdag ng glucose sa paggamot ng diabetes mellitus 1 at 2 degree,
• tinutukoy ang antas ng banta mula sa pagkasira sa diyabetis,
• kapag sinusuri ang mga buntis.

Ang panganib na grupo ay maaaring isama ang mga bata na ang ama at ina noong nakaraan ay may sakit sa mga viral etiology, tulad ng:

Ang pagsubok para sa pagkakaroon ng glycated globin ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso ng panganib ng kakulangan ng insulin sa pangalawang uri:

• 40 taong gulang
• direktang kamag-anak ng diyabetis
• matagal na presyon ng dugo,
• labis na katabaan at dramatikong nakakakuha ng timbang,
• pagtaguyod ng isang mataas na antas ng pagkakaroon ng glucose sa daloy ng dugo,
• isang madepektong paggawa sa metabolismo, sa partikular na taba at pagtaas ng kolesterol,
• sa panahon ng pag-gestation, nagkaroon ng pagkabigo sa pagpapalitan ng asukal sa dugo at ang isang bata ay ipinanganak na may labis na timbang,
• ang paggamit ng mga gamot sa hormonal,
• iba't ibang mga sakit ng epithelium at balat ibabaw,
• visual na kapansanan, katarata,
• mga sakit ng immune system, pituitary o adrenal glandula,
• napaaga na hitsura ng atherosclerosis sa mga kababaihan sa 50 taong gulang, sa mga kalalakihan sa 40 taong gulang.

Upang linawin ang kalagayan at tiwala na ang sakit ay hindi kasama, kasama sa mga sintomas ang mga sintomas at palatandaan, ang pagkakaroon ng kung saan nagmumungkahi ng panganib ng diabetes mellitus:

• patuloy na uhaw
• madalas na pag-ihi sa gabi,
• hindi natural na balat
• pagkawasak at pagkawala ng buhok sa mga kababaihan,
• nangangati ng balat at maliit na sugat,
• matagal na pagpapagaling ng paglabag sa integridad ng balat,
• kapansanan sa paningin
• pamamanhid at tingling sensation sa mga daliri,
• kawalan ng kakayahan na madala ang pangsanggol sa mga kababaihan, pagkakuha,
• ang pagkakaroon ng mga sakit na kung saan ang pathogenic (pathogenic) microorganism ay sumalakay sa katawan,

Upang mapanatili ang kanilang sariling kalusugan at para sa sistematikong pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo, ang bawat babae ay dapat magsagawa ng isang pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin.

Paghahanda ng pagtatasa

Ang sinumang babae ay dapat na handa na sumailalim sa isang buong pag-aaral ng hindi lamang hemostasis ngunit din sumailalim sa isang buong pagsusuri.

Ang paghahanda dito ay nagsasangkot ng pagbubukod, kung maaari, mula sa diyeta ng naturang pagkain na nagpapasigla ng pagtaas ng asukal sa dugo.

Ang ganitong mga diyeta ay nangangailangan ng mahabang panahon, nakasalalay ito sa panahon ng paggana ng hemoglobin.

Talaan ng normal na glycosylated hemoglobin

Ang normal na tagapagpahiwatig para sa mga kababaihan ayon sa edad ay ipinapakita sa talahanayan:

Ang talahanayan na ito ay karaniwang tinatanggap at pangunahing argumento sa diagnosis. Kung ang mga makabuluhang paglihis mula sa data ng talahanayan ay sinusunod, kung gayon ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na mga pagkakamali sa mahahalagang pag-andar ng babaeng katawan:

• Kakulangan sa bakal na talamak
• Dysfunction o mahinang paggana ng mga bato at pali,
• Ang mga kahihinatnan ng mga pamamaraan ng operasyon,
• Atherosclerosis o pagnipis ng mga pader ng veins at capillaries,
• Ang diabetes mellitus, mas tiyak ang pagpapasiya ng entablado at uri.

Mga tagapagpahiwatig para sa diyabetis

Ang biomaterial para sa pagpapasiya ng glycated hemoglobin ay ibinibigay sa panahon ng diagnosis, o kung ang babae ay may kamalayan na siya ay may sakit. Ang mga layunin ng pag-aaral:

• Pagkilala sa antas ng pagkakaroon ng glucose sa dugo.
• Pagwawasto ng dami ng aplikasyon ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang pamantayan para sa diyabetis ay batay sa paligid ng 8%. Ang pagkakaroon ng tulad ng isang mataas na antas ay dahil sa masakit na pagkagumon sa katawan.

Sa kondisyon ng isang matalim na pagbawas sa porsyento ng glucose, maaaring maganap ang pagbuo ng isang larawan ng hypoglycemic.

Sa partikular, naaangkop ito sa mga matatandang pasyente. Kailangang magsikap ang mga kabataan para sa halaga ng asukal na 6.5%, maiiwasan nito ang mga komplikasyon.

• Ang isang tagapagpahiwatig sa ibaba ng mga pamantayan ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa bakal, at nagawang ilantad ang fetus. Ito ay mapilit na muling gawing muli ang pamumuhay sa pamamagitan ng pag-ubos ng mas maraming pana-panahong prutas at gulay.
• Ang isang mataas na rate ng "asukal" hemoglobin ay nagmumungkahi na malamang na ang bata ay magiging malaki (mula sa 4 kg). Kaya, ang natural na proseso ng physiological na nagtatapos sa pagbubuntis ay hindi magiging madali.

Sa pangkalahatan, ang paunang pagsusuri ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Upang maisagawa ang pag-aaral, kailangan mo lamang na magbigay ng dugo mula sa isang ugat sa panloob na liko ng siko o daliri.

Ang isang pagsubok sa dugo para sa glycated hemoglobin ay maaari ding gawin sa bahay. Sa kasalukuyan, magagamit ang mga portable na glucose ng asukal sa dugo.

Ano ang glycated hemoglobin sa isang pagsubok sa dugo?

Upang lubos na maunawaan ang konsepto ng glycated hemoglobin, kinakailangan na una itong isaalang-alang ang mga bahagi nito.

Ang Hemoglobin (Hb) - isang protina na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo, ay nagdadala ng mga molekulang oxygen na may daloy ng dugo sa mga cell at tisyu.

Ang glucose (simpleng asukal) ay gumaganap ng pangunahing pinagkukunan ng enerhiya, na ginugol ng katawan ng tao sa iba't ibang mga reaksyon ng biochemical at pagpapanatili ng metabolismo. Nang walang isang minimum na sapat na antas ng mga asukal, imposible ang buong paggana ng sistema ng nerbiyos at utak.

Ang isang molekula ng glucose na nagpapalipat-lipat sa dugo ay kusang nagbubuklod sa hemoglobin. Ang reaksyon ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon sa anyo ng mga enzyme o katalista. Ang nagresultang compound ay hindi nabulok, ang habang-buhay ay hindi hihigit sa 120 araw.

Ang isang direktang relasyon ay itinatag sa pagitan ng antas ng glycated hemoglobin at simpleng sugars. Kaya, ang bawat pagtaas sa HbA1c sa pamamagitan ng 1% ay bumaba sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa pamamagitan ng 2 yunit. Ang normal na antas ng koneksyon sa mga malulusog na tao ay suportado ng pang-araw-araw na pagkamatay ng mga lumang pulang selula ng dugo at ang pagbuo ng bago, hindi nagagawang asukal.

Bakit at kailan kailangan mong kumuha ng mga pagsubok para sa glycogemoglobin?

Ang diagnosis ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga sintomas ng diabetes mellitus: labis na pagkauhaw at walang pigil na gutom, pagpapawis, pamamanhid ng mga paa't kamay, tuyong balat at mauhog na lamad, labis na pag-ihi, madalas na impeksyong fungal, pagbaba ng timbang at pagbawas ng visual acuity ng hindi malinaw na etiology.

Ang pagsusuri ay kasama sa hanay ng mandatory para sa pangwakas na diagnosis ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat kasama ang pagkilala sa antas ng mga simpleng sugars na may o walang pag-load (fructose, glucose) at c-peptide.

Ang glycated hemoglobin test ay partikular na kahalagahan para sa mga pasyente na may itinatag na diyabetis. Ang bilang ng mga pag-uulit bawat taon ay natutukoy ng pagiging epektibo ng therapeutic ng mga napiling pamamaraan na may antas ng kalubhaan ng patolohiya. Sa average, ang antas ng glycated hemoglobin ay tinutukoy nang hindi bababa sa dalawang beses bawat anim na buwan.

Bakit ang isang regular na pagsubok sa dugo ng HbA1c?

Bakit ang isang regular na pagsubok sa dugo ng HbA1c? Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO, ang pagpapasiya ng glycogemoglobin ay itinuturing na sapilitan at sapat upang masubaybayan ang kurso ng diyabetis. Ang magkakaibang mga laboratoryo ay naiiba sa mga instrumento at ang laki ng kanilang pagkakamali. Samakatuwid, ang kontrol ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang laboratoryo, at pagkumpirma ng mga resulta na lumihis mula sa pamantayan, sa magkakaiba. Ang pag-aaral ay may kaugnayan para sa:

• ang pangangailangan upang makontrol ang kadakilaan ng mga simpleng sugars sa mga taong may diyabetis,
• pagsubaybay sa mga antas ng asukal tatlo hanggang apat na buwan bago pagsusuri,
• tinutukoy ang antas ng pagiging epektibo ng napiling mga pamamaraan ng therapeutic at pagpapasya sa pangangailangan para sa kanilang pagwawasto,
• bilang bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong sa maagang pagtuklas ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat,
• hinuhulaan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diyabetis.

Natagpuan na ang isang pagbawas sa HbA1c sa pamamagitan ng 1/10 ng paunang antas ay nagbibigay-daan sa pagbabawas ng panganib ng retinopathy at nephropathy sa pamamagitan ng 40%. Ang retinopathy ay isang pathological pinsala sa retina na humahantong sa pagkabulag. Ang Nephropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa normal na pag-andar ng bato.

Ang rate ng glycated hemoglobin para sa isang malusog na tao

Ang isang buong interpretasyon ng nakuha na data ng pagsusuri ay humadlang sa pamamagitan ng sirkulasyon ng mga iba't ibang anyo ng Hb sa dugo ng tao. Sa mga bagong panganak na sanggol, ang pangsanggol na hemoglobin ay naroroon din hanggang anim na buwan. Samakatuwid, ang impormasyon ng seksyon ay hindi dapat gamitin bilang sapat na gabay para sa pag-decode ng sarili ng nakuha na mga resulta ng pagsusuri. Ang impormasyong ipinakita ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang.

Ang talahanayan ng pamantayan ng glycated hemoglobin sa mga kababaihan ayon sa edad ay iniharap sa talahanayan.

Paano natukoy ang mga halaga ng glycated hemoglobin?

Kapag natagpuan ang halaga sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga at kawalan ng isang klinikal na larawan, ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa kawalan ng diabetes mellitus.

Ang isang bahagyang pagtaas ay isang tanda ng isang estado ng prediabetic at ang paghahayag ng mga cell ng pagpapaubaya sa pagkilos ng hormon ng hormon. Ang kondisyon ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, dahil ang isang tao ay may napakataas na posibilidad na magsimula ng diabetes.

Ang halaga ng kriterya ng higit sa 6.5% ay nagpapahiwatig ng pagpapakita ng diabetes mellitus sa napagmasdan na pasyente. Ang maximum na pinapayagan na glycemic hemoglobin para sa mga taong may diabetes ay 7%. Sa kasong ito, ang sakit ay mas madaling maimpluwensyahan ng maintenance therapy. Sa pagtaas ng mga antas ng HbA1c, ang posibilidad ng pagtaas ng mga komplikasyon at ang pagbabala ng mga resulta ay lumala.

Ang rate ng glycated hemoglobin sa kalalakihan at kababaihan pagkatapos ng edad na 50 ay bahagyang mas mataas. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa pagganap na aktibidad ng mga bato at isang pinabagal na metabolismo ng mga karbohidrat. Ang edad ay isa sa nangungunang mga kadahilanan na tumutukoy sa mataas na peligro ng diabetes, lalo na sa isang namamana na predisposition. Inirerekomenda na regular na suriin ng mga matatandang pasyente ang halaga ng tagapagpahiwatig nang regular.

Ang rate ng glycated hemoglobin sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang pagsubok sa dugo para sa glycated hemoglobin sa panahon ng pagdadala ng bata ay walang sapat na halaga ng diagnostic. Sa mga kababaihan sa posisyon, ang konsentrasyon ng mga simpleng asukal ay nag-iiba nang hindi pantay, ang maximum na rurok ay nangyayari sa huling tatlong buwan.

Ang mga resulta ng pagsubok ng glycogemoglobin ay sumasalamin sa halaga ng asukal tatlo hanggang apat na buwan bago ang pag-aaral. At sa mga buntis na kababaihan, mas mainam na subaybayan ang antas ng asukal sa oras ng pagsusuri. Dahil ang hyperglycemia ay maaaring humantong sa maraming mga malubhang patolohiya ng ina at bata (pinsala sa mga tisyu ng nerbiyos at panloob na mga organo ng pangsanggol, hindi pagbubuntis, pagkakuha, pagkabulok, asphyxia ng bagong panganak, trauma ng kapanganakan, atbp.).

Ang isang alternatibo sa glycogemoglobin test ay isang pagsubok sa tolerance ng glucose o isang standard na pagsubok sa asukal sa dugo. Sa kaso ng kagyat na pangangailangan, pinahihintulutan ang kusang pagsukat ng bahay na may isang glucometer. Kapag nag-decode ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal, isinasaalang-alang kung gaano katagal kumain ang isang babae, na hindi mahalaga sa lahat kapag sinusukat ang glycated hemoglobin.

Paano masubukan para sa glycated hemoglobin?

Karamihan sa mga pamantayan sa laboratoryo ay sobrang sensitibo sa paggamit ng pagkain, oras ng paghahatid ng biomaterial o panregla cycle. Ang isang pagsubok sa dugo upang matukoy ang antas ng glycated hemoglobin ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pamamaraan ng paghahanda. Ang katotohanang ito ay ipinaliwanag ng katotohanan na ang kriterya ay sumasalamin sa konsentrasyon ng glucose sa nakaraang ilang buwan.

Mahalaga: gamit ang isang pagsubok para sa glycated hemoglobin, hindi posible na subaybayan ang mga biglaang pagsingaw sa glucose sa dugo.

Gayunpaman, ang mga magkakasamang sakit, halimbawa:

• ang sakit na cell anemia ay isang namamana na patolohiya. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi regular na anyo ng protina hemoglobin (hugis ng karit). Batay dito, ang molekula ng glucose ay hindi maaaring bumuo ng isang kumpletong kumplikado na may hemoglobin, at ang halaga ng tagapagpahiwatig sa kasong ito ay hindi maaasahan na mas mababa sa loob,
• anemia o kamakailang mabibigat na pagdurugo din nagdaragdag ng panganib ng maling negatibong mga resulta,
• iron anemia kakulangan.

Kabilang sa mga di-pathological na kadahilanan, ang kamakailang paglipat ng pasyente ay dapat na mai-highlight, na humahantong sa hindi tumpak na impormasyon. Samakatuwid, kung sakaling may presensya o hinala ng mga nabanggit na pathologies, dapat bigyan ng babala ang isang empleyado sa laboratoryo.

Ang pamamaraan para sa pagkuha ng dugo para sa glycogemoglobin

Sa mga pasyente, ang tanong ay madalas na lumitaw - saan nanggagaling ang dugo para sa glycated hemoglobin? Ang malubhang dugo ay kumikilos bilang biomaterial, na kinokolekta ng nars mula sa cubital vein sa liko ng siko.

Ang mga modernong sistema ng pagkolekta ng dugo ay kinakatawan ng mga tubo ng vacuum at mga butter needles. Ang mga benepisyo ay:

• kawalan ng pakikipag-ugnay sa biomaterial sa kapaligiran, na nag-aalis ng polusyon at impeksyon ng iba,
• ang koleksyon ng dugo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 segundo,
• ang kakayahang mangolekta ng maraming mga tubo sa isang solong iniksyon. Sa kabilang dulo ng karayom ​​ng butterfly ay isang pangalawang karayom ​​na nakapasok sa test tube. Kaya, ang mga tubo ay maaaring mapalitan nang paisa-isa nang hindi inaalis ang karayom ​​mula sa ugat,
• Ang pagbabawas ng panganib ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa isang test tube, sapagkat naglalaman ito ng pinakamainam na halaga ng anticoagulant. Sa kasong ito, ang kinakailangang dami ng dugo ay kinokontrol ng vacuum, sa sandaling matapos ito, ang daloy ng dugo sa tubo ay humihinto,
• ang kakayahang mag-imbak ng nakolekta na biomaterial sa loob ng maraming araw, na lalong mahalaga kung kinakailangan upang magsagawa ng paulit-ulit na pagsusuri. Sa kasong ito, ang mga kondisyon ng imbakan ay dapat sundin: ang pinakamabuting kalagayan temperatura ay hindi hihigit sa 8 ° C at ang kawalan ng mekanikal na stress.

Paano mabawasan ang glycogemoglobin?

Ang pagpapanatili ng isang halaga sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga ay lalong mahalaga kung ang normal na metabolismo ng mga karbohidrat ay nabalisa. Ang pangkalahatang rekomendasyon ay upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay.

Ang nadagdagang pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa pagkonsumo ng mga reserba ng enerhiya. Hindi mo dapat ubusin ang iyong sarili sa mabibigat na pisikal na bigay. Para sa mga taong may diyabetis, sa kabaligtaran, mapanganib at maaaring humantong sa isang matalim na pagbagsak sa mga antas ng asukal. Mahalaga na subaybayan ang iyong mga damdamin at magsagawa ng anumang pisikal na ehersisyo hangga't maaari. Ang paglalakad sa sariwang hangin o pagsakay sa bisikleta ay kapaki-pakinabang din na makakaapekto sa konsentrasyon ng glucose at glycogemoglobin, na nagpapahintulot sa iyo na mapanatili silang normal.

Ang pagsunod sa diyeta at tamang diyeta ay isa sa mga therapeutic na pamamaraan para sa mga taong may type 2 diabetes. Bukod dito, sa isang maagang yugto ito ay sapat na upang mabayaran ang metabolismo ng karbohidrat. Hindi ka dapat kumain ng isang malaking halaga ng mga simpleng karbohidrat, pinirito at mataba na pagkain. At para sa mga taong may diyabetis, ang mga naturang produkto kasama ang alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mahalaga hindi lamang kumain ng makatwiran, kundi pati na rin sa isang napapanahong paraan. Masyadong mahaba o maikli ang agwat sa pagitan ng mga pagkain ay humantong sa isang pagtaas o kakulangan ng glucose. Ang pagbuo ng diet therapy ay dapat isagawa ng isang doktor na isinasaalang-alang ang buong kasaysayan ng medikal ng pasyente.Ito ay kinakailangan upang regular na masukat ang glucose at panatilihin ang isang talaarawan sa nutrisyon upang masuri ang epekto ng mga tiyak na produkto sa tagapagpahiwatig.

Dapat mong ihinto ang paninigarilyo, dahil ang nikotina ay makabuluhang pinatataas ang pagpapahintulot ng mga cell sa pagkilos ng insulin. Ang glucose ay nagsisimula upang makaipon sa dugo at makipag-ugnay nang labis sa hemoglobin.

Ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na mahigpit na sinusunod: dosis at dalas ng pagbaba ng asukal o mga iniksyon sa insulin. Ang pagpapabaya ay nagdudulot ng hyper- o hypoglycemia, na mapanganib para sa mga tao.

Upang buod, dapat itong bigyang-diin:

• ang pamantayan ng glycated hemoglobin sa dugo sa kalalakihan at kababaihan ay hanggang sa 5.9%
• ang ilang mga congenital pathologies at kakulangan ng macroelement ay nakakagambala sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri,
• ang pagpapakahulugan sa sarili ng data ng pagsubok ay hindi pinapayagan.

Julia Martynovich (Peshkova)

Nagtapos, noong 2014 nagtapos siya ng mga parangal mula sa Federal State Budget Institusyon ng Mas Mataas na Edukasyon sa Orenburg State University na may degree sa microbiology. Nagtapos ng pag-aaral ng postgraduate FSBEI HE Orenburg State Agrarian University.

Noong 2015 Ang Institute of Cellular at Intracellular Symbiosis ng Ural Branch ng Russian Academy of Sciences ay sumailalim sa karagdagang pagsasanay sa ilalim ng karagdagang propesyonal na programa na "Bacteriology".

Ang Laureate ng All-Russian na kumpetisyon para sa pinakamahusay na gawaing pang-agham sa nominasyon na "Biological Sciences" ng 2017.

Sino ang ipinakita ang kahulugan ng glycated hemoglobin

Ang glycated hemoglobin (HbA1C) ay lilitaw kapag ang glucose ay nakakabit sa isang molekulang hemoglobin. Ang pakikipag-ugnay na ito ay mabagal ngunit hindi maibabalik. Ang bilis nito nang direkta ay depende sa kung magkano ang glucose sa suwero ng dugo.

Ang haba ng buhay ng naturang hemoglobin ay halos tatlong buwan. Samakatuwid, kung sa nakaraang 120 araw ay may pagtaas ng glucose sa dugo, pagkatapos nito ang pagpapasiya ng glycated hemoglobin.

Ang isang pagsubok sa dugo para sa HBA1C ay isinasagawa sa mga naturang kaso:

1. Diagnosis ng diabetes mellitus, kasama na sa preclinical na yugto sa mga grupo ng peligro.
2. Sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes mellitus upang matukoy ang kabayaran sa glucose.
3. Upang masuri ang panganib ng mga komplikasyon ng diabetes.
4. Para sa pagsusuri sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.
5. Ang grupo ng peligro para sa isang sakit tulad ng type 1 diabetes ay may kasamang mga bata at kabataan na ang mga magulang ay may diyabetis na nagkaroon ng mga impeksyon sa virus - rubella, beke, impeksyon sa cytomegalovirus, bulutong.

Ang isang pag-aaral ng glycated hemoglobin ay ipinapakita sa mga panganib na grupo para sa pagbuo ng type 2 diabetes:

• Edad mula sa 40 taon.
• Ang sobrang timbang ng katawan.
• Kung ang pamilya ay may diyabetis.
• Kung ang isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo ay napansin.
• Kung ang metabolismo ng karbohidrat ay may kapansanan sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay ipinanganak na may bigat na 4.5 kg o higit pa.
• Sa patuloy na arterial hypertension.
• Kapag nakita ang mga paglabag sa metabolismo ng taba - mataas na kolesterol sa dugo.
• Sa biglaang pagbabagu-bago sa timbang.
• Kapag kumukuha ng mga gamot sa hormonal.
• Para sa mga sakit ng adrenal glandula o pituitary gland.
• Maagang pag-unlad ng atherosclerosis (sa mga kalalakihan bago ang 40 taong gulang, sa mga kababaihan - 50).
• Pag-unlad ng katarata (pag-ulap ng lens)
• Sa eksema, neurodermatitis, allergic dermatitis.
• Matapos ang talamak na pancreatitis, na may matagal na kurso ng talamak na nagpapaalab na proseso sa pancreas.

Bilang karagdagan, sa lahat ng mga kaso ng pinaghihinalaang diabetes mellitus, ibukod ng mga doktor ang diagnosis upang pag-aralan ang glycated hemoglobin upang ibukod ang diagnosis. Kung ang pasyente ay may ganitong mga sintomas:

1. Tumaas na uhaw.
2. Sobrang pag-ihi, lalo na sa gabi.
3. Patuyong balat.
4. Ang pagkawala ng buhok at pagnipis.
5. Makati na balat at iba't ibang mga pantal.
6. Ang kahirapan ng pagpapagaling ng mga sugat.
7. Ang pagpapahina ng visual acuity.
8. Kalungkutan, tingling ng iba't ibang mga bahagi ng katawan, lalo na ang mga daliri.
9. Pagkakuha.
10. Kakulangan sa madalas na talamak na nakakahawang impeksyon o fungal impeksyon (thrush, mycoplasmosis, gardnerellosis).
11. Sa paggamot ng diyabetis, inirerekumenda na sumailalim sa pana-panahong pagsubaybay sa antas ng glycated hemoglobin upang masuri ang kawastuhan ng iniresetang paggamot. Hindi nito kinansela ang pagsusuri ng dugo para sa glucose, ngunit nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga walang pigil na mga patak sa loob ng mahabang panahon.

Nakasalalay sa kung gaano kahusay mong mapanatili ang mabuting kalusugan at ang inirekumendang antas ng glucose, tinutukoy ang dalas ng pag-aaral na ito. Sa karaniwan, inirerekumenda ang 2 hanggang 4 na beses sa isang taon.

Ang iba't ibang mga pamamaraan ng analytical ay ginagamit sa pagtukoy ng mga halaga ng НвА1С sa mga laboratoryo, samakatuwid, inirerekomenda na obserbahan ang mga dinamika ng tagapagpahiwatig na ito sa parehong laboratoryo.

Ang panganib ng pagbuo ng diabetes ay direktang nakasalalay sa antas ng glucose. Samakatuwid, ang pagbawas sa glycated hemoglobin kahit na sa 1% ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad. Ang Nephropathy (pinsala sa bato sa pagbuo ng kakulangan ng pag-andar) sa pamamagitan ng 44%.

Ang mga retinopathies (mga pagbabago sa retina, na humahantong sa pagkabulag) ng 35%. Ang mga pagkamatay mula sa mga komplikasyon ng diabetes sa 25%.

Kasabay nito, ang mga endocrinologist, lalo na sa mga matatanda, ay hindi naghahangad na maabot ang perpektong antas, dahil ito ay humantong sa isang peligro ng isang pagbagsak ng glucose sa dugo, maging sa isang komplikasyon tulad ng glycemic coma. Samakatuwid, para sa mga matatandang tao, ang pamantayan ay 10% na mas mataas kaysa sa itaas na halaga.

Sa isang aktibong kabataan, ang mga indeks ng glycated hemoglobin ay dapat mapanatili sa loob ng kanilang mga normal na halaga, tinitiyak nito ang mahusay na pagganap at pag-iwas sa pagbuo ng mga komplikasyon sa diabetes.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbabago sa background ng hormonal at pagkasensitibo ng tisyu sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa mga hormone na ginawa ng inunan.

Ang normal na glucose ng dugo sa mga buntis na kababaihan ay hindi dapat lumampas sa 5.1 mmol / L. Kung ang antas na ito ay mas mataas, ngunit hindi lumampas sa 7.8 mmol / l, ang mga kababaihan ay nasuri na may gestational diabetes. Ang ganitong uri ng diabetes ay maaaring samahan ang pagbubuntis, ngunit pagkatapos ng kapanganakan, ang metabolismo ng karbohidrat ay bumalik sa normal.

Samakatuwid, upang pag-aralan ang peligro ng pagbuo ng diabetes mellitus, ang mga buntis na kababaihan ay ipinapakita ng isang pagsusuri para sa glycated hemoglobin at isang pagsubok ng pagbibigayan ng glucose sa 22-24 na linggo ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang antas ng HBA1C ay kinakailangang kontrolado sa mga buntis na kababaihan na may type 1 at type 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga may kapansanan na pag-andar ng bato, na may mataas na presyon ng dugo, o kung ang mga antas ng mataas na kolesterol ay matatagpuan.

Ano ang ibig sabihin ng glycosylated Hb sa isang pagsusuri sa dugo?

Upang maunawaan kung anong uri ng pag-aaral na ito, dapat itong maunawaan na ang antas ng tagapagpahiwatig nang direkta ay nakasalalay sa nilalaman ng glucose sa dugo. Ang mas maraming nilalaman nito, ang mas mabilis na reaksyon ng pakikipag-ugnay sa hemoglobin at iba pang mga protina. Ang rate ng glycosylation ay nakasalalay sa average na konsentrasyon ng glucose sa buong buhay ng pulang selula ng dugo. Karaniwan ang isang average na tagal ng 120 araw ay nakuha.

Ano ang ipinapakita nito at para saan ito?

Ang glycosylated hemoglobin ay sumasalamin sa antas ng glucose sa suwero ng dugo sa loob ng mahabang panahon. Makabuluhang tumaas ang pagpasok sa mga cell na may pagtaas sa konsentrasyon. Dahil dito, ang mga protina tulad ng hemoglobin, globulin, albumin, transferrin, collagen at iba pa ay glycosylated.

Ipinapakita ng Glycated Hb para sa diabetes:

• ang antas ng agnas ng metabolismo ng glucose,
• ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon,
• antas ng glucose para sa susunod na quarter.

Sa isang pasyente na may diabetes mellitus, ang halagang ito ay lumampas sa pamantayan at samakatuwid ay ginagamit bilang isang pinalawig na screening.

Sa iba pang mga kaso, ang glycated hemoglobin ay isang mabuting prognostic na tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng mga sumusunod na sakit:

• colorectal cancer
• vascular lesyon
• nephro- at neuropathy,
• congenital malformations sa isang pagbuo ng fetus.

Ang diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng colorectal cancer ng 3 beses dahil sa mataas na asukal sa dugo. Mayroon ding direktang ugnayan sa pagitan ng antas ng mga glycated protein at vascular pinsala sa pag-unlad:

• atherosclerosis,
• atake sa puso
• ischemic stroke.

Ang mga protina, nagbubuklod sa glucose, nawalan ng ilan sa kanilang mga normal na pag-andar. Dahil dito, lahat ng uri ng palitan ay nilabag. Ang isang pagbabago sa pakikipag-ugnayan ng triglycerides at kolesterol sa dugo ay humahantong sa isang pagbabago sa vascular wall at ang pagbuo ng atherosclerosis.

Ang index ng glycated hemoglobin ay malapit na nakakaugnay sa pagbuo ng mga pathologies ng puso at ang buong cardiovascular system, anuman ang pag-unlad ng diabetes mellitus. Alinsunod dito, maaari nating tapusin na ang antas ng Hb A1c ay isang malayang prognostic sign. At ang nadagdagan na halaga ng glycosylated hemoglobin ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga sakit at komplikasyon ng cardiovascular system.

Dahil sa malawak na hanay ng mga posibleng sakit na nauugnay sa glycosylated hemoglobin, nagiging malinaw para sa kung anong layunin ang screening ng tagapagpahiwatig na ito at kung bakit kinakailangan na regular na subaybayan ito para sa mga taong nasa peligro.

Ang pag-aaral ay mahal at hindi naa-access sa lahat, kaya ang paglalagay ng pagsusuri sa stream sa yugtong ito ay hindi posible.

Ang koneksyon ng glucose sa hemoglobin

Nagbabago ba ang tagapagpahiwatig sa edad?

Ang pamantayan ng Hb A1c ay hindi nakasalalay sa edad at, tulad ng ipinakita sa itaas, nagbabago sa isang hindi gaanong kahalagahan. Gayunpaman, habang ang edad ng katawan, ang mga epekto ng mga panlabas na kadahilanan, ang metabolismo ng karbohidrat ay maaaring lumala, na humantong sa isang bahagyang labis na pamantayan. Isaalang-alang ang pinapayagan na pagbabagu-bago ng tagapagpahiwatig na may edad sa mga kalalakihan at kababaihan.

Talahanayan 1. Glycosylated hemoglobin sa mga kalalakihan ayon sa edad

Talahanayan 2. Glycosylated hemoglobin sa mga kababaihan ayon sa edad

Mula sa data sa itaas, maaari nating tapusin na ang nilalaman ng glycated hemoglobin ay nagdaragdag sa edad. Maaari itong maipaliwanag sa pamamagitan ng pagbabago ng metabolismo ng karbohidrat sa paglipas ng panahon.

Sa mga bata at matatanda, ang antas ng glycosylated Hb ay hindi naiiba, ngunit ang pagsusuri ay hindi dapat ibigay sa mga bagong panganak at mga sanggol hanggang sa 6 na buwan dahil sa mataas na antas ng pangsanggol na hemoglobin at ang iba't ibang tiyempo ng kapalit nito sa pamamagitan ng "may sapat na gulang".

Naiiba ba ito sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan?

Sa mga talahanayan 1 at 2, may pagkakaiba sa itaas na limitasyon ng pamantayan ng glycated hemoglobin ng 0.5%. Mula dito maaari nating tapusin na ang mga indikasyon sa kababaihan at kalalakihan ay halos pareho. Ang pagkakaiba ng 0.5% ay maaaring dahil sa iba't ibang kabuuang antas ng hemoglobin at iba pang mga protina na "pinapagbinhi" na may glucose.

Ang talaan ng pagsusulat para sa Hb a1c at glucose

Ang pagtukoy ng antas ng Hb a1c ay nagbibigay ng isang average, isinamang ideya ng nilalaman ng glucose sa dugo.

Ipinapakita ng talahanayan ang% glycosylated hemoglobin na nilalaman at ang kaukulang konsentrasyon ng glucose, na nagpapakita ng isang ugnayan sa pagitan ng dalawang tagapagpahiwatig na ito.

Hb a1c lumiliko ang mga limitasyon na nauugnay sa karaniwang asukal sa asukal. Mga tampok ng pagtukoy ng antas ng glycemia:

1. Ang pagsusuri ng "narito at ngayon." Imposibleng matukoy ang isang pagsukat, kung ano ang nangyari sa antas ng glucose sa isang araw, isang linggo, isang buwan na ang nakakaraan. Upang lubos na masuri ang dynamics ng glycemia, kinakailangang ulitin ang pagsukat nang maraming beses.
2. Sa araw, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari, na nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Samakatuwid, para sa pagsusuri, may ilang mga kundisyon:

• gutom ng 8 oras o higit pa bago magbigay ng dugo,
• isang masusing paglilinaw ng anamnesis upang makilala ang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa resulta,
• paghihigpit ng paggamit ng ilang mga gamot.

Ang Hb a1c ay nagpapahiwatig ng average na halaga, na tumutulong upang gawin ang tamang diagnosis at magreseta ng tamang paggamot.

Metro ng glucose ng dugo

Ang halaga at mga limitasyon ng paggamit ng pamamaraan sa diyabetis

Ang isang simpleng pagsukat ng mga antas ng glucose ng dugo para sa epektibong pagsusuri ay hindi sapat, sapagkat regular itong nagbabago sa buong araw at nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• huling oras ng pagkain
• komposisyon at dami ng pagkain,
• oras ng araw
• psycho-emosyonal na estado.

Samakatuwid, ang pagsusuri para sa mga antas ng glucose ay hindi sapat na "karampatang" para sa diagnosis at paggamot. Ang halaga ng pagtukoy ng antas ng glycated hemoglobin ay namamalagi sa katotohanan na magpapakita ito ng isang average na numero para sa 30-60 araw, at hindi sa anumang tukoy na panahon. Ang isang sabay-sabay na pagsukat ng glucose ay maaaring makaapekto sa tagapagpahiwatig sa panahon ng "peak" at "pagkahulog", na hindi nagbibigay ng isang pangkalahatang larawan.

Pinapayagan ka ng pagsusuri na matukoy ang antas ng pagpapahintulot sa diyabetes sa diyabetes. Mayroong 4 na antas ng kabayaran:

1. Ganap na Bayad (5.5-8).
2. Bahagyang offset (9-12%).
3. Ganap na decompensated (> 13%).

Ang pamamaraan ay may napakahusay na mga resulta sa screening para sa diabetes mellitus, gayunpaman, sa mga minus ay maaaring matukoy ang mataas na gastos ng pag-aaral at mababa ang pagkakaroon ng mga bansa sa pagbuo. Inirerekomenda na subaybayan ang glycosylated hemoglobin minsan sa isang quarter upang subaybayan ang mga dinamika ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy.

Mga Limitasyon at mga nuances sa paglalapat ng pamamaraan:

• isang pagbabago sa tagapagpahiwatig na hindi magkakaugnay sa antas ng glucose (hemoglobinopathies, nakuha mga pathological form ng mga pulang selula ng dugo, hemolysis),
• hindi sapat na standardization ng paraan sa mga laboratoryo, dahil sa kung saan may posibilidad ng mga pagkakamali sa pagkalkula,
• hindi tamang interpretasyon ng espesyalista ng resulta ng pagsusuri.

Kapag sinusubaybayan ang diabetes, ang isang karampatang at komprehensibong pagsusuri ng mga resulta ng isang espesyalista ay makakatulong upang maayos na makagawa ng isang konklusyon tungkol sa kasalukuyang kalagayan ng pasyente.

Sa mga pasyente, ang halaga ng Hb a1c ay mas mataas kaysa sa normal, na humantong sa katangian na mga kahihinatnan para sa katawan. Ang bawat tao ay indibidwal at ang antas ng glycosylation para sa bawat protina ay magkakaiba. Dahil dito, ang mga sintomas at komplikasyon ng diabetes ay hindi pareho.

Nangangako itong magsagawa ng isang buong screening ng mga protina, ngunit ang gayong nakagawiang pagsusuri ay posible lamang sa paggamit ng mga espesyal na kagamitan, sapagkat ito ay napakagaan at malaki. Samakatuwid, sa yugtong ito, ginagamit ang isang pangkalahatang tagapagpahiwatig na Hb a1c.

Paano kumuha?

Kapag nagtatalaga ng isang pagsusuri ng Hb a1c sa isang tao, ang tanong ay agad na lumitaw kung paano ito dadalhin. Hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda para sa pag-aaral. "Mali" ang antas ng glycosylated Hb ay maaaring tumaas sa kaso ng isang malaking halaga ng pangsanggol na hemoglobin. Ang oras ng araw at ang kondisyon ng pasyente ay ganap na hindi nakakaapekto sa tagapagpahiwatig. Ang bakod ay ginawa mula sa isang ugat sa laboratoryo anumang oras ng araw.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas sa Hb a1c:

• kakulangan sa bakal at cyanocobalamin,
• malayong spleen (nadagdagan ang erythrocyte buhay na pag-asa)
• hemoglobinopathies,
• "Acidification" ng mga pulang selula ng dugo na may pagbawas sa hydrogen index,
• mga pagbabago sa mga biochemical na mga parameter (hyperbilirubinemia),
• pagkabigo sa bato
• pagsasalin ng dugo at hemodialysis.

Hindi kanais-nais na kumuha ng isang pagsusuri pagkatapos kumuha ng mga gamot na aspirin at opioid - maaaring makaapekto ito sa resulta. Dahil ang average na tagal ng pagkakaroon ng isang pulang selula ng dugo bago ito kamatayan ay tungkol sa 120 araw, para sa patuloy na pagsubaybay inirerekumenda na magsagawa ng isang pag-aaral minsan bawat tatlo hanggang apat na buwan.

Bakit sa panahon ng pagbubuntis?

Ang glycated hemoglobin ay isang kailangang-kailangan na tagapagpahiwatig ng prognostic para sa mga buntis na may diabetes type. Kung ang mga halaga nito ay lumampas, mayroong isang pagtaas ng panganib ng congenital malformations sa hindi pa isinisilang bata. Para sa ina, ang kondisyong ito ay isang panganib ng pagkakuha at napaaga na kapanganakan.

Ang mataas na glucose ay humahantong sa mga problema sa mga daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa mga micro stroke at retinopathy na may matalim na pagkasira sa paningin. Ang isang bata laban sa background ng isang pagbabago sa metabolismo ng karbohidrat ay nagsisimula upang mabilis na makakuha ng timbang, na umaabot sa 4 o higit pang mga kilo, na maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa panganganak. Gayundin, sa panahon ng gestation, ang pag-load sa mga bato ay nagdaragdag nang malaki at may isang mataas na antas ng glucose, ang kanilang paggana ay maaaring may kapansanan. Kapag ang sistema ng excretory ay tumigil upang makaya, ang huli na toxicosis ng mga buntis na kababaihan ay nangyayari, na mapanganib para sa kapwa inaasam na ina at sanggol.

Ang inirekumendang pamantayan ng glycated hemoglobin sa dugo ng mga buntis na kababaihan sa unang tatlong buwan ay mas mababa sa 5%, sa pangalawa - mas mababa sa 6%.

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta sa pagsubok na ito upang masuri ang latent diabetes mellitus. Ang paghihinala ng sakit ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng dugo ng capillary, na isinagawa nang maraming beses sa panahon ng pangangasiwa. Sa panahon ng pagbubuntis, may panganib na magkaroon ng gestational diabetes mellitus, na nangangailangan ng agarang paggamot at pagsubaybay sa sakit.

Panoorin ang video: HbA1c glycated hemoglobin Blood Test (Nobyembre 2024).