Diabetes at memorya: bagong data > Mga komplikasyon sa diabetes

Sa nakaraang 30 taon, ang saklaw ng diabetes ay tumaas nang malaki. Ayon kay Polonsky (The Past 200 Year sa Diabetes, N Engl J Med 2012), halos 27% ng mga tao sa 65 ang nagdurusa sa sakit na endocrine na ito. Bilang karagdagan sa mga sintomas na medyo hindi kanais-nais para sa pasyente, ang diabetes mellitus ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang buong pangkat ng mga malubhang komplikasyon, na marami sa mga ito ay maaaring humantong sa kapansanan at kamatayan. Una sa lahat, naaangkop ito sa mga vascular disorder. Ang katotohanan ay dahil ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay nagdaragdag, ang malalim na hindi maibabalik na mga pagbabago ay bumubuo sa capillary wall ng lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na diabetes angiopathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagkamatagusin ng vascular, nadagdagan ang pagiging mahina, ang pagbuo ng atherosclerosis, isang pagkahilig sa trombosis, atbp. Dahil dito, ang supply ng mga tisyu na may oxygen at nutrients ay makabuluhang may kapansanan. Sa madaling salita, talamak, unti-unting sumusulong, hypoxia (oxygen gutom) ng mga organo at tisyu ay bubuo. Humahantong ito sa mga komplikasyon tulad ng pagkawala ng paningin, kapansanan sa pag-andar ng puso at bato, gangrene ng mga kasukdulan, malalim na metabolic disorder (akumulasyon ng acetone sa dugo, acidosis, kapansanan na metabolismo ng tubig-electrolyte, pagsugpo sa synthesis ng protina, pinabilis na pagsira ng mga taba, atbp.).

Bilang karagdagan sa mga paglihis sa itaas sa diyabetis, ang paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos ay unti-unting lumala. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas, kabilang ang pagkapagod, pagkawala ng memorya, at kakayahan sa pag-aaral ng kapansanan. Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga problema sa katalinuhan. Halimbawa, ang kaugnayan sa pagitan ng diabetes mellitus at ang paglitaw ng parehong vascular dementia (Crane et al., Mga Antas ng Glucose at Panganib ng Dementia, N Engl J Med 2013) at sakit na Alzheimer (Moeller et al., Nephrogenic Diabetes Insipidus: Ang mga mahahalagang Insight ay napatunayan kamakailan. sa Molecular Background at Potensyal na Therapies para sa Paggamot, Mga Review sa Endocrine, 2013). Bilang karagdagan, ang mga pasyente ng stroke ay halos 3 beses na mas malamang na magkaroon ng diyabetis kumpara sa mga taong may normal na metabolismo ng glucose. Gayunpaman, maraming mga link at tampok ng hitsura ng naturang mga pagbabago sa pathological sa utak na tissue ay hindi pa pinag-aralan nang detalyado.

Ang isang pangkat ng mga siyentipiko mula sa Estados Unidos na pinamunuan ni Deepti Navaratna (Navaratna et al., Cerebrovascular degradation ng TRKB ni MMP9 sa utak ng diabetes, J. Clin. Invest., 2013) ay nagsagawa ng isang komplikadong pag-aaral na naglalayong makilala ang mga mekanismo ng pagbuo ng mga cerebrovascular dysfunctions sa metabolic disorder glucose. Para sa mga ito, ang pang-eksperimentong diyabetis ay ginagaya sa mga hayop ng laboratoryo gamit ang streptozotocin, isang sangkap na pumipili ng impeksyon sa mga selula ng pancreatic beta (gumawa sila ng insulin). Ang modelong ito ay ang pinaka kumpleto, dahil ang pangunahing sanhi ng diyabetis, tulad ng alam mo, ay kakulangan sa insulin.

Bilang resulta ng eksperimento, posible na maitaguyod na sa diyabetis, ang aktibidad ng isang enzyme na tinatawag na matrix metalloproteinase-9 (MMP9) ay makabuluhang nadagdagan. Ito ay dahil sa akumulasyon sa dugo ng mga glycated (glycosylated) na mga dulo ng produkto, iyon ay, mga komplikadong mga organikong sangkap (pangunahin na mga protina) na may mga karbohidrat. Ang Metalloproteinase, sa turn, ay nagsisimula upang sirain ang napakahalagang receptor na TRKB (neurotrophic tyrosine kinase receptor), na responsable para sa paggawa ng trophic factor utak (BDNF) ng mga microvessels. Ang huli ay dinisenyo upang matiyak ang normal na paggana ng mga neuron ng utak at ang kanilang pakikipag-ugnayan sa bawat isa, sa madaling salita, gumaganap ito ng papel ng isang tiyak at epektibong neuroprotector. Samakatuwid, sa kakulangan ng BDNF na nagaganap habang sumusulong ang diyabetis, isang matatag na pagkasira ng mga gitnang sistema ng nerbiyos na nerbiyos ang nangyayari, na tinatawag na cerebrovascular pagkabulok. Ang utak ay hindi mapagtatanggol mula sa mga epekto ng hypoxia ng tisyu at iba pang mga salungat na kadahilanan na kinakailangang sumama sa talamak na kakulangan ng insulin sa katawan. Dahil sa pattern na ito ng pag-unlad ng mga kaganapan, ang mga istruktura at pagganap na mga parameter ng mga neuron ng utak ay makabuluhang may kapansanan, at, bilang isang resulta, ang pagbabalik ng memorya at kakayahang matuto ay nabawasan.

Sa gayon, napatunayan na ang isang pagkasira ng aktibidad ng utak sa diyabetis ay na-trigger ng isang pagtaas sa aktibidad ng metalloproteinase-9 enzyme. Ang pag-unlad ng mga parmasyutiko na pumipigil sa gawain ng enzim na ito ay isang bagong promising na paraan upang maprotektahan ang mga cell ng gitnang sistema ng nerbiyos sa diyabetis.

Type 2 diabetes? Alagaan ang iyong utak - madali!

Ang type 2 diabetes ay nauugnay sa talamak na stress ng oxidative, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagkasira ng cognitive function at pag-unlad ng sakit na Alzheimer. Ang pagkain ng mga mataba na pagkain ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtaas sa antas ng mga libreng radikal na nag-trigger ng oxidative stress at nakakapinsala sa mga tisyu, kabilang ang tisyu ng utak.

Mga sanhi ng pagkasira ng utak sa diyabetis

Ang mga cells sa utak ay pinaka-sensitibo sa pagbabagu-bago sa glucose sa dugo. Para sa kanila, ito ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya. Samakatuwid, sa diabetes mellitus, anuman ang uri nito, ang mga pagbabago ay nabubuo kapwa sa mga sisidlan at sa utak mismo mismo.

Ang mga simtomas ng mga sakit sa vascular ay umuusbong habang tumatagal ang diyabetis, mas matagal ang tagal ng sakit, mas nakakaapekto sa mga proseso ng pag-iisip. Depende din ito sa kabayaran sa diabetes at ang pagkakaroon ng biglaang pagbabagu-bago sa mga antas ng asukal.

Ang pangalawang uri ng diyabetis ay sinamahan ng isang pinabagal na metabolismo, isang pagbawas sa mga high-density lipoproteins at isang pagtaas ng kolesterol. Sa type 2 diabetes, ang mga pasyente ay napakataba at may mataas na presyon ng dugo nang mas madalas kaysa sa unang uri.

Ang pagdiriwang ng vaskia ay kasama ang pangalawang uri ng diyabetis nang mas madalas dahil ang edad ng mga pasyente ay kadalasang humahantong sa isang pagbawas sa pagkalastiko ng vascular, pati na rin sa mga atherosclerotic lesyon at trombosis sa kanila.

Bilang karagdagan, sa mga matatandang tao, ang mga ugat na arterial anastomoses ay mas malamang na mabuo upang mabayaran ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng napinsalang tisyu ng utak. Ang mga kadahilanan na humahantong sa demensya sa diabetes mellitus ay:

Ang nabawasan na kakayahan ng katawan upang masira ang mga protina ng amyloid na may kakulangan ng paglaban sa insulin o insulin.
Ang pagsira ng vascular wall sa pamamagitan ng hyperglycemia.
Impaired na lipid metabolismo, na naghihimok sa pag-aalis ng kolesterol sa mga sisidlan
Ang mga pag-atake ng hypoglycemia na humahantong sa pagkamatay ng mga selula ng utak.

Ang mga siyentipiko na nagsisiyasat sa ugnayan sa pagitan ng diabetes at Alzheimer's disease ay natagpuan na ang panganib ng pagkawala ng memorya sa diabetes ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa normal na metabolismo ng karbohidrat. Ang isang hypothesis ng ugnayan sa pagitan ng mga sakit na ito ay ang pagkakapareho ng amyloid protein sa pancreas at utak.

Sa sakit na Alzheimer, ang mga deposito ng protina ng amyloid ay ang dahilan para sa pagkawala ng kakayahang magtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng mga neuron ng utak. Nagdudulot ito ng mga sintomas tulad ng pagbawas sa memorya at katalinuhan sa patolohiya na ito. Sa kaso ng pinsala sa mga beta cells na gumagawa ng insulin, ang mga pagtitipon ng amyloid ay matatagpuan sa mga tisyu ng pancreas.

Dahil ang vascular dementia ay pinapalala ang mga pagpapakita ng sakit, ito ay itinuturing na pangalawang pinakamahalagang kadahilanan sa peligro para sa pag-unlad ng sakit na inilarawan ni Alzheimer.

Ang nagresultang tisyu ng hypoxia ay humahantong sa pag-activate ng mga enzymes na nagpapasigla ng isang panghihina ng aktibidad ng utak.

Ang pagtaas ng asukal sa dugo at ang epekto nito sa utak

Ang ilang mga sintomas ng epekto ng diabetes sa utak ay hindi agad lumilitaw, lalo na kung nauugnay ito sa mataas na asukal sa dugo.

"Sa diyabetis, pagkaraan ng ilang oras, mayroon kang isang mas mataas na peligro ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga maliliit na daluyan ng dugo sa utak. Sinisira ng mga sugat na ito ang puting bagay ng utak, "sabi ng MD, propesor na si Joseph C. Mesdu ng Houston Methodist Neurological Institute.

Ang puting bagay ay isang mahalagang bahagi ng utak kung saan nangyayari ang pakikipag-ugnayan ng mga fibre ng nerve. Kapag ang mga nerve endings ng utak ay nasira, maaari kang makakuha ng iba't ibang mga pagbabago sa pag-iisip, halimbawa, pagpapahina ng vascular cognitive o vascular dementia.

Maaaring mangyari ang pagkakaroon ng sakit sa cognitive na kapansanan sa sinumang may type 1 o type 2 diabetes, bagaman mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa panganib, sabi ni Joel Zonszane, MD at pinuno ng Clinical Diabetes Center sa Montefiore Medical Center, isang kilalang ospital sa Bronx (New York, USA ) "Ang mas mahihirapan ka sa diyabetes, mas maraming pagkakataon na mayroon ka para sa pagbuo ng vascular demensya. Ngunit napapansin natin na mas kaunti ang pagkakataong umunlad ito sa mga taong may type 1 na diyabetis, na kinokontrol ng mabuti, "sabi niya.

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay mas madaling kapitan sa pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon ng vascular ng utak, sapagkat karaniwang sila ay may mahinang metabolismo, mababang antas ng mahusay na kolesterol (HDL), mataas na triglyceride at mataas na presyon ng dugo, at mas malamang na sila ay sobra sa timbang o napakataba, sabi ng doktor.

Samakatuwid, upang maiwasan ang iba't ibang mga pinsala sa mga daluyan ng utak sa diabetes mellitus, mahalaga na ma-kontrol nang maayos ang mga antas ng asukal sa dugo.

"Minsan sinusubukan ng mga tao ang iba't ibang mga gamot upang gamutin ang diyabetes bago lumipat sa araw-araw na iniksyon ng insulin," sabi ni Dr. Zonszane. "Ngunit mahalagang simulan ang pagsubaybay sa glucose ng dugo kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, at hindi magsagawa ng iba't ibang mga eksperimento sa unang 5 taon."

Noong 2010, ang trabaho sa Jocelyn Diabetes Center ay gumawa ng isang kamangha-manghang pagtuklas tungkol sa isang kagiliw-giliw na aspeto ng paggana ng utak: ang diyabetis ay nakakaapekto sa paggawa ng kolesterol sa utak. Ang utak ay gumagawa ng sarili nitong kolesterol at nagsisimulang gumana nang mahina kung naglalaman ito ng hindi sapat na kolesterol. Napag-alaman ng mga mananaliksik na ang synthesis ng kolesterol sa utak ay bumaba sa ilalim ng normal na antas para sa ilang mga uri ng diabetes sa mga daga.

"Ang pagbaba sa kolesterol ay maaaring makaapekto sa parehong mga nerbiyos na kasangkot sa regulasyon ng gana sa pagkain, pag-uugali, memorya, at kahit na sakit at pisikal na aktibidad," sabi ni Dr. Kahn, pinuno ng eksperimento. "Sa gayon, maaari itong magkaroon ng malalayong mga kahihinatnan para sa mga taong may diyabetis."

Ang kamangmangan sa hypoglycemic ay maaaring humantong sa biglaang pagkabalisa.

Kung mayroon kang mahusay na kontrol sa iyong diyabetis, mas madali para sa iyo na maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia - mababang asukal sa dugo. Ngunit, dapat itong alalahanin na ang mababang asukal sa dugo ay may mas malubhang at halata na mga kahihinatnan para sa utak kaysa sa mataas na asukal sa dugo.

Ang hypoglycemia, kahit banayad, ay kadalasang mas mahirap para sa mga pasyente na magparaya kaysa sa kung mayroon silang mataas na asukal. Ang isang mababang antas ng glucose ay nagpapalala sa mood at kumplikado ang mga proseso ng pag-iisip ng utak. Maaari kang makakaranas ng sakit ng ulo, pagkahilo, mahinang koordinasyon, at paglalakad o pakikipag-usap ay maaaring maging mahirap. Ang mataas na mababang asukal sa dugo ay maaaring magdulot ng mga kombulsyon o kombulsyon, maging sanhi ng pagkalanta, o humantong sa hypoglycemic coma.

Gale Musen

"Ang paulit-ulit na pag-away ng hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema," sabi ni Gail Musen, Ph.D., katulong na propesor ng saykayatrya sa Harvard Medical School sa Boston.

"Kung ang antas ng asukal sa dugo ay bumababa sa mga nakahiwalay na kaso, kung gayon marahil hindi ito lumilikha ng mga pangmatagalang kahihinatnan para sa utak. Ngunit kung madalas kang may mababang asukal sa dugo, maaari mong simulan na hindi mapansin ang kondisyong ito, at nagdadala ito ng isang malaking panganib, "sabi ng doktor.

Ang kondisyong ito ay tinatawag na "hypoglycemic ignorance," kapag ang iyong utak ay may problema sa pagkilala ng mababang asukal sa dugo. Kapag nangyari ito, tumitigil ka upang mapansin ang karaniwang mga unang palatandaan ng hypoglycemia - pagduduwal, kagutuman, panginginig, lamig o nakakadilim na balat, palpitations ng puso.

Karaniwan ang mga sintomas na ito ay sapat na upang ang diabetes ay gumising sa kanyang sarili sa gabi dahil sa mababang asukal sa dugo at kumain ng isang bagay na matamis upang ihinto ang hypoglycemia. Ngunit sa kamangmangan ng hypoglycemic, ang pasyente ay hindi maaaring magising at ang kanyang antas ng asukal sa dugo ay patuloy na bumababa sa mga halaga na nagbabanta sa buhay.

Gayundin, ang kamangmangan ng hypoglycemic ay maaaring mahuli ka sa pamamagitan ng sorpresa kapag humimok ka at humantong sa isang aksidente.

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakagawa ng mga tiyak na konklusyon tungkol sa kung ang paulit-ulit na pag-atake ng hypoglycemia ay nagdudulot ng pangmatagalang mga problema sa memorya o ang panganib ng demensya. Ang isang pangunahing pag-aaral ay nagpakita na ang mababang asukal sa dugo ay walang pangmatagalang epekto sa memorya o kakayahan sa pag-iisip sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ngunit ang isa pang pag-aaral ay nagpakita na mayroong isang ugnayan sa pagitan ng paglitaw ng matinding pag-atake ng hypoglycemia at isang pagtaas ng panganib ng demensya sa mga matatandang taong may type 2 diabetes.

"Ang pinakamababang linya ay ang maingat na pagsubaybay sa diyabetis ay mahalaga," sabi ni Dr. Joel Zonszane. "Ang mababang asukal sa dugo ay hindi hahantong sa demensya, ngunit masama ang pakiramdam mo. "Ang mataas na asukal sa dugo, sa kabilang banda, ay hindi lalala ang iyong kagalingan, ngunit maaari itong maging sanhi ng mga problema sa demensya."

Mahalagang kontrolin ang iyong sakit upang maprotektahan ang iyong utak mula sa mga epekto ng diabetes.

Maaari bang maging sanhi ng diabetes ang Alzheimer's?

Iba't ibang mga pag-aaral ang iminumungkahi ng isang relasyon sa pagitan ng diabetes at Alzheimer. Ang mga pasyente ng type 2 diabetes ay dalawang beses na malamang na magkaroon ng sakit na Alzheimer bilang mga taong di-diabetes. Ngunit sinusubukan pa bang malaman ng mga siyentipiko kung ang diyabetis ba talaga ang ugat ng Alzheimer?

"Ang sakit ng Alzheimer ay nailalarawan sa mga lokal na deposito ng amyloid beta, isang protina na nag-iipon ng abnormally sa utak," sabi ni Peter Butler, MD, direktor ng California Research Center, Larry Hillblom sa Los Angeles.

Sa ilang mga taong may sakit na Alzheimer, ang amyloid beta ay bumubuo ng mga bugal na pumipigil sa mga selula ng nerbiyos na makipag-ugnay sa bawat isa.

Sa pancreas, kung saan ginawa ang insulin, "mayroong magkakatulad na mga protina na humantong din sa pagkasira ng cell at kamatayan," sabi ni Butler. Ang mga prosesong ito ng pagkasira ng pancreatic beta cells at utak cells ay halos kapareho, marahil mayroon silang isang relasyon.

Sa parehong oras, idinagdag ni Dr. Butler na ang "vascular cognitive impairment (isang posibleng epekto ng diyabetis) ay isa pang dahilan para sa pag-unlad ng sakit na Alzheimer. Ginagawa nitong mas nakalilito ang isyu. "

"Sa isang talamak na sakit, medyo mahirap malaman kung bakit nawala ang pag-andar ng mga cell," sabi ni Butler. "Ito ay hindi kapani-paniwala na maniwala na ang isang tao ay mayroong 100% Alzheimer na sakit mula sa mga plato ng amyloid, habang ang isa pa ay dahil sa vascular pathology," pagtatapos niya.

Gail Musen ay nagsasagawa ng isang pag-aaral kung saan sinusubukan niyang malaman kung ang mga babala sa mga palatandaan ng Alzheimer ay maaaring makita sa mga taong may resistensya sa insulin."Ang pag-aaral na ito ay makakatulong sa amin na matukoy kung paano ang paglaban ng insulin ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng sakit ng Alzheimer, pati na rin ang pagkilala sa mga taong may panganib na paganahin ang maagang interbensyon upang mabawasan ang peligro na ito," sabi niya.

Si Musen at ang kanyang mga kasamahan ay gumagamit ng functional magnetic resonance imaging (fMRI) upang pag-aralan ang aktibidad ng utak sa mga taong may iba't ibang antas ng paglaban sa insulin, kapwa sa oras ng pamamahinga ng isip at kapag nagsasagawa ng iba't ibang mga gawain para sa memorya ng pagtatrabaho.

1) Terri D'Arrigo. Diabetes at Iyong Utak (Diabetes at Iyong Utak) // WebMD, Pebrero 17, 2015.

2) Pag-aaral sa Diabetes at ang Utak // Joslin Diabetes Center, Mayo 26, 2011.

Ano ang mga komplikasyon ng diabetes at paano sila ginagamot?

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Kadalasan, sa kawalan ng tamang paggamot para sa mga may diyabetis, nagaganap ang mga komplikasyon ng type 2 na diabetes mellitus. Karamihan sa lahat ay napupunta sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, ang pagkatalo kung saan maaaring humantong sa hitsura at pag-unlad ng atherosclerosis, pinsala sa mata, puso, bato, at utak. Napakahirap din mula sa isang background ng sakit sa paa.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, at, isang paraan o iba pa, ay humahantong sa pag-unlad at paglitaw ng mga komplikasyon. Ngunit napansin na sa karamihan ng mga kaso ang sanhi ay isang nakagagambalang saloobin sa sakit.

Maraming mga komplikasyon ang lumitaw at nabuo dahil sa mataas na asukal sa dugo. Ang iba't ibang mga impeksyon at mga sugat sa balat ay lumitaw pagkatapos ng ilang buwan pagkatapos ng unang pagpapakita ng sakit na type 2. Ang isang pagsusuri sa mga sitwasyon ay nagpapakita na ang mga komplikasyon ay maaaring asahan pagkatapos ng 10 o 15 taon, sa kondisyon na ang paggamot ay hindi sapat.

Ang mga komplikasyon ng diabetes sa pangalawang uri ay madalas ng isang nakatagong kalikasan ng pag-unlad at hindi kailanman nakakaramdam ng kanilang sarili. Kasabay nito, ang diyabetis ay kagalingan, at tila walang nagbubunga ng problema. Napakahirap na harapin ang mga komplikasyon na lumitaw, dahil ang kanilang pag-unlad ay hindi kanais-nais. Ang isang taong nakabuo ng type 1 o type 2 diabetes ay kailangang maingat na subaybayan ang antas ng asukal sa kanyang dugo nang mas malapit.

Ano ang mga komplikasyon?

Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng asukal sa dugo ng pasyente, maaaring lumitaw ang mga problema sa paggana ng maraming mga organo.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay nagdudulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang kanilang mga pader ay nagiging mas payat, at ang paghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan ay nasira. Ang resulta ng komplikasyon na ito ay ang mga atake sa puso, stroke, at mga disfunction ng puso.
Laban sa background ng pinsala sa mga vessel ng bato, nangyayari ang kabiguan sa bato at hypertension.
Sa pinsala sa mga daluyan ng retina, bumababa ang visual acuity. Ang malungkot na kinalabasan ng isang komplikasyon ay maaaring pagkabulag.
Gayundin, ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap dahil sa may kapansanan na metabolismo ng glucose. Bilang isang resulta, ang pagkalumpo, sakit sa mga binti at braso, kahinaan at nabawasan ang pagiging sensitibo sa mga limb ay maaaring mangyari.
Ang mga pagbabago sa balat ay kapansin-pansin din, dahil ang mga trophic ulcers ay lilitaw bilang isang resulta ng hindi magandang supply ng dugo.
Ang gawain ng mga puting selula sa dugo, kung hindi man tinatawag na leukocytes, ay nasira. Para sa kadahilanang ito, ang panganib ng mga impeksyon ay nagdaragdag, na kung saan ay hinihimok ng isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Kaya, ang mga komplikasyon ng type 2 diabetes mellitus ay nangyayari dahil sa pinsala sa mga daluyan ng dugo sa katawan ng tao. Sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng asukal sa dugo ay nagdudulot ng pagkaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo, na humantong sa pagbaba ng daloy ng dugo sa isa o ibang organ ng isang taong may sakit. Ang hitsura ng diabetes ay humahantong sa ang katunayan na ang rate ng pag-unlad ng atherosclerosis ay nagdaragdag nang maraming beses.

Mga kidney at type 2 diabetes

Tulad ng alam mo, ang mga bato ay isang filter sa katawan ng tao, na pinalaya siya mula sa mga hindi kinakailangang sangkap na pinalabas sa ihi. Sa pagkakaroon ng type 2 diabetes, ang mga maliliit na daluyan sa mga bato ay nagiging barado, na maaaring humantong sa mahinang pagsasala ng ihi. Bilang isang resulta, ang mga sangkap ay lumilitaw sa ihi na hindi dapat magkaroon doon ng isang malusog na tao.

Kasama sa mga sangkap na ito ang protina at glucose. Sa pagbuo ng diabetes mellitus, isang madepektong paggawa ng mga bato ang nangyayari at ang kabiguan sa bato ay nagsisimula na magpakita. Ang hindi naaapektuhan na bato na pag-andar sa type 2 diabetes ay mapapansin ng mga sumusunod na sintomas:

pamamaga
arterial hypertension
nadagdagan o nabawasan ang dami ng ihi.

Upang hindi makaligtaan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang isang pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay kailangang magkaroon ng isang pag-scan ng ultrasound ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon, at kumuha din ng ihi para sa pagsusuri.

Type 2 na pagkasira ng mata sa diabetes

Ang unang tanda ng isang komplikasyon ay ang retinopathy, iyon ay, isang paglabag sa retina. Sa una, hindi ito lilitaw sa anumang paraan, ngunit sa paglipas ng panahon, sa isang diyabetis, nang masakit na nagsisimula nang mawala ang visual acuity. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga taong may diyabetis ay kailangang suriin ng isang optalmologo ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pondo, dahil ito ay magpapahintulot sa iyo na makita ang buong larawan ng estado ng pangitain at retina. Ang mga pagbabagong napansin sa oras ay makakatulong upang mabilis na magreseta ng mga hakbang sa therapeutic at mapanatili ang pangitain.

Sistema ng cardiovascular

Sa pagbuo ng diabetes, ang mga kaguluhan sa cardiovascular system ay madalas na nangyayari. Ang tagapagpahiwatig ng mga karamdaman ay arterial hypertension, na bubuo at nagiging malubha. Mapanganib din ang mga komplikasyon nito - stroke at sakit sa coronary heart.

Kung ang pasyente ay may mataas na presyon ng dugo, pagkatapos ay kailangan niyang kontrolin ang prosesong ito sa kanyang sarili. Ang tuktok na presyon ay hindi dapat lumagpas sa 140 mm Hg. Art., At ang mas mababang - 85 mm RT. Art. Sa mga taong sobra sa timbang, madalas na sinusunod na kapag nawalan ng timbang, ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumalik sa normal pati na rin ang presyon ng dugo.

Sa pagkakaroon ng arterial hypertension, inirerekumenda na mabawasan ang antas ng paggamit ng asin sa 1 kutsarita bawat araw. Kung ang presyon ng dugo sa type 2 diabetes ay hindi bumalik sa normal, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga gamot na dapat gawin nang mahigpit ayon sa isang tiyak na pamamaraan.

Ibabang mga paa: type 2 diabetes

Ang isa sa pinakamahirap na komplikasyon ng type 2 diabetes ay ang pinsala sa mga tisyu ng mga paa, o paa ng diabetes. Sa pagkakaroon ng isang paa sa diyabetis, mayroong paglabag sa nutrisyon ng mga tisyu ng mga binti, na humahantong sa pagpapapangit ng mga paa at ang hitsura ng mga ulser. Ang pangunahing dahilan kung bakit nangyayari ang sakit na ito ay ang pagkatalo ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo sa lugar ng binti.

Para sa mga binti, ang pangunahing pag-andar ay itinuturing na suporta. Samakatuwid, ang mga talampakan ng mga paa, kung saan bumagsak ang isang mabibigat na pagkarga, lalo na nakalantad sa mga pagbabago kapag nagsisimula ang daloy ng 2 diabetes mellitus sa isang mapanganib na paraan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay humantong sa mga deformities ng binti:

arterial hypertension
labis na timbang, labis na katabaan,
paninigarilyo
isang pagtaas sa takdang oras ng type 2 diabetes dahil sa isang pagtaas sa buhay ng mga pasyente.

Ang pangunahing sintomas ng isang paa ng diabetes ay ang hitsura ng mga trophic ulcers. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng isinasaalang-alang ang mekanikal na epekto, iyon ay, presyon sa mga paa kapag naglalakad, naghuhugas ng sapatos at iba pang mga pinsala. Kadalasan, ang pagpapapangit ng paa ay hindi kumpleto nang walang neuropathy - pinsala sa mga nerbiyos, na nagdaragdag ng presyon sa ilang mga punto ng paa habang naglalakad.

Sa matagal na pagkakalantad sa mga kadahilanan ng makina, nangyayari ang isang ulser na nakakaapekto sa mga tisyu ng mga paa. Ang isang impeksyon ay madaling makukuha doon. Depende sa laki at lalim ng pagtagos, ang mga ulser sa mga sumusunod na uri ay nakikilala:

isang mababaw na ulser kung saan ang balat lamang ang apektado,
malalim na ulser na nakakaapekto sa mga buto, kasukasuan o tendon,
osteomyelitis, kung saan mayroong pinsala sa utak ng buto at buto,
naisalokal na gangrene, na nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng mga daliri,
karaniwang gangrene na nakakaapekto sa buong paa at humahantong sa amputation.

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng pagpapapangit ng paa ay ang neuropathy, kung saan mayroong isang pakiramdam ng pamamanhid, nasusunog, pangingilig, sakit sa mga binti, pati na rin ang pakiramdam ng malamig. Ang paggaling ng mga ulser na may diabetes ay nagpapatuloy sa 70% ng mga kaso. Karamihan sa mga may diyabetis ay ginusto na magamot sa bahay. Ang tagal ng naturang paggamot ay mula 6 hanggang 14 na linggo. Karaniwan, ang paggamot ng mga trophic ulcers mula sa diyabetis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamot sa apektadong lugar na may antiseptics. Ang ganitong mga gamot ay itinuturing na napakatalino na berde, yodo, mga pamahid na may antibiotics at Betadine.

Ang mga komplikasyon ng ulser ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa pasyente, ang tagal ng oras na mula sa isang buwan hanggang dalawa. Sa mga malubhang kaso, isinasagawa ang amputation ng apektadong binti. Kung tama ang paggamot para sa diyabetis, kung gayon ang panganib ng mga ulser ay nabawasan, at ang proseso ng pagpapagaling ay pinabilis.

Pag-iwas sa pagbuo ng mga ulser ng diabetes

Sa wastong pangangalaga sa paa, maiiwasan mo ang hitsura ng mga ulser sa diyabetis. Ito ay kinakailangan lamang:

ibukod ang paninigarilyo, kabilang ang hookah,
panatilihing mainit ang iyong mga paa
araw-araw na inspeksyon ng mga paa,
araw-araw, hugasan ang iyong mga paa sa mainit na tubig at pagkatapos ng pamamaraan, punasan ang mga ito ng isang malambot na tuwalya,
huwag pumunta walang sapin
ibukod mula sa sapatos ng isa na maaaring magkaroon ng mekanikal na epekto sa mga paa,
kinakailangan upang i-cut ang mga toenails nang may pag-aalaga, upang maiwasan ang paglaki ng kuko sa balat ng mga daliri, pagkatapos na ma-trim ang mga kuko, kinakailangan na gamutin ang mga daliri na may disimpektante.

Ketoacidosis

Sa type 2 diabetes, ang pinaka talamak at malubhang komplikasyon ay ketoacidosis. May kakayahang magpakita mismo sa panahon ng isang matalim na pagtalon sa metabolismo ng mga taba, karbohidrat at protina bilang isang resulta ng kakulangan ng insulin. Ang komplikasyon na ito ng type 2 diabetes ay nailalarawan sa akumulasyon sa dugo ng mga katawan ng ketone, na isang pangkat ng mga organikong compound at isang intermediate na produkto ng metabolismo ng mga karbohidrat, taba at protina.

Kung ang diyeta ay hindi sinusunod at hindi tamang paggamot sa dugo, ang bilang ng mga ketone na katawan ay tumataas nang matindi, na maaaring humantong sa pinsala sa mga cell ng nerbiyos at koma. Ang Ketoacidosis ay natutukoy ng mga sintomas:

tuyong bibig
antok
nauuhaw
kahinaan
sakit ng ulo
amoy ng acetone sa bibig.

Kapag ang ketoacidosis ay nagiging malubha, ang pasyente ay nawalan ng malay at maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Kung nadarama ang gayong mga sintomas, dapat kaagad na tumawag sa isang doktor. Ang paggamot ng ketoacidosis ay nangyayari sa pamamagitan ng paglilinis ng dugo mula sa mga katawan ng ketone sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista at mahigpit sa isang ospital.

Hypoglycemia

Ang isang kondisyon kung saan ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba nang masakit, na kung saan ay 3 o 3.5 mmol / l, ay karaniwang tinatawag na hypoglycemia. Maaaring kabilang ang mga kadahilanan:

labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing,
labis na dosis ng insulin
nadagdagan ang pisikal na aktibidad,
ang paggamit ng mga gamot na ang aksyon ay nagpapababa ng asukal sa dugo.

Ang isang matalim na pagbaba sa threshold ng asukal sa dugo ay maaaring nakamamatay, dahil lumilikha ito ng isang mapanganib na kaguluhan sa nutrisyon ng utak ng utak. Sa mga unang yugto ng hypoglycemia, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

nanginginig na mga kamay
pamamanhid ng labi
nadagdagan ang pagkamayamutin
pagkahilo
gutom
malamig na pawis
kahinaan
kabulutan ng balat.

Ang mga intermediate na sintomas ng hypoglycemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong mga pagpapakita: nadagdagan ang tibok ng puso, dobleng paningin, pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw, hindi naaangkop na pag-uugali, pagsalakay o passive state, pagkalito. Sa mga huling pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia, ang pasyente ay nawalan ng kamalayan at nagsisimula ang mga cramp. Kung ang isang tao na may diyabetis ay may pangunahing sintomas, pagkatapos ay pinapayuhan siyang kumuha ng mga karbohidrat na madaling hinihigop. Halimbawa, uminom ng juice o 3 tasa ng tsaa na may 5 o 6 na piraso ng asukal. Ang prinsipyo ng paggamot para sa komplikasyon na ito ay ang pagpapakilala ng kinakailangang halaga ng glucose sa dugo.

Sa katunayan, ilang mga komplikasyon lamang ng diabetes mellitus ang may posibilidad na lumitaw sa isang medyo malubhang anyo at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang mga pag-iwas sa aksyon at ang aktwal na paggamot ay naglalayong pangunahin sa paglaban sa sakit. Ang pagkontrol sa mga antas ng glucose ng dugo at maayos na napiling paggamot ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Pagkawala sa memorya ng Diabetes: Mga Sintomas ng Dementia

Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
Ipinapanumbalik ang paggawa ng pancreatic insulin

Kasama sa mga komplikasyon ng diyabetis ang pagkasira ng pader ng vascular sa pagbuo ng micro- at macroangiopathy. Kapag kumalat sila sa mga sisidlan ng utak, bubuo ang diabetes na encephalopathy.

Ito ay naiuri bilang isang tanda ng gitnang polyneuropathy. Ang konsepto na ito ay nagsasama ng maraming mga pagpapakita mula sa sakit ng ulo at pagkahilo hanggang sa may kapansanan sa mental na aktibidad.

Ang dementia ng vascular ay nangyayari laban sa background ng may kapansanan na karbohidrat at metabolismo ng lipid, malnutrisyon ng utak, hypoxia. Ito ay humahantong sa akumulasyon ng mga nakakalason na produkto, na nag-aambag sa pagkasira ng mas mataas na pag-andar ng utak.

Mga Sintomas ng Mental Diabetes Pagbawas

Ang pangkat ng mga sintomas na nauugnay sa mga pagpapakita ng demensya ay may kasamang mga problema sa pag-alala, pag-iisip, paglutas ng mga pang-araw-araw at problemang panlipunan. Kasama rin nila ang mga komplikasyon sa pagsasalita na hindi nauugnay sa mga focal zone ng nekrosis o mga proseso ng tumor sa utak.

Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa pangalawang uri ng diyabetis, ang mga pagpapakita na ito ay mas matiyaga, dahil nauugnay ang mga ito sa mas malawak na karamdaman sa suplay ng dugo sa utak. Ang pagtanda ay maaari ring dagdagan ang pagbaba sa pang-unawa at pag-iisip.

Ang mga sintomas ng demensya sa diyabetis mellitus ay karaniwang tataas nang paunti-unti, umuusad sa matinding hyperglycemia. Sa una, ang mga pasyente ay nakakaranas ng kahirapan sa pag-alala at pag-concentrate. Pagkatapos ay nilabag ang kakayahang mag-lohikal na pag-iisip at ang pagtatatag ng mga relasyon na sanhi.

Sa pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay tumindi:

Ang pag-unawa sa labas ng mundo at orientation sa oras, nabawasan ang lokasyon.
Ang pagbabago ng pagkatao ng isang tao - egoism at kawalang-interes sa iba ay nabuo.
Ang kakayahang gumawa ng mga independiyenteng pagkilos ay nawala.
Ang mga pasyente ay hindi maiintindihan ang mga bagong impormasyon, ang mga nakaraang alaala ay nagbibigay para sa mga bago.
Tumigil sila upang makilala ang mga malapit na kamag-anak at kaibigan.
Ang mga kasanayan sa sambahayan at propesyonal, pagbabasa at pagbibilang ng mga kakayahan ay nawala.
Ang bokabularyo ay bumababa, ang mga expression na walang kahulugan ay lilitaw.

Sa pinalawak na yugto, ang vascular dementia ay maaaring maipakita bilang pamamaalam at guni-guni, ang mga pasyente ay ganap na umaasa sa mga tagalabas, dahil hindi nila magagawa ang simpleng mga aksyon sa sambahayan at obserbahan ang mga pangunahing hakbang sa kalinisan.

Paggamot ng demensya sa diyabetis

Ang isa sa mga kadahilanan na nagpahayag ng samahan ng Alzheimer at diabetes mellitus ay ang pagtuklas ng epekto ng antidiabetic therapy upang mapabagal ang pag-unlad ng demensya.

Samakatuwid, ang napapanahong pagtatalaga ng mga gamot upang babaan ang asukal at makamit ang mga antas ng asukal sa dugo, pati na rin ang mas mababang kolesterol at presyon ng dugo, maaaring makapagpaliban sa pag-unlad ng demensya sa diyabetis.

Sa tamang paggamot, kabilang ang paglipat sa insulin therapy para sa type 2 diabetes, mayroong isang patuloy na pagbaba sa mga parameter ng neuropsychological. Bukod dito, ang mga yugto ng hypoglycemia ay mapanganib para sa mga pasyente na may patolohiya ng mga cerebral vessel ng utak, dahil pinapahamak nila ang pag-andar ng cognitive.

Ang pagkawala ng memorya sa diyabetis ay ginagamot din sa mga neuroprotectors, na inirerekomenda para magamit sa mga kurso:

Bilang karagdagan, ang mga paghahanda ng mga bitamina B ay maaaring inireseta - Neurorubin, Milgamma.

Sa klinikal na larawan ng demensya, ang patuloy na pangangasiwa ng mga gamot ay ipinahiwatig upang mapabuti ang memorya at pagdama. Kabilang dito ang: donepezil (Alpezil, Almer, Donerum, Paliksid-Richter), galantamine (Nivalin, Reminyl), Rivastigmin, memantine (Abiksa, Meme, Remanto, Demax).

Kasama sa mga maiiwasang hakbang ang pagsunod sa isang diyeta na kasama ang isda, pagkaing-dagat, langis ng oliba at sariwang gulay, panimpla, lalo na ang turmeriko. Kasabay nito, bilang karagdagan sa tradisyonal na mga paghihigpit ng matamis, harina at mataba na pagkain, inirerekomenda na mabawasan ang pagkonsumo ng mga produktong karne at pagawaan ng gatas.

Ang ipinag-uutos na pisikal na aktibidad, ang antas ng kung saan ay natutukoy depende sa paunang estado ng pasyente, pati na rin ang pagsasanay sa memorya sa anyo ng isang laro ng chess, mga pamato, paglutas ng mga crossword, puzzle, pagbabasa ng fiction.

Mahalaga rin ang isang buong pagtulog at sikolohikal na paglaban sa pagkapagod. Para sa mga ito, posible na magrekomenda ng mga pagsasanay sa paghinga at mga sesyon ng pagpapahinga sa mga pasyente. Ang video sa artikulong ito ay nagpapatuloy sa tema ng mga komplikasyon ng diabetes.

Pinapanatili ang mga antas ng asukal sa loob ng mahabang panahon
Ipinapanumbalik ang paggawa ng pancreatic insulin

Paano nakakaapekto ang utak sa utak?

Ang diyabetes mellitus ay mapanirang nakakaapekto sa lahat ng mga proseso sa katawan. Ang Glucose ang pangunahing pinagkukunan ng nutrisyon at enerhiya para sa utak. Ang pagbabagu-bago sa antas ay negatibong nakakaapekto sa utak, nakakagambala sa mga proseso ng cellular at nagiging sanhi ng unti-unting pagkamatay ng utak na utak. Ang kalubha ng mga sintomas at ang kalubha ng kurso ng sakit ay nakasalalay sa uri nito, pamumuhay ng pasyente, kontrol at pagpapanatili ng asukal sa dugo. Sa paglipas ng panahon, pagkatapos ng diagnosis at natural na pag-iipon ng katawan, ang posibilidad ng pagbuo ng demensya ay tumataas.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Ang demensya ay madalas na bubuo sa type 2 diabetes at mas mahirap dahil sa isang bilang ng mga karamdaman:

labis na timbang, labis na katabaan,
patuloy na mataas na presyon ng dugo,
nadagdagan ang kolesterol ng dugo.

Mga sanhi ng demensya sa diyabetis:

mga sakit sa sirkulasyon, nabawasan ang pagkalastiko ng vascular, ugali na bumubuo ng mga clots ng dugo,
oxygen gutom ng mga cell, organo at tisyu,
paglabag sa lipid metabolismo, na nagiging sanhi ng pag-aalis ng kolesterol,
pagkasira ng protina
paglabag sa metabolismo ng tubig at taba,
paghihiwalay at sirkulasyon ng mga produktong nabulok sa dugo,
nabawasan ang pagbuo ng antibody, pagkamaramdamin sa mga impeksyon,
hypoglycemia - isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose, na nagiging sanhi ng pagkawala ng malay, pagkawala ng malay, pagkamatay ng mga selula ng utak.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Mga sintomas ng demensya sa diyabetis

Ang sakit at natural na pag-iipon ng katawan ay may mapanirang epekto sa aktibidad ng utak. Sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, tumitindi ang mga manipestasyon ng demensya. Mga sintomas ng pagbuo ng demensya:

kapansanan sa memorya
may kapansanan na konsentrasyon,
nabawasan ang pang-unawa sa mga bagong papasok na impormasyon,
pagkasira ng orientation sa oras at espasyo,
pagkapagod,
kahirapan sa pagbabasa, pagsusulat,
pag-unlad ng mga emosyonal na karamdaman - kawalang-interes sa iba, pagkagambala mula sa panlabas na pampasigla, pagkahilo,
pagbawas sa bokabularyo, mga paghihirap sa pagbabalangkas ng mga kaisipan at paggawa ng magkakaugnay na mga pangungusap.

Ang panganib ng demensya sa diabetes mellitus ay namamalagi sa kawalan ng kakayahan ng pasyente na kontrolin ang kanyang kalagayan sa kalusugan, antas ng glucose sa dugo at sapat na tumugon sa mga pagbabago sa kagalingan nang walang tulong sa labas.

Sa kurso ng sakit, ang pasyente ay nawalan ng kakayahang mag-serbisyo sa sarili at magsagawa ng mga simpleng pagkilos:

may pagkabagabag sa kalawakan,
mga pagbabago sa pagtaas ng pag-uugali - ang pasyente ay nagiging agresibo, nabalisa,
auditory at visual na mga guni-guni ay nagaganap, mga maling akala,
ang kakayahang kilalanin ang mga tao, nawala ang mga bagay.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Mga tampok ng paggamot

Ang Therapy ay naglalayong pagbaba ng mga antas ng asukal, pag-stabilize at pagpapanatili ng dami ng glucose sa dugo, pagbaba ng presyon ng dugo, at pagbaba ng kolesterol. Sa mga malubhang kaso ng sakit at kawalan ng kakayahan ng pasyente sa self-service mismo, isinasagawa ang therapy sa droga sa isang ospital.