Mga komplikasyon ng diabetes: acetone sa ihi

Kung ang mga keton sa diyabetis ay ginawa sa pagtaas ng dami, nangangahulugan ito na ang katawan ay kulang sa insulin. Ang regular na pagsubok sa ketone ay itinuturing na isang pangunahing bahagi ng pamamahala ng diyabetis, dahil makakatulong ito na maiwasan ang isang mapanganib na komplikasyon - ketoacidosis, iyon ay, isang kondisyon kung saan maaaring mamatay ang isang diyabetis.

MAHALAGA NA MALALAMAN! Kahit na ang advanced na diabetes ay maaaring gumaling sa bahay, nang walang operasyon o ospital. Basahin lamang ang sinabi ni Marina Vladimirovna. basahin ang rekomendasyon.

Ano ang mga ketones?

Ang mga ketones ay mga organikong compound na ginawa ng atay at pagkatapos ay ipasok ang daluyan ng dugo. Binubuo sila ng acetone, β-hydroxybutyric at acetoacetic acid. Hindi isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga halaga ng mga tagapagpahiwatig nang hiwalay, ngunit ginagamit ang pangkalahatang konsepto ng "acetone". Karaniwan, ang mga compound na ito ay mabilis na nasira at pinalabas na may hininga na hangin, pagtatago ng mga glandula ng pawis at ihi, samakatuwid, sila ay hindi matatagpuan sa mga pagsusuri ng mga malulusog na tao. Ang hitsura ng labis na mga ketones ay isang mahalagang diagnostic sign ng may kapansanan na karbohidrat at taba na metabolismo, na sinamahan ng pagkalasing ng katawan.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Ang acetone (mga katawan ng ketone) sa ihi ay ang mga sanhi ng hitsura. Mga Halaga ng Acetone ng ihi

Ang problemang ito ay maaaring mangyari sa panahon ng mga sandali ng init, pagkatapos ng operasyon, sa konteksto ng mga sakit na metaboliko, na maaaring maging isang paghahayag ng isang sakit tulad ng diabetes. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi dapat palaging sanhi ng mga problema sa pancreas, ngunit posible ang pagpapakita nito kapag ang pasyente ay may mga problema sa metabolismo ng karbohidrat sa atay. Sa kasong ito, pagdating sa pagpuno ng katawan ng mga taba, at ang acetone ay nabuo bilang isang by-product. Kung lilitaw sa umiiral na diyabetis, senyales ito ng hindi sapat na paggamot, kung saan kailangan mong gumawa ng isang bagay. Ang urine acetone ay maaaring isang salungat na kadahilanan sa hyperactivity ng teroydeo.

Ang normal na antas ay dapat na hanggang sa 20 .mol.

Bakit ang pagtaas ng mga keton sa dugo at ihi sa diyabetis?

Ang isang maliit na supply ng glucose sa atay ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa mga organo at tisyu. Sa matagal na pagkagutom, bumababa ang antas ng glucose, at ang paggawa ng insulin, isang hormone na kumokontrol sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan. Ang kakulangan ng glucose ay pinipilit ang katawan na gumamit ng mga reserbang taba bilang isang "gasolina". Ang pagkasira ng mga taba ay humantong sa labis na pagbuo ng mga by-produkto - mga keton. Sa isang tao na walang diyabetis, ang paggawa ng ketone ay isang normal na pagbagay ng katawan sa gutom.

Ang mga nakatataas na keton ay nagdudulot ng kahinaan sa katawan.

Sa diabetes mellitus dahil sa kakulangan ng insulin, ang mga cell ay hindi maaaring gumamit ng glucose upang maglagay muli ng enerhiya. Tumugon ang katawan sa kasalukuyang problema, pati na rin sa panahon ng pag-aayuno - pinuno ang enerhiya dahil sa mga taba at gumagawa ng labis na mga keton. Ang insulin lamang ang maaaring magtuwid ng sitwasyong ito. Samakatuwid, mahalaga para sa isang diyabetis na sundin ang therapy sa insulin na inirerekomenda ng doktor at kontrolin ang antas ng acetone. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga katawan ng ketone ay sinamahan ng matinding pagkauhaw, kahinaan, palaging pagkapagod, igsi ng paghinga, at pagduduwal.

Ketoacidosis at mga sintomas nito

Ang Ketoacidosis ay isang malubhang komplikasyon sa diyabetis na nangyayari kapag ang isang malaking bilang ng mga ketone na katawan ay natipon sa katawan dahil sa talamak na kakulangan ng insulin.

Sa sitwasyong ito, ang mga keton ay hindi pinalabas mula sa katawan, ngunit nagpapalipat-lipat sa dugo, binabago ang kaasiman nito at unti-unting nakakalason ang katawan. Kadalasan, nabubuo ito sa mga hindi pinipigilan ang sakit. Ang mga nawalang iniksyon, hindi sapat na therapy sa insulin, isang paglabag sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, atbp ay maaaring makapukaw ng ketoacidosis. Kung ang mga sanhi ng pag-unlad ng ketoocytosis ay hindi napahinto sa oras, ang isang diabetes na may diabetes. Ang isang ambulansya ay dapat tawagan kaagad kung ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pagtanggi ng pagkain at likido ng katawan,
• madalas na pagsusuka
• labis sa asukal, na hindi tumugon sa mga independiyenteng pagtatangka upang mabawasan,
• ang mataas na antas ng ketones ay nadagdagan,
• sakit ng tiyan
• amoy ng prutas mula sa bibig
• nakakapagod
• hypersomnia,
• pagkabaliw.

Ketones sa panahon ng pagbubuntis

Sa diyabetis, dapat malaman ng ina na ina na ang mga dosis ng insulin ay maaaring naiiba sa mga bago pagbubuntis. Ito ay dahil sa isang pagtaas ng timbang ng katawan at mga hormone na pumipigil sa pagbawas ng glucose sa dugo. Ang labis na mga katawan ng ketone ay tinanggal, na tinutukoy para sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis, na may isang dosis ng insulin. Samakatuwid, mahalaga na maingat na subaybayan ang kanilang antas, dahil kahit na ang isang bahagyang pagtaas ay maaaring nangangahulugang oras na upang suriin ang dosis ng insulin. Ang mas mahaba ang panahon ng gestation, mas malaki ang pangangailangan para sa insulin. Samakatuwid, ang pagbubuntis na may diyabetis ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang gynecologist at endocrinologist.

Acetone sa mga bata

Ang mga ketones sa ihi ng isang bata ay naroroon para sa iba't ibang mga kadahilanan, na isa dito ay diabetes. Kung ang bata ay nasuri na may diyabetes, dapat malaman ng mga magulang ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa insulin at tumugon kaagad. Ang mga bata at kabataan na may diyabetis ay kailangang sistematikong suriin ang mga keton, lalo na sa isang pagpalala ng isang talamak na sakit, sa panahon ng isang malamig o isang nakakahawang sakit, pati na rin sa mga nakababahalang sitwasyon (mga pagsusulit, paligsahan, biyahe, atbp.). Ang konsentrasyon ng mga ketones sa itaas ng normal ay minsan ay matatagpuan sa mga bagong panganak, dahil mayroong pansamantalang pagbaba sa mga antas ng glucose.

Paano matukoy ang pagkakaroon ng mga ketones?

Sa diyabetis, mahalaga na maingat na makinig sa iyong kondisyon at, sa unang pag-sign ng karamdaman, sukatin ang antas ng mga keton.

Ang pagkasira ng kalusugan (nadagdagan ang pagkauhaw, madalas na pag-ihi, sakit ng ulo, pagbaba ng gana, atbp.) Ay nagpapahiwatig na ang konsentrasyon ng acetone ay malamang na madagdagan. Mayroong maraming mga paraan upang malaman:

Ang isang test strip ay ginagamit upang matukoy ang antas ng mga keton.

Sa pamamagitan ng ihi. Sa bahay, ginagamit ang mga espesyal na piraso ng pagsubok. Natutukoy ang konsentrasyon sa pamamagitan ng paghahambing ng kulay ng strip na may sukat ng kulay. Ang kanyang kahinaan:

• ang mga test strips ay hindi nagpapakita kung anong uri ng mga ketones ang nakataas (ito ay lalong mahalaga na malaman ang pagtaas ng b-ketones),
• Ang mga ketone body ay lumilitaw sa ihi 2-3 oras pagkatapos mabuo sa dugo.

Talahanayan ng konsentrasyon ng ihi ketone:

Mga body ketone at diabetes

Ang nakatataas na acetone sa diyabetis ay maaaring maging isang kondisyon na nagbabanta sa buhay para sa parehong uri 1 at type 2. Ang kakulangan ng insulin ay nauugnay hindi lamang sa metabolismo ng karbohidrat, kundi pati na rin sa pagtunaw ng taba. Bilang isang resulta nito, kasama ang pagtaas ng asukal sa dugo, nangyayari ang pagtaas ng mga katawan ng ketone. Ang nadagdagan na nilalaman ng acetone ay nahayag sa pamamagitan ng amoy ng paghinga ng pasyente. Kung ang kondisyong ito ng pasyente ay hindi ginagamot, nagbabanta sa kanya ng isang walang malay na estado. Ang mataas na antas ay nangangailangan ng mabilis na pagpapasya at pagtanggap ng pasyente sa ward ward.

Ang pagtaas sa antas ng acetone ay nangyayari na may di-balanse na metabolikong diabetes mellitus, lalo na ang uri 1, kapag ang asukal sa dugo ay lumampas sa 15 mmol / L. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon, higit sa lahat sa isang diyabetis sa klinika. Sa kasong ito, kinakailangan upang masuri ang pangkalahatang estado ng kalusugan at magreseta ng naaangkop na paggamot, o sumangguni sa pasyente sa ospital.

Pansin! Ang isang mababang halaga ng acetone sa ihi ay maaaring magresulta mula sa matagal na pagkagutom o pagsusuka.

Katulad na mga sintomas ng nakataas na antas ng ihi ng acetone

Ang isang pagtaas ng antas ng mga katawan ng ketone ay sinamahan ng iba pang mga magkakasamang sintomas, tulad ng:

• igsi ng hininga
• wheezing
• madalas na pag-ihi
• nauuhaw
• pamumula ng mukha
• sakit ng tiyan
• pagsusuka
• amoy ng acetone sa paghinga,
• pag-aalis ng tubig.

Paggamot. Mga hakbang sa pag-iwas para sa type 1 at type 2 diabetes

Ang batayan ng paggamot ay upang mabawasan ang asukal sa dugo sa diyabetis (anuman ang uri) at ang pag-stabilize nito.

Ang pag-iwas ay regular na subaybayan ang ihi acetone at asukal sa dugo. Ang mga pagsusuri na ito ay maaaring isagawa sa bahay gamit ang isang glucometer (pagsukat ng asukal sa dugo) at mga espesyal na piraso ng pagsubok na, pagkatapos na magbabad sa ihi, mantsang at ipakita kung ang lahat ay nasa pagkakasunud-sunod.

Acetone at iba pang mga karamdaman

1. Diabetes mellitus. Sa sakit na ito, ang amoy ng acetone ay madalas na naroroon sa paghinga, lalo na sa type 1 diabetes. Ang katawan, nang hindi gumagawa ng insulin, ay sinusunog ang protina at taba, na nagreresulta sa paggawa ng acetone, na pinupukaw ang katawan at pumapasok sa ihi, dugo, at lymph. Ito ay hindi gaanong karaniwan sa mga pasyente na may type 2 diabetes, kung saan mayroong sapat na insulin sa katawan.
2. Thyrotoxicosis. Ang sakit sa teroydeo ay nahahati sa 2 pangkat. Ang mga ito ay naiuri ayon sa antas ng mga antas ng hormonal. Sa mabilis na paggamit ng mga taba at protina, pagdating sa paggawa ng acetone. Ang pagkakaroon at antas nito ay maaaring matukoy gamit ang isang urinalysis. Ang pagtaas sa nilalaman ng mga katawan ng ketone ay isang senyas na ang atay ay gumagawa ng labis na dami ng 3 mga sangkap: 2 metabolic acid (beta-butyric acid at acetoacetate) at acetone. Ang paunang pag-sign ay isang katangian ng amoy sa ihi at paghinga. Bilang karagdagan, ang iba pang mga sintomas ay naroroon: panginginig, tachycardia, pagbaba ng timbang na may normal na nutrisyon. Ang Thyrotoxicosis ay ginagamot sa mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng teroydeo. Maipapayong gumawa ng isang pagsusuri sa ultratunog upang ibukod ang pagkakaroon ng mga malubhang sakit.
3. Ang atay. Kapag ang isang pagkabigo sa metabolismo ay dumating sa isang paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya. Ito ay totoo lalo na kapag ang mga diyeta ay hinihigpitan sa kanilang paggamit ng mga bitamina at mineral. Ang atay, na natatanggap lamang ang mga taba at protina, ay ang pinakamahirap na tiisin ang isang diyeta na walang karbohidrat. Ang katotohanang ito ay humahantong sa pagtaas ng pagkasira ng mga taba at protina, na nakakaapekto sa timbang ng katawan - ang isang tao ay mabilis na nawalan ng timbang. Ngunit, bilang isang resulta nito, isang pagtaas sa bilang ng mga tambalang ketone at, dahil dito, acetone. Bilang isang resulta ng patuloy na pagdidiyeta, dumating sa isang talamak na sakit na metabolic, exacerbation ng mga sakit at ang paglitaw ng mga bagong komplikasyon.
4. Ang mga bato ay madalas na nagdurusa sa malnutrisyon sa mga kanal ng bato. Sa kasong ito, mayroong paglabag sa tubig at asin, protina at metabolismo ng lipid. Kasabay nito, ang metabolismo ng taba ay nabalisa, na humahantong sa isang pagtaas sa antas ng mga katawan ng ketone. Bilang karagdagan sa edema at hypertension, ang amoy ng acetone ay lumilitaw sa paghinga. Sa kawalan ng mga hakbang na ginawa, maaaring dumating sa isang kumpletong paghinto ng aktibidad sa bato.

Konklusyon

Ang pagkakaroon ng acetone sa ihi ay nagpapahiwatig ng malubhang sakit. Ang pagbisita sa doktor ay maaaring maging isang tiyak na kadahilanan. Halimbawa, sa diyabetis, ang napapanahong paggamot ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng mga malubhang komplikasyon. Sa mga bata, ang pagkalason sa katawan ay humahantong sa pag-aalis ng tubig, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa metaboliko. Sa kasong ito, ang pagkakaroon ng mga ketone na katawan ay nahayag sa pamamagitan ng lethargy at "acetone" na paghinga.

Paano matutukoy ang mga ketones ng ihi?

Kilalanin ang Ketones sa ihi posible sa laboratoryo at sa bahay. Upang gawin ito, ang isang espesyal na strip na binabad sa isang alkalina na sangkap at sodium nitroprusside ay inilalagay sa ihi ng 1 minuto (magagamit sa mga parmasya). Kung mayroong isang pagtaas ng antas ng mga keton sa ihi, nagbabago ang kulay ng kulay mula sa puti hanggang kayumanggi-pula. Ang pagsusuri ng reaksyon ay isinasagawa sa isang scale ng kulay - "negatibo", "maliit", "average" at "makabuluhang" nilalaman ng mga keton. Ang pagsubok ay madaling isagawa at maaaring maisagawa ng isang walang limitasyong bilang ng mga beses.

Para sa mas tumpak at tiyak na mga resulta, kailangan mong kumuha ng isang pagsusuri dugona maaari ring isagawa sa laboratoryo at sa bahay. Bilang karagdagan, ang reaksyon sa mga piraso ng pagsubok ay naganap sa ihi acetoacetate, at ang nilalaman ng beta-hydroxybutyric acid sa ihi ay hindi maaaring matukoy, samakatuwid sila ay hindi angkop para sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot ng ketoacidosis ng diabetes.

Mga Resulta binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod: karaniwan, ang antas ng ketones sa dugo ay dapat na mas mababa kaysa sa 0.6 mmol / l, ang antas ng 0.6-1.5 mmol / l ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng diabetes ketoacidosis, at> 1.5 mmol / l - isang mataas na peligro ng ketoacidosis o mayroon nang ketoacidosis.

Paghahambing at sulat sa mga antas ng dugo at ihi ketone

Antas ng ketone ng dugo (mmol / L)

Antas ng ketone ng ihi

"Negatibo" o "mga bakas ng paa"

"Mga bakas sa paa" o "maliit"

"Maliit" o "makabuluhan"

Mahalagang malaman ang tungkol sa posibleng maling positibo at maling negatibong resulta ng pagpapasiya ng ketonuria.

Maling positibong resulta (ang mga keton sa ihi ay natutukoy, ngunit walang panganib na magkaroon ng ketoacidosis ng diabetes) dahil sa:

• Ang pagkuha ng ilang mga gamot (halimbawa: captopril, valproate),
• Ang Acetone ay maaaring magpalipat-lipat sa dugo ng maraming oras, kahit na pagkatapos ng pangangasiwa ng kinakailangang dosis ng insulin. Sa kasong ito, ang mga bagong ketones ay hindi nabuo at hindi napansin sa dugo.

Maling negatibong resulta (ang mga keton sa ihi ay hindi napansin, ngunit nandoon sila) dahil sa:

• Ang pagtanggap ng isang malaking halaga ng bitamina C (ascorbic acid) o salicylic acid (na matatagpuan sa maraming mga pangpawala ng sakit tulad ng aspirin),
• Ang takip ng lata ng mga guhitan ay nakabukas nang napakatagal,
• Tapos na ang istante ng mga pagsubok sa pagsubok.

Kaya, kung ang mga keton ay napansin sa ihi ng umaga at mababa ang antas ng glucose sa dugo, ito "Gutom na ketones". Maaari kang makakaranas ng pangkalahatang kahinaan at pagduduwal, kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, kailangan mong kumain ng pagkain na naglalaman ng karbohidrat, kasunod ng pagpapakilala ng kinakailangang dosis ng insulin. Gayundin, siguraduhing matukoy ang antas ng glucose ng dugo sa susunod na gabi upang maibukod ang posibilidad ng nocturnal hypoglycemia. Ang mataas na glucose ng ihi ay nagpapahiwatig na ang glucose ng dugo ay mataas sa gabi, bagaman ito ay mababa sa umaga.

Kung ang antas ng ketones sa ihi (at / o dugo) ay mataas at ang antas ng glucose sa dugo ay lumampas sa 15-20 mmol / l, ito ay nagpapahiwatig kakulangan sa insulin. Ang numero unong prayoridad ay ang pangangasiwa ng isang labis na dosis ng insulin. Samakatuwid:

• Ipasok ang 0.1 U / kg na short-acting insulin (mas mabuti ang Novorapid o Humalog),
• Alamin ang antas ng glucose ng dugo pagkatapos ng 1-2 oras,
• Magpasok ng isa pang 0.1 U / kg ng timbang kung ang antas ng glucose sa dugo ay hindi nabawasan,
• Huwag mag-iniksyon ng maikling-kumikilos na insulin nang mas madalas kaysa sa bawat 3 oras upang maiwasan ang naantala na hypoglycemia,
• Alamin ang antas ng mga keton sa dugo isang oras pagkatapos ng pagpapakilala ng isang karagdagang dosis ng insulin - dapat itong bumaba,
• Kumonsumo ng mas maraming likido (tubig)
• Kung ang antas ng dugo ketones ay 3 mmol / l o higit pa, makita agad ang isang doktor!

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng ketoacidosis ng diabetes at acetone sa ihi

Ang mga ketone body (ketones) ay mga organikong compound na synthesized sa atay sa panahon ng "gutom ng enerhiya" (kakulangan ng mga karbohidrat) mula sa mga taba at protina. Ang katawan ay pumapasok sa isang estado ng ketosis. Ang isang madaling makikilala na marker ng kondisyong ito ay acetone sa ihi. Ang labis na mga ihi ketones ay tinatawag na ketonuria.

Ang ketosis ay isang normal na kondisyon sa physiological kung saan ang kakulangan sa enerhiya sa katawan ay sakop ng mga ketones. Ang organismo ng mga hilagang mamamayan (Chukchi at Eskimos) ay genetically na naka-tono sa tulad ng isang metabolismo.

Ang mga ketone na katawan sa katawan ay palaging naroroon sa maliit na dami. Karaniwan ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng kanilang kawalan. Ang pagkakaroon ng acetone ay maaaring isang kinahinatnan ng:

• Sobrang init
• Pag-aayuno
• Pag-aalis ng tubig
• Mababang diyeta na may karot
• Hindi kumpletong diyabetis

Sa mga malulusog na tao, ang acetone sa ihi ay mawawala sa sarili pagkatapos matanggal ang sanhi (sobrang pag-init, gutom, pag-aalis ng tubig). Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang isang balanseng diyeta at paggamit ng mga sorbents.

Natalo ang diyabetis sa bahay. Ito ay isang buwan mula nang nakalimutan ko ang tungkol sa mga jumps sa asukal at pag-inom ng insulin. Oh, kung paano ako nagdusa, patuloy na pagkalanta, mga tawag sa emerhensiya. Ilang beses na akong napunta sa mga endocrinologist, ngunit isa lamang ang sinasabi nila doon - "Kumuha ng insulin." At ngayon 5 linggo na ang nawala, dahil ang antas ng asukal sa dugo ay normal, hindi isang solong iniksyon ng insulin at lahat salamat sa artikulong ito. Ang bawat taong may diabetes ay dapat basahin!

Kung ang acetone ay napansin sa ihi ng maraming araw sa isang hilera, nagpapahiwatig ito ng isang posibleng malubhang sakit. Ang mga ketones ay mawawala pagkatapos ng pagalingin ng pinagbabatayan na sakit.

Ang aconone sa ihi ng mga buntis na kababaihan ay nagpapahiwatig ng matinding toxicosis.

Sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang pagbabagu-bago ng acetone sa ihi ay madalas na maobserbahan dahil sa pag-unlad ng pancreas. Ang mga mataas na gastos sa enerhiya sa edad na ito at ang hindi sakdal ng mga proseso ng metabolic ay pinipilit ang katawan na humingi ng tulong sa mga panloob na reserba.

Ang mga mapagkukunan ng glucose sa katawan ng bata ay mabilis na nawawala ng emosyonal na stress, matinding pisikal na bigay, at mataas na temperatura. Ang pag-inom ay dapat palaging magagamit sa bata upang mapupuksa ang mga lason (sa kasong ito, mga keton). Ang kanyang pangangailangan para sa mga matatamis ay dapat nasiyahan.

Sa mga malulusog na tao, ang paglipat sa diyeta na may mababang karbohidrat, ang acetone sa ihi ay maaaring sundin sa panahon ng pagbagay (kung minsan maaari itong i-drag para sa isang buwan). Pagkatapos, ang mga mekanismo ng regulasyon sa sarili ay naka-on at ang mga ketones ay halos ganap na ginagamit ng mga kalamnan at utak.

Ang paglaki ng mga ketones sa ihi ng mga tao na naglilimita sa kanilang paggamit ng mga karbohidrat para sa pagbaba ng timbang ay isang magandang tanda ng pagsunog ng subcutaneous fat.

Ang isang pasyente na may diyabetis ay maaaring sundin ang isang diyeta na may mababang karot na may mahigpit na kontrol sa asukal at keton. Kasabay nito, ang mga mataas na antas ng asukal at keton ay hindi katanggap-tanggap.

Ang hindi makontrol na kedosis ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa dugo ng mga katawan ng ketone at maging sanhi ng isang paglipat sa pH sa acid side. Ang "acidification" ng katawan ay puno ng malubhang malfunctions sa trabaho nito. May isang pathological kondisyon - ketoacidosis.

Sa hindi sapat na insulin, ang katawan ay nagsisimula na makaranas ng gutom, kahit na may labis na glucose na pumapasok sa katawan. Ang mga katawan ng ketone ay nagsisimula na magawa, ang pagsipsip ng kung saan ay mahirap dahil sa mataas na antas ng glucose. Laban sa background ng pag-aalis ng tubig, ang konsentrasyon ng mga ketones ay nagdaragdag, ang katawan ay "acidates" - ang diabetes ketoacidosis ay bubuo.

Para sa isang pasyente na may diyabetis, ang acetone ng dugo ay isang mabibigat na babala tungkol sa pagbuo ng ketoacidosis laban sa background ng decompensated diabetes.

Ano ang panganib ng diabetes na ketoacidosis sa diyabetis

Ang sakit ay nabuo nang hindi namamalayan, maraming araw ay maaaring pumasa bago ito pumasok sa talamak na yugto. Sa panahong ito, na may kakulangan ng insulin, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nagdaragdag, ang mga dehydrates sa katawan, isang pagtatangka na bumubuo para sa kakulangan sa enerhiya dahil sa pagkasira ng mga taba ay humantong sa pagbuo ng mga keton.

Ang pag-load sa mga bato ay nagdaragdag, ang mga asing-gamot ay hugasan sa labas ng katawan, ang katawan ay "acidify". Mula sa mga buto ng calcium at magnesiyo ay masidhing hugasan palayo. Ang suplay ng dugo sa mga tisyu ng puso at utak ay naghihirap. Ang teroydeo gland ay apektado.

Sinusubukan ng katawan na mapupuksa ang labis na mga keton sa tulong ng mga sistema ng pag-aalis - mga baga, bato, at balat. Ang paghinga ng pasyente, ang kanyang ihi at balat ay nakakakuha ng isang katangian na "sweet-sour" na amoy.

Ang pagbuo ng ketoocytosis sa diyabetis ay sinamahan ng:

• Karamdaman sa sirkulasyon.
• Pagkabalisa sa paghinga.
• Disorder ng kamalayan.

Yugto ng pagtatapos - tserebral edema, na hahantong sa pag-aresto sa paghinga, pag-aresto sa puso, kamatayan.

Sa panahon ng sakit, ang mataas na lagnat ay nag-aambag sa pagkasira ng insulin. Sa kasong ito, ang estado ng ketoacidosis ay mabilis na bubuo, sa loob ng ilang oras.

Mga Sanhi ng Ketoacidosis

Hyperglycemia + mataas na konsentrasyon ng mga keton sa ihi = diabetes ketoacidosis.

Ang pag-unlad ng ketoacidosis ng diabetes ay nauugnay sa isang kakulangan ng insulin sa katawan. Sa kaso ng diabetes na umaasa sa insulin, maaari itong sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Hindi sapat na dosis ng insulin. Ito ay madalas na "mga kasalanan" na mga pasyente na sinusubaybayan ang kanilang timbang.
• Mahina ang insulin.
• Pagbabago sa mga kondisyon ng iniksyon: pagbabago ng site ng iniksyon, laktawan ang iniksyon.
• Ang matalim na pagtaas ng pangangailangan para sa isang nadagdagan na dosis ng insulin na sanhi ng isang espesyal na kondisyon (nakakahawang sakit, trauma, pagbubuntis, stroke, atake sa puso, pagkapagod).

Sa diyabetis na hindi umaasa sa insulin, posible ang pag-unlad ng sakit sa kaso ng kakulangan ng sariling insulin:

• Sa mga diabetes "na may karanasan." Sa kasong ito, ang patuloy na pagkakaroon ng mga ketones sa ihi ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na magawa sa exogenous insulin.
• Sa isang espesyal na kondisyon ng diabetes - impeksyon, stroke, atake sa puso, trauma, stress.

Sa panahon ng sakit, hindi katanggap-tanggap na laktawan ang mga iniksyon ng insulin o bawasan ang dosis nito. Sa kawalan ng gana sa pagkain, inirerekumenda na ubusin ang mga juice (isaalang-alang ang mga karbohidrat na pinasok ng mga yunit ng tinapay).

Ang "gutom" na ketoacidosis sa diabetes mellitus ay maaaring mangyari na may hypoglycemia. Sa kasong ito, ang mga hakbang na ginamit upang labanan ang mababang asukal ay makakatulong.

Ang isang pasyente na may diyabetis na umiinom ng alkohol ay nagpapatakbo ng panganib na mahulog sa "alkohol" na ketoacidosis. Ang alkohol ay nagtataguyod ng paglaki ng mga ketones at sa parehong oras ay nagpapababa ng mga antas ng asukal.

Mga sintomas ng diabetes ketoacidosis

Hindi tulad ng hypoglycemia, ang komplikasyon na ito ng diabetes ay unti-unting bubuo. Sa mga pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng hyperglycemia:

• palaging uhaw
• tuyong bibig
• himukin ang madalas na pag-ihi

idinagdag ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkalason sa ketone:

• Kahinaan
• Sakit ng ulo
• Nabawasan ang gana
• Ang pagkakaroon ng mga ketones sa ihi.

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, posible na ihinto ang ketoacidosis sa diabetes mellitus.

Kung nahuli ang mga sintomas:

• pag-iwas sa pagkain, lalo na ang karne,
• sakit sa tiyan
• pagsusuka
• pagtatae
• amoy ng acetone mula sa bibig,
• maingay na mabilis na paghinga

kailangan ng kagyat na pag-ospital.

Diagnosis ng diabetes ketoacidosis

Ang diagnosis ng diabetes ketoacidosis ay ginawa sa pagkakaroon ng dalawang mga kadahilanan:

• Mataas na asukal sa dugo.
• Ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone sa ihi.

Sa antas ng asukal> 13 mmol / L, kinakailangan na regular (tuwing 4 na oras) pag-aralan ang ihi para sa mga ketones. Kung natagpuan ang acetone, dapat kang gumawa ng mga hakbang sa first aid.

Sa bahay, maginhawa upang matukoy ang acetone gamit ang mga espesyal na piraso ng pagsubok. Ginagawa nilang posible sa husgado (kung minsan sa dami) matukoy ang pagkakaroon ng mga ketones:

• light ketonuria
• medium ketonuria
• malubhang ketonuria.

Kung ang pagsubok ay nagpakita ng katamtaman na ketonuria, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor. Na may mataas na ketonuria, ipinapahiwatig ang kagyat na pag-ospital.

Ang mga pasyente sa diabetes na may mga impeksyon sa trangkaso / talamak na paghinga ay kailangang matukoy ang pagkakaroon ng acetone sa ihi tuwing 4 na oras.

Ang mga unang hakbang sa paggamot ng ketoacidosis (na may banayad na ketonuria):

• Pagsasaayos ng dosis ng insulin.
• Ang inuming alkalina sa isang baso tuwing kalahating oras (maaaring ito ay angkop na tubig na mineral o kalahati ng isang kutsarita ng soda bawat baso ng tubig).
• Sa sobrang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo - juice ng ubas.

Kapag na-ospital, ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagsusuri ng plasma ng dugo, ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. Glucose> 13 mmol / L.
2. Ketones> 2 mmol / L
3. Paggamot sa PH: Protocol para sa Mga Doktor

Upang maiwasan ang isang malubhang pag-unlad ng sakit, kung pinaghihinalaan mo ang isang ketoacidosis ng diabetes, ipinapayong tumawag sa isang pangkat ng ambulansya. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang pasyente ay agad na na-injected ng saline intravenously at isang iniksyon ng insulin (20 unit) intramuscularly.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang ospital ay isinasagawa sa pangkalahatang departamento ng therapy o sa intensive unit ng pangangalaga. Kasama sa paggamot ang 5 ipinag-uutos na puntos (protocol ng paggamot):

1. Therapy therapy.
2. Pag-aalis ng tubig.
3. Ang muling pagdadagdag ng kakulangan sa mineral.
4. Ang kaluwagan ng acidosis.
5. Paggamot ng mga sakit na nagpukaw sa pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa banayad na mga kaso ng diabetes ketoacidosis, ang insulin ay pinamamahalaan ng subcutaneously, at ang pagkawala ng likido ay binabayaran sa pamamagitan ng mabibigat na pag-inom.

Diabetic ketoacidosis therapy sa insulin

Ang pangangasiwa ng insulin ay ang tanging paraan upang "baligtarin" ang mga proseso ng pathological na na-trigger ng diabetes ketoacidosis. Ang therapy ng insulin ay isinasagawa sa isang sparing mode ng "maliit na dosis" na hindi humantong sa hypoglycemia.

Ang patuloy na pangangasiwa ng mga maikling dosis ng insulin (hanggang sa 6 na yunit bawat oras) ay tumitigil sa proseso ng pagkasira ng taba (ang mga ketones ay hindi nabuo), pinapawi ang pag-load sa atay (hindi kinakailangan na synthesize ang glucose), at nag-aambag sa akumulasyon ng glycogen.

Sa isang setting ng ospital, ang pasyente ay iniksyon sa insulin intravenously sa pamamagitan ng patuloy na pagbubuhos sa rate na 0.1 U / kg / h gamit ang isang infusomat. Bago ito, ang isang "paglo-load" na dosis ng "maikling" insulin (0.15 U / kg / oras) ay dahan-dahang na-injection ng intravenously.

Infusomat - pagbubuhos ng bomba (pump) para sa dosed administration ng mga gamot.

• "Maikling" insulin - 50 PIECES,
• 1 ml ng sariling dugo ng pasyente,
• + asin hanggang 50 ml ng dami.

3 oras pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, maaaring mayroong isang bahagyang pagtaas ng mga keton sa ihi. Ang Ketonuria ay maaaring ganap na matanggal lamang ng 3 araw pagkatapos ng normalisasyon ng mga antas ng asukal.

Intravenous insulin therapy sa kawalan ng infusomat

Kung ang isang infusomat ay hindi magagamit, ang insulin ay iniksyon na may isang hiringgilya na mabagal (bonus) bawat oras sa yunit ng iniksyon ng dropper. Ang mga dosis ng "maikling" insulin ay sapat para sa isang oras. Ang isang halo para sa iniksyon ay inihanda mula sa insulin at asin, na nagdadala ng kabuuang dami sa 2 ml.

Sa malubhang yugto ng ketoacidosis ng diabetes, ang mga pagkagambala sa sirkulasyon ng capillary ay sinusunod. Ang pangangasiwa ng insulin subcutaneously o intramuscularly sa yugtong ito ng sakit ay hindi epektibo.

Pagsasaayos ng dosis ng insulin

Ang pasyente ay sinusubaybayan para sa mga antas ng asukal sa bawat oras.

• Kung ang konsentrasyon ng glucose ay hindi bumababa sa loob ng 2 oras, ang susunod na dosis ng insulin ay nadagdagan ng 2 beses (sa kawalan ng pag-aalis ng tubig).
• Ang asukal sa dugo ay hindi dapat mabawasan ng higit sa 4-5 mmol / oras. Kung ang asukal ay mabilis na bumaba, ang susunod na dosis ng insulin ay nakansela (kung ang antas ng asukal ay nabawasan ng higit sa 5 mmol / L) o 2 beses (kung ang asukal ay "bumaba" ng 4 - 5 mmol / L).
• Matapos maabot ang 13-14 mmol / l, ang dosis ng insulin ay nabawasan (hanggang 3 U / h). Kung ang pasyente ay hindi makakain ng sarili, siya ay iniksyon ng glucose (5-10%) upang maiwasan ang hypoglycemia.

Paano lumipat sa pamamahala ng insulin ng subcutaneous

Kung ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti (presyur ang normalize, glycemia 7.3), lumipat sila sa pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, ang pagpapalit ng "maikling" insulin tuwing 4 na oras (10,14 yunit) at "daluyan" dalawang beses sa isang araw (10-12 yunit).

Ang unang subcutaneous injection ay "suportado" ng isang intravenous infusion ng "short" na insulin sa loob ng dalawang oras.

Ang pag-aalis ng tubig sa diabetes ketoacidosis. Paano maiwasan ang labis na labis na labis na karga

Ang pangunahing gawain sa paggamot ng sakit ay upang muling lagyan ng tubig ang likido na nawala ng katawan ng hindi bababa sa kalahati. Ang pagtanggal ng pag-aalis ng tubig ay magbabalik sa pagpapaandar ng bato, ang labis na glucose ay aalisin sa ihi at pagbaba ng asukal sa dugo.

Para sa rehydration, ginagamit ang saline o hypotonic solution (depende sa antas ng sodium sa serum ng dugo). Gumamit ng karaniwang iskedyul ng pangangasiwa (1 oras - 1 litro, 2 at 3 na oras - 500 ml, pagkatapos ay 240 ml bawat oras) at mabagal (ang unang 4 na oras - 2 litro, ang susunod na 8 oras - 2 litro, tuwing susunod na 8 oras - 1 litro).

Ang dami ng likido na injected sa paglipas ng isang oras ay nababagay depende sa CVP (sentral na venous pressure). Maaari itong saklaw mula sa 1 litro (sa mababang CVP) hanggang 250 ml.

Sa matinding pag-aalis ng tubig, ang pinapayagan na dami ng likido na na-injection bawat oras ay hindi dapat lumampas sa dami ng ihi na pinakawalan ng higit sa 1 litro.

Ang sobrang likido ay maaaring maging sanhi ng edema ng baga. Para sa unang 12 oras ng paggamot ng sakit, pinahihintulutan na ipasok ang dami ng likido na hindi hihigit sa 10% ng timbang ng katawan sa dami.

Sa napakababang mga rate ng systolic presyon ng dugo at CVP, ang mga colloid ay pinamamahalaan.

Ang mga bata at kabataan ay madaling kapitan ng sakit sa cerebral edema. Para sa kanila, ang dami ng likido na ipinakilala sa unang 4 na oras ay hindi dapat lumagpas sa 50 mg / kg. Sa unang oras, hindi hihigit sa 20 ml / kg ang pinangangasiwaan.

Pag-aalis ng Acidosis

Ang acidid ay isang "acidification" ng katawan bilang isang resulta ng isang paglipat sa balanse ng acid-base sa acid acid dahil sa labis na akumulasyon ng mga organikong asido (sa aming kaso, mga ketone na katawan).

Ang therapy ng insulin, na pinipigilan ang paggawa ng mga ketones, ay nag-aalis ng sanhi ng acidosis - "acidification" ng katawan ng mga ketone na katawan. Mga hakbang na kinuha upang labanan ang pag-aalis ng tubig ay mapabilis ang pag-aalis ng mga katawan ng ketone ng mga bato at mag-ambag sa pagpapanumbalik ng balanse ng acid - base.

Sa mga mababang halaga ng PH (Nonspecific Intensive Aktibidad

Kapag sa isang ospital, ang mga pasyente na nasuri na may ketoacidosis ng diabetes ay maaaring mangailangan ng karagdagang mga hakbang sa therapeutic:

• Ang Oxygen therapy para sa pagkabigo sa paghinga.
• Pag-install ng isang venous catheter para sa isang dropper.
• Pag-install ng isang gastric tube para sa pumping out ang mga nilalaman ng tiyan (kung ang pasyente ay walang malay).
• Ang pagsingit ng isang catheter sa pantog upang masuri ang dami ng excreted na ihi.
• Ang pangangasiwa ng heparin para sa pag-iwas sa trombosis sa mga pasyente (matatanda, sa isang kuwit, na may "makapal" na dugo, kumukuha ng mga antibiotics at mga gamot sa puso).
• Ang pagpapakilala ng mga antibiotics sa mataas na temperatura ng katawan.

Ang lagnat sa diabetes na ketoacidosis ay palaging nagpapahiwatig ng impeksyon.

Diabetic ketoacidosis sa mga bata

Sa pagkabata, ang type 1 na diyabetis ay madalas na nasuri pagkatapos ng isang bata ay nasuri na may ketoacidosis ng diabetes. Ang mahigpit na kontrol sa asukal sa dugo ay makakatulong upang maiwasan ang komplikasyon na ito sa hinaharap.

Sa pagdadalaga, kung ang isang "tinedyer" ay sumusubok na mapupuksa ang pag-iingat mula sa isang pakiramdam ng protesta at pakikipaglaban laban sa anumang pagtatangka upang makontrol siya, ang panganib na makarating sa ospital (sa pinakamaganda) ay mahusay. Maaaring may isang kalunus-lunos na kinalabasan. Kinakailangan na isipin ang bata na may mga tampok na diabetes sa kanyang sakit.

Sa mga bata, ang mga sintomas ng diabetes ketoacidosis at ang paggamot nito ay pareho sa mga matatanda. Ang mga dosis ng injected na gamot ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan. Mapoprotektahan ng mga magulang na magulang ang kanilang anak mula sa isang malubhang komplikasyon.

Sa mga bata na may type 2 diabetes, ang form na ito ng sakit ay halos hindi nangyayari. Sa edad na ito, ang sarili nitong insulin ay sapat pa upang hindi dalhin ang katawan sa isang kritikal na estado.

Mga Pamantayan sa Tagumpay

Ang pasyente ay itinuturing na gumaling kapag ang kanyang mga layunin na tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal:

Matapos mailabas mula sa ospital, dapat na kontrolin ang asukal. Kung lumampas ito ng 14 mmol / L, magpatuloy upang makontrol ang acetone sa ihi. Kung ikaw mismo ay hindi makayanan ang ketonuria - agad na kumunsulta sa isang doktor.

Sa 47, nasuri ako na may type 2 diabetes. Sa ilang linggo nakakuha ako ng halos 15 kg. Ang patuloy na pagkapagod, pag-aantok, pakiramdam ng kahinaan, nagsimulang umupo ang paningin.

Kapag naka-55 taong gulang ako, nasaksak ko na ang aking sarili sa insulin, ang lahat ay napakasama.Ang sakit ay patuloy na umunlad, panaka-nakang mga seizure ay nagsimula, ang ambulansong literal na bumalik sa akin mula sa susunod na mundo. Sa lahat ng oras na naisip ko na ang oras na ito ang magiging huli.

Nagbago ang lahat nang hayaang basahin ako ng aking anak na babae ng isang artikulo sa Internet. Hindi mo maiisip kung gaano ako nagpapasalamat sa kanya. Ang artikulong ito ay nakatulong sa akin na tuluyang mapupuksa ang diyabetis, isang di-umano’y sakit na sakit. Ang huling 2 taon na nagsimula akong gumalaw nang higit pa, sa tagsibol at tag-araw ay pumupunta ako sa bansa araw-araw, lumalaki ang mga kamatis at ibinebenta ang mga ito sa merkado. Nagulat ang aking mga tiyahin sa kung paano ko pinananatili ang lahat, kung saan nagmumula ang sobrang lakas at lakas, hindi pa rin sila naniniwala na ako ay 66 taong gulang.

Sino ang nais na mabuhay ng mahaba, masiglang buhay at kalimutan ang tungkol sa malagim na sakit na ito magpakailanman, maglaan ng 5 minuto at basahin ang artikulong ito.

Kapag ang pagkakaroon ng mga ketones sa ihi ay hindi mapanganib

Ang mga ketones sa ihi ng mga may diyabetis ay maaaring mangyari dahil sa hindi pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot. Kung laban sa background nito, ang asukal sa dugo ng pasyente ay hindi tataas sa 13 mmol / l o mas mataas, kung gayon ang naturang mga resulta ng pagsubok ay hindi isang dahilan para sa pagreseta ng paggamot.

Inirerekomenda na ang pasyente ay mas madalas na subaybayan ang mga antas ng glucose na gumagamit ng isang glucometer at wastong nangangasiwa ng insulin. Kung ang mga rekomendasyong ito ay hindi sinusunod, ang antas ng ketones ay maaaring tumaas at humantong sa pagbuo ng ketoacidosis.

Bakit ang ketoacidosis ay bubuo

Ang ketoacidosis ng diabetes ay ang resulta ng kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ang mga karbohidrat na pumapasok sa katawan ng pasyente ay hindi maaaring mabulok sa mga base ng alak ng mga asukal, at ang kakulangan sa insulin ay humahantong sa ang katunayan na ang mga cell ay hindi nakakakuha ng glucose bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Bilang isang resulta, ang katawan ay gumagamit ng mga reserba mula sa mga reserbang ng taba at masinsinang pinoproseso ang mga ito. Dahil dito, ang mga taba at protina ay hindi ganap na na-oxidized at bumubuo ng mga acetones, na naipon sa dugo, at pagkatapos ay lumilitaw sa ihi.

Ang mga ketones sa ihi na may unang uri ng diabetes ay lilitaw kapag ang antas ng glucose sa dugo ay tumataas sa 13.5-16.7 mmol / L o kapag ang glucosuria ay lumampas sa 3%. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang ketoacidosis ay maaaring makapukaw sa pagbuo ng ketoacidotic coma.

Bilang isang patakaran, ang ketoacidosis sa diabetes mellitus ay ang resulta ng hindi wastong pagsusuri o ang resulta ng hindi tamang paggamot:

• hindi sapat na pangangasiwa ng insulin
• pagtanggi na mangasiwa ng insulin,
• paminsan-minsang mga miss na iniksyon
• bihirang kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo,
• hindi tamang pag-aayos ng dosis ng insulin, depende sa mga tagapagpahiwatig ng metro,
• ang hitsura ng isang karagdagang pangangailangan para sa insulin dahil sa paggamit ng isang malaking halaga ng pagkain na mayaman sa karbohidrat o ang pagbuo ng isang nakakahawang sakit,
• pangangasiwa ng insulin na hindi wastong naka-imbak o nag-expire,
• isang madepektong paggawa ng bomba ng insulin o panulat ng insulin.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng ketoacidosis sa diyabetis ng anumang uri:

• talamak na impeksyon o nagpapaalab na proseso,
• pinsala
• pagbubuntis
• pagkuha ng mga antagonist ng insulin: glucocorticosteroids, diuretics, gamot sa sex hormone,
• Surgery
• pag-inom ng mga gamot na binabawasan ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin: antipsychotics, atbp.
• paglaho ng pagtatago ng insulin sa panahon ng agnas ng type 2 diabetes.

Minsan ang sanhi ng pag-unlad ng ketoacidosis ay ang mga pagkakamali ng mga doktor:

• untimely pangangasiwa ng insulin sa type 2 diabetes,
• hindi napapansin na di-wastong uri ng diyabetis.

Paano matukoy ang hitsura ng mga keton sa ihi

Upang makita ang mga keton sa ihi, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

• pag-aaral ng ihi sa laboratoryo - ang mga resulta ay natutukoy bilang "+" (+ - isang mahina na positibong reaksyon tungkol sa pagkakaroon ng mga bakas ng mga ketones, ++ o +++ - isang positibong reaksyon na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga ketones sa ihi, +++ - isang matinding positibong reaksyon na nagpapahiwatig ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga keton sa ihi),
• test strips - ang pagsubok ay ibinaba sa ihi ng ilang segundo, at ang mga resulta ay binibigyang kahulugan sa pamamagitan ng paghahambing ng kulay sa strip at sa scale na nakalakip sa pakete.

Sa bahay, sa kawalan ng mga pagsubok ng pagsubok, maaari mong malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mga ketones sa ihi gamit ang ammonia. Ang pagbaba nito ay dapat idagdag sa ihi. Ang paglamlam nito sa maliwanag na kulay ng iskarlata ay magpahiwatig ng pagkakaroon ng acetone.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ketoacidosis ng diabetes ay bubuo ng maraming araw, at kung minsan ay higit sa 24 na oras.

Sa una, ang pasyente ay nagsisimula mag-alala tungkol sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagtaas ng asukal sa dugo at kakulangan ng insulin:

• matinding pagkauhaw
• madalas na pag-ihi,
• kahinaan
• hindi makatuwirang pagbaba ng timbang,
• tuyong balat at mauhog lamad.

Sa kawalan ng paggamot, ang pagtaas ng acidosis at pagbuo ng ketosis ay nangyayari:

• amoy ng acetone mula sa bibig,
• pagsusuka at pagduduwal
• Ang hininga ni Kussmaul (malalim at maingay).

Ang paglala ng kondisyong ito ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa bahagi ng sistema ng nerbiyos:

• nakakapagod at nakakapagod,
• sakit ng ulo
• pagkamayamutin
• antok
• precoma at ketoacidotic coma.

Ang paggamot ng ketoacidosis ay dapat magsimula sa unang pag-sign nito, ang pagkakaroon ng kung saan ay ipinahiwatig ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo at ihi.

Ang isang pasyente na may diabetes ketoacidosis sa paunang yugto (habang pinapanatili ang kamalayan at ang kawalan ng malubhang mga pathologies) ay naospital sa departamento ng therapy o endocrinology. At ang mga pasyente sa isang mas malubhang kondisyon - sa masinsinang yunit ng pangangalaga.

Upang iguhit ang tamang plano ng paggamot, ang departamento ay patuloy na sinusubaybayan ang mga mahahalagang palatandaan.

Kasama sa plano ng paggamot ang mga sumusunod na aktibidad:

• therapy sa insulin
• pag-aalis ng pag-aalis ng tubig,
• pag-aalis ng acidosis,
• muling pagdadagdag ng mga nawalang electrolytes,
• paggamot ng mga sakit na naging sanhi ng kumplikadong kurso ng diyabetis.

Panoorin ang video: UB: Amoy acetone na hininga, senyales ng diabetes (Nobyembre 2024).