Ang form ng dosis ng Aprovel ay mga tablet na pinahiran ng pelikula: hugis-itlog, biconvex, puti o halos puti, sa isang banda na nakaukit sa imahe ng puso, sa kabilang banda, ang mga numero 2872 (mga tablet na 150 mg) o 2873 (mga tablet ng 300 mg).

• aktibong sangkap: irbesartan - 150 o 300 mg,
• pandiwang pantulong na sangkap: microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, hypromellose, koloid silicon dioxide, magnesium stearate, croscarmellose sodium,
• patong ng pelikula: carnauba wax, Opadry white (macrogol-3000, hypromellose, lactose monohidrat, titanium dioxide E 171).

Mga parmasyutiko

Ang aktibong sangkap ng Aprovel ay irbesartan - isang pumipili antagonist ng mga receptor ngiotiotin II (uri ng AT₁), para sa pagkuha ng aktibidad ng parmasyutiko kung saan ang pag-activate ng metabolic ay hindi kinakailangan.

Ang Angiotensin II ay isang mahalagang sangkap ng sistema ng renin-angiotensin-aldosteron (RAAS). Siya ay kasangkot sa pathogenesis ng arterial hypertension at sa sodium homeostasis.

Hinaharang ng Irbesartan ang lahat ng makabuluhang epekto ng physiology na angiotensin II, anuman ang landas o pinagmulan ng synthesis nito, kabilang ang binibigkas na aldosteron-secreting at vasoconstrictive effects na natanto sa pamamagitan ng mga AT receptor.₁na matatagpuan sa adrenal cortex at sa ibabaw ng mga vascular na makinis na selula ng kalamnan.

Ang Irbesartan ay hindi nagtataglay ng AT agonist na aktibidad₁-receptors, ngunit may isang mas higit na (> kaysa sa 8500-tiklop) pagkakaugnay para sa kanila kumpara sa AT₂-receptor na hindi nauugnay sa regulasyon ng cardiovascular system.

Ang gamot ay hindi pumipigil sa mga tulad ng RAAS enzymes bilang angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE) at renin. Bilang karagdagan, hindi ito nakakaapekto sa mga receptor ng iba pang mga hormones at ion channel, na kasangkot sa regulasyon ng sodium homeostasis at presyon ng dugo.

Dahil sa ang katunayan na ang bloke ng irbesartan sa AT₁-Receptor, ang feedback loop sa renin - angiotensin system ay nagambala, bilang isang resulta kung saan nadagdagan ang plasma concentrations ng renin at angiotensin II. Kapag kinuha sa therapeutic dosis, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang konsentrasyon ng aldosteron, habang hindi pagkakaroon ng isang makabuluhang epekto sa antas ng potasa sa serum ng dugo (ang tagapagpahiwatig na ito ay nagdaragdag sa average ng hindi hihigit sa 0.1 mEq / l). Gayundin, ang gamot ay walang makabuluhang epekto sa mga suwero na konsentrasyon ng triglycerides, glucose at kolesterol, ang konsentrasyon ng uric acid sa suwero at ang rate ng pag-aalis ng uric acid ng mga bato.

Ang hypotensive na epekto ng Aprovel ay maliwanag na pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis, nagiging makabuluhan ito sa loob ng 1-2 na linggo, naabot ang maximum na epekto nito pagkatapos ng 4-6 na linggo. Sa pang-matagalang klinikal na pag-aaral, ang pagtitiyaga ng antihypertensive aksyon ay nabanggit para sa isang panahon ng higit sa 1 taon.

Kapag umiinom ng gamot nang isang beses sa isang araw sa mga dosis hanggang sa 900 mg, ang epekto ng hypotensive ay may epekto na nakasalalay sa dosis. Kung ang isang dosis ay inireseta sa saklaw ng 150 hanggang 300 mg, ang irbesartan ay nagpapababa ng presyon ng dugo (BP), sinusukat habang nakahiga at nakaupo sa dulo ng agwat ng interdose (iyon ay, bago kumuha ng susunod na dosis, pagkatapos ng 24 na oras) kumpara sa placebo: systolic presyon ng dugo ( CAD) - isang average ng 8-13 mm Hg. Art., Diastolic na presyon ng dugo (DBP) - 5-8 mm RT. ct Sa pagtatapos ng agwat ng interdose, ang epekto ng antihypertensive ay ipinahayag ng 60-70% ng maximum na mga halaga ng pagbaba sa SBP at DBP. Ang pinakamainam na pagbaba ng presyon ng dugo sa loob ng 24 na oras ay nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng Aprovel isang beses sa isang araw.

Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kasinungalingan at nakatayo na posisyon ay sinusunod nang halos pantay.

Bihira ang mga epekto ng Orthostatic. Gayunpaman, sa mga pasyente na may hypovolemia at / o hyponatremia, posible ang isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, na sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita.

Ang pagpapalakas ng mutwal ng epekto ng antihypertensive ay sinusunod kapag kumukuha ng irbesartan kasama ang thiazide diuretics. Samakatuwid, sa kaso ng hindi sapat na pagbawas sa presyon ng dugo sa mga pasyente na tumatanggap ng monbesartan monotherapy, bilang karagdagan, ang hydrochlorothiazide ay inireseta sa mga mababang dosis (12.5 mg) isang beses sa isang araw. Kapag kukuha ng kumbinasyon na ito, isang karagdagang pagbawas sa systolic at diastolic na presyon ng dugo sa pamamagitan ng 7-10 at 3-6 mm RT. Art. naaayon, kumpara sa mga pasyente na tumanggap ng isang placebo sa irbesartan.

Ang kasarian at edad ng pasyente ay hindi nakakaapekto sa kalubhaan ng aksyon ni Aprovel. Ang epekto nito ay kapansin-pansing nabawasan sa mga pasyente ng lahi ng Negroid. Gayunpaman, kapag ang mga mababang dosis ng hydrochlorothiazide ay idinagdag sa irbesartan, ang tugon ng antihypertensive sa mga kinatawan ng lahi na ito ay lumalapit sa mga pasyente ng lahi ng Caucasian.

Matapos ang pagpapahinto ng therapy, unti-unting bumalik ang presyon ng dugo sa orihinal na antas nito. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng withdrawal syndrome.

Sa isang multicenter na randomized na kinokontrol na double-blind klinikal na pagsubok>

Ang isang multicenter, randomized, controlebo-control, double-blind klinikal na pagsubok ay isinagawa din na nagsuri sa mga epekto ng irbesartan sa microalbuminuria (20-200 μg / min, 30–300 mg / araw) sa mga pasyente na may arterial hypertension at nauugnay na type 2 diabetes mellitus (IRMA 2). Ang pag-aaral ay may kasamang 590 mga pasyente na may mga sakit na ito at normal na pag-andar ng bato (serum na gawa ng likido sa mga kalalakihan - 9 puntos sa scale ng Child-Pugh)

• coronary heart disease at / o mga klinikal na makabuluhang cerebral arteriosclerosis (sa kaso ng isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, ang mga ischemic disorder ay maaaring tumaas, hanggang sa pagbuo ng isang stroke at talamak na myocardial infarction).
• hypertrophic nakahahadlang cardiomyopathy,
• stenosis ng aortic / mitral valve,
• hypovolemia / hyponatremia dahil sa hemodialysis o ang paggamit ng diuretics,
• pagsunod sa isang diyeta na naglilimita sa paggamit ng asin, o pagtatae, pagsusuka (marahil isang labis na pagbaba ng presyon ng dugo),
• kamakailang paglipat ng bato,
• kabiguan ng bato (antas ng potasa at konsentrasyon ng creatinine ng dugo ay dapat na subaybayan),
• pantao function na depende sa RAAS, kabilang ang arterial hypertension na may bilateral / unilateral stenosis ng renal arteries o talamak na pagkabigo ng puso ng III - IV functional class alinsunod sa NYHA pag-uuri,
• ang sabay-sabay na paggamit ng mga aliskiren o ACE inhibitors (dahil sa panganib ng isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pagbuo ng hindi gumagaling na pag-andar ng bato at hyperkalemia),
• ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, kabilang ang mga pumipili na COX-2 na mga inhibitor (ang panganib ng kapansanan sa bato na pag-andar, kasama ang pagtaas ng suwero na calcium at pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato, lalo na sa mga matatanda, na may hypovolemia, at may kapansanan na pag-andar sa bato).

Mga tagubilin para sa paggamit ng Aprovel: pamamaraan at dosis

Ang aprovel ay dapat kunin nang pasalita, nilunok ang mga tablet nang buo, na may sapat na tubig. Hindi mahalaga ang oras ng pagkain.

Sa simula ng therapy, ang 150 mg ay karaniwang inireseta minsan sa isang araw. Kung ang epekto ay hindi sapat, dagdagan ang dosis sa 300 mg o karagdagan magreseta ng isang diuretic (halimbawa, hydrochlorothiazide sa isang dosis ng 12.5 mg) o isa pang gamot na antihypertensive (halimbawa, isang mahabang kumikilos na mabagal na calcium blocker o beta-blocker).

Sa nephropathy, ang mga pasyente na may arterial hypertension at type 2 diabetes mellitus ay karaniwang nangangailangan ng maintenance dosis na 300 mg isang beses sa isang araw.

Ang mga pasyente na may matinding hypovolemia at / o hyponatremia bago ang appointment ng Aprovel ay dapat iwasto ang mga paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte.

Pakikihalubilo sa droga

Ang kumbinasyon ng Aprovel na may aliskiren o ACE inhibitors ay humahantong sa isang dobleng pagbara ng RAAS. Ang paggamit ng naturang mga kumbinasyon ay hindi inirerekomenda, dahil ang panganib ng isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, may kapansanan sa pag-andar ng bato at ang pagbuo ng hyperkalemia ay nadagdagan. Ang paggamit ng Aprovel nang sabay-sabay sa aliskiren ay kontraindikado sa mga pasyente na may diabetes mellitus at kabiguan ng bato (glomerular filtration rate 2 mga ibabaw ng katawan). Ang paggamit ng Aprovel kasama ang mga inhibitor ng ACE ay mahigpit na kontraindikado sa mga pasyente na may diabetes nephropathy, hindi inirerekomenda para sa lahat ng iba pang mga pasyente.

Maaaring dagdagan ng Irbesartan ang konsentrasyon ng lithium sa suwero ng dugo at dagdagan ang pagkakalason nito.

Sa mga pasyente na nakatanggap ng mataas na dosis ng diuretics bago ang Aprovel, maaaring umunlad ang hypovolemia, ang panganib ng labis na pagbaba ng presyon ng dugo sa simula ng irbesartan ay nadagdagan.

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID), kabilang ang mga pumipili na COX-2 na mga inhibitor, ay maaaring magpahina sa hypotensive na epekto ng angiotensin II receptor antagonist, na kinabibilangan ng irbesartan. Sa mga matatanda, ang mga pasyente na may hypovolemia at mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga NSAID ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng function ng bato, hanggang sa pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato. Karaniwan, ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay mababaligtad. Kaugnay nito, ang paggamit ng naturang kumbinasyon ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa pag-andar ng bato.

Mayroong karanasan sa paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS, kasama ang diuretics ng potassium-sparing, na naglalaman ng potassium substitutes, paghahanda ng potasa, at iba pang mga ahente na maaaring dagdagan ang antas ng plasma ng potasa (halimbawa, heparin). Mayroong magkahiwalay na mga ulat ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng suwero na potum. Ibinigay ang epekto ng irbesartan sa RAAS kapag gumagamit ng Aprovel, inirerekumenda na subaybayan ang mga halaga ng serum na potasa.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga antihypertensive ahente, posible ang isang pagtaas sa hypotensive effect. Ang Irbesartan nang walang anumang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay ginamit kasama ng thiazide diuretics, beta-blockers at matagal na kumikilos na mabagal na mga blocker ng channel ng calcium.

Ang mga analog ng Aprovel ay Firmast, Irbesartan, Ibertan, Irsar.

Mga pagsusuri tungkol sa Aprovel

Ang mga pagsusuri tungkol sa Aprovel ay kadalasang positibo. Pansinin ng mga pasyente ang pagiging epektibo ng gamot, isang pagbawas na umaasa sa dosis sa presyon ng dugo at kadalian ng pangangasiwa - 1 oras bawat araw, dahil ang epekto ng antihypertensive ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras. Ang mga epekto, ayon sa mga pagsusuri, ay lumilipas sa kalikasan. Ang isang karagdagang bentahe ng gamot ay ang kawalan ng masamang mga reaksyon na katangian ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (kabilang ang ubo). Ang pangunahing kawalan ng Aprovel ay itinuturing na isang medyo mataas na gastos.

Paano gamitin ang gamot na Aprovel?

Ang Aprovel ay isang gamot na inilaan para sa paggamot ng arterial hypertension at nephropathy. Pinapayagan na gumamit ng gamot para sa diyabetis. Sa kasong ito, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng withdrawal syndrome pagkatapos ng pagtigil sa therapy. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet, na nagpapahintulot sa mga doktor na hindi makontrol ang gamot. Ang mga pasyente mismo ay maaaring ayusin ang regimen ng therapy sa gamot sa isang maginhawang oras para sa kanila.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa mga tabletang may takip na enteric. Ang yunit ng gamot ay naglalaman ng 150, 300 mg ng aktibong sangkap - irbesartan. Bilang mga pantulong na sangkap sa paggawa ay ginagamit:

• asukal sa gatas
• hypromellose,
• colloidal dehydrated silikon dioxide,
• magnesiyo stearate,
• sodium croscarmellose.

Ang lamad ng pelikula ay naglalaman ng carnauba wax, macrogol 3000, hypromellose, titanium dioxide at asukal sa gatas. Ang mga tablet ay may isang hugis-itlog na hugis-itlog at pininturahan ng puti.

Pinapayagan na gumamit ng gamot para sa diyabetis.
Sa isang solong dosis ng hanggang sa 300 mg ng gamot, ang pagbaba ng presyon ng dugo nang direkta ay nakasalalay sa dosis na kinuha.
Ang maximum na hypotensive effect ay sinusunod 3-6 na oras pagkatapos ng pagkuha ng tableta.

Paglalarawan ng gamot

Ang Aprovel ay isang gamot na nabibilang sa pangkat ng angiotensin II receptor antagonist. Aktibong sangkap ang gamot ay irbesartan. Kasama rin sa Aprovel mga sangkap na pantulong:

• Lactose Monohidrat.
• Mais na almirol.
• Silica colloidal hydrated.
• Microcrystalline cellulose.
• Magnesiyo stearate.
• Poloxamer 188.
• Sodium ng Croscarmellose.

Paglabas ng form - mga tablet na naglalaman ng 75, 150 at 300 mg ng irbesartan.

Mekanismo ng pagkilos

Ang Aprovel ay isang antihypertensive (hypotensive) ahente na nagpapa-modulate sa aktibidad ng renin-angiotensin-aldosterone system dahil sa pumipili ng pagharang ng 1 subtype ng type II angiotensin receptor. Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor sa itaas, ang pagbubuklod ng angiotensin II sa kanila ay hindi nangyayari, at ang konsentrasyon nito at ang renin sa pagtaas ng plasma, habang binabawasan ang dami ng aldoster na inilabas. Ang epektong Aprovel na ito ay direkta at pangunahing para sa pagpapatupad ng hypotensive effect.

Gayundin, ang gamot ay may sentral na epekto. Ito ay dahil sa pakikipag-ugnay sa angiotensin I-receptors, na matatagpuan sa presynaptic plate ng halos bawat nakakasimpatiyang neuron. Ang pagbubuklod sa mga istrukturang ito ay humahantong sa isang pagbawas sa nilalaman ng plasma ng norepinephrine, na, tulad ng adrenaline at angiotensin, ay nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang Aprovel ay mayroon ding hindi tuwirang hypotensive effect, na nauugnay sa nadagdagan na pagpapasigla ng aktibong sangkap ng gamot na AT-2, AT-3, AT-4 at AT receptor, na ibinigay na ang mga receptor ng unang uri ay naharang. Bilang isang resulta, nakakakuha kami ng pagpapalawak ng mga arterial vessel at nadagdagan ang paglabas ng mga sodium at tubig ions sa ihi.

Pangunahing mga epekto sa klinikalsanhi ng Aprovel:

1. Bawasan ang kabuuang paglaban ng peripheral vascular.
2. Nabawasan ang afterload sa puso.
3. Ang pag-normalize ng systolic presyon ng dugo sa pulmonary capillaries ng pulmonary sirkulasyon.

Ang Aprovel ay may isang mataas na bioavailability, na nasa saklaw ng 60-80%. Matapos ipasok ang gamot sa katawan ng tao sa pamamagitan ng ruta ng enteral, mayroong instant pagsipsip at nagbubuklod sa mga protina ng plasma, na kung saan ay pumapasok sa atay. Sa loob ng katawan, ang gamot ay madaling kapitan ng oksihenasyon, na humahantong sa pagbuo ng isang aktibong metabolite - irbesartan-glucuronide.

Pagkatapos kunin ang gamot, ang maximum na antihypertensive effect ay nangyayari pagkatapos ng 3-6 na oras at tumatagal ng higit sa 24 na oras. Sa isang araw, ang hypotensive effect ay magiging 30-40% na mas mababa kumpara sa unang araw. Ang Irbesartan, tulad ng aktibong metabolite nito, ay excreted sa apdo at ihi.

Mga panuntunan sa aplikasyon

Ang Aprovel ay magagamit sa mga oral tablet (peros), na hindi kinakailangan ngumunguya. Pagkatapos kunin ito, kailangan mo lamang uminom ng form ng dosis na may tubig sa isang sapat na halaga.

Sa simula ng paggamot, hindi hihigit sa 150 mg ng Aprovel ay karaniwang inireseta bawat araw. Gumamit ng tinukoy na dosis 1 oras bago o pagkatapos ng pagkain.

Dahil sa mayroong mga tablet na naglalaman ng iba't ibang mga halaga ng aktibong sangkap, madali mong kontrolin ang antas ng presyon ng dugo at ang antihypertensive na epekto ng gamot.Halimbawa, kung ang pasyente ay isang matatandang tao o sumasailalim sa hemodialysis, ang pinakamainam na dosis ng Aprovel ay 75 mg bawat araw.

Para sa mga taong nagdurusa mula sa type 2 na diabetes mellitus o mahahalagang hypertension, ang isang pang-araw-araw na dosis na 150 mg ay angkop, na sa kalaunan ay maaaring madagdagan sa 300 sa kaso ng kawalan ng kakayahan o para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang isang matatag na dosis ng Aprovel sa 300 mg bawat araw ay ang pamantayan para sa mga pasyente na may nephropathy.

Kung ang pasyente ay may iba pang pinsala sa bato, marahil sa isang virus o bacterial etiology, isang pagbabago sa dosis ay maaaring makakaapekto sa kapwa ng kondisyon ng pasyente at ang pagiging epektibo ng gamot (ang huli ay maaaring nauugnay sa kapansanan na pag-aalis ng aktibong sangkap at metabolites).

Paggamit ng gamot para sa mga bata, buntis at nagpapasuso na kababaihan

Ang anumang gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron system, kasama na si Aprovel, ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng gestation, anuman ang trimester. Kung ang inaasam na ina ay gumagamit ng gamot bago maitatag ang pagbubuntis, ang gamot ay agad na kinansela at binalaan ang mga posibleng mga kahihinatnan (lalo na mapanganib sa mga kaso kung saan ang katotohanan ng pagbubuntis ay itinatag huli).

Dahil sa katotohanan na ang kawalan ng kakayahan ng irbesartan at mga metabolite nito na tumagos sa mga glandula ng mammary, at sa pamamagitan ng mga ito sa gatas, ay hindi napatunayan sa klinika, ang Aprovel ay ipinagbabawal din na gamitin sa panahon ng paggagatas.

Para sa mga indibidwal na wala pang 18 taong gulang, ang gamot ay kontraindikado.

Mga indikasyon para magamit

Ginamit ang Aprovel upang gamutin:

• Ang Neftropathy, na bubuo laban sa background ng diabetes.
• Mahalaga at pangalawang hypertension.

Dapat ding isaalang-alang ang katotohanan na sa isang sintomas na pagtaas ng presyon ng dugo, ang Aprovel ay ginagamit bilang bahagi ng komplikadong therapy, dahil ang mga gamot ng kaukulang mga grupo ay dapat ilaan upang maalis ang patolohiya.

Sa nephropathy, ang gamot ay ginagamit dahil sa positibong epekto sa pag-andar ng mga bato, malubhang nagdurusa sa diyabetis.

Contraindications

Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal na gamitin:

• Ang mga taong hypersensitive sa gamot, ang mga sangkap nito.
• Mga babaeng buntis at nagpapasuso.
• Mga menor de edad.
• Sa namamana na galactose intolerance, kakulangan sa lactose o malabsorption ng glucose at galactose.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng mahigpit na kontrol, ang Aprovel ay ginagamit para sa naturang mga pathology at pathological na kondisyon tulad ng:

• Hypertrophic nakahahadlang na cardiomyopathy.
• Pag-aalis ng tubig.
• Hiponatremia.
• Hyperkalemia
• Dyspepsia
• Stenosis ng bato ng bilateral.
• Unilateral stenosis ng nag-iisang gumaganang bato.
• Talamak na pagkabigo sa puso.
• Mga sakit sa coronary heart.
• Atherosclerotic lesyon ng arterial vessel ng utak.
• Ang pagkabigo sa renal.
• Hemodialysis
• Ang pagkabigo sa atay.

Mga epekto

Ang Aprovel ay mayroon ding mga side effects, na kadalasang nangyayari sa hindi tamang dosis ng gamot o hindi makontrol na paggamit sa mga kondisyon ng pathological sa itaas. Ang isang gamot ay maaaring maging sanhi ng:

• Isang malakas na pagdadaloy ng dugo sa mukha, na sinamahan ng hitsura ng edema ng kaukulang bahagi ng katawan ng tao.
• Pagkahilo
• Sakit ng ulo.
• Tinnitus.
• Ang mga palpitations ng puso, matinding sakit sa sternum.
• Hyperkalemia
• Dry ubo.
• Paglabag sa panlasa.
• Nakakapagod
• Erectile dysfunction.
• Ang pagkabigo sa renal.
• Isang allergy.
• Mga karamdaman mula sa mga organo ng gastrointestinal tract, na magpapakita ng kanilang sarili: pagsusuka, pagduduwal, heartburn.
• Ang pagkasira ng pathological sa atay na nauugnay sa isang paglabag sa mga sistema ng enzyme ng katawan (jaundice, hepatitis at iba pang mga sakit).

Bilang karagdagan, sa mga laboratoryo sa mga pasyente na gumagamit ng Aprovel sa therapeutic therapy, napansin ang isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng creatine kinase ng plasma. Bukod dito, ang kondisyong ito ng pathological ay hindi naging sanhi ng anumang mga klinikal na pagpapakita sa mga tao. Ang mga phenomena ng hyperkalemia ay pinaka-karaniwan sa mga pasyente na may nephropathy. Sa parehong pangkat ng mga pasyente, ang pagkahilo ng orthostatic at hypotension, ang sakit sa mga daga ng skeletal. Sa nephropathy at diabetes mellitus, 2% ng mga tao paminsan-minsan ay may mababang antas ng hemoglobin sa dugo.

Pagkatugma sa iba pang mga gamot at alkohol

Isaalang-alang ang pakikipag-ugnay ni Aprovel sa iba pang mga gamot:

1. Diuretics at iba pang mga ahente ng antihypertensive. Kapag gumagamit ng mga antihypertensive na gamot nang magkasama, ang potentiation ng kanilang pagkilos ay sinusunod. Sa kabila nito, ang Aprovel ay ginagamit sa mga beta-blockers, matagal na kumikilos na mga blocker ng channel ng kaltsyum at thiazides. Kung pinag-uusapan natin ang mga gamot ng mga pangkat sa itaas, hindi natin magagawa kung walang hydrochlorothiazide, Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, Diltiazem, Anaprilin.
2. Mga suplemento ng potasa at diuretics ng potassium-sparing. Ang paggamit ng mga bawal na gamot ng mga pangkat na ito, pati na rin ang mga gamot na nagdaragdag ng mga antas ng serum na potasa kasama ang Aprovel at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron system, ay maaaring maging sanhi ng labis na pagtaas ng mga serum potassium ion. Kabilang sa mga gamot na ito, ang pinaka-malawak na ginagamit ay: Spironolactone, Heparin, ang mababang mga molekular na timbang ng mga molekular.
3. Nonsteroidal anti-namumula na gamot. Kapag gumagamit ng Aprovel na may mga gamot ng pangkat na ito, ang isang pagbawas sa antihypertensive na epekto ay sinusunod. Ang pinakasikat na mga NSAID: Lornoxicam, Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib.
4. Paghahanda sa Lithium. Kapag ginagamit ang mga gamot ng pangkat na ito kasama ang angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme, napansin ang pagtaas ng toxicity ng mga gamot na nakabatay sa metal. Paminsan-minsan, ang isang pagtaas sa mga epekto ay sinusunod din kapag gumagamit ng mga paghahanda sa lithium kasama ang Aprovel, dahil kung saan ginagamit nila ang kumbinasyon na ito lamang sa mga bihirang kaso at sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng antas ng mga metal ions sa suwero ng dugo.

Ang pinagsamang paggamit ng Aprovel at alkohol, narkotiko at iba pang mga nakakapinsalang sangkap ay ipinagbabawal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gamot ay may antihypertensive effect, at ang alkohol at ang mga pondo sa itaas ay kumikilos sa kabaligtaran at humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Saan ako makakabili ng Aprovel?

Maaari kang bumili ng gamot sa isang parmasya o gumawa ng isang order sa Internet. Karaniwang mga lugar upang bumili ng pondo:

Presyo ang gamot ay nag-iiba sa rehiyon ng 323-870 rubles.

Sa kabila ng katotohanan na ang lunas ay may kaunting mga epekto, maaari itong tawaging isa sa mga pinakamahusay na pagpipilian sa paggamot ng mga malubhang kondisyon ng pathological, tulad ng mahahalagang hypertension o nephropathy na may diabetes mellitus. Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring makipag-ugnay ng positibo sa iba pang mga gamot.

Ang komposisyon ng gamot

Ang produktong ito ay pangunahing ginawa sa mga tabletang oval. Mayroon ding mga solusyon sa Aprovel sa merkado para sa intravenous infusion. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay irbesartone. Kasama sa komposisyon ng gamot ang:

lactose monohidrat,
mais na kanin
sodium croscarmellose,
silica
poloxamer 188,
colloidal water
microcrystalline selulosa,
magnesiyo stearate.

Ang mga tablet ng aprovel ay may timbang na 150 mg bawat isa. Maaari mong makilala ang mga ito sa pamamagitan ng pag-ukit - isang puso sa isang panig at mga numero 2772 sa kabilang. Gayundin sa merkado kung minsan ay mga tablet Aprovel 300 mg bawat isa.

Pagkilos ng pharmacological

Minsan sa katawan ng pasyente, ang gamot na "Aprovel" ay nagsisimula na aktibong nakakaimpluwensya sa mga receptor ng type 2 angiotensin. Ang huli ay pangunahing responsable para sa pagkontrata ng mga pader ng daluyan. Sa pakikipag-ugnay sa kanila, ang angiotensin enzyme ay nagiging sanhi ng pag-ikot ng lumen ng mga arterya. Bilang isang resulta, bumababa ang presyon ng dugo.

Ang pangunahing tampok ng gamot ng Aprovel, kung ihahambing sa mga katulad nito, ay hindi ito nakikipag-ugnay sa iba pang mga enzyme sa katawan. Dahil dito, ang pasyente na kumukuha ng gamot ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa dugo. Sa partikular, ang plasma ay hindi nagpapataas ng konsentrasyon ng kaltsyum at iba't ibang iba pang mga sangkap na maaaring negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng cardiovascular system.

Ang gamot na ito ay nagsisimula upang kumilos ng humigit-kumulang na 5-6 na oras matapos itong pumasok sa digestive tract. Ang epekto ng antihypertensive kapag kumukuha ng Aprovel ay nangangahulugang bubuo sa loob ng 7-14 araw. Umabot sa isang rurok ng humigit-kumulang na 6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Dahil epektibo ang gamot na ito, madalas na inireseta ng mga doktor ang Aprovel sa kanilang mga pasyente. Ang paggamit nito ay ipinahiwatig para sa mga sakit tulad ng:

mahalagang hypertension,
nephropathy sa type 2 diabetes mellitus at hypertension ng arterial.

Sa huling kaso, ang "Aprovel" ay inireseta ng mga doktor na karaniwang bahagi ng isang komprehensibong antihypertensive therapy. Napansin ng mga doktor na ang gamot na ito ay maaaring kapaki-pakinabang na nakakaapekto sa aktibidad ng bato sa mga pasyente na may diyabetis.

Mga analog ng gamot

Ang gamot ng Aprovel ng mga pasyente ay nararapat ng mahusay na mga pagsusuri. Maraming naniniwala na ngayon ito ang pinakamahusay na tool sa kanilang grupo. Ngunit sa kasamaang palad, hindi mo laging mahanap ito sa isang parmasya. Sa kawalan ng gamot na ito sa pagbebenta, siyempre, kailangan mong gamitin ang mga kapalit nito. Kung kinakailangan, maaari kang uminom ng isang analog sa halip na gamot na Aprovel:

Ibertan.
Irsar.
"Converium".
Masigla.

Minsan sa halip na gamot na ito, ang mga pasyente ay inireseta din na "Lozap" o "Valz." Ang generic ng gamot na ito na "Irbesartan" (na may parehong komposisyon, ngunit hindi tatak) ay ibinebenta din ngayon.

Ito ay isang medyo epektibong analogue ng Aprovel 150 mg at 300 mg. Ang pangunahing aktibong sangkap sa loob nito ay irbesartan din. Magagamit ang Ibertan sa mga tablet na 75, 150 at 300 mg. Ito ay may parehong parmasyutiko na epekto sa katawan ng pasyente bilang Aprovel. Tanging ang Ibertan ang naiiba sa gamot na ito na naglalaman ito ng iba pang mga karagdagang sangkap.

Gamot na "Irsar"

Kasama rin sa Irbesartan ang komposisyon ng gamot na ito bilang pangunahing aktibong sangkap. Magagamit ang Irsar sa mga tablet. Kapag ito ay kinuha, ang pasyente ay naatasan din ng isang espesyal na diyeta (na may isang limitasyon sa dami ng natupok na asin). Tulad ni Aprovel, ang counterpart nito na Irsar ay nagpapababa ng presyon ng dugo nang maayos. Bukod dito, halos wala siyang epekto sa aktibidad ng cardiac ng pasyente.

Nangangahulugan ng "Lozap" at "Valz"

Ang mga gamot na Firmasta, Converium, Irsar, at Ibertan ay magkasingkahulugan kay Aprovel, sapagkat mayroon silang isang katulad na komposisyon. Ang mga gamot na "Valz" at "Lozap", sa katunayan, ay tiyak na mga analogue nito. Ang aktibong sangkap ay naiiba para sa kanila. Ang "Valz" ay ginawa batay sa valsartan, at "Lozap" - potassium potassium. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng presyon nang mabisa bilang Aprovel.

Mga tagagawa at presyo

Ang gamot na "Aprovel" ay ginawa ng mga Pranses na kumpanya ng parmasyutiko na Sanofi winthrop industrie at Sanofi-Aventis. Ito ay nagkakahalaga ng pag-pack ng naturang gamot mula sa 14 na tablet na 150 mg sa rehiyon ng 320-350 p. depende sa supplier. Para sa isang pack na may ika-14 na tab. 300 mg sa mga parmasya ay karaniwang humihingi ng halos 450 r.
Minsan ang gamot na ito ay ibinebenta sa mga pack ng 28 na mga PC. Sa kasong ito, ang gastos nito ay 600 p. (para sa mga tablet na 150 mg) at 850 r. (300 mg).

Siyempre, maraming mga pasyente na nagdurusa mula sa mataas na presyon ng dugo ang nais malaman kung si Aprovel ay may anumang mga analog na Ruso. Sa mga pamalit na tinalakay sa itaas, ang Irsar lamang ang ginawa sa ating bansa. Ginawa ito ng Ruso ng CanonFarma Production. Ang gamot na ito ay nagkakahalaga ng tungkol sa 100 p. para sa 22 piraso ng 150 mg.

Maaari mong malaman kung aling mga kumpanya ang gumagawa ng iba pang mga gamot na isinasaalang-alang sa talahanayan sa ibaba.
Ito ang mga kumpanyang nagpapalabas ng mga kapalit ng Aprovel. Ang mga analogue ng Russia nito, tulad ng nakikita mo, ay hindi marami. Ang pinakamaganda sa kanila ay si Irsar. Gayunpaman, ang gastos ng mga dayuhang kapalit para sa tool na ito ay medyo mababa.

Espesyal na mga tagubilin

Hindi inireseta ng mga doktor ang gamot na "Aprovel" sa mga pasyente, bukod sa iba pang mga bagay, at kung ang balanse ng tubig-electrolyte ay nabalisa. Bago gamitin ang gamot, ang lahat ng mga naturang problema ay dapat itama sa paggamit ng iba pang mga gamot.

Kung ang gamot ay inireseta sa isang pasyente na may kabiguan sa bato, dapat na pana-panahong sinusubaybayan ng doktor ang antas ng serum creatine at potasa sa kanyang dugo. Ang parehong naaangkop sa mga indibidwal na may hyperkalemia.

Ang paggamot sa mga pasyente na may coronary heart disease o atherosclerosis gamit ang ahente o mga analog nito ay dapat isagawa nang may mahigpit na kontrol ng presyon ng dugo.

Ang gamot na "Aprovel": mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tablet na ito ay inireseta sa mga pasyente, kadalasan nang paisa-isa (150 mg) bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 300 mg. Sa malaking dami, ang gamot na ito ay hindi kailanman inireseta dahil hindi ito epektibo. Kung, na may pagtaas sa dosis sa 300 mg, ang nais na epekto ay hindi mangyayari, ang pasyente ay karaniwang inireseta ng isang karagdagang gamot mula sa pangkat ng diuretics.

Ang mga pasyente na may pag-aalis ng tubig o hyponatremia ay una na madalas na inireseta hindi 150 mg ng gamot, ngunit 75 mg. Gayundin, ang mga matatandang pasyente ay karaniwang ginagamot sa dosis na ito.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mabilis na nasisipsip sa maliit na bituka sa pamamagitan ng 60-80% ng dosis na kinuha. Kapag pumapasok ito sa daloy ng dugo, ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa pamamagitan ng 96% at, salamat sa kumplikadong nabuo, ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu.

Ang maximum na mga halaga ng therapeutic effect ng Aprovel ay sinusunod pagkatapos ng 4-6 na linggo ng pamamahala nito.
Ang pagtanggap ng Aprovel ay inireseta para sa nephropathy sa background ng type 2 diabetes, na sinamahan ng arterial hypertension.
Hindi inirerekomenda ang gamot para sa hindi pagpaparaan ng lactose, lactase.
Gayundin ang isang kontraindikasyon sa pagkuha ng Aprovel ay malubhang disfunction ng atay.

Ang aktibong sangkap ay umabot sa maximum na konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng 1.5-2 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 11-15 na oras. Mas mababa sa 2% ng aktibong sangkap sa orihinal nitong anyo ay pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng ihi.

Dosis at pangangasiwa

Ang paunang at dosis ng pagpapanatili ay 150 mg isang beses araw-araw na may pagkain o sa isang walang laman na tiyan. Ang Aprovel ® sa isang dosis ng 150 mg isang beses sa isang araw ay karaniwang nagbibigay ng isang mas mahusay na 24-oras na kontrol ng presyon ng dugo kaysa sa isang dosis na 75 mg. Gayunpaman, sa simula ng therapy, maaaring magamit ang isang dosis ng 75 mg, lalo na para sa mga pasyente sa hemodialysis, o para sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 75 taon.

Para sa mga pasyente na ang presyon ng dugo ay hindi sapat na kinokontrol sa isang dosis ng 150 mg isang beses sa isang araw, ang dosis ng Aprovel ® ay maaaring tumaas sa 300 mg isang beses sa isang araw o isa pang antihypertensive na gamot ay maaaring inireseta. Sa partikular, ipinakita na ang pagdaragdag ng isang diuretic, tulad ng hydrochlorothiazide, sa therapy na may Aprovel ® ay may karagdagang epekto.

Para sa mga pasyente na may hypertension at type 2 diabetes, ang paggamot ay dapat magsimula sa isang dosis ng 150 mg ng irbesartan minsan sa isang araw, pagkatapos ay dalhin ito sa 300 mg isang beses sa isang araw, na siyang pinakamahusay na dosis sa pagpapanatili para sa pagpapagamot ng mga pasyente na may sakit sa bato.

Ang positibong nephroprotective na epekto ng Aprovel ® sa mga bato sa mga pasyente na may hypertension at type II diabetes ay ipinakita sa mga pag-aaral kung saan ang irbesartan ay ginamit bilang isang adjunct sa iba pang mga antihypertensive na gamot, kung kinakailangan, upang makamit ang target na antas ng presyon ng dugo.

Ang pagkabigo sa renal Para sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, ang pagsasaayos ng dosis ay hindi kinakailangan.Para sa mga pasyente sa hemodialysis, isang mas mababang paunang dosis (75 mg) ang dapat gamitin.

Pagbawas sa BCC. Ang nabawasan na likido / nagpapalipat-lipat ng dami ng dugo at / o kakulangan ng sodium ay dapat itama bago gamitin ang Aprovel ®.

Ang pagkabigo sa atay. Para sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na kakulangan sa hepatic, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Walang klinikal na karanasan sa paggamit ng gamot sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa hepatic.

Mga pasyente ng matatanda. Bagaman ang paggamot para sa mga pasyente na higit sa 75 taong gulang ay dapat magsimula sa isang dosis na 75 mg, karaniwang kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Gumamit sa pediatrics. Hindi inirerekomenda ang Irbesartan para sa paggamot ng mga bata at kabataan dahil sa hindi sapat na data sa kaligtasan at pagiging epektibo nito.

Mga salungat na reaksyon

Ang dalas ng mga salungat na reaksyon na inilarawan sa ibaba ay natutukoy tulad ng sumusunod: napaka pangkaraniwan (³1 / 10), karaniwan (³1 / 100, 2% na higit pa sa mga pasyente kaysa sa mga pasyente na tumatanggap ng placebo.

Paglabag sa sistema ng nerbiyos. Karaniwang orthostatic pagkahilo.

Mga sakit sa vascular Karaniwang orthostatic hypotension.

Mga karamdaman sa musculoskeletal, karamdaman ng nag-uugnay na tisyu at buto. Karaniwang sakit ng musculoskeletal.

Pananaliksik sa laboratoryo. Ang Hyperkalemia ay mas malamang na maganap sa mga pasyente ng diabetes na tumanggap ng irbesartan kaysa sa placebo. Sa mga pasyente na may diabetes na may hypertension, nagkaroon ng microalbuminuria at normal na pag-andar ng bato, ang hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ay sinusunod sa 29.4% (napaka-karaniwang epekto ng mga pasyente)

300 mg ng irbesartan, at sa 22% ng mga pasyente na tumatanggap ng placebo. Sa mga pasyente na may diabetes na may hypertension, nagkaroon ng talamak na kabiguan sa bato at malubhang proteinuria, ang hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) ay sinusunod sa 46.3% (napaka-karaniwang epekto ng mga pasyente) na tumatanggap ng irbesartan at sa 26.3% ng mga pasyente na tumatanggap placebo.

Ang pagbawas sa hemoglobin, na hindi makabuluhang klinikal, ay sinusunod sa 1.7% (karaniwang mga epekto) ng mga pasyente ng hypertensive at progresibong nephropathy ng diabetes na ginagamot sa irbesartan.

Ang sumusunod na mga karagdagang epekto ay naiulat na sa panahon ng pananaliksik sa post-marketing. Dahil ang data na ito ay nakuha mula sa kusang mga mensahe, imposibleng matukoy ang dalas ng kanilang paglitaw.

Mga karamdaman sa immune system. Tulad ng iba pang mga angiotensin II receptor antagonist, ang mga reaksyon ng hypersensitivity, tulad ng pantal, urticaria, angioedema, ay bihirang naiulat.

Pagkagambala ng metabolismo at pagsipsip ng mga sustansya. Hyperkalemia

Paglabag sa sistema ng nerbiyos. Sakit ng ulo.

Pagpapakinggan ng pandinig at vestibular apparatus. Tinnitus.

Mga Karamdaman sa Gastrointestinal. Dysgeusia (pagbabago sa panlasa).

Sistema ng hepatobiliary. Hepatitis, may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Mga karamdaman sa musculoskeletal, karamdaman ng nag-uugnay na tisyu at buto. Ang Arthralgia, myalgia (sa ilang mga kaso na nauugnay sa isang pagtaas sa mga antas ng serum ng CPK), mga kalamnan ng cramp.

Impaired renal function at sistema ng ihi. Ang kapansanan sa bato na pag-andar, kabilang ang kabiguan sa bato sa mga pasyente na may mataas na panganib (tingnan ang "Mga Tampok ng paggamit").

Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue. Leukocytoclastic vasculitis.

Gumamit sa pediatrics. Sa isang randomized na pag-aaral sa loob ng 3-linggo na dobleng bulag na yugto sa 318 na mga bata at kabataan na may edad na 6 hanggang 16 na taong may hypertension, ang mga sumusunod na epekto ay sinusunod: sakit ng ulo (7.9%), hypotension (2.2%), pagkahilo (1.9%), ubo (0.9%). Sa panahon ng 26 na linggong bukas na pag-aaral, ang mga paglihis mula sa pamantayan ng naturang mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo ay madalas na napansin: isang pagtaas sa creatinine (6.5%) at isang pagtaas sa CPK (SC) sa 2% ng mga bata na tatanggap.

Sobrang dosis

Ang karanasan ng paggamit ng gamot sa paggamot ng mga may sapat na gulang sa dosis hanggang sa 900 mg bawat araw para sa 8 linggo ay hindi inihayag ang lason ng gamot. Ang pinaka-malamang na mga pagpapakita ng isang labis na dosis ay maaaring ipahayag sa hypotension at tachycardia, ang bradycardia ay maaari ring maging isang pagpapakita ng isang labis na dosis. Walang tiyak na impormasyon tungkol sa paggamot ng labis na dosis ng Aprovel ®. Ang mga pasyente ay dapat na maingat na subaybayan; ang paggamot ay dapat na sintomas at suporta. Ang mga iminungkahing aktibidad ay kasama ang pagsusuka at / o gastric lavage. Sa paggamot ng labis na dosis, ang paggamit ng activate carbon ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Ang Irbesartan ay hindi pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Ang paggamit ng gamot na "Aprovel ®" ay kontraindikado sa mga trimester ng II at III ng pagbubuntis. Sa pangalawa at pangatlong trimesters ng pagbubuntis, ang mga ahente na direktang nakakaapekto sa sistema ng renin-angiotensin ay maaaring maging sanhi ng kabiguan ng bato sa pangsanggol o bagong panganak, hypoplasia ng pangsanggol na bungo, at maging ang kamatayan.

Para sa layunin ng pag-iingat, hindi inirerekomenda na gamitin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Kinakailangan na lumipat sa alternatibong therapy bago ang nakaplanong pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nasuri, ang irbesartan ay dapat na ipagpaliban sa lalong madaling panahon at

suriin ang kalagayan ng pangsanggol na bungo at pag-andar ng bato gamit ang ultratunog, kung ang paggamot na walang ingat ay tumagal ng mahabang panahon.

Ang paggamit ng gamot na "Aprovel ®" ay kontraindikado sa pagpapasuso. Hindi alam kung ang irbesartan ay excreted sa gatas ng suso. Ang Irbesartan ay excreted sa rat milk sa panahon ng paggagatas.

Si Irbesartan ay pinag-aralan sa isang populasyon ng mga bata na may edad na 6 hanggang 16 taon, ngunit ang data na magagamit ngayon ay hindi sapat upang mapalawak ang mga indikasyon nito para magamit sa mga bata hanggang sa makuha ang karagdagang data.

Mga tampok ng application

Pagbawas sa BCC.Ang symptomatic arterial hypotension, lalo na pagkatapos ng unang dosis, ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may mababang BCC at / o mababang konsentrasyon ng sodium dahil sa masinsinang diuretic therapy, mga diyeta na may limitadong paggamit ng asin, pagtatae, o pagsusuka. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat ibalik sa normal bago ang paggamit ng gamot na "Aprovel ®".

Arterial Renovascular Hypertension.Kapag gumagamit ng mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron, mayroong isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng malubhang arterial hypotension at pagkabigo ng bato sa mga pasyente na may bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong bato arterya. Bagaman ang mga nasabing kaso ay hindi nasunod sa paggamit ng gamot na Aprovel ®, kasama ang paggamit ng angiotensin I receptor antagonist, ang mga katulad na epekto ay maaaring asahan.

Renal failure at kidney transplantation.Kapag gumagamit ng Aprovel ® para sa paggamot ng mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, inirerekomenda na regular na subaybayan ang antas ng potasa at creatinine sa suwero. Walang karanasan sa paggamit ng Aprovel ® para sa paggamot ng mga pasyente na may kamakailang paglipat ng bato.

Ang mga pasyente na may arterial hypertension, sakit sa bato, at type II diabetes . Ang epekto ng irbesartan sa mga bato at ang cardiovascular system ay hindi pareho sa lahat ng mga subgroup na nasuri sa isang pag-aaral ng mga pasyente na may matinding sakit sa bato. Sa partikular, ito ay naging mas hindi kanais-nais para sa mga kababaihan at paksa ng di-puting lahi.

HyperkalemiaTulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron, ang hyperkalemia ay maaaring bumuo sa panahon ng paggamot sa Aprovel ®, lalo na sa pagkakaroon ng kabiguan ng bato, malubhang proteinuria dahil sa diabetes na nephropathy at / o pagkabigo sa puso. Iningat ang pagsubaybay sa mga suwero na konsentrasyon ng potasa sa mga pasyente na nasa panganib.

Lithium.Kasabay nito, ang lithium at Aprovel ® ay hindi inirerekomenda.

Stenosis ng aortic at mitral valve, nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy.Tulad ng iba pang mga vasodilator, kinakailangan na gamitin ang gamot na may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may aortic o mitral valve stenosis, nakahahadlang na hypertrophic cardiomyopathy.

Pangunahing aldosteronism.Ang mga pasyente na may pangunahing aldosteronism ay karaniwang hindi tumugon sa mga gamot na antihypertensive na kumikilos sa pamamagitan ng pagbawalan ng renin-angiotensin. Samakatuwid, ang paggamit ng Aprovel ® para sa paggamot ng mga naturang pasyente ay hindi inirerekomenda.

Pangkalahatang tampok.Sa mga pasyente na ang vascular tone at renal function na higit sa lahat ay nakasalalay sa aktibidad ng renin-angiotensin-aldosteron (halimbawa, sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso o napapailalim na sakit sa bato, kabilang ang renal artery stenosis), paggamot sa ACE inhibitors o angiotensin-II receptor antagonist, na nakakaapekto sa sistemang ito ay nauugnay sa talamak na hypotension, azotemia, oliguria, at kung minsan ang talamak na kabiguan sa bato. Tulad ng anumang ahente ng antihypertensive, isang labis na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may ischemic cardiopathy o ischemic cardiovascular disease ay maaaring humantong sa myocardial infarction o stroke. Tulad ng mga inhibitor ng angiotensin-pag-convert ng enzyme, irbesartan at iba pang mga angiotensin antagonist ay malinaw na hindi gaanong epektibo sa pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kinatawan ng itim na lahi kaysa sa mga kinatawan ng iba pang karera, marahil dahil ang mga kondisyon na may mababang antas ng renin ay mas karaniwan sa populasyon ng mga pasyente ng itim na lahi na may hypertension .

Ito ay kontraindikado upang gamitin ang gamot para sa paggamot ng mga pasyente na may bihirang mga namamana na problema - galactose intolerance, kakulangan ng Lapp lactase o glucose-galactose malabsorption.

Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo

Ang epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng pansin ay hindi napag-aralan. Ang mga pharmacokinetic na katangian ng irbesartan ay nagpapahiwatig na hindi malamang na nakakaapekto sa kakayahang ito.

Kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa makinarya, dapat tandaan na ang pagkahilo at pagkapagod ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay

Diuretics at iba pang mga ahente ng antihypertensive. Ang iba pang mga antihypertensive ahente ay maaaring mapahusay ang hypotensive effects ng irbesartan, sa kabila nito, ang Aprovel ® ay ligtas na ginamit kasama ang iba pang mga ahente ng antihypertensive, tulad ng mga beta-blockers, long-acting calcium channel blockers at thiazide diuretics. Ang paunang paggamot na may isang mataas na dosis ng diuretics ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig at dagdagan ang panganib ng hypotension sa simula ng paggamot sa Aprovel ®.

Ang mga suplemento ng potassium at diuretics na nagpapanatili ng potasa. Ang karanasan na nakuha sa paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosterone system ay nagpapakita na ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics na nagpapanatili ng potasa, suplemento ng potasa, isang kapalit na may potasa na naglalaman ng potasa, o iba pang mga gamot na maaaring tumaas ng serum potassium (hal., heparin) ay maaaring dagdagan ang mga antas ng serum na potasa. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na sabay-sabay na gamitin ang mga naturang gamot na may gamot na "Aprovel ®".

Lithium. Ang isang kabaligtaran na pagtaas sa konsentrasyon ng serum lithium at ang toxicity nito ay sinusunod sa sabay-sabay na paggamit ng lithium na may mga inhibitor ng ACE. Sa mga bihirang kaso, ang mga katulad na epekto ay na-obserbahan sa irbesartan. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ang kumbinasyon na ito. Kung ito ay kinakailangan, inirerekumenda ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng lymum serum.

Nonsteroidal anti-namumula na gamot. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng angiotensin II antagonist na may mga non-steroidal na anti-namumula na gamot (halimbawa, ang mga pumipili na COX-2 na mga inhibitor, acetylsalicylic acid (> 3 g bawat araw) at mga di-pumipili na di-steroidal na mga anti-namumula na gamot), ang kanilang antihypertensive na epekto ay maaaring humina.

Tulad ng mga ACE inhibitors, ang sabay-sabay na paggamit ng angiotensin II antagonist at mga NSAID ay maaaring dagdagan ang panganib ng kapansanan sa pag-andar ng bato, kabilang ang posibilidad na magkaroon ng talamak na kabiguan ng bato, at humantong sa pagtaas ng mga antas ng serum ng potasa, lalo na sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang kumbinasyon na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, lalo na sa mga matatandang pasyente. Kinakailangan upang maisagawa ang naaangkop na saturation ng likido at subaybayan ang pagpapaandar ng bato sa simula ng kumbinasyon na therapy at pana-panahon pagkatapos.

Karagdagang impormasyon sa pakikipag-ugnay ng irbesartan. Sa mga klinikal na pag-aaral, ang hydrochlorothiazide ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng irbesartan. Ang Irbesartan ay na-metabolize ng CYP2C9 at, sa isang mas mababang sukat, sa pamamagitan ng glucuronidation. Walang makabuluhang mga pakikipag-ugnay sa parmokokinetik o parmasyutiko na sinusunod sa sabay-sabay na paggamit ng irbesartan na may warfarin, na sinukat ng CYP2C9. Ang epekto ng mga inducer ng CYP2C9, tulad ng rifampicin, sa mga pharmacokinetics ng irbesartan ay hindi pa napag-aralan. Ang mga pharmacokinetics ng digoxin ay hindi nagbabago habang ang paggamit ng irbesartan.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacological. Ang Irbesartan ay isang malakas, pasalita na aktibo, pumipili angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT 1). Ito ay pinaniniwalaan na hinarangan nito ang lahat ng mga makabuluhang epekto ng physiologically ng angiotensin II sa pamamagitan ng isang receptor AT 1, anuman ang pinagmulan o ruta ng synthesis ng angiotensin II. Ang pumipili ng antagonistic na epekto sa angiotensin II receptors (AT 1) ay humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng renin at angiotensin II sa plasma at sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng aldosteron sa plasma. Kapag ginamit sa mga inirekumendang dosis, ang antas ng potassium ng suwero ay hindi nagbabago nang malaki. Hindi pinipigilan ni Irbesartan ang ACE (kininase II) - isang enzyme na gumagawa ng angiotensin II, metabolic degradation ng bradykinin na may pagbuo ng mga hindi aktibo na metabolite. Upang maipakita ang epekto nito, ang irbesartan ay hindi nangangailangan ng metabolic activation.

Epektibo sa klinika sa hypertension. Ang Irbesartan ay nagpapababa ng presyon ng dugo na may kaunting pagbabago sa rate ng puso. Ang pagbaba ng presyon ng dugo kapag kinuha isang beses sa isang araw ay umaasa sa dosis sa likas na katangian, na may pagkahilig na maabot ang isang talampas sa mga dosis na higit sa 300 mg. Ang mga dosis ng 150-300 mg kapag kinuha isang beses sa isang araw bawasan ang presyon ng dugo na sinusukat kapag nakahiga sa likod o pag-upo sa pagtatapos ng pagkilos (iyon ay, 24 na oras pagkatapos kumuha ng gamot) sa pamamagitan ng isang average ng 8-13 / 5-8 mm RT. Art. (systolic / diastolic) higit pa sa placebo.

Ang maximum na pagbaba ng presyon ng dugo ay nakamit 3-6 na oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang epekto ng antihypertensive ay nagpapatuloy sa loob ng 24 na oras.

24 na oras pagkatapos kumuha ng inirekumendang dosis, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay 60-70% kumpara sa maximum na pagbawas sa presyon ng diastolic at systolic na dugo. Ang pag-inom ng gamot sa isang dosis ng 150 mg isang beses sa isang araw ay nagbibigay ng isang epekto (sa isang minimum na pagkilos at isang average ng 24 na oras), katulad ng nakamit sa pamamahagi ng pang-araw-araw na dosis na ito sa dalawang dosis.

Ang antihypertensive na epekto ng gamot na "Aprovel ®" ay lilitaw sa loob ng 1-2 na linggo, at ang pinaka-binibigkas na epekto ay nakamit sa 4-6 na linggo mula sa simula ng paggamot. Ang epekto ng antihypertensive ay nagpapatuloy sa matagal na paggamot. Matapos ihinto ang paggamot, ang presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa orihinal na halaga nito. Ang pagkuha ng sindrom sa anyo ng pagtaas ng hypertension pagkatapos ng pag-alis ng gamot ay hindi nasunod.

Ang Irbesartan na may thiazide-type diuretics ay nagbibigay ng isang additive hypotensive effect.Para sa mga pasyente na kung saan ang irbesartan lamang ay hindi nagbibigay ng nais na epekto, ang sabay-sabay na paggamit ng isang mababang dosis ng hydrochlorothiazide (12.5 mg) na may irbesartan isang beses sa isang araw na nagdulot ng isang higit na pagbaba sa presyon ng dugo ng hindi bababa sa 7-10 / 3-6 mm Hg. Art. (Systolic / diastolic) kumpara sa placebo.

Ang pagiging epektibo ng gamot na "Aprovel ®" ay hindi nakasalalay sa edad o kasarian. Ang mga pasyente ng itim na lahi na nagdurusa mula sa hypertension ay may makabuluhang mas mahina na tugon sa monotherapy na may irbesartan, pati na rin sa iba pang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng renin-angiotensin. Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng irbesartan na may hydrochlorothiazide sa isang mababang dosis (halimbawa, 12.5 mg bawat araw), ang tugon sa mga pasyente ng itim na lahi ay nakarating sa antas ng tugon sa mga pasyente ng puting lahi. Walang mga klinikal na makabuluhang pagbabago sa mga antas ng serum uric acid o pag-urong ng urik na acid ng ihi.

Sa 318 mga bata at kabataan mula 6 hanggang 16 taong gulang, nagkaroon ng hypertension o isang panganib ng paglitaw nito (diabetes, ang pagkakaroon ng mga pasyente ng hypertensive sa pamilya), pinag-aralan nila ang pagbaba ng presyon ng dugo pagkatapos ng mga titrated na dosis ng irbesartan - 0.5 mg / kg (mababa), 1 , 5 mg / kg (average) at 4.5 mg / kg (mataas) sa loob ng tatlong linggo. Sa pagtatapos ng ikatlong linggo, ang minimum na systolic presyon ng dugo sa posisyon ng pag-upo (SATSP) ay bumaba mula sa paunang antas ng isang average na 11.7 mm RT. Art. (Mababang dosis), 9.3 mmHg. Art. (Average na dosis), 13.2 mmHg. Art. (Mataas na dosis). Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa istatistika sa pagitan ng mga epekto ng mga dosis na ito ay sinusunod. Ang nababagay na ibig sabihin ng pagbabago sa minimum na pag-upo ng diastolic na presyon ng dugo (DATSP) ay 3.8 mmHg. Art. (Mababang dosis), 3.2 mmHg. Art. (Average na dosis), 5.6 mmHg. Art. (Mataas na dosis). Matapos ang dalawang linggo, ang mga pasyente ay muling na-randomize upang magamit ang aktibong gamot o placebo. Sa mga pasyente

ginamit ang placebo, ang SATSP at DATSP ay lumaki ng 2.4 at 2.0 mm Hg. Art., At ang mga taong gumagamit ng irbesartan sa iba't ibang mga dosis, ang mga kaukulang pagbabago ay 0.1 at -0.3 mm RT. Art.

Epektibo sa klinika sa mga pasyente na may hypertension, sakit sa bato, at type II diabetes . Ang isang pag-aaral ng IDNT (irbesartan para sa diabetes nephropathy) ay nagpakita na pinapabagal ng irbesartan ang paglala ng pinsala sa bato sa mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato at malubhang proteinuria.

Ang IDNT ay isang double-blind, kontrolado na pag-aaral na inihambing ang morbidity at mortalidad sa mga pasyente na ginagamot sa Aprovel ®, amlodipine, at placebo. Ito ay dinaluhan ng 1715 mga pasyente na may hypertension at type II diabetes, kung saan mayroong proteinuria ≥ 900 mg / araw at antas ng suwero na nilikha sa saklaw ng 1.0-3.0 mg / dl. Ang pangmatagalang mga kahihinatnan (sa average na 2.6 taon) ng mga epekto ng paggamit ng gamot na "Aprovel ®" ay pinag-aralan - ang epekto sa pag-unlad ng sakit sa bato at pangkalahatang dami ng namamatay. Ang mga pasyente ay nakatanggap ng mga titrated na dosis na 75 mg hanggang 300 mg (dosis ng pagpapanatili) ng Aprovel ®, 2.5 mg hanggang 10 mg ng amlodipine o placebo, depende sa pagpapaubaya. Sa bawat pangkat, ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng 2-4 na antihypertensive na gamot (hal., Diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) upang makamit ang isang paunang natukoy na layunin - presyon ng dugo sa isang antas ng ≤ 135/85 mm Hg. Art. o isang pagbawas sa systolic pressure ng 10 mm RT. Art., Kung ang paunang antas ay> 160 mm RT. Art. Ang antas ng target na presyon ng dugo ay nakamit para sa 60% ng mga pasyente sa pangkat ng placebo, at para sa 76% at 78% sa mga pangkat na tumatanggap ng irbesartan at amlodipine, ayon sa pagkakabanggit. Mahusay na binabawasan ng Irbesartan ang kamag-anak na peligro ng isang pangunahing pagtatapos, na pinagsama sa isang pagdodoble ng suwero na gawa ng serum, end-stage na sakit sa bato, o pangkalahatang namamatay. Humigit-kumulang na 33% ng mga pasyente na nakamit ang pangunahing pinagsama endpoint sa grupong irbesartan kumpara sa 39% at 41% sa mga grupo ng placebo at amlodipine; isang 20% ​​na pagbawas sa kamag-anak na panganib kumpara sa placebo (p = 0.024) at isang 23% pagbaba sa kamag-anak panganib kumpara sa amlodipine (p = 0.006). Kapag nasuri ang mga indibidwal na sangkap ng pangunahing endpoint, napag-isipan na walang epekto sa pangkalahatang dami ng namamatay, sa parehong oras, may positibong hilig na bawasan ang mga kaso ng pangwakas na yugto ng sakit sa bato at isang istatistikong makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga kaso sa pamamagitan ng pagdodoble ng suwero na nilikha.

Ang pagsusuri ng epekto ng paggamot ay isinasagawa sa iba't ibang mga subgroup, na ipinamahagi batay sa kasarian, lahi, edad, tagal ng diyabetis, paunang presyon ng dugo, konsentrasyon ng suwero at konsentrasyon ng albumin. Sa mga subgroup ng mga kababaihan at kinatawan ng itim na lahi, na nagkakahalaga ng 32% at 26% ng buong populasyon ng pag-aaral, ayon sa pagkakabanggit, walang makabuluhang pagpapabuti sa kalagayan ng mga bato, kahit na ang mga agwat ng kumpiyansa ay hindi ibukod ito. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangalawang pagtatapos - isang kaganapan sa cardiovascular na natapos (nakamamatay) o hindi nagtapos (nonfatal) na kamatayan, kung gayon walang pagkakaiba sa pagitan ng tatlong mga grupo sa buong populasyon, kahit na ang insidente ng nonfatal myocardial infarction (MI) ay mas malaki sa kababaihan at mas kaunti sa mga kalalakihan mula sa grupong irbesartan kumpara sa pangkat ng placebo. Kung ikukumpara sa grupong amlodipine, ang saklaw ng hindi nakamamatay na myocardial infarction at stroke ay mas mataas sa mga kababaihan mula sa grupong irbesartan, habang ang bilang ng mga kaso ng ospital para sa pagpalya ng puso sa buong populasyon ay mas kaunti. Walang nakukumbinsi na paliwanag para sa mga naturang resulta ay natagpuan sa mga kababaihan.

Ang pag-aaral "Ang epekto ng irbesartan sa microalbuminuria sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus at hypertension" (IRMA 2) ay nagpakita na 300 mg irbesartan sa mga pasyente na may microalbuminuria ay nagpapabagal sa pag-unlad sa hitsura ng maliwanag na proteinuria. Ang IRMA 2 ay isang double-blind, pag-aaral na kinokontrol ng placebo na sinuri ang dami ng namamatay sa gitna ng 590 mga pasyente na may type II diabetes mellitus na may microalbuminuria (30-300 mg bawat araw) at normal na pag-andar ng bato (suwero na likido ≤ 1.5 mg / dL sa mga kalalakihan at 300 mg bawat araw at isang pagtaas sa SHEAS ng hindi bababa sa 30% ng paunang antas). Ang isang paunang natukoy na layunin ay ang presyon ng dugo sa isang antas ng ≤135 / 85 mmHg. Art. Upang makatulong na makamit ang layuning ito

kung kinakailangan, ang mga karagdagang antihypertensive ahente ay ipinakilala (maliban sa mga ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonist at calcium channel dihydropyridine blockers). Sa lahat ng mga grupo ng paggamot, ang mga antas ng presyon ng dugo na nakamit ng mga pasyente ay magkatulad, ngunit sa pangkat na tumatanggap ng 300 mg ng irbesartan, mas kaunting mga paksa (5.2%) kaysa sa mga tumatanggap ng placebo (14.9%) o 150 mg ng irbesartan bawat araw (9.7%), naabot ang endpoint - tahasang proteinuria. Ipinapahiwatig nito ang isang 70% na pagbawas sa kamag-anak na panganib pagkatapos ng isang mataas na dosis kumpara sa placebo (p = 0.0004). Ang isang sabay-sabay na pagtaas sa glomerular rate ng pagsasala (GFR) sa unang tatlong buwan ng paggamot ay hindi nasunod. Ang pagbagal ng pag-unlad sa paglitaw ng mga klinikal na binibigkas na proteinuria ay napansin pagkatapos ng tatlong buwan, at ang epekto na ito ay tumagal ng isang tren ng isang 2-taong panahon. Pagkalungkot sa normoalbuminuria (

Mga pangunahing katangian ng physicochemical

75 mg tablet : puti o halos puting biconvex na hugis-itlog na mga tablet na may pag-ukit sa hugis ng isang puso sa isang tabi at ang mga bilang na "2771" sa kabilang

150 mg tablet : puti o halos puting biconvex na hugis-itlog na mga tablet na may pag-ukit sa hugis ng isang puso sa isang tabi at ang mga bilang na "2772" sa kabilang

300 mg na tablet : puti o halos puting biconvex na hugis-itlog na mga tablet na may pag-ukit sa hugis ng isang puso sa isang tabi at ang mga bilang na "2773" sa kabilang

Mga side effects ng gamot

Narito ang tulad ng isang pagtuturo para sa paggamit na ibinigay para sa paghahanda ng Aprovel. Ang mga analogs nito ay kinukuha sa halos parehong paraan. Ang gamot na ito ay halos walang epekto sa aktibidad ng cardiac. Gayunpaman, dapat itong lasing, siyempre, sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa ilang mga kaso, ang gamot na ito ay may iba't ibang mga epekto sa katawan ng pasyente. Halimbawa, ang presyon ng isang pasyente ay maaaring bumagsak nang labis. Sa kasong ito, ang pasyente ay makakaranas ng mga sintomas tulad ng:

kahinaan
pagduduwal at pagsusuka.

Bilang karagdagan, ang hindi makontrol na paggamit ng gamot na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang problema tulad ng pag-andar ng atay sa atay (kabilang ang hepatitis) o mga problema sa bato.

Maliit na pagkahilo din ang maaaring mangyari sa isang pasyente gamit ang Aprovel. Ang analogue nito (halos anumang) ay karaniwang nagiging sanhi ng parehong epekto. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot sa paggamit ng mga naturang pondo, dapat kang maging maingat hangga't maaari kapag nagmamaneho ng kotse at kapag nagsasagawa ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng pansin.

Sa pangangalaga

Inirerekomenda ang pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:

• stenosis ng aorta o mitral valve, renal arteries,
• transplant sa bato
• CHD (sakit sa coronary heart),
• na may kabiguan sa bato, kinakailangan upang makontrol ang antas ng potasa at creatinine sa dugo,
• tserebral arteriosclerosis,
• diyeta na walang asin, kasabay ng pagtatae, pagsusuka,
• nakahahadlang na cardiomyopathy,
• hypovolemia, kakulangan ng sodium sa background ng drug therapy na may diuretics.

Kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente sa hemodialysis.

Paano kukuha ng Aprovel

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration. Kasabay nito, ang bilis at lakas ng pagsipsip sa maliit na bituka ay independiyente sa paggamit ng pagkain. Ang mga tablet ay dapat na lasing nang buo nang walang chewing. Ang karaniwang dosis sa paunang yugto ng paggamot ay 150 mg bawat araw. Ang mga pasyente na ang hypertension ay nangangailangan ng karagdagang antihypertensive therapy ay tumatanggap ng 300 mg bawat araw.

Sa isang hindi sapat na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pinagsama na paggamot sa Aprovel, beta-blockers, kaltsyum ion antagonist ay ginagamit upang makamit ang mga target.

Ang mga Aprovel tablet ay dapat na lasing nang buo nang walang nginunguya.
Mahalagang tandaan na ang dosis at tagal ng therapy ay itinatag lamang ng isang espesyalista sa medikal.
Kapag kumukuha ng Aprovel sa mga pasyente na may diyabetis, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay nadagdagan.

Mahalagang tandaan na ang dosis at tagal ng therapy ay itinatag lamang ng isang espesyalista sa medikal batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente, data ng laboratoryo at pisikal na pagsusuri.

Ang pagkuha ng gamot para sa diyabetis

Ang pagtanggap para sa type 1 na diabetes ay dapat na talakayin sa iyong doktor, na magbabawal sa paggamit ng Aprovel o ayusin ang pang-araw-araw na dosis. Sa type 2 na hindi umaasa-sa-diyabetis na diyabetis, ang inirekumendang dosis ay 300 mg bawat araw isang beses.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng hyperkalemia.

Mga side effects ng Aprovel

Ang kaligtasan ng gamot ay nakumpirma sa mga klinikal na pagsubok kung saan nakilahok ang 5,000 mga pasyente. 1300 boluntaryo ang nagdusa mula sa mataas na presyon ng dugo at kinuha ang gamot sa loob ng 6 na buwan. Para sa 400 mga pasyente, ang tagal ng therapy ay lumampas sa isang taon. Ang saklaw ng mga epekto ay hindi nakasalalay sa tinanggap na dosis, kasarian at edad ng pasyente.

Ang mga negatibong pagpapakita ng paggamit ng gamot sa anyo ng pagtatae ay posible.
Bilang isang side effects ng Aprovel, posible ang heartburn.
Mula sa atay at biliary tract, maaaring mangyari ang hepatitis.

Sa isang pag-aaral na kinokontrol ng placebo, 1965 boluntaryo ang tumanggap ng irbesartan therapy sa loob ng 1-3 buwan. Sa 3.5% ng mga kaso, ang mga pasyente ay pinilit na iwanan ang paggamot ng Aprovel dahil sa mga negatibong mga parameter ng laboratoryo. Tumanggi ang 4.5% na kumuha ng isang placebo, dahil hindi nila naramdaman ang pagpapabuti.

Gastrointestinal tract

Ang mga negatibong pagpapakita sa digestive tract ay nagpapakita ng:

• pagtatae, tibi, utong,
• pagduduwal, pagsusuka,
• pagpapahusay ng aktibidad ng aminotransferases sa mga hepatocytes,
• dyspepsia
• heartburn.

Mula sa gilid ng atay at biliary tract, ang hepatitis ay maaaring mangyari, isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng bilirubin, na humahantong sa cholestatic jaundice.

Mula sa sistema ng paghinga

Ang tanging epekto ng sistema ng paghinga ay pag-ubo.

Ang tanging epekto ng sistema ng paghinga ay pag-ubo.
Sa mga pasyente na nasa panganib na magkaroon ng pagkabigo sa bato, maaaring mabuo ang dysfunction ng bato.
Kabilang sa mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi, ang edema ni Quincke ay nakikilala.

Mula sa cardiovascular system

Orthostatic hypotension ay madalas na maipakita.

Kabilang sa mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi ay:

• Edema ni Quincke,
• anaphylactic shock,
• pantal, nangangati, erythema,
• urticaria
• angioedema.

Ang mga pasyente ay madaling kapitan ng isang anaphylactic reaksyon ay nangangailangan ng isang pagsubok sa allergy. Kung positibo ang resulta, dapat palitan ang gamot.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Ang gamot ay hindi direktang nakakaapekto sa cognitive function ng isang tao. Kasabay nito, ang isang negatibong reaksyon ay maaaring umunlad sa bahagi ng sentral at peripheral na sistema ng nerbiyos, dahil sa kung saan inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho ng kotse, nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo, at mula sa iba pang mga aktibidad na nangangailangan ng mabilis na pagtugon at konsentrasyon sa panahon ng therapy sa droga.

Inirerekomenda ito sa panahon ng therapy ng gamot upang pigilin ang pagmamaneho.
Ang mga pasyente na may hindi wastong paggana ng sistema ng cardiovascular ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng talamak na hypotension.
Sa isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo laban sa ischemia, maaaring mangyari ang myocardial infarction.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal para magamit sa panahon ng gestation. Tulad ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, malayang tinagusan ng irbesartan ang hadlang ng placental. Ang aktibong sangkap ay nakakaapekto sa pagbuo ng intrauterine sa anumang yugto ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang irbesartan ay excreted sa gatas ng dibdib, na may kaugnayan kung saan kinakailangan upang ihinto ang paggagatas.

Application para sa kapansanan sa pag-andar ng atay

Sa kaso ng matinding pag-andar ng hepatocyte, hindi inirerekomenda ang gamot.

Tanging 2% ng gamot ang nag-iiwan sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, kaya ang mga taong may mga pathologies sa bato ay hindi kailangang mabawasan ang dosis.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng Aprovel sa iba pang mga gamot, ang mga sumusunod na reaksyon ay sinusunod:

1. Ang Synergism (pagpapahusay ng therapeutic effects ng parehong gamot) kasama ang mga antihypertensive na gamot, mga inhibitor ng kaltsyum ng channel, thiazide diuretics, beta-adrenergic blockers.
2. Ang serum na konsentrasyon ng potasa sa dugo ay tumataas na may mga heparin at mga gamot na naglalaman ng potasa.
3. Ang Irbesartan ay nagdaragdag ng pagkakalason ng lithium.
4. Sa pagsasama sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot, ang panganib ng pagkabigo sa bato, pagtaas ng hyperkalemia, at samakatuwid, sa panahon ng therapy ng gamot, kinakailangan upang makontrol ang pag-andar sa bato.

Mayroong pagtaas sa mga therapeutic effects ng Aprovel kasama ang mga antihypertensive na gamot, mga inhibitor ng kaltsyum na channel, at thiazide diuretics.
Sa sabay-sabay na pamamahala ng Aprovel at Heparin, ang konsentrasyon ng suwero ng potasa sa dugo ay tumataas.
Ang aktibong sangkap ng Aprovel ay hindi nakakaapekto sa therapeutic effect ng Digoxin.

Ang aktibong sangkap ng Aprovel ay hindi nakakaapekto sa therapeutic effect ng Digoxin.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang antihypertensive ahente ay ipinagbabawal na dalhin nang sabay-sabay sa mga produktong alkohol.Ang alkohol na Ethyl ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng mga pulang selula ng dugo, ang pagsasama kung saan maaaring mai-clog ang lumen ng daluyan. Ang pag-agos ng dugo ay mahirap, na nagiging sanhi ng pagtaas ng rate ng puso at pagtaas ng presyon. Laban sa background ng drug therapy, ang sitwasyong ito ay magiging sanhi ng pagbagsak ng vascular.

Kabilang sa mga analogue ng istruktura, ang pagkilos kung saan batay sa aktibong sangkap na irbesartan, mayroong mga gamot ng parehong produksiyon ng Russia at dayuhan. Maaari mong palitan ang mga tablet na Aprovel sa mga sumusunod na gamot:

Mahalagang tandaan na bago lumipat sa isang bagong gamot kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor. Ipinagbabawal ang pagpapalit sa sarili.

Ang antihypertensive ahente ay ipinagbabawal na dalhin nang sabay-sabay sa mga produktong alkohol.
Maaari mong palitan ang mga tablet ng Aprovel sa Irbesartan.
Ang gamot ay ibinebenta sa pamamagitan ng reseta.

Mga Cardiologist

Olga Zhikhareva, cardiologist, Samara

Ang mabisang lunas para sa pagbaba ng mataas na presyon ng dugo. Ginagamit ko sa klinikal na kasanayan bilang monotherapy o kumplikadong paggamot. Hindi ko napansin ang pagkagumon. Hindi inirerekomenda ng mga pasyente ang pagkuha ng higit sa 1 oras bawat araw.

Antonina Ukravechinko, cardiologist, Ryazan

Magandang halaga para sa pera, ngunit inirerekumenda ko ang pag-iingat sa mga pasyente na mayroong mitral o aortic valve stenosis. Ang mga bata at mga buntis ay mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga tablet na Aprovel. Kabilang sa mga epekto, ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyari. Kasabay nito, sa kabila ng negatibong reaksyon mula sa katawan, ang gamot ay nakatulong upang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo.

Kung ang mga klinikal na palatandaan ng labis na dosis ng gamot ay nagsimulang lumitaw, kailangan mong humingi ng tulong medikal.

Cairo Airam, 24 taong gulang, Kazan

Mayroon akong talamak na hypertension. Sa umaga ay tumataas ito sa 160/100 mm Hg. Art. Kumuha siya ng maraming gamot upang bawasan ang presyon ng dugo, ngunit ang Aprovel tablet lamang ang tumulong. Matapos ang application, agad itong mas madaling huminga, ang tunog ng dugo sa mga templo ay pumasa. Ang pangunahing bagay ay ang epekto pagkatapos ng pag-alis ng gamot ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon. Kailangan mong uminom ng mga kurso at regular na bisitahin ang iyong doktor. Wala akong napansin na mga epekto.

Anastasia Zolotnik, 57 taong gulang, Moscow

Ang gamot ay hindi akma sa aking katawan. Matapos lumitaw ang mga tabletas, pantal, pamamaga at malubhang pangangati. Sinubukan kong makipagkasundo sa loob ng isang linggo, dahil bumaba ang presyur, ngunit hindi umalis ang allergy. Kailangan kong pumunta sa doktor upang pumili ng isa pang gamot. Nagustuhan ko na ang withdrawal syndrome ay hindi lumabas, hindi katulad ng iba pang paraan upang mas mababa ang presyon ng dugo.

Anong mga patakaran ang dapat sundin ng pasyente

Kapag kumukuha ng gamot na "Aprovel", ang mga analogues at kasingkahulugan na kung saan ay marami, ang pasyente ay dapat regular na bisitahin ang dumadalo sa manggagamot. Sa anumang kaso dapat mong baguhin ang dosis nang walang pagkonsulta sa isang doktor. Ang pagpapalit ng gamot na ito sa isa pang nang walang pagkonsulta sa isang espesyalista ay, siyempre, ipinagbawal din.

Maipapayo na kumuha ng mga tablet ng Aprovel nang sabay. Siyempre, hindi ka dapat uminom ng gamot na ito kung nag-expire o kung ito ay hindi naka-imbak nang tama.

Maaari mong inumin ang mga tabletang ito bago at pagkatapos kumain. Ang pagkakaroon o kawalan ng pagkain sa tiyan halos hindi nakakaapekto sa kanilang pagsipsip sa dugo.

Mga tampok ng paggamit ng mga kapalit

Ang mga analogue ng gamot na ito, na isinasaalang-alang ng sa amin sa itaas, na ginawa batay sa parehong sangkap, ay may katulad na mga tagubilin para magamit. Ngunit ang ilan sa kanila ay kailangang maging lasing kahit na medyo naiiba kaysa kay Aprovel. Ang analogue ng gamot na ito, ang Converium, halimbawa, inirerekomenda na inumin sa umaga bago kumain.

Siyempre, mayroon silang ganap na magkakaibang mga tagubilin para sa paggamit at kapalit para sa gamot na ito na "Lozap" at "Valz" na may isa pang aktibong sangkap. Ang average araw-araw na dosis ng una ay 50 mg bawat araw. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso, ang gamot na ito ay karaniwang inireseta sa isang halaga na hindi hihigit sa 12 mg bawat araw. Ang Valz ay madalas na kinukuha sa 80 mg bawat araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang dosis na ito ay nabawasan sa 40 mg bawat araw.

Ano ang nararapat sa mga pagsusuri sa gamot

Ang mga pasyente, tulad ng mga doktor, ay karaniwang pinupuri ang Aprovel. Ang mga pagsusuri (ang kanyang mga analogues ay madalas na hindi gumagana nang mahusay) mula sa mga pasyente, nakuha niya ang pinakamahusay. Halimbawa, maraming mga pasyente ang naniniwala na siya ay may mas kaunting mga epekto kaysa sa mga gamot na Lozap at Valz. Gamit ang tool na ito, maraming mga pasyente ang pinamamahalaang magdala ng presyon sa normal na literal sa isang linggo.

Mga panuntunan para sa pag-iimbak ng gamot

Sa gayon, nalaman namin kung ano talaga ang kinakatawan ng paghahanda ng "Aprovel" (mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, mga analog). Ang gamot na ito, tulad ng nakikita mo, ay napakahusay. Gayunpaman, mabisa itong gagana, syempre, kung nakaimbak nang maayos.

Panatilihin ang isang pack kasama ang produktong ito eksklusibo sa isang dry room. Kasabay nito, ang temperatura sa silid ay hindi dapat lumagpas sa 30 C. Siyempre, dapat na maiimbak ang mga tablet upang hindi maabot ang mga bata.

Tagagawa

Ang isang makabuluhang papel para sa marami kapag pumipili ng mga gamot ay nilalaro ng tagagawa. Ang Aprovel ay ginawa ng Pranses na kumpanya na Sanofi. Ang kwento ng Sanofi ay nagsimula noong 1973, nang napagpasyahan na lumikha ng isang gamot sa gamot batay sa isang kumpanya ng pagpino ng langis. Pagkaraan ng 10 taon, nagsimulang ibenta ang mga produkto sa mga merkado ng Estados Unidos at Japan.

Gumagawa ngayon ang Sanofi ng mga bakuna, gamot sa diyabetis, at mga gamot upang gamutin ang mga sakit ng cardiovascular system. Ang aprovel ay nagpapatupad sa dalawang dosages - 150 at 300 mg.

Mayroong isang daang mga tanggapan ng kinatawan na matatagpuan sa iba't ibang mga bansa. Ang isa sa kanila ay nasa Moscow. Ang address para sa pagpapadala ng mga reklamo at nais ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para magamit.

Ano ang inireseta para sa?

Ang mga sumusunod na indikasyon para sa therapy sa gamot ay nakikilala:

• pangunahing arterial hypertension,
• pangalawang arterial hypertension,
• nephropathy.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot na Aprovel ay lubos na epektibo sa pangunahing arterial hypertension. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na pagtaas ng presyon sa paglipas ng 140-90 mm Hg. Art. Ang iba't ibang mga sanhi ay nauugnay sa pag-unlad nito, na walang kaugnayan sa pagpapakita ng iba pang mga diagnosis. Ang negatibong hypertension ay negatibong nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, aktibidad ng puso at bato. Taun-taon nakarehistro sa 9 milyong mga tao sa buong mundo.

Kabaligtaran sa pangunahing anyo, ang pangalawang hypertension ay isang bunga ng iba pang mga pathologies sa katawan. Upang mapupuksa ang sakit, ang pangunahing papel ay ginampanan ng pagtatatag ng totoong sanhi na humantong sa pagsisimula ng hypertension. Ang Aprovel ay aktibong ginagamit sa pangalawang anyo, na inireseta sa mga tagubilin para magamit.

Ang Nephropathy ay kasama rin sa listahan ng mga indikasyon. Ang sakit ay humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato dahil sa pinsala sa glomerular apparatus at functional epithelial cells ng organ.

Paano kumuha?

Ang Therapy na may mga tablet na Aprovel ay medyo simple at naiintindihan para sa pasyente. Upang makamit ang isang matatag na resulta, sapat ang isang solong pang-araw-araw na paggamit. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapabatid na ang paggamot ay malaya sa paggamit ng pagkain. Ang tablet ay maaaring lasing pagkatapos kumain. Ang produkto ay dapat hugasan ng sapat na tubig.

Ang inirekumendang halaga ng gamot ay nakasalalay sa diagnosis. Pinapayuhan ng mga doktor na nagsisimula sa 150 mg bawat araw, sa mga espesyal na kaso posible na madagdagan ang dosis at kumuha ng 300 mg ng Aprovel. Ang mga tagubilin para magamit ay tukuyin ang dosis na ito bilang maximum na pang-araw-araw na halaga.

Minsan sa matinding arterial hypertension, ang pasyente ay inireseta ng kumbinasyon ng therapy, tulad ng inilarawan sa mga tagubilin para magamit. Bilang karagdagan sa mga tablet ng Aprovel, ang mga diuretics ay dinaragdagan ng inireseta. Ito ay mga tool na makakatulong na mapabilis ang pag-aalis ng likido mula sa katawan. Nag-aambag sila sa pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, bilang resulta, pagbaba ng presyon ng dugo.

Talahanayan 2. Inirerekumendang dosis para sa mga indibidwal na grupo ng pasyente.

Mga pagsusuri sa mga pasyente na kumukuha ng gamot

Nahati ang mga opinyon ng mga tao. Mayroong parehong positibo at negatibong mga pagsusuri. Pinuri ang Aprovel para sa:

• mataas na pagganap
• mabilis na pagkilos (pagkatapos ng 15-30 minuto),
• ang kakayahang madaling bumili sa mga parmasya ay ipinatupad kahit saan,
• solong dosis
• kakulangan ng pagkagumon.

Gayunpaman, mayroon ding mga kawalan. Halimbawa, ang gamot ay may medyo mataas na presyo. Mayroong mas abot-kayang mga tool. Ang Aprovel ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kahanga-hangang listahan ng mga espesyal na tagubilin, ang tool ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga side effects.

Batay sa irbesartan, magagamit ang mga sumusunod na gamot na maaaring palitan ang Aprovel:

1. Irsar. Ang presyo ng Irsar ay 2.5 beses na mas mababa kaysa sa Pranses na katapat. Ito ay isang pumipili na receptor blocker na may maraming mga karagdagang sangkap.
2. Irbesartan. Ang gamot sa Espanya, na inireseta din para sa mga karamdaman ng kaliwang ventricle at pagkabigo sa puso sa isang talamak na anyo.
3. Irbesartan Canon (Russia).

Panoorin ang video: Bisig ng Batas: Magkaano ang dapat kong bayaran sa pagpapatitulo ng lupa? mula kay Burandit Santos (Nobyembre 2024).