Ano ang alkoholikong pancreatitis: sanhi ng talamak at talamak na anyo

Kung ang pancreas ay naghihirap dahil sa talamak na pagkalasing ng alkohol, ang naturang sakit na may isang talamak na nagpapaalab na proseso ay tinatawag na alkohol na pancreatitis. Ang konserbatibong paggamot ay dapat na napapanahon, kung hindi man ang pasyente ay maaaring mamatay sa lalong madaling panahon. Bilang isang resulta ng labis na pag-inom ng alkohol, ang nakagawian na paggawa ng mga enzyme ng sistema ng pagtunaw ay nasira, ang pancreas ay nagiging inflamed. Ang talamak na alkoholikong pancreatitis ay hindi ginagamot, kaya ipinapayong i-diagnose ang sakit sa talamak na yugto.

Ano ang alkohol pancreatitis?

Kung, pagkatapos ng matagal na pagkakalantad sa ethanol, ang pamamaga ng pancreas ay nangyayari, bukod sa mga potensyal na komplikasyon, ang mga doktor ay hindi nagbubukod ng alkohol na cirrhosis ng atay at kamatayan ng isang klinikal na pasyente. Ang isang katangian na karamdaman ay sinamahan ng isang mahabang kasaysayan, at ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay tumataas nang paunti-unti, nagiging mas matindi, at bawasan ang kalidad ng buhay. Ang ganitong uri ng pancreatitis ay madalas na sumusulong laban sa isang background ng talamak na alkoholismo o ang sistematikong pag-abuso sa mga mataba, pritong pagkain.

Ang mga exacerbations ng talamak na pancreatitis ay nagsisimula sa isang talamak na pag-atake ng sakit sa sistema ng pagtunaw. Ang sakit sindrom ay likas sa herpes zoster, paroxysmal contraction, na sa kawalan ng paggamot sa gamot ay nadaragdagan lamang. Mayroong isang nabawasan na produksiyon ng pancreatic enzymes ng mga sistematikong sakit sa pagtunaw, na kinakatawan ng pagtatae, mga palatandaan ng dyspepsia, mga palatandaan ng pagduduwal, at pagsusuka. Ang iba pang mga sintomas ng sakit na ito ay ipinakita sa ibaba:

  • heterogenous feces,
  • mga piraso ng undigested na pagkain sa mga feces,
  • gagging nang walang pinakahihintay na kaluwagan,
  • ang bilang ng mga paglalakbay sa banyo - hanggang sa 6 na beses bawat araw,
  • biglaang pagbaba ng timbang
  • kumpletong kawalan ng ganang kumain,
  • pagbaba ng presyon ng dugo
  • mataas na temperatura ng katawan
  • kawalang-tatag ng sistema ng nerbiyos,
  • kahinaan ng kalamnan.

Upang matiyak ang pagpapanumbalik ng pancreas pagkatapos ng alkohol, ang unang hakbang ay upang matukoy ang etiology ng proseso ng pathological, ganap na maalis ang pathogenic factor mula sa katawan. Ang dalas ng pag-atake ay ganap na nakasalalay sa dosis ng alkohol at ang tagal ng pag-inom ng alkohol. Ang alkohol surrogates, tulad ng malakas na mga lason, ay ang pangunahing mga salarin para sa pagpapaunlad ng alkohol na pancreatitis.

Ang mga may sapat na gulang na pasyente na regular na nag-abuso sa alkohol, ay labis na timbang, ay mabibigat na naninigarilyo, at namumuno sa isang pasibo (sopa) na pamumuhay ay nasa panganib. Bahagi, ang tiyak na klinikal na larawan ay nakasalalay sa uri ng alkohol na inumin, halimbawa, ang "singed vodka" ay pinapabilis lamang ang hindi normal na proseso ng pinsala sa atay, at ang mga nekrosis ay bubuo.

Kurso ng sakit

Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang mga kadahilanan, kapag ang mga malulusog na tisyu ay nawasak, ang mga glandula ng glandula ay naisaaktibo at ang kanilang sariling mga cell ay nawasak. Bilang resulta ng prosesong ito ng pathological, ang mga pancreas ay lumaki at pinalaki ang laki, na pinatindi ang presyon sa mga kalapit na organo. Sa paglipas ng panahon, ang inflamed glandula ay umaabot, ang pasyente ay nahaharap sa isang talamak na pag-atake ng sakit. Sa oras na ito, ang malawak na foci ng nekrosis ay kumakalat sa katawan, na nakakagambala sa paggana ng napakahalagang organ na ito.

Pag-uuri ng Alkoholikong Pancreatitis

Ang isang katangian na patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak at talamak na anyo, kung saan ang isa ay unti-unting umuunlad sa isa pa, habang sa huli na kaso hindi na ito napapailalim sa isang pangwakas na paggaling. Ang isang maikling paglalarawan ng proseso ng pathological ay ipinakita sa ibaba:

  1. Sa talamak na pancreatitis, maraming mga kadahilanan ng pathogen nang sabay-sabay, halimbawa, kapag ang isang pasyente ay kumakain ng mga mataba na pagkain, umiinom ng alkohol araw-araw, at patuloy na naninigarilyo. Ang alkohol na pancreatitis ay madalas na katangian ng mga binata, mahirap na konserbatibong paggamot.
  2. Ang talamak na anyo ng pancreatitis ay maaaring magsimula, ito ay bubuo bilang isang malayang sakit. Ang mga unang sintomas ay lumitaw pagkatapos ng ilang taon ng sistematikong pag-inom ng mga inuming nakalalasing, ang karamdaman ay sinamahan ng pamamaga at katamtamang sakit ng sinturon ng iba't ibang mga tibay. Ang mabisang paggamot ay isinasagawa na may isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso.

Posibleng mga komplikasyon

Ang pancreatitis mula sa alkohol ay nag-aambag sa agnas ng atay at digestive enzyme Dysfunction. Ang progresibong pagkalasing ay maaaring humantong sa agarang kapansanan at kamatayan, pinapahamak ang pasyente sa malakas na pagdurusa. Laban sa background ng matagal na pagkakalantad sa ethanol, viral hepatitis, cirrhosis ng atay, malawak na foci ng pancreatic tissue necrosis, fistulas at cysts ay hindi kasama. Ang diyabetis at adenocarcinoma ay bubuo.

Diagnosis ng alkoholikong pancreatitis

Mahirap matukoy ang pancreatitis ng form ng alkohol sa katawan, dahil ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pagkolekta ng data sa kasaysayan ng medikal, kinakailangan ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba, na kasama ang naturang pag-aaral sa laboratoryo at klinikal:

  • pangkalahatang at biochemical test ng dugo,
  • mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi upang makita ang mga diastases,
  • Ultratunog ng mga peritoneal na organo,
  • CT at MRI
  • diagnostic na pagbutas para sa mga kadahilanang medikal.

Pangkalahatang impormasyon

Ang pancreatitis ng alkohol ay isang pamamaga ng pancreas na binuo bilang tugon sa talamak na paggamit ng alkohol at mga pagsuko nito, o sa isang solong pag-inom ng alkohol kasama ang mga mataba na pagkain, paninigarilyo. Halos 50% ng mga pasyente na may talamak na alkohol na pancreatitis ay namatay sa loob ng 20 taon ng pagsisimula ng sakit, ngunit ang sanhi ng kamatayan ay madalas na sanhi ng mga sakit na nauugnay sa alkoholismo, at hindi mismo ang pancreatitis.

Ang sanhi ng pag-unlad ng alkoholikong pancreatitis ay ang nakakalason na pinsala ng pancreatic cells sa pamamagitan ng mga agnas na produkto ng ethyl alkohol o mga sangkap na nabuo sa panahon ng paggamit ng mga surrogates. Kasabay nito, ang uri o ang kalidad ng alkohol ay hindi mapagpasyahan - ang pancreatitis ay maaaring umunlad kapwa sa pang-araw-araw na paggamit ng serbesa, mahusay na cognac, at sa paggamit ng mga surrogates.

Ang mga kamakailang pag-aaral sa larangan ng modernong gastroenterology ay nagpapakita na ang alkoholismo ay hindi gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng pancreatitis, isang genetic predisposition sa sakit na ito ay ipinapalagay. Gayundin, ang induction ng pancreatic lesyon ay hindi ibinukod ng isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan: pag-inom, paninigarilyo, pagkain ng maraming mga mataba na pagkain na maubos sa protina.

Ang pathogenesis ng alkoholikong pancreatitis ay medyo kumplikado. Kapag nasira ang mga cell, ang mga enzyme ay isinaaktibo at nagsisimulang digest ang gland mismo, na nagiging sanhi ng nekrosis ng isang pagtaas ng bilang ng mga tisyu. Ang pamamaga ng glandula ay bubuo, pinatataas at pinipilit ang mga nakapalibot na organo, ang lamad nito ay nakaunat, na nagdudulot ng matinding sakit. Sa kasong ito, ang mga tukoy na pseudocyst ay nabuo, napuno ng mga necrotic na tisyu at mga nilalaman ng likido.

Sa mga tisyu ng glandula, nagsisimula ang proseso ng fibrosis, ang nagresultang nag-uugnay na tisyu ay nagpapahiwatig ng stroma at ducts, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng pancreatic na pagtatago at kahit na mas maraming pinsala dito. Ang pag-andar ng paghihiwalay ng mga enzymes ay naghihirap, na may kaugnayan sa kung saan lumilitaw ang mga dyspeptikong mga phenomena. Sa huli, ang normal na glandula ng tisyu ay pinalitan ng taba at nag-uugnay na tisyu, bilang isang resulta ng kung saan ang pag-andar ng endocrine ay nagsisimula na magdusa - ang diabetes ay bubuo.

Alam na ang pag-inom ng alkohol ay nagdudulot ng pagbuo ng mga libreng radikal, na may malubhang nakapipinsalang epekto sa mga cell. Kasabay nito, ang paninigarilyo ay naghihimok ng vasospasm at pancreatic ischemia, dahil sa kung saan ang pinsala sa tisyu ay tumindi. Ang pagkain ng mga mataba na pagkain ay nagpapagana sa paggawa ng mga enzymes, pinalalaki ang kanilang nakasisirang epekto sa glandula.

Sintomas ng Alkoholikong Pancreatitis

Ang klinikal na larawan ng sakit ay karaniwang nagpapakita ng sarili sa hitsura ng matinding sakit sa sinturon, kahit na ang isang tiyak na bilang ng mga kaso ay nangyayari nang walang sakit. Ang mga sakit ay naisalokal sa itaas na tiyan, nagliliwanag sa hypochondria, pabalik. Maaari silang maging alinman sa patuloy na pangangati o biglang matalim. Ang sakit ay tumitindi sa posisyon ng supine, bumababa sa isang sapilitang posisyon habang nakaupo at nakasandal. Gayundin, ang sakit ay nagiging mas malakas pagkatapos kumain, at samakatuwid ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng takot sa pagkain. Sa talamak na pancreatitis, ang sakit ay maaaring palaging katamtaman, pagkatapos uminom o kumain ng mataba, maanghang na pagkain, makabuluhang tumaas.

Ang pagduduwal, pagsusuka, pagtatae ay madalas ding nag-aalala. Ang dumi ng tao ay sagana, kulay-abo ang kulay, fetid, na may isang mataba na manipis na piraso at mga piraso ng undigested na pagkain. Nababahala rin ang tungkol sa pagtaas ng utak, belching, rumbling sa tiyan. Dahil sa isang paglabag sa pagkasira at pagsipsip ng mga sustansya (dahil sa hindi sapat na produksiyon ng pancreatic enzymes), pati na rin dahil sa takot sa pagkain, nabanggit ang mabilis na pagbaba ng timbang.

Mga komplikasyon

Sa isang kumplikadong kurso ng alkoholikong pancreatitis, mga cyst at abscesses ng pancreas, fistulas sa mga kalapit na organo o lukab ng tiyan, nakahahadlang jaundice, at diabetes mellitus ay maaaring mabuo. Ang matagal na hindi naagamot na talamak na pancreatitis ay maaaring humantong sa pagbuo ng pancreatic adenocarcinoma.

Paggamot ng alkoholikong pancreatitis

Ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa sa ilalim ng komprehensibong pangangasiwa ng isang gastroenterologist, siruhano, endoscopist, endocrinologist, radiologist, psychotherapist, narcologist, at, kung kinakailangan, iba pang mga espesyalista. Ang pangunahing at kailangang-kailangan na kondisyon para sa lunas ay ang pagtanggi ng alkohol, ngunit kahit na sa kasong ito, ang buong pagbawi ay hindi magagarantiyahan. Simulan ang paggamot sa mga pangkalahatang kaganapan. Sa matinding pancreatitis, maaaring magreseta ng therapeutic gutom sa loob ng maraming araw. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang isang ikalimang talahanayan ng pancreatic ay inireseta, ipinagbabawal ang alkohol at paninigarilyo.

Ang konserbatibong paggamot ay kasama ang paggamit ng mga paghahanda ng enzyme na may isang kapalit na layunin, antiemetic at gamot sa sakit. Kinontrol ang antas ng asukal, kung kinakailangan ito ay naitama. Ang mga bitamina na natutunaw ng taba, kinakailangan ang mga mahahalagang microelement.

Ang paggamot ng kirurhiko ay binubuo sa pagbubukas ng mga cyst at abscesses, pag-alis ng isang bahagi ng glandula, pagdiskonekta ng mga adhesions, pagsasara ng mga fistulous na mga sipi. Kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko para sa kumplikadong pancreatitis. Kung kinakailangan ang operasyon, lumala ang sakit. Dapat alalahanin na ang kirurhiko paggamot ng pancreatitis ay makabuluhang nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng diabetes.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pagbabala para sa talamak na kurso ng alkoholikong pancreatitis ay hindi kanais-nais. Sa isang talamak na kurso, ang kinalabasan ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, madalas na ang sakit ay nagtatapos sa pancreatic nekrosis, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang pag-iwas sa pancreatitis na inireseta ng alkohol ay isang kumpletong pagtanggi ng alkohol at sigarilyo, mahusay na nutrisyon na may sapat na nilalaman ng protina, taunang pagsusuri ng isang gastroenterologist.

Mga klinikal na sintomas ng alkoholikong pancreatitis:

Sa pagbuo ng alkoholikong pancreatitis, ang mga sintomas ay tumataas nang paunti-unti, dahil ang mga plug-protein na kaltsyum ay nabuo sa mga excretory ducts ng pancreas, na gumugulo sa pag-agos ng digestive enzymes. Bilang isang resulta, ang mga cysts form, fibrous tissue ay lumalaki, na malapit sa mga nerve endings ay nagiging isang mapagkukunan ng excruciating pain.

Sa paglipas ng panahon, sa paglaki ng fibrous tissue, bumababa ang sakit, ang mga exacerbations ay nangyayari nang mas madalas, ngunit ang kakulangan ng enzymatic at hormonal pancreatic ay nagiging mas malinaw.

Ang mga sakit, bilang panuntunan, sa panahon ng exacerbation ay napaka-matindi, ay tulad ng sinturon (umaabot sa kanan at kaliwang hypochondrium, pabalik), tumindi pagkatapos kumain, ay sinamahan ng mga dyspeptikong sintomas at pinigilan lamang ng mga malakas na gamot. Ang sakit ay nagdaragdag din sa posisyon ng supine, at bumababa sa posisyon ng pag-upo na may bahagyang pasulong na liko, kaya ang mga pasyente ay madalas na kumuha ng isang sapilitang posisyon. Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit ay hindi gaanong matindi, mapurol, nangangati. Ang mga exacerbations ng alkohol na talamak na pancreatitis ay maaaring mangyari pagkatapos ng 6-12 na buwan.

Bilang karagdagan sa sakit na sindrom, ang mga sintomas ng alkohol na pankreatitis ay madalas na nangyayari, tulad ng belching, pagduduwal at pagsusuka, utong, masaganang maluwag na dumi na may madulas na sheen hanggang sa 3-6 beses sa isang araw, na nangyayari dahil sa kakulangan ng digestive enzymes ng pancreas sa mga bituka, kung saan ang pagkain ay hinuhukay. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay nabanggit din.

Ang sakit ay maaaring magsimula bigla, paroxysmally, at maaaring unti-unting tumaas laban sa background ng talamak na pancreatitis. Sa ilang mga kaso, ang alkohol na pancreatitis ay may isang walang sakit na kurso.

Sa kalahati ng mga kaso ng talamak na alkohol na pancreatitis, may mga palatandaan ng diabetes mellitus, bilang isang resulta ng paglabag sa hormonal function ng glandula.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang pagbuo ng talamak na alkohol na pancreatitis ay napakabagal. Ang sakit ay nangyayari dahil sa matagal na pag-abuso sa alkohol. Dahil sa matagal na pagkakalantad ng mga nakakalason na sangkap sa mga pancreas, ang mga biocatalyst ay nabuo na nagsisimulang sumipsip ng gland mismo, na nagreresulta sa nekrosis ng tisyu. Sa paglipas ng panahon, ang pancreas ay nagsisimula sa pamamaga, pagtaas ng laki at pisilin ang mga organo na matatagpuan sa tabi nito, na nagiging sanhi ng matinding sakit.

Kung hindi mo sinisimulan ang paggamot sa oras, pagkatapos ang malusog na pancreatic tissue ay nagsisimula na mapalitan ng mataba na deposito at fibrous tissue, na may nakapipinsalang epekto hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa buong sistema ng endocrine, bilang isang resulta kung saan, kasama ang pancreatitis, nagsisimula ang pagbuo ng diyabetis. Alam na hindi lamang ang alkohol at paninigarilyo ay maaaring maging sanhi ng pancreatitis, madalas na talamak na alkohol na pankreatitis ay nangyayari na may matagal na paggamit ng mga mataba at high-calorie na pagkain kasabay ng paggamit ng isang malaking bilang ng mga inuming alkohol at mga produktong tabako.

Ang isang form ng cyst o isang abscess ng pancreas ay maaaring mangyari.

Ang talamak na alkohol na pancreatitis ay nangyayari bigla, habang mahalaga na tandaan na ang pagbuo nito ay hindi nangangailangan ng pang-matagalang pag-inom ng alkohol, isang beses lamang ang sapat. Ang mga inuming nakalalasing ay maaaring maging magkakaibang, kung ito ay ang pinakamurang beer o napaka mahal na cognac, kung ang mataba na karne ay ginagamit kasama nito, kung gayon ito ay sapat na upang pukawin ang isang pag-atake ng talamak na alkohol sa pancreatitis.

Pag-iwas sa alkoholikong pancreatitis:

Ang mga maiiwasang hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng alkoholikong pancreatitis ay ang mga sumusunod:

  • balanseng nutrisyon, kumakain ng sapat na protina,
  • ang pagbubukod ng alkohol, lalo na sa mga mabibigat na pagkain na mataba,
  • tumigil sa paninigarilyo
  • paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw na nag-aambag sa pagbuo ng pancreatitis.

Ang alkohol na pancreatitis ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang solong dosis ng isang malaking dosis ng alkohol o pagkuha ng mga pagsuko habang kumukuha ng maraming mataba, pritong pagkain. Ang pagtanggi lamang sa alkohol ay isang maaasahang paraan upang maiwasan ang alkoholikong pancreatitis.

Paggamot para sa pamamaga ng pancreatic

Sa pagkalasing sa alkohol, ang paninigarilyo at iba pang masamang gawi ay ganap na pinasiyahan. Mahalaga na mapawi at mapawi ang pamamaga mula sa isang inis na pancreas. Dahil ang alkohol pancreatitis ay puno ng diyabetis, ang mga doktor ay gumagawa ng mga hakbang sa resuscitation upang mapalawak ang panahon ng pagpapatawad. Narito ang mga mahalagang rekomendasyon sa klinikal na larawan na ito:

  • upang mapanatili at palakasin ang pag-andar ng atay, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng mabibigat na pagkain sa diyeta sa panahon ng paggamot at panahon ng pagpapatawad - mga taba, pinausukang karne, mga preservatives,
  • dahil ang mga pag-andar ng buong organismo na humina sa pancreatitis, kinakailangan upang bisitahin ang mga konsulta sa mga makitid na mga espesyalista tulad ng isang gastroenterologist, siruhano, endoscopist, endocrinologist, radiologist, psychotherapist, at narcologist.
  • dahil ang mga inuming nakalalasing na pathologically ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, ang pasyente ay nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay sa tagapagpahiwatig na ito, oral intake ng fat-soluble bitamina, mga elemento ng bakas.
  • sa yugto ng pagbabalik, kinakailangan na kumuha ng isang pahalang na posisyon, kumuha ng ilang mga tablet na No-shpa sa loob at mag-apply ng malamig sa tiyan. Inirerekomenda na pansamantalang gutom ang iyong sarili, huwag mag-overload ang namumula na pancreas.
  • ang pamamaraan ng kirurhiko ay ipinahiwatig sa kumplikadong mga klinikal na larawan sa pamamagitan ng pagbubukas at pagganyak ng isang kato, sa gayon ay aalisin ang panganib ng mapanganib na mga komplikasyon.

Therapeutic diet

Sa alkoholikong pancreatitis, kinakailangan ang pagwawasto ng pang-araw-araw na diyeta. Ang confectionery, sweets, asukal, gatas, maalat, maanghang at pinausukang pagkain ay ipinagbabawal para sa pasyente. Ang mga sangkap ng pagkain na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng pancreatic juice, isang pagtaas sa bilang ng mga relapses. Ang iba pang mga pagkain ay ipinagbabawal, kabilang ang:

  • sausages,
  • mga preservatives
  • mga unang sabaw
  • maasim na prutas
  • pampalasa at asin
  • soda, beer, kape.

Sa proseso ng pagkain ng pagkain, inirerekumenda na gumawa ng isang espesyal na diin sa mga sumusunod na sangkap ng pagkain na kapaki-pakinabang para sa alkohol na pancreatitis:

  • mga low-fat na sabaw
  • sandalan ng karne
  • sandalan
  • mga uri ng libreng taba,
  • inihaw na mansanas
  • herbal teas, decoctions,
  • pinakuluang gulay.

Ang sakit sa pagbabala

Ang klinikal na kinalabasan ay hindi kanais-nais, dahil ang buhay ng pasyente ay nabawasan, at ang isang biglaang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinukod. Ang pancreatitis ay isang talamak na karamdaman, at sa kawalan ng napapanahong paggamot, nadaragdagan lamang ang bilang ng mga masakit na pag-atake. Ang pangangailangan para sa agarang pag-ospital na may resuscitation ay hindi kasama. Ang ipinahiwatig na sakit sa kumplikadong mga klinikal na larawan ay nagreresulta sa pancreatic necrosis na may karagdagang pagkamatay ng katawan.

Ang haba ng buhay

Ang mga pasyente na may isang kapansanan na pancreatic duct ay maaaring sa loob ng mahabang panahon kahit na hindi napagtanto ang pagkakaroon ng isang nakamamatay na sakit sa katawan. Ang proseso ng pathological ay sumusulong nang kusang, kung mayroon na isang talamak na anyo ng pancreatitis. Matapos ang unang pag-atake, ang pag-asa sa buhay ay nabawasan, at sa isang pagtaas ng bilang ng mga pag-atake, ang pasyente ay hindi mabubuhay ng 2 - 3 taon. Kung ikaw ay ginagamot at sumunod sa yugto ng kapatawaran, maaari kang mabuhay ng 10 taon, ngunit napapailalim sa isang kumpletong pagtanggi sa masamang gawi.

Etiology at pathogenesis

Ang kadahilanan ng pag-trigger ay alkohol, at lalo na ang mga pagsuko nito. Ang mekanismo ng paglitaw ng alkoholikong pancreatitis ay kumplikado at magkakaibang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang alkohol, ang pagpasok sa katawan ng tao, ay kumikilos nang patolohiya sa maraming direksyon nang sabay-sabay.

Ang alkohol ay pinipiga ang sphincter ng Oddi (ang pangunahing sphincter ng malaking duodenal papilla, na kinokontrol ang pag-agos ng pancreatic juice at apdo mula sa karaniwang duct papunta sa duodenal na lukab). Bilang isang resulta ng isang spasm, nangyayari ang pagwawalang-kilos ng pagtatago, na humantong sa reverse casting nito sa pancreas. Dahil sa mga agresibong ahente na itinatago nang lihim sa maraming dami, ang pangangati ay nangyayari muna, at pagkatapos ay pamamaga ng pancreas.

Ang alkohol na agresibo ay nakakaapekto sa pancreatic ducts. Sa kasong ito, ang kanilang pagkasayang at nekrosis ay nangyayari, na sinusundan ng kapalit ng mga lugar na ito na may nag-uugnay na tisyu. Nag-aambag din ito sa pagwawalang-kilos ng enzymatic juice, na sa huli ay humahantong sa alkoholikong pancreatitis.

Ang alkohol ay nakakainis sa mga glandular cells na matatagpuan sa mucosa ng sikmura. Ito ay humantong sa pagpapasigla ng function ng enzymatic ng pancreas, hypersecretion.

Ang mga inuming nakalalasing ay nagdaragdag ng lapot ng pagtatago ng pancreatic dahil sa isang pagtaas ng lithostatin (isang sangkap na nagtataguyod ng pagbuo ng bato).

Ang hypersecretion sa ilalim ng mga kondisyon ng pagtaas ng lagkit ng pancreatic juice, kasabay ng spasm ng malaking duodenal sphincter ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob ng mga ducts, apdo at pancreatic enzymes na umagnod at itinapon sa glandula. Ang kanilang pag-activate ay nangyayari doon, bilang isang resulta kung saan nasira at namaga ang organ. Kung hindi ka tumitigil sa pag-inom ng alkohol, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang mga inflamed na lugar ng glandula ay necrotic, sumailalim sa pagkawasak at pagkabulok.

Ang madalas na paggamit ng alkohol ay nakakagambala sa taba ng metabolismo ng taba ng katawan, nangyayari ang hyperlipidemia. Ang kondisyong ito ay nag-aambag din sa paglitaw ng alkoholikong pancreatitis.

Tandaan! Ang alkohol na pancreatitis ay nangyayari pagkatapos ng araw-araw na paggamit ng 100-120 g ng alkohol sa 8-12 taon laban sa isang background ng talamak na pagkalasing sa alkohol. Gayundin, ang mga kaso ay kilala kapag ang pancreatitis ay hindi nangyari laban sa background ng talamak na pag-abuso sa alkohol, ngunit pagkatapos ng isang solusyong paglaya, na sumali sa talamak na nakakalason na pagkabigla at pagkalason ng katawan.

Mga Palatandaan at Sintomas

Ang alkohol na pancreatitis ay walang partikular na mga sintomas. Ang diagnosis ay batay sa mga reklamo at kung mayroong mahabang kasaysayan ng alkohol. Ang isang exacerbation ay nangyayari laban sa background ng pag-abuso sa alkohol, ilang sandali bago ang simula ng mga sintomas.

Ang pangunahing sintomas ng talamak na alkohol na pancreatitis ay sakit. Mayroon itong character na nagbaluktot, may isang biglaang pagsisimula, ay hindi hihinto sa pamamagitan ng antispasmodics at analgesics. Ang pagpapatindi ng sakit ay sinusunod sa mga biglaang paggalaw, pagkahilig. Sa taas ng sakit, bilang isang panuntunan, nangyayari ang pagsusuka, na hindi nagdadala ng kaluwagan.

Sa oras ng pagpalala, ang mga sintomas ng pagkalasing ay sinusunod: lagnat, kahinaan, pagduduwal, pagbaba ng presyon ng dugo.

Mahalaga! Sa matinding talamak na alkohol na pancreatitis, mayroong maraming mga pagkabigo sa organ, nakakalason na pagkabigla, demensya, sikolohiya, pagkabigo sa paghinga (hanggang sa paghinga ng sakit sa paghinga syndrome). Ang pasyente ay nasa isang estado ng terminal. Kung sa unang ilang oras ng isang interbensyong medikal ay hindi ginanap, pagkatapos ay sa 100% ng mga kaso ang isang nakamamatay na kinalabasan ay sinusunod.

Sa talamak na pamamaga, ang sakit ay permanenteng, ngunit hindi maabot ang halaga ng threshold. Pinahusay sila sa pamamagitan ng paggamit ng mga inuming nakalalasing at mataba na pritong pagkain, dahil sa kasong ito ang enzyme na bumubuo ng pag-andar ng pancreas ay pinukaw. Bilang isang patakaran, walang temperatura, ang iba pang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi sinusunod. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang mga sumusunod na klinikal na pagsubok ay inireseta sa mga pasyente:

  • Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Higit pa sa pagpalala ng alkoholikong pancreatitis, katamtaman ang leukocytosis ay sinusunod sa isang pagsusuri sa dugo. Sa pamamagitan ng exacerbation - binibigkas na leukocytosis na may isang paglipat ng pormula sa kaliwa, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, ang hitsura ng isang C-reactive protein.
  • Biochemical test ng dugo. Dito, una sa lahat, ang antas ng amylase, lipase, bilirubin, AlAT, AsAT, phosphatase ng alkalina, lactate dehydrogenase (LDH). Sa pamamagitan ng isang exacerbation ng nagpapaalab na proseso, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa maximum na pinahihintulutang mga halaga.
  • Biochemical analysis ng ihi upang matukoy ang antas ng diastase. Sa isang exacerbation ng alkoholikong pancreatitis, ang halaga ng diastase ay hindi bababa sa 5 beses na mas mataas kaysa sa normal. Pinapayagan kaming pag-usapan ang tungkol sa pasinaya o pagpalala ng sakit.
  • Ang pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan. Ngayon ito ang pamantayang ginto para sa diagnosis. Dito makikita mo ang nagkakalat na mga pagbabago sa pancreas (petrolyo, kalkulasyon, mga lugar na nadagdagan at nabawasan ang echogenicity, cysts at iba pang mga komplikasyon). Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng ultrasound na masuri ang kondisyon ng gallbladder at atay. Dahil sa anatomical at functional na pagkakapareho ng mga organo na ito, ang mga nagpapasiklab o degenerative na pagbabago ay madalas na naroroon sa kanila.
  • Computed multispiral tomography (o magnetic resonance imaging). Sa tulong ng pagsusuri na ito, ang kalubhaan ng sakit, ang yugto ng alkohol na pancreatitis, ay nasuri. Ang integridad ng mga istruktura ng pancreas ay natutukoy, na sa huli ay nagbibigay-daan sa amin upang malutas ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko.
  • Ang interbensyon ng Laparoscopic upang matukoy ang integridad ng glandula at ang antas ng pagkabulok nito.
  • Sa pagkakaroon ng exudative effusion sa tiyan o pleural cavity, isinasagawa ang isang diagnostic na pagbutas. Kung ang amylase ay naroroon sa punctate, pagkatapos ay maaari naming kumpiyansa na pag-usapan ang pagkakaroon ng pancreatitis sa pasyente.

Konserbatibong paggamot ng talamak na alkohol na pancreatitis

Kapag ang pasyente ay nasa isang matatag na kondisyon, sila ay naospital sa isang ospital kung saan ang mga medikal na hakbang ay agarang isinasagawa.

Kung ang pasyente ay matatagpuan sa malubhang kondisyon, pagkatapos ay agad siyang mai-hospital sa unit ng intensive care, kung saan sinusubaybayan nila ang aktibidad ng mga mahahalagang sistema (respiratory, cardiovascular) sa paligid ng orasan. Sa pagbuo ng DIC, ang isang pagbubuhos ng sariwang naka-frozen na plasma, ang mga kapalit ng dugo at heparin ay inireseta. Sa katamtamang hypoxia, ipinapahiwatig ang paglanghap ng oxygen. Sa matinding pagkabigo sa paghinga, ang pasyente ay inilipat sa mekanikal na bentilasyon (mekanikal na bentilasyon).

Lumaban sa sakit

Sa alkohol na pancreatitis, ang sakit ay nababalot, na may mataas na intensity. Ang narkotic analgesics ay pinaka-epektibo, ngunit ang paggamit ng morphine ay kontraindikado (nagiging sanhi ito ng spasm ng sphincter ng malaking duodenal papilla). Mga gamot na first-line - promedol kasama ang isang non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Indomethacin, Diclofenac, atbp.). Minsan, na may matinding, hindi tumitigil na sakit, pagbara ng mga nerve trunks at plexuse na ginagamit ang loob ng pancreas.

Ang muling pagdadagdag ng dami ng nagpapalawak ng dugo

Upang madagdagan ang presyon ng dugo, labanan ang hypotension at maiwasan ang pagkabigla, ang lahat ng mga pasyente na may alkohol na pancreatitis ay ipinapakita ang pagpapakilala ng mga kapalit ng dugo. Ang colloidal (Gelatinol, Reopoliglukin) at crystalloid solution (Saline, Disol, Acesol) ay pinangangasiwaan sa isang dami ng hanggang sa 3-4 litro bawat araw.

Pag-iwas sa impeksyon at septic shock

Para sa mga ito, inireseta ang malawak na spectrum antibiotics. Ang mga gamot na pinili ay III henerasyon cephalosporins kasama ang metronidazole. Sakop ng kumbinasyon na ito ang parehong gramo-positibo at gramo-negatibong flora. Ang mga antibiotics ay pinangangasiwaan ng intravenously, 2-4 beses sa isang araw.

Ang pinakamahalagang sangkap ng konserbatibong therapy. Sa mga unang araw ng pagpalala, ang lahat ng mga pasyente na may alkohol na pancreatitis ay ipinakita ang kumpletong gutom. Lumilikha ito ng functional rest para sa glandula. Matapos ang 4-5 araw, isang sparing diet (talahanayan No. 5) ay inireseta sa paghihigpit ng hindi matutunaw, mataba, pinirito, maalat at maanghang na pagkain. Ang kumpletong ibinukod ay ang mga produkto na nagpapataas ng aktibidad ng secretory ng pancreas (alkohol at de-carbonated na inumin, kape, kabute, lahat ng uri ng mga mani, sariwang tinapay, Matamis). Karamihan sa mga pagkaing protina ay ipinakilala sa diyeta (mga mababang uri ng taba ng karne at isda, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas at inumin). Ang iba't ibang pagkain ay maaaring mga gulay. Mula sa mga prutas, ang paggamit ng mga inihurnong mansanas o peras ay ipinahiwatig. Sa mga inumin, sabaw at tsaa, halaya, compote mula sa mga pinatuyong prutas o mga berry ay pinapayagan. Ang pagkain ay dapat na nasa orasan, limang beses sa isang araw, sa maliit na bahagi.

Ang pagdiyeta ay isang mahalagang sangkap ng paggamot ng alkoholikong pancreatitis. Kailangan mong sundin ang mga alituntunin ng tamang nutrisyon hindi lamang sa ospital, kundi pati na rin sa paglabas. Ang diyeta ay dapat maging isang uri ng pamumuhay para sa pasyente. Makakatulong ito upang maiwasan ang pamamaga ng proseso ng nagpapasiklab o sa susunod na pagpalala nito, pahabain ang panahon ng pagpapatawad, mapawi ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis.

Ang konserbatibong paggamot ng talamak na alkohol na pancreatitis

Ang sakit ay tumigil sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng isang antispasmodic (No-shpa, Papaverin, Platiffilin) ​​na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot (Indomethacin, Diclofenac, atbp.). Sa hindi pagiging epektibo ng mga gamot na ito, ipinapahiwatig ang pagpapakilala ng Promedol o pagbara ng mga ugat ng ugat at plexus.

Tulad ng sa talamak na proseso, ang kagutuman ay inireseta, pagkatapos ay isang pagkain sa pagkain. Upang lubos na matiyak ang pagganap na natitirang bahagi ng pancreas, ang mga proton pump blockers (Omeprazole o Omez) at mga histamine blockers (Ranitidine, Famotidine) ay idinagdag sa paggamot.

Ang kakulangan ng pancreatic secretion ay pinunan ng therapy ng kapalit ng enzyme. Para sa mga ito, ang pasyente ay kinakailangan na gamitin ang gamot na Creon (o Pancreatin) sa bawat pagkain. Hindi ito naglalaman ng mga agresibong bile acid, at ang konsentrasyon ng mga digestive enzymes ay sapat na upang matunaw ang papasok na pagkain.

Mahalaga! Kung pagkatapos ng paggamot ang pasyente ay patuloy pa ring uminom ng alkohol, kung gayon ang paggamot ng pancreatitis ay hindi posible sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Sa pamamagitan lamang ng isang kumpletong pagtanggi ng mga inuming may alkohol at alkohol ay maaari nating pag-usapan ang pagbawi at pagpapanumbalik ng mga function ng pancreatic.

Paggamot sa kirurhiko

Sa mga advanced na malubhang kondisyon, ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko ay nalutas. Sa kasong ito, isinasagawa ang isang kumpleto o bahagyang pag-resection ng organ. Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa pagbagsak ng pancreas o para sa mga sumusunod na komplikasyon:

  • Mga fistula (mga pathological path at channel na nagkokonekta sa glandula sa iba pang mga organo).
  • Ang mga cyst at abscesses (sa lugar ng mga necrotic na lugar, mga lugar na puno ng likido na form). Kung ang likido ay hindi nahawahan, kung gayon ang lukab na ito ay tinatawag na isang kato, kung nahawahan at napuno ng nana - isang abscess.
  • Ang pagkakaroon ng isang cancerous tumor sa pancreas, na kinumpirma ng ultrasound, CT o MRI at laparoscopy.
  • Ang pagbara ng pangunahing o karagdagang pancreatic duct. Sa kasong ito, ang pag-agos ng pagtatago ay mahirap, ang glandula ay sumasailalim sa araw-araw na autolysis na may sariling mga enzim, na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente.

Pag-iwas at pamumuhay

Ang isang mahalagang sangkap ng pag-iwas ay isang malusog na pamumuhay, na nagsasangkot ng isang kumpletong pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alkohol, lalo na ang mga kapalit ng alkohol. Sa buong buhay, kailangan mong sumunod sa mga alituntunin ng isang malusog na diyeta: ang diin ay sa mga pagkaing protina, tumangging kumain ng mataba, pinirito at hindi matutunaw na mga pagkain. Bawat taon, ang isang gastroenterologist ay dapat sumailalim sa isang preventive consultation. Ang mga simple ngunit epektibong mga tip ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang tulad ng isang hindi kasiya-siyang sakit.

Ang epekto ng alkohol sa pancreas

Kadalasang kailangang sagutin ng mga doktor ang tanong: pinapayagan ba ang alkohol para sa pancreatitis? Ang sagot ay tiyak na hindi! Sa sandaling nasa tiyan, ang ethyl alkohol ay mabilis na nasisipsip sa daloy ng dugo at kumakalat sa buong katawan. Pag-abot sa pancreas, ang alkohol ay naghihikayat sa pagtaas ng pagtatago ng pancreatic na pagtatago. Tulad ng alam mo, ang ethanol ay may kakayahang gumuhit ng tubig mula sa mga cell, na humahantong sa isang mas mataas na konsentrasyon ng mga enzyme sa isang mas maliit na dami ng likido.

Sa isang normal na estado, ang pagtatago ng pancreatic ay umaabot sa duodenum, kung saan nagsisimula ang proseso ng pagtunaw ng pagkain. Ngunit kapag umiinom ng alkohol, nangyayari ang isang sphincter spasm, at ang mga enzyme ay nananatili sa mga tisyu ng pancreas, na naghihimok ng isang nagpapasiklab na proseso. Lalo na mapanganib ang alkohol na nakuha sa isang walang laman na tiyan. Ang pagsipsip ng ethanol sa gastric mucosa ay nangyayari agad, ang konsentrasyon ay tumataas, ang epekto ay nagdaragdag.

Sa pagpapatawad

Ang pagpapatawad ay ang panahon ng kurso ng isang talamak na sakit, kapag ang mga sintomas ay labis na banayad o wala. Sa yugtong ito, ang pancreatitis ay hindi lilitaw, at ang pancreas ay gumagana bilang isang malusog na organ, na gumaganap ng mga pag-andar na inireseta ng likas na katangian. Gayunpaman, ang pag-inom ng alkohol para sa mga taong naranasan sa sakit na ito, sa kawalan ng mga sintomas, imposible rin, dahil ang sitwasyon ay maaaring magbago nang radikal sa isang minuto. Ang pag-access ng pancreatic na pagtatago sa duodenum ay isasara, magsisimula ang proseso ng paghiwalay ng tisyu.

Sa talamak na yugto

Sa talamak na yugto, ang pancreatitis ay ang pinaka-mapanganib. Ang kundisyon ng pasyente ay maaaring mabilis na lumala. Samakatuwid, na may matinding sakit sa tiyan, na umaabot sa likod, na sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, lagnat at pangkalahatang pagkamaalam, kagyat na pag-ospital at diagnosis ay ipinahiwatig.

Siyempre, ang paggamit ng mga likidong naglalaman ng alkohol sa pagkakaroon ng mga naturang sintomas ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang alkohol ay nagpapalala sa kurso ng sakit at humahantong sa malubhang komplikasyon, kapansanan, lalo na sa mga malubhang kaso, hanggang sa kamatayan.

Sa talamak na kurso ng sakit

Ang talamak na pancreatitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa pancreas na tumatagal ng mahabang panahon at may banayad na mga sintomas: banayad na sakit sa kailaliman ng tiyan, pagduduwal, hindi gaanong madalas na pagsusuka, belching, nabawasan ang ganang kumain at nadagdagan ang pagbuo ng gas.

Ang paggamit ng alkohol sa talamak na pancreatitis ay negatibong nakakaapekto sa pagbibigay ng mga pancreatic cells na may oxygen at nutrients. Ang Acetaldehyde (ang nabubulok na produkto ng ethanol) ay naghihimok sa pagbuo ng peklat na tisyu sa mga dingding ng maliit na daluyan ng dugo, pagkamatay ng tissue, ang pagbuo ng pancreatic necrosis, at purulent na pamamaga ay nagsisimula.

Ang pancreatitis at iba't ibang uri ng alkohol

Ang isang malaking iba't ibang mga espiritu ay kilala: para sa bawat panlasa, kulay at pitaka. Ang bawat bote o garapon ay naglalaman ng etanol na may iba't ibang antas ng konsentrasyon, na may nakapipinsalang epekto sa paggana ng pancreas.

Tila sa mga pasyente na ang pinsala sa alkohol ay nakasalalay sa konsentrasyon ng alkohol. Ang tanong kung ano ang gagamitin sa pancreatitis ay naririnig ng bawat doktor sa pagtanggap. Isaalang-alang ang epekto ng pinakasikat na inumin sa kurso ng sakit na ito.

Beer at Pancreatitis

Kadalasan, ang mga pasyente na may pamamaga ng pancreas sa isang estado ng kapatawaran ay nagkakamali na naniniwala na pinapayagan na ngayon na makapagpahinga at uminom ng isang baso ng beer. Gayunpaman, pagkatapos ng normalisasyon ng pangkalahatang kagalingan sa kawalan ng mga sintomas ng sakit, ang mga apektadong tisyu ay hindi nagiging malusog, mananatiling mahina laban sa mga epekto ng alkohol. Ang beer na may pancreatitis ay hindi maaaring ituring na isang ligtas na produkto. Ang pagkonsumo ng Ethanol, kahit na sa maliit na dosis, ay maaaring makapukaw ng isang bagong pag-atake ng sakit at kapansin-pansing lumala ang kagalingan ng pasyente!

Bilang karagdagan sa alkohol, ang beer ay naglalaman ng mga preservatives, pampalasa ahente, carbon dioxide, na pumipigil sa paggana ng pancreas at pinipinsala ang mga tisyu ng katawan. Pansinin ang mataas na indeks ng glycemic ng inumin, na naghihimok ng pagtaas ng produksiyon ng insulin, na naglalagay ng isang karagdagang pilay sa organ. Kaya, kahit na ang di-alkohol na beer ay hindi kasama sa diyeta ng mga pasyente na may pancreatitis.

Maganda ba ang red wine para sa pancreatitis?

Ang isa pang karaniwang maling kuru-kuro ay ang paggamit ng pulang alak sa maliliit na dosis sa mga nagpapaalab na proseso. Ang mga tagapayo sa "paggamot" na ito ay ginagabayan ng pananaliksik ng mga siyentipiko na napatunayan na epektibo sa paglaban sa mga sakit sa pancreatic ng antioxidant resveratrol, na matatagpuan sa mga pulang ubas. Sa katunayan, umiiral ang mga pag-aaral na ito. Ngunit ang alak na may pancreatitis ay nananatiling isang hindi ligtas na produkto.

Huwag kalimutan na ang totoong pulang alak sa mga istante ng mga tindahan ng Ruso ay bihira, ang nilalaman ng ethanol at ang negatibong epekto ng naturang inumin ay hindi nagbabago. Kung ikaw ay ginagamot sa mga antioxidant, ubusin ang mga mas mahusay sa anyo ng grape juice.

Malakas na alkohol at pancreatitis

Marahil, ang vodka para sa pancreatitis, kasama ang iba pang mga uri ng malakas na alak (wiski, cognac, moonshine), ay may pinaka-nagwawasak na epekto sa pancreas. Ang porsyento ng ethanol sa naturang mga inumin ay mas mataas kaysa sa alak o beer, na nangangahulugang ang konsentrasyon sa daloy ng dugo at ang negatibong epekto sa mga tisyu ng katawan ay magiging kapansin-pansin.

Kahit na ang isang baso ng vodka sa panahon ng maligaya na kapistahan ay maaaring magtapos sa masinsinang pangangalaga. Mayroon ding maling kuru-kuro na ang paggamit ng mamahaling pili ng alkohol ay hindi makakaapekto sa pag-unlad ng pancreatitis. Walang alkohol ang maituturing na ligtas para sa mga taong may sakit sa pancreatic.

Mga Sanhi ng Pancreatitis

Napakahalaga na malaman kung bakit maaaring lumitaw ang pancreatitis, upang posible na hindi bababa sa bahagyang maiwasan ang pag-unlad ng karamdaman. Kaya, ang pangunahing mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

  1. Ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ng iba't ibang lakas. Kung ang isang tao ay patuloy na gumagamit ng mga inuming nakalalasing, at kahit na mas masahol pa, ay hindi subaybayan ang dami na lasing, sa gayon inilalagay ang panganib sa katawan. Una sa lahat, ang pancreas ay tutugon dito. Siya sa isang tiyak na sandali lamang sa ilalim ng impluwensya ng isang malaking halaga ng alkohol ay tumigil upang matupad ang mga pag-andar nito, endangering ang buong organismo
  2. Ang sakit na Gallstone, sa panahon kung saan ang isang bato ay maaaring harangan ang isa sa mga ducts, sa gayon ay nagiging sanhi ng isang matinding proseso ng pamamaga
  3. Mga sakit na duodenal tulad ng duodenitis at ulser
  4. Ang interbensyon ng kirurhiko sa tiyan o apdo sa pamamagitan ng apdo. Sa panahon ng operasyon, ang isang impeksyon ay maaaring ipakilala, na sa paglipas ng panahon ay kumakalat nang higit pa at nakakaapekto sa mga malalaking organo. At ang una na nakukuha sa kanyang paraan ay ang pancreas
  5. Ang mga pinsala sa tiyan sa panahon kung saan maaaring masira ang pancreas
  6. Ang pagkuha ng ilang mga gamot, bukod sa mga epekto na kung saan ay mapinsala sa pancreas
  7. Mga problema sa metaboliko
  8. Kawalang-kilos

Napansin ng mga doktor na sa halos 30 porsyento ng mga kaso, kahit na may buo at napapanahong pagsusuri, hindi nila tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit upang maalis ang nakasisilaw na kadahilanan.

Ang pancreatitis ay maaari ring mangyari bilang isang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot.

Maaaring mangyari ang pancreatitis alinman sa talamak na anyo o talamak. At kahit na may matinding pag-atake ng sakit, ang ilang mga tao ay interesado sa isyu ng pag-inom ng alkohol kasama ang diagnosis na ito. Anuman ang sanhi ng sakit, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

  1. Malubhang sakit, at ang ilang mga pasyente ay nagsasabi na hindi ito maaaring disimulado. At halos lahat ng mga painkiller ay walang tamang epekto. Minsan kahit na hindi ibinigay ang tulong medikal sa oras, ang pagkabigla ng sakit ay maaaring mangyari, mula kung saan mahirap makuha ang isang tao
  2. Mataas na temperatura ng katawan, na tumataas bilang isang reaksyon sa nagpapasiklab na proseso sa katawan
  3. Mga problema sa presyur, maaari itong parehong tumaas at bumaba
  4. Baguhin ang kutis. Pansinin ng mga doktor na kapwa sa talamak at sa talamak na anyo, unti-unting nagsisimula ang pagbabago ng balat ng mukha mula sa ilaw hanggang sa kulay-abo-lupa
  5. Hiccups. Hindi alam ng lahat, ngunit ang madalas at walang ingat na mga hiccups ay maaaring maging isang sintomas ng pancreatitis, at ang tanging
  6. Pagduduwal at pagsusuka. Ang isang pangkaraniwang sintomas sa talamak na pancreatitis ay pagsusuka, na hindi nagdadala ng anumang kaluwagan, kahit na sa isang maikling panahon.
  7. Ang mga problema sa banyo, lalo na paninigas ng dumi o pagtatae. Depende sa kung paano tumugon ang katawan sa sakit, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng maluwag na mga dumi, na sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang amoy, o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi na may matinding sakit sa tiyan at mahirap na paglabas ng mga gas
  8. Ang igsi ng paghinga, na kadalasang lumilitaw na larangan ng paulit-ulit na pagsusuka
  9. Blue tone ng balat

Kapag lumitaw ang pinakaunang mga sintomas ng talamak na pancreatitis, dapat kang agad na tumawag ng isang ambulansya, dahil ang kondisyon ay lumala sa bawat minuto. Tulad ng para sa mga sintomas ng talamak na pancreatitis, kung gayon ang mga ito ay bahagyang naiiba:

  • Ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw mga 15 minuto pagkatapos kumain. Bukod dito, hindi sila malakas at lumipas ang ilang sandali
  • Ang mas matinding pag-atake ay nagsisimula sa pagdurusa pagkatapos kumain ng mataba, maanghang, matamis
  • Nakasusuka na pagduduwal at pagsusuka
  • Isang malabo dilaw na tono ng balat na maaaring parehong lumitaw at mawala

Kung binabalewala mo ang sakit at patuloy na namumuno sa isang pamilyar na pamumuhay, madali kang kumita ng diyabetes.

Alkohol sa pancreatitis

Ang pancreatitis at alkohol ay hindi magkatugma!

Ang isa sa mga pinaka-kapana-panabik na mga katanungan na tinanong ng maraming mga pasyente na nasuri sa pancreatitis, tulad ng nabanggit sa itaas, ay ang pagpayag ng pag-inom ng alkohol. Pinahihintulutan ka ng ilang mga doktor na ubusin ang halos 50 gramo ng alak, ngunit hindi malamang na may isang taong ihinto sa dosis na ito.

Kadalasan, nangyayari ang isang pagpapatuloy. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may talamak o talamak na pancreatitis ay mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol:

  • Kahit na sa pinakamaliit na dami, pagdating sa isang baso, ang alkohol ay nag-aambag sa pagkawasak ng mga nawasak na pancreatic cells
  • Kahit na may isang maliit o halos zero na nilalaman ng alkohol sa inumin, dahil sa anumang kaso, mapupunta ito sa daloy ng dugo, at pagkatapos ay sa pancreas
  • Kahit na sa confectionery. Sa panahon ng pagluluto ng mga cake at cake, mga confectioner, upang mapabuti ang kanilang panlasa at bigyan ang kagandahan ng dessert, magdagdag ng higit sa lahat ng alak, cognac, atbp. Para sa pancreatitis, dapat mong maingat na basahin ang komposisyon ng produkto upang maiwasan kahit na isang maliit na nilalaman ng alkohol

Ang ilang mga pasyente ay naniniwala na kung ang sakit ay lumipas sa talamak na yugto, o ang panahon ng pagbawi ay dumating at ang kondisyon ay napabuti nang malaki, maaari kang magsimulang kumain ng hindi wasto at uminom ng alkohol. Mahigpit na ipinagbabawal na gawin ito, dahil kahit isang baso ay may kakayahang magaan at ang lahat ng paggamot na isinasagawa ay "hindi."

Napatunayan ng mga siyentipiko na ito ay alkohol na sanhi ng pag-unlad ng sakit sa halos 50 kaso. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong hindi alam kung paano uminom at patuloy na overexert ang kanilang mga katawan.

Sa isang normal na estado (malusog), ang pancreas ay gumagawa ng halos isa at kalahati hanggang dalawang litro ng pancreatic juice sa isang araw, na naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga enzyme para sa normal na paggana ng buong sistema ng pagtunaw. Ngunit ito ay nangyayari na ang pagpasa ay sarado, at lahat ng pancreatic juice ay umaagos pabalik, pagsira sa mga organo.

Ang pinaka-nagwawasak na epekto ay ang alkohol, na nagpapabuti sa nagpapaalab na proseso sa pancreas, sapagkat hindi ito gumagawa ng mga enzymes na makakatulong na masira ito. Ang alkohol na pumapasok sa daloy ng dugo ay nagtutulak sa paggawa ng serotonin, na kung saan ay nagiging sanhi ng paglalagay ng pancreas ng higit pang juice. Dahil sa pagkaliit ng mga ducts, ang juice ay hindi maaaring iwanan ang pancreas mismo at stagnates sa loob nito, at sa gayon ay natutunaw ang sarili nitong mga cell.

At sa lugar ng overcooked at patay na mga cell, mga nag-uugnay na form sa tisyu, na hindi makagawa ng insulin sa anumang paraan, at, nang naaayon, ang diabetes mellitus ay maaaring umunlad. Samakatuwid, ang sagot sa tanong kung posible na uminom ng alkohol na may pancreatitis, kinakailangan na sagutin nang ayon sa kategoryang "hindi." Kung hindi, ang kalagayan ng pasyente ay lalala lamang, at ang mas maagang paggamot ay hindi magbibigay ng positibong resulta.

Ang mga bunga ng pag-inom ng alkohol

Ito ay alkohol na pumipinsala sa mga cell ng pancreatic

Ang alkohol ay isa sa mga pangunahing dahilan kung bakit maaaring magkaroon ng pancreatitis ang isang tao. At iyon ang dahilan kung bakit inaabuso, maraming mga bunga ang lumitaw. Ang mga pasyente na nasuri na may pancreatitis ay may isa sa pinakamalalim na maling akala. Naniniwala sila na mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alak lamang sa oras ng talamak na yugto, kapag ang matinding sakit, pagsusuka, pangkalahatang pagkamalas, atbp.

Ngunit kung sa tingin mo ay mas mahusay at ang sakit ay pumasok sa isang yugto ng patuloy na pagpapatawad, kung gayon ang naturang pagbabawal ay madaling malabag, dahil sa palagay ng maraming tao na ang problema ay nasa nakaraan.

Walang silbi para sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo upang ipaliwanag ang negatibong epekto ng alkohol sa pancreas, dahil nagagawa nilang kumbinsihin ang kanilang sarili at ang iba pa na ang isang maliit na bahagi ng kahit na isang malakas na inumin ay hindi makakaapekto sa kanilang kagalingan. Ang paggamit ng mga inuming nakalalasing sa talamak na pancreatitis ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga kahihinatnan, kabilang ang:

  • Ang mga sakit ng sakit, sa panahon kung saan ang kondisyon ay lumala nang husto, at kung ang pangangalagang medikal ay hindi ibinigay sa oras, ang pagkabigla ng sakit ay maaaring mangyari
  • Pagpapalala ng iba pang mga malalang sakit
  • Uri ng 2 diabetes
  • Ang pag-unlad ng pancreatic necrosis, bilang isang resulta ng kung aling bahagi ng mga selula ng organ ang namatay at pinalitan ng nag-uugnay na tisyu
  • Ang kamatayan, lalo na kapag ang isang tao ay umiinom ng maraming alkohol, sa kabila ng mga rekomendasyon ng mga doktor

Hindi palaging at hindi lahat ay nagbabayad ng pansin sa payo ng mga doktor, naniniwala na sila mismo ang nakakaalam ng higit pa, at kahit na higit pa siguraduhin na sila ay mas mahusay para sa kanilang katawan at kung ano ang hindi.

Pagbawi ng pancreas

Ang alkohol at mataba na pagkain ay mga kaaway ng pancreas!

Upang maiayos ang iyong katawan, lalo na pagkatapos uminom ng alkohol, dapat mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

  1. Ganap na alisin ang paggamit ng alkohol, kahit na hindi ito naglalaman ng isang malaking proporsyon ng ethanol.
  2. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang nakakalason na dosis, pagkatapos na nangyari ang malubhang pagkalasing, ay magiging 50 gramo
  3. Linisin ang katawan, lalo na, isang araw huwag kumain ng anuman, uminom lamang ng tubig upang ang mga lason ay lumabas nang mas mabilis

Sa prinsipyo, ito lamang ang magagawa ng isang tao sa kanyang sarili. Ang isang buong paglilinis ng organ at pancreas ay naganap eksklusibo sa mga ospital, kung saan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang isang tao ay makakatanggap ng isang bahagi ng mga kinakailangang gamot para sa normal na paggana ng buong katawan.

Ang pancreatitis at alkohol ay simpleng hindi magkatugma na mga bagay. At bagaman ang ilang mga pasyente ay sumusubok na self-hipnosis at patunayan na ang isang baso ay hindi gumawa ng anuman, hindi ito totoo. Ito ang baso na ito ay maaaring maging isang impetus para sa pagbagsak, itulak ang pancreas sa mas higit na paggawa ng mga enzyme at, bilang isang resulta, ang pagkamatay ng mga cell. Samakatuwid, sa anumang kaso dapat kang lumihis mula sa mga rekomendasyon ng mga espesyalista at uminom ng alkohol, dahil ang isang inumin ng isang baso ay maaaring gastos sa kalusugan.

Ang alkohol na may pancreatitis ay kontraindikado - tungkol dito sa materyal na video:

Ang pancreatitis ng alkohol ay isang sakit na ang mga sintomas ay maaaring makakuha ng parehong talamak at talamak na likas na katangian. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na napili nang paisa-isa para sa bawat kaso. Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas, na humahantong sa isang paglabag sa pagtatago ng mga digestive enzymes. Ang sakit sa talamak na pagpapakita nito ay nagbabanta sa buhay, samakatuwid napakahalaga hindi lamang upang maalis ang mga sintomas, kundi upang magsagawa ng napapanahong paggamot.

Mga simtomas at etiology

Ang alkohol pancreatitis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng talamak na alkoholismo, at pagkatapos ng isang inumin. Sa kasong ito, hindi mahalaga ang kalidad ng alkohol. Sinasabi ng ilang mga siyentipiko na ang sakit na ito ay bunga ng isang genetic predisposition.

Ang sanhi ng alkoholikong pancreatitis ay isang paglabag sa integridad ng mga selula ng pancreas sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakalason na produkto ng agnod na alkohol at iba pang mga sangkap na nabuo sa panahon ng paggamit ng mga inuming nakalalasing. Sa kasong ito, ang edema ay nagsisimula upang mabuo, ang glandula ay nagdaragdag sa laki at pumipilit sa mga kalapit na organo. Nagdudulot ito ng matinding sakit. Bilang karagdagan, ang mga sakit na dyspeptic ay nangyayari, na kung saan ay nahayag sa pagwawalang-kilong pagtatago ng pancreatic. Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, ang normal na tisyu ng glandula ay nagiging konektibo at overgrows na may taba, ang pag-andar ng endocrine ay nabalisa, bilang isang resulta kung saan maaaring magkaroon ng diabetes mellitus.

Ang sakit na ito ay nahahati sa 2 mga form:

  1. Talamak na alkoholikong pancreatitis. Mas karaniwan sa mga binata. Bumubuo ito dahil sa paggamit ng alkohol sa maraming dami (lalo na sa pagsasama sa mga mataba na pagkain at paninigarilyo).
  2. Talamak na alkoholikong pancreatitis. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng patolohiya ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon. Karaniwan itong nangyayari bilang isang resulta ng matagal na regular na paggamit ng mga inuming nakalalasing. Maaaring isang kinahinatnan ng isang talamak na anyo ng sakit.

Ang mga sintomas ng pancreatitis ng alkohol na pinagmulan ay maaaring sumusunod:

  • pagkamagulo, belching,
  • pagkawala ng gana
  • pagduduwal, pagsusuka (lalo na pagkatapos uminom ng alkohol o mataba na pagkain),
  • sakit ng uri ng sinturon,
  • mabilis na pagbaba ng timbang
  • mabilis na dumi ng tao
  • lagnat
  • kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod.

Diagnosis at therapy

Bago simulan ang paggamot, kinakailangan na tama na masuri ang sakit. Upang gawin ito, isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

  • koleksyon ng mga anamnesis ng mga sakit at reklamo ng pasyente,
  • pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo,
  • biochemical test ng dugo,
  • urinalysis
  • pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng feces,
  • cerulein o secretin-pancreosimine test (ginanap upang suriin ang pagganap na aktibidad ng pancreas at ang kakayahan ng katawan na lumahok sa pantunaw),
  • pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan,
  • nakalkula tomography ng lukab ng tiyan,
  • magnetic resonance imaging,
  • X-ray na pagsusuri sa lukab ng tiyan,
  • endoscopic ultrasonography,
  • pag-aaral ng mga dile ng apdo at mga dektura ng pancreatic na gumagamit ng isang kakayahang umangkop na pagsusuri gamit ang isang camera.

Batay sa mga natanggap na datos, itinatag ng doktor ang mga kinakailangang pamamaraan upang maisagawa ang paggamot nang maayos hangga't maaari. Ang mga gamot na naglalaman ng enzim ay karaniwang inireseta. Upang mabawasan ang hindi kasiya-siyang mga sintomas, inireseta ang analgesics at antiemetic na gamot. Bilang karagdagan, ang isang espesyal na diyeta ay itinatag bilang adapter therapy, na nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagtanggi sa ilang mga produkto. Sa kaso ng isang matinding anyo ng sakit, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko at pag-alis ng bahagi ng organ.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito, kinakailangan na sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

  • manatili sa isang balanseng at tamang diyeta,
  • tumigil sa paninigarilyo
  • ibukod ang pag-inom ng alkohol, lalo na kasabay ng mga mataba na pagkain,
  • napapanahong pakikitungo sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract.

Kung napansin mo ang anumang mga sintomas ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Upang permanenteng mapupuksa ang alkoholikong pancreatitis at maiwasan ang sakit na hindi maging talamak, kinakailangan upang maayos na mag-diagnose at napapanahong paggamot.

Sintomas ng sakit

Sa panahon ng talamak na alkoholikong pankreatitis, ang mga sintomas tulad ng:

  • malubhang sakit ng ulo
  • pagduduwal at pagsusuka
  • heartburn
  • pagtatae
  • mahinang panunaw ng pagkain na natupok,
  • sakit sa tiyan, na pagkatapos ay pumasa sa hypochondrium at likod.

Ang likas na katangian ng sakit ay palaging naiiba - mula sa menor de edad, halos hindi mahahalata sa napakalakas.

Ang pagkain ng mataba na karne na may alkohol ay maaaring mag-trigger ng isang pag-atake ng pancreatitis

Mahalaga! Ang sakit ay tumindi kapag ang pasyente ay nakapatong sa kanyang likuran, at humupa kung ang pasyente ay nasa isang nakaupo o baluktot na posisyon. Pagkatapos kumain, ang sakit ay maaaring tumaas nang husto.

Ang isang pasyente na may talamak na alkohol na pancreatitis ay biglang nagsisimulang mawalan ng timbang, ang kanyang ganang kumain ay bahagyang o ganap na nawala. Kung ang pancreatitis ay nagsisimula upang makabuo ng diabetes mellitus, kung gayon, ang ganang kumain, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag, ang pasyente ay patuloy na nauuhaw at gutom.

Ang isa sa mga katangian na sintomas ng talamak na alkohol sa pancreatitis ay ang paglitaw o madalas na pagpalala ng umiiral na diyabetis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa talamak na pancreatitis, ang produksyon ng insulin ay nabalisa.

Pansin! Kung ang sakit ay hindi ginagamot sa loob ng mahabang panahon, ang isang kato o isang abscess ng pancreas ay maaaring mabuo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may talamak na alkohol na pankreatitis ay maaaring bumuo ng paninilaw at ascites.

Paggamot sa patolohiya

Mahalaga! Kapag nag-diagnose ng talamak na alkohol na pancreatitis, ang pasyente ay dapat magpakailanman tanggihan ang anumang uri ng inuming may alkohol, kung hindi man ang lahat ng paggamot na naipasa ay hindi magdadala ng anumang mga resulta.

Sa paggamot ng talamak na alkohol sa pancreatitis, kinakailangan:

  • alisin ang lahat ng mga lason sa katawan,
  • bawasan ang sakit
  • ibalik ang lahat ng mga functional na kakayahan ng pancreas at mga organo ng gastrointestinal tract, na napinsala dahil sa pagkalasing ng alkohol sa katawan.

Ang paggamot sa talamak na alkoholikong pancreatitis ay karaniwang nagsisimula sa mga pangkalahatang kaganapan, na kung saan ang una sa una ay therapeutic na pag-aayuno, inireseta para sa maraming araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay kailangang gumamit lamang ng mineral na tubig na walang gas, at pagkatapos ay mahigpit na sundin ang diyeta No. 5. Ang paggamot ay dapat isagawa lamang sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor. Ang nutrisyon ng katawan ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng mga dumi at iniksyon.

Upang mabawasan ang sakit, magreseta ng mga pangpawala ng sakit at gamot na binabawasan ang cramping. Ang mga gamot na nagpapabawas ng sakit ay hindi maaaring mapili sa kanilang sarili, dapat silang inireseta ng dumadalo na manggagamot, dahil maraming mga gamot ang ipinagbabawal sa isang sakit tulad ng pancreatitis. Inirerekomenda ang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng iniksyon. Bilang antispasmodics, ang No-shpa at Papaverin ay ginagamit.

Therapy ng talamak na alkohol sa pancreatitis

Upang kalmado ang mga pancreas at dalhin ito sa normal, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng pagkuha ng mga paghahanda ng enzyme tulad ng Mezim, Creon. Mahalagang tandaan na ang pag-ubos ng mga gamot na ito sa loob ng mahabang panahon ay hindi inirerekomenda.

Antacids - Maalox, Almagel na makakatulong nang maayos para sa heartburn. Bago gamitin ang mga ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at maingat na basahin ang mga tagubilin, dahil ang mga gamot na ito ay may mga epekto.

Upang alisin ang lahat ng nakakalason na sangkap mula sa katawan, sorbents at diuretics ay inireseta - ito ay na-activate na uling, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.

Kung ang naturang paggamot ay hindi makakatulong at nagpapatuloy ang nagpapaalab na proseso, pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang nasirang bahagi ng pancreas ay tinanggal, madalas na mayroong mga kaso kapag ang glandula ay ganap na nabigla. Mahalagang tandaan na pagkatapos ng operasyon sa paggamot ng talamak na alkohol sa pancreatitis, walang pag-uusap ng kumpletong paggaling. Sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko, posible ang exacerbation ng diabetes.

Espesyal na diyeta numero 5

Kadalasan, sa paggamot ng talamak na pancreatitis, ang isang diyeta No. 5 ay inireseta, o, dahil tinawag ito sa ibang paraan, ang ikalimang talahanayan ng pancreatic.

Ang pangunahing layunin ng diyeta ay gawing normal ang lahat ng mga function ng pancreatic. Ang diyeta ay nagsasama ng isang malaking halaga ng protina, lahat ng pritong pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Ang pagkain ay dapat na fractional, sa maliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw.

Diet number 5

Sa diyeta, ang mga tinadtad na sopas at patatas na patatas ay dapat mangibabaw. Ang karne ay dapat lamang maging sandalan, habang kinakailangan upang alisin ang lahat ng mga tendon at kartilago mula dito. Ang karne at mga produkto mula rito ay maaari lamang itong pinakuluan at kukulok. Ang mga isda ay dapat ding maging mga payat na varieties, maaari itong pinakuluan, kukulaw at inihurnong sa oven. Ang lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na mababa sa taba. Ang mga itlog ay maaaring natupok bilang isang omelet ng protina. Ang bilang ng mga itlog ay hindi dapat lumagpas sa 2 mga PC. bawat araw. Maaari kang kumain ng mga cereal sa anyo ng mga cereal, pinakuluang sa tubig na may kaunting gatas. Dapat tandaan na ang lahat ng mga cereal ay dapat na ganap na pinakuluan. Ang mga gulay ay maaari ring ubusin lamang sa pinakuluang form. Lahat ng mga prutas na natupok ay dapat na malambot at hindi acidic. Mula sa mga inumin maaari kang uminom ng mahina na tsaa na may lemon, ang mga fruit juice na natunaw ng tubig. Ang tinapay ay dapat na kumonsumo ng isang maliit na lipas o sa anyo ng mga crackers. Ang asukal ay dapat mapalitan ng xylitol.

Ang isang pasyente na may talamak na pancreatitis ay hindi dapat kumain ng mga kabute, sariwang panaderya at mantikilya, pinausukang karne at isda, atay, de-latang isda at caviar. Dapat mo ring ibukod ang bawang, sibuyas, labanos. Ang mga ubas, saging, kape, carbonated na inumin ay hindi rin dapat kainin.

Kinakailangan na ganap na iwanan ang paggamit ng mga produktong alkohol at tabako

Panoorin ang video: как готовить и приготовить кофе в турке с пенкой для здоровья мужчин и женщин правильно? (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento