Humulin nph

Ang suspensyon para sa iniksyon (subcutaneously o intravenously) ay naglalaman ng recombinant na insulin ng tao sa isang dosis ng 40 o 100 IU / ml, ay magagamit sa 10 ml vials o sa 1.5 at 3 ml cartridges para sa mga syringe pen.

Therapeutic na pagkilos: simula - 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, maximum - sa pagitan ng 1 at 3 oras, tagal mula 5 hanggang 7 na oras.

Ang iba pang mga gamot ay may mas kumplikadong komposisyon.

Halimbawa, ang Humulin MZ ay isang halo ng dalawang insulins: natutunaw na insulin ng tao (30%) at isang suspensyon ng isofan-protamine na insulin (70%). Ang buong pangalan ay insulin biphasic (human genetic engineering).

Ang pagkamaasim ay dahil sa kakaiba ng pagkilos ng gamot: ang paunang epekto ay natutukoy ng pagkilos ng short-acting insulin, na bahagi nito, kung gayon ang pagkilos ng matagal na pagkilos ng insulin ay naipakita.

Sa simula ng pagkilos pagkatapos ng 30 minuto, maximum na epekto pagkatapos ng 2-8 na oras, tagal ng pagkilos hanggang sa 24 na oras.

Dapat itong alalahanin!

Ang lahat ng mga gamot ng pangkat na ito sa mga parmasya ay ipinakita sa anyo ng mga ampoules o mga vial na may likido, mga form ng dosis sa anyo ng isang tablet ay hindi nangyariHindi mo sila maiinom. Mahigpit din na kinakailangan upang makakuha ng reseta para sa gamot. Ang isang annotation ay naka-attach sa gamot, na naglalaman ng isang paglalarawan at mga rehimen ng dosis ng dosis, ngunit bago gamitin ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang espesyalista.

Paraan ng aplikasyon

Ang mga humulins ay pinamamahalaan sa pamamagitan ng pag-lampas sa gastrointestinal tract (subcutaneously o intravenously). Ayon sa mga patakaran, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng pag-aaral, halimbawa, sa "mga paaralan ng diabetes." Gaano karaming mga yunit bawat araw na tatanggap sa pasyente ang una ay napagpasyahan ng doktor.

• Ang dosis ng gamot, na pinili ng doktor, ay maaaring mag-iba depende sa mode ng pisikal na aktibidad at nutrisyon sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng glycemia ng pasyente (ngunit sanay na).
• Inirerekomenda na gamitin ang iniresetang gamot. mahigpit na regular. Ginagamit ang gamot na may pantay na pagiging epektibo, hindi alintana kung ang pasyente ay lalaki o babae.

Sa mga bata, ang gamot na ito ay naaprubahan para magamit. Ang paggamit ay dapat ding kontrolin ng glycemia. Bilang karagdagan, kung pinapayagan ang edad, dapat malaman ng mga bata ang mga patakaran ng buhay na may diyabetis.

• Para sa mga matatandang pasyente, kinakailangan ang mas maingat na pagsubaybay sa pag-andar ng bato; mas mababang mga dosis ng gamot ay mas madalas na ginagamit.
• Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot ay inaprubahan para magamit.
• Maaaring gamitin ang Humulin para sa pagpapasuso, kung pinananatili ang paggagatas.

Mga epekto

Ang humulin ay maaaring humantong sa lipodystrophy (sa site ng iniksyon), paglaban sa insulin, mga reaksiyong alerdyi, nabawasan ang mga antas ng potasa, at lumilipas na pagpapahina ng visual. Ang mga side effects (alerdyi) ay maaaring sanhi hindi ng insulin mismo, ngunit sa pamamagitan ng mga excipients ng gamot, samakatuwid, pinapayagan ang kapalit ng isa pang gamot ng insulin.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang appointment ng humulin ay nangangailangan hiwalay na pansin nang sabay-sabay na paggamit sa mga sumusunod na gamot:

• Pagpapabuti ng hypoglycemic effect:

1. Salicylates,
2. Sulfonamides,
3. Mga beta blocker,
4. Mga paghahanda na naglalaman ng Ethanol
5. Amphetamine
6. Mga anabolic steroid,
7. Fibrates
8. Pentoxifylline
9. Mga Tetracyclines
10. Phentolamine,
11. Cyclophosphamide.

• Pagbabawas ng hypoglycemic effect:

1. Mga oral contraceptive
2. Glucocorticosteroids,
3. Diuretics ng Thiazide,
4. Diazoxide
5. Mga tricyclic antidepressants,
6. Mga hormone sa teroydeo,
7. Isoniazid,
8. Barbiturates
9. Nicotinic acid
10. Doxazosin
11. Glucagon
12. Paglago ng hormone,
13. Mga ahente ng simtomimetic.

Ang paglalagay ng mga gamot na ito ay posible, ngunit kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng humulin. Kadalasan kinakailangan na gumamit ng mga humulins at isang antibiotic kasama ang mga magkakasamang sakit.

Ang labis na dosis ng mga humulins ay sinamahan ng hypoglycemia, lalo na mapanganib kung ang mga pagkain, paglabag sa pamamaraan ng iniksyon, at pisikal na aktibidad ay hindi isinasaalang-alang. Ang pagkagumon ayon sa pang-agham na pananaliksik ay hindi nasunod.

Mga isyu sa gamot ang gamot batay sa recipe.

Lantus at Levemir - pinalawak na kumikilos na insulin

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang Lantus at Levemir ay mga modernong uri ng pinalawak na kumikilos na insulin, sila ay iniksyon tuwing 12-24 na oras para sa type 1 at type 2 diabetes. Ginagamit din ang medium na insulin na tinatawag na protafan o NPH. Ang iniksyon ng insulin na ito ay tumatagal ng 8 oras. Matapos basahin ang artikulo, malalaman mo kung paano naiiba ang lahat ng mga uri ng insulin na ito sa bawat isa, kung alin ang mas mahusay, kung bakit kailangan mong mag-iniksyon sa kanila.

• Ang pagkilos nina Lantus, Levemir at Protaphane. Mga tampok ng bawat isa sa mga uri ng insulin.
• Ang regimen ng paggamot para sa T1DM at T2DM na may matagal at mabilis na insulin.
• Pagkalkula ng dosis ng Lantus at Levemir sa gabi: mga tagubilin sa sunud-sunod.
• Paano mag-iniksyon ng insulin upang ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal.
• Paglilipat mula sa protafan hanggang sa modernong pinalawak na insulin.
• Aling ang insulin ay mas mahusay - Lantus o Levemir.
• Paano pumili ng dosis ng umaga ng pinalawak na insulin.
• Diyeta upang mabawasan ang mga dosis ng insulin ng 2-7 beses at maalis ang mga spike ng asukal sa dugo.

Nagbibigay din kami ng isang detalyado at epektibong pamamaraan para sa pagkamit ng normal na mga antas ng asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ang mga pasyente sa diabetes ay dapat na inireseta ng pinalawak na insulin sa gabi at / o sa umaga, hindi alintana kung ang pasyente ay tumatanggap ng mabilis na mga iniksyon ng insulin bago kumain. Ang ilang mga diyabetis ay nangangailangan lamang ng paggamot na may pinahabang insulin. Ang iba ay hindi nangangailangan ng pinalawak na insulin, ngunit iniksyon nila ang maikli o ultra-maikling insulin upang pawiin ang mga spike ng dugo pagkatapos kumain. Ang iba pa ay nangangailangan ng kapwa upang mapanatili ang normal na asukal, kung hindi man bubuo ang mga komplikasyon sa diabetes.

Upang piliin ang mga uri ng insulin, dosage at iskedyul ng mga iniksyon para sa isang taong may diabetes ay personal na tinawag na "gumuhit ng isang insulin therapy regimen". Ang pamamaraan na ito ay pinagsama ayon sa mga resulta ng kabuuang control ng asukal sa dugo sa loob ng 1-3 na linggo. Una sa lahat, kailangan mong malaman kung paano kumikilos ang asukal sa dugo sa pasyente sa iba't ibang oras ng araw laban sa background ng isang diyeta na may karbohidrat. Pagkatapos nito, nagiging malinaw kung anong uri ng paggamot sa insulin ang kailangan niya. Basahin ang artikulong "Anong uri ng insulin ang mag-iniksyon, sa anong oras at kung anong mga dosis. Mga scheme para sa type 1 diabetes at type 2 diabetes. "

Maaaring hindi kinakailangan ang pinalawak na insulin, ngunit kinakailangan ang mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain. O kabaligtaran - kailangan mo ng pinahabang insulin para sa gabi, at ang araw pagkatapos kumain ng asukal ay normal. O ang isang pasyente sa diyabetis ay makakahanap ng iba pang mga indibidwal na sitwasyon. Konklusyon: kung inireseta ng endocrinologist ang parehong paggamot para sa lahat ng kanyang mga pasyente na may naayos na dosis ng insulin at hindi tinitingnan ang mga resulta ng mga sukat ng asukal sa kanilang dugo, kung gayon mas mahusay na kumunsulta sa ibang doktor.

Bakit kinakailangan ang matagal na kumikilos na insulin

Ang matagal na kumikilos na insulin Lantus, Levemir o Protafan ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Ang isang maliit na halaga ng insulin ay kumakalat sa dugo ng tao sa lahat ng oras. Ito ay tinatawag na antas ng background (basal) ng insulin. Ang pancreas ay nagbibigay ng basal na insulin na patuloy, 24 na oras sa isang araw. Gayundin, bilang tugon sa isang pagkain, siya rin ay lalo na nang masakit na itinapon ang malalaking bahagi ng insulin sa dugo. Ito ay tinatawag na isang bolus dosis o bolus.

Ang mga bolus ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng insulin sa isang maikling panahon. Ginagawa nitong posible na mabilis na mapawi ang nadagdagang asukal na nangyayari dahil sa asimilasyon ng kinakain ng pagkain. Sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang pancreas ay hindi gumagawa ng alinman sa basal o bolus na insulin. Ang mga mahabang pag-iniksyon ng insulin ay nagbibigay ng background sa insulin, basal na konsentrasyon ng insulin.Mahalaga na ang katawan ay hindi "digest" ang sariling mga protina at hindi nangyayari ang ketoacidosis ng diabetes.

Ang isa pang layunin sa pagpapagamot ng diabetes na may matagal na insulin ay upang maiwasan ang pagkamatay ng ilan sa mga cells ng pancreatic beta. Ang mga iniksyon ng Lantus, Levemir o Protafan ay nagbabawas ng pagkarga sa pancreas. Dahil dito, mas kaunting mga beta cells ang namatay, marami sa kanila ang nananatiling buhay. Ang mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at / o sa umaga ay nagdaragdag ng pagkakataon na ang uri ng 2 diabetes ay hindi papasok sa malubhang uri 1 diabetes. Kahit na para sa mga pasyente na may type 1 diabetes, kung ang bahagi ng mga beta cells ay maaaring mapanatili nang buhay, ang kurso ng sakit ay nagpapabuti. Ang asukal ay hindi lumaktaw, nananatiling malapit sa normal.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay ginagamit para sa isang ganap na naiibang layunin kaysa sa mabilis na kumikilos na insulin bago kumain. Ito ay hindi inilaan upang mapainom ang spike ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Gayundin, hindi ito dapat gamitin upang mabilis na magdala ng asukal kung bigla itong bumangon sa iyo. Dahil ang mahaba-kumikilos na insulin ay masyadong mabagal para sa na. Upang ma-absorb ang mga pagkaing kinakain mo, gumamit ng maikli o ultra-maikling insulin. Ang parehong napupunta para sa mabilis na pagdadala ng mataas na asukal sa normal.

Kung susubukan mong gawin kung ano ang pinahabang anyo ng insulin para sa pagpapalawak ng insulin, ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis ay magiging mahirap. Ang pasyente ay magkakaroon ng tuluy-tuloy na mga pagbuhos sa asukal sa dugo, na nagiging sanhi ng talamak na pagkapagod at pagkalungkot. Sa loob ng ilang taon, lilitaw ang matinding komplikasyon na gagawing kapansanan ang isang tao.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng molekula ng Lantus at ng insulin ng tao

Ang Insulin Lantus (Glargin) ay ginawa gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng pag-recombinasyon ng Escherichia coli Escherichia coli bacteria DNA (K12 strains). Sa molekula ng insulin, pinalitan ng Glargin ng asparagine na may glycine sa posisyon na 21 ng isang chain, at dalawang molekula ng arginine sa posisyon 30 ng chain ng B. Ang pagdaragdag ng dalawang arginine molecules sa C-terminus ng B-chain ay nagbago ng isoelectric point mula pH 5.4 hanggang 6.7.

Lantus insulin Molekyul - mas madaling matunaw ng isang medyo acidic na pH. Sa parehong oras, ito ay mas mababa sa tao na insulin, natutunaw sa pisyolohikal na ph ng subcutaneous tissue. Ang pagpapalit ng asparagine A21 na may glycine ay hindi maaaring neutral na neutral. Ginagawa upang maibigay ang nagresultang analogue ng tao ng insulin na may mahusay na katatagan. Ang Insulin Glargin ay ginawa sa isang acid na PH ng 4.0, at samakatuwid ay ipinagbabawal na ihalo sa insulin na ginawa sa isang neutral na pH, at din upang palabnawin ito ng asin o distilled water.

Ang Insulin Lantus (Glargin) ay may matagal na epekto dahil sa katotohanan na mayroon itong isang espesyal na halaga ng mababang pH. Ang isang pagbabago sa pH ay humantong sa ang katunayan na ang ganitong uri ng insulin ay nagbabawas ng kaunti sa pisyolohikal na ph ng mga tisyu ng subcutaneous. Ang Lantus (Glargin) ay isang malinaw, malinaw na solusyon. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin, bumubuo ito ng mga microrecipients sa neutral na physiological pH ng espasyo ng subcutaneous. Ang Insulin Lantus ay hindi dapat diluted na may asin o tubig para sa iniksyon, dahil sa dahil dito, ang pH nito ay lalapit nang normal, at ang mekanismo ng matagal na pagkilos ng insulin ay mapupuksa. Ang bentahe ng Levemir ay tila natutunaw hangga't maaari, bagaman hindi ito opisyal na naaprubahan, basahin nang higit pa sa ibaba.

Mga tampok ng matagal na insulin Levemir (Detemir)

Ang Insulin Levemir (Detemir) ay isa pang analogue ng matagal na kumikilos na insulin, isang katunggali kay Lantus, na nilikha ni Novo Nordisk. Kung ikukumpara sa insulin ng tao, ang amino acid sa posisyon 30 ng chain B ay tinanggal sa molekulang Levemir. Sa halip, ang isang nalalabi ng isang fatty acid, myristic acid, na naglalaman ng 14 na carbon atoms, ay nakakabit sa amino acid lysine sa posisyon 29 ng chain B. Dahil dito, 98-99% ng insulin Levemir sa dugo pagkatapos magbigkis sa pag-iniksyon sa albumin.

Ang Levemir ay dahan-dahang hinihigop mula sa site ng iniksyon at may matagal na epekto. Ang pagkaantala ng epekto nito ay nakamit dahil sa ang katunayan na ang insulin ay pumapasok sa agos ng dugo nang mas mabagal, at dahil din sa mga molekula ng insulin analogue ay tumagos sa mga target na cell nang mas mabagal. Yamang ang ganitong uri ng insulin ay walang binibigkas na rurok ng pagkilos, ang panganib ng matinding hypoglycemia ay nabawasan ng 69%, at hypoglycemia sa gabi - sa pamamagitan ng 46%. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng mga resulta ng isang 2-taong pag-aaral sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Alin ang matagal na insulin ay mas mahusay - Lantus o Levemir?

Ang Lantus at Levemir ay mga mahabang analogue ng insulin, ang pinakabagong nakamit sa paggamot ng diabetes kasama ang insulin. Mahalaga ang mga ito na mayroon silang isang matatag na profile ng pagkilos nang walang mga taluktok - ang diagram ng konsentrasyon ng plasma ng mga ganitong uri ng insulin ay may anyo ng isang "alon ng eroplano". Kinokopya nito ang normal na konsentrasyon ng physiological ng basal (background) na insulin.

Lantus at Detemir ay matatag at mahuhulaan na uri ng insulin. Kumikilos sila halos magkapareho sa iba't ibang mga pasyente, pati na rin sa iba't ibang mga araw sa parehong pasyente. Ngayon ang isang diyabetis ay hindi kailangang paghaluin ang anumang bagay bago bigyan ang kanyang sarili ng isang iniksyon ng matagal na insulin, at bago iyon nagkaroon ng higit na kaguluhan sa "average" na protafan ng insulin.

Sa Lantus package nakasulat na ang lahat ng insulin ay dapat gamitin sa loob ng 4 na linggo o 30 araw matapos na mai-print ang pakete. Ang Levemir ay may isang opisyal na buhay ng istante ng 1.5 beses na mas mahaba, hanggang sa 6 na linggo, at hindi opisyal hanggang 8 linggo. Kung ikaw ay nasa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri ng 1 o type 2 na diabetes, malamang na kakailanganin mo ng mababang araw-araw na dosis ng pinalawig na insulin. Samakatuwid, ang Levemir ay magiging mas maginhawa.

Mayroon ding mga mungkahi (hindi napatunayan!) Na ang Lantus ay nagdaragdag ng panganib ng kanser kaysa sa iba pang mga uri ng insulin. Ang isang posibleng dahilan ay ang Lantus ay may isang mataas na pagkakaugnay para sa mga receptors ng paglago ng hormone na matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng kanser. Ang impormasyon tungkol sa pagkakasangkot ni Lantus sa cancer ay hindi napatunayan, salungat ang mga resulta ng pananaliksik. Ngunit sa anumang kaso, ang Levemir ay mas mura at sa pagsasanay ay hindi mas masahol pa. Ang pangunahing bentahe ay ang Lantus ay hindi dapat diluted sa lahat, at Levemir - kung posible, kahit na hindi pormal. Gayundin, pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit, ang Levemir ay nakaimbak nang mas mahaba kaysa sa Lantus.

Maraming mga pasyente na may diyabetis at endocrinologist ang naniniwala na kung ang mga malalaking dosis ay pinangangasiwaan, kung gayon ang isang iniksyon ng Lantus bawat araw ay sapat na. Sa anumang kaso, ang levemir ay kailangang mai-injection ng dalawang beses sa isang araw, at samakatuwid, na may malalaking dosis ng insulin, ito ay mas maginhawa na tratuhin ni Lantus. Ngunit kung sinusunod mo ang isang uri ng programa ng paggamot sa diyabetis o isang uri ng 2 paggamot na diyabetis na programa, ang mga link na ibinibigay sa ibaba, kung gayon hindi mo kakailanganin ang mga malalaking dosis ng pinahabang insulin. Halos hindi namin ginagamit ang mga malalaking dosis na nagpapatuloy silang gumana sa isang buong araw, maliban sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may matinding labis na labis na katabaan. Sapagkat ang paraan lamang ng maliliit na naglo-load ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang mahusay na kontrol ng asukal sa dugo sa uri 1 at type 2 diabetes.

Pinapanatili namin ang asukal sa dugo na 4.6 ± 0.6 mmol / L, tulad ng sa mga malulusog na tao, 24 na oras sa isang araw, na may kaunting pagbabago bago at pagkatapos kumain. Upang makamit ang mapaghangad na hangarin na ito, kailangan mong mag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa maliit na dosis nang dalawang beses sa isang araw. Kung ang diyabetis ay ginagamot sa maliit na dosis ng matagal na insulin, kung gayon ang tagal ng pagkilos ng Lantus at Levemir ay halos pareho. Sa kasong ito, ang mga bentahe ng Levemire, na inilarawan namin sa itaas, ay magpapakita ng kanilang sarili.

• Paano magamot para sa type 2 diabetes: isang pamamaraan na sunud-sunod
• Uri ng 2 mga gamot sa diabetes: detalyadong artikulo
• Mga tablet na Siofor at Glucofage
• Paano matutong tamasahin ang pisikal na edukasyon

• Type 1 na programa sa paggamot sa diyabetis para sa mga matatanda at bata
• Panahon ng hanimun at kung paano palawakin ito
• Ang pamamaraan ng mga walang sakit na injection ng insulin
• Ang type 1 diabetes sa isang bata ay ginagamot nang walang insulin na gumagamit ng tamang diyeta. Mga panayam sa pamilya.
• Paano mapabagal ang pagkawasak ng mga bato

Bakit hindi kanais-nais na gumamit ng NPH-insulin (protafan)

Hanggang sa huling bahagi ng 1990s, ang mga maikling uri ng insulin ay malinis tulad ng tubig, at ang lahat ng natitira ay maulap, malabo. Ang insulin ay nagiging maulap dahil sa pagdaragdag ng mga sangkap na bumubuo ng mga espesyal na partikulo na dahan-dahang natutunaw sa ilalim ng balat ng isang tao. Sa ngayon, isang uri lamang ng insulin ang nanatiling maulap - ang average na tagal ng pagkilos, na tinatawag na NPH-insulin, protafan din ito. Ang NPH ay nakatayo para sa "Hagedorn's Neutral Protamine," isang protina ng pinagmulan ng hayop.

Sa kasamaang palad, ang NPH-insulin ay maaaring makapukaw ng immune system upang makabuo ng mga antibodies sa insulin. Ang mga antibodies na ito ay hindi nawasak, ngunit pansamantalang nagbubuklod ng bahagi ng insulin at ginagawa itong hindi aktibo. Kung gayon ang biglaang insulin na ito ay biglang nagiging aktibo kapag hindi na ito kinakailangan. Ang epektong ito ay napaka mahina. Para sa mga ordinaryong diabetes, ang isang paglihis ng asukal ng ± 2-3 mmol / L ay walang kaunting pag-aalala, at hindi nila ito napansin. Sinusubukan naming mapanatili ang perpektong normal na asukal sa dugo, i.e. 4.6 ± 0.6 mmol / l bago at pagkatapos kumain. Upang gawin ito, nagsasagawa kami ng isang uri ng programa ng paggamot sa diyabetis o isang uri ng 2 paggamot na diyabetis na programa. Sa ating sitwasyon, ang hindi matatag na pagkilos ng daluyan ng insulin ay napansin at nasisira ang larawan.

May isa pang problema sa neutral na protamine na Hagedorn. Ang Angograpiya ay isang pagsusuri sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa puso upang malaman kung gaano sila apektado ng atherosclerosis. Ito ay isang pangkaraniwang pamamaraan ng medikal. Bago isagawa ito, ang pasyente ay bibigyan ng isang iniksyon ng heparin. Ito ay isang anticoagulant na pumipigil sa mga platelet na magkadikit at hadlangan ang mga daluyan ng dugo na may mga clots ng dugo. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang isa pang iniksyon ay ginawa - ang NPH ay pinangangasiwaan upang "patayin" heparin. Sa isang maliit na porsyento ng mga taong ginagamot sa protafan insulin, isang talamak na reaksyon ng alerdyi ay nangyayari sa puntong ito, na maaari ring humantong sa kamatayan.

Ang konklusyon ay kung posible na gumamit ng iba pang sa halip na NPH-insulin, kung gayon mas mahusay na gawin ito. Bilang isang patakaran, ang mga diyabetis ay inilipat mula sa NPH-insulin sa pinalawak na kumikilos na mga analogue ng insulin na Levemir o Lantus. Bukod dito, ipinapakita din nila ang pinakamahusay na mga resulta ng control ng asukal sa dugo.

Ang tanging angkop na lugar kung saan ang paggamit ng NPH-insulin ay nananatiling angkop ngayon sa USA (!) Maliit na bata na may type 1 diabetes. Nangangailangan sila ng napakababang dosis ng insulin para sa paggamot. Ang mga doses na ito ay napakaliit na ang insulin ay dapat na matunaw. Sa Estados Unidos, ginagawa ito gamit ang mga solusyon sa paglusaw ng pagmamay-ari ng insulin na ibinigay ng mga tagagawa nang libre. Gayunpaman, para sa mga analogue ng insulin ng matagal na pagkilos, ang mga naturang solusyon ay hindi umiiral. Samakatuwid, napilitang magreseta si Dr. Bernstein ng mga iniksyon ng NPH-insulin, na maaaring lasawin ng 3-4 beses sa isang araw, sa kanyang mga batang pasyente.

Sa mga bansang nagsasalita ng Ruso, ang mga branded solution para sa pagbabalat ng insulin ay hindi magagamit sa araw na may sunog, para sa anumang pera, higit pa nang libre. Samakatuwid, ang mga tao ay nagpalabnaw ng insulin sa pamamagitan ng pagbili ng asin o tubig para sa iniksyon sa mga parmasya. At tila ang pamamaraang ito ay higit pa o hindi gaanong gumagana, na hinuhusgahan ng mga pagsusuri sa mga forum sa diyabetis. Sa ganitong paraan, ang Levemir (ngunit hindi Lantus!) Ang pinalawak na kumikilos na insulin ay natunaw. Kung gumagamit ka ng NPH-insulin para sa isang bata, pagkatapos ay kailangan mong palabnawin ito ng parehong solusyon sa asin bilang Levemir. Dapat tandaan na ang Levemir ay kumilos nang mas mahusay at hindi gaanong kinakailangan upang mai-prick ito. Magbasa nang higit pa sa artikulong "Paano palabnawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mababang dosis"

Paano gumawa ng asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal

Ipagpalagay na kumukuha ka ng maximum na pinapayagan na dosis ng epektibong tabletas para sa type 2 diabetes sa gabi.Sa kabila nito, ang iyong asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay patuloy na higit sa normal, at kadalasang tataas ang magdamag. Nangangahulugan ito na kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin nang magdamag. Gayunpaman, bago magreseta ng gayong mga iniksyon, kailangan mong tiyakin na ang diyabetis ay may hapunan ng 5 oras bago matulog. Kung ang asukal sa dugo ay tumataas sa gabi dahil sa ang katunayan na ang isang pasyente sa diyabetis ay naghihintay sa hapunan, kung gayon ang pinalawak na insulin sa gabi ay hindi makakatulong. Siguraduhin na bumuo ng isang malusog na ugali ng pagkakaroon ng hapunan nang maaga. Maglagay ng paalala sa iyong mobile phone nang 5.30 p.m. oras na upang mag-hapunan, at maghapunan sa 6 p.m.-6.30 p.m. Pagkatapos ng maagang hapunan sa susunod na araw, masisiyahan kang kumain ng mga pagkaing protina para sa agahan.

Ang pinalawak na uri ng insulin ay Lantus at Levemir. Sa itaas sa artikulong ito tinalakay namin nang detalyado kung paano sila naiiba sa bawat isa at kung alin ang mas mahusay na gamitin. Tingnan natin kung paano gumagana ang iniksyon ng pinalawak na insulin sa gabi. Kailangan mong malaman na ang atay ay aktibo lalo na sa pag-neutralize ng insulin sa umaga, ilang sandali bago magising. Ito ay tinatawag na hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Siya ang nagdudulot ng mataas na asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Walang sinuman ang nakakaalam ng mga dahilan nito. Gayunpaman, maaari itong makontrol nang maayos kung nais mong makamit ang normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Magbasa nang higit pa nang detalyado "Ang Phenomenon ng Morning Dawn at Paano Makontrol Ito."

Dahil sa hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, ang matagal na iniksyon ng insulin sa gabi ay inirerekomenda hindi lalampas sa 8.5 na oras bago ka makabangon sa umaga. Ang epekto ng isang iniksyon ng matagal na insulin sa gabi ay napahina ng 9 oras pagkatapos ng iniksyon. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa diyabetis, kung gayon ang mga dosis ng lahat ng mga uri ng insulin, kabilang ang pinalawak na insulin sa gabi, ay nangangailangan ng medyo maliit. Sa ganoong sitwasyon, kadalasan ang epekto ng isang pag-iniksyon sa gabi ng Levemir o Lantus ay huminto bago matapos ang gabi. Bagaman inaangkin ng mga tagagawa na ang pagkilos ng mga ganitong uri ng insulin ay tumatagal ng mas mahaba.

Kung ang iyong pag-iniksyon sa gabi ng pinalawak na insulin ay patuloy na gumagana sa buong gabi at kahit na sa umaga, nangangahulugan ito na labis kang iniksyon, at sa kalagitnaan ng gabi ay bumaba ang asukal sa ibaba ng normal. Pinakamahusay, magkakaroon ng mga bangungot, at sa pinakamalala, malubhang hypoglycemia. Kailangan mong magtakda ng isang alarma upang magising pagkatapos ng 4 na oras, sa kalagitnaan ng gabi, at sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer. Kung ito ay mas mababa sa 3.5 mmol / L, pagkatapos ay hatiin ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin sa dalawang bahagi. Prick ang isa sa mga bahaging ito hindi kaagad, ngunit pagkatapos ng 4 na oras.

Bigyang-diin namin muli: kung ang dosis ng matagal na insulin ay labis na nadagdagan sa gabi, kung gayon ang asukal sa pag-aayuno ay hindi bababa sa susunod na umaga, ngunit sa halip ay tumaas.

Upang hatiin ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin sa dalawang bahagi, kung saan ang isa ay na-injected sa kalagitnaan ng gabi, ay tama. Sa regimen na ito, ang kabuuang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin ay maaaring mabawasan ng 10-15%. Ito rin ang pinakamahusay na paraan upang makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw at magkaroon ng normal na asukal sa dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang mga gabing iniksyon ay magdudulot ng isang minimum na abala kapag masanay ka sa kanila. Basahin kung paano makukuha ang pag-shot ng insulin nang walang sakit. Sa kalagitnaan ng gabi, maaari kang mag-iniksyon ng isang dosis ng matagal na insulin sa semi-walang malay na estado kung ihahanda mo ang lahat para dito sa gabi at pagkatapos ay agad na makatulog muli.

• Paggamot para sa diyabetis na may insulin: magsimula dito. Mga uri ng insulin at mga patakaran para sa pag-iimbak nito.
• Anong uri ng insulin ang mag-iniksyon, sa anong oras at kung ano ang mga dosis. Mga scheme para sa type 1 diabetes at type 2 diabetes.
• Ang mga syringes ng insulin, mga pen at syringe sa kanila. Ano ang mga syringes na mas mahusay na gamitin.
• Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid at Apidra. Ang maikling tao ng insulin
• Pagkalkula ng dosis ng insulin bago kumain. Paano babaan ang asukal sa normal kung tumalon ito
• Paano palabnawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mababang dosis
• Paggamot ng isang bata na may type 1 diabetes diluted insulin Humalog (karanasan sa Poland)
• Insulin pump: kalamangan at kahinaan. Pump ng insulin therapy

Paano makalkula ang panimulang dosis ng pinalawig na insulin sa gabi

Ang aming tunay na layunin ay ang pumili ng mga nasabing dosis ng Lantus, Levemir, o Protafan upang ang asukal sa pag-aayuno ay pinananatili sa normal na 4.6 ± 0.6 mmol / L. Ito ay lalong mahirap na gawing normal ang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, ngunit ang problemang ito ay nalulutas din kung susubukan mo. Paano malutas ito ay inilarawan sa itaas.

Ang lahat ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nangangailangan ng mga iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi at umaga, pati na rin ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain. Ito ay lumiliko 5-6 iniksyon bawat araw. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, mas madali ang sitwasyon. Maaaring kailanganin nilang mag-iniksyon nang mas madalas. Lalo na kung ang pasyente ay sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at hindi tamad na mag-ehersisyo nang may kasiyahan. Pinapayuhan din ang mga pasyente ng type 1 na diyabetes na lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Kung wala ito, hindi mo makontrol ang maayos na asukal, kahit gaano ka maingat na kalkulahin ang dosis ng insulin.

Una sa lahat, sinusukat namin ang asukal na may isang glucometer 10-12 beses sa isang araw para sa 3-7 araw upang maunawaan kung paano ito kumilos. Magbibigay ito sa amin ng impormasyon sa oras na kailangan mong mag-iniksyon ng insulin. Kung ang pag-andar ng mga beta cells ng pancreas ay bahagyang napanatili, kung gayon marahil posible na mag-iniksyon lamang ito sa gabi o sa ilang hiwalay na pagkain. Kung ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay nangangailangan ng mga iniksyon ng matagal na insulin, kung una sa lahat ng Lantus, Levemir o Protafan ay dapat na ma-injected sa gabi. Kinakailangan ba ang matagal na iniksyon ng insulin sa umaga? Depende ito sa mga tagapagpahiwatig ng metro. Alamin kung gaano kabilis ang paghawak ng asukal sa araw.

Una, kinakalkula namin ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin, at pagkatapos ay sa susunod na mga araw ay inaayos namin ito hanggang sa tanggapin ang resulta

1. Sa loob ng 7 araw, sinusukat namin ang asukal na may isang glucometer sa gabi, at pagkatapos ng susunod na umaga sa isang walang laman na tiyan.
2. Ang mga resulta ay naitala sa talahanayan.
3. Nagbibilang kami bawat araw: asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan minus na asukal kahapon sa gabi.
4. Itinapon namin ang mga araw kung saan ang diyabetis ay nagkaroon ng hapunan nang mas maaga kaysa sa 4-5 na oras bago matulog.
5. Nahanap namin ang pinakamababang halaga ng pagtaas na ito para sa panahon ng pagmamasid.
6. Malalaman ng sanggunian na libro kung paano ang 1 UNIT ng insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo. Ito ay tinatawag na factor ng putative insulin sensitivity factor.
7. Hatiin ang minimum na pagtaas ng asukal bawat gabi sa pamamagitan ng tinatayang koepisyent ng sensitivity sa insulin. Nagbibigay ito sa amin ng isang panimulang dosis.
8. Saksak sa gabi ang kinakalkula na dosis ng pinalawak na insulin. Nagtakda kami ng isang alarma upang magising sa kalagitnaan ng gabi at suriin ang asukal.
9. Kung ang asukal sa gabi ay mas mababa sa 3.5-3.8 mmol / L, ang dosis ng gabi ng insulin ay dapat ibaba. Tumutulong ang pamamaraan - upang mailipat ang bahagi nito sa isang karagdagang pag-iniksyon sa 1-3 ng umaga.
10. Sa mga sumusunod na araw, pinapataas namin o binabawasan ang dosis, subukan ang iba't ibang mga iniksyon, hanggang sa asukal sa umaga ay nasa loob ng normal na saklaw ng 4.6 ± 0.6 mmol / L, palaging walang night hypoglycemia.

Halimbawa ng data para sa pagkalkula ng panimulang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan sa gabi

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Martes Miyerkules Apat Biyernes Sabado Linggo Lunes

Nakita namin na ang data para sa Huwebes ay kailangang itapon, dahil ang pasyente ay nagtapos ng hapunan sa huli. Sa natitirang mga araw, ang minimum na nakuha ng asukal bawat gabi ay noong Biyernes. Ito ay umabot sa 4.0 mmol / L. Kinukuha namin ang pinakamababang paglago, at hindi ang maximum o kahit na average. Ang layunin ay para sa panimulang dosis ng insulin na maging mas mababa kaysa sa mataas. Dagdag nito ang ginagarantiyahan ang pasyente laban sa nocturnal hypoglycemia. Ang susunod na hakbang ay upang malaman ang tinatayang koepisyent ng sensitivity sa insulin mula sa halaga ng talahanayan.

Ipagpalagay sa isang pasyente na may type 1 diabetes, ang pancreas ay ganap na tumigil sa paggawa ng insulin nito. Sa kasong ito, ang 1 U ng pinalawig na insulin ay babaan ang asukal sa dugo ng humigit-kumulang na 2.2 mmol / L sa isang taong may timbang na 64 kg. Ang mas timbang mo, mas mahina ang pagkilos ng insulin.Halimbawa, para sa isang taong may timbang na 80 kg, makuha ang 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Nalutas namin ang problema ng pag-iipon ng isang proporsyon mula sa isang kurso sa elementarya na aritmetika.

Para sa mga pasyente na may matinding type 1 na diyabetis, direkta naming kinukuha ang halagang ito. Ngunit para sa mga pasyente na may type 2 diabetes o type 1 diabetes sa banayad na anyo, ito ay magiging napakataas. Ipagpalagay na ang iyong pancreas ay gumagawa pa rin ng insulin. Upang maalis ang panganib ng hypoglycemia, una nating isaalang-alang ang "na may isang margin" na ang 1 yunit ng pinalawig na insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo ng halos 4.4 mmol / l at tumimbang ng 64 kg. Kailangan mong matukoy ang halagang ito para sa iyong timbang. Gumawa ng isang proporsyon, tulad ng sa halimbawa sa itaas. Para sa isang bata na may timbang na 48 kg, makuha ang 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Para sa isang napakahusay na pasyente na may type 2 diabetes na may bigat ng 80 kg, mayroong 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Natagpuan na namin na para sa aming pasyente, ang minimum na pagtaas ng asukal sa dugo bawat gabi ay 4.0 mmol / L. Ang bigat ng katawan nito ay 80 kg. Para sa kanya, ayon sa isang "maingat" na pagtatasa ng 1 U ng matagal na insulin, ibababa niya ang asukal sa dugo ng 3.52 mmol / L. Sa kasong ito, para sa kanya, ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin sa gabi ay magiging 4.0 / 3.52 = 1.13 mga yunit. Round sa pinakamalapit na 1/4 PIECES at makakuha ng 1.25 PIECES. Upang tumpak na mag-iniksyon ng tulad ng isang mababang dosis, kailangan mong malaman kung paano mapalabnaw ang insulin. Ang Lantus ay hindi dapat mawala. Samakatuwid, kakailanganin itong tinadtad ng 1 yunit o agad na 1.5 yunit. Kung gumagamit ka ng Levemir sa halip na Lantus, pagkatapos ay tunawin ito upang tumpak na mag-iniksyon ng 1.25 PIECES.

Kaya, iniksyon nila ang panimulang dosis ng pinalawak na insulin nang magdamag. Sa mga susunod na araw, iwawasto namin ito - dagdagan o bawasan hanggang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay matatag sa 4.6 ± 0.6 mmol / l. Upang makamit ito, kakailanganin mong paghiwalayin ang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan para sa gabi at bahagi ng prick sa bandang huli ng gabi. Basahin ang mga detalye sa itaas sa seksyon na "Paano Gawing Mabilis ang Sugar sa Umaga".

Ang bawat uri ng 1 o type 2 na pasyente ng diyabetis na nasa mababang diyeta ng karbohidrat ay kailangang malaman kung paano tunawin ang insulin upang tumpak na mag-iniksyon ng mga mababang dosis. At kung hindi ka pa lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, kung ano ang ginagawa mo dito?

Pagwawasto ng dosis ng matagal na insulin sa gabi

Kaya, nalaman namin kung paano makalkula ang tinantyang pagsisimula ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi. Kung natutunan mo ang aritmetika sa paaralan, kung gayon maaari mong hawakan ito. Ngunit iyon lamang ang simula. Dahil ang panimulang dosis ay malamang na masyadong mababa o masyadong mataas. Upang ayusin ang dosis ng matagal na insulin sa gabi, naitala mo ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa oras ng pagtulog nang ilang araw, at pagkatapos ay sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kung ang maximum na pagtaas ng asukal bawat gabi ay hindi mas mataas kaysa sa 0.6 mmol / l - kung gayon tama ang dosis. Sa kasong ito, kailangan mong isaalang-alang lamang ang mga araw na kung saan ay nagkaroon ka ng hapunan nang hindi mas maaga kaysa sa 5 oras bago matulog. Ang pagkain ng maaga ay isang mahalagang ugali para sa mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin.

Kung ang maximum na pagtaas ng asukal bawat gabi ay lumampas sa 0.6 mmol / L - nangangahulugan ito na ang dosis ng gabi na pinalawak na insulin ay dapat subukang taasan. Paano ito gagawin? Kinakailangan upang madagdagan ito ng 0.25 PIECES tuwing 3 araw, at pagkatapos araw-araw upang masubaybayan kung paano ito makakaapekto sa gabi-gabi na pagtaas ng asukal sa dugo. Patuloy na dahan-dahang taasan ang dosis hanggang ang asukal sa umaga ay hindi hihigit sa 0.6 mmol / L na mas mataas kaysa sa iyong asukal sa gabi. Basahin muli kung paano makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw.

Paano pumili ng pinakamainam na dosis ng pinalawak na insulin sa gabi:

1. Kailangan mong malaman na kumain nang maaga, 4-5 na oras bago matulog.
2. Kung huli ka nang hapunan, kung gayon ang gayong araw ay hindi angkop para sa pagsasaayos ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi.
3. Minsan sa isang linggo sa iba't ibang mga araw, suriin ang iyong asukal sa kalagitnaan ng gabi. Dapat itong hindi bababa sa 3.5-3.8 mmol / L.
4. Dagdagan ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin kung para sa 2-3 araw sa isang hilera na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay higit sa 0.6 mmol / L na mas mataas kaysa sa kahapon bago matulog.
5. Nakaraan na punto - isaalang-alang lamang ang mga araw na iyon nang kumain ka nang maaga!
6. Para sa mga pasyente na may type 1 at type 2 na diabetes na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ang dosis ng matagal na insulin nang magdamag ay inirerekumenda na madagdagan ng hindi hihigit sa 0.25 mga yunit bawat 3 araw. Ang layunin ay upang masiguro ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nocturnal hypoglycemia.
7. Mahalaga! Kung nadagdagan mo ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin - sa susunod na 2-3 araw, siguraduhing suriin ang iyong asukal sa gitna ng gabi.
8. Paano kung ang asukal sa gabi ay biglang naging normal sa ibaba o mga bangungot na nag-abala sa iyo? Kaya, kailangan mong babaan ang dosis ng insulin, na iniksyon bago matulog.
9. Kung kailangan mong babaan ang dosis ng gabi ng pinalawak na insulin, inirerekumenda na ilipat ang bahagi nito sa isang karagdagang iniksyon sa 1-3 am.

Pag-iwas sa nocturnal hypoglycemia

Basahin ang pangunahing artikulo, Hypoglycemia sa Diabetes. Pag-iwas at kaluwagan ng hypoglycemia. "

Ang nightly hypoglycemia na may mga bangungot ay hindi kanais-nais na kaganapan at kahit mapanganib kung namumuhay ka mag-isa. Alamin natin kung paano maiiwasan ito kapag nagsisimula ka lamang na gamutin ang iyong diyabetis na may mga iniksyon ng pinalawig na insulin nang magdamag. Itakda ang alarma upang ito ay wakes sa iyo ng 6 na oras pagkatapos ng isang shot ng gabi. Kapag nagising ka, sukatin ang iyong asukal sa dugo na may isang glucometer. Kung ito ay mas mababa sa 3.5 mmol / l, kumain ng kaunting karbohidrat upang walang hypoglycemia. Subaybayan ang iyong asukal sa gabi sa mga unang araw ng therapy sa diyabetis ng diyabetis, pati na rin sa tuwing sinusubukan mong dagdagan ang dosis ng pinalawig na insulin nang magdamag. Kahit na ang isang naturang kaso ay nangangahulugan na ang dosis ay kailangang mabawasan.

Karamihan sa mga diyabetis na may mababang karbohidrat ay nangangailangan ng pinalawig na dosis na dosis sa magdamag na dosis na mas mababa sa 8 yunit. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay ang mga pasyente na may type 1 o 2 diabetes, malubhang napakataba, diabetes gastroparesis, pati na rin ang mga taong may nakakahawang sakit na ito. Kung iniksyon mo ang pinalawak na insulin nang magdamag sa isang dosis ng 7 yunit o mas mataas, pagkatapos ay magbago ang mga pag-aari nito, kumpara sa maliit na dosis. Ito ay tumatagal ng mas mahaba. Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari bago ang hapunan sa susunod na araw. Upang maiwasan ang mga problemang ito, basahin ang "Paano mag-iniksyon ng malalaking dosis ng insulin" at sundin ang mga rekomendasyon.

Kung kailangan mo ng isang malaking dosis ng gabi ng Lantus, Levemir o Protafan, iyon ay, lalampas ito sa 8 mga yunit, pagkatapos ay inirerekumenda namin na paghatiin ito mamaya sa kalagitnaan ng gabi. Sa gabi, ang mga pasyente na may diyabetis ay naghahanda ng lahat ng kinakailangang mga accessory, nagtakda ng isang alarm clock sa kalagitnaan ng gabi, gumawa ng isang shot sa kanyang tawag sa isang semi-walang malay na estado, at agad na nakatulog muli. Dahil dito, ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis ay lubos na napabuti. Ito ay nagkakahalaga ng abala upang maiwasan ang hypoglycemia at makakuha ng normal na asukal sa dugo sa susunod na umaga. Bukod dito, ang abala ay magiging minimal kapag pinagkadalubhasaan mo ang pamamaraan ng walang sakit na injection ng insulin.

Kailangan mo ba ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga?

Kaya, nalaman namin kung paano masaksak ang Latnus, Levemir o Protafan para sa gabi. Una, tinutukoy namin kung gagawin ito ng lahat. Kung ito ay lumiliko na kailangan mo, pagkatapos ay binibilang namin at itinutuon ang panimulang dosis. At pagkatapos ay iwasto namin ito hanggang asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay normal na 4.6 ± 0.6 mmol / l. Sa kalagitnaan ng gabi, hindi ito dapat mahulog sa ibaba ng 3.5-3.8 mmol / L. Ang highlight na nalaman mo sa aming website ay ang kumuha ng dagdag na pagbaril sa insulin sa gitna ng gabi upang makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Ang bahagi ng dosis ng gabi ay inililipat dito.

Ngayon ay magpasya tayo sa dosis ng umaga ng pinalawig na insulin. Ngunit narito ang paghihirap. Upang malutas ang mga isyu sa mga iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga, kailangan mong magutom sa araw mula sa hapunan hanggang sa hapunan. Iniksyon namin si Lantus Levemir o Protafan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno. Sa gabing natutulog ka at gutom nang natural. At sa hapon upang subaybayan ang asukal sa isang walang laman na tiyan, dapat mong sinasadya na pigilin ang pagkain. Sa kasamaang palad, ito ang tanging totoong paraan upang makalkula ang dosis ng umaga ng pinalawak na insulin. Ang pamamaraan sa ibaba ay inilarawan nang detalyado.

Ipagpalagay na mayroon kang tumalon sa asukal sa araw o patuloy itong tumataas.Isang katanungan na may kahalagahan: nadaragdagan ba ang iyong asukal bilang isang resulta ng pagkain o sa isang walang laman na tiyan? Alalahanin na ang pinalawak na insulin ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa pag-aayuno, at mabilis - upang maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Gumagamit din kami ng ultrashort ng insulin upang mabilis na mabawasan ang asukal sa normal kung tumalon pa rin ito.

Ang pagtanggal ng asukal sa dugo pagkatapos kumain ng maikling insulin, o pag-iniksyon ng pinalawak na insulin sa umaga upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan sa buong araw ay ganap na naiiba. Samakatuwid, napakahalagang malaman kung paano kumikilos ang iyong asukal sa araw, at pagkatapos lamang na magreseta ng isang regimen ng therapy sa insulin para sa araw. Sinusubukan ng mga duktor na doktor at diabetes na gumamit ng maikling insulin sa araw kung saan kinakailangan ang matagal, at kabaliktaran. Ang mga resulta ay hindi mababawas.

Ito ay kinakailangan sa pamamagitan ng eksperimento upang malaman kung paano kumilos ang asukal sa iyong dugo sa araw. Tumataas ba ito bilang isang resulta ng pagkain o sa isang walang laman na tiyan din? Sa kasamaang palad, kailangan mong magutom upang makuha ang impormasyong ito. Ngunit ang isang eksperimento ay ganap na kinakailangan. Kung hindi mo kailangan ng mga iniksyon ng matagal na insulin sa gabi upang mabayaran ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw, kung gayon hindi malamang na ang iyong asukal sa dugo ay babangon sa araw sa isang walang laman na tiyan. Ngunit kailangan mo pa ring suriin at tiyakin. Bukod dito, dapat kang magsagawa ng isang eksperimento kung nakakakuha ka ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi.

Paano pumili ng isang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan sa umaga:

1. Sa araw ng eksperimento, huwag kumain ng agahan o tanghalian, ngunit plano na magkaroon ng hapunan 13 oras pagkatapos mong magising. Ito lamang ang oras na pinapayagan kang kumain ng huli.
2. Kung umiinom ka ng Siofor o Glucofage Long, pagkatapos ay dalhin ang iyong karaniwang dosis sa umaga.
3. Uminom ng maraming tubig sa buong araw; maaari mong gamitin ang herbal tea na walang asukal. Huwag magutom upang matuyo. Kape, kakaw, itim at berdeng tsaa - mas mahusay na huwag uminom.
4. Kung umiinom ka ng mga gamot sa diyabetis na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, pagkatapos ngayon ay hindi mo ito dadalhin at karaniwang iwanan sila. Basahin kung aling mga tabletas ng diabetes ang masama at alin ang mabuti.
5. Sukatin ang iyong asukal sa dugo na may metro ng glucose sa dugo sa lalong madaling paggising mo, pagkatapos muli pagkatapos ng 1 oras, pagkatapos ng 5 oras, pagkatapos ng 9 na oras, pagkatapos ng 12 oras at 13 oras bago ang hapunan. Sa kabuuan, kukuha ka ng 5 mga sukat sa araw.
6. Kung sa loob ng 13 na oras ng pang-araw-araw na asukal sa pag-aayuno ay nadagdagan ng higit sa 0.6 mmol / l at hindi nahulog, kailangan mo ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kinakalkula namin ang dosis ng Lantus, Levemir o Protafan para sa mga iniksyon na ito sa parehong paraan tulad ng para sa pinalawig na insulin nang magdamag.

Sa kasamaang palad, upang ayusin ang dosis ng umaga ng matagal na insulin, kailangan mong mabilis sa parehong paraan para sa isang hindi kumpletong araw at panoorin kung paano kumikilos ang asukal sa dugo sa araw na ito. Ang pagligtas ng mga nagugutom na araw ng dalawang beses sa isang linggo ay hindi kanais-nais Samakatuwid, maghintay hanggang sa susunod na linggo bago magsagawa ng parehong eksperimento upang ayusin ang iyong dosis ng matagal na insulin. Binibigyang diin namin na ang lahat ng nakakahirap na pamamaraan na ito ay kinakailangan lamang para sa mga pasyente na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at sinisikap na mapanatili ang perpektong normal na asukal 4.6 ± 0.6 mmol / L. Kung ang mga paglihis ng ± 2-4 mmol / l ay hindi mag-abala sa iyo, kung gayon hindi ka maaaring mag-abala.

Sa type 2 diabetes, malaki ang posibilidad na kailangan mo ng mga iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain, ngunit hindi mo kailangan ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa umaga. Gayunpaman, hindi ito mahuhulaan nang walang eksperimento, kaya huwag maging tamad upang maisagawa ito.

Ipagpalagay na nagsimula ka sa pagpapagamot ng type 2 diabetes na may pinahabang iniksyon sa insulin sa gabi, at marahil sa umaga din. Makalipas ang ilang sandali, makakahanap ka ng tamang dosis ng insulin upang mapanatili ang normal na asukal sa dugo ng pag-aayuno 24 oras sa isang araw. Bilang isang resulta nito, ang pancreas ay maaaring maging masigla na kahit na walang injections ng mabilis na insulin ay normal na pipigilan ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Ito ay madalas na nangyayari sa isang banayad na anyo ng type 2 diabetes. Ngunit kung pagkatapos kumain ng iyong asukal sa dugo ay patuloy na higit sa 0.6 mmol / L na mas mataas kaysa sa normal para sa mga malusog na tao, nangangahulugan ito na kailangan mo rin ng mga iniksyon ng maikling insulin bago kumain. Para sa higit pang mga detalye, tingnan ang "Pagkalkula ng dosis ng mabilis na insulin bago kumain."

Pinalawak na insulin Lantus at Levemir: mga sagot sa mga katanungan

Ang glycated hemoglobin ay nabawasan sa 6.5% - mabuti, ngunit mayroon pa ring trabaho upang gawin :). Ang Lantus ay maaaring masaksak nang dalawang beses sa isang araw. Bukod dito, inirerekumenda namin na gawin ng lahat ito upang mapabuti ang kontrol sa diyabetes. Mayroong ilang mga kadahilanan upang piliin ang Levemir sa halip na Lantus, ngunit hindi gaanong mahalaga ang mga ito. Kung si Lantus ay bibigyan nang walang bayad, ngunit Levemir - hindi, pagkatapos ay mahinahon na mag-iniksyon ng dalawang beses sa isang araw na ibinibigay sa iyo ng estado.

Tulad ng para sa hindi pagkakatugma ng Lantus at NovoRapid at iba pang mga variant ng insulin mula sa iba't ibang mga tagagawa. Ito ay mga hangal na tsismis, hindi kinumpirma ng anuman. Masiyahan sa buhay habang nakatanggap ka ng isang mahusay na na-import na insulin nang libre. Kung kailangan mong lumipat sa domestic, pagkatapos ay maaalala mo pa rin ang mga oras na ito gamit ang nostalgia. Tungkol sa "ito ay naging mas mahirap para sa akin upang mabayaran ang diyabetis." Lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at sundin ang lahat ng iba pang mga aktibidad na nakabalangkas sa aming programa sa Type 1 na diyabetis. Lubhang inirerekumenda kong iniksyon ang Lantus ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi, at hindi isang beses, tulad ng nais gawin ng lahat.

Ako ay nasa iyong lugar, sa kabaligtaran, masigasig na sinaksak si Lantus, at dalawang beses sa isang araw, at hindi lamang sa gabi. Sa kasong ito, maaari mong subukang gawin nang walang iniksyon ni Apidra. Lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at sundin ang lahat ng iba pang mga aktibidad tulad ng inilarawan sa programang 2 na paggamot sa diyabetis. Magsagawa ng kabuuang pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo 1-2 beses sa isang linggo. Kung maingat kang sumunod sa isang diyeta, uminom ng mga gamot para sa type 2 diabetes, at higit pa sa gayon gawin ang mga pisikal na pagsasanay na may kasiyahan, pagkatapos ay may posibilidad na 95% na magagawa mo nang walang iniksyon ng insulin. Kung walang asukal ang iyong asukal ay mananatili pa rin sa itaas ng normal, pagkatapos ay mag-iniksyon muna kay Lantus. Ang mga iniksyon ng mabilis na insulin bago ang pagkain na may type 2 diabetes ay kinakailangan lamang sa mga malubhang kaso, kung ang pasyente ay masyadong tamad upang sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at sa pangkalahatan ay sumunod sa regimen.

Basahin ang artikulong "Insulin Injection Technique". Magsanay nang kaunti - at alamin kung paano gawin ang mga iniksyon na ito nang walang pasubali. Magdudulot ito ng makabuluhang kaluwagan sa iyong buong pamilya.

Oo, ito ay. Bukod dito, dapat mo ring bilhin ang Lantus o Levemir para sa iyong pera, sa halip na gamitin ang libreng "average" protafan. Bakit - tinalakay nang detalyado sa itaas.

Ang Neuropathy, paa ng diabetes at iba pang mga komplikasyon ay nakasalalay sa kung paano mo pinamamahalaan ang iyong asukal sa dugo na malapit sa normal. Anong uri ng insulin na iyong ginagamit ay hindi mahalaga kung makakatulong ito upang mabayaran nang maayos ang diyabetis. Kung lumipat ka mula sa protafan sa Levemir o Lantus bilang isang pinalawig na insulin, mas madali ang pagkontrol sa diyabetis. Ang mga diyabetis ay nakakuha ng sakit at iba pang mga sintomas ng neuropathy - ito ay dahil sa ang katunayan na napabuti nila ang asukal sa dugo. At ang mga tiyak na uri ng insulin ay walang kinalaman dito. Kung nababahala ka tungkol sa neuropathy, pagkatapos basahin ang artikulo sa alpha lipoic acid.

Sa pamamagitan ng pag-eksperimento sa mga iniksyon ng pinalawak na insulin, mapapabuti mo ang iyong asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Kung kumain ka ng isang "balanseng" diyeta, na labis na karbohidrat, kailangan mong gumamit ng malalaking dosis ng Levemir. Sa kasong ito, subukan ang dosis ng gabi sa pag-prutas sa 22.00-00.00. Pagkatapos ang rurok ng pagkilos nito ay magiging sa 5.00-8.00 sa umaga, kapag ang kababalaghan ng madaling araw ay maipakita hangga't maaari. Kung lumipat ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat at mababa ang iyong mga dosis ng Levemir, inirerekumenda na lumipat sa 3 o kahit 4 na mga iniksyon bawat araw mula sa isang 2-oras na pangangasiwa. Sa una, ito ay mahirap, ngunit mabilis mong masanay ito, at ang asukal sa umaga ay nagsisimula upang maging masaya ka.

Ang iyong mga doktor ay malinaw na nababato ng walang magagawa. Kung sa 4 na taon hindi ka nakabuo ng isang allergy sa insulin, kung gayon hindi lubos na malamang na bigla itong lilitaw. Nabubunot ko ang mga sumusunod. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa diyabetis ay hindi lamang nagpapabuti ng asukal sa dugo, ngunit binabawasan din ang posibilidad ng anumang mga alerdyi.Sapagkat halos lahat ng mga produkto na maaaring maging sanhi ng mga alerdyi, nagbubukod kami mula sa diyeta, maliban sa mga itlog ng manok.

Hindi, hindi totoo. May mga alingawngaw na pinasisigla ng Lantus ang cancer, ngunit hindi pa sila nakumpirma. Huwag mag-atubiling lumipat mula sa protafan sa Levemir o Lantus - pinalawig na mga analogue ng insulin. Mayroong mga menor de edad na dahilan kung bakit mas mahusay na pumili ng Levemir kaysa sa Lantus. Ngunit kung si Lantus ay bibigyan nang walang bayad, ngunit Levemir - hindi, pagkatapos ay mahinahon na mag-iniksyon ng libreng de-kalidad na insulin. Tandaan Inirerekumenda namin ang pag-iniksyon ng Lantus dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw, at hindi isang beses.

Hindi mo ipinapahiwatig ang iyong edad, taas, timbang, uri ng diabetes at tagal ng walang kabuluhan. Walang malinaw na mga rekomendasyon para sa iyong katanungan. Maaari mong hatiin ang 15 mga yunit sa kalahati. O bawasan ang kabuuang dosis ng 1-2 yunit at hatiin ito sa kalahati. O maaari kang mag-prick nang higit pa sa gabi kaysa sa umaga upang mapawi ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw. Ang lahat ng ito ay indibidwal. Dalhin ang kabuuang pagpipigil sa sarili ng asukal sa dugo at gagabayan ng mga resulta nito. Sa anumang kaso, ang paglipat mula sa isang Lantus injection bawat araw sa dalawa ay tama.

Walang malinaw na sagot sa iyong katanungan. Dalhin ang kabuuang pagpipigil sa sarili ng asukal sa dugo at gagabayan ng mga resulta nito. Ito ang tanging paraan upang tumpak na pumili ng pinalawig at mabilis na dosis ng insulin. Inirerekumenda ko sa iyo ang isang pakikipanayam sa mga magulang ng isang 6 na taong gulang na bata na may type 1 diabetes. Nagawa nilang ganap na tumalon mula sa insulin pagkatapos nilang lumipat sa tamang diyeta.

Ang matagal na insulin, na kinabibilangan ng Levemir, ay hindi inilaan upang mabilis na babaan ang asukal sa dugo. Ang layunin ng paggamit nito ay ganap na naiiba. Ang asukal sa iyong sitwasyon ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng mga pagkaing nakain kamakailan. Nangangahulugan ito na ang dosis ng mabilis na insulin bago ang pagkain ay hindi napili nang tama. At, malamang, ang pangunahing dahilan ay ang pagkain ng mga hindi angkop na pagkain. Basahin ang aming Type 1 Diabetes Program o Type 2 Diabetes Program. Pagkatapos, pag-aralan nang mabuti ang lahat ng mga artikulo sa haligi ng Insulin.

Pinalawak na insulin sa type 1 at type 2 diabetes: mga natuklasan

Sa artikulo, nalaman mo nang detalyado kung ano ang Lantus at Levemir, pinalawak na kumikilos na insulin, at average na NPH-insulin protafan. Nalaman namin kung bakit tama ang paggamit ng mga iniksyon ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga, at para sa kung ano ang layunin na ito ay hindi tama. Ang pangunahing bagay na kailangang malaman: ang pinalawak na kumikilos na insulin ay sumusuporta sa normal na asukal sa dugo ng pag-aayuno. Ito ay hindi inilaan upang puksain ang isang tumalon sa asukal pagkatapos kumain.

Huwag subukang gumamit ng pinalawak na insulin kung saan kinakailangan o maikli o ultra ang kailangan. Basahin ang mga artikulong "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid at Apidra. Human Short Insulin ”at" Mga Iniksyon ng mabilis na insulin bago kumain. Paano babaan ang asukal sa normal kung tumalon ito. " Tamang ituring ang iyong diyabetis sa insulin kung nais mong maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Tiningnan namin kung paano makalkula ang naaangkop na dosis ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga. Ang aming mga rekomendasyon ay naiiba sa kung ano ang nakasulat sa mga tanyag na libro at kung ano ang itinuro sa "paaralan ng diabetes". Sa tulong ng maingat na pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo, siguraduhin na ang aming mga pamamaraan ay mas epektibo, kahit na napapanahon ang oras. Upang makalkula at ayusin ang dosis ng pinalawig na insulin sa umaga, kailangan mong laktawan ang agahan at tanghalian. Ito ay hindi kanais-nais, ngunit, sayang, ang isang mas mahusay na pamamaraan ay hindi umiiral. Ang pagkalkula at pag-aayos ng dosis ng pinalawak na insulin sa gabi ay mas madali, dahil sa gabi, kapag natutulog ka, hindi ka kumakain sa anumang kaso.

1. Ang pinalawak na insulin Lantus, Levemir at protafan ay kinakailangan upang mapanatili ang normal na asukal sa isang walang laman na tiyan sa isang araw.
2. Ultrashort at maikling insulin - pawiin ang pagtaas ng asukal na nangyayari pagkatapos kumain.
3. Huwag subukan na gumamit ng mataas na dosis ng pinalawig na insulin sa halip na mabilis na iniksyon ng insulin bago kumain!
4. Aling ang insulin ay mas mahusay - Lantus o Levemir? Sagot: Ang Levemir ay may menor de edad na pakinabang.Ngunit kung nakakuha ka ng Lantus nang libre, pagkatapos ay mahinahon mo siya.
5. Sa type 2 diabetes, unang mag-iniksyon ng pinahabang insulin sa gabi at / o sa umaga, at pagkatapos ay mabilis na insulin bago kumain, kung kinakailangan.
6. Maipapayo na lumipat mula sa protafan sa Lantus o Levemir, kahit na kailangan mong bumili ng bagong pinalawig na insulin para sa iyong pera.
7. Matapos lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri ng 1 o 2 diabetes, ang mga dosis ng lahat ng uri ng insulin ay nabawasan ng 2-7 beses.
8. Nagbibigay ang artikulo ng mga sunud-sunod na mga tagubilin sa kung paano makalkula ang dosis ng pinalawig na insulin sa gabi at umaga. Galugarin ang mga ito!
9. Inirerekomenda na kumuha ng karagdagang iniksyon ng Lantus, Levemir o Protafan sa 1-3 a.m. upang maayos na makontrol ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw.
10. Ang diyabetis, na may hapunan 4-5 oras bago ang oras ng pagtulog at karagdagan sa pag-iniksyon ng pinalawig na insulin sa 1-3 na umaga, ay may normal na asukal sa umaga sa walang laman na tiyan.

Inaasahan kong nakatulong sa iyo ang artikulong ito. Kung maaari, ipinapayong palitan ang average na NPH-insulin (protafan) sa Lantus o Levemir upang mapagbuti ang mga resulta ng paggamot sa diyabetis. Sa mga komento, maaari kang magtanong tungkol sa paggamot sa diabetes na may pinahabang uri ng insulin. Mabilis na tumugon ang administrasyon ng site.

Insulin Humulin: mga pagsusuri, mga tagubilin, kung magkano ang gastos sa gamot

Sa 1 ml. Ang gamot na Humulin Humulin ay naglalaman ng 100 IU ng rekombinant na insulin ng tao. Ang aktibong sangkap ay 30% natutunaw na insulin at 70% na isofan ng insulin.

Bilang mga pantulong na sangkap ay ginagamit:

• distilled metacresol,
• phenol
• sodium hydrogen phosphate heptahydrate,
• hydrochloric acid,
• gliserol
• sink oksido
• protamine sulpate,
• sodium hydroxide
• tubig.

Mga indikasyon para sa paggamit at epekto

1. Diabetes mellitus, kung saan inirerekomenda ang therapy sa insulin.
2. Gestational diabetes (diabetes ng mga buntis na kababaihan).

1. Itinatag ang hypoglycemia.
2. Ang pagiging hypersensitive.

Kadalasan sa panahon ng paggamot sa mga paghahanda ng insulin, kabilang ang Humulin M3, ang pagbuo ng hypoglycemia ay sinusunod. Kung ito ay may isang matinding anyo, maaari itong makapukaw ng isang hypoglycemic coma (depression at pagkawala ng kamalayan) at maging sanhi ng pagkamatay ng pasyente.

Sa ilang mga pasyente, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari, na ipinakita ng pangangati ng balat, pamamaga at pamumula sa site ng iniksyon. Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Minsan ito ay walang kaugnayan sa paggamit ng gamot mismo, ngunit ang resulta ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan o isang hindi tamang iniksyon.

Mayroong mga allergic na pagpapakita ng isang sistematikong kalikasan. Madalas na nangyayari ang mga ito, ngunit mas seryoso. Sa ganitong mga reaksyon, ang mga sumusunod ay maganap:

• kahirapan sa paghinga
• pangkalahatang pangangati
• rate ng puso
• pagbagsak sa presyon ng dugo
• igsi ng hininga
• labis na pagpapawis.

Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga alerdyi ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay ng pasyente at nangangailangan ng kagyat na medikal na pansin. Minsan kinakailangan ang kapalit o desensitization ng insulin.

Kapag gumagamit ng insulin ng hayop, paglaban, hypersensitivity sa gamot, o lipodystrophy ay maaaring umunlad. Kapag inireseta ang insulin Humulin M3, ang posibilidad ng naturang mga kahihinatnan ay halos zero.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang insulin ng Humulin M3 ay hindi pinahihintulutang ibigay nang intravenously.

Kapag inireseta ang insulin, ang dosis at mode ng pangangasiwa ay maaari lamang mapili ng isang doktor. Ginagawa ito nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na pasyente, depende sa antas ng glycemia sa kanyang katawan. Ang Humulin M3 ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous, ngunit maaari din itong ibigay intramuscularly, pinapayagan ito ng insulin. Sa anumang kaso, ang diabetes ay dapat malaman kung paano mag-iniksyon ng insulin.

Subcutaneously, ang gamot ay na-injected sa tiyan, hita, balikat o puwit. Sa parehong lugar, ang isang iniksyon ay maaaring ibigay nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.Sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan na gumamit nang tama ang mga aparato ng iniksyon, upang maiwasan ang karayom ​​mula sa pagpasok sa mga daluyan ng dugo, hindi dapat i-massage ang site ng iniksyon pagkatapos ng iniksyon.

Ang Humulin M3 ay isang handa na halo na binubuo ng Humulin NPH at Regular na Humulin. Ginagawa nitong posible na hindi ihanda ang solusyon bago ang pangangasiwa sa pasyente mismo.

Upang ihanda ang insulin para sa iniksyon, ang vial o kartutso ng Humulin M3 NPH ay dapat na ikulong 10 beses sa iyong mga kamay at, pag-on ng 180 degree, dahan-dahang iling mula sa magkatabi. Dapat itong gawin hanggang sa ang pagsuspinde ay magiging tulad ng gatas o maging isang maulap, pantay na likido.

Ang aktibong pag-alog ng insulin NPH ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay maaaring humantong sa hitsura ng bula at makagambala sa eksaktong dosis. Huwag gamitin ang gamot na may sediment o flakes na nabuo pagkatapos ng paghahalo.

Pangangasiwa ng insulin

Upang tama na mag-iniksyon ng gamot, dapat mo munang isagawa ang ilang mga paunang pamamaraan. Una kailangan mong matukoy ang site ng iniksyon, hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay at punasan ang lugar na ito ng isang tela na babad na babad sa alkohol.

Pagkatapos ay kailangan mong alisin ang proteksiyon na takip mula sa karayom ​​ng hiringgilya, ayusin ang balat (mag-inat o kurutin ito), ipasok ang karayom ​​at gumawa ng isang iniksyon. Pagkatapos ang karayom ​​ay dapat alisin at sa loob ng maraming mga segundo, nang walang gasgas, pindutin ang site ng iniksyon gamit ang isang napkin. Pagkatapos nito, sa tulong ng proteksiyon na panlabas na takip, kailangan mong alisin ang karayom, alisin ito at ibalik ang takip sa panulat ng hiringgilya.

Hindi mo maaaring gamitin ang parehong karayom ​​ng hiringgilya ng dalawang beses. Ang vial o kartutso ay ginagamit hanggang sa ganap na walang laman, pagkatapos ay itapon. Ang mga pensa ng syringe ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang.

Sobrang dosis

Ang Humulin M3 NPH, tulad ng iba pang mga gamot sa pangkat na ito ng mga gamot, ay walang isang tumpak na kahulugan ng labis na dosis, dahil ang antas ng glucose sa serum ng dugo ay nakasalalay sa sistematikong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng antas ng glucose, insulin at iba pang mga metabolic na proseso. Gayunpaman, ang isang labis na dosis ng insulin ay maaaring magkaroon ng labis na negatibong epekto.

Ang hypoglycemia ay bubuo bilang isang resulta ng isang pagkakamali sa pagitan ng nilalaman ng insulin sa plasma at mga gastos sa enerhiya at paggamit ng pagkain.

Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng umuusbong na hypoglycemia:

• nakakapagod
• tachycardia
• pagsusuka
• labis na pagpapawis,
• kabulutan ng balat
• nanginginig
• sakit ng ulo
• pagkalito.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may mahabang kasaysayan ng diabetes mellitus o malapit na pagsubaybay, maaaring magbago ang mga palatandaan ng simula ng hypoglycemia. Ang malambing na hypoglycemia ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pagkuha ng glucose o asukal. Minsan maaaring kailanganin mong ayusin ang dosis ng insulin, suriin ang diyeta o baguhin ang pisikal na aktibidad.

Ang katamtamang hypoglycemia ay karaniwang ginagamot ng subcutaneous o intramuscular na administrasyon ng glucagon, na sinusundan ng paggamit ng karbohidrat. Sa mga malubhang kaso, sa pagkakaroon ng mga karamdaman sa neurological, kombulsyon o pagkawala ng malay, bilang karagdagan sa iniksyon na glucagon, ang concentrate ng glucose ay dapat na pinamamahalaan ng intravenously.

Sa hinaharap, upang maiwasan ang pagbagsak ng hypoglycemia, ang pasyente ay dapat kumuha ng mga pagkaing may karbohidrat. Ang matinding malubhang kondisyon ng hypoglycemic ay nangangailangan ng emerhensiyang pag-ospital.

Pakikipag-ugnay sa Gamot NPH

Ang pagiging epektibo ng Humulin M3 ay pinahusay ng pangangasiwa ng mga gamot na hypoglycemic oral, ethanol, salicylic acid derivatives, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides, ACE inhibitors, angiotensin II receptor blockers, non-selective beta-blockers.

Ang mga gamot na glucocorticoid, paglaki ng mga hormone, oral contraceptives, danazole, teroydeo hormone, thiazide diuretics, beta2-sympathomimetics ay humantong sa pagbaba ng hypoglycemic na epekto ng insulin.

Upang mapahusay o, sa kabaligtaran, pinapahina ang pag-asa sa insulin, lancreotide at iba pang mga analog ng somatostatin.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay lubricated habang kumukuha ng clonidine, reserpine at beta-blockers.

Mga tuntunin ng pagbebenta, imbakan

Ang Humulin M3 NPH ay magagamit sa parmasya lamang sa pamamagitan ng reseta.

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng 2 hanggang 8 degree, hindi maaaring magyelo at nakalantad sa sikat ng araw at init.

Ang isang binuksan na insulin NPH vial ay maaaring maiimbak sa temperatura ng 15 hanggang 25 degree para sa 28 araw.

Nailalim sa kinakailangang mga kondisyon ng temperatura, ang paghahanda ng NPH ay nakaimbak ng 3 taon.

Espesyal na mga tagubilin

Ang hindi pinahihintulutang pagtigil ng paggamot o ang appointment ng mga hindi tamang dosage (lalo na para sa mga pasyente na umaasa sa insulin) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng ketoacidosis ng diabetes o hyperglycemia, na nagdudulot ng isang potensyal na banta sa buhay ng pasyente.

Sa ilang mga tao, kapag gumagamit ng insulin ng tao, ang mga sintomas ng paparating na hypoglycemia ay maaaring naiiba sa mga sintomas na katangian ng insulin ng hayop, o maaaring magkaroon ng mas banayad na pagpapakita.

Dapat malaman ng pasyente na kung ang antas ng glucose ng dugo ay normal (halimbawa, na may masinsinang therapy ng insulin), kung gayon ang mga sintomas na nagmumungkahi ng paparating na hypoglycemia ay maaaring mawala.

Ang mga paghahayag na ito ay maaaring mas mahina o mahayag nang naiiba kung ang isang tao ay tumatagal ng mga beta-blockers o may pangmatagalang diabetes mellitus, pati na rin sa pagkakaroon ng neuropathy ng diabetes.

Kung ang hyperglycemia, tulad ng hypoglycemia, ay hindi naitama sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pagkawala ng kamalayan, koma, at kahit na kamatayan ng pasyente.

Ang paglipat ng pasyente sa iba pang mga paghahanda ng insulin ng NPH o ang kanilang mga uri ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang pagbabago ng insulin sa isang gamot na may ibang aktibidad, ang pamamaraan ng paggawa (recombinant ng DNA, hayop), mga species (baboy, analog) ay maaaring mangailangan ng emerhensiya o, sa kabaligtaran, maayos na pagwawasto ng inireseta na mga dosis.

Sa mga sakit ng bato o atay, hindi sapat na pag-andar ng pituitary, kapansanan sa pag-andar ng adrenal glandula at teroydeo glandula, ang pangangailangan ng pasyente para sa insulin ay maaaring bumaba, at may malakas na emosyonal na stress at ilang iba pang mga kondisyon, sa kabilang banda, pagtaas.

Dapat tandaan ng pasyente ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia at sapat na masuri ang estado ng kanyang katawan kapag nagmamaneho ng kotse o ang pangangailangan para sa mapanganib na trabaho.

• Monodar (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Hinahalo ang Humalog (25, 50).
• Gensulin M (10, 20, 30, 40, 50),
• Gensulin N,
• Rinsulin NPH,
• Farmasulin H 30/70,
• Humodar B,
• Vosulin 30/70,
• Vosulin N,
• Mikstard 30 NM
• Protafan NM,
• Humulin.

Pagbubuntis at paggagatas

Kung ang isang buntis ay nagdurusa sa diyabetis, lalo na mahalaga para sa kanya upang makontrol ang glycemia. Sa oras na ito, ang demand ng insulin ay karaniwang nagbabago sa iba't ibang oras. Sa unang tatlong buwan, nahuhulog ito, at sa pangalawa at pangatlong pagtaas, kaya maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Gayundin, ang mga pagbabago sa dosis, diyeta at pisikal na aktibidad ay maaaring kailanganin sa panahon ng paggagatas.

Kung ang paghahanda ng insulin na ito ay ganap na angkop para sa isang pasyente na may diabetes mellitus, kung gayon ang mga pagsusuri tungkol sa Humulin M3, bilang isang patakaran, ay positibo. Ayon sa mga pasyente, ang gamot ay napaka-epektibo at praktikal na walang mga epekto.

Mahalagang tandaan na mahigpit na ipinagbabawal na magreseta ng insulin para sa iyong sarili, pati na rin baguhin ito sa isa pa.

Ang isang bote ng Humulin M3 na may dami ng 10 ML na gastos mula 500 hanggang 600 rubles, isang pakete ng limang 3 ml cartridges sa saklaw ng 1000-1200 rubles.

Maikling kumikilos na insulin

Ang komposisyon ng gamot na ito ay nagsasama ng isang purong hormonal solution, na hindi naglalaman ng anumang mga additives na nagpapatagal ng epekto nito sa katawan. Ang isang pangkat ng mga ginagawang mga insulins na kumikilos nang mas mabilis kaysa sa iba, ngunit ang kabuuang tagal ng kanilang aktibidad ay maikli.

Ang gamot na intramuscular ay magagamit sa mga selyadong baso ng salamin, selyadong may mga stopper na may pagproseso ng aluminyo.

Ang epekto ng maikling insulin sa katawan ay sinamahan ng:

• pagsugpo o pagpapasigla ng ilang mga enzymes,
• pag-activate ng synthesis ng glycogen at hexokinase,
• pagsugpo ng lipase pag-activate ng mga fatty acid.

Ang antas ng pagtatago at biosynthesis ay depende sa dami ng glucose sa daloy ng dugo. Sa pagtaas ng antas nito, ang mga proseso ng paggawa ng insulin sa pancreas ay nagdaragdag, at, sa kabaligtaran, na may pagbawas sa konsentrasyon, ang pagtatago ay bumabagal.

Maikling Pag-uuri ng Insulin

Ayon sa mga katangian ng oras ng maikling pagkilos ng insulin ay:

• Maikling (matutunaw, kumokontrol) mga insulins - kumilos pagkatapos ng pangangasiwa pagkatapos ng kalahating oras, kaya inirerekumenda silang gamitin 40-50 minuto bago kumain. Ang peak konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2 oras, at pagkatapos ng 6 na oras lamang ang mga bakas ng gamot ay nananatili sa katawan. Ang mga maiikling insulins ay kinabibilangan ng natutunaw na genetically inhinyero ng tao, natutunaw na semisynthetic ng tao at natutunaw na baboy na monocomponent.
• Ang Ultrashort (naaayon sa tao, analog) insulins - magsimulang makaapekto sa katawan pagkatapos ng pangangasiwa pagkatapos ng 15 minuto. Nakamit din ang aktibidad ng peak pagkatapos ng ilang oras. Ang kumpletong pag-aalis mula sa katawan ay nangyayari pagkatapos ng 4 na oras. Dahil sa ang katunayan na ang ultrashort insulin ay may higit na epekto sa physiological, ang mga paghahanda kung saan magagamit ito ay maaaring magamit ng 5-10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain. Ang ganitong uri ng gamot ay maaaring magsama ng aspart insulin at semi-synthetic analogues ng insulin ng tao.

Bumalik sa mga nilalaman

Maikling insulin sa paggamot ng diabetes

Ang diyabetis na insulin ay tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, pahabain ang buhay ng diyabetis at pagbutihin ang kalidad nito. Gayundin, ang mga iniksyon ng gamot na ito ay binabawasan ang pag-load sa pancreas, na nag-aambag sa bahagyang pagpapanumbalik ng mga beta cells.

Ang isang katulad na epekto ay maaaring makamit sa type 2 diabetes na may tamang pagpapatupad ng programa sa paggamot at pagsunod sa regimen na inirerekomenda ng doktor. Posible rin ang pagbawi ng cell ng beta na may type 1 diabetes lamang kung ang isang napapanahong pagsusuri ay ginawa at ang mga hakbang sa paggamot ay kinuha nang walang pagkaantala.

Ano ang dapat magkaroon ng mga diabetes? Suriin ang aming balanseng lingguhang menu ngayon!

Karaniwan, ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o subcutaneously na may isang espesyal na dinisenyo syringe para sa insulin. Sa pagkakaroon lamang ng isang coma ng diabetes, pinahihintulutan ang intravenous administration ng gamot. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang antas ng asukal sa katawan at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga salungat na Reaksyon at Contraindications

Ang pangunahing masamang reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng isang ahente ng hormonal ay nangyayari kapag hindi sinusunod ang mga rekomendasyon sa dosis. Sinamahan ito ng isang makabuluhang pagtaas ng insulin sa daloy ng dugo.

Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang kahinaan
• nadagdagan ang pagpapawis,
• tibok ng puso
• tumaas
• pagkahilo.

Sa mga malubhang kaso ng isang kritikal na pagtaas sa hormone sa daloy ng dugo (kung walang napapanahong pangangasiwa ng mga karbohidrat), maaaring mangyari ang mga pagkumbinsi, na sinamahan ng pagkawala ng malay at isang hypoglycemic coma.

Bumalik sa mga nilalaman

Maikling at pangwakas na paghahanda ng insulin

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng mga maikling insulins ng tao o ang kanilang mga analogue ay may katulad na mga katangian. Samakatuwid, kung kinakailangan, maaari silang mapalitan, na obserbahan ang parehong mga dosis, na kinakailangan bago ang pagkonsulta sa isang doktor. Kaya, isang maliit na seleksyon ng mga pangalang maikli at kumikilos na mga pangalan ng insulin

Ang mekanismo ng pagkilos ng insulin Humulin NPH

Ang epekto ng parmasyolohiko ay isang pagbawas sa glucose ng dugo dahil sa isang pagtaas sa pag-aalsa ng mga cell at tisyu sa tulong ng Humulin NPH. Sa diabetes mellitus, ang produksiyon ng pancreatic hormone ng sarili nitong insulin ay nabawasan, na nangangailangan ng therapy ng kapalit na hormone. Ang gamot ay nagdaragdag ng paggamit ng glucose sa mga cell na nangangailangan ng nutrisyon. Ang insulin ay nakikipag-ugnay sa mga espesyal na receptor sa ibabaw ng cell, na pinasisigla ang isang bilang ng mga proseso ng biochemical, na kasama, sa partikular, ang pagbuo ng hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase. Ang transportasyon ng glucose sa mga tisyu mula sa pagtaas ng dugo, kung saan ito ay nagiging mas kaunti.

Mga katangian ng pharmacological

• Ang therapeutic effect ay nagsisimula isang oras pagkatapos ng iniksyon.
• Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay tumatagal ng 18 oras.
• Ang pinakadakilang epekto ay pagkatapos ng 2 oras at hanggang 8 oras mula sa sandali ng pangangasiwa.

Ang pagkakaiba-iba na ito sa agwat ng aktibidad ng gamot ay nakasalalay sa lugar ng pangangasiwa ng suspensyon at aktibidad ng motor ng pasyente. Ang mga pag-aari na ito ay dapat isaalang-alang kapag nagtatalaga ng isang regimen ng dosis at dalas ng pangangasiwa. Dahil sa matagal na pagsisimula ng epekto, ang Humulin NPH ay inireseta kasama ang maikli at ultrashort na insulin.

Pamamahagi at paglabas mula sa katawan:

• Ang Insulin Humulin NPH ay hindi tumagos sa hematoplacental na hadlang at hindi pinalabas sa pamamagitan ng mga mammary gland na may gatas.
• Hindi aktibo sa atay at bato sa pamamagitan ng insulinasease.
• Ang pag-aalis ng gamot higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato.

Ang hindi kanais-nais na mga reaksyon sa tabi ay kinabibilangan ng:

• Ang hypoglycemia ay isang mapanganib na komplikasyon sa hindi sapat na dosis. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, na maaaring malito sa hyperglycemic coma,
• mga allergic manifestations sa injection site (pamumula, pangangati, pamamaga),
• choking
• igsi ng hininga
• hypotension
• urticaria
• tachycardia
• lipodystrophy - lokal na pagkasayang ng subcutaneous fat.

Pangkalahatang mga patakaran ng paggamit

1. Ang gamot ay dapat ibigay sa ilalim ng balat ng balikat, hips, puwit o pader ng anterior tiyan, at kung minsan ay din ang intramuscular injection.
2. Matapos ang iniksyon, hindi mo dapat mahigpit na pindutin at i-massage ang lugar ng pagsalakay.
3. Ipinagbabawal na gamitin ang gamot nang intravenously.
4. Ang dosis ay pinili nang isa-isa ng endocrinologist at batay sa mga resulta ng isang pagsubok sa dugo para sa asukal.

Algorithm para sa pangangasiwa ng insulin na Humulin NPH

• Ang Humulin sa mga vial bago gamitin ay dapat na ihalo sa pamamagitan ng pag-ikot ng vial sa pagitan ng mga palad hanggang lumitaw ang kulay ng gatas. Huwag iling, bula, o gumamit ng insulin na may isang flocculent nalalabi sa mga dingding ng vial.
• Ang Humulin NPH sa mga cartridges ay hindi lamang mag-scroll sa pagitan ng mga palad, ulitin ang paggalaw ng 10 beses, ngunit din ihalo, malumanay na pinihit ang kartutso. Tiyaking handa ang insulin para sa pangangasiwa sa pamamagitan ng pagsusuri ng pagkakapareho at kulay. Dapat mayroong pantay na nilalaman sa kulay ng gatas. Huwag ring iling o bula ang gamot. Huwag gamitin ang solusyon na may cereal o sediment. Ang iba pang mga insulins ay hindi mai-injected sa kartutso at hindi maaaring mapuno.
• Ang pen ng syringe ay naglalaman ng 3 ml ng insulin-isophan sa isang dosis ng 100 IU / ml. Para sa 1 injection, ipasok ang hindi hihigit sa 60 IU. Pinapayagan ng aparato ang dosing na may isang kawastuhan ng hanggang sa 1 IU. Tiyaking ang karayom ​​ay mahigpit na nakakabit sa aparato.

- Hugasan ang mga kamay gamit ang sabon, at pagkatapos ay gamutin ang mga ito ng isang antiseptiko.

- Magpasya sa site ng iniksyon at gamutin ang balat na may solusyon na antiseptiko.

- Mga alternatibong site ng iniksyon upang magamit ang parehong lugar nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.

Mga tampok ng application ng syringe pen aparato

1. Alisin ang takip sa pamamagitan ng paghila nito sa halip na iikot ito.
2. Suriin ang insulin, buhay ng istante, texture at kulay.
3. Maghanda ng isang karayom ​​ng hiringgilya tulad ng inilarawan sa itaas.
4. I-screw ang karayom ​​hanggang masikip.
5. Alisin ang dalawang takip mula sa karayom. Panlabas - huwag magtapon.
6. Suriin ang paggamit ng insulin.
7. Tiklupin ang balat at mag-iniksyon ng karayom ​​sa ilalim ng balat sa isang anggulo ng 45 degree.
8. Ipakilala ang insulin sa pamamagitan ng paghawak ng pindutan gamit ang iyong hinlalaki hanggang sa huminto ito, mabibilang nang mabagal ang pag-iisip sa 5.
9. Matapos alisin ang karayom, maglagay ng isang bola ng alkohol sa site ng iniksyon nang walang gasgas o pagdurog sa balat. Karaniwan, ang isang patak ng insulin ay maaaring manatili sa dulo ng karayom, ngunit hindi tumagas mula dito, na nangangahulugang isang hindi kumpletong dosis.
10. Isara ang karayom ​​gamit ang panlabas na takip at itapon ito.

Mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga gamot na nagpapahusay ng epekto ng Humulin:

• mga pagbaba ng asukal,
• antidepressants - mga inhibitor ng monoamine oxidase,
• hypotonic na gamot mula sa pangkat ng ACE inhibitors at beta blockers,
• carbonic anhydrase inhibitors,
• imidazoles
• tetracycline antibiotics,
• paghahanda ng lithium
• B bitamina,
• theophylline
• mga gamot na naglalaman ng alkohol.

Mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng insulin Humulin NPH:

• tabletas ng control control
• glucocorticosteroids,
• teroydeo hormones,
• diuretics
• tricyclic antidepressants,
• mga ahente na nagpapa-aktibo ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos,
• mga blocker ng channel ng calcium,
• narkotikong analgesics.

Mgaalog ng Humulin

Suriin ang mga insulin-isophan antidiabetic na gamot:

Nais kong gumawa ng isang pagwawasto - ipinagbabawal na pangasiwaan ang matagal na insulin intravenously!

Ano ang Humulin?

Ngayon, ang salitang Humulin ay makikita sa mga pangalan ng ilang mga gamot na idinisenyo upang mabawasan ang asukal sa dugo - Humulin NPH, MoH, Regular at Ultralent.

Ang mga pagkakaiba sa pamamaraan para sa paggawa ng mga gamot na ito ay nagbibigay ng bawat komposisyon na nagpapababa ng asukal sa sariling mga katangian. Ang kadahilanan na ito ay isinasaalang-alang kapag inireseta ang paggamot para sa mga taong may diyabetis. Bilang karagdagan sa insulin (ang pangunahing sangkap, na sinusukat sa IU), ang mga gamot ay naglalaman ng mga excipients, tulad ng sterile liquid, protamines, carbolic acid, metacresol, zinc oxide, sodium hydroxide, atbp.

Ang pancreatic hormone ay nakabalot sa mga cartridges, vial, at syringe pen. Ang nakalakip na tagubilin ay nagbibigay kaalaman tungkol sa mga tampok ng paggamit ng mga gamot ng tao. Bago gamitin, ang mga cartridges at vial ay hindi dapat naigayan nang malakas; ang lahat na kinakailangan para sa matagumpay na resuspension ng isang likido ay upang igulong ang mga ito sa pagitan ng mga palad ng mga kamay. Ang pinaka-maginhawa para sa paggamit ng mga diabetes ay isang panulat ng hiringgilya.

Ang paggamit ng mga nabanggit na gamot ay nagbibigay-daan sa pagkamit ng matagumpay na paggamot para sa mga pasyente na may diyabetis, dahil nag-aambag sila sa kapalit ng ganap at may kakulangan na kakulangan ng endogenous hormone ng pancreas. Magreseta ng Himulin (dosis, regimen) ay dapat maging isang endocrinologist. Sa hinaharap, kung kinakailangan, ang dumadalo sa manggagamot ay maaaring iwasto ang regimen ng paggamot.

Sa diyabetis ng unang uri, inireseta ang insulin sa isang tao para sa buhay. Sa komplikasyon ng type 2 na diyabetis, na sinamahan ng matinding magkakasunod na patolohiya, ang paggamot ay nabuo mula sa mga kurso ng iba't ibang mga tibay. Mahalagang tandaan na sa isang sakit na nangangailangan ng pagpapakilala ng artipisyal na hormone sa katawan, hindi mo maitatanggi ang insulin therapy, kung hindi man maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ang gastos ng mga gamot ng grupong parmasyutiko na ito ay nakasalalay sa tagal ng pagkilos at uri ng packaging. Ang tinantyang presyo sa mga bote ay nagsisimula mula sa 500 rubles., Ang gastos sa mga cartridge - mula sa 1000 rubles., Sa mga syringe pens ay hindi bababa sa 1500 rubles.

Upang matukoy ang dosis at oras ng pagkuha ng gamot, kailangan mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist

Ang lahat ay nakasalalay sa iba't-ibang

Ang mga uri ng pondo at ang epekto sa katawan ay inilarawan sa ibaba.

Ang gamot ay ginawa gamit ang teknolohiya ng recombinant DNA, ay may isang average na tagal ng pagkilos. Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang ayusin ang metabolismo ng glucose. Tumutulong sa pagbawalan ang proseso ng pagkasira ng protina at may isang anabolic effect sa mga tisyu ng katawan. Dagdagan ng Humulin NPH ang aktibidad ng mga enzymes na pinasisigla ang pagbuo ng glycogen sa mga tisyu ng kalamnan. Pinatataas ang dami ng mga fatty acid, nakakaapekto sa antas ng gliserol, nagpapabuti sa paggawa ng protina at nagtataguyod ng pagkonsumo ng mga aminocarboxylic acid ng mga cell ng kalamnan.

Ang mga katalogo na nagbabawas ng asukal sa dugo ay:

1. Actrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulidd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Matapos ang iniksyon, ang solusyon ay nagsisimula upang kumilos pagkatapos ng 1 oras, ang buong epekto ay nakamit sa loob ng 2-8 na oras, ang sangkap ay nananatiling aktibo para sa 18-20 na oras. Ang takdang oras para sa pagkilos ng hormone ay nakasalalay sa dosis na ginamit, site ng iniksyon, at aktibidad ng tao.

Ang Humulin NPH ay ipinahiwatig para magamit sa:

1. Diabetes na may inirekumendang therapy sa insulin.
2. Ang unang nasuri na diabetes.
3. Mga buntis na kababaihan na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin.

Sinasabi ng tagubilin na ang gamot ay hindi inireseta para sa mga taong may kasalukuyang hypoglycemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbagsak ng glucose sa dugo sa ibaba ng 3.5 mmol / L, sa peripheral na dugo - 3.3 mmol / L, sa mga pasyente na may hypersensitivity sa mga indibidwal na sangkap ng gamot.
Ang mga side effects na maaaring mangyari pagkatapos ng paggamit ng gamot ay karaniwang ipinahayag:

1. Hypoglycemia.
2. Mataba pagkabulok.
3. Mga sistematiko at lokal na alerdyi.

Tulad ng para sa labis na dosis ng gamot, walang tiyak na mga palatandaan ng labis na pagkalugi. Ang pangunahing sintomas ay itinuturing na simula ng hypoglycemia. Ang kondisyon ay sinamahan ng sakit ng ulo, tachycardia, profuse sweating at blanching ng balat. Upang maiwasan ang mga ganitong problema sa kalusugan, pinipili ng doktor ang dosis para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang antas ng glycemia.

Sa labis na dosis ng gamot, maaaring mangyari ang hypoglycemia.

• Humulin-m3

Ang Humulin M3, tulad ng nakaraang lunas, ay isang matagal na komposisyon. Napagtanto ito sa anyo ng isang dalawang yugto na pagsuspinde, ang mga kartolina ng salamin ay naglalaman ng insulin na humulin na regular (30%) at humulin-nph (70%). Ang pangunahing layunin ng Humulin Mz ay upang ayusin ang metabolismo ng glucose.

Ang gamot ay nakakatulong upang makabuo ng kalamnan, mabilis na naghahatid ng glucose at aminocarboxylic acid sa mga cell ng kalamnan at iba pang mga tisyu bukod sa utak. Tumutulong ang Humulin M3 sa tisyu ng atay na mag-convert ng glucose sa glycogen, pinipigilan ang gluconeogenesis at pinapagpalit ang labis na glucose sa subcutaneous at visceral fat.

Ang mga analogue ng gamot ay:

1. Protafan NM.
2. Farmasulin.
3. Actrapid Flekspen.
4. Lantus Optiset.

Pagkatapos ng iniksyon, ang Humulin M3 ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 30-60 minuto, ang maximum na epekto ay nakamit sa loob ng 2-12 na oras, ang tagal ng aktibidad ng insulin ay 24 na oras. Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa antas ng aktibidad ng Humulin m3 ay nauugnay sa napiling site ng iniksyon at dosis, kasama ang pisikal na aktibidad ng tao at ang kanyang diyeta.

1. Ang mga taong may diyabetis na nangangailangan ng therapy sa insulin.
2. Mga buntis na kababaihan na may gestational diabetes.

Ang mga neutral na solusyon sa insulin ay kontraindikado sa nasuri na hypoglycemia at hypersensitivity sa mga sangkap ng komposisyon. Ang therapy ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na aalisin ang pag-unlad at komplikasyon ng hypoglycemia, na maaaring maging, sa pinakamahusay na kaso, ang sanhi ng pagkalungkot at pagkawala ng kamalayan, sa pinakamalala - ang simula ng kamatayan.

Sa panahon ng therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang lokal na reaksyon ng alerdyi, na karaniwang ipinapakita sa pamamagitan ng pangangati, pagkawalan ng kulay, o pamamaga ng balat sa site ng iniksyon.Ang kondisyon ng balat ay na-normalize sa loob ng 1-2 araw, sa mga mahirap na sitwasyon sa isang pares na linggo ay kinakailangan. Minsan ang mga sintomas na ito ay tanda ng isang hindi tamang iniksyon.

Ang isang sistematikong allergy ay nangyayari nang kaunti nang mas madalas, ngunit ang mga pagpapakita nito ay mas seryoso kaysa sa mga nauna, tulad ng pangkalahatang pangangati, igsi ng paghinga, mababang presyon ng dugo, labis na pagpapawis at mabilis na rate ng puso. Sa mga tiyak na kaso, ang isang allergy ay maaaring magdulot ng isang malubhang banta sa buhay ng isang tao, ang sitwasyon ay naitama ng emerhensiyang paggamot, ang paggamit ng desensitization at kapalit ng droga.

Inireseta ang gamot para sa mga taong nangangailangan ng insulin therapy.

• Humulin regula - maikling kumikilos

Ang Humulin P ay isang komposisyon ng recombinant ng DNA na may isang maikling tagal ng pagkakalantad. Ang pangunahing layunin ay upang ayusin ang metabolismo ng glucose. Ang lahat ng mga pagpapaandar na nakatalaga sa gamot ay katulad ng prinsipyo ng pagkakalantad sa iba pang mga humulins. Ang solusyon ay ipinahiwatig para sa paggamit ng mga taong nagdurusa mula sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri, na may resistensya sa katawan sa mga gamot na oral hypoglycemic at kombinasyon.
Inireseta ang Humulin regula:

1. Sa diabetes ketoacidosis.
2. Ketoacidotic at hyperosmolar coma.
3. Kung ang diabetes ay lumitaw sa pagdala ng isang bata (napapailalim sa kabiguan ng mga diyeta).
4. Sa pamamagitan ng isang pansamantalang pamamaraan ng paggamot sa diabetes na may impeksyon
5. Kapag lumilipat sa pinalawak na insulin.
6. Bago ang operasyon, na may mga karamdaman sa metaboliko.

Ang Humulin P ay kontraindikado sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa mga indibidwal na sangkap ng gamot at nasuri ang hypoglycemia. Isa-isa ay inireseta ng doktor ang pasyente ng isang dosis at regimen ng iniksyon na isinasaalang-alang ang antas ng glucose sa dugo bago kumain at pagkatapos ng 1-2 oras pagkatapos. Bilang karagdagan, sa kurso ng isang dosis, ang antas ng asukal sa ihi at ang mga katangian ng kurso ng sakit ay isinasaalang-alang.

Ang itinuturing na gamot, hindi katulad ng mga nauna, ay maaaring ibigay intramuscularly, subcutaneously at intravenously. Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ng pangangasiwa ay subcutaneous. Sa kumplikadong diabetes at isang diabetes ng koma, mas pinipili ang mga iniksyon ng IV at IM. Sa monotherapy, ang gamot ay pinamamahalaan 3-6 beses sa isang araw. Upang maibukod ang paglitaw ng lipodystrophy, ang lugar ng mga iniksyon ay binabago sa bawat oras.

Ang Humulin P, kung kinakailangan, ay pinagsama sa isang gamot sa hormon na may matagal na pagkakalantad. Mga tanyag na analogue ng gamot:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulin R.

Inireseta ang gamot kapag lumilipat sa pinalawak na insulin

Ang presyo ng mga kapalit na ito ay nagsisimula mula sa 185 rubles, ang Rosinsulin ay itinuturing na pinakamahal na gamot, ang presyo nito ngayon ay higit sa 900 rubles. Ang pagpapalit ng insulin sa isang analogue ay dapat maganap sa pakikilahok ng dumadalo na manggagamot. Ang pinakamurang analogue ng Humulin R ay Actrapid, ang pinakapopular ay ang NovoRapid Flekspen.

• Mahabang kumikilos na Humulinultralente

Ang Insulin Humulin ultralente ay isa pang gamot na ipinahiwatig para magamit sa mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin. Ang produkto ay batay sa recombinant DNA at isang pang-kilos na produkto. Ang suspensyon ay isinaaktibo pagkatapos ng tatlong oras pagkatapos ng iniksyon, ang maximum na epekto ay nakamit sa loob ng 18 oras. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang maximum na tagal ng Humulinultralente ay 24-28 na oras.

Itinatakda ng doktor ang dosis ng gamot para sa bawat pasyente nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng hindi pininturahan, ang mga injection ay ginawa malalim sa ilalim ng balat 1-2 beses sa isang araw. Kapag ang Humulin Ultralente ay pinagsama sa isa pang artipisyal na hormone, ang isang iniksyon ay ibinigay agad. Ang pangangailangan para sa insulin ay nagdaragdag kung may sakit ang isang tao, nakakaranas ng stress, kumukuha ng oral contraceptives, glucocorticoids o teroydeo.At, sa kabaligtaran, bumababa ito sa mga sakit sa atay at bato, habang kumukuha ng mga inhibitor ng MAO at beta-blockers.
Mgaalog ng gamot: Humodar K25, Gensulin M30, Pagsuklay ng Insuman at Farmasulin.

Isaalang-alang ang mga kontraindikasyon at mga epekto.

Tulad ng lahat ng mga humulins, ang Insulin Ultralente ay kontraindikado sa mga kaso ng patuloy na hypoglycemia at malakas na pagkamaramdamin sa mga indibidwal na sangkap ng produkto. Ayon sa mga eksperto, ang isang epekto ay bihirang magpakita ng sarili bilang isang reaksiyong alerdyi. Ang isang posibleng kinalabasan pagkatapos ng iniksyon ay ipinakita ng lipodystrophy, kung saan ang dami ng adipose tissue sa subcutaneous tissue ay bumababa, at paglaban sa insulin.

Sa mga bihirang kaso, ang gamot ay nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

• Isang tanyag na analogue ng humulin - Protaphane

Ang Insulin Protafan NM ay ipinahiwatig para sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri, para sa kaligtasan sa sakit ng mga derivatives ng sulfonylurea, para sa mga sakit na kumplikado ang kurso ng diyabetis, sa panahon ng kirurhiko at postoperative, sa mga buntis.

Ang Protafan ay inireseta sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng kanyang katawan. Ayon sa mga tagubilin, ang pangangailangan para sa isang artipisyal na dosis ng hormone ay 0.3 - 1 IU / kg / araw.

Ang pangangailangan ay nagdaragdag sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (may kapansanan na metabolic na tugon ng mga cell sa insulin), madalas na nangyayari ito sa mga pasyente sa panahon ng pagbibinata at sa mga taong may labis na labis na katabaan. Ang pagwawasto ng dosis ng gamot ay maaaring isagawa ng dumadating na manggagamot kung ang pasyente ay nagkakaroon ng isang magkakasamang sakit, lalo na kung ang patolohiya ay nakakahawa. Ang dosis ay nababagay para sa mga sakit ng atay, bato at sakit ng teroydeo na glandula. Ang Protafan NM ay ginagamit bilang subcutaneous injection sa monotherapy at kasama ang maikli o mabilis na pagkilos ng mga insulins.

Mga uri at anyo ng pagpapakawala ng Humulin

Ang Insulin Humulin ay isang hormone na ganap na inulit ang insulin na synthesized sa katawan ng tao sa istraktura, lokasyon ng mga amino acid at molekular na timbang. Ito ay muling pagsasaalang-alang, iyon ay, ginawa ayon sa mga pamamaraan ng genetic engineering. Ang wastong pagkalkula ng mga dosis ng gamot na ito ay maaaring maibalik ang metabolismo ng karbohidrat sa mga taong may diabetes at maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga Uri ng Humulin:

1. Regular ang Humulin - Ito ay isang solusyon ng purong insulin, ay tumutukoy sa mga gamot na panandaliang kumikilos. Ang layunin nito ay tulungan ang asukal mula sa dugo upang makapasok sa mga selula, kung saan ginagamit ito ng katawan para sa enerhiya. Ito ay karaniwang ginagamit kasabay ng medium o pang-matagalang insulin. Maaari itong maihatid nang nag-iisa kung ang isang pasyente na may diyabetis ay may naka-install na pump ng insulin.
2. Humulin NPH - isang suspensyon na ginawa mula sa tao na insulin at protamine sulfate. Salamat sa suplemento na ito, ang epekto ng pagbaba ng asukal ay nagsisimula nang mas mabagal kaysa sa maikling insulin, at tumatagal nang mas mahaba. Ang dalawang administrasyon bawat araw ay sapat upang ma-normalize ang glycemia sa pagitan ng pagkain. Mas madalas, ang Humulin NPH ay inireseta kasama ang maikling insulin, ngunit sa type 2 diabetes maaari itong magamit nang nakapag-iisa.
3. Humulin M3 Ay isang paghahanda ng dalawang yugto na naglalaman ng 30% na insulin Regular at 70% - NPH. Mas madalas na matatagpuan sa pagbebenta Humulin M2, mayroon itong ratio na 20:80. Dahil sa ang katunayan na ang proporsyon ng hormone ay itinakda ng tagagawa at hindi isinasaalang-alang ang mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente, ang asukal sa dugo sa tulong nito ay hindi maaaring kontrolado nang epektibo bilang kapag gumagamit ng maikli at daluyan na insulin nang hiwalay. Ang Humulin M3 ay maaaring magamit ng mga may diyabetis, na inirerekumenda ang tradisyonal na regimen ng therapy sa insulin.

Tagal ng mga tagubilin:

Ang lahat ng humulin na kasalukuyang ginawa ni Humulin ay may konsentrasyon ng U100, samakatuwid ito ay angkop para sa mga modernong syringes ng insulin at mga panulat ng syringe.

Mga Form ng Paglabas:

• 10 ML baso ng baso
• cartridges para sa mga syringe pen, na naglalaman ng 3 ml, sa isang pakete ng 5 piraso.

Ang insulin na insulin ay pinamamahalaan ng subcutaneously, sa matinding mga kaso - intramuscularly. Ang intravenous administration ay pinapayagan lamang para sa Regular na Humulin, ginagamit ito upang maalis ang matinding hyperglycemia at dapat isagawa sa ilalim lamang ng pangangasiwa sa medisina.

Mga indikasyon at contraindications

Ayon sa mga tagubilin, ang Humulin ay maaaring inireseta sa lahat ng mga pasyente na may matinding kakulangan sa insulin. Karaniwan itong sinusunod sa mga taong may uri 1 o higit sa 2 taong diyabetis. Posible ang pansamantalang insulin therapy kapag nagdadala ng isang bata, dahil ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay ipinagbabawal sa panahong ito.

Ang Humulin M3 ay inireseta lamang para sa mga pasyente ng may sapat na gulang, kung saan ang paggamit ng isang pinalakas na rehimen ng pangangasiwa ng insulin ay mahirap. Dahil sa tumaas na panganib ng mga komplikasyon ng diyabetis hanggang sa 18 taong gulang, hindi inirerekomenda ang Humulin M3.

Posibleng mga epekto:

• Ang hypoglycemia dahil sa labis na dosis ng insulin, na walang halaga para sa pisikal na aktibidad, kakulangan ng karbohidrat sa pagkain.
• Mga sintomas ng alerdyi, tulad ng isang pantal, pamamaga, pangangati, at pamumula sa paligid ng site ng iniksyon. Maaari silang maging sanhi ng parehong insulin ng tao at pantulong na sangkap ng gamot. Kung ang allergy ay nagpapatuloy sa loob ng isang linggo, ang Humulin ay kailangang mapalitan ng insulin na may ibang komposisyon.
• Ang sakit sa kalamnan o cramping, nadagdagan ang tibok ng puso ay maaaring mangyari kapag ang pasyente ay may makabuluhang kakulangan ng potasa. Nawala ang mga sintomas pagkatapos alisin ang kakulangan ng macronutrient na ito.
• Baguhin ang kapal ng balat at subcutaneous tissue sa site ng madalas na pag-iniksyon.

Ang pagtigil sa regular na pangangasiwa ng insulin ay nakamamatay, samakatuwid, kahit na nangyayari ang kakulangan sa ginhawa, ang therapy ng insulin ay dapat ipagpatuloy hanggang sa pagkonsulta sa iyong doktor.

Karamihan sa mga pasyente na inireseta na Humulin ay hindi nakakaranas ng anumang mga side effects maliban sa banayad na hypoglycemia.

Humulin - mga tagubilin para sa paggamit

Ang pagkalkula ng dosis, paghahanda para sa iniksyon at pangangasiwa ng Humulin ay magkapareho sa iba pang mga paghahanda ng insulin ng isang katulad na tagal ng pagkilos. Ang pagkakaiba lamang ay sa oras bago kumain. Sa Humulin Regular ito ay 30 minuto. Ito ay karapat-dapat na maghanda para sa unang pangangasiwa sa sarili ng hormone nang maaga, na maingat na basahin ang mga tagubilin para magamit.

Paghahanda

Ang inulin ay dapat na tinanggal mula sa refrigerator nang maaga upang ang temperatura ng solusyon nahuli sa kwarto. Ang isang kartutso o isang botelya ng isang halo ng hormone na may protamine (Humulin NPH, Humulin M3 at M2) ay kailangang i-roll sa pagitan ng mga palad nang maraming beses at bumukas at pababa upang ang suspensyon sa ilalim ay ganap na matunaw at ang suspensyon ay nakakakuha ng isang pantay na kulay ng gatas na walang interspersing. Nanginginig ito nang malakas upang maiwasan ang labis na saturation ng suspensyon gamit ang hangin. Humulin Ang regular ay hindi nangangailangan ng gayong paghahanda, palaging ito ay malinaw.

Ang haba ng karayom ​​ay pinili sa isang paraan upang matiyak ang pang-ilalim ng balat iniksyon at hindi makapasok sa kalamnan. Ang mga sensor ng syringe na angkop para sa insulin Humulin - Humapen, BD-Pen at ang kanilang mga analogue.

Ang insulin ay na-injected sa mga lugar na may binuo na mataba na tisyu: tiyan, hita, puwit at itaas na bisig. Ang pinaka-mabilis at pantay na pagsipsip sa dugo ay sinusunod na may mga iniksyon sa tiyan, kaya ang Humulin Regular ay nai-prok doon. Upang ang aksyon ng gamot ay sumunod sa mga tagubilin, imposible na artipisyal na taasan ang sirkulasyon ng dugo sa site ng iniksyon: kuskusin, overwrap, at isawsaw sa mainit na tubig.

Kapag nagpapakilala sa Humulin, mahalaga na huwag magmadali: malumanay mangolekta ng isang kulungan ng balat nang hindi daklot ang kalamnan, dahan-dahang iniksyon ang gamot, at pagkatapos ay hawakan ang karayom ​​sa balat nang maraming segundo upang ang solusyon ay hindi magsimulang tumagas. Upang mabawasan ang panganib ng lipodystrophy at pamamaga, ang mga karayom ​​ay binago pagkatapos ng bawat paggamit.

Mga Babala

Ang paunang dosis ng Humulin ay dapat mapili kasabay ng dumadating na manggagamot. Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa isang malakas na pagbagsak ng asukal at isang hypoglycemic coma.Ang isang hindi sapat na halaga ng hormon ay puno ng diabetes ketoacidosis, iba't ibang mga angiopathies at neuropathy.

Ang iba't ibang mga tatak ng insulin ay naiiba sa pagiging epektibo, kaya kailangan mong lumipat mula sa Humulin sa ibang gamot lamang kung sakaling may mga epekto o hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis. Ang paglipat ay nangangailangan ng pag-convert ng dosis at karagdagang, mas madalas na kontrol ng glycemic.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, habang kumukuha ng ilang mga gamot, nakakahawang sakit, stress. Ang mas kaunting hormone ay kinakailangan para sa mga pasyente na may hepatic at, lalo na, kabiguan sa bato.

Mga panuntunan sa imbakan ng Humulin

Ang lahat ng mga uri ng insulin ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng imbakan. Ang mga katangian ng hormone ay nagbabago nang malaki sa panahon ng pagyeyelo, pagkakalantad sa radiation ng ultraviolet at temperatura sa itaas ng 35 ° C. Ang stock ay nakaimbak sa ref, sa isang pintuan o sa isang istante na malayo sa likod ng dingding. Ang buhay ng istante ayon sa mga tagubilin para magamit: 3 taon para sa Humulin NPH at M3, 2 taon para sa Regular. Ang isang nakabukas na bote ay maaaring nasa temperatura ng 15-25 ° C sa loob ng 28 araw.

Ang epekto ng mga gamot sa humulin

Maaaring baguhin ng mga gamot ang epekto ng insulin at madaragdagan ang panganib ng mga epekto. Samakatuwid, kapag inireseta ang hormon, ang doktor ay dapat magbigay ng isang kumpletong listahan ng mga gamot na kinuha, kabilang ang mga halamang gamot, bitamina, pandagdag sa pandiyeta, suplemento sa palakasan at kontraseptibo.

Posibleng mga kahihinatnan:

Mga tampok ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis

Upang maiwasan ang fetopathy ng pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na patuloy na mapanatili ang normal na glycemia. Ang mga gamot na hypoglycemic ay ipinagbabawal sa oras na ito, dahil pinipigilan nila ang pagbibigay ng pagkain sa bata. Ang pinapayagan lamang na lunas sa oras na ito ay mahaba at maikling insulin, kabilang ang Humulin NPH at Regular. Ang pagpapakilala ng Humulin M3 ay hindi kanais-nais, dahil hindi nito magagawang bayaran ang mabuti sa diabetes mellitus.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa isang hormone ay nagbabago nang maraming beses: bumababa ito sa unang tatlong buwan, tumataas nang malaki sa 2 at 3, at bumaba nang bigla pagkatapos ng panganganak. Samakatuwid, ang lahat ng mga doktor na nagsasagawa ng pagbubuntis at panganganak ay dapat ipaalam sa pagkakaroon ng diabetes sa mga kababaihan.

Ang insulin na insulin ay maaaring magamit nang walang paghihigpit sa panahon ng pagpapasuso, dahil hindi ito tumagos sa gatas at hindi nakakaapekto sa asukal sa dugo ng bata.

Ano ang maaaring palitan ang Humulin insulin kung nangyari ang mga epekto:

Ang talahanayan na ito ay naglilista lamang ng kumpletong mga analogue - genetically engineered human insulins na may malapit na tagal ng pagkilos.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Kailan inireseta?

Ang gamot na "Humulin M3" ay inireseta para sa mga pasyente na may diyabetis na nangangailangan ng therapy sa insulin, pati na rin ang gestational diabetes, na bubuo sa mga kababaihan sa panahon ng gestation. Ang gamot ay tumutulong upang mai-convert ang glucose sa glycogen at ibahin ang anyo ng asukal sa mga taba, at sa gayon mabawasan ang panganib ng gluconeogenesis. Bago gamitin ang produktong parmasyutiko, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na makakalkula sa dosis at gumawa ng isang iskedyul ng appointment.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Posible ba para sa mga buntis at lactating na kababaihan?

Ang pagtuturo ng gamot ay nagbibigay-daan sa paggamit ng isang suspensyon upang iwasto ang glucose para sa gestational diabetes mellitus sa panahon ng gestation. Magreseta ng isang remedyo at dosis ay dapat na isang doktor. Ang gamot ay makakatulong upang mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng mga pathologies ng mga panloob na organo sa embryo at makakatulong sa ina na mas madaling ilipat ang panahon ng pagbubuntis. Walang pagbabawal sa pagkuha sa panahon ng paggagatas. Para sa kadalian ng paggamit ng insulin, ang isang syringe pen na may mga cartridges na naglalaman ng isang solusyon na handa para sa pangangasiwa ay inirerekomenda para sa umaasang ina.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Contraindications at side effects

Ang bawal na gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit ng mga taong may pagkiling sa hypoglycemia. 100 IU ng recombinant na insulin ng tao bawat 1 ml ng produktong parmasyutiko, na, na may tamang proporsyon at dosis, ay hindi nagiging sanhi ng masamang reaksiyon, maliban sa mga indibidwal na reaksyon ng alerdyi sa mga sangkap ng gamot. Kung tinanggihan ng katawan ang gamot, lilitaw ang mga sumusunod na negatibong epekto:

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring ang hitsura ng eksema sa balat.

• tumaas ang pagpapawis
• eksema sa balat, pangangati, pamumula ng epidermis,
• igsi ng hininga
• pagbabawas ng presyon
• tachycardia.

Ang tagal ng mga epekto ay maaaring magkakaiba. Upang maalis ang kakulangan sa ginhawa mula sa isang banayad na antas ng hypoglycemia, inirerekomenda na kumuha ng isang maliit na dosis ng asukal. Kapag ang gamot ay pinagsama sa matagal na kumikilos na insulin, ang mga negatibong kahihinatnan ng labis na dosis ay nangyayari nang unti-unti at maaaring mangyari pagkatapos ng 2-3 oras. Upang subaybayan ang mga antas ng glucose at hindi labis na labis ang asukal, dapat mong gumamit ng isang glucometer upang masubaybayan ang katayuan sa kalusugan ng isang diyabetis.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Bakasyon at imbakan

Ang gamot ay binili ng eksklusibo sa pamamagitan ng reseta. Ang mga ampoule cartridges o vial ay inirerekomenda na maimbak sa isang cool na madilim na lugar. ang isang ref ay angkop kung ang temperatura sa loob nito ay pinananatili sa loob ng 2-8 degree. Ang solusyon ay hindi dapat magyelo. Ang isang crystallized suspension ay hindi angkop para magamit. Ang isang bukas na lata ng mga pondo ay pinapayagan na magamit para sa 28 araw, na naka-save nang walang pag-access sa ilaw sa temperatura na 15 hanggang 26 degree. Inirerekomenda ng tagubilin na hindi maabot ang mga bata at hayop.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Mga analog ng gamot

Sa mga kaso ng paglaban o isang reaksiyong alerdyi, inirerekomenda ang gamot na mapalitan ng isang analog. Ang mga pagsuspinde sa gamot batay sa muling pagsasaalang-alang ng insulin ng tao ay angkop. Palitan ang gamot sa isang analogue ng baboy ng hormone ay hindi inirerekomenda. Sa mga katulad na gamot, ginagamit ang Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH at iba pang mga gamot na may diabetes na naglalaman ng insulin-isophan (INN). Ang dosis at pagiging tugma ay dapat na inireseta at suriin ng isang doktor. Ang gamot sa sarili ay hindi katanggap-tanggap.

Kailan hindi magamit?

Mayroong ilang mga kontraindiksiyon sa paggamit ng Humulin. Kabilang dito ang: hypoglycemia, na naayos bago kumuha ng gamot, at indibidwal na sensitivity sa mga sangkap. Ang pangunahing negatibong epekto ay ang hypoglycemia, na maaaring maging sanhi ng pagkahinay at maging sanhi ng kamatayan, ngunit ang gayong epekto ay napakabihirang.

Mas karaniwang mga reaksiyong alerdyi:

• igsi ng hininga
• igsi ng hininga
• hypotension
• tumaas ang pagpapawis
• makitid na balat
• mabilis na pulso.

Minsan ang mga lokal na pagpapakita ng allergy ay maaaring mangyari, tulad ng hyperemia, edema. Sa kaso ng isang labis na dosis, nangyayari ang mga sumusunod na reaksyon ng katawan:

• hypoglycemia,
• mataas na pagpapawis
• migraine
• pagkahilo at sakit ng ulo
• blanching ng balat,
• kahinaan
• pagduduwal
• tachycardia
• nanginginig.

Ang hypoglycemia ay dapat na sinusubaybayan nang mabuti, tulad ng sa ilang mga kaso ang mga sintomas ay maaaring magbago. Upang maalis ang banayad na patolohiya, maaari kang kumuha ng isang maliit na dosis ng glucose. Susunod, kakailanganin mong ayusin ang diyeta at diyeta, pati na rin ang pisikal na aktibidad. Sa isang average na antas ng hypoglycemia, ang glucagon ay pinamamahalaan sa anyo ng isang iniksyon at oral intake ng mga karbohidrat ay isinasagawa. Ang isang matinding anyo ng sakit ay maaaring mailarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, pagkumbinsi, karamdaman ng sistema ng nerbiyos.

Paano gamitin ang gamot?

Ang dosis ng Humulin ay dapat na pinili nang mahigpit nang paisa-isa. Ang gamot ay hindi maaring ibigay nang intravenously. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng pagbubuhos ay nasa ilalim ng balat, kung minsan ay intramuscularly. Para sa pangangasiwa ng subkutan, ang lugar ng mga hips, puwit, balikat, at tiyan ay angkop. Sa loob ng isang buwan, sa isang lugar ay hindi ka makagawa ng higit sa 1 iniksyon. Dahil kinakailangan ang ilang mga kasanayan para sa mga subcutaneous injections ng gamot, mas mahusay na ipagkatiwala ang pamamaraang ito sa mga kawani na medikal sa una. Kapag pinangangasiwaan ang gamot, mahalaga na huwag pumasok sa ugat at huwag kuskusin ang iniksyon na site.

Bago gamitin, ang mga cartridges at bote ay dapat na igulong 10 beses sa mga palad ng iyong mga kamay at inalog upang ang suspensyon ay magiging matte o isang kulay na malapit sa gatas. Imposibleng i-shake ang mga nilalaman ng mga vial nang masakit, dahil ang nagreresultang bula ay mapanghihirapang tumpak na matukoy ang dosis. Kapag naghahanda ng insulin para sa iniksyon, kailangan mong maingat na suriin ang mga nilalaman ng ampoule. Kung ang mga bugal, isang puting pag-ayos, isang pattern sa mga pader tulad ng nagyelo ay kapansin-pansin sa loob nito, ang ganoong gamot ay hindi magagamit.

Para sa iniksyon, kinakailangan na kumuha ng isang hiringgilya ng lakas ng tunog na naaayon sa kinakailangang dosis. Matapos ang pamamaraan, inirerekomenda na sirain ang karayom ​​at isara ang hawakan gamit ang takip. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang tibay ng gamot, upang maiwasan ang ingress ng mga dayuhang sangkap at hangin sa vial. Huwag gumamit ng isang karayom ​​o syringe sa pangalawang pagkakataon. Itabi ang gamot sa isang cool na madilim na lugar. Matapos ang pagsisimula ng paggamit, ang bote ay maaaring panatilihin nang hindi hihigit sa isang buwan.

Sa pagpapakilala ng Humulin NPH, ang ilang mga tampok ng paggamit nito ay dapat isaalang-alang:

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

• ang pag-asa sa insulin sa isang pasyente ay bumabawas kung ang bato, adrenal, pituitary, teroydeo, atay, gumana
• sa ilalim ng stress, ang pasyente ay nangangailangan ng higit na insulin,
• kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis kapag binabago ang diyeta o sa panahon ng ehersisyo,
• ang isang allergy na nangyayari sa isang pasyente ay maaaring hindi nauugnay sa paggamit ng insulin,
• kung minsan ang pagpapakilala ng gamot ay maaaring mangailangan ng emerhensiyang medikal na atensiyon.

Dahil sa peligro ng pagbuo ng hypoglycemia pagkatapos ng isang iniksyon, dapat pigilan ng isa mula sa pagmamaneho ng mga sasakyan at operating machine.

Nababawasan ang pagiging epektibo ng gamot kung kukuha ka ng oral contraceptives, teroydeo hormone, antidepressants, diuretics, glucocorticoids kahanay. Ang epekto ng gamot ay pinahusay kung uminom ka ng sabay-sabay dito:

• ethanol
• hypoglycemic na gamot,
• salicylates,
• beta adenoblockers,
• sulfonamides,
• Mga inhibitor ng MAO.

Ang Clonidine at reserpine ay maaaring magbigay ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Mgaalog at presyo

Ang average na presyo ng bawat pack ng Humulin NPH ay magkakaiba sa pagitan ng 1000 rubles. Sa kawalan ng gamot sa mga parmasya, maaari mong gamitin ang isa sa mga analogues nito. Ito ay:

1. Pang-emergency na Insulin-Ferein. Sa komposisyon nito mayroong isang semi-synthetic na tao ng insulin.Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa subcutaneous injection.
2. Monotard NM. Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng insulin na may isang average na tagal ng pagkilos, ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon ng 10 ml sa isang bote.
3. Humodar B. Naglalaman ng insulin ng tao, magagamit din sa 100 IU sa 1 ml.
4. Ang Pensulin SS ay isa pang istrukturang analogue ng daluyan ng tagal.

Kabilang sa mga kapalit ng Humulin NPH ay:

1. Humulin M3. Ito ay isang dalawang yugto na pagsuspinde na naglalaman ng natutunaw na insulin ng tao at isang suspensyon ng isofan insulin sa isang ratio na 30:70, ayon sa pagkakabanggit. Ang gamot ay nasuri bilang isang gamot ng daluyan ng tagal, nagsisimula itong kumilos sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng administrasyon, ang kabuuang tagal ng epekto ay hanggang sa 15 oras. Ang gamot ay pinamamahalaan ng intramuscularly o subcutaneously. Kung hindi man, ang mga indikasyon at contraindications ay ganap na nag-tutugma sa Humulin NPH, ang pagkuha ng dalawang gamot na ito ay maaaring pagsamahin sa isang iniksyon.
2. Regular ang Humulin. Tulad ng Humulin NPH, naglalaman ito ng insulin na batay sa DNA. Gayunpaman, ang gamot na ito ay tumutukoy sa mga mabilis na kumikilos na mga gamot sa insulin, samakatuwid, maaari itong pagsamahin sa Humulin NPH.
3. Vozulim N. Naglalaman ng insulin-isophan ng tao at tumutukoy sa mga gamot na daluyan ng tagal. Ito ay pinamamahalaan nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa sirkulasyon sa utak. Ang natitirang mga rekomendasyon para sa paggamit ay nag-tutugma sa orihinal na gamot.
4. Gensulin M. Naglalaman ng isang kumbinasyon ng mga medium at maikling tagal ng tagal. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously at nagsisimulang kumilos sa loob ng kalahating oras.

Ang modernong parmasyutiko ay handa na mag-alok ng isang malaking pagpili ng paghahanda ng insulin sa mga diabetes. Gayunpaman, dahil sa mga pagkakaiba-iba sa komposisyon at tagal ng pagkilos, tanging isang kwalipikadong espesyalista ang dapat pumili ng analogue ng inireseta na gamot, na tinukoy nang eksakto ang dosis.

Mga Review ng Pasyente

Maraming mga pasyente ang positibong tumugon sa maraming paghahanda ng insulin. Sa partikular, ang Humulin NPH ay hindi nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon, bagaman ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabala tungkol sa kanila. Ang insulin mula sa gamot ay mahusay na nasisipsip kung ang dosis ay tama na kinakalkula at tama ang ginawa ng iniksyon. Ang nag-aambag lamang sa mga negatibong kahihinatnan ay ang hindi propesyonal na inireseta ng doktor ng dosis o hindi tamang iniksyon ng nars o ng pasyente mismo. Upang maiwasan ito, kailangan mong maingat na lapitan ang proseso ng pangangasiwa ng gamot. Ang tanging paraan upang maiwasan ang labis na dosis at mga epekto.

Ang Humulin NPH ay isang paghahanda ng insulin mula sa pangkat ng mga gamot ng medium na tagal. Ang isang doktor lamang na nagpapagamot sa isang pasyente na may diyabetis ang dapat magreseta ng gamot. Ang panukalang ito ay makakatulong upang maiwasan ang labis na dosis, ang maling pagpili ng analogue at pagkalkula ng dami na kinakailangan ng pasyente. Ang doktor ay nagagawa ring isaalang-alang ang mga espesyal na kundisyon para sa paggamit at contraindications sa pasyente, na maiiwasan ang mga negatibong reaksyon sa gamot.

Panoorin ang video: How to pronounce NPH insulin Humulin N Memorizing Pharmacology Flashcard (Mayo 2024).