Ang gamot na Pentilin: mga tagubilin para sa paggamit

Sa loob, sa panahon o pagkatapos ng pagkain, paglunok ng buong, 400 mg 2-3 beses sa isang araw, kurso - hindi bababa sa 8 linggo.

Sa / sa o sa / isang iniksyon: 50-100 mg / araw (sa asin) sa loob ng 5 minuto. Sa / sa o sa / isang pagbubuhos: 100-400 mg / araw (sa physiological saline), ang tagal ng intravenous infusion - 90-180 minuto, sa / a - 10-30 minuto, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng 800 at 1200 mg, ayon sa pagkakabanggit. Patuloy na pagbubuhos - 0.6 mg / kg / h sa loob ng 24 na oras, ang maximum na pang-araw-araw na dosis na 1200 mg.

Sa Cl creatinine mas mababa sa 10 ml / min, ang dosis ay nabawasan ng 50-70%. Para sa mga pasyente sa hemodialysis, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 400 mg / araw, na nadagdagan sa normal na may isang pagitan ng hindi bababa sa 4 na araw.

Paglabas ng form at komposisyon

  • solusyon para sa intravenous at intra-arterial administration: transparent, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw na kulay (5 ml sa ampoules, 5 ampoules sa isang blister o plastic tray, 1 blister o tray sa isang karton na bundle).
  • mga tablet ng matagal na pagkilos, pinahiran ng pelikula: hugis-itlog, biconvex, puti (10 mga PC. sa isang paltos, sa isang karton box 2 blisters).

Komposisyon ng 1 ampoule ng Pentilin solution (5 ml):

  • aktibong sangkap: pentoxifylline - 100 mg,
  • karagdagang mga sangkap: sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, disodium edetate, tubig para sa iniksyon.

Komposisyon ng 1 tablet Pentilin:

  • aktibong sangkap: pentoxifylline - 400 mg,
  • karagdagang mga sangkap: magnesium stearate, hypromellose, macrogol 6000, silicon dioxide anhydrous colloidal,
  • shell: hypromellose, macrogol 6000, talc, titanium dioxide E171.

Mga parmasyutiko

Pentoxifylline - ang aktibong sangkap ng Pentilin - isang antispasmodic mula sa purine group na nagpapabuti ng mga katangian ng rheological (likido) at microcirculation ng dugo. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay dahil sa kakayahan nitong pigilan ang phosphodiesterase at dagdagan ang konsentrasyon ng cyclic AMP sa mga platelet at ATP sa mga pulang selula ng dugo, habang saturating ang potensyal ng enerhiya, bilang isang resulta kung saan ang pagbuo ng vasodilation, ang pangkalahatang peripheral vascular resistensya ay bumabawas, stroke at minuto na dami ng pagtaas ng dugo, habang ang rate ng puso ay hindi makabuluhang nagbabago.

Ang Pentoxifylline ay naglalabas ng mga coronary arteries, na nagpapataas ng paghahatid ng oxygen sa myocardium (antianginal effect), at ang mga daluyan ng dugo ng baga, na nagpapabuti ng oxygenation ng dugo.

Ang gamot ay nagdaragdag ng tono ng mga kalamnan ng paghinga, lalo na ang diaphragm at intercostal na kalamnan.

Pinahuhusay nito ang microcirculation ng dugo sa mga lugar na may sirkulasyon ng kapansanan, pinatataas ang pagkalastiko ng lamad ng erythrocyte, binabawasan ang lagkit ng dugo.

Sa pamamagitan ng paminsan-minsang lesyon ng mga paligid ng mga arterya (magkakabit-kabit na claudication), pinahaba ng Pentilin ang distansya ng paglalakad, tinatanggal ang mga cramp sa gabi ng mga kalamnan ng guya at sakit sa pamamahinga.

Mga Pharmacokinetics

Ang Pentoxifylline ay malawak na na-metabolize sa mga pulang selula ng dugo at atay. Matapos ang pangangasiwa sa bibig, ito ay halos ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang matagal na anyo ng mga tablet ay nagbibigay ng isang patuloy na pagpapakawala ng aktibong sangkap ng gamot at ang pantay na pagsipsip nito.

Ang Pentoxifylline ay sumasailalim sa pangunahing daanan sa atay, na nagreresulta sa dalawang pangunahing pharmacologically active metabolites: 1-3-carboxypropyl-3,7-dimethylxanthine (metabolite V) at 1-5-hydroxyhexyl-3,7-dimethylxanthine (metabolite I), plasma ang konsentrasyon ng kung saan ay 8 at 5 beses na mas mataas kaysa sa pentoxifylline, ayon sa pagkakabanggit.

Ang Pentoxifylline at ang mga metabolite nito ay hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang gamot sa matagal na form ay umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito sa loob ng 2 oras. Ito ay ipinamamahagi nang pantay-pantay. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay 0.5-1.5 na oras.

Ang kalahating buhay ng pentoxifylline pagkatapos ng isang intravenous na dosis na 100 mg ay humigit-kumulang na 1.1 oras. Mayroon itong malaking dami ng pamamahagi (pagkatapos ng 30-minuto na pagbubuhos ng 200 mg - 168 L), pati na rin ang mataas na clearance (4500-5100 ml / min).

Ang 94% ng natanggap na dosis ay excreted ng mga bato sa anyo ng mga metabolites (pangunahin ang metabolite V), tungkol sa 4% - sa pamamagitan ng bituka. Sa kasong ito, hanggang sa 90% ng dosis ay excreted sa loob ng unang 4 na oras. Ang paglabas ng mga metabolites ay nagpapabagal sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato. Sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa atay, ang kalahating buhay ng pentoxifylline ay pinahaba at ang pagtaas ng bioavailability nito.

Ang Pentoxifylline ay excreted sa gatas ng dibdib.

Mga indikasyon para magamit

  • pagdinig ng kapansanan ng vascular na pinagmulan,
  • talamak, subacute at talamak na pagkabigo sa sirkulasyon sa retina at choroid,
  • talamak na cerebrovascular aksidente ng ischemic na pinagmulan,
  • nawawala ang endarteritis,
  • mga karamdaman sa sirkulasyon ng peripheral dahil sa atherosclerosis, diabetes mellitus (diabetes angiopathy),
  • angiopathy (paresthesia, sakit ni Raynaud),
  • trophic tissue lesyon dahil sa may kapansanan na venous o arterial microcirculation (frostbite, post-thrombophlebitis syndrome, trophic ulcers, gangrene),
  • discirculatory at atherosclerotic encephalopathies.

Contraindications

  • pagdurugo ng tserebral,
  • retinal hemorrhages,
  • napakalaking pagdurugo
  • talamak na hemorrhagic stroke,
  • malubhang arrhythmias,
  • walang kontrol na arterial hypotension,
  • talamak na myocardial infarction,
  • malubhang atherosclerotic lesyon ng coronary o cerebral arteries,
  • porphyria
  • pagbubuntis, paggagatas,
  • edad hanggang 18 taon
  • sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng Pentilin o iba pang mga methylxanthines.

  • arterial hypotension,
  • talamak na pagkabigo sa puso
  • may kapansanan sa bato na pag-andar (pag-clear ng creatinine sa ibaba 30 ml / min),
  • malubhang disfunction ng atay,
  • nadagdagan ang pagkahilig sa pagdurugo, kabilang ang kapag gumagamit ng anticoagulants, karamdaman ng sistema ng koagulasyon ng dugo, pagkatapos kamakailan ay sumasailalim sa mga interbensyon sa operasyon.
  • peptiko ulser ng tiyan at duodenum para sa mga tablet.

Solusyon para sa iniksyon

Sa anyo ng isang solusyon, ang Pentilin ay pinamamahalaan ng intravenously o intraarterially.

Tinutukoy ng doktor ang ruta ng pangangasiwa at ang pinakamainam na dosis ng gamot para sa bawat pasyente, depende sa kalubhaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon at ang indibidwal na pagpapaubaya ng pentoxifylline. Ang intravenous na pagbubuhos ay isinasagawa sa posisyon ng maginoo.

Bilang isang panuntunan, para sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang gamot ay pinamamahalaan ng intravenously 2 beses sa isang araw (umaga at hapon), 200 mg (2 ampoules ng 5 ml bawat isa) o 300 mg (3 ampoules ng 5 ml bawat isa) sa 250 o 500 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium klorida o solusyon sa ringer. Ang pagkakatugma sa iba pang mga solusyon sa pagbubuhos ay dapat na masuri nang hiwalay, ngunit ang mga malinaw na solusyon lamang ang dapat gamitin.

Ang tagal ng pagbubuhos ay hindi bababa sa 60 minuto para sa isang dosis ng pentoxifylline 100 mg. Ang mga injected volume ay maaaring bumaba sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, halimbawa, pagkabigo sa puso. Sa ganitong mga kaso, nagkakahalaga ng paggamit ng isang espesyal na infuser upang makontrol ang pagbubuhos.

Matapos ang pagbubuhos ng isang araw, kung kinakailangan, ang mga Pentilin 400 mg na tablet ay karagdagan na inireseta - 2 mga PC. Kung ang dalawang pagbubuhos ay ginawa nang mas mahahabang agwat, pagkatapos ng 1 tablet ay maaaring makuha ng maaga (sa bandang 12 o sa hapon).

Sa mga kaso kung saan ang intravenous infusion dahil sa mga kondisyon ng klinikal ay maaaring isagawa isang beses lamang sa isang araw, ang karagdagang pangangasiwa ng Pentilin sa mga tablet sa halagang 3 mga PC ay posible. (2 tablet sa tanghali, 1 sa gabi).

Sa mga malubhang kaso, halimbawa, na may gangrene, trophic ulcers ng III - IV na yugto ayon sa pag-uuri ng Fontaine - Lerish - Pokrovsky, malubhang sakit sa pamamahinga, nagpahaba ng intravenous administration ng gamot ay ipinahiwatig - para sa 24 na oras.

Inirerekumendang mga dosage para sa intraarterial administration: sa simula ng paggamot - 100 mg ng pentoxifylline sa 50-100 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride, sa mga sumusunod na araw - 100-400 mg sa 50-100 ml ng 0.9% na solusyon ng sodium chloride. Ang rate ng pangangasiwa ay 10 mg / minuto, ang tagal ng pangangasiwa ay 10-30 minuto.

Sa araw, maaari mong ipasok ang gamot sa isang dosis hanggang sa 1200 mg. Sa kasong ito, ang indibidwal na dosis ay maaaring kalkulahin alinsunod sa sumusunod na pormula: 0.6 mg ng pentoxifylline bawat kg ng timbang ng katawan bawat oras. Kaya, ang pang-araw-araw na dosis ay magiging 1000 mg para sa isang pasyente na may bigat ng 70 kg, 1150 mg para sa isang pasyente na may bigat ng 80 kg.

Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato, depende sa indibidwal na pagpapaubaya ng gamot, bawasan ang dosis sa pamamagitan ng 30-50%.

Kinakailangan din ang pagbawas ng dosis sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay, na isasaalang-alang ang indibidwal na pagpapaumanang Pentilin.

Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may mas mababang mga dosis na may unti-unting pagtaas sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo, pati na rin sa mga pasyente na madaling kapitan ng pagbaba ng presyon ng dugo (halimbawa, na may matinding coronary heart disease, hemodynamically makabuluhang stenosis ng tserebral vessel).

Ang Pentilin 400 mg na tablet ay dapat kunin nang pasalita, pagkatapos kumain: lumunok nang buo at uminom ng maraming tubig.

Ang inirekumendang dosis ay 1 tablet 2 o 3 beses sa isang araw. Huwag lumampas sa isang pang-araw-araw na dosis na 1200 mg.

Ang mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato (clearance ng creatinine)

Form ng dosis

400 mg mga tablet na pinahiran ng pelikula

Naglalaman ang isang tablet

aktibong sangkap - pentoxifylline 400 mg,

mga excipients: hypromellose, macrogol 6000, magnesium stearate, silikon dioxide colloidal anhydrous,

komposisyon ng shell: hypromellose, macrogol 6000, titanium dioxide (E 171), talc.

Ang mga hugis-hugis na tablet na may isang biconvex na ibabaw, pinahiran ng isang puting patong ng pelikula

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang pentoxifylline ay mabilis at ganap na nasisipsip. Ang bioavailability ng matagal na-release na pentoxifylline na tablet ay halos 20%. Ang pagkain ay nagpapabagal, ngunit hindi binabawasan ang pagkumpleto ng pagsipsip ng gamot.

Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay nangyayari sa loob ng 2 hanggang 4 na oras. Ang Pentoxifylline ay excreted sa gatas ng dibdib, na napansin sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pangangasiwa, sa pareho - hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite.

Ang Pentoxifylline ay higit na nakaka-metabolize sa atay at sa isang mas maliit na lawak sa mga pulang selula ng dugo. Sumasailalim ito ng isang makabuluhan at tahasang metabolismo sa unang pass. Ang mga konsentrasyon ng plasma ng aktibong metabolite ay 5 at 8 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng pentoxifylline. Sinusukat ito sa pamamagitan ng pag-urong (sa pamamagitan ng α-keto reductase) at oksihenasyon.

Ang mga metabolites ay pangunahin nang ihi sa ihi (tungkol sa 95%). Halos 4% ng dosis na kinuha ay excreted sa pamamagitan ng feces. Sa matinding disfunction ng bato, ang paglabas ng mga metabolites ay pinabagal. Sa hepatic dysfunction, ang kalahating buhay ay mahaba at pagtaas ng bioavailability. Kaugnay nito, upang maiwasan ang akumulasyon ng gamot sa katawan ng naturang mga pasyente, dapat mabawasan ang dosis.

Mga parmasyutiko

Ang Pentoxifylline ay nagpapabuti sa mga katangian ng rheological ng dugo sa pamamagitan ng pag-apekto sa pathologically binago na deformability ng mga pulang selula ng dugo, pinipigilan ang pagsasama ng platelet at pagbawas ng lagkit ng dugo. Ang mekanismo ng pagkilos ng pentoxifylline upang mapagbuti ang mga katangian ng rheolohikal na dugo ay nagsasama ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa mga antas ng ATP (adenosine triphosphate), cAMP (cyclo-adenosine monophosphate) at iba pang mga cyclic nucleotides. Ang Pentoxifylline ay makabuluhang binabawasan ang lapot ng plasma at dugo sa pamamagitan ng pagbawas ng konsentrasyon ng fibrinogen. Ang ganitong pagbaba sa konsentrasyon ng fibrinogen ay ang resulta ng isang pagtaas sa aktibidad na fibrinolytic at pagbawas sa synthesis nito. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pag-inhibit ng mga may-ari na phosphodiesterase enzymes (na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng cAMP) at sintesis ng thromboxane, ang pentoxifylline ay malakas na pinipigilan ang kusang at sapilitang pagsasama ng platelet at sa parehong oras ay pinasisigla ang synthesis ng prostacyclin (prostaglandin I2).

Binabawasan ng Pentoxifylline ang paggawa ng interleukin sa mga monocytes at macrophage, na binabawasan ang kalubhaan ng nagpapaalab na reaksyon. Ang Pentoxifylline ay nagpapabuti sa daloy ng peripheral at tserebral na dugo, pinatataas ang tisyu na umaasa sa dosis na bahagyang presyon ng oxygen sa mga kalamnan ng ischemic na apektado ng mas mababang mga paa't kamay, sa cerebral cortex at cerebrospinal fluid, sa retina ng mga pasyente na may retinopathy.

Mga epekto

Ang mga sumusunod ay mga kaso ng salungat na reaksyon na nangyari sa mga klinikal na pagsubok at sa panahon ng post-marketing.
Mula sa cardiovascular system. Ang Arrhythmia, tachycardia, angina pectoris, nabawasan ang presyon ng dugo, nadagdagan ang presyon ng dugo.
Mula sa lymphatic system at ang sistema ng dugo. Ang Thrombocytopenia, thrombocytopenic purpura, aplastic anemia (bahagyang o kumpletong pagtigil ng pagbuo ng lahat ng mga selula ng dugo), pancytopenia, na maaaring nakamamatay.
Mula sa nervous system. Ang pagkahilo, sakit ng ulo, aseptiko meningitis, panginginig, paresthesias, cramp.
Mula sa gastrointestinal tract. Gastrointestinal pagkabigo, pang-amoy ng presyon sa tiyan, utong, pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae.
Sa bahagi ng balat at subcutaneous tisyu. Ang pangangati, pamumula ng balat at urticaria, nakakalason na epidermal necrolysis at Stevens-Johnson syndrome.
Paglabag sa pag-andar ng vascular. Sensyon ng init (hot flashes), pagdurugo, peripheral edema.
Mula sa immune system. Mga reaksyon ng anaphylactic, reaksyon anaphylactoid, angioedema, bronchospasm at anaphylactic shock.
Sa bahagi ng pantog at apdo. Intrahepatic cholestasis.
Mga karamdaman sa pag-iisip Pagpukaw, pagkagambala sa pagtulog, guni-guni.
Mula sa gilid ng mga organo ng pangitain. Visual na kapansanan, conjunctivitis, retinal hemorrhage, retinal detachment.
Ang iba pa. Ang mga kaso ng hypoglycemia, labis na pagpapawis, at lagnat ay naiulat na.

Pagbubuntis

Walang sapat na karanasan sa gamot Pentiline mga buntis. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na magreseta ng Pentilin sa panahon ng pagbubuntis.
Ang Pentoxifylline sa maliit na halaga ay ipinapasa sa gatas ng dibdib. Kung inireseta ang Pentilin, itigil ang pagpapasuso.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang epekto ng pagbaba ng asukal sa dugo na likas sa insulin o oral antidiabetic agents ay maaaring mapahusay. Samakatuwid, ang mga pasyente na tumatanggap ng gamot para sa diyabetis ay dapat na masubaybayan nang mabuti.
Sa panahon ng post-marketing, ang mga kaso ng pagtaas ng aktibidad na anticoagulant ay iniulat sa mga pasyente na sabay na ginagamot sa pentoxifylline at anti-bitamina K. Kapag inireseta o nagbago ang dosis ng pentoxifylline, inirerekumenda na subaybayan ang aktibidad na anticoagulant sa pangkat ng mga pasyente.
Pentiline maaaring mapahusay ang hypotensive effects ng antihypertensive na gamot at iba pang mga gamot na maaaring humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang sabay-sabay na paggamit ng pentoxifylline at theophylline sa ilang mga pasyente ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga antas ng theophylline sa dugo. Samakatuwid, posible na madagdagan ang dalas at dagdagan ang mga pagpapakita ng mga salungat na reaksyon ng theophylline.
Ketorolac, meloxicam.
Ang sabay-sabay na paggamit ng pentoxifylline at ketorolac ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa oras ng prothrombin at dagdagan ang panganib ng pagdurugo. Ang panganib ng pagdurugo ay maaari ring tumaas kasama ang sabay na paggamit ng pentoxifylline at meloxicam. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ang sabay-sabay na paggamot sa mga gamot na ito.

Sobrang dosis

Ang mga unang sintomas ng talamak na labis na dosis Pentiline ay pagduduwal, pagkahilo, tachycardia, o nabawasan ang presyon ng dugo.Bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng lagnat, pagkabalisa, pandamdam ng init (hot flashes), pagkawala ng kamalayan, areflexia, tonic-clonic seizure at pagsusuka ng kulay ng mga bakuran ng kape ay maaari ring umunlad bilang tanda ng gastrointestinal dumudugo.
Paggamot. Upang gamutin ang talamak na labis na dosis at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon, pangkalahatan at tiyak na masinsinang pangangasiwa ng medikal at kinakailangan ang pag-ampon ng mga therapeutic na panukala.

Mga tampok ng application

Sa mga unang palatandaan ng reaksyon ng anaphylactic / anaphylactoid, ang paggamot na may pentoxifylline ay dapat na itigil at humingi ng payo sa medikal.

Lalo na ang maingat na pagsubaybay sa medikal ay kinakailangan para sa mga pasyente na may cardiac arrhythmias, arterial hypotension, coronary sclerosis, at yaong nagkaroon ng atake sa puso o operasyon.

Sa kaso ng pentoxifylline, ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay dapat na umabot sa yugto ng kabayaran sa sirkulasyon ng dugo.

Para sa mga pasyente na may systemic lupus erythematosus (SLE) o halo-halong sakit na tissue, ang pentoxifylline ay maaaring inireseta lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri sa mga posibleng panganib at benepisyo.

Dahil sa peligro ng pagdurugo sa sabay na paggamit ng pentoxifylline at oral anticoagulants, maingat na pagsubaybay at madalas na pagsubaybay sa mga parameter ng coagulation ng dugo (internasyonal na normalized ratio (MES)) ay kinakailangan.

Dahil may panganib na magkaroon ng aplastic anemia sa panahon ng paggamot na may pentoxifylline, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pangkalahatang bilang ng dugo.

Sa mga pasyente na may diyabetis at tumatanggap ng paggamot sa mga ahente ng insulin o oral hypoglycemic, sa paggamit ng mataas na dosis ng pentoxifylline, posible na madagdagan ang epekto ng mga gamot na ito sa asukal sa dugo (tingnan ang Seksyon "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang uri ng mga pakikipag-ugnay").

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato (clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml / min) o malubhang disfunction ng atay, maaaring maantala ang pentoxifylline excretion. Kailangan ang wastong pagsubaybay.

Ang mga pasyente na may pagkabigo sa bato. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 30 ml / min), ang titration ng mga dosis hanggang sa 50-70% ng karaniwang dosis ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpaparaya, halimbawa, ang paggamit ng pentoxifylline 400 mg 2 beses sa isang araw sa halip na 400 mg 3 beses sa isang araw.

Ang mga pasyente na may malubhang disfunction ng atay. Sa mga pasyente na may malubhang disfunction ng atay, ang desisyon na mabawasan ang dosis ay dapat gawin ng doktor, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at pagpaparaya sa bawat indibidwal na pasyente.

Lalo na maingat na pag-iingat ay kinakailangan para sa:

  • mga pasyente na may matinding mga arrhythmias sa puso,
  • mga pasyente na may myocardial infarction
  • mga pasyente na may arterial hypotension,
  • ang mga pasyente na may matinding atherosclerosis ng mga cerebral at coronary vessel, lalo na sa magkakasamang arterial hypertension at cardiac arrhythmias. Sa mga pasyente na ito, sa paggamit ng gamot, pag-atake ng angina, arrhythmias at arterial hypertension, posible
  • mga pasyente na may kabiguan sa bato (clearance ng creatinine sa ibaba 30 ml / min.),
  • mga pasyente na may matinding pagkabigo sa atay,
  • ang mga pasyente na may mataas na pagkahilig sa pagdurugo, sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng paggamot sa mga anticoagulants o mga karamdaman sa pamumula ng dugo. Para sa pagdurugo - tingnan ang seksyon na "Contraindications",
  • ang mga pasyente na may kasaysayan ng gastric at duodenal ulcers, mga pasyente na kamakailan ay sumailalim sa paggamot sa kirurhiko (nadagdagan ang panganib ng pagdurugo, na nangangailangan ng sistematikong pagsubaybay sa hemoglobin at hematocrit level)
  • mga pasyente na sabay na ginagamot sa pentoxifylline at bitagon K antagonist (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay"),
  • ang mga pasyente na sabay na tumatanggap ng paggamot sa mga pentoxifylline at hypoglycemic agents (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay").

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dahil walang sapat na karanasan sa paggamit ng pentoxifylline sa mga buntis na kababaihan, hindi ito dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis.

Sa panahon ng paggagatas, ang pentoxifylline ay pumasa sa gatas ng dibdib. Gayunpaman, ang sanggol ay nakakatanggap lamang ng maliit na halaga. Samakatuwid, hindi malamang na ang paggamit ng pentoxifylline sa panahon ng pagpapasuso ay ipinahiwatig na magkaroon ng ilang epekto sa sanggol.

Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo

Ang Pentilin ay may kaunti o walang epekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang mga mekanismo. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente maaari itong maging sanhi ng pagkahilo, at samakatuwid, hindi direktang bawasan ang kakayahan ng psychophysical na magmaneho ng kotse at iba pang mga mekanismo. Hanggang sa malaman ng mga pasyente kung paano sila tumugon sa paggamot, hindi sila pinapayuhan na magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang iba pang mga mekanismo.

Panoorin ang video: 23 buhay-save kusina hacks para sa araw-araw na paggamit (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento