Ang kanser sa ulo ng pancreatic - mga sintomas, yugto, paggamot

Kabilang sa lahat ng mga sakit na oncological, ang cancer ng pancreatic ay sobrang bihirang, ngunit nasa ika-apat na lugar ito sa dami ng namamatay. Kadalasan, ang mga doktor ay nakatagpo ng kanser sa ulo ng pancreas, isang tumor sa iba pang mga bahagi ng katawan ay hindi gaanong karaniwan. Ang cancer sa pancreatic ay mas madaling kapitan ng mga lalaki, at ang pinakamalaking posibilidad na makatagpo ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng animnapu't limang taon. Sa mga unang yugto, ang oncology ng pancreatic head ay hindi lilitaw, at kalaunan ang mga sintomas ay maaaring magkakamali para sa mga palatandaan ng iba pang mga sakit. Para sa kadahilanang ito, ang patolohiya ay madalas na masuri na sa huling yugto, kapag ang pasyente ay kailangang mabuhay ng maraming buwan.

Ang isang tumor sa ulo ng pancreas ay maaaring makapasok sa duodenum, malaking bituka, at tiyan. Ang metastasis ay nangyayari sa daloy ng dugo at lymph flow. Ang pangalawang bukol ay sumalakay sa mga tisyu ng atay, baga, buto, at lymph node. Ang Oncopathology ng pancreas na may metastases ng atay ay madalas na napansin, samakatuwid ang jaundice ay ang pangunahing sintomas ng sakit. Upang makagawa ng isang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng mga diagnostic sa gastroenterology: tomography (MRI, PET at CT), ultrasound, biopsy, atbp. Inireseta batay sa laki ng edukasyon at antas ng pag-unlad ng oncology. Dalawampung porsyento ng mga pasyente ay sumasailalim sa operasyon, ang natitira ay bibigyan lamang ng palliative therapy.

Mga sanhi ng paglitaw

Sa ngayon, ang mga predisposing factor lamang ang kilala.

Maaari dagdagan ang panganib ng pancreatic head cancer:

Mahina nutrisyon. Ang isang pagtaas sa dami ng taba ng hayop sa menu ay humahantong sa labis sa katawan ng tulad ng isang hormone tulad ng cholecystokinin. Bilang isang resulta, maaaring mangyari ang cell hyperplasia.
Paninigarilyo Ang pagkatalo ng katawan sa pamamagitan ng carcinogens ay humahantong sa isang pagtaas sa antas ng lipid, na pinasisigla ang paglaganap ng mga glandular na tisyu ng pancreas.
Talamak na pancreatitis, ang pagkakaroon ng mga cyst o benign tumors. Sa pagwawalang-kilos sa ulo ng pancreatic inflamed pagtatago, ang panganib ng kalungkutan ng anumang mga formations ng isang benign na kalikasan ay nagdaragdag.
Patolohiya ng gallbladder. Ang pagkakaroon ng isang sakit na apdo sa isang tao, talamak na cholecystitis, ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang cancerous tumor.
Pag-abuso sa alkohol. Sa mga taong may pag-asa sa alkohol, ang panganib ng talamak na pancreatitis ay maraming beses na mas mataas, na isang kadahilanan ng peligro.

Paglalarawan ng Patolohiya

Ang kanser sa ulo ng pancreatic ay kabilang sa kategorya ng polymorphic ng mga malignant na bukol. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga kalalakihan, at ang average na edad kung saan nasuri ang patolohiya ay humigit-kumulang 65 taon. Sa kabila ng katotohanan na ang maraming pansin ay binabayaran sa isyu ng isang nakamamatay na tumor ng ulo ng pancreas sa gamot, ang 99% ng mga pasyente ay namatay sa loob ng limang taon pagkatapos ng pagtuklas ng sakit. Kabilang sa lahat ng mga nakamamatay na mga bukol, cancer sa pancreatic, at sa partikular na ulo nito, ay sinasakop ang ika-sampung posisyon sa listahan ng mga sakit na oncological, habang ang patolohiya ay ika-apat sa dami ng namamatay.

Sa pangkalahatan, ang isang organ tulad ng pancreas ay may kahalagahan para sa normal na paggana ng isang tao. Ang departamento ng exocrine ng katawan ay gumagawa ng mga digestive enzymes na kinakailangan para sa pagproseso ng pagkain sa lipase at amylase, trypsin at chymotrypsin. Ang mga endocrine cells ay gumagawa ng mga hormone (glucagon, insulin, somatostatin) na umayos ng metabolismo ng karbohidrat. Ang juice ng pancreatic, na ginawa ng glandula, ay ipinadala sa duodenum, kung saan sa hinaharap mayroong isang proseso ng asimilasyon ng mga sangkap na kumikilos bilang isang reserve ng enerhiya para sa buong katawan. Ang nasabing coordinated na trabaho ay katulad sa isang tunay na planta ng generator, gayunpaman, kapag ang pancreas ay apektado ng cancer, isang malubhang madepektong paggawa ay naganap, pagkatapos kung saan ang organ ay hindi na maaaring gumana nang maayos.

Ang 70% ng mga kaso ng cancer sa pancreatic ay nangyayari nang tumpak sa ulo ng organ na ito, habang ang 80% ng mga pasyente ay nasuri na may adenocarcinoma. Ang isang tumor ay isang siksik na tuberous node na may mga nilalaman ng isang puti o murang dilaw na kulay, sa ilang mga kaso ang mga exophytic o nagkakalat na mga neoplasma ay sinusunod na ang usbong mula sa mga ducts at glandular tissue.

Ang kalubhaan ng kurso ay depende sa kung aling mga kagawaran ang apektado ng tumor at metastases nito. Kaya, kapag hinaharangan ang karaniwang duct ng apdo (ang duct na pinagsasama ang mga channel ng atay at pancreas), ang daloy ng apdo sa maliit na bituka ay humihinto, bilang isang resulta kung saan ito ay naipon sa gallbladder, at sa gayon ay nagdudulot ng nakahahadlang na jaundice. Kapag ang nakamamatay na pagbuo ng splenic vein ay mai-clamp, ang spleen ay hindi maiiwasang tataas, na nagpapasigla ng splenomegaly at ascites (likidong akumulasyon sa peritoneal na lukab). Sa kaso ng pagtubo ng metastasis sa malaki o maliit na bituka, nangyayari ang hadlang sa bituka.

Mayroong maraming mga yugto ng pag-unlad ng cancer sa ulo ng pancreatic:

Ang Zero ˗ ang pinaka paunang, kung saan ang tumor ay maliit, at walang mga metastases,
Ang una, sa balangkas kung saan mayroong pagtaas sa neoplasm hanggang sa 2 cm, ang metastasis ay wala rin, samakatuwid, kapag ang pag-diagnose ng patolohiya sa yugtong ito, ang pagbabala para sa pasyente ay kanais-nais pa rin.
Ang pangalawa, na nangyayari sa mga sugat ng mga kalapit na seksyon ng pancreatic, ngunit nang walang metastasis na tumagos sa mga kalapit na organo, ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon na may kasunod na kurso ng chemotherapy, na nagbibigay-daan upang pahabain ang buhay ng pasyente para sa mas maraming oras,
Ang pangatlong ˗ mas malubhang yugto, kung saan apektado ang mga nerve endings at mga vessel ng dugo, ang mga metastases ay lumilitaw na aktibo, dahil kung saan kahit na ang interbensyon ng kirurhiko ay naging hindi epektibo, ang pangunahing lugar ng paggamot ay nakalantad sa mga chemotherapeutic na gamot upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit,
Pang-apat ˗ ang huling yugto, na, sa kasamaang palad, ay hindi matitiyak sa paggamot, ang metastases ay nakakaapekto sa mga malalawak na lugar, na tumagos sa mga lymph node at iba pa, kahit na mga malalayong organo, ang proseso ng matinding pagkalasing ng katawan ay nagsisimula, at lahat ng magagawa ng mga doktor ay bahagyang maibsan ang kalagayan ng pasyente. .

Ilan ang nabubuhay dito?

Ang tanong ay napaka-kontrobersyal, dahil ang pag-asa sa buhay sa bawat kaso ay naiiba. Una sa lahat, nakasalalay ito sa entablado kung saan nasuri ang patolohiya, dahil ito ang kadahilanang ito na tumutukoy sa laki ng tumor at lokalisasyon nito, ang antas ng pinsala sa mga karatig mga site, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng metastases sa mga organo na malapit o malayo mula sa mga pancreas. Ang crucial ay ang kakayahang magsagawa ng operasyon.

Bilang isang patakaran, ang mga menor de edad na neoplasma na sumailalim sa napapanahong pag-alis na may naaangkop na espesyal na therapy ng gamot ay nagbibigay ng magandang pagkakataon: 2-5% ng mga pasyente ay nabubuhay nang higit sa 5 taon. Gayunpaman, 10% lamang ng 100 mga pasyente ang humingi ng tulong medikal sa paunang yugto, sa karamihan ng kanser sa ulo ng pancreatic ay napansin sa 3-4 na yugto ng pag-unlad. Sa pamamagitan ng isang hindi naaangkop na tumor na umusbong sa mga kalapit na organo at tisyu, ang haba ng buhay ay tinutukoy ng tatlong taon, ngunit kung ang pasyente ay may isang tumor na may malalayong metastases, ang operasyon ay nagiging walang kaugnayan, at ang pag-asa sa buhay ay hindi maaaring higit sa 6-12 na buwan. Ang pagtanggi mula sa isang kurso ng chemotherapy ay humahantong sa ang katunayan na ang maikling buhay na ito ay nabawasan sa ilang buwan lamang.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga doktor ay hindi pa natagpuan ang susi sa kanser, isang buong pamamaraan ay binuo upang mapalawak ang buhay ng pasyente, pati na rin pagbutihin at mapanatili ang kanyang pangkalahatang kondisyon, at kabilang dito ang:

Ang radiation radiation at chemotherapy,
Ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit at antidepressant,
Stenting ng mga ducts upang matanggal ang apdo ng apdo.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay tumatanggap ng tulong sa sikolohikal at kwalipikadong pangangalaga.

Kanser sa ulo ng pancreas o malaking duodenal papilla?

Ang malaking duodenal papilla (BDS), o, dahil ito ay tinatawag na naiiba, ang Vater papilla, ay hindi isang departamento ng pancreatic. Marahil hindi maraming tao ang nakakaalam kung ano siya at kung nasaan siya mismo.

Ang Vater nipple ay matatagpuan sa panloob na median na bahagi ng duodenum, ito ay isang maikling duct na kung saan ang pancreatic juice at apdo ay pumasok sa maliit na bituka. Sa pagtatapos ng taas nito, mayroong sphincter ng Oddi, na ang pangunahing gawain ay upang ayusin ang konsentrasyon ng mga enzyme batay sa komposisyon ng pagkain.

Dahil sa ang katunayan na ang malaking duodenal papilla ay malapit sa mga pancreas, ang mga pathologies na bumubuo sa ito ay madaling malito sa mga sakit ng ibang organ. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay hindi lamang tungkol sa pancreas, dahil sa tabi ng Vater papilla mayroon ding isang pantog ng apdo.

Ang mga Neoplasma ng malaking duodenal papilla at pancreas ay ganap na magkakaibang mga bagay, ngunit ang isang paglabag sa sagabal ng mga ducts ng BDS ay madalas na nagiging sanhi ng pamamaga ng pancreas at pagbuo ng stile ng bile, bilang isang resulta kung saan maaaring maisaaktibo ang malignant na proseso ng kalapit na organ na ito.

Ang pangunahing sintomas ng isang cancer ng BDS ay:

Sakit sa peritoneum,
Pagduduwal at pagsusuka
Dilaw ng balat at pangangati nito,
Pakiramdam ng bigat sa tiyan
Pagtatae
Ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao.

Imposibleng matukoy ang likas na katangian ng sakit na gumagamit lamang ng isang klinikal na larawan, higit na mahirap mahirap malaman kung ano talaga ang sanhi ng pag-aalala: ang pancreas o BDS. Batay sa mga reklamo ng pasyente, ang doktor ay maaari lamang gumawa ng mga pagpapalagay, gayunpaman, para sa isang mas tumpak na diagnosis, kinakailangan ang ilang mga pag-aaral: MRI o CT, esophagogastroduodenoscopy, cholosisopancreatography ng endoskopiko, at sa ilang mga kaso laparoscopy.

Mga dahilan para sa kaunlaran

Ang mga modernong siyentipiko ay nagbigay ng pansin sa paksa ng pag-unlad ng kanser, ang pananaliksik ay isinasagawa na naglalayong maunawaan ang mekanismo ng pag-trigger ng patolohiya, pati na rin ang paghahanap ng mga gamot na maaaring ganap na ihinto ang pag-unlad ng prosesong ito. Gayunpaman, sa kasamaang palad, ang mga susi sa mga puzzle na ito ay hindi pa natagpuan. Ipinapalagay na ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-activate ng malignant na mga bukol at, lalo na, ang kanser ng ulo ng pancreatic ay maaaring:

Mga pagkakamali sa nutrisyon: labis na pagkonsumo ng mataba at sobrang maalat na pagkain, pinausukang pagkain, mga marinade, halimbawa, kilala na ang mga mataba na pagkain ay nagdaragdag ng paggawa ng pancreosimine, na nagreresulta sa pancreatic hyperplasia,
Ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, dahil sa kung saan ang panganib ng pagbuo ng patolohiya ay nadoble,
Ang paninigarilyo, na sinamahan ng isang palaging pagpasok ng mga carcinogen sa daloy ng dugo, pinatataas ang konsentrasyon ng mga lipid sa dugo, at maaari rin itong maging sanhi ng hyperplasia ng mga istruktura ng pancreatic cell,
Ang talamak na pancreatitis na may pagwawalang-kilos ng nagpapaalab na pagtatago ay nagpapa-aktibo sa pagbago ng mga selula ng pancreatic at nag-aambag sa kanilang higit na kalungkutan,
Ang diabetes mellitus ay maaari ring maging sanhi ng hyperplasia ng epithelium ng mga ducts.

Ang isang malubhang impetus para sa pagbuo ng isang cancer ng pancreatic head ay maaaring maglingkod bilang mga sakit tulad ng talamak na pancreatitis, cholecystitis, gastritis, gastric ulser, patolohiya ng biliary tract. Ang mga sakit na ito ay napansin kasama ang pancreatic neoplasms sa 90% ng lahat ng mga kaso.

Ang mga pangyayari na predisposibo sa pagbuo ng isang tumor sa ulo ng pancreatic ay din:

Ang operasyon ay isinagawa sa pancreas mas maaga
Pang-matagalang paggamit ng ilang mga gamot
Trabaho na may tumaas na pinsala: ang mga siyentipiko ay hindi ibubukod na ang pagbuo ng mga cancer sa tumor ay maaaring mangyari dahil sa regular na pakikipag-ugnay sa mga mapanganib na kemikal at kanilang mga fume.

Sa isyu ng malignant formations, hindi dapat diskwento ng isang namamana predisposition. Ang mga kard, kasama ang pancreas, ay mas malamang na mangyari sa mga taong ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa patolohiya na ito.

Mga Sintomas sa cancer sa pancreatic Head

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang kabalintunaan ng sakit ay namamalagi sa katotohanan na sa mga unang yugto ay hindi ito ipapakita ang sarili sa anumang paraan, ang pasyente ay naramdaman ng mabuti at hindi rin pinaghihinalaan na ang isang malubhang proseso ng pathological ay aktibong nagpapatuloy sa kanyang katawan. Sa pag-abot sa entablado 3, lumitaw ang unang mga nakababahala na sintomas, ngunit sa oras na ito ang tumor ay umabot na sa isang malaking sukat, kasama ang mga metastases na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo, mga lymph node, pati na rin ang mga kalapit na organo at tisyu ay nasuri.

Ang unang bagay na nagsisimulang mag-abala ay ˗ binibigkas na sakit, ang lokalisasyon na kung saan ay karaniwang tamang hypochondrium, ngunit ang sakit ay maaaring maging sinturon: nagliliyab sa ibabang likuran, sternum ng tiyan, iyon ay, kung minsan ay napakahirap na maunawaan kung ano talaga ang pinagmulan ng kakulangan sa ginhawa. Kadalasan, ang gayong kakulangan sa ginhawa ay lumala sa gabi, pati na rin sa panahon ng mga hilig. Ang isang progresibo at patuloy na pagtaas sa laki ng neoplasm ay pumipilit sa mga pagtatapos ng nerve, bilang isang resulta kung saan nangyayari ang isang matinding sakit sa sindrom. Kapag kumakain ng mga matabang pagkain o inuming nakalalasing, ang sakit ng likas na katangian ng sakit ay nagbabago sa matalim at matalim.

Dahil ang pancreas ay isa sa mga organo ng pagtunaw, sa pagkakaroon ng isang mature na tumor sa loob nito, nagaganap ang mga dyspeptic disorder, na ipinahayag sa paglitaw ng:

Ang pagduduwal at pagsusuka, na madalas ay may kulay ng kape dahil sa pagkakaroon ng dugo sa loob nito,
Pagtatae o tibi,
Madalas na paglubog (pangunahin sa isang bulok na amoy)
Pagkabigat sa tiyan pagkatapos kumain.

Kasabay nito, ang gana sa pagkain ay bumababa at ang kalidad ng dumi ng tao ay nabalisa, kung saan lumilitaw ang mga labi ng hindi natunaw na pagkain o madugong mga dumi.

Sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, nagaganap din ang mga negatibong pagbabago: ang patuloy na kahinaan ay nadama, ang memorya at konsentrasyon ng pansin ay lumala, bumababa ang kapasidad ng pagtatrabaho, ang pagtulog ay nabalisa. Gayunpaman, ang pangunahing pag-sign ng proseso ng malignant ay matalim na pagbaba ng timbang. Ang pagkalumbay, o, pang-agham na pagsasalita, cachexia, ay bubuo dahil sa isang disfunction ng proseso ng pagsipsip ng mga sustansya, na nangyayari dahil sa isang hindi sapat na bilang ng mga pancreatic enzymes sa katawan.

Ang klinikal na larawan ay lumala nang malaki sa yugto 3-4 na kanser sa ulo ng organ. Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, maraming iba pa ang nangyayari:

Madilim na ihi
Pagkawalan ng kulay ng feces
Nangangati ng balat,
Ang pagkakaroon ng fecal putrefactive amoy,
Pag-unlad ng nakagagambalang jaundice,
Ang pagtaas sa laki ng pancreas at atay, na malinaw kahit na may palpation,
Ang anemia, thrombocytopenia o leukopenia na nangyayari kapag apektado ang isang tumor ng splenic vein.

Minsan ang mga malubhang sakit ng ulo at mga clots ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay, nosebleeds, tachycardia ay maaaring sundin. Ang isang kritikal na sitwasyon ay ang paglitaw ng pagdurugo ng bituka, atake sa puso ng pali o baga, umaakyat.

Pag-uuri ng patolohiya

Ang kanser sa pancreatic ng ulo ay inuri ayon sa mga tinanggap na internationally na tinukoy na TNM, kung saan ang mga bukol ay nakikilala sa ilalim ng bawat titik ayon sa kanilang laki (T), sa pamamagitan ng pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node (N), at din sa pamamagitan ng pagkakaroon ng metastases sa malalayong mga organo (M).

Depende sa lokasyon ng neoplasm, mayroong:

Ang cancer sa pancreatic
Malignant na proseso ng katawan ng pancreas,
Tumor ng ulo ng pancreatic, na isinasaalang-alang namin.

Yamang ang lahat ng mga cancer ay may iba't ibang morphological na kalikasan, mayroong isa pang pag-uuri, na batay sa prinsipyo ng kasaysayan. Ayon sa mga pamantayang ito, ang lahat ng mga malignant na bukol ng ulo ng pancreatic ay nahahati sa:

Ductal adenocarcinoma, na binubuo ng mga cell ng duct,
Mucinous adenocarcinoma, na nabuo ng mga cell na may mataas na nilalaman ng pagtatago ng mucin,
Ang Cystadenocarcinoma na nagreresulta mula sa pagpiga ng isang kato.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng paglaki, ang lahat ng mga bukol ay nakikilala sa exophytic, nagkakalat at nodular, at sa pamamagitan ng kanilang uri ˗ sa anaplastic at squamous.

ICD-10 code

Ang nasabing isang patolohiya bilang pancreatic cancer ay naitala sa "International Classification of Diseases." Sa klase na "Neoplasms" (C00-D48) mayroong isang seksyon na "Malignant neoplasms" (C00-C97) na may isang subseksyon sa ito "Malignant neoplasms ng tinukoy na lokalisasyon" (C00-C75). Sa loob ng pangkat na ito, mayroong isa pang subseksyon, "Malignant neoplasms ng digestive system" (C15-C26), kung saan matatagpuan ang mga pancreatic malignant tumors sa ilalim ng code C25. C25.0 ˗ alphanumeric na pagtatalaga para sa pancreatic head cancer.

Diagnostics

Kapag unang bumisita ka sa isang espesyalista upang malaman ang totoong dahilan, siyempre, imposible. Pinag-aaralan ng doktor ang anamnesis, nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente na may palpation, at pagkatapos, batay sa mga reklamo ng pasyente, ay nagpasiya ng isang karagdagang pamamaraan sa pagsusuri. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin gamit ang mga diskarte sa laboratoryo at instrumental.

Ang mga una ay kasama ang:

Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo is kinakailangan upang pag-aralan ang antas ng mga leukocytes at lymphocytes, platelet at ESR (na may cancer ng pancreatic na kadalasan ay nakataas), pati na rin ang hemoglobin: ang anemia ay maaaring isa sa ebidensya ng kalungkutan.
Pagsubok ng dugo para sa asukal: na may cancer ng pancreatic, isang mataas na konsentrasyon ng glucose ay madalas na sinusunod,
Ang biochemical blood test para sa pagpapasiya ng bilirubin, diastase, transaminase (ast, alt), kolesterol at protina: ang nakataas na halaga ng mga tagapagpahiwatig na ito ay maaari ring magpahiwatig ng isang cancer sa pancreatic,
Dugo sa mga marker ng tumor,
Ang urinalysis ˗ ay inireseta upang makita ang mga pigment ng apdo at urobilin,
Pagtatasa ng mga feces, na kinakailangan para sa isang panlabas na pagtatasa ng kalidad ng mga feces: sa cancer ng pancreatic, ang komposisyon ng mga feces ay heterogenous, naglalaman ito ng mga labi ng hindi undigested na pagkain at isang patak ng taba, ang pulp ay may isang greasy sheen at isang tiyak na putrefactive na amoy.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik na instrumento ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon:

Ultratunog
CT at MRI
Pancreatic ultrasonography,
MRPH (magnetic resonance pancreatography).

Ang pag-aaral ng mga pancreas sa mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa laki at lokasyon ng neoplasm, ang estado ng mga dile ng bile at mga dank ng pancreatic, pati na rin ang pagkakaroon ng metastases sa iba pang mga organo at tisyu.

Kung ang anumang mga isyu ay hindi nilinaw, ginagamit ang nagsasalakay na mga pamamaraan, na kinabibilangan ng:

Ang ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography), ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang pagpapakilala ng isang catheter na may isang channel kung saan ang isang medium medium ay pinapakain sa pamamagitan ng isang endoscope, pinapayagan ka nitong kumuha ng mga larawan ng x-ray at kahit na kumuha ng isang sample sample para sa biopsy.
Ang Laparoscopy ˗ ay isinasagawa ng isang maliit na paghiwa sa pader ng anterior pader ng peritoneum, kung saan ipinasok ang isang manipis na tubo ng laparoscope, na konektado sa video camera at nilagyan ng isang xenon lampara, pinupuno ang lukab ng tiyan na may carbon dioxide, ang mga siruhano ay lumilikha ng puwang at sa gayon ay makakakuha ng access sa mga operasyon sa kirurhiko.

Paggamot ng cancer sa ulo ng pancreatic

Matapos ang diagnosis ng sakit, ang mga espesyalista ay natutukoy na may karagdagang mga taktika sa paggamot, sa loob ng balangkas kung saan maaaring isagawa ang interbensyon ng kirurhiko, pati na rin ang chemotherapy at radiation radiation, madalas ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit nang magkasama. Ang pinakadakilang epekto ay maaaring makamit nang tumpak sa pamamagitan ng isang operasyon sa operasyon, kung saan ang isang tumor ay nabigla. Ang mga malignant na bukol sa isang maagang yugto ng pag-unlad ay sumasailalim sa resak sa pancreatoduodenal. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang alisin ang pancreatic head at maliit na bituka, na sinusundan ng pagbuo muli ng mga dile ng bile at gastrointestinal tract. Ang mga katabing vessel, lymph node, at hibla ay napapailalim din sa pag-alis.

Dahil ang panganib ng pag-ulit ng neoplasm pagkatapos ng operasyon ay napakataas, ang pasyente ay inireseta ng mga kurso sa chemotherapy, ang tagal ng kung saan ay tinutukoy hindi lamang sa laki ng excised tumor, kundi pati na rin sa pagkakaroon o kawalan ng metastases. Ginagamit ang radiotherapy kapag ang isang malignant na pormasyon ay nabuo muli o kapag ito ay nasuri sa huli na yugto. Sa sitwasyong ito, hindi na posible ang operasyon. Gayunpaman, mayroong ilang mga contraindications, kabilang ang jaundice, cachexia, leukopenia at gastrointestinal ulcers.

Postoperative nutrisyon at mga hakbang sa pag-iwas

Ang pagsunod sa isang tamang diyeta pagkatapos ng operasyon ay isa sa mga pangunahing punto ng panahon ng pagbawi. Dahil sa diyeta, ang aktibidad ng mga organo ng pagtunaw ay normal at ang kaligtasan sa sakit ay makabuluhang pinalakas. Sa mga produktong mahigpit na ipinagbabawal na gamitin, kasama ang mga dietician:

Mga inuming may alkohol at carbonated,
Mga atsara at adobo,
Pag-iingat
Mga matabang karne at isda
Mga maanghang pinggan
Pinausukang karne,
Pinirito na pagkain
Confectionery at mga sariwang pastry,
Malakas na kape at tsaa.

Upang hindi makapinsala sa isang mahina na katawan, unti-unting itinatag ang nutrisyon. Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinahihintulutan lamang ang mashed na mga sopas ng gulay, mga likidong cereal na inihanda sa tubig, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mababang porsyento ng taba, mga cutlet ng singaw mula sa mga sandalan na karne, biskwit at tinapay na lipas, pati na rin ang hindi naka-tweet na tsaa. Matapos ang dalawang linggo, sa kondisyon na walang mga komplikasyon, nilagang gulay, pinakuluang isda na may mababang fat, ang mga inihaw na mansanas ay ipinakilala sa diyeta, habang ang lahat ng pagkain ay dapat ihain sa durog o mashed form.

Ang pangunahing prinsipyo ng diyeta ay ang diin sa mga pagkaing mababa ang calorie, pati na rin ang mga pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng hibla ng halaman. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat magpakailanman kalimutan ang tungkol sa paninigarilyo at pag-inom ˗ ang masamang gawi na ito ay maaaring makabuluhang magpalala ng mga bagay.

Posible bang pagalingin ang ika-4 na degree ng pancreatic cancer

Ang ika-4 na yugto ng proseso ng malalang sakit ng pancreatic ay pangwakas. Sa oras na ito, ang tumor ay umabot na sa malalaking sukat, at ang mga cell nito ay patuloy na naghahati nang hindi mapigilan, ngunit sa isang pinabilis na tulin. Sa yugtong ito ng pag-unlad, ang katawan ay malaki ang naapektuhan ng metastases, na sinusunod kahit na sa mga organo na malayo sa pancreas, halimbawa, sa utak at utak ng galugod.

Ang sakit ay nagiging agresibo sa likas na katangian, bilang isang resulta kung saan ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang kritikal. Ang pangunahing sintomas ay kasama ang:

Malubhang pagkalasing ng katawan,
Isang binibigkas na sakit na sindrom na nangyayari dahil sa epekto ng mga selula ng kanser sa mga pagtatapos ng nerve ng mga organo at tisyu,
Ang akumulasyon ng hanggang sa 20 litro ng likido sa lukab ng tiyan,
Ang pag-ubos na nangyayari dahil sa isang dysfunction ng gastrointestinal tract: hindi sapat na paggawa ng digestive juices ay humahantong sa mga paghihirap sa proseso ng parehong pantunaw at pagsipsip ng pagkain,
Splenomegaly ˗ pagpapalaki ng pali sa pamamagitan ng higit sa 12 cm,
Ang Hepatomegaly ˗ pagtaas sa dami ng atay, na nauugnay sa mga aktibong pagtatangka ng katawan upang labanan ang pagkalasing,
Ang pamamaga ng mga lymph node ˗ ay nangyayari nang madalas, dahil ang mga formasyong ito ay idinisenyo upang linisin ang lymph, kung saan kumalat ang mga selula ng kanser,
Ang thrombophlebitis, pagbuo dahil sa pagkabigo ng dugo.

Ang layunin ng paggamot sa yugtong ito ay upang mapagbuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pati na rin upang maiwasan ang karagdagang aktibong paglaki ng tumor at metastases. Upang gawin ito:

Buong o bahagyang pag-alis ng pancreas at mga nakapalibot na lugar,
Ang mga pantulong na operasyon ay makakatulong na maibalik ang pagbubunot ng bituka at apdo at pag-alis ng panganib ng pagdurugo,
Ang Chemotherapy (Gemzar, Campto, Carboplatin, atbp.),
Ang radiation radiation gamit ang ionizing radiation, ang pamamaraang ito ay may isang nagwawasak na epekto sa mga molekula ng protina sa mga malignant cells, bilang isang resulta kung saan bumababa ang laki ng neoplasm,
Ang paggamot ng anesthetic, ang pangunahing layunin kung saan ay upang mabawasan ang sakit, para dito, ginagamit ang analgesics at kahit na mga narkotikong sangkap.

Ang pag-asa sa buhay para sa yugto 4 na pancreatic tumor ay natutukoy ng maraming mga kadahilanan: ang mga parameter ng pagbuo, ang bilang ng metastases, ang antas ng pagkalasing, ang tugon ng katawan sa chemotherapy, at din ang pangkalahatang tagumpay o kabiguan ng paggamot. Ang pinakamahalagang kahalagahan ay ang saloobin ng pasyente: mas madaling pigilan ang sakit para sa mga taong nagpapanatili ng mabuting espiritu at optimismo.

Sa isang paraan o iba pa, ang pagbabala ng isang advanced na malignant na proseso ay hindi kanais-nais. 4-5% ˗ ito ang saklaw na kasama ang mga pasyente na nakaligtas ng higit sa isang taon pagkatapos ng diagnosis ng cancer ng pancreatic sa huling yugto. Sa karaniwan, ang haba ng buhay ng naturang mga pasyente ay mula 1 hanggang 6 na buwan.

Alternatibong pamamaraan ng paggamot

Ang cancer sa pancreatic ay isang malubhang sakit, ang paggamot kung saan ay nangangailangan ng isang pinagsamang pamamaraan. Ang isang operasyon ng operasyon, kasama ang mga kurso ng chemotherapy, ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente at bahagyang mapabuti ang kanyang pangkalahatang kagalingan. Ang mga pasyente na nais kahit papaano ay makakatulong sa kanilang mga sarili na handa na subukan ang hindi kinaugalian na mga pamamaraan, halimbawa, upang tratuhin ayon sa mga recipe ng tradisyonal na gamot. Hindi sila dapat mapili bilang pangunahing therapy, dahil ang cancer ay masyadong agresibo, at mas maraming mga radikal na pamamaraan ang kinakailangan upang mapigilan ang prosesong ito. Gayunpaman, bilang isang karagdagang panukala, ang paggamit ng mga herbal na sangkap ay lubos na katanggap-tanggap, ang pangunahing bagay ay upang kumunsulta sa isang oncologist bago simulan ang paggamot sa bahay.

Paraan ng Shevchenko

Ito ay nagsasangkot sa paggamit ng vodka at langis ng gulay. Ang bawat isa sa mga sangkap ay dapat makuha sa isang dami ng 30 ml. Pagkatapos pagsamahin ang mga sangkap, ang halo ay kailangang ibuhos sa isang garapon, isara ito nang mahigpit, at pagkatapos ay iling nang maayos. Inirerekomenda na gamitin ang nakuha na produkto ng 3 beses sa isang araw 15 minuto bago kumain, habang pinapanatili ang pantay na agwat ng mga 6 na oras sa pagitan ng mga pagkain. Ang kurso ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa 10 araw, pagkatapos ay dapat itong magambala sa loob ng 5 araw, at pagkatapos ay ulitin ang sampung-araw kurso na may limang araw na pahinga. Sa pagtatapos ng pangalawang kurso, ang katawan ay kailangang bigyan ng kaunting pahinga, kaya inirerekomenda na itigil ang pagkuha ng halo sa loob ng 2 linggo. Ang isang katulad na pamamaraan ay dapat sundin ng maraming taon. Ayon sa ilang mga pagsusuri, ang pagpapabuti ng kalusugan ay nabanggit pagkatapos ng ilang buwan, gayunpaman, ang minimum na panahon ng naturang therapy ay dapat na hindi bababa sa 8 buwan ˗ sa panahong ito, ang maliliit na laki ng mga tumor ay maaaring malutas. Mayroong mga kontraindikasyon: ang mga taong nagdurusa mula sa talamak na pancreatitis ay hindi maaaring gamutin sa pamamaraang ito.

Ang pamamaraan ni Alefirov

Ipinapahiwatig nito ang paggamit ng mga tinctures ng Aconite Dzhungarsky, isang patak ng kung saan ay dapat na lasaw sa isang baso ng malinis na tubig. Araw-araw, ang dosis ay dapat dagdagan ng isang patak, kaya ang dami ng sangkap na ginamit ay aabot sa 30 patak sa pagtatapos ng buwan. Pagkatapos ay dapat mabawasan ang dosis sa reverse order. Ang ganitong inumin ay inirerekomenda na gumamit ng 3 beses sa isang araw 40 minuto bago kumain. Gayunpaman, ang paggamot ayon sa pamamaraan ng Alefirova ay hindi nagtatapos doon. Kalahating oras pagkatapos kumain, dapat kang uminom ng isang sabaw ng mga sumusunod na halamang gamot:

Calamus root bog, mga buto ng dill at mga bulaklak ng calendula (sa 1st part),
Ang ugat ng iris ay may kulay-gatas na bulaklak, ang ugat ng cinquefoil at ang kono ng ordinaryong hop (2 bahagi bawat isa),
Mga halamang gamot sa gamot (3 bahagi).

Ang 10 g ng koleksyon na ito ay dapat na mapunan ng 250 ML ng tubig na kumukulo, pagkatapos kung saan ang likido ay dapat na bukod pa sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto. Sa isang cooled at pilit na sabaw, ang 1.5 ml ng tincture ng isang malaking ulo ay idinagdag. Inirerekomenda na kunin ang produkto na natanggap ng 20 minuto bago kumain ng 30 ml 3 beses sa isang araw para sa 2 buwan.

Chemotherapy para sa cancer sa pancreatic

Pagkakalantad sa isang cancerous tumor na may nakakalason na gamot ˗ ito ay chemotherapy. Ang layunin nito ay upang sirain ang mga malignant cells at bawasan ang rate ng paglago ng mga bukol. Gayunpaman, ang mga ahente na ito ay may nakapipinsalang epekto sa mga malulusog na selula, ngunit sa mas kaunting sukat: higit sa lahat ay hindi pa immature cell istruktura, na kung saan ay cancerous, na higit sa lahat ay nakalantad sa mga lason. Ang dosis ng sangkap ng gamot ay napili nang mahigpit ˗ kinakailangan ito upang ang mapagpahamak na pagbuo ay nahuhulog sa ilalim ng maximum na impluwensya, habang ang katawan ay tumatanggap ng kaunting pinsala.

Nagbibigay ang Chemotherapy:

Ang extension ng buhay ng 6-9 na buwan sa average,
Ang pagpapabuti ng kundisyon ng pasyente: pagbawas ng sakit, dahil sa kung saan ang pangangailangan para sa paggamit ng mga narkotikong gamot at analgesics ay nabawasan ng halos 50%,
Nakakuha ng timbang.

Ang mga ahente ng Chemotherapeutic ay nagbabago ng DNA ng mga malignant cells, iyon ay, nakakaapekto sa impormasyong kinakailangan para sa proseso ng paghahati. Sa nawasak na DNA, ang mga cells sa cancer ay walang kakayahang magparami at sa lalong madaling panahon namatay sila, bilang isang resulta kung saan ang pag-unlad ng neoplasm ay tumigil at ang kasunod na pagbaba nito. Dahil ang isang malignant na cell ay pinaka-apektado sa panahon ng paghahati nito, ang chemotherapy ay isinasagawa kapag papalapit ito sa yugto ng pagpaparami nito. Samakatuwid ang regimen ng paggamot, na isinasagawa ng mga kurso.

Sa gamot, masarap makilala sa pagitan ng 2 uri ng chemotherapy:

Monochemotherapy ˗ gamit ang anumang isang gamot,
Polychemotherapy ˗ gamit ang isa o higit pang mga gamot na kasangkot sa proseso ng paggamot na kahalili o magkapareho.

Dahil ang mga nakakalason na sangkap ay nakakaapekto hindi lamang mga abnormal na selula, kundi pati na rin malusog na mga tisyu at organo, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa anyo ng pagtatae, pagduduwal at pagsusuka, pagkawala ng buhok, at hematopoiesis.

Ang pangunahing mga gamot na chemotherapeutic na ginagamit sa pagsasanay sa medikal ay kinabibilangan ng:

Ang "Docetaxel" ows ay nagpapabagal sa pag-unlad ng malignancy ng 20% at nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente,
Ang "Gemcitabine" ˗ ay ginagamit din bilang monochemotherapy, binabawasan ang dami ng tumor at ang bilang ng metastases sa 10%,
"Cisplatin" at "Fluorouracil" ˗ isang kombinasyon na nagbibigay-daan sa ilang mga kaso upang madagdagan ang pag-asa sa buhay hanggang sa 10-12 buwan,
Ang "Fluorouracil" at "Gemcitabine" ay marahil ang pinaka-epektibong kumbinasyon na tumutulong sa pagpapahaba ng buhay hanggang sa isang taon o higit pa.

Kailan kinakailangan ang operasyon?

Bilang isang patakaran, ang operasyon ay kaagad na kinakailangan sa mga unang yugto ng pag-unlad ng kalungkutan. Ang cancerous tumor sa yugtong ito ay hindi gaanong mahalaga, at ang mga metastases ay madalas na wala, samakatuwid, upang maiwasan ang aktibong paglaki ng kanser at ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan, ang pasyente ay sumasailalim sa operasyon.

Mayroong ilang mga uri ng operasyon ng operasyon, ang ilang mga tiyak na kung saan ay pinili ng doktor na sumasang-ayon sa pasyente: ang mga parameter ng pagbuo, istruktura ng kasaysayan nito, ang pagkakaroon o kawalan ng metastases, komplikasyon, at talamak na mga sakit ay isinasaalang-alang.

Ang isang paggalugad na operasyon, na kung saan ay maaaring tawaging diagnostic ˗ ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis, kapag ang mga instrumental na pag-aaral para sa ilang kadahilanan ay hindi nagbibigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa patolohiya.
Radical resection ˗ kumpletong pagtanggal ng cancerous tumor, na mahalaga lalo na sa paunang yugto ng pagbuo nito,
Ang pagpapatakbo ng pantay na gawa sa dalawang direksyon:

Bahagyang pag-alis ng isang nakamamatay na pormasyon kung imposible na ganap na mapupuksa ito,
Ang pag-aalis ng mga komplikasyon (hadlang sa bituka, pagliit ng dile ng bile), pati na rin ang pagtanggal ng mga metastases na matatagpuan sa iba pang mga organo.

Ang pagtanggi na isinasagawa sa isang radikal na paraan, ay may ilang mga uri.

Ang kumpletong pag-alis ng pancreas ˗ ay isinasagawa na may malawak na tumor, na nakakaapekto sa lahat ng mga bahagi ng katawan. Sa kawalan ng pancreas, ang pasyente ay inireseta ng mga paghahanda na naglalaman ng enzyme, ang layunin kung saan ay gawing normal ang proseso ng pagtunaw.
Ang pagdidikit ng pancreatic resection ˗ ay nauugnay kapag ang isang tumor ay nakakaapekto sa buntot, pati na rin ang katawan. Sa ganitong uri ng operasyon, ang ulo lamang ng pancreas ay hindi maaaring alisin.
Ang segmental resection ng pancreas ˗ ay sinamahan ng pag-alis ng gitnang bahagi ng pancreas at suturing ng bituka loop sa buntot at ulo ng pancreas, na kinakailangan upang maibalik ang pagdaloy ng pancreatic juice.
Ginagamit ang operasyon ng for para sa mga nakamamatay na sugat na naisalokal sa pancreatic head. Ang kagawaran ng organ na ito ay sumasailalim sa pagkiling, at kasama nito ang maliit na bituka, pantog ng apdo, mga bahagi ng pylorus ng tiyan at apdo ducts, at mga regional lymph node. Ang pamamaraan na ito ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbagsak.
Ang cryogenic na pamamaraan, ang kakanyahan ng kung saan ay ang epekto sa mga cell ng kanser sa mababang temperatura, na nagiging sanhi ng kanilang kasunod na pagkawasak. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinakaligtas, dahil hindi nito pinukaw ang pagbuo ng mga komplikasyon, at bilang karagdagan mayroon itong analgesic effect.

Matapos ang anumang uri ng operasyon, ang isang kurso ng chemo- at radiation therapy ay isinasagawa ˗ ito ay kinakailangan upang pagsamahin ang resulta na nakuha ng operasyon.

Pancreatic cancer anesthesia

Ang paggamit ng gamot sa sakit para sa pancreatic malignancy ay isa sa mga pangunahing sangkap ng proseso ng paggamot. Mayroong isang karaniwang tinatanggap na pamamaraan, ayon sa kung saan mayroong appointment ng analgesics para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa cancer sa pancreatic.

Sa paunang yugto ng kurso ng patolohiya, ang sakit na sindrom ay hindi binibigkas, kaya hindi na kailangang gumamit ng mga gamot na narkotiko. Ang mga analgesia ay inireseta sa pasyente: Paracetamol sa form ng tablet (500 mg bawat 5 oras) at Analgin, na pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously 2-3 beses sa isang araw.
Sa pangalawang yugto, ang mga di-narkotikong analgesics ay hindi epektibo, samakatuwid, ang mga sumusunod na opioid ay ginagamit: Promedol (25 mg bawat 6 na oras), Tramadol (50-100 mg bawat 5-6 na oras), at Dihydrocodeine (60 oras bawat 12 oras) -100 mg).
Ang huling yugto ay nagpapatuloy, bilang isang panuntunan, gamit ang malakas na opiates. Ang isang matingkad na halimbawa ay Fentanyl, na pinamamahalaan ng intramuscularly o sa pamamagitan ng mga dropper, ang gamot na ito ay mas malakas kaysa sa morphine, ngunit ang epekto nito ay maikli ang buhay. Magagamit din ang Fentanyl sa anyo ng isang patch, ang analgesic na epekto kung saan ay tumatagal ng hanggang 72 oras. Ang isa pang karaniwang gamot ng pangkat na ito ay ang Prosidol, ito ay isang tablet para sa resorption o isang solusyon para sa iniksyon. Ang pang-araw-araw na dosis ng sangkap ay hindi dapat lumampas sa 200 mg, sa ilang mga kaso, ang Prosidol ay maaaring maging nakakahumaling.

Ang tanong ng pangangailangan para sa mga pangpawala ng sakit ay napagpasyahan lamang ng doktor: hindi lamang siya ay inireseta ng isang tiyak na gamot, ngunit kinakalkula din nito ang tamang dosis para sa pasyente nang paisa-isa. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa isang cancerous tumor, at sa partikular, ang pancreatic cancer, ay may karapatang bumili ng mga gamot sa isang 50% na diskwento o upang matanggap sila nang walang bayad. Ang lahat ng mga narkotikong painkiller ay mahigpit na naitala ayon sa reseta, na kinumpirma ng selyo ng institusyong medikal at ang nagpapagamot na doktor.

Pagtataya at Pag-iwas

Imposibleng sabihin na tiyak ang tungkol sa kung gaano karami ang nabubuhay pagkatapos mag-diagnose ng cancer sa pancreatic, dahil lahat ito ay nakasalalay sa indibidwal na kaso.

Ayon sa istatistika, ang 50% ng mga pasyente na nalaman ang tungkol sa kanilang sakit sa ika-2 yugto ng pag-unlad nito ay nabubuhay nang halos 5 taon, na may pagkalugi ng pancreatic sa ika-3 at ika-4 na degree, ang kaligtasan ng buhay ay hindi hihigit sa 6-12 na buwan. Ang interbensyon ng kirurhiko ay mahalaga sa paggamot ng cancer ng pancreatic, ngunit dahil ang napabayaang tumor ay hindi na gumana, ang buhay ng pasyente ay nabawasan nang malaki. Karamihan sa mga madalas, sa ganoong sitwasyon, ginagamit ang palliative therapy, salamat sa kung saan ang mga pagpapakita lamang ng patolohiya ay tinanggal, at hindi siya mismo.

Ang paggamot sa paggamot ay maaaring makamit ang mga positibong resulta lamang kung ang neoplasm ay napansin sa isang maagang yugto, gayunpaman, sa simpleng kadahilanan na ang cancer ng pancreatic ay ganap na walang simtomatiko sa una, ang pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan ang isang patolohiya sa kanyang katawan, at samakatuwid ay naghahanap ng medikal tumulong kapag huli na.

Ang cancer sa pancreatic - mga yugto, unang sintomas at pagpapakita, paggamot

Ang katotohanan na ang kanser ay isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na mga pathology, na madalas na hindi magagamot, ay kilala sa marami. Gayunpaman, kahit na ang napapanahong paggamot ay hindi palaging ginagarantiyahan ang kumpletong pagpapagaling. Siyempre, ang kanser ay isang mabigat na sakit, at ang cancer ng pancreatic ay kinikilala bilang isa sa mga pinaka-nakamamatay na mga pathology oncological pathologies.

Ito ay bubuo, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng edad na 70 taon (higit sa 60% ng mga pasyente), bukod dito, sa mga kalalakihan na 1.5 beses nang mas madalas. Kabilang sa mga kilalang sakit na oncological, ang cancer ng pancreatic ay malayo sa pinakakaraniwang form, ang dalas nito ay hindi hihigit sa 2-3% ng kabuuang saklaw, gayunpaman, dahil sa huli na diagnosis, ang karamihan ng mga kaso ay hindi mai-save.

Mabilis na pag-navigate ng pahina

Ang cancer sa pancreatic ay ang pagkabulok ng mga cell ng pancreatic sa malignant, na sinusundan ng kanilang pagpaparami at pagbuo ng isang tumor. Depende sa nasira na mga istraktura, nabuo ang iba't ibang uri ng oncopathologies, naiiba sa bilis ng pagkalat at sintomas.

Ang pancreas ay hindi lamang makagawa ng digestive enzymes, ngunit synthesize din ang mga hormone. Ang mga glandular cells na responsable para sa paggawa ng pancreatic juice ay naisalokal sa anterior pinalaki na lugar ng organ na tinatawag na ulo.

Ang pagbuo ng mga hormone ay nangyayari sa mga kumpol ng mga cell na tinatawag na mga islet ng Langerhans. Pangunahin ang mga ito ay matatagpuan sa likuran ng pancreas - ang buntot. Ang pangunahing mga hormone ay ang mga sumusunod:

gastrin, pinasisigla ang paggawa ng gastric juice,
glucagon, ang layunin kung saan ay upang madagdagan ang glucose ng dugo,
insulin - pinapataas ang aktibidad ng metabolismo ng glucose, binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo.

Sa pagitan ng ulo at buntot ay namamalagi ang isang lugar na tinatawag na katawan. Ayon sa istatistika, ang cancer sa ulo ng pancreatic na madalas na bubuo, at ang mga sugat sa iba pang mga bahagi ay mas gaanong karaniwan.

Kung ang oncogenesis ng mga selula ng mga islet ng Langerhans ay nangyayari, naghihirap ang endocrine function ng organ. Laban sa background na ito, ang mga bukol ng gastrinomas, glucagonomas, insulinomas ay bubuo.

Ang pagkatalo ng mga elemento ng istruktura na lining ng mga ducts ay tinatawag na squamous cell carcinoma ng pancreas. Kapag ang mga glandular cells ay sumasailalim sa oncotransformation, ang adenocarcinoma ay nasuri. At ang glandular squamous cell carcinoma ng pancreas ay isang halo-halong form kung saan ang parehong mga yunit na gumagawa ng enzyme at ang mga cell ng mga excretory ducts ay apektado.

Bilang karagdagan, ang mga cyst sa pancreas ay maaaring maging malignant. Sa kasong ito, nabuo ang mga higanteng ad adococarcinomas at mauhog na cystadenocarcinomas. Kapag ang mga nabagong mga cell ay nakaayos sa anyo ng mga kumpol, nagsasalita sila ng kanser sa acinar.

Gayunpaman, ang pinaka-mapanganib ay ang hindi naiintindihan na anyo ng cancer ng pancreatic. Mas mabilis siyang umuunlad kaysa sa iba at madaling kapitan ng metastasis.

Gayunpaman, ang lahat ng mga uri ng cancer ng pancreatic ay lubos na nakamamatay. Hindi ilang taon ang maaaring pumasa mula sa simula ng sakit hanggang sa paglipat patungo sa yugto ng terminal, tulad ng kaso sa iba pang mga oncopathologies, ngunit 6-8 na buwan lamang.

Sa kasamaang palad, hindi malinaw na itinatag nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng cancer sa pancreatic - pinaniniwalaan na ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay nahuhulog sa panganib na grupo:

Mga kalalakihan na higit sa 60
mga taong naninigarilyo
mga mang-aabuso sa alkohol
ang mga may kasaysayan ng mga sakit ng gallbladder, atay, ulser sa tiyan, diabetes mellitus,
mga taong may mga nagpapaalab na sakit sa bibig na lukab (pulpitis, periodontitis),
mga pasyente na nagpapatakbo para sa mga ulser sa tiyan,
mga taong may precancerous disease: cysts, talamak na pancreatitis, ulcerative colitis, Crohn's disease,
mga taong may pabigat na pagmamana sa cancer para sa pancreatic cancer.

Ang mga peligro sa trabaho ay gumaganap din ng isang mahalagang papel: sistematikong pakikipag-ugnay sa mga asbestos, dyes para sa metalurhiya. Pinatunayan na ang panganib ng cancer ng pancreatic ay makabuluhang pinatataas ang maling diyeta na may isang pangunahing pagmamay-ari ng mga mataba na pagkain at isang malaking bilang ng mga panimpla.

Ang potensyal na mapanganib na karne, inihaw, sausage, pinausukang karne, bacon. Ang pancreas ay naghihirap din mula sa mga pagkaing mataas sa asukal, simpleng karbohidrat, carbonated na inumin.

Dapat alalahanin na ang anumang talamak na nagpapaalab na proseso ay lubos na nagdaragdag ng posibilidad ng kanser sa cell. Ang parehong naaangkop sa pancreas, at ang kanser sa loob nito ay maaaring bumuo kahit na laban sa background ng pamamaga sa malapit na mga anatomikal na istruktura, na kung saan ang organ na ito ay malapit na nauugnay:

duodenum
pantog ng apdo
ang atay.

Ang nakakagulat ay ang katunayan na ang mga malignant na proseso sa katawan na pinag-uusapan ay mayroong "kagustuhan" ng etniko Kaya, ang kanser sa pancreas ay mas madaling kapitan ng mga Africa.

Ang cancer ng pancreatic ay hindi walang kabuluhan na tinatawag na "tahimik na mamamatay" - ang mga sintomas nito ay nagiging maliwanag lamang kapag ang tumor ay nasa yugto 3 o 4. Sa paunang yugto ng kanser, ang pag-andar ng organ ay hindi nasira, at ang pasyente ay walang makabuluhang mga paghahayag.

Sa unang yugto, ang isang cancerous tumor sa pancreas ay hindi lalampas sa 2 cm ang lapad, hindi ito kumalat sa labas ng katawan, hindi lumalaki sa mga sisidlan.

Kung ang neoplasm ay naisalokal sa ulo ng glandula, maaari itong simulan na pisilin ang duodenum, na kung saan ay ipinahayag ng mga karamdaman sa dumi sa anyo ng pagtatae at pana-panahong pagduduwal. Itinalaga ng mga oncologist ang inilarawan na sitwasyon sa pamamagitan ng substage 1A. Ang entablado 1B ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa tumor sa laki hanggang sa 2 cm o higit pa sa lokalisasyon nito kahit na sa loob ng glandula.

Ang pagpapababa ng 2A ay nagpapahiwatig ng paglaki ng neoplasm sa mga kalapit na organo (mga duct ng gallbladder, 12 duodenal ulcer), at sa yugto 2B, ang pinakamalapit na mga lymph node ay apektado.

Tatlong yugto ng cancer sa pancreatic ang sinasabing kung ang tumor ay sumalakay sa malaking arterya at veins, pali, tiyan, bituka. Ang mga metastases sa lymph node ay pinahihintulutan o maaaring hindi.

Ang ika-apat na yugto ng kanser ay malayong metastases. Sa cancer ng pancreatic, lumalaki sila sa atay, baga, utak, kidney, ovaries.

Ang mga unang sintomas ng cancer ng pancreatic, mga manipestasyon

ang sakit ay maaaring ibigay sa likod o tiyan

Ang kawalan ng kabuluhan ng pancreatic cancer ay binubuo sa iba't ibang mga pagpapakita at ang kawalan ng isang katangian na klinikal na larawan. Ang kanser ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pancreatitis o magkaila sa sarili bilang diyabetis, at ang pagpapakita ng sakit na sumisid sa mas mababang likod, na may pinsala sa likuran ng organ, ang mga pasyente ay madalas na iniuugnay sa radiculitis.

Depende sa kung aling mga cell ang sumailalim sa oncotransformation, magkakaiba-iba rin ang larawan ng mga unang sintomas ng cancer ng pancreatic. Sa gastrinoma, ang paggawa ng gastric juice ay nagdaragdag, laban sa background kung saan nabubuo ang heartburn, isang ulser na hindi maaaring gamutin. Ang brown na pagsusuka at mga dumi, ang pagtatae na may mga nilalaman ng fat fetid, ang sakit pagkatapos kumain ay nabanggit.

Ang Glucagonoma ay nauugnay sa isang pagtaas ng asukal sa dugo at nahayag sa pamamagitan ng mga palatandaan ng diabetes:

polyuria (tumaas na dami ng ihi),
nauuhaw
pagbaba ng timbang
tuyong bibig
ang mga pasyente ay namula at namaga ang dila, ang mga pantal ng isang brownish tint ay lilitaw.

Ang klinikal na larawan ng insulinoma, sa kabilang banda, ay nauugnay sa isang pagbagsak ng asukal sa dugo at nailalarawan sa pamamagitan ng:

kahinaan
nanginginig na mga kamay
malabo, malabo, o koma
palpitations.

Ang mga unang sintomas ng cancer ng maagang yugto ng pancreatic ay sinamahan ng isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho, pagkapagod, kahinaan. Kadalasan ang mga pasyente ay nawalan ng gana o mayroon silang pag-iwas sa ilang mga pagkain. Posible na magpakita ng sakit sa itaas na tiyan, at kung minsan sa gitna, pinalubha ng baluktot pasulong at humupa sa posisyon ng embryo.

Habang sumusulong ka Ang cancer ng pancreatic, mas binibigkas na mga palatandaan na nauugnay sa may kapansanan na produksiyon ng mga enzim ay ipinahayag:

kabigatan "sa ilalim ng hukay"
mataba fetid diarrhea,
nawalan ng timbang dahil sa kawalan ng kakayahan na sumipsip ng mga sangkap ng pagkain,
anorexia (kawalan ng ganang kumain),
hindi pagpaparaan sa mga pagkaing protina at taba,
pagduduwal at pagsusuka.

Kung ang dile ng bile ay naka-compress sa pamamagitan ng tumor, ang jaundice ay bubuo, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagdidilaw ng sclera ng mga mata, balat, at mauhog na lamad. Ang mga feces ay lumiwanag, at ihi, sa kabaligtaran, nagpapadilim. Ang pantog ng apdo ay pinalaki, at ang mga kristal ng mga acid ng apdo ay madalas na naipon sa balat, na nagiging sanhi ng pangangati.

Ang compression ng neoplasm ng pali ay nagdudulot ng kalubha at pagsabog sa kaliwang hypochondrium. Ang paglaki ng isang tumor sa pader ng bituka ay humahantong sa tibi at sagabal.

Sa mga yugto 3 at 4, ang mga palatandaan ng pancreatic cancer ay ipinakita sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites). Ang panganib ng panloob na pagdurugo, thrombophlebitis ay lumalaki. Ang pasyente ay naubos, nagdurusa sa mga sakit na madalas na nagiging herpes zoster.

Ang intoxication sa mga produkto ng pagkabulok ng tumor ay humantong sa isang patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kung ang tumor ay hindi nakakaapekto sa malalaking vessel at maraming mga organo, ay hindi nagbigay ng malalayong metastases, ang pinakamahusay na paggamot ay kirurhiko. Dahil ang cancer ng pancreatic ay mabilis na umuusad, hindi mo dapat antalahin ang operasyon. Depende sa lugar ng sugat, ang mga sumusunod na uri ng paggamot sa pag-opera ay nakikilala:

Ang pagpapatakbo ng whipple - pagtanggal ng ulo ng glandula, rehiyonal na mga lymph node, apdo ng apdo at duct nito, bahagi ng tiyan, bituka,
Buong reseksyon ng organ
Distal o segmental resection - pag-alis ng katawan at buntot o lamang ang gitnang bahagi, ayon sa pagkakabanggit.

Sa hindi naaikot na mga bukol ng mga yugto 3 at 4, ang stenting ng dile ng apdo ay posible kung harangin ng neoplasm ang pag-agos ng apdo.

Ang compression ng kanser sa tiyan at bituka ay tinanggal ng shunting - ang dalawang organo na ito ay sinipsip upang makaligtaan ang tumor.

Ang modernong pamamaraan ay upang magsagawa ng mga operasyon gamit ang isang gamma kutsilyo, na nagbibigay-daan sa iyo upang sabay na mag-iilaw ng tisyu, pumapatay ng mga nabulok na mga cell.

Bilang karagdagan sa paggamot sa kirurhiko, na may cancer sa pancreatic, radiation at chemotherapy ay malawakang ginagamit. Ang huli ay maaaring isagawa kasama ng maraming mga gamot o isa (monotherapy). Ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot ay:

Ang radiation radiation ay ipinahiwatig kapwa para sa hindi naaangkop na mga bukol, at kasabay ng paggamot sa kirurhiko. Ang pamamaraan na ito ay batay sa paggamit ng ionizing radiation, na kung saan ay lalo na nakamamatay para sa paghati ng mga cell ng neoplasm.

Bilang karagdagan, sa mga nakaraang taon, ang mga bagong pamamaraan ng pagpapagamot ng cancer ay aktibong nilikha at nagsaliksik: na-target at immunotherapy. Sa balangkas ng huli, ginagamit ang mga gamot na nagpapakilos ng kanilang sariling mga panlaban upang labanan ang neoplasm. Ang naka-target na therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang patayin lamang ang mga nakabulok na mga cell nang tumpak. Para sa naturang paggamot, ginagamit ang gamot na Erlotinib.

Prediksyon - kung gaano sila nakatira sa cancer ng pancreatic

Ang cancer sa pancreatic ay may hindi kanais-nais na pagbabala sa buhay. Kahit na sa operasyon ng Whipple na isinagawa sa oras, ang 5-taong rate ng kaligtasan ng buhay ay hindi lalampas sa 25%, ngunit sa iba't ibang anyo ng patolohiya, ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba nang malaki.

Kaya, ang mga pasyente na may higanteng ad adococarcinomas ay namamatay sa loob ng isang taon ng pagtuklas ng isang tumor, at may mauhog na adenocarcinoma, 50% ng mga pasyente ay nabubuhay ng 5 taon.

Ayon sa istatistika, ang cancer ng pancreatic ay tumatagal ng buhay ng mga tao sa loob ng 4-6 na buwan pagkatapos ng diagnosis: ang isang sakit na may metastases sa atay ay sumusukat sa sakit nang hindi hihigit sa 16 na linggo, na may pangalawang mga bukol ng ibang lokasyon, ang panahong ito ay maaaring tumaas hanggang 6-12 na buwan.

Sa 4 na yugto ng sakit, 4% lamang ng mga pasyente ang namamahala upang mabuhay ng higit sa isang taon. Ito ay kilala na ang mas malakas na mga palatandaan ng pagkalasing at sakit, mas maikli ang buhay ng pasyente.

Rakhim, Khaitov Immunogenetics ng type 1 diabetes mellitus / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M .: LAP Lambert Akademikong Pag-publish, 2013 .-- 116 p.
Borisova, O.A. Ang mycosis ng mga paa sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus / O.A. Borisov. - M .: Tome, 2016 .-- 832 p.
Tsarenko, S.V. Masidhing pag-aalaga para sa diabetes mellitus / S.V. Tsarenko. - M .: Gamot, 2008 .-- 615 p.
Dolzhenkova N.A. Diabetes Isang libro para sa mga pasyente at kanilang mga mahal sa buhay. SPb., Bahay ng pag-publish na "Peter", 2000,151 na pahina, sirkulasyon ng 25,000 kopya.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga presyo ng paggamot

Ang gastos ng isang medikal na pagsusuri at karagdagang paggamot ng cancer ng pancreatic sa kabisera ng bansa at rehiyon nito ay natutukoy ng mga sumusunod na presyo:

Konsultasyon ng isang gastroenterologist ˗ 2000-2100 p.,
Konsultasyon ng oncologist ˗ 2500 p.,
Pagkonsulta sa Chemotherapist ˗ 4800-5000 p.,
Radiologist konsultasyon ˗ 4000 r.,
Pagkonsulta sa Oncopsychologist ˗ 2500-2700 r.,
Ultrasound ПЖ ˗ 900-1000 p.,
MRI ˗ 6000 p.,
Coprogram ˗ 400-500 p.,
Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 p.,
Ang Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ bawat isa sa mga tagapagpahiwatig ay tungkol sa 220-250 p.,
Laparoscopy ng diagnostic ˗ 34000 p.,
Retrograde cholangiopancreatography ˗ 11000-12000 p.,
Pagtatasa ng mga nilalaman ng duodenal ˗ 450-650 p.,
Puncture biopsy ng pancreas ˗ 9000-9500,
Ang paglalagay ng ulo ng pancreatic ˗ 68000-70000 p.,
Kabuuang duodenopancreatectomy ˗ 96000-97000 p.,
Isang sangkap na chemotherapy ˗ 7500 p.,
Polychemotherapy ˗ 10000-11000 r,
Radiation therapy ˗ 3500 p.

Ang anumang malignant tumor ay isang malubhang patolohiya na maaaring nakamamatay. Samakatuwid, huwag kalimutan ang iyong sariling kalusugan. Ang pagtanggi sa masasamang gawi, tamang nutrisyon at regular na medikal na pagsusuri важные ito ay mga mahahalagang tuntunin na dapat sundin ng sinumang nais ng isang mahaba at mapayapang buhay.

Mga minamahal na mambabasa, ang iyong opinyon ay napakahalaga sa amin - samakatuwid, matutuwa kaming suriin ang pancreatic head cancer sa mga komento, magiging kapaki-pakinabang din ito sa iba pang mga gumagamit ng site.

Olga

Ang cancer sa pancreatic ay isa sa mga pinaka-agresibong uri ng cancer, at tulad ng sinabi sa amin ng mga doktor, ang pagbabala ay ang pinakamasama. Ang isa sa aking mga kamag-anak ay kamakailan na nasuri na may tulad na isang tumor, na may mga metastases na nasa gulugod at isang hita. Walang sinuman ang nagsimulang magpasigla sa amin, malinaw ang lahat. Ang lahat ng inaalok ay courses mga kurso sa chemotherapy.

Sergey

Oo, napakahirap na labanan ang isang pancreatic tumor. At walang mga recipe ng katutubong makakatulong. Narinig ko ang maraming nagpapayo sa chaga kabute. Ano ang isang kabute doon. Kahit na ang modernong gamot ay walang kapangyarihan.