Mga tumor ng pancreatic

Ang cancer sa pancreatic - malignant neoplasm na nagmula sa epithelium ng glandular tissue o pancreatic ducts.

Ang cancer sa pancreatic
ICD-10	C 25 25.
ICD-10-KM	C25.0, C25.1 at C25.2
ICD-9	157 157
ICD-9-KM	157.1, 157.8, 157.0 at 157.2
Omim	260350
Mga Sakitdb	9510
Medlineplus	000236
eMedicine	med / 1712
Mesh	D010190

Ang saklaw ng cancer sa pancreatic ay tataas taun-taon. Ang sakit na ito ay ang ikaanim na pinakakaraniwang cancer sa gitna ng populasyon ng may sapat na gulang. Nakakaapekto sa pangunahin ang mga matatanda, pantay na madalas na kalalakihan at kababaihan. Sa Estados Unidos, ang cancer sa pancreatic ay kasalukuyang nasa ika-apat na lugar kabilang sa mga sanhi ng pagkamatay ng cancer. Ayon sa paunang pagtatasa ng American Cancer Society, noong 2015, ang tumor na ito ay makikita sa 48 960 katao, at 40 560 mga pasyente ang mamamatay. Ang panganib ng kanser sa bawat residente ng Estados Unidos sa panahon ng buhay ay 1.5%.

Ang mga panganib na kadahilanan para sa cancer sa pancreatic ay:

Kasama sa mga precancerous disease ang:

Karaniwan, ang isang tumor ay nakakaapekto sa ulo ng glandula (50-60% ng mga kaso), ang katawan (10%), buntot (5-8% ng mga kaso). Mayroon ding kumpletong sugat sa pancreas - 20-35% ng mga kaso. Ang isang tumor ay isang siksik na tuberous node na walang malinaw na mga hangganan; sa seksyon, ito ay puti o murang dilaw.

Ang isang gene ay kamakailan natuklasan na nakakaapekto sa hugis ng normal na mga selula ng pancreatic, na maaaring kasangkot sa pagbuo ng kanser. Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa journal Nature Communications, ang target na gene ay ang P1 protein kinase gene (PKD1). Sa pamamagitan ng pag-arte nito, posible na mapigilan ang paglaki ng tumor. PKD1 - kinokontrol ang parehong paglaki ng tumor at metastasis. Sa kasalukuyan, abala ang mga mananaliksik na lumilikha ng isang PKD1 inhibitor upang maaari itong masubukan pa.

Ang isang pag-aaral na isinagawa sa Langon Medical Center sa University of New York ay natagpuan na ang cancer sa pancreatic ay 59% na mas malamang na umunlad sa mga pasyente na may isang microorganism sa bibig Porphyromonas gingivalis. Gayundin, ang panganib ng sakit ay dalawang beses mas mataas kung ang pasyente ay napansin Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Ang isang screening test ay binuo upang matukoy ang posibilidad na magkaroon ng cancer sa pancreatic.

Sa kabuuan, mayroong 5 mga histological na anyo ng cancer sa pancreatic:

• Adenocarcinoma
• Mga squamous cell carcinoma
• Cystadenocarcinoma
• Carinaroma ng cell ng Acinar
• Hindi kilalang cancer

Ang pinaka-karaniwang adenocarcinoma na sinusunod sa 80% ng mga kaso ng cancer sa pancreatic.

Ang lymphogenic metastasis ng pancreatic cancer ay may 4 na yugto. Sa unang yugto, ang mga pancreatoduodenal lymph node ay apektado (malapit sa ulo ng pancreas), sa pangalawa - retropiloric at hepatoduodenal, pagkatapos ay celiac at suportadong mesenteric lymph node at sa ika-apat na yugto - retroperitoneal (paraaortic) lymph node.

Ang Hematogenous metastasis ay humahantong sa pagbuo ng malalayong metastases sa atay, baga, bato, buto.

Bilang karagdagan, mayroong isang paglipat ng implantation ng mga cell ng tumor sa kahabaan ng peritoneum.

Ang pag-uuri ng klinika sa TNM ay nalalapat lamang sa mga exocrine pancreatic carcinomas at pancreatic neuroendocrine tumor, kabilang ang mga carcinoid.

T - pangunahing bukol

• Tx - ang pangunahing tumor ay hindi masuri
• T0 - kakulangan ng data sa pangunahing tumor
• Tis - carcinoma sa situ
• T1 - ang tumor ay hindi hihigit sa 2 cm sa pinakamalaking sukat sa loob ng pancreas
• T2 - ang tumor na mas malaki kaysa sa 2 cm sa pinakamalaking sukat sa loob ng pancreas
• T3 - ang tumor ay umaabot sa kabila ng pancreas, ngunit hindi nakakaapekto sa celiac trunk o superyor na mesenteric artery
• T4 - isang tumor ay lumalaki sa celiac trunk o superior mesenteric artery

Kasama rin sa Tis ang pancreatic intraepithelial neoplasia III.

N - mga rehiyonal na lymph node

• Nx - Hindi masuri ang mga rehiyonal na lymph node.
• N0 - walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node
• N1 - may mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node

Mga Tala: Ang mga regional lymph node ay mga periopancreatic node, na maaaring nahahati tulad ng sumusunod:

M - malayong metastases

• M0 - walang malayong metastases,
• M1 - may malayong metastases.

Ang mga sintomas ng cancer ng pancreatic ay madalas na hindi tiyak at hindi ipinahayag, na may kaugnayan kung saan ang tumor sa maraming mga kaso ay napansin sa mga huling yugto ng proseso. Kabilang sa mga sintomas, ang nakahahadlang na paninilaw ng balat ay madalas na naroroon sa panahon ng pagtubo o compression ng mga ducts ng apdo.

Kung ang tumor ay nakakaapekto sa ulo ng glandula, pagkatapos ay ipinahayag nito ang sarili bilang Courvoisier syndrome: sa palpation ng kanang itaas na kuwadrante ng tiyan, ang pantog ng apdo ay pinalaki dahil sa presyon ng apdo. Ang kanser sa katawan at buntot ng pancreas ay sinamahan ng sakit ng epigastric na sakit, na sumisid sa mas mababang likod at nakasalalay sa posisyon ng katawan. Ang paghihiwalay sa pamamagitan ng isang tumor ng tiyan at transverse colon ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa kanilang patente. Sa hinaharap, ang pag-andar ng glandula at iba pang mga organo ng digestive tract ay nasira. Posibleng pagdurugo mula sa mga apektadong organo.

Ang cancer sa pancreatic ay sinamahan din ng mga karaniwang sintomas na katangian ng mga malignant na bukol: pagkalasing sa kanser, nabawasan ang gana sa timbang at timbang ng katawan, pangkalahatang kahinaan, lagnat, atbp.

Ang mga tradisyunal na pamamaraan ng pananaliksik na diagnostic ay ultratunog at nakalkula na tomography na may pagtaas ng kaibahan ng bolus. Ang mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa amin na mailarawan hindi lamang ang paglaganap ng pangunahing tumor ng tumor, ngunit din upang masuri ang pagkakaroon ng metastases, magkakasunod na patolohiya. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng X-ray ay ginagamit ayon sa mga pahiwatig, tulad ng pagsusuri sa tiyan at duodenum na may barium sulfate (upang masuri ang pagkakaroon ng mga kakulangan sa pagpuno dahil sa compression ng tumor), endoscopic retrograde cholangiopancreatography (upang masuri ang paglaganap ng mga apdo ng dile at mga pancreatic duct lesyon, pag-verify ng morphological). Para sa mga layuning diagnostic, maaaring magamit ang isang laparotomy na may isang biopsy.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan upang matukoy ang mga anatomical na tampok ng pagbuo ng pancreas, may mga pamamaraan na maaaring isa-isa na matukoy ang pagbabala ng sakit. Ang isa sa mga pamamaraan na ito ay ang pagpapasiya ng metalloproteinases ng matrix sa dugo.

I-edit ang Endoscopic Ultrasound

Ang makabuluhang pag-unlad sa diagnosis ng cancer ng pancreatic sa isang maagang yugto ay endosonography (endoscopic ultrasound). Hindi tulad ng maginoo na ultratunog, ang isang nababaluktot na endoskop na may isang video camera at isang pagsusuri sa ultratunog ay ginagamit para sa endosonography, na maaaring maipasok sa bituka nang direkta sa pormang pinag-aralan. Nilulutas ng Endosonography ang problema ng kalinawan ng imahe na lumitaw kapag sinusuri ang mga malalim na organo na may pamamaraan ng transdermal. Sa cancer ng pancreatic, pinapayagan ka ng endoscopic ultrasound na magtatag ng isang diagnosis sa 90-95% ng mga kaso linawin sa isang maagang yugto.

I-edit ang Jack Andraki Tester

Noong unang bahagi ng 2012, si Jack Andraka, isang 15 taong gulang na freshman mula sa North County High School, na matatagpuan sa suburb ng Baltimore ng Glen Burnie, Maryland, USA, ay nag-imbento ng isang cancer tester na maaaring mag-diagnose ng pancreatic, baga, at testicular cancer sa maagang yugto sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo o ihi. Ang tinukoy na tester ay nilikha batay sa papel para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa diyabetis.

Ayon sa may-akda, batay sa hindi tamang mga pagtatantya, ang pamamaraan ay higit sa isang daang beses nang mas mabilis, sampu-sampung libu-libong beses na mas mura (isang tester ng papel para sa mga gastos sa paggawa ng masa nang hindi hihigit sa 3 sentimo), at daan-daang beses na mas sensitibo kaysa sa mga pamamaraan na nauna nang pagsubok. Ang kawastuhan ng paunang pahayag ay maaaring 90% o higit pa. Ang pag-unlad at pananaliksik ng batang imbentor ay sinenyasan ng kamatayan mula sa cancer ng pancreatic ng isang malapit na kaibigan ng pamilya ng batang lalaki.

Para sa kanyang makabagong pag-unlad, natanggap ni Jack Andraca ang isang $ 75,000 na bigyan noong Mayo 2012 sa Worldwide Student and Science Achievement Competition, na nagaganap taun-taon sa USA (Intel ISEF 2012). Ang gawad ay pinondohan ng Intel. Noong Enero 2014, isang artikulo ay nai-publish sa magazine ng Forbes na kinuwestiyon kung paano nasubok si Jack Andrak.

• Ang interbensyon ng kirurhiko (ayon sa mga indikasyon, sa kawalan ng metastases - sa 10-15% ng mga kaso)
• Radiotherapy (kasabay ng operasyon)
• Chemotherapy
• Therapy ng hormon
• Symptomatic therapy (kawalan ng pakiramdam, atbp.)
• Virotherapy
• Hindi Mapapabalitang Elektronikasyon (Nanorear)

Sa mga pamamaraan ng kirurhiko, ang resulta sa pancreatoduodenal ay pinaka-karaniwan sa cancer sa pancreatic (Ang operasyon ni Whipple), na kasama ang pag-alis ng ulo ng pancreas na may isang tumor, isang seksyon ng duodenum, bahagi ng pantog ng tiyan at apdo na may mga rehiyonal na node ng lymph. Ang kontraindikasyon sa operasyon ay ang pagkalat ng tumor sa mga malalaking katabing vessel at ang pagkakaroon ng malalayong metastases.

Ang paggamot sa postoperative, na tinatawag na adjuvant therapy, ay ibinibigay sa mga pasyente na walang nahayag na mga palatandaan ng tira na sakit, ngunit mayroong isang pagkakataon na ang mga mikroskopiko na mga tumor ng tumor ay mananatili sa katawan, na, kung hindi mababago, ay maaaring humantong sa pag-ulit at pagkamatay ng tumor.

Kondisyonal na hindi kanais-nais. Ang mga modernong pamamaraan sa pag-opera ay maaaring mabawasan ang perioperative mortality ng hanggang sa 5%. Gayunpaman, ang median survival pagkatapos ng operasyon ay 15-19 buwan, at ang limang taong kaligtasan ay mas mababa sa 20%. Kung ang kumpletong pag-alis ng tumor ay hindi posible, ang muling pagbagsak ay halos palaging sumusunod, sa pinapatakbo na mga pasyente na may pagbabalik sa pag-asa sa buhay ay 3-4 beses na mas mahaba kaysa sa mga pasyente na hindi pinatatakbo. Ang kasalukuyang estado ng gamot ay hindi pinapayagan para sa epektibong paggamot ng cancer sa pancreatic at higit na nakatuon sa sintomas na sintomas. Sa ilang mga kaso, ang isang kapaki-pakinabang na epekto ay ibinibigay ng interferon therapy. Ang average na 5-taong kaligtasan ng rate pagkatapos ng radikal na kirurhiko paggamot ay 8-45%, na ginagawang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit.

Pangkalahatang impormasyon

Ang mga tumor ng pancreatic ay maaaring mabuo pareho sa endocrine at sa exocrine na bahagi nito, ngunit namumuno ang exocrine neoplasms. Kabilang sa mga ito, ang mga malignant na tumor ay nanaig, sa 90% ng mga kaso na kinakatawan ng pancreatic duct adenocarcinoma. Ang mga benign na bukol ay bihira, umuunlad sila lalo na mula sa mga cell na gumagawa ng mga digestive enzymes, pati na rin ang lining ng mga ducts (cystadenoma). Ang mga tumor na nabuo mula sa mga cell ng Langerhans (ang endocrine na bahagi ng pancreas) ay maaaring maging aktibo sa hormonally o hindi mabibigat. Ang mga bukol na aktibo sa hormon ay may pinakamaliwanag na klinika, dahil gumagawa sila ng isang malaking halaga ng mga biologically active na sangkap at nagiging sanhi ng isang "hormonal storm" sa katawan. Ang mga pag-aaral sa larangan ng pancreatic oncopathology ay nagpapatunay na ang mga bukol ng organ na ito sa mga kababaihan ay napansin nang dalawang beses nang madalas sa mga kalalakihan, at ang saklaw ng saklaw ay nangyayari sa 35-50 taon.

Pag-uuri ng tumor sa pancreatic

Ang lahat ng mga neoplasma sa pamamagitan ng kanilang pinagmulan ay nahahati sa benign (lubos na naiiba) at malignant (walang malasakit). Bilang karagdagan, ang mga tumor ng pancreatic ay naiuri ayon sa lokalisasyon, istruktura ng kasaysayan, mga sakit sa pag-andar. Ang isang pancreatic neoplasm ay maaaring matatagpuan sa ulo, katawan, buntot, mga islet ng Langerhans, ducts, o lokasyon ng tumor node ay maaaring hindi tinukoy.

Ayon sa istruktura ng histological, sa 80% ng mga kaso, ang pancreatic tumors ay mula sa epithelial na pinagmulan (mula sa acinar at endocrine cells, ductal epithelium, hindi maliwanag o halo-halong pinagmulan), ang mga non-epithelial na tisyu, dugo at lymph vessel ay maaaring magsilbing isang mapagkukunan, at ang neoplasms ay maaari ring magkaroon ng dysontogenetic at metastatic na pinagmulan.

Ang mga sumusunod na uri ng pancreatic tumors ng epithelial genesis ay nakikilala: mula sa mga selula ng acinar (benign - adenomas, malignant - acinar cell cancer), duct epithelium (benign - cystadenomas, malignant - adenocarcinoma, scirr, squamous at anaplastic cancer).

Ang mga tumor na endocrine tumors ay maaaring magmula sa mga cell ng mga islet ng Langerhans (insulinomas, gastrinomas, vipomas) o magkakalat (carcinoid). Ayon sa antas ng pagkakaiba-iba ng cell, maaari silang maging mataas, katamtaman, at mababa ang pagkakaiba-iba; mga endocrine tumor ng halo-halong at hindi maliwanag na pinagmulan, mucocarcinoid, hindi naiisip na mga uri ng cancer, mga estado ng tumor (hyperplasia at ectopy ng pancreatic endocrine cells, polyendocrine neoplasia syndrome) ay natagpuan din.

Ang functional na pag-uuri ng mga pancreatic tumors ay kinabibilangan ng mga sumusunod na kondisyon: kawalan ng mga kaguluhan, hindi natukoy na pagganap na estado, pancreatic Dysfunction: hypofunction, hyperfunction (hypoglycemia at hyperglycemia, achlorhydria, pagtatae, Zollinger-Ellison syndrome na may gastrinoma, Werner-Morrison syndrome na may polyandocardia neoplasia, hypersecretion ng serotonin).

Karamihan sa mga bihirang benign, lymphoid at non-epithelial tumor ng pancreas, cystadenocarcinomas, squamous at acinar cancer ay inilarawan - ang mga nakahiwalay na kaso ng mga neoplasma na ito ay inilarawan. Ang mga aktibong bukol na aktibo ay kadalasang mahusay na pinapawi mula sa malusog na mga tisyu, bumubuo ng hindi hihigit sa 0.3% ng lahat ng mga neoplasma ng pancreatic, sa tatlo sa kanila ang apat ay kinakatawan ng insulinoma. Ang klinikal na nakamamatay na likas na katangian ng mga aktibong neoplasma ay maaaring matukoy lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng hematogenous metastases (kadalasan ay hepatic). Malignant neoplasms ng ducts account para sa 90% ng mga pancreatic tumors at 80% ng pancreatobiliary zone.

Mga sintomas ng pancreatic tumor

Karamihan sa mga tumor ng pancreatic ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa loob ng maraming taon. Kung ang klinika ng neoplasm ay lumitaw, ang mga sumusunod na katotohanan ay nagsasalita sa pabor ng isang benign tumor genesis: ang kawalan ng isang kasaysayan ng cancer sa pancreatic kasama ang isang linya, ang kawalan ng isang binibigkas na klinika ng sakit at mga palatandaan ng pagkalasing sa tumor, at ang mabagal na paglaki ng neoplasm.

Ang mga adenomas ng pinagmulan ng pancreatic ay walang mga klinikal na pagpapakita; madalas silang hindi sinasadyang napansin sa panahon ng operasyon o autopsy.Ang mga cystadenomas at cystadenocarcinomas ay maaaring umabot ng napakalaking sukat at dahil sa ito ay nakikita at napaputok sa pamamagitan ng dingding na pangsanggol na tiyan. Kasabay nito, ang larawan sa klinikal ay wala sa loob ng mahabang panahon at lumilitaw sa mga huling yugto kung kailan nagsisimula ang tumor na pisilin ang karaniwang apdo na tubo at pancreatic duct, bituka, kalapit na mga vessel at nerbiyos.

Ang pinaka-kapansin-pansin na klinika ay ang mga aktibong bukol sa hormonal: isang permanenteng nadagdagan na antas ng insulin sa panahon ng insulinoma ay humahantong sa hypoglycemia, ang gastrinoma ay ipinahayag sa pagbuo ng Zollinger-Ellison syndrome (peptic ulcers, makabuluhang hypersecretion ng gastric juice, malignant course ng sakit), ang vipomas ay ipinahayag ng Werner-Morrison syndrome (pagtatae (pagtatae) , achlorhydria), carcinoid - hyperserotoninemia at carcinoid syndrome (menopausal hot flashes, pagtatae, pag-cramping ng tiyan, kakulangan Ito Machine right puso).

Ang klinika ng mga nakamamatay na mga bukol ng pancreatic ducts ay karaniwang lilitaw lamang sa mga huling yugto ng sakit, ay may parehong pangkalahatang pagpapakita at mga palatandaan ng pinsala sa mga kalapit na organo. Ang mga karaniwang sintomas ay nauugnay sa pagkalasing sa tumor: ang sakit sa tiyan na sumisid sa likod, pagbaba ng timbang, asthenia, anemia, kakulangan ng gana. Ang pagputol ng tumor sa mga nakapaligid na organo at tisyu ay nagpapakita ng sarili ng mga sintomas ng pinsala sa mga organo na ito (ascites na may vascular compression, jaundice at exocrine pancreatic insufficiency na may hadlang sa karaniwang mga apdo na dumi at mga karaniwang apdo ng dile, mga sintomas ng pinsala sa tiyan, atbp.).

Diagnosis ng mga tumor sa pancreatic

Para sa napapanahong pagsusuri at tumpak na pagpapasiya ng uri ng pancreatic tumor, kinakailangan ang coordinated na gawain ng isang gastroenterologist, siruhano at endoscopist. Nang walang paggamit ng mga modernong pamamaraan ng visualization at kemikal na pag-type ng neoplasms, halos imposible upang makilala ang isang pancreatic tumor. Dapat alalahanin na kahit na ang pinaka modernong mga aparato at pamamaraan ng diagnostic ay hindi laging masasagot ang tanong tungkol sa likas na katangian ng lesyon ng organ, at ang klinikal na karanasan ng dumadating na manggagamot ay may kahalagahan sa pag-diagnose ng mga pancreatic neoplasms.

Ang mga pancreatic lesyon ay ipinahiwatig ng mga pag-aaral tulad ng isang pagsubok sa biochemical blood, isang coprogram, isang pag-aaral ng pagtatago ng mga juice ng pagtunaw na may esophagogastroduodenoscopy. Ang susunod na hakbang ay ang pagtatalaga ng mga di-nagsasalakay na pamamaraan ng pananaliksik tulad ng gastrography at duodenography, magnetic resonance pancreatocholangiography, magnetic resonance imaging ng pancreas, computed tomography ng biliary tract. Matapos makita ang isang tumor sa mga tisyu ng pancreatic (ang laki ng neoplasm ay maaaring mag-iba mula 2 mm hanggang 200 mm), ang antas ng mga homon at metabolite (adrenaline, norepinephrine, serotonin, cortisol, gastrin, isang vasoactive peptide, insulin, glucagon, pancreatic at C-peptide ay tinutukoy sa dugo) , somatostatin, atbp.) at mga marker ng tumor (CA19-9, CA 50, CA 242, CEA).

Upang linawin ang likas na katangian ng sugat, ang mga nagsasalakay na diskarte ay ginagamit din: ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography, celiacography na may pagkuha ng dugo mula sa mga pancreatic veins at pagtukoy ng mga hormone sa loob nito, percutaneous transhepatic cholangiography, pancreatic puncture biopsy, laparoscopy. Ang isang malaking halaga ng pananaliksik na kinakailangan upang matukoy ang isang pancreatic tumor ay nagmumungkahi na ang diagnosis ng kondisyong ito ay napaka kumplikado, at hindi pa natagpuan ang isang pinag-isang pamamaraan ng paghahanap ng diagnostic.

Ang mga tumor ng pancreatic ay dapat na maiba-iba sa talamak na pancreatitis, pancreatic cysts, extraorganic retroperitoneal tumor at mga bukol ng mesentery ng bituka, pagtagos ng mga gastric ulcers o duodenum, malalaking mga aneurysms ng daluyan, echinococcosis at cysticercosis na may pinsala sa hepatopanreatic zone.

Paggamot ng pancreatic tumor

Paggamot ng mga benign na bukol ay kirurhiko lamang: malalayo na paglayo ng pancreas, pag-ikot ng pancreatic head, pancreatoduodenal resection, pagbabalangkas sa tumor. Matapos ang operasyon, ang isang sapilitan na pagsusuri sa histological ay isinasagawa upang linawin ang uri ng neoplasm.

Sa mga malignant neoplasms, ang mga pangunahing direksyon ng therapy ay pinili batay sa klinikal na sitwasyon. Kung ang isang pasyente ay may isang nakamamatay na carcinoid o isang cancer na aktibo sa hormon na naisalokal sa ulo ng pancreas, ang resipe ng pancreatoduodenal ay ginagampanan ng pagpapanatili ng pyloric na tiyan. Sa gastrinomas, isang gastrectomy, selective vagotomy, at pancreatoduodenal resection ay madalas na ginanap, gayunpaman, ang mga nangungunang gastroenterologist at siruhano ay nag-aaway pa rin tungkol sa pagiging epektibo at pagiging posible ng mga operasyong pantulong na ito.

Ang kumplikadong therapy ng pancreatic tumors ay maaaring magsama ng radiation at polychemotherapy (na may isang mataas na koepisyent ng paglaki, aktibong synthesis ng mga hormone, kalungkutan at metastasis ng neoplasm). Ang pantay na paggamot ng malignant neoplasms ay naglalayong ibalik ang daloy ng bile at pancreatic juice, tinanggal ang nagpapasiklab na proseso sa mga dile ng bile, at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente. Para sa mga layunin ng palliative, ang mga sumusunod na operasyon ay isinasagawa: panlabas na kanal ng mga dile ng bile ayon sa Kerr at Halstead, percutaneous transhepatic na kanal ng mga dile ng bile, cholecystectomy, pagsusuri ng endoskopiko ng istraktura ng tumor ng extrahepatic bile ducts, endoscopic stenting ng bile duct, atbp.

Ang konserbatibong paggamot ng benign neuroendocrine tumors na may mababang antas ng produksiyon ng hormon, isang hindi maipapakitang pagpapakita ng endocrine hypersecretion ay may kasamang isang kombinasyon ng sandostatin at omeprazole. Sa paggamot ng isang tumor tulad ng gastrinoma, ang isang kumbinasyon ng mga H2 blockers ng mga receptor ng histamine, anticholinergics at mga inhibitor ng proton pump ay aktibong ginagamit.

Pagtula at pag-iwas sa mga tumor ng pancreatic

Ang pagbabala para sa malignant pancreatic tumor ay labis na hindi kanais-nais, na nauugnay sa kanilang kurso ng asymptomatic at huli na diagnosis. Ang radikal na pag-alis ng tumor ay posible lamang sa bawat ika-sampung pasyente, bawat pangalawang pag-urong ng tumor, at sa 95%, ang malalayong metastases ay matatagpuan sa unang 12 buwan pagkatapos ng operasyon. Ang pinagsamang therapy ay hindi makabuluhang mapabuti ang mga rate ng kaligtasan ng buhay: hindi hihigit sa 5% ng mga pasyente na may malignant na mga bukol ng pancreatic zone ay nananatiling buhay sa loob ng limang taon.

Ang pagbabala para sa benign pancreatic tumors ay kanais-nais - sa siyam sa sampung mga pasyente posible upang makamit ang isang kumpletong lunas. Bilang karagdagan, ang maliliit na neoplasma ng lokalisasyon na ito ay bihirang casuistically. Walang tiyak na prophylaxis ng pancreatic tumors, gayunpaman, ang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, tamang nutrisyon, at sapat na pahinga ay binabawasan ang posibilidad ng anumang mga neoplasma na bumubuo sa katawan.

Panoorin ang video: Pancreatic Cancer. Nucleus Health (Abril 2024).