Pamantayan ng asukal sa dugo sa mga matatanda at bata

Ang isang biochemical test ng dugo para sa asukal ay isa sa mga pagsubok sa laboratoryo na madalas na isinasagawa. Ito ay naiintindihan. Mahigit sa 400 milyong tao ngayon ang nagdurusa sa diyabetis sa mundo, at sa pamamagitan ng 2030, tulad ng hinuhulaan ng mga eksperto ng WHO, ang sakit na ito ay nasa ika-7 na lugar sa listahan ng mga sanhi ng dami ng namamatay. Ang sakit ay walang kabuluhan: bumubuo ito ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon, hindi ipinaalam ang sarili bago ang pagsisimula ng hindi maibabalik na mga mapanirang proseso sa mga daluyan, puso, mata. Upang maiwasan ang isang kritikal na sitwasyon para sa lahat. Kinakailangan upang kontrolin ang antas ng asukal at suriin ang mga tagapagpahiwatig kung saan dapat mong agad na tunog ang alarma.

Ang malawak na kasanayan sa medikal ay naipon ang mayamang karanasan sa pag-diagnose ng sakit sa isang maagang yugto, kung ang pasyente ay maaaring manatiling malusog lamang sa pamamagitan ng pag-aayos ng diyeta at pamumuhay. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang mga pagsubok para sa pagtukoy ng mga antas ng asukal sa dugo, kung paano susuriin upang maiwasan ang maling mga resulta, at kung anu-anong mga numero ang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng diabetes at iba pang mga karamdaman ng endocrine system.

Ano ang ginagawa ng isang pagsubok sa dugo para sa pagpapakita ng asukal

Ang asukal sa pang-araw-araw na buhay ay tinatawag na glucose, na natutunaw sa dugo at nagpapalibot sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan. Pumasok ito sa agos ng dugo mula sa mga bituka at atay. Para sa mga tao, ang glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya. Ito ay nagkakahalaga ng higit sa kalahati ng lahat ng enerhiya na natatanggap ng katawan mula sa pagkain, pagproseso ng mga karbohidrat. Ang Glucose ay nagpapalusog at nagbibigay ng mga pulang selula ng dugo, mga cell ng kalamnan, at mga cell sa utak. Ang isang espesyal na hormone - insulin - na ginawa ng pancreas, ay tumutulong upang mai-assimilate ito. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay tinatawag na antas ng asukal. Ang kaunting asukal sa dugo ay naroroon bago kumain. Pagkatapos kumain, tumataas ito, unti-unting bumalik sa dati nitong halaga. Karaniwan, ang katawan ng tao ay nakapag-iisa na kinokontrol ang antas sa isang makitid na saklaw: 3.5-5.5 mmol / l. Ito ang pinakamahusay na tagapagpahiwatig upang ang mapagkukunan ng enerhiya ay maa-access sa lahat ng mga system at organo, ay ganap na nasisipsip at hindi pinalabas sa ihi. Ito ay nangyayari na sa metabolismo ng glucose sa katawan ay nabalisa. Ang nilalaman nito sa dugo ay tataas o bumababa nang husto. Ang mga kondisyong ito ay tinatawag na hyperglycemia at hypoglycemia.

1. Hyperglycemia - Ito ay isang pagtaas ng nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo. Sa pamamagitan ng mahusay na pisikal na pagsisikap sa katawan, malakas na damdamin, stress, sakit, adrenaline rush, ang antas ay tumataas nang masakit, na nauugnay sa pagtaas ng paggasta ng enerhiya. Ang pagtaas na ito ay karaniwang tumatagal ng isang maikling panahon, awtomatikong bumalik ang mga tagapagpahiwatig sa normal na antas. Ang isang kondisyon ay itinuturing na pathological kapag ang isang mataas na konsentrasyon ng glucose ay pinananatiling patuloy sa dugo, ang rate ng paglabas ng glucose ay makabuluhang lumampas sa isa kung saan sinusukat ito ng katawan. Nangyayari ito, bilang isang panuntunan, dahil sa mga sakit ng endocrine system. Ang pinaka-karaniwang ay diabetes. Nangyayari na ang hyperglycemia ay sanhi ng mga sakit ng hypothalamus - ito ay isang lugar ng utak na kinokontrol ang pagpapaandar ng mga glandula ng endocrine. Sa mga bihirang kaso, sakit sa atay.

Kapag ang antas ng asukal ay mas mataas kaysa sa normal, ang isang tao ay nagsisimula na magdusa mula sa pagkauhaw, pinatataas ang bilang ng mga pag-ihi, ang balat at mauhog na lamad ay nagiging tuyo. Ang isang matinding anyo ng hyperglycemia ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, at pagkatapos ay posible ang isang hyperglycemic coma - ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa patuloy na mataas na antas ng asukal, nagsisimula ang immune system na magbigay ng malubhang pagkabigo, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay nabalisa, purulent na mga proseso ng nagpapasiklab na bubuo sa katawan.

Kilalanin ang mga sakit na metabolic sa isang anyo o iba pa ay nagbibigay-daan sa isang pagsusuri sa dugo para sa asukal. Kung ang nilalaman ng glucose ay nasa ibaba ng 3.5 mmol / l, may karapatan ang doktor na pag-usapan ang tungkol sa hypoglycemia. Kung mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / l - hyperglycemia. Sa kaso ng huli, mayroong isang hinala sa diabetes mellitus, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Mga indikasyon para sa appointment

Gamit ang isang pagsubok sa dugo, maaari mong tumpak na mag-diagnose hindi lamang sa diabetes mellitus, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit ng endocrine system, at nagtatag ng isang estado ng prediabetic. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa asukal ay maaaring makuha nang kagustuhan, nang hindi pa dumalaw sa isang doktor. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang mga tao ay madalas na bumabalik sa laboratoryo, na mayroong direksyon ng isang therapist o endocrinologist. Ang pinakakaraniwang indikasyon para sa pagsusuri ay ang mga sumusunod:

• pagkapagod,
• kalokohan, nakakapagod, pagkamayamutin, cramp,
• isang matalim na pagtaas sa ganang kumain,
• mabilis na pagbaba ng timbang
• palaging uhaw at tuyong bibig
• madalas na pag-ihi.

Ang isang pagsubok sa dugo para sa glucose ay kabilang sa ipinag-uutos para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa katawan. Patuloy na sinusubaybayan ang antas ay inirerekomenda para sa mga taong may labis na timbang at hypertension. Sa peligro ang mga pasyente na ang mga kamag-anak ay nasuri na may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal ay maaari ring isagawa sa isang bata. Mayroong mabilis na mga pagsubok para sa paggamit ng domestic. Gayunpaman, ang error sa pagsukat ay maaaring umabot sa 20%. Tanging ang pamamaraan ng laboratoryo ay ganap na maaasahan. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay magagamit nang halos walang mga paghihigpit, maliban sa lubos na dalubhasang mga pagsusuri, na maaaring kontraindikado para sa mga taong may kumpirmadong diyabetis, mga buntis na kababaihan at sa yugto ng pagpalala ng mga talamak na sakit. Batay sa isang pag-aaral na isinagawa sa isang institusyong medikal, posible na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng pasyente at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot at nutrisyon.

Mga uri ng pagsusuri

Ang diagnosis ng diyabetis at iba pang mga sakit ng endocrine system ay isinasagawa sa maraming mga yugto. Una, ang pasyente ay magkakaroon ng kumpletong pagsubok sa asukal sa dugo. Matapos pag-aralan ang mga resulta, inireseta ng doktor ang isang karagdagang pag-aaral na tumutulong sa kumpirmahin ang mga pagpapalagay at malaman ang mga dahilan ng pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang pangwakas na diagnosis ay batay sa isang komprehensibong resulta ng pagsubok kasabay ng mga sintomas. Mayroong maraming mga pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo, na ang bawat isa ay may sariling mga indikasyon para magamit.

• Pagsubok ng glucose sa dugo. Pangunahin at pinaka-karaniwang iniresetang pag-aaral. Ang isang pagsubok sa dugo para sa asukal ay isinasagawa gamit ang isang sampling ng materyal mula sa isang ugat o daliri. Bukod dito, ang pamantayan ng glucose sa venous blood ay bahagyang mas mataas, tungkol sa 12%, na isinasaalang-alang ng mga katulong sa laboratoryo.
• Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng fructosamine. Ang Fructosamine ay isang compound ng glucose na may isang protina (pangunahin sa albumin). Inireseta ang pagsusuri upang masuri ang diyabetis at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang isang pag-aaral ng fructosamine ay posible upang obserbahan ang mga resulta ng therapy pagkatapos ng 2-3 linggo. Ito ang tanging paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang sapat na masuri ang antas ng glucose sa kaso ng matinding pagkawala ng pulang selula ng dugo: na may pagkawala ng dugo at hemolytic anemia. Hindi nagbibigay kaalaman sa proteinuria at malubhang hypoproteinemia. Para sa pagsusuri, ang isang pasyente ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat at nagsasagawa ng mga pag-aaral gamit ang isang espesyal na analyzer.
• Pagtatasa ng antas ng glycated hemoglobin. Ang glycated hemoglobin ay bahagi ng hemoglobin na nauugnay sa glucose. Ang tagapagpahiwatig ay sinusukat sa porsyento. Ang mas maraming asukal sa dugo, mas malaki ang porsyento ng hemoglobin ay glycated. Kinakailangan para sa pangmatagalang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga pasyente na may diabetes mellitus, upang matukoy ang antas ng kabayaran sa sakit. Ang pag-aaral ng koneksyon ng hemoglobin na may glucose ay nagbibigay-daan sa amin upang matantya ang antas ng glycemia 1-3 buwan bago ang pagsusuri. Ang walang kabuluhang dugo ay kinuha para sa pananaliksik. Huwag gumastos sa mga buntis at mga bata hanggang 6 na buwan.

• Pagsubok sa pagpaparaya ng glucose na may glucose glucose at pagkatapos ng ehersisyo pagkatapos ng 2 oras. Pinapayagan ka ng pagsubok na suriin ang tugon ng katawan sa paggamit ng glucose. Sa panahon ng pagsusuri, sinusukat ng katulong sa laboratoryo ang antas ng asukal sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos ng isang oras at dalawang oras pagkatapos ng pagkarga ng glucose. Ginagamit ang pagsubok upang kumpirmahin ang diagnosis kung ang paunang pagsusuri ay nagpakita na ng isang mataas na antas ng asukal. Ang pagsusuri ay kontraindikado sa mga taong may isang walang laman na konsentrasyon ng glucose sa tiyan na higit sa 11.1 mmol / l, pati na rin ang mga kamakailan na sumailalim sa operasyon, myocardial infarction, panganganak. Ang dugo ay kinuha mula sa isang pasyente mula sa isang ugat, pagkatapos ay bibigyan sila ng 75 gramo ng glucose, ang dugo ay iginuhit pagkatapos ng isang oras at pagkatapos ng 2 oras. Karaniwan, ang mga antas ng asukal ay dapat na tumaas at pagkatapos ay magsimulang tumanggi. Gayunpaman, sa mga taong may diyabetis, pagkatapos makakuha ng glucose sa loob, hindi na bumalik ang mga halaga sa kung ano sila dati. Ang pagsubok ay hindi ginawa para sa mga batang wala pang 14 taong gulang.
• Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose na may pagpapasiya ng C-peptide. Ang C-peptide ay isang fragment ng isang molekula ng proinsulin, ang cleavage na kung saan ay bumubuo ng insulin. Pinapayagan tayo ng pag-aaral na mabuo ang pag-andar ng mga beta cells na gumagawa ng insulin, upang makilala ang pagkakaiba-iba ng diabetes sa hindi umaasa sa insulin at hindi umaasa sa insulin. Bilang karagdagan, isinasagawa ang pagsusuri upang iwasto ang therapy para sa type 1 at type 2 diabetes. Gumamit ng venous blood.
• Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng lactate sa dugo. Ang antas ng lactate, o lactic acid, ay nagpapakita kung paano ang mga saturated na tisyu ay may oxygen. Pinapayagan ka ng pagsusuri na makilala ang mga problema sa sirkulasyon, mag-diagnose ng hypoxia at acidosis sa pagpalya ng puso at diyabetis. Ang labis na lactate ay nagtutulak sa pagbuo ng lactic acidosis. Batay sa antas ng lactic acid, ang doktor ay gumagawa ng isang pagsusuri o humirang ng isang karagdagang pagsusuri. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat.
• Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis. Ang gestational diabetes mellitus ay nangyayari o unang nakita sa panahon ng pagbubuntis. Ayon sa istatistika, ang patolohiya ay nakakaapekto sa 7% ng mga kababaihan. Kapag nagparehistro, inirerekomenda ng ginekologo na mag-aral sa antas ng glucose ng dugo o glycated hemoglobin. Ang mga pagsubok na ito ay nagpapakita ng maliwanag (tahasang) diabetes mellitus. Ang pagsubok sa glucose tolerance ay isinasagawa mamaya, mula 24 hanggang 28 na linggo ng gestation, maliban kung ipinahiwatig para sa naunang pagsusuri. Ang pamamaraan ay katulad ng pamantayang pagsubok ng glucose tolerance. Ang pag-sampling ng dugo ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng isang oras pagkatapos kumuha ng 75 gramo ng glucose at pagkatapos ng 2 oras.

Ang antas ng glucose sa dugo ay direktang nauugnay hindi lamang sa kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin sa kanyang pag-uugali, emosyonal na estado at pisikal na aktibidad. Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic sa laboratoryo, ang tamang paghahanda para sa pamamaraan at pagsunod sa mga ipinag-uutos na kondisyon para sa paghahatid ng biomaterial para sa pananaliksik sa laboratoryo ay napakahalaga. Kung hindi man, may mataas na panganib na makakuha ng isang hindi maaasahang resulta.

Mga tampok ng donasyon ng dugo para sa pagsusuri ng asukal

Ang pangunahing panuntunan na nalalapat sa lahat ng mga pagsubok, maliban sa pagsusuri ng glycated hemoglobin, ay upang magbigay ng dugo sa isang walang laman na tiyan. Ang panahon ng pag-iwas sa pagkain ay dapat na mula 8 hanggang 12 oras, ngunit sa parehong oras - hindi hihigit sa 14 na oras! Sa panahong ito, pinapayagan na uminom ng tubig. Ang mga eksperto ay nagtatala ng maraming iba pang mga kadahilanan na dapat pansinin:

• Alkohol - kahit na isang maliit na dosis, lasing sa araw bago, ay maaaring papangitin ang mga resulta.
• Mga gawi sa pagkain - Bago ang diagnosis, hindi ka dapat lalo na nakasandal sa mga sweets at carbohydrates.
• Pisikal na aktibidad - Ang aktibong ehersisyo sa araw ng pagsusuri ay maaaring maging sanhi ng isang mataas na antas ng asukal.
• Mahigpit na sitwasyon - Ang diagnosis ay dapat nasa kalmado, balanseng estado.
• Nakakahawang sakit - pagkatapos ng SARS, trangkaso, tonsilitis at iba pang mga sakit, kinakailangan ang pagbawi sa loob ng 2 linggo.

Tatlong araw bago ang pagsusuri, ang mga diyeta ay dapat kanselahin (kung mayroon man), ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig ay dapat ibukod, ang mga gamot ay dapat itigil (kasama ang mga oral contraceptive, glucocorticosteroids, bitamina C). Ang halaga ng mga karbohidrat na natupok sa bisperas ng pag-aaral ay dapat na hindi bababa sa 150 gramo bawat araw.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga pagsusuri sa pagpapaubaya ng glucose. Dahil nagmumungkahi sila ng isang karagdagang paggamit ng glucose sa panahon ng pag-aaral, ang pamamaraan ay dapat isagawa lamang sa pagkakaroon ng isang kwalipikadong espesyalista. Mahalaga na tama niyang masuri ang kalagayan ng pasyente at magpasya sa dami ng "sangkap ng enerhiya" na dapat kainin. Ang error dito ay nagbabanta ng hindi bababa sa hindi maaasahang mga resulta, at kahit papaano may matalim na pagkasira sa katayuan ng kalusugan ng pasyente.

Pagbibigay kahulugan sa mga resulta: mula sa pamantayan sa patolohiya

Ang bawat pagsusuri ay may sariling mga pamantayan sa kaugalian, paglihis mula sa kung saan ay nagpapahiwatig ng isang sakit o ang pagbuo ng mga magkakasunod na mga pathologies. Salamat sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang doktor ay may kakayahang suriin ang pagiging epektibo ng inireseta na paggamot at gumawa ng napapanahong pagsasaayos.

• Pagsubok ng glucose sa dugo. Ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ng glucose ay iniharap sa talahanayan 1.

Talahanayan 1. Ang mga rate ng glucose sa dugo depende sa edad ng pasyente (sa isang walang laman na tiyan)

Magulang na edad

Normal na halaga ng antas, mmol / l

Ano ang glucose, ang pangunahing mga pag-andar nito

Ang Glucose ay isang simpleng karbohidrat, dahil sa kung saan ang bawat cell ay tumatanggap ng enerhiya na kinakailangan para sa buhay. Matapos ipasok ang gastrointestinal tract, ito ay hinihigop at ipinadala sa daloy ng daluyan ng dugo, kung saan pagkatapos ay dalhin ito sa lahat ng mga organo at tisyu.

Ngunit hindi lahat ng glucose na nagmula sa pagkain ay nai-convert sa enerhiya. Ang isang maliit na bahagi nito ay nakaimbak sa karamihan ng mga organo, ngunit ang pinakamalaking halaga ay nakaimbak sa atay bilang glycogen. Kung kinakailangan, magagawang masira muli ang glucose at bumubuo para sa kakulangan ng enerhiya.

Ang glucose sa katawan ay gumaganap ng isang bilang ng mga pag-andar. Ang pangunahing mga kasama ay:

• pinapanatili ang kalusugan ng katawan sa tamang antas,
• substrate ng enerhiya ng cell,
• mabilis na saturation
• pagpapanatili ng mga proseso ng metabolic,
• regenerative kakayahan na nauugnay sa kalamnan tissue,
• detoxification sa kaso ng pagkalason.

Ang anumang paglihis ng asukal sa dugo mula sa pamantayan ay humahantong sa isang paglabag sa mga pag-andar sa itaas.

Ang prinsipyo ng regulasyon ng glucose sa dugo

Ang Glucose ay ang pangunahing tagapagtustos ng enerhiya para sa bawat cell sa katawan; sinusuportahan nito ang lahat ng mga mekanismo ng metabolic. Upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng mga normal na limitasyon, ang mga selula ng pancreatic beta ay gumagawa ng isang hormone - insulin, na maaaring magpababa ng glucose at mapabilis ang pagbuo ng glycogen.

Ang insulin ay may pananagutan sa dami ng nakaimbak na glucose. Bilang isang resulta ng isang madepektong paggawa ng pancreas, nangyayari ang isang pagkabigo sa insulin, samakatuwid, ang asukal sa dugo ay tumataas sa itaas ng normal.

Ang rate ng asukal sa dugo mula sa isang daliri

Talaan ng mga halaga ng sanggunian sa mga may sapat na gulang.

Kung ang antas ng glycemia pagkatapos ng pagkain o pag-load ng asukal ay mula sa 7.8 hanggang 11.1 mmol / l, kung gayon ang isang pagsusuri ng karamdaman sa pagpaparaya ng karbohidrat (prediabetes) ay ginawa.

Kung ang tagapagpahiwatig ay nasa itaas ng 11.1 mmol / l, kung gayon ito ay diyabetis.

Mga normal na bilang ng dugo na venous

Talahanayan ng mga normal na tagapagpahiwatig ayon sa edad.

Edad

Karaniwan ng glucose, mmol / l

Mga bagong silang (1 araw ng buhay)2,22-3,33 Mga bagong silang (2 hanggang 28 araw)2,78-4,44 Mga bata3,33-5,55 Matanda sa ilalim ng 604,11-5,89 Matanda 60 hanggang 90 taong gulang4,56-6,38

Ang pamantayan ng asukal sa dugo sa mga taong mas matanda sa 90 taon ay 4.16-6.72 mmol / l

Dugo para sa asukal (glucose)

Para sa pagsusuri, kinakailangan ang buong dugo mula sa daliri. Karaniwan, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, maliban sa pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose. Kadalasan, ang antas ng glucose ay tinutukoy ng paraan ng glucose na oxidase. Gayundin, para sa mabilis na diagnosis sa mga kondisyong pang-emergency, maaaring gamitin ang mga glucometer.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo ay pareho para sa kapwa kababaihan at kalalakihan. Ang glycemia ay hindi dapat lumampas sa 3.3 - 5.5 mmol / L (sa maliliit na dugo).

Glycated Hemoglobin (HbA1c)

Ang pagtatasa na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at mas tumpak na sabihin ang tungkol sa pagbabagu-bago ng glucose sa dugo sa nakaraang tatlong buwan. Mas madalas ang ganitong uri ng pagsusuri ay inireseta upang subaybayan ang mga dinamika ng diabetes mellitus o upang makilala ang isang predisposisyon sa sakit (prediabetes).

Ang rate ng glycated hemoglobin ay mula 4% hanggang 6%.

Pagsubok sa pagpaparaya ng Glucose (GTT)

Sa mga karaniwang tao, ang "asukal na may pag-load" ay ginagamit upang masuri ang prediabetes (may kapansanan na pagpapahintulot sa mga karbohidrat). Ang isa pang pagsusuri ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan na mag-diagnose ng gestational diabetes. Ang kakanyahan nito ay namamalagi sa katotohanan na ang pasyente ay bibigyan ng isang dugo na sampling ng dalawa, at kung minsan tatlong beses.

Ang unang sampling ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ay 75-100 gramo ng dry glucose (depende sa bigat ng katawan ng pasyente) ay halo-halong may tubig sa pasyente, at pagkatapos ng 2 oras ang pagtatasa ay nakuha muli.

Minsan sinabi ng mga endocrinologist na tama na isakatuparan ang GTT hindi 2 oras pagkatapos ng paglo-load ng glucose, ngunit bawat 30 minuto sa loob ng 2 oras.

Ang sangkap na nagreresulta mula sa pagkasira ng proinsulin ay tinatawag na c-peptide. Ang Proinsulin ay isang hudyat sa insulin. Nahati ito sa 2 sangkap - ang insulin at C-peptide sa isang ratio ng 5: 1.

Ang halaga ng C-peptide ay maaaring hindi direktang hatulan ang estado ng pancreas. Ang isang pag-aaral ay inireseta para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng type 1 at type 2 diabetes o pinaghihinalaang mga insulin.

Ang pamantayan ng c-peptide ay 0.9-7.10 ng / ml

Gaano kadalas ang kailangan mong suriin ang asukal para sa isang malusog na tao at diabetes

Ang dalas ng pagsubok ay nakasalalay sa iyong pangkalahatang katayuan sa kalusugan o predisposisyon sa diyabetis. Ang mga taong may diyabetis ay madalas na kailangan kong sukatin ang glucose hanggang sa limang beses sa isang araw, habang ang diabetes II ay nangangasiwa upang suriin ang isang beses lamang sa isang araw, at kung minsan minsan bawat dalawang araw.

Para sa mga malulusog na tao, ang ganitong uri ng pagsusuri ay dapat gawin isang beses sa isang taon, at para sa mga taong higit sa 40 taong gulang, dahil sa mga sumusunod na patolohiya at para sa layunin ng pag-iwas, ipinapayong gawin ito isang beses bawat anim na buwan.

Ang mga sintomas ng pagbabago ng glucose

Ang glukosa ay maaaring tumaas nang masakit sa hindi sapat na injected na insulin o may isang pagkakamali sa diyeta (ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperglycemia), at maaaring mahulog sa labis na dosis ng insulin o hypoglycemic na gamot (hypoglycemia). Samakatuwid, napakahalaga na pumili ng isang mahusay na espesyalista na magpapaliwanag sa lahat ng mga nuances ng iyong paggamot.

Isaalang-alang ang bawat estado nang paisa-isa.

Hypoglycemia

Ang isang estado ng hypoglycemia ay bubuo na may konsentrasyon ng asukal sa dugo na mas mababa sa 3.3 mmol / L. Ang Glucose ay isang tagapagtustos ng enerhiya para sa katawan, lalo na ang mga cell ng utak ay kumilos nang masakit sa isang kakulangan ng glucose, at mula dito maaari mahulaan ng isang tao ang mga sintomas ng tulad ng isang pathological na kondisyon.

Ang mga dahilan para sa pagbaba ng asukal ay sapat na, ngunit ang pinaka-karaniwan ay:

• labis na dosis ng insulin
• mabigat na sports
• pag-abuso sa alkohol at psychotropic na sangkap,
• kakulangan ng isa sa mga pangunahing pagkain.

Ang klinika ng hypoglycemia ay mabilis na bubuo. Kung ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas, dapat niyang agad na ipaalam sa kanyang kamag-anak o anumang passerby tungkol dito:

• biglang pagkahilo
• isang matalim na sakit ng ulo
• malamig na pawis na pawis
• hindi natukoy na kahinaan
• nagdidilim sa mga mata
• pagkalito,
• isang malakas na pakiramdam ng gutom.

Kapansin-pansin na ang mga pasyente na may diyabetis ay kalaunan ay masanay sa kondisyong ito at hindi palaging matalas na masuri ang kanilang pangkalahatang kagalingan. Samakatuwid, kinakailangan na sistematikong sukatin ang glucose ng dugo gamit ang isang glucometer.

Inirerekomenda din na ang lahat ng mga diabetes ay nagdadala ng isang bagay na matamis sa kanila, upang pansamantalang itigil ang kakulangan ng glucose at hindi magbigay ng isang impetus sa pagbuo ng isang talamak na emergency na pagkawala ng malay.

Hyperglycemia

Ang diagnostic criterion ayon sa pinakabagong mga rekomendasyon ng WHO (World Health Organization) ay itinuturing na antas ng asukal na umaabot sa 7.8 mmol / L at mas mataas sa isang walang laman na tiyan at 11 mmol / L 2 oras pagkatapos kumain.

Ang isang malaking halaga ng glucose sa daloy ng dugo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang kondisyong pang-emergency - hyperglycemic coma. Upang maiwasan ang pagbuo ng kondisyong ito, kailangan mong alalahanin ang mga kadahilanan na maaaring dagdagan ang asukal sa dugo. Kabilang dito ang:

• hindi wastong nabawasan ang dosis ng insulin,
• walang pag-iingat sa paggamit ng gamot na may pagtanggal ng isa sa mga dosis,
• paggamit ng mga karbohidrat na pagkain sa maraming dami,
• mga nakababahalang sitwasyon
• isang sipon o anumang impeksyon
• ang sistematikong paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Upang maunawaan kung kailangan mong tumawag sa isang ambulansya, kailangan mong malaman ang mga palatandaan ng pagbuo o advanced na hyperglycemia. Ang pangunahing mga ay:

• tumaas na uhaw
• madalas na pag-ihi
• malubhang sakit sa mga templo,
• pagkapagod,
• panlasa ng maasim na mansanas sa bibig
• kapansanan sa paningin.

Ang Hygglycemic coma ay madalas na nagreresulta sa kamatayan, para sa kadahilanang ito ay mahalaga na maingat na gamutin ang paggamot ng diabetes.

Paano maiiwasan ang pagbuo ng mga kondisyong pang-emergency?

Ang pinakamahusay na paraan upang malunasan ang emergency diabetes ay upang maiwasan ang kanilang pag-unlad. Kung napansin mo ang mga sintomas ng isang pagtaas o pagbaba ng asukal sa dugo, kung gayon ang iyong katawan ay hindi na makayanan ang problemang ito sa sarili nitong, at ang lahat ng mga kakayahan sa pagreserba ay naubos na. Ang pinakasimpleng pag-iwas sa mga hakbang para sa mga komplikasyon ay kasama ang sumusunod:

1. Subaybayan ang glucose gamit ang isang metro ng glucose sa dugo. Ang pagbili ng isang glucometer at ang kinakailangang mga pagsubok ng pagsubok ay hindi magiging mahirap, ngunit makakapagtipid ito sa iyo mula sa hindi kasiya-siyang bunga.
2. Kumuha ng regular na gamot sa hypoglycemic o insulin. Kung ang pasyente ay may masamang memorya, marami siyang ginagawa o simpleng pag-iisip, maaaring payuhan siya ng doktor na panatilihin ang isang personal na talaarawan, kung saan susuriin niya ang mga kahon sa tabi ng appointment. O maaari kang maglagay ng isang paalala na paalala sa telepono.
3. Iwasan ang paglaktaw ng pagkain. Sa bawat pamilya, mas madalas na magkasanib na mga pananghalian o hapunan ay maging isang mabuting ugali. Kung ang pasyente ay napipilitang kumain sa trabaho, kinakailangan na maghanda ng isang lalagyan na may yari na pagkain.
4. Magandang nutrisyon. Ang mga taong may diyabetis ay dapat bigyang pansin ang kanilang kinakain, lalo na ang mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.
5. Malusog na pamumuhay. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa palakasan, pagtanggi na kumuha ng malakas na mga inuming nakalalasing at gamot. Kasama rin dito ang isang malusog na walong oras na pagtulog at pag-minimize ng mga nakababahalang sitwasyon.

Ang diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon, halimbawa, paa ng diabetes at bawasan ang kalidad ng buhay. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga para sa bawat pasyente na subaybayan ang kanyang pamumuhay, pumunta sa mga pamamaraan ng pag-iwas sa kanyang pagdalo sa manggagamot at sa oras upang sumunod sa lahat ng kanyang mga rekomendasyon.

Glucose ng suwero

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay pareho para sa kapwa kababaihan at kalalakihan. Para sa lahat ng may sapat na gulang, ang mga pahiwatig na ito ay pareho at hindi nagbabago anuman ang pamumuhay at antas ng pisikal na aktibidad. Sa mga kalalakihan, ang antas ng glucose ay mas matatag, dahil sa patas na kasarian, nagbabago ang konsentrasyon ng sangkap sa panahon ng pagdala ng bata at may menopos.

Ang reaksyon na ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa mga antas ng hormonal at nadagdagan ang stress sa katawan sa panahon ng pagbubuntis. Ang tanging bagay na nakakaapekto sa rate ng asukal ay ang kadahilanan ng edad. Ang mga kaugalian ng glucose sa dugo ay iniharap sa talahanayan:

Sa isip, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa isang halaga ng 5.5 mmol / L. Ang antas ng glucose na ito ay nagmumungkahi na ang isang tao ay walang anumang mga pathological na proseso na nauugnay sa asukal.

Karaniwan sa panahon ng pagbubuntis

Dahil ang katawan ng babae ay sumasailalim sa mga malubhang pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis at nagiging madaling kapitan ng insulin, tumaas ang konsentrasyon ng sangkap. Ang asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi dapat lumampas sa isang halaga ng 7.0 mmol / L at mas mababa sa 3.3 mmol / L.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa asukal sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga, kaya dapat itong gawin ng hindi bababa sa 2 beses. Kadalasan, ang pag-sampling ng dugo ay isinasagawa sa 8-12 na linggo, at pagkatapos ay sa 30 linggo ng pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Karaniwan, ang mga doktor ay nagreseta ng isang pagsubok sa asukal sa dugo sa mga sumusunod na kaso:

• pinaghihinalaang diabetes
• paghahanda para sa operasyon, kung saan gagamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam,
• ang pasyente ay may mga sakit sa cardiovascular tulad ng sakit sa coronary artery, hypertension, atherosclerosis,
• patolohiya ng atay
• pagtatasa ng pagiging epektibo ng inireseta na regimen ng paggamot para sa diabetes mellitus,
• pagkalasing ng katawan na may mga kemikal at alkohol.

At din ang isang pagsusuri tuwing 6 na buwan ay dapat kunin ng mga taong nasa peligro, na ang mga antas ng glucose ay hindi matatag. Ang mga tagapagtaguyod ng naturang paglabag ay kasama ang:

• sakit sa gastrointestinal tract
• sobrang timbang
• genetic predisposition
• pagdala ng isang bata
• matagal na paggamit ng glucocorticosteroids,
• pamamaga ng adrenal glandula o pituitary gland.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng isang pagsubok bilang isang prophylaxis kung nangyari ang mga sumusunod na sintomas:

• mabilis na pagbaba ng timbang o nakakakuha ng mabibigat na timbang na may parehong diyeta,
• palaging pagkapagod at mahinang pagganap,
• pagkasira sa visual acuity at kaliwanagan, ang hitsura ng nebula,
• pamumula, pangangati at labis na pagkatuyo ng balat,
• madalas na pag-ihi,
• mabagal na paggaling ng balat na may mga sugat,
• dry mauhog lamad.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Upang makuha ang pinaka-tumpak na resulta, kailangan mong malaman kung paano maghanda para sa isang pagsubok sa dugo para sa asukal. Ang paghahanda para sa pagsubok ay medyo simple at hindi sinamahan ng mga malubhang paghihigpit. Tungkol sa kung anong mga alituntunin na dapat mong sumunod bago ang paghahatid ng biomaterial, dapat sabihin sa doktor na nag-utos sa pag-aaral. Kung hindi mo pinansin ang mga rekomendasyon, ang pagsubok ay magpapakita ng maling resulta.

Ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri ng mga antas ng asukal sa dugo mula sa mga ugat ay pareho para sa mga pasyente ng bata at bata:

• sa araw bago ang pamamaraan, kinakailangan upang ibukod ang mga nakababahalang sitwasyon at huwag maging nerbiyos,
• 2 araw bago ang pag-sampol ng dugo, dapat mong tumanggi na bisitahin ang gym at pool, pati na rin pigilan ang nadagdagang pisikal na aktibidad,
• sa araw bago ang pamamaraan, ipinagbabawal na ubusin ang alkohol at usok,
• ang pagkuha ng dugo mula sa isang ugat ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, kaya ang huling pagkain ay dapat isagawa nang hindi lalampas sa 12 oras,
• sa umaga ng araw ng pagsusuri, ipinagbabawal na kumain at uminom, magsipilyo ng iyong ngipin at chew chew.

Kung ang venous blood sampling ay isinasagawa sa isang maliit na bata sa ilalim ng edad na 2 taon, ang mga magulang ay maaaring obserbahan lamang ng 3 mga patakaran: huwag pakainin ang sanggol sa loob ng 8 oras, huwag bigyan ang mga gamot sa bata, at iwasan ang pagkapagod. Nagbabalaan ang mga doktor na kung ang pag-sampling ng dugo ay isinasagawa laban sa isang background ng matinding pagkabagot, halimbawa, kapag ang pagputol ng ngipin o sa isang araw na colic, ang resulta ng pagsusuri ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan.

Paano ang pag-sampling ng biomaterial

Upang makita ang konsentrasyon ng asukal, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pamamaraan ay napupunta tulad nito:

• ang pasyente ay kailangang umupo sa isang upuan at kumuha ng komportableng posisyon,
• ibaluktot ang iyong kamay at ilagay ito sa mesa,
• pinipilit ng katulong sa laboratoryo ang paa na may isang espesyal na tourniquet na nasa itaas lamang ng siko,
• ang pasyente ay kailangang clench at unclench ang kanyang kamao,
• kapag ang ugat ay malinaw na nakikita, ang doktor ay magpasok ng isang karayom ​​sa loob nito ng isang espesyal na tubo,
• matapos ang mga turniquet loosens at dugo ay pumapasok sa tubo,
• kapag ang tamang dami ng dugo ay nakolekta sa test tube, inilalagay ng doktor ang isang naka-alkohol na napkin sa site ng iniksyon at tinanggal ang tourniquet.

Pagkatapos ng pagsusuri, inirerekumenda na kumain ng isang matamis na mansanas o tsokolate bar. Makakatulong ito upang mabilis na maibalik ang lakas. Ang paglabas ay inirerekomenda pagkatapos ng 10-15 minuto. Ang pagtanggi ng resulta ay tumatagal ng hindi hihigit sa 2 araw, pagkatapos nito makagawa ng pagsusuri ang doktor.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang antas ng glucose ay lumampas sa isang halaga ng 5.6 mmol / L., Iminumungkahi ng doktor na ang pasyente ay sumasailalim ng isang karagdagang pagsubok - isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang naturang konsentrasyon ng asukal ay itinuturing na isang estado ng pre-diabetes at nangangailangan ng agarang paggamot.

Mga dahilan para sa mataas na asukal

Ang isang kondisyon kung saan ang isang pagtaas ng glucose ay nasuri ay tinatawag na hyperglycemia. Ang Hygglycemia ay isang mapanganib na patolohiya na maaaring magdulot ng mga kaguluhan sa metaboliko, pati na rin mapukaw ang disfunction ng mga panloob na organo at system. Ang lahat ng ito ay humahantong sa paggawa at pagpapanatili ng mga lason, na negatibong nakakaapekto sa estado ng kalusugan.

Ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay madalas na nauugnay sa mga naturang kadahilanan:

• diabetes sa mga matatanda at bata,
• pagkagambala ng atay,
• pancreatitis ng iba't ibang kalubhaan, pancreatic tumors at iba pang mga sakit sa organ,
• mga sakit ng endocrine system, tulad ng thyrotoxicosis, gigantism, Cush's syndrome,
• talamak na sakit sa bato
• isang kamakailang pag-atake sa puso o stroke,
• ang pagkakaroon ng serum ng dugo ng mga antibodies sa mga receptor ng insulin,
• pagkuha ng mga glucocorticosteroids at mga gamot na nakabase sa estrogen.

Ang Hygglycemia ay karaniwang hindi umaalis asymptomatically at sinamahan ng naturang mga paglabag:

• madalas na sakit ng ulo na sinamahan ng pagkahilo,
• tuyong bibig at palaging uhaw,
• pagkapagod, mahinang pagganap, pag-aantok,
• kapansanan sa paningin.

Medyo madalas, ang mga pasyente ay nasuri na may physiological hyperglycemia - isang kondisyon na sanhi ng labis na pisikal na bigay, stress o emosyonal na kawalang-tatag, ang pagpapakawala ng adrenaline sa dugo. Kung ang hyperglycemia ay sanhi ng mga sanhi ng physiological, ang antas ng glucose ay babalik sa normal sa sarili nito, ilang araw pagkatapos maalis ang sanhi ng ugat.

Mga Sanhi ng Mababang Asukal

Ang nabawasan na serum na asukal sa asukal ay medyo bihirang pangyayari, na sa isang propesyonal na wika ay tinatawag na hypoglycemia. Karaniwan ang hypoglycemia ay nangyayari laban sa background ng naturang mga pathological na proseso:

• ang pagbuo ng mga bukol ng benign o malignant na pinagmulan sa pancreas,
• hepatitis, na sinamahan ng mabilis na pagkawasak ng mga selula ng atay,
• Dysfunction ng adrenal,
• mga proseso ng oncological sa iba't ibang mga organo,
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad, lagnat,
• isang labis na dosis ng hypoglycemic na gamot at insulin,
• matagal na paggamit ng mga anabolic steroid.

Ang isang nabawasan na konsentrasyon ng glucose ay madalas na matatagpuan sa mga bagong silang.Kadalasan nangyayari ito kung ang ina ng sanggol ay may sakit na diyabetes.

Ang mga kahihinatnan ng isang makabuluhang paglihis mula sa pamantayan

Kung ang pagsusuri ng kinuha na dugo ay nagpakita na ang konsentrasyon ng glucose ay lumihis mula sa pamantayan, kinakailangan na magsagawa ng karagdagang mga diagnostic, na makakatulong upang makilala kung ano ang sanhi ng paglabag at inireseta ang naaangkop na paggamot. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, maraming mga pasyente na may mababang antas ng glucose ay binabalewala ang kondisyong ito dahil itinuturing nilang hindi mapanganib.

Ngunit binabalaan ng mga eksperto na ang kakulangan ay maaaring maging mas mapanganib kaysa sa mataas na asukal at madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga hindi maibabalik na proseso.

• isang antas ng mas mababa sa 2.8 mmol / l - ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pag-uugali at pagbawas sa aktibidad ng kaisipan,
• isang patak sa 2-1,7 mmol / l - sa yugtong ito, ang mga karamdaman sa paggana ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nasuri, ang isang tao ay palaging nakakaramdam ng kahinaan,
• bumaba sa 1 mmol / l - ang pasyente ay bubuo ng malubhang cramp, ang mga tala ng encephalogram ay nakakagambala sa utak. Ang matagal na pagkakalantad sa estado na ito ay nagiging sanhi ng isang pagkawala ng malay,
• kung ang asukal ay bumaba sa ilalim ng 1 mmol / l, ang hindi maibabalik na mga proseso ay nangyayari sa utak, pagkatapos nito namatay ang tao.

Tulad ng para sa mataas na antas ng asukal, madalas na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang sakit tulad ng diabetes. At ang isang paglabag din ay maaaring humantong sa kapansanan sa visual, pagpapahina ng mga puwersa ng immune, disfunction ng mga panloob na organo at system.

Konklusyon

Kung ang pagsubok sa glucose ay nagpakita ng isang malakas na paglihis mula sa mga normal na halaga sa isang direksyon o sa iba pa, dapat kang agad na bisitahin ang isang endocrinologist at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Matapos ang mga pagsusuri, matukoy ng doktor ang mga posibleng sanhi ng mga paglihis at magreseta ng isang sapat na regimen ng paggamot na makakatulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan at maiwasan ang kasunod na mga komplikasyon.

Glucose

Para sa mga taong may kasarian at edad, ang mga pamantayan ng glucose sa isang sample ng venous blood ay nag-aayuno (mmol / l):

• sa dugo - mula sa 3.3 hanggang 5.5,
• suwero - mula 4.0 hanggang 6.1.

Pag-aaral ng asukal sa dugo mula sa isang normal na ugat para sa mga bata sa kanilang unang mga linggo ng buhay:

• dugo - 2.5 - 4.1 mmol / l,
• suwero - 2.8 mmol / l hanggang 4.4.

Mga diyos mula sa pagsusuri

Ang paglabas ng pamantayan ay nangangahulugang isang estado ng hyperglycemia. Ang mga tagapagpahiwatig na mas maliit kaysa sa mas mababang limitasyon ng normal ay katangian ng hypoglycemia.

Sa pagsasanay, madalas kang kailangang makitungo sa hyperglycemia. Ang kondisyong ito ay unti-unting umuusbong, madalas sa loob ng mahabang panahon napapansin ito.

Ang pagtaas ng glucose ay nagpapatuloy sa una sa isang likas na anyo, nang walang pagpapakita ng mga nakababahala na sintomas, umuusad sa paglipas ng panahon.

Ang kritikal na edad para sa mga kababaihan ay 45 - 50 taon, kung kailan, dahil sa menopos, ang masamang mga pagbabago sa hormon ay nagaganap na maaaring mapabilis ang pagbuo ng diabetes.

Abnormal na pagsubok sa asukal

Ayon sa systematization ng WHO, depende sa antas ng labis na pamantayan, sila ay nasuri (mmol / l):

• sa pag-aaral ng venous, capillary blood,
  • prediabetes - 5.5 - 6.1,
  • diabetes - higit sa 6.1,
• plasma ng dugo
  • prediabetes - 6.1 - 7,
  • diabetes - higit sa 7.

Sa Europa at USA, kaugalian na sukatin ang pagsusuri ng asukal sa mg / dl. Alinsunod dito, ang pamantayan ng asukal ay nahuhulog sa saklaw ng 60 mg / dl - 100 mg / dl.

Mga paglihis mula sa pamantayan (mg / dl):

• buong dugo
  • prediabetes - 100 - 111,
  • diabetes - higit sa 111,
• plasma ng dugo
  • prediabetes - mula 111 hanggang 127,
  • diabetes - higit sa 127.

Kapag ang glucose ay lumampas sa 25 mmol / L o 455 mg / dl, ito ay tinatawag na matinding hyperglycemia. Ang isang matalim na pagtaas sa asukal ay nangangahulugang ang pag-unlad ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, kasama na ang ketoacidosis ng diabetes.

Kung ang asukal ay mas mababa sa normal

Ang isang kondisyon kung ang antas ng asukal sa katawan ay mas mababa sa pamantayan ng 3.3 mmol / L ay nagbabanta sa pangunahing aktibidad ng utak. Ang asukal na mas mababa sa 2.2 mmol / L ay nangangahulugang malubhang hypoglycemia.

Ang ganitong pagbaba ng glucose ay lalong mapanganib para sa mga sanggol at matatanda, dahil ang mga panlabas na pagpapakita ng hypoglycemia ay hindi tumutugma sa kalubhaan ng mga pagbabago.

Ang pasyente ay nalilito ang kamalayan, antok. Upang hindi siya mahulog sa isang hypoglycemic coma, kailangan mong pilitin ang biktima na uminom ng matamis na tsaa at tawagan ang "emergency care".

Napipilit ito, dahil madalas na hindi kinikilala ng pasyente ang panganib ng kanyang kondisyon, tumatanggi sa tulong. Naghahain din ito bilang isa sa mga tanda ng critically low sugar.

Diabetes Buntis Sugar

Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang paglihis mula sa pamantayan ay posible sa direksyon ng pagtaas ng glucose sa katawan, at ang pag-unlad ng gestational diabetes. Ang diabetes ng gestational ay bubuo ng 16 hanggang 32 na linggo sa 4 hanggang 6% ng mga kababaihan.

Sa mga buntis na kababaihan, ang mga pamantayan sa isang pagsubok sa dugo para sa asukal mula sa isang ugat o daliri ay bahagyang naiiba. Sa pamamagitan ng isang pagsubok na resulta ng 5.1 mmol / L, ang gestational diabetes ay iminungkahi at ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta.

Upang ibukod ang diagnosis, isinasagawa ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose. Ang gestational diabetes ay isinasaalang-alang na nakumpirma kung, pagkatapos uminom ng isang solusyon sa glucose sa pag-aayuno, ang antas nito sa dugo:

• pagkatapos ng 1 h higit sa 10 mmol / l,
• pagkatapos ng 2 oras - higit sa 8.5.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga resulta ng pagsubok ng glucose sa asukal sa dugo ay bumalik sa normal, subalit, ayon sa mga istatistika, 20-30% ng mga kababaihan na may gestational diabetes kalaunan ay nagkakaroon ng diyabetis.

Mga sanhi ng abnormal na glucose

Ang dami ng asukal sa katawan ay kinokontrol ng mga hormone:

• pagtaas ng kanyang antas,
  • adrenal glandula - adrenaline, cortisol, glucocorticosteroids,
  • pancreas - glucagon,
• pagbabawas ng konsentrasyon - insulin.

Ang mga dahilan para sa paglampas sa pamantayan ng pagsusuri ay:

1. Diabetes
2. Nabawasan ang mga antas ng insulin sa pancreatitis, pancreatic tumor
3. Ang pagtaas ng mga antas ng adrenal hormone sa katawan na may thyrotoxicosis, Cush's syndrome, acromegaly
4. Ang stress, sakit sa sorpresa, pinsala
5. Katamtaman ang ehersisyo

Sa katamtamang pisikal na bigay, ang glucose na nakuha mula sa glycogen na nakaimbak sa mga kalamnan bukod pa ay pumapasok sa daloy ng dugo.

Mga kundisyon kung ang asukal ay nasa ilalim ng normal na bubuo bilang isang resulta ng:

1. Pag-aayuno
2. Ang mga benign at malignant na sakit sa pancreatic na may mataas na pagtatago ng insulin
3. Mga sakit sa atay - cirrhosis, cancer, pagkalasing sa alkohol
4. Ang pagbaba ng paggawa ng mga adrenal hormones - hypothyroidism, Addison's disease
5. Mga karamdaman ng synthesis ng ilang mga enzymes - hindi pagpaparaan sa fruktosa, galactosemia, sakit ni Girke
6. Mahusay na pisikal na aktibidad
7. Interbinal malabsorption sa malabsorption syndrome
8. Mataas na temperatura

Ang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay nag-aambag sa:

• paninigarilyo
• pagkuha ng mga gamot - diuretics, adrenaline, glucocorticoids, morphine, anti-namumula na gamot,
• ang paggamit ng kape.

Ang pagbaba ng glucose sa katawan ay sanhi ng:

• pagkuha ng mga anabolic steroid
• paggamot sa beta-blocker Propranolol, Anaprilin,
• pagkuha ng anti-Parkinsonian na gamot na Levodopa,
• paggamit ng amphetamine.

Mga palatandaan ng abnormality

Maaaring iminungkahi ang mataas na asukal kung ang mga sintomas ay nabanggit:

• palaging uhaw
• labis at madalas na pag-ihi, lalo na sa gabi,
• makitid na balat
• pare-pareho ang pakiramdam ng pagod
• mahaba ang hindi pagpapagaling na pagkawasak, pagbawas,
• hindi maipaliwanag, nagbabago ang timbang na nagbabago ng timbang,
• madalas na impeksyon sa balat
• pagdurugo ng gilagid.

Ang pagkawala ng asukal ay nagreresulta sa mga problema sa dumi. Ang pasyente ay may pagtatae, alternating sa tibi, fecal incontinence.

Ang memorya at katalinuhan ay nagdurusa sa mataas na asukal. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng "tumatakbo na mga goose bumps", tingling, pamamanhid ng mga paa. Ang edema ng mga paa at akumulasyon ng likido sa tiyan ay katangian ng mataas na asukal.

Kung ang labis ay hindi gaanong mahalaga, ang pasyente ay maaaring hindi kahit na pinaghihinalaan ang tungkol sa kanyang sakit. Ang mataas na asukal ay madalas na napansin nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit o sa panahon ng regular na pagsusuri sa medisina.

Kung ang asukal sa ugat ay nasa pagitan ng 5.9 at 6.1 mmol / L, isang kondisyon ng "latent diabetes" ay bumubuo sa dugo.

Ang panganib ng sakit na ito ay halos asymptomatic, na covertly nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng mga bato, utak, puso.

Ang mga capillary ay nawalan ng pagkalastiko, nagiging malutong, malutong. Sa pamamagitan ng oras na masuri ang diyabetis, ang pasyente ay madalas na natagpuan na may hypertension na dulot ng mga pagbabago sa pathological sa mga daluyan ng dugo.

Mga palatandaan ng pagbaba ng glucose sa katawan

Kung ang mga antas ng asukal ay mas mababa sa normal, isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na isang hypoglycemic coma ang bubuo. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay kanais-nais na malaman ng lahat, dahil mabilis na umuunlad ang koma, at ang buhay ng isang tao ay nakasalalay sa tamang reaksyon ng iba.

Ang mga palatandaan ng hypoglycemic coma ay:

• mababaw na paghinga
• Mabagal na rate ng puso
• mababang presyon ng dugo
• malamig na balat ng mga paa,
• kawalan ng tugon sa ilaw.

Ang mga sanhi ng hypoglycemic coma ay maaaring hindi lamang hindi tamang dosis ng insulin sa paggamot ng diyabetis, kundi pati na rin ang high-intensity na pisikal na aktibidad, paggamit ng alkohol.

Bakit inireseta ang isang pagsubok sa glucose sa dugo?

Ang lahat ng mga kumplikadong karbohidrat, sucrose, lactose, maltose disaccharides na pumapasok sa katawan na may pagkain ay nai-convert sa glucose. At para sa molekula ng glucose na tumagos sa cell, kinakailangan:

• ang pagkakaroon ng hormon ng hormone,
• mga receptor para sa pakikipag-ugnay sa insulin sa ibabaw ng lamad ng cell.

Maraming mga tulad na receptor sa ibabaw ng malusog na mga cell ng tao. Kapag ang isang makabuluhang bahagi sa kanila ay nawalan ng kakayahang makihalubilo sa insulin:

• Ang glucose ay nananatili sa dugo
• ang cell ay hindi tumatanggap ng isang mapagkukunan ng enerhiya at gutom.

Ang pagtaas ng glucose sa dugo ay nangangahulugang:

• pagbabawas ng insulin
• tolerance ng glucose o prediabetes
• paglabag sa pagkonsumo ng glucose.

Ang pagtitiyaga ng glukosa ay pansamantalang nagdaragdag sa mga buntis na kababaihan, dahil ang asukal ay kinakailangan para sa lumalaking fetus.

Mga halimbawa para sa pagsubok sa asukal sa dugo

Upang matukoy ang nilalaman ng asukal, sinusuri ang dugo:

• mula sa ugat
• capillary ng daliri
• sample ng ugat na plasma
• serum sample mula sa isang ugat.

Ang plasma ay ang likidong bahagi ng dugo kung saan ang mga hugis elemento - mga pulang selula ng dugo, mga plate ng dugo, mga puting selula ng dugo - ay tinanggal. Kung ang protina ng fibrinogen ay pinalaki ng mga espesyal na reagents sa plasma, pagkatapos makuha ang serum ng dugo.

Ang mga halaga ng glucose sa mga sample ay magkakaiba-iba. Kung ihahambing sa buong dugo mula sa isang ugat, kung gayon ang nilalaman ng glucose:

1. Sa mga capillary, kapag ang sample ay kinuha mula sa daliri, ang konsentrasyon ay mas mataas pagkatapos kumain, ang pagkakaiba ay 15 - 20%
2. Sa suwero - palaging mas mataas ng 11 - 14%
3. Sa plasma - 5% mas mababa kaysa sa suwero, ngunit mas mataas kaysa sa venous buong dugo

Ang praktikal na halaga para sa mga pasyente na may diyabetis, na sapilitang kontrolin ang glucose, ay ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng asukal sa dugo ng capillary sa isang walang laman na tiyan, pati na rin ang kanilang paghahambing sa pagsusuri ng venous blood.

Ang isang resulta ng pagsubok sa daliri ay 0.1 mmol / L mas mataas kaysa sa pagsusuri ng glucose sa ugat. Nangangahulugan ito na ang mga pamantayan ng pagsusuri para sa asukal sa dugo ng maliliit na ugat at mula sa isang ugat na halos hindi magkakaiba.

Ang asukal ay magiging mas mataas sa isang pagsusuri sa dugo mula sa isang daliri kung ang pasyente ay may nabalisa na microcirculation, i.e., isang palitan ng lymph at dugo sa mga peripheral na tisyu. Samakatuwid, ang pag-aayuno ng mga sukat ng asukal sa dugo sa venous blood ay mas tumpak.

Sinusuri ng venous blood test ang aktwal na nilalaman ng glucose at hindi kasama ang epekto ng kaguluhan ng microcirculation sa resulta.

Kapag ang asukal sa pag-aayuno ay inireseta

Upang makontrol antas ng asukal hindi lamang para sa mga taong may diyabetis pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat itinalaga sa kaso ng:

• paparating na operasyon
• exacerbations ng coronary heart disease,
• paggamot ng labis na katabaan, atherosclerosis.

Ang pagkakakilanlan ng mga paglihis mula sa pamantayan ay isinasagawa bilang bahagi ng pagsusuri sa medikal para sa lahat ng mga taong umabot sa edad na 45, pati na rin ang may diabetes sa pamilya.

Ang isang halimbawa ng mga ugat ay kinuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Bago ang isang pagsubok sa dugo mula sa isang daliri o ugat, hindi mo maaaring:

• mayroong 8 - 14 na oras,
• uminom ng tubig sa umaga
• sa usok
• magalit o mag-ehersisyo.

Ano ang isang pagsubok sa asukal?

Ang tinatawag na isang pagsubok sa asukal, tinawag ito ng mga doktor ng pagsusuri sa glucose sa dugo. Ang pagkain na karbohidrat na natupok ng mga tao ay nasira sa monosaccharides, 80% na kung saan ay glucose (ito ang ibig sabihin kapag pinag-uusapan ang asukal sa dugo). Ito ay matatagpuan sa mga prutas, berry, honey, tsokolate, beets, karot, atbp Pumasok ito sa daluyan ng dugo mula sa mga bituka at atay. Tumutulong ang insulin na sumipsip ng glucose. Ang sangkap na ito ay nasa dugo bago kumain, ngunit sa isang minimal na halaga. Pagkatapos kumain, ang konsentrasyon ay tumataas, at pagkatapos ay bumababa muli (hanggang sa susunod na pagkain).

Napakahalaga ng glucose para sa kalusugan ng tao, sapagkat ito ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya, gasolina para sa mga cell, tisyu at organo. Nagbibigay ang Glucose ng 50% ng lahat ng enerhiya na nagmula sa pagkain.

Glycemia ay isang sukatan ng konsentrasyon ng glucose. Malaki ang nakakaapekto sa kalusugan at kalusugan ng tao.

Mababang asukal sa dugo

Ang isang kondisyon kung saan mababa ang glucose ay tinatawag na hypoglycemia. Ito ay nagmumula sa pisikal o emosyonal na overstrain, hindi pagsunod sa diyeta, talamak na sakit. Sa kasong ito, ang panandaliang hypoglycemia ay hindi humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Ang mga taong may mababang glucose sa dugo ay dapat palaging magdala ng mga pagkain o inumin kasama nila na mabilis na naghahatid ng glucose, tulad ng mga Matamis, matamis na tubig, atbp Dapat mo ring iwasan ang pagkapagod, stress, magpahinga nang higit pa, obserbahan ang pang-araw-araw na gawain at diyeta, kumain mas kumplikadong mga karbohidrat.

Mga sintomas ng hypoglycemia

Kung ang isang tao ay may pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, kung gayon ang isang malakas na pakiramdam ng gutom na pana-panahong nakakatagumpay sa kanya. Palpitations - mabilis, pagpapawis - nadagdagan, estado ng kaisipan - hindi mapakali (excitability, pagkamayamutin, walang pigil na pagkabalisa). Bilang karagdagan, ang pagkapagod, kahinaan, pagkahilo ay patuloy na nadarama, walang lakas para sa paggawa. Minsan mayroong pagkahilo at pagod.

Mataas na asukal sa dugo

Ang mga kaso ng pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa plasma - hyperglycemia - ay mas karaniwan kaysa sa hypoglycemia.

Pansamantalang din ang mataas na konsentrasyon dahil sa mga naglo-load at stress na pinupuno ang buhay ng isang modernong tao. Sa normalisasyon ng ritmo at pamumuhay, estado ng kaisipan, ang konsentrasyon ng glucose ay bumalik sa normal, nang hindi nagiging sanhi ng malaking pinsala sa katawan.

Mga sintomas ng Hyperglycemia

Sa hyperglycemia, tulad ng hypoglycemia, pagkapagod at pag-aantok, nararamdaman ang isang hindi matatag na estado ng kaisipan. Bilang karagdagan, ang mga tao na may mataas na konsentrasyon ng tala ng glucose na tala ng bibig, haka-haka na mga sensasyong pandamdam, tuyong balat, mabilis na paghinga. Ang kalinawan ng paningin ay bumababa, ang mga sugat ay nagpapagaling nang mahina, purulent na pamamaga ay lilitaw sa balat, at ang timbang ay bumababa nang husto. Ang Hygglycemia ay napatunayan din sa pamamagitan ng madalas na pag-ihi, palaging pagkauhaw, at isang pagkahilig sa mga nakakahawang sakit. Sa mga malubhang kaso, ang pagduduwal at pagsusuka ay sinusunod.

Mga sanhi ng isang kawalan ng timbang sa asukal sa dugo

Ang pangmatagalang hypoglycemia ay nangyayari dahil sa malnutrisyon sa paggamit ng mga Matamis, maraming halaga ng walang laman na karbohidrat. Sa kasong ito, ang pancreas ay gumagawa ng labis na dami ng insulin, at ang glucose ay naipon sa mga tisyu.

Ang mga sakit ng hypothalamus, bato, adrenal gland ay maaari ring humantong sa hypoglycemia.

Ang sanhi ay maaari ding may kapansanan sa pag-andar ng pancreatic na pag-andar ng insulin o bukol nito (dahil ang paglaganap ng mga selula ng glandula at tisyu ay nag-aambag sa mas malawak na paggawa ng insulin).

Ang pangmatagalang hyperglycemia ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng endocrine system na nauugnay sa hyperthyroidism (ang rate ng pagtatago ng insulin ay mas mataas kaysa sa rate ng pagsipsip), mga problema ng hypothalamus, patuloy na nagpapaalab na proseso sa katawan, at hindi gaanong karaniwang, mga problema sa atay. Kadalasan ang hyperglycemia ay isang sintomas ng diyabetis.

Mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa pagsusuri

Tulad ng nabanggit na, ang isang pagsusuri para sa pag-iwas ay dapat gawin sa lahat ng kahit isang beses bawat anim na buwan.Gayunpaman, kung ang mga sintomas ng hyper- o hypoglycemia ay naroroon, tiyak na susukat ang mga antas ng glucose sa dugo.

Upang maipakita ang mga resulta ng totoong kalagayan ng kalusugan, at kung may kawalan ng timbang sa glucose, posible na magreseta ng tamang paggamot, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin.

Ang dugo para sa asukal ay palaging ibinibigay sa isang walang laman na tiyan (pareho mula sa isang ugat at mula sa isang daliri) pagkatapos ng walong oras na pag-iwas sa pagkain (minimum). Ang isang pahinga ay maaaring mula 8 hanggang 12 oras, ngunit hindi hihigit sa 14, dahil ang pagkain ay humantong sa isang pagtaas ng mga antas ng glucose. Ito ay mas maginhawang upang magbigay ng dugo sa umaga.

Bago ang pagsusuri, hindi inirerekomenda na sumandal sa mga sweets at sa mga pinggan na mayaman sa karbohidrat (hindi mo maaaring mabago ang pagbabago ng iyong diyeta). Ang mga diyeta ay dapat itapon sa loob ng tatlong araw.

Ang mga karanasan sa emosyonal ay nakakaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, kaya kailangan mong bisitahin ang isang institusyong medikal sa isang mahinahon, balanseng estado.

Kahit na ang matulin na paglalakad sa ospital ay maaaring makapagpabagal sa mga resulta, samakatuwid, ang isport at anumang aktibong uri ng libangan ay kontraindikado bago ang pagsusuri: maaaring bumaba ang isang antas, at hindi matutukoy ang hyperglycemia.

Ang masamang gawi ay dapat ding itapon: huwag manigarilyo ng hindi bababa sa dalawang oras bago pagsusuri, huwag uminom ng alkohol sa loob ng dalawang araw.

Pagkatapos ng mga nakakahawang sakit (halimbawa, ang SARS, trangkaso, namamagang lalamunan) dapat lumipas ang dalawang linggo. Kung kailangan mo pa ring ipasa ang pagsusuri nang maaga, pagkatapos ay kailangan mong balaan ang doktor, ang katulong sa laboratoryo, upang ang katotohanang ito ay isinasaalang-alang kapag ang pag-decode.

Kahit na ang massage, x-ray, pagbabago ng physiotherapy ang mga parameter sa pagsusuri.

Dapat mo ring bigyan ng babala ang tungkol sa pagkuha ng mga gamot (kahit na tulad ng oral contraceptives), at kung maaari mong tanggihan ang mga ito para sa isang habang, mas mahusay na huwag kunin ang mga ito ng dalawang araw bago ang pagsusuri.

Ang isang mahabang paglalakbay, ang pagtatrabaho sa night shift ay nag-aambag sa isang maling resulta. Kailangang matulog.

Ang ilang mga doktor ay hindi rin inirerekomenda ang pagsipilyo ng iyong mga ngipin at chewing gum, dahil ang asukal ay nasisipsip sa katawan sa pamamagitan ng bibig na lukab, pinatataas ang konsentrasyon ng glucose.

Pangkat ng peligro

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga taong mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng mga sakit na hinimok ng isang nabawasan o nadagdagan na konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo.

Kabilang dito ang mga sobrang timbang na pasyente at ang mga nagdurusa mula sa hypertension (mataas na presyon ng dugo). Gayundin, ang mga tao na ang mga kamag-anak (lalo na ang mga magulang) ay nasuri na may karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat at mga problema sa sistema ng endocrine. Sa kasong ito, ang namamana na pagkahilig ay gumaganap ng isang papel.

Ang mga kababaihan na nasa posisyon ay nasa panganib din. Sa mga buntis na kababaihan, ang mga pamantayan ng asukal mula sa isang ugat ay naiiba sa mga karaniwang tinanggap.

Ang pagtukoy ng mga resulta ng pagsusuri: mga pamantayan ng asukal sa pag-aayuno mula sa isang ugat

Ang mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa edad, mga katangian ng dugo at mga pamamaraan ng sampling. Ang mga pamantayan ng asukal mula sa ugat at mula sa daliri ay magkakaiba, dahil ang madidugong dugo ay mas makapal kaysa sa maliliit na dugo, at samakatuwid ito ay mas puspos ng glucose.

Ang pinapayagan na antas ng glucose mula sa isang ugat ay 3.5-6.1 mmol / l (milimol bawat litro). Nasa nasabing mga yunit na sinusukat ang antas ng glucose sa mga bansa ng dating Unyong Sobyet. Sa pamamagitan ng tulad ng isang normal na tagapagpahiwatig, ang glucose ay napupunta sa lahat ng mga system at organo, ay nasisipsip, ay hindi pinapalabas sa ihi.

Kung ang antas ay nasa ilalim ng pamantayan ng asukal sa dugo mula sa isang ugat (3.5 mmol / L), kung gayon ang hypoglycemia ay napansin, kung mas mataas - hyperglycemia (mas mataas kaysa sa 6.1 mmol / L - estado ng prediabetes, na mas mataas kaysa sa 7.0 mmol / L - diabetes mellitus). Ang Prediabetes ay isang kondisyon kung saan ang katawan ng pag-aayuno ay magagawang mag-regulate ng mga antas ng glucose na may insulin, at pagkatapos ay hindi. Iyon ay, wala pang diabetes, ngunit sulit na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang mga antas ng glucose.

Ang rate ng pagsusuri para sa asukal mula sa isang ugat sa mga bata ay naiiba. Mula sa pagsilang hanggang taon, ang pamantayan ay 2.8-4.4 mmol / L; mula sa isa hanggang lima, 3.3-5.0 mmol / L; para sa mga bata mula 5 taong gulang at mas matanda, kapareho ng para sa mga matatanda . Para sa iba pang mga pagsubok, ang antas ng glucose ay dapat na magkakaiba.

Kapag tinutukoy ang konsentrasyon ng fructosamine, ang pamantayan ng asukal mula sa isang pag-aayuno sa pag-aayuno sa mga kalalakihan at kababaihan ay 205–285 μmol / L, at sa mga bata 0-14 taong gulang - 195-271 μmol / L. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay tinukoy sa itaas, maaaring ipahiwatig nito ang diabetes mellitus, pinsala o mga bukol sa utak, isang pagbawas sa pagpapaandar ng teroydeo, at kung mas mababa, isang nephrotic syndrome.

Kung sa ganitong uri ng pagsusuri, bilang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose, ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa pamantayan ng asukal mula sa ugat at nagbabago sa saklaw mula 7.8 hanggang 11.0 mmol / l, nagpapahiwatig ito ng isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose, at kung lalampas nila ang 11.0 mmol / l - tungkol sa diyabetis

Ang pinapayagan na antas ng glucose sa panahon ng pagsubok para sa pagpapasiya ng C-peptides ay 0.5-3 ng / ml bago ang pag-load, 2.5-15 ng / ml pagkatapos nito. Kapag tinutukoy ang konsentrasyon ng lactate, ang pamantayan ng asukal mula sa ugat sa mga kalalakihan at kababaihan ay 0.5-2.2 mmol / l, sa mga bata ay medyo mataas ito. Ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng anemia, mababa - sirosis, pagkabigo sa puso.

Sa pangkalahatan, ang mga tagapagpahiwatig ng glucose ay hindi nakasalalay sa kasarian, ngunit sa panahon ng pagbubuntis, ang pamantayan ng asukal mula sa isang ugat ay dapat na mas mataas - 4.6-6.7 mmol / l. Sa mga tagapagpahiwatig sa itaas ng data, ang isang diagnosis ay ginawa - gestational diabetes, na nagmula sa mga karamdaman sa endocrine. Kung ang inireseta na antas ay lumampas, kinakailangan ang therapy upang mapanatili ang kalusugan ng ina at sanggol, at patuloy na pagsubaybay sa mga bilang ng dugo.

Parehong nadagdagan at nabawasan ang mga konsentrasyon ng glucose sa plasma ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit at humantong sa mga malubhang komplikasyon kung hindi sila nasuri at ginagamot sa oras. Ang bawat tao ay maiiwasan ito sa pamamagitan lamang ng pagpasa ng isang pagsubok sa asukal sa dugo at pagkontrol sa antas nito.

Panoorin ang video: 3000+ Common English Words with Pronunciation (Mayo 2024).