Gensulin N (Gensulin N)

Dosis ng pormula ng Gensulin N - suspensyon para sa pang-ilalim ng balat (s / c): isang puting suspensyon, isang sediment na naghihiwalay sa isang puting pag-ayos sa pahinga at isang walang kulay o halos walang kulay na supernatant, na may banayad na pag-alog, ang sediment ay mabilis na muling nagamit (3 ml sa mga cartridges, bawat cell mga contour pack ng 5 cartridges, 1 pack sa isang bundle ng karton, 10 ml bawat isa sa mga transparent na bote ng walang kulay na baso, 1 bote sa isang bundle ng karton).

Komposisyon bawat 1 ML ng suspensyon:

• aktibong sangkap: insulin-isophan recombinant human - 100 IU,
• mga pandiwang pantulong na sangkap: phenol, gliserol, metacresol, protamine sulfate, sodium hydrogen phosphate dodecahydrate, sink oxide, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Mga indikasyon para magamit

Inirerekomenda ang Gensulin N para magamit sa type 1 na diabetes mellitus, pati na rin ang type 2 diabetes mellitus sa yugto ng paglaban sa mga ahente ng hypoglycemic para sa paggamit ng bibig, bahagyang pagtutol sa mga gamot na ito (sa kaso ng pinagsamang paggamot) at magkakasamang sakit.

Dosis at pangangasiwa

Ang suspensyon Gensulin N ay inilaan para sa pangangasiwa sa sc.

Tinutukoy ng doktor ang dosis ng gamot sa bawat kaso batay sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, at isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang average na pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba sa saklaw ng 0.5-1-1 IU bawat 1 kg ng timbang ng pasyente.

Ang iniksyon ay mas mabuti na isinasagawa sa hita, pinapayagan din na ipakilala ang gamot sa puwit, anterior pader ng tiyan o deltoid na kalamnan ng balikat. Ang mga site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon ay dapat baguhin upang maiwasan ang lipodystrophy.

Kapag pinukaw ang pagsuspinde, ang vial o kartutso ay hindi dapat maialog nang masigla, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng bula, na ginagawang mahirap na itakda nang tama ang dosis. Ang hitsura ng gamot sa mga vial at cartridges ay dapat suriin nang regular kung ang mga flakes ay naroroon sa suspensyon o puting mga partido na sinusunod na sumunod sa ilalim / pader ng vial o cartridge, na lumilikha ng epekto ng hamog na nagyelo, hindi ito dapat gamitin.

Ang temperatura ng iniksyon na suspensyon ay dapat na tumutugma sa temperatura ng silid.

1. Disimpekto ang balat na may alkohol sa site ng iniksyon.
2. Gumamit ng dalawang daliri upang tiklop ang lugar ng balat.
3. Ipasok ang karayom ​​sa isang anggulo ng mga 45 ° sa base ng fold at mag-iniksyon ng insulin sa ilalim ng balat.
4. Pagkatapos ng isang iniksyon ng hindi bababa sa 6 segundo, huwag alisin ang karayom ​​upang matiyak na ang gamot ay ganap na pinamamahalaan.
5. Kung ang dugo ay lilitaw sa site ng iniksyon pagkatapos alisin ang karayom, bahagyang pindutin ito gamit ang iyong daliri.
6. Kailangang mabago ang mga site ng injection.

Ang Gensulin N ay ginagamit bilang isang gamot na monotherapy at bilang bahagi ng kumplikadong paggamot na may maikling kumikilos na insulin (Gensulin P).

Ang pasyente ay dapat maging pamilyar sa mga pamamaraan para sa paggamit ng gamot, depende sa pinagbabatayan na mga kondisyon.

Ang paggamit ng suspensyon sa mga vial

Paggamit ng isang uri ng insulin:

1. Alisin ang takip na proteksyon ng aluminyo mula sa vial.
2. Sanitize ang goma lamad sa vial.
3. Kolektahin ang hangin sa syringe sa dami na naaayon sa kinakailangang dosis ng insulin at ipakilala ang hangin sa vial.
4. I-baligtad ang vial gamit ang injected syringe at kolektahin ang kinakailangang dosis ng insulin dito.
5. Alisin ang karayom ​​mula sa vial, alisin ang hangin mula sa hiringgilya, at i-verify na ang kinakailangang dosis ng insulin.
6. Gumawa ng isang iniksyon.

Ang paggamit ng dalawang uri ng insulin:

1. Alisin ang mga takip na proteksiyon ng aluminyo mula sa mga panak
2. Pag-sanitiko ang mga lamad ng goma sa mga vial.
3. Kaagad bago ang pagdayal, gumulong ng isang tibi ng insulin ng daluyan ng haba ng haba (haba) na aksyon sa anyo ng isang suspensyon sa pagitan ng mga palad ng mga kamay hanggang sa ang sediment ay pantay na ipinamamahagi at isang puting maulap na mga suspensyon na form.
4. Kolektahin ang hangin sa syringe sa lakas na naaayon sa kinakailangang dosis ng matagal na kumikilos na insulin, ipakilala ang hangin sa vial na may pagsuspinde, at pagkatapos ay alisin ang karayom.
5. Ibuhos ang hangin sa syringe sa dami na naaayon sa kinakailangang dosis ng short-acting insulin, ipakilala ang hangin sa vial ng insulin sa anyo ng isang malinaw na solusyon, i-on ang vial gamit ang syringe na baligtad at punan ang kinakailangang dosis.
6. Alisin ang karayom ​​mula sa vial, alisin ang hangin mula sa hiringgilya, at i-verify na ang kinakailangang dosis ng insulin.
7. Ipasok ang karayom ​​sa vial gamit ang suspensyon, i-on ang vial gamit ang syringe na baligtad at kolektahin ang kinakailangang dosis ng matagal na kumikilos na insulin.
8. Alisin ang karayom ​​mula sa vial, alisin ang hangin mula sa hiringgilya, at suriin kung naaangkop ang kabuuang dosis ng insulin.
9. Gumawa ng isang iniksyon.

Mahalaga na palaging mag-type ng insulin sa pagkakasunud-sunod na inilarawan sa itaas.

Ang paggamit ng suspensyon sa mga cartridge

Ang mga cartridges na may gamot na Gensulin N ay inilaan para magamit lamang sa mga syringe pens ng kumpanya na "Owen Mumford". Ang mga iniaatas na nakalagay sa mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen para sa pangangasiwa ng insulin ay dapat sundin.

Bago gamitin ang Gensulin H, ang cartridge ay dapat suriin at tiyaking walang pinsala (chips, basag); kung naroroon, hindi magamit ang kartutso. Matapos i-install ang kartutso sa pen ng syringe, dapat makita ang isang kulay na guhit sa window ng may-hawak.

Bago i-install ang kartutso sa panulat ng hiringgilya, dapat itong i-up and down upang ang maliit na baso ng bola sa loob ay naghahalo ng suspensyon. Ang pamamaraan ng pag-on ay paulit-ulit na hindi bababa sa 10 beses, hanggang sa nabuo ang isang puti at pantay na maulap na suspensyon. Gumawa ng isang iniksyon kaagad pagkatapos nito.

Kung ang kartutso ay naka-install sa panulat bago, ang paghahalo ng suspensyon ay isinasagawa para sa buong sistema (hindi bababa sa 10 beses) at paulit-ulit bago ang bawat iniksyon.

Sa pagkumpleto ng iniksyon, ang karayom ​​ay dapat na iwanan sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa isa pang 6 segundo, at ang pindutan ay dapat panatilihing pinindot hanggang sa ang karayom ​​ay ganap na tinanggal mula sa ilalim ng balat. Titiyakin nito na ang dosis ay pinangangasiwaan nang tama at limitahan ang posibilidad ng dugo / lymph sa pagpasok sa karayom ​​o kartutso ng insulin.

Ang kartutso na may gamot na Gensulin N ay inilaan lamang para sa indibidwal na solong paggamit at hindi maaaring mapuno.

Mga epekto

• mga kahihinatnan ng epekto sa metabolismo ng karbohidrat: kondisyon ng hypoglycemic - sakit ng ulo, pamumula ng balat, palpitations, nadagdagan ang pagpapawis, panginginig, pagkabalisa, gutom, paresthesia sa bibig, bilang isang resulta ng matinding hypoglycemia, hypoglycemic coma ay maaaring umunlad.
• reaksyon ng hypersensitivity: bihirang - pantal sa balat, edema ni Quincke, sobrang bihirang - shock anaphylactic,
• reaksyon sa site ng iniksyon: pamamaga at pangangati, hyperemia, sa kaso ng matagal na paggamit - lipodystrophy sa site ng iniksyon,
• Iba pa: edema, mga lumilipas na mga error na refractive (karaniwang sa simula ng kurso ng therapy).

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring ang pagbuo ng hypoglycemia. Para sa paggamot ng banayad na mga kondisyon, inirerekumenda sa ingest asukal o pagkain na mayaman sa karbohidrat. Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat palaging magdala ng asukal, Matamis, cookies, o inuming may asukal.

Sa kaso ng isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ng glucose, sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang 40% na dextrose solution ay pinangangasiwaan ng intravenously, ang glucagon ay pinamamahalaan ng intramuscularly, intravenously o subcutaneously. Matapos mabawi ang kamalayan, inirerekumenda na kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Gensulin N ay ipinagbabawal na gamitin kung ang suspensyon ay hindi nagiging puti at pantay na turbid pagkatapos alog.

Kapag nagsasagawa ng therapy sa insulin, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Kinakailangan ang nasabing pagsubaybay sapagkat bilang karagdagan sa labis na dosis ng insulin, ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring: paglaktaw ng pagkain, pagpapalit ng gamot, pagtatae, pagsusuka, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, pagbabawas ng pangangailangan ng sakit sa insulin (pagkabigo ng bato / atay kabiguan, hypofunction ng adrenal cortex, thyroid gland o pituitary gland), pagbabago mga site ng iniksyon, pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot.

Ang malaswang dosis o pagbagsak sa pagitan ng mga iniksyon ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ay maaaring maging sanhi ng hyperglycemia. Karaniwan, ang mga paunang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting umuunlad, nang maraming oras o araw. Ang dry mouth, uhaw, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pamumula at pagkatuyo ng balat, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hininga na hangin, lumitaw ang pagtaas ng pag-ihi. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, pagkatapos ay may type 1 diabetes mellitus, ang hyperglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay - diabetes ketoacidosis.

Ang pagwawasto ng dosis ng insulin ay kinakailangan para sa hypopituitarism, dysfunction ng teroydeo glandula, sakit ni Addison, pagkabigo sa atay / bato, pati na rin sa mga matatandang pasyente sa edad na 65 taon.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ng insulin ay maaari ding kinakailangan na may pagtaas sa intensity ng pisikal na aktibidad o isang pagbabago sa karaniwang diyeta.

Ang pangangailangan para sa insulin ay nadagdagan ng mga magkakasamang sakit, lalo na ng isang nakakahawang kalikasan, at mga kondisyon na sinamahan ng lagnat.

Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay kailangang isagawa, kinokontrol ang antas ng glucose sa dugo.

Mahalagang isaalang-alang na ang paggamit ng insulin ay binabawasan ang pagpapahintulot ng pasyente sa alkohol.

Ang paggamit ng Gensulin N sa mga bomba ng insulin ay hindi inirerekomenda dahil sa posibilidad ng pag-ulan ng suspensyon sa ilang mga catheters.

Ang hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng pasyente na mag-concentrate at mabawasan ang bilis ng psychophysical reaksyon, na maaaring dagdagan ang panganib kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at / o nagtatrabaho sa iba pang mga kumplikadong mekanismo.

Pakikihalubilo sa droga

• hypoglycemic ahente para sa bibig administrasyon, inhibitors ng monoamine oxidase (Mao) inhibitors, angiotensin-convert enzyme (ACE) inhibitors, non-pumipili β-blocker, karbon anhydrase inhibitors, bromocriptine, sulfonamides, tetracyclines, octreotide, anabolic steroid, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, pyridoxine, cyclophosphamide, paghahanda ng lithium, fenfluramine, paghahanda na naglalaman ng etanol: mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin,
• thiazide diuretics, glucocorticosteroids (GCS), oral contraceptives, thyroid hormones, sympathomimetics, heparin, tricyclic antidepressants, clonidine, danazole, diazoxide, calcium channel blockers, phenytoin, morphine, nikotine: humina hypoglycemic effect
• reserpine at salicylate: maaaring kapwa magpahina at mapahusay ang pagkilos ng insulin.

Ang mga analogue ng Gensulin N ay: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Mga Proteksyon ng Protamin-insulin, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya

Inilabas ng reseta.

Ang impormasyon tungkol sa gamot ay pangkalahatan, na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi pinapalitan ang opisyal na mga tagubilin. Ang gamot sa sarili ay mapanganib sa kalusugan!

Milyun-milyong bakterya ang ipinanganak, nabubuhay at namatay sa ating gat. Maaari lamang silang makita sa mataas na kadakilaan, ngunit kung magkasama sila, magkasya sila sa isang regular na tasa ng kape.

Mayroong napaka-kagiliw-giliw na mga medikal na sindrom, tulad ng obsitive ingestion ng mga bagay. Sa tiyan ng isang pasyente na nagdurusa mula sa mania na ito, natuklasan ang 2500 dayuhang bagay.

Ang bawat tao ay hindi lamang natatanging mga fingerprint, kundi pati na rin ang wika.

Upang masabi kahit na ang pinakamaikling at pinakasimpleng mga salita, gumagamit kami ng 72 kalamnan.

Sa UK, mayroong isang batas ayon sa kung saan maaaring tanggihan ng siruhano na isagawa ang operasyon sa pasyente kung naninigarilyo o sobra sa timbang. Ang isang tao ay dapat na sumuko sa masamang gawi, at pagkatapos, marahil, hindi siya kakailanganin ng interbensyon sa operasyon.

Ang gamot na ubo na "Terpincode" ay isa sa mga pinuno sa pagbebenta, hindi lahat dahil sa mga katangian ng panggagamot nito.

Ang mga dentista ay lumitaw kamakailan. Bumalik sa ika-19 na siglo, tungkulin ng isang ordinaryong tagapag-ayos ng buhok na hilahin ang mga may sakit na ngipin.

Ang pinakamataas na temperatura ng katawan ay naitala sa Willie Jones (USA), na pinasok sa ospital na may temperatura na 46.5 ° C.

Kung ang iyong atay ay tumigil sa pagtatrabaho, ang kamatayan ay magaganap sa loob ng isang araw.

Ang kilalang gamot na "Viagra" ay orihinal na binuo para sa paggamot ng arterial hypertension.

Ang pinakalat na sakit ay ang sakit ni Kuru. Ang mga kinatawan lamang ng Fore trib sa New Guinea ay may sakit sa kanya. Ang pasyente ay namatay sa pagtawa. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng sakit ay ang pagkain ng utak ng tao.

Ang mga siyentipikong Amerikano ay nagsagawa ng mga eksperimento sa mga daga at nagtapos na ang juice ng pakwan ay pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo. Isang pangkat ng mga daga ang uminom ng simpleng tubig, at ang pangalawa ay isang juice ng pakwan. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ng pangalawang pangkat ay libre ng mga plake ng kolesterol.

Sa isang regular na pagbisita sa tanning bed, ang posibilidad ng pagkuha ng kanser sa balat ay nagdaragdag ng 60%.

Ang dugo ng tao ay "tumatakbo" sa pamamagitan ng mga daluyan sa ilalim ng matinding presyon, at kung ang integridad nito ay nilabag, maaari itong bumaril ng hanggang sa 10 metro.

Ang aming mga bato ay maaaring maglinis ng tatlong litro ng dugo sa isang minuto.

Ang bahagyang kakulangan ng ngipin o kahit na kumpletong adentia ay maaaring maging resulta ng mga pinsala, karies o sakit sa gilagid. Gayunpaman, ang mga nawalang ngipin ay maaaring mapalitan ng mga pustiso.

Pag-uuri ng Nosolohiko (ICD-10)

Mga parmasyutiko

Gensulin H - ang insulin ng tao na nakuha gamit ang teknolohiyang DNA ng recombinant. Ito ay isang medium-acting na paghahanda ng insulin. Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (kabilang ang hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa kasama pagdaragdag ng intracellular transportasyon nito, pagpapahusay ng tissue uptake at assimilation, stimulating lipogenesis, glycogenogenesis, at pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay.

Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, dosis, pamamaraan at lugar ng pangangasiwa), at samakatuwid ang profile ng pagkilos ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago, kapwa sa iba't ibang mga tao at sa parehong tao .

Profile ng aksyon na may subcutaneous injection (tinatayang mga numero): ang simula ng pagkilos pagkatapos ng 1.5 oras, ang maximum na epekto ay nasa pagitan ng 3 at 10 oras, ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 24 na oras.

Mga Pharmacokinetics

Ang pagkakumpleto ng pagsipsip at pagsisimula ng epekto ng insulin ay nakasalalay mula sa site ng iniksyon (tiyan, hita, puwit), dosis (dami ng injected insulin), ang konsentrasyon ng insulin sa gamot. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong mga tisyu: hindi ito tumagos sa hadlang ng placental at sa gatas ng suso. Nawasak ito ng insulinase, pangunahin sa atay at bato. Inalis ito ng mga bato (30-80%).

Pakikipag-ugnay

Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic gamot, Mao inhibitors, ACE inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, non-pumipili β-blocker, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium paghahanda paghahanda na naglalaman ng ethanol.

Ang mga oral contraceptive, corticosteroids, thyroid hormone, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, BKK, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine ay nagpapahina sa hypoglycemic na epekto ng insulin.

Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong isang panghihina at pagtaas ng pagkilos ng gamot ay posible.

Dosis at pangangasiwa

S / c sa hita. Ang mga iniksyon ay maaari ring gawin sa pader ng anterior na tiyan, puwit, o rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat.

Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa antas ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg (depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang antas ng glucose sa dugo).

Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang Gensulin N ay maaaring ibigay nang nag-iisa o sa pagsasama sa maikling-kumikilos na insulin (Gensulin P).

Sobrang dosis

Sintomas maaaring umunlad ang hypoglycemia.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring alisin ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng asukal o mga pagkaing mayaman sa karbohidrat. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis na magdala ng asukal, Matamis, cookies o matamis na prutas na prutas sa kanila.

Sa mga malubhang kaso, kapag ang pasyente ay nawalan ng malay, isang 40% na solusyon sa dextrose ay pinangangasiwaan iv, i / m, s / c, iv glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia.

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Mga Natatanggap: m-cresol - 1.5, fenol - 0.65 mg, gliserol - 16 mg, protamine sulfate - 0.27 mg, zinc oxide - 30 μg, disodium hydrogen phosphate dodecahydrate - 5.04 mg, hydrochloric acid 0.1M - 0.03 ml.

3 ml - cartridges sa mga syringe pen (5) - blisters (1) - mga kahon ng karton.
10 ml - bote (1) - mga kahon ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Insulin ng tao na muling pagsasaayos ng tao. Ito ay isang insulin ng daluyan ng tagal. Kinokontrol ang glucose metabolismo, may mga anabolic effects. Sa kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak), pinapabilis ng insulin ang intracellular transportasyon ng glucose at amino acid, at pinapahusay ang anabolismo ng protina. Itinataguyod ng insulin ang pagbabalik ng glucose sa glycogen sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis at pinasisigla ang pagbabalik ng labis na glucose sa taba.

Pagkilos ng gamot sa droga

Katamtamang kumikilos ng insulin. Binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pinatataas ang pagsipsip ng mga tisyu, pinapagbuti ang lipogenesis at glycogenogenesis, synthesis ng protina, binabawasan ang rate ng produksyon ng glucose sa atay. Nakikipag-ugnay ito sa isang tukoy na receptor sa panlabas na lamad ng mga cell at bumubuo ng isang complex ng receptor ng insulin. Ang pagbaba ng glucose ng dugo ay sanhi ng pagtaas ng intracellular transportasyon, nadagdagan ang pagsipsip at asimilasyon ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, isang pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay (pagbawas sa pagbagsak ng glycogen), atbp Matapos ang isang subcutaneous injection, ang epekto ay nangyayari sa 1-2 na oras. ang epekto ay nasa pagitan ng pagitan ng 2-12 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 18-24 na oras, depende sa komposisyon ng insulin at dosis, ay sumasalamin sa mga makabuluhang interiations ng int- at intra-personal. Ang pagsipsip at pagsisimula ng pagkilos ay nakasalalay sa ruta ng pangangasiwa (sc o intramuscularly), lokasyon (tiyan, hita, puwit) at ang dami ng iniksyon, ang konsentrasyon ng insulin sa gamot, atbp. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa mga tisyu, hindi tumagos sa hadlang ng placental at sa dibdib gatas. Nawasak ito ng insulinase, pangunahin sa atay at bato. Inalis ito ng mga bato.

Paggamit ng gamot

Type 1 diabetes mellitus. Type 2 diabetes mellitus, yugto ng pagtutol sa oral hypoglycemic na gamot, bahagyang pagtutol sa oral hypoglycemic na gamot (kombinasyon ng therapy), magkakasakit na sakit, interbensyon ng kirurhiko (mono- o kumbinasyon na therapy), diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis (kung ang therapy sa diyeta ay hindi epektibo )

Iba't ibang mga epekto

Ang mga reaksiyong alerdyi (urticaria, angioedema - lagnat, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo), hypoglycemia (kabag ng balat, nadagdagan ang pagpapawis, pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, pananakit ng ulo, pagtulog, pagtulog, pagtulog takot, nalulumbay na damdamin, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw, karamdaman sa pagsasalita at paningin), hypoglycemic coma, hyperglycemia at diabetesic acidosis (sa mababang mga dosis, paglaktaw ng mga iniksyon, kabiguan na sundin ang isang diyeta, sa e lagnat at impeksyon): pag-aantok, pagkauhaw, nabawasan ang gana sa pagkain, pag-flush ng mukha), may kapansanan sa kamalayan (hanggang sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay at pagkawala ng malay), lumilipas na kahinaan ng visual (karaniwang sa simula ng therapy), immunological cross-reaksyon sa insulin ng tao, tumaas na titer ng anti-insulin antibodies na may kasunod na pagtaas sa glycemia, hyperemia, nangangati at lipodystrophy (pagkasayang o hypertrophy ng subcutaneous fat) sa site ng iniksyon. Sa simula ng paggamot, ang daloy at pagwawalang-kilalang karamdaman (pansamantala at nawawala sa patuloy na paggamot).

Pakikipag-ugnay

Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga solusyon sa iba pang mga gamot. Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng sulfonamides (kabilang ang mga gamot na oral hypoglycemic, sulfonamides), mga inhibitor ng MAO (kabilang ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, non-steroidal anti-inflammatory na gamot (kasama ang) anabolic steroid (kabilang ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + paghahanda, pyridoxine, quinidine quinine, quinidine quinine, quinidine Ang epekto hypoglycemic ay humina sa pamamagitan ng glucagon, somatropin, glucocorticosteroids, oral contraceptives, estrogens, thiazide at loop diuretics, BMCC, mga hormone ng teroydeo, heparin, sulfin pyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, calcinone, diacidone, polyacone, oxygen epinephrine, mga blockers ng mga receptor ng H1-histamine. Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ay maaaring parehong mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Mga dosis at paraan ng aplikasyon

Subcutaneously, 1-2 beses sa isang araw, 30-45 minuto bago mag-agahan (palitan ang site ng iniksyon tuwing). Sa mga espesyal na kaso, maaaring magreseta ang doktor ng isang intramuscular injection ng gamot. Ang intravenous administration ng insulin ng medium na tagal ay ipinagbabawal! Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa at nakasalalay sa nilalaman ng glucose sa dugo at ihi, ang mga katangian ng kurso ng sakit. Karaniwan, ang mga dosis ay 8-24 ME 1 oras bawat araw. Sa mga may sapat na gulang at bata na may mataas na pagkasensitibo sa insulin, ang isang dosis na mas mababa sa 8 IU / araw ay maaaring sapat, sa mga pasyente na may nabawasan na pagkasensitibo - higit sa 24 IU / araw. Sa isang pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 0.6 IU / kg, - sa anyo ng 2 iniksyon sa iba't ibang mga lugar. Ang mga pasyente na tumatanggap ng 100 ME o higit pa bawat araw, kapag pinalitan ang insulin, ipinapayong mag-ospital. Ang paglipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng glucose ng dugo.

Paglabas ng form, packaging at komposisyon Gensulin N

Ang suspensyon para sa s / c na pangangasiwa ng puting kulay, sa pagtayo ng isang puting pag-ayos at isang walang kulay o halos walang kulay na supernatant ay nabuo, ang pag-ayos ay madaling resuspended na may banayad na pagyanig.

Mga Natatanggap: metacresol - 1.5 mg, phenol - 0.65 mg, gliserol - 16 mg, protamine sulfate - 0.27 mg, zinc oxide - hanggang sa 40 μg Zn 2+ / 100 ME, sodium hydrogen phosphate dodecahydrate - 5.04 mg, hydrochloric acid - q.s. hanggang sa pH 7.0-7.6, tubig d / i - hanggang sa 1 ml.

3 ml - cartridges (5) - contour cell packaging.
10 ml - bote (1) - mga pack ng karton.

Mga indikasyon ng gamot na Gensulin N

• type 1 diabetes
• uri ng 2 diabetes mellitus: yugto ng paglaban sa mga ahente ng hypoglycemic oral, bahagyang pagtutol sa mga gamot na ito (sa panahon ng kumbinasyon na therapy), mapang-abuso na mga sakit.

Ang regimen ng dosis

Ang Gensulin N ay inilaan para sa pangangasiwa sa sc. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa antas ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg timbang ng katawan (depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang antas ng glucose sa dugo).

Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang Gensulin H ay karaniwang injected sc sa hita. Ang mga iniksyon ay maaari ring gawin sa pader ng anterior tiyan, puwit, o rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat.

Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.

Ang Gensulin N ay maaaring matagpuan nang nakapag-iisa at kasabay ng maikling-kumikilos na insulin (Gensulin P).

Mga tagubilin na ibibigay sa pasyente

Teknolohiya ng iniksyon para sa insulin sa mga vial

Kung ang pasyente ay gumagamit lamang ng isang uri ng insulin

1. Disimpekto ang lamad ng goma sa vial.

2. Ibuhos ang hangin sa syringe sa halagang naaayon sa nais na dosis ng insulin. Ipakilala ang hangin sa vial ng insulin.

3. Lumiko ang vial gamit ang hiringgilya at iguhit ang nais na dosis ng insulin sa hiringgilya. Alisin ang karayom ​​mula sa vial at alisin ang hangin mula sa hiringgilya. Suriin kung tama ang dosis ng insulin.

4. Mag-iniksyon kaagad.

Kung ang pasyente ay kailangang maghalo ng dalawang uri ng insulin

1. Disimpektahin ang mga lamad ng goma sa mga vial.

2. Kaagad bago mag-dial, gumulong ng isang bote ng matagal na kumikilos na insulin ("maulap") sa pagitan ng iyong mga palad hanggang sa maging pantay na puti at maulap ang insulin.

3. Ibuhos ang hangin sa hiringgilya sa isang halagang naaayon sa dosis ng maulap na insulin. Ipasok ang hangin sa maulap na vial na insulin at alisin ang karayom ​​mula sa vial.

4. Gumuhit ng hangin sa syringe sa isang halaga na nauugnay sa dosis ng short-acting insulin ("transparent"). Ipakilala ang hangin sa isang bote ng malinaw na insulin. Lumiko ang takilya gamit ang hiringgilya at balikan ang ninanais na dosis ng malinaw na insulin. Alisin ang karayom ​​at alisin ang hangin mula sa hiringgilya. Suriin ang tamang dosis.

5. Ipasok ang karayom ​​sa vial gamit ang "maulap" na insulin, i-on ang banga gamit ang balumbula at i-dial ang nais na dosis ng insulin. Alisin ang hangin mula sa hiringgilya at suriin kung tama ang dosis. Iniksyon agad ang nakolektang halo ng insulin.

6. Laging i-type ang insulin sa parehong pagkakasunud-sunod tulad ng inilarawan sa itaas.

Diskarte sa Cartridge Injection

Ang kartutso na may gamot na Gensulin N ay inilaan para magamit lamang sa mga pen ng syringe mula sa Owen Mumford (Great Britain). Ang pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na maingat na sundin ang mga tagubilin sa mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen para sa pangangasiwa ng insulin.

Bago gamitin, siguraduhin na walang pinsala (halimbawa, mga basag) sa kartutso na may paghahanda ng Gensulin N. Huwag gumamit ng kartutso kung mayroong nakikitang pinsala. Matapos ipasok ang kartutso sa panulat ng hiringgilya, ang isang may kulay na guhit ay dapat makita sa pamamagitan ng bintana ng may hawak ng kartutso.

Bago ilagay ang kartutso sa pen ng syringe, iikot ang kartutso upang ang bola ng baso ay gumagalaw mula sa dulo hanggang sa dulo ng kartutso. Ang pamamaraang ito ay dapat na paulit-ulit nang hindi bababa sa 10 beses hanggang ang lahat ng likido ay magiging puti at pantay na ulap. Kaagad pagkatapos nito, kinakailangan ang isang iniksyon.

Kung ang kartutso ay nasa loob ng panulat ng hiringgilya, dapat mong i-on ito gamit ang kartutso sa loob pataas at pababa nang hindi bababa sa 10 beses. Ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin bago ang bawat iniksyon.

Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ​​ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo. Panatilihing pinindot ang pindutan hanggang sa ang karayom ​​ay ganap na tinanggal mula sa ilalim ng balat, kaya tinitiyak ang tamang pangangasiwa ng dosis at ang posibilidad ng pagkuha ng dugo o lymph sa karayom ​​o kartutso ng insulin ay limitado.

Ang kartutso na may gamot na Gensulin N ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang at hindi dapat na punitin.

1. Gamit ang dalawang daliri, kumuha ng isang fold ng balat, ipasok ang karayom ​​sa base ng fold sa isang anggulo ng tungkol sa 45 °, at mag-iniksyon ng insulin sa ilalim ng balat.

2. Pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ​​ay dapat manatili sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo, upang matiyak na ang insulin ay ganap na naipasok.

3. Kung ang dugo ay lilitaw sa site ng iniksyon pagkatapos alisin ang karayom, dahan-dahang pindutin ang site ng iniksyon gamit ang iyong daliri.

4. Ito ay kinakailangan upang baguhin ang site ng iniksyon.

Epekto

Dahil sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: mga kondisyon ng hypoglycemic (kabag ng balat, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, sakit ng ulo). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemic coma.

Mga reaksyon ng allergy: bihirang - pantal sa balat, edema ni Quincke, sobrang bihirang - shock anaphylactic.

Mga lokal na reaksyon: hyperemia, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon, na may matagal na paggamit - lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Iba pa: edema, mga lumilipas na mga error na refractive (karaniwang sa simula ng therapy).

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga na mapanatili ang mahusay na kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may diyabetis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at pagtaas sa pangalawa at pangatlong mga trimester.

Inirerekomenda na ipaalam sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa doktor tungkol sa simula o pagpaplano ng pagbubuntis.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa panahon ng paggagatas (pagpapasuso), kinakailangan ng isang pagsasaayos ng dosis ng insulin, diyeta, o pareho.

Sa mga pag-aaral ng genetic toxicity sa in vitro at sa vivo series, ang insulin ng tao ay walang epekto ng mutagenic.

Panoorin ang video: Jak podawać insulinę za pomocą pena? . #cukrzyca (Mayo 2024).