Maaari bang alisin ang isang kidney para sa diabetes

Sinubukan mo bang pagalingin ang mga KIDNEYS nang maraming taon?

Ulo ng Institute of Nephrology: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagalingin ang mga bato sa pamamagitan lamang ng pagdadala nito araw-araw.

Ang Pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit sa bato ng isang nakararami na likas na bakterya, magkakaiba sa mga paghahayag at rate ng pag-unlad. Kung walang sapat na therapy, mayroon itong isang progresibong kalikasan at isang bilang ng mga komplikasyon na pumipinsala sa paggana ng hindi lamang sa bato ng tisyu.

Ang pangunahing panganib sa sakit:

ang pagbuo ng lokal at karaniwang mga purulent na proseso,
pagbabagong-anyo ng talamak na kurso ng sakit sa isang talamak,
hindi kilalang pagkilala sa patolohiya,
patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo,
ang paglitaw ng talamak at talamak na pagkabigo sa bato.

Ang Pyelonephritis ay maaaring maging talamak at talamak, depende sa tagal ng sakit at ang antas ng pagpapahina ng iba't ibang mga pag-andar sa bato. Ang talamak na proseso, bilang isang panuntunan, ang nangunguna sa talamak, ngunit posible din ang pangunahing talamak na kurso, na mayroong isang bilang ng mga tampok.

Mga komplikadong komplikasyon at ang kanilang mga kahihinatnan

Sa isang kumplikadong kurso, ang purulent foci ay maaaring mabuo sa site ng lesyon. Kapag nangyari ang mga ito, ang kondisyon ng pasyente ay mahigpit na nabalisa.

ang temperatura ng katawan ay maaaring lumampas sa 40 ° C, ang epekto ng mga gamot upang mabawasan ito ay napapabayaan,
matindi ang panginginig at mabibigat na pawis,
malubhang kalokohan
matalim na sakit sa likod.

Sa huli na diagnosis at hindi epektibo na therapy, ang pagbabala para sa buhay at pagbawi ay lumala nang masakit.

Mga pagpipilian para sa purulent na pinsala sa bato:

maraming maliliit na abscesses (apostematosis),
isang lukab na may siksik, malinaw na mga hangganan, puno ng pus (abscess),
isang malaking purulent na pokus, na binubuo ng ilang maliliit na pustules (carbuncle),
sepsis.

Posible na kasangkot sa proseso ng isang segundo, dati ay hindi apektado na bato.

Ang purulent fusion ng kidney tissue ay maaaring kumalat sa nakapalibot na perinephric fat tissue. Bilang isang resulta, ang paranephritis ay bubuo. Sa karagdagang pagkalat ng purulent na nagpapasiklab na proseso, posible ang sepsis. Ang reaksyon ng katawan sa proseso ng pathological ay maaaring maipakita ang sarili sa anyo ng bacteriotoxic shock. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay nagdudulot ng isang direktang panganib sa buhay at nangangailangan ng agarang interbensyon sa medisina. Mahalagang mapansin ang simula at pagtaas ng mga sintomas sa oras at mapilit na humingi ng tulong medikal.

Ang epekto ng pyelonephritis sa pagbubuntis

Ang talamak na proseso at exacerbations ng isang talamak na sakit ay nakakaapekto sa pagdala ng isang bata sa iba't ibang paraan, depende sa panahon. Sa paunang panahon, ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay kahawig ng maagang toxicosis.

pagkahilo
pagduduwal, pagsusuka,
hindi kasiya-siyang paghila ng mga sensasyon sa mas mababang likuran
nabawasan ang gana sa pagkain
pangkalahatang kahinaan, nakamamatay.

Posible rin ang mga panginginig at lagnat.

Kaya, malamang na makaligtaan ang mga sintomas ng sakit, na nauugnay sa mga paghahayag na ito sa toxicosis. Ang resulta ng sakit sa panahong ito sa mga pinakamahirap na kaso ay maaaring isang pagpapalaglag, pagkakuha. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga palatandaang ito, lalo na sa pagbabago ng temperatura, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor. Bilang isang resulta ng pagsusuri, makilala ng doktor ang pagitan ng mga pagpapakita ng maagang toxicosis at patolohiya ng bato, ibukod o kumpirmahin ang pagbuo ng pyelonephritis. Tanging ang napapanahong paggamot ay maiiwasan ang karagdagang pag-unlad ng pinsala sa bato sa tisyu.

Sa isang sakit na nangyari sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, huli na toxicosis, nadagdagan ang presyon ng dugo, ang pagbuo ng makabuluhang edema, anemia ay mas malamang. Ang pinaka-mapanganib na pagpipilian para sa pangsanggol ay isang purulent, karaniwang, bilateral variant ng sakit sa mga kababaihan (napaaga na ang kapanganakan at panganganak pa rin).

Ang Pyelonephritis na inilipat ng ina sa panahon ng gestation ay maaaring maging sanhi ng impeksyon sa intrauterine at hypoxia.

Mga tampok ng iba't ibang mga pattern ng daloy at ang kanilang mga kahihinatnan

Ang talamak na pyelonephritis ay patuloy na sumusulong sa mga pana-panahong exacerbations. Ang proseso ng pathological ay unti-unting kumakalat sa mga tisyu ng organ, nakakakuha ng mga bagong lugar sa bawat pag-urong. Ang mga apektadong istruktura ay unti-unting nawawala ang kanilang mga pag-andar. Ang mga kapitbahay, hindi nasira na lugar ay gumagana sa isang mas aktibong mode, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bato sa kabuuan. Sa una, ang mga paglabag ay maaaring mapansin ng pasyente lamang na may nadagdagan na pagkarga (isang makabuluhang halaga ng lasing na likido, mainit na panahon, isang malaking halaga ng protina sa pagkain). Sa hinaharap, mababawasan ang mga oportunidad sa kompensasyon, isang kondisyon na tinatawag na mga kidney renal failure ay bubuo.

talamak na kabiguan sa bato na nangangailangan ng paggamot sa resuscitation,
talamak, na nagmumungkahi ng pangmatagalang komplikadong therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nephrologist.

Ang pagbuo ng pagkabigo sa bato ay nagbabago sa pangkalahatang larawan ng sakit, nagpapahiwatig ng hindi mababalik na pagbabago at nangangailangan ng tukoy na therapy.

Sa isang talamak na kurso, ang isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo (nephrogenic arterial hypertension) ay madalas na bubuo. Ang mga tampok ng patolohiya na ito ay isang maliit na bilang ng mga sintomas sa ilang mga yugto ng pag-unlad, kung saan ang mga mataas na bilang ng presyon ng dugo ay hindi nadama ng pasyente. Sa ilang mga kaso, nasuri ito sa unang pagkakataon lamang sa pagbuo ng mga komplikasyon (hypertensive krisis, cerebrovascular aksidente o stroke).

Ang pangunahing talamak na pyelonephritis ay madalas na may menor de edad na pagpapakita sa mga unang yugto, na maaaring maging dahilan para sa huli nitong pagtuklas.

Ang posibilidad ng isang hindi magandang larawan ng sakit ay nagdaragdag sa naturang mga kaso:

may diabetes
na may pangunahin at pangalawang immunodeficiencies,
sa katandaan.

Ang mga palatandaan ng sakit ay lilitaw at makikita sa isang oras kung ang dami ng pinsala sa tisyu ng bato ay sapat na malaki, at ang paggamot ng gamot ay hindi palaging kapansin-pansing mababago ang sitwasyon.

Kaya, ang pyelonephritis ay may mga tampok ng kurso ng iba't ibang mga pagpipilian, pag-unlad sa kawalan ng therapy, ang pagbuo ng mga komplikasyon at mapanganib na mga kahihinatnan. Kinakailangan nito ang maingat na pansin sa mga posibleng pagpapakita ng sakit, pagsubaybay sa nasuri na sakit at kumplikadong paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang Renon Duo upang gamutin ang mga problema sa bato. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang mga panganib ng isang namumula na bato at ang paggamot ng kondisyong ito

Ang isang shriveled kidney ay isang malubhang komplikasyon ng mga sakit na nakakaapekto sa organ parenchyma. Ang yugto ng terminal ng pagkabigo sa bato, na kung saan ay isang kahihinatnan ng nephrosclerosis, ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan. Ang kabalintunaan ng sakit ay namamalagi sa katotohanan na sa loob ng mahabang panahon ang pasyente ay maaaring hindi obserbahan ang anumang mga pagbabago sa pathological sa kanyang katawan. Kadalasan ang diagnosis ay ginawa na sa isang advanced na yugto, kapag ang pasyente ay maaaring matulungan lamang sa paglipat ng organ.

Ano ang pagkakapilat ng bato?

Ang Renal nephrosclerosis ay isang talamak na progresibong proseso kung saan nasira ang mga tisyu ng organ. Nagpapakita ito mismo bilang isang kapalit ng renal parenchyma na may mga nag-uugnay na mga hibla ng tisyu. Depende sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ang pangunahing link sa pathogenesis ng sakit ay maaaring isang nakamamatay na istruktura na istruktura:

arterioles na nagdadala ng dugo sa nephron (morphofunctional unit ng bato),
renal glomeruli (plexus ng mga maliliit na capillary),
interstitium - ang tisyu na bumubuo ng batayan ng organ.

Laban sa background ng talamak o talamak na pinsala sa mga bato, ang sunud-sunod na pagbabago sa istraktura ng organ ay nangyayari. Ito ay humahantong sa kumpletong sclerosis, na kung saan ay ang pagkakapilat ng bato.

Ang Nephrosclerosis ay ang resulta ng mga magkakasunod na karamdaman.

Epekto sa istraktura ng mapanirang kadahilanan (mga pagbabago sa vascular o nagpapaalab).
Ang Ischemia ay isang kakulangan ng suplay ng dugo.
Ang progresibong pagkamatay ng tisyu (pagkasayang).
Pagwawakas ng stroma ng mga nag-uugnay na mga hibla ng tisyu.
Puckering Organ.
Talamak na pagkabigo sa bato.

Ang perestroika ay naganap hindi lamang sa antas ng micro, kundi pati na rin ang hitsura ng mga bato ay nagbabago nang malaki. Nagiging bukol, nawala ang ningning, at kulay-abo ang kulay. Sa pagputol ng mga bato, nawawala ang karaniwang mga balangkas ng katangian. Ang mga tela ay may isang istraktura ng cellular, ay walang dugo.

Ang mga sakit na maaaring maging sanhi ng sclerosis ng kidney tissue ay magkakaiba, at sa maraming kaso ang pangunahing sugat ay nasa labas ng mga bato. Depende sa kung anong yugto ang sistema ng vascular ay nasira, ang pangunahin o pangalawang pagkapangit ay nakikilala.

Pangunahing puckering

Ang batayan ng kondisyong ito ng pathological ay ang pangunahing lesyon ng vascular apparatus, kung saan nangyayari ang nephrocirrhosis. Ang mga sanhi ay tulad ng karaniwang mga pathologies tulad ng hypertension, iba pang mga arterial hypertension at atherosclerosis.

Sa pamamagitan ng hypertension, ang isang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay nagdudulot ng isang reflex na matagal na vasospasm, muling pagsukat ng muscular skeleton ng arterioles, ang kanilang hypertrophy (pampalapot) at isang pagbawas sa clearance. Sa kritikal na vasoconstriction, bumubuo ang hypertensive nephrosclerosis dahil sa isang palaging kakulangan ng oxygen at mga sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana.

Ang arteriolosclerotic nephrosclerosis ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga mahahalagang hypertension, kundi pati na rin sa pangalawang hypertension na dulot ng pinsala sa nerbiyos, endocrine at vascular system.

Sa atherosclerosis, apektado ang mga arterya ng anumang organ. Sa mga bato, ang mga deposito ng kolesterol ay mas madalas na nabuo sa site ng pagpasok ng renal artery. Unti-unti, ang lumen ng daluyan ay naharang ng isang plaka, nagiging makitid. Ang isang pagsasaayos ng istraktura ay nangyayari sa mga dingding ng mga arterya ng suplay, at ang bato ay nagsisimula na magdusa mula sa isang kakulangan ng oxygen at nutrisyon. Ang Atherosclerotic nephrosclerosis ay nabuo.

Pangalawang puckering

Pangalawa ang shriveled kidney ay isang komplikasyon ng mga sakit na nakakaapekto sa mismong organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang kadahilanan na nagpapasigla sa glomerulosclerosis - ang kapalit ng glomerular apparatus na may nag-uugnay na tisyu - ay pamamaga.

Ang Nephrosclerosis ay nabuo bilang ang kinahinatnan ng isang proseso ng pathological: pyelo- o glomerulonephritis ay mas madalas ng isang nakakahawang etiology.

Ang isang karaniwang problema sa nephrology at isa sa mga sanhi ng sclerosis ay ang pagbuo ng bato.

Ang isang namumula na bato ay lumitaw bilang isang resulta ng mga pagbabagong dystrophic na hindi maiiwasang nakakaapekto sa organ sa panahon ng congenital metabolic pathologies, diabetes mellitus, at autoimmune systemic disease.

Sa pangalawang wrinkling, ang pathological focus ay lumilikha ng isang nagpapasiklab na reaksyon. Matapos humupa ang talamak na proseso, ang pagpapalit ng site ng pagkasira na may nag-uugnay na tisyu ay nagsisimula.

Ang mga kadahilanan ng predisposing para sa pagbuo ng nephrosclerosis ay pangmatagalang mga sakit sa somatic, talamak na impeksyon, patolohiya ng endocrine system at mga pagbabago na nauugnay sa edad.

Depende sa antas ng pinsala sa organ, ang pangunahing pinsala sa mga vessel ng bato ay nakikilala, ang mga kadahilanan kung saan ay tulad ng mga kondisyon:

hypertension
renal arteriosclerosis,
arterial trombosis at bato sa pagbaril,
pangalawang arterial hypertension,
paglabag sa venous outflow.

Ang mga sanhi ng pangalawang nephrosclerosis ay ang mga sumusunod na pathologies:

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang Renon Duo upang gamutin ang mga problema sa bato. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

pyelonephritis,
talamak na glomerulonephritis,
amyloidosis
gout
syphilitic nephropathy,
tubulo-interstitial nephritis,
sistematikong vasculitis,
rayuma
kidney tuberculosis,
diabetes mellitus
disfunction ng parathyroid,
nephrolithiasis - ang pagbuo ng mga bato,
sakit sa radiation

Madalas, laban sa background ng pagbubuntis sa mga kababaihan na paunang natukoy sa patolohiya, nangyayari ang nephropathy. Ang kinalabasan nito sa isang hindi kanais-nais na kurso ay pagkakapilat ng mga bato na may pagbuo ng kabiguan sa bato.

Mga sintomas at palatandaan

Kadalasan, natututo ang isang tao tungkol sa pagkakaroon ng malubhang sakit na ito sa isang regular na pagsusuri o pagsusuri para sa isa pang kadahilanan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mekanismo ng compensatory ay gumagana nang mahabang panahon at ang pagpapaandar na aktibidad ng pangalawang buo na pagtaas ng bato.

Ang paggamot ng mga reklamo mula sa sistema ng ihi na may arteriosclerotic nephrocirrhosis ay nangyayari kapag ang bato ay na-kulubot at ang mga pagbabago sa mga ito ay hindi maibabalik.

Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang proseso ng pathological sa mga bato:

mapurol o hilahin ang sakit sa ibabang likod, hindi nauugnay sa pisikal na bigay,
nadagdagan ang dalas at dami ng pag-ihi ng gabi,
isang pagtaas sa dami ng ihi na inilalaan bawat araw,
mga impurities na nakikita sa ihi (turbidity, foam, dugo),
pagtaas ng presyon ng dugo, kabilang ang diastolic ("mas mababang"), na hindi maganda ay tumigil sa karaniwang paraan,
karamdaman ng puso (sakit sa dibdib, arrhythmias),
pamamaga ng umaga sa mukha,
kahinaan, pag-aantok,
sakit ng ulo.

Kung ang mga inilarawan na sintomas ay natagpuan, kinakailangan ang konsultasyon ng isang doktor. Kung ang sakit ay nasuri sa mga unang yugto, ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais.

Diagnostics

Kung natagpuan ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa bato, kailangan mong makipag-ugnay sa isang nephrologist o urologist. Mangolekta ng doktor ang isang detalyadong kasaysayan ng sakit, magsagawa ng isang layunin na pagsusuri, magreseta ng isang laboratoryo at instrumental na pagsusuri.

Kapag nangongolekta ng isang kasaysayan ng medikal, mahalaga para malaman ng doktor ang mga sumusunod na puntos:

mapangahas na sanhi ng sakit
ang tagal ng sakit at kalikasan nito (ang dalas ng mga exacerbations, ang tagal ng pagpapatawad),
ang likas na katangian ng mga reklamo at sintomas, ang kanilang dinamika,
patuloy na paggamot at pagiging epektibo nito,
ang pagkakaroon ng mga sakit na talamak
mga resulta ng isang nakaraang survey.

Ang isang pamamaraan ng screening na nagpapakilala sa patolohiya ng sistema ng ihi ay isang pangkalahatang pagsubok sa ihi. Ang mga pagbabago sa ito na may nephrosclerosis ay ang mga sumusunod:

pagbabawas ng density
maraming protina
micro- at macrohematuria (mga impeksyon sa dugo),
ang pagkakaroon ng mga katawan ng ketone, acetone,
uhog, bakterya, mga puting selula ng dugo sa maraming bilang,
pagbabago ng kulay.

Sa isang detalyadong larawan ng nephrosclerosis, lumilitaw ang mga paglihis sa biochemical na komposisyon ng dugo:

pagbaba sa antas ng kabuuang protina at mga praksiyon nito,
nadagdagan ang creatinine,
bumaba sa endogenous iron,
kawalan ng timbang ng electrolytes (potassium, sodium, chlorine, magnesium),
nadagdagan ang urea at natitirang nitrogen.

Sa isang mahabang kurso ng sakit, ang mga sumusunod na pagbabago ay napansin sa klinikal na pagsusuri sa dugo:

pagbaba ng hemoglobin, pulang selula ng dugo,
isang pagtaas ng mga puting selula ng dugo,
pagbaba ng platelet,
nadagdagan ang bilang ng neutrophil,
Paglago ng ESR.

Bilang karagdagan, ang mga nasabing pamamaraan sa pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta:

pagpapasiya ng creatinine clearance,
pagsubaybay sa araw-araw na diuresis,
pagpapasiya ng rate ng pagsasala ng glomerular,
Reberg test,
pagsusuri ng ihi ayon sa Nechiporenko.

Sa nephrosclerosis, ang instrumental diagnosis ay sapilitan. Pinapayagan ka nitong mailarawan ang bato at matukoy ang antas ng pinsala. Ginagamit ng mga doktor ang mga karaniwang pamamaraan na ito:

pagsusuri sa ultrasound
renograpiko na may kaibahan na medium
survey radiography ng mga organo ng tiyan,
arteriograpiya ng mga daluyan ng bato,
angiography
scintigraphy
pinagsama tomography,
magnetic resonance imaging.

Bilang karagdagan sa instrumental at pananaliksik sa laboratoryo, ang pagkonsulta sa isang optalmologist, cardiologist, siruhano, endocrinologist ay kinakailangan.

Ang paggamot ng nephrosclerosis ay natutukoy ng antas ng pagkabigo sa bato. Sa mga unang yugto, ang pagpili ng paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, pagkatapos kung saan ang therapy ay maaaring magpatuloy sa isang outpatient na batayan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na therapist at nephrologist.

Ang mga huling yugto ng kakulangan ay nangangailangan ng halos palaging medikal na pangangasiwa. Depende sa pagpapanatili ng mga pag-andar ng organ, ang therapy ay pinili nang paisa-isa.

Ang isang radikal at sa parehong oras epektibong paraan upang gamutin ang nephrosclerosis ay nephrectomy - ang pag-alis ng isang nasira na bato. Ang mga modernong nephrology ay may mga sumusunod na pamamaraan sa operasyon:

tradisyonal na lukab (pagbubukas ng puwang ng retroperitoneal para sa pag-access sa organ),
laparoscopic nephroectomy (pag-alis ng bato gamit ang laparoscopic technique),
minimally invasive retroperitoneoscopic nephrectomy.

Ang diyeta para sa nephrosclerosis ay kasama sa kurso ng pagpapanatili at nephroprotective therapy. Napili ang nutrisyon alinsunod sa functional na aktibidad ng katawan. Ang mga prinsipyo ng diet therapy:

paghihigpit ng paggamit ng protina,
bumaba sa pang-araw-araw na paggamit ng likido,
natutunaw na diyeta
pagtanggi ng mataba, pritong, pinausukang pagkain,
matalim na paghihigpit ng mga sausage, offal, de-latang pagkain, mga marinade,
ang paggamit ng bitamina premix, pandiyeta hibla,
pinong paghihigpit ng karbohidrat
ang pagsasama sa diyeta ng mga prutas at gulay na mayaman sa potasa,
katamtamang paghihigpit ng asin.

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, inireseta ang gamot. Ang therapy na may mga gamot na antihypertensive, enterosorbents, bitamina, diuretics at antioxidants ay ipinahiwatig. Ang Dialysis ay isang epektibong paraan upang mapalawak ang buhay ng pasyente.

Mga komplikasyon

Ang mga bato ay isang mahalagang organ na kinokontrol ang paggana ng maraming mga sistema ng katawan, pinapanatili ang balanse ng tubig at presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang mga bato ay nag-aalis ng mga basurang sangkap mula sa katawan.

Ang nephroscent hypertension ay isa sa mga karaniwang komplikasyon ng nephrosclerosis.

Mayroong isang pagtaas sa presyon ng dugo, higit sa lahat diastolic. Sa pamamagitan ng isang nakamamatay na kurso, lumilitaw ang pare-pareho na hypertension, na halos hindi napigilan ng mga gamot. Mabilis na umuusbong ang kapansanan sa visual, hanggang sa kumpletong pagkawala nito, at mga komplikasyon ng cardiovascular (atake sa puso, stroke).

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang kinahinatnan ng isang mahabang proseso ng pathological kung saan ang bato ay umuurong. Ang pasyente ay nagkakaroon ng edema, dysuric disorder, at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga bato ay hindi makayanan ang kanilang pag-andar, mayroong uremia - ang ingress ng mga nitrogenous na sangkap sa daloy ng dugo. Ang pagkalason ng endogenous ng katawan ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Ang pag-urong ng mga bato ay isang kumplikadong proseso ng pathomorphological na humahantong sa pagkabigo ng functional na organ. Upang maiwasan ito, kinakailangan upang napapanahong kilalanin at gamutin ang mga sakit na maaaring humantong sa kapalit ng renal tissue.

Talamak na kabiguan sa bato kung ano ito

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang progresibong sakit na dahan-dahang bumubuo, ngunit humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa pagbuo ng sakit na ito, ang mga nephrons ay namatay nang ganap o pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, na pinipigilan ang mga bato mula sa ganap na paglilinis ng dugo, pag-alis ng labis na likido at asing-gamot mula sa katawan. Bilang resulta ng kabiguan ng bato, electrolyte, acid-base, tubig, ang balanse ng nitrogen ay nabalisa, na nakakaapekto sa pagganap ng lahat ng mga organo, at sa kaso ng thermal renal failure ay humahantong sa kamatayan. Ang diagnosis ng sakit na ito ay isinasagawa nang higit sa isang buwan, kung saan naitala ang mga natukoy na paglabag.

Ang mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato ay nakakaapekto sa hitsura ng mga pasyente:

sinusubaybayan ang papay
ang balat ay dries at itches, ang pagkalastiko nito ay bumababa,
unti-unting dilaw ang balat at mauhog na lamad.
lumalabas ang mga bruises at hemorrhage nang walang maliwanag na dahilan,
nangyayari ang pamamaga

Bilang karagdagan sa mga panlabas na palatandaan, ang iba pang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay ipinahayag din:

nabawasan ang tono ng kalamnan, memorya,
hindi pagkakatulog at araw na natutulog,
ang mga paa ay nagyeyelo, nakakagulat na sensasyon,
ang mga kakayahan ng motor ay unti-unting nababagabag,
ang dami ng ihi sa mga unang yugto ng sakit ay nagdaragdag at bumababa nang husto o ganap na nawawala sa pag-unlad ng sakit,
palagiang pakiramdam ng uhaw at tuyong bibig
ang tibok ng puso ay naliligaw
lilitaw ang paralisis ng kalamnan
ang paghinga ay nabalisa
lumambot ang mga buto, tumataas ang panganib ng mga bali.

Bilang isang resulta ng pag-unlad ng patolohiya na ito, kapag ang index ng SFC ay nasa ibaba 40 ml / min, mayroong panganib ng pagkasira ng maliit at malalaking bituka, namumulaklak, sakit at maluwag na stools (lumilitaw ang enterocolitis). Ang masamang hininga ay nagiging ammonia.

Ang puso ay hindi makaya, pagtaas ng presyon ng dugo, apektado ang mga kalamnan ng puso. Ang mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system ay ipinahayag sa anyo ng mapurol na puson sa rehiyon ng puso, pagkagambala sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga, pamamaga ng mga binti. Kung hindi ka kumuha ng naaangkop na gamot, ang pasyente ay maaaring mamatay mula sa talamak na pagkabigo sa puso.

Ang kakulangan ng erythropoietin ay nagpapabagal sa pagbuo ng dugo, samakatuwid ang anemia at nauugnay na pagkahilo at pagkapagod ay bubuo.

Ang mga baga ay nagdurusa na sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang interstitial edema ay bubuo, at ang pagbawas sa kaligtasan sa sakit ay humantong sa pamamaga ng bakterya.

Sa mga pasyente na may sakit na ito, ang pagbaba ng gana ay bumababa, ang mga sensasyon ng pagduduwal, pagsusuka ay lumilitaw, at mga mucous membranes ng bibig at salivary glandula ay namumula. Sa tiyan at bituka, lumilitaw ang pagguho at mga ulser, na nagiging sanhi ng pagdurugo.

Ang sanhi ng pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato ay maaaring maging anumang sakit sa bato, kung naiwan. Ang sakit ay nagdudulot ng nephrosclerosis at pagbaba sa normal na paggana ng mga bato. Ang mga pasyente na may talamak na sakit tulad ng glomerulonephritis, pyelonephritis, tubulointerstitial nephritis, hydronephrosis, nephrolithiasis, tuberculosis, polycystic at kidney cancer ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa iba pang mga kadahilanan na nagaganyak din ng talamak na kabiguan sa bato:

cardiovascular pathologies,
pagkagambala sa sistemang endocrine,
mga sistematikong sakit
mga pathologies ng ihi tract.

Ang mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato ay magkakaiba, kaya kailangan mong magsagawa ng isang mahaba at komprehensibong pagsusuri, at suriin ang pinsala sa mga bato.

Mga yugto ng pag-unlad ng CRF

Kasabay ng kapalit ng bahagi ng renal glomeruli na may peklat na tisyu, ang talamak na kabiguan sa bato ay nagtutulak sa mga pagbabagong pag-andar sa iba pang mga organo. Dahil ang prosesong ito ay unti-unti, mayroong maraming mga yugto ng talamak na pagkabigo sa bato. Kapag ang pagsasala sa glomerulus ng bato ay bumababa, ang mga pagbabago sa pathological sa katawan ay nabuo. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay 100-120 ml / min. Sa mga pag-aaral sa laboratoryo, natutukoy ito sa antas ng creatinine sa dugo.

Sa unang yugto ng sakit, ang GFR ay bumababa sa 90 ml / min, na kung minsan ay itinuturing na pamantayan. Nangyayari ito laban sa background ng pinsala sa mga bato.

Sa ikalawang yugto, ang pinsala sa bato ay umuusbong, at ang rate ng pagsasala ay bumababa sa mga limitasyon ng 89-60 ml / min, na siyang pamantayan para sa mga taong may edad na.

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbagsak sa SFC hanggang 60-30 ml / min, ngunit ang pinsala sa bato ay mahina pa rin at walang matingkad na mga sintomas. Maaari mong obserbahan ang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo at anemya, bumubuo ang pangkalahatang kahinaan, bumababa ang kapasidad ng pagtatrabaho, ang balat at mauhog na lamad ay nagiging maputla, ang mga kuko ay malutong, bumagsak ang buhok, at bumababa ang gana. Sa yugtong ito ng sakit, halos 50% ng mga pasyente ay nadagdagan ang diastolic (mas mababang) presyon.

Ang ika-apat o konserbatibong yugto ng talamak na kabiguan ng bato ay maaaring kontrolin sa gamot. Ang antas ng GFR ay nasa hanay ng 29-15 ml / min. Ang pagtaas ng gabi sa pag-ihi, dahil ang dami ng ihi ay tumataas nang malaki, ang hypertension ay bubuo.

Ang pangwakas na ikalimang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato ay tinatawag na terminal. Ang glomerular filtration ay bumaba sa ibaba 15 ml / min, bumababa ang dami ng ihi, at sa paunang estado ito ay ganap na nawawala. Dahil sa paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, ang pagkalasing ng katawan na may mga nitrogenous slags ay nangyayari. Ang sistema ng puso at nerbiyos ang unang nagdurusa. Ang dialysis lamang ang makakatipid ng pasyente sa yugto ng terminal. Kung hindi ka lumipat ng kidney o gumawa ng hemodialysis sa oras, mamamatay ang pasyente.

Diagnosis

Ang diagnosis ng talamak na kabiguan ng bato ay isang mahabang proseso. Kinakailangan na subaybayan ang kundisyon ng pasyente sa loob ng tatlong buwan at ayusin ang ipinahayag na mga paglabag sa gawain ng mga organo. Ang pagkabigo sa renal ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang variant ng mga pagbabago:

Paglabag sa istraktura ng mga bato at kanilang mga pag-andar. Ang ganitong mga pagbabago ay napansin sa panahon ng mga pag-aaral sa laboratoryo o sa pamamagitan ng instrumental na diagnostic na pamamaraan. Ang rate ng pagsasala ng glomerular ay hindi palaging bumababa, ngunit maaaring manatili sa loob ng normal na saklaw.
Isang pagbabago sa antas ng CFC sa ibaba 60 ml / min na may o walang pinsala sa bato. Ang rate ng pagsasala na ito ay nagpapahiwatig ng pagkamatay ng halos kalahati ng mga nephrons sa bato.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot ng talamak na kabiguan sa bato na may diyeta. Kailangan mong bawasan ang dami ng protina na natupok sa 60 g bawat araw at bigyan ng kagustuhan sa mga protina ng gulay. Ang karne ng baka, itlog at isda na mababa ang taba ay inirerekomenda para sa mga yugto 3-5 ng talamak na kabiguan sa bato, ngunit ang kabuuang halaga ng protina ay nabawasan sa 30-40 g. , mga pasas, saging, perehil. Ang kabuuang halaga ng lahat ng likido na natupok ay hindi dapat lumagpas sa 2-2.5 litro bawat araw.

Kasabay ng diyeta, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na pumapalit ng mga amino acid. Ang halaga ng asin ay nabawasan lamang sa hitsura ng hypertension at edema.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na nagbabawas ng uremia ay inireseta. Ang pinakasimpleng enterosorbent ay na-activate ang carbon. Ang paggawa ng mga pulang selula ng dugo ay pinasigla ng pangangasiwa ng erythropoietin, at ang iba't ibang paghahanda ng bakal ay pupunan ang therapy.

Kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay sinamahan ng pag-unlad ng mga pangalawang impeksyo, dapat gawin ang mga antibiotics, antiviral o antifungal ahente.

Ang mga gamot na Ticlopedin, Clopidogrel at Aspirin ay nagpapabuti ng coagulation ng dugo, habang ang Enalapril at Lisinopril ay tumutulong sa mataas na presyon ng dugo.

Para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, ang calcium carbonate ay inireseta upang maibalik ang posporus, at ang mga paghahanda ng bitamina D ay inireseta para sa kakulangan ng calcium.

Upang mapanatili ang balanse ng tubig-electrolyte, kinakailangan upang mabawasan ang dami ng tubig at natupok na asin. Gayundin para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga gamot na may citrates at bicarbonates.

Sa yugto ng terminal ng talamak na kabiguan ng bato, ang hemodialysis, ang koneksyon sa isang "artipisyal na bato" ay kinakailangan. Para sa mga bata, nagsisimula ang dialysis kapag ang antas ng CFC ay nasa ibaba ng 15 ml / min, at sa diabetes mellitus - mas mababa sa 10 ml / min.

Ngunit ang hemodialysis ay may mga contraindications: hindi ito maaaring isagawa sa kaso ng mga sakit sa coagulation ng dugo, ang pagkakaroon ng isang tumor na may metastases, isang aktibong nakakahawang sakit at may mga karamdaman sa pag-iisip.

Ano ang dapat gawin ng diabetes bago magbuntis?

Ang pagbubuntis ay maaaring pumunta nang walang mga komplikasyon kung normalize mo ang iyong asukal sa dugo bago ito magsimula sa normal na presyon at walang mga problema sa bato. Ang pagkontrol sa asukal sa dugo ay nagpapababa sa panganib na magkaroon ng isang sanggol na may mga depekto sa panganganak, napaaga na kapanganakan, at iba pang posibleng mga komplikasyon. Pinapayuhan ng mga eksperto na ibalik ang antas sa normal na 3-6 na buwan bago pagbubuntis. Upang gawin ito, dapat mong aktibong makisali sa palakasan, kumain ng malusog na pagkain, mawalan ng timbang kung kinakailangan, at kumuha ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor.

Ano ang dapat mong pag-usapan sa iyong doktor?

Napakahalaga na sabihin sa iyong doktor na malapit ka nang magbuntis. Kung umiinom ka ng mga gamot sa diabetes, maaaring palitan ng doktor ang mga ito ng insulin o iba pang mga gamot. Kung umiinom ka ng insulin, kumunsulta sa iyong doktor upang mabago niya ang kanyang dosis o ruta ng pangangasiwa kung kinakailangan (insulin dispenser o iniksyon). Dapat mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga gamot na ginagamit mo upang gamutin ang iba pang mga sakit. Talakayin ang lahat ng ito sa iyong doktor bago pagbubuntis upang maaari niyang ayusin ang kurso ng paggamot o pagbawalan ang kanilang paggamit upang maiwasan ang pinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Kung mayroon kang diyabetis, dapat kang regular na bisitahin ang iyong doktor para sa pag-iwas sa pagsusuri. Ito ay lalong mahalaga na gawin bago ang isang nakaplanong pagbubuntis. Kasama sa screening test ang:

Diagnosis ng pangitain para sa mga palatandaan ng retinopathy (retinal lesion ng isang hindi nagpapaalab na likas na katangian).
Isang pagsubok sa dugo at ihi upang matukoy ang sakit sa bato.
Pagsukat ng presyon ng dugo. Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at nakakapinsala sa isang hindi pa isinisilang sanggol, pati na rin pukawin ang napaaga na kapanganakan (dahil ang inunan ay nabalisa).
Isang pagsubok sa dugo para sa asukal. Kung kinakailangan, magbibigay ang doktor ng mga rekomendasyon sa pagsubaybay sa mga antas ng asukal sa dugo bago at sa panahon ng pagbubuntis.

Hindi makontrol na diyabetis, at kung paano ito maaaring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis.

Ang hindi makontrol na diyabetis ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis para sa kapwa ina at sanggol.

Posibleng mga komplikasyon

Mga Depekto ng Kapanganakan
Naunang panahon ng kapanganakan
Mababang asukal sa dugo
Jaundice
Ang pagkakaroon ng isang sanggol na may timbang na higit sa karaniwan, na humahantong sa mga komplikasyon sa kalusugan ng bagong panganak.
Ang kapanganakan ng isang batang may timbang, na sanhi ng mataas na presyon ng dugo, sakit sa bato at kapansanan na gumagana ng inunan.
Malalangit, bagaman nangyayari ito sa mga bihirang kaso, dahil ang karamihan sa mga buntis na kababaihan ay gumagamit ng insulin upang makontrol ang kanilang asukal sa dugo.

Mga panganib na kadahilanan para sa umaasang ina:

Naunang panahon ng kapanganakan.
Sakit sa bato kung ang antas ng creatinine ay 2.0 mg / dl.
Mataas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis.
Ang isang pagbawas sa paningin, na maaaring normalize sa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.

Mga Highlight

Kung mayroon kang diabetes at nagpaplano ng pagbubuntis, ibalik sa normal ang iyong asukal sa dugo. Makakatulong ito upang maiwasan ang panganib ng napaaga na kapanganakan, mga depekto sa kapanganakan sa sanggol at mapanatili ang kalusugan.
Suriin nang madalas ang iyong asukal sa dugo.
Gawin ang regular na ehersisyo at kumain ng isang malusog na diyeta. Makakatulong ito na mapanatili ang isang malusog na timbang o, kung kinakailangan, mawalan ng labis na pounds bago simulan ang pagbubuntis.
Bago pagbubuntis, kumuha ng mga pandagdag na naglalaman ng folic acid. Bawasan nito ang panganib ng isang neural tube defect sa isang bata.
Kung umiinom ka ng mga gamot ng OTC, tiyaking kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagpapahinto ng kanilang paggamit o pagpapalit ng mga ito sa iba bago simulan ang pagbubuntis.
Kung naninigarilyo ka, subukang talikuran ang iyong nakamamatay na ugali o sa tulong ng isang doktor, dahil negatibong nakakaapekto sa bata ang tabako at pinatataas ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis.
Kung mayroon kang sakit sa bato at hindi maganda ang paningin, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor, dahil ang mga sakit na ito ay maaaring lumala sa panahon ng pagbubuntis.

, , ,

Paano magplano ng pagbubuntis para sa diyabetis?

Kung mayroon kang diyabetis at plano na maging isang ina, gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang iyong kalusugan kaagad bago ang paglilihi. Makakatulong ito sa iyo at sa iyong sanggol na maiwasan ang mga komplikasyon sa pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. Ang unang bagay na dapat gawin ay ibalik sa normal ang iyong asukal sa dugo.Makakatulong ang regular na ehersisyo, mabuting nutrisyon, at katamtaman ang pagbaba ng timbang.

May diabetes ka. Ano ang dapat kong isipin sa panahon ng pagbubuntis?

Sa mga unang linggo ng pagbubuntis, ang mga organo ng sanggol ay nagsisimula na mabuo. Ang matataas na asukal sa dugo ay nakakaapekto sa kanilang pag-unlad at ang sanggol ay maaaring ipanganak na may mga depekto sa kapanganakan. Ngunit kung kinokontrol mo ang diyabetes, ang panganib na magkaroon ng isang sanggol na may mga paglihis ay makabuluhang nabawasan. Karamihan sa mga kababaihan ay nalaman na sila ay buntis, pagkatapos lamang ng ilang linggo. Kung sa panahong ito ang antas ng asukal sa dugo ay hindi normal, ang panganib ng napaaga na kapanganakan sa naturang mga kababaihan ay makabuluhang nadagdagan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga kapag pinaplano ang pagbubuntis upang matiyak na ang diyabetis ay hindi makakasama sa iyo at sa iyong hindi pa ipinanganak na sanggol.

Maaari ring maging sanhi ng mataas na presyon ng dugo:

Ang sobrang timbang ng panganganak. Kung ang ina ay may mataas na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis, maaari itong maipadala sa sanggol. Ang bata ay sobra sa timbang at, samakatuwid, ang panganganak ay kumplikado.
Ang kapanganakan ng isang bata na may mababang asukal sa dugo. Nangyayari ito kapag ang katawan ng sanggol ay gumagawa ng higit na insulin upang maalis ang labis na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang katawan ng bata ay patuloy na gumagawa kahit na pagkatapos ng kapanganakan. Ito naman, ay humahantong sa mababang asukal sa dugo. Kung naiwan na, ang kalusugan ng bata ay nasa peligro.

Jaundice, bilang isang resulta kung saan ang balat at sclera ng mga mata ay icteric. Ang pagbuo ng jaundice ay nauugnay sa isang pagtaas ng nilalaman sa dugo ng isang espesyal na sangkap mula sa pangkat ng mga pigment ng apdo na tinatawag na bilirubin. Mayroon itong katangian na ginintuang dilaw na kulay at isang nabubulok na produkto ng hemoglobin at ilang iba pang mga sangkap ng dugo. Ang sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga bata na ipinanganak sa mga kababaihan na may mataas na asukal sa dugo.

Paano gawing normal ang asukal sa dugo bago pagbubuntis?

Una sa lahat, ikaw mismo ang dapat maging interesado dito. Makipag-usap sa iyong doktor at subukang dalhin sa normal ang iyong asukal sa dugo bago ka magsimula sa pagbubuntis. Upang gawin ito:

Balanse kumain. Kung ikaw ay sobra sa timbang bago pagbubuntis, dapat kang mawalan ng kaunting timbang, mawalan ng 5-10 kg at gawing normal ang asukal sa dugo. Maraming mga paraan upang makontrol kung kailan at kung gaano ka kumain. Ang isang nutrisyunista at dumalo sa manggagamot ay makakatulong sa iyo.
Mag-ehersisyo nang regular. Payagan ang hindi bababa sa 30 minuto para sa pang-araw-araw na ehersisyo. Sa panahon ng ehersisyo, kinokontrol ng katawan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagsipsip nito sa panahon at pagkatapos ng matinding ehersisyo. Ang Sport ay tumutulong upang mapanatili ang isang malusog na timbang, mas mababa ang mataas na kolesterol, at pinatataas ang mataas na density ng lipoprotein (mahusay na kolesterol), at nagpapababa din ng mataas na presyon ng dugo. Ang paglalakad, pagtakbo, pagbibisikleta at paglangoy ay angkop para sa mga taong may diyabetis. Kumunsulta sa isang manggagamot bago simulan ang pag-eehersisyo.
Uminom ng gamot o insulin ayon sa direksyon ng iyong doktor. Siguraduhing ipaalam sa doktor na balak mong maging isang ina. Dapat mo ring pag-usapan ang iba pang mga gamot na iyong iniinom, kasama ang OTC.
Systematically suriin ang iyong asukal sa dugo. Makakatulong ito upang matukoy kung paano nakakaapekto ang mga gamot, palakasan, at nutrisyon sa iyong asukal sa dugo. Mahalaga rin na kumuha ng folic acid bago at sa panahon ng pagbubuntis, na, naman, ay maiiwasan ang pagbuo ng isang neural tube defect sa isang bata.
Kung naninigarilyo, subukang ibigay ang masamang ugali na ito. Ang tabako ay maaaring makapinsala sa bata at madaragdagan ang panganib ng pagpalala ng sakit.
Kung mayroon kang sakit sa bato at hindi maganda ang paningin, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor, dahil ang mga sakit na ito ay maaaring lumala sa panahon ng pagbubuntis.