Target na talahanayan ng antas ng glycated hemoglobin

Korelasyon ng talahanayan ng glycated hemoglobin sa pang-araw-araw na average na antas ng asukal

Malayo ito sa laging kinakailangan upang makamit ang pagpapanatili ng pamantayan. Oo, ang edad at kasarian ay hindi napakahalaga na hindi mo masabi ang tungkol sa pangkalahatang estado ng kalusugan at mga kaugnay na sakit. Minsan mas mahusay na mapanatili ang resulta ng kaunti. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang panganib ng hypoglycemia, kapag sinusubukan upang mabawasan ang antas ng HbA1c, ay nagdadala ng isang mas malaking panganib kaysa sa proseso ng glycation ng protina.
Halimbawa, sa mga pasyente na may type 2 diabetes, sa pagkakaroon ng mga komplikasyon ng cardiovascular, ang mga yugto ng hypoglycemia ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction nang maraming beses.
Para sa mga batang pasyente, ang mga pamantayan ay mas mahirap, dahil ang pagpapanatili ng pamantayan dito ay nangangahulugang pumipigil sa pag-unlad ng malalayong mga komplikasyon. Kadalasan, inirerekomenda ng mga endocrinologist na magsikap para sa isang tagapagpahiwatig ng 6.5%.

Hindi ka dapat umasa lamang sa tagapagpahiwatig na ito. Ang glycated hemoglobin ay isang kakaibang resulta ng ilang buwan. Nagbibigay lamang ito ng isang hindi malinaw na pag-unawa sa larawan. Mas mahalaga upang makamit ang katatagan ng glycemic upang walang makabuluhang bias sa isang direksyon o sa iba pa.
Upang masuri ang kalidad ng kabayaran at itakda ang iyong mga tagapagpahiwatig ng target, dapat mong patakbuhin ang iba't ibang data: profile ng glycemic, glycated hemoglobin, impormasyon sa pamumuhay at mga komplikasyon.

Kung mayroon kang isang mahabang panahon ng glycated hemoglobin na makabuluhang nadagdagan, ang katawan ay nagsisimula upang umangkop. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtanggi ay dapat isagawa nang paunti-unti. Kaayon nito, mahigpit na subaybayan ang sitwasyon na may mga pagbabago sa vascular: regular na bisitahin ang isang optalmolohista, neurologist at sumailalim sa isang diagnosis ng microalbuminuria.

Mga ugat ng glycated hemoglobin

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga glycogemoglobin kaugalian ay itinatag alinsunod sa pangatlong uri ng "c" - HbA1c. Isaalang-alang ang pangunahing mga tagapagpahiwatig nito:

• mas mababa sa 5.7% - walang diabetes mellitus, ang panganib ng pag-unlad nito ay napakababa (ang mga pagsusuri ay binibigyan ng 1 oras sa maraming taon),
• mula sa 5.7% hanggang 7.0% - ang panganib ng sakit na totoong umiiral (ang mga pagsusuri ay isinasagawa ng hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan),
• higit sa 7% - bubuo ang diyabetis (nangangailangan ng agarang konsultasyon ng isang endocrinologist).

Mayroong mas detalyadong interpretasyon ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin (ang ikatlong uri ng HbA1c ay isinasaalang-alang):

• hanggang sa 5.7% - normal na metabolismo ng karbohidrat,
• 5.7-6.0% - grupo ng peligro para sa diabetes mellitus,
• 6.1-6.4% - isang pagtaas ng panganib, na nagbibigay para sa isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na maaaring mapabagal ang pagbuo ng diabetes mellitus (mga espesyal na diyeta, malusog na pamumuhay, ilang mga pisikal na aktibidad),
• higit sa 6.5% - ang diagnosis ng "paunang diyabetis", na nangangailangan ng karagdagang mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang mga espesyal na talahanayan ng pagsusulat ay binuo para sa HbA1c at average na asukal sa dugo ng tao:

Ipinapakita ng talahanayan na ito ang ratio ng glycogemoglobin na may glucose sa mga pasyente na may diyabetis sa loob ng tatlong buwan.

Binabaan at nadagdagan ang glycated hemoglobin

Isaalang-alang ang mga tampok ng mga resulta ng pagtaas at nabawasan ang mga antas ng glycogemoglobin. Ang isang pagtaas ng tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang mahabang unti-unti, ngunit ang patuloy na pagtaas ng asukal sa dugo ng tao. Ngunit ang mga datos na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tulad ng isang sakit tulad ng diabetes. Ang metabolismo ng karbohidrat ay maaaring sanhi ng pagkabalanse ng glucose sa glucose, o hindi tama na nasubok (halimbawa, pagkatapos kumain, at hindi sa isang walang laman na tiyan).

Ang isang pinababang porsyento ng glycogemoglobin (hanggang sa 4%) ay nagpapahiwatig ng isang mababang asukal sa dugo ng tao, ngunit maaari na nating pag-usapan ang tungkol sa hypoglycemia. Mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring:

• bukol (pancreatic insulinoma),
• labis na pag-abuso sa mga gamot na hypoglycemic,
• isang bilang ng mga diyeta na may mababang karbohidrat (halimbawa, ang diyeta ng astronaut, isang diyeta na walang karbohidrat, at iba pa),
• talamak na sakit sa genetic na antas (ang isa sa mga namamana ay hindi nagpapahintulot sa fructose),
• mabigat na pisikal na pagsusumikap na humahantong sa pagkaubos ng katawan, atbp.

Sa isang nadagdagan o nabawasan na tagapagpahiwatig ng glycogemoglobin, dapat mong siguradong kumunsulta sa isang dalubhasa na magrereseta ng mga karagdagang pagsusuri sa dugo ng diagnostic

Glycated hemoglobin assay

Karaniwan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin ay ibinibigay sa isang institusyong medikal sa lugar ng tirahan (halimbawa, isang klinika). Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng isang referral sa naaangkop na pagsusuri mula sa pagdalo sa endocrinologist o lokal na therapist. Kung magpasya kang makipag-ugnay sa isang bayad na diagnostic medikal na sentro para sa naturang pagsusuri, hindi mo kakailanganin ang isang referral.

Ang dugo para sa pagsusuri na ito ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan (pagkatapos kumain ay dapat tumagal ng mga 12 oras), dahil pagkatapos kumain ng antas ng asukal ay maaaring magbago. Bilang karagdagan, ang ilang araw bago ang pagbibigay ng dugo, ang paggamit ng mga mataba na pagkain ay limitado, ang mga inuming nakalalasing, kabilang ang mga paghahanda na naglalaman ng panggagamot na alkohol. Kaagad bago ang pag-sampol ng dugo (bawat oras) hindi inirerekumenda na manigarilyo, uminom ng mga juice, tsaa, kape (may o walang asukal). Pinapayagan lamang ang pag-inom ng malinis na tubig (hindi naglalaman ng gas). Pinapayuhan na tanggihan ang anumang pisikal na bigay para sa panahong ito. Bagaman sinabi ng mga eksperto na walang pagkakaiba: ang mga resulta ay magpapakita ng antas ng asukal sa huling tatlong buwan, at hindi para sa isang tiyak na araw o oras. Karaniwan, ang materyal para sa pagsusuri ay kinuha mula sa ugat ng pasyente, ngunit sa ating oras ng maraming mga pamamaraan na binuo kung magagawa ito mula sa daliri.

Ang ilang mga nuances ng isang pagsubok sa dugo para sa glycated hemoglobin ay dapat isaalang-alang:

• sa ilang mga pasyente, ang isang nabawasan na ugnayan ng ratio ng HbA1C at average glucose ay maipahayag,
• pagbaluktot ng mga tagapagpahiwatig ng mga pag-aaral sa panahon ng anemia at hemoglobinopathy,
• kakulangan ng kagamitan at reagents sa ilang mga rehiyon ng ating bansa,
• na may mababang antas ng mga hormone sa teroydeo, ang tagapagpahiwatig ng HbA1C ay magpapakita ng isang mataas na antas, bagaman ang asukal ay hindi magiging mataas.

Hindi rin inirerekomenda na gawin ang pagsusuri na ito sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang mga maling resulta ay maaaring makuha, na maaaring magresulta sa isang pagbawas sa antas ng glycogemoglobin. Ito ay dahil sa pangangailangan ng bakal sa katawan ng ina na inaasahan (para sa paghahambing: ang isang ordinaryong tao ay nangangailangan ng 5-15 mg na bakal bawat araw, para sa mga buntis na kababaihan - 15-18 mg).

1. Ang isang pagsubok sa dugo para sa glycated hemoglobin ay pangunahing mahalaga para sa pasyente mismo, at hindi para sa kanyang dumadalo na manggagamot.
2. Ang pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo (halimbawa, ang paggamit ng isang glucometer) ay hindi maaaring mapalitan ang pagsusuri sa HbA1C, dahil ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga pamamaraan ng diagnostic.
3. Kahit na may kaunting pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa glucose ng dugo, ngunit palagi, at isang magandang resulta ng HbA1C, posible ang isang bilang ng mga panganib ng mga komplikasyon.
4. Ang pagbawas ng nakataas na antas ng glycogemoglobin ay pinahihintulutan lamang ng unti-unti sa 1% bawat taon, ang isang matalim na pagbawas ay maaaring humantong sa mga hindi kanais-nais na mga resulta at bunga.

Dapat ding alalahanin na ang mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok ay maaaring magbago dahil sa anemia, pagdurugo, hemolysis, dahil nakakaapekto ito sa katatagan ng buhay ng mga pulang selula ng dugo.

Ano ang glycosylated hemoglobin?

Halos bawat mag-aaral mula sa pangkalahatang kurso ng biology ay nakakaalam tungkol sa kung ano ang hemoglobin. Bilang karagdagan, ang antas ng hemoglobin ay natutukoy kapag pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, samakatuwid ang term na ito ay pamilyar sa lahat. Ang Hemoglobin ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo, na, naman, ay nagdadala ng mga molekula ng oxygen sa lahat ng mga tisyu at organo ng tao. Mayroong isang tiyak na tampok sa hemoglobin - ito ay nagbubuklod sa glucose sa pamamagitan ng isang hindi reaksyon ng enzymatic. Ang prosesong ito (glycation) ay hindi maibabalik. Bilang resulta, lilitaw ang "mahiwaga" glycosylated hemoglobin.

Bakit ang glycosylated hemoglobin ay nakikilala ang asukal sa dugo sa nakaraang tatlong buwan? ...

Ang rate ng pagbubuklod ng hemoglobin sa glucose ay mas mataas, mas mataas ang glycemia, i.e., ang antas ng asukal sa dugo. At dahil ang mga pulang selula ng dugo ay "nabubuhay" sa average lamang 90-120 araw, ang antas ng glycation ay maaaring sundin lamang para sa panahong ito. Sa simpleng mga termino, sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas ng glycosylated hemoglobin, ang antas ng "candiedness" ng isang organismo ay tinatayang para sa tatlong buwan. Gamit ang pagsusuri na ito, maaari mong matukoy ang average na pang-araw-araw na antas ng glucose sa dugo sa nakaraang tatlong buwan.

Sa pagtatapos ng panahong ito, ang isang unti-unting pag-renew ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod, at samakatuwid ang sumusunod na kahulugan ay magpapakilala sa antas ng glycemia sa susunod na 90-120 araw at iba pa.

Kamakailan lamang, ang World Health Organization ay kumuha ng glycosylated hemoglobin bilang isang tagapagpahiwatig kung saan maaaring hatulan ang pagsusuri. Sa madaling salita, kung ang isang endocrinologist ay nag-aayos ng mataas na antas ng asukal sa pasyente at nakataas ang glycosylated hemoglobin, maaari siyang gumawa ng isang pagsusuri ng diyabetis nang walang karagdagang mga diagnostic na pamamaraan.

Kaya, ang tagapagpahiwatig ng HBA1c ay tumutulong sa pagsusuri ng diyabetis. Bakit mahalaga ang tagapagpahiwatig na ito para sa mga pasyente na may diagnosis ng diabetes mellitus?

Ang isang pag-aaral sa glycosylated hemoglobin ay kinakailangan para sa mga pasyente na may kapwa una at pangalawang uri ng diabetes mellitus. Susuriin ng laboratory analysis na ito ang pagiging epektibo ng paggamot at sapat ng napiling dosis ng insulin o isang oral hypoglycemic.

Una sa lahat, kinakailangan upang masukat ang antas ng glycosylated hemoglobin para sa mga pasyente na hindi gustung-gusto na gumamit ng mga pagsubok ng pagsubok para sa isang glucometer at sukatin ang asukal sa dugo na bihirang (ipinaliliwanag ito ng ilang mga pasyente sa pamamagitan ng katotohanan na kapag nakakahanap sila ng mataas na antas ng glycemic, agad sila maging nalulumbay, sumailalim sa pagkapagod, at ito ay karagdagang nag-aambag sa isang pagtaas ng antas ng asukal, isang mabisyo na bilog ang bumangon).

Ngunit ano ang mangyayari kung sa loob ng mahabang panahon ay hindi tinutukoy ang glucose ng dugo, na pinatutunayan ito sa nabanggit na pretext? Ito ay imposible upang makontrol ang asukal sa dugo, na nangangahulugang bayaran ang sakit. Ito ay hahantong sa mabilis na pag-unlad ng mga komplikasyon ng diyabetis.

Sa pamamagitan lamang ng maingat na pagsubaybay sa diabetes at ang malinaw na mga rekomendasyon ng isang karampatang espesyalista maaari mong pamahalaan ang iyong sakit at mabuhay ng isang malusog na buhay, tulad ng lahat.

Para sa ilan, ang mga madalas na pagsukat ay hindi nakapipinsala dahil sa mataas na gastos ng pamamaraan. Gayunpaman, ang sobrang $ 40-50 na ginugol bawat buwan ay magse-save sa iyo mula sa malaking gastos ng pagpapanumbalik ng kalusugan sa hinaharap.

Kinakailangan na maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, na patuloy na maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes. At narito, hindi kahit na ang tungkol sa mga kwalipikasyon ng iyong endocrinologist, ngunit ang katotohanan na ang modernong gamot ay hindi pa nakakahanap ng isang paraan upang ganap na mapagaling ang diyabetis. Ano ang masasabi natin tungkol sa kanyang mga komplikasyon? Ang pasyente ay maaaring, siyempre, mag-amputate ng isang binti o mag-alis ng isang bato, ngunit walang magbabalik sa kanyang kalusugan kung ang mga proseso na lumitaw sa mga organo ay hindi na mababalik. Samakatuwid, kinakailangan upang subukan upang hindi sila bumangon. Kung ang diyabetis ay wala pa, ngunit ang isang tao ay nasa panganib para sa sakit na ito, kinakailangan na gawin ang pag-iwas.

Para sa mga pasyente na bihirang gumamit ng mga pagsubok ng pagsubok, napakahalaga na pana-panahon (tuwing 3 buwan) ng hindi bababa sa pagbibigay ng dugo para sa pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin. Kung nadagdagan ang resulta, agarang gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ito.

Kinakailangan din upang matukoy ang antas ng glycosylated hemoglobin para sa type 1 diabetes mellitus, kahit na madalas na sinusukat ng pasyente ang antas ng asukal sa dugo, at ang mga tagapagpahiwatig ay higit pa o hindi gaanong normal. Sa ganoong sitwasyon, maaaring lumingon na sa kabila ng normal na antas ng asukal sa dugo ay normal, nadagdagan ang glycosylated hemoglobin. Maaaring ito ay dahil sa isang matalim na pagtaas ng glycemia kaagad pagkatapos kumain o sa gabi kapag hindi niya sinusukat ang tagapagpahiwatig na ito.

Ang talaan ng korespondensya ng glycosylated hemoglobin sa antas ng average na asukal sa dugo sa huling 90-120 araw:

Target ang mga antas ng glycosylated hemoglobin sa mga matatanda at kabataan

Talahanayan ng mga antas ng target ng glycosylated hemoglobin para sa 3 kategorya ng mga pasyente:

Isang mahalagang istorbo: hindi palaging normal na mga tagapagpahiwatig ng glycosylated hemoglobin na nagpapahiwatig na ang antas ng asukal sa dugo sa nakaraang 3-4 na buwan ay hindi lumampas sa pamantayan. Ito ay isang average na tagapagpahiwatig, at hindi ito magpapakita, halimbawa, na bago kumain ang asukal ay karaniwang 4.1 mmol / L, at pagkatapos, sabihin, 8.9 mmol / L. Kung ang pagkakaiba ay napakalaki, kung gayon ang mga resulta ng pagsusuri na ito ay maaaring mali. Samakatuwid, inirerekumenda hindi lamang upang limitahan ang pagsusuri sa glycosylated hemoglobin, ngunit din upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. Nalalapat ang nasa itaas sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, na may type 1 diabetes mellitus na kailangan mong sukatin ang asukal nang mas madalas.

Bakit ito mahalaga?

• ang glycated hemoglobin ay dapat masukat isang beses bawat tatlong buwan. Ang pagsukat nang mas madalas ay hindi makatuwiran; ang pagsukat ng mas madalas ay hindi rin maganda. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, gumawa ng ilang mga hakbang.
• Ang pagsusuri sa laboratoryo na ito ay kinakailangan, una sa lahat, para sa iyo! Hindi ito ang kaso kapag nag-donate ka ng dugo sa klinika "para sa palabas".
• Ang pagsukat ng tagapagpahiwatig na ito ay hindi pinapalitan ang pagtukoy ng antas ng glycemia.
• Kung ang mga halagang glycosylated hemoglobin ay normal, ngunit may mga malaking jump sa mga antas ng asukal sa dugo (halimbawa, pagkatapos at bago kumain), hindi ka protektado mula sa mga komplikasyon ng diyabetis.
• Ang pangmatagalang glycosylated hemoglobin ay dapat mabawasan nang paunti-unti - 1% bawat taon.
• Sa paghahanap ng perpektong glycosylated hemoglobin, huwag kalimutan ang tungkol sa iyong edad: kung ano ang normal para sa mga kabataan ay maaaring mabawasan para sa iyo.

Kilalanin ang glycated hemoglobin

Ang Hemoglobin ay isang sangkap ng mga pulang selula ng dugo - mga selula ng dugo na responsable para sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide. Kapag ang asukal ay tumatawid sa lamad ng erythrocyte, nangyayari ang isang reaksyon. Ang mga amino acid at asukal ay nakikipag-ugnay. Ang resulta ng reaksyon na ito ay glycated hemoglobin.

Ang Hemoglobin ay matatag sa loob ng mga pulang selula ng dugo; samakatuwid, ang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay palaging para sa isang medyo mahabang panahon (hanggang sa 120 araw). Sa loob ng 4 na buwan, ginagawa ng mga pulang selula ng dugo ang kanilang trabaho. Matapos ang panahong ito, nawasak sila sa pulang pulp ng pali. Kasama sa kanila, ang proseso ng agnas ay sumasailalim sa glycohemoglobin at ang libreng form nito. Pagkatapos nito, ang bilirubin (ang produkto ng pagtatapos ng pagkasira ng hemoglobin) at glucose ay hindi nagbubuklod.

Ang form na glycosylated ay isang mahalagang tagapagpahiwatig sa mga pasyente na may diyabetis at sa mga malulusog na tao. Ang pagkakaiba ay nasa konsentrasyon lamang.

Ano ang papel na ginagampanan ng diagnosis?

Mayroong ilang mga anyo ng glycated hemoglobin:

Sa pagsasagawa ng medikal, madalas na lumilitaw ang huling uri. Ang tamang kurso ng metabolismo ng karbohidrat ay ang ipinakita ng glycated hemoglobin. Ang konsentrasyon nito ay magiging mataas kung ang antas ng asukal ay mas mataas kaysa sa normal.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa glycated hemoglobin ay kinakailangan kung pinaghihinalaan mo ang diyabetis at masubaybayan ang tugon ng katawan sa paggamot para sa sakit na ito.Napaka tumpak niya. Sa antas ng porsyento, maaari mong hatulan ang asukal sa dugo sa nakaraang 3 buwan.

Matagumpay na ginagamit ng mga endocrinologist ang tagapagpahiwatig na ito sa diagnosis ng mga likas na anyo ng diyabetis, kung walang malinaw na mga sintomas ng sakit.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit din bilang isang marker na nagpapakilala sa mga taong nasa panganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang talahanayan ay nagpapakita ng mga tagapagpahiwatig ayon sa mga kategorya ng edad, na ginagabayan ng mga eksperto.

Panoorin ang video: Top 10 Excel New Features (Mayo 2024).