Ang mga tagubilin ng detulin para sa paggamit

Sa kasalukuyan, ang antas ng pag-unlad ng gamot ay nagbibigay-daan kahit na sa pagkakaroon ng mga malubhang problema sa kalusugan upang mapanatili ang isang normal na ritmo ng buhay. Ang mga modernong gamot ay sumagip. Ang pinahina na metabolismo ng glucose ay ngayon ay madalas na pagsusuri, ngunit sa diyabetis maaari kang mabuhay at gumana nang normal. Ang mga taong naghihirap mula sa uri 1 at uri ng sakit ay hindi maaaring gawin nang walang isang analogue ng insulin. Kapag ang pisikal na aktibidad at tamang nutrisyon ay hindi pinapayagan ang pag-normalize ng mga antas ng asukal sa dugo, pagkatapos ang Detemir insulin ay sumagip. Ngunit bago gamitin ang gamot na ito, ang isang pasyente sa diyabetis ay kailangang maunawaan ang mga mahahalagang katanungan: kung paano maayos na mapangasiwaan ang hormone kapag ganap na imposible na gamitin ito at kung ano ang hindi kanais-nais na mga paghahayag na maaaring magdulot nito?

Insulin "Detemir": isang paglalarawan ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang walang kulay na solusyon na transparent. Sa 1 ml nito ay naglalaman ng pangunahing sangkap - insulin detemir 100 PIECES. Bilang karagdagan, may mga karagdagang sangkap: gliserol, fenol, metacresol, zinc acetate, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium chloride, hydrochloric acid q.s. o sodium hydroxide q.s., tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 ml.

Ang gamot ay magagamit sa isang syringe pen, na naglalaman ng 3 ml na solusyon, isang katumbas ng 300 PIECES. Ang 1 yunit ng insulin ay naglalaman ng 0.142 mg ng detalyeng insulin na walang asin.

Paano gumagana ang Detemir?

Ang Detemir insulin (trade name Levemir) ay ginawa gamit ang biotechnology ng recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) gamit ang isang pilay na tinatawag na Saccharomyces cerevisiae. Ang insulin ay ang pangunahing sangkap ng Levemir flekspen at isang analogue ng tao na hormone na nagbubuklod sa mga peripheral cell receptors at nag-activate ng lahat ng mga biological na proseso. Mayroon itong maraming mga epekto sa katawan:

pinasisigla ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na mga tisyu at mga cell,
kinokontrol ang glucose metabolismo,
pinipigilan ang gluconeogenesis,
nagdaragdag ng synthesis ng protina,
pinipigilan ang lipolysis at proteolysis sa mga cell cells.

Ito ay salamat sa kontrol ng lahat ng mga prosesong ito na bumababa ang antas ng asukal sa dugo. Matapos ang pagpapakilala ng gamot, ang pangunahing epekto nito ay nagsisimula pagkatapos ng 6-8 na oras.

Kung ipinasok mo ito nang dalawang beses sa isang araw, kung gayon ang isang kumpletong balanse ng antas ng asukal ay maaaring makamit pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong iniksyon. Ang gamot ay may parehong epekto sa kapwa kababaihan at kalalakihan. Ang average na dami ng pamamahagi nito ay nasa loob ng 0.1 l / kg.

Ang kalahating buhay ng insulin, na na-injected sa ilalim ng balat, ay nakasalalay sa dosis at humigit-kumulang sa 5-7 na oras.

Mga tampok ng pagkilos ng gamot na "Detemir"

Ang Detemir insulin (Levemir) ay may mas malawak na epekto kaysa sa mga produktong insulin tulad ng Glargin at Isofan. Ang pangmatagalang epekto nito sa katawan ay dahil sa matingkad na pagsasama-sama ng sarili ng mga molekular na istruktura kapag nag-panty sila sa gilid ng fatty acid chain na may mga albumin na molekula. Kung ikukumpara sa iba pang mga insulins, kumakalat ito sa buong katawan, ngunit dahil dito, ang pagsipsip nito ay makabuluhang pinahusay. Gayundin, sa paghahambing sa iba pang mga analog, ang Detemir insulin ay mas mahuhulaan, at samakatuwid ay mas madaling kontrolin ang epekto nito. At ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan:

ang sangkap ay nananatili sa isang likido na estado mula sa sandaling ito ay nasa syringe ng panulat hanggang sa ipakilala ito sa katawan,
ang mga particle nito ay nagbubuklod sa mga molekulang albumin sa suwero ng dugo sa pamamagitan ng isang paraan ng buffer.

Ang gamot ay nakakaapekto sa rate ng paglago ng cell na mas mababa, na hindi masasabi tungkol sa iba pang mga insulins. Wala itong genotoxic at nakakalason na epekto sa katawan.

Paano gamitin ang "Detemir"?

Ang dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente na may diyabetis. Maaari mong ipasok ito isang beses o dalawang beses sa isang araw, ito ay ipinahiwatig ng pagtuturo. Ang mga patotoo sa paggamit ng Detemir na paggamit ng insulin ay inaangkin na upang ma-optimize ang kontrol ng glycemia, ang mga iniksyon ay dapat ibigay nang dalawang beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi, hindi bababa sa 12 oras ay dapat lumipas sa pagitan ng paggamit.

Para sa mga matatandang taong may diabetes at ang mga nagdurusa mula sa atay at bato Dysfunction, ang dosis ay pinili nang may labis na pag-iingat.

Ang insulin ay iniksyon subcutaneously sa balikat, hita at umbilical rehiyon. Ang intensity ng pagkilos ay depende sa kung saan ang gamot ay pinangangasiwaan. Kung ang iniksyon ay ginawa sa isang lugar, kung gayon ang site ng pagbutas ay maaaring mabago, halimbawa, kung ang insulin ay na-injected sa balat ng tiyan, pagkatapos ito ay dapat gawin ng 5 cm mula sa pusod at sa isang bilog.

Mahalagang makakuha ng tama ng iniksyon. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng panulat ng hiringgilya na may gamot na temperatura ng silid, isang antiseptiko at lana ng koton.

At isagawa ang pamamaraan tulad ng sumusunod:

gamutin ang site ng puncture na may antiseptiko at payagan ang balat na matuyo,
ang balat ay nahuli sa isang crease,
ang karayom ay dapat na ipasok sa isang anggulo, pagkatapos kung saan ang piston ay hinila ng kaunti, kung lumitaw ang dugo, nasira ang daluyan, dapat mabago ang site ng iniksyon,
ang gamot ay dapat ibigay nang dahan-dahan at pantay-pantay, kung ang piston ay gumagalaw nang may kahirapan, at sa puncture site ang balat ay pinalaki, ang karayom ay dapat na ipasok nang malalim,
pagkatapos ng pangangasiwa ng bawal na gamot, kinakailangan upang humaba para sa isa pang 5 segundo, pagkatapos kung saan ang syringe ay tinanggal na may isang matalim na kilusan, at ang site ng iniksyon ay ginagamot ng isang antiseptiko.

Upang gawing walang sakit ang iniksyon, ang karayom ay dapat na manipis hangga't maaari, ang balat ng balat ay hindi dapat masiksik ng malakas, at ang pag-iiniksyon ay dapat gawin nang may tiwala na kamay nang walang takot at pag-aalinlangan.

Kung ang pasyente ay nag-inject ng ilang mga uri ng insulin, kung gayon una ay nai-type na maikli, at pagkatapos ay mahaba.

Ano ang hahanapin bago pumasok sa Detemir?

Bago gumawa ng isang iniksyon, kailangan mong:

i-double-check ang uri ng pondo
disimpektahin ang lamad na may antiseptiko,
maingat na suriin ang integridad ng kartutso, kung bigla itong nasira o may mga pagdududa tungkol sa pagiging angkop nito, kung gayon hindi mo kailangang gamitin ito, dapat mong ibalik ito sa parmasya.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang frozen na Detemir insulin o isa na naimbak nang hindi tama. Sa mga bomba ng insulin, ang gamot ay hindi ginagamit, kasama ang pagpapakilala mahalaga na sundin ang ilang mga patakaran:

pinangangasiwaan lamang sa ilalim ng balat,
nagbago ang karayom pagkatapos ng bawat iniksyon,
ang kartutso ay hindi pinuno.

Pakikipag-ugnay sa iba pang paraan

Ang pagpapalakas ng pagkilos ng hypoglycemic ay nag-aambag sa:

Mga gamot na naglalaman ng etanol,
hypoglycemic na gamot (oral),
Li +,
Mga inhibitor ng MAO
fenfluramine,
Ang mga inhibitor ng ACE
cyclophosphamide,
carbonic anhydrase inhibitors,
theophylline
mga di-pumipili na beta-blockers,
pyridoxine
bromocriptine
mebendazole,
sulfonamides,
ketonazole
mga ahente ng anabolic
clofibrate
tetracyclines.

Ang hypoglycemic-pagbabawas ng mga gamot

Ang nikotina, kontraseptibo (oral), corticosteroids, phenytoin, thyroid hormones, morphine, thiazide diuretics, diazoxide, heparin, calcium channel blockers (mabagal), tricyclic antidepressants, clonidine, danazole at sympathomimets bawasan ang hypoglycemic effect.

Ang mga salicylates at reserpine ay magagawang mapahusay o mabawasan ang epekto ng detemir sa insulin. Ang pagtaas ng Lanreotide at octreotide o bawasan ang demand ng insulin.

Magbayad ng pansin! Ang mga beta-blockers, dahil sa kanilang mga natatanging katangian, madalas na i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at antalahin ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga normal na antas ng glucose.

Ang mga gamot na naglalaman ng Ethanol ay nagpapabuti at nagdaragdag ng hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang gamot ay hindi katugma sa mga gamot batay sa sulfite o thiol (nasira ang insulin detemir). Gayundin, ang produkto ay hindi maaaring ihalo sa mga solusyon sa pagbubuhos.

Espesyal na mga tagubilin

Hindi ka maaaring magpasok ng Detemir intravenously, dahil maaaring lumala ang matinding hypoglycemia. Ang masidhing paggamot sa gamot ay hindi nag-aambag sa koleksyon ng mga dagdag na pounds.

Kung ikukumpara sa iba pang mga insulins, binabawasan ng detemir ng insulin ang panganib ng hypoglycemia sa gabi at nag-aambag sa maximum na pagpili ng dosis na naglalayong makamit ang isang matatag na konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Mahalaga! Ang pagtigil sa therapy o isang hindi tamang dosis ng gamot, lalo na sa type na diabetes, ay nag-aambag sa hitsura ng hyperglycemia o ketoacidosis.

Ang mga pangunahing palatandaan ng hyperglycemia, pangunahing nangyayari sa mga yugto. Lumilitaw ang mga ito sa ilang oras o araw. Ang mga sintomas ng hyperglycemia ay kinabibilangan ng:

amoy ng acetone pagkatapos ng pagbuga,
nauuhaw
kawalan ng ganang kumain
polyuria
tuyong bibig
pagduduwal
tuyong balat
pagbibiro
hyperemia,
pare-pareho ang pag-aantok.

Ang biglaang at matinding ehersisyo, at hindi regular na pagkain ay nag-aambag din sa hypoglycemia.

Gayunpaman, pagkatapos ng pagpapatuloy ng metabolismo ng karbohidrat, ang mga sintomas na katangian na nagpapahiwatig ng hypoglycemia ay maaaring magbago, kaya ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam ng dumadating na manggagamot. Ang mga karaniwang sintomas ay maaaring mag-mask kung sakaling may matagal na kurso ng diyabetis. Ang kasamang nakakahawang sakit ay nagdaragdag din ng pangangailangan sa insulin.

Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri o insulin, na gawa ng isa pang tagagawa, ay palaging isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Kung may pagbabago sa tagagawa, dosis, uri, uri o paraan ng paggawa ng insulin, madalas na kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga pasyente ay inilipat sa paggamot kung saan ginagamit ang detemir na insulin ay madalas na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis kumpara sa dami ng insulin na ibinigay dati. Ang pangangailangan na baguhin ang dosis ay lilitaw pagkatapos ng unang iniksyon o sa panahon ng linggo o buwan. Ang proseso ng pagsipsip ng gamot sa kaso ng intramuscular na administrasyon ay medyo mabilis kung ihahambing sa sc administrasyon.

Baguhin ni Detemir ang spectrum ng pagkilos nito kung halo-halong sa iba pang mga uri ng insulin. Ang pagsasama nito sa insulin aspart ay hahantong sa isang profile ng pagkilos na may mababang, nasuspinde ang maximum na pagiging epektibo sa paghahambing sa kahaliling pangangasiwa. Hindi dapat gamitin ang Detemir insulin sa mga bomba ng insulin.

Sa ngayon, walang data sa klinikal na paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at mga bata na wala pang anim na taong gulang.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa posibilidad ng hyperglycemia at hypoglycemia sa proseso ng pagmamaneho ng kotse at mga mekanismo ng pagkontrol. Sa partikular, mahalaga para sa mga taong may banayad o walang mga sintomas na nauna sa hypoglycemia.

Mga indikasyon para sa paggamit at dosis

Ang diabetes mellitus ay ang pangunahing sakit kung saan ipinapahiwatig ang gamot.

Ang input ay isinasagawa sa balikat, lukab ng tiyan o hita. Ang mga lugar kung saan iniksyon ang detemir na insulin ay dapat na palitan nang palagi. Ang dosis at dalas ng mga iniksyon ay itinatag nang paisa-isa.

Kung dalawang beses na iniksyon upang ma-maximize ang control ng glucose, maipapayo na pangasiwaan ang pangalawang dosis pagkatapos ng 12 oras pagkatapos ng una, sa hapunan ng gabi o bago matulog.

Ang pagsasaayos ng dosis at tiyempo ng pangangasiwa ay maaaring kailanganin kung ang pasyente ay ililipat mula sa matagal na insulin at isang medium-acting drug sa insulin detemir.

Mga epekto

Ang mga karaniwang side effects (1 sa 100, kung minsan 1 sa 10) ay may kasamang hypoglycemia at lahat ng mga sintomas ng tagapag-alaga nito: pagduduwal, kawalang-kilos ng balat, nadagdagan ang ganang kumain, pagkabagot, mga kondisyon ng nerbiyos, at kahit na mga sakit sa utak na maaaring magresulta sa kamatayan. Ang mga lokal na reaksyon (nangangati, pamamaga, hyperemia sa site ng iniksyon) ay posible rin, ngunit pansamantala at nawawala ito sa panahon ng therapy.

Ang mga bihirang epekto (1/1000, minsan 1/100) ay kinabibilangan ng:

iniksyon lipodystrophy,
pansamantalang pamamaga na nangyayari sa simula ng paggamot ng insulin,
mga allergic manifestations (pagbawas sa presyon ng dugo, urticaria, palpitations at igsi ng paghinga, pangangati, hindi magandang gawain ng digestive tract, hyperhidrosis, atbp.)
sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang isang pansamantalang paglabag sa pagwawasto ay nangyayari,
retinopathy ng diabetes.

Tungkol sa retinopathy, ang matagal na kontrol ng glycemic ay binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya, ngunit ang masidhing insulin therapy na may isang biglaang pagtaas ng control ng karbohidrat na metabolismo ay maaaring maging sanhi ng isang pansamantalang komplikasyon ng estado ng retinopathy ng diabetes.

Tunay na bihirang (1/10000, kung minsan 1/1000) na mga side effects ay kinabibilangan ng peripheral neuropathy o talamak na neuropathy ng sakit, na kung saan ay karaniwang nababalik.

Sobrang dosis

Ang pangunahing sintomas ng isang labis na dosis ng gamot ay hypoglycemia. Ang pasyente ay maaaring mapupuksa ang banayad na anyo ng hypoglycemia sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pag-ubos ng glucose o karbohidrat na pagkain.

Sa kaso ng matinding s / c, i / m ay pinangangasiwaan ang 0.5-1 mg ng glucagon o isang dextrose solution sa / in. Kung pagkatapos ng 15 minuto pagkatapos ng pagkuha ng glagonagon ang pasyente ay hindi nakuha muli ang kamalayan, kung gayon ang isang dextrose solution ay dapat ibigay. Kapag ang isang tao ay muling nakakuha ng kamalayan para sa mga layunin ng pag-iwas, dapat niyang kumain ng mga pagkain na puspos ng mga karbohidrat.

Sa anong mga kaso ang gamot ay kontraindikado?

Bago gamitin ang Detemir, napakahalaga na malaman kung mahigpit na kontraindikado:

kung ang pasyente ay may isang sensitibong indibidwal sa mga sangkap ng gamot, maaari itong bumuo ng isang allergy, ang ilang mga reaksyon ay maaaring humantong sa kamatayan,
para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, hindi inirerekomenda ang gamot na ito, hindi posible na suriin ang epekto nito sa mga bata, kaya imposibleng hulaan kung paano ito makakaapekto sa kanila.

Bilang karagdagan, mayroon ding mga naturang kategorya ng mga pasyente na pinapayagan na gamitin ang gamot sa paggamot, ngunit may espesyal na pangangalaga at sa ilalim ng palaging pangangasiwa. Ito ay ipinahiwatig ng mga tagubilin para magamit. Insulin "Detemir» sa mga pasyente na may ganitong mga patolohiya, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis:

Mga paglabag sa atay. Kung ang mga inilarawan sa kasaysayan ng pasyente, kung gayon ang pagkilos ng pangunahing sangkap ay maaaring magulong, kaya dapat ayusin ang dosis.
Mga kabiguan sa bato. Sa ganitong mga pathologies, ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay maaaring mabago, ngunit ang problema ay maaaring malutas kung patuloy mong sinusubaybayan ang pasyente.
Mga matatandang tao. Matapos ang edad na 65, maraming iba't ibang mga pagbabago ang nagaganap sa katawan, na maaaring napakahirap subaybayan. Sa pagtanda, ang mga organo ay hindi gumana nang aktibo tulad ng sa mga kabataan, samakatuwid, mahalaga para sa kanila na pumili ng tamang dosis upang makatulong na gawing normal ang mga antas ng glucose, at hindi makakasama.

Kung isinasaalang-alang mo ang lahat ng mga rekomendasyong ito, kung gayon ang panganib ng negatibong mga kahihinatnan ay maaaring mabawasan.

"Detemir" sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso

Salamat sa mga pag-aaral kung ang paggamit ng insulin "Detemira» isang buntis at ang kanyang sanggol, napatunayan na ang tool ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sanggol. Ngunit upang sabihin na ito ay ganap na ligtas, imposible, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan ng babae, at kung paano kumilos ang gamot sa isang partikular na kaso ay hindi mahulaan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor, bago magreseta nito sa panahon ng pagbubuntis, masuri ang mga panganib.

Sa panahon ng paggamot, kailangan mong patuloy na subaybayan ang antas ng glucose. Ang mga indikasyon ay maaaring magbago nang malaki, kaya kinakailangan ang napapanahong pagsubaybay at pagsasaayos ng dosis.

Imposibleng sabihin nang eksakto kung ang gamot ay tumagos sa gatas ng suso, ngunit kahit na nakakakuha ito, pinaniniwalaan na hindi ito magiging sanhi ng pinsala.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang epekto ng "Detemir" ay maaaring magulong dahil sa pagbabahagi sa iba pang mga gamot. Kadalasan, sinisikap ng mga doktor na maiwasan ang gayong mga kumbinasyon ng mga gamot, ngunit kung minsan ay hindi nila magagawa nang wala, kapag ang pasyente ay may iba pang mga talamak na pathologies. Sa mga ganitong kaso, ang panganib ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang dosis kung ang mga naturang gamot ay inireseta sa isang may diyabetis:

Binabawasan nila ang epekto ng insulin.

Ngunit kinakailangan upang mabawasan ang dosis, kung inirerekomenda ang mga naturang gamot:

Kung ang dosis ay hindi nababagay, pagkatapos ang pagkuha ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng hypoglycemia.

Mga analog ng gamot

Ang ilang mga pasyente ay kailangang maghanap ng mga analogue ng Detemir insulin na may isang komposisyon ng iba pang mga sangkap. Halimbawa, ang mga diabetes na may isang partikular na sensitivity sa mga sangkap ng gamot na ito. Maraming mga analogue ng Detemir, kabilang ang Insuran, Rinsulin, Protafan at iba pa.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang analogue mismo at ang dosis nito ay dapat na pinili ng doktor sa bawat indibidwal na kaso. Nalalapat ito sa anumang gamot, lalo na sa mga malubhang patolohiya.

Gastos sa droga

Ang presyo ng produksiyon ng insulin Detemir Danish ay mula sa 1300-3000 rubles. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maaari mong makuha ito nang libre, ngunit sa kasong ito, kailangan mong magkaroon ng reseta ng Latin na isinulat ng endocrinologist. Ang Detemir insulin ay isang epektibong gamot para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes, ang pangunahing bagay ay upang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon, at makikinabang lamang ito sa diyabetis.

Mga Review ng Insulin

Ang diyabetis at mga doktor ay positibong tumutugon kay Detemir. Tumutulong ito upang mabawasan ang mataas na asukal sa dugo, may isang minimum na mga kontraindiksyon at mga hindi ginustong pagpapakita. Ang tanging dapat isaalang-alang ay ang kawastuhan ng pangangasiwa nito at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon kung, bukod sa insulin, ang iba pang mga gamot ay inirerekomenda sa pasyente.

Ang diabetes mellitus ay kasalukuyang hindi isang pangungusap, bagaman ang sakit ay itinuturing na halos nakamamatay hanggang sa nakuha ang sintetikong insulin. Sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at regular na pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo, maaari kang mapanatili ang isang normal na pamumuhay.

Mga katangian ng pharmacological ng gamot na Insulin detemir

Ang mga modernong teknolohiya ng recombinant na DNA ay nagpabuti ng profile ng pagkilos ng simple (regular) na insulin. Ang Detemir insulin ay ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang isang pilay Saccharomyces cerevisiae, ay isang natutunaw na basal na analog ng matagal na pagkilos ng insulin na may isang walang taluktok na profile ng pagkilos. Ang profile ng pagkilos ay hindi gaanong nagbabago kumpara sa isofan-insulin at insulin glargine. Ang matagal na pagkilos ay dahil sa binibigkas na pagsasama-sama ng sarili ng mga detemir na mga molekula ng insulin sa lugar ng iniksyon at ang pagbubuklod ng mga molekula upang mag-albumin sa pamamagitan ng isang tambalan na may isang side fatty acid chain. Kung ikukumpara sa isofan-insulin, ang detemir na insulin ay ibinahagi nang mas mabagal sa peripheral target na tisyu. Ang mga pinagsama-samang naantala na mekanismo ng pamamahagi ay nagbibigay ng isang mas maraming maaaring muling pagsipsip at profile ng pagkilos ng insulin ng detemir. Ang Detemir insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang mas mataas na mahuhulaan na pagkakahula ng pagkilos sa mga pasyente kumpara sa insulin NPH o glargine ng insulin. Ang ipinahiwatig na katakut-takot na pagkilos ay dahil sa dalawang mga kadahilanan: ang detemir ng insulin ay nananatili sa isang natunaw na estado sa lahat ng mga yugto mula sa form na ito ng dosis hanggang sa nagbubuklod sa insulin at ang epekto ng buffering na nagbubuklod sa album ng serum.

Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic membrane ng mga selula, bumubuo ito ng isang insulin-receptor complex na pinasisigla ang mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose ng dugo ay dahil sa pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagtaas ng tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, isang pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose sa atay, atbp Para sa mga dosis na 0.2-0.4 U / kg 50%, ang maximum na epekto ay nangyayari sa saklaw mula 3- 4 na oras hanggang 14 na oras pagkatapos ng administrasyon. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang isang tugon sa pharmacodynamic ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay (maximum na epekto, tagal ng pagkilos, pangkalahatang epekto). Matapos ang injection ng SC, ang detemir ay nagbubuklod sa albumin sa pamamagitan ng kanyang fatty acid chain. Kaya, sa isang estado ng matatag na pagkilos, ang konsentrasyon ng libreng walang hanggan na insulin ay makabuluhang nabawasan, na humahantong sa isang matatag na antas ng glycemia. Ang tagal ng pagkilos ng detemir sa isang dosis na 0.4 IU / kg ay halos 20 oras, kaya ang gamot ay inireseta nang dalawang beses sa isang araw para sa karamihan ng mga pasyente. Sa mga pang-matagalang pag-aaral (6 na buwan), ang pag-aayuno ng plasma ng puasa sa mga pasyente na may type I diabetes ay mas mahusay kumpara sa isofan-insulin, inireseta sa batayan / therapy ng bolus. Ang kontrol ng glycemic (glycosylated hemoglobin - HbA1c) sa panahon ng paggamot na may detemir ng insulin ay maihahambing sa na sa paggamot na may isofan-insulin, na may mas mababang panganib ng pagbuo ng nocturnal hypoglycemia at ang kawalan ng pagtaas ng timbang ng katawan sa panahon ng paggamit nito. Ang profile ng kontrol sa glucose sa gabi ay patag at higit pa para sa detemir insulin kumpara sa isofan insulin, na makikita sa isang mas mababang peligro ng night hypoglycemia.

Ang maximum na konsentrasyon ng detemir insulin sa suwero ng dugo ay umabot sa 6-8 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Sa pamamagitan ng isang dobleng pang-araw-araw na regimen ng pangangasiwa, ang matatag na konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo ay nakamit pagkatapos ng 2-3 iniksyon.

Ang hindi aktibo ay katulad ng sa paghahanda ng insulin ng tao, ang lahat ng mga metabolite na nabuo ay hindi aktibo. Mga Pag-aaral ng Botein sa vitro at sa vivo ipakita ang kawalan ng mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng insulin detemir at fatty acid o iba pang mga gamot na nakasalalay sa mga protina ng dugo.

Ang kalahating buhay pagkatapos ng pag-iniksyon ng sc ay natutukoy ng antas ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue at 5-7 na oras, depende sa dosis.

Kapag ang s / sa pagpapakilala ng konsentrasyon sa suwero ng dugo ay proporsyonal sa dosis na ibinibigay (maximum na konsentrasyon, antas ng pagsipsip).

Ang mga pag-aari ng pharmacokinetic ay pinag-aralan sa mga bata (612 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang) at inihambing sa mga matatanda na may type I diabetes mellitus. Walang mga pagkakaiba-iba sa mga katangian ng parmokokinetik. Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa mga pharmacokinetics ng detemir insulin sa pagitan ng mga matatanda at batang pasyente, o sa pagitan ng mga pasyente na may kapansanan sa bato at hepatic function at malusog na mga pasyente.

Ang paggamit ng drug insulin detemir

Idinisenyo para sa pangangasiwa ng subkutan. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa sa bawat kaso. Ang detemir insulin ay dapat na inireseta ng 1 o 2 beses sa isang araw batay sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang mga pasyente na kailangang gumamit ng dalawang beses sa isang araw para sa pinakamainam na kontrol ng mga antas ng glucose ng dugo ay maaaring makapasok sa dosis ng gabi alinman sa hapunan, o bago matulog, o 12 oras pagkatapos ng dosis ng umaga. Ang Detemir insulin ay injected sc sa hita, anterior na tiyan ng pader o balikat. Ang mga site ng iniksyon ay dapat baguhin kahit na injected sa parehong lugar. Tulad ng iba pang mga insulins, sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic, ang mga antas ng glucose sa dugo ay dapat na mas mahigpit na sinusubaybayan at ang dosis ng detemir na isa-isa ay nababagay. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ring kailanganin kapag pinahusay ang pisikal na aktibidad ng pasyente, pagbabago ng kanyang normal na diyeta, o sa isang magkakasamang sakit.

Pakikipag-ugnay sa gamot Insulin detemir

Mayroong isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa pangangailangan ng insulin.

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay pinahusay ng: oral hypoglycemic gamot, Mao inhibitors, ACE inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, non-pumipili β-blocker, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, gamot na naglalaman ng ethanol.

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay nagpapahina: oral contraceptives, corticosteroids, teroydeo hormones, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, mabagal na mga blocker ng channel ng calcium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine. Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, posible na magpahina o mapahusay ang pagkilos ng gamot na Octreotide / lanreotide, na maaaring parehong madagdagan at mabawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang mga blocker ng Β-adrenergic ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia at maantala ang pagbawi pagkatapos ng hypoglycemia. Ang alkohol ay maaaring mapahusay at pahabain ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang ilang mga gamot, halimbawa, na naglalaman ng thiol o sulfite, kapag ang detemir ay idinagdag sa solusyon ng insulin, ay maaaring maging sanhi ng pagkasira nito. Samakatuwid, huwag magdagdag ng insulin detemir sa mga solusyon sa pagbubuhos.

Pharmacological aksyon ng sangkap

Ang Detemir insulin ay ginawa gamit ang recombinant deoxyribonucleic acid (DNA) biotechnology gamit ang isang pilay na tinatawag na Saccharomyces cerevisiae.

Ang insulin ay ang pangunahing sangkap ng gamot na Levemir flekspen, na pinakawalan sa anyo ng isang solusyon sa maginhawang 3 ml syringe pens (300 PIECES).

Ang analog na ito ng tao na pantao ay nagbubuklod sa mga peripheral cell receptors at nag-trigger ng mga biological na proseso.

Ang analogue ng insulin ng tao ay nagtataguyod ng pag-activate ng mga sumusunod na proseso sa katawan:

pagpapasigla ng pagtaas ng glucose ng peripheral cells at tisyu,
control ng metabolismo ng glucose,
pagsugpo ng gluconeogenesis,
nadagdagan ang synthesis ng protina
pag-iwas sa lipolysis at proteolysis sa mga fat cells.

Salamat sa lahat ng mga prosesong ito, mayroong pagbaba sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Matapos ang iniksyon ng insulin, naabot ng Detemir ang pinakamalaking epekto nito pagkatapos ng 6-8 na oras.

Kung pinasok mo ang solusyon nang dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ang nilalaman ng balanse ng insulin ay nakamit pagkatapos ng dalawa o tatlong tulad na mga iniksyon. Ang indibidwal na panloob na pagkakaiba-iba ng pagkasira ng Detemir insulin ay makabuluhang mas mababa kaysa sa iba pang mga gamot na basal na insulin.

Ang hormon na ito ay may parehong epekto sa kapwa lalaki at babaeng kasarian. Ang average na dami ng pamamahagi nito ay tungkol sa 0.1 l / kg.

Ang tagal ng panghuling kalahating buhay ng insulin na na-injected sa ilalim ng balat ay nakasalalay sa dosis ng gamot at humigit-kumulang sa 5-7 na oras.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Kinakalkula ng doktor ang dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng asukal sa isang diyabetis.

Ang mga dosis ay dapat ayusin kung sakaling may paglabag sa diyeta ng pasyente, nadagdagan ang pisikal na aktibidad o ang hitsura ng iba pang mga pathologies. Ang Insulin Detemir ay maaaring magamit bilang pangunahing gamot, pagsasama sa bolus insulin o sa mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang isang iniksyon ay maaaring gawin sa loob ng 24 na oras sa anumang oras, ang pangunahing bagay ay upang obserbahan ang parehong oras araw-araw. Ang pangunahing panuntunan para sa pamamahala ng hormone:

Ang isang iniksyon ay ginawa sa ilalim ng balat sa rehiyon ng tiyan, balikat, puwit o hita.
Upang mabawasan ang posibilidad ng lipodystrophy (sakit sa mataba na tisyu), ang lugar ng iniksyon ay dapat palitan nang regular.
Ang mga taong mahigit sa 60 taong gulang at mga pasyente na may disfunction ng bato o atay ay nangangailangan ng isang mahigpit na pagsusuri sa glucose at pagsasaayos ng mga dosis ng insulin.
Kapag naglilipat mula sa isa pang gamot o sa paunang yugto ng therapy, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng glycemia.

Dapat pansinin na sa paggamot ng insulin Detemir ay hindi sumasama sa pagtaas ng bigat ng pasyente. Bago ang mahabang paglalakbay, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista sa pagpapagamot tungkol sa paggamit ng gamot, dahil ang pagbabago ng mga zone ng oras ay nakakagulo sa iskedyul para sa pagkuha ng insulin.

Ang isang matalim na pagtigil ng therapy ay maaaring humantong sa isang estado ng hyperglycemia - isang mabilis na pagtaas ng mga antas ng asukal, o kahit na diabetes ketoacidosis - isang paglabag sa karbohidrat na metabolismo bilang isang resulta ng kakulangan ng insulin. Kung ang doktor ay hindi agad nakipag-ugnay, maaaring mangyari ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang hypoglycemia ay nabuo kapag ang katawan ay maubos o hindi sapat na puspos ng pagkain, at ang dosis ng insulin, naman, ay napakataas. Upang madagdagan ang akumulasyon ng glucose sa dugo, kailangan mong kumain ng isang piraso ng asukal, isang tsokolate bar, isang matamis.

lagnat o iba't ibang impeksyon ay madalas na nagdaragdag ng pangangailangan para sa isang hormone. Ang isang pagsasaayos ng dosis ng solusyon ay maaaring kailanganin sa pagbuo ng mga pathologies ng mga bato, atay, thyroid gland, pituitary gland at adrenal gland.

Kapag pinagsasama ang insulin at thiazolidinediones, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na maaari silang mag-ambag sa pagbuo ng sakit sa puso at talamak na pagkabigo.

Kapag ginagamit ang gamot, posible ang mga pagbabago sa pag-uugali at pag-uugali ng psychomotor.

Contraindications at posibleng pinsala

Tulad ng mga ito, walang mga contraindications para sa paggamit ng insulin Detemir. Ang mga limitasyon ay nauugnay lamang sa indibidwal na pagkamaramdamin sa sangkap at dalawang taong gulang dahil sa ang katunayan na ang mga pag-aaral sa epekto ng insulin sa mga bata ay hindi pa isinasagawa.

Sa panahon ng pagdaan ng isang bata, ang gamot ay maaaring gamitin, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang maraming mga pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng mga side effects sa ina at sa kanyang bagong panganak na anak sa pagpapakilala ng mga iniksyon ng insulin sa panahon ng kanyang gestation.

Ito ay pinaniniwalaan na ang gamot ay maaaring magamit sa pagpapasuso, ngunit walang pag-aaral na isinagawa. Samakatuwid, para sa mga nanay na nagdadalang-tao at nagpapasuso, inaayos ng doktor ang dosis ng insulin, tinitimbang bago nito ang mga benepisyo para sa ina at ang potensyal na peligro para sa kanyang sanggol.

Tulad ng para sa negatibong reaksyon sa katawan, ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang malaking listahan:

Ang isang estado ng hypoglycemia na nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng pag-aantok, pagkamayamutin, kabulutan ng balat, panginginig, pananakit ng ulo, pagkalito, pagkukumbinsi, pagod, tachycardia. Ang kondisyong ito ay tinatawag ding insulin shock.
Lokal na hypersensitivity - pamamaga at pamumula ng lugar ng iniksyon, pangangati, pati na rin ang hitsura ng lipid dystrophy.
Mga reaksiyong alerdyi, angioedema, urticaria, pantal sa balat at labis na pagpapawis.
Paglabag sa digestive tract - pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae.
Ang igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo.
Ang kapansanan sa visual ay isang pagbabago sa pagwawasto na humahantong sa retinopathy (pamamaga ng retina).
Ang pag-unlad ng peripheral neuropathy.

Ang labis na dosis ng gamot ay maaaring maging sanhi ng isang mabilis na pagbagsak ng asukal. Sa banayad na hypoglycemia, ang isang tao ay dapat kumonsumo ng isang produkto na mataas sa karbohidrat.

Sa malubhang kondisyon ng pasyente, lalo na kung siya ay walang malay, kailangan ng kagyat na pag-ospital. Iniksyon ng doktor ang isang glucose solution o glucagon sa ilalim ng balat o sa ilalim ng kalamnan.

Kapag bumabawi ang pasyente, bibigyan siya ng isang piraso ng asukal o tsokolate upang maiwasan ang paulit-ulit na pagbagsak ng asukal.

Gastos, mga pagsusuri, magkatulad na paraan

Ang gamot na Levemir flekspen, ang aktibong sangkap na kung saan ay Detemir insulin, ay ibinebenta sa mga botika at mga online na parmasya.

Maaari kang bumili lamang ng gamot kung mayroon kang reseta ng doktor.

Ang gamot ay medyo mahal, ang gastos nito ay nag-iiba mula 2560 hanggang 2900 Russian rubles. Kaugnay nito, hindi lahat ng pasyente ang makakaya nito.

Gayunpaman, ang mga pagsusuri ng insulin ng Detemir ay positibo. Maraming mga diyabetis na na-injected sa tulad ng tao na tulad ng hormone ay may nakatala sa mga pakinabang na ito:

unti-unting pagbaba ng asukal sa dugo,
pagpapanatili ng pagkilos ng gamot sa loob ng halos isang araw,
kadalian ng paggamit ng syringe pen,
bihirang paglitaw ng mga salungat na reaksyon,
pinapanatili ang bigat ng diyabetis sa parehong antas.

Upang makamit ang isang normal na halaga ng glucose ay maaari lamang sundin sa lahat ng mga patakaran ng paggamot para sa diabetes. Hindi lamang ito iniksyon ng insulin, kundi pati na rin ang pagsasanay sa physiotherapy, ilang mga paghihigpit sa pagdiyeta at matatag na kontrol ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang pagsunod sa tumpak na mga dosis ay may kahalagahan, dahil ang simula ng hypoglycemia, pati na rin ang mga malubhang kahihinatnan nito, ay hindi kasama.

Kung ang gamot sa ilang kadahilanan ay hindi akma sa pasyente, maaaring magreseta ang doktor ng isa pang gamot. Halimbawa, ang insulin Isofan, na isang analogue ng hormone ng tao, na ginawa ng genetic engineering. Ang Isofan ay ginagamit hindi lamang sa diabetes mellitus ng una at pangalawang uri, kundi pati na rin sa porma ng gestational nito (sa mga buntis na kababaihan), mga intercurrent pathologies, pati na rin ang mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang tagal ng pagkilos nito ay mas mababa kaysa sa Detemir insulin, gayunpaman, si Isofan ay mayroon ding isang mahusay na hypoglycemic effect. Ito ay halos pareho ng mga salungat na reaksyon, ang iba pang mga gamot ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo nito. Ang sangkap na Isofan ay matatagpuan sa maraming mga gamot, halimbawa, Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan at iba pa.

Gamit ang tamang paggamit ng Detemir insulin, maaari mong alisin ang mga sintomas ng diabetes. Ang mga analogue nito, paghahanda na naglalaman ng insulin Isofan, ay makakatulong kapag ipinagbabawal ang paggamit ng gamot. Paano ito gumagana at bakit kailangan mo ng insulin - sa video sa artikulong ito.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon ng iniksyon na inilaan para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat. Ang iba pang mga form ng dosis, kabilang ang mga tablet, ay hindi gawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa digestive tract insulin ay nahati sa mga amino acid at hindi matutupad ang mga function nito.

Ang Insulin Detemir ay katumbas ng insulin ng tao.

Ang aktibong sangkap ay kinakatawan ng insulin detemir. Ang nilalaman nito sa 1 ml ng solusyon ay 14.2 mg, o 100 mga yunit. Kabilang sa mga karagdagang komposisyon:

sosa klorido
gliserin
hydroxybenzene
metacresol
sosa hydrogen pospeyt dihydrate,
zet acetate
dilute hydrochloric acid / sodium hydroxide,
iniksyon ng tubig.

Mukhang isang malinaw, walang kuryente, homogenous na solusyon. Ipinamamahagi ito sa 3 ml cartridges (Penfill) o pen syringes (Flexspen). Outer na pakete ng karton. Ang pagtuturo ay nakalakip.

Mga Pharmacokinetics

Upang makakuha ng pinakamataas na konsentrasyon ng plasma, ang 6-8 na oras ay dapat na mawala mula sa sandali ng pangangasiwa. Ang bioavailability ay tungkol sa 60%. Ang konsentrasyon ng balanse na may isang dalawang-oras na pangangasiwa ay natutukoy pagkatapos ng 2-3 iniksyon. Mga average na dami ng pamamahagi 0.1 l / kg. Ang karamihan ng injected na insulin ay nagpapalipat-lipat sa daloy ng dugo. Ang gamot ay hindi nakikipag-ugnay sa mga fatty acid at mga ahente ng pharmacological na nagbubuklod sa mga protina.

Ang metabolisasyon ay hindi naiiba sa pagproseso ng natural na insulin. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay ginagawa mula 5 hanggang 7 na oras (ayon sa ginamit na dosis). Ang mga pharmacokinetics ay hindi nakasalalay sa kasarian at edad ng pasyente. Ang kondisyon ng mga bato at atay ay hindi nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig na ito.

Paano kukuha ng Insulin Detemir

Ang solusyon ay ginagamit para sa pangangasiwa ng subcutaneous, intravenous infusion ay maaaring maging sanhi ng matinding hypoglycemia. Hindi ito iniksyon intramuscularly at hindi ginagamit sa mga pump ng insulin. Ang mga iniksyon ay maaaring ibigay sa lugar ng:

balikat (deltoid kalamnan),
hips
ang harap na pader ng peritoneum,
puwit.

Ang site ng iniksyon ay dapat na palaging nagbago upang mabawasan ang posibilidad ng mga palatandaan ng lipodystrophy.

Ang regimen ng dosis ay napili nang mahigpit nang paisa-isa. Ang mga dosis ay nakasalalay sa glucose ng glucose sa pag-aayuno. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kinakailangan para sa pisikal na bigay, mga pagbabago sa diyeta, mga sakit na magkakasunod.

Ang gamot ay pinamamahalaan sa iba't ibang mga lugar, kabilang ang mga nauuna na dingding ng peritoneum.

Pinapayagan ang paggamit ng gamot:

sa sarili ko
kasabay ng bolus na iniksyon ng bolus,
bilang karagdagan sa liraglutid,
kasama ang mga oral antidiabetic agents.

Sa kumplikadong hypoglycemic therapy, inirerekomenda na pangasiwaan ang gamot 1 oras bawat araw. Kailangan mong pumili ng anumang maginhawang oras at dumikit dito kapag nagsasagawa ng pang-araw-araw na mga iniksyon. Kung may pangangailangan na gamitin ang solusyon 2 beses sa isang araw, ang unang dosis ay pinamamahalaan sa umaga, at ang pangalawa na may isang pagitan ng 12 oras, sa hapunan o bago matulog.

Matapos ang subcutaneous injection ng dosis, ang hawakan ng syringe pen ay gaganapin, at ang karayom ay naiwan sa balat ng hindi bababa sa 6 na segundo.

Kapag lumipat mula sa iba pang mga paghahanda ng insulin sa Detemir-insulin sa mga unang linggo, kinakailangan ang mahigpit na kontrol ng glycemic index. Maaaring kailanganin upang baguhin ang regimen ng paggamot, dosis at oras ng pagkuha ng mga gamot na antidiabetic, kabilang ang mga oral.

Kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng asukal at napapanahong ayusin ang dosis sa matatanda.

Kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng asukal at napapanahong ayusin ang dosis sa mga matatanda at mga pasyente na may mga pathology ng renal-hepatic.

Central nervous system

Minsan ang peripheral neuropathy ay bubuo. Sa karamihan ng mga kaso, nababaligtad ito. Kadalasan, ang mga sintomas nito ay lumilitaw na may isang matalim na normalisasyon ng glycemic index.

Mula sa gilid ng metabolismo

Kadalasan mayroong isang nabawasan na konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang matinding hypoglycemia ay nabubuo sa 6% lamang ng mga pasyente. Maaari itong maging sanhi ng mga nakakumbinsi na paghahayag, malabo, hindi gumana na pag-andar ng utak, kamatayan.

Minsan ang isang reaksyon ay nangyayari sa site ng iniksyon. Sa kasong ito, ang pangangati, pamumula ng balat, pantal, pamamaga ay maaaring lumitaw. Ang pagbabago ng site ng iniksyon ng insulin ay maaaring mabawasan o maalis ang mga pagpapamalas na ito; ang pagtanggi sa gamot ay kinakailangan sa mga bihirang kaso. Posible ang isang pangkalahatang allergy (nakagagalit sa bituka, igsi ng paghinga, arterial hypotension, blanching ng integument, pagpapawis, tachycardia, anaphylaxis).

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral, ang mga negatibong kahihinatnan para sa mga bata na ang mga ina ay gumagamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kinilala. Gayunpaman, gamitin ito kapag nagdadala ng bata ay dapat gamitin nang may pag-iingat. Sa paunang panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan ng babae para sa insulin ay nabawasan nang kaunti, at sa paglaon ay tumataas.

Walang katibayan kung ang insulin ay pumasa sa gatas ng suso. Ang oral na paggamit nito sa sanggol ay hindi dapat negatibong maipakita, dahil sa digestive tract ang gamot ay mabilis na naglaho at nasisipsip ng katawan sa anyo ng mga amino acid. Ang isang ina na ina ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis at isang pagbabago sa diyeta.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang komposisyon ay hindi maaaring ihalo sa iba't ibang mga gamot na pang-gamot at mga solusyon sa pagbubuhos. Ang mga Thiols at sulfites ay sanhi ng pagkasira ng istraktura ng pinag-uusapan.

Ang kapangyarihan ng gamot ay nagdaragdag sa kahanay na paggamit:

Clofibrate
Fenfluramine,
Pyridoxine
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Mebendazole
Ketoconazole
Theophylline
gamot sa antidiabetic oral
Ang mga inhibitor ng ACE
antidepresan ng pangkat ng IMAO,
mga di-pumipili na beta-blockers,
mga inhibitor ng aktibidad ng carbonic anhydrase,
paghahanda ng lithium
sulfonamides,
derivatives ng salicylic acid,
tetracycline
anabolika.

Sa pagsasama sa Heparin, Somatotropin, Danazole, Phenytoin, Clonidine, Morphine, corticosteroids, teroydeo hormones, sympathomimetics, calcium antagonists, thiazide diuretics, TCAs, oral contraceptives, nikotine, insulin effective ay nabawasan.

Inirerekomenda na pigilin ang pag-inom ng alkohol.

Sa ilalim ng impluwensya ng Lanreotide at Octreotide, ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring parehong bumaba at tumaas. Ang paggamit ng mga beta-blockers ay humahantong sa isang smoothing ng mga manifestations ng hypoglycemia at pinipigilan ang pagpapanumbalik ng mga antas ng glucose.

Pagkakatugma sa alkohol

Inirerekomenda na pigilin ang pag-inom ng alkohol. Ang pagkilos ng etil na alkohol ay mahirap mahulaan, sapagkat nagagawa nitong kapwa mapahusay at mapahina ang hypoglycemic epekto ng gamot.

Ang kumpletong mga analogue ng Detemir-insulin ay Levemir FlexPen at Penfill. Matapos ang konsultasyon sa isang doktor, ang iba pang mga insulins (glargine, Insulin-isophan, atbp.) Ay maaaring magamit bilang mga kapalit ng gamot.