Paggamot ng mga sugat na hindi nakakagamot sa diabetes

Ang mga taong may diyabetis ay dapat mag-ingat na hindi masira ang balat, lalo na sa kanilang mga paa. Ito ay dahil sa hindi magandang paggaling ng sugat, na isang katangian ng sakit na ito.

Ang mga purulent na sugat ay isang malaking panganib sa diabetes mellitus: ang proseso ng paggaling ay mahaba at mahirap gamutin.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit sa isang diyabetis ay nabawasan, at ang katawan ay hindi maaaring labanan ang nagpapasiklab na proseso at pagpapatayo ng balat. Sa una, ang sugat ay nagsisimula upang pagalingin, pagkatapos ay mag-crack muli, isang impeksyon ay papasok dito, at nagsisimula itong mag-fester.

Ang proseso ng paggaling ay pinigilan ng pamamaga ng mga binti, madalas sa sakit na ito. Bilang karagdagan, ang isang sugat na matatagpuan sa ibang lugar ay maaaring immobilized, ngunit sa mga binti napakahirap gawin.

Ang diabetes ay isang sakit na nailalarawan sa isang matagal na pagtaas ng asukal sa dugo, na may negatibong epekto sa estado ng katawan bilang isang buo, at sa kondisyon ng mga maliliit na vessel lalo na, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin at pagsira sa kanila.

Ito ay dahil sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo (lalo na sa mas mababang mga paa't kamay) at ang hitsura ng mga problema sa pagbibigay ng mga sustansya sa mga selula ng balat.

Ito ang mga proseso na ito ang sanhi ng paglitaw ng mga sugat na hindi nagpapagaling sa mahabang panahon. Kung hindi ka nagsisimula ng napapanahong paggamot, posible na maging mga sugat sa mga binti sa foci ng matinding nakakahawang pamamaga.

Ang inilunsad na mga sugat ay maaaring humantong sa gangrene at kasunod na amputasyon, pati na rin sa mga komplikasyon tulad ng osteomyelitis at phlegmon.

Nagdudulot ito ng pagkasira ng mga pagtatapos ng nerve, na humantong sa isang paglabag sa pagiging sensitibo ng balat, lalo na sa mga binti. Ang mga nerve endings na responsable para sa mga excretory function ng balat ay namamatay din, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging tuyo at nagpapagaling nang mahina. Ang balat ay madalas na masira, na nagbibigay ng mga impeksyon sa isang madaling paraan sa katawan sa pamamagitan ng mga bitak.

Ang isang tao ay maaaring makapinsala sa kanyang binti nang hindi sinasadya at hindi rin napansin ito nang walang napapanahong paggamot ng sugat (halimbawa, pag-rub ng isang mais o pinsala sa kanyang sarili habang naglalakad na walang sapin). Ang dahilan para sa ito ay isang paglabag sa sensitivity ng sakit na sanhi ng pinsala sa mga pagtatapos ng nerve.

Ito ay lumiliko na ang diyabetis ay hindi napansin ang mga problema ng kanyang sariling mga binti, dahil hindi siya nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa dahil sa kapansanan ng pandamdam, ay hindi nakikita ang sugat dahil sa nabawasan na paningin, at hindi maaaring suriin ito dahil sa labis na katabaan, na karaniwan sa sakit na ito.

Kung ang sugat ay hindi gumaling sa loob ng ilang araw, maaari itong maging isang ulser. Para sa diyabetis, katangian ng diabetes syndrome ay katangian, iyon ay, hindi pagpapagaling ng mga sugat sa paa.

Ano ang ituturing?

Ang bawat tao na nagdurusa sa diabetes ay dapat subaybayan ang kondisyon ng kanilang balat at kumunsulta sa isang doktor kung lumitaw ang anumang mga depekto, dahil napakahirap na gamutin ang isang nahawaang sugat.

Ang mabilis na paggaling ng balat ay nag-aambag sa tamang nutrisyon, na naglalaman ng isang sapat na dami ng mga bitamina.

Inirerekomenda ng mga doktor na sa panahon ng paggamot ng mga sugat ay kinabibilangan ng mga sumusunod na produkto sa pang-araw-araw na diyeta: isda, karne, atay, mani, itlog, otmil, pati na rin ang mga sariwang prutas at gulay.

Ang anumang sugat sa isang diyabetis ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko.

Kung ang pasyente ay may lagnat, ang nasugatan na lugar ay namamagang, namamaga at namula-mula, ang mga sugat sa mga sugat at hindi nagpapagaling, ang mga pamahid na may antibiotics ay dapat idagdag sa paggamot, na sa parehong oras ay gumuhit ng kahalumigmigan mula sa mga sugat (Levomekol, Levosin at iba pa).

Ang isang kurso ng antibiotics at bitamina ay karaniwang inireseta (mga grupo B at C). Upang mapabuti ang nutrisyon ng balat sa panahon ng pagpapagaling ng tisyu, ginagamit ang mga methyluracil at solcoseryl na mga ointment, pati na rin ang mga langis na nakabatay sa langis (Trofodermin).

Para sa pag-urong at epithelization (overgrowth) ng sugat, kinakailangan upang lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon. Kailangang malinis ng mga microorganism, patay na tissue at dayuhang katawan. Ang hydrogen peroxide at iodophors ay maaari lamang mapalala ang pagpapagaling.

Ang pinakamahusay na paraan upang linisin ay upang hugasan ang mga sugat na may isang simpleng solusyon sa asin na may asin. Ang paggamit ng mga lokal na paliguan na may ligalig na paggalaw ng tubig sa kanila ay maaaring inirerekomenda para sa ilang mga pasyente na may mga ulser sa mga binti.

Kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, ang pag-alis ng nekrosis sa pamamagitan ng paggulo ay maaaring ang tanging paraan para sa paglilinis ng mga mahabang sugat na paggaling.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kapag nagpapagamot ng mga pinsala sa isang pasyente sa diyabetis, makakatulong ang tradisyonal na gamot.

Mga dahon ng celandine. Mas mainam na gumamit ng mga bago, ngunit ang mga tuyo ay angkop din, kailangan lamang nilang mai-steamed. Ang mga dahon ay kailangang mai-bandage sa isang sugat o ulser.

Ang mga ugat ng burdock at celandine. Kailangan mong gumawa ng isang halo ng durog na mga ugat ng celandine (20 gramo), burdock (30 gramo) at langis ng mirasol (100 mililitro). Pakuluan ng 15 minuto sa mababang init at pilay. Lubricate ang mga sugat na hindi gumaling nang maayos sa isang linggo 2-3 beses sa isang araw.

Sariwang juice ng pipino. Ang katas ng pipino ay may napakalakas na epekto ng antimicrobial. Dapat silang mag-lubricate ng purulent na sugat, at gumawa din ng mga compress mula dito sa loob ng maraming oras. Kapag ang sugat ay nalinis ng juice, dapat mong gamitin ang mga paraan na inireseta ng iyong doktor.

Pag-iwas

Bilang prophylaxis at paggamot ng mga diabetic neuropathies at angiopathies, ang mga antioxidant na gamot, tulad ng Glucberry, ay karaniwang kinukuha. Ang layunin ng kanilang paggamit ay upang maiwasan ang pinsala sa mga daluyan ng dugo, pagbutihin at pagbutihin ang kondisyon ng mga nerbiyos.

Upang maiwasan ang hitsura ng mga sugat at ulser na hindi nagpapagaling, dapat mong sundin ang mga patakaran:

• Huwag maglakad ng walang sapin at maingat na suriin ang mga sapatos bago ang sapatos.
• Suriin ang iyong mga paa araw-araw upang makita ang anumang mga pinsala.
• Hugasan ang mga paa araw-araw gamit ang mga produktong hindi pinatuyong balat.
• Tumigil sa paninigarilyo, dahil ang nikotina ay pinipigilan ang sirkulasyon ng dugo, at kinumpleto nito ang proseso ng pagbabagong-buhay ng cell at pagpapagaling ng mga purulent na sugat.
• Sundin ang pag-iingat sa kaligtasan kapag gumagamit ng isang tsiminea, radiator o heating pad upang hindi masunog ang iyong sarili.
• Sa malalamig na panahon, kinakailangan na magpainit ng iyong sapatos at manatili sa kalye nang hindi hihigit sa 20 minuto.
• Sa tag-araw, huwag gumamit ng mga sapatos na may mga jumpers sa pagitan ng mga daliri ng paa.
• Magsuot ng maraming pares ng sapatos, alternating kanila.
• Huwag tanggalin ang mga mais, warts at mais mula sa balat ng iyong sarili.
• Gumamit lamang ng mga komportableng sapatos at lino na hindi higpitan ang balat na may mga hindi pinagputos na seams at nababanat na banda.

Hindi kinakailangan na maligo o maligo sa loob ng mahabang panahon, dahil sa ilalim ng impluwensya ng tubig ang balat ay nagiging maluwag at pamamaga, na pinatataas ang panganib ng pinsala.

Hindi ka dapat gumamit ng Vaseline at anumang mga produkto batay sa mga mineral na langis upang mapahina ang balat, dahil hindi sila nasisipsip ng balat.

Kung ang balat ay nagiging napaka-tuyo, dapat kang kumunsulta sa isang manggagamot na magrereseta ng mga gamot na hypotonic nang walang mga beta-blockers na nakagambala sa excretory function ng balat.

Anumang, kahit na ang pinaka-menor de edad na sugat sa balat ay dapat tratuhin. Ang pinakamahusay na solusyon ay ang kumunsulta sa isang dalubhasa na objectively masuri ang sitwasyon at mag-alok ng sapat na paggamot.

Mga puna at pagsusuri

Ang aking ina, S.D., ay hinaplos ang isang daliri ng paa sa kanyang paa.Ang isang maliit na sugat ay gumawa ng napakalaki na sugat na sinabi ng siruhano na marahil ay dapat niyang suklasin ang daliri.Sa napagpasyahan naming labanan ang daliri hanggang sa huli, upang i-save lamang ito.At ngayon, 6.5 buwan mamaya, gumaling ang aming anak. kaysa sa pagtrato natin sa kanya. Una, tinatrato namin ang sugat gamit ang Dikasan solution, at pagkatapos ay ang ceftriaxone antibiotic ay ibinuhos sa sugat mismo.

Magaling, hindi iyon sumuko. Subukan na huwag kuskusin ang iyong mga paa - siguraduhing bumili ng espesyal na sapatos ng ina, medikal!

Araw 5: ang daliri ng paa ay hindi gumagaling. Bahagyang nasugatan. Pinayuhan ng doktor si Baneocin, ngunit hindi tumulong. Sabihin sa akin kung ano ang gagawin. At lahat ng ito dahil sa diyabetis.Maaaring may magsusulat ng payo.

Ang Baneocin ay isang mahusay na antibiotiko, ngunit hindi ito makakaapekto sa pagpapagaling. Nasubukan mo ba ang Eplan ointment?

Hindi, hindi pa sinubukan.

Ang aking ina ay may mga sugat sa kanyang mga daliri ng paa na hindi gumaling ng isang buwan, ano ang maipapayo mo, nag-aalala siya tungkol sa sakit, sumailalim siya sa operasyon sa mga kasukasuan sa kanyang binti ngunit sa ilang kadahilanan ay hindi gumagaling ang sugat, ang kanyang asukal minsan ay umabot sa 13. Humingi ako sa iyo na tulungan ako na magbigay ng payo

At ano ang tungkol sa lunas ng Berberex? Tila ginagawa ito ng mga Amerikano. Pinuri ako ng kanyang mga kaibigan, baka may sumubok dito?

Olga, saan mo binili ang gamot na Dikasan? Nagtatanong ako sa mga parmasya at walang nakakaalam kung ano ito. Sabihin mo sa akin.

Gumamit ako ng Sulfargin para sa isang bata mula sa mga abrasion. Magandang produkto na may kaaya-ayang amoy. Tumutulong ito nang mabilis. Maaari mong gamitin ito para sa mga paso, nagkaroon ako ng kaso.

Humihingi ako ng tulong sa iyo, mula noong Oktubre 2014 ang sugat sa nag-iisang, malapit sa mga daliri ng kanang paa, ay hindi gumaling. Pagkatapos siya ay pinatatakbo sa, pagkatapos pagkatapos ng 2 buwan ang malaking daliri ng paa sa parehong paa ay amputated. Anim na buwan siyang gumugol sa ospital. Ang diagnosis ay unang itinatag: type 2 diabetes mellitus, decompensated, diabetesic microangiopathy 3 tbsp. At neuropathy 4. Lingguhan na sinusunod sa doktor, sa mga damit sa bahay na may betodine at tyrosur (dating livomokol)

Ang aking ina ay may problema sa paa ng kanyang tuta sa kalahating taon, hindi kami pumunta sa doktor, naisip na aalis ito at pagdating niya sa siruhano sinabi niya na dapat hugasan siya ng potassium permanganate at ipadala siya sa isang cardiologist, ito ang aming biyahe alam ng tulong

Dekasan (ito ay Ukraine, kasama namin ay malamang na wala sa mga parmasya) - sa Russia - 41 rubles.
ANALOG
Miramistin - 267 rubles.
Okomistin - 162 rubles.
Chlorhexidine - 14 rubles.
Hexicon - 44 rubles.

Magandang hapon Ang aking ama ay may diyabetis sa loob ng 19 taon, nasaktan ang kanyang paa sa isang taon na ang nakalilipas, ang sugat ay hindi gumaling, ang mga endocrinologist ay tumanggi na tumingin sa kanya, mayroon siyang mataas na asukal, mangyaring tulungan?

Dima, subukan ang oflomelide ointment.At ang insulin din sa sugat.

Kumusta, ang aking ina ay may sakit sa loob ng 15 taon ayon sa pangalawang uri ng insulin, umaasa sa paa, hindi mapapagaling ang daliri, hindi kami makahiga sa ospital kahit na ang asukal ay nangyayari sa 20, sinabi ng mga doktor na unang makakatulong sa pagalingin ang daliri mangyaring makatulong sa maraming payo

Nakagat ako ng isang spider 3 buwan na ang nakakaraan. Mayroon akong isang fossa sa aking bukung-bukong Hindi ako gumagaling dati, kahit na hindi ako nagkasakit, ngunit ngayon ay nasasaktan ang laki. Hindi ko alam kung ano ang pakikitungo. Diabetes type 2 asukal hanggang 23

Subukan ang pamahid ng stellanin. Inirerekomenda para sa mabilis na paggaling ng mga sugat sa mga diabetes din. Basahin ang tungkol sa mga pamahid sa Internet. Binili ko ito ngayon para sa aking asawa (type 2 diabetes mellitus) sa rekomendasyon ng isang napakahusay na doktor, nasaktan ng aking asawa ang kanyang paa sa bansa ilang araw na ang nakakaraan, pagagamot natin ito. Good luck sa lahat, gumaling ka.

Sa mahabang sugat na hindi nakapagpapagaling, mariing pinapayuhan ko ang mga chymopsin, lalo na ang mga nagdurusa mula sa diabetes mellitus, nakakatulong ito ng maraming, pati na rin ang purulent na sugat, Stelanin Peg ointment, na may malinis na Stelanin lamang, ito ay isang makabagong pamamaraan ng paggamot, sa sandaling ginagamit namin ang mga gamot na ito upang gamutin ang napakalalim na mga kama sa isang bedridden pasyente , Nais ko lang matulungan ang mga naturang pasyente.Nais kong mabilis ang pagbawi!

Mga sanhi ng hindi magandang pagpapagaling na mga pinsala sa diyabetis

Sa diyabetis, ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay apektado. Ang sensitivity ng balat ay malinaw na nabawasan o ganap na wala. Ang nutrisyon ng malambot na mga tisyu at ang kanilang suplay na may oxygen ay mahirap dahil sa nabawasan na patency ng mga daluyan ng dugo.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Kadalasan, ito ay ang mga binti na apektado, at ang mga mahabang sugat na nakapagpapagaling ay nabuo sa kanila. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa mahabang sugat na hindi nakapagpapagaling sa binti na may diyabetis:

• Minor pinsala sa balat ng mga bintihindi naramdaman dahil sa neuropathy (pinsala sa mga pagtatapos ng nerve) at maaaring mapansin nang ilang oras (ilang oras o araw). Sa kasong ito, ang impeksyon ay tumagos sa sugat at aktibong dumaragdag dito sa kawalan ng sapat na tulong at paggamot,
• May suot na hindi komportable, hindi wastong napiling sapatos. Sa kasong ito, lumabas ang mga calluses. Ang araw-araw na pagsusuot ng gayong sapatos ay puminsala sa mga binti, nag-aambag sa mas malnutrisyon,
• Nabawasan ang panlaban sa katawan. Ang kaligtasan sa sakit na may pagbuo ng diabetes ay humina, kaya ang katawan ay hindi maaaring labanan ang impeksyon na tumagos sa sugat na ibabaw,
• Pangangasiwa ng Magulang. Kung ang mga patakaran ng aseptiko at antiseptiko ay hindi sinusunod, ang pagbutas ng balat na may isang karayom ​​ay gumagaling at hindi gumagaling sa mahabang panahon,
• Pag-load ng paa (katagalan, paglalakad, pagtayo ng trabaho),
• Mahina pedikyur (hindi kondisyon na kondisyon, trauma sa balat),
• Mga kagat ng insekto at combs.

Ang pangunahing paggamot para sa purulent na sugat sa diabetes

Ang paggamot sa mga pasyente na may diyabetis ay dapat na komprehensibo. Ang pagmamasid ay isinasagawa ng maraming mga doktor: isang siruhano at isang endocrinologist. Malubhang Paggamot para sa Diabetes ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

• Ang pagsusuri at pagpapasiya ng lalim ng pinsala sa malambot na mga tisyu. Pagsukat ng glucose sa dugo
• Kung ang glucose ng dugo ay mahigpit na nadagdagan, pagkatapos ay ang pagwawasto ng napapailalim na sakit. Isinalaysay ng endocrinologist ang dosis ng insulin,
• Pangunahing Surgery ng Pangangaso ginawa ito ng 1 oras pagkatapos ng paggamot ng pasyente. Ang ibabaw ng sugat ay hugasan ng mga antiseptiko mula sa purulent na nilalaman. Kung kinakailangan, ang paggulo ng necrotic tissue ay isinasagawa,
• Malaking reprocessing 2 hanggang 4 na beses sa isang araw, na kinabibilangan ng paghuhugas ng sugat na may mga antiseptiko, pinatuyo ang ibabaw nito at nag-aaplay ng antibacterial, anti-namumula at mga sugat na nagpapagaling ng sugat,
• Pangpamanhid Ang mga Ointment na may analgesics ay inireseta, para sa matinding sakit, paghahanda ng tablet at mga iniksyon na solusyon ay ginagamit. Sa mga malubhang kaso, gumamit ng narkotikong gamot,
• Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit (immunostimulants at immunomodulators).

Ang mababaw na mga sugat ay maaaring gamutin nang walang batayan ng outpatient. Sa supuration at malalim na pinsala sa malambot na mga tisyu, isinasagawa ang therapy sa isang ospital. Sa mga malubhang kaso, ang operasyon ay isinasagawa (halimbawa, amputation ng toes o buong paa, at iba pa).

Pagpapagaling ng mga sugat sa paa

Ang isang sugat na hindi nakakagamot sa diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod sa mga palatandaan ng pathological:

• Ang pamumula ng balat sa paligid ng sugat, Larawan ng isang hindi nakapagpapagaling na sugat sa diabetes
• Malambot na tissue pamamaga,
• Lokal at pangkalahatang hyperthermia (lagnat)
• Sobrang sakit
• Kagawaran ng serous o purulent exudate,
• Pagdudulot ng pangkalahatang kagalingan,
• Ang sugat ay hindi magagamot nang maayos. Ang ibabaw ng sugat ay nagiging basa nang mas mahaba kaysa sa isang linggo.

Ang paggamot ng mga sugat na hindi nakakagamot sa diabetes ay dapat na subaybayan ng isang manggagamot. Magsasagawa siya ng isang pagsusuri, masuri ang kalagayan at magpasya sa pangangailangan para sa ospital sa isang ospital ng kirurhiko. Kung ang sugat sa binti ay hindi gumaling nang maayos, ang mga sumusunod ay dapat gawin:

• Banlawan ang sugat at hawakan ang mga gilid nito ay mga antiseptiko na hindi naglalaman ng alkohol (Hydrogen peroxide, Miramistin, Chlorhexidine at iba pa),
• Upang linisin ang sugat mula sa purulent at necrotic masa,
• Gumamit ng mga gamot na antibacterial sa anyo ng mga pamahid, tablet at solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral,
• Mag-apply ng mga sugat na nagpapagaling ng sugat kapag ang mga pinsala sa ibabaw ay nalunod.

Ang tagal ng paggamot para sa mahabang sugat na hindi nakapagpapagaling sa mga binti ay indibidwal at saklaw mula sa average na 30 hanggang 60 araw.

Mga komplikasyon sa Neuropathic

Ang Neuropathy ay isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga tisyu dahil sa pagkamatay ng mga pagtatapos ng nerve. Sa mga pasyente, ang kondisyong ito ay nangyayari nang madalas. Ang mga kadahilanan ng pagdidiskarte:

• Sobrang mataas na glucose ng dugo
• Mataas na presyon ng dugo
• Ang pagkakaroon ng masamang gawi,
• Ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit na lalong nagpapahina sa immune system.

Ang mga sugat na nangyayari laban sa isang background ng neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Ang basag na balat
• Mga ulser sa apektadong lugar,
• Ang tissue ng paa ay apektado
• Ang lalim ng sugat ay umabot sa kalamnan tissue at buto,
• Kakulangan ng matinding sakit dahil sa nabawasan ang pagiging sensitibo.

Ang halaga ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng malambot na pinsala sa tisyu:

• Para sa mababaw na mga bitak at ulser na walang supurasyon, ang langis ng camphor ay ginagamit sa therapy. Inilapat ito sa ibabaw ng sugat sa ilalim ng isang bendahe.
• Sa pamamagitan ng malalim at / o supurating mga sugat laban sa background ng neuropathy, isinasagawa ang antibacterial at anti-inflammatory therapy.
• Sa mga malubhang kaso, ang gangrene ay bubuo, na nangangailangan ng pang-emergency na interbensyon sa operasyon. Sa kasong ito, kinakailangan ang amputation ng paa. Kung ang paggamot ay hindi ginanap, pagkatapos ay ang gangrene ay kumakalat ng mas mataas na binti. Bilang isang resulta, kinakailangan ang mataas na amputasyon.

Mga tampok ng paa ng diabetes

Sa diyabetis, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng mga paa at mas mababang mga paa't kamay sa pangkalahatan. Ang mga paunang sintomas ng pagbuo ng diabetes na may sakit na sindrom: pamamanhid ng balat ng mga paa, nasusunog at nagkukulot. I-clear ang mga sintomas ng paa ng diabetes:

• Ang mga sugat sa ulserative ng paa, na maaaring maging solong o maraming. Hindi sila nagpapagaling sa mahabang panahon,
• Pagkaloob ng sugat sa ibabaw,
• Mga bitak sa balat ng rehiyon ng calcaneal,
• Makati ng balat
• Pagbabago ng hugis ng paa, lalo na ang kurbada ng mga daliri, ang hitsura ng cones,
• Mga madalas na sakit sa fungal ng mga binti,
• Discolorasyon ng mga plato ng kuko,
• Palitan ang mga plato ng kuko (ang kanilang pampalapot, kurbada), ang kanilang paglaki sa malambot na mga tisyu.

Sa pamamagitan ng isang paa sa diyabetis, ang malambot na tisyu ay namatay, kung saan bubuo ang gangrene. Ang paggamot ay isinasagawa kasama ang mga antibiotics ng iba't ibang mga form, anti-namumula at antifungal ahente.

Nakatawa ang necrotic tissue. Sa mga malubhang kaso, ang amputation ng paa ay isinasagawa sa iba't ibang taas. Iyon ang dahilan kung bakit hindi ito nagkakahalaga ng pag-antala ng isang apela sa isang siruhano.

Paano gamutin ang mga sugat sa diabetes

Ang ibig sabihin para sa pagpapagaling ng sugat sa diabetes mellitus ay may isang kumplikadong epekto:

• Pag-aalis ng pamamaga,
• Ang pagpapatayo ng ibabaw ng sugat,
• Pag-aalis ng impeksyon sa bakterya,
• Ang pagpabilis ng mga proseso ng metabolic sa zone ng pinsala,
• Pagbabagong-buhay
• Pag-aalis ng sakit.

Mga gamot para sa pagpapagaling ng sugat sa diabetes mellitus:

Upang mapabuti ang pagpapagaling, kailangang masubaybayan ng pasyente ang diyeta at kunin ang bitamina na inireseta ng doktor.

Ang paggamit ng tradisyonal na gamot

Ang tradisyonal na gamot, pati na rin tradisyonal, ay nag-aalok ng iba't ibang mga remedyo para sa paggamot ng mga hindi nakapagpapagaling na mga sugat sa diabetes.Gayunpaman, ang mga pamamaraan ng paggamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat at lamang bilang isang pandagdag sa pangunahing paggamot sa gamot.

Paggamot ng mga hindi nagpapagaling na sugat sa mga binti na may mga remedyo ng katutubong:

• Celandine. Ang halaman na ito ay may mahusay na antiseptiko epekto. Sa paggamot ng mga hindi nakapagpapagaling na sugat, ginagamit ang juice ng halaman o pinatuyong damo. Ang celandine juice ay dapat mailapat sa ibabaw ng sugat. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang maraming beses sa isang araw. Mula sa isang tuyo na halaman, maaari kang maghanda ng isang sabaw na ginagamit upang gamutin ang mga sugat.
• Mga dahon ng sariwang burdock. Dapat silang hugasan nang maayos at durog sa isang estado ng gruel. Ang nagresultang timpla ay inilalapat sa ibabaw ng sugat, na dati nang inilalagay ito sa sterile gauze o bendahe. Maaari mong gamitin ang tool na ito hanggang sa 3 beses sa isang araw.
• Tanggalin ang mga sintomas posible ang pamamaga sa tulong ng yogurt. Kailangan niyang magbabad ng isang sterile bandage at gumawa ng lotion. Maaari kang gumamit ng yogurt hanggang sa 4 na beses sa isang araw.
• Mga Lotsyon na may isang decoction ng calendula ay makakatulong na maalis ang pamamaga at mga pathogen.

Ang mga gamot sa gamot ay nakapagpababa rin ng glucose sa dugo. Ang mga buto ng flax ay ginagamit bilang mga dahon ng pagkain at strawberry ay maaaring lutongin sa tubig na kumukulo. Ito ay lumiliko ang herbal tea, na maaaring lasing hanggang 2 beses sa isang araw.

Wastong nutrisyon

Sa diabetes mellitus, kinakailangan upang mahigpit na kontrolin ang nutrisyon. Ang tamang nutrisyon ay makakatulong sa pagbaba ng glucose sa dugo at maiwasan ang pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga prinsipyo ng mahusay na nutrisyon para sa diyabetis:

• 6 na pagkain sa isang araw, mga break sa pagitan ng kung saan ay dapat na hindi hihigit sa 3 oras. Ang mga bahagi ay dapat maliit. Ang overeating ay hindi kasama,
• Ang nutrisyon ay dapat na balanse, iyon ay, ang halaga ng protina, taba at karbohidrat na tumutugma sa mga pangangailangan sa physiological,
• Sundin ang regimen sa pag-inom. Pag-inom ng malinis na inuming tubig sa buong araw
• Tumanggi sa labis na pagkonsumo ng asin at asukal at Matamis (mas mahusay na ganap na iwanan ang mga ito),
• Kailangang mabilang "Mga yunit ng tinapay" sa bawat produkto na kinakain. Ang talahanayan at ang pagkalkula ng "mga yunit ng tinapay" ay nagbibigay sa pagdalo sa endocrinologist,
• Tumanggi sa mataba, pinirito at mataas na calorie na pagkain.

Pangangalaga sa balat para sa mga batang may diyabetis

Sa diyabetis sa mga bata, ang balat ay kulang sa likido. Ito ay nagiging tuyo at hindi matatag sa pagkasira ng micro. Ang pag-aalaga sa balat ay sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Ang pag-inom ng maraming likido. Ang bata ay dapat uminom ng malinis na tubig, hindi mga juice at soda,
• Araw-araw hanggang sa 3 beses sa isang araw, lalo na pagkatapos gumamit ng mga pamamaraan ng tubig ang moisturizing baby cream. Dapat silang mapayaman sa mga bitamina A, E, grupo B. Dahil ang mga bata ay sensitibo sa iba't ibang mga pabango at tina, ang cream ay dapat na walang amoy, maputi ang kulay,
• Sa panahon ng pagkakalantad ng araw, kinakailangan na gumamit ng mga sunscreens (sprays at creams),
• Maingat na suriin ang balat ng sanggol para sa anumang mga sugat at pagkawasak. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mas mababang mga limbs,
• Para sa paghuhugas ng paggamit ng likido, hypoallergenic at moisturizing sabon,
• Dalhin ang pang-araw-araw na mga pamamaraan sa kalinisan, hugasan ang iyong mga paa nang lubusan at maingat na gupitin ang mga kuko ng sanggol.

Ang paggamit ng penicillin para sa paggamot

Ang penicillin ay isang gamot na antibacterial na pamilyar sa marami. Ito ay aktibo laban sa maraming mga pathogen bacteria. Ang mga sugat sa kasong ito ay madalas na pagalingin at pagalingin sa mahabang panahon. Samakatuwid, ang paggamit ng antibiotics ay ipinahiwatig. Bago simulan ang paggamot sa mga ahente ng antibacterial, kinakailangan na kumuha ng isang pahid mula sa sugat sa microflora at pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Ang penicillin sa anyo ng isang pulbos ay maaaring mailapat sa ibabaw ng sugat kapag ang purulent exudate ay pinakawalan mula dito. Ang penicillin ay halo-halong may sulfonamide antibiotics at budburan ang mga ito sa ibabaw ng sugat. Kung ang sugat ay sariwa at malinis, pagkatapos ang Penicillin ay maaaring magamit bilang isang iniksyon. Lalo na, gamit ang tool na ito maaari kang gumawa ng lotion.

Gaano katagal gumagaling ang laceration sa binti?

Ang lungkot at malalim na sugat sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagpapagaling nang napakahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay tumatagal ng 3 buwan o mas mahaba. Ang tagal ng pagpapagaling ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan.:

• Ang edad ng pasyente. Sa mga bata at kabataan, ang pagbabagong-buhay ng balat ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda,
• Asukal sa dugo. Kung ang pasyente ay hindi sinusubaybayan ang antas ng glucose, kung gayon ang panganib ng isang matalim na pagtaas ay mataas. Ang mas mataas na tagapagpahiwatig na ito, mas mabagal ang paggaling ng sugat. Ito ay bubuo ng kanais-nais na mga kondisyon para sa buhay at pagpaparami ng pathogenic microflora,
• Ang estado ng immune system ng pasyente. Dapat sundin ng isang tao ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, dahil sa diyabetis, ang mga panlaban ng katawan ay nasa ilalim ng maraming pagkapagod. Kung mayroong mga sipon at iba pang mga nagpapaalab na sakit, pagkatapos ito ay lalong nagpahina sa immune system.

Kailan makita ang isang doktor

Dapat pansinin na ang isang doktor ay dapat na konsulta kung mayroong anumang katanungan tungkol sa paggamot ng mga sugat. Kahit na malinis ang ibabaw ng sugat, ngunit ang mga palatandaan ng pamamaga ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa isang siruhano.

Mas mahusay na mag-alala muli kaysa sa paggamot sa isang kumplikadong sugat sa paglaon. Ang tulong ng isang doktor ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Malalim na pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.Ang mga sugat sa saksak ay mapanganib lalo na. Karaniwan silang nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na pasilyo at isang mahabang stroke. Sa nasabing sugat, pathogen microbes at fungi nang mabilis at aktibong dumami,
• Isang malaking sugat
• Mahabang sugat na hindi nakapagpapagaling. Ang isang sugat na hindi nakapagpapagaling ay nagdudulot ng isang partikular na panganib, kung saan nagsimulang tumayo ang purulent exudate,
• Pagpapalakas
• Durog na malambot na tisyu,
• Ang anumang sugat kung ang isang tao ay hindi alam kung paano mahawakan ito.

Posibleng mga komplikasyon

Kung ang sugat ay hindi nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon, ang hindi tamang paggamot ay isinasagawa o ito ay ganap na wala, pagkatapos Ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari:

• Ang mga purulent na necrotic ay nagbabago malambot na tisyu. Sa kasong ito, ang lugar ng nekrosis ay nagdaragdag, ang sugat ay nagiging malalim, ang sikreto ay lihim. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggulo ng necrotic tissue,
• Gangrene - Ito ay isang malubhang komplikasyon ng mga mahabang sugat na hindi nagpapagaling. Ang napakalaking nekrosis ng malambot na mga tisyu hanggang sa mga buto ay nangyayari. Sa pamamagitan ng gangrene, ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, na lalo pang pinapalala ang proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa, sa mga malubhang kaso, ang paa ay amputated,
• Sepsis - pangkalahatang pagkalason sa dugo. Ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay humina, at ang katawan ay hindi makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Samakatuwid, nagsisimula itong kumalat na may daloy ng dugo sa buong katawan. Ito ay humahantong sa maraming mga impeksyon ng mga panloob na organo, maraming pagkabigo sa organ. Kadalasan mayroong isang nakamamatay na kinalabasan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Iwasan ang sugat na hindi nagpapagaling pagmamasid sa mga simpleng panuntunan sa pag-iwas:

• Piliin ang tamang sapatos. Dapat ito ay sa laki, hindi bababa at hindi na. Ang mga materyales na kung saan ang sapatos ay ginawa ay dapat malambot, ang mga seams ay hindi dapat kuskusin,
• Tumanggi sa masamang gawi (paninigarilyo, pag-inom ng alkohol), dahil mas ginugulo nila ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay,
• Suriin ang iyong mga paa araw-araw para sa pinsala,
• Gumamit ng mga moisturizer,
• Kalinisan araw-araw at hugasan nang lubusan ang iyong mga paa,
• Tinalikuran ang pedikyur,
• Magsuot ng medyas na gawa sa natural na tela,
• Huwag maglakad ng walang sapin
• Gumamit ng mga di-alkohol na antiseptiko upang gamutin ang mga sugat,
• Kung sakaling magkakaibang pinsala, agad na magamot at kumunsulta sa isang doktor para sa payo,
• Huwag matuyo ang balat,
• Gumamit ng sunscreen kapag nasa labas sa isang maaraw na araw,
• Huwag manatili sa tubig nang matagal, dahil ang balat ay nagiging hindi masyadong lumalaban sa mga sugat.

Victor Sistemov - dalubhasa sa 1Travmpunkt

Malubhang Paggamot para sa Diabetes

Ang diabetes mellitus ay isang talamak na sakit na hindi nakakaapekto sa estado ng katawan sa kabuuan, at nahaharap din sa maraming mga komplikasyon, tulad ng diabetes gastroparesis, diabetic fetopathy, diabetes ng paa at maraming iba pang hindi kasiya-siyang kababalaghan.

Ang isang negatibong epekto ng sakit na ito ay nasa balat din. Ang balat ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay nagiging magaspang at tuyo, maaaring lumitaw dito ang mga bitak. Ang balat ng mga paa at kamay ay mas apektado.

Kahit na ang pinakamaliit na sugat sa mga diyabetis ay nagpapagaling sa napakatagal na oras, maaari itong mag-fester, magdulot ng maraming problema at kakulangan sa ginhawa.

Kung ang isang tao ay hindi nagpapagaling ng mga sugat sa kanyang mga binti sa mahabang panahon, pagkatapos ito ay isang seryosong dahilan sa pagpunta sa doktor. Ang mga sugat na hindi nakapagpapagaling ay kabilang sa mga pangunahing sintomas ng diabetes.

Mga problema sa balat ay ipinahayag sa mga sumusunod na karamdaman:

hyperactosis - isang labis na bilang ng mga mais at basag sa paa, impeksyon sa mga sugat, trophic ulcers na nagreresulta mula sa hindi tamang paggamot ng mga nahawaang sugat, fungus ng balat at mga kuko sa mga taong may diyabetis na nangyayari nang dalawang beses nang madalas sa mga malusog na tao. Ang mga trophic ulcers ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkamatay ng cell, sa mga sitwasyon kung saan apektado ang mga maliliit na vessel sa mga binti. Ang dahilan para dito ay hindi magandang sirkulasyon ng dugo.

Ang mga trophic ulcers sa diabetes ay may ilang mga tampok:

sa panlabas, ang mga sugat ay maliit, maliit sila, ang ulser ay hindi nawawala sa sarili nitong, kinakailangan ang espesyal na paggamot kung ang mga naaangkop na hakbang ay hindi kinuha, ang trophic ulser ay maaaring umunlad sa gangren. Ang mga sugat sa diabetes mellitus ay nagpapagaling nang mas mahaba, ayon sa pagkakabanggit, at ang paggamot ng mga sugat sa diabetes mellitus ay magiging naiiba kaysa sa mga malusog na tao.

Mga sanhi ng mga problema sa balat sa mga pasyente na may diyabetis

Dahil sa pagtaas ng asukal sa dugo, ang dugo ay nagiging makapal, may mga kahirapan sa pagdadala ng mga sustansya sa mga organo at tisyu.

Ang katotohanang ito ay nagdudulot ng mahabang paggaling ng mga sugat. Kasabay nito, may malaking panganib na ang sugat ay magiging isang sugat.

Ang isa pang malubhang kadahilanan na humantong sa mga problema sa pagpapagaling ng sugat ay ang diabetes na neuropathy. Ang komplikasyon na ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng balat. Para sa kadahilanang ito, ang isang pasyente na may diyabetis ay maaaring hindi maramdaman o napansin na ang sugat ay nasugatan sa anumang lugar.

Ang angathyathy ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga capillary, bilang isang resulta ng hindi magandang pagdaloy ng kalamnan ng pagdidikit ng kalamnan. Ang mga limbong ay nagiging malamig at asul. At ang kadahilanan na ito ay pumipigil sa normal na proseso ng pagpapagaling ng mga sugat at microtraumas.

Ano ang mga hakbang na dapat gawin kapag nakita ang isang sugat

Ang isang sugat na matatagpuan sa katawan, una sa lahat, ay dapat tratuhin ng isang antiseptiko. Ginagawa ito upang maiwasan ang paniniwala nito. Ang furacilin o potassium permanganate ay nakakatulong nang maayos sa kasong ito.

Mahigpit na ipinagbabawal para sa mga may diyabetis na gumamit ng yodo, makinang berde, hydrogen peroxide upang gamutin ang apektadong lugar. Ang mga gamot na ito ay maaaring makapinsala sa balat at magpalala ng sitwasyon.

Sa napapanahong pagproseso, walang mga komplikasyon na dapat lumabas. Kung ang balat sa paligid ng sugat ay nagiging pula, ang pamamaga ay nabanggit, pagkatapos ay ang paggamot na may isang antibacterial na pamahid. Ang nasabing sugat ay kailangang ipakita sa doktor upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Sa yugto ng pagpapagaling ng sugat, ang isang pamahid na naglalaman ng taba ay ginagamit upang mapalusog ang balat. Kasabay nito, kakailanganin mong kumuha ng isang kumplikadong bitamina upang mapalakas ang katawan at ang mga proteksiyon na function nito.

Paggamot ng mga sugat sa mga pasyente na may diabetes mellitus

Sa diyabetis, ang paggamot ay dapat isagawa nang labis na pag-iingat. Ang mga sugat ay dapat na madidisimpekta. Para sa pamamaraan, gamitin ang:

sterile bandages, antibacterial ointment, tampon upang mabasa ang sugat, masustansiyang taba cream, antiseptics, sterile cotton wool.

Kung lumilitaw ang isang sugat sa binti, dapat na mabawasan ang pagkarga sa binti. Mahalagang tiyakin na ang dumi ay hindi tumagos sa mga nabuo na sugat. Kung ang pinsala ay menor de edad, maaari mong makayanan ang paggamot nito sa iyong sarili.

Para sa paggamot ng purulent na sugat, kinakailangan ang tulong ng isang espesyalista. Ang malubhang paggamot para sa diabetes ay isinasagawa gamit ang sumusunod therapeutic agents at pamamaraan:

antibacterial therapy, isang kumplikadong bitamina B, C, E, isang diyeta na may mataas na nilalaman ng protina, mga halamang gamot sa gamot, mga pamamaraan ng pag-opera, mga pamamaraan ng physiotherapeutic: laser, magnetic field, ultrasound, dagdagan ang kaligtasan sa sakit.

Paggamot ng mga sugat sa neuropathic

Ang Neuropathy ay humahantong sa nekrosis ng nerve tissue, na nagiging sanhi ng pagkawala ng sensitivity. Hindi naramdaman ng pasyente ang natanggap na microtraumas, samakatuwid, nakaligtaan siya ng isang kanais-nais na oras para sa kanilang paggamot.

Ang diabetes mellitus ay madalas na sinamahan ng isang karamdaman tulad ng neuropathy. Upang mabawasan ang nakapipinsalang epekto nito, dapat mong:

kontrolin ang asukal sa dugo dahil ang mga fibre ng nerve ay hindi nakakabawi nang maayos na may mataas na nilalaman ng asukal, sinusubaybayan ang presyon ng dugo, dahil ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring sirain ang mga daluyan ng dugo, ang paninigarilyo ay kontraindikado para sa mga may diyabetis, dahil pinapahina nito ang katawan, pinapalala ang estado ng mga daluyan ng dugo at makabuluhang binabawasan ang function ng pagbabagong-buhay.

Ang pinsala sa paa na may neuropathy ay nangyayari sa mga lugar na, kapag naglalakad, pinaka-nakalantad sa stress. Ang ganitong mga sugat ay mga bitak na kung saan ang impeksyon ay madaling tumagos. Sa proseso ng komplikasyon, malalim na anyo ng mga sugat; maaabot nila ang mga tendon at maging ang mga buto.

Ang pag-uusap ng paa ay kinakailangan upang gamutin ang matinding yugto ng sakit. Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang interbensyon sa kirurhiko ay maiiwasan sa 80% ng mga kaso.

Ang mga maliliit na ulser na bumubuo dahil sa neuropathy ay maaaring gamutin ng langis ng camphor. Ang produktong gamot ay inilalapat sa apektadong lugar, pagkatapos kung saan ang lugar na ito ay nakabalot.

Diyabetikong paa

Ang paa sa diyabetis ay isang komplikasyon ng mga hindi na naalis na mga ulser, kung saan mayroong pagkawasak ng mga daluyan ng dugo at, bilang isang resulta, ang mga necrotic lesyon ng balat. Ang mga sugat na katangian ng paa ng diyabetis ay medyo malalim, napakahirap silang gamutin sa bahay. Samakatuwid, madalas kang humingi ng tulong sa isang siruhano.

Upang maging mas epektibo ang paggamot, ang pasyente Ang ilang mga patakaran ay dapat sundin:

bawasan ang pag-load sa paa, magsuot ng komportableng sapatos, gawing normal ang mga antas ng glucose, limitahan ang paggamit ng karbohidrat, kumuha ng mga gamot na antispasmodic.

Kung mayroong tulad na karamdaman bilang isang paa sa diyabetis, hindi dapat ipagpaliban ang paggamot. Ang kurso ng therapy ay inireseta ng doktor, ang paggamot ay dapat na nasa ilalim ng kanyang mahigpit na kontrol. Kung hindi man, mayroong isang napakataas na pagkakataon na makakuha ng isang malubhang sakit tulad ng gangrene bilang isang komplikasyon.

Malubhang Komplikasyon sa Paggamot

Kung ang natanggap na sugat o hiwa ay hindi nakapagpapagaling sa napakatagal na oras - ito ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang doktor. Sa mga kaso kung saan ang mga naaangkop na hakbang ay hindi kinuha sa oras, may panganib ng mga komplikasyon. Ang mga sisidlan sa diyabetis ay apektado, ang immune system ay humina. Ang mga ito at ilang iba pang mga kadahilanan ay kumplikado ang proseso ng pagpapagaling.

Ang mga sugat sa sumusunod na kalikasan ay maaaring magsilbing sanhi ng mga komplikasyon:

pagbawas, pagbutas, paso, mais.

Kung mayroon kang mga microtraumas na ito, dapat kang kumilos kaagad at kumunsulta sa isang endocrinologist.

Paano ako makakapagamot sa mga sugat sa diabetes?

Paano gamutin ang mga sugat sa diyabetis? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa marami, dahil hindi nila napagaling ang sakit na ito. Ang pinakadakilang banta ay purulent lesyon ng balat. Ang proseso ng pagpapagaling ng mga nagagalak na sugat ay kumplikado at mahaba. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang immune system ng isang pasyente na may diabetes ay hindi nakayanan ang pagpapaandar nito.

Ang mga sugat sa mga binti o bukung-bukong ay itinuturing na mapanganib. Sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay kailangang gumawa ng isang radikal na panukala, lalo na ang amputation ng isa o dalawang mas mababang mga limb.

Ano ang diyabetis?

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na umuusbong dahil sa kakulangan ng insulin sa katawan. Kinokontrol ng hormon na ito ang antas ng glucose sa dugo. Kung ang pancreas ay tumigil sa paggawa ng insulin, ang antas ng asukal sa dugo ay tumataas nang matindi.

Sa sakit na ito, nangyayari ang isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Ang nasabing diabetes ay inuri bilang insulin-dependant, o uri ng diabetes. Kung ang pancreas ay gumagawa ng insulin, ngunit ang katawan ay hindi tumutugon nang maayos, pagkatapos ito ay nangangahulugan na ang tao ay nakabuo ng type II diabetes, o di-umaasa sa diyabetis.

Ang type I diabetes ay nangangailangan ng patuloy na pag-iiniksyon ng insulin. Ito ay pinamamahalaan sa parehong oras ng pagkain. Ang insulin sa mga tablet na may ganitong uri ng diyabetis ay hindi nagbibigay epekto, dahil nawasak ito sa digestive tract. Samakatuwid, ang pasyente mismo ay gumagawa ng isang iniksyon, pagkatapos nito kailangan mong kumain kaagad.

Sa uri ng diabetes, dapat mong sundin ang isang mahigpit na diyeta na may kumpletong pagbubukod ng mga sweets, mataba at pritong pagkain. Ang Type II diabetes mellitus ay bubuo ng hindi malamang, dahil ang insulin ay naroroon sa katawan at bahagyang isinasagawa ang pagpapaandar nito sa pagkontrol ng asukal sa dugo.

Ang mga sintomas ay hindi ipinapakita ang kanilang mga sarili sa isang binibigkas na paraan, kaya madalas na ang ganitong uri ng diabetes ay napansin ng pagkakataon, sa panahon ng pagsusuri dahil sa iba pang mga reklamo. Ang mga tablet ng insulin ay hindi palaging kinakailangan.

Una, ang pasyente ay inireseta ng isang diyeta upang mabawasan ang timbang at maalis ang pagtaas ng antas ng mga nutrisyon sa katawan. Kung hindi ito sapat, pagkatapos ay tinutukoy ng doktor kung anong dosis ng insulin ang dapat gawin sa kasong ito.

Bakit hindi maganda gumaling ang mga sugat sa diabetes?

Dahil sa pagtaas ng asukal, ang dugo ay nagiging makapal at hindi maihahatid ang oxygen at mga nutrisyon tulad ng inilaan. Bilang isang resulta, ang lahat ng mga organo at tisyu ay nagdurusa. Sa sakit na ito, ang mga proseso ng metabolic ay nabalisa, ang sistema ng sirkulasyon ay apektado. Ang mga maliliit na vessel ay nawala ang kanilang pagkalastiko. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon.

Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa pagpapagaling ng sugat. Ang mga paa ay apektado lalo. Laban sa background ng hindi magandang sirkulasyon ng dugo, ang regulasyon ng nerbiyos ay nabalisa. Ang pasyente ay maaaring hindi kahit na nakakaranas ng maraming sakit na may isang hiwa o iba pang pinsala sa paa. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng diabetes ay:

diabetes neuropathy, diabetes angiopathy, gangrene.

Ang neuropathy ng diabetes ay nailalarawan sa pagkawasak ng mga pagtatapos ng nerve. Dahil dito, ang balat ay nawawala ang pagkalastiko at pagiging sensitibo nito. Dahil sa tuyong balat, sugat o pagbawas ng fester sa mahabang panahon. Ang balat sa mga binti ay pumutok, binubuksan ang paraan para sa iba't ibang mga impeksyon.

Kahit na ang pasyente ay kuskusin ang mais ng mga hindi komportable na sapatos, ang isang sugat ay maaaring mabuo, na kailangang tratuhin para sa isang tiyak na tagal. Ang isang tao ay maaaring mapansin ang isang problema lamang kapag ang kondisyon ng sugat ay lumala dahil sa pagkawala ng sensitivity.

Ang angathyathy ng diabetes ay isang sugat sa mga daluyan ng dugo, higit sa lahat mga capillary. Sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ang proseso ng platelet-vascular ay nabalisa. Ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng sakit sa paa sa mga diabetes habang naglalakad. Ang pagkasayang ng kalamnan ay bubuo, ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na hitsura.

Dahil sa hindi magandang daloy ng dugo, ang mga paa ay nananatiling malamig, at ang mga nagreresultang sugat ay hindi makapagpapagaling. Sa paglipas ng panahon, nasira ang mga kasukasuan at kartilago. Ang gangrene ay maaaring umunlad dahil sa:

sugat, pagkasunog, nagyelo, impeksyon sa fungal, kuko sa ingay, mga mais.

Ang patolohiya ay sinamahan ng matinding pananakit at sa isang advanced na estado ay nangangailangan ng amputation ng paa. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga diyabetis na agad na tratuhin ang anumang mga pagpigil, na maiwasan ang karagdagang pagkalat ng impeksyon.

Paggamot sa Diabetic Wound

Ang malubhang paggamot para sa diyabetis ay nangangailangan ng kagyat at kawastuhan. Kapag lumitaw ang pinakamaliit na simula, kailangan mong agad na mai-disimpektahin ito ng isang antiseptiko.

Kung ang pasyente ay may pagtaas sa temperatura, at ang pamamaga o pamumula ay nabuo sa paligid ng sugat, kinakailangan ang mga karagdagang hakbang. Kapag lumilitaw ang nana, inireseta ang mga antibiotics at bitamina. Mahalagang gumamit ng mga tool na makakatulong sa matuyo ang sugat.

Upang gamutin ang mga sugat, kakailanganin mo:

sterile bandage, antibiotic ointment, mga tampon para sa pag-blotting ng mga sugat, mga ahente ng antiseptiko (furatsilin, potassium permanganate, miramistin, dioxidine 1%), sterile cotton wool.

Matapos ang dries ng sugat, maaaring gamitin ang mga nakapagpapagaling na nakabatay sa creams. Ang mga purulent na sugat ay minsan ginagamot ng pagbubukas ng kirurhiko. Ngunit ang ganitong pamamaraan ay maaaring sumali sa muling impeksyon at sepsis.

Kung nasira ang binti, kinakailangan upang mabawasan ang pagkarga sa ito. Makakatulong ito na mapawi ang puffiness at maiwasan ang pagtagos ng alikabok at dumi sa mga bitak. Bilang karagdagan sa mga kemikal, ang paggamot ng mga sugat sa mga diabetes ay maaaring gawin sa mga alternatibong paraan.

Anong mga halamang gamot ang ginagamit para sa diyabetis?

Ang mga sugat sa diabetes ay maaaring gamutin sa mga halamang gamot. Gumagana nang maayos si Celandine. Kung maaari, kolektahin ito sa panahon ng pamumulaklak at tuyo. Ang tuyo na koleksyon ng mga halamang gamot ay dapat ibuhos na may tubig na kumukulo at hayaang magluto. Sa isang pinalamig na pagbubuhos, babaan ang may sakit na paa at hawakan ng 20 minuto. Ang ganitong isang herbal na paliguan ay kailangang gawin 3-4 beses sa isang araw. Ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 14 araw.

Ang epekto ng anti-namumula ay chamomile, calendula. Paghaluin ang mga halamang gamot sa pantay na proporsyon at magluto. Kapag lumalamig ang sabaw, banlawan ang mga apektadong limbong kasama nito. Bilang karagdagan sa mga halamang gamot, pinapayagan na gumamit ng mga bayarin na nagpapababa ng antas ng asukal at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Ang dalawahang paggamit ng mga halamang gamot ay makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng diabetes at makakatulong sa pagalingin ang mga pagbawas o ulser. Pagbaba ng asukal sa dugo:

dahon ng wild strawberry, horsetail, wort ni San Juan, buto ng flax, bulaklak ng linden, knotweed, motherwort.

Ang pagpapatibay ng asukal sa dugo ay makabuluhang bawasan ang panganib ng mga sugat. Ang mga herbal na makakatulong na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo ay kasama ang hawthorn, asul na cornflower, dahon ng tsaa ng bato, nettle, at dahon ng lingonberry.

Paano maiiwasan ang hitsura ng mga sugat?

Ang mga mahabang sugat na hindi nakapagpapagaling ay hindi lamang nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente na may diyabetis, ngunit nagiging mapanganib din. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay sumunod sa mga hakbang sa kaligtasan. Huwag magsuot ng masikip na sapatos. Huwag maglakad ng walang sapin, lalo na sa beach. Ang pagsusuot ng flip flop ay hindi inirerekomenda.

Kailangang suriin ng diyabetis ang mga limbs araw-araw. Ang pinakamaliit na bruises, abrasions ay kailangang tratuhin. Huwag kang maligo. Ang matagal na pagkakalantad sa tubig ay humahantong sa pamamaga ng balat at kaunting pinsala.

Ang diyabetis ay dapat sumuko sa masamang gawi. Kahit na ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng maraming mga problema, ang pasyente ay maaaring mapagaan ang kurso ng sakit sa pamamagitan ng tamang pag-uugali.

Ang gamot para sa pagpapagaling ng sugat sa diabetes

Sa problema ng pagpapagaling ng sugat sa diyabetis, marami ang nakarinig, madalas kahit na ang maliit na mga gasgas ay nagpapagaling nang napakatagal na panahon, masiguro, na nagiging sanhi ng mahusay na abala. At narinig ng lahat ang tungkol sa madalas na pagbuo ng mga ulser na maaaring humantong sa amputation.

Ang mahinang paggaling ng sugat sa diabetes mellitus ay sanhi ng isang paglabag sa suplay ng dugo, na binabawasan ang nutrisyon ng mga tisyu ng paa at pinapabagal ang proseso ng kanilang pagbabagong-buhay. Ang isyung ito ay lalo na talamak na may pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.

Ngayon, ang problemang ito ay nalutas ng mga siyentipiko ng Israel na lumikha ng isang gamot para sa pagpapagaling ng sugat partikular para sa mga pasyente na may diyabetis. Ang gamot na ito ay batay sa nanoparticle, na idinisenyo upang gamutin ang mga sugat, pagbawas, talamak na ulser.

Ngayon ang gamot ay matagumpay na naipasa ang mga pagsusuri sa hayop. Sa mga eksperimento na may mga daga na may diyabetis, ang gamot na ito ay nagpakita ng mahusay na mga resulta - pagbabagong-buhay ng tisyu, at samakatuwid ay ang pagpapagaling ng sugat, naganap dalawa hanggang tatlong beses nang mas mabilis kaysa sa walang paggamot sa gamot na ito.

Sa malapit na hinaharap, ang gamot ay kailangang sumailalim sa mga klinikal na pagsubok at pagkatapos ay ipasok ang merkado sa parmasyutiko.

Mga Sanhi ng sugat sa Diabetic

Ang diabetes ay isang sakit na nailalarawan sa isang matagal na pagtaas ng asukal sa dugo, na may negatibong epekto sa estado ng katawan bilang isang buo, at sa kondisyon ng mga maliliit na vessel lalo na, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin at pagsira sa kanila.

Ito ay dahil sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo (lalo na sa mas mababang mga paa't kamay) at ang hitsura ng mga problema sa pagbibigay ng mga sustansya sa mga selula ng balat. Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng mga trophic ulcers sa 3% ng mga kaso. Ang mga ulser sa diyabetis ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa arterial bed, at maaari ring maging resulta ng pagkasira ng diabetes sa nerbiyos - polyneuropathy.

Kadalasan ihayag ang magkakasamang pinsala sa fungal sa mga kuko at balat ng paa. Sa diyabetis, ang mga kakaibang mais (mais) sa nag-iisang madalas na form, pinsala sa kung saan ay humahantong sa pagbuo ng mga ulser.

Ang kanilang kakaiba ay ang hindi pagkakapareho ng mga lokal na pagpapakita (ang mga ulser ay maaaring maabot ang mga makabuluhang sukat at kalaliman) ng kalubhaan ng sakit na sindrom (bilang isang resulta ng pagkakasunud-sunod na diyabetis na polyneuropathy, maaaring wala ito).

Kung ang sugat ay hindi gumaling sa loob ng ilang araw, maaari itong maging isang ulser. Para sa diyabetis, katangian ng diabetes syndrome ay katangian, iyon ay, hindi pagpapagaling ng mga sugat sa paa.

Paggamot sa diyabetis sa paa

Ang diyabetis na paa ay ang nekrosis o suppuration ng malambot na tisyu ng paa at mga daliri laban sa background ng mga vascular at nervous lesyon na nauugnay sa diabetes. Ang diyabetis ay nagdudulot ng tiyak na pinsala sa mga arterya at peripheral nerbiyos. Bilang karagdagan, laban sa background ng diabetes, ang pag-unlad ng nag-aalis ng atherosclerosis ay madalas na pinabilis.

Sa labis na pagkakaroon ng asukal sa dugo, ang diabetes ay nagsisimulang umihi nang labis, mayroong pagkawala ng likido sa katawan. Ang balat ay nagsisimula sa pag-aalis ng tubig, na sa paglipas ng panahon ay nagiging tuyo at flaky.

Ang mga pawis at sebaceous glandula ay nababagabag din. Pagkatapos mayroong isang nasusunog na pandamdam, mga bitak na humahantong sa mga impeksyon. Ang paglalakad na may mga bitak ay ginagawang hindi komportable ang pasyente, lalo na sa mga takong.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat magsuot ng komportable at malambot na sapatos upang maiwasan ang mga mais at mais. Sa nabuo na mais, ipinagbabawal na i-cut ito at i-steam ito sa mainit na tubig, pati na rin mag-apply ng isang patch. Pinakamainam na gumamit ng isang malambot na pamahid na may urea 3 beses sa isang araw. Ang produkto ay dapat mailapat sa isang malinis na ibabaw.

Sa isang mahina na immune system, sa mga diyabetis, ang fungus ay aktibong dumarami kung ang mykosis ng pathogen. Sa mga malulusog na tao, ang gayong impeksyon ay mas gaanong karaniwan kaysa sa mga taong may diyabetis. Kapag bumagsak ang mycosis sa plate ng kuko, ang kulay nito ay nagsisimula nang magbago, ang mga kuko ay nagiging makapal at magaan.

Sa oras ng pagsusuot ng sapatos, dahil sa pampalapot ng plato, maaaring lumitaw ang isang trophic ulser dahil sa karagdagang presyon sa daliri. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang regular na pagbawas sa layer ng apektadong kuko. Ang plate ng kuko ay dapat tratuhin ng isang pumice o file.

Ang mga trophic ulcers ay nahawahan ng mga sugat na hindi pa gumaling sa oras. Kung ang isang ulser ay nangyayari, ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng therapy sa tanggapan ng paa ng diabetes. Ang paggamot ay binubuo ng pagpapagamot ng mga sugat na may mga ahente na walang antibacterial na alkohol, pati na rin ang paggamit ng mga antibiotics at mga modernong damit.

Sa mga diyabetis, ang pinaka-malubhang sugat ay SDS (diabetes syndrome ng diabetes, na maaaring humantong sa amputation ng mas mababang paa. Kapag ang isang pasyente ay apektado ng mga pagtatapos ng nerve, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit. Maaaring sunugin niya ang kanyang sarili, lumakad sa isang bagay na matalim, kuskusin ang kanyang binti, ngunit hindi niya ito naramdaman.

Ang mga purulent na sugat ay hindi dapat tratuhin ng yodo, hydrogen peroxide o salicylic acid, dahil mapanganib ito para sa balat ng mga taong may diyabetis.Kung ang balat ay nagiging napaka-tuyo, kailangan mong gumamit ng mga ahente ng hypotonic na walang mga beta-blockers na nakagambala sa excretory function ng balat.

Anumang, kahit na ang pinaka-menor de edad na sugat sa balat ay dapat tratuhin. Kung ang pasyente ay may lagnat, ang nasugatan na lugar ay namamagang, namamaga at namula-mula, ang mga sugat sa mga sugat at hindi nagpapagaling, ang mga pamahid na may antibiotics ay dapat idagdag sa paggamot, na sa parehong oras ay gumuhit ng kahalumigmigan mula sa mga sugat (Levomekol, Levosin at iba pa).

Para sa pag-urong at epithelization (overgrowth) ng sugat, kinakailangan upang lumikha ng pinakamainam na mga kondisyon. Kailangang malinis ng mga microorganism, patay na tissue at dayuhang katawan. Ang hydrogen peroxide at iodophors ay maaari lamang mapalala ang pagpapagaling. Ang pinakamahusay na paraan upang linisin ay upang hugasan ang mga sugat na may isang simpleng solusyon sa asin na may asin.

Ang paggamit ng mga lokal na paliguan na may ligalig na paggalaw ng tubig sa kanila ay maaaring inirerekomenda para sa ilang mga pasyente na may mga ulser sa mga binti.

Paggamot sa Diabetic Wound

Ang mabilis na paggaling ng balat ay nag-aambag sa tamang nutrisyon, na naglalaman ng isang sapat na dami ng mga bitamina. Inirerekomenda na ang mga sumusunod na pagkain ay isama sa pang-araw-araw na diyeta sa paggamot ng sugat: isda, karne, atay, mani, itlog, otmil, pati na rin mga sariwang prutas at gulay.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, ang paggamot sa sugat ay epektibo sa mga remedyo ng folk:

Malakas na paggamot para sa diabetes mellitus na may mirasol. Ang recipe ay medyo epektibo at malawak na ginagamit ngayon. Sa gitna ng isang namumulaklak na mirasol, kailangan mong maingat na maghukay ng ugat nito. Mas mahusay na gawin ito pagkatapos ng ulan. Pagkatapos ay magkakaroon ng higit pang mga buhok na umaabot mula sa ugat.

I-wrap ang garapon at iwanan ng 40 minuto upang igiit. Upang gamutin ang mga sugat sa diabetes, ang pagbubuhos na ito ay dapat na lasing sa walang limitasyong dami sa araw sa halip na tubig, tsaa, compote, atbp. Sa susunod na araw, maghanda ng isang sariwang pagbubuhos. Ang sunflower ay hindi lason, ngunit dahil pinapababa nito ang asukal sa dugo, dapat gawin ang isang pagsusuri bawat linggo.

Pagkatapos ng isang buwan magkakaroon ng isang resulta. Ang mga sugat ay magsisimulang pagalingin dahil ang mga yunit ng asukal ay bababa. Sa maraming asukal kailangan mong maging mapagpasensya. Maaaring kailanganin mong tratuhin sa loob ng anim na buwan. Ang mga taong uminom ng isang pagbubuhos ng sunflower sa kanilang kabataan ay dapat ulitin ang paggamot sa pagtanda.

Sariwang juice ng pipino. Sa purulent na mga sugat, makakatulong ang juice ng pipino. Mayroon itong antimicrobial properties. Sa tulong ng juice, ang isang namamagang lugar ay lubricated o isang compress ay ginawa, kung gayon ang apektadong lugar ay dapat tratuhin ng mga gamot na inireseta ng doktor.

Mga dahon ng celandine. Ang Celandine ay maaaring mailapat sa isang ulser o sugat - dahon at tangkay, pagkatapos ay bendahe ang binti.

Ang mga ugat ng burdock at celandine. Para sa hindi magandang pagpapagaling ng mga sugat gumawa ng isang sabaw ng mga ugat ng celandine at burdock. Upang gawin ito, kailangan mong gilingin ang 30 g ng burdock, 20 g ng celandine, magdagdag ng 100 ml ng langis ng mirasol. Kinakailangan na pakuluan ang pinaghalong sa mababang init sa loob ng 15 minuto, pilitin ito. Ang mga sugat ay dapat na lubricated 3 beses sa isang araw para sa isang linggo.

Malakas na paggaling at diabetes

Ayon sa WHO, ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis ay 3-5% ng populasyon sa mundo, at bawat segundo ay isang potensyal na pasyente sa departamento ng kirurhiko. Kaya, ang mga pasyente na may diyabetis ay bumubuo mula 6 hanggang 20% ​​sa anumang ospital sa Estados Unidos.

Ang mga makabuluhang pagkagambala sa metabolismo ng karbohidrat sa 80% ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay humantong sa pag-unlad ng angiopathies ng diabetes na may pangunahing pag-localize sa mas mababang mga paa't kamay at pagbuo ng talamak, mabagal na pagpapagaling ng mga ulser.

Matapos ang pagkatuklas ng insulin, ang mga resulta ng paggamot ng mga kirurhiko na sakit sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay napabuti nang malaki. Gayunpaman, ang antas ng mga komplikasyon ng postoperative sugat sa kategoryang ito ng mga pasyente ay mula pa sa 6 hanggang 40%.

Ito ay pinaniniwalaan na sa mga pasyente na may diyabetis ay may paglabag sa proseso ng pagpapagaling ng sugat, bagaman hanggang ngayon ang lahat ng mga tampok ng diabetes na pinagbabatayan ng predisposisyon na ito ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Ang kakulangan ng kalinawan ay bahagyang dahil sa mga pagkakaiba-iba ng pamamaraan sa pananaliksik na nakakaapekto sa interpretasyon ng mga resulta at ginagawang mahirap ihambing ang data.

Ang isang bilang ng mga may-akda ay limitado sa pag-aaral ng pagpapagaling ng sugat sa mga pasyente na may isang uri lamang ng diabetes mellitus, habang ang iba ay pinagsama ang mga pag-aaral ng mga pasyente na may uri I at type II diabetes (kakulangan sa insulin, paglaban sa insulin).

Ang pagsusuri ng mga resulta ng pananaliksik ay kumplikado sa pamamagitan ng paggamit ng iba't ibang mga gamot para sa paggamot ng diabetes (insulin, oral hypoglycemic na gamot, diyeta).

Ang mga kadahilanan sa peligro ay hindi palaging isinasaalang-alang - edad, labis na katabaan ng mga pasyente, magkakasamang sakit, atbp. Iba't ibang mga pamamaraan ang ginagamit upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo, na nakakaapekto sa kawastuhan ng mga resulta.

Ang Type I diabetes ay bubuo sa isang murang edad, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at nauugnay sa hindi sapat na paggawa ng insulin. Ang sakit ay batay sa autoimmune, viral at iba pang mga kadahilanan. Sa diyabetis, maaaring magawa ang mga antibodies na inireseta ng gamot.

Sa kasong ito, ang insulin ay ginawa mas mababa kaysa sa kinakailangang antas, bilang isang resulta kung saan ang metabolismo ng glucose ay nabalisa at bumubuo ng hyperglycemia. Sa mga pasyente na may type I diabetes, ang mga cell ay may mas malaki kaysa sa normal na bilang ng mga receptor ng insulin, na isang mekanismo ng compensatory, ngunit hindi ito sapat upang maiwasan ang hyperglycemia.

Bilang resulta ng hyperglycemia, glucosuria, polyuria, ketosis, pag-aalis ng tubig at pagbaba ng timbang - ang mga klasikong sintomas ng diyabetis ng bata. Ang mga pasyente na may type I diabetes ay nangangailangan ng exogenous insulin.

Ang Type II diabetes ay karaniwang matatagpuan sa mga napakataba na paksa at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagsisimula, karaniwang pagkatapos ng edad na 40. Hindi alam kung ano ang ugat ng pag-unlad ng sakit, gayunpaman, sa ganitong uri ng diabetes, ang paglaban sa insulin ay nabuo at nadagdagan ang pagbuo ng taba ay sinusunod.

Ang mga target na cell ay may isang nabawasan na bilang ng mga receptor ng insulin at isang mas mababang metabolic rate. Sa mga pasyente na may type II diabetes, ang isang pagbawas sa tugon ng pancreatic pagkatapos na mapansin ang pag-load ng glucose. Kaya, walang sapat na tugon ng insulin na kinakailangan upang ayusin ang pagkarga ng glucose.

Ang paggamit ng mga diyeta at aktibidad na nagsusulong ng pagbaba ng timbang ay maaaring dagdagan ang pagkasensitibo sa insulin. Ang paggamit ng mga oral hypoglycemic agents (OGA) sa 80-90% ng mga pasyente na may type II diabetes ay maaaring maging epektibo, at ang pangangasiwa ng exogenous insulin ay hindi palaging kinakailangan.

Ang Hygglycemia at glucosuria ay hindi kinakailangang mga sintomas ng diabetes. Maaari silang maging sintomas sa pagtugon sa isang nakababahalang sitwasyon. Maaga pa noong 1892, kinilala nina E. Smith at T. Durham ang mga pasyente na ito sa kanilang pag-uuri ng diabetes. Sa kasalukuyan, ang mga naturang pasyente ay lalong pangkaraniwan.

Karamihan sa mga pasyente ng kirurhiko ay bubuo ng hindi pagpaparaan ng glucose na sapilitan ng kawalan ng pakiramdam at stress sa operasyon. Sa ilalim ng stress (trauma, anesthesia, operasyon) sa katawan ay nagdaragdag ng antas ng mga hormone na "stress" - adrenaline, glucagon, cortisol at paglaki ng hormone.

Ang mga hormon na ito ay sumasalungat sa mga epekto ng insulin, na tumutulong upang madagdagan ang mga antas ng glucose sa dugo. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay nangangailangan ng higit na insulin. Sa kasong ito, ang mga pasyente na may type II diabetes, sa normal na estado ay nasa diyeta o pagtanggap ng OGA, pansamantalang hinihiling ang pagpapakilala ng exogenous na insulin upang iwasto ang hyperglycemia.

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring mag-ambag sa paunang pagtuklas ng diabetes sa ilang mga pasyente sa pre- o postoperative period.

Ang mga karaniwang komplikasyon sa mga pasyente na may parehong uri ng diabetes ay may kasamang mga vascular at neuropathic na sakit. Ang mga komplikasyon ng Macrovascular ay nauugnay sa isang pinabilis na pag-unlad ng atherosclerosis at isang pagtaas ng pagkahilig sa pinsala sa mga sasakyang panghimpapawid, myocardial infarction, at cerebrovascular disorder.

Sa nagdaang mga dekada, ang nakaplanong pag-aalaga ng kirurhiko para sa mga pasyente na may diyabetis ay patuloy na lumalawak, at sa kasalukuyan ang kanilang antas ng panganib sa pagpapatakbo ay maihahambing sa mga pasyente na walang diyabetis. Ang unang hakbang sa direksyon na ito ay ang pagpapakilala ng isang preoperative diet, noong noong 1914 F.M. Sinimulan ni Allen na ma-popularize ang gutom.

Ang inirekumendang halaga ng paggamit ng karbohidrat bago ang operasyon ay nauugnay sa antas kung saan nawala ang glucosuria mula sa pasyente. Ang pamamaraang ito ng paghahanda ng mga pasyente sa preoperative period ay mabilis na nakakuha ng katanyagan.

Ang pagtuklas ng insulin noong 1922 ay nagbago ng paggamot sa diyabetis at makabuluhang pinalawak ang pangangalaga sa kirurhiko para sa mga pasyente, kabilang ang mga taong hindi makokontrol ang sakit sa pamamagitan lamang ng diyeta. Ang panitikan sa susunod na 10 taon ay nagpapahiwatig ng mabilis na pagpapakilala ng therapy sa insulin.

Pagsapit ng 1940, J.A. Green et al. ulat ng mga operasyon sa 324 na mga pasyente na may diyabetis, ang mga resulta ng paggamot na kung saan ay maihahambing sa mga nasa mga pasyente na hindi nagdurusa sa sakit na ito. Dapat pansinin na sa oras na iyon ay hindi ginagamit ang mga antibiotics at muling pagtatayo ng mga operasyon ng vascular upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay ay hindi natupad.

Gayunpaman, sa kabila ng mga makabuluhang tagumpay, ang mga pasyente na may diyabetis at ngayon sa ilang mga kaso ay may mas mataas na antas ng mga komplikasyon ng sugat. P.J.E. Sina Cruse at R. Foord, sinusuri ang mga resulta ng paggamot ng mga pasyente ng 23649, natagpuan na sa diyabetis, ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng "malinis" na operasyon ay 5 beses na mas mataas kaysa sa mga pasyente na walang diyabetis.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pasyente na may diyabetis na may sapat na paggamot at maayos na naayos na hyperglycemia ay may parehong panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng postoperative sugat bilang ordinaryong mga pasyente.

Ang mga pang-eksperimentong pag-aaral ng proseso ng pagpapagaling ng sugat sa diyabetis sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa isang modelo ng diyabetis na nakuha mula sa mga hayop sa laboratoryo na gumagamit ng alloxan o streptozotocin.

Kapag pinag-aaralan ang pagpapagaling ng sugat sa mga hayop sa laboratoryo (mga daga, hamsters, daga) na may type na diabetes, natagpuan ang isang pagbawas sa bilang ng polymorphonuclear leukocytes (PNL), isang pagtaas sa edema, isang pagbawas sa bilang ng mga fibroblasts, collagen synthesis, sugat na lakas, at isang pagbawas sa pagbuo ng tisyu ng butil na butil.

Sa mga hayop na ginagamot sa insulin, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay mas mahusay. Bukod dito, sa pangangasiwa ng insulin sa unang 8 oras pagkatapos ng aplikasyon ng sugat, napabuti ang pagpapagaling ng sugat (ang bilang ng mga PMN, fibroblast at pagbuo ng collagen sa sugat ay nadagdagan) kahit na sa ilalim ng mga kondisyon ng hindi kumpletong normalisasyon ng antas ng glucose ng dugo sa mga hayop.

Kasabay nito, kapag pinag-aaralan ang lakas ng mga sugat 8 linggo pagkatapos ng pinsala, natagpuan na ang pagpapanumbalik ng syntagen synthesis sa mga hayop na may hyperglycemia ay nangangailangan ng malapit sa normal na antas ng glucose sa dugo.

S. Rosenthal et al., A. Prakash et al. iniulat ang pagbaba ng lakas ng mga sugat sa mga hayop na kulang sa insulin. W.H. Goodson at T.K. Natagpuan ni Hunt ang pagbaba sa nilalaman ng collagen sa mga sugat sa mga hayop na may diyabetis, kung saan itinanim ang mga espesyal na cylinders.

W.H. Goodson at T.K. Ipinakita ni Hunt na sa mga hayop na may diyabetes, ang pangangasiwa ng insulin ay mas mahalaga sa mga unang yugto ng pagpapagaling ng sugat. Kung ang insulin ay pinangangasiwaan kaagad pagkatapos ng aplikasyon ng sugat, ang dami ng tissue ng butil na nabuo sa mga sugat sa mga hayop ay halos normal, kahit na ang pangangasiwa ng insulin ay nagambala mula 11 hanggang 21 araw.

Sa kabaligtaran, kung inireseta ang insulin 10 araw pagkatapos na mailapat ang sugat, hindi ito humantong sa isang pagtaas sa dami ng tisyu ng butil. Ang maagang yugto ng pagpapagaling, kung saan kritikal ang pangangasiwa ng insulin, ay isang panahon ng tugon na nagpapasiklab.

Ang pagtuklas ng mga karamdaman sa yugtong ito sa mga hayop na may diyabetis ay nauugnay sa kilalang data sa kapansanan sa pagganap na aktibidad ng leukocytes sa mga pasyente na may diabetes. Sa kasong ito, mayroong pagbaba sa chemotaxis, phagocytosis at pagpatay ng intracellular.

Kaya, ang mahinang paggaling ng sugat sa mga pasyente na may diyabetis ay maaaring nauugnay sa isang depekto sa tugon na nagpapasiklab. Ang katotohanan na ang kakulangan sa insulin ay may higit na epekto sa yugto ng pamamaga at hindi gaanong nakakaapekto sa synthesis syntagen ay nakumpirma ng mga resulta ng mga pag-aaral sa mga kultura ng cell tissue.

Pinasisigla ng insulin ang synthesis ng RNA at synt synthesis ng non-collagen sa pamamagitan ng fibroblast sa mga pagsabog ng tisyu, na minimally nakakaapekto sa synthesis ng collagen at DNA. D.B. Villie at M.L. Ipinakita ng mga kapangyarihan na ang synthesis ng collagen sa pamamagitan ng fibroblast sa kultura ng tisyu ay proporsyonal sa pagkakaroon ng glucose sa substrate ng tisyu at ang pagkakaroon ng insulin ay hindi nakakaapekto sa prosesong ito.

Ang synthesis ng kolagen ay nadagdagan sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose mula 1 hanggang 7%. May mga klinikal na ulat ng pinabilis na pagpapagaling ng sugat na may pangkasalukuyan na insulin. Gayunpaman, ang maliwanag na kawalan ng pagkakalantad sa insulin sa syntagen synthesis per se cast na pagdududa sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito.

Kaya, sa kakulangan ng insulin, ang isang paglabag sa proseso ng pagpapagaling ng sugat sa mga hayop ay sinusunod. Tumutulong ang insulin upang maibalik ang proseso ng pagpapagaling ng sugat, ngunit lamang kapag inireseta bago ang simula ng nagpapasiklab na yugto.

Sa mga daga ng 6-8 na linggo ng edad na may uri ng diabetes at labis na katabaan, natagpuan din ang isang paglabag sa pagpapagaling ng sugat. Sa partikular, mas kaunting collagen ang nabuo. Bukod dito, ang pangangasiwa ng insulin sa isang dosis na sapat para sa pagwawasto ng hyperglycemia ay hindi nagpapabuti sa proseso ng pagpapagaling ng sugat.

Ang mga datos na ito ay may kahalagahan para sa pagbuo ng mga pamamaraan para sa sapat na paggamot ng mga pasyente ng diabetes sa panahon ng pagkilos. Hindi mo lamang dapat kontrolin ang hyperglycemia, ngunit alamin din kung ang pasyente ay may kakulangan sa insulin o paglaban sa insulin.

Ang mga ulat ng isang nadagdagang pagkahilig ng mga pasyente ng diabetes na magkaroon ng impeksyon ay nagsimula ng mga pag-aaral sa pag-aaral ng paggaling ng sugat sa patolohiya na ito.

Ang unang yugto ng proseso ng pagpapagaling ng sugat (nagpapaalab) ay nailalarawan ng mga reaksyon ng vascular at cellular na nagsisilbi upang mabawasan ang lugar ng pinsala at protektahan ang sugat mula sa impeksyon sa bakterya. Para sa normal na kurso ng yugtong ito, kinakailangan ang sapat na mga platelet, PNL at monocytes.

Ang pangalawang yugto ng pagpapagaling ng sugat (pagbabagong-buhay) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga bagong nabuo na mga capillary, epithelial cells at ang pagbuo ng mga fibril ng collagen. Sa yugtong ito, kinakailangan ang sapat na paglaganap ng fibroblast para sa synthesis syntagen.

Dahil ang PNL ay nagbibigay ng unang linya ng pagtatanggol laban sa mga impeksyon sa sugat, iminungkahi na ang isang pagtaas sa dalas ng mga impeksyon sa sugat sa mga pasyente na may diyabetis ay nauugnay sa mga depekto sa paggana ng mga PNL.

Ang mga nakahiwalay na katangian ng PNL ay pinag-aralan, kasama ang pagdirikit sa vascular endothelium, chemotaxis, phagocytosis, at intracellular na pagpatay sa bakterya.

Sa pag-aaral ng unang yugto ng proseso ng pagpapagaling ng sugat, ang dalawang pangunahing pamamaraan ay maaaring masubaybayan. Sa isa sa mga ito, ang pag-andar ng mga PNL na nakahiwalay sa mga pasyente ng diabetes at mga pasyente sa control group ay pinag-aralan sa vitro.

Ang mga PNP ay inilagay sa ilalim ng iba't ibang mga kondisyon - sa mga suspensyon ng bakterya (para sa pag-aaral ng phagocytosis), suwero na may iba't ibang mga sangkap (para sa pag-aaral ng chemotaxis) at mga capillary na may mga naylon fibers (para sa pag-aaral ng pagdirikit).

Sa kabila ng isang malaking bilang ng mga pag-aaral sa pag-andar ng mga PNL, ang karamihan sa kanila ay nakatuon sa phagocytosis at intracellular na pagpatay.

Kadalasan, ang mga may-akda sa kanilang mga gawa ay pinagsama ang mga pasyente na may uri I at type II diabetes. Ang mga resulta ng karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na sa hyperglycemia mayroong paglabag sa kakayahan ng PNL na magsagawa ng epektibong phagocytosis at intracellular na pagpatay.

Kasabay nito, natagpuan na ang phagocytic at microbicidal effects ay maaaring mai-optimize sa pamamagitan ng pagwawasto ng antas ng glucose sa dugo kapag gumagamit ng exogenous insulin, pati na rin kapag gumagamit ng OGA.

Posible na ang kakulangan ng intracellular pagbuo ng macroergic compound, may kapansanan na bacterial opsonization, at nabawasan ang synthesis ng lecithin, kinakailangan para sa pagpapanumbalik ng cell lamad sa panahon ng phagocytosis, ay ang batayan para sa mga karamdaman ng pag-andar ng mga PNL.

Mas kaunting mga pag-aaral ay nakatuon sa pagdikit ng mga PNL at chemotaxis, mga reaksyon na nauna sa phagocytosis. Bilang isang resulta ng pinsala, sa yugto ng pamamaga, ang mga puting selula ng dugo ay sumunod sa vascular endothelium. J.D. Bagdade et al. nagpakita ng isang in vitro na paglabag sa pagdikit ng PNL, na tinanggal na may pagbaba sa antas ng glucose sa dugo.

Ang epekto na ito ay nakamit kapwa sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin (type I diabetes) at sa mga pasyente na may type II diabetes na tumanggap ng tolazamide (OGA). Ang isang kakulangan sa chemotaxis ng PNL sa mga pasyente na may diyabetis dahil sa kakulangan ng ilang mga kadahilanan ng cellular at suwero.

Ang pagkakalantad sa insulin at glucose sa vitro at vivo ay nagpapabuti sa chemotaxis ng PNL, gayunpaman, ang mga epekto na ito ay hindi pare-pareho. D.M. Molenaar et al. pinag-aralan ang chemotaxis sa mga pasyente na may type I diabetes at ang kanilang mga malulusog na kamag-anak at natagpuan ang isang paglabag sa chemotaxis sa huli, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang congenital genetic defect sa PNL sa mga pasyente na may diabetes at kanilang mga kamag-anak.

R.H. Drachman et al. natagpuan ang isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng vivo upang mag-type ng 25 pneumococcus sa mga daga na may alloxan diabetes. Sa vitro, natagpuan ng mga may-akda ang pagbawas sa aktibidad ng phagocytosis ng pneumococci na may mga leukocytes mula sa mga daga ng diyabetis kumpara sa mga malusog na hayop.

Kasabay nito, ipinakita na ang mga leukocytes ng mga eksperimentong hayop ay gumana bilang normal kapag inilagay sa suwero ng mga malusog na daga. Kapag idinagdag ang glucose sa normal na suwero, bilang isang resulta kung saan tumaas ang osmolarity nito, nagkaroon muli ng pagbaba sa aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes na nakuha mula sa parehong pang-eksperimentong at malusog na daga.

Ang mga panganib na kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga komplikasyon ng sugat sa mga pasyente na may diyabetis ay kasama ang edad, labis na katabaan, sakit sa vascular, at neuropathy. Mayroong malawak na panitikan sa mga occidentical na sakit ng mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Bagaman ang eksaktong mekanismo na pinagbabatayan ng pagpabilis ng pag-unlad ng atherosclerosis sa diyabetis ay hindi malinaw, ang pagbuo ng hypoxia at malnutrisyon na nauugnay sa mga vascular pathologies sa mga pasyente na may diyabetis ay nagpapahiwatig ng isang karagdagang panganib at nag-ambag sa pagbuo ng mga komplikasyon ng sugat.

Ang Microvascular pathology (maliit na daluyan ng sakit) na sinusunod sa mga pasyente na may diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pampalapot ng basement lamad ng mga capillaries, na humantong sa isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin.

Ang nagresultang sakit na microcirculation ay nag-aambag sa paglabag sa pagpapagaling ng sugat sa pamamagitan ng pagbawas ng paglipat ng mga leukocytes, ang paghahatid ng mga sustansya at oxygen. S. Goldenberg et al. inilarawan ang endothelial paglaganap at schiff-positibong intramural deposit sa arterioles sa 92% ng mga napagmasdan na mga pasyente na may diyabetis.

Natagpuan din nila ang isang mas peripheral na pagbuo ng mas mababang paa gangren sa mga pasyente na may diyabetis kumpara sa mga pasyente na walang diyabetis, at iminungkahi na ang tampok na ito ay nauugnay sa inilarawan na mga pagbabago sa vascular. Ang mga deposito sa arterioles ay katulad ng mga deposito na matatagpuan sa bato sa mga pasyente na may diyabetis.

Kasabay nito, natagpuan na sa edad, ang basement lamad ng mga capillary ay nagpapalapot sa mga malulusog na tao. Bilang karagdagan, ang pampalapot ng basement lamad sa mga capillary ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis. Kaya, natagpuan lamang ito sa 30% ng mga pasyente na may diabetes ng bata.

Iyon ay, hindi pa ito ganap na nilinaw kung ang diabetes na angiopathy ay ang sanhi o bunga ng isang paglabag sa pagpapagaling ng sugat.

Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang microvasculature sa diabetes ay maaaring gumana nang sapat. Ang pagtaas ng pagkamatagusin ng vascular ng 131I at 51Cr EDTA ay ipinakita kapag sinusukat ang pagkakalat ng capillary sa braso sa mga pasyente na may diyabetis.

Ang pagkakalat sa mga daluyan ng 133Xe na na-injected sa kalamnan ng anterior na ibabaw ng ibabang binti ay mas mataas sa mga pasyente na may diyabetis. Ang magkatulad na mga resulta ay nakuha sa mga pag-aaral gamit ang 131I at may label na albumin.

Ipinapalagay na ang isang pagtaas sa pagkamatagusin ay maaaring pangunahing paglabag dahil sa pampalapot ng basement lamad ng mga capillary, na marahil ay isang kinahinatnan ng isang pagtaas sa ultrafiltration ng plasma.

Kapag pinag-aaralan ang pagpapahid ng balat sa lugar ng sugat pagkatapos ng lokal na pag-iniksyon ng 133Xe sa mga anterior at posterior area ng balat flaps bago at pagkatapos ng amputation sa ilalim ng kasukasuan ng tuhod, isang pagtaas ng pabango pagkatapos ng operasyon ay natagpuan sa mga pasyente na walang diyabetis. Bagaman ang antas ng pabango sa mga pasyente na may diyabetis ay bahagyang mas mababa, ang isang pagtaas ng pabango ay sinusunod din sa kanila.

G. Rayman et al. ginamit ang Doppler sensor upang masuri ang microcirculation sa mga layer ng ibabaw pagkatapos ng sugat sa mga pasyente na may type I diabetes na walang malaking sakit sa daluyan ng dugo, at sa mga pasyente na walang diyabetis.

Ang antas ng pagtaas ng daloy ng dugo ay inversely proporsyonal sa tagal ng diyabetis. Gayunpaman, sa mga pasyente ay walang ugnayan sa pagitan ng glucose ng dugo at daloy ng dugo sa balat. Ipinapalagay na ang pagbawas sa hyperemia ng balat sa mga pasyente na may diyabetis ay maaaring nauugnay sa kapansanan sa paggawa ng mga lokal na mediator na vasoactive.

W.H. Goodson at T.K. Natagpuan ni Hunt na ang isang pagtaas sa pagkamatagusin ng capillary na nauugnay sa microangiopathy ay isang tugon sa physiological sa mga unang yugto ng nagpapaalab na yugto ng pagpapagaling ng sugat.

Dahil ang pampalapot ng basement lamad ng mga capillary ay nauugnay sa tagal ng diyabetis, ang depekto na ito ay maaaring hindi napansin sa mga bagong nabuo na mga capillary ng mga sugat ng mga pasyente na may diyabetis.

Ang epekto ay maaaring makamit kahit na may mga palatandaan ng mga vascular lesyon ng retina, na karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga katulad na glomerular lesyon. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa histological sa mga sisidlan ay hindi kinakailangang pag-ugnay sa mga karamdaman sa pag-andar, at ang mga sakit sa pag-andar ay maaaring maitama ng karagdagang pangangasiwa ng insulin.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang maitaguyod ang kahalagahan ng microvascular pathology sa proseso ng pagpapagaling ng sugat at upang matukoy ang papel ng mga gamot na vasoactive sa pag-optimize ng paggaling ng sugat sa diabetes.

Nag-aambag ito sa isang bulagsak na saloobin sa trauma at nakakahawang pagpapakita kapag hindi pa rin sila masyadong binibigkas. Bilang isang resulta, isang pagtaas sa umiiral na pinsala at madalas na pagbuo ng talamak na ulserasyon sa paa.

Kaugnay ng mga karamdaman ng proseso ng pagpapagaling ng sugat, ang mga pasyente na may diyabetis ay may isang pagtaas ng pagkahilig upang bumuo ng isang nakakahawang proseso ng mga paa't kamay, na madalas na mas mababa.

Maraming mga may-akda ang nagpapahiwatig ng isang mataas na dalas ng mga gramo-negatibo at anaerobic na bakterya na nakahiwalay mula sa purulent foci sa mga pasyente na ito. Sa maraming mga kaso, ang mga samahan ng mga positibo na gramo at gramo na mga microorganism ay sinusunod, gayunpaman, ang mga purong kultura ng staphylococci o streptococcus ay halos hindi kailanman natagpuan.

Kaya, ang mga tiyak na metabolic disorder, neuropathy, atherosclerotic occlusion ng mga malalaking vessel, angiopathy ng mga maliliit na vessel, at nadagdagan ang sensitivity sa impeksyon ay may nakakapinsalang epekto sa proseso ng pagpapagaling ng sugat sa mga pasyente na may diyabetis.

Gayunpaman, ang sapat na paggamot sa pinagbabatayan na sakit na may paglilinaw ng mga tiyak na tampok ng kurso nito sa isang partikular na pasyente at ang pagwawasto ng hyperglycemia ay maaaring ma-optimize ang proseso ng pagpapagaling ng sugat at makabuluhang bawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng postoperative na sugat sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ointment para sa pagpapagaling ng sugat sa diabetes

Ang mga taong may diabetes mellitus ay dapat sundin ang mahigpit na pag-iingat upang hindi makapinsala sa integridad ng balat, lalo na ang mga mas mababang paa't kamay, dahil ang dinamikong pagpapagaling ng mga sugat sa mga binti ay naiiba nang malaki mula sa pagpapagaling ng mga sugat sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang mahinang pagkakapilat ng mga nasirang lugar ay isa sa mga katangian ng mga palatandaan ng diabetes. Ang immune system sa mga pasyente na may sakit na ito ay napaka mahina, at ito ang dahilan na ang katawan ay hindi mapaglabanan ang mga nagpapaalab na proseso at hindi ginustong dry skin.

Ang malubhang panganib ay mga pinsala, na nakakakuha ng impeksyon, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang proseso ng suppuration. Ang pamamaga ng mga binti, na madalas na naroroon sa mga may diyabetis, ay nakakapinsala din sa proseso ng pagpapagaling.

Mga sanhi ng integridad ng balat at hindi magandang paggaling sa sugat sa diyabetis

Ang pangunahing sintomas ng diabetes ay mataas na asukal sa dugo. Ito ang kadahilanan na nagpapasiklab ng paglabag sa lahat ng mga sistema ng katawan ng tao, kabilang ang vascular. Gamit ang epekto na ito, ang mga maliliit na sasakyang-dagat ay makabuluhang nagdaragdag ng pagkamatagusin, at ito naman ay humahantong sa kanilang pagkasira.

Ang prosesong ito ay nakakaapekto sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo at kakulangan sa nutrisyon sa mga selula ng balat. Ang mga karamdamang ito ay maaaring makilala bilang pangunahing sanhi ng paglabag sa integridad ng balat at isang mahabang panahon ng pagpapagaling ng sugat. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang sitwasyon ay maaaring kumplikado ng matinding nakakahawang pamamaga, na kung minsan ay nagtatapos sa nekrosis ng mga nabubuhay na tisyu (gangrene) at amputasyon.

Ang mga pasyente ay nawala ang kanilang pagiging sensitibo sa balat, lalo na ang mga mas mababang paa't kamay. Samakatuwid, ang mga diabetes ay maaaring makapinsala sa isang binti nang walang pakiramdam ng sakit. At ang mga patay na pagtatapos ng nerbiyos ay nag-uudyok sa pagpapatayo ng balat at hindi magandang paggaling ng mga sugat.

Kung ang nasugatan na lugar ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang impeksyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga bitak na nabuo bilang isang resulta ng tuyong balat. Ang sobrang timbang at mahinang paningin, na mga kasama ng mga may diyabetis, ay hindi rin palagiang pinapayagan kang maayos na isaalang-alang ang integridad ng balat ng mas mababang mga paa't kamay.

Sa kasong ito, ang isang maliit na sugat ay maaaring umunlad sa isang purulent ulser. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri at, sa kaunting sugat, upang maisagawa ang kinakailangang paggamot sa nasugatan na lugar.

Anong mga remedyo ang nag-aambag sa paggamot

Sa hindi bababa sa mga palatandaan ng mga depekto sa balat, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat kumunsulta sa isang doktor, dahil ang proseso ng paggamot ay tumatagal ng napakahabang panahon at madalas na may mga komplikasyon. Napakahalaga para sa diyabetis upang mapanatili ang tamang nutrisyon ng bitamina, nag-aambag ito sa mabilis na pagpapagaling ng mga pinsala.

Pinapaginhawa nila ang mga palatandaan ng pamamaga at gumuhit ng labis na kahalumigmigan. Ang isang mahusay na lunas para sa isang medikal na sarsa ay ang mga pamahid na "Levosin" o "Levomekol." Dapat isama ng Therapy ang paggamit ng mga bitamina (mas mabuti ang mga pangkat C at B). Upang mapabuti ang nutrisyon ng nasugatan na balat, ang mga diabetes ay kailangang magkaroon ng mga pamahid sa kanilang cabinet sa bahay sa bahay (Solcoseryl, Methyluracil, at Trofodermin).

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga produkto na may kasamang mineral na langis (halimbawa, petrolyo halaya), dahil hindi sila nasisipsip ng balat. Upang linisin ang sugat mula sa mga mikrobyo at kontaminasyon, gumamit ng ordinaryong payat na asin.

Kung ang mga pondo na nakalista ay hindi nagdadala ng nais na resulta, at ang sugat ay hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan ang interbensyon ng kirurhiko. Tinatanggal ng doktor ang patay na tisyu sa pamamagitan ng paggulo. Sa mga malubhang kaso - ito ang tanging paraan para sa pagpapagaling ng sugat.

Tradisyonal na gamot

Alam nating lahat ang tungkol sa mahimalang mga katangian ng mga nakapagpapagaling na produkto ng tradisyonal na gamot. Sa maraming mga kaso, ito ay tanyag na mga recipe na epektibong nakakaapekto sa panahon ng paggaling ng sugat sa mga diabetes. Ang mga sumusunod na recipe ay magiging kapaki-pakinabang para sa kategoryang ito ng mga tao. Epektibong nililinis ang sugat ng mga mikrobyo ordinaryong juice ng pipino.

Maaari rin itong magamit sa anyo ng mga compress. Kapag ang nasugatan na lugar ay ginagamot, kailangan mong ilapat ang medikal na pamahid na inireseta ng iyong dumadating na manggagamot. Ang mga dahon ng celandine ay may epekto na antimicrobial. Kailangan mo lamang ilakip ang halaman sa inflamed area ng balat.

Maaari mong ayusin ang mga dahon gamit ang isang medyas na bendahe. Ang pamahid na gawang bahay, na kinabibilangan ng burdock (30 g), ugat ng celandine (20 g), langis ng mirasol (100 ml), ay tumutulong din upang mabilis na maibalik ang integridad ng balat.

Kinakailangan na pakuluan ang pinaghalong sa mababang init sa loob ng 15 minuto. Sa pamamagitan ng isang na-filter na solusyon, gamutin ang sugat ng 2-3 beses sa isang araw.

Ang pagpapagaling ng mga sugat na postoperative sa mga pasyente na may diabetes mellitus

Ang dalas ng suppuration, ang tiyempo at rate ng pagbabagong-buhay ng postoperative aseptic at mga nahawaang sugat ay pinag-aralan sa 310 mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang mga interbensyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa isang pang-emergency at pinlano na paraan para sa patolohiya ng operasyon - mga sakit ng mga organo ng tiyan, thyrotoxic goiter, diabetic gangrene, atbp.

Nabanggit na namin na ayon kay EJoslin, ang biological na edad ng naturang mga pasyente ay kinakalkula ng edad ng kalendaryo kasama ang mga taon ng diyabetis. Samakatuwid, ang kanilang panganib sa pagpapatakbo ay kasing taas ng mga taong may edad na mga pangkat.

Bago ang pagpasok sa ospital, ang 43% ng mga pasyente ay regular na na-injection ng insulin o kumuha sila ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang 28.4% ng mga pasyente ay pana-panahong ginagamot at 1.8% ay hindi ginagamot. Sa kauna-unahang pagkakataon, ang diyabetis ay nasuri sa 26.2% ng mga pasyente.

Ang mild diabetes ay nasuri sa 27.7% ng mga pasyente, katamtaman sa 52.3% at malubhang sa 20%. Sa precoma o coma, 6% ng mga pasyente ay naihatid, na kinakailangan ang agarang pagpapatupad ng masinsinang insulin therapy at infusion detoxification therapy.

Sa araw ng pagpasok, sa mga nagpapatakbo ng mga pasyente na may diabetes mellitus, ang nilalaman ng glucose sa dugo ay umabot mula 9.9 hanggang 35 mmol / L, sa ihi - mula 55.5 hanggang 388.5 mmol / L.

Napag-aralan namin ang epekto ng sapat na insulin therapy sa proseso ng pagpapagaling ng sugat ng mga pasyente na ginagamot sa aming klinika at sa mga ospital ng lungsod at distrito ng mga ospital. Ang mga makabuluhang pagkakaiba ay natagpuan sa mga kinalabasan ng paggaling ng aseptiko sa mga pasyente ng parehong mga pangkat.

Kasabay nito, sa mga pasyente na may diabetes mellitus, pinamamahalaan sa mga kondisyon ng mga ospital ng distrito o lungsod, ang pag-aakala ng mga sugat ay pantay na karaniwan sa parehong binalak at pang-emergency na interbensyon sa operasyon.

Napansin ang medyo mataas na dalas ng pagtamo ng mga sugat sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may talamak na sakit na purulent-namumula na nagpapatakbo sa aming klinika (13.3%), at lalo na sa mga ospital ng distrito (62.5%), dapat itong bigyang-diin na ayon sa panitikan, ang dalas ng pagtanggap pagkatapos net at potensyal na nahawaang operasyon sa mga pasyente na may magkakatulad na mga kirurhiko na sakit, ngunit kung walang diyabetis, sa iba't ibang mga taon ay mula sa 1.8 hanggang 2.1%, at mula sa 2.5 hanggang 4.1%.

Ang isang pagsusuri sa oras ng pagpapagaling ng supurative postoperative sugat ay nagpakita na ang mga amputation stumps ng mas mababang mga paa't kamay na pinagaling sa pinakamahabang panahon (hanggang sa 70 araw) dahil sa pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga flaps ng balat pagkatapos ng pag-alis ng mga suture at sugat pagkatapos ng pagbubukas ng malalim na phlegmon.

Sa loob ng mahabang panahon (35-50 araw), purulent na mga sugat na nabuo pagkatapos ng pagsisiwalat ng malawak na mga abscesses, apendiseom (sa talamak na mapanirang apendisitis), rectal extirpation, at iba pa ay gumaling.

Kung ihahambing namin ang tagal ng pagpapagaling ng mga purulent na sugat sa mga tao at mga bata na may diyabetis na ginagamot sa mga ospital ng distrito na may mga ipinahiwatig na sakit, kung gayon ang mga termino ng pagbabagong-buhay ng sugat sa kanila ay 2-3 beses na (mula 80 hanggang 180 araw) kaysa sa mga kalye na ginagamot sa ang aming klinika.

Ang bilang ng mga bakterya sa 1 g ng tisyu ng sugat ay nadagdagan mula sa 103-104 hanggang 10s-106, i.e. naabot ang isang kritikal na antas, na nagbanta sa pag-unlad ng sepsis.

Ang paglitaw at pag-unlad ng mikrobyo na lumalaban sa mikroflora, tulad ng kilala, ay nauugnay sa walang pigil at madalas na paggamit. Samakatuwid, ang "template" na reseta ng mga antibiotics para sa mga pasyente na may diyabetis ay dapat iwasan.

Kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na, na may matagal na paggamit, ang mga gamot na ito ay may isang vasotoxic na epekto sa pag-butil, nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling.

Tulad ng sa eksperimento, ang kurso ng proseso ng pagbabagong-buhay ng mga sugat na postoperative ay pinabagal ang metabolic acidosis, na natagpuan sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa ika-1 - ika-2 araw pagkatapos ng operasyon.

Ang negatibong epekto ng acidosis sa pagpapagaling ng sugat ay nakumpirma hindi lamang sa mga resulta ng aming pag-aaral, kundi pati na rin ng panitikan.Kaya, ang V.A. Alekseenko et al., Pag-aaral ng pH ng isang purulent na sugat, natagpuan na ang mas binibigkas na acidosis (pH 5.6 ± 0.2) ng paglabas ng sugat, mas matagal na naganap ang proseso ng pagpapagaling. Ipinakita ni R. Regshe et al. Na ang mas mahahabang mga katawan ng ketone (acidosis) ay natagpuan sa exudate ng purulent na mga sugat ng mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mas mabagal na nabuo na butil ng butil.

Ang malubhang pagbabagong-buhay sa diyabetis ay pinabagal hindi lamang sa kakulangan ng insulin, acidosis at impeksyon, kundi pati na rin sa edad ng mga pasyente (higit sa 50 taong gulang, mayroong tungkol sa 50% ng mga pasyente), pati na rin ang kanilang labis na katabaan. Kaya, sa 23 (21.3%) ng 108 napakataba mga pasyente pagkatapos ng operasyon, ang pag-aalala ng sugat ay nabanggit.

Kasabay nito, na may normal o bahagyang nabawasan ang bigat ng katawan, ang komplikasyon na ito ay nabanggit sa 3 (5.7%) ng 52 mga pasyente na may diabetes mellitus. Mayroong katibayan sa panitikan na ang aktibidad ng insulin sa labis na katabaan ay bumababa nang malaki, na nagiging sanhi ng isang kamag-anak na kakulangan ng hormon na ito.

Kaya, ang A.S. Efimov et al., Pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng kaligtasan sa sakit na humoral at cellular sa mga taong may diabetes mellitus sa panahon ng decompensation ng sakit, natagpuan ang isang pagbawas sa kamag-anak at ganap na bilang ng T-lymphocytes - ayon sa pagkakabanggit, sa 39.4 ± 0.37 (normal 52.7 ± 6.13) at 759.7 ± 144.7 (normal na 1052.9 ± 169.56).

Kasabay nito, ang isang pagtaas sa kamag-anak at ganap na bilang ng mga B-lymphocytes ay napansin - hanggang sa 25.5 + 4.3 (normal na 17.0 ± 1.96) at 535.2 ± 13.4 (normal na 318.0 ± 61, ayon sa pagkakabanggit). 47).

Ang antas ng serum euglobulin ay nadagdagan sa 972.7 ± 77.1 (na may pamantayan ng 224.3 ± 88.65), pandagdag sa suwero - hanggang sa 275.5 ± 35.5 mga yunit (na may pamantayan ng 179.2 ± 12.9). Higit pang mga makabuluhang pagbabago sa kaligtasan sa sakit ay sinusunod sa mga pasyente na may resistensya sa insulin.

Ang estado ng peripheral sirkulasyon ay mayroon ding makabuluhang epekto sa proseso ng pagbabagong-buhay ng sugat sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ito ay higit sa lahat na nalalapat sa mga pasyente na may mga klinikal na pagpapakita ng microangiopathy, kung saan, ayon sa ilang mga mananaliksik, sa una ay mayroong isang makitid, at pagkatapos ay ang trombosis at obligasyon ng microvasculature, na humahantong sa mga pagbabago sa dystrophic sa mga tisyu.

Sa katunayan, sa decompensated diabetes, mayroong isang pagtaas sa pag-andar ng pituitary gland - adrenal cortex. Tulad ng pagtutuos ng diabetes, ang pagbawas ng 17 - CS at 17 - bumababa ang ACS. Sa panahong ito, ang pagbabagong-buhay ng sugat ay nagpapabuti. Ang iba pang mga sanhi (hypovitaminosis, hypoxia, atbp) ay nagpapabagal sa pagpapagaling ng sugat.

Bukod dito, ang lahat ng mga pagsisikap ng doktor sa panahon ng postoperative ay dapat na naglalayong ibalik ang sistema ng homeostasis at pag-normalize ang proseso ng pagbabagong-buhay ng sugat sa isang pasyente na may diabetes mellitus.

Dahil sa ang katunayan na ang dalas ng pagkonsumo ng mga sugat ay patuloy na lumalaki at ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis ay tumataas, ang tanong na hulaan ang kurso ng proseso ng sugat ay napaka-kaugnay. Alam na ang mga umiiral na pamamaraan ng pagsubaybay sa kurso ng buong proseso ng pagpapagaling ng sugat ay hindi palaging nagbibigay kaalaman at tumpak.

Kami ang una na iminungkahi ang paggamit ng isang pamamaraan para sa pagtukoy ng daloy ng rehiyon ng dugo para sa hangaring ito. Sa mga pre- at postoperative period, ang rehiyonal na daloy ng dugo ng laparotomy na sugat ay tinutukoy ng clearance ng hydrogen.

Bilang resulta ng mga pag-aaral, ito ay naging ang daloy ng rehiyonal na daloy ng dugo sa mga malulusog na indibidwal (15 katao) sa pader ng anterior na tiyan ay (83.58 + 5.21) ml / min / 100 g ng tisyu.

Upang matukoy ang kritikal na halaga ng daloy ng rehiyon ng dugo, 5 mga pasyente na may masayang postoperative sugat ay napagmasdan.

Bago mabuksan ang abscess, ang suplay ng dugo sa lugar ng purulent na sugat at sa paligid nito (sa layo na 5-6 cm) ay nabawasan ng halos 4 beses at nagkakahalaga ng (21.96 + 1.05) ml / min / 100 g ng tissue.

Itinatag na ang mga indeks ng daloy ng rehiyon ng rehiyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa operasyon at ang likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso sa malambot na mga tisyu ng "anterior abdominal wall" at mga organo ng lukab ng tiyan.

Ang antas ng daloy ng rehiyon na ito ay itinuturing na kritikal, sa ibaba kung aling mga komplikasyon ng proseso ng pagpapagaling ng sugat ay halos palaging sinusunod.

Pinapayagan kami ng aming mga resulta hindi lamang upang hatulan ang kurso ng pagpapagaling ng postoperative sugat, ngunit din upang mahulaan ang kinahinatnan ng proseso ng sugat kapag walang mga klinikal na pagpapakita ng mga komplikasyon nito. Ang tinukoy na pamamaraan ng pananaliksik ay lubos na nakapagtuturo at hindi gaanong traumatiko.

Panoorin ang video: Pagkain sa Diabetes : Ano Puwede at Bawal? - ni Dr Willie Ong #98 (Nobyembre 2024).