Ang pagbuo ng mga bato sa pancreas > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang pancreas ay isang mahalagang organ, ang paggana ng buong organismo ay nakasalalay sa normal na estado kung saan. Ang pangunahing direksyon ng aktibidad nito ay ang pagbuo ng mga enzymes na nag-aambag sa pagkasira ng mga produktong pagkain at kanilang buong assimilation.

Dahil ang mga nagpapasiklab proseso sa pancreas o pancreatic juice pag-agos disorder ay ang pagbuo ng mga bato sa parenkayma ng prosteyt o ducts.

Mga bato sa pancreas - isang sakit na medyo bihira, ngunit napakapanganib at may kakayahang humantong sa mga malubhang komplikasyon. Sa gamot, kilala ito bilang "pancreolithiasis".

Impormasyon tungkol sa mga sakit

Pathological estado, sinamahan ng pagbuo ng mga bato sa duct Wirsung (unang-una iron), kagalit-galit matinding sakit radiate sa panlikod na rehiyon.

Ang pangunahing duct kung saan nangyayari ang pag-agos ng mga enzymes sa tiyan ay nasa isang normal na estado kahit at makinis. Bilang resulta ng patuloy na pamamaga ng pancreas, na sinamahan ng pagkakapilat, nagbabago ang hugis nito, lumilitaw ang pagliit.

Ito nagiging sanhi ng bahagyang pag-alis ng pancreatic juice at, bilang resulta, ang mga pormasyon ng bato. Ang proseso ng kanilang pormasyon ay nauugnay sa ang pagtitiwalag ng kaltsyum karbonat o pospeyt asing-gamot. Ang pagkakaroon ng mga aluminyo at magnesium compound sa mga ito ay hindi pinasiyahan.

Ang panganib ay kinakatawan ng mga calculi na bumubuo nang direkta sa mga duct ng glandula, at yaong mga form sa gallbladder. Mula sa mga dile ng apdo, ang mga bato ay nahuhulog sa isang pangkaraniwang duct na may daluyan ng Wirsung at mai-block ito. Bilang isang resulta, ang pancreatic juice ay nagsisimula na maisaaktibo sa gland mismo, na nagiging sanhi ng pamamaga at nag-aambag sa pagkasira ng mga tisyu nito.

Gayundin ang pagbuo ng concretions sa ducts, mayroong isa pang anyo ng sakit - ang lokasyon ng mga nagkakalat ng direkta sa ang parenkayma ng pancreas. Ang pagbuo ng pagbuo ng bato, naisalokal sa parehong tubo at sa gland mismo, ay hindi ibinukod.

Mga yugto ng pagbuo ng bato

Maraming mga pasyente na may mga sakit sa pancreatic ang interesado kung may mga bato dito at kung paano sila bumubuo. Dapat pansinin na ang proseso ng pagbuo ng mga solidong pormasyon ay medyo haba.

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng tatlong yugto:

Ang unang yugto, na sanhi ng pagwawalang-kilos ng pancreatic enzymes, ay nailalarawan sa kanilang pampalapot at konsentrasyon. Sa sandaling nasa ducts sa paraan, kumuha ng mga ito ang kalagayan ng isang hindi matutunaw proteinaceous materyal. Pinasisigla nito ang pagpapalawak ng dulang Wirsung.
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga asing-gamot sa kaltsyum sa nabago na pancreatic juice. Ito contributes upang palawakin nito pampalapot.
Sa huling yugto, dahil sa ang pag-akyat ng pamamaga at impeksiyon, mayroong isang pangwakas na yugto ng pagbuo ng mga bato na humahantong sa pankreolitiazu.

Ang mga nagresultang bato ay may iba't ibang laki. Depende sa ito, ang isang desisyon ay ginawa tungkol sa posibilidad na mapupuksa ang mga ito sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan.

Mga posibleng dahilan at nag-aambag kadahilanan

Ang eksaktong sanhi ng pagbuo ng mga bato sa katawan ay hindi lubos na naiintindihan. Imposibleng upang sagutin ang tanong kung bakit ang ilang, ang prosesong ito ay aktibo, habang ang iba pumitlag ang layo mula sa.

Dapat ito ay nabanggit na may mga tiyak na mga kondisyon na taasan ang posibilidad ng pankreolitiaza. Kabilang sa mga ito ay:

pamamaga sa gastrointestinal sukat, apdo, atay (duodenitis, gallstones, cholecystitis)
diabetes type 1 at 2,
neoplasma sa lukab ng tiyan (tumor), na nagiging sanhi ng kawalan ng kakayahan sa napapanahong pag-agos ng mga enzymes,
kawalan ng timbang sa pagitan ng kaltsyum at posporus ratio sanhi ng metabolic disturbances,
mga karamdaman sa hormonal,
lumipat ng mga nakakahawang sakit na maaaring magbago ng mga katangian ng enzyme ng glandula,
genetic predisposition.

Mahusay na Panganib sa pancreatic Pancreatic.

Mahalagang mga kadahilanan ding:

mga tampok na nauugnay sa edad, ang mga taong higit sa 50 ay madaling kapitan ng sakit,
sobrang timbang
kawalan ng katanggap-tanggap na pisikal na aktibidad.

Pumipinsala epekto sa lapay ay nag-render pangmatagalang pangangasiwa ng contraceptive paghahanda at mga gamot na mabawasan ang mga antas ng kolesterol. Ang isang mahigpit na diyeta ay kahit na may kakayahang pukawin ang isang proseso ng pathological, sa tulong ng kung saan sinusubukan nilang mabilis na mawalan ng timbang.

Klinikal na pagpapakita

Symptomatology paunang yugto ng pagbuo ng bato sa loob ng pancreas ay hindi naiiba mula sa mga manifestations katangian ng talamak pancreatitis. Kabilang sa mga pinaka nagpapahayag palatandaan ay ang mga:

mapurol na sakit ng pamamaga, matagal o maikli, sa ilang mga kaso na ito ay sinamahan ng colic,
hindi komportable sa pagsuso sensations sa ilalim ng hukay higit sa lahat pagkatapos kumain, isang pakiramdam ng paghihinang sa tiyan,
ang sakit ay sinusunod din sa rehiyon ng lumbar at sa ilalim ng mga blades ng balikat,
namumula, utog,
pagtatae
yellowness ng balat,
labis na pagpapawis.

Dapat pansinin na ang intensity ng pagpapakita ng sakit ay nag-iiba. Ang bawat kasunod na pag-atake ay sinamahan ng pagtaas ng sakit.

Symptomatic effects

Long-matagalang Pagkahilo, sanhi ng bara ng ang daloy Wirsung, maaari pumukaw pamamaga at impeksiyon ng pancreatic katawan.

Sa proseso ng pagtaas sa ang halaga ng overlap bato agos pancreatic juice, na nagiging sanhi ng isang pagtaas sa ang intensity ng sakit, prosteyt dysfunction, sakit ng proseso ng pagtunaw. Sa kaso ng pinsala sa "buntot" ng glandula, posible ang pagtaas ng asukal sa dugo.

Sa karagdagan, ang pagbuo ng ganitong uri ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa vessels ng katawan at sa gayon ay sanhi dinudugo, at maging sanhi ng formation ng isang paltos sa prosteyt tissue.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga sintomas ng pancreolithiasis ay mahirap makilala mula sa mga palatandaan na katangian ng mga sakit ng gastrointestinal tract at iba pang mga organo ng tiyan. Samakatuwid, bilang karagdagan sa isang visual na inspeksyon ng mga pasyente at ang pagsusuri ng kanyang reklamo, nang walang mabibigo, ang mga sumusunod na kaganapan:

Ang X-ray, na nagbibigay-daan upang makita ang pagkakaroon ng walang hanggan, na tumutukoy sa kanilang bilang, laki at lokalisasyon,
Ultrasound gamit ang isang probe at ang sensor,
Ang CT at MRI, na tumutulong na masuri ang kalagayan ng gland mismo.

Kinakailangan din ang mga dugo at ihi pagsusulit, dumi ng tao na pagsusuri para sa taba inclusions at mga bato sa anyo ng kaltsyum asing-gamot.

Mga pagpipilian sa paggamot

Ang konserbatibong anti-namumula paggamot ng pancreatolithiasis ay posible lamang sa simula ng sakit at kapag ang mga maliit na bato ay napansin.

Isa sa mga pamamaraan na ginagamit sa therapy - ang paggamit ng mga preparatav Henodiolom at Ursdiolom. Ang mga gamot na ito ay magagamit sa form ng tablet.

Ang mga ito ay magagawang upang palabnawin ang makapal na apdo at minimally makakaapekto sa bato. Sa kanilang tulong ito ay posible na matunaw ang mga bato at dalhin lamang ang maliit na sukat at ang uri ng kolesterol, na nagpapaliwanag ng relatibong bihirang paggamit ng pamamaraang ito.

Ang mga proseso ng sakit ng pamamaga at nagpapasiklab ay tinanggal sa mga di-steroidal na gamot (NSAID). Inirerekumendang kapalit enzyme therapy, ipinag-uutos na paggamit ng bitamina complexes at asukal.

Ang mas epektibo ay ang paggamot nang walang operasyon gamit ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang pagsisiyasat na nilagyan ng isang kamera nang direkta sa mga ducts o parenchyma ng pancreas. Sa pamamaraang ito, posible na makita at mag-alis ng mga bato.

Kung hindi kaya matagal na ang nakalipas, tanging ang surgery ginawa ito posible na i-save ang mga pasyente mula sa mga bato, ngunit ngayon para sa kanilang masaklap matagumpay na ginamit Remote shock-wave lithotripsy. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pagbuo ng malaking crush sa isang pulbos, na kung saan ang mga balanse sa daloy ng pancreatic juice ay nagmula sa ducts.

Sa ilang mga kaso, ang isang karagdagang procedure ay kinakailangan retrieval gamit ang mga pamamaraan sa itaas ERCP.

Kung imposibleng gumamit ng banayad na pamamaraan, ang isang operasyon ng kirurhiko ay ginanap upang alisin ang bahagi ng glandula na apektado ng mga bato. Maaari kang gumamit ng shunting upang lumikha ng isang workaround na nagbibigay-daan sa iyo upang gawing normal ang pag-agos ng pancreatic enzymes.

Indications na Hakbang

paggamot diskarte ay depende sa lokasyon at magnitude ng concrements, ang mga pasyente ay pangkalahatang kondisyon at kakabit sakit, na kung saan din ay nangangailangan ng agarang pag-aalis. Ito ay:

mas madalas na pag-atake
isang nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng pag-unlad ng pagkabigo ng organ,
pag-ubos ng ang mga pasyente,
kawalan ng kakayahan upang ihinto ang isang pag-atake.

Ang pangunahing mga negatibong kinahinatnan ng operasyon ay ang posibilidad ng impeksiyon at pagsali sa isang mahabang panahon ng pagbawi. Ang ipinag-uutos ay ang appointment ng mga antibiotics, pangpawala ng sakit at mga enzyme.

Pagkatapos ng operasyon, pati na rin sa konserbatibong paggamot, ang pangunahing diin ay nasa:

malumanay para sa mode pasyente,
ang paggamit ng mga nagpapakilala at kapalit na therapy,
pagsunod sa isang therapeutic diet.

Kabilang sa mga kinakailangang lugar ng konserbatibong paggamot ay ang pagbubukod ng posibilidad na ipagpatuloy ang proseso ng nagpapasiklab, pati na rin ang pag-aalis ng mga sakit na pumupukaw sa pagbuo ng bato.

Tulong Traditional Medicine

Ang paggamot ng pancreolithiasis na may mga remedyo ng folk ay puno ng hindi inaasahang mga komplikasyon. Kung ang mga gamot sa sambahayan ay naghihimok sa pagsulong ng isang malaking calculus, maaari itong ganap na harangan ang duct.

Sa kasong ito, kailangan mong kagyat na mga medikal na pag-aalaga, na nagtatapos ng isang unscheduled operasyon.

Mga resipe para sa mga bato sa pancreas:

Sabaw ng tsikori root. Pinong tumaga ang ugat ng isang halaman, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at lutuin ng 10 minuto sa sobrang mababang init. Strain, cool. Uminom ng buong araw sa mga maliliit na sips.
Sa isang katulad na paraan sa paghahanda ng sabaw ng barberry bark (10 g ng raw materyal sa 250 ML ng tubig).
Koleksyon ng mga bulaklak hypericum, mansanilya, Linden at menta violet timber (1 hr. Spoon ng bawat ingredient) ibuhos tubig na kumukulo (300 ml). Ipilit ang kalahating oras, pilay. Dalhin ang 50 ml bago hapunan.

Ang lahat ng mga recipe sa bahay ay maaari lamang magkaroon ng isang pantulong na epekto at dapat gamitin bilang karagdagan sa pangunahing paggamot na inireseta ng isang gastroenterologist. Ang kanilang paggamit ay dapat na tinalakay sa iyong doktor.

Nakakagaling na diets

Ang pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista sa pangangailangan na sundin ang isang diyeta ay sapilitan. Ang isang balanseng diyeta ay mapapahusay ang therapeutic effect. Nagbibigay ito:

pritong pagkain
Pagtalima ng tubig rehimen,
ang paggamit ng steamed o pinakuluang pagkain,
maliban sa mataba, pritong, maanghang na pinggan,
pagtanggi ng mga marinade, pinausukang karne, de-latang pagkain.

Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, oatmeal at bakwit na sinigang, karne ng manok.

Pankreolitiaz ay lubos na isang malubhang sakit, ito ay mapanganib na upang tumakbo. Ang napapanahong napasimulan na paggamot ay ginagarantiyahan ng mga positibong hula.

Upang ibukod ang posibilidad ng mga paulit-ulit na proseso, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot patungkol sa tamang nutrisyon at regular na pag-iwas sa pagsusuri.

Ang mekanismo, sanhi ng pag-unlad ng patolohiya

Ang proseso ng pagbuo ng mga bato sa pancreatic complex. Upang simulan ito ay kinakailangan upang pagsamahin ang ilang mga precipitating kadahilanan. mekanismo ay batay sa pagbuo ng mga bato sa pagwawalang-kilos pancreatic pagtatago kung saan ang akumulasyon ng thickened. Ang kemikal komposisyon ng secretions pagbabago, ay lilitaw upang namuo kaltsyum asing-gamot. Susunod na protina mass nabuo ay unti-unting umuusbong na proseso ng litson. Ang resultang bato pinindot sa channel at parinhemu, na nagiging sanhi necrotic mga pagbabago.

Mga sanhi pankreolitiaz, ay hindi ganap na naiintindihan. Ngunit may ay isang kumbinasyon ng mga kadahilanan na dagdagan ang posibilidad ng sakit:

nagpapaalab sakit sa digestive tract (pancreatitis, duodenitis, holestitsit)
pagsisikip ng pancreatic ducts sanhi ng pagkakaroon ng mga cysts o bukol,
edad kadahilanan - mga taong mas matanda kaysa sa 40 taon ay mas madaling kapitan pankreolitiazu,
kabiguan sa metabolic proseso (may kapansanan sa pagsipsip ng kaltsyum, posporus)
systemic nakakahawang sakit (sakit sa babae)
kakulangan ng ehersisyo
labis na katabaan
naaangkop lifestyle - paninigarilyo, madalas na paggamit ng alak, hindi balanseng irregular pagkain,
hormonal na pagkagambala.

Klinikal na larawan

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad at lokalisasyon ng mga bato - maaari silang maging sa mga ducts o parinhematous layer ng glandula. Sa lahat ng kaso, ang pangunahing tampok ng bato pormasyon sa pabor sakit. Sakit sa panahon pankreolitiaze maaaring huling mula sa isang ilang minuto sa ilang oras. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng sakit, sunog, sa anyo ng apad, masakop ang tiyan at mas mababang likod, bigyan sa talim. Pagkahilo ay maaaring maging araw-araw o mangyari madalang, ilang beses sa isang buwan o kahit isang taon.

Iba pang mga sintomas ng bato formation:

pagpapatibay ng sakit sa panahon ng pagkain at pag-imbestiga,
pagduduwal at pagsusuka ng apdo,
lightening ng stool at ang pagkakaroon ng undigested taba (steatorrhea - mataba stools)
labis na paglalaway,
tiyan hitsura tinapa,
malaise, pagpapawis.

Sa isang napakahabang kurso ng pancreolithiasis laban sa isang background ng nabawasan na pag-andar ng secretory ng pancreas, bumababa ang produksyon ng insulin. Kasabay ng mga tipikal na sintomas, lumilitaw ang mga sintomas ng diabetes mellitus - tuyong balat, hindi maiiwasang pagkauhaw, polyuria, amoy ng acetone mula sa bibig. Migration ng pancreatic bato sa apdo maliit na tubo ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng paninilaw ng balat.

Mapanganib na mga komplikasyon pankreolitiaza. Kung ang bato clog ducts sa loob ng mahabang panahon ng pagbuo ng talamak pancreatitis na may impeksyon ng prosteyt tissue. Kadalasan laban sa isang background ng mga bato may mga purulent abscesses at cysts. Sa pagkakaroon ng mga malalaking bato ay isang panganib ng dumudugo sa duct o parinhemu gland na sinusundan ng tissue kamatayan.

Survey taktika

Diagnosis pankreolitiaza nang walang kahirapan - Modern pamamaraan ng pagsusuri ay maaaring tuklasin ang mga maliliit na bato. Preference ay ibinigay instrumental pamamaraan. Nagpapakita ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo upang matukoy ang pangkalahatang kalagayan at ang pagkakaroon ng nagpapasiklab proseso.

Examination para sa pinaghihinalaang mga bato sa lapay ay nagsasangkot ng pagganap:

survey radiography ng lukab ng tiyan, kung saan ang mga bato ay na-visualize bilang solong o maraming mga hugis-itlog o bilog na anino,
ultrasonography para sa pagtatasa ng kanser, ang eksaktong localization ng mga bato,
MRI at CT scan ng pancreas,
retrograde cholangiopancreatography upang masuri patensiya ng ducts.

Paggamot ng mga pasyente pankreolitiazom nagdadala ng isang gastroenterologist. Mga Paraan Ng nakakagaling na mga panukala ay depende sa bilang ng mga bato, ang kanilang mga pattern at sukat. Anuman ang pagiging kumplikado ng kundisyon, ang therapy ay nagsisimula sa mga konserbatibong hakbang - pinapawi ang pamamaga, pagtigil sa pamamaga ng organ at ducts, at pagtaguyod ng mga proseso ng metabolic. Ang mga pasyente ay inireseta enzymes (pancreatin), ang araw-araw na dosis ay pinili ng tumitinging doktor. Sa pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot, maaari mong gawin nang walang operasyon - ang maliit na calculi ay nawasak at nakapag-iisa na lumabas sa pancreas at ducts.

Sa pagkakaroon ng maraming volumetric na bato at hindi matagumpay na paggamot sa gamot, ipinapahiwatig ang operasyon.Ang mga karagdagang indikasyon para sa interbensyon sa operasyon ay:

matagal na kurso ng sakit na may madalas na pag-atake,
progresibong bakal kakulangan,
mga sakit ng sakit na hindi mapigilan,
malawak na pamamaga,
isang matalim na pagkasira sa kalagayan ng pasyente, ang pagbuo ng dystrophy.

Sa modernong kirurhiko kasanayan sa pag-aalis ng mga bato ay mas malamang na gamitin ang:

Endoscopic pag-alis ng pathological mga istraktura gamit nababaluktot manipis endoscope
laparotomy - pag-alis ng calculi sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa pader ng tiyan o sa rehiyon ng lumbar,
pankreatotomii - pagkakatay ng occluded daloy at pagkuha ng mga bato,
bypass - ang paglikha ng isang artipisyal na kurso para sa pag-agos ng pancreatic pagtatago at apdo,
kabuuang pancreatectomy - ang pag-expire ng pancreas at katabing bahagi ng duodenum, ang pamamaraan ay ginagamit para sa malawak na nagkakalat na pag-calcium ng gland tissue.

Sa mga unang yugto ng sakit, sinubukan nilang gumamit ng mga di-kirurhiko na pamamaraan batay sa pagdurog ng mga bato at ang kasunod na paglipat ng pulbos sa isang natural na paraan sa pamamagitan ng mga bituka. Ang mga medikal na pamamaraan ang:

Remote shock-wave lithotripsy - isang pamamaraan batay sa mga durog na bato sa pulbos sa pamamagitan ng isang high-frequency sound waves, ang pamamaraan ay masakit at nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ng bruising ay maaaring manatili sa tiyan,
retrograde cholangiopancreatography - ang pagdurog ay isinasagawa gamit ang isang nababaluktot na manipis na endoskop, ang mga labi ng calculi ay tinanggal sa pamamagitan ng natural na paglipat o nakuha nang direkta sa endoskop.

Power mode

Pagkatapos alisin ang mga bato, mahalaga para sa mga pasyente na sundin ang isang diyeta. Ang diyeta ay naglalayong iwasan ang pancreas at maiwasan ang kasikipan sa mga ducts. Nutrisyon Tips:

Ang overeating ay hindi katanggap-tanggap, ang malaking halaga ng pagkain ay humantong sa labis na pagkarga sa glandula at pagpapasigla ng pagtatago,
kumpleto na pangilin mula sa alkohol - alak sa anumang dami gland nagiging sanhi ng pamamaga at maaaring humantong sa purulent fusion parinhemy,
pagsunod sa prinsipyo ng hiwalay na nutrisyon - ang paggamit ng protina at karbohidrat na magkahiwalay ay makakatulong na mapadali ang proseso ng assimilation nito,
pagsunod sa pangkalahatang mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta - ang pagtanggi ng mataba at asukal, carbonated na inumin at kape, ang batayan ng diyeta ng mga pasyente ng pancreatic ay pinakuluang gulay, cereal, light soups, lean meat.

Pagtataya at pag-iwas sa mga hakbang

Ang pagbabala para sa pancreolithiasis ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya at pagkakaroon ng mga komplikasyon ng magkakasunod na mga pathology. Talaga, na may napapanahong pag-alis ng mga bato at hormone therapy pagbabala. Sa 80-85% ng mga kaso, kirurhiko interbensyon ay posible upang makamit ang matatag na pagpapabuti. Tanging 2% ng mga kaso pagkatapos ng pagtitistis ay isang nakamamatay na kahihinatnan.

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ito ay posible upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng bato sa lapay pamamagitan ng pagsunod sa matipid na diyeta, na nagbibigay sa up ang paninigarilyo at alkohol. Ang mga taong may namamana na predisposisyon sa mga sakit sa gastrointestinal ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan para sa anumang negatibong mga palatandaan ng tiyan, duodenum, atay, at pancreas.

Ang pagtuklas ng mga bato sa lapay nangangailangan ng isang agarang tugon. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, may panganib na magkaroon ng malignant na mga bukol sa pancreas. Ang pag-opera ay maaaring matanggal ang patolohiya sa isang maikling panahon. Gayunpaman, pagkatapos inalis ang mga bato, ito ay mahalaga upang sumunod sa mga medikal na payo at mapanatili ang isang malusog na pamumuhay - kaya ang panganib ng pag-ulit ay mababawasan.