Ano ang hypoglycemia? > Mga komplikasyon sa diabetes

Hypoglycemia
meter ng asukal sa dugo
ICD-10	E 16.0 16.0 -E 16.2 16.2
ICD-10-KM	E16.2
ICD-9	250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-KM	251.2 at 251.1
Mga Sakitdb	6431
Medlineplus	000386
eMedicine	lumitaw / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
Mesh	D007003

Hypoglycemia (mula sa iba pang Greek ὑπό - mula sa ibaba, sa ilalim ng + γλυκύς - matamis + αἷἷα - dugo) - isang kondisyon ng pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa ibaba ng 3.5 mmol / l, peripheral blood sa ibaba ng normal (3.3 mmol / l ), mapagkukunan na hindi tinukoy 2771 araw bilang isang resulta, nangyayari ang hypoglycemic syndrome.

Pathogenesis

pag-aalis ng tubig
hindi magandang nutrisyon na may pang-aabuso sa pino na mga karbohidrat, na may isang binibigkas na kakulangan ng hibla, bitamina, mineral asing-gamot,
paggamot ng insulin mellitus insulin, oral hypoglycemic na gamot sa kaso ng labis na dosis,
hindi sapat o huli na pagkain,
labis na ehersisyo
sakit
regla sa kababaihan
pag-abuso sa alkohol
kritikal na pagkabigo ng organ: bato, hepatic o cardiac, sepsis, pagkapagod,
kakulangan sa hormonal: cortisol, paglaki ng hormone o pareho sa kanila, glucagon + adrenaline,
hindi isang p-cell tumor,
tumor (insulinoma) o anomalya ng congenital - 5-cell hypersecretion, autoimmune hypoglycemia, 7-ectopic na pagtatago ng insulin,
hypoglycemia sa mga bagong panganak at bata,
intravenous administration ng saline na may isang dropper.

Ang pag-edit ng pathogenesis |

Kailan makita ang isang doktor

Humingi kaagad ng medikal na payo kung:

Mayroon kang mga sintomas ng hypoglycemia at wala kang diabetes.
Mayroon kang diyabetis at hypoglycemia ay hindi tumugon sa paggamot. Ang paunang paggamot para sa hypoglycemia ay ang pag-inom ng juice o regular na malambot na inumin, kumain ng mga matatamis, o kumuha ng mga tabletang glucose. Kung ang paggamot na ito ay hindi nagpapataas ng asukal sa dugo at nagpapabuti ng mga sintomas, kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Humingi ng emergency na tulong kung:

Ang isang taong may diabetes o isang kasaysayan ng paulit-ulit na hypoglycemia ay may mga sintomas ng matinding hypoglycemia o nawawalan ng malay

Ang hypoglycemia ay nangyayari kapag ang asukal sa dugo (antas ng glucose) ay bumaba nang masyadong mababa. Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ito maaaring mangyari, ang pinaka-karaniwang epekto ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang diabetes.

Ang regulasyon ng asukal sa dugo

Ngunit upang maunawaan kung paano nangyayari ang hypoglycemia, makakatulong ito upang malaman kung paano karaniwang pinoproseso ng iyong katawan ang asukal sa dugo. Kapag kumakain ka, binabawasan ng iyong katawan ang mga karbohidrat mula sa mga pagkain - tulad ng tinapay, bigas, pasta, gulay, prutas, at mga produktong pagawaan ng gatas - sa iba't ibang mga molekula ng asukal, kabilang ang glucose.

Ang Glucose ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa iyong katawan, ngunit hindi ito maaaring tumagos sa mga selula ng karamihan sa iyong mga tisyu nang walang tulong ng insulin, ang hormon na tinago ng iyong pancreas. Kapag tumaas ang mga antas ng glucose, ang ilang mga cell (beta cells) sa iyong pancreas ay naglabas ng insulin. Pinapayagan nito ang glucose na makapasok sa mga cell at magbigay ng gasolina kung saan dapat gumana nang maayos ang iyong mga cell. Ang anumang karagdagang glucose ay nakaimbak sa atay at kalamnan bilang glycogen.

Kung hindi ka kumakain ng maraming oras at ang iyong asukal sa dugo ay bumababa, ang isa pang hormon mula sa iyong pancreas, na tinatawag na glucagon, ay nagpirma sa iyong atay na masira ang nakaimbak na glycogen at palabasin ang glucose sa iyong daluyan ng dugo. Makakatulong ito na panatilihin ang iyong asukal sa dugo sa normal na saklaw hanggang kumain ka ulit.

Bukod sa katotohanan na ang iyong atay ay nagpabagsak sa glycogen sa glucose, ang iyong katawan ay may kakayahang gumawa din ng glucose. Ang prosesong ito ay nangyayari lalo na sa atay, ngunit din sa mga bato.

Posibleng Mga sanhi para sa Diabetes

Ang mga taong may diyabetis ay maaaring hindi makagawa ng sapat na insulin (type 1 diabetes) o maaaring mas madaling kapitan dito (type 2 diabetes). Bilang isang resulta, ang glucose ay may posibilidad na makaipon sa daloy ng dugo at maaaring maabot ang peligro na mataas na antas. Upang ayusin ang problemang ito, ang isang taong may diyabetis ay maaaring kumuha ng insulin o iba pang mga gamot upang bawasan ang kanilang asukal sa dugo.

Ngunit ang labis na insulin o iba pang mga gamot sa diyabetis ay maaaring magpababa ng iyong asukal sa dugo, na nagiging sanhi ng hypoglycemia. Maaari ring mangyari ang hypoglycemia kung hindi ka kumakain ng mas maraming pagkain tulad ng karaniwang ginagawa mo pagkatapos kumuha ng gamot sa diyabetis, o kung mag-ehersisyo ka nang higit sa karaniwan.

Posibleng mga sanhi nang walang diabetes

Ang hypoglycemia sa mga taong walang diyabetis ay hindi gaanong karaniwan. Kasama sa mga dahilan ang sumusunod:

Mga gamot Ang pagkuha ng oral diabetes ng ibang tao sa pamamagitan ng aksidente ay isang posibleng sanhi ng hypoglycemia. Ang iba pang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, lalo na sa mga bata o mga taong may pagkabigo sa bato. Ang isang halimbawa ay ang quinine (Qualaquin), na ginagamit upang malunasan ang malaria.
Sobrang pag-inom ng alkohol. Ang pag-inom nang walang pagkain ay maaaring hadlangan ang iyong atay mula sa paglabas ng nakaimbak na glucose sa iyong daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Ang ilang mga kritikal na sakit. Ang malubhang sakit sa atay, tulad ng malubhang hepatitis, ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Ang mga sakit sa bato na maaaring mapigil ang iyong katawan mula sa pagtatago ng tamang gamot ay maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose dahil sa akumulasyon ng mga gamot na ito. Ang pangmatagalang gutom, tulad ng maaaring mangyari sa anorexia nervosa, ay maaaring humantong sa pag-ubos ng mga sangkap na kailangan ng katawan upang makabuo ng glucose (gluconeogenesis), na nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Overproduction ng insulin. Ang isang bihirang pancreatic tumor (insulinoma) ay maaaring maging sanhi ng labis na produksyon ng insulin, na humahantong sa hypoglycemia. Ang iba pang mga bukol ay maaaring humantong sa labis na paggawa ng mga sangkap na tulad ng insulin. Ang pagpapalawak ng mga selula ng pancreatic beta na gumagawa ng insulin (nesidioblastosis) ay maaaring humantong sa labis na pagpapakawala ng insulin, na nagiging sanhi ng hypoglycemia.
Kakulangan sa hormon. Ang ilang mga karamdaman ng adrenal gland at pituitary gland ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng mga pangunahing hormones na nagrerehistro sa paggawa ng glucose. Ang mga bata ay maaaring makakaranas ng hypoglycemia kung mayroon silang kakulangan sa paglaki ng hormone.

Komplikasyon

Kung hindi mo pinansin ang mga sintomas ng hypoglycemia sa sobrang haba, maaari kang mawalan ng malay. Ito ay dahil ang iyong utak ay nangangailangan ng glucose upang gumana nang maayos.

Masyado nang maaga upang makilala ang mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia dahil ang hindi naalis na hypoglycemia ay maaaring humantong sa:

Ang hypoglycemia ay maaari ring magbigay ng kontribusyon sa:

Kakulangan ng hypoglycemia

Sa paglipas ng panahon, ang paulit-ulit na mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng kamalayan ng hypoglycemia. Ang katawan at utak ay hindi na gumagawa ng mga palatandaan at sintomas na nagbabalaan ng mababang asukal sa dugo, tulad ng panginginig o hindi regular na tibok ng puso. Kapag nangyari ito, ang panganib ng matinding, nagbabantang hypoglycemia ay nagdaragdag.

Hindi sapat ang diyabetis

Kung mayroon kang diabetes, ang mga yugto ng mababang asukal sa dugo ay hindi komportable at maaaring matakot. Ang paulit-ulit na mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring maging sanhi ng mas kaunting insulin upang ang mga antas ng asukal sa dugo ay hindi bumababa. Ngunit ang pangmatagalang asukal sa dugo ay maaaring mapanganib, na maaaring makapinsala sa mga ugat, mga daluyan ng dugo, at iba't ibang mga organo.

Patuloy na monitor ng glucose

Kung mayroon kang diabetes Isaalang-alang ang plano sa pamamahala ng diyabetis na ikaw at ang iyong doktor ay nabuo. Kung umiinom ka ng mga bagong gamot, nagpapalit ng iyong pagkain o plano sa gamot, o pagdaragdag ng mga bagong ehersisyo, makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung paano makakaapekto ang mga pagbabagong ito sa pamamahala ng diabetes at ang iyong panganib ng mababang asukal sa dugo. para sa ilang mga tao, lalo na ang mga taong may hypoglycemia. Ang mga aparatong ito ay nagpasok ng isang maliit na wire sa ilalim ng balat na maaaring magpadala ng pagbabasa ng glucose sa dugo sa tatanggap.

Kung ang asukal sa iyong dugo ay bumaba nang masyadong mababa, ang ilang mga modelo ng CGM ay babalaan ka sa pagkabalisa. Ang ilang mga bomba ng insulin ay isinama ngayon sa CGM at maaaring hindi paganahin ang paghahatid ng insulin kapag ang asukal sa dugo ay bumaba nang mabilis upang maiwasan ang hypoglycemia.

Siguraduhin na laging mayroon kang mabilis na kumikilos na mga karbohidrat tulad ng juice o glucose kaya maaari mong gamutin ang pagbagsak ng asukal sa dugo bago ito bumaba nang peligro.

Kung wala kang diabetes, ngunit mayroon kang paulit-ulit na mga yugto ng hypoglycemia, ang pagkain ng madalas na maliit na pagkain sa buong araw ay isang paghinto na makakatulong na maiwasan ang sobrang asukal sa dugo. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi isang naaangkop na diskarte sa pangmatagalang. Makipagtulungan sa iyong doktor na may isang pagkatao at gamutin ang ugat na sanhi ng hypoglycemia.

Kung gumagamit ka ng insulin o isa pang gamot sa diyabetis na kilala na babaan ang iyong asukal sa dugo at mayroon kang mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia, suriin ang iyong asukal sa dugo na may metro ng glucose sa dugo. Kung ang resulta ay nagpapakita ng mababang asukal sa dugo (hanggang sa 70 mg / dl), gamutin nang naaayon.Kung hindi ka gumagamit ng mga gamot na nagdudulot ng hypoglycemia, nais mong malaman ng iyong doktor:

Ano ang iyong mga sintomas at sintomas? Maaaring hindi ka magpakita ng mga palatandaan at sintomas ng hypoglycemia sa iyong unang pagbisita sa iyong doktor. Sa kasong ito, ang iyong doktor ay maaaring mabilis sa gabi (o para sa mas mahabang panahon). Makakatulong ito na matukoy ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo upang maaari siyang masuri.Maaari din na kailangan mong dumaan sa isang napakahabang panahon sa isang ospital. O, kung lilitaw ang iyong mga sintomas pagkatapos kumain, nais ng iyong doktor na suriin ang iyong antas ng glucose pagkatapos kumain.
Ano ang iyong asukal sa dugo kapag mayroon kang mga sintomas? Pipili ng iyong doktor ang isang sample ng iyong dugo para sa pagsusuri sa laboratoryo.
Nawala ba ang iyong mga sintomas kapag tumaas ang iyong asukal sa dugo?

Bilang karagdagan, ang iyong doktor ay malamang na magkaroon ng isang pisikal na pagsusuri at suriin ang iyong kasaysayan ng medikal.

Ang paggamot para sa hypoglycemia ay kasama ang:

Agad na paunang paggamot upang madagdagan ang asukal sa dugo
Ang paggamot sa nakapailalim na kondisyon na nagdudulot ng hypoglycemia, pinipigilan ang pag-ulit nito

Agad na paunang paggamot

Ang paunang paggamot ay nakasalalay sa iyong mga sintomas. Ang mga maagang sintomas ay karaniwang maaaring gamutin sa pamamagitan ng pag-ubos ng 15 hanggang 20 gramo ng mabilis na pagkilos ng karbohidrat.

Ang mga high-speed na karbohidrat ay mga pagkaing madaling madaling maging asukal sa katawan, tulad ng glucose tablet o gel, fruit juice, regular, at hindi dietary - malambot na inumin at asukal na sweets tulad ng licorice. Ang mga pagkaing naglalaman ng taba o protina ay hindi mahusay na paggamot para sa hypoglycemia, dahil nakakaapekto sa pagsipsip ng asukal sa katawan.

Suriin muli ang iyong asukal sa dugo 15 minuto pagkatapos ng paggamot. Kung ang asukal sa iyong dugo ay nasa ibaba pa rin ng 70 mg / dl (3.9 mmol / L), gamutin ang isa pang 15-20 g ng mabilis na kumikinang na karbohidrat at suriin muli ang iyong asukal sa dugo sa loob ng 15 minuto. Ulitin ang mga hakbang na ito hanggang sa ang antas ng asukal sa dugo ay lumampas sa 70 mg / dl (3.9 mmol / L).

Kapag bumalik sa normal ang mga antas ng asukal sa dugo, mahalaga na magkaroon ng meryenda o pagkain upang makatulong na patatagin ang iyong asukal sa dugo. Tumutulong din ito sa katawan na muling maglagay ng mga tindahan ng glycogen, na maaaring maubos sa panahon ng hypoglycemia.

Kung ang iyong mga sintomas ay mas matindi, na nagpapigil sa iyong kakayahang kumuha ng asukal sa iyong bibig, maaaring mangailangan ka ng isang iniksyon ng glucagon o intravenous glucose. Huwag magbigay ng pagkain o inumin sa isang taong walang malay, dahil maaari niyang mithiin ang mga sangkap na ito sa baga.

Kung ikaw ay madaling kapitan ng matinding yugto ng hypoglycemia, tanungin ang iyong doktor kung ang iyong glucagon sa bahay ay maaaring angkop para sa iyo. Sa pangkalahatan, ang mga taong may diyabetis na ginagamot sa insulin ay dapat magkaroon ng isang kit ng glucagon para sa mga emergency na sitwasyon na may mababang asukal sa dugo. Kailangang malaman ng pamilya at mga kaibigan kung saan hahanapin ang kit, at kailangang sanayin kung paano gamitin ito bago maganap ang isang pang-emergency.

Paggamot ng napapailalim na kondisyon

Ang pag-iwas sa paulit-ulit na hypoglycemia ay nangangailangan ng iyong doktor upang matukoy ang pinagbabatayan na kondisyon at paggamot. Depende sa pinagbabatayan na sanhi, maaaring isama ang paggamot:

Mga gamot Kung ang gamot ay sanhi ng iyong hypoglycemia, malamang na iminumungkahi ng iyong doktor na baguhin ang gamot o pag-aayos ng dosis.
Paggamot sa Tumor Ang isang tumor sa pancreas ay ginagamot sa pamamagitan ng pag-alis ng operasyon ng tumor. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang bahagyang pag-alis ng pancreas.

Paghahanda para sa isang appointment

Karaniwan ang hypoglycemia sa type 1 diabetes, na may sintomas na hypoglycemia na nagaganap sa average ng dalawang beses sa isang linggo. Ngunit kung napansin mo na mayroon kang higit na hypoglycemia, o kung bumaba ang asukal sa iyong dugo, makipag-usap sa iyong doktor upang malaman kung paano mo kailangang baguhin ang pamamahala ng diabetes.

Kung hindi ka nasuri na may diyabetis, ayusin ang iyong pangunahing manggagamot sa pangangalaga.

Narito ang ilang impormasyon upang matulungan kang maghanda para sa iyong appointment at malaman kung ano ang aasahan mula sa iyong doktor.

Ano ang maaari mong gawin

Itala ang iyong mga sintomas kabilang ang kapag nagsisimula sila at kung gaano kadalas ang mga ito nangyari.
Ilista ang iyong pangunahing impormasyon sa kalusugan kabilang ang anumang iba pang mga kondisyon kung saan ka ginagamot, at ang mga pangalan ng anumang mga gamot, bitamina, o pandagdag na iyong iniinom.
Itala ang mga detalye ng iyong kamakailang diagnosis ng diyabetis,kung may diabetes ka. Isama ang mga petsa at resulta ng mga kamakailang pagsusuri sa asukal sa dugo, pati na rin ang iskedyul kung saan kinuha mo ang iyong gamot, kung mayroon man.
Ilista ang karaniwang mga gawi sa araw-araw kabilang ang alkohol, nutrisyon, at ehersisyo. Bigyang-pansin din ang anumang mga kamakailan-lamang na pagbabago sa mga gawi na ito, tulad ng isang bagong gawain sa ehersisyo o isang bagong gawain na nagbago sa oras na kumain ka.
Kumuha ng isang miyembro ng pamilya o kaibigan, kung maaari. Ang isang sinamahan ay maaaring tandaan kung ano ang iyong napalagpas o nakalimutan.
Isulat ang mga katanungan upang magtanong iyong doktor. Ang paglikha ng iyong listahan ng mga katanungan nang maaga ay makakatulong sa iyong paggugol ng iyong oras sa iyong doktor nang mas mahusay hangga't maaari.

Mga tanong na tanungin sa iyong doktor kung mayroon kang diabetes:

Ang aking mga sintomas at sintomas ba ay nagdudulot ng hypoglycemia?
Ano sa palagay mo ang sanhi ng hypoglycemia?
Kailangan ko bang ayusin ang aking plano sa paggamot?
Kailangan ba kong gumawa ng anumang mga pagbabago sa aking diyeta?
Kailangan ba kong gumawa ng anumang mga pagbabago sa aking ehersisyo na gawain?
Mayroon akong iba pang mga kondisyon sa kalusugan. Paano ko pinakamahusay na pamahalaan ang mga kondisyong ito nang magkasama?
Ano pa ang iyong inirerekumenda sa akin upang matulungan akong mas mahusay na pamahalaan ang aking kondisyon?

Ang mga katanungan na tanungin kung hindi ka nasuri na may diyabetis ay kasama ang:

Ang hypoglycemia ba ang pinaka-malamang na sanhi ng aking mga palatandaan at sintomas?
Ano pa ang maaaring maging sanhi ng mga sintomas at sintomas na ito?
Anong mga pagsubok ang kailangan ko?
Ano ang mga posibleng komplikasyon ng kondisyong ito?
Paano ginagamot ang kondisyong ito?
Anong mga hakbang sa personal na pangangalaga, kabilang ang mga pagbabago sa pamumuhay, na maaari kong gawin upang makatulong na mapabuti ang aking mga sintomas at sintomas?
Dapat ba akong makakita ng isang espesyalista?

Ano ang aasahan mula sa iyong doktor

Ang doktor na nakakakita sa iyo para sa mga sintomas ng hypoglycemia ay malamang na magtanong sa iyo ng isang serye ng mga katanungan. Maaaring tanungin ng doktor:

Ano ang iyong mga sintomas at sintomas, at kailan mo unang napansin ang mga ito?
Kailan karaniwang lilitaw ang iyong mga sintomas at sintomas?
Mayroon bang isang bagay na tila pukawin ang iyong mga sintomas at sintomas?
Nasuri ka ba sa anumang iba pang mga kondisyong medikal?
Anong mga gamot ang kasalukuyang iniinom mo, kabilang ang mga reseta at over-the-counter na gamot, bitamina, at pandagdag?
Ano ang iyong karaniwang pang-araw-araw na diyeta?
Uminom ka ba ng alkohol? Kung gayon, magkano?
Ano ang iyong tipikal na pag-eehersisyo?