Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang pagsubok sa pagkasensitibo ng glucose ay inireseta para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, napakataba ng mga taong nagdurusa sa mga sakit sa teroydeo.

Sa maraming mga umaasang ina, laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal, nangyayari ang mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga nasa panganib ay inireseta ng isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose upang maiwasan ang pagbuo ng gestational diabetes, at ang tanong kung kinakailangang gawin ito sa panahon ng pagbubuntis ay ang responsibilidad ng ginekologo.

Nagpasya ang babae na sumailalim sa pagsubok, depende sa kung gaano siya nag-aalala tungkol sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na sanggol.

Pagsubok ng pagpapaubaya ng glucose sa panahon ng pagbubuntis: sapilitan o hindi?

Ang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose ay dapat na inireseta lamang sa ilang mga klinika ng kababaihan, at sa iba pa - para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Bago magpasya kung kinakailangan siya sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang endocrinologist para sa payo, pati na rin malaman kung sino ang ipinahiwatig niya.

Ang GTT ay isang mahalagang bahagi ng pag-diagnose ng kalusugan ng ina na inaasahan. Gamit ito, maaari mong matukoy ang tamang pagsipsip ng glucose ng katawan at makilala ang mga posibleng paglihis sa proseso ng metabolic.

Nasa mga buntis na ang doktor ay nag-diagnose ng gestational diabetes, na nagdudulot ng banta sa kalusugan ng fetus. Upang matukoy ang isang sakit na walang mga katangian ng klinikal na mga palatandaan sa mga unang yugto ay posible lamang sa paraan ng laboratoryo. Gumawa ng isang pagsubok sa pagitan ng 24 at 28 na linggo ng pagbubuntis.

Sa isang maagang yugto, inireseta ang isang pagsubok kung:

• sobrang timbang ng babae
• pagkatapos ng pagsusuri ng ihi, ang asukal ay natagpuan dito,
• ang unang pagbubuntis ay tinimbang ng gestational diabetes,
• isang malaking anak ay ipinanganak nang mas maaga,
• Ipinakita ng ultrasound na malaki ang sukat ng sanggol,
• sa isang malapit na kapaligiran ng pamilya ng isang buntis ay may mga pasyente na may diyabetis,
• ang unang pagsusuri ay nagsiwalat ng labis na normal na antas ng glucose sa dugo.

Ang GTT sa pagtuklas ng mga sintomas sa itaas ay inireseta sa 16 na linggo, ulitin ito sa 24-28 na linggo, ayon sa mga indikasyon - sa ikatlong trimester. Pagkatapos ng 32 linggo, mapanganib ang paglo-load ng glucose para sa fetus.

Nasusuri ang gestational diabetes kung ang asukal sa dugo pagkatapos ng pagsubok ay lumampas sa 10 mmol / L isang oras pagkatapos kumuha ng solusyon at 8.5 mmol / L makalipas ang dalawang oras.

Ang form na ito ng sakit ay bubuo dahil ang isang lumalagong at pagbuo ng fetus ay nangangailangan ng paggawa ng mas maraming insulin.

Ang pancreas ay hindi gumagawa ng sapat na hormone para sa sitwasyong ito, ang pagpapaubaya ng glucose sa buntis ay nasa parehong antas.

Kasabay nito, ang antas ng glucose ng suwero ay nagdaragdag, ang gestational diabetes ay bubuo.

Kung ang nilalaman ng asukal ay sinusunod sa antas ng 7.0 mmol / l sa unang paggamit ng plasma, hindi inireseta ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Ang pasyente ay nasuri na may diyabetis. Pagkatapos manganak, inirerekomenda din siyang suriin upang malaman kung ang sakit ay nauugnay sa pagbubuntis.

Order ng Ministry of Health ng Russian Federation

Ayon sa pagkakasunud-sunod ng Nobyembre 1, 2012 N 572н, ang pagsusuri ng glucose tolerance ay hindi kasama sa listahan ng kinakailangang pagpasa sa lahat ng mga buntis. Inireseta siya para sa mga kadahilanang medikal, tulad ng polyhydramnios, diabetes, mga problema sa pag-unlad ng fetus.

Maaari ba akong tumanggi sa isang pagsubok na pagbibigayan ng glucose sa panahon ng pagbubuntis?

Ang isang babae ay may karapatang tanggihan ang GTT. Bago magpasya, dapat mong isipin ang tungkol sa mga posibleng kahihinatnan at humingi ng payo ng iba't ibang mga espesyalista.

Dapat alalahanin na ang pagtanggi sa pagsusuri ay maaaring magpukaw ng mga komplikasyon sa hinaharap na nagbunsod ng banta sa kalusugan ng bata.

Kailan ipinagbabawal ang pagsusuri?

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Dahil ang isang babae ay kailangang uminom ng isang napaka-matamis na solusyon bago ang donasyon ng dugo, at ito ay maaaring magbuod ng pagsusuka, ang pagsubok ay hindi inireseta para sa malubhang mga sintomas ng maagang toxicosis.

Ang mga kontraindikasyon para sa pagsusuri ay kinabibilangan ng:

• mga sakit ng atay, pancreas sa panahon ng pagpalala,
• talamak na nagpapaalab na proseso sa digestive tract,
• ulser sa tiyan
• talamak na syndrome sa tiyan
• contraindications pagkatapos ng operasyon sa tiyan,
• ang pangangailangan para sa kama pahinga sa payo ng isang doktor,
• nakakahawang sakit
• huling tatlong buwan ng pagbubuntis.

Hindi ka maaaring magsagawa ng isang pag-aaral kung ang mga pagbasa ng metro ng glucose sa isang walang laman na tiyan ay lalampas sa isang halaga ng 6.7 mmol / L. Ang isang karagdagang paggamit ng mga matatamis ay maaaring pukawin ang paglitaw ng hyperglycemic coma.

Ano ang iba pang mga pagsubok na dapat maipasa sa isang buntis

Sa buong pagbubuntis, ang isang babae ay nasa ilalim ng pagsisiyasat ng maraming mga doktor.

Ang mga sumusunod na pagsusuri ay talagang inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan:

1. unang trimester. Kapag nagrehistro ng isang buntis, ang isang karaniwang hanay ng mga pag-aaral ay inireseta: isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo. Siguraduhing matukoy ang pangkat ng dugo at ang Rh factor nito (na may negatibong pagsusuri, inireseta din ito sa asawa). Ang isang pag-aaral ng biochemical ay kinakailangan upang makita ang kabuuang protina, ang pagkakaroon ng urea, creatinine, matukoy ang antas ng asukal, bilirubin, kolesterol. Ang isang babae ay bibigyan ng isang coagulogram upang matukoy ang coagulability ng dugo at ang tagal ng proseso. Mandatory na donasyon ng dugo para sa syphilis, impeksyon sa HIV at hepatitis. Upang maibukod ang mga impeksyong nakukuha sa sekswal, ang isang pamunas mula sa puki ay kinuha para sa fungi, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, at isang pagsusuri sa cytological. Ang protina ng plasma ay tinutukoy upang ibukod ang malubhang malformations, tulad ng Down syndrome, Edwards syndrome. Isang pagsubok sa dugo para sa rubella, toxoplasmosis,
2. pangalawang trimester. Bago ang bawat pagbisita sa ginekologo, ang isang babae ay nagsumite ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, at isang coagulogram kung ipinahiwatig. Ang biochemistry ay ginagawa bago umalis sa maternity, cytology kapag ang mga problema ay napansin kapag pumasa sa unang pagsusuri. Ang isang pahid mula sa puki, cervix sa microflora ay inireseta din. Ulitin ang screening para sa HIV, hepatitis, syphilis. Mag-donate ng dugo sa mga antibodies
3. pangatlong trimester. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, dugo, isang pahid para sa gonococci sa 30 linggo, isang pagsusuri sa HIV, hepatitis ay inireseta din. Ayon sa mga indikasyon - rubella.

Tungkol sa isang pagsubok ng glucose sa dugo na may isang pag-load sa panahon ng pagbubuntis sa video:

Ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay inireseta para sa mga buntis na may hinihinalang diyabetis. Sa peligro ay ang mga pasyente na sobra sa timbang na may mga endocrine na karamdaman, pagkakaroon ng mga kamag-anak na may katulad na mga sakit. Hindi ka maaaring gumawa ng isang pagsusuri na may matinding toxicosis, pagkatapos ng operasyon sa tiyan, na may isang exacerbation ng pancreatitis at cholecystitis.

Ang pagsubok sa glucose tolerance sa panahon ng pagbubuntis ay hindi kasama sa listahan ng mga kinakailangang pag-aaral; inireseta ito ayon sa mga indikasyon. Ang isang babaeng nag-aalaga sa kanyang sarili at sa kanyang sanggol ay susundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor at ipasa ang mga kinakailangang pagsusuri.

Kung ang labis na normal na antas ng asukal sa dugo ay napansin, ang mga sakit na metaboliko na napansin sa oras ay makakatulong upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan sa panahon ng pagbubuntis, at maiwasan din ang kanilang paglitaw sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Paghahanda

• Ang pagsusulit ay isinasagawa laban sa isang background ng normal, walang limitasyong, nutrisyon na may pagkakaroon ng hindi bababa sa 150 g ng mga karbohidrat sa diyeta (kasama dito ang hindi lamang asukal, kundi pati na rin ang karamihan sa mga pagkain ng halaman) bawat araw.
• Ang pagsubok ay dapat unahan sa pamamagitan ng pag-aayuno sa gabi, gabi at umaga - 8-14 na oras (ngunit maaari kang uminom ng tubig).
• Ang huling pagkain ay hindi dapat maglaman ng higit sa 50 gramo ng mga karbohidrat (naaalala namin na kabilang dito ang hindi lamang mga Matamis (prutas at Matamis), kundi pati na rin mga gulay).
• Para sa kalahating araw bago ang pagsubok, hindi ka maaaring uminom ng alkohol - tulad ng sa panahon ng buong pagbubuntis.
• Gayundin, bago ang pagsubok, hindi ka maaaring manigarilyo ng hindi bababa sa 15 oras bago ang pagsusuri, at sa gayon, sa pangkalahatan, sa buong pagbubuntis.
• Isinasagawa ang pagsubok sa umaga.
• Hindi ka maaaring subukan sa background ng anumang nakakahawang talamak na sakit.
• Hindi ka maaaring magsagawa ng isang pagsubok habang kumukuha ng mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo - kinansela ang mga ito ng tatlong araw bago ang petsa ng pagsubok.
• Hindi ka maaaring magsubok ng higit sa 32 linggo (sa ibang pagkakataon, ang pag-load ng glucose ay nagiging mapanganib para sa fetus), at sa pagitan ng 28 at 32 na linggo, ang pagsubok ay isinasagawa lamang sa kahilingan ng isang doktor.
• Ito ay pinakamainam na magsagawa ng isang pagsubok sa pagitan ng 24 at 26 na linggo.
• Ang pag-load ng asukal ay maaaring isagawa nang mas maaga, ngunit kung at kung ang nasa ina lamang ang nasa panganib: ay may labis na BMI (higit sa 30 yunit) o ​​ang kanyang kagyat na pamilya ay may mga palatandaan ng diabetes.

Para sa sanggunian, BMI, o index ng mass ng katawan, ay kinakalkula nang napaka-simple: gamit ang karaniwang mga aksyon sa matematika - upang matukoy ang iyong BMI na kailangan mong kunin ang iyong taas sa mga metro (kung ikaw ay 190 cm ang taas, iyon ay 1.9 metro - kumuha ng 1.9) at bigat sa mga kilo (halimbawa, maging 80 kg),

Pagkatapos ay kailangan mong dumami ang paglaki nang mag-isa (sa halimbawang ito, 1.9 dumami ng 1.9), iyon ay, parisukat ito at hatiin ang iyong timbang sa nagresultang bilang (sa halimbawang ito, nakakakuha ka ng 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

• Sa anumang kaso, ang pagsusuri ay hindi isinasagawa para sa isang panahon na mas mababa sa 16-18 na linggo, dahil ang diyabetis ng mga buntis na kababaihan ay hindi nabuo bago ang ikalawang trimester.
• Kahit na ang pagsubok ay isinasagawa sa loob ng hanggang 24-28 na linggo, sa 24-28 na linggo ito ay paulit-ulit na walang pagbubukod, lalo na kung isinagawa ito nang mas maaga.
• Kung kinakailangan, ang pagsubok ay maaaring isagawa sa pangatlong beses, ngunit tiyakin ng doktor na nangyari ito, nang walang kaso, hindi lalampas sa 32 na linggo.

Pagdala

1. Ang isang buntis na handa na magsagawa ng isang pagsubok ay may pag-sample ng dugo sa umaga mula sa isang walang laman na ugat (tinutukoy nito ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, na maaaring suportahan ng katawan sa panahon ng pag-aayuno ng maikling). Kung ang resulta ay napabuti na, ang pagsusulit ay hindi ipinagpatuloy, ngunit ang diagnosis ay ginawa ng mga buntis na may diyabetis.
2. Pagkatapos ay nag-aalok ang doktor ng inaasam na matamis na tubig na ina, na naglalaman ng 75-100 g ng glucose. Ang solusyon ay lasing sa isang gulp at hindi hihigit sa 5 minuto. Kung ang isang babae sa isang kadahilanan o iba pa ay hindi maaaring uminom ng matamis na tubig, pinangangasiwaan siya bilang isang maayos na ligtas na solusyon sa isang ugat.
3. Ang dugo ay binawi mula sa isang ugat pagkatapos ng isang oras at muli pagkatapos ng dalawang oras.
4. Kung ang paglihis mula sa pamantayan ay hindi gaanong mahalaga, ngunit mayroon pa rin, ang pag-sample ng dugo mula sa isang ugat ay maaaring gumanap muli pagkatapos ng tatlong oras, ngunit ito ay bihirang.

Maraming mga tao ang tumawag sa pamamaraang ito nang walang sakit, at ang ilan kahit na "matamis" na pamamaraan.

Mga resulta ng pagsubok sa pagpapaubaya ng Glucose:

Upang makakuha ng isang layunin na resulta, kinakailangan upang mag-diagnose ng propesyonal ang ilang mga tagapagpahiwatig:

• kung ano ang antas ng glucose sa nanaog na dugo,
• magkano ang glucose doon pagkatapos ng GTT pagkatapos ng 60 minuto,
• saturation ng glucose makalipas ang 120 minuto.

Ang mga nauugnay na tagapagpahiwatig ay maaaring ihambing sa mga listahan ng "Norms of glucose tolerance test sa panahon ng pagbubuntis" at "Gestational diabetes mellitus", na ibinibigay sa ibaba:

Mga kaugalian ng pagsubok sa pagpaparaya ng glucose:

• Pag-aayuno - mas mababa sa 5.1 mmol / L.
• Isang oras pagkatapos ng GTT, mas mababa sa 10.0 mmol / L.
• Dalawang oras pagkatapos ng GTT, mas mababa sa 8.5 mmol / L.
• Tatlong oras pagkatapos ng GTT, mas mababa sa 7.8 mmol / L.

Gestational diabetes:

• Sa isang walang laman na tiyan - higit sa 5.1 mmol / l, ngunit mas mababa sa 7.0 mmol / l.
• Isang oras pagkatapos ng GTT, higit sa 10.0 mmol / L.
• Dalawang oras pagkatapos ng GTT, higit sa 8.5 mmol / L, ngunit mas mababa sa 11.1 mmol / L.
• Tatlong oras pagkatapos ng GTT, higit sa 7.8 mmol / L.

Ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng ibang, mas malubhang paglabag kung ang mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ay mas mataas kaysa sa maximum para sa mga buntis na may diyabetis.

Maling positibong resulta, iyon ay, ang pagpapakita ng pagtaas ng glucose, bagaman sa katunayan ang lahat ay normal, maaari rin itong ma-obserbahan sa isang kamakailan o umiiral na talamak na nakakahawa o iba pang uri ng sakit.

At ang gayong resulta ay hindi bihira, pagkatapos ng operasyon ng operasyon ng isang iba't ibang plano bilang resulta ng epekto ng isang nakababahalang sitwasyon sa katawan ng isang buntis, pati na rin ang pagkuha ng mga gamot.

Kasama sa mga naturang gamot ang mga glucocorticoids, teroydeo hormone, thiazides at beta-blockers - maaari mong pamilyar ang pangkat ng gamot sa mga tagubilin nito - mas mahusay na kumunsulta sa isang obserbasyon ng pangkalahatang practitioner o ginekologo sa isang antenatal klinika.

Maling negatibong resulta, iyon ay, ang mga ito ay data na nagpapakita ng normal na glucose, bagaman sa katunayan ang diabetes ay buntis.

Ito ay maaaring sundin bilang isang resulta ng labis na gutom o matinding pisikal na aktibidad, sa ilang sandali bago ang pagsubok at araw bago, pati na rin bilang isang resulta ng pagkuha ng mga gamot na maaaring bawasan ang antas ng glucose sa dugo (tulad ng mga gamot ay kasama ang insulin at iba't ibang mga gamot na nagpapababa ng asukal).

Upang linawin ang diagnosis ang glycated hemoglobin ay dapat ding masuri - isang mas perpekto, tumpak at walang maliwanag na pagsubok, na dapat na maipasa sa sinumang pinaghihinalaang may pagpapaubaya ng glucose sa glucose.

Ulitin para sa pagsasama-sama: sa kabila ng hindi makatuwiran at hindi natatakot na mga takot at walang batayang pagpapalagay ng ilang mga buntis na kababaihan at kanilang mga ginoo na ang pagsusuri ng pag-load ng asukal ay maaaring makapinsala sa kanila o sa kanilang pangsanggol, ang pagsubok ay ganap na ligtas sa kawalan ng mga contraindications, na dapat konsulta kasama ang isang dalubhasa.

Kasabay nito, ang pagsubok na ito ay kapaki-pakinabang, mahalaga, at kahit na kinakailangan para sa isang walang malasakit na ina sa hinaharap, dahil ang pagtanggi sa pagsusuri na ito ay nagdadala ng isang panganib: isang hindi natukoy na sakit na metabolic ay palaging negatibong nakakaapekto sa parehong kurso ng pagbubuntis at sa hinaharap na buhay ng ina at anak.

Bilang karagdagan, kahit na ang ina ay may diyabetis, ang isang maliit na bahagi ng glucose ay hindi makakasama sa kanya at sa kanyang fetus. Walang mga dahilan upang mag-alala.

Kaya, sa artikulong ito ay naiisip namin kung ano ang nakatago sa ilalim ng tila kumplikado at kahila-hilakbot na mga salita ng GTT, kung paano dapat maghanda ang ina na ina, kung dapat niyang dumaan ito, kung ano ang dapat niyang asahan mula sa kanya, at kung paano niya dapat bigyang kahulugan ang mga resulta.

Ngayon, alam kung ano ang isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose sa panahon ng pagbubuntis, kung paano gawin ito at iba pang mga nuances ng pamamaraang ito, hindi ka magkakaroon ng anumang mga takot at pagkiling. Nais kong hilingin sa iyo ng isang kanais-nais na panahon ng pagbubuntis, mas mababa ang mag-alala at makakuha ng mas puspos na may positibong damdamin.

Panoorin ang video: Jireh Lim - Pagsuko lyrics (Mayo 2024).