Sintomas at paggamot ng latent autoimmune diabetes fret

Mayroong diabetes mellitus una at pangalawang uri. Ilang taon na ang nakalilipas, ang pahayag na ito ay tila isang axiom. Ngayon, tulad ng pag-uuri ay kailangang baguhin: natuklasan ng mga siyentipiko ang isa pang species diabetes mellitus na mayroong mga sintomas ng parehong uri.

Ang aming dalubhasa ay isang nangungunang mananaliksik sa Federal State Budgetary Institution Endocrinological Research Center, Doctor of Medical Sciences Tatyana Nikonova.

Paglalarawan at sintomas

Ang diabetes ng LADA diabetes ay isang latent autoimmune diabetes ang mga matatanda sa unang uri, na kung saan ay pinagkalooban ng mga katangian ng pangalawang uri. Mahirap matukoy ito, dahil hindi ito nagdadala ng binibigkas na mga palatandaan ng sakit sa sarili nito, at ang mga tao ay hindi minsan napagtanto na sila ay malubhang may sakit.

Sa type 2 diabetes, tumaas ang antas ng glucose sa dugo at ihi. Sa isang nakatagong posisyon, ito ay mas mahirap, dahil ang insulin ay halos hindi ginawa, at ang mga beta cells ay maubos. Sa gayon, ang isang tao na may likas na diyabetis ay nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin, pati na rin ang mga klasikong diabetes.

Ang mga pangunahing sintomas ng patolohiya ay kasama ang sumusunod:

• pagkapagod,
• pagkahilo
• nadagdagan ang asukal sa dugo
• biglaang pagbaba ng timbang
• palaging pagkauhaw at madalas na pag-ihi,
• ang hitsura ng plaka sa dila, acetone breath.

Gayunpaman, madalas na ang LADA ay hindi sinamahan ng anumang mga nagpapahiwatig na sintomas. Walang mga espesyal na pagkakaiba sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan sa kurso ng sakit. Ngunit, ipinapakita ng mga pag-aaral, ang madalas na diyabetis ay madalas na nangyayari sa mga buntis na kababaihan o ilang oras pagkatapos manganak. Mas madalas na masasakit ang mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, at lalo na ito dahil sa panganganak.

Ngunit mayroon pa ring ilang mga sintomas. Kabilang dito ang:

• hindi makatarungang pagbaba ng timbang o, sa kabaligtaran, pagtaas ng timbang,
• tuyo at makitid na balat
• patuloy na nagugutom
• kakulangan ng pamumula
• pakiramdam ng panginginig.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng diyabetis ay ang malnutrisyon, samakatuwid ang metabolic disorder, pancreatic problem. Ang isang genetic predisposition ay maaari ring pukawin ang paglitaw ng mga karamdamang ito. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa panahon ng pagbubuntis, kaya ang inaasam na ina ay dapat na nakarehistro sa lalong madaling panahon.

Mga Tampok ng Diagnostic

Upang makilala ang likas na anyo ng pagbuo ng diyabetis mula sa iba pang mga yugto ng sakit, ang mga sumusunod na pamantayan sa diagnostic para sa Lada diabetes ay isinasaalang-alang: ipinapasa ito nang walang labis na labis na katabaan, isang mababang konsentrasyon ng hormone, ang pagkakaroon ng ICA at IAA antibodies sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang pagkabigo sa autoimmune. Karaniwan, kapag ang prediabetes, ang anumang pangunahing pagbabago ay hindi nangyayari. Kung napansin ng pasyente ang pagkatuyo at pagbabalat ng balat, nakakakuha ng timbang, kailangan mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist.

Sa unang pagbisita, inireseta ng doktor ang isang pagsusuri para sa asukal sa dugo, ngunit sa ilang mga kondisyon ng katawan, maaaring hindi tama ang tagapagpahiwatig. Ito ay hindi partikular na tumpak upang matukoy ang pag-unlad ng sakit at ang glucometer na may isang independiyenteng pagsusuri. Upang makakuha ng isang mas tumpak na resulta, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pamantayan ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig hanggang sa 6.1, sa itaas nito - nagsisimula ang sakit. Sa mga kaso ng pag-aalinlangan, ang isang pangalawang pagsusuri ay inireseta, o ang pasyente ay sinuri para sa tolerance ng glucose.

Ang pamamaraang ito ay ang pinaka tumpak sa diagnosis. Ito ay isinasagawa sa 3 yugto. Sa unang araw, ang dugo ay naibigay mula sa daliri, pagkatapos ang pasyente ay uminom ng 75 g ng glucose. Isang oras na pahinga ang nakuha, muling kinuha ang dugo. Ang pag-aaral ay nagpapatuloy muli pagkatapos ng isang oras. Ang mga resulta ay inihambing at isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa tugon ng katawan sa papasok na asukal. Upang makilala ang sakit, ang pasyente ay bibigyan ng prednisone-glucose load, na nagsasangkot sa mga sumusunod na pamamaraan:

1. Sa loob ng tatlong araw, ang pasyente ay kumakain ng pagkain na naglalaman ng hindi bababa sa 300 g ng carbohydrates.
2. Ang menu ay dapat maglaman ng halaga ng protina at taba na kinakailangan ng isang malusog na tao.
3. 2 oras bago ang paggamit ng glucose, ang prednisolone ay pinangangasiwaan.
4. Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng 2 oras. Kung tataas ang rate, ang diagnosis ng latent diabetes ay nakumpirma.

Ang isang pag-aaral na diagnostic ay maaari ding isagawa gamit ang Staub-Traugott test. Binubuo ito sa katotohanan na ang pasyente ay umiinom ng 50 g ng glucose, isang pagsusuri sa dugo ay tapos na, pagkatapos ng isang habang ang pasyente ay bibigyan ng isa pang dosis ng gamot. Sa mga malulusog na tao, ang pagtaas ng asukal ay nangyayari lamang pagkatapos ng unang dosis, at sa mga pasyente na may diyabetis, ang asukal ay napansin pagkatapos ng parehong mga dosis.

Mga Paggamot sa Latent Diabetes

Ang latent diabetes ay dahan-dahang bumubuo at nananatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon. Ang isang walang malasakit na saloobin sa mga unang palatandaan ay maaaring maging sanhi ng isang bukas na anyo ng sakit at iba't ibang mga komplikasyon. Kasama sa pamamaraan ng paggamot ang mga sumusunod:

• pisikal na aktibidad
• mahigpit na diyeta
• pagbaba ng timbang
• pagkuha ng mga gamot at paghahanda ng herbal.

Ang pagpapatupad ng unang tatlong mga rekomendasyon ay pinakamahalaga, dahil kung wala sila, ang paggamot sa gamot ay maaaring mag-drag sa loob ng mahabang panahon at malamang na humantong sa isang kumpletong paggaling. Tulad ng para sa pisikal na aktibidad, dapat itong magagawa at pantay na ipinamamahagi sa bawat araw ng linggo. Ito ay napaka-kapaki-pakinabang upang mag-swimming, sumakay ng bisikleta at maglakad lamang. Mga 30 minuto sa isang araw ay magiging sapat. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang glucose ay sinunog ng 20 beses nang higit pa kaysa sa isang nakaupo na pamumuhay.

Ang paggamot sa latent diabetes mellitus ay hindi matagumpay kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa pagkain. Kailangan mong kumain ng kaunti, ngunit madalas (5-6 beses sa isang araw), limitahan ang bahagi ng tinapay sa hapunan, tanggihan ang maalat, mataba, matamis, pinirito at maanghang, mula sa lahat ng mga marinade at semi-tapos na mga produkto.

Siguraduhing magkaroon ng mga unsweetened na gulay at prutas, nuts, beans, low-fat na cottage cheese at kefir sa diyeta. Maipapayong kumain ng mas maraming isda at pagkaing-dagat, kintsay at atay. Sa kasong ito, kailangan mong uminom ng tamang dami ng tubig.

Hindi mo dapat tanggihan ang tsaa, kape at alkohol na inumin, ngunit ang pang-aabuso ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kagalingan. Upang ang pancreas ay magsimulang gumawa ng normal na insulin muli, ang mga maliliit na dosis ng lahat ng mga pasyente ay inireseta ng mga iniksyon ng insulin. Ang proseso ng paggamot ay dapat na komprehensibo. Mga gamot tulad ng Ang Acarbose o Metformin ay maaaring ihinto ang pag-unlad ng sakitngunit kailangan mong dalhin sila araw-araw para sa maraming buwan o kahit na mga taon.

Ang paggamit ng mga decoctions ng mga panggamot na gamot ay maaaring perpektong ayusin ang paggamot: ito ang mga dahon ng blueberry, mga dandelion Roots, bean leaf, flax seeds. Kung ang likas na anyo ng diyabetis ay napansin sa isang napapanahong paraan at nagsimula ang tamang paggamot, pagkatapos ang sakit ay ganap na gumaling.

Mga pagsusuri sa pasyente tungkol sa gamot na Diabenot

Ang aking ina ay naghihirap mula sa diyabetis tulad ng Lada, kung minsan ang asukal ay umabot sa 10, ngunit patuloy na hindi mas mababa sa 7. Napasa ang diagnosis ng diabetes Lada. Nagamit ang maraming iba't ibang mga gamot at diyeta na sinundan. Hindi pa inilipat ang Insulin. Nakita namin ang isang artikulo sa Diabenot sa Internet. Sa unang pagkakataon na tumakbo kami sa isang pekeng: sa halip na mga tunay na kapsula, ito ay na-compress na damo.

Pagkatapos ay pinihit nila ang opisyal na website. Ininom ni Nanay ang buong kurso, walang mga epekto na natagpuan. Ang mga tabletas sa isang likas na batayan ng halaman, ligtas para sa kalusugan. Naniniwala ako na ang lunas ay kapaki-pakinabang at kapaki-pakinabang para sa mga nais na pagalingin ang diyabetis at hindi makapinsala sa kanilang kalusugan.

Masasabi ko lang ang magagandang bagay tungkol sa Diabenot. Nagsimula akong uminom ng mga tabletang ito matapos kong matuklasan ang Lada diabetes mellitus. Nakarating ako sa ospital para sa isang ganap na magkakaibang kadahilanan, at pagkatapos bigyan ang dugo para sa pagsusuri, nalaman ko na mayroon akong 6.7 asukal.

Sinabi ng endocrinologist na hindi ito nakamamatay, inireseta ang isang diyeta at Diabenot capsules. Natutuwa ako na hindi ako nahuli sa paggamot. Nag-order ako ng gamot sa pamamagitan ng koreo, uminom ng isang buwan. Dito, marami ang hindi nasisiyahan, ngunit ito ay nakatulong sa akin nang personal. Ang gamot ay ganap na ligtas, binabawasan nito nang maayos ang asukal, halos walang kimika. Inirerekumenda ko ito.

Ang pangalawang uri ng diabetes ay natagpuan sa akin 2 taon na ang nakalilipas. Mahigpit kong sinusunod ang lahat ng mga tipanan at diyeta, nilamon ang mga tablet na may mga dakot. Itinapon niya ang mga Matamis, bagaman bago niya magawa nang walang mga Matamis. Ngunit dumating na ang oras, at pagod na lamang ako sa lahat ng kasaganaan ng kimika na ito. Bumili ako sa Diabenot. Uminom ako ng isang buwang kurso at pakiramdam ko.

Sinusuri ko ang asukal na may isang glucometer. Ito ay 8, ngayon 6. Gusto kong kumuha ng isa pang kurso. Hindi ko sasabihin na naging malusog ako kaagad, ngunit siguradong makumpirma ko ang isang bagay: Mas maganda ang pakiramdam ko. Ang asukal sa loob ng 3 buwan ay hindi tumaas sa itaas ng 5, hindi ako nakakaramdam ng gutom, tulad ng dati, hindi ako madalas na pumupunta sa banyo.

Ano ang latent autoimmune diabetes

Ang pagkasira ng autoimmune organ ay ang proseso ng pagbuo ng mga antibodies sa sariling mga cell. Nakikita ng katawan ang kanilang mga sangkap na bumubuo (mga bahagi ng lamad, panloob na nilalaman) bilang mga protina na dayuhang antigen. Bilang isang resulta, nabuo ang antigen + antibody immune complexes. Ang kanilang pagkakaroon sa pancreas ay sinamahan ng isang nagpapaalab na proseso (insulin) at pagkasira ng tisyu.

Ang gayong mekanismo noong 1974 ay inilarawan kasama ang pag-unlad ng diabetes na type 1 na umaasa sa insulin. Pangunahin nitong nakakaapekto sa mga bata at kabataan, ngunit ang isang third ng lahat ng mga kaso ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng 35 taon. Noong 1993, natuklasan na ang type 2 diabetes sa isang bata at gitnang edad ay maaaring magmula sa autoimmune.

Ito ay tinawag na latent, iyon ay, tamad, dahil ang lahat ng patuloy na mga pagbabago sa pancreas ay hindi pa pinag-aralan.

Ang salitang latent autoimmune adult diabetes (LADA) ay napanatili, ngunit ang isang matatag na progresibong pagkawasak ng pancreas ay napatunayan, na humahantong sa pangangailangan ng therapy sa insulin. Sa edad na 25 hanggang 30 taon, ang ganitong uri ng sakit ay binubuo ng isang-kapat ng lahat ng mga kaso ng napansin na diabetes mellitus, kung gayon ang pagbagsak nito ay bumababa nang bahagya.

At narito ang higit pa tungkol sa hinala ng diabetes.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang karamihan ng mga pasyente na may likas na diyabetis sa oras ng pagsisimula nito ay may edad na 30 hanggang 50 taon. Madalas silang mayroong mga palatandaan ng pagkasira ng autoimmune sa iba pang mga organo:

• teroydeo glandula - Ang teroydeo ng Hashimoto, sakit ng Graves-Bazedov (nakakalason na goiter),
• adrenal glandula - sakit ni Addison (kakulangan sa hormone),
• balat - vitiligo (batik-batik na pigmentation),
• parietal cells ng tiyan - B12-kulang sa anemia,
• bituka - sakit ng celiac (cereal gluten intolerance).

Ang isang pagkahilig upang bumuo ng mga antibodies sa kanilang mga tisyu, mga autoimmune lesyon ng iba't ibang mga porma sa mga kamag-anak ng dugo ng mga pasyente na may diabetes LADA ay natagpuan.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng autoimmune type 1 at type 2 diabetes

Ang latant at insulin na umaasa sa diyabetis ay nangyayari dahil sa pagkawasak ng mga cell ng islet na bahagi ng pancreas. Sa unang uri ng sakit, ang mga antibodies ng 4 na uri ay napansin sa dugo - sa cytoplasm ng mga selula, insulin at dalawang enzyme (glutamate decarboxylase at tyrosine phosphatase). Sa LADA, isa o 2 species lamang ang matatagpuan.

Sa uri ng sakit na 1, ang latent diabetes ay pinagsama:

• autoimmune na katangian ng pag-unlad,
• pagbaba sa pagbuo ng insulin at C-peptide, na unti-unting tumataas sa hinaharap,
• ang pangangailangan para sa pangangasiwa ng hormone na may makabuluhang pagkawasak ng pancreas,
• madalas na mababa o normal na timbang ng katawan sa simula ng sakit (hindi palaging).

Sa pangalawang uri ng diabetes, ang LADA ay katulad sa:

• mabagal na pag-unlad ng sakit,
• paglaban ng tisyu sa insulin (paglaban sa insulin),
• maagang paggamit ng diyeta at tabletas upang mabawasan ang asukal.

Yamang ang LADA ay may karaniwang mga sintomas ng pareho ng 1 at 2 na uri ng sakit, habang hindi pa ganap na ipinahayag ang lahat, ito ay matalino na tinawag na uri ng 1.5 diabetes.

Mga sintomas ng patolohiya sa mga matatanda

Kadalasan, ang simula ng sakit ay ganap na katulad sa uri ng 2 diabetes. Lumilitaw ang mga pasyente:

• tuyong bibig, uhaw,
• madalas na pag-ihi
• katamtaman na nadagdagan ang ganang kumain,
• pagbaba ng timbang
• pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho,
• pangangati ng balat at perineum,
• ugali sa kaunting pagtaas ng presyon ng dugo,
• hindi pagkakatulog
• tingling, pamamanhid, nakakaligalig na twitching ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay,
• madalas na sipon.

Bukod dito, madalas na walang labis na labis na labis na katabaan, ngunit ang pagkakaroon nito ay hindi ibubukod ang posibilidad ng latent diabetes. Kapag inireseta ang mga tabletas at diyeta na may mababang karbohidrat, ang asukal sa dugo ay nag-normalize, at ang kondisyon ng mga pasyente ay nagpapabuti. Ang panahong ito ng medyo kanais-nais na kurso ay tumatagal mula sa 6 na buwan hanggang 5 taon.

Habang gumuho ang pancreas, ang mga tabletas ay tumigil na gumana, nawalan ng timbang ang mga pasyente. Pagkatapos ng impeksyon o stress, maaaring mangyari ang agnas - isang ketoacidotic na estado. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, walang kamalayan, amoy ng acetone mula sa bibig. Ito ay humahantong sa pangangailangan para sa pang-emerhensiyang pangangasiwa ng insulin at ilipat ang pasyente sa mga regular na iniksyon ng hormone.

Ang panganib ng huli na mga komplikasyon ng vascular ng diabetes mellitus (pinsala sa mga bato, retina at mas mababang mga paa't kamay) ay kasing taas ng para sa type 1 at type 2 diabetes. Matapos ang 10 taon na sakit, ang kanilang dalas ng pag-unlad ay nagiging pantay.

Diagnosis ng sakit

Upang makita ang LADA diabetes, ang mga sumusunod na pagsusuri ay inireseta:

• pag-aayuno ng glucose at pagkatapos ng 2 oras na pag-load ng asukal,
• glycated hemoglobin,
• insulin at C-peptide, kinakailangang may mga pagsubok sa pagpapasigla,
• mga katawan ng ketone sa dugo at ihi,
• mga antibodies sa pancreatic glutamate decarboxylase at ang cytoplasm ng mga cell ng islet.

Ang huling pag-aaral ay posible upang gumawa ng isang pagsusuri - sa isang normal na antas, ang pasyente ay may uri ng 2 diabetes, at may isang mataas na antas - likas na autoimmune. Bilang karagdagan, ang rate ng paglala ng sakit ay tinatantya ng titer (nilalaman) ng mga antibodies.

Iminumungkahi, depende sa pagtaas ng mga antibodies sa dugo, upang hatiin ang mga pasyente sa 2 grupo:

Mataas na titer

(malapit sa type 1 diabetes)

Dahil ang pag-aaral ng mga antibodies ay hindi kasama sa ipinag-uutos na listahan ng mga diagnostic sa diyabetis, at madalas na walang mga pagkakataon para sa kanilang pagpapasiya, ang mga pasyente ay nagkakamali na nasuri na may type 2 diabetes at ang administrasyon ng insulin ay naantala.

Paggamot sa Autoimmune Diabetes

Dahil ang sakit na ito ay hindi isinasaalang-alang ganap na nauunawaan, ang mga rekomendasyon sa therapy ay batay sa isang kumbinasyon ng mga pangunahing prinsipyo na ginagamit sa klasikong uri ng 1 at uri ng 2 sakit.

Kabilang dito ang:

• ang pagbubukod ng mga simpleng karbohidrat mula sa pagkain (mga produktong asukal at harina),
• paghihigpit ng mataba na karne, mga produktong naglalaman ng kolesterol (mga semi-tapos na produkto, offal, keso at cream na may mataas na nilalaman ng taba),
• pang-araw-araw na pisikal na aktibidad (kabuuang 150 minuto bawat linggo),
• na may nadagdagan na timbang ng katawan - isang pagbawas sa paggamit ng caloric.

Kadalasan, ang Metformin o Glucobai ay inireseta muna. Kung hindi posible na mabayaran ang pagtaas ng asukal na may mga tablet at diyeta, ang insulin ay dapat gamitin nang maaga hangga't maaari.

Ang pinaka-optimal na pamamaraan ay ang pinatindi na pangangasiwa ng hormone. Ang mga gamot na pangmatagalang gamot ay inireseta sa umaga at sa gabi, at 30 minuto bago kumain, ang mga pasyente ay nangangasiwa ng maikling insulin.

Ang mga bagong pamamaraan ay binuo din, ngunit sila ay nasa ilalim pa rin ng pag-aaral:

• paggamit ng mga immunomodulators,
• paglago ng paglago ng hormone ng somatostatin (Octreotide),
• pangangasiwa ng subcutaneous ng mga maliliit na dosis ng antigen laban sa kung aling mga antibodies ay napansin sa dugo,
• sintetiko C peptide injections
• isang kumbinasyon ng insulin, Viktoz at Forsig.

Napag-alaman na ang paggamit ng mga gamot na nagpapasigla sa pagpapakawala ng kanilang sariling insulin, lalo na ang glibenclamide (Maninil), ay humantong sa mabilis na pag-ubos ng pancreas. Sa ganitong mga kaso, ang diabetes ay umuusad, ay nangangailangan ng mas mataas na dosis na may therapy sa insulin.

At narito ang higit pa tungkol sa diabetes sa mga bata.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng autoimmune ay naitatag para sa type 1 diabetes. Ang pagbuo ng mga antibodies laban sa islet na bahagi ng pancreas ay maaari ring maging sanhi ng latent diabetes sa may sapat na gulang na LADA. Siya sa una ay may mga palatandaan ng uri ng 2 sakit. Ang mataas na antas ng glucose ay maaaring mabawasan ng mga tablet at diyeta.

Tulad ng pagkasira ng mga cell ay nangangailangan ng paglipat sa therapy sa insulin. Ang pagsusuri lamang ng dugo para sa mga tukoy na antibodies ay makakatulong upang makilala ang sakit at tama ang magreseta ng paggamot.

Kapaki-pakinabang na video

Panoorin ang video kung ano ang autoimmune diabetes:

Ang paghihinala ng diyabetis ay maaaring lumitaw sa pagkakaroon ng mga sintomas na magkakasunod - pagkauhaw, labis na output ng ihi. Ang paghihinala ng diabetes sa isang bata ay maaaring mangyari lamang sa isang pagkawala ng malay. Ang mga pangkalahatang pagsusuri at pagsusuri ng dugo ay makakatulong sa iyo na magpasya kung ano ang gagawin. Ngunit sa anumang kaso, kinakailangan ang isang diyeta.

Upang maunawaan kung anong mga uri ng diabetes ang naroroon, upang matukoy ang kanilang mga pagkakaiba ay maaaring alinsunod sa kung ano ang kinakailangan ng isang tao - siya ay umaasa sa insulin o sa mga tablet. Aling uri ang mas mapanganib?

Kung itinatag ang type 1 diabetes, ang paggamot ay bubuuin ng pangangasiwa ng insulin ng iba't ibang tagal. Gayunpaman, ngayon mayroong isang bagong direksyon sa paggamot ng diyabetis - pinahusay na mga bomba, mga patch, sprays at iba pa.

Kung ang pasyente ay may cholecystitis at diyabetes nang sabay, kailangan niyang isaalang-alang ang diyeta, kung ang unang sakit ay nabuo lamang. Ang mga dahilan ng paglitaw nito ay nakasalalay sa pagtaas ng insulin, alkoholismo at iba pa. Kung ang talamak na calculous cholecystitis ay binuo na may diabetes mellitus, maaaring kailanganin ang operasyon.

Kadalasan ang kapanganakan ng mga bata mula sa mga magulang na may diyabetis ay humahantong sa ang katunayan na sila ay may sakit sa isang karamdaman. Ang mga kadahilanan ay maaaring nasa mga sakit na autoimmune, labis na katabaan. Ang mga uri ay nahahati sa dalawa - ang una at pangalawa. Mahalagang malaman ang mga tampok sa mga kabataan at kabataan upang masuri at magbigay ng tulong sa oras. May pag-iwas sa pagsilang ng mga bata na may diyabetis.

Hindi dalawa, ngunit kalahati?

Kapag ang mga beta cells ng pancreas ay nawasak, kung saan ito nabuo. Bilang isang resulta, ang hormon ay hindi ginawa o ginawa sa isang napapabayaan na halaga. Ito ay humantong sa isang pagtaas asukal sa dugo at kasunod na mga komplikasyon. Ang isa sa mga palatandaan ng pagkawasak ay ang pag-unlad ng mga autoantibodies, mga bahagi ng immune system na umaatake sa mga cell ng pancreatic.

Kapag nabuo ang iyong sariling insulin, nagpapatuloy ito sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa parehong oras, ang pagkasensitibo ng mga tisyu sa hormon na ito ay bumababa. Ang karaniwang 1 diabetes ay karaniwang nangyayari sa mga kabataan, sa mga kabataan. Ang uri ng 2 diabetes ay lilitaw pagkatapos ng 40-50 taon.

Gayunpaman, ang sakit ay maaaring umunlad ayon sa pangatlong senaryo. Sa pagtatapos ng huling siglo, natagpuan ng mga siyentipiko ang tila hindi magkakatugma na mga sintomas sa ilang mga pasyente. Nagkaroon sila ng mga autoantibodies sa kanilang mga katawan, tulad ng sa type na diyabetis ko.

Kasabay nito, binuo nila ang kanilang sariling insulin at pagkasensitibo sa tisyu sa ito ay nabawasan, tulad ng sa pangalawang uri. Ang pansamantalang subtype ng diabetes mellitus ay sa isang pagkakataon na tinawag na "type 1.5 diabetes" at kahit na "dobleng diyabetis". Ngunit kalaunan ay natanggap niya ang pangalan na "nasa hustong gulang na latent autoimmune diabetes ».

RISK GROUP

Ayon sa World Health Organization, ang kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa diabetes ngayon ay higit sa 366 milyong katao. Sa mga nagdaang dekada, nagbago ang larawan ng pasyente.Nakita nito na ang mga taong may mahinang pagmamana ay nagkasakit sa 50s. At makalipas ang kalahati ng isang siglo - ang mga mas malamang na magkasakit.

At may mga paliwanag para dito. Ipinanganak noong 1950s, ang diyabetis ay napakahirap na tiisin; walang ganoong therapy tulad ngayon. Marami ang hindi nangahas o simpleng hindi magkaroon ng mga anak. Alinsunod dito, kakaunti ang mga sanggol na may namamana na predisposisyon. Ngunit ang isa pang malakas na kadahilanan ng peligro ay lumitaw - labis na katabaan, na nagiging halos isang epidemya. Ang sobrang pagkain, hindi malusog na diyeta at isang nakaupo na pamumuhay - at bilang isang resulta, ang isang tao na hindi dapat nagkasakit sa sakit na ito ay nagkakasakit.

Kung ang therapy na may mga secretogens ay inireseta sa mga pasyente na may likas na autoimmune diabetes, makakasama ito sa katawan. Ang paggawa ng iyong insulin ay magsisimulang mabawasan nang napakabilis, at ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay titigil na gumana. Bukod dito, ang kabalintunaan ay ang mga sintomas ng sakit ay tinanggal.

Ang proseso ng pagkasira ng mga cell ng pancreatic ay mabagal, at sa una tila ang therapy ay angkop para sa isang tao. Bilang isang resulta, ang pasyente ay pumupunta sa doktor na mayroon nang matalim na kakulangan sa insulin.

Sa modernong mundo, mayroong type 1 diabetes, at mayroong 2. Ang isa ay ginagamot (kung sasabihin ko) na may regular na iniksyon ng insulin, ang iba ay may mga tabletas na nagpapababa ng asukal sa dugo.

Ang mga tao ay wala pa ring ideya na mayroong anumang LADA o hindi kilalang MODY. At, gayunpaman, umiiral sila sa katotohanan. Ang artikulong ito ay inilaan upang matulungan kang matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang diabetes ng LADA.

Lada diabetes: pangkalahatang impormasyon

Posible na kilalanin ang hindi pangkaraniwang bagay ng katawan ng tao na may tulad na isang "awto" na pangalan nang napakadali at simple - ito ay isang intermediate na estado ng uri 1 at type 2 diabetes mellitus. Tinawag pa nga ito para sa kadahilanang ito "isa at kalahati", o "1.5".

Ang paglitaw ng termino ay nahuhulog sa ika-93 taon ng huling siglo. Ito ay pagkatapos na ang isang bagong konsepto ay lumitaw sa gamot - likas na autoimmune diabetes sa mga matatanda (LADA) - latent autoimmune diabetes sa mga matatanda.

Nangyayari ang lahat ng ganito: Ang mga cell ng cell ay namatay, ngunit hindi kasing bilis ng panahon, ngunit napakabagal, na kung saan ay pinaka-katangian ng uri 2. Kaugnay nito, ang paggawa ng hormon ng insulin sa paglipas ng panahon ay nagiging mas masahol, na sa huli ay humihinto nang buo.

Paano makilala

Ang diabetes ng Lada ay likido, iyon ay, nakatago. Simula na umunlad, nagbibigay pa rin ito sa isang tao ng isang pagkakataon upang gumaling, o hindi bababa sa "pagkaantala".

Madali ang pag-diagnose ng sakit. Ang una ay isang labis na asukal sa dugo. Pangalawa, ito ay isang normal na timbang para sa lahat ng mga palatandaan ng di-dependensiyang diabetes mellitus. Iyon ay, kung tinutukoy ng doktor na ang kanyang pasyente ay may lahat ng mga sintomas, ngunit siya ay payat, ang doktor ay makakagawa ng isang paunang pagsusuri - LADA.

Para sa kumpirmasyon, ang isang karagdagang pagsusuri ng dugo ng pasyente ay isinasagawa sa laboratoryo at isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri ang isinasagawa.

Ang isa pang kadahilanan sa pag-aalangan ng ganitong uri ng diabetes ay maaaring:

• Ang edad kung ang sakit ay ipinahayag mismo - higit sa 35 taong gulang,
• Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay dumaloy sa isang form na umaasa sa insulin.

Maaaring iminumungkahi ng doktor na ito ay LADA kung may kasaysayan ng mga sakit tulad ng systemic lupus erythematosus, maramihang sclerosis, rheumatoid arthritis, autoimmune gastritis, bullous dermatoses at iba pang mga sakit na autoimmune.

Dapat tukuyin ng endocrinologist kung ang pasyente ay may mga kamag-anak sa dugo sa pamilya na nagdusa mula sa mga sakit na autoimmune. Ang isang positibong sagot sa tanong na ito ay nagdaragdag ng posibilidad na ito ay uri ng 1.5 diabetes.

Sintomas Lada diabetes: paano ito napansin?

Ang isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng sakit na ito ay sinusunod sa mga buntis na may diagnosis. Sa karaniwan, 25% ng lahat ng mga batang babae ay may isang patolohiya na pumapasok sa uri 1.5. Nangyayari ito kaagad pagkatapos ng panganganak o pagkatapos ng ilang oras.

Alam din na ang diyabetis ng LADA ay nasuri sa mga taong nasa pagitan ng 35 at 65 taon, ngunit ang rurok ay bumagsak sa isang panahon ng 45-55 taon.

Upang linawin ang diagnosis, isinagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy:

• Ang mga antas ng C-peptide ay isang pangalawang produkto ng biosynthesis ng insulin.
• Ang mga antas ng anti-GAD ay mga antibodies sa enzyme na kasangkot sa pagbuo ng GABA (gamma-aminobutyric acid).
• Ang antas ng ICA - mga antibodies sa mga cell ng islet ng pancreas.

Paano ginagamot ang Lada diabetes?

Dahil ang sakit ay maaaring tawaging tamad, ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari upang maiwasan ang isang kumpletong pagtigil ng paggawa ng insulin ng pancreas.

Upang maiwasan ang isang pag-atake ng pancreas ng immune system, makakatulong ang mga injection ng insulin. Kaagad pagkatapos ng paglilinaw ng diagnosis, inireseta ang mga ito sa lahat ng mga pasyente, ngunit sa mga maliliit na dosis. Sa buong araw, dapat masubaybayan ng isang tao ang asukal sa dugo at mga tagapagpahiwatig ng tala.

Mahalagang sumunod. Sa anumang kaso dapat mong ubusin ang purong asukal at mga produkto na naglalaman nito. Ang tamang nutrisyon ay maaaring maglaro ng isang pangunahing papel dito, dahil salamat dito, sa lalong madaling panahon ang pathology ay maaaring lumala.

Ang katamtamang aktibong pamumuhay ay makakatulong sa mga pasyente na palakasin ang kaligtasan sa sakit. Ang mga ehersisyo at paglalakad sa sariwang hangin ay kapaki-pakinabang na nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan ng tao, kaya ang puntong ito ay hindi maaaring balewalain.

Ang Lada diabetes ay ipapasa tulad ng isang hindi magandang panaginip, kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin at payo ng iyong doktor-endocrinologist. Ang isang espesyal na diyeta ay magpapahintulot sa insulin na maibibigay sa kaunting dami, at ang gamot na ito, ay gagawing posible na subukang mapanatili ang mga beta cells, mas tumpak, ang kanilang pag-andar. Ang paggamot ay dapat na maayos at binalak - ito ang tanging paraan upang makayanan ang uri ng 1.5 diabetes.

Mayroong 2 uri ng diabetes - ang una at pangalawang uri. Ilang taon na ang nakalilipas ay itinuturing itong isang axiom. Ngayon, kailangang suriin ng mga doktor ang hindi na-uri na pag-uuri, sapagkat natuklasan ng mga siyentipiko ang isa pang variant ng sakit na ito.

Ang LADA ay isang latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang na may mga palatandaan ng sakit na type 1 at type 2.

Ang kamakailang natuklasan na diabetes ng LADA ay nagsisimula na umunlad sa pagitan ng mga edad na tatlumpu't anim at animnapu't limang taon, bahagyang mas madalas sa pagitan ng 45-55 taon.

Ang antas ng asukal sa dugo na may ganitong patolohiya ay tataas nang kaunti. Ang mga sintomas ay katulad ng type 2 diabetes, kaya ang mga endocrinologist ay madalas na nagkakamali sa isang diagnosis. Sa katunayan, ang LADA ay type 1 diabetes, na bumubuo sa isang mas banayad na anyo.

Ang sakit ay nangangailangan ng espesyal na paggamot, dahil kung ito ay ginagamot ayon sa uri ng 2 regimen ng diabetes, pagkatapos ang pasyente ay ililipat sa insulin pagkatapos ng 3-4 na taon.

Sa isang hindi marunong magbasa, mabilis itong nagiging malubha kapag ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng malalaking dosis ng insulin. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay nagbabago nang malaki. Ang kagalingan ng tao ay mahirap na mahirap, mabilis na mabuo ang mga komplikasyon. Ang mga pasyente ay may kapansanan at namatay kung ang naaangkop na paggamot ay hindi isinasagawa.

Sa maraming mga bansa na nagsasalita ng Ruso, milyon-milyong mga tao ang nasuri na may type 2 diabetes mellitus at ginagamot ayon sa isang tiyak na pattern. Kasabay nito, mula 6 hanggang 12% sa kanila ang talagang nagdurusa sa Lado-diabetes. Kung ang ganitong uri ng sakit ay hindi ginagamot nang tama, kung gayon ang mga resulta ay mapapahamak.

Ang sanhi ng patolohiya ay ang pag-atake ng immune system ng katawan ng mga beta cells ng pancreas.

Diagnostics

Paano makilala ang LADA diabetes mula sa pangalawang uri ng sakit? Karamihan sa mga endocrinologist ay hindi kahit na nagtanong tulad.

Kung ang pasyente ay payat, ngunit siya ay nasuri na may type 2 diabetes, kung gayon mas malamang na magkaroon siya ng iba't-ibang LADA.

Sa type 2 diabetes, ang mga tabletas na mas mababang asukal ay madalas na inireseta: mga glinide at sulfonylureas. Nakakasira sila sa isang tao na nagdurusa sa latent autoimmune diabetes.

Ang immune system ng mga taong ito ay tumama sa mga pancreas, at ang mga nakakapinsalang tabletas ay nakakagambala sa homeostasis sa pangkalahatan. Ang mga cell ng beta ay mabilis na maubos at ang tao ay inilipat sa insulin sa mataas na dosis pagkatapos ng 3-4 na taon.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng LADA at type 2 diabetes:

Ang Sugar LADA-diabetes ay may tulad na pangunahing sintomas tulad ng pagkakaroon o kawalan ng labis na timbang. Upang makagawa ng isang malinaw na diagnosis, ang pasyente ay ipinadala para sa donasyon ng dugo, sa C-peptide.

Ang mga taong may labis na katabaan at mataas na asukal sa dugo ay maaari ring magkaroon ng diabetes ng Lado. Para sa diagnosis, dapat silang masuri para sa C-peptide at antibodies sa mga beta cells.

Mga pamamaraan ng paggamot

Ang pangunahing layunin sa paggamot ng LADA diabetes ay upang mapanatili ang natural na paggawa ng insulin ng pancreas. Kapag nakamit ang layuning ito, ang pasyente ay may pagkakataon na mabuhay sa pagtanda nang walang mga komplikasyon sa vascular.

Kapag napansin ang mga nasa hustong gulang na gulang, dapat kaagad na magsimulang kumuha ng mga iniksyon ng insulin sa maliit na dosis. Kung hindi, pagkatapos ay kailangan mong masaksak ito ng maraming at magdusa mula sa mga komplikasyon.

Ang mga iniksyon ng insulin ay pinoprotektahan ang mga pancreas mula sa mga pag-atake ng immune system.

Ang paggamot para sa diabetes ng LADA ay ang mga sumusunod:

• Pumunta sa diyeta na may mababang karbohidrat.
• Magsimula ng isang kurso.
• Patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa buong araw.
• Huwag gumamit ng sulfonylureas at clayides.
• Sa kawalan ng labis na timbang, huwag kumuha ng Siofor at Glucofage.
• Kung ang pasyente ay may isang normal na timbang ng katawan, pagkatapos ay kailangan niyang makisali sa pisikal na edukasyon upang mapabuti ang kalusugan. Tingnan ang inirekumendang hanay ng mga pagsasanay sa materyal.

Target ng asukal sa dugo 4.5 ± 0.5 mmol / L sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos din kumain. Hindi ito dapat mahulog sa ibaba ng 3.5-3.8 mmol / l, kahit na sa gitna ng gabi.

Kung ang isang tao ay sumusuporta sa isang diyeta na may mababang karot, kung gayon ang dosis ng insulin ay minimal.

Kapag ang pasyente ay sumunod sa regimen at tumatanggap ng mga iniksyon ng insulin sa isang disiplinang paraan, magpapatuloy ang pag-andar ng mga pancreatic beta cells.

Ang isa sa mga pinaka tukoy na anyo ng diyabetis ay isang iba't ibang LADA, lalo na ang latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang. Ang patolohiya ay nabuo sa pagitan ng edad na 35 at 65, na madalas sa pagitan ng 45 at 55. Ang klinikal na larawan ng LADA diabetes ay kahawig ng isang uri ng independiyenteng insulin, at kung gayon ang mga endocrinologist ay minsan gumagawa ng maling pagsusuri. Dahil dito, kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa mga sanhi, sintomas at iba pang mga tampok ng kondisyon.

Ano ang diabetes sa LADA?

Ang ilang mga eksperto ay tumawag sa LADA diabetes isang mabagal na pagsulong ng form ng inilarawan na endocrine pathology. Ang isa pang alternatibong pangalan ay 1.5, iyon ay, isang intermediate form sa pagitan ng uri 1 at uri ng 2 sakit. Ang ipinakita na konsepto ay madaling maipaliwanag, sapagkat ang buong "namamatay" ng aparatong insular pagkatapos ng 35 taon ay isang mabagal na proseso. Kaugnay nito, ang mga sintomas ng isang sakit sa asukal ay malakas na kahawig ng isang di-independiyenteng anyo ng sakit ng insulin.

Upang maunawaan kung ano ang diyabetis ng LADA, dapat tandaan na ang autoimmune form ng patolohiya ay pumupukaw sa pagkamatay ng mga pancreatic beta cells. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang paggawa ng sarili nitong sangkap ng hormonal o maaga ay kumpleto na. Habang ang insulin ay ang tanging paggamot para sa sakit sa isang may sapat na gulang. Nararapat ng Pansin ang mga uri ng uri ng LADA, ang mga dahilan para sa kanilang pagbuo.

Mga sanhi ng sakit

Ang LADA diabetes ay nabuo dahil sa pagkasira ng autoimmune sa pancreas. Mas pansin nang mas detalyado ang mga sanhi ng patolohiya, bigyang pansin ang katotohanan na:

• mayroong paglabag sa metabolismo ng mineral sa katawan,
• ang isang kawalan ng timbang sa taba metabolismo ay nakilala, lalo na hyperlipidemia. Sa ilang mga kaso, ang kabaligtaran na proseso ay nangyayari - dyslipidemia,
• ang pagkakaroon ng mga antibodies at mababang pagtatago ng C-peptide ay mga karagdagang kadahilanan na nakakaapekto sa pagbilis ng pagbuo ng patolohiya.

Sa gayon, ang autoimmune diabetes mellitus ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang buong saklaw ng mga proseso ng physiological. Upang ang paggamot ay maging mas epektibo sa hinaharap, kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa mga sintomas ng patolohiya.

Mga sintomas ng latent autoimmune diabetes

Ang mga endocrinologist ay nagpapakilala sa isang tukoy na sukatan na may kasamang limang pamantayan at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang napakahuling diyabetis. Ang unang tiyak na paghahayag ay dapat isaalang-alang na edad hanggang sa 50 taon. Ito ay nagkakahalaga din na bigyang pansin ang talamak na pagsisimula ng sakit, lalo na ang isang pagtaas ng dami ng ihi (higit sa dalawang litro bawat araw), uhaw, pagbaba ng timbang.Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring magresulta sa kahinaan at pagkawala ng lakas.

Sa peligro ang mga taong may bigat sa katawan na bahagyang mas mababa kaysa sa normal. Bilang karagdagan, ang katotohanan ng pagkakaroon ng mga dating sakit na autoimmune: rheumatoid arthritis, autoimmune gastritis, sakit ni Crohn at maraming iba pang mga kondisyon ay kapansin-pansin. Ang pagkakaroon ng mga patolohiya ng autoimmune sa malapit na kamag-anak ay kapansin-pansin (maaaring ito ay mga magulang, lolo at lola, pati na rin mga kapatid).

Laban sa background ng naturang mga predisposing factor, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: ang pagtaas ng uhaw at gana sa pagkain, lumilitaw ang mga komplikasyon ng iba pang mga sakit o kahit na sipon.

Sa ilang mga kaso, ang LADA diabetes ay asymptomatic. Tulad ng nabanggit kanina, ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay bubuo ng matagal, at samakatuwid ang mga sintomas ay nabubura at nabuo sa loob ng mahabang panahon. Kaugnay nito, ang tanging pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang patolohiya ay dapat isaalang-alang ng espesyal na pansin sa mga sintomas ng lahat na nasa panganib. Inirerekomenda na magsagawa ng mga diagnostic isang beses sa isang taon upang suriin ang mga parameter ng physiological.

Paggamot sa LADA Diabetes

Upang maging epektibo ang paggamot, inirerekumenda na lumipat sa diyeta na may mababang karbid, na siyang nangungunang paraan ng pagkontrol sa sakit.

Nang walang pagsunod sa ganoong diyeta, lahat ng iba pang mga aktibidad ay hindi magiging epektibo.

Ang susunod na hakbang ay pag-aralan ang mga tampok ng paggamit ng insulin. Kailangan mong malaman ang lahat tungkol sa mga pinahabang uri ng hormonal na sangkap (Lantus, Levemir at iba pa), pati na rin ang pagkalkula ng mga dosis ng mabilis na komposisyon bago kumain. Sa isang mas mabagal na tulin, ang matagal na insulin ay dapat na iniksyon, kahit na, dahil sa mababang diyeta na karbohidrat, ang antas ng asukal ay hindi umabot sa 5.5-6 mmol sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.

Nagsasalita tungkol sa kung paano ituring ang autoimmune diabetes sa mga matatanda, bigyang-pansin ang katotohanan na:

• ang mga dosis ng sangkap na hormonal ay dapat na mababa,
• ipinapayong gamitin ang Levemir, sapagkat pinahihintulutan itong mawala, habang si Lantus ay hindi,
• ang pinalawak na uri ng insulin ay ginagamit kahit na ang asukal sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain ay hindi tumaas ng higit sa 5.5-6 mmol,
• Mahalaga na subaybayan ang iyong ratio ng glucose sa dugo sa loob ng 24 na oras. Ito ay natutukoy sa umaga sa isang walang laman na tiyan, tuwing bago kumain, at din dalawang oras pagkatapos kumain at sa gabi bago matulog,
• Minsan sa isang linggo kinakailangan upang magsagawa ng isang katulad na diagnosis sa kalagitnaan ng gabi.

Inirerekomenda ang LADA na gamutin ang diyabetis, depende sa mga tagapagpahiwatig ng asukal, ibig sabihin, upang madagdagan o bawasan ang dami ng matagal na insulin. Sa mga pinakamahirap na kaso, maaaring kinakailangan upang mangasiwa ito mula dalawa hanggang apat na beses sa isang araw. Kung, taliwas sa paggamit ng mga iniksyon ng matagal na insulin, glucose pagkatapos ng isang pagkain ay nananatiling nadagdagan, iginiit ng mga eksperto ang paggamit ng mabilis na insulin bago kumain.

Sa walang kaso, na may isang likas na anyo ng diyabetis, huwag kumuha ng mga tulad na mga tablet tulad ng sulfonylureas at mga clayide. Karaniwan silang inireseta para sa type 2 diabetes, at samakatuwid ay may isang 1.5 form na maaari nilang makaapekto sa paglitaw ng mga side effects. Ang mga pangalan tulad ng Siofor at Glucofage ay epektibo lamang para sa mga napakataba na pasyente na may diyabetis. Sa kawalan ng labis na timbang, inirerekumenda na tanggihan ang naturang mga item.

Ang pisikal na aktibidad ay isa pang mahalagang tool sa kontrol ng patolohiya para sa mga napakataba na pasyente. Sa pagkakaroon ng isang normal na timbang ng katawan, kinakailangan ang pisikal na edukasyon upang mapalakas ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit, katayuan sa kalusugan. Ang espesyal na pansin ay dapat ibigay upang maiwasan ang mga hakbang.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng isang likas na anyo ng diyabetis, inirerekumenda na mabawasan ang impluwensya ng negatibong mga kadahilanan. Kaya, iginiit ng mga eksperto na kontrolin ang timbang ng katawan at ang ratio ng glucose sa dugo. Hindi gaanong mahalaga na sundin ang isang diyeta, upang ibukod ang mga pagkain na puspos ng mga taba mula sa diyeta. Inirerekomenda para sa mga layuning pang-iwas na makisali sa palakasan, pati na rin gumamit ng bitamina at iba pang mga pangalan na magpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Ang isa pang mahalagang criterion ay ang pana-panahong pagpapatupad ng mga diagnostic: pagsubaybay sa asukal sa dugo, glycated hemoglobin at kolesterol. Papayagan ang lahat, kung hindi ibukod, pagkatapos ay i-minimize ang mga panganib ng pagbuo ng latent autoimmune diabetes.

LADA diabetes, ano ito? Ang isinalin mula sa Ingles ay nangangahulugang latent autoimmune diabetes. Ang salitang pang-agham na nagmula noong 1993 at inilarawan sa artikulong "Latent autoimmune diabetes sa mga may sapat na gulang". Ang pag-aaral ng LADA diabetes sa Russia ay nagpapatuloy sa isang mas mabagal na tulin, na naging mahirap ang diagnosis ng sakit. Ang ganitong uri ng diabetes ay may mga sintomas ng pangalawang anyo, ngunit ang likas na katangian ng pinagmulan ay katulad sa una. Para sa kadahilanang ito, tinawag itong isa at kalahati (1.5). Ayon sa istatistika, hanggang sa 50% ng mga pasyente na nagdurusa mula sa pangalawang uri ng sakit ay apektado ng latent autoimmune diabetes sa mga matatanda.

Pagpapakilala bilang isang katotohanan ng sakit

Mayroong isang opinyon na ang fret diabetes ay isang magaan na anyo ng mga manipestasyon ng diabetes 1. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay nangyayari tulad ng sa uri 1 - B cells namatay, ngunit napakabagal. Alinsunod dito, ang insulin ay pinakawalan ng mas masahol sa daloy ng dugo at tumigil sa paggawa sa lahat ng oras. Ang pagkakaiba lamang sa iba pang dalawang uri ng diyabetis ay isang pagkabigo sa autoimmune sa katawan.

Ang sintomas na kumplikado sa diabetes lada ay magkapareho sa karaniwang klasikong kurso ng sakit. Sa pamamagitan ng pagtaas ng asukal sa dugo at isang sabay-sabay na kakulangan ng insulin, nangyayari ang ketoacidosis.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay:

• Patuloy na matinding uhaw.
• Patuyong bibig.
• Kahinaan.
• Pagduduwal, pagsusuka.

Sa mga malubhang kaso, ang isang pathological na kondisyon ay maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay.

Bilang karagdagan, mayroong mga karaniwang sintomas ng sakit. Kabilang dito ang:

• Pagkahilo
• Tremor, panginginig at panginginig ng katawan.
• Maputla ang balat at mauhog na lamad.
• Hyperglycemia.
• Pagbaba ng timbang, madalas na diuresis.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang fret diabetes ay maaaring mangyari nang mahabang panahon nang walang anumang mga sintomas.

Maagang pagkilala

Ang LADA diabetes mellitus ay nagpapatuloy sa isang likas na form (nang lihim), gayunpaman, sa maagang pagsusuri nito ay may isang pagkakataon para sa isang kumpletong lunas. Ang sakit ay madaling masuri. Pangunahin ito ay isang matatag na pagtaas ng asukal sa dugo sa pasyente. Kasabay nito, ang timbang ay nananatiling normal, tulad ng sa klinika ng non-insulin-dependence diabetes mellitus.

Ang pangunahing bagay sa diagnosis ng sakit ay pagkita ng kaibahan mula sa iba pang mga form. Sa anyo ng LADA diabetes, ang pasyente ay may isang normal na timbang ng katawan, ang antas ng c-peptide ay palaging nabawasan sa dugo, kahit na pagkatapos ng pag-load ng glucose. At ang isa pang tampok na katangian ay ang mga antibodies sa dugo sa mga beta cells.

Mayroong dalawang uri ng diabetes lada. Ang una ay halos kapareho sa type 1 diabetes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang batang edad ng pasyente, maliit na bahagi ng c-peptides sa panahon ng donasyon ng dugo para sa pagsusuri at ang pagkakaroon ng HLA genotypes. Ang pangalawang pagpipilian sa pag-unlad ay mas madalas na inilarawan sa mga matatandang taong sobra sa timbang at kakulangan din ng mga antibodies ng HLA genotypes. Ang kurso ng sakit ay kahawig ng type 2 diabetes.

Sa pagsusuri ng autoimmune latent disease (LADA), unang nakolekta ang isang detalyadong kasaysayan. Ang isang mahalagang kadahilanan ay isang namamana na predisposisyon sa sakit. Pagkatapos, ang isang direksyon ay ibinibigay upang kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ihi, biochemistry at mga asukal sa dugo, at isang mas malalim na pagsusuri ng diagnostic na laboratoryo ay inireseta upang makita ang diabetes ng LADA. Ang pag-aaral ng mga autoantibodies sa insulin - ang pagsubok na ito ay ang pinaka pangunahing sa pagsusuri ng sakit.

Kabilang sa mga karagdagang pag-aaral ang:

• Pagpapasya ng glycated hemoglobin.
• Pagpasya ng pagpapaubaya ng glucose.
• Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa mga cell ng mga islet ng Langerhas.
• Tumpak na genotyping.
• Mga tagapagpahiwatig ng pagsubok sa dugo: leptin, microalbumin, glucagon, pancreatic peptide.

Ang diagnosis ay batay sa mga resulta ng pagsubok at sa pamamagitan lamang ng isang doktor. Maaari naming pag-usapan ang tungkol sa kalubhaan ng sakit, ayon sa pagkakabanggit, upang pumili ng sapat na therapy.

Ang Lada diabetes ay maaaring mapagaling kung nakita mo ito sa isang maagang yugto!

Ang Therapy bilang isang paraan upang maalis ang patolohiya

Ang LADA diabetes ay mabagal at maaaring manatiling hindi nakikita sa loob ng mahabang panahon. Samakatuwid, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, tulad ng natuklasan, upang maiwasan ang kumpletong pagtigil ng paggawa ng insulin ng mga pancreas, dahil ang mga katawan ng immune ay umaatake at humantong sa pagkamatay ng mga glandula. Upang maiwasan ito, ang iniksyon ng insulin ay agad na inireseta. Kapag naaprubahan ang isang diagnosis, inireseta ito sa maliit na dosis, ngunit sa lahat ng mga pasyente. Pinoprotektahan ng insulin ang mga pancreas mula sa pagkawasak ng mga cell nito sa pamamagitan ng autoimmune system. Ang pangunahing layunin sa therapy ay upang mapanatili ang natural na paggawa ng insulin sa pancreas.

Dapat kumpleto ang paggamot. Mahalagang kontrolin ang paggamit ng mga simpleng karbohidrat sa katawan at bilangin ang mga yunit ng tinapay kung saan ibinibigay ang mga espesyal na talahanayan. Ang isang yunit ng tinapay ay isang tiyak na sukatan ng mga karbohidrat. Ang paggamot ay nagsasangkot ng pag-ubos ng isang diyeta na may mababang karot, ang purong asukal ay permanenteng tinanggal mula sa diyeta.

Bilang karagdagan, ang paggamot ay isang pagbagal sa pamamaga ng autoimmune dahil sa mabagal na aktibidad ng mga autoantigens. At, siyempre, pinapanatili ang normal na asukal sa dugo. Para sa mga ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga espesyal na gamot na naglalaman ng asukal.

Mahalagang tandaan na sa diyabetis ng LADA, sulfonylureas at clayides ay hindi dapat kunin, ang Siofor at Glucofage ay inireseta lamang para sa mga napakataba na pasyente, na sinusunod na may type 2 diabetes, ngunit hindi sa LADA diabetes.

Kung ang matagal na kumikilos na insulin ay hindi makayanan ang pagbaba ng asukal, kung gayon ang mabilis na uri ng insulin ay maaaring "jabbed" bago kumain.

Bilang karagdagan sa therapy, inirerekumenda nila ang isang aktibong pamumuhay, palakasan o fitness, hirudotherapy at physiotherapy ehersisyo. Ang alternatibong gamot ay naaangkop din sa paggamot ng autoimmune diabetes, ngunit sa kasunduan lamang ng dumadalo na manggagamot.

Ang Diabetes lada ay may kanais-nais na kinalabasan sa maagang pagsusuri at napapanahong paggamot. Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng endocrinologist at humantong sa isang aktibong pamumuhay. Kung mahigpit mong obserbahan ang diyeta, pagkatapos ay kakailanganin ang insulin sa napakaliit na dosis. At pagkatapos lamang maaari mong ganap na mabawi mula sa sakit na ito.

Panoorin ang video: Ubo ng Ubo: Pulmonya na ba o Tuberculosis? - Payo ni Doc Willie Ong at Doc Liza Ramoso-Ong #631 (Nobyembre 2024).