Mga tagubilin para sa paggamit ng Akkupro at mga indikasyon para sa paggamot sa gamot

Ang Quinapril hydrochloride (INN - Quinaprilum) ay isang ethyl ester ng quCEril inhibitor na ACE na hindi naglalaman ng pangkat na sulfide. Kapag kumukuha ng gamot sa loob, ang quinapril ay mabilis na nai-deesterified sa quinaprilat (quinapril diacid, ang pangunahing metabolite), na isang epektibong inhibitor ng ACE. Ang mekanismo ng pagkilos ng quinapril ay ang pagsugpo sa sirkulasyon sa dugo at tissue ACE, na binabawasan ang aktibidad ng vasopressor at pagtatago ng aldosteron. Ang pagbawas sa antas ng angiotensin II ng mekanismo ng feedback ay humantong sa pagtaas ng pagtatago ng renin at ang aktibidad nito sa plasma ng dugo. Kahit na pinaniniwalaan na ang pangunahing mekanismo ng antihypertensive effect ay ipinakita sa pamamagitan ng renin-angiotensin-aldosterone system, ipinapakita ng quinapril ang antihypertensive na epekto kahit na sa mga pasyente na may mababang-corinine hypertension (arterial hypertension).
Ang pangangasiwa ng quinapril sa mga pasyente, na nagsisimula mula sa katamtaman na malubha hanggang sa malubhang hypertension (arterial hypertension) sa isang dosis ng 10-15-40, ay humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo kapwa sa pag-upo at nakatayo na posisyon, na may kaunting epekto sa ritmo ng puso. Ang epekto ng antihypertensive ay bubuo sa loob ng 1 oras, ang maximum na epekto - 2-4 na oras pagkatapos kumuha ng gamot. Sa ilang mga pasyente, ang isang matatag na hypotensive effect ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo ng paggamot. Kapag ginamit sa inirekumendang dosis, ang antihypertensive na epekto ng gamot ay pinananatili sa karamihan ng mga pasyente sa loob ng 24 na oras at nagpapatuloy na may matagal na paggamit ng gamot. Ang pagbaba ng presyon ng dugo na dulot ng quinapril ay sinamahan ng isang pagbawas sa rate ng puso at paglaban ng mga vessel ng bato na may isang bahagyang pagbabago o kawalan ng mga pagbabago sa rate ng puso, index ng puso, daloy ng dugo ng bato, glomerular na pagsasala ng rate at pagsasala sa pagsasala.
Matapos ang oral administration, ang maximum na konsentrasyon ng quinapril sa plasma ng dugo ay naabot sa loob ng 1 oras. Humigit-kumulang na 60% ng gamot ay nasisipsip, at ang sistematikong bioavailability sa anyo ng quinaprilat ay 38%. Ang maximum na konsentrasyon ng quinaprilat sa plasma ay naabot ng humigit-kumulang na 2 oras pagkatapos ng paglunok ng quinapril. Ang kalahating buhay ng plasma ay halos 1 oras. Ang Quinaprilat ay pinalabas ng pangunahin sa pamamagitan ng renal excretion at may kalahating buhay ng epektibong pagsasama (humigit-kumulang na 3 oras). Humigit-kumulang na 97% ng quinapril o quinaprilat na nagpapalipat-lipat sa plasma ay nauugnay sa mga protina. Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang kalahating buhay ng quinaprilat ay nagdaragdag ng isang pagbawas sa clearance ng creatinine. Ang mga pag-aaral ng pharmacokinetic sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa bato na sumasailalim sa permanenteng hemodialysis o patuloy na ambulidad na peritoneal dialysis ay nagpapahiwatig na ang dialysis ay hindi nakakaapekto nang malaki sa clearance ng quinapril at quinaprilat. Mayroong isang guhit na pagkakaugnay sa pagitan ng clearance ng quinalaprilate mula sa plasma ng dugo at ang clearance ng creatinine. Ang pag-aalis ng Quinaprilat ay nabawasan din sa mga matatandang pasyente (higit sa 65). Ang konsentrasyon ng quinaprilat ay nabawasan sa mga pasyente na may alkohol na cirrhosis ng atay dahil sa may kapansanan na quinapril deesterification. Ang Quinapril at ang mga metabolite nito ay hindi tumagos sa BBB.

Ang paggamit ng gamot na Akkupro

Arterial hypertension (AH)
Monotherapy: Ang inirekumendang panimulang dosis ng Accupro para sa mga pasyente na hindi kumukuha ng diuretics ay 10-20 mg isang beses sa isang araw. Depende sa klinikal na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa 20-40 mg / araw sa 1-2 dosis. Kung kinakailangan, ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring isagawa sa agwat ng 2-4 na linggo.Ang epektibong kontrol ng presyon ng dugo sa karamihan ng mga pasyente ay nakamit kapag kumukuha ng gamot 1 oras bawat araw. Ang maximum na dosis ng quinapril ay 80 mg / araw.

Kasabay na pangangasiwa ng diuretics: sa mga pasyente na dapat ipagpatuloy ang paggamot na may diuretics, ang paunang inirekumendang dosis ng Accupro ay 5 mg, sa paglaon maaari itong unti-unting nadagdagan upang makamit ang pinakamainam na epekto.

Pagkabigo ng Bati sa Pasensya
Ang inirekumendang panimulang dosis ay 5 mg sa 1-2 dosis. Kung ang paunang dosis ng quinapril ay mahusay na pinahihintulutan, maaari itong unti-unting nadagdagan sa isang epektibong dosis, kadalasan ay 10-25 mg / araw sa 2 na nahahati na dosis.
Ang pag-aalis ng quinapril ay nakasalalay sa pagganap na estado ng mga bato. Ang inirekumendang paunang dosis ng Accupro sa mga pasyente na may clearance ng creatinine sa itaas ng 30 ml / min ay 5 mg, at sa mga pasyente na may clearance ng creatinine mas mababa sa 30 ml / min - 2.5 mg. Kung ang paunang dosis ay mahusay na disimulado, ang gamot ay maaaring kunin ng 2 beses sa isang araw mula sa susunod na araw. Dahil sa kawalan ng labis na hypotension o isang makabuluhang pagkasira sa pag-andar ng bato, ang dosis ay maaaring tumaas ng isang agwat ng 1 linggo na isinasaalang-alang ang klinikal at hemodynamic na epekto.

Contraindications sa paggamit ng gamot Akkupro

Ang pagiging hypersensitive sa quinapril o iba pang mga sangkap ng gamot, ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng angioedema na nauugnay sa nakaraang ACE inhibitor therapy, pagbubuntis at paggagatas, at pagkabata.
Ang cross-sensitivity sa iba pang mga inhibitor ng ACE ay hindi nasuri.

Mga epekto ng gamot na Akkupro

Karaniwan nang bahagyang binibigkas at maikli ang buhay. Ang pinaka-karaniwang epekto na sinusunod sa mga kinokontrol na pagsubok ay: sakit ng ulo (7.2%), pagkahilo (5.5%), ubo (3.9%), nadagdagan ang pagkapagod (3.5%), rhinitis (3.2%) ), pagduduwal at / o pagsusuka (2.8%), myalgia (2.2%). Dapat pansinin na ang ubo ay karaniwang hindi produktibo na matatag at nawawala pagkatapos ng pagtigil ng therapy.
Ang mga masamang reaksyon sa klinikal ay malamang, marahil o tiyak na nauugnay o malabo na nauugnay sa therapy ng quinapril (kasama o walang concomitant diuretic therapy) sa kinokontrol at walang pigil na pag-aaral at hindi gaanong madalas na napansin sa mga pag-aaral sa klinikal o pagkatapos ng pag-obserba ng rehistro * kasama.

Mga sakit sa hematopoietic at lymphatic system: hemolytic anemia *, thrombocytopenia *.
Mula sa immune system: reaksyon ng anaphylactoid *.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos:, vertigo, kinakabahan, pagkalungkot, pag-aantok.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: amblyopia.
Mula sa cardiovascular system: angina pectoris, palpitations, tachycardia, postural hypotension *, syncope *, vasodilation.
Mula sa sistema ng pagtunaw: tuyong bibig o lalamunan, utong, pancreatitis *.
Sa bahagi ng balat: alopecia *, exfoliative dermatitis *, nangangati, labis na pagpapawis, pemphigus *, mga reaksyon ng photosensitivity *, pantal sa balat.
Mula sa musculoskeletal system:arthralgia
Mula sa genitourinary system: impeksyon sa ihi, impotence.
Pangkalahatang karamdaman at pagbawas sa site ng iniksyon: edema (peripheral at pangkalahatan),
Ang mga solong masamang kaganapan: angioedema * ay sinusunod sa 0.1% ng mga pasyente na gumagamit ng quinapril. Minsan, tulad ng iba pang mga inhibitor ng ACE, ang eosinophilic pneumonitis * at hepatitis ay sinusunod na may quinapril.
Mga resulta ng mga pagsubok sa klinikal na laboratoryo: bihirang - agranulocytosis at neutropenia (ang kanilang sanhi ng relasyon sa paggamit ng quinapril ay hindi maaasahan), hyperkalemia.
Ang nitrogen at urea nitrogen. Ang isang pagtaas (higit sa 1.25 beses na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon ng normal) ng suwero na likido at urea nitrogen ay naobserbahan sa 2 at 2% ng mga kaso, ayon sa pagkakabanggit, na may quinapril therapy.Ang isang pagtaas ay mas malamang sa mga pasyente na tumatanggap ng gamot kasama ang diuretics kaysa sa mga tumatanggap ng quinapril monotherapy.
Angioneurotic edema. Ang pag-unlad ng angioedema ay iniulat sa mga pasyente na tumanggap ng mga inhibitor ng ACE (kabilang ang 0.1% ng mga pasyente na tumatanggap ng quinapril). Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng angioedema ng larynx, mukha, dila, quinapril ay dapat na tumigil kaagad, ang pasyente ay dapat sumailalim sa sapat na therapy at obserbahan hanggang mawala ang edema. Kung ang edema ay lilitaw lamang sa mukha at labi, hindi kinakailangan ang tiyak na paggamot sa karamihan ng mga kaso, ipinapayong gumamit ng antihistamines upang maalis ang mga sintomas. Ang Angioedema ng dila, larynx at glottis ay maaaring pagbabanta sa buhay. Sa pamamagitan ng pag-unlad nito, ang naaangkop na emergency therapy ay dapat na agad na inireseta, na kinakailangang kasama ang sc administration ng 0.3-0.5 ml ng epinephrine (epinephrine) solution (1: 1000). Ang mga pasyente na may isang kasaysayan ng angioedema na hindi nauugnay sa ACE inhibitor therapy ay mayroon ding isang pagtaas ng panganib ng angioedema sa panahon ng paggamot na may isang inhibitor ACE.
Sa mga pasyente ng lahi ng Negroid, kung saan ginamit ang mga inhibitor ng ACE, ang mga kaso ng pag-unlad ng angioedema ay mas karaniwan kaysa sa mga pasyente ng ibang karera. Ang mga pasyente ng lahi ng Negroid ay nabanggit din ang isang bahagyang mas kaunting epekto ng mga inhibitor ng ACE sa presyon ng dugo kumpara sa iba pang mga karera.
Intestinal angioedema. Sa mga pasyente na gumagamit ng ACE inhibitors, ang mga pagpapakita ng mga bituka angioedema ay sinusunod. Ang mga nasabing pasyente ay nagreklamo sa sakit ng tiyan (na may / walang pagduduwal o pagsusuka), sa ilang mga kaso ay walang indikasyon sa kasaysayan ng pag-unlad ng angioedema ng mukha at isang normal na antas ng C-1 esterase ay natukoy. Ang diagnosis ng angioedema ay itinatag gamit ang computed tomography ng mga organo ng tiyan o ultrasound o sa panahon ng operasyon. Ang mga paghahayag na ito ay nawala pagkatapos ng pagtanggi ng gamot. Ang intestinal angioedema ay dapat na isama sa diagnosis ng pagkakaiba-iba sa mga pasyente na may sakit sa tiyan na tumatanggap ng ACE inhibitor therapy. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema na hindi nauugnay sa therapy ng inhibitor ng ACE ay maaaring magkaroon ng isang pagtaas ng panganib ng angioedema sa panahon ng paggamot na may isang inhibitor ACE.
Mga reaksyon ng anaphylactoid.
Desensitization. Sa mga pasyente na tumatanggap ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng desensitizing therapy para sa kamandag ng Hymenoptera, ang mga reaksyon ng anaphylactoid na nagbabanta sa buhay. Sa ilang mga pasyente, ang mga reaksyon na ito ay hindi nangyari sa panahon ng isang pansamantalang pagkagambala sa pangangasiwa ng mga inhibitor ng ACE, ngunit muling nabuo kung sakaling magkaroon ng isang random na muling paghihimok.
Apheresis ng low density lipoproteins. Sa mga pasyente na sumailalim sa LDL apheresis na may pagsipsip ng dextran sulfate, ang mga reaksyon ng anaphylactoid ay sinusunod sa concomitant therapy na may isang ACE inhibitor.
HemodialysisIpinakita ng mga klinikal na data na ang mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis gamit ang ilang mga uri ng lamad na may mataas na rate ng daloy (polyacrylonitrile membranes) ay maaaring makabuo ng mga reaksyon ng anaphylactoid habang gumagamit ng isang inhibitor ng ACE. Ang ganitong kumbinasyon ay dapat iwasan kapag gumagamit ng mga alternatibong antihypertensive na gamot o mga alternatibong lamad para sa hemodialysis.
Hypotension ng arterya. Sa mga pasyente na may hindi komplikadong hypertension (arterial hypertension) na ginagamot sa Acupro, ang hypotension ay bihirang binuo, ngunit ito ay isang posibilidad na resulta ng paggamot sa mga inhibitor ng ACE sa mga pasyente na may balanse na tubig-electrolyte dahil sa diuretics, isang diyeta na may mababang asin, at dialysis.
Sa mga pasyente na may pagkabigo sa tibok ng puso, na ang panganib na magkaroon ng malubhang arterial hypotension ay lalo na mataas, ang paggamot na may quinapril ay dapat na magsimula sa inirekumendang dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, ang mga pasyente na ito ay dapat na sinusubaybayan para sa unang 2 linggo ng paggamot at sa bawat oras na nadagdagan ang dosis ng quinapril.
Sa pagbuo ng sintomas na hypotension, ang pasyente ay dapat na ilagay sa kanyang likuran at, kung kinakailangan, isagawa ang iv pagbubuhos ng isotonic sodium chloride solution. Ang isang maikling panandaliang reaksyon ng hypotensive ay hindi isang kontraindikasyon para sa karagdagang paggamit ng gamot, gayunpaman, sa pag-unlad ng naturang reaksyon, dapat gamitin ang paggamit ng mas mababang dosis ng gamot o ang pag-aalis ng diuretics.
Ang mga pasyente na tumanggap ng diuretic therapy sa simula ng paggamot ng quinapril ay maaaring magkaroon ng sintomas na hypotension. Maipapayo na kanselahin ang diuretic 2-3 araw bago simulan ang paggamot sa quinapril. Kung ang presyon ng dugo ay hindi kinokontrol ng quinapril monotherapy, ang diuretics ay dapat ipagpatuloy. Kung imposibleng tanggihan ang paggamit ng diuretics, ang paggamit ng Acupro ay dapat magsimula sa isang mababang paunang dosis.
Neutropenia at agranulocytosis. Ang pagtanggap ng mga inhibitor ng ACE ay maaaring minsan ay sinamahan ng agranulocytosis at depression sa utak ng buto sa mga pasyente na may hindi kumplikadong hypertension (arterial hypertension), ngunit mas madalas na nangyayari, bilang isang panuntunan, sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, pati na rin sa mga collagenoses. Kapag gumagamit ng mga inhibitor ng ACE sa mga pasyente na may mga collagenose at / o kabiguan sa bato, kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa bilang ng mga leukocytes.
Pag-ubo. Ang mga pasyente na gumagamit ng ACE inhibitors, kabilang ang quinapril, kung minsan ay may ubo. Karaniwan ang ubo ay hindi produktibo, tuloy-tuloy, at nawala pagkatapos ng pagtigil sa therapy. Ang ubo na sapilitan ng paggamit ng mga inhibitor ng ACE ay dapat isaalang-alang sa diagnosis ng pagkakaiba ng ubo.

Inirerekumenda ang Pinakamataas na Paunang Dosis (mg)

* Walang karanasan sa petsa upang payagan ang mga tukoy na rekomendasyon para sa dosis sa mga pasyente.

Sa mga taong may hypersensitivity dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng renin - angiotensin - sistema ng aldosteron, posible ang kapansanan sa pag-aayos ng bato. Sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa puso, kung saan ang pag-andar ng bato ay nakasalalay sa aktibidad ng renin - angiotensin - sistema ng aldosteron, ang paggamot sa mga inhibitor ng ACE, kabilang ang quinapril, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng oliguria at / o progresibong azotemia, at bihirang, talamak na kabiguan sa bato, kabilang ang kamatayan.
Ang panahon ng excretion ng quinaprilat ay nadagdagan dahil sa isang pagbawas sa clearance ng creatinine. Sa mga pasyente na may clearance ng clearance ≤60 ml / min, dapat na inireseta ang quinapril sa isang mas mababang dosis (tingnan ang APPLICATION). Ang dosis ng gamot sa naturang mga pasyente ay dapat na titrated mula mababa hanggang mas mataas, isinasaalang-alang ang therapeutic effect, at regular din na sinusubaybayan ang pag-andar ng bato (kahit na ang mga paunang pag-aaral ay hindi ibunyag ang karagdagang pagkasira nito kapag gumagamit ng quinapril).
Sa ilang mga pasyente na may hypertension (arterial hypertension) o kabiguan sa puso nang walang halata na mga palatandaan ng pinsala sa bato na may pinsala sa bato sa panahon ng paggamot na may quinapril, lalo na sa kumbinasyon ng isang diuretic, nagkaroon ng pagtaas sa antas ng urea nitrogen at serum creatinine. Ang pagtaas na ito ay karaniwang bahagyang mababalik sa pag-alis ng isang ACE inhibitor at / o diuretic. Ang panganib ng naturang mga pagbabago ay mas mataas sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Sa ganitong mga kaso, ang isang pagbawas ng dosis at pag-alis ng isang diuretic at / o quinapril ay maaaring kailanganin.
Sa mga klinikal na pag-aaral ng mga pasyente na may hypertension (arterial hypertension) at unilateral o bilateral renal artery stenosis, pagkatapos ng paggamot na may isang ACE inhibitor, isang pagtaas ng urea ng dugo at suwero na creatinine ay sinusunod. Ang pagtaas na ito ay halos palaging mababalik kapag ang therapy ay hindi naitigil sa isang inhibitor ng ACE at / o diuretic.Sa mga nasabing kaso, kinakailangan upang subaybayan ang pagpapaandar ng bato ng mga pasyente sa unang ilang linggo ng therapy.
Pag-andar ng kapansanan sa atay. Ang Quinapril na pinagsama sa isang diuretic ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan na pag-andar o progresibong sakit sa atay, dahil ang mga maliit na pagbabago sa balanse ng tubig-electrolyte ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hepatic coma. Ang metabolismo ng Quinapril sa quinaprilat ay karaniwang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hepatic esterase. Ang konsentrasyon ng quinaprilat ay nabawasan sa mga pasyente na may alkohol na cirrhosis ng atay dahil sa isang paglabag sa esterification ng quinapril.
Hyperkalemia at potassium-sparing diuretics. Parehong gamit ang iba pang mga inhibitor ng ACE at sa paggamit ng quinapril, maaaring tumaas ang antas ng mga potassium ions sa suwero. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng quinapril ay maaaring mabawasan ang hypokalemia na sanhi ng thiazide diuretics. Ang mga pag-aaral sa pinagsama na paggamit ng quinapril at potassium-sparing diuretics ay hindi isinasagawa. Dahil mayroong panganib na madagdagan ang konsentrasyon ng suwero ng potassium, mahalaga na ang kumbinasyon ng therapy sa mga pasyente na tumatanggap ng potassium-sparing diuretic therapy ay maingat na magsimula sa ilalim ng malapit na pagsubaybay ng mga antas ng serum na potasa.
Hypoglycemia at diabetes. Ang paggamit ng mga inhibitor ng ACE ay maaaring sinamahan ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes na kumuha ng insulin o oral hypoglycemic agents. Samakatuwid, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng naturang mga pasyente.
Surgery / Anesthesiology. Kung kinakailangan ang operasyon, dapat ipagbigay-alam sa anesthesiologist na ang pasyente ay tumatagal ng quinapril, dahil posible ang pagbuo ng malubhang arterial hypotension / pagbagsak.
Gumamit sa matatanda. Ang edad ay hindi nakakaapekto nang malaki sa pagiging epektibo at profile ng kaligtasan ng gamot, kaya ang inirekumendang paunang dosis ng Accupro sa mga matatandang pasyente ay 10 mg isang beses sa isang araw, kung kinakailangan, maaari itong maiayos na isinasaalang-alang ang antas ng presyon ng dugo.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Kapag ginamit sa panahon ng pagbubuntis, ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring maging sanhi ng pangsanggol at neonatal morbidity at mortalidad. Bago gamitin ang quinapril sa panahon ng pagbubuntis, kailangan mong isaalang-alang ang posibleng masamang epekto sa pangsanggol. Kung ang pagbubuntis ay naganap habang kumukuha ng quinapril, ang gamot ay dapat na ipagpigil.
Kapag kumukuha ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng II at III trimester ng pagbubuntis, mayroong mga ulat ng hypotension, pagkabigo sa bato, pagkabigo sa hypoplasia at / o pagkamatay ng mga bagong panganak. Ang pag-unlad ng isang oligohydroamnion ay iniulat din, na marahil ay isang kinahinatnan ng pagbawas sa pagpapaandar ng pangsanggol na bato, na may kaugnayan kung saan mayroong mga pagkontrata ng paa, mga deformidad ng craniofacial, hypoplasia sa baga at pag-urong ng intrauterine. Kung sa unang tatlong buwan ang apryo o fetus ay apektado ng gamot, dapat na ipagbigay-alam sa ina sa lalong madaling panahon ng antas ng peligro, kahit na ang paglitaw ng mga salungat na kaganapan ay hindi nasuri.
Ang mga babaeng gumamit ng ACE inhibitors sa panahon ng II at III trimester ng pagbubuntis ay dapat ipagbigay-alam sa potensyal na peligro sa pangsanggol; madalas na pagsusuri sa ultratunog ay kinakailangan upang masuri ang oligohydroamnion. Sa kaso ng diagnosis ng oligohydroamnion, ang paggamit ng quinapril ay dapat na itigil, ang paggamit ay maaari lamang mapalawak kung ito ay mahalaga para sa ina.
Ang isa pang potensyal na peligro sa pangsanggol at bagong panganak kapag gumagamit ng mga inhibitor ng ACE ay ang intrauterine growth retardation, prematurity at non-closure ng ductus arteriosus, at ang pangsanggol na kamatayan ay maaari ring mangyari. Gayunpaman, nananatiling hindi alam kung ano ang sanhi ng pag-unlad ng naturang mga epekto - ang paggamit ng gamot o magkakasamang mga sakit ng ina.Hindi rin alam kung alin ang salungat na salik na kumikilos sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa pangsanggol.
Ang mga sanggol na ang mga ina ay tumanggap ng isang ACE inhibitor sa panahon ng pagbubuntis, at samakatuwid ang mga bata ay nahantad sa intrauterine impluwensya ng mga inhibitor ng ACE, kailangan ang pagmamasid - kontrol ng hypotension, oligouriia at hyperkalemia. Kung nagaganap ang oliguria, dapat bigyang pansin ang pagpapanatili ng presyon ng dugo at pagbubutas ng bato.
Ang mga inhibitor ng ACE, kabilang ang quinapril, ay excreted sa gatas ng dibdib sa limitadong dami. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may Acupro, inirerekumenda na ihinto ang pagpapasuso.
Mga bata. Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng Accupro sa mga pasyente ng bata ay hindi pa nasisiyasat.
Ang kakayahang maimpluwensyahan ang reaksyon rate kapag nagmamaneho at nagtatrabaho sa potensyal na mapanganib na mga mekanismo: Ang bilis ng reaksyon kapag nagmamaneho o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo sa simula ng paggamot sa Accupro ay maaaring may kapansanan.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Akkupro

Ang pagkuha ng tetracycline na may quinapril ay binabawasan ang pagsipsip ng tetracycline ng humigit-kumulang na 28-37%. Ang pagbaba ng pagsipsip ay dahil sa pagkakaroon ng magnesium carbonate bilang isang tagapuno sa Akkupro ng gamot.
Ang mga pasyente na kumuha ng mga lithium at ACE inhibitors nang sabay-sabay ay nakataas ang mga antas ng serum lithium at mga sintomas ng lithium toxicity. Ang isang kumbinasyon ng mga gamot na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat; ang madalas na pagsubaybay sa mga antas ng serum lithium ay inirerekomenda. Ang karagdagang paggamit ng isang diuretiko ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalasing sa lithium.
Kapag inireseta ng klinikal na quinapril na may propranolol, hydrochlorothiazide, digoxin o cimetidine, walang mga klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnay sa parmasyutiko. Ang epekto ng anticoagulant na may isang solong dosis ng warfarin (sa mga tuntunin ng oras ng prothrombin) ay hindi nagbabago nang malaki habang kumukuha ng quinapril 2 beses sa isang araw.
Ang sabay-sabay na paggamot na may thiazide diuretics at / o β-adrenergic blockers ay nagpapaganda ng antihypertensive na epekto ng quinapril.
Gamit ang sabay-sabay na pangangasiwa ng quinapril na may potassium-sparing diuretics (spironolactone, triamteren o amiloride), ang mga suplemento ng potasa o mga kapalit na asin na naglalaman ng asin, dapat itong gamitin nang may pag-iingat at may naaangkop na kontrol ng antas ng potasa sa serum ng dugo. Sa mga pasyente na kumukuha ng quinapril (tulad ng iba pang mga ACE inhibitors), maaaring tumaas ang mga antas ng potasa ng potassium. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng quinapril ay maaaring mabawasan ang hypokalemia na sanhi ng thiazide diuretics. Dahil sa peligro ng isang karagdagang pagtaas sa mga antas ng serum na potasa, ang pagsasama ng therapy na may diuretics na potassium-sparing ay dapat na magsimula nang may pag-iingat, regular na pagsubaybay sa mga antas ng serum na potasa.
Sa ilang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar na kumukuha ng mga NSAID, ang karagdagang pagkasira ng pag-andar ng bato ay malamang pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng mga inhibitor ng ACE. Karaniwan ang pagbaliktad na ito. Posibleng pagbawas sa therapeutic effect ng quinapril habang magkakasabay sa mga NSAID.
Ang mga inhibitor ng ACE, kabilang ang quinapril, ay maaaring dagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin o oral hypoglycemic na gamot, na maaaring humantong sa pagbuo ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Sa kasong ito, kinakailangan ang karagdagang mga obserbasyon.

Ang labis na dosis ng gamot na Akkupro, sintomas at paggamot

Ang pinaka-malamang na klinikal na pagpapakita ng isang labis na dosis ay maaaring malubhang arterial hypotension, na nangangailangan ng iv pangangasiwa ng isang solusyon na pinapalitan ng plasma. Ginagampanan ang Symptomatic at supportive therapy. Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay hindi nakakaapekto nang malaki sa pag-aalis ng quinapril at quinaprilat.

Paglabas ng form at komposisyon

Magagamit ang Acupro sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula; ang bawat tablet ay naglalaman ng isang bilang na nauugnay sa nilalaman ng aktibong sangkap na quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg o 40 mg) sa loob nito. Bilang mga sangkap na pantulong, ang paghahanda ay naglalaman ng magnesium stearate, gelatin, magnesium carbonate, crospovidone, lactose monohidrat. Ang komposisyon ng patong ng film ng mga tablet ay may kasamang: opadry white OY-S-7331 at herbal wax.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang ACE ay isang enzyme na catalyzes ang conversion ng angiotensin ng unang uri sa angiotensin ng pangalawang uri, na pinatataas ang tono ng vascular sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtatago ng aldosteron ng adrenal cortex.

Pinipigilan ni Khinapril ang ACE, binabawasan ang aktibidad ng vasopressor, pagtatago ng aldosteron, at pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo. Sa matagal na paggamit sa mga pasyente, ang suplay ng dugo sa ischemic myocardium ay nagpapabuti.

Bumaba ang presyon ng dugo ng pasyente, bumababa ang kabuuang peripheral vascular resistensya, nagbabago ang rate ng puso, at ang daloy ng dugo ng bato. Kung inumin mo nang tama ang gamot, pinapabuti nito ang suplay ng dugo sa ischemic myocardium, pinatataas ang daloy ng dugo sa mga bato.

Ang aktibong sangkap ay mabilis na pinakawalan at nagsisimulang kumilos ng 1 oras pagkatapos ng aplikasyon. Ang maximum na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 3 oras, ang pagkilos ng tableta ay nagpapatuloy sa buong araw. Ang isang matatag na klinikal na epekto ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 linggo na may regular na paggamit. Halos 40% ng quinapril pagkatapos ng pagkuha ng dosis ng gamot ay umiikot sa plasma ng dugo.

Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng mga sangkap. Ang mga matabang pagkain ay maaaring makagambala sa libreng pagpapakawala ng aktibong sangkap. Halos 50-55% ng quinapril ay excreted ng mga bato. Ang natitira ay nakakalat sa plasma. Ito ay excreted ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot na "Akkupro" ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na nasuri na may mga sumusunod na problema sa kalusugan:

• Ang arterial hypertension (ang gamot ay inireseta bilang monotherapy o kasama ang thiazide diuretics),
• Ang pagkabigo sa puso, na nangyayari sa isang talamak na form (na sinamahan ng diuretics o cardiac glycosides).

Ang gamot ay inireseta ng doktor pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa pasyente. Hindi mo maaaring kunin ang gamot sa iyong sarili, upang hindi mapukaw ang iba pang mga problema sa kalusugan.

Ang gamot ay ginagamit para sa hypertension.

Mga epekto

Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng sakit ng ulo, pagkahilo, ubo, pagkapagod, rhinitis. Ang pagsusuka o mga palatandaan ng myalgia ay lubos na posible.

Ang ubo ay hindi produktibo, patuloy, nawawala kaagad pagkatapos ng pagtigil sa therapy. Kung ang pasyente ay nagtatala ng isa sa mga sintomas sa itaas, kinakailangan upang agad na itigil ang paggamot. Mula sa gilid ng nervous system, pagkahilo, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, paresthesia, at pagkapagod ay maaaring mangyari.

Paano kukuha at kung anong presyon, dosis

Ang mga acupro tablet ay kinukuha nang pasalita at hugasan ng isang baso ng simpleng tubig. Ang gamot ay hindi maaaring chewed o nahahati sa maraming mga bahagi. Maaari mo itong dalhin bago o pagkatapos ng pagkain. Inireseta ang gamot para sa mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo. Sa monotherapy, inirerekomenda ng mga doktor ang isang paunang dosis ng 10 mg isang beses sa isang araw.

Kung ang epekto ng therapeutic ay hindi sapat, ang dosis ay nadagdagan sa 20-40 mg sa araw. Ang pagwawasto ay ginagawa nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan. Sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo, maaari mong pagsamahin ang gamot sa diuretics. Ang dosis ay nagsisimula sa 5 mg isang beses sa isang araw. Ito ay unti-unting nadagdagan upang makamit ang isang napapanatiling therapeutic effect.

Sa talamak na pagkabigo sa puso, ang mga pasyente ay inireseta ng 5 mg ng gamot sa umaga at gabi. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang setting ng inpatient.Ang pangunahing gawain ay upang kilalanin at subaybayan ang mga nagpapakilala na sintomas ng arterial hypotension. Kung ang pasyente ay tiisin ang minimum na dosis, ito ay nadagdagan sa 30-40 mg bawat araw.

Mga Pharmacokinetics

Kasunod ng oral administration na pinakamataas na konsentrasyon (C_max) sa plasma ng dugo, ang quinapril ay umaabot sa loob ng isang oras, ang metabolite na quinaprilat sa loob ng dalawang oras. Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng gamot, ngunit maaaring dagdagan ang oras upang maabot ang C_max (Ang mga pagkaing mataba ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng sangkap). Dahil sa pag-aalis ng quinapril at ang mga metabolites ng mga bato, ang antas ng pagsipsip ng Acupro ay halos 60%.

Ang Quinapril ay mabilis na na-metabolize ng cleavage ng ester group sa pamamagitan ng mga enzim ng atay upang quinaprilat (ang pangunahing metabolite ay quinapril dibasic acid), isang sangkap na isang mabisang ACE inhibitor. Humigit-kumulang na 38% ng natanggap na dosis ng gamot ay umiikot sa plasma ng dugo sa anyo ng quinaprilat.

Mga 97% ng quinapril o quinaprilat ay nagpapalipat-lipat sa plasma ng dugo sa isang form na nakagapos ng protina.

Ang gamot ay hindi tumatawid sa hadlang ng dugo-utak.

Lumilitaw: ang mga bato na may ihi - 61% (kung saan sa anyo ng quinapril at hinaprilat - 56%), sa pamamagitan ng mga bituka - 37%.

Ang kalahating buhay (T_½) mula sa plasma: quinapril - 1-2 oras, quinaprilat - 3 oras.

Ang mga parameter ng Pharmacokinetic ng gamot sa mga espesyal na klinikal na kaso:

• pagkabigo ng bato: pinatataas ang T_½ sa proporsyon sa isang pagbawas sa clearance ng creatinine,
• alkohol na cirrhosis: bumababa ang konsentrasyon (dahil sa isang paglabag sa esterification ng quinapril),
• matanda (higit sa 65 taong gulang): ang pag-aalis ay nabawasan, na kung saan ay karaniwang nauugnay sa kapansanan sa bato na may kaugnayan sa edad, gayunpaman, ang mga makabuluhang pagkakaiba sa kaligtasan at pagiging epektibo ng hinaprilat ay hindi naiiba sa mga nasa mas batang mga pasyente.

Pharmacological aksyon ng Akkupro

Ang aktibong sangkap ng gamot - quinapril hydrochloride, ay isang inhibitor ng angiotensin-pag-convert ng enzyme, na binabawasan ang pagtatago at aktibidad ng vasopressor ng aldosteron, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo at binabawasan ang pagsasama ng platelet.

Sa matagal na paggamit ng gamot na Akkupro, ang reverse development ay sinusunod sa mga pasyente na may arterial hypertension, myocardial hypertrophy, nadagdagan ang daloy ng bato at coronary na daloy ng dugo, pati na rin pinabuting suplay ng dugo sa ischemic myocardium.

Paraan ng paggamit ng Akkupro

Ayon sa mga tagubilin, ang Akkupro ay kinukuha nang pasalita, umiinom ng maraming tubig at hindi nginunguya, anuman ang pagkain. Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa sakit, lalo na:

• Sa arterial hypertension - 10 mg ng gamot bawat araw para sa mga pasyente na hindi nakatanggap ng diuretics bago, na may isang posibleng pagtaas ng dosis sa 20 mg, nahahati sa dalawang dosis. Ang mga pasyente na sabay na inireseta ng diuretics at Accupro - 5 mg ng gamot minsan sa isang araw, na may posibleng kasunod na pagtaas ng dosis ng dalawang beses upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect,
• Sa talamak na pagkabigo sa puso - ang paunang dosis ay 5 mg sa isa o dalawang dosis bawat araw. Sa mga kaso ng mabuting pagpapaubaya ng gamot, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10-40 mg bawat araw, nahahati sa dalawang pantay na dosis,
• Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar, ang paunang dosis ay nakasalalay sa clearance ng creatinine, kaya kung nag-iiba ito sa pagitan ng 10-30 ml / min, ang 2.5 mg ng Akkupro ay inireseta, 30-60 ml / min - 5 mg, at higit pa sa 60 ml / min - 10 mg bawat araw. Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay tolerates ng paunang dosis ng mabuti, ang unti-unting pagtaas nito sa kalahati ay posible.

Para sa mga matatandang pasyente, ang inirekumendang paunang dosis ng Accupro ay 10 mg bawat araw, na may mahusay na pagpapaubaya, maaari itong unti-unting madagdagan hanggang sa makamit ang isang optimal na therapeutic effect.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Ayon sa mga tagubilin, ang Akkupro ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa ilaw at hindi maabot ng mga bata, sa temperatura ng silid na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang gamot ay naitala mula sa mga parmasya na may reseta, ang buhay ng istante, na sumasailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ng tagagawa, ay tatlong taon, pagkatapos nito ay dapat na itapon ng Accupro.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Pakikipag-ugnay

Kung kukunin mo ang gamot na "Akkupro" na may tetracycline, nabawasan ang epekto ng mga gamot. Ang mga doktor na inireseta ng lithium, na-obserbahan sa mga pasyente ng isang nadagdagan na konsentrasyon ng sangkap na ito sa suwero ng dugo. May posibilidad ng mga palatandaan ng lithium intoxication na may nadagdagan na pag-aalis ng sodium mula sa katawan.

Ang Lithium at hinapril ay dapat gawin nang labis na pag-iingat sa parehong oras. Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga naturang pasyente ay nasa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Kontrolin nila ang serum na lithium konsentrasyon.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa diuretics, ang antihypertensive na epekto ng quinapril ay pinahusay.

Maaari naming makilala ang ilang mga analogue ng gamot na "Akkupro" na may isang paglalarawan:

1. Quinafar. Ang gamot na ito ay inireseta para sa mga pasyente na may arterial hypertension, bato sa kabiguan, scleroderma, talamak na myocardial infarction. Kasama sa komposisyon ang parehong aktibong sangkap - hinapril.
2. Hinapril-C3. Ito ang pinaka tumpak na analogue ng gamot na "Akkupro". Ang gamot ay inireseta para sa mga pasyente na may arterial hypertension, talamak na pagkabigo sa puso (kapag pinagsama sa iba pang mga gamot).

Hindi ka maaaring pumili ng isang kapalit sa iyong sarili, upang hindi mapalubha ang sitwasyon at hindi makakaharap ng mga malubhang kahihinatnan. Ang mga analog ay hindi maaaring makuha sa kanilang sarili, lalo na kung mayroong isang indibidwal na hypersensitivity sa mga indibidwal na sangkap ng gamot. Mayroong mataas na posibilidad ng angioedema.

Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente; ang pagpapabuti ay nabanggit 7-10 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Mahalagang sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, huwag lumampas sa inireseta na dosis.

Mga tagubilin sa Accupro para sa paggamit ng mga indikasyon ng pagsusuri

Ang inirekumendang panimulang dosis ay 2, Mga presyo para sa, detalyado.Pamamaraan at dosis. (quinapril). Dami ng pagsipsip. , ang presyo sa mga parmasya, komposisyon, indikasyon.Sa loob, nang walang nginunguya, anuman ang oras ng pagkain, hugasan ng tubig. Matapos ang oral administration ng cmax, ang quinapril sa plasma ay naabot sa loob ng 1 h. Paraan at dosis). Inilalarawan ng artikulo ang parmasyutiko na epekto ,, .- buong impormasyon sa gamot. Ang pasyente ay dapat na ipagpapatuloy kaagad ay dapat isagawa., Ang presyo sa mga parmasya, komposisyon, mga indikasyon. Pormulasyon ng pagpapakawala at komposisyon.Mga indikasyon para sa. Malubhang kapansanan sa bato na pag-andar, azotemia,. Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit.Ang mga pagsusuri ay nasuri, ipinapahiwatig ang mga analog. Mga indikasyon sa paglalarawan ng komposisyon para sa paggamit ng mga kontraindikasyong pamamaraan ng paggamit at mga side effects.

Mga tagubilin sa Accupro para magamit - Mga tagubilin sa Accupro para sa paggamit ng acupro presyo acupro - piluli

Huwag kumuha ng 2 dosis ng sangkap nang sabay-sabay: isang kapaki-pakinabang na programa para sa android. Ang isang kasaysayan ng angioneurotic edema, na nauugnay sa paggamot ng mga inhibitor ng APF na may pagtaas ng sensitivity sa alinman sa mga sangkap.

Kung sakaling nakalimutan mong kumuha ng isang dosis ng produkto, dalhin ito kaagad, habang sinusubukan mong tandaan, nang hindi naghihintay para sa paparating na oras para sa pagkuha ng produkto. Ang antihypertensive na resulta ng quinapril ay maaaring maging mas mababa sa appointment ng mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot at pagtaas sa paraan ng antipsychotics, narcotic analgesics, diuretics, iba pang mga antihypertensives, ang paggamit ng magkasanib na anestetik

Mga tagubilin sa Accupro para magamit

Mga kagiliw-giliw na artikulo: -> mag-download ng mga calculator para sa android

-> scheme ng modular originami swans

-> I-download ang buong bersyon ng palayok sa android

-> diagram ng solar system

-> Stopangin spray pagtuturo para sa paggamit

Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan

Latin na pangalan ng gamot: Accupro. INN: Quinapril.

Antihypertensive na gamot, inhibitor ng ACE. ATX Code: C09A A06.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Magagamit sa anyo ng pag-ikot, tatsulok o hugis-itlog, mga tablet na may takip na pelikula ng puti o pula na kayumanggi na kulay. Ang 1 tablet ay naglalaman ng 5, 10, 20 o 40 mg ng aktibong sangkap - quinapril sa anyo ng hydrochloride, pati na rin ang mga excipients. Ang isang karton pack ay naglalaman ng 3 o 5 blisters, bawat isa ay naglalaman ng 6 o 10 tablet.

Ang isang hypotensive na gamot na pumipigil sa aktibidad ng angiotensin-pag-convert ng enzyme, na may pakikilahok kung saan angiotensin I ay na-convert sa angiotensin II. Ang huli ay ang pinaka-aktibong endogenous compound na nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang pagbawas sa pagtatago ng tambalang ito ay nagiging sanhi ng isang pabilis na pag-aalis ng sodium at pagkaantala sa potasa sa katawan, sa gayon binabawasan ang peripheral vascular resistensya at pagbaba ng presyon ng dugo. Sa regular na paggamit, nakakatulong ito upang mapabagal ang proseso ng pampalapot ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo, na bubuo laban sa isang background ng hypertension.

Pagkatapos ng oral administration, ang isang mataas na konsentrasyon ng quinapril sa suwero ay nakamit sa loob ng 60-90 minuto. Hindi bababa sa 55% ng gamot ay nasisipsip.

Sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng atay, ang aktibong sangkap ay nasulit sa quinaprilat, na isang malakas na inhibitor ng ACE. Ang systemic bioavailability nito ay 35%.

Ang aktibong sangkap at ang mga metabolite nito ay hindi tumagos sa hadlang sa utak ng dugo at pinalabas ng excretion sa pamamagitan ng mga bato. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pag-aalis ng kalahating buhay ay nagdaragdag sa isang pagbawas sa clearance ng creatinine.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng arterial hypertension at talamak na pagkabigo sa puso.

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• sobrang pagkasensitibo sa anumang sangkap
• kasaysayan ng angioedema dahil sa nakaraang paggamot na may isang antihypertensive na gamot o namamana at / o idiomatic allergy sakit,
• hindi pagpaparaan ng lactose, malabsorption ng glucose-galactose.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng naturang mga sakit at kundisyon:

• sintomas ng arterial hypotension, lalo na sa mga pasyente na dati nang kumuha ng diuretics at sumunod sa isang diyeta na may isang limitadong paggamit ng asin,
• talamak na sindrom na dulot ng decompensated dysfunction ng kalamnan ng puso,
• diabetes mellitus
• pagkabigo sa bato o atay,
• mga sakit na nag-uugnay sa autoimmune tissue,
• kakulangan ng coronary
• hyperkalemia
• pagbaba sa nagpapalawak ng dami ng dugo.

Sa simula ng therapy, inirerekomenda ang gamot na gagamitin sa pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng pagkabigo sa atay.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng arterial hypotension.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng diabetes.

Ginamit nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng pagkabigo sa bato.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng hyperkalemia.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng kakulangan ng coronary.

Ginagamit ito nang may pag-iingat sa pagkakaroon ng pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo.

Paano kukuha ng Accupro

Ang tagal ng kurso at ang regimen ay inireseta ng isang dalubhasa, na isinasaalang-alang ang diagnosis at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain, 0.01 g 1-2 beses sa isang araw. Sa kawalan ng kinakailangang therapeutic effect, ang isang solong dosis ay maaaring tumaas ng 2 beses, ngunit hindi lalampas sa maximum na dosis na 0.08 g bawat araw. Pinapayagan na kumuha ng isang pang-araw-araw na dosis nang isang beses, nang hindi nahahati sa maraming mga dosis.Ang dosis ay maaaring tumaas lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at hindi mas maaga kaysa sa 4 na linggo mula sa simula ng paggamot.

Sa diyabetis

Ang gamot ay ginagamit bilang bahagi ng isang komprehensibong antihypertensive therapy, na obserbahan ang maingat na kontrol ng glycemic at ang inirekumendang regimen ng dosis.

Ang gamot ay halos hindi nagiging sanhi ng mga hindi kanais-nais na reaksyon. Kadalasan, sila ay sinusunod laban sa isang background ng hypersensitivity sa mga bahagi nito o kapag ang inirekumendang dosis ay hindi sinusunod. Ang Therapy ay dapat na inireseta ng isang espesyalista pagkatapos ng diagnosis, na isinasaalang-alang ang mga pathologies na magkakasunod.

Ang pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig o lalamunan, mga sakit na dyspeptic, pagduduwal, sakit sa tiyan, nabawasan ang gana, at isang paglabag sa pang-unawa sa panlasa ay nabanggit.

Central nervous system

Laban sa background ng pagkuha ng gamot, mga pagbabago sa mood, vertigo, asthenic disorder, nadagdagan pagkapagod o pagkamayamutin, ang isang sakit sa sensitivity ng balat na nailalarawan sa pamamanhid at tingling ay posible.

Ang isang side effects ng gamot ay maaaring pagbaba ng gana sa pagkain.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring maging isang pagbabago sa panlasa.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring tumaas na pagkapagod.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring maging dry bibig.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring maging isang pagbabago sa kalooban.

Ang isang side effects ng gamot ay maaaring dyspeptic disorder.

Ang isang side effects ng gamot ay maaaring isang sakit sa sensitivity ng balat na nailalarawan sa pamamanhid at tingling.

Mula sa sistema ng ihi

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga impeksyon sa ihi lagay ay nabanggit.

Mula sa sistema ng paghinga

Kadalasan mayroong isang paulit-ulit, hindi produktibong ubo na dumadaan pagkatapos ng pagtigil ng therapy, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, talamak na pamamaga ng pharyngeal mucosa, sakit sa dibdib.

Sa bahagi ng balat

Posible ang reaksyon ng balat at subcutaneous tissue, tulad ng pagtaas ng pagpapawis, erythema at desquamation, pantal, pangangati, pagkawala ng buhok sa pathological, pemphigus, lokal o systemic photosensitivity reaksyon.

Mula sa genitourinary system

Sa sobrang bihirang mga kaso, ang pagbawas sa potency, ang pagkaantala ng pag-ihi ay posible.

Mula sa cardiovascular system

Posibleng mga reaksyon ng hematopoietic na organo, tulad ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, isang nabawasan na konsentrasyon ng hemoglobin, agranulocytosis, isang pagbawas sa bilang ng mga platelet, at isang kakulangan ng lahat ng mga uri ng mga selula ng dugo.

Sa bahagi ng cardiovascular system, ang mga hindi kanais-nais na reaksyon bilang pagbawas sa presyon ng dugo, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib, palpitations ng puso, cardiogenic shock, tachycardia, at isang pagtaas sa lumen ng mga daluyan ng dugo ay posible.

Mula sa musculoskeletal at nag-uugnay na tisyu

Kadalasan mayroong sakit sa likod. Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng gamot, nangyayari ang mga degenerative joint disease.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring ubo.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring pagkawala ng buhok.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring sakit sa likod.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring sakit sa dibdib.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring impeksyon sa ihi lagay.

Ang isang epekto ng gamot ay maaaring pamamaga ng mukha.

Mula sa immune system

Ang mga reaksyon ng anaphylactoid, angioedema ay posible.

Kung mayroong isang laryngeal sipol o pamamaga ng mga subcutaneous na tisyu ng mukha, dila o vocal folds, ang therapy sa gamot ay dapat na tumigil agad. Kung ang pamamaga ng dila o larynx ay nagbabanta upang mapahamak ang daloy ng hangin sa mga baga, kinakailangan ang sapat na emerhensiyang paggamot at pagsubaybay bago magrehistro ang mga palatandaan ng allergy.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Kapag umiinom ng gamot, dapat na mag-ingat kapag kinokontrol ang mga mekanismo at gumaganap ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng pansin, lalo na sa simula ng paggamot, dahil sa mataas na peligro ng pagkahilo at hypotension.

Ang sabay-sabay na paggamit ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng gamot, ngunit pinapataas ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap.

Kapag umiinom ng gamot, inirerekomenda na ibukod ang mga mataba na pagkain mula sa diyeta.

Sa ilang mga kaso, ang therapy na may angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme ay sinamahan ng pagbuo ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kumukuha ng oral hypoglycemic na gamot o tumatanggap ng insulin. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nagpapabuti sa pagkilos ng mga ahente ng insulin at antidiabetic.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Contraindicated sa pagbubuntis at paggagatas.

Pagtatalaga Akkupro sa mga bata

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pagsasanay ng bata dahil sa kakulangan ng data sa kaligtasan at pagiging epektibo nito.

Ang gamot ay kontraindikado sa pagpapasuso.

Ang gamot ay hindi ginagamit sa pagsasanay sa bata.

Ang gamot ay kontraindikado sa pagbubuntis.

Gumamit sa katandaan

Inaprubahan ito para magamit sa kawalan ng mga contraindications. Ang inirekumendang paunang dosis ng gamot ay 10 mg isang beses sa isang araw. Sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot, maaari itong dagdagan upang makamit ang ninanais na therapeutic effect.

Gumamit para sa kapansanan sa bato na pag-andar

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng organo, ang isang pagtaas sa kalahating buhay ng aktibong sangkap ay nabanggit, samakatuwid, kinakailangan upang ayusin ang dosis, isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng clearance ng creatinine. Ang maximum na paunang dosis ay mula sa 2.5 hanggang 10 mg bawat araw. Ang pagtaas ng dosis ng gamot ay posible lamang sa ilalim ng kontrol ng function ng organ. Ang kabiguang sumunod sa mga rekomendasyong medikal ay maaaring humantong sa disfunction ng organ, kabilang ang panganib ng pagbuo ng talamak na kabiguan sa bato.

Ang mga simtomas ng isang labis na dosis ay isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, malubhang arrhythmia, isang pagbawas sa dalas ng mga pagkontrata ng puso, at kapansanan sa visual. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous na pangangasiwa ng mga solusyon sa pagbabago ng plasma upang madagdagan ang dami ng nagpapalipat-lipat na likido. Ang paggamit ng dialysis therapy ay may isang kapabayaang epekto sa pag-aalis ng aktibong sangkap. Kung sakaling bumaba ang presyon ng dugo, kinakailangan ang nagpapakilala at pagsuporta sa paggamot.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay isang paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay malubhang arrhythmia.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay ang kapansanan sa visual.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng tetracycline antibiotics at isang antihypertensive na gamot ay binabawasan ang pagsipsip ng tetracyclines. Ang Therapy na may paghahanda ng lithium at mga inhibitor ng ACE ay nagdaragdag ng serum ng lithium content, pinatataas ang panganib ng pagkalasing. Ang mga paghahanda ng potasa ay nagpapaganda ng antihypertensive na epekto ng aktibong sangkap ng gamot, nag-ambag sa isang pagtaas sa antas ng mga elemento ng bakas sa dugo. Ang pinagsamang therapy sa mga gamot na pumipigil sa pag-andar ng buto ng buto ay nagdaragdag ng panganib ng mga pathologies ng dugo, kabilang ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga granulocytes at neutrophils.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng isang gamot na naglalaman ng hinapril na may Allopurinol, Novocainamide, cytostatic agents o immunosuppressant ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng leukopenia. Ang mga gamot na antihypertensive, anesthetics, at opioid analgesics ay nagpapaganda ng hypotensive na epekto ng quinapril, habang ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay nagpapahina sa ito dahil sa likidong pagpapanatili sa katawan.

Pagkakatugma sa alkohol

Pinahuhusay ng Ethanol ang antihypertensive na epekto ng gamot.

Ang gamot ay may isang bilang ng mga analogue na kabilang sa parehong parmasyutiko na pangkat. Kabilang sa mga ito ay:

Ang aktibong sangkap ng mga gamot ay maaaring magkakaiba, samakatuwid, ang kapalit ng gamot ay dapat sumang-ayon sa doktor.

Ang gamot na Prestarium para sa mataas na presyon ng dugo

Mga termino ng bakasyon na Acupro mula sa parmasya

Upang bumili ng gamot na antihypertensive, kinakailangan ang appointment ng isang doktor.

Maaari ba akong bumili nang walang reseta

Inilabas ng reseta.

Presyo ng Acupro

Ang average na presyo ng isang gamot ay 535-640 rubles.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot

Pagtabi sa temperatura ng kinokontrol na silid (hindi mas mataas kaysa sa + 20 ° C). Ilayo sa direktang sikat ng araw. Limitahan ang pag-access ng mga bata sa gamot.

36 buwan pagkatapos ng pag-expire kung saan hindi katanggap-tanggap na gamitin ang gamot.

Mga pagsusuri para sa Akkupro

Bago gamitin ang gamot na antihypertensive, inirerekumenda na basahin mo ang mga pagsusuri ng mga espesyalista sa medikal at mga pasyente.

Alevtina Ivanova (cardiologist), 39 taong gulang, Ivanovo

Ang isang epektibong gamot na idinisenyo lalo na upang bawasan ang presyon ng dugo at pagbutihin ang pagpapaandar ng puso. Ang pang-matagalang paggamit ay nakakatulong upang palakasin ang mga dingding ng cardiovascular system, mapabuti ang kanilang pagkalastiko. Ang gamot ay naitala ayon sa reseta, kaya ang tamang paggamot ay dapat na inireseta ng isang dalubhasa upang maibukod ang mga posibleng contraindications at bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga hindi kanais-nais na reaksyon.

Ang mga pasyente na kumukuha ng gamot

Alina, 43 taong gulang, Krasnoyarsk

Tinanggap bilang inireseta sa loob ng maraming buwan. Ang pagiging epektibo ng gamot ay mataas, ang presyon ay bumalik sa normal pagkatapos ng 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Gayunpaman, napilitan siyang iwanan ang lunas na ito na may kaugnayan sa isang hindi kasiya-siyang epekto - pag-atake ng matagal na ubo.

Si Anna, 28 taong gulang, Perm

Alamin ang iyong panganib para sa pagbuo ng diabetes!

Kumuha ng isang libreng pagsubok sa online mula sa mga nakaranasang endocrinologist

Ang oras ng pagsubok ay hindi hihigit sa 2 minuto

libong matagumpay na pagsubok

Si Nanay sa loob ng mahabang panahon ay sinubukan upang harapin ang mataas na presyon ng dugo sa kanyang sarili, ngunit ang bisa ng mga pamamaraan ng katutubong ay maikli ang buhay. Kailangang makakita ako ng doktor. Inireseta si Nanay ng gamot na ito dahil natuklasan nila ang pagkabigo sa puso. Pagkatapos ng paggamot, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ay bumalik sa normal, nawala ang mga palatandaan ng hypertension. Walang mga seryosong epekto, hindi kinakailangan upang lumipat sa mas mahal na mga analogue na may mas kaunting masamang mga reaksyon.

Ang gamot na "Kreensres" ay tumutukoy sa mga kumplikadong ahente, na naglalaman ng dalawang aktibong sangkap: captopril - isang angiotensin-pag-convert ng enzyme inhibitor at diuretic hydrochlorothiazide. Ang gamot ay nagpapakita ng isang binibigkas na hypotensive at diuretic na epekto. Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet para sa oral na pangangasiwa ng Ukrainian pharmaceutical company na Darnitsa.

Mayroong dalawang mga dosis ng gamot, naiiba sa dami ng diuretic na sangkap. Ang mga tablet para sa presyon ng "Kreensres" ay naglalaman ng 50 mg ng captopril at hydrochlorothiazide 25 o 12.5 mg. Ang mga karagdagang sangkap ay povidone, asukal sa gatas, aerosil, patatas na starch at magnesium stearate.

Para sa gamot na "Kreensres" ang mga saklaw ng presyo mula sa 180 rubles bawat pakete. Ang gastos ay mas mababa kaysa sa iba pang mga alternatibong gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, na hindi binabawasan ang pagiging epektibo nito. Sa bansa ng tagagawa para sa gamot na "Kreensres" ang presyo ay halos 89 rubles bawat pack na may 20 tablet.

Paano gumagana ang gamot?

Natutukoy ng mga aktibong sangkap ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na "Kreensres", na tinutukoy ang therapeutic na epekto nito sa katawan ng tao.

Madalas ba nasasaktan ang puso?

Sa pamamagitan ng pagsugpo sa angiotensin na nagko-convert ng enzyme captopril, ang synthesis ng type 2 angiotensin ay pinigilan. Sa ilalim ng impluwensya ng hormon na oligopeptide na ito, ang mga vessel ay makitid, ang paggawa ng aldosteron ng adrenal cortex ay pinasigla.

Ang pagbawas sa angiotensin ng pangalawang uri ay binabawasan ang presyon sa mga arterya, sa tamang atrium, mga vessel na bumubuo ng isang sirkulasyon ng pulmonary, mga tagapagpahiwatig ng kabuuang peripheral vascular resistensya, at ang pag-load sa kalamnan ng puso. Alam ang mga katangian ng captopril, maaari mong matukoy ang epekto ng gamot na "Captopres", sa kung anong presyon na kunin ang gamot na ito.

Salamat sa hydrochlorothiazide, ang isang katamtamang diuretic na epekto sa sistema ng ihi ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-alis ng mga molekula ng tubig, klorido, potasa at sodium ions mula sa katawan.Ang sangkap ay maaaring mabawasan ang antas ng sodium sa dingding ng daluyan, ginagawa itong hindi gaanong sensitibo sa mga epekto ng vasoconstrictor, at mapahusay ang antihypertensive na epekto ng captopril.

Mga tablet ng Kreensres: ano ang makakatulong sa kanila?

Tinatanggal ng gamot ang arterial hypertension ng iba't ibang mga form, kabilang ang hypertension na lumalaban sa iba pang mga gamot.

Sa tulong ng tool na ito, ang pangangalaga sa emerhensiya ay isinasagawa sa panahon ng isang hypertensive na krisis.

Upang matulungan ang gamot, dapat itong lasing lamang pagkatapos masukat ang presyon.

Mahalagang malaman kung kailan kukuha ng mga tablet na Kreensres. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay kasama ang:

• mahahalagang hypertension, na bubuo bilang isang resulta ng pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa sakit,
• sintomas na hypertension, na kung saan ay isang sintomas ng iba't ibang mga sakit,
• nakamamatay na hypertension sa pag-atake ng angina o pagkabigo sa puso,
• Renovascular hypertension na nauugnay sa mga problema sa daluyan ng bato,
• renoparenchymal hypertension kasabay ng talamak o talamak na anyo ng glomerulonephritis ng pangunahin at pangalawang etiology,
• hypertension na may bronchial hika,
• diabetes nephropathy,
• congestive failure sa puso, kapag ang cardiac glycosides ay mahina
• Ang sakit sa koneksyon na may pangunahing anyo ng hyperaldosteronism.

Ang gamot ay ginagamit para sa pang-emerhensiyang pangangalaga para sa krisis sa hypertensive.

Paano kumuha

Ito ay kinakailangan upang maging lubos na maingat sa mga tablet ng Kreensres. Sa anong presyon ang dapat kong kunin ang gamot upang hindi makapinsala sa aking kalusugan? Ang tanong na ito ay tinanong ng maraming mga pasyente na may hypertension sa kanilang doktor.

Karaniwan, ang 120/80 mmHg ay itinuturing na mga normal na tagapagpahiwatig ng presyon. Art. Sa mas mataas na halaga, ang mga hakbang ay dapat gawin upang mabawasan ang presyon ng dugo. Kung inireseta ang gamot sa Kreensres para sa mga pasyente para sa presyur, dapat itong lasing sa 60 minuto bago ang isang pagkain upang hindi makagambala sa pagsipsip ng mga aktibong sangkap. Ang dosis ay pinili depende sa anyo ng hypertension at ang kalubhaan ng bawat pasyente nang paisa-isa.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa kalahati ng tablet, na naglalaman ng captopril 25 mg at hydrochlorothiazide 12.5 mg. Lasing siya ng 1 beses sa isang araw. Para sa karagdagang therapy sa pagpapanatili, ang isang buong tablet ay nakuha bawat araw na may halaga ng captopril sa 50 mg at hydrochlorothiazide sa 25 mg. Ang maximum na therapeutic effect ay sinusunod pagkatapos ng 1.5-2 na buwan mula sa unang paggamit. Ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa gamit ang isang 6 na linggong agwat, na isinasaalang-alang ang kakulangan ng pangangailangan para sa mabilis na pagbabago nito.

Ang isang hindi sapat na pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring ang dahilan para sa pagsasama sa therapy ng isang karagdagang halaga ng captopril at hydrochlorothiazide, na kinuha bilang bahagi ng paghahanda ng solong-sangkap. Ang bilang ng mga pang-araw-araw na dosis ng captopril ay dapat na hindi hihigit sa 150 mg, at ang nilalaman ng hydrochlorothiazide - hindi hihigit sa 50 mg.

Upang ihinto ang isang hypertensive na krisis, gumagamit ako ng isang tablet, na kung saan ay chewed at pinapanatili sa ilalim ng dila.

Mga Karamdaman sa Ihi

Ang paglabas ng captopril at hydrochlorothiazide ay isinasagawa gamit ang mga bato. Ang mga paglabag sa gawain ng katawan na ito (na may clearance ng creatinine na 30-80 ml bawat 1 minuto) ay humantong sa isang pagtaas sa antas ng mga aktibong sangkap ng tablet sa suwero.

Upang ayusin ang dosis ng mga aktibong sangkap sa mga therapeutic na tagapagpahiwatig, kumuha ng kalahati ng isang tablet bawat araw, na nauugnay sa dami ng captopril 25 mg at hydrochlorothiazide 12.5 mg. Karaniwan uminom ng gamot sa umaga 1 oras bago mag-almusal.

Ginagamot ng mga tablet ng Kreensres ang hypertension at pagkabigo sa puso, at ang kanilang pangunahing sangkap, captopril, ay unang ginamit noong 70s ng huling siglo. Maraming mga pasyente ang pinag-uusapan ang mga pakinabang ng gamot, na sa tulong nito, ang presyon ng dugo ay mabilis na bumababa sa panahon ng isang hypertensive na krisis.Mahalagang kumuha ng mga tabletas nang tama at regular upang makakuha ng isang epektibong resulta.

Sa kurso ng maraming mga klinikal na pag-aaral ng mga gamot na nakabatay sa captopril, napatunayan na binababa nila ang presyon ng dugo at binawasan ang bilang ng mga pagkamatay mula sa mga sakit ng cardiovascular system.

Sino ang kontraindikado sa paggamot

Ang mga tagubilin sa gamot ng Kreensres para magamit ay isang bilang ng mga contraindications, na kinabibilangan ng nadagdagang indibidwal na sensitivity sa mga aktibong sangkap ng mga tablet, angiotensin na nagko-convert ng mga inhibitor ng enzyme at mga derivatives ng sulfamide.

Hindi mo maaaring kunin ang gamot na may arterial stenosis na napupunta sa isang solong bato o dalawang bato, pagkatapos ng paglipat ng organ na ito, na may matinding paglabag sa trabaho nito, kapag ang rate ng paglilinis ng dugo mula sa creatinine ay 30 ml bawat 1 minuto, at ang konsentrasyon nito sa plasma ay hindi hihigit sa 1. 8 mg bawat 100 ML.

Ang gamot ay hindi ginagamit ng mga pasyente na may mga palatandaan ng pangunahing hyperaldosteronism, nabawasan ang mga antas ng potassium at sodium ions sa dugo, hypovolemia, gout at hypercalcemia, nakahahadlang na mga pagbabago na may aortic stenosis at may kapansanan na pag-agos ng dugo na matatagpuan sa kaliwang ventricle. Ipinagbabawal na kunin ang gamot sa panahon ng malubhang sakit sa atay, mga buntis at mga babaeng nagpapasuso. Ang kontraindikasyon ay mga batang wala pang 18 taong gulang.

Ang diuretics ay tumigil sa pagkuha ng 3 araw bago ang unang paggamit ng isang captopril at diuretic na gamot.

Ang partikular na pangangalaga ay kinakailangan ng mga matatandang tao, driver ng mga sasakyan, mga pasyente na immunocompromised na ang clearance ng creatinine ay 30-60 ml bawat 1 minuto, ang nilalaman ng protina ay nadagdagan sa ihi at ang mga halaga nito ay lumalagpas sa 1000 mg bawat araw.

Kailangan mong maging maingat kapag kumukuha ng procainamide, pagkabigo sa puso, may kapansanan sa bato na pag-andar, diabetes mellitus, nadagdagan ang presyon sa mga arterya sa bato. Upang masubaybayan ang kalusugan ng pasyente, ang isang pana-panahong pagsukat ng presyon ay karaniwang inireseta, at ang pag-andar sa bato at mga antas ng dugo ng electrolytic na dugo ay nasuri.

Kapag kumukuha ng paghahanda sa Kreensres, inilalarawan ng tagubilin ang paglitaw sa ilang mga pasyente ng iba't ibang mga masamang reaksyon na nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan.

Sa negatibong epekto sa digestive tract at atay, bumababa ang ganang kumain, ang mauhog lamad ng oral cavity ay nagiging tuyo, maaari mong obserbahan ang pagduduwal, pagsusuka, sakit sa tiyan, hindi regular na mga stool, pagbuo ng stomatitis, peptic ulcer, icteric state, hepatitis, nadagdagan ang bilirubin sa dugo.

Ang impluwensya sa puso, mga daluyan ng dugo at mga hemopoietic na organo ay maaaring mangyari na may tachycardia, angina pectoris, mababang presyon ng dugo, Raynaud's syndrome, pamumula o kabulutan ng balat, cardiogenic shock, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, pancytopenia, hemolytic o aplastic anemia.

Ang gamot ay may epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos na nakakagambala sa mga pattern ng pagtulog, paningin at panlasa, sirkulasyon ng tserebral, ay nagdudulot ng sakit ng ulo, pagkahilo, emosyonal na kahusayan, pagkalito, pamamanhid ng mga paa.

Ang epekto sa sistema ng paghinga ay ipinahayag sa pamamagitan ng ubo, pagkabigo sa paghinga, bronchospasm, allergy rhinitis.

Ang mga side effects sa sistema ng ihi ay ipinahayag ng kabiguan ng bato, polyuria, oliguria, nephrotic syndrome.

Ang isang allergy ay maaaring umunlad sa anyo ng pantal sa balat, pangangati, urticaria, edema ng Quincke, Stevens-Johnson syndrome, photosensitivity, erythema.

Para sa maraming mga pasyente, mahalaga na malaman kung paano gumagana ang Kreensres, sa kung anong presyon na dalhin ito. Karaniwan ang isang gamot ay lasing kapag tumataas ang presyon ng dugo, na hindi tama. Kailangan namin ng isang sistematikong gamot ayon sa mga rekomendasyon ng doktor.

Sa panahon ng paggagamot, ang konsentrasyon ng electrolyte, lalo na ang mga ion ng potasa, ang halaga ng creatinine at urea ay dapat suriin at ang mga bilang ng dugo sa mga seksyon ng peripheral ay dapat na subaybayan.

Kapag umiinom ng gamot, kailangan mong kumain ng mga pagkain na may isang minimum na nilalaman ng sodium, ang alkohol ay kontraindikado.

Ang pagkakaroon ng diuretic na epekto, ang gamot ay maaaring magpalubha sa estado ng nabalisa na balanse ng tubig-electrolyte na nauugnay sa diuretic therapy, pagtatae, pagsusuka, isang diyeta na may isang mababang halaga ng sodium, hemodialysis, na nagreresulta sa arterial hypotension. Bago ang antihypertensive therapy, dapat na ayusin ang antas ng mga electrolytes sa katawan.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa aktibidad ng cardiac at ang mga matatanda ay inireseta ng pag-iingat sa mga tablet na Kreensres. Sa anong presyon ang dapat kong kunin ang gamot upang ang pagganap nito ay hindi masyadong mababa? Bago kunin ang gamot, dapat na suriin ang presyon ng dugo, kinakailangan din na subaybayan ang pag-andar ng bato, ang nilalaman ng mga mahahalagang ion.

Ang lahi ng Negroid ay itinuturing na lumalaban sa mga gamot na pumipigil sa angiotensin-pag-convert ng enzyme, na kung saan ang captopril ay may mas kaunting epekto sa mga nasabing pasyente.

Kabilang sa mga madalas na inireseta na mga gamot na antihypertensive, ang "K Computerres" ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar: ang mga tagubilin para magamit para sa presyon ay magreseta upang gawing normal ang presyon ng dugo at mapawi ang lalo na mga talamak na sintomas sa panahon ng isang hypertensive na krisis.

Sa ibaba ay nagbibigay kami ng isang maikling pagsusuri ng gamot, na pagsusuri nang detalyado ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista sa paggamit nito.

"Kreensres": ang pangunahing katangian ng gamot

Mga aktibong sangkap at pagpapalabas ng form

Ang gamot na "Kreensres" ay magagamit sa form ng tablet. Ang kumplikadong epekto ay ibinibigay ng pagkakaroon ng dalawang pangunahing sangkap:

• captopril - isang ACE inhibitor (angiotensin na nagko-convert ng enzyme),
• hydrochlorothiazide - isang diuretic.

Ang Kreensres ay isang gamot kung saan ang pinakamainam na ratio ng isang ACE inhibitor (captopril) at isang diuretic (hydrochlorothiazide) ay napili

Mga karaniwang dosis ng mga tablet:

• 50 mg captopril
• 25 mg hydrochlorothiazide.

Bilang karagdagan sa mga sangkap na ito, ang komposisyon ng gamot ay may kasamang silikon dioxide, magnesium stearate, starch at iba pang mga sangkap na pandiwang pantulong.

Ang epekto ng parmasyutiko ng gamot ay dahil sa magkasanib na aktibidad ng isang antihypertensive na gamot na pumipigil sa ACE, at isang diuretic:

1. Dahil sa pagkilos ng captopril, ang intensity ng epekto ng angiotensin-2 sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay bumababa. Ang pagtutol sa daloy ng dugo sa mga daluyan ay bumababa, na humahantong sa isang markadong pagbaba ng presyon ng dugo.
2. Kaayon, sa ilalim ng impluwensya ng captopril, ang konsentrasyon sa plasma ng iba pang mga sangkap ay bumababa, na humahantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo (lalo na norepinephrine). Alinsunod dito, ang mga kondisyon ay nilikha para sa isang mas matinding pagbabawas ng presyon. Ang presyon sa tamang atrium at pulmonary sirkulasyon ay bumababa, sa gayon ay lumilikha ng mga kondisyon para sa isang pangkalahatang pagbaba ng presyon ng dugo.
3. Ang diuretic na bahagi ng Kreensres ay nagpapabuti sa epekto ng pagbawal sa ACE. Ang epekto ng synergistic ay nakikilala ang mga computer na mula sa iba pang mga gamot na may katulad na larangan ng aplikasyon na naglalaman ng captopril nang walang mga sangkap na diuretic.

Ang mga aktibong sangkap ay epektibong nasisipsip sa gastrointestinal tract (hanggang sa 30% ng mga nagbubuklod ng gamot, ang peak peak ay naayos na humigit-kumulang 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa).

Ang panahon ng pag-aalis ay halos 3 oras (sa mga pasyente na may kapansanan sa pangunahing pag-andar ng atay - mas mahaba).

Ang gamot ay nakakaapekto sa synthesis ng mga sangkap na nagpapabagal sa bradykinin

Anong mga sakit ang ginagamit upang gamutin?

Ang gamot ay inireseta para sa arterial hypertension, na naayos sa mga sumusunod na form:

• mahalaga
• nagpapakilala
• nakamamatay
• kumplikado ng pag-atake ng angina,
• Renovascular
• renoparenchymal.

Bilang karagdagan, ang listahan ng mga indikasyon para sa paghirang ng "K Computerres" ay kinabibilangan ng: hypertension, diabetes nephropathy ng isang diabetes na kalikasan, kabiguan sa puso (na may mahinang pagkakalantad sa mga glycosides ng cardiac), atbp.

Para sa mga hypertensive crises, ang "Kreensres" ay ginagamit upang maibsan ang pinaka matinding sintomas sa isang emerhensiya.

Gumamit sa therapy at pag-iwas

Kreensres: mga tagubilin para sa paggamit laban sa presyon

Bago kumuha ng gamot para sa mga therapeutic na layunin, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet ng Kreensres: sa kung anong presyon na uminom, sa kung anong dosis, atbp.

Epektibong binabawasan ng mga laptop ang presyon ng dugo salamat sa dalawang sangkap na nakakaapekto sa katawan sa iba't ibang paraan.

Ang gamot ay aktibo na aktibo (dahil sa synergy ng ACE inhibitors at diuretic na mga sangkap), kaya kailangan mong mag-ingat sa "Kreensres". Kung ang presyur ay tumaas nang bahagya, pagkatapos ay magagawa mo ang karaniwang "Captopril", "Ang mga computer" ay dapat gamitin alinman sa pinaghihinalaang krisis na hypertensive, o kapag ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ay lumampas sa 180 bawat 100 mm RT. Art.

Optimally, kung ang dosis ng gamot ay matukoy ng isang espesyalista. Karaniwan, inireseta ng doktor ang "Kreensres", na isinasaalang-alang ang mga naturang tagapagpahiwatig:

• ang kalubha ng kondisyon ng pasyente,
• ang pangangailangan upang mabilis na mabawasan ang presyon ng dugo,
• ang pagiging epektibo ng mga bato at atay (kung mayroong mga pathologies, ginagamit ang minimum na dosis),
• ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit at ang paggamit ng iba pang mga gamot.

Ang "Kaptres" sa mataas na presyon ay kinuha ayon sa sumusunod na pamamaraan:

1. Ang mga tablet ay lasing ng hindi bababa sa 1 oras bago kumain. Iniiwasan nitong mabawasan ang pagsipsip ng intensity ng mga aktibong sangkap.
2. Ang kurso ng maintenance therapy ay karaniwang nagsisimula sa isang kalahating dosis: 1 oras bawat araw, kalahati ng isang tablet na may karaniwang dosis.
3. Sa kawalan ng isang therapeutic effect, ang dosis ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon. Sa kasong ito, ang pasyente ay umiinom ng 1 tablet bawat araw.
4. Ang pagkuha ng "Kreensres" ay pinakamahusay sa parehong oras. Napalunok ang mga tablet nang walang chewing. Kailangan mong uminom ng maraming tubig.

Kung ang mga tablet ay inireseta na uminom nang isang beses sa isang araw, pagkatapos ay mas mahusay na uminom sa umaga ang K Laptopres

Ang gamot ay karaniwang inireseta sa mga kurso, at medyo mahaba. Ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor at pasyente na kumukuha ng "Kreensres", ang maximum na therapeutic effect ay sinusunod 1.5-2 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng kurso.

Kung kinakailangan, ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa sa pagitan ng 1.5 buwan. Ang pagbubukod ay mga sitwasyon kapag ang Kreensres ay nakansela sa iba't ibang mga kadahilanan, o ginagamit ito sa isang nadagdagang dosis upang ihinto ang isang hypertensive na krisis.

Kapag gumagamit ng "Kreensres" sa paggamot ng hypertension, kinakailangan na bigyang pansin ang mga paghihigpit sa edad:

• ang gamot ay hindi ginagamit upang mabawasan ang presyon sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang,
• para sa mga pasyente na may edad na 65 taong gulang pataas, ang "Kreensres" ay inireseta nang may labis na pag-iingat, batay sa isang pagtatasa ng kalubhaan ng kondisyon.

Ang arterial hypertension ay isang palaging mataas na presyon ng dugo na nangyayari bilang isang resulta ng isang vasospasm na nagpapahirap sa sirkulasyon ng dugo.

Sa ngayon, maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng hypertension, kasama na ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad, pisikal na hindi aktibo, isang hindi balanseng diyeta, pag-abuso sa mga maalat na pagkain, pagkakaroon ng masamang gawi, pagmamana, pagkakaroon ng mga sakit at pagkakaroon ng labis na timbang.

Inuugnay ng mga doktor ang pagbuo ng karamdaman na ito sa isang paglabag sa mga kadahilanan na responsable sa pag-regulate ng pagganap ng cardiovascular system. Dagdag pa, ang pangunahing dahilan para sa hitsura ng sakit na ito ay pagmamana.

Mayroong isang malaking bilang ng mga paraan upang labanan ang sakit na ito, ang una sa mga ito ay mga gamot na ginagamit bilang therapy. Ang isa sa mga epektibong gamot ay ang Kreensres, mga analog na kung saan ay matatagpuan sa anumang parmasya.

Ang mga Captres ay isang kumplikadong antihypertensive agent, na binubuo ng dalawang aktibong sangkap - captopril at hydrochlorothiazide.

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet, na may binibigkas na aktibidad na hypotensive at diuretic. Ang isang positibong epekto sa katawan at therapeutic effects ay dahil sa mga katangian ng parmasyutiko ng pangunahing aktibong sangkap na bumubuo sa komposisyon.

Ang unang sangkap na tinatawag na captopril ay isang sangkap ng pangkat ng angiotensin-convert ng mga inhibitor ng enzyme. Salamat sa ito, ang katawan ay may kapaki-pakinabang na epekto dahil sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagbaba sa vascular resistensya.

Ang pangalawang sangkap, na tinatawag na hydrochlorothiazide, ay isang thiazide diuretic na nagpapaganda ng aktibong pag-alis ng mga likido at ions ng sodium, klorin at potasa. Nakikipag-ugnay sa unang aktibong sangkap, pinapabuti lamang ang epekto nito.

Inirerekomenda ang gamot na kumuha ng isang oras bago kumain, dahil sa panahon nito ang pagsipsip ng mga indibidwal na sangkap ay makabuluhang nabawasan.

Ang naaangkop na dosis ay dapat piliin lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang unang dosis ay dapat magsimula sa kalahati ng isang tablet minsan sa isang araw. Dagdag pa, ang gamot ay dapat gawin sa ganitong paraan: ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring isang tablet minsan sa isang araw.

Ang pinaka-binibigkas na therapeutic effect ay maaaring mapansin lamang dalawang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng gamot na ito. Ang pagbabago ng kasalukuyang dosis ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng anim na linggo.

Ang mga laptop ay mayroon ding mga contraindications, na dapat isaalang-alang:

• angioedema na naganap sa panahon ng paggamot sa mga inhibitor ng ACE,
• congenital angioedema,
• mababang nilalaman ng mga ions na potasa sa dugo,
• pagkawala ng sodium at likidong asing-gamot,
• gout
• mataas na calcium calcium
• porphyria
• pagbubuntis at paggagatas
• labis na paglalaan ng aldosteron,
• malubhang at binibigkas na mga pagkagambala sa normal na pagganap ng mga organo ng sistema ng excretory,
• clearance ng creatinine
• bilateral stenosis ng mga malalaking vessel ng bato o stenosis ng isang solong arterya ng bato na may progresibong azotemia,
• malubhang kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato,
• kakulangan ng ihi sa pantog,
• mga karamdaman na pumipigil sa pag-agos ng dugo mula sa kaliwang ventricle,
• mataas na sensitivity sa mga indibidwal na sangkap ng gamot, lalo na sa mga pangunahing,
• bahagyang hindi pagpaparaan sa mga nasasakupan,
• malubhang malfunctioning ng atay kapag mayroong isang precomatous na kondisyon o ang tinatawag na hepatic coma.

Habang kumukuha ng gamot, nabanggit ng mga pasyente ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sintomas

• pagduduwal
• pagsusuka
• isang makabuluhang pagbawas sa ganang kumain,
• sakit sa epigastric
• tuyong bibig
• stomatitis
• peptiko ulser
• jaundice
• hepatitis
• tachycardia at angina pectoris,
• kalokohan ng balat,
• malubhang sakit ng ulo
• urticaria
• mga karamdaman sa dumi, sa partikular na tibi at pagtatae,
• sa mga kalalakihan, nabawasan ang sekswal na pagnanasa at kakulangan ng pagtayo,
• mataas na temperatura ng katawan
• mababang hemoglobin
• pagkabigo sa bato.

Sa matagal na paggamit ng bahagyang nakataas na dosis ng gamot na ito, nabanggit ng mga pasyente ang pag-unlad ng naturang mga phenomena tulad ng mababang presyon ng dugo, tachycardia, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, mahinang dumi ng tao at isang mabilis na pagbaba sa timbang ng katawan.

Kung ang hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi pinansin, at ang pasyente ay hindi binawasan ang dosis, pagkatapos ay maaari siyang bumuo ng binibigkas na mga paghahayag ng pagkalasing sa hydrochlorothiazide.

Ang mga kahihinatnan tulad ng isang paglabag sa balanse ng tubig-asin at ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay ay hindi pinasiyahan. Ito ay dahil ang gamot na ito ay may malakas na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos ng isang tao.

Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat na agad na banlawan ang tiyan at magreseta ng mga enterosorbents.

Kung may pangangailangan, dapat na isagawa ang mga espesyal na sintomas na sintomas. Kung ang malubhang pagkalason ay naroroon, kinakailangan ang kagyat na pag-ospital sa biktima.

Ang saklaw ng mga hakbang para sa first aid sa pasyente ay may kasamang agarang hemodialysis. Bilang karagdagan dito, kinakailangan upang magbigay ng mga pamamaraan na makakatulong upang maibalik at mapanatili ang balanse ng tubig-electrolyte.

Contraindications sa Akkupro

Ang Acupro ay kontraindikado sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, ang mga pasyente na may kasaysayan ng angioedema, na nauugnay sa therapy sa mga inhibitor ng ACE, at may pagtaas ng sensitivity ng pasyente sa anumang sangkap ng gamot.

Nang may pag-iingat, ang Akkupro ay inireseta kung mayroong isang kasaysayan ng angioedema kung hindi ito nauugnay sa mga inhibitor ng ACE, na may matinding pagkabigo sa puso na may mataas na peligro ng malubhang hypotension, na may hyperkalemia, isang pagbawas sa BCC, aortic stenosis, isang kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato, pagsugpo sa buto ng utak hematopoiesis, malubhang mga sakit na autoimmune ng nag-uugnay na tisyu, diabetes mellitus, may kapansanan sa atay o kidney function at malawak na mga interbensyon sa operasyon.

Dosis at pangangasiwa Akkupro

Sa paggamot ng hypertension, ang mga pasyente na hindi tumatanggap ng diuretics ay inireseta ng 10 o 20 mg ng gamot minsan sa isang araw. Ang dosis ay maaaring tumaas depende sa klinikal na epekto. Ang dosis ng pagpapanatili ay 20 o 40 mg bawat araw, karaniwang inireseta sa isa o dalawang dosis. Ang dosis ay nagbabago sa apat na linggong pagitan. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makamit ang sapat na kontrol ng presyon ng dugo sa panahon ng matagal na therapy sa pamamagitan ng paglalapat ng Accupro 1 oras bawat araw. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg.

Ang mga pasyente na patuloy na kumuha ng diuretics ay inireseta muna ng 5 mg ng gamot, pagkatapos kung saan nadagdagan ang dosis hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto.

Ang paggamit ng Accupro sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay ipinahiwatig bilang bahagi ng kumplikadong therapy na may diuretics at / o cardiac glycosides. Sa kasong ito, ang paunang dosis ay 5 mg 1 o 2 beses sa isang araw. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10-40 mg bawat araw sa 2 pantay na dosis.

Inirerekomenda na simulan ang Akkupro therapy sa mga pasyente na nagdurusa sa pag-andar ng bato na may kapansanan sa 5 mg ng gamot minsan sa isang araw. Sa susunod na araw, kung ang pagpapahintulot ng paunang dosis ay mabuti, dalawang dosis bawat araw ay maaaring inireseta. Sa kawalan ng kapansanan sa pag-andar ng bato o pag-andar ng arterial, ang dosis ay maaaring tumaas sa lingguhang agwat.

Sa mga matatandang pasyente, ang inirekumendang panimulang dosis ay 10 mg isang beses sa isang araw. Kasunod nito, maaaring tumaas ito upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Espesyal na mga tagubilin

Nabatid na sa panahon ng paggamot sa mga inhibitor ng ACE, ang angioedema ay posible (0.1% ng mga kaso). Kung ang angioedema ng dila, mukha, o epiglottis ay nangyayari, ang paggamot ng Acupro ay dapat na tumigil agad. Ang pasyente ay dapat na inireseta ng naaangkop na therapy at obserbahan ito hanggang sa tumigil ang edema. Ang pamamaga ng mga labi at mukha sa karamihan ng mga kaso ay umalis nang walang espesyal na paggamot, ngunit ang mga antihistamin ay maaaring magamit upang mabawasan ang mga sintomas. Ang laryngeal edema ay maaaring nakamamatay. Kung mayroong panganib ng daanan ng daanan ng hangin, kinakailangan ang emerhensiyang paggamot, kasama ang pagpapakilala ng adrenaline at iba pang mga hakbang.

Sa paggamot sa gamot, angioedema ng bituka ay maaaring umunlad, na ipinakita ng sakit sa tiyan nang walang pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sintomas ay ganap na naglaho matapos ihinto ang mga inhibitor ng ACE.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga inhibitor ng ACE sa panahon ng therapy na may venmen Hymenophera ay maaaring bumuo ng mga reaksyon na anaphylactic na nagbabanta sa buhay.Sa mga pasyente na kumukuha ng diuretics, ang pangangasiwa ng Accupro ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng sintomas ng arterial hypotension. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng diuretic therapy, dapat itong itigil ang 2-3 araw bago simulan ang Acupro.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension, na nagdurusa mula sa unilateral o dobleng panig na stenosis ng arterya ng bato, ang paggamot kasama ang Accupro ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa suwero na likido at urea nitrogen sa dugo. Ang mga nasabing pagbabago ay nawawala pagkatapos ng pagtanggi ng gamot. Sa kasong ito, ang pag-andar sa bato ay dapat na sinusubaybayan sa mga unang ilang linggo ng paggamot.

Panoorin ang video: 23 buhay-save kusina hacks para sa araw-araw na paggamit (Mayo 2024).