Mga tabletas sa pagbaba ng asukal sa dugo: mga uri at pagiging epektibo sa diyabetis

Maraming mga tanyag na gamot para sa kapansanan na metabolismo ng glucose ay nakakapinsala. Ang kanilang pagtanggap ay dapat na iwanan, palitan ang mga ito ng isang hakbang-hakbang na pamamaraan para sa paggamot ng uri 2 diabetes. Alamin kung paano babaan ang asukal sa dugo at panatilihin itong matatag. Ang site endocrin-patient.com ay nagtuturo kung paano kontrolin ang nabalisa na metabolismo ng karbohidrat nang hindi kinakailangang kumuha ng mapanganib at mamahaling mga tabletas, pati na rin nang walang pag-aayuno at iniksyon ng mga malalaking dosis ng insulin. Sa ibaba makikita mo ang isang listahan ng mga gamot na ang pagiging epektibo sa pagpapagamot ng diabetes ay kontrobersyal.

Ang impormasyon tungkol sa mga paggagamot na ginagamit ni Dr. Bernstein ay nai-publish dito. Siya ay naghihirap mula sa matinding type 1 na diyabetis sa higit sa 70 taon. Nagawa niyang mabuhay sa 83 taon, naiiwasan ang malubhang komplikasyon, pinapanatili ang isang maayos na pag-iisip at mahusay na pisikal na hugis. Kabilang sa kanyang mga pasyente, ang karamihan ay mga taong may type 2 diabetes, dahil ang sakit ay 9-10 beses na mas karaniwan kaysa sa mga pag-atake ng autoimmune sa pancreas. Sa paggamot ng type 2 diabetes, pinuno din ni Dr. Bernstein ang kanyang kamay sa 30 taong pagsasanay.

Ang mga gamot na nakalista sa ibaba ay gumagawa ng pancreas na gumawa ng mas maraming insulin. Iginiit ni Dr. Bernstein na nakakapinsala sila, dapat tumigil ang kanilang pagtanggap. Mayroon kang mabisa at ligtas na mga tabletas sa iyong pagtatapon upang mapanatiling normal ang iyong asukal.

Mapanganib na mga gamot - lahat na kasama sa pangkat ng sulfonylureas, pati na rin ang glinids (meglitinides). Ito ang mga tanyag na tool na Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm at kanilang mga analogue.

Bakit ang mga gamot na nagdudulot ng pancreas ay gumawa ng mas maraming pinsala sa insulin?

1. Hindi nila tinatrato ang type 2 diabetes, ngunit pinapataas ang mga sakit na metabolic na sumasailalim dito. Sa mga pasyente na may dugo, ang mga antas ng insulin ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit ang mga cell ay nawala ang pagiging sensitibo dito. Kinakailangan upang maibalik ang sensitivity na ito, at hindi taasan ang pagkarga sa pancreas.
2. Ang nakataas na antas ng insulin sa dugo ay hinaharangan ang pagkasira ng adipose tissue, na imposible ang pagbawas ng timbang. Nagdudulot din ito ng vasospasm at nagpapanatili ng labis na likido sa katawan. Pinasisigla nito ang edema, ang pagbuo ng hypertension at pagkabigo sa puso, pinatataas ang panganib ng atake sa puso at stroke.
3. Ang paggamit ng mga nakakapinsalang gamot ay naglalagay ng labis na pasanin sa paggawa ng insulin sa katawan. Bilang isang resulta, ang pancreas ay maubos, sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagiging malubhang uri 1 diabetes, na kung saan ang mga tablet ay hindi na makakatulong.
4. Ang mga gamot na ito ay maaaring labis na babaan ang asukal sa dugo, na nagiging sanhi ng mga sintomas, kabilang ang pagkawala ng malay at kamatayan. Ang talamak na komplikasyon na ito ay tinatawag na hypoglycemia. Sa isang alternatibong paggamot, maaari mong mapanatili ang normal na asukal nang walang panganib ng hypoglycemia.

Ang mga gamot sa Diabeton MV, Amaryl, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm at ang kanilang mga analogue ay nag-aambag sa katotohanan na ang sakit ay nagiging malubhang uri ng 1 diabetes.

Ang mga pasyente ay nagsisimulang hindi maipaliwanag na mawalan ng timbang. Ang mga tablet sa pangkalahatan ay tumitigil sa pagtulong, ang asukal sa dugo ay dumadaloy sa 13-15 mmol / l at mas mataas. Sa yugtong ito, kagyat na simulan ang pag-iniksyon ng insulin, kung hindi man ang pasyente ay mahuhulog sa isang pagkawala ng malay at mamamatay. Karaniwan, hanggang sa ganap na maubos ang pancreas, tatagal ito ng 4-8 taon. Gayunpaman, ang mga manipis na tao na napagkamalan na may diyagnosis sa type 2 na diyabetis, ay kumukuha ng mga nakakapinsalang gamot sa libingan nang mas mabilis - sa 1-2 taon.

Ang nakataas na insulin ng dugo ay sumisira sa cardiovascular system. Samakatuwid, ang karamihan sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay hindi mabubuhay hanggang sila ay bumuo ng type 1 diabetes. Mas madalas na sila ay namatay mula sa isang atake sa puso o stroke bago ang kanilang pancreas ay nagiging hindi nagagawa.Ang mga pasyente na sapat na mapalad na maipanganak na may matigas na puso ay nabubuhay nang mas matagal ngunit nagdurusa sa mga komplikasyon sa kanilang paningin, binti, at bato. Kung ang opsyon na ito ay hindi angkop sa iyo, basahin kung paano mabawasan ang asukal sa dugo, sundin ang mga rekomendasyon ni Dr. Bernstein at tumanggi na uminom ng mga nakakapinsalang gamot.

Makakahanap ka ng maraming positibong pagsusuri sa mga diabetes tungkol sa mga gamot na nakalista sa itaas. Sa katunayan, ang mga gamot na ito ay mabilis at malakas na binaba ang asukal sa dugo. Sa una, ang mga tagapagpahiwatig ng mga pasyente ng glucometer ay natutuwa, ngunit nakamit ito sa gastos ng pagpapalala ng pangmatagalang pagbabala. Pagkaraan ng ilang taon, ang pagkuha ng mga nakakapinsalang gamot ay hindi maiiwasang hindi paganahin ang mga selula ng pancreatic beta. Ang sakit ay magiging malubhang type 1 diabetes, maliban kung ang isang nakamamatay na atake sa puso o stroke ay nangyari nang mas maaga.

Panoorin ang isang video kung paano nagbago ang isang uri ng 2 pasyente ng diabetes sa kanyang pamumuhay at nakabawi nang walang mga tabletas at insulin.

Hindi sinasabi ng video na ang kanyang bayani ay lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat. Ngunit panigurado na ginawa niya ito. Dahil wala nang ibang paraan.

Ang nakakapinsalang diyabetes ay nagbubuga ng mas mababang asukal, ngunit dagdagan ang dami ng namamatay sa mga pasyente. Maraming mga doktor ang nakakaalam tungkol dito, ngunit patuloy pa rin na inireseta ang Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glyurenorm, NovoNorm at kanilang mga analogue. Noong 2010, ang mga resulta ng isang pangunahing pag-aaral ng ACCORD ay naipon. Sinubukan nito ang tatlong magkakaibang pamamaraan sa paggamot ng type 2 diabetes. Sa mga pasyente na kumuha ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang dami ng namamatay ay mas mataas kaysa sa iba pang mga grupo. Pagkaraan ng ilang oras, ang karaniwang mga tablet ng Diabeton ay kinuha sa labas ng merkado, na iniiwan lamang ang Diabeton MV, na hindi masisira ang pancreas, ngunit nakakapinsala pa rin.

Anong uri ng mga gamot sa diabetes ang hindi nakakapinsala?

Ang pinaka-epektibo, hindi nakakapinsala, at maging kapaki-pakinabang na gamot sa diyabetis ay tinatawag na metformin. Pinapababa nito ang asukal, nakakatulong upang mawalan ng timbang, mapapabuti ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo para sa kolesterol. Ang gamot na ito ay nagpapahaba ng buhay para sa mga may diyabetis at, marahil, kahit na mga malusog na tao. Sa partikular, ang sikat na doktor na si Elena Malysheva ay naging popular sa metformin bilang isang lunas sa pagtanda.

Ang Glucophage at Glucophage Long, pati na rin Siofor, ay mga tanyag na tablet na ang aktibong sangkap ay metformin. Ang ilan sa mga gamot na ito ay dapat na bahagi ng iyong uri 2 na plano sa control ng diabetes. Gayunpaman, ang metformin ay ibinebenta din bilang isang pinagsamang gamot na may mapanganib na mga derivatives ng sulfonylurea. Hindi sila dapat gawin upang maiwasan ang mga problemang nakalista sa itaas.

Ang mga tagagawa ng mga nakakapinsalang gamot para sa type 2 diabetes ay sinusubukan na kumbinsihin ang mga doktor at pasyente na walang alternatibo sa mga tabletas na ito. Tulad ng, kung ang pasyente ay hindi nais na magsimulang mag-iniksyon ng insulin, kung gayon wala siyang ibang paggamot. Hindi ito totoo. Ang isang diyeta na may mababang karbula ay nagpapababa ng asukal sa dugo at higit sa lahat ay nag-aalis ng mga sakit na metaboliko na karaniwang para sa mga pasyente na may diyabetis at sobrang timbang.

Basahin ang artikulong "Diet for Type 2 Diabetes" nang mas detalyado. Sa tulong ng isang tumpak na glucometer, maaari mong mabilis na tiyakin na ang mga pamamaraan ng paggamot na inilarawan sa site na ito ay makakatulong nang maayos. Bumaba ang asukal sa loob ng 2-3 araw, ang kalusugan ay nagpapabuti din.

Mga Uri ng Diabetes

Ang Therapy para sa diyabetis ay nakasalalay sa sanhi at uri ng sakit. Mayroong apat sa mga varieties nito.

1. Type 1 diabetes. Ang sanhi ng sakit ay ang pagkawala ng pancreatic beta cells na gumagawa ng insulin, na kung saan ay ang resulta ng isang autoimmune reaksyon. Ang ganitong uri ng sakit ay maaari lamang tratuhin sa paghahanda ng insulin.
2. Uri ng 2 diabetes. Ang pangunahing sakit sa sakit na ito ay ang pagkasensitibo ng mga cell ng katawan sa insulin. Sa simula ng sakit, ang isang pagtaas ng dami ng insulin ay ginawa, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi nakakakita ng isang pagtaas ng glucose sa dugo. Habang tumatagal ang sakit, ang pagtatago ng insulin ng pancreas ay hindi sapat, na humahantong sa hyperglycemia at paglala ng sakit. Nasa paggamot ng ganitong uri ng diyabetis na ginagamit ang mga tablet na nagpapababa ng asukal. Dagdag pa, ang papel na ginagampanan ng isang malusog na pamumuhay sa naturang mga pasyente ay pangunahing, at ang therapy sa gamot batay sa paggamit ng mga tablet ay itinuturing na pangalawa lamang.
3. Pangalawang diabetes Maaari itong maiugnay sa isang bilang ng mga sakit, pagkakaiba-iba ng genetic, pinsala sa pancreas ng alkohol o gamot. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay kumplikado sa pamamagitan ng isang pagtaas sa produksyon ng glucagon (ang hormon na ito ay nagdaragdag ng antas ng glucose sa dugo). Dahil ang kakanyahan ng sakit na ito ay hindi sapat na pagtatago ng insulin, ang paggamot ay nagsasangkot sa pangangasiwa ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon.
4. Buntis ang diyabetis. Kung hindi man, gestational diabetes. Sa kasong ito, inireseta ang isang mahigpit na diyeta at pisikal na aktibidad. At sa kawalan ng epekto - iniksyon ng insulin, dahil ang mga tablet ay hindi nakakaapekto sa pangsanggol.

Mga sikat at epektibong gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo sa diyabetis: isang pagsusuri, mga tagubilin para magamit

Ang diabetes ay naging isang hindi kapani-paniwalang karaniwang problema. Pagkatapos ng lahat, upang maputol ang normal na paggana ng pancreas ay hindi mapaniniwalaan o kapani-paniwala simple. Maaaring mangyari ito dahil sa matinding stress na naranasan, malnutrisyon, kakulangan sa pag-inom ng tubig at isang hindi malusog na pamumuhay sa pangkalahatan. Ang mga taong sobra sa timbang ay nasa panganib din. Bilang isang patakaran, sa pagkakaroon ng isang madepektong paggawa ng pancreas, ang synthesis ng hormone ng hormon, na kinakailangan para sa metabolismo ng mga karbohidrat, ay nabalisa din. Mahigit sa walumpung porsyento ng mga taong may patuloy na pagtaas ng glucose sa dugo ay nagdurusa mula sa type 2 diabetes. Ang mga nasabing pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng patuloy na pag-iniksyon ng insulin, dahil ang glycemia sa kasong ito ay maaaring kontrolado sa tulong ng mga gamot ng mas maginhawang paraan ng pagpapalaya. Maraming mga tabletas na nagbibigay ng isang mabisang pagbawas sa asukal sa dugo. Ang ganitong mga pamamaraan ay nalalapat din sa konserbatibong paggamot ng diyabetis. Mahigit sa apatnapu't magkakaibang mga pormula ng kemikal ang ginagamit sa merkado ng parmasyutiko para sa paggawa ng mga produktong may kalidad. Ngayon isasaalang-alang namin ang isang tiyak na listahan ng mga gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo. Gayunpaman, ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng pinaka-angkop na gamot. Huwag mong gawin ito sa iyong sarili.

Pangkalahatang-ideya ng Gamot

Ang mga tabletas para sa pagbaba ng asukal sa dugo, na ginamit upang iwasto ang mga karamdaman sa metabolic sa type 2 diabetes, ay nahahati sa ilang mga grupo. Ang kanilang pag-uuri ay batay sa isang formula ng kemikal o mekanismo ng pagkilos. Upang maalis ang hyperglycemia, ginagamit ang mga sumusunod na gamot.

• Mga derivatives ng sulfonylureas. Ang mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng iyong sariling hormon ng insulin sa pamamagitan ng mga pancreatic cells. Kabilang dito ang Glibenclamide at Gliclazide. Ang mga bentahe ng mga gamot na ito ay abot-kayang presyo, mahusay na kakayahang mapagkatiwalaan. Ang mga gamot na nakabatay sa Sulfanylurea na mabisang mabawasan ang asukal sa dugo, binabawasan ang konsentrasyon ng glycated hemoglobin ng 2%.
• Biguanides. Ito ang mga gamot na nagpapabuti sa pagpapaandar ng insulin at nagtataguyod ng mas mahusay na paglipat ng glucose sa mga cell ng katawan. Bilang karagdagan, pinipigilan nila ang pagpapalabas ng asukal sa tisyu ng atay. Mayroon silang isang binibigkas na klinikal na epekto, gayunpaman, ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay mga pathologies ng mga bato at puso dahil sa panganib ng ketoacidosis. Kasama sa pangkat na ito ang Metformin, Glucophage.
• Mga inhibitor ng Alpha glucosidase. Ang mga halimbawa ng naturang gamot ay Acarbose at Miglitol. Ang mga gamot na ito ay maaaring pagbawalan ang pag-andar ng mga enzymes na responsable para sa pagkasira ng starch sa gastrointestinal tract, sa gayon binabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo. Sa kanilang paggamit, ang antas ng glycated hemoglobin ay bumababa ng 0.5-1%. Paminsan-minsan, nagdudulot sila ng masamang reaksyon tulad ng pagdurugo at pagtatae.
• Gliids at meglitinides. Ang mga gamot na nagpapaganda ng pagtatago ng insulin ng mga selula ng pancreatic. Ang kanilang pagiging epektibo ay nakasalalay sa asukal sa dugo: mas mataas ang konsentrasyon ng glucose, mas mahusay na gumagana ang gamot. Dahil dito, ang hypoglycemia ay hindi nangyayari sa panahon ng paggamot. Kasama sa pangkat na ito ng mga gamot ang Novonorm at Starlix.
• Ang mga inhibitor ng dipeptidyl peptidase. Ang mga gamot na ito ay nagdaragdag ng pagtatago ng insulin, binabawasan ang pagtatago ng glucagon. Maaari silang magamit kapwa nang nakapag-iisa at kasabay ng iba pang mga ahente, tulad ng Metformin. Halos walang mga epekto, huwag mag-ambag sa pagtaas ng timbang. Ang isang halimbawa ng pangkat na ito ng mga pondo ay ang Januvia.
• Pinagsamang pondo. Inireseta ang mga ito para sa kabiguan ng monotherapy. Halimbawa, ang isang tablet na Glycovansa ay pinagsasama ang Metformin at isang paghahanda ng sulfonylurea, ang Gliburide.

Mga derivatives ng sulfonylureas

Sa pagsasagawa ng mga endocrinologist, ang madalas na ginagamit na sulfanilurea derivatives. Ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa higit sa 50 taon, ay lubos na epektibo dahil sa direktang epekto sa pagpapaandar ng pancreatic, at may isang minimum na mga epekto.

Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagpapasigla ng pag-andar ng mga selula ng pancreatic beta, bilang isang resulta kung saan ang produksyon ng insulin ay pinahusay, at ang sensitivity ng receptor dito ay nadagdagan. Ang Glibenclamide, Gliclazide, Maninil, Amaryl ay ginagamit.

Ang "Diabeton" ay isang modernong gamot ng pangkat na ito, na kung saan ay lubos na epektibo, bukod pa rito na pinoprotektahan ang mga daluyan ng dugo mula sa negatibong epekto ng hyperglycemia. Ang regimen ng dosis at ang kinakailangang dosis ay napili nang isa-isa ng dumadalo sa manggagamot, depende sa paunang antas ng asukal sa dugo at mga nauugnay na mga pathologies.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na regular na kumuha ng mga pagsusuri, matukoy ang antas ng glucose at glycated hemoglobin. Ginagawa ito upang makontrol ang paggamot at, kung kinakailangan, iwasto ito. Ang bentahe ng mga derivatives ng sulfonylurea ay:

• binibigkas na hypoglycemic effect,
• pagpapasigla ng isang maagang rurok sa paggawa ng insulin,
• pagkakaroon ng network ng parmasya,
• mababang gastos
• maginhawang mode ng pagtanggap.

Bilang karagdagan sa mga kalamangan, ang mga pondong ito ay naglalabas ng mga makabuluhang kawalan.

• Tumaas ang gutom, nakakakuha ng timbang. Ito ay sinusunod laban sa background ng paggamit ng mga gamot sa pangalawang henerasyon, nangyayari ito dahil sa pagpapasigla ng huli na rurok ng pagtatago ng insulin kapag kumukuha ng naturang mga gamot.
• Kakayahang magamit sa ilang mga kaso. Halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis, habang nagpapasuso, na may mga pathologies ng teroydeo glandula, bato at atay.
• Mataas na panganib ng hypoglycemia. Lalo na sa isang labis na dosis o laktaw na pagkain. Upang maiwasto ang estado ng hypoglycemic, ang mga gamot ay ginagamit upang madagdagan ang asukal sa dugo: tableted glucose, intravenous solution ng glucose at dextrose, glucagon.
• Mga epekto. Pagduduwal, posible ang pagtatae.

"Metformin" ("Siofor", "Glucofage") - mga tablet na inireseta kasama ng mga derivatives ng sulfanylurea o bilang isang alternatibo sa kanila.Pinagbawalan nila ang proseso ng pagbuo ng glycogen sa atay, pinatataas ang pagkasensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin, at pinapabagal din ang pagsipsip ng mga simpleng karbohidrat sa bituka.

Ang bentahe ng tool ay:

• binibigkas na pagbaba sa mataas na asukal,
• pagbawas ng subcutaneous fat,
• kaunting panganib ng hypoglycemia,
• normalisasyon ng lipid metabolismo.

Ang mga kawalan ng Metformin ay kasama ang katotohanan na sa panahon ng paggamot ay may isang maliit na pagkakataon na magkaroon ng lactic acidosis. Ang mga paunang pagpapakita ng malubhang kondisyon na ito ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, nabawasan ang temperatura ng katawan, sakit sa kalamnan. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot, kumunsulta sa isang doktor.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga sodium-glucose transporters ng pangalawang uri. Binabawasan nito ang konsentrasyon ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagbawas ng pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract, pinahusay na excretion sa ihi. Ang gamot ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, paminsan-minsan kapag kinuha ito, ang mababang asukal sa dugo at pagkahilo ay naitala, na tinanggal sa pamamagitan ng isang pagsasaayos ng dosis. Ngunit ang "Forksig" ay hindi maaaring magamit na may nadagdagan na sensitivity ng indibidwal sa pangunahing o pantulong na sangkap ng gamot.

Mga halamang gamot

Ang mga gamot sa halamang gamot, homeopathic na gamot at pandagdag sa pandiyeta ay madalas na ginagamit sa diyabetis upang mas mababa ang asukal sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga decoction na inihanda mula sa mga halaman ay maaaring lasing upang gawing normal ang metabolismo sa prediabetes, ngunit kinakailangan ito na magkasama sa isang diyeta na may mababang karot at katamtaman na pisikal na aktibidad. Ang mga bentahe ng paghahanda ng herbal ay kasama ang mahusay na pagpapaubaya, kakayahang mai-access.

Ang mga sumusunod ay itinuturing na epektibo para sa diyabetis:

• bark at dahon ng puting malberi,
• oat sabaw, halaya,
• kanela
• mga berry at blueberry,
• dahon ng dandelion
• bundok na abo
• dogrose.

Sa kabila ng kaligtasan at kawalan ng mga epekto, ang mga gamot na nakabatay sa halaman ay hindi magagawang makabuluhang bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo na may diyabetis, kaya ginagamit ang mga ito sa iyong sarili sa halip na mga tablet na inirerekomenda ng iyong doktor ay hindi ligtas. At bago gamitin ang anumang mga halaman upang maitama ang mga antas ng glucose, kailangan mong kumonsulta sa isang endocrinologist.

Ang paggamit ng gamot na Diabeton

Ang gamot na Diabeton sa maginoo na mga tablet at binagong paglabas (MV) ay inireseta para sa mga pasyente na may uri ng 2 diabetes, kung saan ang kontrol sa diyeta at pag-eehersisyo ay hindi makontrol nang maayos ang sakit. Ang aktibong sangkap ng gamot ay gliclazide. Ito ay kabilang sa pangkat ng sulfonylureas. Pinasisigla ng Gliclazide ang mga selula ng pancreatic beta upang makabuo at magtago ng higit na insulin sa dugo, isang hormone na nagpapababa ng asukal.

Inirerekomenda na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay hindi dapat inireseta sa Diabeton sa unang lugar, ngunit ang gamot na Metformin - Siofor, Glucofage o Gliformin na paghahanda. Ang dosis ng metformin ay unti-unting nadagdagan mula sa 500-850 hanggang 2000-3000 mg bawat araw. At kung ang lunas na ito ay nagpapababa ng asukal nang hindi sapat, ang mga derivatives ng sulfonylurea ay idinagdag dito.

Ang Gliclazide sa matagal na paglabas ng mga tablet ay kumikilos nang pantay para sa 24 na oras. Sa ngayon, inirerekumenda ng mga pamantayan sa paggamot sa diyabetis na inireseta ng mga doktor ang Diabeton MV sa kanilang mga pasyente na may type 2 diabetes, sa halip ng nakaraang henerasyon na sulfonylureas. Tingnan, halimbawa, ang artikulong "Mga Resulta ng pag-aaral ng DYNASTY (" Diabeton MV: isang programa ng pagmamasid sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus sa ilalim ng mga kondisyon ng nakagawiang kasanayan ")" sa journal "Mga Suliranin ng Endocrinology" Hindi. 5/2012, mga may-akda na si M. V. Shestakova, O K. Vikulova at iba pa.

Ang Diabeton MV ay makabuluhang nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang mga pasyente tulad nito ay maginhawa na dalhin ito minsan sa isang araw. Ito ay kumikilos nang mas ligtas kaysa sa mas matatandang gamot - mga derivatives ng sulfonylurea.Ngayon, mayroon itong isang mapanganib na epekto, dahil sa kung saan ito ay mas mahusay para sa mga diabetes na hindi kunin ito.Basahin sa ibaba kung ano ang pinsala sa Diabeton, na sumasaklaw sa lahat ng mga pakinabang nito. Ang website ng Diabet-Med.Com ay nagtataguyod ng mga epektibong paggamot para sa uri ng 2 diabetes na walang nakakapinsalang tabletas.

• Paggamot ng type 2 diabetes: isang hakbang-hakbang na pamamaraan - nang walang gutom, nakakapinsalang gamot at iniksyon sa insulin
• Siofor at Glucofage tablet - metformin
• Paano matutong tamasahin ang pisikal na edukasyon

Mga kalamangan at kawalan

Ang paggamot sa type 2 diabetes sa tulong ng gamot na Diabeton MV ay nagbibigay ng magagandang resulta sa maikling termino:

• ang mga pasyente ay makabuluhang nabawasan ang asukal sa dugo,
• ang panganib ng hypoglycemia ay hindi hihigit sa 7%, na kung saan ay mas mababa kaysa sa iba pang mga derivatives ng sulfonylurea,
• maginhawa na uminom ng gamot minsan sa isang araw, kaya hindi nawalan ng paggamot ang mga pasyente,
• habang kumukuha ng gliclazide sa mga sustensyang nagpapalabas ng mga tablet, bahagyang nadagdagan ang bigat ng katawan ng pasyente.

Ang Diabeton MB ay naging isang tanyag na uri ng 2 diabetes na gamot dahil may pakinabang ito sa mga doktor at maginhawa para sa mga pasyente. Maraming beses na mas madali para sa mga endocrinologist na magreseta ng mga tabletas kaysa sa pag-udyok sa mga diabetes na sundin ang isang diyeta at ehersisyo. Ang gamot ay mabilis na nagpapababa ng asukal at mahusay na disimulado. Hindi hihigit sa 1% ng mga pasyente ang nagreklamo ng mga side effects, at ang lahat ng natitira ay nasiyahan.

Ang mga kawalan ng gamot na gamot sa Diabeton MV:

1. Pinabilis nito ang pagkamatay ng pancreatic beta cells, dahil sa kung saan ang sakit ay nagiging malubhang uri 1 diabetes. Kadalasan ito nangyayari sa pagitan ng 2 at 8 taon.
2. Sa mga payat at payat na mga tao, ang malubhang diabetes na umaasa sa insulin ay nagiging sanhi lalo na nang mabilis - hindi lalampas sa pagkatapos ng 2-3 taon.
3. Hindi nito tinanggal ang sanhi ng type 2 diabetes - isang nabawasan na sensitivity ng mga cell sa insulin. Ang metabolic disorder na ito ay tinatawag na resistensya ng insulin. Ang pagkuha ng Diabeton ay maaaring palakasin ito.
4. Pinabababa ang asukal sa dugo, ngunit hindi binababa ang namamatay. Kinumpirma ito ng mga resulta ng isang malaking pang-internasyonal na pag-aaral sa pamamagitan ng ADVANCE.
5. Ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Totoo, ang posibilidad nito ay mas mababa kaysa sa iba pang mga derivatives ng sulfonylurea. Gayunpaman, ang uri ng 2 diabetes ay madaling makontrol nang walang panganib ng hypoglycemia.

Ang mga propesyon mula pa noong 1970s ay nalalaman na ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nagdudulot ng paglipat ng type 2 diabetes sa malubhang insulin-type type 1 diabetes. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay patuloy pa ring inireseta. Ang dahilan ay tinanggal nila ang pasanin sa mga doktor. Kung walang mga tabletas na nagpapababa ng asukal, kailangang isulat ng mga doktor ang isang diyeta, ehersisyo, at regimen ng insulin para sa bawat diyabetis. Ito ay isang mahirap at walang pasasalamat na trabaho. Ang mga pasyente ay kumikilos tulad ng isang bayani ng Pushkin: "hindi mahirap linlangin ako, natutuwa akong linlangin ang aking sarili." Handa silang uminom ng gamot, ngunit hindi nila nais na sundin ang isang diyeta, ehersisyo, at higit pa kaya iniksyon ang insulin.

Ang mapanirang epekto ng Diabeton sa pancreatic beta cells ay halos hindi nababahala sa mga endocrinologist at kanilang mga pasyente. Walang mga publication sa mga medical journal tungkol sa problemang ito. Ang dahilan ay ang karamihan sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay walang oras upang mabuhay bago sila bumuo ng diabetes na umaasa sa insulin. Ang kanilang cardiovascular system ay isang mas mahina na link kaysa sa pancreas. Samakatuwid, namatay sila mula sa isang atake sa puso o stroke. Ang paggamot ng type 2 diabetes batay sa isang diyeta na may mababang karbohidrat na sabay-sabay na nag-normalize ng asukal, presyon ng dugo, mga resulta ng pagsubok sa dugo para sa kolesterol at iba pang mga kadahilanan ng panganib sa cardiovascular.

Mga resulta ng klinikal na pagsubok

Ang pangunahing klinikal na pagsubok ng gamot na Diabeton MV ay ang pag-aaral ADVANCE: Aksyon sa Diabetes at VAscular disease -
preterax at Diamicron MR Controlled Evaluation. Inilunsad ito noong 2001, at ang mga resulta ay nai-publish noong 2007-2008. Diamicron MR - sa ilalim ng pangalang ito, sa mga bansang nagsasalita ng Ingles, ang glycazide ay ibinebenta sa binagong mga tablet ng paglabas. Ito ay pareho sa gamot na Diabeton MV.Ang Preterax ay isang kombinasyon ng gamot para sa hypertension, ang mga aktibong sangkap na kung saan ay indapamide at perindopril. Sa mga bansang nagsasalita ng Ruso, ibinebenta ito sa ilalim ng pangalang Noliprel. Kasama sa pag-aaral ang 11,140 mga pasyente na may type 2 diabetes at hypertension. Pinanood sila ng mga doktor sa 215 medical center sa 20 bansa.

Ang Diabeton MV ay nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit hindi binabawasan ang namamatay sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, lumingon na ang mga presyon ng presyon sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay binabawasan ang dalas ng mga komplikasyon ng cardiovascular sa pamamagitan ng 14%, mga problema sa bato - sa 21%, namamatay - sa pamamagitan ng 14%. Sa parehong oras, ang Diabeton MV ay nagpapababa ng asukal sa dugo, binabawasan ang dalas ng diabetes na nephropathy ng 21%, ngunit hindi nakakaapekto sa dami ng namamatay. Pinagmulan ng wikang Ruso - ang artikulong "Gabay na paggamot sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus: ang mga resulta ng pag-aaral ng ADVANCE" sa journal System Hypertension No. 3/2008, may-akda na si Yu Karpov. Orihinal na mapagkukunan - "Ang ADVANCE Collaborative Group. Malubhang pagkontrol ng glucose sa dugo at mga resulta ng vascular sa mga pasyente na may type 2 diabetes "sa The New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-25572.

Ang mga pasyente ng type 2 diabetes ay inireseta ng pagbaba ng asukal sa mga tabletas at iniksyon sa insulin kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi nagbibigay ng magagandang resulta. Sa katunayan, ang mga pasyente ay hindi nais na sundin ang isang diyeta na mababa ang calorie at ehersisyo. Mas gusto nilang uminom ng gamot. Opisyal na pinaniniwalaan na ang iba pang mga epektibong paggamot, maliban sa mga gamot at iniksyon ng malalaking dosis ng insulin, ay hindi umiiral. Samakatuwid, ang mga doktor ay patuloy na gumagamit ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal na hindi nagpapababa sa dami ng namamatay. Sa Diabet-Med.Com maaari mong malaman kung gaano kadali ang pagkontrol sa uri ng 2 diabetes na walang "gutom" na diyeta at iniksyon sa insulin. Hindi na kailangang uminom ng mga nakakapinsalang gamot, dahil ang mga alternatibong paggamot ay makakatulong nang maayos.

• Paggamot ng hypertension sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes
• Mga tablet sa presyur Noliprel - Perindopril + Indapamide

Binagong mga tablet na pinakawalan

Diabeton MV - binagong mga tabletang pinakawalan. Ang aktibong sangkap - gliclazide - ay pinakawalan mula sa kanila nang paunti-unti, at hindi agad. Dahil dito, ang isang pantay na konsentrasyon ng gliclazide sa dugo ay pinananatili sa loob ng 24 na oras. Uminom ng gamot na ito minsan sa isang araw. Bilang isang patakaran, inireseta ito sa umaga. Karaniwang Diabeton (walang CF) ay isang mas lumang gamot. Ang kanyang tablet ay ganap na natunaw sa gastrointestinal tract pagkatapos ng 2-3 oras. Ang lahat ng gliclazide na naglalaman nito ay agad na pumapasok sa agos ng dugo. Ang Diabeton MV ay nagpapababa ng maayos na asukal, at nang magarang na mga tablet, at mabilis na natatapos ang epekto nito.

Ang mga modernong binagong release tablet ay may makabuluhang pakinabang sa mga mas lumang gamot. Ang pangunahing bagay ay ang mga ito ay mas ligtas. Ang Diabeton MV ay nagdudulot ng hypoglycemia (binaba ng asukal) nang maraming beses mas mababa kaysa sa regular na Diabeton at iba pang mga derivatives ng sulfonylurea. Ayon sa mga pag-aaral, ang panganib ng hypoglycemia ay hindi hihigit sa 7%, at kadalasan ito ay nawala nang walang mga sintomas. Laban sa background ng pagkuha ng isang bagong henerasyon ng gamot, ang matinding hypoglycemia na may kapansanan sa kamalayan ay bihirang nangyayari. Ang gamot na ito ay mahusay na disimulado. Ang mga epekto ay nabanggit sa hindi hihigit sa 1% ng mga pasyente.

Sa mga artikulo sa mga journal journal, napansin nila na ang molekula ng Diabeton MV ay isang antioxidant dahil sa natatanging istraktura nito. Ngunit wala itong praktikal na halaga, hindi ito nakakaapekto sa pagiging epektibo ng paggamot sa diyabetis. Nabatid na binabawasan ng Diabeton MV ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa dugo. Maaari nitong mabawasan ang panganib ng stroke. Ngunit wala kahit saan napatunayan na ang gamot ay talagang nagbibigay ng gayong epekto. Ang mga kawalan ng gamot sa diyabetis, mga derivatives ng sulfonylurea, ay nakalista sa itaas. Sa Diabeton MV, ang mga kakulangan na ito ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mas matatandang gamot. Mayroon itong mas banayad na epekto sa mga beta cells ng pancreas. Ang Type 1 na diabetes ng diabetes ay hindi nabubuo nang mabilis.

Paano uminom ng gamot na ito

Ang Diabeton MV ay kinuha isang beses sa isang araw, karaniwang may agahan. Ang isang 60 mg notched tablet ay maaaring nahahati sa dalawang bahagi upang makakuha ng isang dosis ng 30 mg. Gayunpaman, hindi ito maaaring chewed o durog. Kumuha ng gamot sa tubig. Ang website ng Diabet-Med.Com ay nagtataguyod ng mga epektibong paggamot para sa uri ng 2 diabetes. Pinapayagan ka nilang talikuran ang Diabeton, upang hindi malantad sa mga mapanganib na epekto nito. Gayunpaman, kung kukuha ka ng mga tabletas, gawin ito araw-araw nang walang gaps. Kung hindi man ay tumataas ang asukal.

Kasama ang pagkuha ng Diabeton, maaaring lumala ang pagpapahintulot sa alkohol. Ang mga posibleng sintomas ay sakit ng ulo, igsi ng paghinga, palpitations, sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka.

Ang mga derivatives ng sulfonylureas, kabilang ang Diabeton MV, ay hindi ang unang pagpipilian ng mga gamot para sa type 2 diabetes. Opisyal, inirerekumenda na ang mga pasyente ay inireseta muna sa lahat ng mga tablet na metformin (Siofor, Glucofage). Unti-unti, ang kanilang dosis ay nadagdagan sa isang maximum na 2000-3000 mg bawat araw. At kung hindi ito sapat, magdagdag ng higit pang Diabeton MV. Ang mga doktor na nagreseta ng diabetes sa halip na metformin ay nagkakamali. Ang parehong mga gamot ay maaaring pinagsama, at nagbibigay ito ng magagandang resulta. Mas mabuti pa, lumipat sa isang type 2 na programa sa paggamot sa diyabetis sa pamamagitan ng pagtanggi sa mga nakakapinsalang tabletas.

Ang mga derivatives ng sulfonylureas ay ginagawang mas sensitibo ang balat sa ultraviolet radiation. Tumataas ang panganib ng sunog ng araw. Inirerekomenda na gumamit ng mga sunscreens, at mas mahusay na huwag mag-sunbathe. Isaalang-alang ang panganib ng hypoglycemia na maaaring sanhi ng Diabeton. Kapag nagmamaneho o nagsasagawa ng mapanganib na trabaho, subukan ang iyong asukal sa isang glucometer tuwing 30-60 minuto.

Sino ang hindi angkop sa kanya

Ang Diabeton MB ay hindi dapat makuha ng sinuman, dahil ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa uri ng 2 diabetes ay makakatulong nang maayos at hindi nagiging sanhi ng mga epekto. Ang opisyal na contraindications ay nakalista sa ibaba. Alamin din kung aling mga kategorya ng mga pasyente ang dapat na inireseta ng gamot na ito nang may pag-iingat.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, ang anumang pill-lowering pill ay kontraindikado. Ang Diabeton MV ay hindi inireseta para sa mga bata at kabataan, dahil ang pagiging epektibo at kaligtasan para sa kategoryang ito ng mga pasyente ay hindi naitatag. Huwag uminom ng gamot na ito kung dati ay naka-allergy sa ito o sa iba pang mga derivatives ng sulfonylurea. Ang gamot na ito ay hindi dapat gawin ng mga pasyente na may type 1 diabetes, at kung mayroon kang hindi matatag na kurso ng type 2 diabetes, madalas na mga yugto ng hypoglycemia.

Ang mga suliranin ng Sulfonylurea ay hindi maaaring makuha sa mga taong may malubhang sakit sa atay at bato. Kung mayroon kang diabetes na nephropathy - talakayin sa iyong doktor. Malamang, payuhan niya ang pagpapalit ng mga tabletas na may mga iniksyon sa insulin. Para sa mga matatandang tao, opisyal na angkop ang Diabeton MV kung maayos ang kanilang atay at bato. Hindi opisyal, pinasisigla nito ang paglipat ng type 2 diabetes sa malubhang diyabetis na umaasa sa insulin 1. Samakatuwid, ang mga diabetes na nais mabuhay nang matagal nang walang mga komplikasyon ay mas mahusay na hindi makuha ito.

Sa anong mga sitwasyon ang inireseta ng Diabeton MV na may pag-iingat:

• hypothyroidism - isang mahina na pag-andar ng teroydeo glandula at kakulangan ng mga hormones nito sa dugo,
• kakulangan ng mga hormone na ginawa ng adrenal glandula at pituitary gland,
• hindi regular na nutrisyon
• alkoholismo.

Mga analogue ng diabetes

Ang orihinal na gamot na Diabeton MV ay ginawa ng parmasyutiko na Laboratory Servier (Pransya). Mula noong Oktubre 2005, tumigil siya sa pagbibigay ng gamot ng nakaraang henerasyon sa Russia - Diabeton 80 mg mabilis na kumikilos na mga tablet. Ngayon ay maaari mo lamang bilhin ang orihinal na Diabeton MV - binagong mga tabletang pinakawalan. Ang form na ito ng dosis ay may mga makabuluhang pakinabang, at nagpasya ang tagagawa na tumutok dito. Gayunpaman, ang gliclazide sa mga mabilis na paglabas ng mga tablet ay ibinebenta pa rin. Ito ay mga analogue ng Diabeton, na ginawa ng iba pang mga tagagawa.

Ang mga paghahanda na ang aktibong sangkap ay gliclazide sa mabilis na mga tablet ng pagpapakawala ay hindi na ginagamit. Maipapayong gamitin ang Diabeton MV o ang mga analogues nito. Kahit na mas mahusay ay isang paggamot para sa type 2 diabetes batay sa isang diyeta na may mababang karbohidrat. Magagawa mong mapanatili ang matatag na normal na asukal sa dugo, at hindi mo na kailangang uminom ng mga nakakapinsalang gamot.

Diabeton o Maninil - na kung saan ay mas mahusay

Ang pinagmulan para sa seksyong ito ay ang artikulong "Mga panganib ng pangkalahatang at cardiovascular mortality, pati na rin ang myocardial infarction at talamak na cerebrovascular aksidente sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus depende sa uri ng pagsisimula ng hypoglycemic therapy" sa journal na "Diabetes" No. 4/2009. May-akda - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Ang iba't ibang mga paraan ng pagpapagamot ng type 2 diabetes ay may iba't ibang mga epekto sa panganib ng atake sa puso, stroke at pangkalahatang namamatay sa mga pasyente. Sinuri ng mga may-akda ng artikulo ang impormasyon na nilalaman sa rehistro ng diabetes mellitus ng rehiyon ng Moscow, na bahagi ng rehistro ng Estado ng diabetes mellitus ng Russian Federation. Sinuri nila ang data para sa mga taong nasuri na may type 2 diabetes noong 2004. Inihambing nila ang epekto ng sulfonylureas at metformin kung ginagamot ng 5 taon.

Napalingon na ang mga gamot - mga derivatives ng sulfonylurea - ay mas nakakapinsala kaysa sa kapaki-pakinabang. Paano sila kumilos kumpara sa metformin:

• ang panganib ng pangkalahatang at cardiovascular mortality ay nadoble,
• panganib sa atake sa puso - nadagdagan ng 4.6 beses,
• ang panganib ng stroke ay nadagdagan ng tatlong beses.

Kasabay nito, ang glibenclamide (Maninil) ay mas mapanganib kaysa sa gliclazide (Diabeton). Totoo, ang artikulo ay hindi ipinahiwatig kung aling mga anyo ng Manilil at Diabeton ang ginamit - matagal na paglabas ng mga tablet o maginoo. Ito ay magiging kagiliw-giliw na ihambing ang data sa mga pasyente na may type 2 diabetes na agad na inireseta ang paggamot sa insulin sa halip na mga tabletas. Gayunpaman, hindi ito nagawa, dahil ang mga naturang pasyente ay hindi sapat. Ang karamihan sa mga pasyente ay ayon sa kategoryang tumanggi na mag-iniksyon ng insulin, kaya inireseta ang mga tabletas.

Mga Madalas na Itanong at Sagot

Kinontrol ng Diabeton ang aking type 2 na diyabetis nang maayos sa loob ng 6 na taon, at ngayon ay tumigil sa pagtulong. Itinaas niya ang kanyang dosis sa 120 mg bawat araw, ngunit ang asukal sa dugo ay mataas pa rin, 10-12 mmol / l. Bakit nawalan ng bisa ang gamot? Paano magagamot ngayon?

Ang diabetes ay isang deribatibo na sulfonylurea. Ang mga tabletas na ito ay nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit mayroon ding nakakapinsalang epekto. Unti-unting sinisira nila ang mga selula ng pancreatic beta. Matapos ang 2-9 taon ng kanilang paggamit sa isang pasyente, ang insulin ay talagang kulang sa katawan. Ang gamot ay nawala ang pagiging epektibo nito dahil ang iyong mga beta cell ay "sinunog." Maaaring nangyari ito dati. Paano magagamot ngayon? Kailangang mag-iniksyon ng insulin, walang mga pagpipilian. Dahil mayroon kang type 2 diabetes na naging malubhang type 1 diabetes. Ikansela ang Diabeton, lumipat sa diyeta na may mababang karbohidrat at mag-iniksyon ng higit na insulin upang mapanatili ang normal na asukal.

Ang isang matandang tao ay naghihirap mula sa type 2 diabetes sa loob ng 8 taon. Ang asukal sa dugo 15-17 mmol / l, nabuo ang mga komplikasyon. Kinuha niya ang manin, na ngayon ay inilipat sa Diabeton - para hindi mapakinabangan. Dapat ko bang simulan ang pagkuha ng amaryl?

Ang parehong sitwasyon bilang may-akda ng nakaraang tanong. Dahil sa maraming taon na hindi tamang paggamot, ang type 2 diabetes ay naging malubhang uri 1 diabetes. Walang mga tabletas na magbibigay ng anumang resulta. Sundin ang isang uri ng programa sa diabetes, magsimulang mag-iniksyon ng insulin.Sa pagsasagawa, karaniwang imposible upang maitaguyod ang tamang paggamot para sa mga may edad na diabetes. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng pagkalimot at paghihigpit - iwanan ang lahat tulad nito, at mahinahong maghintay.

Para sa type 2 diabetes, inireseta ng doktor ang 850 mg bawat araw sa Siofor sa akin. Matapos ang 1.5 buwan, lumipat siya sa Diabeton, dahil ang asukal ay hindi bumagsak. Ngunit ang bagong gamot ay wala ring gaanong gamit. Sulit ba itong pumunta sa Glibomet?

Kung ang Diabeton ay hindi nagpapababa ng asukal, hindi gagamitin ang Glybomet. Nais mong babaan ang asukal - magsimulang mag-iniksyon ng insulin. Para sa isang sitwasyon ng advanced na diabetes, wala pang ibang epektibong lunas na naimbento. Una sa lahat, lumipat sa isang diyeta na may karbohidrat at itigil ang pagkuha ng mga nakakapinsalang gamot. Gayunpaman, kung mayroon kang mahabang kasaysayan ng type 2 na diyabetis at hindi ka wastong ginagamot sa mga nakaraang taon, kung gayon kailangan mo ring mag-iniksyon ng insulin. Dahil ang pancreas ay maubos at hindi makaya nang walang suporta. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat ay babaan ang iyong asukal, ngunit hindi sa pamantayan. Upang ang mga komplikasyon ay hindi umuunlad, ang asukal ay dapat na hindi mas mataas kaysa sa 5.5-6.0 mmol / l 1-2 oras pagkatapos kumain at sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Dahan-dahang mag-iniksyon ng insulin nang kaunti upang makamit ang layuning ito. Ang Glibomet ay isang pinagsama na gamot. Kasama dito ang glibenclamide, na may parehong mapanganib na epekto tulad ng Diabeton. Huwag gamitin ang gamot na ito. Maaari kang kumuha ng "purong" metformin - Siofor o Glyukofazh. Ngunit walang mga tabletas na maaaring palitan ang mga injection ng insulin.

Posible ba na may type 2 diabetes na kumuha ng Diabeton at reduxin para sa pagbaba ng timbang nang sabay?

Paano nakikipag-ugnay ang Diabeton at reduxin sa bawat isa - walang data. Gayunpaman, pinasisigla ng Diabeton ang paggawa ng insulin ng pancreas. Ang insulin, sa turn, ay nagpalit ng glucose sa taba at pinipigilan ang pagkasira ng adipose tissue. Ang mas maraming insulin sa dugo, mas mahirap na mawalan ng timbang. Kaya, ang Diabeton at reduxin ay may kabaligtaran na epekto. Ang Reduxin ay nagiging sanhi ng makabuluhang mga epekto at pagkagumon ay mabilis na nabuo dito. Basahin ang artikulong "Paano mangayayat sa type 2 diabetes." Itigil ang pagkuha ng Diabeton at reduxin. Lumipat sa isang mababang diyeta na may karbohidrat. Pina-normalize nito ang asukal, presyon ng dugo, kolesterol sa dugo, at labis na pounds.

Ako ay umiinom ng Diabeton MV ng 2 taon na, ang asukal sa pag-aayuno ay nagpapanatili ng tungkol sa 5.5-6.0 mmol / l. Gayunpaman, ang isang nasusunog na pandamdam sa paa ay kamakailan lamang nagsimula at bumagsak ang paningin. Bakit umuunlad ang mga komplikasyon sa diyabetis kahit na normal ang asukal?

Inireseta ng doktor ang Diabeton para sa mataas na asukal, pati na rin ang isang mababang-calorie at di-matamis na diyeta. Ngunit hindi niya sinabi kung gaano kalimitahan ang paggamit ng calorie. Kung kumain ako ng 2,000 kaloriya sa isang araw, normal ba iyon? O kailangan mo ng mas kaunti?

Ang isang gutom na diet theoretically ay tumutulong upang makontrol ang asukal sa dugo, ngunit sa pagsasagawa, hindi. Dahil ang lahat ng mga pasyente ay lumayo sa kanya. Hindi na kailangang patuloy na mabuhay ng gutom! Alamin at sundin ang isang uri ng 2 programa sa paggamot sa diyabetis. Lumipat sa isang diyeta na may mababang karbohidrat - ito ay nakabubusog, masarap at nagpapababa ng maayos na asukal. Itigil ang pagkuha ng mga nakakapinsalang tabletas. Kung kinakailangan, mag-iniksyon ng kaunti pang insulin. Kung ang iyong diyabetis ay hindi tumatakbo, maaari mong mapanatili ang normal na asukal nang hindi iniksyon ang insulin.

Kinukuha ko ang Diabeton at Metformin upang mabayaran ang aking T2DM. Ang asukal sa dugo ay humahawak ng 8-11 mmol / L. Sinasabi ng endocrinologist na ito ay isang magandang resulta, at ang aking mga problema sa kalusugan ay may kaugnayan sa edad. Ngunit nararamdaman ko na ang mga komplikasyon ng diabetes ay umuunlad. Ano ang mas mabisang paggamot na maipapayo mo?

Normal na asukal sa dugo - tulad ng sa mga malulusog na tao, hindi mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / l pagkatapos ng 1 at 2 oras pagkatapos kumain. Sa anumang mas mataas na rate, ang mga komplikasyon sa diyabetis ay bubuo. Upang bawasan ang antas ng iyong asukal at panatilihin itong normal na normal, pag-aralan at sundin ang isang uri ng 2 programa sa paggamot sa diyabetis. Ang isang link dito ay ibinigay sa sagot sa nakaraang tanong.

Inireseta ng doktor na kumuha ng Diabeton MV sa gabi, upang magkaroon ng normal na asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan.Ngunit sinabi ng mga tagubilin na kailangan mong kumuha ng mga tabletas na ito para sa agahan. Sino ang dapat kong magtiwala - mga tagubilin o opinyon ng isang doktor?

Uri ng 2 diabetes pasyente na may 9 na taong karanasan, edad 73 taon. Ang asukal ay tumataas sa 15-17 mmol / l, at hindi binababa ito ng manin. Nagsimula siyang mawalan ng timbang. Dapat ba akong lumipat sa Diabeton?

Kung ang mannin ay hindi nagpapababa ng asukal, hindi magkakaroon ng kahulugan mula sa Diabeton. Nagsimula akong mawalan ng bigat - na nangangahulugang walang makakatulong na mga tabletas. Siguraduhing mag-iniksyon ng insulin. Ang nagpapatakbo ng type 2 na diabetes ay naging malubhang uri ng diyabetis 1, kaya kailangan mong pag-aralan at ipatupad ang isang programa ng paggamot para sa type 1 diabetes. Kung hindi posible na maitaguyod ang mga iniksyon ng insulin para sa isang may edad na may diyabetis, iwanan ang lahat dahil ito at mahinahon na maghintay sa pagtatapos. Ang pasyente ay mabubuhay nang mas mahaba kung maalis niya ang lahat ng mga tabletas sa diyabetes.

Mga Review ng Pasyente

Kapag sinimulan ng mga tao ang pagkuha ng Diabeton, ang kanilang asukal sa dugo ay bumaba nang mabilis. Pansinin ito ng mga pasyente sa kanilang mga pagsusuri. Bihirang magdulot ng hypoglycemia at ang mga nabagong tablet na inilabas. Walang isang pagsusuri tungkol sa gamot na Diabeton MV kung saan ang isang diyabetis ay nagrereklamo ng hypoglycemia. Ang mga side effects na nauugnay sa pagkalaglag ng pancreatic ay hindi agad nabuo, ngunit pagkatapos ng 2-8 taon. Samakatuwid, ang mga pasyente na nagsimula sa pagkuha ng gamot kamakailan ay hindi binabanggit ang mga ito.

Oleg Chernyavsky

Sa loob ng 4 na taon na ako ay umiinom ng Diabeton MV 1/2 tablet sa umaga sa panahon ng agahan. Salamat sa ito, ang asukal ay halos normal - mula 5.6 hanggang 6.5 mmol / L. Noong nakaraan, umabot ito ng 10 mmol / l, hanggang sa nagsimula itong gamutin sa gamot na ito. Sinusubukan kong limitahan ang mga sweets at kumain sa katamtaman, tulad ng payo ng doktor, ngunit kung minsan ay nasisira ako.

Ang mga komplikasyon ng diyabetis ay bubuo kapag ang asukal ay pinananatiling nakataas nang maraming oras pagkatapos ng bawat pagkain. Gayunpaman, ang mga antas ng glucose sa glucose ng puasa ay maaaring manatiling normal. Ang pagkontrol sa asukal sa pag-aayuno at hindi pagsukat nito ng 1-2 oras pagkatapos kumain ay ang pagdaraya sa sarili. Babayaran mo ito sa maagang hitsura ng talamak na mga komplikasyon. Mangyaring tandaan na ang opisyal na mga pamantayan ng asukal sa dugo para sa mga diabetes ay overstated. Sa mga malulusog na tao, ang asukal pagkatapos kumain ay hindi tumaas sa itaas ng 5.5 mmol / L. Kailangan mo ring magsikap para sa mga naturang tagapagpahiwatig, at huwag makinig sa mga engkanto na ang asukal pagkatapos kumain ng 8-11 mmol / l ay mahusay. Ang pagkamit ng mahusay na kontrol sa diyabetis ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paglipat sa isang diyeta na may karbohidrat at iba pang mga aktibidad na inilarawan sa website ng Diabet-Med.Com.

Svetlana Voitenko

Inireseta ako ng isang endocrinologist para sa Diabeton, ngunit lumala lamang ang mga tabletas na ito. 2 taon na akong iniinom, sa panahong ito naging tunay akong matandang babae. Nawala ko ang 21 kg. Bumagsak ang pananaw, ang edad ng balat bago ang mga mata, lumitaw ang mga problema sa mga binti. Ang asukal ay nakakatakot kahit na masukat sa isang glucometer. Natatakot ako na type 2 diabetes ay naging malubhang type 1 diabetes.

Sa mga napakataba na pasyente na may type 2 diabetes, ang mga derivatives ng sulfonylurea ay binabawasan ang mga pancreas, karaniwang pagkatapos ng 5-8 taon. Sa kasamaang palad, ang payat at payat na mga tao ay gumawa ng mas mabilis. Pag-aralan ang artikulo tungkol sa LADA diabetes at gawin ang mga pagsubok na nakalista dito. Bagaman kung mayroong isang hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagkatapos nang walang pagsusuri ang lahat ay malinaw ... Pag-aralan ang programa ng paggamot para sa type 1 diabetes at sundin ang mga rekomendasyon. Ikansela kaagad ang Diabeton. Ang mga iniksyon ng insulin ay kinakailangan, hindi mo magagawa nang wala sila.

Andrey Yushin

Kamakailan lamang, idinagdag sa akin ng dumadating na manggagamot ang Diabeton 1/2 tablet sa metformin, na nakuha ko na dati. Ang bagong gamot ay sanhi ng isang atypical side effects - mga problema sa pagtunaw. Matapos kumain, nakakaramdam ako ng bigat sa aking tiyan, namumula, kung minsan ay nasasaktan ang puso. Totoo, bumagsak ang gana. Minsan hindi ka nakakaramdam ng gutom, dahil ang tiyan ay puno na.

Ang mga sintomas na inilarawan ay hindi mga epekto ng gamot, ngunit isang komplikasyon ng diabetes na tinatawag na gastroparesis, bahagyang gastric paralysis. Nangyayari ito dahil sa kapansanan sa pagpapadaloy ng mga nerbiyos na pumapasok sa sistema ng autonomic nervous at control digestion.Ito ay isa sa mga manipestasyon ng diabetes neuropathy. Ang mga espesyal na hakbang ay dapat gawin laban sa komplikasyon na ito. Basahin ang artikulong "Diabetic gastroparesis" nang mas detalyado. Ito ay maaaring baligtarin - maaari mong ganap na mapupuksa ito. Ngunit ang paggamot ay maraming problema. Ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, ehersisyo at iniksyon ng insulin ay makakatulong sa pag-normalize ng asukal pagkatapos mong gumana ang iyong tiyan. Kailangang kanselahin ang Diabeton, tulad ng lahat ng iba pang mga diabetes, dahil ito ay isang nakakapinsalang gamot.

Matapos basahin ang artikulo, nalaman mo ang lahat ng kailangan mo tungkol sa gamot na Diabeton MV. Ang mga tabletas na ito ay mabilis at malakas na binaba ang asukal sa dugo. Ngayon alam mo kung paano nila ito ginagawa. Inilarawan ito nang detalyado sa itaas kung paano naiiba ang Diabeton MV mula sa mga derivatives ng sulfonylurea ng nakaraang henerasyon. May pakinabang ito, ngunit ang mga kawalan ay higit pa sa kanila. Maipapayo na lumipat sa isang type 2 na programa sa paggamot sa diyabetis sa pamamagitan ng pagtanggi na kumuha ng mapanganib na mga tabletas. Subukan ang isang diyeta na may mababang karbohidrat - at pagkatapos ng 2-3 araw ay makikita mo na madali mong mapanatili ang normal na asukal. Hindi na kailangang uminom ng mga derivatives ng sulfonylurea at magdusa mula sa kanilang mga epekto.

Gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo: pag-uuri

Ang itinuturing na grupo ng mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pa naganap na assortment. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa kaginhawahan ng orientation, natukoy ang ilang mga subgroup ng mga gamot, na ang bawat isa ay mayroong isang espesyal na mekanismo ng pagkilos.

1. Mga sikreto. Ang mga paghahanda para sa pagbaba ng asukal sa dugo, na kabilang sa pangkat na ito, ay aktibong tumutulong sa insulin na mapalaya mula sa mga selula ng pancreas.
2. Sensitizer. Ang mga ahente na ito ay tumutulong upang madagdagan ang pagiging sensitibo ng mga espesyal na tisyu ng peripheral sa mga epekto ng hormone ng hormone.
3. Mga inhibitor ng Alpha glucosidase. Ang ganitong mga gamot ay nakakasagabal sa aktibong pagsipsip ng insulin sa isang tiyak na seksyon ng gastrointestinal tract.
4. Mga bagong gamot upang bawasan ang asukal sa dugo magkaroon ng epekto sa adipose tissue sa katawan ng tao, at mabisa ring pinahusay ang pagbuo ng endogenous insulin.

Mga sikreto

Ang mga kilalang gamot ng pangkat na ito ng mga gamot. Ang mga ito ay mga gamot na mabilis na nagpapababa ng asukal sa dugo.

Mayroong dalawang pangkat ng mga ahente na ito: derivatives ng sulfonylurea, at methyl glinides. Magkaiba sila sa mekanismo ng pagkilos.

Ang mga sumusunod na gamot ay kabilang sa unang subcategory: Gimeperid, Glycvidon, at Glibenclamide din. Iniulat ng mga pagsusuri na ang lahat ng mga gamot na ito ay pantay na epektibo sa pagbaba ng asukal sa dugo. Aktibo nila ang pagpapalabas ng insulin sa daloy ng dugo, na, naman, ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa glycemia. Ang kanilang pagkakaiba ay naglalaman lamang sa dami ng sangkap na kasama sa isang gumaganang dosis. Ang kawalan ng pangkat na ito: ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng mga pancreas at makalipas ang ilang sandali ay halos hindi epektibo. Iyon ang dahilan kung bakit sinusubukan ng tradisyonal na gamot na gamitin ang mga ito nang mas kaunti at mas kaunti.

Ang mga sumusunod na gamot ay tinukoy sa pangalawang subcategory:

• "Nateglinide". Aktibo ang pagpapalabas ng insulin (ang unang yugto nito).
• "Repaglinide". Katulad sa nakaraang gamot. Ang pagkakaiba ay nasa inirekumendang dosis lamang (sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay mula sampu hanggang labing-apat na milligram).

Ang lahat ng mga gamot na ito upang mabawasan ang asukal sa dugo ay dapat gawin bago kumain.

Sensitizer

Ang mga sangkap na panggamot na ito ay nahahati sa dalawang mga subgroup: biguanides at thiazolidones.

Ang pinakatanyag na kinatawan ng unang kategorya ay ang Metformin, isang gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo, na tatalakayin nang mas detalyado sa bandang ito. Ang parehong mga espesyalista at mga pasyente ay talagang pinasasalamatan siya. Ang gamot na ito ay maaasahan, ligtas, mahusay na disimulado.

Ang mga gamot ng pangalawang kategorya ay kasama sina Rosiglitazon at Pioglitazon. Ang mga gamot na ito ay ibinebenta sa form ng tablet.Ang pangunahing disbentaha ng mga gamot na ito ay ang hindi kapani-paniwalang mataas na peligro ng pagbuo ng cancer (lalo na, mga nakamamatay na mga bukol ng pantog) kung ang tagal ng paggamit ay lumampas sa labing dalawang buwan.

Mga Inhibitor ng Alpha Glucosidase

Ang mga pondo na kasama sa pangkat na ito ay palaging inireseta ng eksklusibo bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Ang isa sa mga pinakatanyag na kinatawan ay "Akarobaza". Pinipigilan ng gamot na ito ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa gastrointestinal tract. Ang isang hindi kasiya-siyang epekto ay flatulence. Kumuha ng isang tablet nang tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Mga bagong gamot upang bawasan ang asukal sa dugo

Ang mga gamot na magagamit ngayon ay hindi ganap na natutugunan ang mga pangangailangan ng mga pasyente, na ang dahilan kung bakit patuloy na isinasagawa ang pananaliksik at nilikha ang mga makabagong gamot.

Napakahusay na mga resulta ay ipinakita ng "Liraglutide", na kung saan ay may mas malaking epekto sa adipose tissue at hindi kailanman binabawasan ang pancreas. Ang gamot ay ibinebenta sa anyo ng isang panulat ng hiringgilya (sa parehong prinsipyo tulad ng klasikong insulin). Ang gamot ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat.

"Januvia": mga tagubilin para sa paggamit

Ang presyo ng gamot ay ganap na nabigyang-katwiran sa kalidad nito. Sinabi ng mga mamimili na ang gamot na pinag-uusapan ay hindi kapani-paniwalang epektibo bilang isang pandagdag sa mga hakbang sa pag-iwas tulad ng isang dalubhasang diyeta at ilang mga pisikal na pagsasanay, na ipinakita sa mga pasyente na may type 2 diabetes, bilang mga hakbang upang mapagbuti ang kontrol ng glycemic.

Gayundin, inirerekumenda ng mga eksperto na kunin ang gamot na ito kasama ang thiazolidinedione o metformin. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay dapat mailapat lamang kung ang kumplikado ng monotherapy, diet at sports ay hindi makakatulong upang mapanatili ang antas ng glucose sa dugo sa tamang antas.

Mariing inirerekumenda ng mga dumadating na manggagamot na maingat na basahin ng mga pasyente ang sinasabi ng mga tagubilin para sa paghahanda ng Januvia bago simulan ang paggamot. Ang average na presyo ng isang gamot ay dalawang libong dalawang daang walong walong rubles. Ang gastos ay madalas na nakasalalay nang direkta sa kung aling network ng mga parmasya ang nagpasya kang gamitin.

"Baeta": mga tagubilin para sa paggamit

Ang presyo ng gamot ay saklaw mula sa apat at kalahati hanggang walong libong rubles.

Ang gamot na pinag-uusapan ay inireseta para sa mga pasyente na nagdurusa sa type 2 diabetes. Ang gamot ay epektibo kapwa bilang pangunahing sangkap ng monotherapy, at bilang bahagi ng therapy ng kumbinasyon. Ginagamit ito kasabay ng isang espesyal na diyeta at maayos na napiling mga pisikal na ehersisyo.

Paano ilapat ang gamot? Dapat itong ibigay nang pang-ilalim ng balat sa tiyan, bisig o hita. Ang gumaganang dosis ay limang micrograms. Dapat itong ibigay nang dalawang beses sa isang araw ng hindi bababa sa isang oras bago kumain. Sa loob ng isang buwan, inirerekomenda ang dosis na doble.

Mahalaga na dapat pag-aralan ng pasyente ang lahat ng magagamit na impormasyon tungkol sa paghahanda ng Bayeta bago simulan ang therapy: mga tagubilin para sa paggamit, presyo ng gamot, kapalit at contraindications. Makakatulong ito upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang epekto ng therapy.

Ang paghahanda na "Galvus" ay tumatawag sa mga tagubilin para sa paggamit ng isang epektibong hypoglycemic agent. Ito ay aktibong ginagamit sa diabetes mellitus ng pangalawang uri.

Inirerekomenda ang gamot na gagamitin kasama ang iniresetang diyeta at espesyal na pisikal na ehersisyo, o kasama ang mga gamot tulad ng Metformin, kung ang unang pagpipilian sa paggamot ay naging hindi epektibo.

Mayroong ilang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan. Kabilang sa mga ito: edad ng mga bata (hanggang sa labing walong taon), galactose intolerance (lalo na, minana na hindi pagpaparaan), indibidwal na hypersensitivity sa isa sa mga sangkap ng gamot, kakulangan ng lactase, pati na rin ang glucose-galactose malabsorption, kapansanan sa normal na pag-andar ng atay.

Paano ko kukuha ng gamot? Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain. Kung ang pasyente ay tumatagal ng insulin at metformin, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng isang daang micrograms bawat araw.Gayunpaman, ang eksaktong dosis ay dapat na matukoy lamang ng dumadalo na manggagamot, na may sapat na impormasyon tungkol sa katayuan ng kalusugan ng pasyente at sapat na suriin ang lahat ng magagamit na data tungkol sa gamot na Galvus (mga tagubilin para sa paggamit, partikular na paggamit, atbp.).

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay metamorphine hydrochloride. Ito ay itinuturing na isang makapangyarihang gamot na nagpapababa ng glucose na kabilang sa klase ng mga biguanides. Tinatawag ng mga espesyalista ang Siofor na pinakaligtas na gamot sa pangkat ng mga gamot na ito, na angkop na gamitin hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin para sa pag-iwas. Ang gamot ay maaaring pareho sa pangunahing sangkap ng monotherapy, at bahagi ng kumplikadong therapy, na kasama ang iba pang mga sangkap na nagpapababa ng glucose.

Gaano kabilis ang pagbawas ni Siofor sa asukal sa dugo? Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano tumpak ang pasyente ay sumunod sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Bago simulan ang therapy, kinakailangan na maingat na suriin ang paggana ng mga bato at ang sistema ng excretory. Ang nasabing pag-aaral ay dapat isagawa tuwing anim na buwan sa panahon ng paggamot at para sa isa pang taon pagkatapos makumpleto. Hindi ka maaaring kumuha ng yodo nang sabay-sabay sa isang gamot na nagpapababa ng glucose. Pati na rin ang pag-inom ng gamot sa loob ng dalawang araw bago ang pagsusuri sa X-ray at ilang oras pagkatapos nito. Sa simula ng paggamot, dapat pigilan ng isa mula sa mga aktibidad na nangangailangan ng isang mahusay na reaksyon at konsentrasyon.

Mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol sa panahon ng therapy.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na pinag-uusapan ay metformin hydrochloride. Magtalaga ng "Metformin" sa diyabetis ng pangalawang degree sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa ketoacidosis (sa partikular, nakakaapekto ito sa mga taong madaling kapitan ng labis na katabaan), at sa kawalan ng epekto ng therapy sa diyeta. Minsan ginagamit ito kasama ang insulin (epektibo para sa malubhang labis na labis na labis na katabaan).

Mayroong ilang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot na pinag-uusapan. Kabilang sa mga ito: may kapansanan sa bato na pag-andar, pag-aalis ng tubig, ketoacidosis ng diabetes, koma, lagnat, precoma ng diabetes, alkoholismo, nakakahawang sakit, hypoxia, operasyon, malubhang pinsala, pagkalason sa talamak na alkohol, pag-andar ng atay sa pag-iingat, pagpapasuso, myocardial infarction, x-ray studies, ang panahon ng gestation, isang pag-aaral sa radioisotope, lactic acidosis, isang mababang-calorie diyeta, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.

Ang kontrol sa gliserya ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang karampatang espesyalista at sa tulong ng mga de-kalidad na gamot. Samakatuwid, mahalagang magbayad ng nararapat na pansin sa pagpili ng isang angkop na gamot. Ang isang maingat na pag-aaral ng impormasyon sa itaas ay makakatulong sa iyo sa mahirap na bagay na ito. Maingat na suriin ang lahat ng mga tampok ng napiling gamot bago simulan ang paggamot.

Pumili lamang ng mga produktong kalidad para sa iyong sarili at sa iyong mga mahal sa buhay. Maging malusog!

Gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo sa type 2 diabetes

Nag-aalok ang modernong parmasyutiko ng medyo malaking pagpili ng iba't ibang mga gamot na makakatulong na maibsan at mapabuti ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang paggamot ay dapat na batay sa isang indibidwal na diskarte, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit at pangkat ng edad.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay isang sakit na endocrine kung saan ang mga cell ng katawan ay tumanggi sa insulin na ginawa ng pancreas.

Bilang isang resulta ng prosesong ito, nawalan ng sensitibo ang mga cell sa hormon, at ang glucose ay hindi maaaring tumagos sa mga tisyu, na nakaipon sa katawan. Kaugnay nito, mayroong isang pagtaas sa mga antas ng insulin, dahil ang pancreas ay nagsisimula upang makabuo ng isang halaga ng hormon na ito sa isang pagtaas ng dami.

Sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang isang paglabag sa lahat ng mga proseso ng metabolic sa katawan ay nangyayari, maraming mga panloob na organo at system ang nagdurusa.

Ang modernong kumplikadong paggamot ng patolohiya ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1. Pagsunod sa diyeta. Ang tamang pagpili ng mga menu at pagkain na ginagamit ay hindi lamang makakatulong sa pagbawas ng mga antas ng glucose, ngunit nakakatulong din upang normalize ang timbang. Tulad ng alam mo, ang isa sa mga dahilan para sa pag-unlad ng type 2 diabetes ay labis na katabaan.
2. Ang physical therapy ay mayroon ding positibong epekto sa normalisasyon ng asukal sa dugo. Minsan sapat na upang mamuno ng isang aktibong pamumuhay, kumuha araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin na may wastong nutrisyon, upang ang pasyente ay naramdaman nang mas mabuti.
3. Ang therapy sa droga. Ang mga gamot na inireseta ng iyong doktor ay makakatulong na maibalik sa normal ang asukal.

Sa ngayon, ang paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay ang paggamit ng isa sa mga sumusunod na grupo ng mga medikal na aparato:

• Gamot na mga gamot na sulfonylurea. Ang epekto ng parmasyutiko ay upang pasiglahin ang pagtatago ng endogenous insulin. Ang pangunahing bentahe ng pangkat ng mga gamot na ito ay ang madaling pagpaparaya sa gamot ng karamihan sa mga pasyente.
• Mga produktong medikal mula sa grupo ng biguanide. Ang kanilang epekto ay naglalayong bawasan ang pangangailangan para sa pagtatago ng insulin.
• Ang mga gamot na derivatives ng thiazolidinol ay tumutulong sa pagbaba ng asukal sa dugo at magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa normalisasyon ng profile ng lipid.
• Mga Incretins.

Kung ang mga gamot sa itaas na nagpapababa ng asukal sa dugo ay hindi nagdudulot ng isang positibong epekto, maaaring gamitin ang therapy sa insulin.

Ang batayan ng lahat ng mga gamot mula sa grupo ng biguanide ay tulad ng isang aktibong sangkap tulad ng metformin. Ang type 2 na diabetes mellitus ay madalas na naipakita kasabay ng paglaban sa insulin - ang kawalan ng kakayahan ng mga cell na normal na nakikilala ang hormon na ginawa ng pancreas.

Ang pangunahing epekto sa parmasyutiko ng mga gamot mula sa grupo ng biguanide ay:

• bawasan ang asukal sa dugoꓼ
• regulasyon ng paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pancreas, na binabawasan ang labis na halaga sa katawan организ
• hindi nag-aambag sa pagbuo ng hypoglycemia.

Bilang karagdagan, ang mga gamot, kasama ang wastong diet therapy, ay maaaring gawing normal ang timbang at makayanan ang labis na labis na katabaan, na lalong mahalaga sa mga pasyente na may diagnosis na ito.

Ang metformin ay ginagamit sa paggamot ng diabetes mellitus sa kawalan ng therapy sa insulin. Pinapabagal nito ang pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka at neutralisahin ang paggawa nito sa mga selula ng atay.

Ang bilang ng mga dosis ng gamot ay nakasalalay sa dosis nito. Sa ngayon, ang mga naturang tablet ay magagamit na may 400, 500, 850 o 100 mg ng aktibong sangkap sa isang tableta.

Anong mga gamot ng pangkat na ito ang magagamit sa merkado? Una sa lahat, ang mga gamot na ito ay kasama ang sumusunod na mga ahente sa bibig:

Ang komposisyon ng mga gamot na ito ay may pangunahing aktibong sangkap - metformin, na maaaring iharap sa iba't ibang mga dosis at, nang naaayon, ay may ibang epekto.

Ang mga nasabing gamot ay naitala sa mga parmasya ng lungsod na may reseta lamang.

Ang pangunahing contraindications at ang negatibong epekto ng mga ahente - biguanides

Ang paggamit ng mga gamot mula sa grupo ng biguanide ay dapat mangyari sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, dahil mayroon silang isang malaking bilang ng mga contraindications at maaaring mapukaw ang pagbuo ng iba't ibang mga epekto.

Kabilang sa mga negatibong paghahayag sa bahagi ng iba't ibang mga system at organo ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mga problema sa gastrointestinal - pagtatae, bloating, o sakit sa tiyan боли
• pagduduwal at pagsusukaꓼ
• ang pagbuo ng lactic acidosis,
• megaloblastic anemia,
• ang pagbuo ng mga reaksiyong alerdyi na nagpapakita ng kanilang sarili sa isa o higit pa sa mga sangkap na bumubuo sa gamot,
• lactic acidosis.

Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot ng pangkat na ito kasama ng mga inuming nakalalasing kahit sa kaunting dami.

Bilang karagdagan, ang mga kontraindikasyon para sa pagkuha ng naturang mga gamot ay kinabibilangan ng:

1. mga problema sa normal na paggana ng mga bato at atay,
2. ketoacidosis
3. brongkitis
4. iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system, pagpalya ng puso,
5. mga proseso ng pathological na nagaganap sa baga, ang pagkakaroon ng mga paghihirap sa paghinga,
6. pagpapakita ng mga nakakahawang sakit,
7. kamakailang operasyon at pinsala,

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran kapag kumuha ng mga gamot na hindi pagpaparaan o sobrang pagkasensitibo sa isa o higit pang mga sangkap ng gamot.

Therapeutic course ng mga gamot batay sa sulfonylurea

Upang ma-normalize ang asukal sa dugo sa type 2 diabetes, maaaring gamitin ang mga gamot na sulfonylurea. Ang kanilang epekto sa katawan ng pasyente ay ang pagpapakita ng mga sumusunod na epekto:

• mayroong isang pagtaas sa produksiyon ng hormone, dahil ang mga cell ng pancreatic beta ay na-aktibo na клеток
• nakakatulong na mapabuti ang kalidad ng insulin na kinuha ng mga cell ng katawan body
• ay mga tablet para sa pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang pangkat na ito ng mga gamot ay maaaring magsama ng isa sa mga aktibong sangkap - glibenclamide (mga first-generation na gamot) o glimepiride (mga gamot na pangalawang henerasyon).

Ang unang mga tablet na nakabatay sa sulfonylurea na posible upang mapababa nang maayos ang asukal sa dugo, ngunit upang makamit ang epekto na ito, kinakailangan ang isang makabuluhang dosis ng gamot.

Ngayon, ang type 2 diabetes ay gumagamit ng mas modernong mga aparatong medikal na nangangailangan ng isang mas mababang dosis na magkaroon ng positibong epekto. Sa gayon, maiiwasan ang mga epekto sa katawan ng pasyente.

Ano ang mga ahente ng pagbaba ng asukal sa pangkat na ito? Ang merkado ng pharmacological ay nag-aalok ng mga sumusunod na gamot na nakabatay sa sulfonylurea:

Ang lahat ng mga ito ay mga analogue at maaaring magkakaiba sa dami ng aktibong sangkap sa kanilang komposisyon, ang kumpanya ng pagmamanupaktura at patakaran sa pagpepresyo. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot ay isinasagawa ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot. Bilang karagdagan, sa kabila ng pagkakapareho ng mga gamot, ang kapalit ng gamot ay dapat ding isagawa pagkatapos ng pahintulot ng manggagamot.

Ang epekto ng pagkakalantad sa sulfonylurea ay tumatagal, bilang isang patakaran, hanggang sa labindalawang oras. Iyon ang dahilan kung bakit, madalas, ang gamot ay inireseta ng dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Kung may pangangailangan para sa isang mas mabagal na pagbaba ng asukal sa dugo, sa ilang mga kaso ng isang tatlong beses na paggamit ng gamot na may mas mababang mga dosis ay ginagamit.

Ang paggamit ng mga gamot ng pangkat na ito ay posible sa mga sumusunod na kaso - sa pagkakaroon ng labis na katabaan, kung ang nutrisyon sa pagdidiyeta ay hindi nag-aambag sa normalisasyon ng glucose sa dugo, para sa mga pasyente na nasuri na mas mababa sa labinglimang taon na ang nakalilipas.

Ano ang mga contraindications para sa pag-inom ng mga gamot na sulfonylurea?

Sa kabila ng epektibong epekto ng mga gamot ng pangkat na ito, ang kanilang talamak na labis na labis na dosis ay maaaring humantong sa pagpapakita ng iba't ibang mga epekto at negatibong epekto sa katawan, na maaaring maipakita ang kanilang mga sarili sa mga sumusunod:

1. Maaaring maging sanhi ng glucose ng dugo na masyadong mababa. Iyon ang dahilan kung bakit, mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa mga dosis na lumampas sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
2. Nag-aambag ito sa isang pagtaas ng gana sa pagkain, na maaaring negatibong maipakita ang sarili sa anyo ng isang pagtaas ng timbang ng pasyente. Sa kasong ito, mahalaga na mahigpit na sundin ang menu ng diyeta at hindi masyadong overeat.
3. Ang pagpapakita ng mga epekto ay maaaring tumaas bilang isang resulta ng co-pangangasiwa ng mga gamot na may mga inuming nakalalasing, mga gamot na antimicrobial o sa pagkakaroon ng makabuluhang pisikal na bigay.
4. Ang mga sakit sa bato at atay ay maaaring umunlad.
5. Ang hitsura ng mga reaksiyong alerdyi sa isa o higit pang mga sangkap ng mga gamot ng pangkat na ito. Bilang isang patakaran, nangyayari ang mga ito sa anyo ng pangangati ng balat, isang pantal sa buong katawan o pamamaga ng mga tisyu.
6. Ang mga problema sa digestive, pagduduwal, pagtatae, o tibi ay maaaring mangyari.

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga pagbabawal kapag ang paggamit ng mga gamot ay hindi katanggap-tanggap:

• kung mayroon kang mga problema sa normal na kidney o atay functionꓼ
• kung mayroong isang pag-ubos ng katawan, na sinamahan ng isang matalim na pagkawala ng timbang
• sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit o iba pang mga pathologies na may balat
• kung mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa pangunahing aktibong sangkap.

Bilang karagdagan, ang mga gamot ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

Mga gamot sa gamot na may mga gamot na risetin

Ang therapy ng droga ay maaaring isagawa batay sa pagkuha ng mga gamot mula sa grupong incretin. Dapat pansinin na ang mga incretins ay mga hormone na ginawa sa gastrointestinal tract pagkatapos ng paggamit ng pagkain. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay isang nakapupukaw na epekto sa pagtatago ng insulin. Sa kasong ito, ang mga incretins ay nagsisimulang gumana lamang sa pagkakaroon ng isang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, kasama ang normalisasyon ng tagapagpahiwatig na ito, ang proseso ng pagpapasigla sa produksiyon ng hormon ay humihinto. Salamat sa tampok na ito, ang paggamit ng mga incretins ay hindi humantong sa hypoglycemia.

Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay humarang sa pagsipsip ng mga karbohidrat sa mga bituka at, sa gayon, bawasan ang antas ng glucose sa dugo.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang sangkap na Sitagliptin. Sa ngayon, ang mga gamot na mayroon lamang Sitagliptin sa kanilang komposisyon ay hindi magagamit. Kasabay nito, mayroong isang malaking bilang ng mga pinagsamang gamot sa merkado, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay sitagliptin at metformin. Ang pinakasikat na mga tablet sa pangkat na ito ay:

Ang mga pinagsamang gamot ay madalas na ginagamit sa kaso ng hindi epektibo na therapy sa isang lunas.

Ang appointment ng naturang mga gamot ay dapat hawakan ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang pangkalahatang klinikal na larawan ng pasyente. Ang mga gamot ay hindi ginagamit para sa paggamot ng type 1 diabetes mellitus, mga bata o mga matatandang pasyente. Bilang karagdagan, dapat mong maingat na isaalang-alang ang appointment ng mga pondo sa mga taong may mga sakit sa bato o mga organo ng cardiovascular system.

Ang doktor ay dapat magkaroon ng kumpletong impormasyon tungkol sa pamumuhay ng pasyente, mga pagkakasunud-sunod na sakit at gamot na kinuha. Sa kasong ito, posible na piliin ang pinaka tama at epektibong paggamot, upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon.

Ang impormasyon sa mga gamot na nagpapababa ng asukal ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.

Isang pagsusuri ng mga tabletas para sa pagbaba ng asukal sa dugo sa type 2 diabetes

Ang mga tablet para sa pagbaba ng asukal sa dugo sa type 2 diabetes ay may iba't ibang epekto sa katawan. Ang ilan sa mga ito ay nagiging sanhi ng pancreas na lihimin ang insulin, ang pangalawa ay madaragdagan ang pagiging sensitibo sa insulin, at ang ikatlong bumababa ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa mga bituka. Ang mga pasyente sa diabetes ay maaaring pumili ng asukal sa pagbaba ng asukal sa dugo para sa type 2 diabetes sa rekomendasyon ng isang endocrinologist. Inirerekomenda niya ang mas angkop na mga gamot na angkop sa mga indibidwal na katangian ng katawan at mabisa na gagana. Ang pagpili ng isang gamot ay nangangailangan ng isang karampatang diskarte at nakasalalay sa rekomendasyon ng isang espesyalista na isasaalang-alang ang mga detalye ng inireseta na gamot at kundisyon ng pasyente. Ang mga tabletas ay nagsisimula na makuha kapag ang diyeta, ehersisyo sa gymnastic, at isang maayos na pamumuhay ay hindi makakatulong sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo sa type 2 diabetes. Kapag kumukuha ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal, kailangan mong kontrolin ang iyong glucose sa dugo upang maiwasan ang pagbuo ng glycemia.

Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng mga biguanides, sulfonylureas, at incretinomimetics na magagamit sa form ng tablet at maaaring mabawasan ang iyong glucose sa dugo.

Ang Biguanides ay kinakatawan ng isang derivative ng dimethylbiguanide - metformin. Tumutulong ito na mabawasan ang resistensya ng insulin sa mga taong may type 2 diabetes. Ang pagtaas ng sensitivity ng insulin ng gamot ay hindi humantong sa isang pagtaas sa paggawa nito sa pamamagitan ng pancreas.

Ang aktibong sangkap na ito ay naglalaman ng mga tablet na may pangalan ng kalakalan:

Kapag sa katawan, ang aktibong sangkap ay nagpapabuti ng transportasyon ng glucose sa pamamagitan ng cell lamad sa endothelium, vascular na makinis na kalamnan, at kalamnan ng puso. Sa mga pasyente na ginagamot sa aktibong sangkap na ito, ang pagbaba ng timbang ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa mga suwero na lipid. Ang mga gamot na may ganitong aktibong sangkap ay inireseta sa isang limitadong paraan, dahil mayroon silang isang binibigkas na epekto sa katawan at maaaring maging sanhi ng gastric dyspepsia.

Kung ang pagtatae ay hindi umuusbong sa loob ng isang linggo, ang paunang minimum na araw-araw na dosis ng metformin ay nadagdagan ng tatlong beses. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng aktibong sangkap ay 3000 mg. Kumuha ng mga tabletas na mas mababang asukal, kasama ang pagkain, pag-inom ng maraming tubig. Ang mga dosis ay sinuri sa iyong doktor.

Ang pagtatae ay hindi lamang ang epekto ng metformin. Matapos dalhin ito sa mataas na dosis, ang ilang mga pasyente ay may lasa ng metal sa kanilang bibig. Ang pag-aplay ay maaaring bumaba nang malaki, at kung minsan ay may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan kasama ang pag-unlad ng isang pag-iwas sa pagkain. Ang hitsura ng lactate acidosis ay isa pang epekto ng aktibong sangkap. Ang pagbabawas ng dosis, ang pagkuha ng folic acid at B bitamina ay makakatulong upang mabawasan ang pagpapakita ng mga hindi kanais-nais na epekto.

Pinakamahusay ng Metformin ang mga positibong katangian nito na pinagsama sa sulfonylurea o insulin. Sa pagsasama sa mga sangkap na ito, pinapabuti nito ang metabolismo ng karbohidrat, at makakatulong ito upang maiwasan ang mga komplikasyon ng uri ng 2 diabetes.

Ang Sulfonylurea ay tumutukoy sa isang sangkap na nagpapababa ng asukal sa gamot na ginawa mula sa sulfamide. Ginagamit ito para sa type 2 diabetes. Ang mga tablet na sulfonylurea ay nagpapasigla sa mga cell ng pancreatic islet, na responsable para sa paggawa ng insulin.

Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa pamamagitan ng paggawa ng insulin ay nagbabawas sa aktibidad ng enzyme na nagpapabagal sa insulin at nagpapahina sa koneksyon nito sa mga protina. Binabawasan nila ang pagbubuklod ng insulin sa mga antibodies at pagbutihin ang paggamit ng glucose sa mga tisyu ng kalamnan at atay. Pagkatapos kunin ang gamot, ang sensitivity ng kalamnan at adipose tissue receptors sa insulin ay nagpapabuti. Ang mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na ito sa maraming dami ay ipinakita ng iba't ibang mga tagagawa. Maaari itong:

• Antibet
• Amaril
• Betanase
• Gilemal
• Glibenclamide Teva,
• Tolinase
• Euglucon,
• Diabeton MV,
• Diabresid
• Glibenez
• Minidab
• Movoglek.

Ang mga gamot na naglalaman ng sulfonylurea ay inirerekomenda ng endocrinologist sa mga sumusunod na kaso:

• magkaroon ng normal o nadagdagan ang timbang ng katawan,
• hindi maaaring mabawasan ang asukal sa dugo habang kumakain,
• Ang type 2 diabetes ay nasuri nang hindi hihigit sa 15 taon.

Ang paghahanda ng Sulfonylurea ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng isang hypoglycemic state dahil sa talamak na labis na dosis ng gamot. Ang matagal na paggamit ng aktibong sangkap ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa komposisyon ng dugo, ang hitsura ng tinnitus at sakit ng ulo. Sa panahon ng paggamot, ang isang pantal sa katawan, cholestatic hepatitis at pinsala sa bato ay maaaring lumitaw. Ang isang gamot na may sulfonylurea ay hindi inireseta:

• buntis at lactating na ina
• sa talamak na sakit sa atay at bato,
• sa panahon ng mabilis na pagbaba ng timbang,
• na may talamak na impeksyon at sugat sa balat,
• sulfonylurea hindi pagpaparaan.

Ang type 2 diabetes ay maaaring gamutin ng mga incretins. Ang tinatawag na mga hormone ng gastrointestinal tract, na ginawa ng isang malusog na katawan bilang tugon sa paggamit ng pagkain. Kinakailangan silang pasiglahin ang pagtatago ng insulin.

Ang mga incretins ay nagsisimulang gumana lamang kapag ang antas ng asukal sa dugo ay higit sa 5-5.5 mmol / l, kung ang asukal sa dugo ay normalize, ang mga incretins ay tumigil upang pasiglahin ang paggawa ng insulin. Ang tampok na ito ng pagkilos ng mga incretins ay tumitigil sa pag-unlad ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Ang katawan ay gumagawa ng 2 mga hormone ng risetin. Ang mga ito ay tinatawag na glucose-dependant ng insulinotropic polypeptide, o HIP, at tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1, o GLP-1. Ang huli ay mas maraming epekto kaysa sa GUI. At ito ay dahil sa ang katunayan na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at tisyu dahil sa ang katunayan na ang mga receptor na gumagawa nito ay matatagpuan sa iba't ibang bahagi ng katawan ng tao. Ang mga receptor na gumagawa ng HIP ay matatagpuan sa ibabaw ng mga selula ng pancreatic beta.

Ang incretinomimetics ay tumutulong na panatilihing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, binabawasan ang gana, dahil ang GLP-1 ay nakakaapekto sa paggana ng hypothalamus. Ang ari-arian na ito ay nakakatulong upang makontrol ang pagkakaroon ng timbang.

Ang GLP-1 ay nagtataguyod ng paglago at pagbabagong-buhay ng mga selula ng pancreatic at ang kanilang pangangalaga mula sa pagkawasak. Pinipigilan nito ang kumpletong pag-ubos ng pancreas.

Ang mga likas na sangkap na naglalaman ng hormon ay hindi maaaring gamitin ng mga tagagawa, dahil ang mga hormone ay mabilis na nawasak sa katawan. Ang GLP-1 ay nawasak sa loob ng 2 minuto, at ang GUI sa loob ng 6 minuto, at sa oras na ito ay ganap nilang pinamamahalaan upang makabuo lamang ng pag-activate ng synthesis ng insulin.

Parmasyutiko ng kumpanya Merck & Co, Inc. headquarter sa USA, ginawa nito ang gawa ng tao na aktibo na sangkap na Sitagliptin, isang pumipili na inhibitor ng enzyme dipeptidyl peptidase 4. Pinipili nitong pinipigilan ang aktibidad ng mga enzyme na sumisira sa mga incretins at pinatataas ang konsentrasyon ng mga hormones na ito sa bituka, na pinapayagan silang magtrabaho nang mas mahabang panahon.

Sa mga tablet, ang sangkap na ito sa dalisay na anyo ay hindi magagamit, ngunit may mga pinagsama na mga form ng dosis na naglalaman ng metformin at sitagliptin sa kanilang komposisyon. Kabilang dito ang:

• Avandamet
• Amaril M,
• Bagomet,
• Galvus Met,
• Glimecomb,
• Glyformin
• Metglib
• Metformin Richter,
• Janumet.

Ang mga tabletas na inisyu ng mga dayuhang parmasyutiko ay napakamahal. Ang mga domestic analogues ay ilang beses na mas mura at maaaring magamit ng mga pasyente na may type 2 diabetes.

Una, inireseta ng doktor ang mga biguanides o sulfonylureas, pagpili ng isa sa mga gamot.

Matapos mabawasan ang kanilang pagiging epektibo, ang epekto ng mga aktibong sangkap ay pinahusay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang pangalawang gamot mula sa pareho o kalapit na grupo.

• biguanides at sulfonylureas,
• dalawang sulfonylureas,
• sulfonylureas at incretinomimetics.

Makakatulong ito sa ilang mga pasyente na may pangalawang uri ng diyabetes upang pigilin ang kanilang asukal sa dugo nang ilang oras habang kumukuha ng mga tabletas upang bawasan ito. Kapag ang katawan ay tumigil sa pagtugon sa mga tabletas, lumipat sila sa mga iniksyon.

Ang mga karbohidrat blockers na Glucobai, Acarbose, Lipobay at Polyphepan ay may negligible na epekto, ngunit ang lahat ay may hindi kasiya-siyang epekto. Ang mga undigested sugars ay nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas, na humahantong sa bloating at rumbling sa mga bituka. Ang mga pag-aari na ito ay hindi pinapayagan ang doktor na magrekomenda sa kanilang mga pasyente bilang malubhang paghahanda sa pagbaba ng asukal sa dugo.

1. 
   Dietetic cookbook, Universal Scientific Publishing House UNIZDAT - M., 2015. - 366 c.
2. 
   Cousin, M.I. Talamak na pancreatitis / M.I. Kuzin, M.V. Danilov, D.F. Blagovidov. - M .: Gamot, 2016 .-- 368 p.
3. 
   Type 2 diabetes.Mula sa teorya hanggang sa pagsasanay. - M .: Medical News Agency, 2016. - 576 c.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon.Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Mga tampok ng kurso ng type 2 diabetes sa matatanda

Ang kurso ng type 2 diabetes mellitus sa mga taong nasa katandaan ay naiiba kaysa sa mga batang pasyente. Ang sakit ay may mga sumusunod na tampok:

• nangyayari nang walang panlabas na mga palatandaan na katangian ng diabetes mellitus - walang mga sintomas ng madalas na pag-ihi, uhaw, tuyong bibig,
• may mga pangkalahatang, hindi tiyak na mga sintomas ng sakit - kapansanan sa memorya, pangkalahatang kahinaan,
• ang mga pagbabago sa istruktura sa mga pader ng mga daluyan ng dugo ay napansin na sa oras ng diagnosis,
• isang pathological madepektong paggawa ng maraming mga sistema ng organ ay bubuo,
• sa maraming mga matatandang pasyente, ang pagsusuri sa laboratoryo ay hindi nagpapakita ng nakataas na glucose ng dugo sa pag-aayuno.

Kung ang paggamot sa matatanda ay magiging epektibo ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

• pangkalahatang kondisyon ng pasyente
• ang pagkakaroon o kawalan ng malalim na mga pathology ng cardiovascular,
• pag-unawa sa mga pasyente at kakayahang maisagawa ang kinakailangang pang-araw-araw na gawain - pagsubaybay sa asukal sa dugo, pagkuha ng mga tabletas, pagdidiyeta,
• ang panganib ng hypoglycemia - isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo sa ibaba ng normal na saklaw,
• ang antas ng kapansanan ng nagbibigay-malay sa pasyente - isang pagbawas sa memorya, pag-iingat ng kadahilanan, kalungkutan ng pag-iisip.

Ang kalungkutan, mababang pensiyon, pagkalimot, mga paghihirap sa pag-aaral ng mga hakbang na kinakailangan para sa diabetes sa pagpipigil sa sarili ng sakit ay lumikha ng ilang mga paghihirap sa paggamot ng mga matatandang pasyente.

Uri ng 2 mga gamot sa diyabetis upang mas mababa ang asukal

Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay nahahati sa maraming mga grupo ayon sa mekanismo ng pagkilos. Ang listahan ng mga klase ng mga gamot para sa diabetes ay ang mga sumusunod:

• biguanides (metformin),
• paghahanda ng sulfonylurea
• glinids (meglitinides),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Ang mga inhibitor ng α-glucosidase,
• glucagon-tulad ng peptide receptor agonists -1 (aGPP-1),
• dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (IDPP-4, gliptins),
• type 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (INGLT-2, glyphlosins),
• mga insulins.

Para sa mga tablet para sa paggamot ng diyabetis sa matanda na type 2, nalalapat ang mga espesyal na kinakailangan:

• ang panganib ng hypoglycemia - isang talamak na biglaang pagbagsak ng asukal sa ibaba ng normal, ay dapat mabawasan
• kakulangan ng toxicity sa atay, bato, puso,
• ang gamot ay hindi dapat makipag-ugnay sa iba pang mga gamot,
• ang pagkuha ng mga tabletas ay dapat na maginhawa.

Para sa paggamot ng type 2 diabetes sa mga matatandang pasyente, ang pinakaligtas na gamot ay dipeptidyl peptidase-4 inhibitors. Sa kanilang paggamit, ang panganib ng hypoglycemia ay nabawasan.

Ang metformin ay inireseta sa mga tao na pareho ng bata at matanda, kung ang pasyente ay walang contraindications sa kanyang pagpasok.
Sa pag-iingat, ang mga pasyente sa edad ay dapat kumuha ng paghahanda ng sulfonylurea, dahil ang panganib ng hypoglycemia ay tumataas sa pagtanda. Matapos ang 61 taon, hindi inirerekomenda na kumuha ng gibenclamide - mga tablet na kabilang sa pangkat ng mga gamot na ito.

Ang pag-iingat ay ibinibigay sa type 2 sodium glucose cotransporter inhibitors. Hindi nila dapat gamitin ang mga diuretics.
Ang Thiazolidinediones bilang isang lunas para sa diyabetis sa mga matatanda ay hindi inireseta.

Ang mga Biguanides para sa paggamot ng diabetes ay ginamit sa loob ng higit sa 50 taon. Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ng mga gamot ay metformin at fenformin. Gayunpaman, kinansela ang fenformin dahil sa isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng lactic acidosis habang kinukuha ito.Ang lactic acidosis (milk coma) ay isang mapanganib na komplikasyon na nauugnay sa isang paglabag sa balanse ng acid-base ng katawan tungo sa isang pagtaas ng kaasiman. Ang lactic acidosis na sanhi ng metformin ay napakabihirang. Samakatuwid, mula noong 2005, ayon sa mga rekomendasyon ng mga asosasyon sa internasyonal na diyabetis, ang metformin ay isang gamot na first-line para sa paggamot ng type 2 diabetes.

Ang orihinal na paghahanda ng metformin ay mga gamot sa ilalim ng komersyal na mga pangalan na Siofor (Berlin-Chemie AG, Germany), Glucophage (Nycomed, Austria). Ang mga tabletas ay maraming mga generic - generic na gamot.

Ang Metformin ay isang epektibong pagbaba ng asukal sa dugo na kadalasang inireseta sa maraming mga bansa. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus sa loob ng mahabang panahon, samakatuwid ang mekanismo ng pagkilos ng antihyperglycemic na ito ay mahusay na nauunawaan. Ito ay itinatag na ang gamot ay sanhi ng:

• nabawasan ang pagsipsip ng karbohidrat sa bituka,
• nadagdagan ang conversion ng glucose sa lactate sa gastrointestinal tract,
• nadagdagan ang pagbubuklod ng insulin sa mga receptor,
• nadagdagan ang transportasyon ng glucose sa buong lamad sa mga kalamnan,
• pagbaba ng asukal sa dugo, triglycerides at mababang density lipoproteins,
• nadagdagan ang mga antas ng mataas na density lipoproteins.

Tinagumpay ng Metformin ang paglaban, insensitivity (resistensya) ng mga peripheral na tisyu sa insulin, lalo na ang kalamnan at atay. Bilang resulta ng paggamit ng gamot:

• Ang produksiyon ng glucose ay hinarang ng atay,
• pagtaas ng sensitivity ng insulin at pagtaas ng pagtaas ng glucose sa kalamnan
• nangyayari ang fatty acid oxidation

Ang pagbawas sa paglaban ng peripheral na insulin sa ilalim ng impluwensya ng metformin ay humahantong sa isang pagpapabuti sa pagproseso ng glucose sa atay, kalamnan at tisyu ng adipose. Dahil dito, ang hyperglycemia ay hindi umuunlad, na mapanganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit.

Kabilang sa mga side effects ng metformin ay ang pagtatae at iba pang mga karamdaman ng tiyan: isang metallic na lasa sa bibig, pagduduwal, anorexia, na sa simula ng therapy ay sinusunod sa halos 20% ng mga pasyente, ngunit pumasa pagkatapos ng ilang araw. Ang mga karamdaman na ito ay nauugnay sa isang pagbagal sa pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka ng metformin. Ang pag-akit sa digestive tract, ang mga karbohidrat ay nagdudulot ng pagbuburo at pag-flatulence. Ang unti-unting pagbagay ng pasyente sa metformin ay siniguro sa pamamagitan ng appointment ng mga minimum na dosis ng gamot (500 mg), una bago matulog, at pagkatapos ay magkasama o pagkatapos kumain, na may isang basong tubig. Ang Metformin ay nagdaragdag ng nilalaman ng lactate sa tisyu ng maliit na bituka at halos doble ang konsentrasyon nito sa dugo, na nagdaragdag ng panganib ng lactic acidosis.

Ipinakita ng mga pag-aaral na para sa paggamot ng diabetes, ang metformin ay isang epektibong gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo sa isang mas mababang peligro ng pagbuo ng hypoglycemia kumpara sa sulfonylurea at insulin. Ang Siofor ay isang epektibong gamot na binabawasan ang paggawa ng glucose sa atay, na nangangahulugang nakakaapekto ito sa pangunahing mekanismo para sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo ng pag-aayuno.

Ngayon ang metformin ay ang pangunahing gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes. Hindi ito matatawag na pinakabagong gamot, isang tool ng huling henerasyon, ngunit ang interes sa gamot ay hindi mawalan ng gana. Maraming pananaliksik ang ginagawa sa gamot. Ang gamot ay kakaiba, dahil ang mga bagong posibilidad ng paggamit nito ay ipinahayag.
Ito ay itinatag na bilang karagdagan sa antihyperglycemic, ang metformin ay may iba pang mga epekto. Ang gamot ay nakakaapekto sa nangungunang mga mekanismo ng pag-unlad ng atherosclerosis:

• nagpapabuti ng mga pag-andar ng endothelium - isang layer ng mga cell na naglalagay ng panloob na ibabaw ng dugo at lymph vessel, mga cardiac cavities,
• gumagamot ng talamak na pamamaga,
• binabawasan ang kalubhaan ng oxidative stress - ang proseso ng pagkasira ng cell dahil sa oksihenasyon,
• kanais-nais na nakakaapekto sa metabolismo ng taba at ang proseso ng paglusaw ng mga clots ng dugo sa dugo.

Ang Metformin ay hindi lamang isang epektibong paggamot para sa uri ng 2 diabetes, kundi pati na rin ang gamot na may prophylactic na epekto laban sa sakit sa puso. Ang gamot ay magagawang pagbawalan ang paglaki ng mga cell ng tumor, pati na rin ang pagbagal ng proseso ng pagtanda. Gayunpaman, ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang kumpirmahin ang mga epekto na ito.

Dipeptidyl peptidase-4 na mga inhibitor (gliptins) - mga bagong gamot sa diyabetis

Ang mga inhibitor ng dipeptidyl peptidase-4 ay mga bagong gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang mga gamot ay binuo na isinasaalang-alang ang kaalaman tungkol sa pisyolohiya ng mga incretins, mga hormone na ginawa pagkatapos kumain at kung saan pinasisigla ang pagtatago ng insulin, na lumitaw noong ika-21 siglo. Ayon sa mekanismo ng pagkilos ng pangkat ng mga gamot na ito kapag sila ay kinuha:

• pagpapasigla ng asukal na nakasalalay sa glucose,
• pagsugpo na nakasalalay sa glucose ng glucagon pagtatago - pancreatic hormone,
• nabawasan ang produksyon ng glucose sa atay.

Ang isa sa mga pangunahing bentahe ng isang bagong klase ng mga tablet na nagpapababa ng asukal ay ang kawalan ng peligro ng hypoglycemia. Sa pagtanda, ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring ma-provoke ang pag-unlad ng hypertensive crisis, spasm ng coronary vessel kasama ang pagbuo ng talamak na myocardial infarction, biglaang pagkawala ng paningin.
Maaaring itinalaga ang mga gliptins:

• para sa paggamot ng mga pasyente na may bagong diagnosis ng diyabetes,
• na may mahinang pagpapahintulot o contraindications sa appointment ng mga biguanides,
• kasabay ng iba pang mga tabletas na nagpapababa ng asukal sa dugo.

Ang mga gamot ay may kaunting mga epekto, hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang sa katawan, mabagal na walang laman ang gastric. Ang pagtanggap ng mga glyptins ay hindi sinamahan ng pag-unlad ng edema. Ang mga uri ng 2 gamot na diabetes ay maaaring makuha sa lahat ng mga yugto ng talamak na sakit sa bato. Ang Metformin, tulad ng glucagon na tulad ng peptide receptor agonists, at ang mga inhibitor ng α-glucosidase ay nagdudulot ng gastrointestinal upsets, habang ang mga glyptins ay mahusay na disimulado ng mga pasyente.
Ngunit ang bagong paggamot sa diyabetis ay may malubhang kapintasan. Ang gamot ay mahal.
Sa pag-iingat, ang mga gamot sa diyabetis na kabilang sa pangkat na "dipeptidyl peptidase-4 inhibitors" ay inireseta:

1. sa matinding pagkabigo sa atay (maliban sa saxagliptin, linagliptin),
2. na may pagkabigo sa puso.

Ang mga tablet para sa type 2 diabetes ng klase ng mga gliptins ay kontraindikado sa ketoacidosis, isang komplikasyon ng diyabetis na bubuo sa gitna ng kakulangan ng insulin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
Sa klinikal na kasanayan, ang mga dipeptidyl peptidase-4 na mga inhibitor ay ginamit mula noong 2005. Ang listahan ng mga gamot na kabilang sa grupong IDPP-4 na nakarehistro sa Russia ay ipinakita sa Talahanayan 1.
Talahanayan 1

Sa pagitan ng kanilang sarili, ang mga gliptin ay naiiba sa tagal ng pagkilos, pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot, ang posibilidad ng paggamit sa ilang mga kategorya ng mga pasyente. Sa mga tuntunin ng pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo, kaligtasan at pagpapaubaya, magkatulad ang mga uri ng 2 tabletas na diyabetis.

Ang mga gamot na diyabetis ay inireseta kasama ang metformin. Ang Vildagliptin at sitagliptin ay maaaring inireseta sa mga paghahanda ng insulin, na magbubukas ng mga bagong posibilidad para sa kumbinasyon na therapy sa mga pasyente na may mahabang kurso ng sakit.

Ang mga dipeptidyl peptidase-4 na mga inhibitor mula sa sandali ng kanilang hitsura ay pinamamahalaang kumuha ng isang malakas na lugar sa mga gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang isang mababang peligro ng hypoglycemia, walang epekto sa timbang ng katawan, at walang mga epekto mula sa gastrointestinal tract na nakikilala sa klase na ito ng mga gamot mula sa iba pang mga gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes.

Mga paghahanda ng Sulfonylurea

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang mga paghahanda ng sulfonylurea ay kabilang sa mga ahente na nagpapa-aktibo ng pagtatago ng insulin (mga secretagogue). Sa mga nakaraang taon, ang mga gamot ng klase na ito ang naging pangunahing sa lahat ng mga tabletas na nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang mga tabletas ay nagpapasigla sa paggawa ng insulin sa dugo at isang epektibong paraan upang makontrol ang mga antas ng glucose sa dugo.

Ngunit ang paggamit ng mga paghahanda ng sulfonylurea ay nauugnay sa isang katamtamang pagtaas ng timbang ng katawan at ang panganib ng hypoglycemia, at ang kaligtasan sa sakit ng katawan ay mabilis na nabuo sa kanila. Samakatuwid, ang pangkat ng mga gamot na ito ay bias sa isang alternatibong gamot na binabawasan ang asukal sa dugo. Ngunit kung may mga contraindications sa paggamit ng metformin, ang mga sulfonylureas ay inireseta bilang pangunahing mga tablet.

Sa mga matatandang pasyente, dahil sa tumaas na panganib ng hypoglycemia, ang mga paghahanda ng sulfonylurea ay inirerekomenda na magsimula sa mga dosis kalahati hangga't sa isang mas batang edad, at ang dosis ay dapat na nadagdagan nang dahan-dahan.

Mahaba ang listahan ng mga gamot na kabilang sa pangkat na ito. Ang mga gamot ay nahahati sa dalawang henerasyon. Ang pinaka-tipikal na mga kinatawan ng pangalawang henerasyon na sulfonylurea derivatives ay glimepiride, glibenkamide, glyclazide, glipizide, glycidone. Ang mga gamot na pang-henerasyon ay hindi ginagamit sa klinikal na kasanayan.
Ang listahan ng mga gamot na grupo ng sulfonylurea ay ipinakita sa Talahanayan 2.
Talahanayan 2

Ang ilang mga paghihirap ay maaaring lumitaw, na ang mga tabletas ay pinakamahusay para sa isang partikular na pasyente, na ang gamot mula sa listahan ay mas epektibo. Sa pagitan ng kanilang sarili, naiiba ang mga tablet:

• aktibidad ng pagbaba ng glucose sa dugo,
• tagal ng pagkilos
• regimen ng dosis
• seguridad.

Maraming mga pag-aaral ang isinagawa kung saan ang mga epektibong gamot para sa diyabetis ng klase ng sulfonylurea ay nasuri din para sa kaligtasan. Gayunpaman, ang glibenclamide lamang ang nakilala ng World Health Organization at Ministry of Health ng Russia bilang pinakamahusay na gamot na inirerekomenda para magamit para sa diyabetis mula sa lahat ng mga kinatawan ng klase na ito ng mga gamot.

Ang Glibenclamide ay isang epektibong pill ng diabetes na nai-save ang mga buhay ng isang malaking bilang ng mga pasyente sa buong mundo. Ang gamot ay may natatanging mekanismo ng pagkilos, at ito rin ang tanging gamot na sulfonylurea na ang kaligtasan ay nasubok kapag ginamit sa mga buntis. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng glibenclamide para sa paggamot ng type 2 diabetes ay napatunayan ng pang-matagalang pag-aaral ng mataas na ebidensya. Ang isang karagdagang epekto ng gamot sa pagbawas ng mga komplikasyon ng microvascular kasama ang pang-matagalang paggamit nito. Ang paggamot na may isang glibenclamide lamang sa maraming mga dekada ay itinuturing na isang priority, kung minsan ang tanging epektibong paggamot.

Higit sa 10 taon na ang nakalilipas, ang isang micronized form ng glibenclamide ay nilikha, na may pinakamahusay, halos isang daang porsyento na bioavailability, ang epekto kung saan nagsisimula nang mas mabilis.

Ang mga matatanda ay hindi inirerekomenda na magreseta ng matagal na kumikilos na sulfonylureas para sa panganib ng hypoglycemia. Sa halip, mas mahusay na kumuha ng gliclazide, glycidone.

Glinids (meglitinides)

Pinasisigla ng mga klinika ang pagtatago ng pancreatic insulin. Sa klinikal na kasanayan, ang uring ito ng mga tablet para sa type 2 diabetes ay ginagamit nang mas madalas: ang mga ito ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga gamot na sulfonylurea, ngunit mas mahal sila. Kadalasan, ang mga glinids ay inireseta kapag ang asukal sa dugo ay tumataas pagkatapos kumain (postprandial glycemia). Pangunahing pinukaw ng mga gamot ang maagang yugto ng pagtatago ng insulin. Matapos kunin ang mga tablet, mabilis silang nasisipsip, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng plasma sa loob ng isang oras.
Ang mga katangian ng gamot, isang listahan ng mga pakinabang at kawalan ng paggamit ng mga gamot sa klase ng luad ay ipinapakita sa Talahanayan 3.
Talahanayan 3

Inhib-glucosidase inhibitors - mga bagong gamot

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ng klase ng mga inhibitor ng α-glucosidase ay batay sa pagbagal ng pagpapalabas ng glucose mula sa mga komplikadong carbohydrates. Binabawasan nito ang hyperglycemia pagkatapos kumain. Sa pamamagitan ng pag-regulate ng pagsipsip ng glucose mula sa bituka, ang mga inhibitor ng alpha-glucosidase ay binabawasan ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago nito sa plasma ng dugo.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi pinasisigla ang pagtatago ng insulin, samakatuwid, hindi humantong sa hyperinsulinemia, hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang pagbagal ng pagsipsip ng glucose sa dugo sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot ng klase na mga inhibitor ng α-glucosidase ay pinapagana ang paggana ng pancreas at pinoprotektahan ito mula sa sobrang overrain at pagkapagod.

Ang mga inhibitor ng α-glucosidase ay may kasamang acarbose, miglitol, at voglibosis. Ang isang bagong gamot mula sa pangkat na ito ay voglibosis. Ayon sa mga klinikal na pagsubok, ang voglibosis ay epektibo lalo na sa paggamot sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may katamtamang pagtaas ng glucose glucose (7.7 mmol / L) at mataas na postprandial glycemia (higit sa 11.1 mmol / L). Ang bentahe ng gamot ay walang mga reaksiyong hypoglycemic, na lalong mahalaga sa mga pasyente ng matatanda.
Sa Russia, ang acarbose lamang ang nakarehistro mula sa mga gamot ng klase na ito. Ang komersyal na pangalan ng produkto kasama ang aktibong sangkap na ito ay Glucobay. Magagamit ang mga tablet sa isang dosis na 50 at 100 mg, dapat silang kunin nang tatlong beses sa isang araw.

Ang pinakakaraniwang mga epekto kapag kumukuha ng mga inhibitor ng α-glucosidase ay namumula, flatulence at pagtatae, ang kalubhaan ng kung saan ay nakasalalay sa dosis ng mga gamot at ang dami ng mga karbohidrat. Ang mga epekto na ito ay hindi matatawag na mapanganib, ngunit ang mga ito ay isang karaniwang dahilan para sa pag-alis ng mga gamot ng klase na ito. Ang mga side effects ay nabuo dahil sa malaking halaga ng mga karbohidrat na pinagsama sa malaking bituka. Ang kalubhaan ng hindi kanais-nais na mga epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagsisimula ng paggamot sa mga maliliit na dosis at unti-unting madaragdagan ang dosis.

Ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot ng klase ng inhibitor ng α-glucosidase ay isang sakit ng gastrointestinal tract.

Glonagon-tulad ng peptide receptor agonists -1 - mga huling-henerasyong uri ng 2 mga gamot sa diyabetis

Ang glucagon-like peptide-1 receptor agonists (AH) (GLP-1) ay ang pinakabagong gamot para sa paggamot ng diabetes.
Ang pangunahing epekto ng paggamit ng mga gamot ng klase na ito ay ang pagpapasigla ng pagtatago ng insulin ng mga beta cells ng pancreas. Ang mga gamot ay nagpapabagal sa rate ng tiyan na walang laman. Binabawasan nito ang pagkalugi ng postprandial glycemia. Ang mga gamot ng klase na ito ay nagpapaganda ng pakiramdam ng kapunuan at mabawasan ang paggamit ng pagkain, bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular.
Ang listahan ng mga gamot ng tulad ng glucagon na tulad ng peptide-1 receptor agonist na klase ay ipinapakita sa Talahanayan 4.
Talahanayan 4

Ang nakalista na AR GPP-1 ay may ibang epekto sa parmasyutiko. Ang ilan ay mga klasikong prandial na gamot - kinokontrol nila ang mga antas ng glucose pagkatapos kumain, habang ang iba pa - mga di-prandial na gamot - binawasan ang asukal sa pag-aayuno.

Ang maikli na kumikilos na prandial ARGP-1 ARs (exenatide at lixisenatide) ay pumipigil sa pagtatago ng glucagon at mabawasan ang pagkilos ng o ukol sa sikmura at walang laman. Ito ay humahantong sa isang pagbagal sa pagsipsip ng glucose sa maliit na bituka at hindi direktang pinapababa ang pagtatago ng postprandial na pagtatago ng insulin.

Ang nonprandial long-acting GPP-1 ARs ay kumikilos sa pancreas, pag-activate ng pagtatago ng insulin at pagsugpo sa paggawa ng glucagon. Nag-aambag ito sa isang katamtamang pagbaba sa postprandial glycemia at isang makabuluhang pagbaba sa glucose glucose sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagtatago ng glucagon at pagbabawas ng ganang kumain.

Ang nonprandial ARPP-1 ARs ay may kasamang mabagal na paglabas ng exenatide, liraglutide, albiglutide, at semaglutide. Ang iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ay nagpapaliban sa pagsipsip ng mga sangkap mula sa tisyu ng subcutaneous. Bilang isang resulta, ang tagal ng pagkilos ng mga gamot ay tumataas.
Mga kalamangan at kawalan ng klase Ang isang gamot na GLP-1 ay nakalista sa Talahanayan 5.
Talahanayan 5

Ang bagong klase ng mga gamot ay inireseta para sa paggamot ng uri ng 2 diabetes bilang isang pang-ugnay na therapy sa metformin, sulfonylureas, o isang kombinasyon ng mga ito upang mapabuti ang kontrol ng glycemic.

Pagtanggap ng klase Ang isang gamot na GLP-1 ay hindi sinamahan ng hypoglycemia, ngunit 30 - 45% ng mga pasyente ay may banayad na epekto ng gastrointestinal - mga karamdaman sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae, na bumababa sa paglipas ng panahon.

Uri ng 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (glyphlozines) - ang pinakabagong uri ng 2 gamot sa diabetes

Ang Type 2 sodium glucose cotransporter inhibitors (INGLT-2) ay ang pinakabagong mga tablet na nagpapababa ng asukal sa dugo.Bilang pinakabagong henerasyon ng mga gamot, kumilos ang INGLT-2 sa isang ganap na naiibang prinsipyo kaysa sa anumang iba pang uri ng 2 gamot sa diyabetis. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ng klase na ito ay nabawasan sa pagsugpo sa reverse pagsipsip ng glucose sa mga bato. Tinatanggal nito ang glucose sa katawan sa ihi. Ang resulta ay isang mahaba, dosis na umaasa sa pagbaba ng glucose sa dugo habang pinapataas ang pagtatago ng insulin at pagbawas sa paglaban sa insulin.

Ang listahan ng mga gamot na klase ng glyphlozin na nakarehistro sa Russia at ang kanilang mga komersyal na pangalan ay ang mga sumusunod:

• dapagliflozin (Forsig),
• empagliflozin (jardins),
• canagliflozin (Invocana).

Ang mga tablet ng klase ng glyphlosin ay pinasisigla ang pag-aalis ng labis na asukal sa ihi. Mula dito, nawalan ng timbang ang mga pasyente. Sa mga pag-aaral, ang mga pasyente na kumukuha ng dapagliflozin kasabay ng metformin sa loob ng 24 na linggo ay nawala nang higit pa sa timbang ng katawan kaysa sa mga nag-iisa ng metformin. Bumaba ang timbang ng katawan hindi lamang dahil sa tubig, kundi pati na rin sa taba. Gayunpaman, ang bagong gamot sa diyabetis ay hindi maaaring magsilbi bilang isang pill ng diyeta. Ang pagbaba ng timbang ng katawan ay bumababa habang ang antas ng asukal sa dugo ay umaabot sa mga halaga na malapit sa normal.

Ang mga gamot na klase ng glyphlosin ay inireseta sa anumang yugto ng sakit na pinagsama sa anumang iba pang mga uri ng paggamot. Ang mga ito ay ligtas at epektibo.
Gayunpaman, ang mga pasyente na kumukuha ng dapagliflozin ay may panganib na magkaroon ng impeksyon sa genital, lalo na ang mga impeksyon sa fungal. Gayundin, ang mga gamot ng klase na ito ay nagdaragdag ng antas ng mababang mga density ng lipoproteins, na mahalaga na isaalang-alang, dahil ang mga pasyente na may diyabetis ay nasa isang pagtaas ng panganib ng mga sakit sa cardiovascular.
Ang mga potensyal na peligro kapag ang pagkuha ng mga tablet ng klase ay uri ng 2 sodium glucose cotransporter inhibitors:

• hypoglycemia,
• may kapansanan sa bato na pag-andar,
• diuretic na epekto
• pagbaba sa nagpapalawak ng dami ng dugo,
• pagbaba ng presyon ng dugo
• paglabag sa metabolismo ng mineral.

Ang mga gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa pagtanda, na may talamak na impeksyon sa genitourinary tract, habang kumukuha ng diuretics.
Ang mga gamot sa klase ng Glyphlosin ay may isang makabuluhang disbentaha. Ang mga ito ay mahal.

Thiazolidinediones (glitazones) - mga bagong gamot para sa type 2 diabetes

Ang Thiazolidinediones ay isang panimulang pangkat ng mga bagong gamot. Inaprubahan sila para magamit bilang mga gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes noong 1996. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng insulin, iyon ay, paglaban sa insulin, isa sa mga pangunahing sangkap ng sanhi ng diyabetis.

Tinatanggal ang nabawasan na sensitivity ng mga cell sa insulin, pinapahusay ng mga tablet ang physiological na epekto ng kanilang sariling mga endogenous na insulin at sa parehong oras bawasan ang konsentrasyon nito sa dugo. Bilang karagdagan, ang mga glitazon ay may kakayahang mapanatili ang functional na aktibidad ng pancreas, iyon ay, ang kakayahang maiwasan ang type 2 diabetes, na inilalagay sa kanila ang isang hakbang na mas mataas kaysa sa iba pang mga tablet para sa pagpapagamot ng diabetes.

Sa Russia, dalawang gamot mula sa itinuturing na grupo ang nakarehistro - rosiglitazone at pioglitazone. Ang mga pasyente ay kumukuha ng rosiglitazone sa buong mundo nang maraming taon. Mas madalas na inireseta ito para sa diabetes sa Russia. Ang cardiovascular kawalan ng kapanatagan ng Rosiglitazone ay dati nang naiulat: nadagdagan ang panganib ng myocardial infarction at cardiovascular mortality. Gayunpaman, ang gamot ay kalaunan ay na-rehab.

Ipinakita ng mga pag-aaral na kung ang rosiglitazone ay itinuturing na isang gamot lamang sa loob ng mahabang panahon, ang pangangailangan upang magdagdag ng susunod na gamot ay hindi babangon nang mabilis tulad ng ginagawa kapag ginagamot sa iba pang (glyburide o metformin) na pinag-aralan ng mga gamot.

Ang Glitazone therapy ay may maraming mga pakinabang. Ngunit ang mga doktor ay hindi nagmadali upang ipakilala ang mga gamot ng klase na ito sa laganap na kasanayan.Nahahati ang mga opinyon ng medikal na komunidad patungkol sa pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit ng thiazolidinedione. Ang pinaka kontrobersyal na punto ay ang kakulangan ng data sa kaligtasan ng pang-matagalang paggamit ng mga gamot na ito.
Maraming data sa mga epekto sa paggamot ng mga glitazon ay kapansin-pansin:

• pagkakaroon ng timbang (humigit-kumulang 3 - 6 kg),
• pagpapanatili ng likido sa pagbuo ng edematous syndrome at pagpalya ng puso,
• pagbaba sa density ng mineral ng buto.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay nangangailangan ng data na ang paggamit ng thiazolidinediones ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng mga malignant neoplasms, sa partikular na mga bukol ng colon, tulad ng nakumpirma ng mga pang-eksperimentong pag-aaral. Ang isang pagtaas ng panganib ay natagpuan sa isang mas malaking lawak para sa rosiglitazone.
Bago magreseta ng mga gamot ng klase ng thiazolidinedione, mahalaga na masuri ang potensyal na panganib ng pagbuo ng pagkabigo sa puso. Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad nito ay:

• kabiguan sa puso
• myocardial infarction o coronary heart disease,
• arterial hypertension
• kaliwang ventricular hypertrophy,
• mga klinikal na makabuluhang pinsala sa mga valve ng puso,
• higit sa 70 taong gulang
• ang tagal ng diabetes ay higit sa 10 taon,
• pamamaga o paggamot na may loop diuretics,
• ang pagbuo ng edema o pagtaas ng timbang sa panahon ng paggamot na may glitazones,
• therapy sa insulin
• ang pagkakaroon ng talamak na kabiguan sa bato (creatinine higit sa 200 μmol / l).

Upang pag-aralan ang mas tumpak na mga mekanismo at mga posibleng lugar ng aplikasyon ng mga gamot ng pangkat na ito, maraming mga klinikal na pag-aaral ang at patuloy na isinasagawa.

Ngunit hanggang ngayon, ang pinakabagong mga gamot para sa type 2 diabetes ng klase ng thiazolidinediones ay hindi inireseta bilang pangunahing gamot para sa paggamot ng mga pasyente. Ang mga karagdagang pagsubok sa klinikal ay kailangang isagawa upang mapatunayan ang kaligtasan para sa matagal na paggamit.

Ang therapy sa matanda na edad

Sa isang progresibong kurso ng diyabetis, posible na magreseta ng insulin sa pasyente. Ang insulin ay hindi maaaring dalhin nang pasalita sa anyo ng mga tablet, dahil ang gastric juice ay makakaalam sa parehong paraan tulad ng pagkain at mas mabilis na masisira kaysa sa epekto. Upang makakuha ng isang dosis ng insulin, kailangan mong makakuha ng isang iniksyon. Ang regimen ng paggamot ng paghahanda ng insulin sa katandaan ay hindi naiiba sa mga reseta para sa mga batang pasyente.

Ang mga insulins ay nahahati sa maikli at matagal na gamot. Ang tagal ng pagkilos ng insulin sa iba't ibang tao ay indibidwal. Samakatuwid, ang pagpili ng isang regimen sa therapy sa insulin ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa ospital, ang antas ng glycemia ay kinokontrol, ang dosis ng insulin ay napili alinsunod sa metabolic na proseso sa katawan, diyeta, pisikal na aktibidad.

Yamang ang pasyente ay nangangasiwa ng insulin sa sarili, ang therapy ng insulin sa mga matatanda na pasyente ay posible lamang kung ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay sa pasyente ng matatanda ay pinapanatili, ang kanilang pang-unawa sa mundo ay sapat, pagkatapos malaman ang mga pangunahing patakaran ng therapy sa insulin at pagsubaybay sa sarili ng glycemia.
Ang listahan ng mga paghahanda ng insulin na nakarehistro sa Russia ay ipinakita sa Talahanayan 6.
Talahanayan 6

Alin ang mga gamot sa diabetes ay mas mahusay: luma o bago

Ang mga eksperto sa internasyonal na may talino na paggamit ng mga gamot ay hindi inirerekumenda ang pagmamadali sa pagsasama ng mga panimula na mga bagong gamot sa mga listahan para sa paggamot. Ang pagbubukod ay ang mga kaso kapag ang isang bagong gamot ay "nag-rebolusyon" sa paggamot ng isang sakit. Ang kumpletong kaligtasan ng isang gamot ay tinutukoy lamang 10 taon matapos ang malawakang paggamit nito sa tunay na kasanayan sa medikal.

Ang pinakamahusay na mga tablet para sa type 2 diabetes ay kinikilala ng World Health Organization lamang metformin at glibenclamide. Dahil ito ay ang mga ito ang may pinakamahusay na katibayan na ang mga tabletas ay epektibo at ligtas. Ang mga kilalang gamot ay pinakamahusay na nauugnay sa mga tuntunin ng "pagiging epektibo - kaligtasan - gastos ng paggamot."
Ang mga pangunahing konklusyon at ang kumpletong mga ideya tungkol sa mga posibilidad ng pagkontrol sa kurso ng uri 2 diabetes mellitus ay nakuha sa paggamit ng mga tablet na metformin at glibenclamide. Ang isang malaking scale na pag-aaral, na tumagal ng 5 taon, sinusuri ang pagiging epektibo at kaligtasan ng metformin, glibenclamide at rosiglitazone sa paggamot ng mga pasyente na may type 2 diabetes, nakakumbinsi din na ipinakita na ang mga "lumang" na gamot ay mas epektibo. Mas mahusay sila sa kaligtasan kumpara sa "bagong" rosiglitazone.
Sa partikular na kahalagahan kapag pumipili ng uri ng gamot para sa diyabetis 2 ay ang kahalagahan ng pagkamit ng mahusay na kontrol ng glycemic bilang ang pinaka napatunayan na paraan upang maiwasan at mabagal ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng micro- at macrovascular.

Gayunpaman, ang pinakamahalagang argumento ay binibigyang diin: para sa mga "old" na gamot na anti-diabetes, ang mga masamang reaksyon ay mahusay na nauunawaan at halos lahat ng inaasahan at mahuhulaan. Ang mga potensyal na nakakalason na epekto ng "bagong" na tabletas ay maaaring hindi inaasahan at biglaan. Samakatuwid, ang mga pangmatagalang programa sa pagsasaliksik at pagsubaybay, lalo na para sa mga gamot na may maraming mga potensyal na target na organo, ay napakahalaga.

Halimbawa, ang rosiglitazone, isang kinatawan ng pangkat ng thiazolidinediones, na mayroong maraming mga potensyal na target ng pagkakalantad, ay praktikal na paggamit para sa mga 8 taon, nang sa kauna-unahang pagkakataon sa balangkas ng pang-matagalang klinikal na pag-aaral, isang bagong epekto ay ipinahayag - osteoporosis. Kasunod nito, natagpuan na ang epekto na ito, ang katangian ng pioglitazone, na madalas na bubuo sa mga kababaihan, ay nauugnay sa isang pagtaas sa dalas ng mga bali. Ang mga kasunod na pag-aaral ay nagpakita ng isang pagtaas ng panganib ng myocardial infarction sa panahon ng paggamot na may rosiglitazone at isang panganib ng pagbuo ng kanser sa pantog na may pioglitazone.

Ang ilang mga side effects ng mga gamot para sa diabetes ay maaaring lalo na "mapanirang" sa pinaka-karaniwang mga pasyente na may sakit na ito. Kahit na ang mga kahihinatnan tulad ng hypoglycemia, pagtaas ng timbang, hindi sa banggitin ang banta ng pagbuo ng edema, osteoporosis, talamak na pagkabigo sa puso, ay hindi kanais-nais para sa mga pasyente na may type 2 diabetes, sobrang madaling kapitan ng sakit na patolohiya.

Ang pag-unawa sa mga argumento na ito, mas mahusay na simulan ang paggamot sa mga pinaka-pinag-aralan na gamot. Mayroon silang hindi lamang isang mahusay na profile sa kaligtasan, kundi pati na rin ang pinakamataas na kahusayan ng hypoglycemic. Ang mga "bagong" gamot ay walang oras upang mapatunayan ang kanilang kaligtasan sa matagal na paggamit. Bilang karagdagan, hindi sila nagpakita ng isang mas mahusay na epekto ng hypoglycemic kumpara sa tradisyonal, "luma". Ang mga konklusyon na ito ay ginawa pagkatapos ng maraming pag-aaral.

Aling gamot ang mas gusto? Ano ang pinakamahusay na lunas para sa type 2 diabetes. Inirerekomenda ng European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes na pumili ng isang gamot na may sapat na batayang ebidensya (pananaliksik) na nagpapatunay sa mga benepisyo at kaligtasan ng anumang klase ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes.

Ang pinakabagong henerasyon ng mga gamot ay tila ang pinaka-epektibo. Ngunit ang pag-asam ng kanilang paggamit ay matutukoy lamang pagkatapos ng kumpirmasyon ng isang malawak at mahabang pagsasanay. Sa Europa at USA, ang karamihan sa mga pasyente ay patuloy na ginagamot ng napatunayan at mahusay na pinag-aralan na "lumang" na gamot.
Ang pinaka-epektibong paraan sa paunang yugto ng paggamot ng type 2 diabetes mellitus ay nananatiling metformin, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga positibong epekto nito, at mga derivatives ng sulfonylurea - isang pangunahing uri ng mga gamot sa diyabetis para sa mas masidhing paggamot at ang paglipat sa kumbinasyon ng therapy.

Ang "old" na klasikong, tradisyonal na gamot - ang metformin at sulfonylureas derivatives ay nananatiling internasyonal na pamantayan sa paggamot ng uri 2 diabetes. Ang dahilan ng pagpili sa kanilang pabor ay ang mga sumusunod na argumento:

• kaligtasan ng pagpapagamot ng mga pasyente
• nakakamit ang pinakamahusay na pangmatagalang mga resulta,
• epekto sa kalidad at pag-asa sa buhay,
• kakayahang pang-ekonomiya.

At ang mga gamot na ito ay magiging mahalaga sa paggamot ng diyabetis hanggang sa makuha ang karagdagang impormasyon tungkol sa mga bagong gamot, hanggang sa ipakita ng mga malalaking pag-aaral ang kanilang mas mataas na pagiging epektibo kumpara sa tradisyonal na gamot.

Ang mga resulta ng mga pang-matagalang klinikal na pagsubok at ang malawak na karanasan na nakamit sa nakagawiang kasanayan ay ang pinaka maaasahan at pinaka-makatwirang mga argumento para sa pagpili ng gamot sa gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus.

Panoorin ang video: Pinoy MD: Herbal medicines para sa mga diabetic, alamin! (Mayo 2024).