Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot sa diyabetis Farmiga, komposisyon, mekanismo ng aksyon, porma ng paglabas, mga analog, pagsusuri at presyo

Sa type 2 diabetes, ang pancreas ay nagambala, ang pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan sa insulin insulin ay nabawasan. Ang isang katulad na patolohiya ay madalas na masuri sa mga taong may edad na 45 taon.

Ang paggamot ng sakit ay binubuo sa pagkuha ng gamot na nagpapababa ng asukal, at inireseta din ng doktor ang isang espesyal na therapeutic diet at isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Una sa lahat ang diabetes ay kailangang isaalang-alang ang iyong pamumuhay, gawing normal ang nutrisyon at dagdagan ang aktibidad ng motor.

Upang matiyak na ang mga antas ng asukal sa dugo ay normal, ang mga tabletas na nagpapababa ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang gamot ay nagpapanumbalik ng pagkamaramdamin ng mga tisyu sa hormone, binabawasan ang antas ng pagsipsip ng insulin sa bituka, pinapabagal ang paggawa ng asukal sa pamamagitan ng mga selula ng atay, at pinapagaan ang kolesterol.

Pagbabawas ng Mga Gamot sa Diabetes

Ang lahat ng mga therapeutic na gamot para sa type 2 diabetes ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo ayon sa prinsipyo ng kanilang pagkilos. Kabilang dito ang mga biguanides, sulfanylurea derivatives, incretins, alpha-glucosidase inhibitors, thiazolidinone derivatives, dipeptidyl peptidiase 4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists.

Ang mga Biguanides ay gumagawa ng mga cell ng peripheral na mas madaling kapitan ng insulin, bawasan ang produksyon ng hormone, at gawing normal ang gana. Kabilang dito ang mga tablet na Siofor at Metformin. Sa panahon ng paggamot, ang diyabetis ay bumababa ng timbang, lipid metabolismo normalize. Ang gamot ay madalas na nagiging sanhi ng isang epekto sa anyo ng isang nakagagalit na sistema ng pagtunaw, kaya ang gamot ay nakuha sa isang limitadong dosis lamang pagkatapos ng konsulta sa doktor.

Kadalasan, ang type 2 diabetes mellitus ay ginagamot sa mga derivatives ng sulfanylurea - paghahanda Chlorpropamide, Starlix, Glimepiride, Tolbutamide, Diabeton. Ang ganitong mga gamot ay nagtataguyod ng paggawa ng hormon ng mga cell ng pancreas at binaba ang pagkamaramdamin ng mga tisyu sa insulin. Ang ganitong mga gamot ay maaaring makapagpawala ng pancreas, kaya kung ang dosis ay mali, humahantong ito sa hypoglycemia.

1. Ang mga gamot na Insulinotropic polyptipid at Enteroglucagon ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga incretins - mga hormones ng digestive system, ang paggawa ng kung saan nangyayari pagkatapos kumain ang isang tao. Ang mga hormone na ito ay naghihimok sa paggawa ng insulin ng pancreas. Sa edad, ang pag-aari ng mga cell na ito ay bumababa sa isang tao, gumagamit sila ng mga gamot upang maibalik ang pagpapaandar na ito.
2. Ang mga inhibitor ng Alpha-glucosidase ay hindi pinahihintulutan ang mga karbohidrat na ma-sumisipsip sa maliit na bituka, sa gayon mabawasan ang glycemia pagkatapos kumain at mabawasan ang pangangailangan para sa paggawa ng insulin. Ang mga glucobai, Miglitol, Acarbose, Voglibosis tablet ay inireseta bilang isang karagdagang gamot.
3. Salamat sa mga derivatives ng thiazolidinone, ang paglaban ng mga receptor ng insulin ay tumataas, bumababa ang antas ng asukal sa dugo, naibalik ang metabolismo ng lipid, ang pag-alis ng labis na glucose mula sa katawan ay pinabilis. Ang mataas at mababang density ng mga compound ng kolesterol ay nagdaragdag din. Ang pinakatanyag ay ang mga gamot na Pioglitazone at Rosiglitazone. Ang pangkat na ito ng mga gamot ay nagdudulot ng maraming mga epekto at pinatataas ang timbang ng katawan.
4. Upang madagdagan ang pagtugon ng cellular ng pancreas sa asukal, mas mababa ang glycated hemoglobin at triglycerides sa dugo, ginagamit ang paggamot sa mga inhibitor ng dipeptidyl peptidiasis 4 Sa tulong ng Sitagliptin, Vildagliptin, isang diyabetis ay maaaring makontrol ang glycemia.Ang gamot ay kinuha pareho nang nakapag-iisa at kasabay ng Metformin.
5. Upang makontrol ang ganang kumain, maaaring magreseta ang iyong doktor ng isang diyabetis na kumuha ng mga agonist ng receptor ng GLP-1. Ang gamot na ito ay saturates ang katawan nang mas mabilis at hindi pinapayagan na kumain nang labis. Dahil dito, ang pagbaba ng timbang ng pasyente at ang mga indeks ng glycemic ay normalize. Kasama sa mga gamot ng pangkat na ito ang mga solusyon para sa pag-iniksyon ng Viktoz at Baeta, ang presyo ng mga ito ay lubos na mataas at umabot sa 10,000 rubles.

Ayon sa prinsipyo ng pagkilos, ang mga gamot ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing uri: mga gamot na nakakaapekto sa mga islet ng Langerhans at mga pancreas upang mapahusay ang synthesis ng insulin, mga gamot na nagpapabuti sa epekto ng hormon sa asukal at pagbaba ng asukal na nakakaapekto sa antas ng pagsipsip ng glucose.

Paglabas ng form

Ang "Farmiga" ay hindi ginawa, sapagkat hindi ito umiiral.

Ang "Nateglinide" ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 60 mg at 120 mg. Ang ahente ay maaaring magamit sa monotherapy o kasama ang metformin para sa type 2. Sa Estados Unidos, malinaw na ipinahiwatig na ang mga pasyente na may diyabetis na hindi tumugon sa sulfonylurea ay hindi dapat tratuhin ng nateglinide. Katulad nito, ang isang kumbinasyon na may sulfonylurea ay kontraindikado.

Ang produkto ay binuo ng Japanese company na Ajinomoto. Sa Estados Unidos at Europa (kabilang ang Netherlands), ibinebenta ito sa Novartis sa ilalim ng pangalan ng tatak ng Starlix sa anyo ng mga oral tablet.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Ang istruktura na nateglinide ay isang phenylalanine derivative. Ang mga glinides ay nagdaragdag ng pagtatago ng insulin sa mga beta cells ng pancreas. Ang Nateglinide ay nagdudulot ng isang mabilis na pagtaas sa synthesis at paglabas ng insulin, ang epekto sa pagtatago ng insulin ay umabot sa isang maximum sa loob ng isang oras at tumatagal mula tatlo hanggang apat na oras. Sa isang pag-aaral, sa 15 malulusog na paksa, ang nateglinide (solong dosis) ay kumilos nang bahagyang mas malakas, ngunit mas maikli ang tagal, kaysa sa repaglinide (2 mg).

Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ay sinusukat sa average ng isang oras pagkatapos kumuha ng nateglinide. Ang bioavailability ay tinatayang sa 73%. Ang unang yugto ng pagkabulok ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng sistema ng cytochrome P450: hanggang sa 70% sa pamamagitan ng isoform ng CYP2C9, hanggang sa 30% sa pamamagitan ng CYP3A4. Kabilang sa 9 na kilalang mga metabolite, mayroong mga aktibo na parmasyutiko, ngunit hindi nila mukhang mapahusay ang pangkalahatang epekto. Ang kalahating buhay ng plasma ng nateglinide ay humigit-kumulang na 1.5 oras. Sa mga taong may banayad hanggang katamtaman na impeksyong hepatic, sinukat ang bahagyang mga antas ng plasma.

Mga indikasyon at contraindications

Sa mga klinikal na pagsubok, ang nateglinide ay pinag-aralan sa tungkol sa 2,400 mga tao na may diyabetis na hindi umaasa sa insulin, kalahati sa kanila ay gumagamit ng gamot nang hindi bababa sa anim na buwan. Sa isang dobleng pag-aaral, ang nateglinide ay inihambing sa parehong placebo at iba pang mga gamot na oral antidiabetic. Maraming mga pag-aaral ay ganap na nai-publish. Ang Nateglinide ay karaniwang binibigyan ng tatlong beses sa isang araw.

Ang hypoglycemic na epekto ng nateglinide ay na-dokumentado ng maraming mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo. 289 mga tao ay ginagamot para sa 12 linggo na may alinman sa isang placebo o isa sa apat na magkakaibang mga dosis ng nateglinide. Sa nateglinide, ang glycated hemoglobin ay nabawasan ng 0.5%, at ang pag-aayuno ng glucose sa dugo ay nabawasan ng 4 na puntos. Ang epekto ng nateglinide ay nakasalalay sa dosis. Ang maximum na epekto ay sinusunod sa isang dosis ng 180 mg.

Sa isa pang pag-aaral na dobleng bulag ng apat na 701 na paksa, nabuo ang apat na grupo: ang unang nakatanggap ng isang placebo, ang pangalawang nateglinide, ang pangatlong metformin, at ang ika-apat na isang kombinasyon ng nateglinide at metformin. Matapos ang 24 na linggo, ang HbA1c at pag-aayuno ng mga antas ng glucose sa dugo sa mga pasyente na kumukuha ng nateglinide ay nabawasan. Sa lahat ng mga kaso, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga indibidwal na grupo ay makabuluhan.

Sa isang pag-aaral, ang nateglinide ay makabuluhang mas epektibo kaysa sa glibenclamide. Kahit na ang isang paghahambing sa "glitazone" ay nagpakita na ang nateglinide ay kumilos nang mas masahol, samakatuwid, hindi inirerekomenda para sa diyabetis.

Ang Nateglinide ay hindi dapat gamitin sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa gamot na ito at may diyabetis na umaasa sa insulin. Ang parehong naaangkop sa malubhang pagkabigo metabolismo ng asukal - isang diabetes ng koma at malubhang pag-andar sa atay.

Ang isang medikal na peligro at pagtatasa ng benepisyo ay dapat gawin sa mga pasyente na may katamtamang sakit sa atay. Sa mga pasyente na may dialysis, maaaring kailanganin ang pagbabago sa dosis. Ang parehong naaangkop sa kapansanan sa bato na pag-andar, pati na rin sa mga mahina na pasyente.

Sa mga pasyente na mas matanda sa 75 taon, ang pagiging epektibo at kaligtasan ng nateglinide ay hindi pa pinag-aralan. Samakatuwid, kinakailangan din na magsagawa ng isang mahigpit na pagtatasa sa peligro sa kalusugan.

Hindi inirerekomenda ang Nateglinide para magamit sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Ang mga eksperimento sa hayop ay nagpakita ng mga mapanganib na epekto sa pangsanggol. Bilang karagdagan, hindi alam kung ang aktibong sangkap ay pumasa sa gatas ng suso. Ang gamot ay hindi ipinahiwatig para sa paggamot ng mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Mga epekto

Sa 2-3% ng mga pasyente sa mga klinikal na pagsubok, naganap ang matinding hypoglycemia (antas ng asukal sa dugo sa ibaba 3.3 mmol / L). Ang ilang mga pasyente ay may mga sintomas ng gastrointestinal o tulad ng trangkaso, ngunit ang mga sintomas na ito ay hindi makabuluhang mas karaniwan kaysa sa mga placebo. Sa ilang mga kaso, ang isang pagtaas ng mga enzyme ng atay ay nangyari. Gayunpaman, iniulat ng isang pag-aaral ang isang bahagyang pagtaas ng timbang kumpara sa placebo at metformin.

Karaniwang masamang epekto:

• Malubhang hyperhidrosis,
• Vertigo syndrome
• Tremor
• Palpitations
• Tumaas na ganang kumain
• Suka
• Nakakapagod
• Kahinaan
• Mga impeksyon sa respiratory tract.

Rare salungat na reaksyon:

• Mga reaksyon ng pagiging hypersensitive,
• Tumaas na aktibidad ng mga enzyme ng atay.

Ang mga salungat na reaksyon na nangyayari nang bihirang:

Dosis at labis na dosis

Ang karaniwang dosis ng nateglinide ay 360 mg araw-araw. Ang tablet ay nakuha bago kumain, 30 minuto mamaya inirerekumenda na kumain. Upang mabawasan ang peligro ng hypoglycemia, ang sangkap ay dapat gamitin lamang sa kumbinasyon ng pagkain. Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa katamtaman hanggang sa malubhang hepatopathy. Ang paggamit sa mga buntis at lactating kababaihan, bata, at kabataan ay dapat iwasan.

Pakikipag-ugnay

Ang gamot ay higit sa lahat ay na-metabolize ng CYP2C9 at, sa mas mababang sukat, CYP3A4. Ang pangangasiwa ng isang CYP2C9 inhibitor, tulad ng sulfinpyrazone o fluconazole, ay nagdaragdag ng konsentrasyon sa plasma. Bilang karagdagan, maraming mga gamot ang nakakaapekto sa mga antas ng glucose.

• Ang hypoglycemia ay dapat iwasan.
• Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang regular na medikal na pagsusuri.
• Ang reaksyon ng psychomotor ay maaaring magkaroon ng malaking kapansanan. Samakatuwid, ang mga pasyente ay hindi inirerekomenda na magmaneho ng mga sasakyan.

Ang pangunahing analogues (kapalit):

Ang opinyon ng isang diyabetis at isang karampatang manggagamot.

Ang "Farmiga" ay isang kathang-isip na gamot na hindi umiiral. Ang mga site ng pandaraya ay lalabas ng komposisyon at mga pangalan ng gamot upang kumita mula sa mapipiling mamamayan. Pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang mga nasabing site.

Slava Aleksandrovich, diabetesologist

Sinubukan kong maghanap ng impormasyon sa Internet tungkol sa gamot na "Farmiga", ngunit napagtanto na hindi ito umiiral. Ang mga nanloloko ay may isang pangalan, at hindi nag-abala upang ilarawan ang hindi bababa sa komposisyon ng "himala ng lunas." Inirerekumenda kong iwasan ang mga tulad na scammers at hindi nagbabayad ng pera para sa "dummies".

Presyo (sa Russian Federation)

Ang isang gamot na inireseta ng tatlong beses sa isang araw ay nagkakahalaga ng 3000 rubles. Ang buwanang presyo ng repaglinide ay mula 700 hanggang 2000 Russian rubles. Ang maginoo na oral antidiabetic na gamot ay mas mura: kahit na sa maximum na dosis, ang glibenclamide ay nagkakahalaga ng mas mababa sa 500 rubles. Ang Metformin ay mas mura at nagkakahalaga ng 100 rubles bawat pakete.

Payo! Bago gamitin, kumunsulta sa isang doktor. Ang Nateglinide ay mahigpit na inireseta ng isang doktor. Ang mga pasyente na sinubukan mag-order ng Farmiga sa karamihan ng mga kaso ay hindi natanggap ang mga kalakal. Inirerekomenda na mag-ingat sa mga mapagkukunang mapanlinlang.

Subetta - mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga pagsusuri at mga analog

Ang subetta ay tumutukoy sa mga ahente ng hypoglycemic. Pangunahin itong ginagamit para sa kumplikadong paggamot ng diyabetis sa mga pasyente na may mataas na resistensya sa insulin.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga lozenges. Ang mga ito ay cylindrical, flat, maputi. Mayroong isang paghati sa linya. Sa mga cell pack ay 20 tablet. Sa isang karton pack ay maaaring mula sa 1 hanggang 5 na mga pakete at mga tagubilin para magamit.

Ang 1 tablet ay naglalaman ng 0.006 g ng aktibong sangkap. Ang mga natatanggap ay: magnesium stearate, isomalt, crospovidone.

Pagkilos ng pharmacological

Isang kumplikadong ahente na may isang hypoglycemic effect. Ito ay inilaan para sa paggamot ng diyabetis na may pag-unlad ng resistensya ng katawan sa insulin. Ang gamot ay may synergism na may kinalaman sa mga cell na sensitibo sa insulin. Sa parehong oras, ang pagiging epektibo ng insulin therapy ay nagdaragdag, at ang panganib ng mga komplikasyon ay bumababa.

Ang mga subunits sa pamamagitan ng mga mekanismo ng allosteric modulation (antibodies) ay nagsisimulang aktibong sensitibo ang mga receptor ng insulin. Samakatuwid, ang pagiging sensitibo sa mga sangkap ay humahantong sa isang aktibong metabolismo ng glucose na umaasa sa insulin.

Kapag ginagamit ang gamot, bumababa ang vascular reaktibiti. Ang panganib ng pagbuo ng mga spasms ng mga pader ng vascular ay nabawasan, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay na-normalize. Ito ang hypotensive effect ng gamot.

Kapag ginagamit ang gamot, bumababa ang vascular reaktibiti.

Ang mga antibodies ay nagdaragdag sa pag-unlad ng mga antiasthenic, anti-pagkabalisa na epekto, bilang karagdagan, nagpapatatag sa paggana ng autonomic system. Ang panganib ng mga komplikasyon ng sakit sa asukal sa anyo ng mga cardiovascular pathologies, neuropathies at nephropathies ay makabuluhang nabawasan.

Sa pangangalaga

Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga matatanda at bata. Sa mga bata, ang kaligtasan sa sakit ay mahina pa, hindi ganap na nabuo. Ang mga antibiotics ay hindi ginawang napaka-aktibo, kaya ang gamot ay inireseta sa kaunting mga dosis at upang mapanatili lamang ang isang normal na estado sa panahon ng pangunahing paggamot.

Ang subetta ay inireseta para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kung saan ang paglaban ng insulin ay napaka-binibigkas.

Ang mga matatanda ay may pinakamataas na panganib sa mga komplikasyon ng puso at vascular. Kung ang pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ay nagbabago nang mas masahol pa, kinansela ang gamot.

Ang pag-iingat ay dapat ding isagawa sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng talamak na mga pathologies ng mga bato at atay. Sa kasong ito, kailangan mong ayusin ang dosis batay sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng tao.

Sa diyabetis

Ang regimen ng dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya, at sa mga bata, ang bigat ng katawan ay isinasaalang-alang din. Kung walang mga contraindications at nagpapalubha na mga kadahilanan, inirerekomenda na kumuha ng 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang bilang ng mga tablet bawat araw ay depende sa antas ng kabayaran sa diyabetis at itinakda nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang maaasahang data sa kung ang gamot ay tumatawid sa hadlang ng placental at sa gatas ng suso. Samakatuwid, ang mga tablet ay inireseta lamang kapag ang benepisyo sa ina ay lalampas sa potensyal na pinsala sa pangsanggol.

Hindi inirerekomenda si Subetta para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang hitsura ng mga sintomas ng isang labis na dosis ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi sinasadya na kumukuha ng ilang mga tablet nang sabay-sabay.

Sa sitwasyong ito, ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pati na rin ang iba pang mga karamdaman ng digestive tract.

Dahil sa binibigkas na epekto ng hypotensive, ang pagkuha ng maraming mga tablet ng Subetta nang sabay-sabay ay maaaring magdulot ng isang matalim na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, na mapanganib para sa mga matatanda.

Pagkakatugma sa alkohol

Hindi mo maaaring pagsamahin ang paggamit ng mga tablet na may mga inuming nakalalasing. Sa kumbinasyon na ito, ang mga sintomas ng pagkalasing ay maaaring tumaas, at ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot ay bumababa.

Si Subetta ay walang anumang mga analogue sa aktibong sangkap. May mga kapalit lamang sa gamot na halos magkaparehong hypoglycemic effect.

Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga tablet kasama ang iba pang mga gamot upang maalis ang diyabetis.

Petsa ng Pag-expire

Ito ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa, na dapat ipahiwatig sa orihinal na packaging.

Ang hitsura ng mga sintomas ng isang labis na dosis ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi sinasadya na kumukuha ng ilang mga tablet nang sabay-sabay.

Kumpanya ng paggawa: LLC NPF Materia Medica Holding.

Mga pagsusuri tungkol sa Subetta

Dahil ang gamot na ito ay malawakang ginagamit ng iba't ibang mga kategorya ng mga pasyente, maaari kang makahanap ng maraming mga pagsusuri tungkol dito, naiwan hindi lamang ng mga espesyalista, kundi pati na rin ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang timbang at mapanatili ito sa normal na antas sa pamamagitan ng pagbawas ng glucose sa dugo.

Roman, 47 taong gulang, endocrinologist, St. Petersburg: "Madalas akong magreseta ng isang lunas para sa aking mga pasyente. Hindi nasiyahan sa kanyang pagkilos sa aking pagsasanay ay hindi. Pansinin ng mga pasyente ang malambot na pagkilos ng mga tablet.

Madali silang kunin, tikman normal, huwag maging sanhi ng naiinis at gag reflex. Kinakailangan na malinaw na subaybayan ang dosis, lalo na para sa mga bata at matatanda. Kung nakalimutan mong kunin ang tableta, ang isang maliit na tumalon sa glucose ng dugo ay posible.

Samakatuwid, ipinapayong huwag palampasin ang paggamit at uminom ng gamot nang malinaw para sa inilaan nitong layunin.

Si George, 53 taong gulang, endocrinologist, Saratov: "Ngayon ang produktong medikal na ito ay nagiging mas sikat. Ang tableta ay madaling dalhin. Ang mga ito ay maliit, mabilis na hinihigop. Ang pagtanggap ay hindi nakasalalay sa pagkain.

Mabuti ito para sa mga pasyente na walang pagkakataon na kumain nang regular. Ang mga tabletas ay nagpapatatag ng asukal sa dugo. Ang mga epekto ay halos hindi mangyayari.

Imposibleng makahanap ng mga analog para sa aktibong sangkap, kaya sa ilang mga kaso kinakailangan upang magreseta ng iba pang mga gamot na hypoglycemic. "

Ano ang mga lunas para sa diyabetis?

Olga, 43 taong gulang, Moscow: "Matagal nang nasuri ang Diabetes mellitus. Ito ay ginagamot sa insulin. Ngunit may mga madalas na problema sa supply ng gamot sa klinika, at sa mga parmasya hindi ito laging matatagpuan.

Pinayuhan ng doktor ang mga tablet na maaaring magamit para sa therapy sa kapalit. Sinubukan kong gamitin si Subetta. Upang sabihin na nasiyahan ako ay walang sasabihin. Ang epekto ng gamot ay mahusay.

Ang pangkalahatang kondisyon ay umunlad.

Ngayon hindi mo na kailangang tumayo sa linya para sa mga gamot, maaari ka lamang uminom ng 3 beses sa isang araw na tabletas at pakiramdam ng mabuti. Wala akong naramdamang mga epekto. Bilang karagdagan, ang mga tablet ay matunaw nang maayos, hindi magkaroon ng hindi kasiya-siyang lasa at amoy. Ang mga ito ay sapat na mura, makakaya mo ang gayong paggamot. "

Si Vladislav, 57 taong gulang, Rostov-on-Don: “Hindi ako maaaring tratuhin kay Subetta. Una, dahil sa mga problema sa memorya, madalas kong nakalimutan na kumuha ng mga tabletas. Dahil dito, masama ang pakiramdam ko.

Nagbabala ang doktor na mas mahusay na huwag pagsamahin ang gamot na ito sa iba pang mga gamot para sa paggamot ng diabetes. Pagkaraan ng ilang sandali, lumitaw ang mga tukoy na pantal sa balat. Ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay biglang lumala.

Ang mga sakit na dyspeptic ay lumitaw.

Nagpunta ang lahat matapos palitan ang gamot sa isa pa. Ipinaliwanag ng doktor ang reaksyon ng aking katawan sa pamamagitan ng katotohanan na nagsimula ang isang allergy sa mga sangkap ng gamot. Ang paggamot na ito ay hindi magkasya. "

Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga matatanda.

Si Anna, 22 taong gulang, St. Petersburg: "Ako ay may sakit na diabetes mellitus mula pagkabata.Samakatuwid, sa kabataan, dahil sa mga pagbabago sa hormonal, nagsimula itong mabilis na makakuha ng timbang. Inireseta ng mga doktor ang iba't ibang mga gamot para sa pagbaba ng timbang, ngunit walang nakatulong.

Pagkatapos inirerekomenda ng isang propesor na mga tablet ng Subetta. Nagtalo siya na ang gamot ay idinisenyo upang mapanatiling normal hindi lamang ang mga antas ng asukal, kundi pati na rin ang timbang.

Sa una, wala akong naramdaman na epekto, maliban sa kapalit na insulin therapy. Ngunit literal pagkatapos ng 2 linggo, nagsimulang bumaba ang timbang. Inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta at maliit na pisikal na bigay.

Sinusunod ko ngayon ang lahat ng mga rekomendasyon, naramdaman kong mahusay at malusog. "

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay hindi maaaring ganap na pag-aralan, dahil ang mga maliliit na dosis ng mga antibodies ay halos imposible na makahanap sa mga likidong likido, mga tisyu at ilang mga organo. Samakatuwid, walang eksaktong data sa metabolismo ng gamot.

Sino ang itinalaga

Inireseta ang mga ito para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kung saan ang paglaban ng insulin ay napaka-binibigkas. Ginagamit lamang ito bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Contraindications

Walang mahigpit na mga contraindications para sa pagkuha ng mga tabletas. Ang isang ganap na pagbabawal ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga sangkap ng gamot.

Sa pangangalaga

Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga matatanda at bata. Sa mga bata, ang kaligtasan sa sakit ay mahina pa, hindi ganap na nabuo. Ang mga antibiotics ay hindi ginawang napaka-aktibo, kaya ang gamot ay inireseta sa kaunting mga dosis at upang mapanatili lamang ang isang normal na estado sa panahon ng pangunahing paggamot.

Ang subetta ay inireseta para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, kung saan ang paglaban ng insulin ay napaka-binibigkas.

Ang mga matatanda ay may pinakamataas na panganib sa mga komplikasyon ng puso at vascular. Kung ang pangkalahatang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ay nagbabago nang mas masahol pa, kinansela ang gamot.

Ang pag-iingat ay dapat ding isagawa sa pagkakaroon ng isang kasaysayan ng talamak na mga pathologies ng mga bato at atay. Sa kasong ito, kailangan mong ayusin ang dosis batay sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng tao.

Paano kukuha si Subetta

Ang mga tablet ay inilaan nang mahigpit para sa oral administration. Dapat itong itago sa bibig hanggang sa sandali ng kumpletong pagkabulok. Huwag lumunok ng buo. Ipinagbabawal na kumuha ng mga tabletas sa panahon ng pagkain.

Sa diyabetis

Ang regimen ng dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya, at sa mga bata, ang bigat ng katawan ay isinasaalang-alang din. Kung walang mga contraindications at nagpapalubha na mga kadahilanan, inirerekomenda na kumuha ng 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang bilang ng mga tablet bawat araw ay depende sa antas ng kabayaran sa diyabetis at itinakda nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Mga epekto sa Subetta

Ang gamot ay mahusay na disimulado ng lahat ng mga pangkat ng mga pasyente. Ngunit sa ilang mga kaso, ang masamang reaksyon ay maaaring mangyari:

• mga karamdamang dyspeptiko
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap,
• mga allergic na paghahayag sa anyo ng mga pantal sa balat at pangangati.

Ang lahat ng mga epekto na ito ay dapat na umalis sa kanilang sarili pagkatapos na ang gamot ay hindi naitigil. Kung hindi ito nangyari, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.

Epekto sa kakayahang kontrolin ang mga mekanismo

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. Samakatuwid, ang bilis ng mga reaksyon at konsentrasyon ng psychomotor ay hindi nabalisa. Hindi ipinagbabawal na nakapag-iisa na magmaneho ng mga sasakyan at mabibigat na makinarya.

Espesyal na mga tagubilin

Sa pantao at hepatic kakulangan, dapat na sundin ang inireseta na dosis. Kapag nagbabago ang kondisyon, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Takdang Aralin sa mga bata

Hindi inirerekumenda na humirang ng mga bata na wala pang tatlong taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na hindi sila nakapag-iisa na matunaw ang tablet at maaaring lunukin ito nang buo. Matapos ang tatlong taong gulang, ang dosis ay napili depende sa bigat ng bata at ang antas ng kabayaran para sa diyabetis.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang maaasahang data sa kung ang gamot ay tumatawid sa hadlang ng placental at sa gatas ng suso.Samakatuwid, ang mga tablet ay inireseta lamang kapag ang benepisyo sa ina ay lalampas sa potensyal na pinsala sa pangsanggol.

Hindi inirerekomenda si Subetta para sa mga batang wala pang tatlong taong gulang.

Ang hitsura ng mga sintomas ng isang labis na dosis ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi sinasadya na kumukuha ng ilang mga tablet nang sabay-sabay.

Sa sitwasyong ito, ang hitsura ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pati na rin ang iba pang mga karamdaman ng digestive tract.

Dahil sa binibigkas na epekto ng hypotensive, ang pagkuha ng maraming mga tablet ng Subetta nang sabay-sabay ay maaaring magdulot ng isang matalim na pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo, na mapanganib para sa mga matatanda.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Wala pa ring maaasahang data sa kung paano pinagsama ang gamot sa iba pang mga gamot. Ngunit hindi inirerekumenda na kumuha ng mga tabletas sa iba pang mga gamot upang maalis ang diyabetis. Bilang karagdagan, hindi rin kanais-nais na pagsamahin sa mga gamot na inilaan para sa paggamot ng labis na katabaan, halimbawa sa Dietress.

Pagkakatugma sa alkohol

Hindi mo maaaring pagsamahin ang paggamit ng mga tablet na may mga inuming nakalalasing. Sa kumbinasyon na ito, ang mga sintomas ng pagkalasing ay maaaring tumaas, at ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot ay bumababa.

Si Subetta ay walang anumang mga analogue sa aktibong sangkap. May mga kapalit lamang sa gamot na halos magkaparehong hypoglycemic effect.

Hindi inirerekumenda na kumuha ng mga tablet kasama ang iba pang mga gamot upang maalis ang diyabetis.

Mga term sa pag-iwan ng parmasya

Ang mga tablet ay maaaring mabili sa anumang parmasya.

Maaari ba akong bumili nang walang reseta

Ang gamot ay nasa pampublikong domain. Maaari mo itong bilhin nang hindi naglalahad ng reseta mula sa iyong doktor.

Presyo ng Subetta

Ang gastos ng isang gamot ay nagsisimula mula sa 240 rubles. Ngunit ang pangwakas na presyo ay nakasalalay sa margin ng parmasya at ang bilang ng mga tablet sa pakete.

Mga kondisyon ng imbakan para sa gamot

Pagtabi sa mga tablet sa kanilang orihinal na packaging sa temperatura ng silid. Ilayo ang gamot sa maliliit na bata.

Petsa ng Pag-expire

Ito ay 3 taon mula sa petsa ng paggawa, na dapat ipahiwatig sa orihinal na packaging.

Ang hitsura ng mga sintomas ng isang labis na dosis ay posible lamang sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi sinasadya na kumukuha ng ilang mga tablet nang sabay-sabay.

Kumpanya ng paggawa: LLC NPF Materia Medica Holding.

Mga pagsusuri tungkol sa Subetta

Dahil ang gamot na ito ay malawakang ginagamit ng iba't ibang mga kategorya ng mga pasyente, maaari kang makahanap ng maraming mga pagsusuri tungkol dito, naiwan hindi lamang ng mga espesyalista, kundi pati na rin ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang timbang at mapanatili ito sa normal na antas sa pamamagitan ng pagbawas ng glucose sa dugo.

Roman, 47 taong gulang, endocrinologist, St. Petersburg: "Madalas akong magreseta ng isang lunas para sa aking mga pasyente. Hindi nasiyahan sa kanyang pagkilos sa aking pagsasanay ay hindi. Pansinin ng mga pasyente ang malambot na pagkilos ng mga tablet.

Madali silang kunin, tikman normal, huwag maging sanhi ng naiinis at gag reflex. Kinakailangan na malinaw na subaybayan ang dosis, lalo na para sa mga bata at matatanda. Kung nakalimutan mong kunin ang tableta, ang isang maliit na tumalon sa glucose ng dugo ay posible.

Samakatuwid, ipinapayong huwag palampasin ang paggamit at uminom ng gamot nang malinaw para sa inilaan nitong layunin.

Si George, 53 taong gulang, endocrinologist, Saratov: "Ngayon ang produktong medikal na ito ay nagiging mas sikat. Ang tableta ay madaling dalhin. Ang mga ito ay maliit, mabilis na hinihigop. Ang pagtanggap ay hindi nakasalalay sa pagkain.

Mabuti ito para sa mga pasyente na walang pagkakataon na kumain nang regular. Ang mga tabletas ay nagpapatatag ng asukal sa dugo. Ang mga epekto ay halos hindi mangyayari.

Imposibleng makahanap ng mga analog para sa aktibong sangkap, kaya sa ilang mga kaso kinakailangan upang magreseta ng iba pang mga gamot na hypoglycemic. "

Ano ang mga lunas para sa diyabetis?

Olga, 43 taong gulang, Moscow: "Matagal nang nasuri ang Diabetes mellitus. Ito ay ginagamot sa insulin. Ngunit may mga madalas na problema sa supply ng gamot sa klinika, at sa mga parmasya hindi ito laging matatagpuan.

Pinayuhan ng doktor ang mga tablet na maaaring magamit para sa therapy sa kapalit. Sinubukan kong gamitin si Subetta. Upang sabihin na nasiyahan ako ay walang sasabihin. Ang epekto ng gamot ay mahusay.

Ang pangkalahatang kondisyon ay umunlad.

Ngayon hindi mo na kailangang tumayo sa linya para sa mga gamot, maaari ka lamang uminom ng 3 beses sa isang araw na tabletas at pakiramdam ng mabuti. Wala akong naramdamang mga epekto. Bilang karagdagan, ang mga tablet ay matunaw nang maayos, hindi magkaroon ng hindi kasiya-siyang lasa at amoy. Ang mga ito ay sapat na mura, makakaya mo ang gayong paggamot. "

Si Vladislav, 57 taong gulang, Rostov-on-Don: “Hindi ako maaaring tratuhin kay Subetta. Una, dahil sa mga problema sa memorya, madalas kong nakalimutan na kumuha ng mga tabletas. Dahil dito, masama ang pakiramdam ko.

Nagbabala ang doktor na mas mahusay na huwag pagsamahin ang gamot na ito sa iba pang mga gamot para sa paggamot ng diabetes. Pagkaraan ng ilang sandali, lumitaw ang mga tukoy na pantal sa balat. Ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay biglang lumala.

Ang mga sakit na dyspeptic ay lumitaw.

Nagpunta ang lahat matapos palitan ang gamot sa isa pa. Ipinaliwanag ng doktor ang reaksyon ng aking katawan sa pamamagitan ng katotohanan na nagsimula ang isang allergy sa mga sangkap ng gamot. Ang paggamot na ito ay hindi magkasya. "

Ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga matatanda.

Si Anna, 22 taong gulang, St. Petersburg: "Ako ay may sakit na diabetes mellitus mula pagkabata. Samakatuwid, sa kabataan, dahil sa mga pagbabago sa hormonal, nagsimula itong mabilis na makakuha ng timbang. Inireseta ng mga doktor ang iba't ibang mga gamot para sa pagbaba ng timbang, ngunit walang nakatulong.

Pagkatapos inirerekomenda ng isang propesor na mga tablet ng Subetta. Nagtalo siya na ang gamot ay idinisenyo upang mapanatiling normal hindi lamang ang mga antas ng asukal, kundi pati na rin ang timbang.

Sa una, wala akong naramdaman na epekto, maliban sa kapalit na insulin therapy. Ngunit literal pagkatapos ng 2 linggo, nagsimulang bumaba ang timbang. Inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta at maliit na pisikal na bigay.

Sinusunod ko ngayon ang lahat ng mga rekomendasyon, naramdaman kong mahusay at malusog. "

Klinikal at parmasyutiko na pangkat

Oral na hypoglycemic na gamot

Paglabas ng form, komposisyon at packaging

Mga tablet na may takip na Pelikula dilaw, bilog, biconvex, naka-ukit ng "5" sa isang tabi at "1427" sa kabilang panig.

Ang mga natatanggap: microcrystalline cellulose - 85.725 mg, anhydrous lactose - 25 mg, crospovidone - 5 mg, silicon dioxide - 1.875 mg, magnesium stearate - 1.25 mg.

Komposisyon ng Shell: Opadry II dilaw - 5 mg (polyvinyl alkohol na bahagyang hydrolyzed - 2 mg, titanium dioxide - 1.177 mg, macrogol 3350 - 1.01 mg, talc - 0.74 mg, iron dye dilaw na oxide - 0.073 mg).

10 mga PC. - butas na butil ng aluminyo ng foil (3) - mga pack ng karton na may unang kontrol sa pagbubukas.

Mga tablet na may takip na Pelikula dilaw, hugis-brilyante, biconvex, naka-ukit ng "10" sa isang tabi at "1428" sa kabilang panig.

Mga Natatanggap: microcrystalline cellulose - 171.45 mg, anhydrous lactose - 50 mg, crospovidone - 10 mg, silicon dioxide - 3.75 mg, magnesium stearate - 2.5 mg.

Komposisyon ng Shell: Opadry II dilaw - 10 mg (bahagyang hydrolyzed polyvinyl alkohol - 4 mg, titanium dioxide - 2.35 mg, macrogol 3350 - 2.02 mg, talc - 1.48 mg, dilaw na iron oxide dye - 0.15 mg).

10 mga PC. - butas na butil ng aluminyo ng foil (3) - mga pack ng karton na may unang kontrol sa pagbubukas.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Dapagliflozin ay isang makapangyarihang (pagbabagong pantay-pantay (Ki) ng 0.55 nM), isang pumipili na mababaligtad na inhibitor ng uri ng 2 sodium glucose cotransporter (SGLT2). Ang SGLT2 ay selektibong ipinahayag sa mga bato at hindi matatagpuan sa higit sa 70 iba pang mga tisyu sa katawan (kasama

sa atay, kalansay na kalamnan, adipose tissue, mammary glandula, pantog at utak).Ang SGLT2 ay ang pangunahing carrier na kasangkot sa reabsorption ng glucose sa mga tubule ng bato.

Ang muling pagsipsip ng glucose sa mga tubule ng bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus (T2DM) ay nagpapatuloy sa kabila ng hyperglycemia. Sa pamamagitan ng pagpigil sa paglilipat ng bato ng glucose, binabawasan ng dapagliflozin ang reabsorption nito sa mga tubule ng bato, na humahantong sa pag-aalis ng glucose sa pamamagitan ng mga bato.

Ang resulta ng dapagliflozin ay isang pagbawas sa glucose glucose at pagkatapos kumain, pati na rin ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ang pagkuha ng glucose (glucosuric effect) ay sinusunod pagkatapos ng pagkuha ng unang dosis ng gamot, nagpapatuloy sa susunod na 24 na oras at nagpapatuloy sa buong therapy.

Ang dami ng glucose na na-excreted ng mga bato dahil sa mekanismong ito ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at sa glomerular filtration rate (GFR). Ang Dapagliflozin ay hindi makagambala sa normal na paggawa ng endogenous glucose bilang tugon sa hypoglycemia.

Ang epekto ng dapagliflozin ay independiyenteng ng pagtatago ng insulin at pagkasensitibo sa insulin. Sa mga klinikal na pag-aaral ng gamot, ang Forsig ay nagpakita ng isang pagpapabuti sa β-cell function (HOMA test, pagtatasa ng modelo ng homeostasis).

Ang pag-alis ng glucose sa pamamagitan ng mga bato na dulot ng dapagliflozin ay sinamahan ng pagkawala ng mga calorie at pagbaba ng timbang ng katawan. Ang pagsugpo ng Dapagliflozin ng sodium glucose cotransport ay sinamahan ng mahina na diuretic at lumilipas na mga epekto ng natriuretic.

Ang Dapagliflozin ay walang epekto sa iba pang mga transporter ng glucose na naghahatid ng glucose sa peripheral na tisyu at nagpapakita ng higit sa 1,400 beses na mas malaking pagpili para sa SGLT2 kaysa sa SGLT1, ang pangunahing transporter ng bituka na responsable para sa pagsipsip ng glucose.

Matapos kunin ang dapagliflozin ng mga malulusog na boluntaryo at mga pasyente na may type 2 diabetes, ang isang pagtaas ng dami ng glucose na na-excreted ng mga bato ay napansin.

Kapag ang dapagliflozin ay kinuha sa isang dosis ng 10 mg / araw para sa 12 linggo, sa mga pasyente na may T2DM, humigit-kumulang na 70 g ng glucose ay na-excreted ng mga bato bawat araw (na tumutugma sa 280 kcal / araw).

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na kumuha ng dapagliflozin sa isang dosis ng 10 mg / araw sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa 2 taon), ang pagpapagaling ng glucose ay pinanatili sa buong kurso ng therapy.

Ang paglabas ng glucose sa pamamagitan ng mga bato na may dapagliflozin ay humahantong din sa osmotic diuresis at isang pagtaas sa dami ng ihi.

Ang pagtaas ng dami ng ihi sa mga pasyente na may type 2 diabetes na kumukuha ng dapagliflozin sa isang dosis ng 10 mg / araw ay nanatili para sa 12 linggo at nagkakahalaga ng humigit-kumulang na 375 ml / araw.

Ang pagtaas ng dami ng ihi ay sinamahan ng isang maliit at lumilipas na pagtaas ng sodium excretion ng mga bato, na hindi humantong sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng sodium sa suwero ng dugo.

Ang nakaplanong pagsusuri ng mga resulta ng 13 mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo ay nagpakita ng pagbawas sa presyon ng systolic na dugo (SBP) na 3.7 mm Hg. at diastolic na presyon ng dugo (DBP) sa 1.8 mm Hg sa ika-24 na linggo ng dapagliflozin therapy sa isang dosis ng 10 mg / araw kumpara sa isang pagbawas sa SBP at DBP ng 0.5 mm Hg. sa pangkat ng placebo. Ang isang katulad na pagbawas sa presyon ng dugo ay naobserbahan sa loob ng 104 na linggo ng paggamot.

Kapag gumagamit ng dapagliflozin sa isang dosis ng 10 mg / araw sa mga pasyente na may type 2 diabetes na may hindi sapat na kontrol ng glycemic at hypertension, tumatanggap ng angiotensin II receptor blockers, ACE inhibitors, kabilang ang

kasabay ng isa pang antihypertensive na gamot, ang pagbawas sa glycosylated hemoglobin sa 3.1% at ang pagbawas sa SBP ng 4.3 mm Hg ay napansin. pagkatapos ng 12 linggo ng therapy kumpara sa placebo.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang pangangasiwa sa bibig, ang dapagliflozin ay mabilis at ganap na nasisipsip mula sa digestive tract at maaaring makuha pareho sa panahon ng pagkain at labas nito. Ang cmax ng dapagliflozin sa plasma ng dugo ay karaniwang nakamit sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pag-aayuno. Ang mga halaga ng Cmax at AUC ay nagdaragdag sa proporsyon ng dosis ng dapagliflosin.

Ang ganap na bioavailability ng dapagliflozin kapag pinamamahalaan nang pasalita sa isang dosis ng 10 mg ay 78%.Ang pagkain ay may katamtamang epekto sa mga pharmacokinetics ng dapagliflozin sa mga malulusog na boluntaryo. Ang isang mataba na pagkain ay nabawasan ang Cmax ng dapagliflozin ng 50%, pinalawak ang Tmax sa plasma ng mga 1 oras, ngunit hindi nakakaapekto sa AUC kumpara sa pag-aayuno.

Ang mga pagbabagong ito ay hindi makabuluhang klinikal.

Ang pagbubuklod ng dapagliflozin sa mga protina ng plasma ay humigit-kumulang na 91%. Sa mga pasyente na may iba't ibang mga sakit, halimbawa, na may kapansanan sa bato na pag-andar o hepatic function, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagbago.

Ang Dapagliflozin ay isang C-link na glucoside na ang aglycon ay naka-link sa glucose sa pamamagitan ng isang bono na carbon-carbon, na tinitiyak ang katatagan nito laban sa mga glucosidases. Ang Dapagliflozin ay sinusukat upang mabuo ang isang pangunahing hindi aktibo na metabolite ng dapagliflozin-3-O-glucuronide.

Matapos ang oral administration na 50 mg ng 14C-dapagliflozin, ang 61% ng dosis na kinuha ay na-metabolize sa dapagliflozin-3-O-glucuronide, na nagkakahalaga ng 42% ng kabuuang plasma ng radioactivity (AUC0-12 na oras). Ang hindi nagbabago na mga account sa gamot para sa 39% ng kabuuang radio radioactivity.

Ang mga praksyon ng natitirang mga metabolite nang paisa-isa ay hindi lalampas sa 5% ng kabuuang plasma ng radioactivity. Ang Dapagliflozin-3-O-glucuronide at iba pang mga metabolite ay walang epekto sa parmasyutiko.

Ang Dapagliflozin-3-O-glucuronide ay nabuo ng enzyme uridine diphosphate-glucuronosyltransferase 1A9 (UGT1A9) na naroroon sa atay at bato, at ang CYP cytochrome isoenzyme ay hindi gaanong kasangkot sa metabolismo.

Ang average na plasma T1 / 2 sa mga malulusog na boluntaryo ay 12.9 na oras pagkatapos ng isang solong dosis ng dapagliflozin sa isang dosis ng 10 mg.

Ang Dapagliflozin at ang metabolites ay pinalabas ng mga bato, at mas mababa sa 2% ay pinalitan ng hindi nagbabago. Matapos uminom ng 50 mg ng 14C-dapagliflozin, ang 96% ng radioactivity ay napansin - 75% sa ihi at 21% sa mga feces.

Humigit-kumulang na 15% ng radioactivity na natagpuan sa feces ay nagmula sa hindi nagbabago na dapagliflozin.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar.

Sa balanse (nangangahulugang AUC), ang sistematikong pagkakalantad ng dapagliflozin sa mga pasyente na may type 2 diabetes at banayad, katamtaman o malubhang pagkabigo sa bato (na tinutukoy ng iohexol clearance) ay 32%, 60% at 87% na mas mataas kaysa sa mga pasyente na may type 2 diabetes at normal na pag-andar. bato, ayon sa pagkakabanggit. Ang dami ng glucose na excreted ng mga bato sa araw kapag ang pagkuha ng dapagliflozin sa balanse ay umaasa sa estado ng renal function. Sa mga pasyente na may T2DM at normal na pag-andar ng bato, at may banayad, katamtaman, o matinding pagkabigo sa bato, 85, 52, 18, at 11 g ng glucose ay pinalabas bawat araw, ayon sa pagkakabanggit. Walang pagkakaiba-iba sa pagbubuklod ng dapagliflozin sa mga protina sa malusog na boluntaryo at sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na magkakaiba ang kalubha. Hindi alam kung nakakaapekto ang hemodialysis sa pagkakalantad ng dapagliflozin.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na kakulangan ng hepatic, ang average na Cmax at AUC ng dapagliflozin ay 12% at 36% na mas mataas, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa mga malusog na boluntaryo.

Ang mga pagkakaiba-iba na ito ay hindi makabuluhan sa klinikal; samakatuwid, ang pagsasaayos ng dosis ng dapagliflozin sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na pagkabigo sa atay ay hindi kinakailangan.

Sa mga pasyente na may malubhang kakulangan sa hepatic (Child-Pugh class C), ang average na Cmax at AUC ng dapagliflozin ay 40% at 67% na mas mataas, ayon sa pagkakabanggit, kumpara sa mga malusog na boluntaryo.

Mga matatanda na pasyente (≥65 taong gulang). Walang makabuluhang klinikal na pagtaas ng pagkakalantad sa mga pasyente sa ilalim ng edad na 70 taon (maliban kung ang mga kadahilanan maliban sa edad ay hindi isinasaalang-alang) Gayunpaman, ang isang pagtaas sa pagkakalantad ay maaaring asahan dahil sa isang pagbawas sa pagpapaandar ng bato na nauugnay sa edad. Ang data ng paglalantad para sa mga pasyente sa edad na 70 ay hindi sapat.

Paul Sa mga kababaihan, ang average na AUC sa balanse ay 22% na mas mataas kaysa sa mga lalaki.

Mga ugnayan sa lahi. Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa sistemang pagkakalantad ang natagpuan sa mga kinatawan ng mga karibal ng Caucasian, Negroid at Mongoloid.

Ang timbang ng katawan. Ang mas mababang mga halaga ng pagkakalantad na may pagtaas ng bigat ng katawan ay nabanggit. Samakatuwid, sa mga pasyente na may mababang timbang ng katawan, ang isang bahagyang pagtaas ng pagkakalantad ay maaaring mapansin, at sa mga pasyente na may nadagdagan na timbang ng katawan - isang pagbawas sa pagkakalantad ng dapagliflozin. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba-iba na ito ay hindi makabuluhang klinikal.

Uri ng 2 diabetes mellitus bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo upang mapabuti ang kontrol ng glycemic sa kalidad:

- mga karagdagan sa therapy na may metformin, derivatives ng sulfonylurea (kabilang ang pagsasama sa metformin), thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) na mga inhibitor (kabilang ang pagsasama sa metformin), paghahanda ng insulin (kabilang ang kasabay ng isa o dalawang gamot na hypoglycemic para sa oral administration) sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic sa therapy na ito,

- pagsisimula ng kumbinasyon ng therapy sa metformin, kung ang therapy na ito ay maipapayo.

Contraindications

- type 1 diabetes

- kabiguan ng bato ng katamtaman at malubhang kalubha (GFR

Forsiga - isang bagong gamot para sa paggamot ng diabetes

Karamihan sa mga kamakailan lamang, isang bagong klase ng mga ahente ng hypoglycemic na may panimula na naiibang epekto ay naging magagamit sa mga diabetes sa Russia.

Ang unang Forsig na gamot para sa type 2 diabetes ay nakarehistro sa ating bansa, nangyari ito noong 2014.

Ang mga resulta ng pananaliksik ng gamot ay kahanga-hanga, ang paggamit nito ay maaaring makabuluhang bawasan ang dosis ng gamot na kinuha, at sa ilang mga kaso kahit na ibukod ang mga iniksyon ng insulin sa malubhang mga kaso ng sakit.

Hinahalo ang mga pagsusuri ng mga endocrinologist at pasyente. Ang isang tao ay nasisiyahan tungkol sa mga bagong pagkakataon, mas gusto ng iba na maghintay hanggang sa makilala ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng gamot sa mahabang panahon.

Paano gumagana ang gamot sa Forsig

Ang epekto ng gamot na Forsig ay batay sa kakayahan ng mga bato upang mangolekta ng glucose sa dugo at alisin ito sa ihi. Ang dugo sa ating katawan ay patuloy na hugasan ng mga produktong metaboliko at nakakalason na sangkap.

Ang papel ng mga bato ay upang salain ang mga sangkap na ito at mapupuksa ang mga ito. Para sa mga ito, ang dugo ay dumadaan sa renom glomeruli nang maraming beses sa isang araw. Sa unang yugto, ang mga sangkap na protina lamang ng dugo ay hindi pumasa sa filter, ang lahat ng natitirang likido ay pumapasok sa glomeruli.

Ito ang tinatawag na pangunahing ihi, sampu-libong litro ang nabuo sa araw.

Upang maging pangalawa at ipasok ang pantog, ang na-filter na likido ay dapat maging mas puro. Nakamit ito sa ikalawang yugto, kapag ang lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap - sodium, potassium, at mga elemento ng dugo - ay nasisipsip pabalik sa dugo sa isang dissolved form.

Isinasaalang-alang din ng katawan ang glucose na kinakailangan, sapagkat ito ay ang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga kalamnan at utak. Ang mga espesyal na protina ng transporter ng SGLT2 ay ibabalik ito sa dugo. Bumubuo sila ng isang uri ng lagusan sa tubule ng nephron, kung saan ang asukal ay pumasa sa dugo.

Sa isang malusog na tao, ang glucose ay nagbabalik nang lubusan, sa isang pasyente na may diyabetis, bahagyang pumapasok ito sa ihi kapag ang antas nito ay lumampas sa bato ng threshold ng 9-10 mmol / L.

Ang aktibong sangkap ng Forsigi ay dapagliflozin, ito ay isang inhibitor ng mga protina ng SGLT2. Nangangahulugan ito na kaya niyang supilin ang kanilang gawain. Ang pagsipsip ng glucose mula sa pangunahing ihi ay bumababa, nagsisimula itong mai-excreted ng mga bato sa pagtaas ng dami.

Bilang isang resulta, ang antas ng dugo ay bumababa ng glucose, ang pangunahing kaaway ng mga daluyan ng dugo at ang pangunahing sanhi ng lahat ng mga komplikasyon ng diabetes.

Ang isang natatanging tampok ng dapagliflozin ay ang mataas na pagpili, halos wala itong epekto sa mga transporter ng glucose sa mga tisyu at hindi makagambala sa pagsipsip nito sa bituka.

Sa isang pamantayang dosis ng gamot, mga 80 g ng glucose ay inilabas sa ihi bawat araw, bukod dito, anuman ang dami ng insulin na ginawa ng pancreas, o nakuha bilang isang iniksyon. Hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng Forsigi at ang pagkakaroon ng paglaban sa insulin. Bukod dito, ang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose ay nagpapadali sa pagpasa ng natitirang asukal sa pamamagitan ng mga lamad ng cell.

Sa kung anong mga kaso ang hinirang

Hindi maalis ng Forsyga ang lahat ng labis na asukal na may walang pigil na paggamit ng mga karbohidrat mula sa pagkain. Tulad ng para sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic, ang diyeta at pisikal na aktibidad sa panahon ng paggamit nito ay isang kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang monotherapy na may gamot na ito ay posible, ngunit kadalasan ang mga endocrinologist ay inireseta ang Forsig kasama ang Metformin.

Inirerekomenda ang appointment ng gamot sa mga sumusunod na kaso:

• upang mapadali ang pagbaba ng timbang sa mga pasyente na may type 2 diabetes,
• bilang isang karagdagang lunas sa kaso ng matinding sakit,
• para sa pagwawasto ng mga regular na error sa diyeta,
• sa pagkakaroon ng mga sakit na pumipigil sa pisikal na aktibidad.

Para sa paggamot ng type 1 diabetes, ang gamot na ito ay hindi pinapayagan, dahil ang dami ng glucose na ginamit sa tulong nito ay variable at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Imposibleng tama na kalkulahin ang kinakailangang dosis ng insulin sa naturang mga kondisyon, na kung saan ay puno ng hypo- at hyperglycemia.

Sa kabila ng mataas na kahusayan at mahusay na mga pagsusuri, ang Forsiga ay hindi pa nakatanggap ng malawak na pamamahagi. Mayroong maraming mga kadahilanan para dito:

• ang mataas na presyo nito
• hindi sapat na oras ng pag-aaral,
• epekto lamang sa sintomas ng diyabetis nang hindi nakakaapekto sa mga sanhi nito,
• mga epekto ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang Forsig ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 5 at 10 mg. Ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis sa kawalan ng mga contraindications ay palaging - 10 mg. Ang dosis ng metformin ay pinili nang paisa-isa. Kapag napansin ang diyabetis, ang Forsigu 10 mg at 500 mg ng metformin ay karaniwang inireseta, pagkatapos kung saan ang dosis ng huli ay nababagay depende sa mga tagapagpahiwatig ng metro.

Ang pagkilos ng tablet ay tumatagal ng 24 na oras, kaya ang gamot ay kinuha lamang ng 1 oras bawat araw. Ang pagkumpleto ng pagsipsip ng Forsigi ay hindi nakasalalay kung ang gamot ay lasing sa isang walang laman na tiyan o may pagkain. Ang pangunahing bagay ay ang pag-inom nito ng isang sapat na dami ng tubig at matiyak ang pantay na agwat sa pagitan ng mga dosis.

Ang gamot ay nakakaapekto sa pang-araw-araw na dami ng ihi, upang maalis ang 80 g ng glucose, humigit-kumulang na 375 ml ng likido ang karagdagang kinakailangan. Ito ay humigit-kumulang sa isang karagdagang paglalakbay sa banyo bawat araw. Ang nawalang likido ay dapat mapalitan upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Dahil sa pag-aalis ng bahagi ng glucose kapag kumukuha ng gamot, ang kabuuang calorie na nilalaman ng pagkain ay bumababa ng halos 300 calories bawat araw.

>> Diabeton MV - kung paano kunin ito at kung bakit pinili ito ng mga eksperto.

Maaari ba itong makatulong upang mawala ang timbang

Sa annotation sa gamot, ang tagagawa ng Forsigi ay nagpapabatid tungkol sa pagbaba ng timbang ng katawan na sinusunod sa panahon ng pangangasiwa. Ito ay lalong kapansin-pansin sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may labis na labis na katabaan.

Ang Dapagliflozin ay kumikilos bilang isang banayad na diuretiko, binabawasan ang porsyento ng likido sa katawan. Na may maraming timbang at pagkakaroon ng edema, ito ay minus 3-5 kg ​​ng tubig sa unang linggo.

Ang isang katulad na epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paglipat sa isang diyeta na walang asin at simpleng nilimitahan ang dami ng pagkain - ang katawan ay agad na nagsisimula upang mapupuksa ang hindi kinakailangang kahalumigmigan.

Ang pangalawang dahilan para sa pagbaba ng timbang ay isang pagbawas sa mga calorie dahil sa pag-alis ng bahagi ng glucose. Kung ang 80 g ng glucose ay pinakawalan sa ihi bawat araw, nangangahulugan ito ng pagkawala ng 320 calories.

Upang mawalan ng isang kilo ng timbang dahil sa taba, kailangan mong mapupuksa ang 7716 calories, iyon ay, ang pagkawala ng 1 kg ay tatagal ng 24 araw. Malinaw na ang Forsig ay kumilos lamang kung may kakulangan sa nutrisyon.

Para sa katatagan, ang pagbaba ng timbang ay kailangang sumunod sa inireseta na diyeta at huwag kalimutan ang tungkol sa pagsasanay.

Ang mga malulusog na tao ay hindi dapat gumamit ng Forsigu para sa pagbaba ng timbang. Ang gamot na ito ay mas aktibo na may mataas na antas ng glucose sa dugo.Ang mas malapit ito sa normal, mas mabagal ang epekto ng gamot. Huwag kalimutan ang tungkol sa labis na stress para sa mga bato at hindi sapat na karanasan sa paggamit ng gamot.

Ang forsyga ay magagamit lamang ng reseta at eksklusibo ay inilaan para sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Mga Review ng Pasyente

Ang aking ina ay may matinding diabetes. Ngayon sa insulin, palagi siyang dumadalaw sa optalmolohista, sumailalim na sa 2 operasyon, bumagsak ang kanyang paningin. Ang aking tiyahin ay mayroon ding diabetes, ngunit ang lahat ay mas simple. Palagi akong natatakot na masasaktan ko ang pamilyang ito, ngunit hindi ko naisip nang maaga.

40 lang ako, ang mga bata ay hindi pa nakatapos ng pag-aaral. Nagsimula akong makaramdam ng masama, kahinaan, pagkahilo. Matapos ang mga unang pagsusuri, ang dahilan ay nalamang - asukal 15.

Inireseta ng endocrinologist lamang ang Forsig at isang diyeta sa akin, ngunit sa kondisyon na mahigpit kong sumunod sa mga patakaran at regular na dumadalo sa mga reception. Ang glucose ng dugo ay bumaba nang maayos, hanggang sa 7 sa halos 10 araw.

Anim na buwan na ang lumipas, hindi ako inireseta ng iba pang mga gamot, nakakaramdam ako ng malusog, nawalan ako ng 10 kg sa panahong ito. Ngayon sa isang sangang-daan: nais kong magpahinga sa paggamot at tingnan kung maaari kong mapanatili ang asukal sa aking sarili, sa diyeta lamang, ngunit hindi pinapayagan ito ng doktor.

Uminom din ako ng Forsigu. Tanging hindi ako napunta nang maayos. Sa unang buwan - bacterial vaginitis, uminom ng antibiotics. Pagkatapos ng 2 linggo - thrush. Pagkatapos nito, tahimik lang. Ang isang positibong epekto - binawasan nila ang dosis ng Siofor, dahil sa umaga nagsimula itong iling mula sa mababang asukal.

Sa pagbaba ng timbang hanggang ngayon, kahit na 3 buwan akong nakainom sa Forsigu. Kung ang mga epekto ay hindi na lalabas muli, magpapatuloy akong uminom, sa kabila ng hindi makataob na presyo.Magbibili kami ng lolo ng Forsig. Ganap niyang inalis ang kamay sa kanyang diyabetis at hindi mawawala ang mga sweets.

Nararamdaman niya ang kakila-kilabot, paglundag ng presyon, paghamon, inilalagay siya ng mga doktor sa panganib na atake sa puso. Uminom ako ng isang bungkos ng mga gamot at bitamina, at ang asukal ay lumaki lamang. Matapos ang pagsisimula ng paggamit ng Forsigi, ang pagpapagaling ng aking lolo pagkatapos ng mga 2 linggo, tumigil ang presyur na umalis sa scale para sa 200. Bumaba ang asukal, ngunit malayo pa ito sa normal.

Ngayon sinusubukan naming ilagay siya sa isang diyeta - at hikayatin, at takutin. Kung hindi ito gumana, nagbanta ang doktor na ilipat ito sa insulin.

Ano ang mga analogues

Ang gamot na Forsig ay ang tanging gamot na magagamit sa ating bansa na may aktibong sangkap na dapagliflozin. Ang mga buong analogue ng orihinal na Forsigi ay hindi ginawa. Bilang isang kahalili, maaari mong gamitin ang anumang mga gamot mula sa klase ng mga glyphosins, ang aksyon kung saan ay batay sa pagsugpo ng mga transportasyon ng SGLT2. Dalawa sa mga ganyang gamot ang pumasa sa pagpaparehistro sa Russia - Jardins at Invokana.