Paggamot ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay - mga gamot para sa sakit

Ang hitsura ng mga trophic ulcers sa mga binti ay nauugnay sa iba pang mga sakit. Ang nasabing mga depekto ay maaaring pukawin ang lymphedema, diabetes mellitus, atherosclerosis. Ang mga pinsala, nasusunog at nagyelo ay madalas ding nagiging sanhi ng mga ulong ng trophic. Hindi sila nagpapagaling sa loob ng 6 na linggo o higit pa. Ang isa sa mga pamamaraan ng kanilang paggamot ay ang gamot.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng mga trophic ulcers

Dahil sa isang matagal na kakulangan ng suplay ng dugo, panloob at nutrisyon ng balat at ang nakapailalim na mga tisyu, foci ng nekrosis ay nabuo, na kasunod ay humahantong sa pagtanggi ng tissue detritus (patay na organikong bagay). Kaya nabuo ang mga trophic ulcers. Lumilitaw ang mga ito sa malalayong (malalayong) bahagi ng mas mababang mga paa't kamay. Depende sa sanhi, ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Ang hypertension. Nabuo ang mga ito dahil sa patuloy na nagaganap na mga surge ng presyon.
Arterial (ischemic). Ang mga ito ay nauugnay sa isang pagkasira sa daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay dahil sa endarteritis o atherosclerosis, kung saan nakitid ang lumen ng mga vessel.
Venous (varicose). Bumubuo sila dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa background ng sakit na post-thrombophlebitis o talamak na pagpapalawak ng mga ugat.
Post-traumatiko. Nabuo ang mga ito dahil sa mga pinsala sa balat at pinagbabatayan na mga tisyu. Ang mga kadahilanan ay maaaring mga sugat sa baril, kagat, kapansanan sa pagpapagaling ng mga suture at scars pagkatapos ng operasyon, pinsala sa lugar ng iniksyon ng mga adik sa droga.
Diabetic Bumuo sa background ng diabetes.
Nakakahawang (pyogenic). Nagaganap ang mga ito kapag nakalakip ang iba't ibang mga impeksyon, mas madalas na bacterial.
Neurotrophic. Lumitaw ang mga ito dahil sa isang paglabag sa panloob ng mga tisyu at ang paggana ng mga vessel na nagbibigay sa kanila.

Dahil ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay may magkakaibang etiology, ang regimen ng paggamot ay natutukoy depende sa sanhi. Sa pamamagitan lamang ng pagtanggal nito, maaari mong makayanan ang foci ng tissue nekrosis. Ang Therapy ay isinasagawa ng dalawang pangunahing pamamaraan:

Konserbatibo. Ito ay nagsasangkot sa paggamot ng sakit sa background na may mga tablet at iniksyon, pagbaba ng temperatura, pagpapahinahon ng sakit at pangkalahatang pagpapalakas ng katawan. Dagdag dito ang paggamit ng lokal na pondo nang direkta para sa pagpapagaling, paghuhugas, pagdidisimpekta at paglilinis ng mga necrotic masa.
Surgical Ang ganitong paggamot ay naglalayong alisin ang mga karamdaman sa daloy ng dugo, paglilinis ng operasyon ng sugat o paggulo ng pokus ng nekrosis. Ang pamamaraan ay ginagamit lamang sa labas ng yugto ng exacerbation. Pagkatapos ng operasyon, ang paggamot ay patuloy sa isang konserbatibong paraan.

Kung ang mga sugat ay mababaw, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang batayan ng outpatient, kung mas malalim - sa mga nakatigil na kondisyon. Ang Therapy ay may mga sumusunod na lugar:

pagpapabuti ng mga bulok na dumaloy mula sa mas mababang mga paa't kamay,
pagpapagaling ng ulser
pinabuting nutrisyon ng mga nasirang tisyu,
lunas sa sakit
pagsugpo sa nagpapasiklab na proseso,
paglilinis ng mga necrotic site mula sa purulent na akumulasyon.

Konserbatibong therapy

Ang ganitong uri ng paggamot ay binubuo ng pagkuha ng gamot sa loob o paggamit ng mga lokal na remedyo. Inireseta ang mga gamot ng isang tiyak na parmasyutiko na grupo na isinasaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay:

Phlebotonics (pagpapalakas ng mga vessel). Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga varicose veins, thrombophlebitis, periphlebitis, sakit at edema ng isang post-traumatic na kalikasan. Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo at dagdagan ang pagkalastiko ng kanilang mga pader.
Mga anticoagulants. Ang kanilang pangunahing aksyon ay ang pagnipis ng dugo. Ang isang pagtaas sa coagulability nito ay isang indikasyon para sa paggamot sa mga anticoagulants.
Antispasmodics.Itinalaga upang mapawi ang sakit at cramping sa mas mababang mga paa't kamay na dulot ng mga trophic ulcers.
Nonsteroidal anti-namumula na gamot. Ginamit upang mapawi ang pamamaga sa mga vessel.
Mga ahente ng Antiplatelet. Ito ang mga gamot sa dugo na namumula sa dugo na kumikilos sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsasama-sama ng platelet (gluing).
Mga ahente ng antibacterial. Ginamit ang parehong panloob at lokal. Inireseta ang mga ito kapag ang isang impeksyon sa bakterya ay nakalakip, na madalas na napansin sa kaso ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay. Sa mga antibiotics, cephalosporins at fluoroquinolones ay madalas na ginagamit.
Pagpapagaling ng mga pamahid. Tumutulong sila upang alisin ang patay na tisyu mula sa sugat, itigil ang pamamaga, pagbutihin ang nutrisyon ng mga nabubuhay na tisyu at mapabilis ang kanilang paggaling.

Upang palakasin ang mga vessel

Ang mga pangunahing gawain ng paggamot sa phlebotonic: relieving seizure, kalubhaan at sakit sa mas mababang mga paa't kamay, pagpapalakas ng mga vessel, pagpapabuti ng daloy ng daloy ng dugo. Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay magagamit pareho sa anyo ng mga tablet, at sa anyo ng mga ointment at gels. Ang mga lokal na anyo ng phlebotonics ay maaaring magamit upang gamutin ang mga trophic ulcers lamang sa yugto ng pag-aayos o pagkakapilat ng mga apektadong lugar ng mas mababang mga paa't kamay. Ang ganitong mga pondo ay hindi inilalapat upang buksan ang mga sugat. Mga halimbawa ng Phlebotonic:

Troxevasin. Batay sa troxerutin. Binabawasan ang lakas ng mga sakit sa trophic, tono ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, pinapawi ang kalubha at sakit sa mas mababang mga paa't kamay. Ang pamamaraan ng aplikasyon ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalaya: mga kapsula (360 r.) - 300 mg 3 beses sa isang araw, gel (350 r.) - Mag-aplay sa apektadong lugar sa umaga at gabi, madaling hadhad hanggang sa ganap na nasisipsip.
Phlebodia. Ang aktibong sangkap ay diosmin. Ang sangkap na ito ay binabawasan ang extensibility ng veins, tono ang vascular wall, tinatanggal ang mga venous stasis. Ang gamot ay nasa anyo ng mga tablet. Ang average araw-araw na dosis ay 1 pc. Ang gastos ng 60 tablet ay 1,500 p.
Venus. Naglalaman ng diosmin at hesperidin. Nagpapabuti ang gamot ng lymph na kanal, ginagawang maliliit ang mga capillary, pinapataas ang tono at binabawasan ang extensibility ng mga veins. Sa unang linggo, kumuha ng 2 tablet, hatiin ang mga ito sa 2 dosis. Sa hinaharap, maaari kang uminom kaagad ng 2 mga PC. Ang presyo ng 30 tablet ay 570 p.

Upang mabawasan ang lagkit ng mga daluyan ng dugo

Ang mga anticoagulant ay ginagamit upang maiwasan at gamutin ang trombosis. Ang mga bawal na gamot sa pangkat na ito ay nagbabawas ng lagkit ng dugo, sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang mga sumusunod na gamot ay may ari-arian na ito:

Dicumarin. Ito ay pinangalanan para sa sangkap ng parehong pangalan. Pinipigilan ng Dicumarin ang pagbuo ng prothrombin at hinarangan ang proconvertin ng atay, na nagiging sanhi ng pagtaas ng oras ng pamumula ng dugo. Ang gamot ay kinuha 0.05-0.1 g sa unang 2-3 araw, at pagkatapos ay 0.15-0.2 g bawat araw. Presyo - 1000 r.
Heparin. Ang batayan ng gamot ay heparin sodium. Ang gamot na ito para sa mga trophic ulcers sa mga binti ay magagamit sa anyo ng isang gel para sa panlabas na paggamit at isang solusyon para sa iniksyon. Sa unang kaso, ang heparin ay inilalapat sa apektadong lugar 1-3 beses sa isang araw. Ang prophylactic dosage ng heparin injections ay 5 libong IU / araw. Ang isang gel ay nagkakahalaga ng 250-300 r., Ampoules na may solusyon - 350-550 r.
Aspirin Ang aktibong sangkap ay acetylsalicylic acid. Pinapawi nito ang sakit, pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet, sa gayon binabawasan ang lagkit ng dugo. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet na kinuha sa 300 mg na may pagitan ng 4-8 na oras.Ang presyo ng Aspirin ay mula sa 80 hanggang 250 r. depende sa tagagawa.
Urokinase. Naglalaman ito ng parehong aktibong sangkap, na magagawang matunaw ang umiiral na mga clots ng dugo at maiwasan ang hitsura ng mga bago. Ang Urokinase ay magagamit bilang isang lyophilisate para sa paghahanda ng isang solusyon para sa pagbubuhos na may iba't ibang mga dosis ng aktibong sangkap: 500 libong IU, 10 libong IU, 100 libong IU, 50 libong IU. Ang gamot ay injected sa isang vein drip o stream. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Ang presyo ng 1 bote ng 500 libong IU ay 5500-6700 p.

Upang mapawi ang spasm

Ang layunin ng paggamit ng antispasmodics ay upang mapawi ang mga spasms at anesthesia, dahil sa vasodilation.Kapansin-pansin na ang mga naturang gamot na may trophic ulcers ay bihirang ginagamit, mas madalas na may pulmonary embolism. Ang mga pasyente ay madalas na gumagamit ng antispasmodics sa labas ng ospital upang mapawi ang sakit, na maaaring magpalala ng kanilang sitwasyon. Ang dahilan ay ang mga naturang gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng "pagnanakaw" sindrom ng apektadong paa, dahil kung saan ang dugo ay tumitigil sa pag-agos sa loob nito. Magreseta ng antispasmodics ay dapat lamang maging isang doktor. Mga halimbawa ng naturang gamot:

Spazmalgon. Naglalaman ng pitophenone, metamizole sodium, fenpiverinium bromide. Mayroon silang antipyretic, anti-namumula at analgesic effects. Ang mga spazmalgon tablet ay kumukuha ng 1-2 mga PC. pagkatapos kumain hanggang sa 2-3 beses sa isang araw. Ang mga iniksyon ng gamot na ito ay ginagawa ng tatlong beses sa isang araw sa isang dosis ng hanggang sa 5 ml. Ang tagal ng iniksyon ay 5 araw. Ang gastos ng 10 ampoules ng 2 ml - 280 p., 20 tablet - 220 p.
Walang-shpa. Ang aktibong sangkap ay drotaverine, na isang myotropic antispasmodic. Binabawasan ng sangkap na ito ang aktibidad ng tono at motor ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo, lalo pang pinapalawak ang mga vessel. Ang mga tablet ng no-shpa ay maaaring kunin sa isang dosis ng 120-240 mg bawat araw. Ang dosis para sa iniksyon ay 40-240 mg. Ang presyo ng 25 ampoules ay 440 p., 100 tablet - 220 p.
Papaverine. Naglalaman ng papaverine hydrochloride. Ang sangkap na ito ay isang opyo alkaloid na nagpapaginhawa ng mga makinis na elemento ng kalamnan, sa gayon inaalis ang kanilang tono. Ang mga tablet ng Papaverine ay kinukuha ng 3-4 beses sa isang araw sa isang dosis na 0.04-, 08 g, ang mga kandila ay ginagamit sa isang dosis na 0.02 g (unti-unti itong dinala sa 0.04 g). Ang iskedyul ng iniksyon ay depende sa edad ng pasyente. Ang gastos ng 10 tablet ay 18 p., 10 kandila - 55 p., 10 ampoules - 100 p.

Mga grupo ng droga

Ang mga ulser sa mas mababang mga paa't kamay ay lumilitaw dahil sa isang paglabag sa trophism, iyon ay, nutrisyon sa tisyu. Guguhit ng mga doktor ang pansin ng mga pasyente sa katotohanan na kinakailangan upang maitaguyod ang dahilan kung saan ang nutrisyon ng mga tisyu ay nabalisa, at pagkatapos ay magsisimula ang mga pagkilos na naglalayong alisin ang mga depekto.

Sa pag-aalis ng mga trophic ulcers sa binti, maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit. Karaniwan, ang mga gamot ay idinisenyo para sa mga sistematikong epekto, ngunit ang ilang mga gamot ay ginagamit upang kumilos sa depekto ng lokal.

Phlebotonics

Ang Phlebotonics, na kilala rin sa medikal na kasanayan bilang venotonics o phleboprotectors, ay isang medyo malawak na grupo ng mga sistematikong gamot na ginagamit para sa mga trophic ulcers. Kabilang dito ang:

Ang Phlebotonics ay mga gamot na idinisenyo upang mapagbuti ang kondisyon ng mga vascular wall. Salamat sa mga gamot na ito, posible na madagdagan ang plasticity ng mga daluyan ng dugo, pagbutihin ang kanilang pagkalastiko, at magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa daloy ng dugo. Bilang karagdagan, mayroong pagpapalakas ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang phlebotonics ay pinakamahusay na ginagamit sa yugto ng epithelialization, kapag ang ulser ay natatakpan ng isang manipis na layer ng nag-uugnay na tisyu na may pagbuo ng isang peklat. Sa panahong ito, ang mga gamot na phlebotonizing ay magbibigay ng proteksyon at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Direktang anticoagulants

Ang mga gamot ay pinamamahalaan nang magulang. Pangunahin ang mga ito ay kinakatawan ng mga pagkakaiba-iba ng heparin (isang sangkap na naroroon sa katawan at normal, tinitiyak ang katatagan ng mga katangian ng dugo) at mga direktang kumikilos na thrombin.

Ang mga direktang anticoagulant ay kasama ang:

Mababang molekular na timbang heparin.
Non-fractional heparin.
Exante.
Arikstra.

Mula sa mga clots ng dugo

Kung ang mga clots ng dugo ay naging sanhi ng pagbuo ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay, pagkatapos ay ginagamit ang mga gamot mula sa pangkat ng mga ahente ng antiplatelet. Ang pangunahing layunin ng kanilang paggamit ay ang paglusot ng mga clots ng dugo upang maibalik ang normal na daloy ng dugo. Mas madalas, ang mga naturang gamot ay ginagamit para sa mga varicose veins. Ang mga sumusunod na ahente ng antiplatelet ay popular:

Trental. Naglalaman ng pentoxifylline - isang sangkap na naglalabas ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng microcirculation, nagbibigay ng hindi pagkakasundo ng platelet, binabawasan ang lagkit ng dugo. Ang mga tabletang trental ay kinukuha nang pasalita sa panahon o pagkatapos ng isang pagkain na 100 mg. Pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting nadagdagan sa 200 mg.Pagpaparami ng pagpasok - 3 beses sa isang araw. Ang mga pagbubuhos ng trental ay ginawa sa umaga at gabi sa isang dosis ng 200-300 mg. Ang gastos ng 60 tablet ay 460 p., 5 ampoules ng 5 ml bawat isa - 160 p.
Chimes. Naglalaman ng dipyridamole - isang sangkap na pumipigil sa pagsasama ng platelet. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay naglalabas ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti sa microcirculation. Ang curantyl ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may iba't ibang dosis ng dipyridamole: 25 mg, 75 mg - at sa anyo ng mga drage (25 mg). Para sa pag-iwas sa trombosis, inirerekumenda na kumuha ng 3-6 na tablet bawat araw, 75 mg bawat isa. gastos - 40 mga PC. - 700 p.
Nicotinic acid Ito ang bitamina PP, na nakikibahagi sa isang malaking bilang ng mga reaksyon ng oxidative na nangyayari sa mga buhay na selula. Ang Nikotinic acid ay nagpapabuti sa estado ng metabolismo ng tisyu, normalize ang pagkamatagusin ng mga vascular wall, binabawasan ang pamamaga, at pinalawak ang lumen ng mga daluyan ng dugo. Ang dosis ng mga iniksyon ay pinili nang paisa-isa. Inirerekomenda ang mga tablet na kunin sa isang dosis na 12.5-25 mg bawat araw. Ang presyo ng 10 ampoules ay 33 p., 50 tablet - 36 p.

Nonsteroidal anti-namumula na gamot

Ang pangunahing epekto ng mga di-steroid na anti-namumula na gamot (NSAID) ay isang pagbawas sa intensity ng lokal na pamamaga. Ang ganitong mga gamot ay ginagamit ngayon bilang isang kahalili sa mga pangpawala ng sakit, lalo na sa panahon ng pagkilos. Bilang karagdagan, ang mga NSAID ay maaaring maiwasan ang pagdikit ng ilang mga selula ng dugo. Sa paggamot ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay, binabawasan nito ang panganib ng mga clots ng dugo. Ng mga NSAID ay mas madalas na ginagamit:

Ibuprofen Pinangalanan para sa parehong sangkap sa komposisyon. Mayroon itong antipyretic, analgesic at anti-inflammatory effects. Bilang karagdagan pinipigilan ang pagsasama-sama ng platelet, binabawasan ang pamumuo ng dugo. Ang pang-araw-araw na dosis ng mga tablet ay 3-4 na mga PC. 200 mg bawat isa, suppositories - 5-10 mg / kg 3-4 beses, gel - hanggang sa 4 na beses na may 4 na oras na pagitan sa pagitan ng mga aplikasyon.Ang presyo ng isang form ng tablet ng Ibuprofen ay 15-20 p. Ang gel ay nagkakahalaga ng 90-100 p., Kandila - 70-90 p.
Diclofenac. Naglalaman ng parehong aktibong sangkap. Ang pang-araw-araw na dosis ay nakasalalay sa anyo ng pagpapalabas: mga iniksyon - 25-50 mg 2-3 beses, gel - 3-4 beses 2-4 g (nalalapat sa apektadong lugar), mga tablet - 50-150 mg sa 2-3 dosis, suppositories - 50-150 mg depende sa mga indikasyon. Ang lahat ng mga ito ay may mga anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effects. Ang gastos ng 10 kandila - 90 p., Gel - 80 p., Mga Tablet - 40 p., Mga Iniksyon - 50 p.
Ambene. May kasamang sodium hydroxide, dexamethasone, lidocaine, cyanocobalamin, phenylbutazone. Ang mga sangkap na ito ay nagbibigay ng isang binibigkas na anti-namumula epekto. Magagamit ang Ambene sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon. Ang average na dosis ay 1 iniksyon bawat araw. Ginagawa ang mga ito araw-araw o may pagitan ng 1 araw, ngunit hindi hihigit sa 3 beses sa isang linggo. Ang isang ampoule ay nagkakahalaga ng 600-800 p.
Lornoxicam. Kasama dito ang parehong aktibong sangkap, na may analgesic, anti-namumula at anti-rayuma epekto. Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita sa 4 mg hanggang sa 2-3 beses bawat araw. Ang mga iniksyon ay inireseta sa isang paunang dosis ng 8-16 mg, kung gayon ito, kung kinakailangan, ay nadagdagan sa 16-24 mg. Ang gastos ng 10 tablet ay 150 r. Ang presyo ng mga ampoule ay nag-iiba mula 700 hanggang 900 r.

Mga uri ng ulser at ang kanilang etiology

Ang mga ulser ay nakakaapekto sa mga bahagi ng balat. Ang isang nakakahawang patolohiya na kadalasang nagaganyak sa pokus. Ayon sa uri, ang mga ulser ay nakikilala:

trophiclaban sa background ng varicose veins o thrombophlebitis sa pagbuo ng mga purulent-necrotic na lugar sa mga binti,
ischemic bilang isang komplikasyon ng sakit sa coronary,
may diyabetis sa pag-unlad ng diabetes mellitus, una sa anyo ng mga maliliit na sugat na may lokalisasyon sa malaking daliri ng paa na may isang unti-unting paglaganap na humahantong sa pagkawala ng pang-amoy, tissue nekrosis, ang pagbuo ng gangrene o angiopathy,
neurotrophic ulser na may lokalisasyon sa sakong mula sa labas sa anyo ng mga malalim na butas at paglabas ng mga serous na nilalaman. Ang mga dahilan para dito lymphadenitisbruising ng ulo o gulugod, na nagreresulta sa pagkawala ng pagkasensitibo sa tisyu, impeksyon sa mga sugat at akumulasyon ng nana sa mga sugat,
mabait trophic na may maputi o burgundy-purple na plato bilang nonhealing fistulas, ang mga sanhi nito ay ang kakulangan sa venous kakulangan o varicose veins na may hitsura ng maliit na foci sa panloob na ibabaw ng mga binti na may unti-unting paglaki sa isang solong malaking lugar,
hypertonic ulser bilang isang resulta ng jumps sa presyon ng dugo na may hitsura ng simetriko pula-asul na mga spot ng maliit na sukat sa binti, paa,
pyogenic laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit at komplikasyon ng mga sakit: furunculosis, eksema, vasculitis, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma, Reina syndrome.

Maaaring unahan ang hitsura ng mga ulser sa paa, takong, phalange ng malaking daliri ng paa mga nakakahawang sakit na nakakahawang sakitkapag ang mga hindi tinukoy na sugat na may hindi pantay na mga gilid ay lilitaw at ang mga dahilan para dito ay ang patuloy na pagsusuot ng mga cramping sapatos, matagal na manatili sa paa. Maaaring mapukaw ang hitsura ng mga ulser radiation o kemikal na pagkakalantad, malamig o nagyeyelo mga paa kapag nakalantad sa mababang temperatura.

Ang paggamot sa Ointment ay kasama sa kumplikadong mga pamamaraan upang sugpuin ang nagpapasiklab na proseso, linisin ang mga necrotic na lugar ng purulent na akumulasyon, pagbutihin ang trophic tissue, mapabilis ang pagpapagaling ng sugat.

Ngayon, ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga pamahid na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ang pangunahing bagay ay ang pumili ng isang mahusay na pamahid mula sa mga trophic ulcers sa mga binti, sa gayon ay pinabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Pangkalahatang impormasyon

Ang salitang "tropical ulcer" ay laganap sa klinikal na kasanayan at kolektibo sa kalikasan. Nagbibigay ang Wikipedia ng sumusunod na kahulugan: "ito ay isang kondisyon ng pathological kung saan nangyayari ang isang mahirap na pagalingin ang depekto sa tisyu."

Ang mga peptic ulcers ay maaaring lubos na malawak, malalim at madalas na sinamahan ng isang nagpapaalab na proseso. Ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay isang bunga ng iba't ibang mga sakit kung saan ang hemodynamics ng mga venous, arterial o lymphatic system ay nabalisa. Maraming mga sakit sa balat ang kilala na, na may matagal na kurso, ay humahantong din sa pagbuo ng malubhang sakit sa trophic at ang hitsura ng mga ulser sa mga limbs. Ang sanhi ng mga trophic ulcers ay mga pinsala din sa malambot na tisyu, balat at peripheral nerbiyos. Ang code ng trophic ulcer ayon sa MKB-10 L98.4.2.

Ang mga karamdamang malubhang trophic ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may talamak na kakulangan sa venous. Bukod dito, sa mga pasyente na may mga varicose veins, ang mga trophic ulcers ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga pasyente na sumasailalim malalim na ugat trombosis. Sa mga pasyente na ito, ang mga ulcerative lesyon ay matatagpuan sa 15-30% ng mga kaso. Sa isang pagtaas ng tagal ng sakit at edad, ang panganib ng pagbuo ng isang ulser ay nagdaragdag.

Matapos ang edad na 65 taon, ang dalas ng mga trophic ulcers na may kakulangan sa venous ay tataas ng tatlong beses. Sa sakit, ang mas mababang mga binti at paa ay apektado, ang bahagyang pagkawala ng tisyu ay nangyayari at ulcerative defect dahil sa may kapansanan na sirkulasyon ng dugo ay napakahirap na mag-epithelize - para sa iba't ibang mga sakit, maaari itong tumagal ng maraming buwan. Ang paunang yugto ng mga trophic ulcers ay ang panahon kung saan dapat gawin ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang karagdagang pag-usad ng depekto ng ulser.

Sa talamak na kakulangan sa venous ay bubuo venous hypertension at may venous stasis, na kung saan ang batayan ng mga sakit sa trophic ng balat at ang pagbuo ng mga ulser. Sa venous hypertension, ang isang bilang ng mga proseso ng pathological ay bubuo sa lahat ng mga antas: cellular (aktibo puting selula ng dugo at lysosomal enzymes ay ginawa), tissue (nangyayari hypoxia) at antas ng microcirculatory. Sa antas ng microcirculatory, ang mga cell ng dugo ay magkasama sa "mga haligi", nagkakaroon ng microtromboses, naglalabas ng protina mula sa mga daluyan ng dugo sa nakapaligid na espasyo, nagtipon ng fibrin, bumubuo ng fibrin cuffs sa paligid ng mga capillary, at pinalalubas nito ang mga kaguluhan sa metaboliko, na humahantong sa epidermal na nekrosis.Nangyayari ang mga systemic shift na nagdudulot ng pagtaas ng lagkit ng dugo.

Bilang resulta ng gayong mga pagbabago sa balat, ang pag-andar ng hadlang nito ay may kapansanan. Ang pinsala sa mga layer nito ay nagdudulot ng pamamaga at nekrosis ng mga malambot na tisyu na may napakalaking pagbuo exudate (pagbubuhos sa sugat). Kasunod nito, ang isang impeksyon sa bakterya ay napakabilis na sumali, na sa mga mahina na pasyente ay minsan nakakakuha ng isang pangkalahatang karakter at malubhang sugat na sepsis ay bubuo.

Kailan mag-apply

Ang paggamot sa Ointment ay naaangkop sa anumang yugto ng sakit. Kapag pumipili ng mga gamot at inireseta ng isang kurso sa paggamot isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga sanhi ng ugat ang pag-unlad ng sakit, posibleng mga provoke factor.

Mga Ointment (aplikasyon ng kurso):

kung minsan ay umiiwas sa operasyon
pakainin ang mga tisyu at integumento ng balat,
pagbutihin ang tropeo,
gawing normal ang metabolismo, venous outflow at sirkulasyon ng dugo,
pasiglahin ang paglaki ng mga bagong malusog na selula,
saturate cells na may collagen at nutrients,
malinis na sugat mula sa nekrosis, nagtataguyod ng pagpapagaling.

Tulong! Ang pinakadakilang epekto ay sinusunod sa paunang yugto. Sa mga advanced na kaso, siyempre, ang paggamot na may mga ointment lamang ay hindi sapat.

Pag-uuri

Para sa tinatawag na kadahilanan:

Mga Venous trophic ulcers (bubuo laban sa isang background ng talamak na kakulangan sa venous).
Mga ulser ng arterya ng paa (nangyayari laban sa background ng talamak na kakulangan sa arterial na may atherosclerosis obliterans).
Mga ulser sa diyabetis.

Lalim ng pagkatalo:

Ako degree - pagguho ng ibabaw, ang proseso ay limitado ng dermis.
II degree - ang ulcerative lesyon ay sumasakop sa subcutaneous tissue.
III degree - pinsala sa fascia, kalamnan, tendon at kahit na mga buto at mga lukab ng magkasanib na bag.

Sa pamamagitan ng lugar ng pamamahagi:

Ang maliit na ulser ay may depekto hanggang sa 5 cm2.
Katamtaman - 5-20 cm2.
Vast - higit sa 50 cm2.

Mga sanhi ng trophic ulcers sa binti

Kung iisa-isa natin ang pangunahing sanhi ng sakit, pagkatapos ay ang mga pagbabago sa trophic sa venous etiology account para sa 70% ng lahat ng mga ulser. Ang mga obliterans ng atherosclerosis ay nagdudulot ng trophic ulcers sa 8% ng mga kaso, at ang diabetes na microangiopathy ay ang sanhi ng kondisyong ito sa 3% ng mga kaso.

Ang isang trophic ulser sa binti ay pangunahing sanhi ng talamak na kakulangan sa venous, na bubuo ng mga varicose veins, thrombophlebitis at post-thrombotic disease. Sa mga sakit na ito, ang pangunahing sanhi ng mga ulser ay ang pagbuo ng pathological "vertical" at "horizontal" na reflux sa venous system ng ibabang binti (ito ay lalong maliwanag sa panloob na ibabaw ng ibabang binti) at isang pagtaas sa venous pressure. Ang pinaka-binibigkas na stasis ng dugo sa mga ugat ay sinusunod na may isang mahabang pananatili sa isang nakatayo na posisyon. Phlebostasis nagiging sanhi ng pag-unlad ng umiiral na mga gulo ng hemodynamic sa venous channel at nutrisyon ng tisyu, ang paunang yugto ng kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kulay ng balat ng mas mababang paa. Ang sobrang timbang, matagal na static na naglo-load at gravity ay nagpapalala sa kaguluhan ng trophic sa lugar na ito. Sa yugtong ito, kakaunti ang mga pasyente na humingi ng tulong medikal at umuusad ang sakit. Kahit na ang malinaw na mga depekto sa balat na lumitaw, ang mga pasyente mismo ay nagsisikap na magamot, ngunit nang walang kumplikadong paggamot, hindi ito matagumpay. 50% lamang ng mga trophic ulcers ng venous etiology na pagalingin sa 4 na buwan, at 20% ang nasa bukas na estado sa loob ng 2 taon. Ayon sa istatistika, ang 8% ng mga depekto ay hindi nagpapagaling sa susunod na 5 taon. Kahit na malapit na ang mga ulser, ang kanilang pagbabalik sa rate ay 6-15%. Siyempre, ang sitwasyong ito ay nagdudulot ng kapansanan, nabawasan ang kalidad ng buhay at madalas na nagiging sanhi ng kapansanan.
Ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay maaari ring sanhi ng talamak kakulangan sa arterya (Obiterating mga sakit ng arterya). Nabuo ang mga ito sa malubhang ischemia ng paa at naisalokal sa mga malalayong bahagi - sa paa (mas madalas sa mas mababang paa). Ang pangunahing arterya ay apektado ng atherosclerosis obliterans, na nangyayari hindi lamang sa mga matatandang tao, kundi pati na rin sa mga nakababata. Ang sanhi ng mga ulser sa patolohiya na ito ay isang makabuluhang pagbaba ng presyon sa arterial bed, ang pagbuo ng stasis ng arterial dugo at malubhang tissue hypoxia. Ang Oxygen stress (pO2) sa mga pasyente na may mga necrotic na pagbabago sa paa ay 20-30 mmHg. Ang tagapagpahiwatig na ito ay kritikal, kung hindi ito tataas kapag ibinaba ang mga binti, at ang pagpapabuti ay hindi nangyari pagkatapos ng konserbatibong paggamot, kung gayon ito ay itinuturing na banta ng amputation. Ang isa pang sanhi ng hitsura ng ischemia ng paa at mga ulcerative na pagbabago ng necrotic ay maaaring microembolism ng mga atheromatous masa o calcified plaques. Ang isang mahalagang tampok ng mga ulser ng pang-aalipin na pinagmulan ay ang traumatic factor. Kahit na isang bahagyang pinsala sa malambot na mga tisyu ng binti (bruise, maliit na hiwa, pinsala sa balat sa pamamagitan ng isang magaspang na suture ng sapatos) sa mga kondisyon ng nabawasan na arterial sirkulasyon ay mapukaw ang hitsura ng isang ulser, na mabilis na pagtaas sa laki, nagiging sanhi ng matinding sakit, at nangangailangan ito ng paggamit ng mga gamot.
Mga ulser sa diyabetis nangyayari sa mga pasyente diyabetis, na kumplikado ng microangiopathy at malubhang neuropathy. Kasabay nito, sa mas mababang mga paa't kamay, ang pagiging sensitibo ng uri ng "lacerated medyas" ay nawala - ang mga patch ng balat na may mapanatili na sensitivity at ganap na nawala. Ang kawalan ng sakit sa ulser ay dahil sa isang paglabag sa panloob, at ipinapaliwanag nito ang mahabang gamot sa sarili sa bahay at ang huli na pag-access sa isang espesyalista. Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng mga ulser ng diabetes ay impeksyon at mabilis na pag-unlad. basa gangrenena nangangailangan ng amputation.
Mga ulser ng trophic laban sa talamak at talamak lymphostasis.
Talamak dermatitis at eksema.
Mga sistematikong sakit (collagenoses, vasculitis, mga sakit sa dugo) ay nangyayari sa mga depekto sa ulcerative. Livevo-vasculitis (vasculitis at trombosis ng mga maliliit na daluyan) ay ipinahayag ng isang hemorrhagic rash at masakit na ulser sa mga binti. Ang Livedo - vasculitis ay nangyayari sa systemic scleroderma, lupus erythematosus, antiphospholipid syndrome.
Congestive ulcers nabuo sa patolohiya ng cardiovascular na may pagkabigo sa sirkulasyon at edematous syndrome. Kapag binabayaran ang pinagbabatayan na sakit at pagtanggal ng edema, mabilis na nawala ang mga depekto sa ulcerative.
Mga purulent na sakit sa balat na may hindi pagsunod sa personal na kalinisan (asocial contingent).
Ang mga epekto ng mga pisikal na kadahilanan - nasusunog at nagyelo.
Ang mga pinsala sa mga ugat ng nerbiyo ay nagiging sanhi ng mga ulser ng neurotrophic.
Nakakahawang mga sanhi (syphilitic, ketong, Buruli ulser, ulser naga, leishmaniasis, rickettsiosis).
Ang mga neoplasma ng balat sa anyo ng mga depekto ng ulcerative.
Pagkakalantad sa radiation (radiation ulser).
Ang ulceration ng balat sa nakakalason Ang leegolysis ni Lyell (form lgamot na toxidermia).

Mga sintomas ng isang trophic ulser sa binti

Ang ikatlong yugto ng talamak na kakulangan sa venous ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang trophic ulser, na hindi agad lumilitaw at may mga yugto. Ang paunang yugto ng isang trophic ulser sa binti ay nailalarawan sa isang site hyperpigmentation - Ang hemosiderin (isang produkto ng pagkasira ng hemoglobin) ay idineposito sa dermis. Pagkalipas ng ilang oras, ang taba ng subcutaneous ay compact sa gitna ng site, at ang balat ay nakakakuha ng isang hitsura ng lacquer at isang maputi na tint (tulad ng leakage paraffin). Ang yugtong ito ay tinatawag na "puting pagkasayang ng balat" at itinuturing bilang isang pre-ulcerated na kondisyon.

Mahalaga na simulan ang paggamot sa paunang yugto, dahil sa paglaon sa mga "barnisan" na mga lugar ng balat, ang mga cell ng epidermal ay namatay at ang pagtagas ng likido ay sinusunod. Sa yugto ng mga sakit sa trophic, ang mga pasyente ay nababahala tungkol sa pangangati at pagsusunog. Mabilis na kumalat ang mga patay na lugar at ang proseso ay nagtatapos sa pagbuo ng isang nekrotic ulser na depekto, na naghihimok ng kaunting trauma.Ang isang karaniwang lugar para sa mga venous ulcers ay ang lugar ng bukung-bukong ng mas mababang binti, at ang bilang ng mga ulser ay maaaring magkakaiba. Bumubuo ang mga ulser ng arterial sa malalayong mga paa't kamay (paa, takong).

Ang mga ulser ng trophic na may mga varicose veins ay maaaring ang laki ng isang barya o takpan ang buong ibabang binti, at palawakin ang mas malalim sa fascia - ito ay madalas na napapansin sa huli na paggamot at sa kawalan ng sapat na paggamot. Ang varicose ulser ay may isang bilugan na hugis, ang exudate ay patuloy na pinalaya mula dito: isang malinaw na likido, dugo, pus kapag ang bakteryang flora ay nakalakip, fibrin.

Patuloy itong tumataas sa laki at ang nagpapasiklab na reaksyon ng malambot na mga tisyu ay sumali. Sa isang impeksyon sa microbial, ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay nagmula sa sugat. Ang sakit ay maaaring maging matindi. Ang mga malubhang ulser ay karaniwang malalim, na may mga punit na gilid, ang ilalim ay natatakpan ng plaka at mga pagtatago, ang balat sa paligid ay may pigment, at ang tisyu ng subcutaneous ay pinagaan. Ang paggamot sa yugtong ito ay tumatagal ng 1-1.5 buwan at binubuo sa paglilinis ng mga sugat mula sa mga nilalaman.

Sa paglipat sa yugto ng granulation, ang ulser ay nalinis ng mga nilalaman nito at lumilitaw ang mga butil sa ilalim ng depekto, at ang laki ng ulser ay nagsisimulang bumaba. Ang pamumula at sakit ay makabuluhang nabawasan.

Ang tagal ng phase ay depende sa paunang sukat at lalim ng ulser, sa pagiging epektibo ng paggamot ng nakaraang yugto. Kung ang trophism ng tisyu ay napabuti, pagkatapos ang pagbabagong-buhay ay magaganap nang mas mabilis at magtatapos sa kumpletong pagbubuo. Ang yugtong ito ay mahaba at may panganib na magbagsak, pagkatapos kung saan ang ulser ay pangalawa sa mas masahol na paggamot. Kung ang tamang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang ulser ay nagsasara, at napapailalim sa mga hakbang sa pag-iwas (pagpasok phlebotonics, may suot na compression knitwear, na obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga, binabawasan ang mga static na naglo-load) ang panganib ng muling pagbagsak pagkatapos ng kumpletong epithelization ng sugat ay nabawasan.

Sa mga pasyente na diyabetis nadagdagan ang pagkamatagusin ng vascular, pagkasira ng microcirculation ng mga paa, at isang kumbinasyon na may arteriosclerosis nag-aambag sa pagbuo ng mga ulser na may diabetes. Ang pagkawala ng sensitivity sa balat ay namamatay sa pinsala at impeksyon. Ang mga ulser sa diyabetis ay may isang mahaba at paulit-ulit na kurso, madalas na magpapalala. Ang mga ulser ng trophic sa sakit na ito ay madalas na may iba't ibang lokalisasyon - ang plantar na ibabaw ng mga paa at ang unang daliri, na tipikal para sa isang may diabetes na paa.

Gayunpaman, natagpuan din ang mga ulser sa paa, na kung saan ay may isang halo-halong kalikasan - dahil sa kakulangan sa arterial at venous insufficiency. Ang diabetes mellitus at immunodeficiency sa background nito ay nakakaapekto sa proseso ng pagpapagaling.

Mga pagsubok at diagnostic

Sa diagnosis ng mga sakit na humantong sa pagbuo ng mga trophic ulcers ay ginagamit:

karaniwang mga pagsubok sa laboratoryo
pagsusuri ng dugo para sa asukal,
pagsusuri ng bacteriological ng sugat
Ang pag-scan ng ultrasound ng mga veins, na ginagawang posible upang makakuha ng impormasyon tungkol sa estado ng valvular apparatus ng malalim at saphenous veins,
radiopaque at radioisotope phlebography,
phlebotonography,
plethysmography (tinutukoy ng halaga ng venous reflux sa mga sakit ng mga ugat),
multispiral computed tomography - angiography upang pag-aralan ang kondisyon ng mga arterya o duplex na pagsusuri ng aorta ng iliac at femoral arteries,
sa kaso ng diabetes at ischemic ulser, ang pagpapasiya ng ultrasound ng pagkakaiba ng presyon sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay at ang brachial artery ay kasama sa pagsusuri ng kumplikado.

Paggamot ng trophic paa ulser

Ang paggamot ng mga ulser ng mas mababang mga paa't kamay ay isang mahabang proseso, na ibinigay na ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan at may venous stasis at lymphostasis. Upang sa wakas pagalingin ang isang peptic ulcer, kailangan mo ng isang kumplikadong epekto, isinasaalang-alang ang mga kadahilanan na nagsilbing pag-unlad ng sakit. Ang trophic ulser ng mas mababang mga paa't kamay ay mahirap gamutin at may pagkahilig na ibalik, kaya ang paggamot ay palaging isang mahirap na problema.

Mga paghahanda para sa paggamot ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay

Ang paggamot sa droga ang batayan at lahat ng mga gamot ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

Antibacterial. Ang phase ng exudation ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pag-aalis ng sugat, makabuluhang pamamaga ng mga nakapaligid na mga tisyu at madalas na pag-attach ng bacterial flora. Ang mga antibiotics ay ipinahiwatig para sa malawak na trophic lesyon na nangyayari sa perifocal pamamaga at isang systemic reaksyon (temperatura, malaise), pati na rin sa pagkakaroon ng purulent discharge. Ang pangunahing layunin ng paggamot sa antibiotic ay ang rehabilitasyon ng sugat mula sa pathogenic microflora. Ang pangkasalukuyan na paggamit ng antibiotics ay hindi epektibo. Kaagad ang mga antibiotics ay inireseta ng empirically at madalas na isang malawak na spectrum ng pagkilos: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Ang administrasyong Intramuscular ay mas maipapayo, ngunit pinahihintulutan ang pangangasiwa sa bibig. Matapos matukoy ang pathogen flora at pagtukoy ng pagiging sensitibo sa mga antibiotics, isinasagawa ang pagwawasto ng paggamot. Tagal ng antibiotic therapy na may malawak na purulent-necrotic lesyon, na sinusunod sa form na neuro-ischemic diabetes mellitusmaaaring umabot ng 2 buwan. Sa diyabetis, nakakalason nephropathy, pati na rin ang pinsala sa bato sa mga sistematikong sakit, pigilin ang paggamit ng aminoglycosides (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
Mga gamot na antifungal. Sa isang talamak na proseso ng ulcerative, lalo na laban sa diabetes, impeksyon sa HIV, cancer, fungal flora ay nahasik mula sa sugat (iba't ibang species Candida) o isang kombinasyon ng bakterya at fungal flora. Samakatuwid, ang antibiotic therapy ay pinahusay na may mga gamot na antifungal.
Ang aktibong pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng ulser at malubhang sakit sindrom ay tukuyin ang pangangailangan para sa mga di-steroid na anti-namumula na gamot (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) Maaaring kailanganin mo ng pampamanhid (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
Ang mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at nutrisyon ng tisyu ay kasama sa mga trophic ulcers ng anumang etiology. Ginamit para sa layuning ito. Pentoxifylline at Actovegin. Ang huli na gamot ay may isang komplikadong metabolic effect at lalo na ipinahiwatig para sa mga ulser sa background diabetes mellitus at atherosclerosis obliterans. Ang Actovegin ay nagsisimula sa isang kurso ng intravenous na pagbubuhos sa loob ng 15 araw, pagkatapos nito lumipat sila sa pagkuha ng form ng tablet (1 tablet 3 beses sa isang araw, 1.5 buwan).
Mga paghahanda para sa desensitizing therapy (Loratadine, Ketotifen diphenhydramine, Chloropyramine-Ferein, Cetrin at iba pa).
Paghahanda prostaglandin F1 (sa una at pangalawang yugto ng pamamaga ng sugat). Paggamot ng mga trophic ulcers na may varicose veins. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay ang pagsasara ng isang trophic ulser at ang pag-iwas sa pag-urong nito.

Pahinga sa kama.
Systemic antibiotic therapy.
Mga gamot sa Venotinizing (phlebotonics). Ang mga gamot na ito ay bumubuo ng batayan ng paggamot sa gamot para sa talamak na kakulangan sa venous. Ito ay isang malaking pangkat ng mga gamot na nagpapataas ng mga venous outflow mula sa mga dulo, pagtaas ng venous tone, bawasan ang kasikipan ng dugo, pagbutihin ang lymphatic drainage, at may mga capillaroprotective effects. Ang isang gamot na may napatunayan na pagiging epektibo ay diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Sa pagkakaroon ng mga trophic ulcers, ang paggamit ng mga gamot na ito ay kinakailangan para sa 2-6 na buwan. Aktibong sangkap diosmin mabilis itong hinihigop at naipon sa ulser zone at pinipigilan ang lokal na nagpapasiklab na reaksyon. Kapag gumagamit ng diosmin, ang pagpapagaling ng ulser ay nakamit sa 61% ng mga pasyente. Ang Phlebotonics ay ipinapayong mag-aplay, nagsisimula mula sa ikalawang yugto ng proseso ng sugat at mahaba matapos ang paggaling ng ulser.
Sa pangalawang yugto ng proseso ng pagpapagaling ng sugat, ang mga antioxidant ay idinagdag sa paggamot (Aevit, bitamina e), Actovegin o Solcoseryl.
Mga Disagregante (acetylsalicylic acid 0.1 g Pentoxifylline, nikotinic acid) Application Pentoxifylline sa talamak na panahon ay nag-aambag sa mabilis na paggaling ng peptic ulcer.
Mga gamot na anti-namumula.
Ang lokal na paggamot ng mga varicose ulcers ay kinakailangang kasama ang mga gamot na naglalaman ng heparin. Heparin Mayroon itong mga anti-namumula at analgesic effects, hindi aktibo histamine at hyaluronidase. Ang pagtagos ng aktibong sangkap ay mahirap sa mga kondisyon ng sirkulasyon ng venous na may kapansanan. Ang pagiging epektibo ng heparin higit sa lahat ay nakasalalay sa konsentrasyon nito. Samakatuwid, kailangan mong gumamit ng mga ointment (o gels) na may konsentrasyon na heparin ng hindi bababa sa 1000 PIECES (Thrombophobia, Lyoton, Hepatrombin) Ang huli ay naglalaman ng 30,000 hanggang 50,000 IU ng heparin, kaya magiging mas malakas ang epekto. Kasama rin sa komposisyon dexpanthenone at allantoinpagkakaroon ng isang pagbabagong-buhay at anti-namumula epekto. Mahalagang gumamit ng oral phlebotropic na gamot, dahil ang paggamit ng mga lokal na gamot ay hindi makatuwiran.
Sa dermatitis at eksema posible na gumamit ng mga corticosteroid na pamahid sa lokal.
Compression bandage at bendahe Varolast (nababanat na bendahe na may zinc mass) sa panahon ng paggamot, simula sa ikalawang yugto ng proseso ng sugat. Sa una, ang isang bendahe o bendahe ay inilapat para sa 1-2 araw, at pagkatapos ay sa loob ng 5-6 araw. Matapos ang pagpapagaling ng ulser, ang tuluy-tuloy na compression therapy na may medikal na compression hosiery ay ipinahiwatig.

Paano gamutin ang mga ulser na may lokal na gamot?

Sa pamamagitan ng isang trophic ulser, ang lokal na paggamot ay may isang pantulong na halaga, ang pangunahing bagay ay upang madagdagan ang tono ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay. Ang lokal na paggamot ay nakasalalay sa yugto ng proseso ng sugat: ang unang yugto ay exudation (6-14 araw), ang pangalawang yugto ay paglaganap (ang pagbuo ng mga butil, tumatagal ng hanggang 30 araw), ang ikatlong yugto ay epithelialization (tagal ng hanggang sa 45 araw).

Ang mga lokal na gamot ay inuri ayon sa aktibong sangkap. Mga Ointment at gels batay sa:

Heparina at mga gamot na venoactive.
Mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot - ginagamit ang mga ito nang lokal upang labanan ang sakit na venous.
Proteolytic enzymes. Ang mga paghahanda batay sa mga proteolytic enzymes ay ginagamit upang linisin ang mga patay na tisyu at fibrin mula sa mga ulser. Kapag ginagamit ang mga ito, may panganib ng mga reaksiyong alerdyi, dahil ang mga enzyme ay mga protina na dayuhan. Kaugnay nito, ang mga paghahanda ng enzyme ay ginagamit gamit ang isang dressing na inilalapat sa isang maikling kurso (hindi hihigit sa 3-4 na araw), at kapag lumitaw ang pangangati at pagkasunog sa lugar ng sugat ay agad na tinanggal.
Mga gamot na antibacterial (na may mga nahawaang venous ulcers).
Corticosteroids kung magagamit eksema at dermatitis.
Ang mga antihistamin na may pangangati at eksema, sa kaso ng imposibilidad ng paggamit ng glucocorticoids sa lokal.
Mga Derivatives ng Protein ng Mga Hayop (Gel at Ointment Actovegin).

Sa phase ng exudation, ang banyo ng trophic ulser ay araw-araw na ginagamit na may mga sponges ng koton at isang antiseptiko solution. Ang isang bilang ng mga may-akda ay naniniwala na ang mekanikal na paglilinis na may physiological saline ay sapat na para sa isang toilet toilet (pinainit ito sa temperatura ng katawan kapag nagpapagamot ng isang sugat sa pangalawa at pangatlong yugto ng proseso). Iwasan ang paggamit ng hydrogen peroxide at iodine-povidone, na pumipinsala sa butil ng butil.

Gayunpaman, sa unang yugto ng proseso ng pagpapagaling ng sugat, ang mga neutral antiseptics, ang mga proteolytic enzymes at sorbents ay mas epektibo para sa pag-alis ng necrotic tissue at exudate. Ang mga paghahanda sa parmasyutiko ay ginagamit bilang antiseptics (Chlorhexidine, Eplan, Dioxidine, Cital) at mga solusyon na inihanda nang nakapag-iisa (decoctions ng chamomile, yarrow, string, isang solusyon ng furacilin o potassium permanganate). Malawakang ginagamit na mga proteolytic enzymes: hyaluronidase, nucleotidase, trypsin, chymotrypsin, collagenase.Ang huli na enzyme ay natutunaw ng tubig.

Ang Collagenase ay hindi makapinsala sa tisyu at nagdaragdag ng paglaganap ng 10 beses. Ito ay bahagi ng pamahid Iruxol, na ginagamit upang gamutin ang mga trophic ulcers. Maaaring matawag si Yaz sobrentov Asepisorb, Diotevin at Sorbalgon. Ang Aseptorbis ay magagamit sa anyo ng isang pulbos, na kung saan ang isang manipis na layer ng pulbos ay ginagamit upang pulbos ang isang sugat pagkatapos ng isang sugat sa palasak. Maraming mga varieties Aseptisorba - may pampamanhid, para sa purulent na sugat na may Divinpara sa mga necrotic na sugat na may Diotevin. Sorbalgon - ang aktibong sangkap ay calcium alginate. Ang gamot sa dry form ay naka-plug sa sugat, kung saan ito swells at sumisipsip ng bakterya at sugat. Ang paglilinis ng mga ulser ay isinasagawa din gamit ang mga collagen films at hydrogels - makabuluhang binabawasan nito ang oras na kinakailangan para sa paglipat mula sa exudation hanggang sa butil.

Pagkatapos ng mekanikal na paggamot ng ulser, ang isang dressing ay dapat mailapat gamit ang isang pamahid na nagpapahintulot sa kahalumigmigan. Mag-apply ng mga pamahid Levosin, Levomekol, Solcoserylbatay na pamahid gepon o Dioxol. Ang pamahid na Dioxicole ay inilaan para sa paggamot ng purulent ulcers sa unang yugto ng proseso ng sugat. Naglalaman ito ng dioxidine (antiseptic), trimecaine (anesthetic) at methyluracil (reparant).

Maaari kang gumamit ng isang yari na bihisan na dressing Voskosran-Dona naglalaman ng pamahid ng Dioxol. Ang isang mahusay na epekto ay sinusunod kapag gumagamit ng isang pinagsama na pamahid Streptolavenna naglalaman miramistin (antiseptiko) at ultralysin (enzyme). Ang pulbos ay mayroon ding kumplikadong epekto. Diotevinnaglalaman ng isang copent, isang antiseptic (dioxidine) at isang sangkap (terrilithin). Ang isang nababanat na bendahe o compression bandage ay ginawa mula sa itaas. Sa bukas na mga ulser, nabuo ang isang multilayer bendahe: isang cotton-gauze pad, isang bendahe ng maikling extensibility at isang bendahe ng medium degree.

Ang paglipat ng ulser sa ikalawang yugto (paglaganap) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglilinis ng sugat, pagbagsak ng pamamaga, ang hitsura ng butil-butil at isang makabuluhang pagbawas sa paglabas. Ang pangunahing layunin ay upang pasiglahin ang paglaki ng nag-uugnay na tisyu. Upang mapabilis ang paglaki ng tisyu, mag-apply zinc hyaluronate (gel Curiosin) Ang Hyaluronic acid ay isang sangkap na istruktura ng nag-uugnay na tisyu, at ang zinc ay isang aktibong antiseptiko. Upang mapabilis ang pagsasara ng mga sugat, ginagamit ang pagdadamit ng sugat (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), at pagkatapos ay isang nababanat na bendahe ay ginawa. Sa yugtong ito, ang paghahanda ng herbal (dogrose o langis ng sea-buckthorn), maaaring magamit ang mga may tubig na solusyon o mga langis na batay sa propolis (ang mga tincture ng alkohol) ay maaaring magamit.

Sa yugto ng epithelialization, isang masarap na peklat na form, na dapat protektado mula sa panlabas na pinsala, at patuloy na mabawasan ang venous hypertension sa pamamagitan ng pagsusuot ng compression knitwear (tuhod na medyas o medyas) at pagkuha ng phlebotonics. Sa pangalawa at pangatlong yugto ng proseso, ang mga pamahid ay ginagamit upang mapabilis ang pagbabagong-buhay Ebermin at Actovegin (gel sa ikalawang yugto, at pamahid sa pangatlo).

Kamakailan, ang mga modernong pagdadamit ng sugat ay malawakang ginagamit, ang pagpili kung saan isinasagawa ang pagsasaalang-alang sa antas ng exudation at ang yugto ng proseso. Sa yugto ng pamamaga, ang gayong mga damit ay dapat pasiglahin ang pagtanggi ng mga necrotic na tisyu (paglilinis ng autolytic ng sugat), mga toxin ng sorb at exudate ng sugat. Kapag nagpapagamot ng mga "malinis" na mga ulser na nagsimulang magpagaling, mahalagang mapanatili ang kahalumigmigan at pag-access sa hangin, protektahan laban sa pinsala at muling pag-aayos, at pasiglahin ang pag-aayos ng tisyu (pagpapagaling).

Ang lahat ng mga coatings ay madaling gamitin, pag-ubos ng oras at maaaring mailapat ng pasyente sa bahay. Sa unang yugto ng proseso ng pagpapagaling ng sugat, ang mga damit na may sorbents (na-activate na carbon), ang mga proteolytic enzymes, antiseptics (halimbawa, pilak), alginates, at sobrang sumisipsip ay inilalapat nang topically.

Sa pagkakaroon ng nekrosis sa sugat, ginagamit ang mga hydrogel dressings (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Ang pangunahing epekto ng hydrogels ay ang paglilinis ng sugat at autolysis ng mga necrotic na tisyu. Sa pagtaas ng pagbuo ng fibrin, exudation at impeksyon, ginagamit ang mga damit na may alginates at pilak (Sorbalgon may calcium alginate, Gelepran may pilak Askina Kalgitrol Ag) Ang Askina Kalgitrol Ag - isang multi-layer dressing na may pilak na alginate, na nagpapanatili ng aktibidad na antimicrobial hanggang 7 araw.

Ang mga sponges ay madalas na ginagamit para sa malubhang exudation, dahil sinipsip nang maayos ang kahalumigmigan mula sa sugat. Ngunit ang espongha Meturacol Naglalaman ito ng methyluracil at dry collagen, samakatuwid, bilang karagdagan sa mataas na kakayahan ng sorbing nito, mayroon itong mga anti-namumula at reparative effects. Ang espongha ng Meturakol ay ginagamit sa ika-2 at ika-3 yugto ng proseso. Ito ay isang sterile plate na swells sa mainit na tubig. Ang isang espongha ay inilalagay sa sugat, na kinukuha ang 1.5 cm na lampas, at naayos. Kung mayroong purulent discharge, maaari mong magbasa-basa ang espongha na may solusyon Dioxidine. Ang pagbibihis ay maaaring mabago tuwing 3 araw - sa panahong ito natutunaw ang espongha. Kung hindi ito matunaw at hindi na kailangang magbihis, hindi ito tinanggal.

Mga damit na may atraumatic na may mga alginates at hydrocolloids (Duoderm, Hydrocall) Sa pamamagitan ng "malinis" na mga sugat, ginagamit ang mga coatings ng collagen at mga sugat sa pagpapagaling ng pamahid. Ointment Mesh dressing Branolind N tumutukoy sa pagkasunog ng damit. Naglalaman ng balsamo ng Peru (ay may antiseptikong epekto), petrolyo halaya, cetomacragol, gliserin, hydrogenated fat, linseed oil. Hindi ito dumikit sa sugat, hindi makagambala sa pag-agos at pinoprotektahan ang sugat mula sa pinsala sa mekanikal at pinatuyo. Ginagamit ito para sa butil at epithelization. Ang flap ay inilalapat sa sugat, naayos na may isang bendahe at isang nababanat na bendahe.

Sa ikatlong yugto, epidermal factor ng paglago (Ebermin), hydrogels, biodegradable coatings na may collagen, chitosan, chondroitin sulfuric acid at hyaluronic acid (Bol-hit, Collachite). Damit na pampaganda Voskosran at Parapran ginamit sa yugto ng II - III, dahil pinasisigla nila ang pagbuo ng mga butil at pabilisin ang epithelization.

Ang mga basura ay interesado din. Aktibona may isang base na patong na pinahiran sa iba't ibang mga produktong panggagamot at isang gelling polimer. Ang mga napkin sa lahat ng mga grupo ay may epekto na antimicrobial. Magagamit ang mga ito sa iba't ibang mga sangkap, at naaayon, ay may iba't ibang mga indikasyon. Halimbawa, mga napkin Activetex FL naglalaman ng furagin (isang antimicrobial na gamot) at lidocaine (lokal na pangpamanhid). Kaugnay nito, ipinapayong gamitin ang mga ito sa paggamot ng mga ulser at pagkakaroon ng matinding sakit. Ang Chlorhexidine at furagin ay dalawang antimicrobial na sangkap sa mga HF wipes.

Aktibox FHF isama ang furagin at chlorophyllipt, Activex HFL - chlorhexidine, furagin at lidocaine, at HVIT wipes - chlorhexidine na may mga bitamina (rutin, ascorbic acid). Activex FOM naglalaman ng furagin at sea buckthorn oil - ang pagkilos ay upang maalis ang pamamaga at pasiglahin ang pagbabagong-buhay. Maaari silang magamit sa phase ng pagpapagaling.

Ang paggamot ng mga ulser gamit ang mga wipe ay isinasagawa sa mga yugto. Una, gumamit ng mga wipe na may isang antiseptiko at analgesic effect: HF (chlorhexidine + furagin), PCF (furagin + chlorophyllipt) o HFL (chlorhexidine + furagin + lidocaine). Ang kanilang paggamit ay makakatulong sa pagtanggal ng pamamaga at sakit. Ang susunod na hakbang ay ang paggamit ng HVIT wipes na may mga bitamina na nagpapasigla ng lokal na sirkulasyon ng dugo at nagtataguyod ng pagpapagaling, pati na rin mga wipe ng sea buckthorn. Ang mga wipe ay maaaring magamit nang hindi nagbabago hanggang sa 3 araw, gayunpaman, nakasalalay ito sa antas ng exudation ng sugat. Ang isang mahalagang kundisyon para sa paggamit ng mga napkin ay upang mapanatili ang kanilang patuloy na kahalumigmigan, dahil kapag natuyo sila, pinipilit nila ang ulcerative lesion at sakit ay maaaring lumitaw. Maaari mong ibabad ang napkin na may asin o pinakuluang tubig.

Paggamot sa Diabetic Ulcer

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang pagsunod, kung maaari, ng pahinga sa kama o ang pagbubukod ng pag-load sa binti, kung saan mayroong mga karamdaman sa trophic. Ang pangalawang mahalagang kondisyon ay upang makontrol ang antas ng asukal sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Karamihan sa mga madalas, ang mga pasyente na may isang ulser na may diyabetis ay naospital sa departamento ng kirurhiko, dahil ang mga nasabing pasyente ay mabilis na lumala ang mga sakit sa trophic tissue at may mataas na panganib ng impeksyon sa sugat. Nangangailangan ito ng masinsinang lokal na paggamot ng peptic ulcer.

Mga tampok ng paggamot ng mga pasyente na may mga ulser ng diabetes:

Siguraduhing ikonekta ang mga paghahanda ng synthetic prostaglandin (Vazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), na nagpapabuti sa microcirculation sa ischemic zone, makakatulong na limitahan ang depekto ng ulser at paggaling nito, at maiiwasan nito ang amputation.
Sa kumplikadong paggamot, ginagamit ang paghahanda ng alpha-lipoic acid at B bitamina.
Ang mga ahente ng antiplatelet at anticoagulant ay inireseta, na kung saan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight Sulodexide.
Application Gepona pinapayagan ang pagpapagaling ng ulser sa diabetes na angiopathy, dahil ang gamot na ito ay pinasisigla ang aktibong paglaki ng mga butil. Ang sugat ay hugasan ng isang solusyon ng Gepon (0.002 g bawat 10 ml ng asin) at inilapat ang isang pamahid, na kinabibilangan ng Gepon.
Ang pangalawang epektibong gamot para sa pagpapagaling ng mga ulser na may diabetes ay gel Curiosin.
Sa halip na nababanat na bendahe, ginagamit ang pansamantalang pag-aalis ng mga aparato na "kalahating sapatos".

Ang mga coronary ulcers ay dapat tratuhin:

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga remedyo ng katutubong ay ginagamit din sa paggamot ng mga sugat. Maaari itong maging Kalanchoe juice o Aloe juice. Maaari mong gamutin ang isang ulser sa binti na may mansanilya - maghanda ng isang sabaw sa rate ng 1 kutsara bawat 200 ml ng tubig na kumukulo. Ang sabaw ay sinala, iginuhit sa isang hiringgilya at ang ulser na depekto ay hugasan. Ginagawa rin ang mga lokal na pamamaraan sa mga decoctions ng horsetail, plantain, yarrow at trefoil.

Matapos malinis ang sugat, ang isang pamahid na inihanda sa batayan ng leafwax ay maaaring magamit upang mapabilis ang pagpapagaling nito. Ang istraktura nito ay kasama ang:

kalahating baso ng langis ng mirasol,
beeswax 2-30 g,
itlog ng manok.

Matapang na pinakuluang itlog at gamitin lamang ang pula ng itlog para sa pamahid. Init ang langis sa isang enamel na mangkok, ibuhos ang durog na bubuyog, painitin ang halo hanggang sa tuluyang matunaw ang waks. Ipakilala ang tinadtad na pula ng itlog at ihalo nang mabuti. Sa mainit na estado, pilay sa pamamagitan ng mga layer ng gasa o tela ng naylon. Itabi ang pamahid sa ref sa isang baso ng baso (pinalapot nito). Ang malamig na pamahid ay hindi dapat mailapat sa sugat, samakatuwid, ang kinakailangang bahagi para sa pamamaraan ay dapat na pinainit sa isang paliguan ng tubig sa isang temperatura na 38-400.

Ayon sa isa pang recipe para sa pamahid, kailangan mong kumuha ng 100 g:

Ang init, pagpapakilos, sa isang paliguan ng tubig hanggang sa matunaw ang waks at pinagsama ang lahat ng mga sangkap. Itabi ang pamahid sa ref, bahagyang mainit bago gamitin. Mag-apply sa mga nalinis na sugat.

Kumuha ng 10 g ng momya (bukol o sa mga tablet), matunaw ito sa isang maliit na halaga ng mainit na pinakuluang tubig at ihalo sa 100 g ng likidong honey. Kapag nagbibihis, ang isang gauze swab ay pinapagbinhi sa komposisyon, na inilapat sa sugat at naayos. Ang dressing ay binabago araw-araw.

Kadalasan may mga pagsusuri tungkol sa paggamot ng mga trophic ulcers sa binti at ito ay dahil sa ang katunayan na ang problemang ito ay umiiral at marami ang interesado. Ang mga pasyente ay nagbabahagi ng kanilang karanasan sa paggamot at mga resulta nito. Epektibo sa opinyon ng maraming mga pasyente, isang solusyon para sa pagpapagamot ng mga sugat Dioxisole (antiseptiko + anestisya), mga pamahid Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (epidermal factor ng paglaki) Stellanin (triiod, povidone, dimexide, petrolyo halaya), sprays Berberex at Vitargol (paghahanda ng pilak), gel Prontosancream Dermazin at Argosulfan (naglalaman ng pilak na sulpate).

Ang mga nakikitang pagpapabuti ay nabanggit pagkatapos mag-apply ng mga sugat na pagdadamit Voskosran (kasama ang levomecol o methyluracil), Collahite-FA (kumplikadong collagen-chitosan kasama ang pagsasama ng antiseptiko furagin at ang anesthetic anilokain) at Collahit-Sh (kumplikadong collagen-chitosan na may halaman antiseptic shikonin).

Ang ilang mga pagsusuri ay nauugnay sa paggamit ng Unna boot. Handwrap ni Unna - Ito ay isang zinc-gelatin dressing, na may kasamang zinc oxide, gliserin, gelatin at tubig. Ito ay sumisipsip ng lihim nang mabuti, at ina-aktibo ang paglaki at epithelization. Bilang karagdagan, ang bendahe ay may epekto ng nababanat na niniting na damit, samakatuwid, ay nagpapabuti ng daloy ng dumi. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay minsan ginagamit para sa malawak na ulserbal na sugat. Ang pananamit ay nangangailangan ng maingat na pagsunod sa pamamaraan ng aplikasyon, kung hindi man ang nabuo na mga folds pindutin at kuskusin ang balat ng paa.

Ang mga compress ng gauze na may pinainit na i-paste ay inilalapat sa ulser upang ang gelatin ay hindi tumigas. I-benda ang paa nang mahigpit (isang layer ng bendahe) mula sa base ng mga daliri ng paa hanggang sa tuhod. Sa kasong ito, hindi dapat magkaroon ng mga fold, at ang mga daliri sa paa at sakong ay naiwan na bukas. Gamit ang isang malawak na brush, i-paste ang i-paste at ipahid ito, mag-apply ng pangalawang oras na bendahe at ilapat muli ang i-paste. Kaya, ulitin ang 3-4 beses. Sa wakas, ang "boot" ay natatakpan ng maraming mga layer ng bendahe. Matapos ang paglamig sa i-paste, ang sarsa ay nagiging siksik at ang pasyente ay maaaring lumakad nang walang takot na humakbang sa kanyang paa. Sa kawalan ng talamak na pamamaga sa sugat at malupit na paglabas, ang sarsa ay maaaring magsuot ng 3-4 na linggo. Pagkatapos ito ay binago sa isang bago. Sa kaso ng pamamaga, ang "boot" ay binago tuwing 7-10 araw. Ang pasyente ay dapat magsuot ng bendahe pagkatapos gumaling ang sugat. Ginamit ito sa loob ng maraming taon, kahaliling may suot na medyas ng compression.

Ang paggamit ng damit na ito ay nauugnay sa ilang mga paghihirap at abala:

ang mga parmasya ay hindi naghahanda ng mga compound para sa kanya,
ang pormula ng pag-paste ay naiiba depende sa oras ng taon (taglamig at tag-init),
ang bendahe ay hindi madaling mag-aplay, dapat itong ilapat ng isang dalubhasa, kung hindi, kung hindi ito inilapat nang tama, ang mga karagdagang problema ay bumangon,
ginamit ayon sa mga indikasyon (malawak na ulser na may lymphedema at post-thrombophlebitis syndrome),
moral na lipas na pamamaraan sa paggamot, na maaaring mailapat sa kawalan ng iba pang mga ahente na nagpapagaling ng sugat.

Hindi direktang anticoagulants

Kinakatawan ng pangunahin ng mga derivatives ng Coumarin. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay upang hadlangan ang gawain ng ilang mga kadahilanan ng coagulation, na pinipigilan ang pampalapot nito sa kasunod na pagbuo ng mga clots ng dugo.

Kabilang dito ang:

Mga pangkasalukuyang paghahanda

Sa matagal na hindi sapat na suplay ng dugo, nutrisyon at panloob ng balat at pinagbabatayan na mga tisyu, ang kanilang focal nekrosis ay bubuo, na sinusundan ng pagtanggi ng tissue detritus. Ang isang trophic ulser ay nabuo. Bumubuo ito sa mga malalayong bahagi ng mas mababang mga paa't kamay: ibabang binti, sakong, at mga daliri. Maaari itong saklaw sa laki mula sa isang limang-sentim na barya hanggang sa napakalaking sugat na pabilog na sumasakop sa buong shin.

Fibrinolytics

Ang mga trophic ulcers ay maaaring gamutin gamit ang fibrinolytics o, dahil tinawag din sila, mga thrombolytic na gamot. Totoo, ang anumang gamot mula sa pangkat na ito ay pinahihintulutan na gamitin lamang sa isang setting ng ospital, hindi sila ginagamit sa klinika ng outpatient dahil sa kawalan ng katuparan ng mga epekto.

Ang Fibrinolytics ay nagdidirekta ng kanilang pagkilos sa paglusaw ng mga clots ng dugo. Iyon ay, ang pag-inom ng mga gamot na ito ay makatuwiran lamang kung ang isang thrombotic clot ay nabuo at may kapansanan na daloy ng dugo o ganap na barado ang daluyan. Kung hindi, ang paggamit ng fibrinolytics ay hindi nabibigyang katwiran.

Ginamit ngayon sa kasanayan:

Tissue plasminogen activator.
Streptokinase.
Urokinase.

Antispasmodics

Ang mga antispasmodics ay mga gamot na walang binibigkas na pathophysiological na epekto sa paggamot ng peptic ulcer. Bukod dito, maaari nilang mapinsala ang pasyente, dahil ang sindrom ng "pagnanakaw" ang apektadong paa ay bubuo.

Gayunpaman, sa kabila nito, ang mga antispasmodics ay ginagamit upang gamutin ang mga trophic ulcers.Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng katotohanan na nagagawa nilang mapawi ang mga cramp ng kalamnan, at sa gayon ay maalis ang sakit. Ang mga pasyente ay madalas na ginagamit ang mga ito bilang mga pangpawala ng sakit sa labas ng ospital, na nagpapalala lamang sa kanilang kalagayan at pinapalala ang mga pagbabago sa pathological sa apektadong paa.

Ang pangkat ng antispasmodics ng sistematikong pagkilos ay kinabibilangan ng:

Nonsteroidal anti-namumula na gamot

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot o NSAID ay isang malawak na grupo ng mga gamot na ang epekto ay upang mabawasan ang intensity ng lokal na pamamaga. Ngayon, ang mga NSAID ay ginagamit din bilang epektibong mga reliever ng sakit sa postoperative period.

Ang mga NSAID ay hindi lamang mga pangpawala ng sakit, kundi pati na rin ang mga gamot na pumipigil sa pagdikit ng isang bilang ng mga selula ng dugo. Iyon ay, na may isang ulcerative lesyon ng paa, posible na mabawasan ang posibilidad ng trombosis gamit ang mga NSAID.

Kasama sa mga NSAID:

Taba metabolismo enhancer

Sa mga trophic ulcers, ang paggamit ng tulad ng isang pangkat ng mga gamot bilang nangangahulugan na mapabuti ang lipid metabolismo o fat metabolism ay nabibigyang katwiran. Kasama sa pangkat na ito ang maraming mas maliit na mga subgroup. Pinili ng doktor ang pinaka-angkop na gamot batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang mga gamot ay naglalayong alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa katawan, pati na rin ang pag-optimize ng taba na metabolismo. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-alis ng mga patak ng lipid sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na sa paglipas ng panahon ay maaaring maging isang kumpletong namuong dugo.

Kasama sa pangkat ang:

FISHant-S (enterosorbent).
Liprimar.
Lipostat.
Simlo et al.

System enzymes

Ang isang pasyente na may mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring inireseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga systemic enzymes ng dumadating na manggagamot. Ang kanilang epekto ay itinuturing na kumplikado: hindi lamang sila nagbibigay ng modulasyon ng lokal na kaligtasan sa sakit, ngunit kumikilos din bilang analgesics, makakatulong na maiwasan ang pagsasama-sama ng platelet, at bawasan ang kalubhaan ng pamamaga.

Ang mga systemic enzyme ay karagdagan na nagpapabuti sa pangkalahatang metabolismo, na may kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng mga vessel na apektado ng sakit.

Kasama sa pangkat ang:

Mga pangkasalukuyang paghahanda

Para sa paggamot ng mga trophic ulcers sa mga binti, ang isang maayos na organisadong lokal na therapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Salamat sa paggamit ng mga gamot na kumikilos na hindi sistematikong, ngunit lokal sa apektadong lugar, posible na makamit ang mas mahusay na pagpapagaling, upang maiwasan ang pagkakabit ng pathogenic microflora.

Ang lokal na paggamot ay maaaring batay sa paggamit ng maraming grupo ng mga gamot. Pangunahin ang mga ito ay kinakatawan ng iba't ibang mga ointment, cream at gels, na pinaka-maginhawa para magamit ng mga pasyente.

Mga gamot na antibacterial

Ang mga ahente ng antibacterial ay naglalayong pigilan ang pathogen microflora mula sa pag-aayos sa sugat. Salamat sa kanilang paggamit, madalas na posible upang ihinto ang pagkalat ng mga proseso ng pathological. Pinakamabuting gumamit ng mga gamot na antibacterial sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, kapag ang ulser ay napakaliit pa rin.

Ang mga gamot na antibacterial ay hindi lamang nakakatulong sa pag-alis ng pathogen microflora, ngunit makakatulong din na maiwasan ang pagbuo ng mga impeksyong pangalawang.

Kasama sa pangkat ang:

Kapansin-pansin na ngayon maraming mga ointment at cream para sa paggamot ng mga trophic ulcers na agad na nagsasama ng isang sangkap na antibacterial upang maiwasan ang paggamit ng dalawang pamahid nang sabay-sabay at magbigay ng kontribusyon sa pasyente sa paggamot.

Home Therapy

Ang mga tablet at iba pang ahente para sa paggamot ng mga trophic ulcers sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring nahahati sa mga grupo depende sa kanilang layunin:

Mga antibiotics.
Antibacterial at antiseptic.
Pagtutuyo.
Antihistamines.
Para sa paglilinis at pagpapagaling.
Anti-namumula.
Mga pintor.

Bilang karagdagan, mayroong mga thrombolytic tablet, antispasmodics, bitamina, aparato ng compression para sa mas mababang katawan.

Ang pasyente ay dapat gamitin ang mga pondo para sa lokal na paggamot nang sunud-sunod - mula sa paglilinis ng mga ulser, paggamot ng antiseptiko at nagtatapos sa aplikasyon ng mga nakapagpapagaling na pamahid. Gayundin, bilang karagdagan sa pagpapagamot nang direkta sa mga ulser, ang pasyente ay dapat kumuha ng mga gamot na makakatulong na palakasin ang mga daluyan ng dugo, makakatulong na mapawi ang sakit sa mga limbs, palakasin ang kaligtasan sa sakit, at maiwasan ang paglala ng mga trophic lesyon ng balat.

Mga yugto ng ulser

Ang mga trophic ulcers sa mga binti ay may 4 na yugto:

Ang yugto 1 ay humantong sa pinsala sa itaas na layer ng epidermal,
Ang Stage 2 ay puno ng pinsala sa gitnang mga layer ng balat at subcutaneous tissue,
Ang Stage 3 ay nag-aambag sa paglabag sa istraktura ng malambot na tisyu,
Ang entablado 4 ay maaaring humantong sa nekrosis ng tisyu, isang malalim na sugat ng mga necrotic ulcers na may panlabas na paghahayag.

Kahit na pinamamahalaan mong pagalingin ang mga sugat, pagkatapos ay ang mga hindi kasiya-siyang mga scars ay mananatili sa mga apektadong lugar.

Ang mga ointment para sa paggamot ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay inireseta isinasaalang-alang ang yugto ng pagkasayang mas mababang mga paa.

Ang lahat ng mga gamot ay naiiba sa komposisyon at epekto, samakatuwid huwag mag-self-medicatehuwag pansinin ang payo at payo ng iyong doktor. Ang lokal na paghahanda ay dapat na naglalayong:

pag-aalis ng sakit
pag-activate ng mga proseso ng pagpapagaling,
pagpapabuti ng trophic,
tissue microcirculation,
linisin ang impeksyon ng purulent, serous content.

Inirerekomenda na mga Ointment

Ang listahan ng mga inirekumendang pamahid para sa mga trophic ulcers, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at magagamit na mga sintomas:

Ang pamahid ng Ichthyol upang mapawi ang pamamaga, sakit, pagdaragdag ng sirkulasyon sa sugat. Maaari itong magamit sa ika-1 yugto ng sakit.
Vishnevsky pamahid para sa pagbabagong-buhay ng mga nasirang lugar, paglilinis mula sa purulent na akumulasyon.
Solcoseryl bilang isang mabisang pamahid para sa mga trophic ulcers sa mga binti sa ika-2 yugto ng sakit upang mapabuti ang trophism at ang estado ng mga daluyan ng dugo sa mga binti, saturate at magbigay ng sustansiya sa oxygen, ibalik ang mga tisyu, pagalingin ang mga sugat at mapawi ang pamamaga, pati na rin pasiglahin ang mga proseso ng metabolic at mapabilis ang pagbabagong-anyo ng tissue na may epekto sa 1 yugto.
Actovegin sa paggamit ng isang trophic ulser sa mga yugto 1-2 kahit bago ang hitsura ng mga butil ng gulay upang linisin ang mga sugat, alisin ang pagkalat ng impeksyon, magbigay ng sustansiya sa mga tisyu, mapabuti ang trophism at suplay ng dugo, ibalik ang mga apektadong lugar, pati na rin dagdagan ang cellular at enerhiya metabolismo.
Algofin sa komposisyon na may mga sangkap na antimicrobial nakakatulong ito sa ika-1 at ika-2 yugto ng sakit, na humahantong sa paglulunsad ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa mga tisyu, pag-alis ng pamamaga, at pagsugpo ng microbial flora.
Argosulfan sa komposisyon na may pilak na katas, epektibo sa mga yugto 1-2 upang sugpuin ang mga microorganism, mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.
Levomekol na may mga trophic ulcers gamit sa paunang yugto ng sakit upang magbigay ng pagpapagaling ng sugat, analgesic, antimicrobial effects.
Betadine sa paggamit ng ika-2 yugto ng sakit kapag lumilitaw ang mga butil sa sugat, pagsugpo ng mga impeksyon sa virus at fungal.
Vundehil bilang isang mahusay na immunostimulant na ginagamit sa ika-3 yugto ng sakit upang maalis ang mga pormula ng necrotic at purulent, mapawi ang pamamaga, pagalingin ang mga sugat.
Bepanten sa komposisyon na may aktibong panthenol at pagiging epektibo sa mga yugto 1-2.
Comfrey Ointment na may mga pasa at trophic ulcers sa mga binti upang pagalingin, ibalik ang integument ng balat, mapawi ang pamamaga.
Langis ng langis ng buckthorn at may pagkakalantad sa paunang yugto ng pag-unlad ng ulser upang mapabilis ang pagpapagaling ng mga nasirang tisyu, bawasan ang pamamaga.
Stellanin pamahid upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga capillary, buhayin ang paglaki ng vascular, pasiglahin at gawing muli ang balat, linisin ang mga sugat mula sa purulent na mga akumulasyon.
Labi Ang Aloe bilang isang biological na produkto upang pasiglahin ang metabolismo, gawing normal ang trophism. Naaangkop ito kasama ang iba pang mga gamot sa paunang yugto ng sakit.
Diclofenac mula sa pangkat ng NSAID upang mapawi ang kalungkutan, puksain ang mga pagkumbinsi na may matinding pagpapakita ng kakulangan sa venous. Epektibo sa anumang yugto ng sakit.
Fluorocort sa appointment ng mga komplikasyon ng venous eczema, trophic ulcers.
Dermazin sa komposisyon na may ionized na pilak upang mapawi ang pamamaga, pasiglahin at linisin ang mga sugat sa mga binti.
Iruxol sa appointment sa anumang yugto ng diyabetis para sa pagpapagaling ng mga sugat, ang pagsugpo sa nakakapinsalang purulent microflora.

Ano ang pamahid para sa kung anong yugto

Ang mga ointment ay idinisenyo upang maalis ang impeksyon sa mga sugat, pagalingin ng mga depekto sa paa. Ang pinaka-epektibo, na isinasaalang-alang ang yugto ng pag-unlad, ay:

antifungal, non-steroidal, antihistamines sa yugto ng exudation na may isang binibigkas na paglalaan ng purulent exudate laban sa background ng nagpapasiklab na proseso,
antibiotics kapag nakakabit ng impeksyong bakterya, upang sugpuin ang pamamaga at nakakahawang ahente, linisin ang mga sugat mula sa exudate,
antioxidantvenotonics bilang sugat sa pagpapagaling ng sugat para sa mga trophic ulcers sa komposisyon na may hyaluronic acid sa yugto ng pag-aayos o pagkakapilat ng mga apektadong lugar, kapag ang nagpapasiklab na proseso ay nasa pagbaba at pagdurugo sa mga sugat ay kapansin-pansin.

Pansin! Mahalagang maunawaan na ang mga trophic ulcers sa mga binti ay hindi magsisimulang pagalingin sa kanilang sarili, maaari lamang silang makapukaw ng mga komplikasyon at humantong sa pagbuo ng gangrene, malignant neoplasms.

Kapag pumipili ng mga gamot, kinakailangan upang sapat na masuri ang kalagayan ng mga ulser, ang yugto at antas ng pag-unlad ng sakit, ang mga magagamit na sintomas upang makamit ang pinakamahusay na epekto.

Hindi man hindi mo maaaring subukan na tratuhin nang nakapag-iisa at gagamitin ang mga nakapangingilabot na pamamaraan ng katutubong. Ang appointment ng paggamot ay dapat gawin lamang ng dumadalo na manggagamot upang maiwasan ang pagpapalala ng sitwasyon, pagpapahusay ng pagbuo ng kurso ng nagpapaalab.

Contraindications

Halos ang anumang pamahid para sa pagpapagaling ng mga trophic ulcers ay maaaring makasama sa halip na makinabang, sapagkat ay may mga kontraindikasyon. Kapag pumipili, siguraduhing basahin ang mga tagubilin, ngunit mas mahusay na kumunsulta muna sa iyong doktor.

Ang mga nasabing gamot tulad ng:

Ang Levosin, Levomekol ay nadagdagan ang sensitivity,
Ang Chloramphenicol, Solcoseryl ay hindi nalalapat para sa labis na pagdudugo sa mga sugat at sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap,
Ang Ofloxacin ay kontraindikado sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang katibayan ng ligtas na paggamit ng gamot at ang epekto sa pangsanggol ay hindi ibinigay,
Hindi inirerekomenda ang Mefenate para sa mga kababaihan kapag nagpapasuso, inireseta lamang ito sa mga kadahilanang medikal. Bilang mga epekto, maaari itong maging sanhi ng mga alerdyi,
Ang Streptotinol ay hindi inireseta para sa malakas na paglabas ng purulent na nilalaman mula sa mga sugat, labis na pagkasensitibo sa mga aktibong sangkap.

Mga epekto

Ang mga ointment para sa mga trophic ulcers ay madalas na nagiging sanhi ng mga epekto tulad ng mga alerdyi sa site ng application, halimbawa:

Ang Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol ay maaaring humantong sa pamumula, pagsusunog, pangangati,
Methyluracil, erythromycin ointment - sa sakit sa site ng application.

Kung lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang paggamit ng mga pamahid ay dapat na itinigil at ang pagpili ng iba pang mga analog ay dapat na talakayin sa dumadating na manggagamot.

Mahirap isipin laban sa background ng kung anong sakit ang mga trophic ulcers sa mga binti. Kadalasan ang dahilan ay nasa karaniwang impeksyon sa mga mikrobyo at bakterya, pagpapakilala ng pathogenic microflora sa ilalim ng balatna maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Ngunit nangyayari na ang mga trophic ulcers ay isang komplikasyon ng mga malubhang sakit: varicose veins, hypertension, diabeteskapag ang mga degenerative na proseso sa hematopoietic system ay nagsisimula nang maganap.

Ang mga trophic ulcers ay ginagamot nang husto at sa mahabang panahon. Ang mga sugat ay basang basa, pagalingin nang mahina, at maaaring necrotic sa loob ng maraming taon. Naaapektuhan din ang edad, antas ng pagpapabaya sa pinagbabatayan na sakit.

Para sa prophylaxis

Ang mga langis ay dapat mag-ambag sa pag-activate ng sirkulasyon ng dugo at pagsugpo sa mga nagpapaalab na proseso. Kung hindi man, maaaring magsimula ang gangrene, osteomyelitis.

Bilang isang pag-iwas, ito ay nagkakahalaga ng pagpapayo:

upang maiwasan ang hitsura ng purulent expression mula sa mga sugat,
napapanahong tratuhin ang mga apektadong lugar at basag sa balat na may antiseptics,
magsuot ng komportable at laki ng sapatos,
maiwasan ang hypothermia ng mas mababang mga paa't kamay,
protektahan ang balat mula sa mga pinsala at pagbawas, impeksyon, ultraviolet radiation.

Mga antibiotics

Ang mga gamot na antibacterial para sa paggamot ng mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay ginagamit sa pagkakaroon ng isang malubhang kasiya-siyang sugat at malubhang nilalaman na dumadaloy mula sa apektadong lugar. Ang layunin ng kanilang aplikasyon ay upang ihinto ang pagkalat ng pamamaga at maiwasan ang pag-asa ng mga pathogen flora sa pokus. Ang pangunahing grupo ng mga antibiotics na ginamit:

penicillins - Ampicillin, Amoxicillin,
fluoroquinolones - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
cephalosporins - Sulperazone, Ceftazadim,
Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
carbapenems - Tienam, Meropenem.

Inirerekomenda ang mga antibiotics na magamit sa unang yugto ng paggamot, kapag ang ulser ay napakaliit. Tumutulong sila upang makayanan ang erysipelas at phlegmon. Sa mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay, maaaring gamitin ang sumusunod:

Ofloxacin. Kasama dito ang aktibong sangkap ng parehong pangalan, na nakakagambala sa synthesis ng DNA at pagkahati sa cell, sa gayon ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga bakterya. Ang pang-araw-araw na dosis ng mga tablet ay 200-600 mg, nahahati sa 2 dosis. Ang gastos ng gamot ay 120-150 p.
Clindamycin. Ang parehong sangkap sa komposisyon ng gamot na ito ay pumipigil sa synthesis ng protina sa mga selula ng bakterya, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Ang mga tablet ng Clindamycin para sa mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay kumuha ng 1 capsule hanggang sa 4 na beses sa isang araw. Intravenously at intramuscularly, ang gamot ay pinangangasiwaan ng 300 mg 2 beses sa isang araw. Sa matinding impeksyon, ang dosis ay nadagdagan sa 1.2-1.7 g, na nahahati sa 3-4 na iniksyon. Ang presyo ng 10 ampoules ay 560 p., 16 tablet - 180 p.
Ceftazidime. Pinangalanan din para sa aktibong sangkap sa komposisyon. Ang Ceftazidime ay nakakagambala sa synthesis ng mga bahagi ng cellular membrane, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng bakterya. Ang dosis para sa intravenous o intramuscular injection ay 1000 mg tuwing 8-12 na oras. Ang gastos ng 1 bote ay 70-110 r.

Mga antibiotics na antibacterial

Ang paggamot sa antibiotics para sa mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring isagawa sa tulong ng mga lokal na gamot. Ang mga gawain ng kanilang aplikasyon: pagsugpo sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganism sa sugat, pinipigilan ang pag-attach ng isa pang impeksyon, alisin ang pamamaga. Ang pangunahing mga antibacterial ointment para sa paggamot ng trophic ulcers sa mga binti:

Heliomycin. Naglalaman ng heliomycin - isang sangkap na nagpapakita ng aktibidad na antibacterial laban sa mga gramo na positibo na microbes. Para sa matinding ulserasyon, inirerekomenda na mag-aplay ng mga damit na babad sa pamahid na ito. Sa iba pang mga kaso, ang produkto ay inilalapat sa sugat nang walang aktibong pagbagsak ng 1-2 beses sa isang araw. Ang presyo ng pamahid ay 50-70 p.
Tetracycline. Ang aktibong sangkap ng pamahid na ito ay tetracycline. Nakakaapekto ito sa gramo-positibo at gramo-negatibong bakterya sa pamamagitan ng pagharang sa protina synthesis sa kanila. Ang tatlong porsyento na pamahid ay ginagamit din bilang pagpapagaling ng sugat. Sa mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay, ang ahente ay inilapat ng 1-2 beses bawat araw. Maaari mong gamitin ang pamahid hanggang sa 2-3 linggo. Presyo - 20-30 p.
Levosin. Naglalaman ng methyluracil, chloramphenicol, trimecaine, sulfadimethoxin. Dahil sa mga sangkap na ito, ang pamahid ay nagpapakita ng isang pagdidisimpekta, analgesic, regenerating at anti-inflammatory effect. Sa mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay, ang Levosin ay inilalapat sa mga wipe wipes, na pagkatapos ay inilalapat sa mga sugat. Ang presyo ng pamahid ay 80 p.
Argosulfan. Naglalaman ng pilak na sulfathiazole. Ang sangkap na ito ay may epekto na antimicrobial at nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga trophic ulcers, Burns, purulent lesyon.Ang cream ay inilalapat sa foci ng pamamaga na may isang manipis na layer (2-3 mm) 2-3 beses sa isang araw. Maaari kang gumamit ng hindi hihigit sa 25 g ng Argosulfan araw-araw. Sa pagkakaroon ng exudate, paunang inirerekomenda na linisin ang sugat na may chlorhexidine o boric acid. Ang gastos ng Argosulfan ay 320 p.

Paglilinis at Pagtutuyo

Ang unang yugto, na kinakailangan upang pagalingin ang pasyente, upang mapupuksa siya ng mga pagbabago sa trophic sa balat ng mas mababang mga paa't kamay, ay ang paglilinis ng mga ulser mula sa patay na tisyu at pus. Makakatulong ito na maiwasan ang paglaki ng bakterya, karagdagang pinsala sa mga kalamnan at buto ng binti. Ang pamamaraan ng paggamot ay nangangailangan na ang mga apektadong lugar ay lubusan na hugasan. Upang gawin ito, gumamit ng mga gamot tulad ng isang solusyon ng furatsilina, chlorhexidine o potassium permanganate, mga decoction ng mga halamang gamot. Ang paghuhugas ay maaari ring ihinto ang mga pagbabago sa trophic para sa isang habang, mapawi ang sakit sa mga binti.

Ang pamamaraan ng paggamot ay nangangailangan na ang mga apektadong lugar ay lubusan na hugasan.

Upang gamutin nang mabilis ang mga abscess ng trophic sa binti, maaari silang matuyo gamit ang hydrogen peroxide. Ang mga ahente ng antiseptiko tulad ng iodopiron ay ginagamit din para sa mga ito. Ang pagkakaroon ng inilapat Yodopiron sa mga binti, ito ay hadhad sa mga bahagi ng balat ng mga limbs kung saan nabuo ang mga sugat.

Ang paghuhugas ng mga ulser na may tradisyonal na gamot ay hindi palaging nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang 100% ng resulta sa pag-alis ng patay na tisyu. Ang pinaka-epektibong paraan upang malunasan ang mga ulser ng binti ay kung regular mong linisin ang mga ito na mga natirang necrotic na may paghahanda ng enzymatic. Sa pasyente na ito, ang mga gamot ay tumutulong, ang pangunahing aktibong sangkap na kung saan ay ang kolagenase (mga beterinaryo na gamot).

Ang Collagenase ay isang protina na nakuha mula sa pancreas ng mga hayop. Itinataguyod nito ang masinsinang paglilinis at paggamot ng mga sugat ng mga mas mababang bahagi ng katawan, pagbabagong-buhay ng tisyu, ay may mga katangian ng antimicrobial at pinapawi ang sakit sa mga mas mababang bahagi. Ang pinakasikat na gamot batay sa sangkap na ito, na nakakuha ng papuri, ay pamahid na Iruxol.

Naglalaman ito ng chloramphinecol, isang antibiotiko. Kaya ang Iruxol ay isang doble na kumikilos na pamahid. Ginagawa nitong ang paggamot ay doble na epektibo - pinipigilan nito ang pagsalakay ng mga proseso ng sugat sa trophic at neutralisahin ang pathogen microflora ng mga sugat ng mas mababang bahagi ng katawan. Sa panahon ng paggamit ng Iruxol, hindi inirerekomenda na gumamit ng iba pang mga lokal na gamot, dahil pinipigilan nila ang pagkilos ng mga enzymes.

Pagpapagaling ng mga pamahid

Ang mga regenerating ahente ay ginagamit na sa entablado kapag ang isang manipis na crust ng mga epithelial tissue form sa sugat, i.e., matapos ang proseso ng nagpapasiklab ay tinanggal. Sa puntong ito, ang impeksyon ng ulser sa pamamagitan ng pathogen microflora ay dapat na maibukod. Sa yugtong ito, nagsisimula ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, na pinabilis sa tulong ng mga pampagaling na mga ointment sa sugat. Kapansin-pansin na ang ilan sa mga gamot na ito ay karagdagan na naglalaman ng mga sangkap na mayroong antibacterial, immunostimulate at analgesic effects. Mga halimbawa ng gayong mga pamahid:

Solcoseryl. Naglalaman ito ng katas ng dugo ng malusog na mga guya ng gatas, na nalinis mula sa protina. Ang sangkap na ito ay nagpapa-aktibo sa mga proseso ng metabolismo ng tisyu, nagpapabuti ng trophism, nagpapasigla sa pagkumpuni ng tissue at pagbabagong-buhay. Ang Ointment ay inilapat nang direkta sa sugat 1-2 beses sa isang araw. Ang paggamot sa pag-iyak ng mga trophic ulcers sa mga binti ay maaari ding isagawa sa pamamagitan ng Solcoseryl. Ang gastos ng pamahid ay 220 r.
Levomekol. Naglalaman ng dioxomethyltetrahydropyridimine at chloramphenicol. Ang huling sangkap ay isang antibiotiko. Dahil sa komposisyon na ito, pinapawi ng Levomekol ang pamamaga, nagtataguyod ng pagpapagaling ng mga mas mababang paa ulser, at pinipigilan ang paglaki ng bakterya. Ang antimicrobial effect ng pamahid ay nagpapatuloy kahit na sa pagkakaroon ng mga necrotic masa at purulent discharge. Ang Levomekol ay inilalapat upang buksan ang mga sugat na may isang sterile na napkin o koton na lana, na naayos na may isang patch o bendahe. Huwag gumamit ng pamahid na mas mahaba kaysa sa 5-7 araw. Ang presyo ng pamahid ay 100-120 p.
Bepanten.May kasamang dexpanthenol - isang sangkap na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng balat. Bilang karagdagan, ang isang moisturizing effect. Ang Bepanten ay magagamit sa anyo ng pamahid, cream, losyon. Ang mga ito ay inilalapat sa apektadong lugar na may isang manipis na layer nang maraming beses sa isang araw. Ang gastos ng gamot ay tungkol sa 280-340 p.

Iba pang mga produkto para sa panlabas na paggamit

Ang mga gamot para sa trophic ulcers, na nagpapakita ng iba't ibang mga pag-aari, ay maaaring maiuri bilang isang hiwalay na kategorya: ang paggaling ng sugat, anti-namumula, hemostatic, antimicrobial, painkiller. Mga halimbawa ng naturang mga tool:

Aktibo. Ang mga ito ay mga napkin na gawa sa tela ng koton na binabad sa mga mahahalagang langis, lidocaine, furagin, aminocaproic acid, bitamina C at E. Ang produkto ay may sugat na paggaling, analgesic at antimicrobial effects. Bago gamitin, ang napkin ay nababad sa asin, at pagkatapos ay inilapat sa sugat. Mula sa itaas, ang lahat ay naayos na may isang band-aid o bendahe. Ang dressing ay binago tuwing 2-3 araw. Presyo - 160 p. para sa 10 napkin.
Branolind N. Ito ay isang sugat na sarsa, pinapagbinhi ng balsamo ng Peru, na nagpapakita ng mga katangian ng pagpapagaling ng antiseptiko at sugat. Inilapat ito sa isang trophic ulcer, pagkatapos nito ay sakop ito ng isang sterile tissue at naayos na may isang bendahe o plaster. Ang dressing ay binabago araw-araw. Gastos ng 30 mga PC. - 1800 p.
Vitargol. Ang batayan ng spray na ito ay isang may tubig na solusyon ng koloidal na pilak. Ang sangkap na ito ay may epekto na antibacterial laban sa streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Tinutulungan ng Vitargol na protektahan ang balat mula sa oportunistang microflora. Ang spray ay spray sa sugat 1-3 beses sa isang araw. kung kinakailangan, mag-apply ng isang sterile dressing. Presyo - 240 p.

Mga langis na may herbal na sangkap

Ang mga langis, na kinabibilangan ng mga sangkap ng halaman, na may isang ulser ng mas mababang mga paa't kamay na tumutulong upang sa wakas ay makayanan ang nakakahawang proseso. Karaniwan, ang mga pamahid ay may isang kumplikadong epekto, na tumutulong din sa anesthetize ang apektadong lugar at mapawi ang nagpapasiklab na proseso.

Karamihan sa mga madalas na ginagamit na vulvostimulin. Ito ay pinaka-epektibo kung kinakailangan upang harapin ang mga umiiyak na uri ng ulser.

Pagbabago ng mga gamot

Ang paggamit ng mga regenerative ahente para sa mga trophic ulcers ay nabibigyang katwiran kung ang isang manipis na crust ng epithelial tissue ay nabuo sa depekto ng sugat. Iyon ay, ang proseso ng nagpapasiklab ay tinanggal, ang impeksyon ng sugat na may pathogenic microflora ay napigilan, ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ay nagsimula, na ngayon ay kailangan lamang mapasigla.

Ang mga regenerating na gamot ay madalas na bawasan ang sakit at makakatulong na mapabuti ang mga proseso ng metaboliko. Salamat sa ito, ang paggaling ay mas mabilis.

Kasama sa pangkat ang:

Pangkalahatang mga prinsipyo ng aplikasyon

Yamang anuman ang sinasabi ng anumang broadcast sa telebisyon, ang mga tablet ng isang unibersal na uri para sa mga trophic ulcers ay hindi umiiral, kinakailangan na obserbahan ang isang bilang ng mga pangkalahatang prinsipyo kapag pumipili ng therapy para sa isang partikular na pasyente. Ang pagpapabaya sa mga prinsipyo ng therapy ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang paggamot ay hindi lamang hindi epektibo, ngunit nakakapinsala din.

Mayroong tatlong pangunahing mga prinsipyo ng paggamot:

Pagpapatuloy. Ang Therapy ay dapat magpatuloy mula sa sandaling ang isang trophic ulser ay napansin hanggang sa ang depekto ay ganap na gumaling. Matapos ang simula ng lunas, inirerekumenda na ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang pag-urong.
Sistema at pagiging kumplikado. Ang doktor ay dapat pumili ng iba't ibang mga gamot para sa paggamot. Sa kasong ito, ang aksyon ng ilang mga gamot ay dapat na perpektong makadagdag sa pagkilos ng iba, komprehensibo at pinaka-ganap na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng proseso ng pathological. Kasabay nito, inirerekomenda ang paggamit ng mga hakbang sa therapeutic, na naglalayong gamutin ang sakit na humantong sa pagbuo ng mga depekto ng ulcerative.
Pagpapatuloy.Ito ang prinsipyo kung saan, kapag nagbabago ang isang doktor, ang paggamot ay dapat magpatuloy alinsunod sa napiling pamamaraan. Ito ay hindi makatuwiran dahil sa pagbabago ng espesyalista upang ganap na baguhin ang napiling pamamaraan. Ang pasyente ay hindi lamang dapat ipagbigay-alam tungkol sa lahat ng mga aspeto ng kanyang sakit. Dapat din itong alamin ang mga kahihinatnan ng hindi papansin ang reseta ng doktor.

Antibacterial at antihistamines

Ang patuloy na paggamot, kinakailangan upang gamutin ang mga apektadong lugar ng binti na may mga gamot na pumipigil sa paglaki ng bakterya (antibiotics). Ang Argosulfan, na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng mga microorganism sa mga ulser sa binti, ay nakatanggap ng magagandang pagsusuri mula sa mga pasyente. Ang gamot na ito ay nakakatulong din na mapawi ang sakit sa katawan.

Pinipigilan ng Argosulfan ang paglaki at pagpaparami ng mga microorganism sa mga ulser sa binti.

Ang mga gamot na antibacterial - antibiotics, ay magagamit sa form na ito:

Mga tabletas
Mga ampoules para sa intramuscular injection.
Mga ampoules para sa intravenous administration (para sa isang dropper).
Ang paggamit ng isang gamot sa anyo ng isang spray ay popular.

Ang doktor, na ginagabayan ng mga resulta ng mga pagsusuri ng pasyente, ay inireseta ang mga antibiotic na malawak na spectrum - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef, atbp.

Ang pagkakaroon ng isang dayuhang protina ay maaaring sinamahan ng mga lokal na reaksiyong alerdyi sa mas mababang mga bahagi ng katawan, na pinalalaki ang larawan ng mga trophic lesyon. Ang mga antibiotics ay maaari ring maging sanhi ng mga alerdyi. Kinakailangan na isagawa ang antihistamine prophylaxis gamit ang mga espesyal na gamot. Nagpapahiwatig ito ng paggamot sa mga gamot tulad ng Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Magagamit ang mga ito sa form na ito - mga tablet, spray ng ilong, patak, iniksyon.

Mga gamot na anti-namumula

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (NSAID) ay idinisenyo upang epektibong gamutin ang mga trophic ulcers ng mas mababang mga paa't kamay. Ginagamit ang mga ito upang maiwasan o mabawasan ang rate ng pag-unlad ng pamamaga ng mga limbs. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay mayroon ding mga decongestant at antipyretic na katangian. Mayroon din silang analgesic effects sa mga apektadong mas mababang bahagi ng katawan.

Hindi mo kailangan ng reseta ng doktor na bumili ng mga gamot na ito, tulad ng Ibuprofen. Ngunit dapat tandaan ng pasyente na ang mga inireseta ng sarili na antibiotics at mga NSAID ay maaaring mapanganib, lalo na sa mga matatandang tao. Ang kurso ng paggamot ay dapat na inireseta ng isang sertipikadong espesyalista.

Mga paghahanda para sa paggamot ng mga trophic ulcers, kung saan hindi kinakailangan ang appointment ng isang doktor.

Wound Healing

Ang mga gamot para sa pagpapagaling ng mga sugat sa trophic sa mga mas mababang lugar, tulad ng Solcoseryl at Actovegin, ay nag-aambag sa pagpapagaling at pagkakapilat ng mga sugat. Ang paggamit ng gamot na Branolind ay nagbibigay-daan sa iyo upang pasiglahin ang pagbabagong-buhay, ang pagbuo ng epithelium sa mga binti, nagpapabuti ng paagusan, at pinatataas ang pagiging epektibo ng paggamot. Ang gamot na Branolind ay magagamit sa anyo ng mga damit. Bilang isang nakapagpapagaling na gamot, ang langis ng buckthorn ng dagat, na may mga kapaki-pakinabang na katangian, ay nakatanggap ng mahusay na mga pagsusuri. Naghahain din ito upang linisin ang mga trophic lesyon at makakatulong na mapawi ang sakit. Para sa mga layuning ito, angkop din ang langis ng gulay, kung saan dapat mo munang gaanong magprito ang mga sibuyas.

Ang hydrogen peroxide ay maaaring gamutin ang mga sugat sa mga binti. Kakailanganin mo rin ang isang tablet na streptocide, na dapat durog. Ang pamamaraan ay medyo simple - tumulo peroxide sa ulser, iwiwisik ng streptocide. Nangungunang takip na may napkin at polyethylene. Ang compress ay naayos na may isang scarf o iba pang damit. Baguhin ang pad nang maraming beses sa isang araw. Ang gamot na ito ay nakatanggap ng mga positibong pagsusuri. Ang mga ulser ng lunas sa mas mababang mga bahagi ng katawan ay nakuha pagkatapos ng mga 10 araw.

Analgesics

Upang maibsan ang sakit na walang tigil na sinamahan ang hitsura ng mga trophic ulcers ng mga paa't kamay, isinasagawa ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit. Ang gamot ay hindi maaaring ganap na hadlangan ang kakulangan sa ginhawa sa mga binti, tanging ang kumpletong pag-aalis ng mga ulser ay magiging epektibo dito.Mayroong isang malawak na pagpipilian ng mga naturang gamot - mga tablet, pamahid, emulsyon, balms, herbal analgesics. Ang mga pagsusuri tungkol sa kanilang pagiging epektibo ay positibo, ngunit ang pagreseta ng paggamot ay hindi inirerekomenda ang iyong sarili. Ang isang dalubhasa lamang ang may kinakailangang kakayahang magpasiya kung paano gagamot at anesthetize ang mga trophic lesyon ng mga limbs.

Immunotherapy at mga karagdagang gamot

Upang malunasan ang mga trophic ulcers at mapawi ang sakit sa mga limbs, kinakailangan na hindi lamang kumuha ng mga gamot upang labanan ang sakit, kundi pati na rin ang mga gamot na sumusuporta sa katawan. Maaari itong maging bitamina at tabletas upang pasiglahin ang immune system. Magagamot sa sakit at iba't ibang mga elemento ng mineral at bakas, herbal teas, suplemento sa pagdidiyeta, homeopathic tablet. Pinipinsala ng mga antibiotics ang kapaki-pakinabang na microflora ng katawan, kaya kailangan mong kumuha ng mga gamot upang maibalik ito, tulad ng Linex. Upang magpasya kung anong uri ng mga pandagdag na ito ay magiging kapaki-pakinabang para sa iyo upang kunin para sa pag-iwas sa mga ulser ng paa, kumunsulta sa iyong doktor.

Sa panahon ng paggamot, inireseta din ng mga doktor ang mga kumplikadong bitamina at mineral para sa pangkalahatang pagpapalakas ng immune system.

Upang epektibong malunasan ang mga sakit sa trophic na balat, tiyak na hihirangin ka ng doktor ng mga ahente ng antiplatelet upang manipis ang dugo. Upang mabilis na pagalingin ang mga ulser at maiwasan ang paglitaw ng mga bago, ginagamit ang phlebotonics, na nagpapatibay sa mga dingding ng mga daluyan ng mga limbs. Inirerekomenda din ng isang doktor ang ibig sabihin ng compression - isang bendahe, isang nababanat na bendahe, medyas.

Inpatient Therapy

Kinakailangan na gamutin ang mga pagbabago sa trophic sa balat ng mas mababang mga paa't kamay ng malubhang porma sa isang ospital. Doon, ang pasyente ay tumatanggap ng mas masinsinang therapy kumpara sa paggamot sa outpatient. Ang pasyente ay inireseta ng antibiotics para sa panloob na paggamit, pati na rin sa anyo ng mga pamahid para sa paggamot ng mga nasirang lugar sa binti. Ang pasyente ay tumatanggap ng gamot upang maibsan ang sakit sa mas mababang katawan. Ang fibrinolytics na makakatulong na matunaw ang mga clots ng dugo ay maaaring inireseta. Ang mga tabletang ito ay dapat gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor, dahil may posibilidad na magsisimula ang matinding pagdurugo.

Ang paggamot ng mga pagbabago sa trophic sa mga paa't kamay ay dapat magpatuloy sa ilalim ng malapit na pansin ng iyong doktor. Kumuha lamang ng mga gamot na inirerekomenda ng isang espesyalista. Ang mga antibiotics at iba pang mga tabletas ay dapat na lasing sa iskedyul. Huwag kalimutan na magsagawa ng regular na paggamot ng mga ulser sa mas mababang mga bahagi ng katawan, subaybayan ang kanilang kundisyon.