Sa kung ano ang asukal ay inireseta ang gamot na "Insulin"

Kailan inireseta ang insulin? Ang tanong na ito ay nag-aalala sa maraming tao na may diyabetis. Ang gamot na ito ay kinakailangan upang mabayaran ang kakulangan ng hormon at pinapayagan kang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.

Para sa mga diabetes, kung saan ang sakit ay nagpapatuloy sa isang form na umaasa sa insulin, ang regular na paggamit ng gamot ay nagiging, nang walang pagmamalabis, isang bagay sa buhay at kamatayan. Ang pagtanggi mula dito sa kanilang kaso ay puno ng pinakamalungkot na mga kahihinatnan.

Ang mga may isang uri ng 2 karamdaman ay inireseta ng mga iniksyon lamang sa ilang mga sitwasyon. Sa iba pang mga kaso, sapat na para sa kanila na uminom ng mga tabletas na inireseta ng doktor at sumunod sa isang diyeta.

Tatalakayin ng artikulong ito ang mga pangunahing dahilan sa pangangasiwa ng mga iniksyon ng insulin sa mga pasyente.

Kapag eksaktong kinakailangan ang insulin

Hindi nangangahulugang laging kailangan ng mga pasyente ang pamamahala ng gamot na pinag-uusapan. Gayunpaman, kung minsan kailangan nilang kunin ito ng sporadically o lumipat sa isang permanenteng pamamaraan.

Mayroong isang bilang ng mga sakit at mga pathological na kondisyon kung saan inireseta ang hormone. Anong mga tiyak na sakit ang pinag-uusapan natin?

Una sa lahat, ito, siyempre, ay type 1 diabetes (ito ay tinatawag na nakasalalay sa insulin). Bilang karagdagan, ang mga iniksyon ay maaaring kailanganin para sa:

coma (diabetes, hyperglycemic, hyperlactacidemic),
ketoacidosis,
gestational diabetes.

Ang huling pagpipilian ay isang halip tiyak na anyo ng sakit. Bumubuo ito ng eksklusibo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang dahilan para dito ay kawalan ng timbang sa hormonal. Ang nangungunang tanda ng patolohiya ay ang mataas na antas ng glucose na bumubuo pagkatapos kumain at bumalik sa mga normal na halaga kapag ang pagsusuri ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan.

Ang gestational diabetes (GDM para sa maikli) ay nangangailangan ng therapy sa insulin lamang sa mga malubhang kaso. Iba pa sitwasyon gawing normal ang kondisyon:

diyeta
normal na naglo-load.

Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa pagrereseta ng isang pagsubok para sa pagkakasakop ng glucose sa mga buntis na kababaihan. Ginagawa nila ito sa pagitan ng pagitan ng ika-24 at ika-28 na linggo. Napakahalaga ng kaganapang ito, dahil ang GDM ay madalas na nagiging sanhi ng mga abnormalidad ng utak o puso sa mga bata.

Ang mga ina sa hinaharap ay dapat maunawaan na imposible na tanggihan ang mga iniksyon kung inireseta ng isang doktor. Ang pagkuha ng insulin ay hindi humantong sa anumang negatibong mga kahihinatnan. Matapos ang kaluwagan mula sa pasanin, ang gamot ay karaniwang hindi naitigil.

Ano ang mga indikasyon para sa pag-iniksyon ng mga diabetes na may uri ng 2 sakit?

Ang mga iniksyon ng insulin ay madalas na sumusuporta sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis kung natagpuan nila ang isang patolohiya bago ang paglilihi.

Ang mga taong nagdurusa mula sa pangalawang uri ng sakit, inireseta ang insulin sa halos 30 porsyento ng mga kaso. Nangyayari ito kung sa type 2 diabetes ay matatagpuan nila:

ang paggamot na may mas banayad na pamamaraan ay hindi epektibo,
nagpapakilala nephropathy,
malubhang agnas
mga palatandaan ng maliwanag na kakulangan sa insulin (biglaang pagbaba ng timbang, ketoacidosis),
nakakahawang sakit (ang pinaka-mapanganib na purulent-septic),
talamak na anyo ng mga komplikasyon ng macrovascular (atake sa puso o stroke),
mababang antas ng dugo ng C-peptide na nakita laban sa background ng isang intravenous test gamit ang glucagon.

Kung saan ang tukoy na asukal ay inireseta ng insulin

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga diabetes na nagdurusa sa uri ng 2 karamdaman, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang mga halagang ito:

antas ng glycemia (na may anumang timbang sa katawan) sa isang walang laman na tiyan - sa loob ng 15 mmol / l,
kung ang BMI ay mas mababa sa 25 kilograms bawat m2 - 7.8.

Malamang, kailangan mong lumipat sa mga iniksyon, at sa kaso kung ang huling tagapagpahiwatig ay tumatagal ng mahabang panahon, sa kabila ng pagkuha ng mga tabletas. Sa isang sitwasyon na may diyabetis na umaasa sa insulin, ang lahat ay mas kumplikado - kahit na ang pasyente ay may antas ng glucose sa dugo sa loob ng 6 mmol / l, kailangan mong mag-iniksyon ng gamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapakilala ng hormon ay ipinahiwatig, kapag ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng labis sa naturang maximum na mga halaga:

pag-aayuno glycemia - 5.1,
pagkatapos kumain - 7,
sa gabi at bago kumain - 5.1.

Ang lahat ng mga kababaihan ay itinuturing na isang grupo ng peligro para sa GDM na may mga sumusunod na tagapagpahiwatig ng asukal:

sa dugo mula sa isang daliri - mula 4.8 hanggang 6 mmol / l,
sa venous - 5.3-6.9.

Ang pagkakaroon ng naturang mga numero ay nangangailangan ng karagdagang layunin ng isang pagsubok sa glucose.

Diabetes insulin - mga varieties

Ang mga gamot, una sa lahat, ay nag-iiba sa tagal ng pagkakalantad. Sa ngayon, ang insulin ay ginawa:

na may isang maikling epekto
average
matagal na.

Iba rin ang mga ito sa paglilinis:

monocomponent halos wala ng mga inclusions inclusions,
ang mga monopolyo ay may menor de edad na impurities.

Ang ilang mga produkto ay ginawa mula sa mga extract na nakuha mula sa mga hayop. Ngunit ang pinaka-epektibo ay itinuturing na insulin ng tao. Sa kasalukuyan, natutunan nilang synthesize ito gamit ang mga espesyal na teknolohiya ng gene. Mayroon din itong isang napakahalagang pag-aari - mababang allergenicity.

Ang "maikli" na insulin ay iniksyon alinman sa bago o kaagad pagkatapos kumain. Nagsisimula siyang kumilos nang 15 minuto mamaya. Sa karaniwan, ang isang dosis ay sapat para sa 8 oras. Ang konsentrasyon ng peak ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 2 o 3 oras.

Ang gamot na may average na epekto ay dapat ibigay nang dalawang beses sa isang araw - sa umaga at bago matulog. Ang pagbawas ng asukal ay nagsisimula pagkatapos ng 2 oras. Ang pinsalang-paglabas na insulin ay iniksyon din ng dalawang beses sa isang araw. Nagsisimula siyang magtrabaho lamang pagkatapos ng 6 na oras.

Ang pagpili ng isang tiyak na gamot ay ang eksklusibong prerogative ng doktor.

Pagkalkula ng dosis

Tulad ng sa maraming iba pang mga kaso, ang pagpili ng tamang dosis ay ginawa depende sa bigat ng pasyente. Ang kalubha ng sakit at ang pagkamaramdamin ng organismo sa diyabetis ay malaki ang kahalagahan.

Sa mga unang yugto, na may isang uri ng sakit, karaniwang ang dosis ng insulin ay napili upang hindi ito lalampas sa 0.5 yunit bawat kilo.

Sa mahusay na bayad na diyabetes, ang maximum na dami ng gamot ay hindi lalampas sa 0.6 / kg.

Sa mga malubhang kaso, madalas na kinakailangan ang 0.7 unit.

Sa decompensated diabetes, pinapayagan ang 0.8.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa gestational diabetes, pagkatapos ay pinahihintulutan itong mag-prick at 1 unit bawat kilo.

Kailangan para sa paggamot

Sa pangalawang uri ng diabetes, ang produksyon ng insulin ay makabuluhang nabawasan, at ang mga tisyu ay nagiging immune sa hormon na ito, na kumplikado ang proseso ng metabolic. Upang maiwasto ang paglabag, ang pancreas ay kailangang gumana sa pinahusay na mode. Ang isang pare-pareho na pag-load ay unti-unting nag-aalis ng organ, lalo na kung hindi sinusunod ang isang paglalaan ng diyeta.

Ang mga problemang endocrine ay naghihikayat:

labis na katabaan
nabawasan ang kaligtasan sa sakit,
sobrang trabaho
mga karamdaman sa hormonal
mga pagbabago na nauugnay sa edad
mga proseso ng tumor sa pancreas.

Maraming mga pasyente ang natatakot na lumipat sa pang-araw-araw na mga iniksyon ng artipisyal na insulin at subukang antalahin ang panahong ito hangga't maaari. Sa katunayan, ang gamot ay makakatulong hindi lamang mapanatili ang katawan sa mabuting kalagayan, ngunit mapipigilan din ang pagbuo ng mga naaangkop na karamdaman.

Mga Tampok ng patutunguhan

Ang mga cell ng beta ay aktibong gumagawa ng insulin, na nag-compensate para sa diabetes. Hindi agad sinuri ng mga doktor ang pasyente na may diyagnosis na umaasa sa insulin, sa simula ng therapy na sinusubukan upang maibalik ang organ upang gumana sa iba pang mga paraan. Kung ang nais na epekto ay hindi makakamit, ang mga pamamaraan na ginamit upang tumigil upang gumana, ang pasyente ay inireseta ng insulin.

Mahalaga! Upang hindi makaligtaan ang mahalagang oras at kontrolin ang sakit, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga regular na pagsusuri ng dugo para sa asukal.

Mga dahilan para sa Insulin

Mayroong maraming mga kadahilanan kung ang pagpapakilala ng artipisyal na hormone ay kinakailangan upang gawing normal ang kondisyon ng pasyente:

mataas na nilalaman ng asukal, higit sa 9 mmol / l,
matagal na agnas. Ang nadagdagan na nilalaman ng glucose ay madalas na napansin ng mga pasyente, dahil madalas nilang naiuugnay ang mga palatandaan ng patolohiya sa iba pang mga karamdaman at hindi kumunsulta sa isang espesyalista - tungkol sa mga decompensated diabetes,
mataas na presyon ng dugo, nabawasan ang visual acuity, madalas na pag-atake ng cephalalgia, pagnipis ng mga daluyan ng dugo,
paglabag sa pancreas, pangunahin na lumitaw pagkatapos ng 45 taon,
malubhang vascular pathologies,
mga talamak na kondisyon na may pagbuo ng mga malubhang karamdaman, halimbawa, lagnat, kung kinakailangan, kagyat na interbensyon sa operasyon. Pinapayagan ng therapy ng insulin ang katawan na makayanan ang isang kritikal na sitwasyon,
pag-inom ng mga hindi epektibo na gamot, o labis na labis ang mga ito.

Sa kasong ito, ang artipisyal na insulin ay inireseta kaagad, at ang rate ng dosis ay natutukoy batay sa mga bilang ng dugo.

Pag-unlad ng diyabetis

Ang isang malusog na pancreas ay gumagana nang maayos, na gumagawa ng mga kinakailangang halaga ng insulin. Ang natanggap na glucose na may pagkain ay nasira sa digestive tract at pumapasok sa agos ng dugo. Pagkatapos, pagpasok ng mga cell, binibigyan sila ng enerhiya. Upang magpatuloy ang prosesong ito nang walang pagkagambala, ang isang sapat na pagpapakawala ng pagkasira ng insulin at tisyu sa mga site ng pagtagos ng protina sa lamad ng cell ay kinakailangan. Kung ang sensitivity ng mga receptor ay may kapansanan at walang pagkamatagusin, kung gayon ang glucose ay hindi makapasok sa cell. Ang kondisyong ito ay sinusunod sa type 2 diabetes.

Ang mga pasyente ay interesado sa kung ano ang mga tagapagpahiwatig na dapat simulan ang therapy sa insulin. Mayroon nang 6 mmol / L sa agos ng dugo na nagpapahiwatig na kailangang maayos ang nutrisyon. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay umabot sa 9, pagkatapos ay kailangan mong suriin ang katawan para sa pagkakaroon ng pagkasunog ng glucose - basahin kung ano ang isang paglabag sa tolerance ng glucose.

Ang terminong ito ay nangangahulugan na ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimula na sumisira sa mga beta cells ng pancreas. Ang mga ahente ng glycosylating ay nakakagambala sa paggawa ng hormone at nagsimulang nakapag-iisa na gumawa ng insulin. Kung ang mga hinala ng espesyalista ay nakumpirma, ginagamit ang iba't ibang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy. Gaano katagal ang epekto ng mga therapeutic na pamamaraan ay tatagal depende sa pagsunod sa mga patakaran para sa mga pasyente at ang karampatang paggamot ng isang doktor.

Sa ilang mga kaso, ang isang maikling pangangasiwa ng gamot ay sapat upang maibalik ang normal na synthesis ng insulin. Ngunit madalas na ito ay pinangangasiwaan araw-araw.

Paggamit ng insulin

Dapat isaalang-alang ng pasyente na kung mayroong isang indikasyon para sa insulin, ang pagtanggi sa paggamot ay mapanganib para sa kalusugan at buhay. Ang katawan na may diyagnosis ng diabetes ay mabilis na nawasak. Sa kasong ito, ang pagbabalik sa mga tablet ay posible pagkatapos ng isang tiyak na kurso ng paggamot (kapag ang mga live na beta cells ay nananatili pa rin sa katawan).

Ang insulin ay pinamamahalaan sa isang mahusay na itinatag na rate at dosis. Ginagawa ng mga modernong teknolohiya ng parmasyutiko ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng gamot na walang sakit. May mga maginhawang syringes, pens at syringes na may maliit na karayom, salamat sa kung saan ang isang tao ay maaaring gumawa ng isang iniksyon na may maximum na kaginhawaan.

Kapag inireseta ang insulin, dapat ipahiwatig ng mga espesyalista ang mga lugar sa katawan kung saan pinakamahusay na pinamamahalaan ang gamot: tiyan, itaas at mas mababang mga paa, puwit. Sa mga lugar na ito ng katawan, ang pasyente ay maaaring magbigay ng isang iniksyon nang hindi nangangailangan ng tulong sa labas - kung paano mag-iniksyon ng insulin.

Mahalaga! Kung ang glycemia ay naitala habang nag-aayuno ng donasyon ng dugo, at ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa 7 mmol / l kapag kumukuha ng mga tablet na nagpapababa ng asukal at may mahigpit na pagsunod sa diyeta, pagkatapos ay inireseta ng espesyalista ang pagpapakilala ng artipisyal na hormone upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Katotohanan at mitolohiya

Sa uri ng diyabetis na umaasa sa insulin, ang isang tao ay nangangailangan ng patuloy na therapy sa insulin. Ngunit kahit na sa pangalawang uri, ang pangangasiwa ng hormone ay inireseta nang madalas. Ang bawat diabetes ay nahaharap sa katotohanan na ang paggamot ay nagsisimula batay sa mga iniksyon. Takot sa pamamaraan, takot na narinig mula sa mga kaibigan, kaguluhan at damdamin ay maaaring negatibong nakakaapekto sa kagalingan ng isang tao. Dapat suportahan ng doktor ang pasyente, ipaliwanag sa kanya na ito ay isang kinakailangang yugto ng paggamot kung saan napunta ang daan-daang libong mga tao.

Ang artipisyal na insulin ay inireseta lamang sa mga kritikal na halaga ng asukal sa dugo, kapag ang pancreas ay tumigil na gumana kahit na sa minimum mode. Sa tulong nito na ang mga karbohidrat ay pumapasok sa mga selula, at kung wala ang mga sangkap na ito ay hindi magkakaroon ng isang tao. Kapag namatay ang mga beta cells, kinakailangan na mag-iniksyon ng gamot. Iwasan ang mga iniksyon ay hindi gagana. Kung hindi man, sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga lason, stroke, atake sa puso, at tserebral na pagdurugo na may isang nakamamatay na kinalabasan Ang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng paggamot ay makakatulong na mapanatili ang normal na estado ng kalusugan ng isang tao at pahabain ang kanyang buhay sa loob ng maraming taon.

Kadalasan, ang mga taong kumukuha ng insulin ay nagdurusa mula sa mga epekto ng diabetes. Hindi sila nauugnay sa gamot, ngunit sa mga detalye ng sakit, kung saan ang mga rate ng asukal ay maaaring tumaas nang husto. Kadalasan ito ay dahil sa isang nakakamalay na pagbawas sa dosis na inireseta ng doktor, dahil ang ilang mga pasyente ay naniniwala na inirerekomenda silang mag-iniksyon ng labis na insulin. Bilang isang resulta, ang diabetes ay nahaharap sa malubhang mga patolohiya:

ulser sa paa, na humahantong sa tissue nekrosis (pagkamatay), gangrene at amputation,
matalim na kapansanan sa visual, pagkabulag - diabetes retinopathy,
pagkabigo ng atay at bato - diabetes nephropathy,
vascular pathologies, atherosclerosis, stroke, atake sa puso,
pag-unlad ng oncopathologies.

Upang maiwasan o mapigilan ang pag-unlad ng mga karamdaman na ito, dapat kang mag-iniksyon ng insulin sa mga volume na inireseta ng isang bihasang espesyalista at hindi makisali sa pagsasaayos ng sarili sa dosis.

Sa simula ng pagpapakilala ng artipisyal na hormone, inirerekomenda na gawin ang 1-2 iniksyon bawat araw. Sa hinaharap, ang dosis ay nababagay ng endocrinologist:

isinasaalang-alang ang pangangailangan ng gamot sa gabi,
ang paunang dosis ay nakatakda at pagkatapos ay nababagay,
ang dosis ng umaga ng insulin ay kinakalkula. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang laktawan ang isang pagkain,
sa pangangailangan ng mabilis na insulin, dapat magpasya ang diabetes bago kung anong pangunahing pagkain ang ibibigay sa kanya,
kapag nagpapasya ng mga dosis, kinakailangang isaalang-alang ang konsentrasyon ng asukal sa mga nakaraang araw,
pinapayuhan ang pasyente na malaman kung gaano karaming oras bago kumain ang artipisyal na hormone ay dapat na ma-injected.

Ang mga epekto ng therapy sa insulin

Ang pang-araw-araw na mga iniksyon ay laging nagiging sanhi ng likas na takot sa mga tao, na humahantong sa pagpapalala ng mga panganib ng masamang reaksyon. Ang insulin ay may isang sagabal. Sa pisikal na hindi aktibo, humahantong ito sa kapunuan at isang hanay ng labis na pounds. Ngunit sigurado ang mga eksperto na maaari itong harapin.

Ang diyabetes ay nangangailangan ng isang aktibo, matino na pamumuhay at ang ipinag-uutos na paggamit ng tamang pagkain. Kahit na ang bilang ng dugo ay bumalik sa normal, hindi mo kailangang kalimutan ang tungkol sa pagkahilig na magkaroon ng isang karamdaman, nakakagambala sa diyeta, pagtulog, magpahinga.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>