Pangalawang diabetes mellitus: kung paano lumilikha ang sakit, paggamot ng patolohiya
Tiyak na marami sa inyo ang nakarinig ng ganoong konsepto - pangalawang diyabetis. Ngunit, marahil, may kaunti na maaaring magbigay ng isang nauunawaan at malinaw na kahulugan ng sakit na ito. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang sakit na ito ay nauugnay sa maginoo na diyabetis, ngunit ano ang mga pagkakaiba nito? Susubukan naming magbigay ng isang kongkreto at malinaw na sagot sa tanong na ito.
Mga tampok ng pangalawang diyabetis
Ang pangalawang diabetes mellitus ay nangyayari dahil sa kapansanan ng pancreatic function. Maaari itong mangyari kapag ang mga madepektong paggawa ng endocrine system ay sinusunod.
Kadalasan, ang pancreas ay tumigil na gumana sa isang malusog na mode pagkatapos ng mga sakit tulad ng cancer, hemochromatosis at pancreatitis. Dahil dito, ang mga sintomas ng pangalawang diabetes mellitus ay halos ganap na katulad sa mga nasa type na diabetes ko.
Mula sa pananaw ng gamot, pangalawa (o, dahil tinatawag din itong nagpapakilala) ang diabetes mellitus ay isang kondisyon kapag ang antas ng asukal sa dugo ay nananatiling normal pareho at bago kumain, ngunit nagbago nang malaki pagkatapos ng isang mataas na pagkarga ng glucose sa katawan.
Mga sanhi at predisposing factor
Ang pangalawang diyabetis ay nangyayari dahil sa mga abnormalidad sa sistemang endocrine at dahil sa hindi magandang paggana ng pancreas. Sa unang kaso, ang mga sanhi ng mataas na asukal sa dugo ay namamalagi sa isang bilang ng mga sakit:
- Itsenko-Cushing's syndrome, kung saan mayroong isang nadagdagan na produksyon ng adrenocorticotropic hormone.
- Ang Acromegaly ay isang sakit ng anterior pituitary gland; ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na produksyon ng paglago ng hormone.
- Ang Pheochromocytoma ay isang tumor sa adrenal gland, kung saan ang mga catecholamines na nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose ay pinakawalan sa dugo.
- Ang sakit ni Wilson - Konovalov - ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagkakamali sa pagpapalit ng tanso, dahil sa kung saan natipon ito sa mga panloob na organo.
- Ang Hemochromatosis ay isang paglabag sa metabolismo ng bakal, dahil sa kung saan ito ay nakolekta sa mga tisyu ng mga panloob na organo, kabilang ang pancreas.
- Ang Cohn's syndrome ay isang sakit na nakakaapekto sa mga adrenal glandula, kung saan ang aldosteron ay ginawa sa maraming dami. Ang hormon na ito ay nagpapababa sa konsentrasyon ng potasa na kasangkot sa paggamit ng glucose.
Gayundin, ang pangalawang anyo ng diyabetis ay lumitaw laban sa background ng mga problema sa pancreas. Kasama dito ang mga tumor - cancer, somatostinoma at lucagonoma.
Ang pag-alis ng isang organ o pancreatectomy, pancreatic necrosis at pancreatitis ay nakakagambala din sa normal na digestibility ng glucose. Bukod dito, ang mga sanhi ng diabetes ay maaaring makapinsala sa pancreas o sa regular na pagkalason nito na may mga nakakalason na sangkap.
Ang nangungunang kadahilanan sa paglitaw ng diabetes ay pagmamana. Samakatuwid, ang mga taong may diabetes sa kanilang pamilya ay kailangang suriin nang pana-panahon.
Ang pagiging sobra sa timbang ay nag-aambag din sa pag-unlad ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang mga malfunctions sa digestive tract ay humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng mga dipids at kolesterol sa katawan. Sa kasong ito, ang isang mataba na layer ay nabuo sa mga pancreas na pumipigil sa paggana nito.
Ang mga sumusunod na kadahilanan na nakakagambala sa proseso ng pagproseso ng asukal sa katawan ay mga pagkabigo sa digestive tract.
Ang kabiguan ng renal ay humahantong din sa pag-unlad ng naturang kundisyon.
Klinikal na larawan
Ang nangungunang lugar sa pangalawang anyo ng diyabetis ay inookupahan ng mga sintomas ng sakit na nag-trigger ng hitsura nito. Samakatuwid, ang mga palatandaan ay nangyayari habang nagbabago ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang mga pasyente na umaasa sa insulin ay nabanggit na sa panahon ng pag-unlad ng sakit mayroon silang mga sumusunod na pagpapakita:
- tuyong bibig
- kawalang-malasakit at malasakit
- madalas na pag-ihi
- nauuhaw.
Ang pagkatuyo at kapaitan sa bibig ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay patuloy na nauuhaw. Ang ganitong mga palatandaan ay lilitaw kapag may labis na glucose sa dugo, dahil sa kung saan ang pinahusay na gawain ng mga bato.
Ang kahinaan ay nangyayari dahil sa matinding gawain ng mga organo, na nag-aambag sa kanilang mabilis na pagsusuot. Gayundin, ang pasyente ay maaaring tumaas ang gana sa pagkain. Kaya't sinusubukan ng katawan na muling lagyan ng reserbang enerhiya, ngunit ang kakaiba ng diyabetis ay kahit na sa isang mataas na calorie na diyeta, ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang.
Ang symptomatic diabetes mellitus ay maaaring hindi magpakita mismo sa isang mahabang panahon, samakatuwid, ang konsentrasyon ng glucose ay magiging normal. Gayunpaman, pagkatapos ng mga stress at naglo-load, ang mga tagapagpahiwatig nito ay mabilis na tumataas. Sa kawalan ng napapanahong diagnosis at kasunod na paggamot, ang sakit ay pupunta sa isang bukas na form, na mangangailangan ng therapy sa insulin.
Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang maalis ang nangungunang sakit o sanhi na hinimok ang pagbuo ng sintomas na diyabetis. Kaya, kung ang hitsura nito ay sanhi ng pagkabigo sa bato, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga hepatoprotectors at immune activating na gamot.
Kung ang sanhi ng sakit ay sobra sa timbang, kung gayon kinakailangan ang isang diyeta. Sa kasong ito, inirerekomenda na kumain ng pagkain na nagpapabilis sa mga proseso ng metabolic at nag-aalis ng asukal sa katawan. Sa mga problema sa gastrointestinal tract, kailangan mong kumain ng tama at kumuha ng mga gamot na makakatulong na mapabuti ang panunaw.
Sa prinsipyo, ang paggamot para sa pangalawang diyabetis ay katulad sa para sa type 2 diabetes. At nangangahulugan ito na dapat kang sumunod sa isang diyeta. Para sa layuning ito, hindi hihigit sa 90 g ng mga karbohidrat ang dapat kainin sa isang pagkain.
Gayundin pBago ang bawat pagkain kailangan mong kalkulahin ang bilang ng mga yunit ng tinapay. Bilang karagdagan, mahalaga na limitahan ang paggamit ng mga inuming asukal (soda, tsaa, kape, mga juice na may asukal).
Bilang isang medikal na paggamot, maaaring magreseta ang doktor mula sa pangkat ng sulfonylureas (Diabeton, Amaryl, Maninil). Ang mga makabagong gamot na nagpapanibago sa pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin ay kinabibilangan ng Pioglitazone, Avandia, Actos, at iba pa.
Ang pinagsamang gamot na ginamit sa pagsusuri ng pangunahing diabetes mellitus at iba pang mga uri ng sakit ay ang mga Glukovans, Metaglip, Glybomet. Nangangahulugan na gawing normal ang konsentrasyon ng glucose sa dugo pagkatapos kumain ay kasama ang luad.
Tulad ng mga gamot na nagpapabagal sa proseso ng pagtunaw at pagsunud ng mga karbohidrat sa bituka, ang Acarbose, Dibicor at Miglitol ay ginagamit. Ang mga tradisyonal na gamot na antidiabetic, mga dipeptidyl peptidase inhibitors, ay maaari ding inireseta. Bilang karagdagan, ginagamit ang physiotherapy para sa diyabetis.
Mahalaga ang Physiotherapy para sa pag-normalize ng kondisyon ng diabetes. Kaya, ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay ipinakita sa parehong uri ng pag-load, tulad ng:
- pagbibisikleta
- Pag-akyat
- paglangoy
- madaling tumakbo
- aerobics.
Ang regimen at antas ng pagkarga ay natutukoy ng dumadalo na manggagamot, batay sa edad ng pasyente, ang kanyang mga katangian ng physiological at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit.
Ngunit sa kaso ng pag-alis ng pancreas, maaaring baguhin ang therapeutic tactics. Bilang karagdagan, kahit na may pangalawang anyo ng diyabetes, ang mga iniksyon ng insulin ay patuloy na pinamamahalaan sa isang tao.
Ang epektibong paggamot ng nagpapakilala diabetes ay batay sa antas ng pag-unlad ng sakit. Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang paggamot ay binubuo sa pagmamasid sa isang tiyak na diyeta, pagpapanatili ng tamang pamumuhay at pisikal na aktibidad.
Sa gitnang yugto ng sakit, kung hindi posible na gawing normal ang konsentrasyon ng glucose, kinakailangan na sundin ang isang diyeta, ehersisyo, isuko ang masamang gawi. Ngunit sa parehong oras, ang mga gamot na antipirina ay inireseta sa pasyente.
Sa kaso ng matinding diabetes, pareho ang therapy. Gayunpaman, ang regular na insulin ay idinagdag dito sa isang dosis na inireseta ng doktor. Ang video sa artikulong ito ay nagpapatuloy sa paksa ng mga unang palatandaan ng diabetes.
Pangalawang diabetes - degree
Mayroong tatlong degree ng pangalawang diyabetis - banayad, katamtaman at malubhang.
- Sa madali Ang mga degree ng sakit ay maaaring pagalingin ng mahigpit na therapy sa diyeta.
- Karaniwan ang anyo ng sintomas na diabetes ay sinamahan ng halo-halong paggamot - kapwa may diyeta at oral na gamot.
- At ano naman mabigat ang degree ay nagkakahalaga ng pagsabi ng ilang mga salita nang magkahiwalay - sa pagkakaroon ng yugtong ito, ang pasyente ay may patuloy na pagtalon sa mga antas ng asukal, bilang karagdagan, kailangan niya ng medyo malaking dosis ng insulin.
Sa prinsipyo, ang paggamot sa pangalawang diyabetis ay medyo madali kaysa, halimbawa, uri ng diabetes.
Paano ginagamot ang pangalawang diabetes?
Ang pagkakaroon ng natuklasan tulad ng isang sakit, dapat kaagad na magsagawa ng pangalawang pagsusuri sa medisina.
Kinakailangan na talakayin ang isang diyeta sa isang doktor, ang mga tampok ng pagkuha ng mga gamot, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas para sa pagbuo ng iba pang mga sakit ng endocrine system, na maaaring mabilis na sumabog laban sa background ng paglalahad ng diabetes.
At sa pagkakaroon ng pagalingin at pinagsama ang resulta, ang pagkakataon na makakuha ng diyabetis muli ay bumaba nang masakit.
Pangalawang diabetes: pangkalahatang impormasyon
Ang pangalawang diyabetis ay isang bunga ng isang madepektong paggawa sa katawan. Upang maging mas tiyak, humahantong ito sa pagkagambala ng endocrine system sa pangkalahatan at sa mga pancreas partikular. Iyon ang dahilan kung bakit tinawag itong sintomas.
Ang form na ito ay bihirang - 1% ng mga tao mula sa lahat ng mga diabetes sa buong mundo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na pagkakapareho sa diabetes na umaasa sa insulin, ngunit sa kasong ito walang autoimmune sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Sa madaling salita, ang mga antibodies sa Largenhans islet cells ay hindi napansin.
Mga Sanhi ng Secondary Diabetes
Mayroong 3 pangkat ng mga sanhi na nabuo sa pamamagitan ng prinsipyo ng pag-unlad ng kondisyong ito:
- Mga kondisyon ng pathological ng pancreas.
- Mga sakit ng endocrine system.
- Ang mga epekto ng mga nakakalason na kadahilanan sa pancreas.
Kasama sa mga pathologies ng pancreas ang:
- Malignant neoplasm sa organ na ito.
- Glucagonoma.
- Pancreatectomy
- Somatostinoma.
- Pinsala sa pancreas dahil sa trauma.
- Talamak / talamak na pancreatitis.
Kasama sa mga sakit ng endocrine system ang:
- Ang sakit na Wilson-Konovalov.
- Itsenko-Cushing's syndrome.
- Acromegaly.
- Pheochromocytoma.
- Hemochromatosis.
- Cohn's syndrome.
Ang isang negatibong epekto sa pancreas ng mga gamot at nakakalason na sangkap ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis, bilang isang resulta kung saan nabuo ang pancreatogenic diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang produksyon ng insulin ay may kapansanan, ang pagkasensitibo ng tisyu sa insulin ay bumababa, ang mga beta cells ay nagdurusa. Bilang isang resulta - hyperglycemia. Kasama sa mga gamot na ito ang mga grupo tulad ng antidepressants, pestisidyo, mga gamot na chemotherapy, diuretics.
Mga sintomas at diagnosis
Ang pangalawang diabetes ay nagpapakita ng sarili bilang pangunahing anyo ng sakit na ito. Iyon ay, ang mga sintomas ay tila tumaas pagkatapos ng isang tiyak na oras, lalo, kasama ang pagtaas ng asukal sa dugo.
Una, lumilitaw ang isang hindi maiwasang pagkauhaw, na, kahit gaano kalaki ang inumin ng isang tao, ay hindi pumasa. Kasabay nito, ang polyuria ay bubuo din - ang isang tao ay umiinom ng maraming, na nangangahulugang tumatakbo siya sa banyo nang madalas.
Ang pag-aalis ng tubig at kawalan ng enerhiya ay humantong sa ang katunayan na ang isang tao ay mabilis na pagod at patuloy na nais na matulog. Gayundin, ang isang kakulangan ng enerhiya ay nakakaapekto sa gana. Upang bumubuo para dito, ang katawan ay nangangailangan ng maraming pagkain. Gayunpaman, ang pasyente ay hindi nakakakuha ng taba, ngunit sa halip na mawalan ng timbang.
Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay pareho para sa mga pangunahing anyo ng diyabetis. Ang isang natatanging tampok ng sintomas na diyabetis ay ang tagapagpahiwatig sa isang walang laman na pagsusuri sa dugo ay normal, ngunit pagkatapos ng pag-load ng glucose ng pasyente, ito ay tumataas nang matindi.
Paggamot para sa Secondary Diabetes
Dahil ang pangalawang diabetes mellitus ay isang symptomatology, isang pagpapakita ng isa pang mas malubhang sakit, ang prinsipyo ng paggamot ay binubuo ng tumpak na mga hakbang na naglalayong alisin ang napapailalim na sakit. Halimbawa, kung nangyari ito dahil sa pagkakalantad ng mga pancreas sa mga nakakalason na sangkap, dapat na mapigil ang kanilang paggamit.
Nang walang pagkabigo, ang lahat ng mga pasyente ay dapat sumunod sa isang diyeta. Ang dumadalo sa endocrinologist ay nagsusulat ng isang detalyadong menu sa pasyente, o ang tao ay nakapag-iisa na pinagsama, isinasaalang-alang ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, at pinapasok lamang ang mga produktong iyon na may mababang glycemic index.
Susunod ay ang tamang paraan ng pamumuhay. Hindi lamang ito nutrisyon, kundi pati na rin ang pagtanggi ng masamang gawi, regular, ngunit katamtaman na pisikal na aktibidad. Hindi kinakailangan na dumalo sa mga gym at umarkila ng isang coach, lalo na dahil hindi lahat ay may ganitong pagkakataon. Araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, pagsakay sa bike sa parke o sa kagubatan, paglangoy, paglukso ng lubid at iba pa.
Kung ang pinagbabatayan na sakit ay gumaling, at ang diyabetis ay hindi pa rin umuurong, mas tiyak, hindi posible na gawing normal ang asukal sa dugo, nangangahulugan ito na ang diet therapy at pisikal na aktibidad ay hindi sapat. Sa kasong ito, ang pag-stabilize ng glucose ay isinasagawa gamit ang mga tablet na nagpapababa ng asukal, habang ang gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa kalubhaan ng patolohiya na ito.
Kapag ang lahat ng mga pamamaraan sa paggamot sa itaas ay hindi nagbibigay ng isang positibong resulta, na nagmamarka ng isang malubhang anyo ng sakit, ang mga doktor ay nagsagawa ng mga iniksyon sa insulin. Ang dosis nito ay pinili din nang paisa-isa.
Kakulangan ng mga komplikasyon
Ang pagbuo ng mga komplikasyon ay hindi ibinukod, dahil ang diyabetis mismo ay isang kumplikadong patolohiya, at narito rin ang isang malubhang napapailalim na sakit.
Samakatuwid, ang paggamot ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari upang maiwasan ang lahat ng mga uri ng mga komplikasyon.