Mga sanhi at paggamot ng pagkakalkay sa pancreatitis
Ang pagkalkula ng pancreatitis ay isa sa mga pinakamahirap na anyo ng isang talamak na sakit, na tinatawag na dahil sa pagbuo ng calculi sa mga ducts ng pancreas at sa pangunahing kanal.
Ang laki ng mga bato ay nag-iiba nang malawak - sa ilang mga pasyente ang mas maliit na butil ng buhangin ay nasuri, mas mababa sa isang milimetro sa diameter, sa ibang tao, ang mga bato ay nag-iiba mula 15 hanggang 30-40 mm.
Dahil sa mga solidong neoplasma sa ducts, pangangati ng mauhog lamad ng duodenum ay sinusunod, na humantong sa reflex spasms ng duodenal papilla at provoke isang paglabag sa pag-agos ng pancreatic secretion, isang nagpapasiklab na proseso ang nangyayari.
Ang pagpili ng therapy sa form na ito ng talamak na patolohiya ay may ilang mga nuances, dahil ang alinman sa mga napiling pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa kalusugan. Isaalang-alang ang mga sanhi, sintomas ng pagkakalkula ng sakit, alamin kung ano ang nakahahadlang na pancreatitis.
Etiology ng pag-calcify ng pancreatitis
Ang pancreatitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa pancreas. Nangyayari ito ng talamak - bubuo ito bigla, ang mga palatandaan ng katangian ay nagpapatuloy nang marahas, na nagbibigay sa pasyente ng maraming pagdurusa. Ang talamak na form ay isang madulas na pamamaga, na maaaring mapalitan ng isang exacerbation sa lahat ng mga kasamang sintomas.
Ang talamak na pag-calcify ng pancreatitis, sa opinyon ng karamihan sa mga medikal na espesyalista, ay malapit na magkakaugnay sa pagkonsumo ng mga produktong alkohol, ang maling pagkain, na pinangungunahan ng mga mataba at pritong pagkain.
Sa paunang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang pagbuo ng maliit na mga plug ng protina ay sinusunod, walang mga palatandaan ng pagkalkula. Kung nagsasagawa ka ng pagsusuri sa ultrasound o x-ray sa yugtong ito, kung gayon ang mga pamamaraan ay hindi makakatulong upang maitaguyod ang calculi, dahil napakaliit ng mga ito. Kasunod nito, habang ang sakit ay umuusbong, ang mga bato ay bumubuo sa pag-aalis ng mga asing-gamot sa kaltsyum, na nagpapatunay ng isang paglabag sa pag-andar ng panloob na organ.
Ang pathogenesis ng sakit ay dahil sa mga sumusunod na negatibong kadahilanan:
- Pag-inom ng alkohol,
- Masamang gawi sa pagkain
- Ang genetic predisposition.
Sa ilang mga kaso, ang pag-calcify ng pancreatitis ng idiopathic etiology ay nakikilala, sa ibang salita, ang mga pag-aaral ng diagnostic ay hindi sumagot sa tanong kung bakit lumitaw ang sakit.
Siyempre, ang alkohol ay ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Ang pagkonsumo ng mga produktong alkohol ay nakakainis sa lining ng tiyan, na humahantong sa mga vascular spasms na pumipigil sa pag-agos ng katas ng pagtunaw.
Ang pangalawang dahilan ay ang nutrisyon. Kung ang pasyente ay kumakain ng maraming mataba at pritong pagkain, kung saan mananaig ang mga karbohidrat, kung gayon mataas ang panganib ng pagbuo ng patolohiya. Ang Factor 1 at 2 account para sa hanggang sa 90% ng mga kaso mula sa lahat ng mga sakit. At ang kumbinasyon ng alkohol at masamang gawi sa pagkain ay isang bomba ng oras, sabi ng mga gastroenterologist.
Ang namamana kadahilanan account para sa tungkol sa 3% ng mga klinikal na larawan. Kung mayroong patolohiya na ito sa kasaysayan ng pamilya, pagkatapos ay kailangan mong maingat na isaalang-alang ang estado ng iyong pancreas - sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas, sumunod sa isang diyeta.
Sa Europa, ang mga kalalakihan na nasa edad 30 hanggang 45 taong gulang na nag-abuso sa alkohol ay nasa panganib.
Sa mga bansang Aprika at Asya, ang pinaka-mahina ang mahina dahil sa malnutrisyon.
Mga Sintomas at Paggamot
Ang pagkalkula ng pancreatitis ay sinamahan ng sakit.Ang kalubhaan at kasidhian ng masakit na sensasyon ay dahil sa laki ng calculi sa mga pancreatic ducts at pangunahing kanal.
Ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng sakit sa tiyan ng iba't ibang intensity. Nagbibigay ito sa lugar ng mga blades ng balikat o mas mababang likod. Ang pagduduwal ay madalas na napansin, na umaabot hanggang sa pagsusuka na may apdo o piraso ng undigested na pagkain. Ang pancreatitis steatorrhea ay isang pangkaraniwang sintomas. Ang taba ay napansin sa mga feces ng pasyente, ang mga feces na may shine, ay may hindi kanais-nais na amoy.
Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa kasama ang mga klinikal na sintomas, pagkatapos ay isang pagtaas sa nilalaman ng mga sangkap ng protina, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga taba, at isang labis na calcium ay sinusunod dito. Bilang karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik, radiography ng mga organo ng tiyan, inirerekomenda ang MRI ng glandula.
Ang plano ng paggamot ay binubuo ng dalawang puntos - pagsamahin ang paggamit ng mga gamot at interbensyon sa kirurhiko. Ang mga konserbatibong paggamot ay may mga sumusunod na layunin:
- Pagmumura ng pamamaga.
- Pagwawasto ng metabolismo ng calcium at posporus.
- Pag-level ng edema ng pancreatic.
Upang makamit ang mga layuning ito, inireseta ang mga gamot, pagkain sa kalusugan - talahanayan ng lima. Kung ang mga bato ay maliit, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais at walang operasyon - posible upang makamit ang paglipat ng calculi sa bituka, ayon sa pagkakabanggit, iniiwan nila ang katawan nang natural.
Sa pamamagitan ng malalaking bato, kinakailangan ang kanilang pag-alis ng mekanikal, kung hindi man ay ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ay mataas. Mga Paraan sa Pag-alis:
- Ang mga pamamaraan ng endoskopiko ay isang modernong pamamaraan na nailalarawan sa isang maikling panahon ng rehabilitasyon. Inirerekomenda ang pagmamanipula sa mga kaso kung saan ang mga bato ay maliit ang sukat, na matatagpuan sa ulo ng panloob na organo,
- Upang mapupuksa ang malalaking calculi na naisalokal sa katawan o buntot na zone, ang isang laparotomy o pancreatotomy ay ginaganap,
- Ang kabuuang pancreatectomy ay isinasagawa kung magkakalat ang diagnosis ng pancreatic soft tissue.
Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humantong sa mga malubhang komplikasyon - diabetes mellitus, purulent abscess, paglaganap ng nag-uugnay na tisyu o pagkamatay ng mga cell ng panloob na organ.
Sa pamamagitan ng sapat na therapy, ang pagbabala ay kanais-nais, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, at ang kalidad ng buhay ay hindi bumababa.
Mga sanhi at sintomas ng nakahahadlang na pancreatitis
Ang nakahahadlang na pancreatitis ay isang matagal na pamamaga (higit sa anim na buwan) ng pancreas, na sanhi ng sagabal - pagbara ng pangunahing kanal ng pancreatic. Sa pamamagitan ng channel na ito, ang pagtatago ng pagtunaw ay pumapasok sa duodenum.
Ang talamak na nakahalang pancreatitis ay nangyayari dahil sa ilang mga sakit. Ang Tumor neoplasms sa pancreas, ang nagpapasiklab na proseso sa duodenal papilla, patuloy na pagbawas ng duodenal papilla, pamamaga ng duodenum 12, ang pagbuo ng "maling" cysts ay maaaring humantong dito.
Bilang isang nakapupukaw na kadahilanan, mayroong mga postoperative scars sa pancreas, o malubhang trauma sa panloob na organ.
Mga klinikal na pagpapakita ng nakahahadlang na form:
- Ang paulit-ulit na sakit sa itaas na tiyan. Ito ay may posibilidad na tumindi pagkatapos kumain ng mga pagkain habang nakahiga sa iyong likod. Ang sakit ay humihila, matalim, mapurol, na sinusunod nang palagi o nangyayari nang sporadically.
- Ang pamumulaklak at pag-rumbling sa tiyan, pagtaas ng pagbuo ng gas, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, belching sa hangin.
- Pagkagambala ng digestive tract. Karamihan sa mga kuwadro na gawa ay nagpapakita ng pagtatae, kung minsan ay tibi. Ang upuan ay sagana, mayroong isang fetid na amoy, ang mga piraso ng undigested na pagkain ay naroroon dito, hindi maganda hugasan ang mga pader ng mangkok ng banyo (naglalaman ng maraming taba).
- Ang pagbuo ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Ang balat, mauhog lamad, sclera ng mga organo ng pangitain ay nagiging dilaw. Ang sintomas na ito ay bubuo dahil sa mataas na konsentrasyon ng bilirubin sa dugo.Ang isang pagtaas sa antas nito ay hinihimok sa pamamagitan ng pagbabag sa mga ducts ng apdo.
Ang nakababagabag na pancreatitis ay maaaring umusbong dahil sa paghadlang sa mga duct na may mga pag-calcification, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang pagbabagong-anyo sa isang anyo ng pag-calcifying ng sakit.
Ang pagbabala ng isang talamak na sakit ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis at ang kawastuhan ng paggamot.
Diagnosis at mga pamamaraan ng paggamot ng duct sagabal
Ang diagnosis ay kasama ang kasaysayan ng medikal, mga pagsubok sa laboratoryo at ang paggamit ng mga instrumental na pamamaraan. Ang isang biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng mga feces ay isinasagawa.
Upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsusuri sa ultratunog - inihayag nito ang mga pagbabago sa mga tisyu ng organ ng digestive system, kumpletong sagabal o bahagyang pagbara ng pancreatic duct.
Ang paggamot sa nakahahadlang na form ng sakit ay may kasamang mga medikal na pamamaraan, interbensyon sa kirurhiko at pangkalahatang mga rekomendasyon. Bilang karagdagan, maaari kang gumamit ng mga remedyo ng katutubong pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor. Kasama sa mga rekomendasyon ang diyeta at pagtanggi na ubusin ang alkohol.
Ang therapy ng droga ay tumutulong sa pagtanggal ng mga sintomas ng patolohiya:
- Ang paggamot sa pagpapalit ay isinasagawa sa labas ng panahon ng pagpalala ng proseso ng nagpapasiklab, inireseta ang mga paghahanda ng enzyme (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon),
- Ang mga tablet na pampamanhid ay tumutulong sa pag-alis ng sakit, ang mga antiemetics na sugpuin ang aktibidad ng pagsusuka ng sentro sa utak,
- Upang mabawasan ang paggawa ng gastric juice, inireseta ang mga gamot na antisecretory,
- Inirerekomenda ang antibacterial therapy upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan - purulent abscesses, atbp.,
- Pagwawasto ng asukal sa dugo.
Ang kirurhiko therapy ay nagsasangkot sa mekanikal na pag-aalis ng sagabal. Ang tatlong uri ng mga interbensyon ay nakikilala - necrosecestrectomy (kumpletong paglilinis ng foci ng pagkawasak), resection (excision ng apektadong lugar) at papillotomy (dissection ng duodenal papilla).
Mga komplikasyon ng sakit at mga hakbang sa pag-iwas
Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang mga negatibong kahihinatnan ay hindi maaaring pinasiyahan kahit na laban sa background ng sapat na therapy, dahil mahirap hulaan ang kinalabasan ng sakit.
Sa pancreas, lumitaw ang mga cyst - mga kapsula na limitado ng tisyu, na puno ng exudate. May posibilidad silang tumaas sa laki, na humahantong sa compression ng mga kalapit na organo.
Ang diabetes mellitus ay parehong tanda ng isang proseso ng pathological at isang komplikasyon ng patolohiya. Ayon sa mga istatistika, na may pancreatitis, isang "matamis" na sakit ang bubuo sa 50% ng mga klinikal na larawan ng lahat ng mga kaso ng morbidity.
Bilang isang prophylaxis ng exacerbation, inirerekomenda na kunin ang lahat ng mga reseta ng doktor - gamot, diyeta. Kailangan mong regular na bisitahin ang isang gastroenterologist - kahit isang beses sa isang taon, gumawa ng isang ultrasound ng mga organo ng tiyan.
Ang impormasyon sa mga palatandaan at pamamaraan ng pagpapagamot ng pancreatitis ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.
Ano ang pancreatitis?
Ang pancreatitis ay isang sakit sa proseso ng pag-unlad kung saan ang isang nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa pancreas ng tao. Ito ay madalas na matatagpuan sa mga matatanda o nasa edad na kababaihan.
Ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay:
- labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing, na kadalasang nag-aalala sa mga lalaki,
- iba't ibang mga sakit sa gallstone na madalas na matatagpuan sa mga kababaihan.
Medyo madalang, ang sanhi ng talamak na pancreatitis ay maaaring ang paggamit ng mga gamot.
Sa isang talamak na form, ang sakit na ito ay maaaring lumabas mula sa talamak kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor sa oras.
Ano ang talamak na pag-calcify ng pancreatitis?
Sa ngayon, ang pinakakaraniwang anyo ng pancreatitis ay ang pagkakalinis.Kadalasan, ang sakit na ito ay aktibong bubuo sa paggamit ng alkohol sa maraming dami. Sa proseso ng pagbuo ng form na ito ng sakit, ang hindi pantay na pag-aalis ng mga bato ng kaltsyum ay nangyayari hindi lamang sa kapal ng gland mismo, kundi pati na rin sa maliit na ducts nito. Maaari itong maging sanhi ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Sa proseso ng pagbuo ng talamak na pagbubuntis ng pancreatitis, ang lahat ng mga pagbabago na nangyayari sa pancreas ng pasyente ay maaaring mangyari sa tatlong pangunahing senaryo:
- Sa lahat ng mga ducts ng glandula, ang pagwawalang-kilos ay maaaring mangyari dahil sa may kapansanan na pag-agos ng pancreatic juice, apdo dahil sa mga pathological disorder ng duodenum. Ang prosesong ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang protina na tumubo sa lahat ng maliit na ducts ng glandula. Dagdag pa, dahil sa prosesong ito, ang mga plug ay maaaring mangyari sa pancreas. Sa lugar kung saan naganap ang pagbara, malaki ang pagtaas ng presyon. Kung ang presyon ay sapat na mataas at tumatagal ng mahabang panahon, ang mga katabing lugar ng pancreas ay pag-urong. Sa proseso ng compression na ito sa umiiral na mga bahagi ng glandula, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, at namatay sila.
- Kung isasaalang-alang namin ang pangalawang sitwasyon ng kurso ng sakit, pagkatapos ay masasabi natin na ito ay isang analogue ng una, ngunit ang presyon sa lahat ng mga naka-block na veins ay mas mataas. Ito ay maaaring humantong sa pagkawasak ng buong kaluban ng duct. Ang lahat ng pancreatic tissue ay pinapagbinhi ng pancreatic juice, bilang isang resulta ng kung saan ang lahat ng katabing tisyu ng glandula ay nagsisimulang digest ang sarili.
- Tulad ng para sa ikatlong senaryo ng pag-unlad ng sakit, ang resulta nito ay hindi naiiba sa naunang dalawa, ngunit ang simula ay naiiba sa iba. Kung, ayon sa unang dalawang mga sitwasyon, posible na mapansin na ang lahat ng mga duct ng glandula ay nahuhulaan, kung gayon sa pangatlo, ang mga bato ay maaaring mabuo sa mga gaps, na binubuo ng protina at kaltsyum.
Ang lahat ng mga pag-calcification ay maaaring mabuo lamang sa mga inflamed area, na ganap na hinaharangan ang pag-agos ng juice. Ang pag-overlay ng pag-agos na ito ay nangyayari hindi lamang sa maliit na ducts ng glandula, ngunit din sa pangunahin, na maaaring humantong sa isang mas malubhang kurso ng sakit. Ang mga simtomas ng sakit ay nagiging mas malinaw.
Diyeta para sa pag-calcify ng pancreatitis
Una sa lahat, ang pasyente ay dapat ibukod ang paggamit ng alkohol at ang mga gamot na nag-aambag sa pinsala sa glandula.
Kapag ang isang pagpalala ng sakit ay nangyayari, pagkatapos ay kailangan niyang magutom sa loob ng 1-2 araw. Sa mga araw na ito maaari kang uminom lamang ng tubig. Kung ang exacerbation ay hindi masyadong binibigkas, inireseta ng doktor ang kinakailangang nutrisyon sa therapeutic.
Sa proseso ng exacerbation ng pag-calcify ng pancreatitis, dapat ibukod ng pasyente ang mga mataba na pagkain mula sa kanyang diyeta. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat kumain lamang ng pinakuluang pagkain o steamed pinggan.
Bilang karagdagan, dapat iwaksi ng pasyente ang pinirito na pagkain, gulay na naglalaman ng isang malaking halaga ng hibla, at legumes. Tunay na kapaki-pakinabang sa pagbuo ng sakit na ito ay ang mga pagkain na maaaring makapukaw ng panunaw.
Kabilang dito ang mga sabaw ng karne at pampalasa. Ang mga sopas ay dapat lutuin ng simple at mas mainam na mauhog. Sa pag-calcify ng pancreatitis, ang pasyente ay maaaring kumain ng tinapay (kahapon lamang), mantikilya (lamang bilang isang additive sa isang naka-handa na ulam), cottage cheese, jelly at sariwang prutas compotes.
Bilang isang side dish, makakain ka ng mga patatas at cereal tulad ng bakwit, kanin at otmil. Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, pinahihintulutan ang mga omelette ng protina.
Ang nasabing diyeta ay dapat na sundin para sa 7-10 araw, pagkatapos kung saan ang diyeta ay medyo pinalawak. Matapos ang parehong panahon, ang pasyente ay ibabalik sa karaniwang diyeta. Sa kasong ito, dapat mong limitahan ang paggamit ng mga mataba na pagkain at ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.
Karamihan sa mga eksperto ay napansin ang kahalagahan ng isang espesyal na diyeta sa paggamot ng sakit na ito.
Paggamot para sa pag-calcify ng pancreatitis
Paano ginagamot ang sakit? Bilang karagdagan sa isang espesyal na diyeta, magrereseta ang doktor ng isang bilang ng mga gamot. Sa proseso ng pagbuo ng isang sakit tulad ng pagkakalinis ng pancreatitis, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na may kakayahang:
- mapawi ang sakit (No-shpa, Atropine at ilang iba pa),
- sugpuin ang buong pagtatago ng glandula (Mezim, Festal at maraming iba pang mga gamot).
Kinakailangan upang maisagawa ang espesyal na therapy ng antibacterial.
Sa mga unang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit na ito, kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang espesyalista. Huwag kailanman nakapagpapagaling sa sarili, maaaring mapalala nito ang kalagayan.
Mga sanhi at pamamaga ng pamamaga ng pancreatic
Ang mga sanhi ng sakit na ito ay namamalagi sa katotohanan na kapag ang katawan ng tao ay nakalantad sa ilang mga negatibong mga kadahilanan, ang paggawa ng sapat na agresibong digestive enzymes ng pancreas ay isinaaktibo. Sa kaso kung sa ilang kadahilanan ang kanilang libreng paggalaw sa kahabaan ng tubo hanggang sa duodenum ay huminto, nagsisimula silang digest ang mga cell ng kanilang sariling organ, iyon ay, ang gland ay naghuhukay mismo.
Ang isang paulit-ulit na form ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na kapag ang isang may sakit ay ipinapalagay ang mga karamdaman sa nutrisyon sa inireseta na kurso ng pag-iwas, maaari siyang makaranas ng paulit-ulit na proseso ng nagpapaalab, na mas matagal na mapupuksa. Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng isang paglalaas ng sakit na ito ay namamalagi sa labis na pagkonsumo ng tao ng mga mataba na pagkain o malaking halaga ng alkohol, na nangangailangan ng pagtaas ng paggawa ng mga digestive enzymes. Gayundin, ang mga agarang sanhi ng talamak na pancreatitis ay maaaring ang mga sumusunod:
- pinsala sa isang organ bilang isang resulta ng anumang medikal na pagmamanipula sa ito o postcholecystectomy syndrome na nangyayari pagkatapos alisin ang gallbladder,
- atherosclerosis o thromboembolism na bubuo nang direkta sa mga sisidlan ng pancreas,
- pagkalason sa mga nakakalason o kemikal na sangkap,
- palagiang nerbiyos na pilit at madalas na stress.
Bilang karagdagan, ang talamak na uri ng pancreatitis, na nagpapatuloy sa patuloy na pagpalala, ay maaaring makapukaw ng mga sakit ng duodenum, atay, o apdo.
Mga uri ng sakit
Kung isasaalang-alang namin ang patolohiya na ito ng pancreas mula sa punto ng view ng pag-unlad ng sakit, depende sa mga kadahilanan na hinimok ito, kung gayon maaari nating makilala ang dalawang anyo ng mapanirang nagpapasiklab na sakit na ito:
- kung ano ang parenchymal pancreatitis at kung paano malunasan ito
- epektibong paggamot ng biliary pancreatitis
- Ang talamak na pag-calcify ng pancreatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng duct na nagkokonekta sa digestive organ na ito nang direkta sa duodenum 12, calculi, iyon ay, mga calcareous na bato na nakakaabala sa pagpasa ng mga digestive enzymes sa pamamagitan nito. Ang kanilang laki ay tinutukoy ang antas ng pagbara ng daanan, at, nang naaayon, ang kalubhaan ng kurso ng sakit.
- Ang talamak na nakahalang pancreatitis ay sanhi din ng pagbara ng duct, ngunit para sa mga organikong kadahilanan - ang pagbuo ng mga scars sa mga tisyu ng organ o ang pagbuo ng isang tumor sa loob nito.
Ang parehong anyo ng patolohiya ay maaaring baligtarin, dahil kung ang precondition na hinimok ang sagabal sa duct na kumokonekta sa pancreas na may duodenum ay tinanggal, ang normal na paggana ng digestive organ ay naibalik at ang kawalan ng timbang na lihim na hinimok ng mga varieties ay normal.
Ang sitwasyon ay mas masahol kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng talamak na atrophic pancreatitis, na palaging nangyayari sa kakulangan ng exocrine.Ang ganitong uri ng karamdaman ay hindi maibabalik at humahantong sa katotohanan na sa lugar ng mga patay na selula ng pancreatic, bubuo ang nag-uugnay na tisyu, na wala sa mga glandula ng pagtunaw at hindi magagawang gumawa ng kinakailangang mga enzyme.
Ano ang pag-calcify ng pancreatitis?
Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang radiograpiya (larawan A) at isang tomogram ng lukab ng tiyan ng isang pasyente na nagdurusa mula sa talamak na pagbubuntis ng pancreatitis, na pinasok sa departamento ng kirurhiko pagkatapos ng 72 oras ng talamak na sakit sa rehiyon ng epigastric, na may pagduduwal at pagsusuka. Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay nagpakita ng isang pagtaas ng antas ng suwero lipase (173 U bawat litro), na nagpapahiwatig ng isang pagsusuri ng pancreatitis. Ang pasyente ay hindi umiinom ng alkohol, at ang mga nakaraang pag-aaral ay hindi nagtatag ng iba pang mga sanhi ng pancreatitis.
Ang mga arrow sa x-ray at sa imahe na nakuha ng computed tomography ay nagpapahiwatig ng siksik na mga pormasyong nakalinis sa pancreas. Ang klinikal na larawan ay nagpapahiwatig ng sagabal sa pangunahing pancreatic duct na may mga bato, na tipikal para sa talamak na pag-calcify ng pancreatitis. Ang dahilan para sa pagbuo ay kinilala bilang isang hinuha ng isang makabuluhang pagbawas sa pagtatago ng isang pagkikulong ng crystallization sa pancreatic juice.
Mga sanhi at sintomas ng pagkakalkay sa pancreatitis
Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng pagkakalkay sa pancreatitis. Ang pinaka-karaniwang isama ang sakit sa gallbladder at alkoholismo. Ang dalawang kadahilanan na ito ay nagkakaloob ng higit sa 80% ng lahat ng mga kaso ng pagkakalkay sa pancreatitis. Gayunpaman, ang ganitong uri ng pancreatitis ay maaari ring bumuo bilang isang resulta ng mga pathogenic effects mula sa:
- ilang gamot
- impeksyon
- mga problema sa istruktura ng pancreatic duct at apdo ducts,
- mga pinsala sa lukab ng tiyan, na nagreresulta sa pinsala sa pancreas (kabilang ang mga pinsala na natanggap sa panahon ng operasyon),
- abnormally mataas na antas ng sirkulasyon ng taba sa dugo,
- patolohiya ng parathyroid gland,
- mataas na calcium calcium
- komplikasyon pagkatapos ng paglipat ng bato,
- namamana predisposition sa pag-calify ng pancreatitis.
Ang pagbuo ng pancreatitis dahil sa paggamit ng ilang mga gamot ay sinusunod sa 5% ng lahat ng mga kaso. Nagbibigay kami ng isang hindi kumpletong listahan ng mga gamot, ang paggamit ng kung saan, ayon sa mga eksperto, ay maaaring maging sanhi ng pag-calcify ng pancreatitis:
- Azathioprine, 6-mercreensurine (Imuran),
- Estrogen (mga control tabletang panganganak),
- Dideoxyinosine (Videx),
- Furosemide (Lasix),
- Pentamidine (NebuPent),
- Sulfanilamides (Urobak, Azulfidine),
- Tetracycline
- Thiazide diuretics (Diuril, Enduron),
- Valproic Acid (Depacote),
- Acetaminophen (Tylenol),
- Angiotensin na nag-convert ng mga inhibitor (Capoten, Vasotec),
- Erythromycin,
- Methyldopa (Aldomet),
- Metronidazole (Flagyl, Protostat),
- Nitrofurantoin (Furadantin, Furan),
- Nonsteroidal anti-namumula na gamot (Aleve, Naprosyn, Motrin),
- Salicylates (aspirin).
Ang lahat ng mga dahilan sa itaas para sa pagbuo ng pancreatitis ay may katulad na mekanismo ng pagkilos sa pancreas. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga enzymes at pancreatic juice na ginawa ng pancreas ay hindi aktibo hanggang sa makapasok sila sa duodenum. Sa gat, nakikipag-ugnay sila sa pagkain at iba pang mga kemikal at nagsisimulang gumana nang ganap.
Gayunpaman, bilang isang resulta ng pagkakalantad sa ilang mga pathogen factor, ang mga enzyme at pancreatic juice ay naging aktibo nang wala sa panahon, at ang proseso ng panunaw ay nagsisimula sa pancreas mismo. Dahil walang pagkain sa pancreas, nagsisimula itong masira at digest ang sarili nitong mga tisyu.Bilang isang resulta, ang pamamaga at pamamaga ay bubuo, ang paggana ng pancreas ay nasira. Sa ilang mga kaso, ang mga daluyan ng dugo sa pancreas ay hinukay, na humahantong sa pagdurugo. Ang mga aktibong enzyme ay nakakakuha din ng pag-access sa daloy ng agos sa pamamagitan ng maluwag, sumabog na mga daluyan ng dugo, at magsimulang lumipat sa buong katawan.
Ang pancreatic juice ay naglalaman ng tinatawag na crystallizing inhibitor, na sumasakop ng tungkol sa 15% ng sangkap na protina. Ang pangunahing layunin nito ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato sa pancreatic juice na oversaturated na may mga asing-gamot na calcium. Sa normal na estado, ang isang balanse ay pinananatili sa pagitan ng pagtatago ng protina sa mga enzymes at ang inhibitor ng crystallization na kasama sa kanilang komposisyon. Sa pagbuo ng pag-calcify ng pancreatitis, ang pagtatago ng inhibitor ay bumababa nang malaki habang pinatataas ang paggawa ng pancreatic juice at mga enzyme. Ito ay humantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng kaltsyum at isang matalim na pagbawas sa inhibitor sa pancreatic juice. Bilang isang resulta, ang bicarbonate ng calcium ay bumubuhos dahil sa denaturation ng protina. Kaya, ang mga pancreatic ducts dahil sa mga fibrosis ng tisyu ay nasira at paliitin, at sa huli, sa 94% ng mga kaso, at naharang ang mga bato.
Paggamot ng pag-calcify ng pancreatitis
Ang paggamot sa pag-calcify ng pancreatitis ay isinasagawa kasama ang parehong mga therapeutic na pamamaraan na ginagamit para sa talamak na pancreatitis. Sa mga nauugnay na seksyon ng site na ito ay makikita mo ang mga artikulo at komprehensibong impormasyon tungkol sa paksang ito.
Sa buod, dapat itong ituro na ang isang mahigpit na diyeta na may calcifying pancreatitis ay sapilitan. Sa panahon ng talamak na yugto ng sakit na sindrom, ang kumpletong pag-aayuno ay ipinahiwatig nang maraming araw sa paggamit ng tubig sa halagang 2 -2.5 litro bawat araw. Maaari mong maging pamilyar sa mga tampok ng isang therapeutic diet para sa pag-calify ng pancreatitis sa artikulong ito.
Dapat tandaan na ang independiyenteng paggamot ng talamak na pagbubuntis ng pancreatitis ay hindi lamang walang kahulugan, ngunit nagdudulot din ng isang direktang banta sa iyong buhay. Ang tamang medikal na atensyon ay dapat ibigay nang walang pagkaantala, sa mga unang sintomas ng sakit. Ang inisyatibo sa mga bagay na ito ay puno ng pagkawala ng oras at lumala ng klinikal na larawan ng sakit dahil sa hindi tamang paggamot.
Mga Sanhi ng Pancreatitis
Diagnosis ng talamak na pancreatitis ng mga pamamaraan ng laboratoryo
Ang mga proseso ng pathological sa pancreas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, kung saan ang likidong parenchyma ay pinalitan ng siksik na nag-uugnay na tisyu, endocrine at exocrine hypofunction ng organ ay bubuo. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pancreatitis:
- clogging ng pangunahing duct,
- pagbuo ng bato
- hyperparathyroidism
- namamana predisposition
- alkoholismo
Ang pinagmulan ng mga karamdaman sa glandula ay ang pagpapalabas ng mga enzymes sa mga duct. Ang mga enzim ay naka-clog sa mga ducts, at ito ang nagiging dahilan para sa kanilang paglawak laban sa background ng cellular pagkasira ng acinar apparatus, na responsable para sa synthesis ng mga protina. Bilang isang resulta, ang mga apektadong pagkasayang tisyu at mga bukol ay bubuo sa mga ducts.
Mga klinikal na pagpapakita ng pancreatitis
Ang sakit na ito ay nagpapahayag ng sarili:
- sa sakit na form, at maaari itong isaalang-alang bilang klasikong:
- karaniwang ang sakit ay lumilitaw sa tiyan at umaabot mula sa likod hanggang sa likod,
- Ang mga herpes zoster ay hindi gaanong karaniwan
- sakit sa kanan o kaliwang hypochondrium. Ang lokalisasyon ng sakit ay natutukoy sa kung anong bahagi ng pancreas ang apektado ng nagpapasiklab na proseso.
Kadalasan, ang isang pag-atake ng sakit ay hinihimok ng lasing na alkohol, napakaraming mataba at maanghang na pagkain. At upang itigil ang pag-atake na ito, kailangan mong gumawa ng malakas, at kahit na mga painkiller na naglalaman ng gamot. Ang paulit-ulit na talamak na pancreatitis ay nakapagpapaalaala sa mga pagpapakita nito ng talamak, ngunit madalas na walang labis na sakit.
Ang pinahabang form ay nailalarawan sa kawalan ng sakit. Ito ang kanyang paninindigan. Pagkatapos ng lahat, ang isang pakiramdam ng sakit ay isang senyas ng isang madepektong paggawa sa isang partikular na organ. Sapagkat habang wala nang sakit, ang mga tao ay patuloy na namumuno sa isang nakagawian na buhay, hindi pinapansin ang iba pang mga sintomas, o pag-agaw sa kanila ng mga tabletas. Ngunit sa isang likas na anyo, ang sakit ay hindi gaanong nagpamalas.
Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pagduduwal, hindi pagpayag na kumain, hinimok sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagkontrata ng kalamnan tissue ng duodenum, o sa pamamagitan ng nagpapaalab na proseso ng mucosa nito. Ang pagsuka, pagsusuka ay sinusunod. Ang pag-andar ng bituka ay may kapansanan.
Mga instrumento na diagnostic
Pagsusuri ng pasyente: palpation
Kapaki-pakinabang na artikulo? Ibahagi ang link
Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng pagkakalkula. malambot na tisyu ng pancreas, na kilala bilang pagkalat ng kalkulasyon. Maaari itong mangyari sa hyperthyroidism, mga bukol ng islet cell, at katangian din ng talamak na alkoholiko.
Ang computed tomography (CT) scan ay kadalasang ginagamit kung ang isang mabagal na lumalagong tumor ay pinaghihinalaan. Bilang isang mamahaling pamamaraan ng diagnostic, makabuluhang pinalawak ng CT ang mga posibilidad ng pagtukoy ng mga sakit sa glandula.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay nakakatulong upang matukoy ang pancreatitis sa 90% ng mga pasyente, nakita ang pagkakalkula, pagpapatuyo ng ductal, matukoy, o ibukod ang pagkakaroon ng neoplasms. Ang Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay nakakakita ng pag-ikid ng mga ducts, ginagawang posible upang matukoy ang lokalisasyon ng kanilang mga pathological na kondisyon - mga calcification at mga plug ng protina.
Bilang karagdagan, ang isang endoskopikong pagsusuri ng buong gastrointestinal tract ay isinasagawa para sa ERCP, na nagpapahintulot sa:
- Galugarin ang pancreatic duct,
- Sample na pancreatic juice upang pag-aralan,
- Alamin ang magkakasunod na mga pathology na nagpukaw ng pancreatitis.
Pananaliksik sa laboratoryo
Ang pagpapasiya ng estado ng biological pancreatic catalysts - mga enzyme. Ang Amylase ay isa sa mga enzymes na nagpapahiwatig ng isang pathological kondisyon ng glandula, at samakatuwid, ang estado ng aktibidad nito sa dugo at ihi ay unang pinag-aralan. Nabanggit na ang dami ng enzyme na ito sa dugo ay tumataas pagkatapos ng 2-12 na oras mula sa pagsisimula ng pag-atake, naabot ang kasukdulan nito sa pagsisimula ng mga bagong araw, at sa isang kanais-nais na kurso ng sakit ay bumalik sa normal pagkatapos ng 48-96 na oras.
Ang isang pag-atake ng pancreatitis ay naghihimok ng isang paglabag sa gitnang bahagi ng nephron channel, bilang isang resulta ng kung saan bumababa ang pagsipsip ng amylase at sa parehong oras, ang pagtaas ng renal clearance (ang kakayahan ng mga bato na magpalabas ng mga produktong basura mula sa katawan).
Ngunit sa ilang mga pasyente, ang paglala ng pamamaga ng glandular ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng amylase, at nananatili itong matatag sa buong kurso ng sakit. Sa kategoryang ito ng mga pasyente, ang antas ng amylase ay mababa, dahil sa mga pathological na proseso ng parenchyma tissue, at samakatuwid ang mga pagbabago sa aktibidad ng enzyme ay bahagya na hindi napansin.
Narito kinakailangan - tandaan na ang estado ng amylase ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng mga sakit sa pancreatic, ngunit nagpapahiwatig din ng isang ulser, peritonitis, pagkabigo sa bato at isang bilang ng iba pang mga sakit. Ang aktibidad ng amylase ay maaaring magbago kahit na dahil sa paggamit ng ilang mga gamot: sulfonamides, contraceptives, diuretics, atbp.
Ultratunog - bilang isang diagnosis ng talamak na pancreatitis
Ang isang mas tumpak na larawan sa pag-diagnose ng estado ng pancreas ay ipinakita sa pamamagitan ng pagsukat ng aktibidad ng trypsin, at lalo na ang trypsinogen, na ang aktibidad ay nagpapakita ng hyper-enzymatic pancreatitis. Ang aktibidad ng phospholipase ng dugo ay natutukoy ng mga sumusunod na pamamaraan:
- immunofluorometric
- biochemical
- radioimmunological.
Ang konsentrasyon at aktibidad ng enzyme na ito ay nagbibigay din ng isang malinaw na ideya ng pathogenesis ng pancreatitis. Ang isa pang pamamaraan ng enzyme ay binuo - pagsusuri sa elastase.Bilang resulta ng pag-aaral ng epekto ng mga enzymes sa estado ng pancreas, natagpuan na ang nilalaman ng enzyme na ito ay tumaas nang mas maaga kaysa sa natitira at pinanatili sa loob ng 10-12 araw. Ang kabuuan ng lahat ng mga sangkap ng pagsusuri ay nagbibigay ng isang napakalinaw na larawan ng kurso ng sakit.
Ang estado ng exocrine gland function
Ang isa pang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng organ ay isang pagsubok na sikreto, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagiging epektibo ng pagpapaandar ng exocrine. Ang pamamaraang ito ay lubos na epektibo, ngunit, sa kasamaang palad, ay hindi magagamit kahit saan dahil sa mataas na gastos. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang mga sumusunod: Una, ang pancreas ay intravenously stimulated na may secretin-pacreosimine. Pagkaraan ng ilang oras, ang duodenum ay sinuri ng isang espesyal na aparato na nangongolekta ng pancreatic juice.
Ang pagkakaroon ng pancreatitis ay ipinahiwatig ng isang mababang nilalaman ng bicarbonate salt, na mas mababa sa 90 meq / l. na may isang normal na dami ng mga nilalaman ng duodenum.
Ang halaga ng pancreatic juice na nakatago sa bituka na ito ay natutukoy ng dami ng chymotrypsin sa mga produkto ng excretion. Ginagamit din ay isang pamamaraan para sa pagtukoy ng halaga ng elastase 1 sa mga feces ng pasyente. Ang Steatorrhea - isang pagtaas ng konsentrasyon ng taba sa mga produktong excretory ng pasyente ng mga kasama ng pancreatitis, at nagpapahiwatig ng hindi sapat na paggawa ng mga enzyme na nagpapabagsak ng taba. Para sa epektibong pagsusuri bago ang pamamaraan, kinakailangan upang ayusin ang diyeta ng pasyente ayon sa diyeta na Schmidt, na kasama ang:
- 105 g protina
- 135 g taba at
- 180 g ng mga karbohidrat.
Ang mataas na komposisyon ng taba at sabon sa normal na estado ng mga fatty acid ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng exocrine ng organ sa ilalim ng pag-aaral.
Paggamot
Ang bawat gastroenterologist ay maaaring mag-diagnose ng talamak na pancreatitis
Sakit ng atake sa sakit. Ang paggamot sa droga sa talamak na yugto ay naglalayong ihinto ang sakit na sindrom sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit - analgesics, Baralgin at iba pa. Hindi gaanong karaniwan, kung ang maginoo na mga pangpawala ng sakit ay hindi makakatulong, gumagamit sila ng mabibigat na artilerya - mga gamot na naglalaman ng mga gamot.
Nabawasan ang aktibidad ng glandular
Sa tiyan, ang cholecystokine at secretin ay synthesized - pancreatic stimulants na ginagawa itong gumana. Ang may sakit na organ sa sandaling ito ay nagsisimula na gumana sa isang matinding mode, na nagiging sanhi ng karagdagang sakit ng pasyente. At upang pilitin ang pancreas na pabagalin ang paggana nito, ang mga blockers (lanzoprazole at omeprazole) ay kasama sa komplikadong paggamot. Gayundin, upang mabawasan ang pagtatago (parehong endocrine at exocrine), pinamamahalaan ang Somastatin. Kung ang mga side effects ay napansin, nabawasan ang dosis ng gamot.
Suporta ng enzim
Ang gitnang sentro ng paggamot ng pancreatitis ay ang kapalit na therapy na may digestive enzymes, at lalo na ang pancreatin. Tumutulong din sila upang maiwasan ang sakit at bumubuo para sa kakulangan ng enzyme na ito sa katawan, ay agarang kinakailangan na may kaugnayan sa exocrine hypofunction ng glandula. Mayroong maraming iba't ibang mga pangkat ng paghahanda ng enzyme, na magkakaugnay ng kanilang mga sangkap na nasasakupan:
- Ang mga gamot na ginawa mula sa mga extract ng gastric mucosa at kasama ang pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
- paghahanda na naglalaman ng mga pancreatic enzymes, tulad ng amylase lipase, at trypsin. Ito ang mga Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
- paghahanda na naglalaman ng pancreatin na pinagsama sa mga sangkap ng apdo at hemicellulose sa 'Festal, Digestal, Enzistal,
- Pinagsamang mga enzyme
- Anti-namumula therapy. Ang anumang karamdaman sa normal na paggana ng isang organ ay sinamahan ng pagsisimula ng mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab. Samakatuwid, na may exacerbation ng talamak na pancreatitis, penicillins, betta-lactams, tetracyclines ay inireseta.Bukod dito, ang pagpili ng gamot, dosis at tagal ng kurso ay tinutukoy nang paisa-isa.
- Mga gamot na antispasmodic. Ang mga gamot na nakakaapekto sa makinis na kalamnan ay inireseta para sa hyper- o hypomotoria ng gallbladder. Sa unang kaso, ang mga antispasmodics ay inireseta - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, atbp., Sa pangalawa - prokinetics na nagtataguyod ng pag-activate ng contrile function ng mga tisyu ng kalamnan - Domperidone, Cisapride Eglonil, atbp.
- Diet
Ang isang nutrisyunista ay tiyak na magrereseta ng isang diyeta!
Ang isang malubhang sakit ay gumagawa ng sariling pagsasaayos sa pamumuhay ng pasyente. Ang isang tao ay pinipilit na ganap na iwanan ang alkohol, labis na mataba na pagkain, sumunod sa ilang mga diyeta at pagbabawal sa kanyang diyeta. Sa isang estado ng pagpalala ng pancreatitis, na sinamahan ng isang pagtaas ng aktibidad ng enzyme, ang pasyente ay inireseta ng pag-aayuno at ang paggamit ng tubig na mineral na walang gas, mahina na brewed tea o sabaw ng rosehip.
Lamang mula sa ikatlong araw ay ang isang mababang-calorie na diyeta na naglilimita sa mga taba at karbohidrat na ipinakilala sa diyeta. Kapag posible upang ihinto ang isang exacerbation, ang pasyente ay inireseta ng isang therapeutic diet - table No. 5a, na karaniwang inireseta sa mga pasyente na may mga sakit sa pagtunaw. Kasama sa talahanayan ng pagkain na ito ang:
- Ang mga protina hanggang sa 150 gr. (pinakuluang karne, mababang uri ng taba ng manok o isda, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. 1 itlog bawat araw ay pinahihintulutan). 20 porsiyento ng mga protina ay maaaring mula sa pinagmulan ng halaman.
- Ang mga taba - ang mga taba ng hayop ay mahigpit na kontraindikado. Pinapayagan ang 10 gr. mantikilya, cream o kulay-gatas, at 20-30 gr. - gulay.
- Karbohidrat - (jam, honey, asukal) - pinapayagan itong ubusin sa loob ng 70 gr. bawat araw.
- Sodium chlorine (sodium chloride) - 8 g. Ng tubig - 2-2,5 litro.
Ang mga bitamina A, C, B1, B2, B12, folic acid, PP at K ay dapat na naroroon sa pang-araw-araw na menu, at samakatuwid ang pasyente ay dapat kumain ng mga gulay at prutas sa pinakuluang, singaw at hilaw na anyo. Para sa pasyente kinakailangan upang maghanda ng gulay, cereal, gatas, tinadtad na mga sopas ng cereal. Pinapayagan ang mga Flour pinggan at produkto (maliban sa mga produktong pastry). Ang pinirito, nilaga, de-latang pagkain, mga marinade, maanghang ay mahigpit na kontraindikado. Ang nutrisyon sa nutrisyon ay bahagi ng pangkalahatang programa ng paggamot.
Bakit ang talamak na pancreatitis ay tinatawag na "sakit sa holiday", malalaman mo mula sa video:
Ang talamak na pancreatitis ay isang medyo mapanganib at pangmatagalang sakit, na sinamahan ng nagpapaalab na proseso ng pancreas, pati na rin pinsala sa mga cell at tisyu nito. Inilarawan ng artikulong ito ang pag-uuri ng talamak na pancreatitis, pati na rin ang mga pangunahing tampok ng sakit na ito.
Ano ang patolohiya na ito?
Ang talamak na pancreatitis ay madalas na nangyayari sa mga kinatawan ng mahina na kalahati ng sangkatauhan sa mga matatanda, at hindi gaanong madalas sa gitnang edad. Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng patolohiya na ito ay ang malnutrisyon.
Kadalasan, ang mga problema sa pancreas ay lumitaw nang tumpak kapag nagsisimula ang isang tao na kumain ng labis na malaking halaga ng pinirito at mataba na pagkain. Gayunpaman, hindi lamang ito matindi. Gayundin, ang sakit na ito ay maaari ring atake sa mga kababaihan na sumunod sa labis na mahigpit na diyeta at itinanggi ang kanilang mga sarili na malusog na pagkain. Kung ang katawan ng tao ay tumatanggap ng napakaliit na taba at protina, pagkatapos ang pancreas ay tumitigil na gumana nang maayos. At bukod dito, kung inaabuso din ng isang tao ang alkohol, maaari mong matiyak na ang talamak na pancreatitis ay madarama ang sarili.
Ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga pag-uuri ng sakit na ito, na ang bawat isa ay isinasaalang-alang ang ilang mga kadahilanan. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.
Pag-uuri ng Marseille-Roman ng talamak na pancreatitis
Ang klasipikasyon na ito ay napakapopular at malawak na ginagamit sa buong mundo.Ayon sa kanya, mayroong apat na anyo ng sakit na ito:
- Nakakatulong. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa pancreas. Sa kasong ito, ang mga pangunahing ducts ay naharang ng mga bukol, adhesions, o ang mga nagpapaalab na reaksyon ay nagaganap mismo.
- Ang pagkalkula ng pancreatitis ay ang pinakakaraniwan ngayon. Sa kasong ito, ang mga tisyu ay nawasak nang tuluyan, sa gayon bumubuo ng mga bato ng intraductal. Ang ganitong uri ng sakit ay madalas na matatagpuan sa mga taong kumonsumo ng isang malaking halaga ng mga inuming nakalalasing.
- Ang inductive form ay sobrang bihirang, dahil ito ay nailalarawan sa pagkasayang ng tisyu.
- Ang pagbuo ng mga cyst at pneumocystis.
Ang pangunahing pag-andar ng pancreas
Upang maunawaan ang tulad ng isang katanungan tulad ng pag-uuri ng talamak na pancreatitis, kailangan mong maunawaan kung ano ang gumagana sa isang organ tulad ng ginagawa ng pancreas. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na gumagawa ito ng iba't ibang mga enzyme na direktang kasangkot sa proseso ng pagtunaw ng pagkain. Ang mga pancreatic enzymes ay magagawang digest ang papasok na pagkain sa isang estado na maaari itong mahuli. Sa araw, ang organ na ito ay nakapagpapaunlad ng halos isang litro ng pagtatago, kaya mahalaga para sa tamang pantunaw ng pagkain.
Mga palatandaan ng patolohiya
Upang mas mahusay na maunawaan kung ano ang pag-uuri ng talamak na pancreatitis, kailangan mong maunawaan kung ano ang mga sintomas na mayroon ang patolohiya na ito. At kung gayon, anong mga palatandaan ang dapat pansinin:
- sakit sa tiyan,
- hindi wastong pantunaw, na magkakaroon ng mga sintomas tulad ng mabibigat na taba ng taba, pagdurugo, makabuluhang pagbaba ng timbang, hindi pagpaparaan ng pagkain at kahinaan ng buong katawan,
- sa ilang mga kaso, sa mga advanced na yugto ng sakit ng talamak na pancreatitis, ang diyabetis ay maaaring magsimulang umunlad,
- ang pagtaas ng presyon sa mga ducts ng apdo at gastric dyspepsia syndrome ay napansin.
Bilang isang resulta, ang talamak na pancreatitis ay bubuo.
Sa katunayan, ang sakit na ito ay maaaring magsimulang umunlad sa maraming mga kadahilanan, pati na rin sa kanilang kumbinasyon. Bigyang-pansin ang mga kadahilanan na, ayon sa mga doktor, ay madalas na sanhi ng patolohiya na ito:
- labis na pag-abuso sa alkohol,
- ang paggamit ng ilang mga gamot
- mataas na calcium calcium
- hindi tamang taba metabolismo,
- ang pag-unlad ng sakit ay posible rin bilang isang resulta ng mahinang pagmamana,
- Gayundin, ang sakit ay maaaring makaramdam sa sarili nang hindi sapat na paggamit ng mga nutrisyon.
Talamak na pancreatitis: Pag-uuri ng ICD 10
Ang klasipikasyon na ito ay moderno at pinakapopular na ginagamit ngayon. Ayon sa pag-uuri na ito, ang World Health Organization tuwing sampung taon ay gumagawa ng isang listahan ng mga bagong sakit, kasama rin dito ang talamak na pancreatitis. Ang modernong pag-uuri ay nagbibigay sa bawat sakit ng sariling code, samakatuwid, kahit na hindi naiintindihan ng doktor ang isang banyagang wika gamit ang code na ito, mauunawaan niya kung anong uri ng sakit ang nasasangkot.
Kaya, ayon sa pag-uuri na ito, ang talamak na pancreatitis ay may dalawang anyo:
- anyo ng alkohol na pinagmulan,
- iba pang mga anyo ng patolohiya na ito.
Pag-uuri ng Cambridge
Ang pag-uuri ng Cambridge ng talamak na pancreatitis ay partikular na tanyag sa mga doktor sa Kanluran. Ito ay batay sa pagdami ng mga pagbabago sa pancreatic sa iba't ibang yugto ng kurso ng sakit. Ayon sa pag-uuri na ito, ang mga sumusunod na yugto ng sakit ay nakikilala:
- Ang pancreas ay nasa mabuting kalagayan. Sa kasong ito, ang organ ay may isang normal na istraktura at maayos na gumana.
- Mga pagbabago sa pathological ng isang talamak na likas na katangian. Sa kasong ito, ang mga kaunting pagbabago lamang sa pancreas ay sinusunod.
- Ang mga mabagal na pagbabago sa pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa mga lateral ducts.
- Mga pagbabago sa pathological ng katamtaman na kalikasan. Sa kasong ito, maaari mo nang mapansin ang mga pagbabago hindi lamang sa mga lateral ducts, kundi pati na rin sa pangunahing. Kadalasan, ang mga maliit na cyst at necrotic tissue form sa yugtong ito.
- Ang mga makabuluhang pagbabago sa pathological. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa lahat ng mga pagbabago na inilarawan sa itaas, ang mga malalaking cyst at bato ay maaari ring mabuo.
Biliary Pancreatitis
Ang talamak na pancaryitis na nagbubunga ng apdo ay isang pangmatagalang sakit sa pancreatic na bubuo laban sa background ng mga pathologies na naroroon sa katawan kahit na sa oras ng kapanganakan ng sanggol. Sa katunayan, ang gayong sakit ay napaka-pangkaraniwan at nailalarawan sa mga naturang sintomas:
- Sakit sa lahat ng bahagi ng tiyan, nagaganap pangunahin sa gabi. Ang sakit ay maaari ring pumunta sa likod, blades ng balikat o leeg. Bukod dito, madalas na ang masakit na mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring malito sa mga pag-atake ng biliary colic.
- Ang bilyary pancreatitis ay ipinahayag sa anyo ng pamumulaklak, pagduduwal, belching, pagsusuka, o rumbling sa tiyan.
- Sa panahon ng sakit, maaaring mapansin ang mga problema sa dumi. Napakaraming mga pasyente ang nagreklamo ng pagtatae, na kung saan ay sinusunod hanggang sa limang beses sa isang araw. Kasabay nito, ang upuan ay may isang masiglang katangian at napakahirap na hugasan mula sa mga dingding ng banyo.
- Tumaas na antas ng dugo ng pigment ng apdo. Bilang isang resulta, ang balat, pati na rin ang mga puti ng mga mata, ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint.
- Maraming mga pasyente ang nakaranas ng makabuluhang pagbaba ng timbang.
- Ang pag-unlad ng diabetes.
Ang ganitong sakit ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo, gayunpaman, sa napakabihirang mga kaso, maaaring kailanganin ang interbensyon sa operasyon.
Ang paulit-ulit na pancreatitis
Ang talamak na pancreatitis (pag-uuri sa pamamagitan ng pagbabalik ay bihirang ginagamit) ay nailalarawan sa isang madalas na paglitaw ng sakit. Hindi masasabi na ang gayong mga sakit ay matalim, ngunit sa hindi tamang paggamot, ang kalagayan ng pasyente ay maaaring lumala.
Gayunpaman, kung sa parehong oras sa patolohiya na ito, ang pasyente ay mayroon ding iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, kung gayon ang sakit ay maaaring hindi mawala. Karaniwan ang sakit ay naroroon mula sa maraming oras hanggang ilang araw. Upang maalis ang mga sintomas ng sakit na ito, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot, pati na rin gawing normal ang nutrisyon.
Ang talamak na pancreatitis, ang etiology na kung saan ay maaaring maging isang magkakaibang likas na katangian, napakahalaga na simulan ang paggamot sa oras, kung hindi man ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba pang mga sakit. Karaniwan, ang talamak na anyo ng patolohiya ay napakahirap na gamutin sa mga pamamaraan ng konserbatibo, kaya iminumungkahi ng mga eksperto na magsagawa ng operasyon. Huwag gumawa ng madaliang mga konklusyon, bisitahin ang maraming mga doktor, at na batay sa mga pangkalahatang rekomendasyon na natanggap, matukoy ang pamamaraan ng karagdagang paggamot.
Huwag kalimutan na ang proseso ng paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang sakit, alisin ang mga nagpapaalab na proseso, pati na rin ang proseso ng pag-alis ng apdo sa katawan.
Mga anyo ng sakit
Napakahalaga upang matukoy kung aling mga iba't-ibang sa bawat indibidwal na kaso ang may pancreatitis. Ang anyo ng sakit ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung ano ang bumubuo ng mga siyentista:
- Ang form ng edematous ng talamak na pancreatitis ay halos kapareho sa talamak. Sa kasong ito, ang sakit ay umuusad nang napakatagal, higit sa anim na buwan. Kadalasan, bilang karagdagan sa sakit, pagduduwal at pagsusuka ay naroroon din.
- Ang form ng parenchymal ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madalas na paglitaw ng mga exacerbations. Bilang isang patakaran, ang gayong mga exacerbations ay nangyayari nang maraming beses sa isang taon. Kapag nagsasagawa ng therapy sa ultrasound, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, mapapansin na ang pancreas ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga pagbabago.
- Ang induktibong porma ay karaniwang nailalarawan ng napakalakas na sakit.Bilang karagdagan, ang dami ng amylase sa dugo ay nagsisimula na tumaas. Gayunpaman, hindi ipinakita ng ultrasound na ang organ ay nagsimulang tumaas sa laki. Sa ilang mga kaso, ito, sa kabaligtaran, ay nagiging mas maliit.
- Sa pamamagitan ng isang form ng cystic sa pancreas, ang mga maliit na cyst ay nagsisimula na mabuo. Kasabay nito, ang organ mismo ay nagsisimula na lumago, at ang mga contour nito ay hindi gaanong malinaw.
- Ang pseudotumor form ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng pinaka matinding sakit sindrom. Sa kasong ito, ang organ ay makabuluhang tumataas sa laki at binabago ang hugis nito. Ito ay makikita kahit na sa ordinaryong palpation.
Siyempre, ang sakit na ito ay lubos na malubha, kaya pinapayuhan ng mga doktor na alagaan ang kanilang sarili at kumain ng tama para sa kanilang mga pasyente. Ang talamak na pancreatitis ay maaaring pagalingin sa tulong ng konserbatibong paggamot, gayunpaman, magagawa lamang ito kung ang sakit ay may maagang yugto lamang. Sa pinakamahirap na yugto, kadalasang imposibleng gawin nang walang interbensyon sa kirurhiko.
Kumain nang mabuti, mag-ehersisyo, magpahinga nang higit pa at kumunsulta sa isang doktor sa oras, at pagkatapos ay hindi ka matakot sa anumang sakit. Maging malusog at alagaan ang iyong sarili.
Sa istraktura ng mga sakit sa pagtunaw, isang proporsyon ng 5.1 hanggang 9% ay kabilang sa talamak na pancreatitis (CP). Sa mga karamdaman na ito, apektado ang pancreas, nagsisimula ang nagpapaalab na proseso. Bilang isang resulta, ang mga pagbabagong-anyo ng degenerative ay nangyayari sa organ. Sa una, ang proseso ng pathological ay maaaring mangyari sa buntot ng pancreas, ang ulo o gitnang bahagi nito. Ang kinalabasan ng sakit ay pinsala sa buong organ. Ang ilang mga tao na may talamak na pancreatitis sa kalaunan ay namatay. Ang dami ng namamatay sa buong mundo ay humigit-kumulang na 11%.
Higit pa tungkol sa sakit
Kaya ano ang talamak na pancreatitis? Sa term na ito, ang mga espesyalista ay nagtalaga ng isang buong pangkat ng mga sakit sa pancreatic. Para sa lahat ng mga karamdaman, ang mga sumusunod na tampok ay katangian:
- phase-progresibong kurso na may mga yugto ng talamak na pancreatitis,
- focal, segmental o nagkakalat na mga sugat ng pancreatic parenchyma na may kasunod na kapalit ng nag-uugnay na tisyu,
- mga pagbabago sa sistema ng duct ng isang organ,
- ang pagbuo ng mga cyst, pseudocysts, mga bato at pagkalkula,
- pagbuo ng kakulangan ng endocrine at exocrine.
Ang katotohanan na may iba't ibang uri ng sakit ay ipinahiwatig ng International Statistics Classification ng ikasampung rebisyon. Ang talamak na pancreatitis ICD-10 ay nahahati sa:
- CP ng alkoholikong etiology (code K86.0),
- iba pang mga CP - nakakahawa, paulit-ulit, paulit-ulit, hindi natukoy na etiology (code K86.1).
Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pancreatitis
Kadalasan, ang sakit ay nangyayari dahil sa pag-abuso sa alkohol sa loob ng mahabang panahon. Sa mga kalalakihan, ang talamak na pancreatic pancreatitis ay maaaring bumuo kung uminom sila ng higit sa 15 taon. Sa mga kababaihan, ang posibilidad ng isang karamdaman ay nagdaragdag sa pag-abuso sa alkohol ng higit sa 10 taon.
Ang alkohol ay hindi lamang kadahilanan na nag-aambag sa hitsura ng talamak na pancreatitis. Ang sanhi ng sakit ay maaaring paninigarilyo. Ang mga sangkap na pumapasok sa baga na may usok ay tumagos sa dugo at kumalat sa buong katawan, ay may negatibong epekto sa lahat ng mga panloob na organo, kabilang ang pancreas.
Iba pang mga sanhi ng sakit
Ang iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng talamak na pancreatitis (ICD-10 code - 86.0 at 86.1) ay kasama ang:
- pag-abuso sa pagkain ng mataba, matagal na nutrisyon na walang nutrisyon,
- iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract (neoplasms, cholecystitis, atbp.),
- labis na timbang, labis na katabaan,
- pagkuha ng ilang mga gamot (Azathioprine, Furosemide, Prednisolone, synthetic estrogens, Erythromycin, Ampicillin, atbp.),
- impeksyon sa mga virus (cytomegalovirus, hepatitis B virus, C, atbp.).
Ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga nakaraang taon ay nagpakita na mayroong isang namamana na talamak na pancreatitis ng pancreas. Ito ay isang nangingibabaw na sakit na autosomal na may hindi kumpletong pagtagos (na may ibang dalas ng paghahayag ng gene sa phenotype ng carrier). Sa mga taong may sakit, ang namamana na talamak na pancreatitis ay nagpapalabas mismo nang maaga. Gayunpaman, ang huling yugto ay nangyayari sa ibang pagkakataon kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit.
Mga anyo ng pancreatitis
Mayroong iba't ibang mga pag-uuri ng sakit. Ang isa sa mga ito ay isang listahan ng mga sumusunod na anyo ng talamak na pancreatitis:
- Paulit-ulit. Nangyayari ito sa 55-60% ng mga kaso. Sa form na ito, ang mga panahon ng pagpapatawad ay pinalitan ng mga exacerbations ng proseso ng pathological.
- Patuloy na sakit. Ang form na ito ay napansin nang mas madalas (sa 20% ng mga kaso). Gamit nito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng palagiang sakit, naisalokal sa itaas na tiyan at nagliliyab sa likod.
- Pseudotumor (icteric). Ang dalas ng paglitaw ng form na ito ng talamak na pancreatitis ay 10%. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga sa ulo ng pancreas at compression ng karaniwang duct ng apdo.
- Walang sakit (latent). Ang form ay napansin sa 5-6% ng mga kaso. Ang sakit na may sakit ay banayad o hindi maramdaman. Ang mga sakit na dyspeptic na pana-panahon ay nangyayari dahil sa kapansanan sa paggana ng pancreas.
- Sclerosing. Sa ganitong anyo ng sakit, ang sakit ay nangyayari sa itaas na tiyan. Sila ay tumindi pagkatapos kumain. Ang sakit ay sinamahan ng pagduduwal, maluwag na stool, pagbaba ng timbang. Kapag nagsasagawa ng isang ultratunog, napansin ng mga espesyalista ang pagbawas sa laki at pagdadagdag ng pancreas.
Ayon sa pag-uuri ng Marseille-Roman, mayroong mga tulad na porma ng pancreatitis tulad ng pag-calcifying, obstructive, parenchymal at fibrosis. Sa una sa mga ito, ang isang hindi pantay na lobular lesyon ng pancreas ay sinusunod. Ang mga pseudocyst, cysts, pag-calcification, mga bato ay lilitaw sa mga ducts. Ano ang nakahahadlang na talamak na pancreatitis? Sa ganitong uri ng sakit, ang panloob na organ ay apektado nang pantay. Ang mga bato ay hindi nabubuo, ang sagabal sa pangunahing duct ng pancreas ay sinusunod. Sa form ng parenchymal sa parenchyma, nabuo ang foci ng pamamaga. Ang mga pagkalkula ay hindi nabuo, ang sistema ng duct ay hindi apektado. Ang Fibrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapalit ng parenchyma ng panloob na organ na may nag-uugnay na tisyu. Dahil sa prosesong ito, ang pagkabigo ng exo- at endocrine ay umuusad.
Sintomas ng sakit
Pinag-uusapan ang tungkol sa kung ano ang talamak na pancreatitis, nararapat na isaalang-alang ang mga palatandaan ng karamdaman na ito. Sa mga unang yugto sa panahon ng exacerbation, ang mga seizure ay sinusunod. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng epigastric. Sa karamihan ng mga kaso, nagliliwanag sila posteriorly. Ang sinturon ng herpes ay mas karaniwan. Sa mga taong nagdurusa mula sa talamak na pancreatitis, nangyayari ang mga seizure dahil sa pagkakalantad sa mga nakasisilaw na kadahilanan. Ang mga ito ay ang paggamit ng mga mataba na pagkain, alkohol at carbonated na inumin.
Ang sakit ay nailalarawan din ng dyspeptic syndrome. Humigit-kumulang na 56% ng mga may sakit ang nag-uulat ng pagduduwal at pagsusuka. Sa 33% ng mga kaso ng pagbaba ng timbang ay sinusunod, sa 29% - utog, sa 27% - isang pagbawas sa ganang kumain. Sa isang karamdaman, ang mga sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, at nabawasan na kapasidad sa pagtatrabaho ay maaari ring lumitaw.
Ang kurso ng talamak na pancreatitis
Nakikilala ng mga espesyalista ang 4 na yugto sa pag-unlad ng sakit:
- Paunang yugto. Sa yugtong ito, ang mga taong may sakit ay hindi napapansin ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis. Ang sakit ay madalas na napansin sa pamamagitan ng pagkakataon sa isang pag-scan ng ultrasound o computed tomography ng mga organo ng tiyan.
- Ang yugto ng paunang pagpapakita sa pagbuo ng isang karamdaman bilang talamak na pancreatitis. Ang mga may sapat na gulang sa oras na ito ay nagsisimula na magdusa ng mga unang sintomas ng sakit. Ang tagal ng yugto ay maaaring maraming taon.Sa ilang mga kaso, ang sakit ay mabilis na umuusbong.
- Stage ng pagbuo ng palagiang mga sintomas ng klinikal. Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabigo ng endocrine at exocrine. Kumakain ng kaunti ang mga tao, nagreklamo ng sakit sa tiyan.
- Ang pangwakas na yugto. Ang mga sakit ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga tao ay kapansin-pansin na nawalan ng timbang. Sa pangwakas na yugto, ang iba't ibang mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis ay lumabas dahil sa pagkasayang ng pancreas, endocrine at exocrine kakulangan. Ang isa sa mga ito ay cancer ng pinangalanan na internal organ.
Nakasalalay sa mga katangian ng pag-unlad ng talamak na pancreatitis, isang banayad na kurso, isang katamtaman na degree at isang matinding kurso ng sakit ay nakikilala. Sa isang banayad na kurso, ang mga panahon ng exacerbation ay bihirang mangyari (1-2 beses sa isang taon). Banayad ang mga pananakit. Ang mga pag-andar ng pancreas ay hindi kapansanan.
Ano ang katamtamang talamak na pancreatitis? Ito ay isang sakit na kung saan ang 3-4 na exacerbations bawat taon ay sinusunod. Mas mahaba sila kaysa sa isang banayad na kurso ng pancreatitis. Sa mga may sakit, bumababa ang timbang ng katawan. Ang pagpapaandar ng exocrine pancreatic ay katamtaman na nabawasan, at ang pancreatic hyperfermentemia ay sinusunod.
Sa matinding sakit, ang mga exacerbations ay madalas at matagal. Ang sakit ay sinamahan ng matinding dyspeptic syndrome.
Paggamot ng sakit: mga layunin at kinakailangang mga panukala
Sa talamak na pancreatitis, inireseta ang therapy upang makamit ang mga sumusunod na layunin:
- pagbawas ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit,
- pag-iwas sa pag-iwas,
- pagbawas sa posibilidad ng mga komplikasyon ng sakit.
Inireseta ng mga espesyalista ang paggamot na hindi gamot, gamot sa droga sa kanilang mga pasyente. Kung kinakailangan, isinasagawa ang operasyon. Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay maaaring isagawa pareho sa bahay at sa ospital. Ang isang indikasyon para sa pag-ospital ay ang paglipat ng sakit hanggang sa yugto ng pagpalala, dahil sa panahon na ito ay banta ang buhay ng pasyente at ang pangangasiwa ng parenteral ng mga gamot ay kinakailangan.
Paggamot sa di-gamot
Sa paggamot ng talamak na pancreatitis, ang nutrisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Sa matinding pagpalala, ang mga gutom na araw (1-3 o higit pa) at napakaraming inuming alkalina ay ipinahiwatig. Ayon sa mga indikasyon, inireseta ang parenteral o enteral (ang pagpapakilala ng mga sustansya sa colon gamit ang isang espesyal na pagsisiyasat) ay inireseta. Salamat sa panukalang ito, posible na ihinto ang pagtatago ng pancreas, bumababa ang pagkalasing at humina ang sakit na sindrom.
Matapos ang normalisasyon ng kondisyon, ang mga taong may sakit ay ililipat sa nutrisyon sa bibig. Ang mga pagkain ay dapat na madalas, bali. Ang pang-araw-araw na menu ay binubuo ng mga mauhog na sopas, mga purong gulay, at likido na mga porridges na gatas na likido. Mula sa mga inuming nilagang prutas, halaya, mahina na tsaa, mineral na tubig, sabaw ng rosehip ay pinapayagan.
Siguraduhing ibukod ang mga sumusunod na produkto:
- nagdudulot ng flatulence,
- pagsasama ng magaspang na hibla,
- pasiglahin ang paggawa ng mga digestive juice,
- mayaman sa mga bunot na sangkap.
Posible bang magkaroon ng mga sabaw ng isda at karne, kabute at malakas na sabaw ng gulay, de-latang pagkain, pinausukang karne, sausage, matabang isda at karne, pinirito na pagkain, hilaw na prutas at gulay, pastry, pastry, brown tinapay sa talamak na pancreatitis? Ang lahat ng mga produktong ito ay ipinagbabawal sa pagpalala ng sakit, kaya dapat nilang itapon. Kailangan mo ring alisin ang mga pampalasa, sorbetes, alkohol mula sa iyong menu.
Sa panahon ng mga remisyon, ang diyeta ay nagbabago nang kaunti. Ang mga taong may diagnosis ng talamak na pancreatic pancreatitis ay pinapayagan na kumain ng pasta, hilaw na gulay at prutas, malambot na banayad na keso, at lutong isda. Ang mga tinadtad na sopas ay maaaring mapalitan ng mga ordinaryong mga sopas na vegetarian (repolyo ay dapat na maibukod mula sa mga sangkap). Ang lugaw ay maaaring malutong, mas makapal.
Paunang mga palatandaan ng patolohiya
Kailangang malaman ng sinumang tao kung paano ipinapakita ang talamak na pancreatitis, dahil walang ligtas mula sa pag-unlad ng sakit na ito ng digestive tract, na kung saan ay isang mapanirang at nagpapaalab na kalikasan.
Batay sa medikal na kasanayan, napansin ng mga eksperto ang kadahilanan na sa karamihan ng mga kaso ang pangunahing mga pagbabago sa pathological sa glandula ay walang binibigkas na paghahayag, kaya ang mga pasyente ay karaniwang hindi nakatuon sa kanila. Ngunit, sa kabila nito, kinakailangan malaman ang mga posibleng sintomas at palatandaan ng talamak na pancreatitis na maaaring mangyari sa karamdaman na ito. Ang ganitong kamalayan ay makakatulong na hindi makaligtaan ang sakit na nagsimula na umunlad, upang sumailalim sa kinakailangang mga pagsusuri sa diagnostic at magsimula ng napapanahong paggamot. Kabilang sa mga palatandaan ng babala na inirerekomenda ng mga eksperto na mabigyan ng direktang pansin, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:
- Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay kakulangan sa ginhawa at sakit ng iba't ibang antas ng intensity, naisalokal sa rehiyon ng epigastric at tumindi pagkatapos kumain.
- Patuloy na nagaganap na sakit na dyspeptic (pagtatae na sinamahan ng kembot, kakulangan sa ginhawa at paghihinang sa lukab ng tiyan, pare-pareho ang pagduduwal, kung minsan ay nagtatapos sa hitsura ng pagsusuka at isang hindi kanais-nais na pagkalalasing sa bibig).
- Bilang karagdagan, kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng karamdaman na nangyayari ayon sa isang talamak na uri, ang pag-iwas sa mga pagkaing mataba at malusog o isang kumpletong pagkawala ng gana sa pagkain ay maaaring mangyari. Ang pagpapakita ng kondisyon ng pathological ay maaari ring ipahiwatig sa isang malakas na pagbaba ng timbang ng pasyente, ang pagbuo sa kanyang balat ng maliit na angiomas (mga bukol na nabuo mula sa lymphatic o mga daluyan ng dugo), at ang pagbuo ng diabetes mellitus. Ang ganitong mga negatibong sintomas ay tumutugma sa panahon ng pagpalala ng sakit, at ang pancreatitis sa yugto ng pagpapatawad ay nangyayari nang walang negatibong mga palatandaan.
Pharmacotherapy ng talamak na pancreatitis
Ang gawain ng therapy sa gamot sa unang yugto ay upang matiyak ang functional na natitirang bahagi ng pancreas. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng:
- Ang pagtanggap ng malalaking dosis ng mga modernong ahente ng polyenzyme. Kasama sa mga gamot na ito ang Mezim-Fort, Creon, Pancytrate.
- Pinakamataas na pagsugpo ng acid gastric secretion gamit ang histamine H2-receptor blockers (Ranitidine, Famotidine) o mga proton pump inhibitors (Omeprazole, Esomeprazole). Ang mga gamot ay pinangangasiwaan nang magulang o kinuha pasalita.
- Ang pagpapakilala ng "Octreotide" o "Sandostatin." Ang mga gamot na ito ay synthetic analogues ng hormone somatostatin. Salamat sa kanila, ang hypertension sa duct system ng pancreas ay bumababa, at dahil dito, ang sakit ay huminga at tumigil.
Kung ang mga hakbang sa therapeutic na naglalayong bawasan ang pancreatic na pagtatago ay walang epekto ng analgesic, inireseta ng mga doktor ang hindi narcotic o narcotic analgesics. "Analgin", "Ketoprofen", "Paracetamol" - ang anumang lunas para sa talamak na pancreatitis ay maaaring inireseta ng isang doktor mula sa unang pangkat ng mga gamot. Mula sa mga gamot na may kaugnayan sa narkotic analgesics, "Promedol", "Tramal", "Fortral" maaaring mapili.
Ang paggamot ng talamak na pancreatitis sa mga may sapat na gulang ay maaari ring isama ang therapy ng kapalit ng multienzyme. Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay ang paglabas ng higit sa 15 g ng taba bawat araw na may mga feces, pagtatae, at isang mabilis na pagbaba ng timbang ng katawan. Ang paghahanda ng polyenzyme ay ang Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.
Ang kirurhiko paggamot ng sakit
Sa ilang mga kaso ng talamak na pancreatitis, kinakailangan ang operasyon. Ang mga indikasyon ay:
- sakit na hindi hihinto sa gamot at diyeta,
- ang pagkakaroon ng mga abscesses at cyst sa pancreas,
- bile duct sagabal na hindi malulutas gamit ang endoskopiko na pamamaraan,
- stenosis ng duodenal,
- fistulas sa pancreas na may pagbuo ng pleural effusion o ascites,
- pinaghihinalaang cancer, hindi nakumpirma sa cytologically o histologically.
"Ang talamak na pancreatitis, sintomas at paggamot sa mga matatanda" ay isang mahalagang paksa sa medikal na nangangailangan ng pansin. Ito ay isang nakamamatay na sakit, isang progresibo at hindi maibabalik na proseso. Gayunpaman, kinakailangan pa rin ang paggamot. Pinapayagan ka nitong pahabain ang buhay ng mga taong may sakit, inaalis ang hindi kasiya-siyang mga sintomas na likas sa talamak na pancreatitis. Halimbawa, napapailalim sa mga rekomendasyon sa pagdidiyeta, pagtanggi mula sa alkohol, at tamang gamot na gamot, ang mga pasyente ay nabubuhay hanggang 10 taon. Kalahati ng mga hindi humingi ng tulong medikal at patuloy na uminom ng alkohol, usok, kumakain nang hindi tama, namatay bago ang oras na ito.
2 Sintomas
Ang talamak na pag-calcify ng pancreatitis sa panahon ng isang exacerbation ay nagiging sanhi ng isang matinding sakit sa itaas na tiyan. Kadalasan ang mga sakit ay tulad ng sinturon, na kumakalat sa mga gilid at likod. Dahil sa dumaraming paglabag sa pantunaw ng pagkain sa feces ng pasyente, napansin ang mga impurities ng taba. Ang mga feces ay maaaring magkaroon ng sobrang hindi kasiya-siyang amoy. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagduduwal. Posibleng pag-atake ng pagsusuka. Ang masa ay umalis na may mga impurities ng apdo.
Ang talamak na pag-calcify ng pancreatitis sa panahon ng isang exacerbation ay nagiging sanhi ng isang matinding sakit sa itaas na tiyan.
3 Diagnostics
Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng isang paglala ng kondisyon, ang pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang gastroenterologist sa lalong madaling panahon. Una, kinokolekta ng isang espesyalista ang anamnesis at palpation ng tiyan. Pagkatapos nito, ang nasabing pag-aaral ay inireseta bilang:
- pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo,
- coprogram
- radiography ng tiyan
- Ultratunog
Sa mga malubhang kaso, maaaring kailanganin ang isang MRI upang matukoy ang lokasyon ng mga bato na naroroon sa pancreas.
Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ng patolohiya ay isinasagawa ng mga konserbatibong pamamaraan. Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, ang pasyente ay nangangailangan ng therapeutic na pag-aayuno. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na banayad na diyeta. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay pinili upang maalis ang sakit at sugpuin ang pamamaga, at ayusin ang metabolismo ng posporus at kaltsyum at iba pang mga karamdaman. Kung ang calculi sa pancreas ay malaki, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.
Ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, ang pasyente ay nangangailangan ng therapeutic na pag-aayuno.
Mayroong maraming mga pagpipilian para sa mga interbensyon sa kirurhiko na ginagamit upang alisin ang mga malalaking bato mula sa mga duct ng pancreatic. Kadalasan ang pamamaraan ay isinasagawa endoscopically. Ito ay isang hindi gaanong traumatikong pamamaraan para sa pag-alis ng mga bato, na nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang problema nang hindi gumagawa ng malalaking pagbawas ng balat. Matapos ang naturang interbensyon, mabilis na bumabawi ang pasyente. Ang mga indikasyon para sa operasyon ng endoskopiko ay mga bato na matatagpuan sa buntot ng organ,
Upang alisin ang calculi na nabuo sa katawan o buntot ng isang organ, ang isang laparotomy o bahagyang pancreatotomy ay madalas na ginanap. Kung may mga palatandaan ng nagkakalat na pagkakalkula, maaaring kailanganin ang kabuuang pancreatectomy.
Ang therapy sa droga
Upang maalis ang sakit na sindrom, ang mga analgesics at antispasmodics ay madalas na inireseta. Bilang karagdagan, maaaring ipahiwatig ang paggamit ng antiemetics. Upang mabawasan ang pagkarga sa pancreas sa panahon ng exacerbation, ginagamit ang mga antisecretory na gamot. Ang mga antibiotics ay maaari ding ipakilala sa regimen ng gamot. Binabawasan nito ang panganib ng mga komplikasyon ng purulent. Matapos ang pag-stabilize at pag-aalis ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga paghahanda ng enzyme ay madalas na inireseta. Sa mga pondo ng ganitong uri isama ang:
Kung kinakailangan, ang isang pagwawasto ay ginawa ng antas ng asukal sa dugo ng pasyente.
Ang tamang nutrisyon ay ang susi sa mabilis na paggaling sa panahon ng pagpalala ng pagkakalkay sa pancreatitis. Ang diyeta ay maaaring maipasok:
- pinatuyong tinapay
- pasta
- mashed gulay na sopas
- mga mababang uri ng taba ng karne at isda,
- mantikilya
- mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas,
- mauhog na sinigang
- biskwit cookies.
Ang pagkain ay dapat na kukulaw o pinakuluan. Kumuha ng pagkain sa maliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw.
Sakit na katangian
Ang paghihirap, tulad ng nabanggit na, ay ang pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga sa pancreas. Sa masakit na anyo ng talamak na pancreatitis sa isang pasyente na may ganitong uri ng patolohiya, ang mga hindi kasiya-siyang thrills ay mananaig na naisalokal sa kaliwang bahagi ng tiyan at may binibigkas na karakter. Kadalasan, ang sakit na kasama ng sakit ay tulad ng sinturon at nagliliwanag sa likod o rehiyon ng puso. Sa huling kaso, ginagaya nila ang angina pectoris.
Ang talamak na pamamaga ng pancreas, na para sa pinaka-bahagi ay nagpapakita ng hitsura ng matinding sakit, ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hitsura ng mga sumusunod na agarang lugar:
- makabuluhang compression ng mga organo na katabi ng glandula at isang pagbabago sa mga nerve endings nito,
- ang paglitaw ng mekanikal o organikong mga hadlang sa pag-agos ng pancreatic juice, na naghihimok sa pagwawalang-kilos nito,
- isang pagtaas sa anumang kadahilanan sa dami ng mga digestive enzymes na ginawa ng pancreas,
- ang pagbuo ng nagpapaalab na proseso sa hibla na matatagpuan sa paligid ng organ na ito ng enzymatic,
- sakit sa pancreatic ischemic.
Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring magkakaiba, parehong pagdurog at pagbabarena, pagputol o pagsusunog. Ang sakit na sindrom na ito ay nangyayari sa ganap na magkakaibang oras kapwa sa isang walang laman na tiyan at ilang oras pagkatapos kumain.
Ang mga pangunahing pamamaraan na kinakailangan upang makita ang isang sakit
Upang masuri ang talamak na paulit-ulit na pancreatitis, kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong buong pagsusuri, na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na makilala ang sakit sa iba pang mga nagpapaalab na pathologies ng mga organo ng pagtunaw na may katulad na mga sintomas. Para sa layuning ito, ang parehong instrumental at pag-aaral sa laboratoryo ay ginagamit. Salamat sa buong kumplikadong diagnostic complex, ang espesyalista ay may pagkakataon na tumpak na masuri ang talamak na pancreatitis. Karaniwan, ginagamit ng mga gastroenterologist ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik:
- Pangkalahatang, immunological at biochemical analysis ng dugo, pati na rin ang mga marker ng tumor, na nagpapahintulot upang matukoy ang parehong pathological pamamaga sa pancreas at ang kalungkutan nito.
- Ang isang coprogram na nagbibigay ng isang ideya ng kakayahan ng pagtunaw ng digestive tract, pati na rin ang pagkakaroon sa kanila ng mga helminths at simpleng pathogenic microorganism.
- Ipinapakita ng ultrasound hindi lamang ang talamak na kurso ng pamamaga sa pancreas, kundi pati na rin ang patolohiya ng gallbladder o mga ducts nito, pati na rin ang atay.
- Ayon sa ilang mga indikasyon, ang mga pag-aaral tulad ng nakalkula na tomography at FGDS ay maaaring isagawa. Sa kaganapan na ang lahat ng mga ito ay nakumpirma ang di-umano'y diagnosis ng pagkakaiba-iba, ang espesyalista ay pumili ng isang tiyak na therapeutic protocol para sa bawat pasyente alinsunod sa kung saan ang paggamot ng talamak na pancreatitis ay magaganap nang walang anumang mga komplikasyon.
Paggamot at kahihinatnan
Ang mga pasyente na may patolohiya na ito ng enzymatic digestive organ ay dapat na interesado na tanungin ang kanilang doktor tungkol sa kung paano malunasan ang talamak na pancreatitis.
Tanging ang dumadating na manggagamot ay maaaring sagutin ang lahat ng mga katanungan ng interes sa isang tao, at bigyan din siya ng kinakailangang mga rekomendasyon para sa paggamot ng patolohiya.
Karaniwan, ang mga sintomas at paggamot ng talamak na pancreatitis ay magkakaugnay.Ang layunin ng mga hakbang sa therapeutic ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung ano ang mga palatandaan na kasama ng patolohiya. Ang mga sumusunod na therapeutic na panukala ay karaniwang ginagamit:
- Ang isang karamdaman na nagaganap na may kakulangan ng pagtatago ay nangangailangan ng paggamit ng kapalit na therapy, na binubuo sa paggamit ng mga paghahanda ng enzymatic na ginawa batay sa pancreatin.
- Ang paggamot ng talamak na pancreatitis na nangyayari sa pagbuo ng pseudocysts ay isinasagawa sa pamamagitan ng pamamaraan ng minimally invasive percutaneous drainage.
- Ang hadlang ng duct na nagkokonekta sa pancreas na may duodenum ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.
Ngunit ang pangunahing paraan ng paggamot para sa anumang anyo ng patolohiya ay ang naaangkop na diyeta, na dapat mapili ng isang espesyalista.
Ang pagbabala at komplikasyon
Ang isang espesyalista ay dapat ding maging interesado sa kung paano malunasan ang talamak na pancreatitis upang walang panganib sa mga malubhang komplikasyon. Maaari lamang niyang magbigay ng kinakailangang payo sa pag-iwas sa pagbuo ng mga kondisyon ng pathological na hinihimok ng kurso ng nagpapaalab na proseso sa pancreas. Sa talamak na pancreatitis, ang pagbabala ay magiging higit o mas mababa sa kagustuhan kung ang anumang karamdaman ng isang systemic na kalikasan ay hindi nabubuo (functional kakulangan ng mga system at iba't ibang mga panloob na organo, encephalopathy, multi-organ pathologies, DIC), na makabuluhang kumplikado ang paulit-ulit na kurso ng patolohiya.
Ang mga pangunahing rekomendasyon ng mga espesyalista, na nagpapahintulot sa isang tao na may isang talamak na uri ng sakit upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis, ay isang kumpletong pagtanggi sa mga pagkagumon at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.
Tanging ang mahigpit na pagpapatupad ng iniresetang mga hakbang sa pag-iwas at pagsunod sa lahat ng payo ng isang doktor ay makakatulong sa napakatagal na oras upang maiwasan ang sakit na umuulit sa bawat taglagas at tagsibol na may malubhang pagpapakita nito.
Ang pagbuo ng pancreatitis sa pagkabata ay sanhi ng negatibong epekto ng mga enzyme na tinago ng pancreas, na, kapag naaktibo, isinasagawa ang proseso ng self-digestion.
Sa kasong ito, ang tisyu, mga daluyan ng dugo, at mga ducts din ng organ ay nasira sa pag-unlad ng pamamaga, at ang paghahagis ng mga enzyme na may nakakapinsalang sangkap sa sistema ng sirkulasyon ay humahantong sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na pumipinsala sa iba pang mahahalagang organo.
Ang mga mapagkukunan ng pagbuo ng sakit ay:
- hindi tamang pag-agos ng pancreatic secretion,
- mga namumula sa tiyan
- helminthiasis,
- kahinaan ng tissue sa kalamnan,
- mga karamdaman sa endocrine (diabetes mellitus, labis na katabaan),
- mga komplikasyon pagkatapos ng talamak na nakakahawang sakit,
- mga sakit sa gastrointestinal
- cancer sa pancreatic.
Bilang karagdagan, ang pagtaas ng activation ng mga organ enzymes ay madalas na nangyayari dahil sa mga katangian ng nutritional diet ng bata. Kabilang dito ang:
- labis na pagkain, lalo na ang pang-aabuso sa mga matabang pagkain
- hindi pagsunod sa paggamit ng pagkain,
- ang paggamit sa menu ng iba't ibang uri ng mga pagkaing mabilis, carbonated inumin, crackers, chips, maanghang na pinggan.
Gayundin, ang mga salarin ng pagbuo ng pamamaga ng pancreas sa mga bata ay nagiging isang malakas na nakakalason na epekto, mga allergic na pagpapakita sa ilang mga pagkain, gamot.
Mga uri ng sakit
Ang kurso ng pancreatitis sa pagkabata ay maaaring maging talamak at talamak. Sa talamak na nagpapaalab na proseso, nabuo ang pancreatic edema. Ang isang malubhang anyo ng sakit ay sinamahan ng pagdurugo sa posibleng pagbuo ng lokal na tissue nekrosis ng anumang bahagi ng organ.
Ang pancreatitis ay nahahati sa mga uri, batay sa uri ng mga sakit sa pathological:
- talamak na edema
- hemorrhagic
- purulent
- mataba pancreatic nekrosis.
Ang talamak na kurso ng sakit ay ipinahiwatig ng tagal ng nagpapasiklab na proseso ng higit sa 5 buwan.Ang progresibong katangian ng pancreatitis ay sumasama sa vascular sclerosis, ang pagbuo ng fibrosis na may karagdagang pagkasayang ng pancreatic tissue, pati na rin ang mga negatibong pagbabago sa aktibidad nito.
Ang talamak na anyo ng kurso ng sakit sa pagkabata ay napakabihirang. Sa mga mag-aaral, ang pinaka-karaniwang talamak na anyo ng sakit ay nasa isang latent o paulit-ulit na form.
Para sa latent na pancreatitis, walang likas na kalubhaan ng klinikal, sa kabila ng katotohanan na may paulit-ulit na mga panahon ng pagpalala at pag-asa ng nagpapasiklab na proseso.
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng pinagmulan nito, ang sakit ay nahahati sa mga uri:
- pangunahin
- reaktibo (pangalawa)
- genetic (nangingibabaw na uri ng mana ng autosomal).
Kung ang tamang paggamot ng pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng pancreatitis ay isinasagawa nang tama, ang sakit ay maaaring itigil, kung hindi man may panganib na ito ay umuunlad sa totoong anyo.
Diyeta para sa mga bata
Kung nangyari ang talamak na mga palatandaan ng pancreatitis, ang bata ay agad na naospital sa isang medikal na pasilidad.
Ang isang mahalagang kondisyon para sa pagkamit ng mga positibong resulta sa proseso ng pagbawi ay ang pag-obserba ng isang espesyal na diyeta, na nagpapahiwatig ng isang kumpletong pagbubukod ng paggamit ng pagkain sa unang araw ng sakit.
Ang nutrisyon ay isinasagawa ng pamamaraan ng intravenous administration ng mga kinakailangang solusyon sa gamot. Kapag ang pagsusuka ay tumigil sa ikalawang araw mula sa simula ng pag-atake, inirerekomenda na gumamit ng maliit na dosis, hindi hihigit sa 1-2 sips sa isang oras na pinakuluang, pati na rin ang alkaline mineral na tubig na walang gas, isang mahina na pagbubuhos ng rosehip.
Ang kabuuang halaga ng likido na kinuha sa anyo ng init, hindi kanais-nais na lumampas sa 300 ML. Sa ikatlong araw, ang mga sumusunod na pinggan ay pinapayagan na ipasok ang menu ng isang may sakit na bata:
- sinigang na gawa sa gatas na may tubig sa pantay na dosis,
- steamed omelet,
- niligis na patatas sa likido na form,
- pinakuluang mga nilagang gulay tulad ng cauliflower, zucchini,
- bihirang halaya
- bahagyang puro tuyo na compote ng prutas.
Sa normal na patuloy na kagalingan ng bata, pinahihintulutan na idagdag sa sopas ng menu na walang sabaw ng karne sa isang sabaw ng gulay, isang paste ng pinakuluang karne.
Matapos ang isang linggo, pinapayagan itong ubusin:
- sariwang sariwang kefir at cheese cheese,
- mga casseroles ng gulay
- isda
- inihurnong matamis na mansanas.
Ang pinahihintulutang pagkain ay hindi dapat maglaman ng asin, asukal at maiinit. Sa paglipas ng isang buwan, ang diyeta ng mga bata ay maaaring unti-unting mapalawak, kahit na ang pagluluto ay nangangailangan pa rin ng paggamit ng mga paraan ng pagluluto, pagluluto, at pagluluto. Kasabay nito, inirerekomenda ang mga pagkain at pinggan para sa pagpasok:
- keso
- isda
- sariwang mga produkto ng pagawaan ng gatas,
- sandalan
- kalabasa
- casserole ng keso ng kubo,
- malambot na mga itlog
- karot
- puding
- pasta
- brokuli
- puting tinapay kamakalawa
- mga beets
- mahina tsaa.
Sa isang handa na sinigang o pasta ulam, maaari kang maglagay ng isang maliit na piraso ng mantikilya, at magdagdag ng kulay-gatas sa halagang hindi hihigit sa 1 tbsp sa mashed patatas. kutsara, o langis ng mirasol sa loob ng halos 1 oras. Inirerekomenda ang mga kapalit ng asukal para sa mga compotes at halaya.
Ano ang maaari mong kainin na may pancreatitis, at kung ano ang hindi maipaliwanag ng video:
Nutritional diyeta ng bata sa panahon ng pagpapatahimik ng sakit
Sa pag-abot sa patuloy na epekto ng pagpapabuti ng kalusugan ng sanggol, pinahihintulutan ang isang unti-unting pagpapalawak ng kanyang menu sa pagdiyeta. Ngunit kailangang masubaybayan ng mga matatanda ang tugon ng katawan sa asimilasyon ng mga ipinakilala na mga produkto at, sa kaunting negatibong mga sintomas ng aktibidad ng pancreatic, alisin ang mga ito mula sa diyeta ng mga bata.
Para sa paggamot ng gastritis at ulser, matagumpay na ginagamit ng aming mga mambabasa ang Monastic Tea. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.
- Mga sariwang kinatas na juice
- asukal, pulot
- mga strawberry
- pinya
- batang mais
- gulay
- ubas
- Mga kamatis
- puting repolyo
- talong
- batang berdeng mga gisantes
- mga pipino
- jam,
- mga aprikot
- matamis na mga prutas na sitrus,
- marshmallows, Turkish kasiyahan, pastille, marmalade,
- matamis na seresa
- melon
- raspberry
- plum
- itim na kurant.
Ang paggamit ng mga produktong ito ay isinasagawa sa pagmo-moderate at hindi araw-araw. Ang isang bahagyang diyeta ay dapat gamitin sa pagitan ng 3 hanggang 4 na oras sa pagitan ng pagkain.
Sa pagkakaroon ng pancreatitis sa isang bata, hindi pinapayagan ang matagal na gutom na agwat.
Reactive Pancreatitis
Dahil sa ang katunayan na ang reaktibo na pancreatitis ay isang espesyal na uri ng sakit, nabuo ito dahil sa tugon ng pancreas sa pamamaga sa iba pang mga organo ng katawan ng tao.
Nakakaapekto ito sa karamihan sa mga bata dahil sa espesyal na sensitivity nito. Ang mga salarin ng paglitaw ng form na ito ng sakit ay ang paggamit ng mga mabibigat na pagkain na mataba.
Ang pagbuo ng patolohiya ay sinamahan ng pagpapakita ng ilang mga hindi kasiya-siyang palatandaan. Kabilang dito ang:
- biglang matinding sakit sa tiyan malapit sa pusod,
- isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga limitasyon ng subfebrile, kung minsan ay umaabot sa 38 C markmometro,
- sakit sa bituka
- pagsusuka
- tuyong lalamunan
- kawalan ng ganang kumain
- pagduduwal
- paglulubog
- pagkamagulo
- pakiramdam na hindi malusog.
Sa anumang kaso dapat mong balewalain ang pagkakaroon ng mga nakakagambalang mga sintomas sa isang bata o maiugnay ang lahat upang tumaas ang pagkasubo ng sanggol. Ang pamamaga ay maaaring tumagal ng isang talamak na anyo ng kurso at maging sanhi ng maraming mga seryosong komplikasyon, pati na rin ang masamang epekto sa kalusugan, kabilang ang diyabetis, pancreatic necrosis, at panloob na pagdurugo.
Ang pagpapatupad ng mga therapeutic na pagkilos na may kaugnayan sa mga bata na may mga pagpapakita ng talamak na pamamaga ng pancreas, o isang exacerbation ng talamak, ay isinasagawa sa nakatigil na mga kondisyon ng isang institusyong medikal.
Sa kasong ito, una sa lahat, ang mahigpit na pahinga sa kama ay itinatag. Ginagamit ang dalawang paraan ng paggamot, na nakasalalay sa kalubhaan ng sakit:
Ang kahulugan ng isang konserbatibong pamamaraan ng therapy ay upang matupad ang mga sumusunod na kondisyon:
- ginagarantiyahan ang pagganap na kalmado sa isang may sakit na organ,
- pagpapanatili ng digestive tract mula sa mga makina at kemikal na epekto,
- paghahanap at pagtanggal ng mga mapagkukunan ng sakit,
- pag-alis ng mga masakit na sintomas.
Sa panahon ng paggamot, ang pahinga ng pagkain ay inireseta para sa isang panahon ng 1 hanggang 3 araw, depende sa kagalingan ng may sakit na sanggol.
Sa panahong ito, ang madalas na paggamit ng mga maliliit na sips ng mainit-init na alkalina na mineral na tubig na mineral ay pinahihintulutan, na pinakawalan dati ang mga gas mula dito. Ang pinakakaraniwan ay:
Borjomi, Nagutskaya, Essentuki.
Bilang karagdagan, ginagamit ang paggamot sa tulong ng mga gamot na antispasmodic at analgesic:
Sa mga kaso ng masyadong malakas na sakit sa mga batang pasyente, ang mga espesyal na narcotic analgesics ay inireseta, tulad ng Promedol, Omnopon, Tramadol.
Nang walang pagkabigo sa paggamit ng intravenous drip, ang mga sumusunod ay ginagamit:
- solusyon sa asin
- glucose
- plasma ng dugo
- solusyon ng ringer
- Trisol
- ang mga blockase ng protease (Aprocal, Contrical, Trasilol, Contriven, Gordoks).
Ang mga gamot na ito ay ibinibigay bilang isang mapagkukunan ng enerhiya para sa isang may sakit na bata, pati na rin upang mapawi ang pagkalasing sa katawan.
Sa anyo ng parenteral administration, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:
- Ang Octreotide, Proxyium - mga gamot na idinisenyo upang mabawasan ang pagbuo ng mga pancreatic enzymes.
- Pentoxifylline, Wazonite, Persantine - na may antianginal na pagkilos, upang mapabuti ang kalidad ng microcirculation at mga katangian ng dugo.
- Antibiotics - kumilos bilang isang ahente ng antibacterial sa kaganapan ng mga purulent na kaganapan.
Ang pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko ay isinagawa sa ilang mga kaso. Kabilang sa mga ito ay:
- ang pagbuo ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon,
- paglala ng sakit
- kakulangan ng pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot therapy.
Ang operasyon para sa pancreatitis sa mga bata ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng ilang mga aksyon:
- resection ng apektadong organ,
- necrectomy (pag-aalis ng patay na zone ng pancreas),
- pagpapatuyo ng supuration.
Dapat tandaan ng mga may sapat na gulang na posible na maiwasan ang pag-unlad ng pancreatitis sa mga sanggol o exacerbation ng isang umiiral na sakit, ngunit sa parehong oras dapat nilang gawin ang bawat pagsisikap upang makamit ang isang positibong epekto.
Una sa lahat, ito ay nag-aalala tungkol sa mahigpit na pagsunod sa diyeta na itinatag ng mga espesyalista at pagpapatupad ng lahat ng mga reseta ng medikal.
Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga pindutan ng lipunan. Salamat!
1 Sintomas ng sakit
Sa panahon kung ang talamak na cholecystopancreatitis ay dumaan sa yugto ng pagpalala, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- pagkagambala ng digestive tract,
- sakit pagkatapos kumain
- pagbaba ng timbang
- pagkamagulo
- ang pagkakaroon ng taba sa mga feces,
- sakit o kakulangan sa ginhawa sa lugar sa ilalim ng kanang tadyang,
- ang balat sa pusod ay maaaring makakuha ng isang mala-bughaw na tint,
- ang pagkakaroon ng compaction sa lugar kung saan matatagpuan ang pancreas,
- ang pagkakaroon ng isang pantal malapit sa pusod,
- pagbaba sa dami ng kalamnan ng tiyan, na sinamahan ng paggawa ng malabnaw ng layer ng taba na pang-ilalim ng balat.
Kung sa mahabang panahon ang pasyente ay hindi ginagamot sa pancreatitis at cholecystitis, maaari itong humantong sa kakulangan ng pancreatic. Sa kasong ito, ang isang kakulangan ng digestive enzymes ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:
- ang mga taba ay hindi hinihigop,
- Ang pancreatic lipase ay ginawa sa maliit na dami,
- ang mga feces ay nagiging likido at nagiging maputi,
- ang pagkakaroon ng mga undigested na fibers ng kalamnan sa mga feces.
Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring kumuha ng isang espesyal na form - nakahahadlang cholecystopancreatitis ng isang talamak na kurso. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-clog ng excretory ducts ng duodenum.
Sa maraming paraan, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring depende sa anyo nito. Kaya, ang sakit sa rehiyon ng tamang mas mababang buto ng buto ay maaaring mangyari na may cholecystopancreatitis sa isang talamak na anyo o yugto ng pagpalala.
Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa pancreas o sa pantog ng apdo, ang sakit ay may posibilidad na tumindi pagkatapos kumain. Ang mga sensasyong ito ay maaaring bumaba kung ang pasyente ay nakaupo at nakasandal nang bahagya.
Ang matinding pagduduwal at pagsusuka ang pangunahing mga palatandaan ng alkohol na cholecystopancreatitis. Sa kasong ito, ang patolohiya ay bubuo, bilang isang panuntunan, bilang isang resulta ng pinsala sa pancreatic epithelium.
Ang pagduduwal na may pagsusuka ay maaari ding magpahiwatig ng matinding pagkalason ng katawan na may etil na alkohol. Ang huli ay naproseso sa atay, pagkatapos nito ay pumapasok sa agos ng dugo. Sa matagal na akumulasyon nito sa katawan sa maraming dami sa mga cell, ang isang paglabag sa mga proseso ng biochemical ay maaaring mangyari, ang pagbuo ng mga digestive enzymes ay bumababa, at ang pagpapakawala ng mga biologically aktibong sangkap ay bumababa. Ito ang mga pangunahing sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, mga karamdaman sa pagtunaw.
2 Kailangang malaman
Ang sakit sa talamak na cholecystopancreatitis ay maaaring maging sanhi ng:
- nagpapasiklab na proseso malapit sa nerbiyos,
- pagkawasak ng pancreatic tissue, na maaaring makapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan,
- paghihigpit ng tubo ng apdo.
Ang paglabag sa paggawa ng ilang mga hormone ay maaaring magdulot ng isang talamak na karamdaman, kung saan ang proseso ng pagtunaw ng mga taba ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala, dahil kung saan maaari silang lumabas sa isang hindi pa nasuri na form kasama ang mga feces.
Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng nagpapaalab na proseso ng pancreas sa isang pasyente, maaaring mapahamak ang pagtitiis ng glucose.
Sa una, hindi ito maaaring maging sanhi ng anumang mga sintomas at maaari lamang makita ng mga pagsubok sa laboratoryo.
Kung humingi ka ng tulong medikal sa isang napapanahong paraan, maaari kang gumawa ng pagsusuri kahit na bago tumaas ang antas ng asukal sa dugo sa itaas ng pamantayan.
Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng mataas na asukal sa dugo ay ang pagpapapangit ng mga vessel ng fundus.
Sa mga malubhang kaso, sa akumulasyon ng lactic acid sa digestive tract, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga palatandaan ng mga komplikasyon ng diabetes. Kung ang antas ng glucose sa dugo ay umabot sa 200 mg / dl, ang pasyente ay may lesyon ng mga fibre ng nerve, mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos, pati na rin ang sakit sa kaisipan, ay maaaring sundin.
Mayroon ding mas bihirang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang sakit tulad ng talamak na cholecystopancreatitis:
- dilaw ng balat,
- ascites
- protrusion ng pleural part,
- ang pagbuo ng mga maling sista,
- sakit sa buto, na nakakaapekto sa maliit na mga kasukasuan ng mga kamay.
Ayon sa nosology, 50% ang namatay. Samakatuwid, mahalaga na huwag mag-self-medicate. Ang isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano maayos na malunasan ang mga sakit na ito.
Ang posibilidad ng kamatayan ay maaaring tumaas kung ang pasyente ay may mga sumusunod na komplikasyon:
- dugo clots sa veins,
- makabuluhang bile duct sagabal,
- ang pagkakaroon ng malignant neoplasms sa pancreatic duct,
- pinsala sa peripheral nerve fibers,
- mga sakit sa system endocrine.
Kapag sinusuri ang isang pasyente na may talamak na cholecystopancreatitis, maaaring makita ng doktor ang isang puting patong sa dila, "mga seizure" sa mga sulok ng bibig, labis na pagkatuyo ng balat, pagtanggal ng mga plate ng kuko. Ang pagkakaroon ng mga pulang spot sa lukab ng tiyan ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo.
3 Diagnosis ng sakit
Ang diagnosis ng sakit na ito ay maaaring:
- diretso
- hindi tuwiran
- pagkilala ng proteolytic enzyme sa feces,
- pagtuklas ng nadagdagan na taba sa mga feces,
- pagsubok sa paghinga
- isang pagsubok sa dugo upang matukoy ang antas ng mga hormone.
Ang doktor ay maaaring gumamit ng direktang mga diagnostic na pamamaraan kung ang mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi nagpakita ng isang malinaw na larawan ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa pancreatic at talamak na cholecystopancreatitis ay madaling malito, kaya ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang direktang pagsusuri, na kasama ang MRI at ultrasound.
Salamat sa hindi tuwirang mga pamamaraan, masuri ng doktor ang lihim na kakayahan ng pancreas. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga pamamaraan na ito ay maaaring hindi sapat na sensitibo.
Gamit ang isang pagsubok sa paghinga, maaari mong matukoy ang antas ng aktibidad ng digestive enzyme.
Ang isang pagbabago sa dami ng ilang mga pancreatic enzymes ay maaaring magpahiwatig ng isang kawalan ng timbang sa hormon sa pasyente.
4 Nagsagawa ng mga kaganapan
Ang unang bagay na inireseta ng doktor sa isang pasyente na may sakit na ito ay mga antibiotics. Kinakailangan ang mga ito upang mapupuksa ang impeksyon na maaaring makapagpupukaw ng sakit. Sa panahon ng paggamot ng talamak na cholecystitis at pancreatitis, maraming mga gamot ang inireseta upang mapawi ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, ang paggamot ay binubuo sa paggamit ng mga pangpawala ng sakit at antispasmodics.
Inireseta ng dumadating na manggagamot ang ilang mga gamot na nagpapabuti sa panunaw. Sa tulong ng mga tablet na naglalaman ng mga analogue ng mga digestive enzymes, maaari mong mapupuksa ang steatorrhea, mapigilan ang ilang mga enzyme na pumasok sa feces. Sa kakulangan sa apdo, inireseta ng doktor ang mga gamot na choleretic.
Ang paggamot sa droga ng cholecystitis at pancreatitis ay pangunahing naglalayong sa mga sumusunod na kaganapan:
- normalisasyon ng pancreatic enzyme production na may mga espesyal na gamot,
- pagtanggal ng foci ng pamamaga,
- pagpapalayas sa isang tao ng mga komplikasyon na binuo bilang isang resulta ng sakit,
- pagpapanumbalik ng pagganap ng pasyente.
Upang linisin ang katawan ng mga nakakapinsalang sangkap, maaaring magreseta ng doktor ang ilang mga uri ng mineral na tubig, na inirerekomenda na magamit ng 5 beses sa isang araw, 1 baso bawat isa.Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, diyeta at halaman para sa pancreatitis ay makakatulong na mapabilis ang paggaling.
5 Diyeta para sa patolohiya
Kung ang pasyente ay hindi nagsisimulang sundin ang isang diyeta, ang mga sintomas ng cholecystitis ay aabala pa rin siya sa loob ng mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga sakit ng gastrointestinal tract ay lumitaw nang tumpak dahil sa malnutrisyon. Inirerekomenda ng mga doktor na kahit na ang mga malulusog na tao ay kumakain ng maliliit na bahagi, ngumunguya nang lubusan. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 3-4 na oras bago matulog.
Sa pancreatitis at cholecystitis, una sa lahat, kailangan mong iwanan ang pinirito, maanghang at mataba na pinggan. Inirerekomenda na ibukod ang inasnan at pinausukang mga pagkain, de-latang pagkain, sausages, tsokolate, kakaw at lahat ng inumin na naglalaman ng alkohol.
Lubhang inirerekumenda na kumain ng cottage cheese, mga produktong gatas, nilagang gulay at prutas, steamed meat at isda, iba't ibang mga cereal. Maaari kang uminom ng halaya at nilagang prutas.
Ang lahat ng pagkain na naubos ng pasyente ay dapat na "magaan", mabilis na hinukay at hindi labis na karga ang mga organo ng pagtunaw.
6 Mga pamamaraan ng Physiotherapeutic
Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay inireseta lamang kung ang sakit ay wala sa talamak na yugto.
Sa cholecystitis, maaaring magreseta ng doktor ang mga electrophoresis, ultrasound o UHF. Dahil dito, ang sirkulasyon ng dugo sa atay ay nagpapabuti, ang pagtaas ng apdo ay tumataas. Matapos ang mga pamamaraang ito, ang mga pasyente ay nabawasan ang pamamaga.
Ang UHF, ultrasound at electrophoresis ay ginagamit para sa pancreatitis at isang kumbinasyon ng mga sakit. Ang mga pamamaraan na ito ay naiiba lamang sa na ito ay isinasagawa sa iba't ibang mga bahagi ng lukab ng tiyan.
Matapos mawala ang mga sintomas ng sakit, maaaring mailapat ang paggamot sa putik. Ang huli ay nagpapaginhawa sa pamamaga, anesthetize at pinalakas ang immune system.
7 Pag-iwas sa karamdaman
Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito, dapat iwanan ng pasyente ang masamang gawi, tulad ng paninigarilyo o pag-inom ng alak, obserbahan ang rehimen ng trabaho at pahinga.
Sa talamak na pamamaga ng pancreas, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit pagkatapos kumain sa itaas na lukab ng tiyan.
Sa kasong ito, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga provokatibong produkto. Hindi ka madalas kumain ng mataba na pagkain, maiwasan ang pag-unlad ng kakulangan sa bitamina.
Huwag maging nakapagpapagaling sa sarili.
Humingi ng tulong medikal sa mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng cholecystitis o pancreatitis, tanging isang kwalipikadong espesyalista ang maaaring gamutin ang mga sakit na ito.