Glyformin para sa diyabetis

Ang pang-internasyonal na pangalan ng gamot ay Metformin. Ang mga tablet na Glyformin ay may binibigkas na kakayahang bawasan ang glucose sa dugo.

Inirerekomenda ang gamot na ito para sa paggamot ng non-insulin-dependence diabetes mellitus (type II diabetes) kung ang diyeta ay walang kapansin-pansin na epekto. Bilang isang pantulong na gamot, ang Glyformin ay ginagamit din para sa type 1 diabetes (umaasa sa insulin).

Ang epekto ng Gliformin sa katawan ng tao ay nahayag sa dalawang paraan: sa isang banda, pinipigilan ang pagbuo ng glucose sa atay, sa kabilang banda, pinipigilan ang pagsipsip ng sangkap sa bituka tract. Kasabay nito, ang proseso ng paggamit ng glucose sa mga kalamnan ay tumindi, at ang sensitivity ng mga tisyu sa mga epekto ng insulin ay nadagdagan.

Gumamit sa pagkabata

Ang paggamit ng gamot para sa paggamot ay posible lamang sa mga pasyente na mas matanda sa 10 taon sa anyo ng monotherapy at kasama ang insulin. Ang aktibong sangkap ay hindi nakakaapekto sa paglaki at pag-unlad ng isang menor de edad na pasyente. Dahil sa kakulangan ng data sa panahon ng pagdadalaga, kinakailangan ang mahigpit na pagsubaybay sa dosis ng gamot. Lalo na ang mga batang 10-12 taong gulang.

Ang paunang dosis (unang 3 araw) ay hindi lalampas sa 500/850 mg / araw. Sa loob ng dalawang linggo, inaayos ng doktor ang appointment, batay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang maximum na dosis ay hindi hihigit sa 2000 mg.

Upang mabawasan ang negatibong epekto ng metformin sa digestive tract, ang pang-araw-araw na pamantayan ay nahahati sa 2-3 dosis sa panahon o pagkatapos ng pagkain.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa bahagyang kabayaran ng type 2 diabetes, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa mga pathology: congenital malformations, kabilang ang perinatal death, posible. Ayon sa ilang mga ulat, ang paggamit ng metformin ay hindi naghihimok sa pagbuo ng mga abenormalidad ng congenital sa pangsanggol.

Gayunpaman, sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, ipinapayong lumipat sa insulin. Upang maiwasan ang mga paglihis sa pagbuo ng bata, mahalaga para sa mga buntis na kontrolin ang glycemia ng 100%.

Ang pagbubuntis pati na rin ang mga babaeng nagpapasuso sa panahon ng natural na pagpapakain, ipinagbabawal ang paggamit ng Gliformin. Ang mga pag-aaral tungkol sa pagkakaroon ng metformin sa gatas ng suso ay hindi isinagawa.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ang pagkuha ng Glyformin ay pinalitan ng therapy sa insulin.

Mga kontratikong kumbinasyon

Ang mga marker ng X-ray na kaibahan, na naglalaman ng yodo, ay may kakayahang mapukaw ang lactic acidosis sa isang diyabetis na may mga disfunctions sa bato. Sa mga pagsusuri gamit ang mga naturang gamot, ang pasyente ay inilipat sa insulin sa loob ng dalawang araw. Kung ang kondisyon ng mga bato ay kasiya-siya, dalawang araw pagkatapos ng pagsusuri, maaari kang bumalik sa dating regimen ng paggamot.

Pakikihalubilo sa droga

Ang gamot na Gliformin Prolong, ang kumpanya ng parmasyutiko ng Russia na Akrikhin, ay gumagawa sa anyo ng mga tablet na pinahiran ng pelikula na may matagal na epekto.

Ang bawat biconvex dilaw na tablet ay naglalaman ng 750 mg ng aktibong sangkap ng metformin hydrochloride at mga excipients: silikon dioxide, hypromellose, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Naka-pack na mga tablet na 30 o 60 mga PC. sa isang kaso ng plastic na lapis na may takip ng tornilyo at kontrol ng proteksyon ng unang pagbubukas. Ang plastic packaging ay inilalagay sa isang kahon ng karton. Ang buhay ng istante ng gamot sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura ng silid ay 2 taon. Para sa Gliformin Prolong 1000, ang presyo sa Internet ay mula sa 477 rubles.

Kung kailangan mong palitan ang gamot, ang doktor ay maaaring gumamit ng mga analogue na may parehong sangkap na base:

Formmetin
Metformin
Glucofage,
Metformin Zentiva
Gliformin.

Kung ang isang diyabetis ay nakakuha na ng mga gamot na nakabatay sa Metformin na may epekto ng isang normal na paglaya, pagkatapos ay kapag pinalitan ang mga ito ng Gliformin Prolong, dapat isa na tumuon ang isa sa nakaraang araw-araw na dosis. Kung ang pasyente ay tumatagal ng regular na metformin sa isang dosis na higit sa 2000 mg, ang paglipat sa matagal na glyformin ay hindi praktikal.

Kung ang pasyente ay gumagamit ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic, pagkatapos ay kapag pinalitan ang gamot sa Gliformin Prolong sila ay ginagabayan ng karaniwang dosis.

Ang metformin sa type 2 diabetes ay ginagamit din sa pagsasama ng insulin. Ang panimulang dosis ng Glyformin Prolong na may tulad na kumplikadong paggamot ay 750 mg / araw. (nag-iisang reception na sinamahan ng hapunan). Ang dosis ng insulin ay pinili na isinasaalang-alang ang mga pagbabasa ng glucometer.

Ang maximum na pinapayagan na dosis ng matagal na variant ay 2250 mg (3 mga PC.). Kung ang diyabetis ay hindi sapat para sa kumpletong kontrol ng sakit, ito ay ililipat sa uri ng gamot na may maginoo na paglaya. Para sa pagpipiliang ito, ang maximum na dosis ay 3000 mg / araw.

Kung ang mga deadline ay napalampas, kailangan mong kumuha ng gamot sa unang pagkakataon. Imposibleng i-doble ang pamantayan sa kasong ito: ang gamot ay nangangailangan ng oras upang ang katawan ay maaaring makuha ito ng maayos.

Ang Gliformin ay hindi dapat inireseta para sa ketoacidosis, talamak na sakit sa atay, diabetes sa koma, puso, pagkabigo sa baga, sa panahon ng pagbubuntis, pagpapasuso, myocardial infarction, labis na pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Labis na maingat na kumuha ng lunas para sa mga sakit ng nakakahawang etiology, bago magsagawa ng malubhang paggamot sa kirurhiko.

Pinahuhusay ang hypoglycemic na epekto ng nag-iisang paggamit ng metformin na may derivatives:

sulfonylureas,
insulin
acarbose,
mga hindi gamot na anti-namumula,
mga inhibitor ng FAD na nakasalalay sa aminoxidase at angiotensin na nagbabago ng enzyme,
cyclophosphamide
oxytetracycline.

Sa panahon ng paggamot, ang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay dapat isaalang-alang kapag pinagsama ang mga gamot sa iba pang mga gamot:

Ang mga tablet ng Gliformin Prolong ay hindi dapat gawin ng mga pasyente na may X-ray na naglalaman ng mga sangkap na naglalaman ng yodo.
Ipinagbabawal na pagsamahin ang therapy sa mga inuming nakalalasing o mga gamot na may alkohol.
Ang Glyformin Prolong ay hindi kanais-nais na pagsamahin sa GCS, tetracosactide, β-2-adrenergic agonists, cloprozamine at iba pang mga gamot na may hindi direktang hyperglycemic epekto. Kung kinakailangan, ang mga naturang kumbinasyon ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Ang magkakasamang paggamit sa diuretics ay nagtutulak sa lactic acidosis.
Ang kumbinasyon ng metformin na may salicylates, insulin, sulfonylurea ay nagtataguyod ng hypoglycemia.

Kung sa panahon ng paggamot sa Gliformin Prolong ang pasyente ay inireseta ng anumang mga gamot, kinakailangan upang linawin ang mga tampok ng kanilang pagkakatugma.

Inirerekomenda ang Gliformin na magamit alinman sa pagkain, o pagkatapos kunin ito, ang pag-inom ng mga tablet na may maraming tubig.

Sa unang dalawang linggo ng paggamot (paunang yugto ng therapy), ang pang-araw-araw na dosis na ginamit ay dapat na hindi hihigit sa 1 g. Ang dosis ay unti-unting nadagdagan, ngunit ang paghihigpit ay isinasaalang-alang - ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa 2 g bawat araw, na nahahati sa dalawa o tatlong dosis bawat araw.

Kung ang pasyente ay higit sa 60 taong gulang, kung gayon ang maximum na dosis ng gamot ay hindi hihigit sa 1 g bawat araw.

Paano epektibong mag-aplay

Ang Glyformin Prolong ay inilaan para sa panloob na paggamit. Ang tableta ay kinuha isang beses - sa gabi, na may hapunan, nang walang nginunguya. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng mga pagsusuri, yugto ng diyabetis, magkakasunod na mga pathology, pangkalahatang kondisyon at indibidwal na reaksyon sa gamot.

Bilang isang panimulang therapy, kung ang isang diyabetis ay hindi pa nakakuha ng mga gamot na batay sa metformin, inirerekumenda na ang inisyal na dosis ay inireseta sa loob ng 750 mg / araw. pagsasama-sama ng gamot sa pagkain.

Sa dalawang linggo posible na suriin ang bisa ng napiling dosis at, kung kinakailangan, gumawa ng mga pagsasaayos. Ang mabagal na titration ng dosis ay tumutulong sa katawan na umangkop nang walang sakit at bawasan ang bilang ng mga side effects.

Ang karaniwang pamantayan ng gamot ay 1500 mg (2 tablet), na kinuha nang isang beses. Kung hindi mo makamit ang nais na pagiging epektibo, maaari mong dagdagan ang bilang ng mga tablet sa 3 (ito ang maximum na dosis). Kinukuha rin sila nang sabay.

Ang Gliformin ay mahigpit na ginagamit ayon sa reseta ng doktor sa mga dosage na malapit na nakatali sa kondisyon ng pasyente at sa kanyang tukoy na antas ng glucose.

Mahalaga! Ang paglabag sa dosis ng gamot ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga epekto at mabawasan ang therapeutic effect ng gamot.

Ang Gliformin ay nagsisimula sa mga maliliit na dosis, pagkatapos ng isang habang ang halaga ng gamot ay nadagdagan, unti-unting lumapit sa isang dosis ng pagpapanatili.

Ang mga tablet ay dapat kunin nang buo, nang walang pagdurog at nginunguya, na may pagkain o kaagad pagkatapos kumain. Ang gamot ay dapat hugasan ng isang basong tubig. Upang mabawasan ang negatibong epekto ng gamot sa sistema ng pagtunaw, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 beses (depende sa anyo ng gamot).

Mga sintomas ng diabetes - video

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay type 2 diabetes mellitus, kung ang isang mahigpit na diyeta at mga gamot na grupo ng sulfonylurea ay walang nais na epekto. Inireseta din si Glyformin para sa type 1 diabetes bilang isang adjunct sa mga iniksyon sa insulin.

Sa panahon ng paggamot, ang paggana ng mga bato ay dapat na sinusubaybayan, hindi bababa sa bawat 6 na buwan inirerekumenda na kumuha ng isang pagsusuri upang matukoy ang lactate sa plasma ng dugo.

Ang mga tablet ay maaaring lasing sa panahon ng pagkain o pagkatapos ng pagkain, ang eksaktong dosis ay dapat na inireseta nang isa-isa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng isang pagsubok sa asukal sa dugo:

sa simula ng therapy, ang dosis ay hindi hihigit sa 1 gramo bawat araw,
pagkatapos ng 15 araw, ang dami ng pondo ay nadagdagan.

Ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay hindi dapat lumagpas sa 2 gramo bawat araw, dapat itong pantay na ibinahagi sa maraming mga dosis. Ang mga diyabetis ng advanced na edad bawat araw ay inirerekomenda na kumuha ng maximum na 1 gramo ng gamot.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 60 taon na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain, na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pagbuo ng lactic acidosis sa kanila. Sa mga matatandang pasyente, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1 g.

Tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang indibidwal na dosis ng gamot batay sa mga pag-aaral ng mga antas ng glucose sa dugo.

Ang paunang dosis sa simula ng therapy ay 500-1000 mg / araw. Pagkatapos ng 2 linggo, maaaring tumaas depende sa antas ng glycemia. Ang karaniwang dosis ay 1.5-2 g / araw, ang maximum ay 3000 mg. Upang mabawasan ang negatibong epekto ng gamot sa digestive tract, ang dosis ay nahahati sa 2-3 dosis.

Ang mga tabletas ng Glyformin ay kumuha ng mga tagubilin para magamit sa paggamit ng pagkain - mas mabuti sa gabi. Ang mga tabletas ay ipinagbabawal na kumagat, crush - dapat silang lamunin nang buo. Ang dosis at tagal ng kurso ng therapeutic ay natutukoy nang hiwalay para sa bawat pasyente alinsunod sa mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo.

Ang inirekumendang paunang dosis para sa isang dosis ay 500 mg, ang bilang ng mga dosis ay tinutukoy nang paisa-isa (pinapayagan itong uminom ng hanggang sa 3 beses sa isang araw o kumuha ng Gliformin 1000 mg sa isang dosis). Pinapayagan na madagdagan ang dosis sa 850 mg x 1-2 p./d. Kung itinuturing ng doktor na kinakailangan, pagkatapos ay ang mga gamot ay unti-unting nadagdagan sa maximum na antas - 2-3 g bawat araw.

Monotherapy para sa mga bata

Ang gamot ay hindi kanais-nais para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa kaso ng appointment, ang dosis ay maaaring para sa mga bata na higit sa 10 taong gulang na 500-850 mg bawat araw para sa isang solong dosis.

Posible rin ang appointment ng 500 mg x 2 p. / d

Kung kinakailangan, posible ang isang unti-unting pagtaas sa dosis. 10-15 araw pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon, isang pagwawasto ng halaga ng mga gamot ay kinakailangang isinasagawa alinsunod sa mga pagbasa ng antas ng glucose sa dugo.

Sa komplikadong therapy, kasama ang insulin, ang paunang dosis ng Gliformin ay 500-850 mg na may dalas ng pangangasiwa ng 2-3 r / s. Ang halaga ng insulin ay kinokontrol ng pagbabasa ng glucose.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ito ay kilala na ang decompensated diabetes mellitus sa panahon ng gestation ay nagbibigay ng banta sa pagbuo ng mga congenital abnormalities at pathologies sa fetus, kamatayan sa perinatal period.

Ang gamot ay idinisenyo upang makontrol ang type 2 diabetes, lalo na para sa labis na timbang na mga pasyente ng may sapat na gulang, kung ang isang pagbabago sa pamumuhay ay hindi nagbibigay ng 100% glycemic na kabayaran.

Ang gamot ay ginagamit kapwa sa monotherapy at sa kumplikadong paggamot sa iba pang mga antidiabetic tablet o insulin sa anumang yugto ng sakit.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Gliformin ay maaaring:

umiiral na mga karamdaman sa atay at bato,
ang pagkakaroon ng isang coma na may diabetes, lactic acidosis o ketoacidosis (kabilang ang isang kasaysayan)
kabiguan sa puso o paghinga,
talamak na myocardial infarction,

Ang isang kontraindikasyon sa paggamit ng Gliformin ay isang talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral

Ang paggamot sa droga ay hindi maaaring isagawa kung ang pasyente ay nasuri na may mga sumusunod na sakit:

kabiguan sa puso, aksidente sa cerebrovascular, pagkabigo sa paghinga at myocardial infarction,
diabetes precoma at koma,
lactic acidosis
diabetes ketoacidosis,
malubhang nakakahawang proseso, pag-aalis ng tubig at hypoxia.

Ang pasyente ay hindi dapat tratuhin ng gamot kung mayroong isang pagtaas ng pagkamaramdamin sa aktibong sangkap. Ang paggamit ng gamot sa mga interbensyon ng kirurhiko sa appointment ng insulin therapy ay hindi inirerekomenda.

- uri ng 2 diabetes mellitus na may hindi epektibo sa diet therapy (lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan) bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic.

Ang gamot ay may mga sumusunod na contraindications:

Ang Ketoacidosis ay isang mapanganib na kondisyon na bubuo ng isang kumpleto o kamag-anak na kawalan ng insulin,
Diyabetikong koma - pagkawala ng malay at kakulangan ng reaksyon,
Ang lactic acidosis ay isang labis na akumulasyon ng lactic acid,
Mga pathologies at sakit ng bato, atay,
Puso, pagkabigo sa baga,
Myocardial muscle infarction,
Lactation at pagbubuntis
Nakakahawang sakit, malawak na pinsala,
Malubhang operasyon na nakatakdang malapit.

Sa mababang kahusayan, inireseta ang diet therapy sa mga pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes. Pinatunayan ng Gliformin ang sarili sa paglaban sa labis na katabaan. Posible na gamitin ang gamot bilang monotherapy, pati na rin sa pagsasama sa iba pang mga gamot na binabawasan ang mga antas ng asukal sa plasma.

diabetes ng coma, precoma,
diabetes ketoacidosis,
mga sakit na nagdudulot ng hypoxia ng tisyu (talamak na myocardial infarction, pulmonary failure),
may kapansanan sa bato at hepatic function,
mga interbensyon sa kirurhiko kung saan ang therapy ng insulin ay kontraindikado,
malubhang pinsala
alkoholismo dahil sa peligro ng talamak na pagkalasing,
pagbubuntis at paggagatas
pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie (mas mababa sa 1000 kcal / araw),
nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga sangkap ng gamot.

48 oras bago ang pag-aaral ng radiological gamit ang mga ahente ng kaibahan (iv), ang gamot ay tumigil. Nagpapatuloy ito ng dalawang araw pagkatapos ng pamamaraan ayon sa mga resulta ng mga antas ng asukal sa dugo.

Ipinagbabawal ang gamot na magreseta sa mga pasyente na may:

Mataas na antas ng pagiging sensitibo sa mga sangkap ng sangkap ng mga gamot
Mga komplikasyon ng diyabetis (ketoacidosis, precoma, coma)
Ang pagkabigo sa atay o / o bato
Ang mga kondisyon ng talamak na maaaring pukawin ang may kapansanan sa bato na pag-andar, kumplikadong mga nakakahawang sakit
Ang pagpalala ng mga sakit na kung saan may panganib ng hypoxia ng tisyu (kabilang ang talamak na myocardial infarction, pagpalya ng puso, atbp.)
Ang pagkakaroon ng mga operasyon ng operasyon at pinsala kung saan inireseta ang therapy sa insulin
Kakulangan ng pag-andar ng atay
Alkoholismo, matinding pagkalason sa alkohol
Pagbubuntis
Lactic acidosis na naroroon sa panahon ng pangangasiwa o kasaysayan
Ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan na may yodo para sa vascular administration
Sa ilalim ng edad na 18 taon (dahil sa hindi sapat na kaalaman sa mga epekto ng mga gamot sa mga tao ng kategoryang ito).

Ang paggamit ng Gliformin ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies sa isang pasyente:

mga kondisyon ng hypoglycemic, n. diabetes koma
ketoacidosis na nauugnay sa hypoglycemia,
pag-sensitibo sa mga sangkap ng gamot,
pagbubuntis at pagpapasuso.

Sa pagkakaroon ng mga sakit sa somatic at nakakahawang sakit sa talamak na yugto, ang maraming pansin ay kailangang bayaran sa pagpili ng kinakailangang dosis.

Mga epekto

Ang Metformin ay isa sa mga pinakaligtas na gamot na nasubok sa oras at maraming pag-aaral. Ang mekanismo ng epekto nito ay hindi pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong insulin, samakatuwid, ang hypoglycemia sa panahon ng monotherapy ay hindi nagiging sanhi ng tagal ng glyformin.

Ang pinakakaraniwang salungat na kaganapan ay ang mga gastrointestinal tract disorder, na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan at pumasa pagkatapos ng pagbagay nang walang medikal na interbensyon. Ang dalas ng mga epekto ay nasuri alinsunod sa scale ng WHO: