Paano gamitin ang Lorista N para sa diyabetis

Ang Lorista ® N - isang pinagsama na gamot, ay may hypotensive effect.

Losartan. Selective angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT 1) para sa oral administration, di-protina na kalikasan. Sa vivo at sa vitro Ang losartan at ang biologically active carboxy metabolite (EXP-3174) ay hinaharangan ang lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin II sa mga receptor ng AT 1.

Hindi direktang sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT 2 sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng angiotensin II.

Hindi pinipigilan ng Losartan ang aktibidad ng kininase II, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin.

Binabawasan nito ang OPSS, ang presyon sa "maliit" na bilog ng sirkulasyon ng dugo, binabawasan ang pagkarga ng karga, may diuretic na epekto.

Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Ang pagkuha ng losartan minsan sa isang araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbawas sa SBP at DBP. Ang pantay-pantay na Losartan ay kinokontrol ang presyon sa buong araw, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng epekto sa rurok ng gamot, 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang withdrawal syndrome ay hindi sinusunod, at ang losartan ay walang makabuluhang epekto sa rate ng puso.

Ang Losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga matatanda (higit sa 65 taong gulang) at mas batang mga pasyente (sa ilalim ng 65 taong gulang).

Hydrochlorothiazide. Ang isang thiazide diuretic, na ang diuretic na epekto ay nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, chlorine, potassium, magnesium, water ions sa distal nephron, tinatanggal ang pag-aalis ng mga ion ng calcium, uric acid. Mayroon itong mga antihypertensive na katangian. Halos walang epekto sa normal na presyon ng dugo.

Ang diuretic na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras.Ang antihypertensive effect ay nangyari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng losartan at hydrochlorothiazide kapag kinuha nang sabay-sabay ay hindi naiiba sa na kapag pinangangasiwaan nang hiwalay.

Losartan. Ito ay mahusay na hinihigop mula sa digestive tract. Ito ay sumasailalim sa makabuluhang metabolismo sa panahon ng "unang daanan" sa pamamagitan ng atay, na bumubuo ng isang aktibong metabolite (EXP-3174) na may carboxylic acid at iba pang mga hindi aktibo na metabolite. Ang bioavailability ay humigit-kumulang na 33%. Ang pag-inom ng gamot na may pagkain ay walang makabuluhang epekto sa klinikal na konsentrasyon sa suwero nito. T max - 1 oras pagkatapos ng oral administration, at ang aktibong metabolite (EXP-3174) - 3-4 na oras.

Higit sa 99% ng losartan at EXP-3174 na nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin sa albumin. Ang dami ng pamamahagi ng losartan ay 34 litro. Napakalusot nito sa pamamagitan ng BBB.

Ang Losartan ay nasusukat sa pagbuo ng isang aktibo (EXP-3174) metabolite (14%) at hindi aktibo, kabilang ang 2 pangunahing metabolite na nabuo ng hydroxylation ng isang grupo ng butyl ng chain, at isang hindi gaanong makabuluhang metabolite - N-2-tetrazole glucuronide.

Ang plasma clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay humigit-kumulang na 10 ml / s (600 ml / min) at 0.83 ml / s (50 ml / min), ayon sa pagkakabanggit. Ang renal clearance ng losartan at ang aktibong metabolite nito ay mga 1.23 ml / s (74 ml / min) at 0.43 ml / s (26 ml / min). T 1/2 ng losartan at ang aktibong metabolite ay 2 oras at 6-9 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ito ay excreted pangunahin sa apdo - 58%, bato - 35%.

Hydrochlorothiazide. Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay 60-80%. Ang C max hydrochlorothiazide sa dugo ay nakamit 1-5 oras pagkatapos ng ingestion.

Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng hydrochlorothiazide ay 64%.

Ang Hydrochlorothiazide ay hindi metabolized at mabilis na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato. T 1/2 ay 5-15 oras.

Mga espesyal na kondisyon

• 1 tab losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Mga Excipients: pregelatinized starch - 69.84 mg, microcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohidrat - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Ang komposisyon ng lamad ng pelikula: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dye quinoline dilaw (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidratate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. potassium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate Shell na komposisyon: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potassium 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Mga contraindications sa Lorista N

• Ang pagiging hypersensitive sa losartan, sa mga gamot na nagmula sa sulfonamides at iba pang mga sangkap ng gamot, anuria, malubhang pagkabigo sa bato (creatinine clearance (CC) mas mababa sa 30 ml / min.), Hyperkalemia, pag-aalis ng tubig (kasama ang mga may mataas na dosis ng diuretics) malubhang disfunction ng atay, refractory hypokalemia, pagbubuntis, paggagatas, arterial hypotension, edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag), kakulangan sa lactase, galactosemia o glucose / gal malabsorption syndrome Mga Batas. Nang may pag-iingat: mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong bato artery, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia at / o gout, pinalala ng ilang mga allergic neurological anemone nauna nang binuo sa iba pang mga gamot, kabilang ang mga inhibitor ng AP

Mga epekto sa Lorista N

• Sa bahagi ng dugo at lymphatic system: madalas: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sa bahagi ng immune system: bihirang: reaksyon ng anaphylactic, angioedema (kabilang ang pamamaga ng larynx at dila, na nagiging sanhi ng sagabal sa mga daanan ng hangin at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx). Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: madalas: sakit ng ulo, systemic at di-systemic na pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkapagod, madalas na: migraine. Mula sa cardiovascular system: madalas: orthostatic hypotension (dosis-dependure), palpitations, tachycardia, bihirang: vasculitis. Mula sa sistema ng paghinga: madalas: ubo, impeksyon sa itaas na respiratory tract, pharyngitis, pamamaga ng ilong mucosa. Mula sa gastrointestinal tract: madalas: pagtatae, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan. Mula sa hepatobiliary system: bihira: hepatitis, may kapansanan sa pag-andar ng atay. Mula sa balat at taba ng subcutaneous: madalas: urticaria, pangangati ng balat. Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: madalas: myalgia, sakit sa likod, madalas: arthralgia. Iba pa: madalas: asthenia, kahinaan, peripheral edema, sakit sa dibdib. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas: hyperkalemia, nadagdagan ang konsentrasyon ng hemoglobin at hematocrit (hindi makabuluhang klinikal), madalas, katamtaman na pagtaas ng serum urea at creatinine, napakabihirang: nadagdagan ang aktibidad ng atay at bilirubin enzymes.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

• mag-imbak sa temperatura ng silid 15-25 degrees
• lumayo sa mga bata

Bawat taon, parami nang parami ang nagdurusa sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular. Ayon sa istatistika, kamakailan, kahit na ang mga maliliit na bata ay nahaharap sa problemang ito. Ngayon, maraming mga gamot na makakatulong sa paglaban sa mga pag-atake ng hypertension. Ang isa sa mga pinaka-epektibo ay si Lorista N.

Ang Lorista N ay isang pinagsamang gamot na may hypotensive effect. Ang mga sangkap sa komposisyon nito ay nag-normalize ng presyon ng dugo at makakatulong na maalis ang pagkabigo sa puso. Ang positibong epekto ng mga tablet ay ginagarantiyahan ng pangunahing aktibong sangkap -. Pinasisigla nito ang pagsugpo sa mga receptor ng angiotensin II sa puso, mga daluyan ng dugo at bato. Bilang resulta nito, ang isang pagbawas sa vasoconstriction ay sinusunod.

Hindi tulad ni Lorista

Sa mga parmasya ng Russia, maraming mga katulad na produkto ang ibinebenta nang sabay-sabay - Si Lorista N at marami ang hindi nakakaalam kung ano ang pagkakaiba sa pagitan nila.

Ang pangunahing pagkakaiba ay sa komposisyon ng mga gamot. Sa Lorista, ang losartan din ang pangunahing aktibong sangkap. Ang papel ng mga karagdagang sangkap ay isinasagawa ng: mais starch, cellactose, magnesium stearate.

Sa isang pinahusay na bersyon ng gamot na ito kasama ang prefix H, ang listahan ay pupunan ng hydrochlorothiazide. Nag-aambag ito sa isang pagbawas sa antas ng cortical segment ng Na + reabsorption. Hindi rin kinakailangan na isa-isa na pumili ng paunang dosis para sa mga pasyente na may edad na.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay gastos. Ang average na presyo ng Lorista ay bahagyang mas mababa at may halaga sa 100-130 rubles. Tulad ng para sa mekanismo ng pagkilos, ang parehong mga gamot ay makakatulong sa mas mababang presyon ng dugo.

Pormularyo at tinantyang presyo ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may madilaw-dilaw na tint. Minsan mayroong mga tablet ng berdeng kulay. Ang mga ito ay maliit sa sukat at hugis-itlog na hugis, na ginagawang madali ang pagtanggap hangga't maaari. Sa isang panig mayroong isang paghati ng linya (Lorista ND, na may mataas na nilalaman ng aktibong sangkap, wala ito).

Matapos maipasa ang pagsusuri at pagkonsulta sa isang espesyalista, maiintindihan ng pasyente kung ano ang mas mahusay sa kanyang partikular na kaso - N o ND. Hindi katumbas ng halaga na magreseta ng paggamot sa iyong sarili, upang hindi makapinsala sa katawan. Ang average na presyo ay 230 rubles.

Komposisyon, mekanismo ng pagkilos at pag-aari

Ang bawat tablet ay pinahiran ng pelikula at naglalaman ng: losartan potassium (50 mg), hydrochlorothiazide (12.5 mg), pregelatinized corn starch, MCC, magnesium stearate at lactose monohidrat. Gayundin, ang mga tablet ay magagamit ng isang nadagdagan na nilalaman ng losartan (100 mg). Tinatawag silang Lorista ND. 25 mg ng hydrochlorodisiad ay idinagdag sa kanilang komposisyon. Ang mga pantulong na sangkap ay nanatiling pareho.

Para sa paggawa ng isang patong ng pelikula, ang mga tagagawa ay gumagamit ng talc, dilaw na pangulay, E 171 (titanium dioxide), hypromellose, macrogol 4000.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga aktibong sangkap ay upang mabawasan ang presyon ng dugo at mabawasan ang pagkarga sa puso. Ang mga sangkap ng mga tablet ay nag-aambag sa isang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma, isang pagbawas sa nilalaman ng serum na potasa at isang pagpapabuti sa pagtatago ng aldosteron.

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay nailalarawan sa pagkilos ng uricosuric. Hinarangan nito ang mga epekto ng physiological ng angiotensin II. Kasama ng hydrochlorothiazide, ang sangkap ay makabuluhang binabawasan ang hyperuricemia. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa dalas ng mga pagkontrata ng kalamnan ng puso. Ang epekto ng antihypertensive ay isinasagawa ng pagpapalawak ng mga arterya. Pagkatapos ng 2-3 oras, isang epekto ang nangyayari na tumatagal ng isang araw.

Ang Losartan ay medyo mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang antas ng bioavailability ay 32-33%. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Humigit-kumulang na 58% ng gamot ay excreted mula sa katawan na may apdo, at 35% ay pinalabas ng mga bato. Pagkatapos ng ingestion, ang hydrochlorothiazide ay nakikipag-ugnay sa mga protina ng plasma (humigit-kumulang 65%). Sa loob ng 5-10 oras sa labas ng katawan na may ihi.

Mga indikasyon at limitasyon

Ang gamot ay kumikilos bilang isa sa mga sangkap ng kumplikadong therapy sa diagnosis ng arterial hypertension. Kasama rin sa mga indikasyon:

1. Ang pagbawas ng panganib ng pagbuo ng mga pathology ng vascular at cardiac.
2. Ang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na may kaliwang ventricular hypertrophy.

Kaliwa ventricular hypertrophy

Si Lorista N ay may isang bilang ng mga kontraindiksiyon, na dapat bigyang-pansin na pansin bago gawin:

• pag-aalis ng tubig
• kakulangan ng lactose sa katawan,
• anuria
• pagkabigo sa bato
• mababang presyon ng dugo
• pagbubuntis
• indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa mga sangkap.

Gayundin, ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa gout, diabetes, hika, sakit sa dugo, pinahihintulutan ang gamot, ngunit sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang gamot sa sarili ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Bago kunin ang gamot, kailangan mong malaman kung anong presyon ang inireseta nito.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration, anuman ang paggamit ng pagkain. Pinapayagan ang isang komplikadong paggamit na may mga gamot upang mas mababa ang presyon ng dugo. Ang dosis ay nakasalalay sa uri ng patolohiya.

Ayon sa mga tagubilin para magamit, na may arterial hypertension bawat araw, pinahihintulutan na kumuha ng 1 tablet. Ang maximum na dosis ay 2 mga PC. Ang pangangailangan upang madagdagan ang dosis ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Kapag nag-diagnose ng kaliwang ventricular hypertrophy, ang paunang araw-araw na dosis ay 50 mg din, iyon ay, 1 tablet. Sa umaga o sa gabi - hindi talaga ito mahalaga.

Ang mga pasyente ay interesado kung uminom ng gamot para sa buhay o hindi. Upang ang normal na presyon at ang mga sintomas ng sakit na umatras, kinakailangan na sumailalim sa isang buong kurso (humigit-kumulang na 30 araw). Pagkatapos nito, ang dumadating na manggagamot ay magsasagawa ng isa pang pagsusuri at mag-ulat sa karagdagang mga aksyon. Sa paulit-ulit na pag-atake, maaaring kailanganin mong gawin muli ang kurso.

Mahalagang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng gamot ng gamot:

Mga epekto at labis na dosis

Kung ang gamot ay hindi tama na kinuha, ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring mangyari (Talahanayan 2).

Gayundin, ang mga epekto ay maaaring mangyari sa anyo ng mga allergic rashes sa balat, na sinamahan ng pangangati. Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay:

• mga bout ng bradycardia / tachycardia,
• isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Kung lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang labis na dosis, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. Ang first aid sa mga naturang kaso ay ang gastric lavage. Dagdag pa, kakailanganin ng pasyente ang nagpapakilala therapy.

Para sa paggamot ng mga pathology ng cardiovascular, pati na rin ang mataas na presyon ng dugo, ginagamit din ang mga kapalit ni Lorista N. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangangailangan na ito ay may kaugnayan sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng ilang mga sangkap.

Bilang karagdagan, ang ilang mga analogue ay mas mura Lorista N. Ang listahan ng mga gamot na may magkaparehong mekanismo ng pagkilos ay kasama ang:

1. Co-Centor (50 mg). Ang gastos ay 130 rubles.
2. (Hindi. 30). Ang parmasya ay maaaring mabili para sa 100-110 rubles.
3. Lozap 100 Plus (250 rubles).
4. Simartan-N.

Bago palitan ang isang gamot na inireseta ng isang doktor, kinakailangan na kumunsulta sa kanya, upang hindi mapukaw ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Ang komposisyon at anyo ng gamot

Mga tablet na may takip na Pelikula mula sa dilaw hanggang dilaw na may isang maberde na tint, hugis-itlog, bahagyang biconvex, na may panganib sa isang panig, ang uri ng tablet sa cross section ay ang core ng isang puting tablet.

Mga natatanggap: pregelatinized starch - 34.92 mg, microcrystalline cellulose - 87.7 mg, lactose monohidrat - 63.13 mg, magnesium stearate - 1.75 mg.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, dye quinoline dilaw (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 mga PC - blisters (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (6) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (9) - mga pack ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Pagkilos ng pharmacological - hypotensive .

Mga parmasyutiko

Ang Lorista ® N - isang pinagsama na gamot, ay may hypotensive effect.

Losartan. Selective angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT 1) para sa oral administration, di-protina na kalikasan. Sa vivo at sa vitro Ang losartan at ang biologically active carboxy metabolite (EXP-3174) ay hinaharangan ang lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin II sa mga receptor ng AT 1.

Hindi direktang sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT 2 sa pamamagitan ng pagtaas ng antas ng angiotensin II.

Hindi pinipigilan ng Losartan ang aktibidad ng kininase II, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin.

Binabawasan nito ang OPSS, ang presyon sa "maliit" na bilog ng sirkulasyon ng dugo, binabawasan ang pagkarga ng karga, may diuretic na epekto.

Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso. Ang pagkuha ng losartan minsan sa isang araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbawas sa SBP at DBP. Ang pantay-pantay na Losartan ay kinokontrol ang presyon sa buong araw, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng epekto sa rurok ng gamot, 5-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang withdrawal syndrome ay hindi sinusunod, at ang losartan ay walang makabuluhang epekto sa rate ng puso.

Ang Losartan ay epektibo sa mga kalalakihan at kababaihan, pati na rin sa mga matatanda (higit sa 65 taong gulang) at mas batang mga pasyente (sa ilalim ng 65 taong gulang).

Hydrochlorothiazide. Ang isang thiazide diuretic, na ang diuretic na epekto ay nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, chlorine, potassium, magnesium, water ions sa distal nephron, tinatanggal ang pag-aalis ng mga ion ng calcium, uric acid. Mayroon itong mga antihypertensive na katangian. Halos walang epekto sa normal na presyon ng dugo.

Ang diuretic na epekto ay nangyayari pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras.Ang antihypertensive effect ay nangyari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa losartan, sa mga produktong nagmula sa sulfonamide at iba pang mga sangkap ng gamot, anuria, malubhang pagkabigo sa bato (Cl creatinine 65 taong gulang) at mas batang mga pasyente (

Mga Pharmacokinetics

Mga espesyal na kondisyon

• 1 tab losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Mga Excipients: pregelatinized starch - 69.84 mg, microcrystalline cellulose - 175.4 mg, lactose monohidrat - 126.26 mg, magnesium stearate - 3.5 mg. Ang komposisyon ng lamad ng pelikula: hypromellose - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, dye quinoline dilaw (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 2.89 mg, talc - 1 mg. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. losartan potassium 100 mg hydrochlorothiazide 25 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidratate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc. potassium losartan 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohidrat, magnesium stearate Shell na komposisyon: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), tal. losartan potassium 50 mg hydrochlorothiazide 12.5 mg Excipients: pregelatinized starch, microcrystalline cellulose, lactose monohydrate, magnesium stearate. Komposisyon ng Shell: hypromellose, macrogol 4000, quinoline yellow dye (E104), titanium dioxide (E171), talc.

Mga Indikasyon sa Lorista N

• * Arterial hypertension (sa mga pasyente na ipinapakita kombinasyon therapy). * Pagbabawas ng panganib ng cardiovascular morbidity at mortalidad sa mga pasyente na may hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy.

Mga contraindications sa Lorista N

• Ang pagiging hypersensitive sa losartan, sa mga gamot na nagmula sa sulfonamides at iba pang mga sangkap ng gamot, anuria, malubhang pagkabigo sa bato (creatinine clearance (CC) mas mababa sa 30 ml / min.), Hyperkalemia, pag-aalis ng tubig (kasama ang mga may mataas na dosis ng diuretics) malubhang disfunction ng atay, refractory hypokalemia, pagbubuntis, paggagatas, arterial hypotension, edad sa ilalim ng 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi naitatag), kakulangan sa lactase, galactosemia o glucose / gal malabsorption syndrome Mga Batas. Nang may pag-iingat: mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte (hyponatremia, hypochloremic alkalosis, hypomagnesemia, hypokalemia), bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong bato artery, diabetes mellitus, hypercalcemia, hyperuricemia at / o gout, pinalala ng ilang mga allergic neurological anemone nauna nang binuo sa iba pang mga gamot, kabilang ang mga inhibitor ng AP

Dosis ng Lorista H

• 100 mg + 25 mg 12.5 mg + 100 mg 12.5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12.5 mg

Mga epekto sa Lorista N

• Sa bahagi ng dugo at lymphatic system: madalas: anemia, Shenlane-Genokha purpura. Sa bahagi ng immune system: bihirang: reaksyon ng anaphylactic, angioedema (kabilang ang pamamaga ng larynx at dila, na nagiging sanhi ng sagabal sa mga daanan ng hangin at / o pamamaga ng mukha, labi, pharynx). Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos at peripheral na sistema ng nerbiyos: madalas: sakit ng ulo, systemic at di-systemic na pagkahilo, hindi pagkakatulog, pagkapagod, madalas na: migraine. Mula sa cardiovascular system: madalas: orthostatic hypotension (dosis-dependure), palpitations, tachycardia, bihirang: vasculitis. Mula sa sistema ng paghinga: madalas: ubo, impeksyon sa itaas na respiratory tract, pharyngitis, pamamaga ng ilong mucosa. Mula sa gastrointestinal tract: madalas: pagtatae, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan. Mula sa hepatobiliary system: bihira: hepatitis, may kapansanan sa pag-andar ng atay. Mula sa balat at taba ng subcutaneous: madalas: urticaria, pangangati ng balat. Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: madalas: myalgia, sakit sa likod, madalas: arthralgia. Iba pa: madalas: asthenia, kahinaan, peripheral edema, sakit sa dibdib. Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: madalas: hyperkalemia, nadagdagan ang konsentrasyon ng hemoglobin at hematocrit (hindi makabuluhang klinikal), madalas, katamtaman na pagtaas ng serum urea at creatinine, napakabihirang: nadagdagan ang aktibidad ng atay at bilirubin enzymes.

Pakikihalubilo sa droga

Sobrang dosis

Mga kondisyon sa pag-iimbak

• mag-imbak sa temperatura ng silid 15-25 degrees
• lumayo sa mga bata

Bawat taon, parami nang parami ang nagdurusa sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular. Ayon sa istatistika, kamakailan, kahit na ang mga maliliit na bata ay nahaharap sa problemang ito. Ngayon, maraming mga gamot na makakatulong sa paglaban sa mga pag-atake ng hypertension. Ang isa sa mga pinaka-epektibo ay si Lorista N.

Ang Lorista N ay isang pinagsamang gamot na may hypotensive effect. Ang mga sangkap sa komposisyon nito ay nag-normalize ng presyon ng dugo at makakatulong na maalis ang pagkabigo sa puso. Ang positibong epekto ng mga tablet ay ginagarantiyahan ng pangunahing aktibong sangkap -. Pinasisigla nito ang pagsugpo sa mga receptor ng angiotensin II sa puso, mga daluyan ng dugo at bato. Bilang resulta nito, ang isang pagbawas sa vasoconstriction ay sinusunod.

Hindi tulad ni Lorista

Sa mga parmasya ng Russia, maraming mga katulad na produkto ang ibinebenta nang sabay-sabay - Si Lorista N at marami ang hindi nakakaalam kung ano ang pagkakaiba sa pagitan nila.

Ang pangunahing pagkakaiba ay sa komposisyon ng mga gamot. Sa Lorista, ang losartan din ang pangunahing aktibong sangkap. Ang papel ng mga karagdagang sangkap ay isinasagawa ng: mais starch, cellactose, magnesium stearate.

Sa isang pinahusay na bersyon ng gamot na ito kasama ang prefix H, ang listahan ay pupunan ng hydrochlorothiazide. Nag-aambag ito sa isang pagbawas sa antas ng cortical segment ng Na + reabsorption. Hindi rin kinakailangan na isa-isa na pumili ng paunang dosis para sa mga pasyente na may edad na.

Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay gastos. Ang average na presyo ng Lorista ay bahagyang mas mababa at may halaga sa 100-130 rubles. Tulad ng para sa mekanismo ng pagkilos, ang parehong mga gamot ay makakatulong sa mas mababang presyon ng dugo.

Pormularyo at tinantyang presyo ng gamot

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may madilaw-dilaw na tint. Minsan mayroong mga tablet ng berdeng kulay. Ang mga ito ay maliit sa sukat at hugis-itlog na hugis, na ginagawang madali ang pagtanggap hangga't maaari. Sa isang panig mayroong isang paghati ng linya (Lorista ND, na may mataas na nilalaman ng aktibong sangkap, wala ito).

Matapos maipasa ang pagsusuri at pagkonsulta sa isang espesyalista, maiintindihan ng pasyente kung ano ang mas mahusay sa kanyang partikular na kaso - N o ND. Hindi katumbas ng halaga na magreseta ng paggamot sa iyong sarili, upang hindi makapinsala sa katawan. Ang average na presyo ay 230 rubles.

Komposisyon, mekanismo ng pagkilos at pag-aari

Ang bawat tablet ay pinahiran ng pelikula at naglalaman ng: losartan potassium (50 mg), hydrochlorothiazide (12.5 mg), pregelatinized corn starch, MCC, magnesium stearate at lactose monohidrat. Gayundin, ang mga tablet ay magagamit ng isang nadagdagan na nilalaman ng losartan (100 mg). Tinatawag silang Lorista ND. 25 mg ng hydrochlorodisiad ay idinagdag sa kanilang komposisyon. Ang mga pantulong na sangkap ay nanatiling pareho.

Para sa paggawa ng isang patong ng pelikula, ang mga tagagawa ay gumagamit ng talc, dilaw na pangulay, E 171 (titanium dioxide), hypromellose, macrogol 4000.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga aktibong sangkap ay upang mabawasan ang presyon ng dugo at mabawasan ang pagkarga sa puso. Ang mga sangkap ng mga tablet ay nag-aambag sa isang pagtaas sa aktibidad ng renin ng plasma, isang pagbawas sa nilalaman ng serum na potasa at isang pagpapabuti sa pagtatago ng aldosteron.

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay nailalarawan sa pagkilos ng uricosuric. Hinarangan nito ang mga epekto ng physiological ng angiotensin II. Kasama ng hydrochlorothiazide, ang sangkap ay makabuluhang binabawasan ang hyperuricemia. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa dalas ng mga pagkontrata ng kalamnan ng puso. Ang epekto ng antihypertensive ay isinasagawa ng pagpapalawak ng mga arterya. Pagkatapos ng 2-3 oras, isang epekto ang nangyayari na tumatagal ng isang araw.

Ang Losartan ay medyo mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, ang antas ng bioavailability ay 32-33%. Ang sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Humigit-kumulang na 58% ng gamot ay excreted mula sa katawan na may apdo, at 35% ay pinalabas ng mga bato. Pagkatapos ng ingestion, ang hydrochlorothiazide ay nakikipag-ugnay sa mga protina ng plasma (humigit-kumulang 65%). Sa loob ng 5-10 oras sa labas ng katawan na may ihi.

Mga indikasyon at limitasyon

Ang gamot ay kumikilos bilang isa sa mga sangkap ng kumplikadong therapy sa diagnosis ng arterial hypertension. Kasama rin sa mga indikasyon:

1. Ang pagbawas ng panganib ng pagbuo ng mga pathology ng vascular at cardiac.
2. Ang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas na may kaliwang ventricular hypertrophy.

Kaliwa ventricular hypertrophy

Si Lorista N ay may isang bilang ng mga kontraindiksiyon, na dapat bigyang-pansin na pansin bago gawin:

• pag-aalis ng tubig
• kakulangan ng lactose sa katawan,
• anuria
• pagkabigo sa bato
• mababang presyon ng dugo
• pagbubuntis
• indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa mga sangkap.

Gayundin, ang gamot ay hindi inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang. Sa gout, diabetes, hika, sakit sa dugo, pinahihintulutan ang gamot, ngunit sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Ang gamot sa sarili ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Bago kunin ang gamot, kailangan mong malaman kung anong presyon ang inireseta nito.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration, anuman ang paggamit ng pagkain. Pinapayagan ang isang komplikadong paggamit na may mga gamot upang mas mababa ang presyon ng dugo. Ang dosis ay nakasalalay sa uri ng patolohiya.

Ayon sa mga tagubilin para magamit, na may arterial hypertension bawat araw, pinahihintulutan na kumuha ng 1 tablet. Ang maximum na dosis ay 2 mga PC. Ang pangangailangan upang madagdagan ang dosis ay natutukoy ng dumadating na manggagamot.

Kapag nag-diagnose ng kaliwang ventricular hypertrophy, ang paunang araw-araw na dosis ay 50 mg din, iyon ay, 1 tablet. Sa umaga o sa gabi - hindi talaga ito mahalaga.

Ang mga pasyente ay interesado kung uminom ng gamot para sa buhay o hindi. Upang ang normal na presyon at ang mga sintomas ng sakit na umatras, kinakailangan na sumailalim sa isang buong kurso (humigit-kumulang na 30 araw). Pagkatapos nito, ang dumadating na manggagamot ay magsasagawa ng isa pang pagsusuri at mag-ulat sa karagdagang mga aksyon. Sa paulit-ulit na pag-atake, maaaring kailanganin mong gawin muli ang kurso.

Mahalagang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng gamot ng gamot:

Mga epekto at labis na dosis

Kung ang gamot ay hindi tama na kinuha, ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring mangyari (Talahanayan 2).

Gayundin, ang mga epekto ay maaaring mangyari sa anyo ng mga allergic rashes sa balat, na sinamahan ng pangangati. Sa kaso ng labis na dosis, ang pasyente ay:

• mga bout ng bradycardia / tachycardia,
• isang matalim na pagbaba ng presyon ng dugo,
• hyponatremia,
• hypochloremia.

Kung lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang labis na dosis, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista. Ang first aid sa mga naturang kaso ay ang gastric lavage. Dagdag pa, kakailanganin ng pasyente ang nagpapakilala therapy.

Para sa paggamot ng mga pathology ng cardiovascular, pati na rin ang mataas na presyon ng dugo, ginagamit din ang mga kapalit ni Lorista N. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangangailangan na ito ay may kaugnayan sa indibidwal na hindi pagpaparaan ng ilang mga sangkap.

Bilang karagdagan, ang ilang mga analogue ay mas mura Lorista N. Ang listahan ng mga gamot na may magkaparehong mekanismo ng pagkilos ay kasama ang:

1. Co-Centor (50 mg). Ang gastos ay 130 rubles.
2. (Hindi. 30). Ang parmasya ay maaaring mabili para sa 100-110 rubles.
3. Lozap 100 Plus (250 rubles).
4. Simartan-N.

Bago palitan ang isang gamot na inireseta ng isang doktor, kinakailangan na kumunsulta sa kanya, upang hindi mapukaw ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Ang komposisyon at anyo ng gamot

Mga tablet na may takip na Pelikula mula sa dilaw hanggang dilaw na may isang maberde na tint, hugis-itlog, bahagyang biconvex, na may panganib sa isang panig, ang uri ng tablet sa cross section ay ang core ng isang puting tablet.

Mga natatanggap: pregelatinized starch - 34.92 mg, microcrystalline cellulose - 87.7 mg, lactose monohidrat - 63.13 mg, magnesium stearate - 1.75 mg.

Ang komposisyon ng shell ng pelikula: hypromellose - 5 mg, macrogol 4000 - 0.5 mg, dye quinoline dilaw (E104) - 0.11 mg, titanium dioxide (E171) - 1.39 mg, talc - 0.5 mg.

10 mga PC - blisters (3) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (6) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (9) - mga pack ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Pinagsamang antihypertensive agent. Ang Losartan at hydrochlorothiazide ay may isang additive antihypertensive effect, pagbaba ng presyon ng dugo sa isang mas malawak na lawak kaysa sa bawat bahagi ng magkahiwalay.

Losartan ay isang pumipili antagonist ng angiotensin II receptors (type AT 1) para sa oral administration. Sa vivo at in vitro, losartan at ang pharmacologically active metabolite E-3174 block lahat ng makabuluhang epekto ng angiotensin II sa mga receptor ng AT 1, anuman ang ruta ng synthesis nito: humahantong ito sa isang pagtaas ng aktibidad ng renin ng dugo at pagbaba ng konsentrasyon ng aldosteron sa plasma ng dugo. Hindi direktang sanhi ng Losartan ang pag-activate ng mga receptor ng AT 2 sa pamamagitan ng pagtaas ng konsentrasyon ng angiotensin II.Hindi nito pinipigilan ang aktibidad ng kininase II, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng bradykinin. Binabawasan nito ang OPSS, presyon sa pulmonary sirkulasyon, binabawasan ang pagkarga sa myocardium, ay may diuretic na epekto. Nakakasagabal ito sa pagbuo ng myocardial hypertrophy, pinatataas ang pagpapaubaya ng ehersisyo sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso (CHF). Ang pagkuha ng losartan 1 oras / araw ay humahantong sa isang istatistikong makabuluhang pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo.

Ang pantay-pantay na Losartan ay kinokontrol ang presyon ng dugo sa araw, habang ang epekto ng antihypertensive ay tumutugma sa natural na ritmo ng circadian. Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa pagtatapos ng dosis ng gamot ay humigit-kumulang na 70-80% ng maximum na epekto ng losartan, 5-6 na oras pagkatapos ng ingestion. Walang withdrawal syndrome.

Ang Losartan ay walang makabuluhang epekto sa klinika sa puso, ay may katamtaman at lumilipas na uricosuric effect.

Hydrochlorothiazide- isang thiazide diuretic, ang diuretic na epekto na kung saan ay nauugnay sa isang paglabag sa reabsorption ng sodium, klorin, potasa, magnesiyo, tubig ions sa distal nephron, tinatanggal ang pagpapalabas ng mga ion ng calcium, uric acid. Mayroon itong isang antihypertensive effect, ang pagkilos kung saan bubuo dahil sa pagpapalawak ng arterioles. Halos walang epekto sa normal na presyon ng dugo. Ang diuretic na epekto ay nangyari pagkatapos ng 1-2 oras, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 4 na oras at tumatagal ng 6-12 na oras.Ang maximum na antihypertensive na epekto ay nangyari pagkatapos ng 3-4 na araw, ngunit maaaring tumagal ng 3-4 na linggo upang makamit ang pinakamainam na therapeutic effect.

Dahil sa diuretic na epekto, ang hydrochlorothiazide ay nagdaragdag ng aktibidad ng renin ng plasma, pinasisigla ang pagtatago ng aldosteron, pinatataas ang konsentrasyon ng angiotensin II at binabawasan ang konsentrasyon ng potasa sa plasma ng dugo. Ang pagtanggap ng mga bloke ng losartan lahat ng mga epekto sa physiological ng angiotensin II at, dahil sa pagsugpo sa mga epekto ng aldosteron, makakatulong na mabawasan ang pagkawala ng potasa na nauugnay sa pagkuha ng isang diuretic. Ang Hydrochlorothiazide ay nagdudulot ng kaunting pagtaas sa konsentrasyon ng uric acid sa dugo, ang isang kombinasyon ng losartan at hydrochlorothiazide ay nakakatulong upang mabawasan ang kalubhaan ng hyperuricemia na sanhi ng isang diuretic.

Mga Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng losartan at hydrochlorothiazide na may sabay na paggamit ay hindi naiiba mula sa kanilang paggamit sa monotherapy.

Pagkatapos ng oral administration, ang losartan ay mahusay na nasisipsip mula sa digestive tract. Ito ay sumasailalim sa makabuluhang metabolismo sa panahon ng "unang daanan" sa pamamagitan ng atay, na bumubuo ng isang parmasyutiko na aktibo na carboxylated metabolite (E-3174) at hindi aktibo na mga metabolite. Ang bioavailability ay humigit-kumulang na 33%. Ang average C max ng losartan at ang aktibong metabolite ay naabot pagkatapos ng 1 oras at pagkatapos ng 3-4 na oras, ayon sa pagkakabanggit. Ang Losartan at ang aktibong metabolite nito ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma (pangunahin c) ng higit sa 99%. Ang V d ng losartan ay 34 litro. Napakalusot nito sa pamamagitan ng BBB.

Ang Losartan ay sinusukat upang mabuo ang isang aktibo (E-3174) metabolite (14%) at hindi aktibo, kabilang ang dalawang pangunahing metabolite na nabuo ng hydroxylation ng butyl group ng chain at ang hindi gaanong makabuluhang metabolite, N-2-tetrazolglucuronide. Ang plasma clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay humigit-kumulang na 10 ml / seg (600 ml / min) at 0.83 ml / sec (50 ml / min), ayon sa pagkakabanggit. Ang renal clearance ng losartan at ang aktibong metabolite ay mga 1.23 ml / seg (74 ml / min) at 0.43 ml / seg (26 ml / min). T 1/2 ng losartan at ang aktibong metabolite ay 2 oras at 6-9 na oras, nang naaayon. Ito ay excreted pangunahin na may apdo sa pamamagitan ng bituka - 58%, bato - 35%. Hindi pinagsama-sama.

Kapag kinukuha nang pasalita sa mga dosis hanggang sa 200 mg, ang losartan at ang aktibong metabolite nito ay may mga linear na pharmacokinetics.

Pagkatapos ng oral administration, ang pagsipsip ng hydrochlorothiazide ay 60-80%. Ang C max sa plasma ng dugo ay nakamit ang 1-5 oras pagkatapos ng paglunok. Nagbubuklod sa mga protina ng plasma ng dugo - 64%. Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Excreted sa gatas ng suso. Ang Hydrochlorothiazide ay hindi metabolized at mabilis na pinalabas ng mga bato. Ang T 1/2 ay 5-15 na oras .. Hindi bababa sa 61% ng dosis na kinuha pasalita ay pinalabas nang hindi nagbabago sa loob ng 24 na oras.

Ang arterial hypertension (sa mga pasyente na ipinapakita kombinasyon therapy), nabawasan ang panganib ng cardiovascular morbidity at mortality sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy.

Contraindications

Anuria, matinding pagkabigo sa bato (QC