Insulin Tresiba: pagsusuri, mga pagsusuri, mga tagubilin para sa paggamit

Ang Tresiba FlexTouch ay isang mahabang kumikilos na insulin na ginagamit upang gamutin ang diyabetis na umaasa sa insulin. Sa artikulo susuriin namin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na "Tresiba".

Pansin! Sa pag-uuri ng anatomical-therapeutic-chemical (ATX), ang "Tresiba" ay ipinahiwatig ng code A10AE06. Internasyonal na Pangalan na Hindi Pinahahalagahan (Treshiba INN): Insulin Degludec.

Ang pangunahing aktibong sangkap:

Ang Tresiba ay naglalaman din ng mga excipients.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics: isang paglalarawan ng aksyon

Ayon sa mga pag-aaral sa vitro, ang ID ay isang agonist ng mga receptor ng insulin, ngunit mayroon itong kaunting pagkakahawig sa mga receptor para sa tulad ng paglaki ng insulin. Ang mga receptor ng insulin ay matatagpuan sa halos lahat ng mga cell sa iba't ibang mga halaga. Ang mga pulang selula ng dugo ay mayroon lamang ng ilang daang mga receptor, habang ang mga selula ng atay at mga cell ng taba ay nagpapahayag ng ilang daang libong. Ang mga receptor ng insulin ay matatagpuan sa loob ng lamad ng cell at, samakatuwid, ay kabilang sa pangkat ng mga receptor ng transmembrane.

Ang mga pharmacokinetics ng ID ay inihambing, lalo na, na may insulin glargine (IG). Ang average na plasma half-life ay 25 oras (insulin glargine: 12 oras). Ang tagal ng ID ay hindi bababa sa 42 oras. Dahil ang ID ay malakas na nauugnay sa albumin, ang mga antas ng plasma ay hindi maaaring direktang maiugnay sa mga antas ng glargine ng insulin. Gayunpaman, ang aktibidad ng dalawang insulin ay maaaring masuri sa rate ng pagbubuhos ng glucose. Ayon sa pag-aaral, sa mga pasyente na may type 1 diabetes, makabuluhang binabawasan ng ID ang konsentrasyon ng glucose sa daloy ng dugo.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit ng gamot

Ang Tresiba ay inihambing sa karamihan ng mga kaso na may glargine. Sa mga nagdaang taon, ang ilan sa mga pag-aaral na ito ay nai-publish. Ang isa sa mga pag-aaral na multicenter na ito ay isinasagawa sa mga taong na-tratuhin ng insulin sa loob ng 1 taon. Sa 629 mga kalahok, 472 ang nakatanggap ng isang ID at 157 ang nakatanggap ng isang IG. Sa parehong mga pangkat, ang HbA1c ay bumaba sa average ng 0.4% sa loob ng isang taon, at sa parehong mga pangkat ang isang HbA1c na halaga na mas mababa sa 7% ay maaaring makamit.

Ang isang katulad na pag-aaral ay isinagawa sa mga taong may diyabetis na hindi umaasa sa insulin. Ang mga pasyente ay binigyan ng Treshiba sa loob ng 2 taon at ang konsentrasyon ng monosaccharides sa dugo ay regular na sinusukat. Napagpasyahan ng mga siyentipiko na ang gamot ay mas epektibo at sa mahabang panahon ay binabawasan ang glycemia kaysa sa IG.

Ang pinakamalaking pag-aaral hanggang ngayon sa programa ng BEGIN ay may kasamang 1,030 mga taong may type 2 diabetes na hindi nakatanggap ng insulin bago ang pagsubok. 773 katao ang nakatanggap ng ID, 257 - IG, lahat sila ay kumuha din ng metformin. Matapos ang isang taon ng paggamot, ang HbA1c ay 1.06% na mas mababa sa pangkat ng ID. Ang mga side effects ay magkatulad sa parehong mga grupo, ngunit ang nocturnal hypoglycemia ay natagpuan sa mga pasyente na kumukuha ng Tresiba.

Sa dalawang 26-linggong pag-aaral, isang kabuuan ng 927 katao na may type 2 diabetes ang lumahok. Ang pangkat 1 ay tumanggap ng isang ID (umaga o gabi), at ang pangalawa - IG. Ang mga gamot ay epektibong nabawasan ang glycemia at pinahusay ang kondisyon ng mga pasyente.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay nagpakita na ang ID ay maaaring ibigay sa iba't ibang mga agwat ng dosis sa mas maliit na dami (200 U / ml). Kahit na may isang makabuluhang pagbabago sa pagitan ng pangangasiwa (mula 8 hanggang 40 na oras), ang ID ay maaaring maabot ang mga halagang HbA1c, na hindi naiiba ang pagkakaiba sa mga halaga na katangian ng regular na pangangasiwa ng IG.

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit ng isang bata sa ilalim ng 6 taong gulang. Ipinagbabawal din na kumuha ng gamot na may sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap.

Mga epekto

Ayon sa isang pag-aaral ng US Food and Drug Administration (FDA), ang hypoglycemia ay madalas na nangyayari sa mga pasyente sa gabi. Kung ang "gabi" ay naiiba na tinukoy (mula 2 hanggang 6 na oras o hatinggabi hanggang 8 oras), kung gayon walang mga makabuluhang pagkakaiba.

Tungkol sa mga kaganapan sa cardiovascular sa panahon ng paggamot, ang paunang pagsusuri ay hindi nagpakita ng isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng ID at iba pang mga gamot. Gayunpaman, ang isa pang pagsusuri ng FDA, kung saan ang mga kalamidad sa cardiovascular ay mas mahigpit na tinukoy, ay nagpakita ng isang palaging kalakaran sa mga ID para sa isang mas mataas na dalas ng mga atake sa puso, stroke at pagkamatay ng cardiovascular. Sa Switzerland, ang opisyal na impormasyon ng gamot ay hindi nagbibigay ng anumang indikasyon ng potensyal na problema na ito.

Ang iba pang mga hindi kanais-nais na epekto, tulad ng mga lokal na reaksyon sa site ng iniksyon o naisalokal na lipodystrophy, ay bihirang.

Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng matinding hypoglycemia o hyperglycemia (na may hindi tama o hindi sapat na pangangasiwa ng gamot). Ang parehong mga kondisyon ay maaaring makapinsala sa katawan sa isang mas malaki o mas kaunting lawak depende sa tagal ng pag-atake ng hypoglycemic o hyperglycemic. Ang Hygglycemia negatibong nakakaapekto sa maraming mga organo at sistema ng katawan, at humahantong din sa malubhang komplikasyon sa pangmatagalang panahon.

Ang isang allergy sa insulin ay isang bihirang komplikasyon ng therapy sa insulin. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa iba pang mga sangkap ng solusyon, at hindi sa insulin mismo. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos ng iniksyon. Kabilang dito ang nangangati, nasusunog at pamumula ng balat na may pamamaga. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang dry ubo at hika sintomas.

Sa simula ng therapy ng insulin, ang matinding malabo na paningin ay maaaring mangyari, lalo na kung ang antas ng glycemia nang matindi ang pag-normalize. Ang mga visual na kaguluhan ay karaniwang umalis sa loob ng 2-3 linggo.

Dosis at labis na dosis

Ang mga dosis ay dapat itakda nang paisa-isa, tulad ng iba pang mga insulins. Sa type 1 na diyabetis, ang paggamot ay pupunan ng insulin-short acting. Sa type 2 na diabetes mellitus, ang gamot ay maaaring magamit nang nag-iisa o kasabay ng mga ahente ng hypoglycemic oral.

Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa mga buntis at sa paggagatas, dahil ang mga pag-aaral sa kaligtasan ay hindi isinagawa.

Pakikipag-ugnay

Ang Tresiba insulin ay nakikipag-ugnay sa mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng glucose. Ang ilan ay maaaring humantong sa isang pagbawas o pagtaas sa pangangailangan ng insulin. Ang mga halimbawa ay mga hormone, beta blockers, iba't ibang mga psychotropic na gamot, simpatholytic na gamot, alkohol, at iba pa.

Ang pangunahing analogues ng Tresiba:

Opinyon ng isang karampatang doktor at diabetes.

Ang Tresiba ay isang epektibong gamot na antidiabetic na gumagana sa buong araw. Gayunpaman, bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Si Mikhail Mikhailovich, diabetesologist

Type ako sa diabetes. Ilang taon na akong umiinom ng gamot. Wala akong nararamdamang malubhang negatibong epekto. Minsan nangyayari ang hypoglycemia, ngunit ang isang kubo ng asukal ay epektibong pinipigilan ito.

Presyo (sa Russian Federation)

Ang isang pang-araw-araw na dosis ng 30 U ng insulin bawat buwan ay nagkakahalaga ng mga 700 Russian rubles. Inirerekomenda ang pangwakas na gastos upang suriin sa tingi o parmasyutiko sa bawat indibidwal na parmasya.

Mahalaga! Ang gamot ay maaaring kunin pagkatapos ng talakayan sa isang doktor. Ang gamot ay mahigpit na naitala ayon sa reseta.

Mga tampok at prinsipyo ng gamot

Ang pangunahing aktibong sangkap ng insulin Tresib ay Insulin degludec (degludec). Kaya, tulad ng Levemir, Lantus, Apidra at Novorapid, ang insulin ng Tresib ay isang pagkakatulad ng hormone ng tao.

Ang mga modernong siyentipiko ay nakapagbigay sa gamot na ito ng tunay na natatanging katangian. Nagawa ito salamat sa paggamit ng recombinant DNA biotechnology na kinasasangkutan ng Saccharomyces cerevisiae strain at mga pagbabago sa molekular na istruktura ng natural na insulin ng tao.

Mayroong ganap na walang mga paghihigpit sa paggamit ng gamot, ang insulin ay angkop para sa lahat ng mga pasyente. Ang mga pasyente na may una at pangalawang uri ng diyabetis ay maaaring magamit ito para sa kanilang pang-araw-araw na paggamot.

Isinasaalang-alang ang prinsipyo ng epekto ng Tresib insulin sa katawan, dapat itong tandaan na ito ay ang mga sumusunod:

1. ang mga molekula ng gamot ay pinagsama sa multicameras (malalaking molekula) kaagad pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous. Dahil dito, ang isang insulin depot ay nilikha sa katawan,
2. ang mga maliit na dosis ng insulin ay pinaghiwalay sa mga stock, na ginagawang posible upang makamit ang isang matagal na epekto.

Mga Pakinabang ng Treshiba

Ang isinasaalang-alang na insulin ay maraming kalamangan sa iba pang mga insulins at maging ang mga analogue nito. Ayon sa umiiral na mga istatistika ng medikal, ang Tresiba insulin ay maaaring magdulot ng isang minimum na halaga ng hypoglycemia, sa pamamagitan ng paraan, at sinasabi ng mga pagsusuri. Bilang karagdagan, kung gagamitin mo nang malinaw ayon sa mga tagubilin na ibinigay ng iyong doktor, ang mga patak sa mga antas ng asukal sa dugo ay praktikal na hindi kasama.

Ito ay nagkakahalaga na ituro na ang mga bentahe ng gamot ay nabanggit din:

• bahagyang pagkakaiba-iba sa antas ng glycemia sa loob ng 24 na oras. Sa madaling salita, sa panahon ng therapy na may dehydlude, ang asukal sa dugo ay nasa loob ng normal na antas sa buong araw,
• dahil sa mga katangian ng gamot ng Tresib, ang endocrinologist ay maaaring magtatag ng mas tumpak na mga dosis para sa bawat indibidwal na pasyente.

Sa panahon na isinasagawa ang therapy ng Tresib insulin, ang pinakamahusay na kabayaran para sa sakit ay maaaring palawakin, na makakatulong upang mapabuti ang kagalingan ng mga pasyente. At ang mga pagsusuri sa gamot na ito ay hindi pinapayagan na pagdudahan ang mataas na pagiging epektibo nito.

Ito ay ang mga pagsusuri ng mga pasyente na gumagamit na ng gamot, at halos hindi nakakatagpo ng mga epekto.

Contraindications

Tulad ng anumang iba pang gamot, ang insulin ay may malinaw na mga contraindications. Kaya, ang tool na ito ay hindi mailalapat sa mga ganitong sitwasyon:

• Ang edad ng pasyente na mas mababa sa 18 taon
• pagbubuntis
• paggagatas (pagpapasuso),
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga pandiwang pantulong na bahagi ng gamot o ang pangunahing aktibong sangkap nito.

Bilang karagdagan, ang insulin ay hindi maaaring gamitin para sa intravenous injection. Ang tanging posibleng paraan upang mangasiwa ng Tresib insulin ay pang-ilalim ng balat!

Mga salungat na reaksyon

Ang gamot ay may sariling mga salungat na reaksyon, halimbawa:

• mga karamdaman sa immune system (urticaria, sobrang sensitivity),
• mga problema sa proseso ng metabolic (hypoglycemia),
• mga karamdaman sa balat at subcutaneous tisyu (lipodystrophy),
• mga pangkalahatang karamdaman (edema).

Ang mga reaksyon na ito ay maaaring mangyari nang bihirang at hindi sa lahat ng mga pasyente.

Ang pinaka-kapansin-pansin at madalas na pagpapakita ng isang masamang reaksyon ay ang pamumula sa site ng iniksyon.

Paraan ng paglabas

Ang gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga cartridges, na maaaring magamit lamang sa Novopen (Tresiba Penfill) na mga pen ng syringe, na na-refillable.

Bilang karagdagan, posible na makagawa ng Tresib sa anyo ng mga madaling gamitin na syringe pens (Tresib FlexTouch), na nagbibigay lamang ng 1 application. Dapat itong itapon pagkatapos ng pangangasiwa ng lahat ng insulin.

Ang dosis ng gamot ay 200 o 100 mga yunit sa 3 ml.

Mga pangunahing panuntunan para sa pagpapakilala ng Tresib

Tulad ng nabanggit na, ang gamot ay dapat ibigay isang beses sa isang araw.

Ang tala ng tagagawa ay ang pag-iiniksyon ng Tresib insulin ay dapat gawin nang sabay.

Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay gumagamit ng mga paghahanda sa insulin sa kauna-unahang pagkakataon, magrereseta ang doktor sa kanya ng isang dosis ng 10 yunit isang beses bawat 24 na oras.

Sa hinaharap, ayon sa mga resulta ng pagsukat ng asukal sa dugo sa isang walang laman na tiyan, kinakailangan upang i-titrate ang halaga ng Tresib insulin sa isang mahigpit na indibidwal na mode.

Sa mga sitwasyong ito na isinasagawa ang therapy sa insulin sa loob ng kaunting oras, ang endocrinologist ay magrereseta sa dosis ng gamot na magiging katumbas ng dosis ng basal hormone na ginamit dati.

Magagawa lamang ito sa kondisyon na ang antas ng glycated hemoglobin ay nasa antas na hindi mas mababa sa 8, at ang basal insulin ay pinamamahalaan nang isang beses sa araw.

Kung ang mga kundisyong ito ay hindi natutugunan nang kwalitado, kung gayon sa kasong ito ang isang mas mababang dosis ng Tresib ay maaaring kinakailangan.

Ang mga doktor ay sa opinyon na ito ay mahusay na gumamit ng maliit na dami. Ito ay kinakailangan para sa kadahilanan na kung ililipat mo ang dosis sa mga analogue, kung gayon kahit na isang mas maliit na halaga ng gamot ay kinakailangan upang makamit ang normal na glycemia.

Ang kasunod na pagsusuri ng kinakailangang dami ng insulin ay maaaring gawin ng 1 oras bawat linggo. Ang titration ay batay sa average na mga resulta ng dalawang nakaraang mga sukat sa pag-aayuno.

Magbayad ng pansin! Ang Tresiba ay maaaring ganap na ligtas na mailalapat sa:

Mga tampok ng imbakan ng gamot

Ang Tresiba ay dapat na naka-imbak sa isang cool na lugar sa temperatura na 2 hanggang 8 degree. Maaari itong maging isang refrigerator, ngunit sa isang distansya mula sa freezer.

Huwag kailanman i-freeze ang insulin!

Ang ipinahiwatig na paraan ng imbakan ay may kaugnayan para sa selyadong insulin. Kung mayroon na ito sa ginamit o ekstrang portable syringe pen, kung gayon ang imbakan ay maaaring isagawa sa temperatura ng silid, na hindi dapat lumampas sa 30 degree. Ang buhay ng istante sa bukas na porma - 2 buwan (8 linggo).

Napakahalaga na protektahan ang syringe pen mula sa sikat ng araw. Upang gawin ito, gumamit ng isang espesyal na takip na maiiwasan ang pinsala sa Tresib insulin.

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay maaaring mabili sa parmasya ng network nang hindi nagtatanghal ng isang reseta, talagang imposible na magreseta ito mismo!

Mga kaso ng labis na dosis

Kung mayroong labis na dosis ng insulin (na hindi pa nakarehistro hanggang ngayon), ang pasyente ay maaaring makatulong sa kanyang sarili. Ang hypoglycemia ay maaaring matanggal sa pamamagitan ng paggamit ng isang maliit na halaga ng mga produktong naglalaman ng asukal:

• matamis na tsaa
• katas ng prutas
• di-diabetes na tsokolate.

Upang maiwasan ang hypoglycemia, mahalaga na patuloy na magdala ng anumang tamis sa iyo.

Panoorin ang video: Tresiba Insulin Day 1. Diabetes Daily Vlog 272 (Abril 2024).