Amaryl para sa diyabetis

Sa paglaban laban sa diabetes ay nakatayo ang epektibong Aleman na gamot na Amaril. Ang pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga katanggap-tanggap na halaga. Inireseta ng mga doktor si Amaril para sa mga pasyente na nasuri na may type 2 diabetes mellitus gamit ang isang diagnostic examination. Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo mula sa paggamot, kailangan mong kumuha ng gamot, mahigpit na sumunod sa mga dosis na inireseta ng doktor at hindi mas mahaba kaysa sa tinukoy na oras. Kung hindi man, ang pasyente ay pinagbantaan na may mga epekto at komplikasyon ng kurso ng sakit.

MAHALAGA NA MALALAMAN! Kahit na ang advanced na diabetes ay maaaring gumaling sa bahay, nang walang operasyon o ospital. Basahin lamang ang sinabi ni Marina Vladimirovna. basahin ang rekomendasyon.

Mga indikasyon at contraindications

Natagpuan ng mga tablet ng Amaryl ang kanilang aplikasyon sa paggamot ng isang sakit lamang - type II diabetes mellitus o ang tinatawag na di-umaasang diyabetis. Ang ganitong uri ng diyabetis ay hindi maaaring tratuhin ng insulin, kaya nilikha ang pinagsama mataas na epektibong gamot na Amaril M. Hindi inirerekumenda na gumamit ng gamot na nagpapababa ng asukal para sa mga taong may indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap nito, pati na rin ang mga na-diagnose ng malubhang pathologies ng bato at atay, kakulangan ng lactase at malabsorption (hindi magandang pagsipsip) ng glucose - galactose. Ang Amaryl ay kontraindikado sa type 1 diabetes mellitus at ang komplikasyon nito - diabetes ketoacidosis (labis na mga ketone na katawan sa dugo). Walang gamot na inireseta para sa paggamot ng diyabetis sa mga kababaihan na nasa posisyon, mga ina ng pag-aalaga o maliit na mga pasyente.

Paano gamitin at dosis?

Inirerekomenda na kumuha ng Amaril para sa diyabetis lamang pagkatapos ng isang konsultasyon sa isang kwalipikadong doktor na, batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, ay magrereseta ng isang ligtas at mabisang regulasyon ng therapeutic. Ang "Amaryl" ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus kapwa bilang monotherapy at sabay-sabay sa iba pang mga gamot. Karaniwan, ang kurso ay nagsisimula sa mga maliliit na dosis, unti-unting pinatataas ang mga ito sa pang-araw-araw na pamantayan - 4 mg. Sa matinding kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 8 mg bawat araw.

Pagsasaayos ng dosis ng gamot lamang pagkatapos ng pagsukat ng asukal sa dugo.

Sa panahon ng paggamot ng diyabetis, ang pasyente ay dapat regular na sukatin ang glucose sa dugo, upang sa una nitong pagtaas, agad na ayusin ang dosis ng Amaril. Kumuha ng mga tabletas sa umaga bago ang unang pagkain o direkta sa panahon ng pagkain. Huwag chew ang dragee, lunukin ito ng buo, at laging uminom ng kalahating baso ng tubig.

Mga epekto

Kapag gumagamit ng mga tablet na Amaril, ang mga sumusunod na negatibong penomena ay maaaring mangyari:

pagbaba ng asukal, puting selula ng dugo, granulocytes, platelet sa dugo,
pagbibiro
pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo o ang kanilang pagbawas sa likido ng dugo,
kakulangan ng lahat ng mga uri ng mga cell sa dugo,
sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan,
mga reaksiyong alerdyi
pagkasensitibo
nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay,
may kapansanan sa pag-andar ng atay.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Mga Sanggunian

Kapag hindi posible na gumamit ng paghahanda ng parmasyutiko ng Amaril para sa paggamot ng diabetes, inireseta ng mga doktor ang mga gamot na katulad ng aktibong sangkap at pangkat na parmasyutiko. Kaya, ang isa sa mga sumusunod na analogues ay maaaring palitan ang asukal na nagpapababa ng asukal:

Maraming mga analogues ng Amaril, ang isa sa kanila ay Glemaz.

Espesyal na mga tagubilin

Ang pagkuha ng "Amaryl" upang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo, kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng glucose, ang paggana ng mga bato at atay, at din na subaybayan ang komposisyon ng dugo upang maiwasan ang pagbawas sa bilang ng mga platelet, hemoglobin at pulang selula ng dugo. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang pagiging epektibo ng gamot ay maaaring bumaba kung ang pasyente ay nakakaranas ng madalas at malubhang stress at ito ay dahil sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng adrenaline sa daloy ng dugo.

Posible upang palakasin o pahinain ang pagkilos ni Amaril, kung ginamit kasabay ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, kinakailangan upang ipaalam sa dumadalo ang manggagamot tungkol sa mga gamot na kinuha upang bawasan ng doktor ang dosis ng pangunahing isa o pumili ng iba pang mga gamot na karaniwang nakikipag-ugnay sa Amaril. Sa panahon ng paggamot ng diyabetis, kinakailangan upang ganap na maalis ang alkohol, dahil ang etil alkohol sa komposisyon nito ay binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot na hypoglycemic. Ang mga tabletas ay dapat na naka-imbak sa isang cool na lugar, na protektado mula sa ilaw at hindi naa-access sa mga maliliit na bata. Upang ang gamot na Amaril ay maging positibo hangga't maaari para sa diabetes mellitus, dapat kang sumunod sa klinikal na nutrisyon, humantong sa isang aktibong pamumuhay at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Ang paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang isang tagumpay sa paglaban sa mataas na asukal sa dugo ay wala pa sa iyong panig.

At naisip mo na ba ang tungkol sa paggamot sa ospital? Nauunawaan ito, dahil ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi mababawi, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Patuloy na pagkauhaw, mabilis na pag-ihi, lumabo na paningin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit posible bang gamutin ang sanhi sa halip na ang epekto? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng isang artikulo sa kasalukuyang mga paggamot sa diyabetis. Basahin ang artikulo >>

Mga parmasyutiko

Tumutulong ang Glimepiride na mabawasan ang glucose sa dugo (higit sa lahat dahil sa pagpapasigla ng paglabas ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells). Ang epekto na ito ay pangunahing batay sa katotohanan na ang pankreatic β-cells ay nagpapabuti sa kakayahang tumugon sa pagpapasigla ng physiological ng glucose. Kung ikukumpara sa glibenclamide, ang mga mababang dosis ng glimepiride ay nagdudulot ng pagpapakawala ng mga mas mababang dosis ng insulin na may humigit-kumulang na parehong pagbaba ng glucose, na nagpapahiwatig ng extrapancreatic hypoglycemic na epekto ng glimepiride (nadagdagan ang sensitivity ng tisyu sa insulin, insulinomimetic na epekto).

Pagtatago ng insulin

Tulad ng iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, ang glimepiride ay nakakaapekto sa pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pag-arte sa mga sensitibong kanal ng ATP na sensitibo sa pancreatic β-cell lamad.

Ang pagkakaiba mula sa iba pang mga derivatives ng sulfonylurea ay ang pumipili na bono ng glimepiride na may isang protina na mayroong isang molekular na timbang ng 65 kilodalton at nakapaloob sa mga lamad ng mga β-cells. Ang epekto ng glimepiride ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang proseso ng pagsasara / pagbubukas ng mga ATP-sensitive na mga channel ng potasa. Isinasara ni Amaryl ang mga kanal na potasa, na humahantong sa pagkalbo ng mga β-cells, pagbubukas ng mga sensitibong channel ng calcium at calcium na daloy sa cell. Sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng intraselular na calcium, ang pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng exocytosis ay isinaaktibo. Sa paghahambing sa glibenclamide, ang glimepiride ay nagbubuklod nang mas mabilis at mas madalas at pinakawalan mula sa mga bono na may kaukulang protina. Siguro, ang mataas na rate ng palitan ng glimepiride na may protina ay nagtataguyod ng binibigkas na pagkasensitibo ng mga β-cells sa glucose, at pinoprotektahan din ang mga ito mula sa desensitization at mabilis na pag-ubos.

Insulinomimetic epekto

Ang epekto ng glimepiride ay katulad ng epekto ng insulin sa proseso ng pagtaas ng glucose sa pamamagitan ng peripheral tisyu at paglabas nito mula sa atay.

Ang mga peripheral na tisyu ay sumisipsip ng glucose sa pamamagitan ng transportasyon sa mga cell ng kalamnan at adipocytes. Ang Glimepiride ay nagdaragdag ng bilang ng mga molekula na naghahatid ng glucose at isinaaktibo ang glycosylphosphatidylinositol na tiyak na phospholipase C. Bilang isang resulta, bumababa ang konsentrasyon ng calcium ng intracellular, na humahantong sa pagbaba ng kinase ng protina Isang aktibidad at pagpapasigla ng metabolismo ng glucose. Sa ilalim ng impluwensya ng glimepiride, ang output ng glucose mula sa atay ay hinarang (dahil sa isang pagtaas sa nilalaman ng fructose-2,6-bisphosphate na pumipigil sa gluconeogenesis).

Antiatherogenic effect

Glimepiride normalize ang nilalaman ng lipids, binabawasan ang konsentrasyon ng malondialdehyde sa dugo, bilang isang resulta ng kung saan ang lipid peroxidation ay makabuluhang nabawasan. Sa mga pag-aaral ng hayop, natagpuan na ang pagkuha ng glimepiride ay makabuluhang binabawasan ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques.

Nagbibigay ang Glimepiride ng pagbawas sa kalubhaan ng oxidative stress na katangian ng type 2 diabetes mellitus, pinatataas ang konsentrasyon ng endogenous alpha-tocopherol, pati na rin ang aktibidad ng catalase, superoxide dismutase at glutathione peroxidase.

Mga epekto sa cardiovascular

Ang mga derivatives ng sulfonylureas ay nakakaapekto sa estado ng cardiovascular system, na nakakaapekto sa mga channel ng potassium na sensitibo sa ATP. Kumpara sa iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, ang glimepiride ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang mas mababang epekto sa cardiovascular system, na maaaring nauugnay sa isang tiyak na proseso ng koneksyon nito sa mga protina ng mga ATP-sensitibong mga kanal na potasa.

Ang minimum na epektibong dosis sa mga malulusog na boluntaryo ay 0.6 mg. Ang epekto ng glimepiride ay maaaring kopyahin at umaasa sa dosis.

Kapag kumukuha ng Amaril, ang mga reaksyon ng physiological sa pisikal na aktibidad (pagpapababa ng pagtatago ng insulin) ay napanatili.

Walang maaasahang data sa mga pagkakaiba-iba sa epekto ng oras ng pag-inom ng gamot (kapag kinuha nang direkta bago kumain o 0.5 oras bago kumain). Sa diabetes mellitus, ang isang solong pangangasiwa ng Amaril ay maaaring magbigay ng sapat na kontrol sa metaboliko sa loob ng 1 araw. Sa isang klinikal na pag-aaral na kinasasangkutan ng 16 na mga boluntaryo na naghihirap mula sa pagkabigo sa bato (clearance ng creatinine mula 4 hanggang 79 ml / min), ang sapat na kontrol sa metaboliko ay nakamit sa 12 mga pasyente.

Pinagsamang paggamot sa metformin

Sa hindi sapat na kontrol ng metabolic sa mga pasyente na kumukuha ng maximum na dosis ng glimepiride, mayroong posibilidad ng kombinasyon na therapy na may metformin at glimepiride. Sa dalawang pag-aaral, ang therapy ng kumbinasyon ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa control ng metabolic kumpara sa magkakahiwalay na paggamot sa bawat isa sa mga gamot na ito.

Ang paggamot sa kumbinasyon sa insulin

Sa hindi sapat na kontrol ng metabolic sa mga pasyente na kumukuha ng maximum na dosis ng glimepiride, mayroong posibilidad ng kombinasyon na therapy na may metformin at insulin. Sa dalawang pag-aaral, ang therapy ng kumbinasyon ay nagpakita ng isang pagtaas sa control ng metabolic na katulad ng insulin monotherapy. Bukod dito, ang kumbinasyon ng therapy ay nangangailangan ng isang mas mababang dosis ng insulin.

Mga Pharmacokinetics

Sa mga kaso ng paulit-ulit na pangangasiwa ng glimepiride sa isang dosis na 4 mg bawat araw, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa suwero ng dugo ay halos 2.5 oras, at ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng aktibong sangkap ay 309 ng / ml. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ng glimepiride at ang lugar sa ilalim ng pharmacokinetic curve na "konsentrasyon - oras" na linya ay nakasalalay sa dosis ng Amaril. Sa pamamagitan ng oral administration ng glimepiride, ang kumpletong bioavailability ay sinusunod. Ang pagsipsip ay hindi lubos na nakasalalay sa paggamit ng pagkain (maliban sa isang bahagyang pagbagal sa rate ng pagsipsip). Ang Glimepiride ay may napakababang dami ng pamamahagi (

8.8 L), na halos katumbas ng dami ng pamamahagi ng albumin. Ang aktibong sangkap ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma (higit sa 99%) at mababang clearance (

48 ml / min). Natutukoy ng konsentrasyon ng suwero na may paulit-ulit na pangangasiwa ng Amaril, ang average na kalahating buhay ay mula 5 hanggang 8 oras. Sa kaso ng mataas na dosis, ang kalahating buhay ay bahagyang nadagdagan.

Bilang isang resulta ng isang solong pangangasiwa sa bibig ng glimepiride, 58% ng dosis ay excreted ng mga bato, at 35% ng dosis sa pamamagitan ng mga bituka. Sa ihi, ang hindi nagbabago na glimepiride ay hindi napansin.

Sa mga feces at ihi, ang dalawang metabolite na nabuo sa atay ay napansin (pangunahin sa pakikilahok ng isoenzyme ng CYP2C9), kung saan ang isa ay isang carboxy derivative, at ang isa pa ay isang hydroxy derivative. Matapos ang oral administration, ang pag-aalis ng terminal sa kalahati ng buhay ng mga metabolite na ito ay 5-6 at 3-5 na oras, ayon sa pagkakabanggit.

Ang aktibong sangkap ay tumatawid sa hadlang ng placental at pinalabas sa gatas ng suso.

Kapag inihambing ang solong at maramihang mga dosis ng glimepiride, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga parameter ng pharmacokinetic, at ang kanilang napakababang pagkakaiba-iba ay sinusunod sa iba't ibang mga pasyente. Walang makabuluhang akumulasyon ng aktibong sangkap.

Sa mga pasyente ng iba't ibang mga pangkat ng edad at kasarian, ang mga parameter ng pharmacokinetic ay magkatulad. Sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar (na may mababang clearance ng creatinine), ang isang pagtaas sa clearance ng glimepiride at isang pagbawas sa average na konsentrasyon nito sa dugo suwero ay posible. Sa lahat ng posibilidad, ito ay dahil sa isang mas mataas na rate ng pag-aalis ng gamot dahil sa mas mababang antas ng pagbubuklod ng protina. Alinsunod dito, sa kategoryang ito ng mga pasyente ay walang panganib ng pagsasama-sama ng Amaril.

Mga indikasyon para magamit

Ayon sa mga tagubilin, si Amaryl ay inireseta para sa type 2 diabetes mellitus (hindi diyabetis na hindi umaasa sa insulin).

Ang aktibong sangkap na glimepiride ay nagpapasigla sa paggawa ng insulin ng pancreas at pagpasok nito sa dugo. Ang insulin, sa turn, binabawasan ang dami ng asukal sa dugo. Pinapabuti ng Glimepiride ang metabolismo ng potasa sa mga cell, at tumutulong din upang maiwasan ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Contraindications

Ang Amaryl ay kontraindikado sa mga sumusunod na sakit:

Type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin),
Diabetic ketoacidosis (isang komplikasyon ng type 1 diabetes)
Malubhang sakit sa bato at atay,
Ang diabetes sa koma at ang precoma nito,
Glucose-galactose malabsorption, kakulangan sa lactase, hindi pagpaparaan ng galactose,
Mga edad ng mga bata
Indibidwal na hindi pagpaparaan sa anumang sangkap na Amaril,
Pagbubuntis at paggagatas.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Amaril: pamamaraan at dosis

Ayon sa mga tagubilin, si Amaryl ay dapat dalhin nang pasalita nang walang nginunguya, kaagad bago o sa panahon ng agahan, uminom ng maraming tubig (hindi bababa sa ½ tasa). Ang pag-inom ng gamot ay dapat na palaging nakatali sa isang pagkain, kung hindi man posible ang isang kritikal na pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo.

Ang dosis para sa bawat pasyente ay pinili nang paisa-isa ng dumadalo na manggagamot, depende sa antas ng asukal sa dugo.

Ang paggamot ay nagsisimula nang karaniwang may isang minimum na dosis ng Amaril - 1 mg bawat araw. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang doktor ay maaaring unti-unting (isang beses bawat 1-2 linggo) ay nagdaragdag ng dosis ng Amaril, na sumusunod sa scheme: 1-2-3-4-6 mg. Ang pinaka-karaniwang mga dosis ay 1-4 mg bawat araw.

Kung nakalimutan ng pasyente na tanggapin ang pang-araw-araw na dosis, kung gayon ang susunod na dosis ay hindi dapat tumaas. Ang mga pagkilos sa kaso ng hindi sinasadyang paglabag sa regimen ng paggamot ay dapat na talakayin nang maaga sa doktor.

Sa panahon ng paggamit ng Amaril, kinakailangan ang kontrol sa asukal sa dugo.

Sobrang dosis

Sa mga kaso ng talamak na labis na dosis o sa panahon ng matagal na therapy na may mataas na dosis ng glimepiride, may panganib na magkaroon ng malubhang hypoglycemia na may epekto sa buhay.

Kapag nag-diagnose ng labis na dosis, humingi kaagad ng tulong medikal. Halos palaging, ang hypoglycemia ay maaaring mabilis na mapahinto sa pamamagitan ng agarang pag-inom ng mga karbohidrat (isang piraso ng asukal, asukal, tsaa o matamis na katas ng prutas), kaya ang pasyente ay dapat laging may 4 na piraso ng asukal sa kanya (20 g glucose).Ang mga sweeteners sa paggamot ng hypoglycemia ay hindi epektibo.

Ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal hanggang sa magpasya ang doktor na walang panganib ng mga komplikasyon. Dapat itong isipin ang posibilidad ng pagpapatuloy ng hypoglycemia pagkatapos ng pagpapanumbalik ng glucose sa dugo.

Kapag nagpapagamot sa isang pasyente na may diyabetis na may iba't ibang mga doktor (halimbawa, sa katapusan ng linggo o kapag pinapapasok sa ospital bilang isang aksidente), dapat niyang ipagbigay-alam ang tungkol sa kanyang sakit, pati na rin tungkol sa nakaraang paggamot.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang ospital. Ang isang makabuluhang labis na dosis na may isang matinding reaksyon (pagkawala ng malay o iba pang malubhang sakit sa neurological) ay tumutukoy sa mga kondisyong pang-emergency na pang-emergency at nangangailangan ng agarang pag-ospital at therapy.

Kapag ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado, ang isang concentrated glucose (dextrose) na solusyon ng 20% ay pinangangasiwaan nang intravenously (para sa mga matatanda, isang dosis ng 40 ML ng solusyon ay ipinahiwatig). Sa mga may sapat na gulang, isang alternatibong opsyon sa paggamot ay intravenous, intramuscular o subcutaneous administration ng glucagon (sa isang dosis na 0.5 hanggang 1 mg).

Kung si Amaril ay hindi sinasadya na kinuha ng mga maliliit na bata o mga sanggol, ang dosis ng dextrose na pinangasiwaan sa panahon ng hypoglycemia ay dapat na maingat na maiayos na isinasaalang-alang ang posibilidad ng mapanganib na hyperglycemia. Ang pagpapakilala ng dextrose ay dapat isagawa sa ilalim ng patuloy na pagsubaybay sa glucose sa dugo.

Sa kaso ng isang labis na dosis, gastric lavage at ang appointment ng aktibo na uling ay maaaring kailanganin.

Ang mabilis na pagpapanumbalik ng glucose ng dugo ay nangangailangan ng mandatory intravenous administration ng isang mas mababang konsentrasyon ng dextrose solution upang maiwasan ang pagpapatuloy ng hypoglycemia. Sa mga nasabing pasyente, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na palaging sinusubaybayan para sa 1 araw. Sa mga malubhang kaso na may matagal na kurso ng hypoglycemia, ang panganib ng pagbaba ng glucose sa isang antas ng hypoglycemic ay nananatiling ilang araw.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng Amaril ay kontraindikado. Sa isang nakaplanong pagbubuntis o sa simula ng pagbubuntis sa panahon ng drug therapy, ang isang babae ay dapat ilipat sa therapy sa insulin.

Dahil ang glimepiride ay excreted sa gatas ng suso, ang paggamit ng Amaril sa pagpapasuso ay kontraindikado. Sa kasong ito, ang paglipat sa therapy sa insulin o ang pagtatapos ng pagpapasuso ay ipinahiwatig.

Pakikihalubilo sa droga

Ang Glimepiride ay sinusukat ng isoenzyme CYP2C9 ng cytochrome P4502C9 system, na dapat isaalang-alang kapag ginamit kasama ng mga inducers (hal. Rifampicin) o CYP2C9 inhibitors (hal. Fluconazole). Kapag pinagsama sa mga sumusunod na gamot, ang potentiation ng hypoglycemic na aksyon ay maaaring umunlad, at sa ilang mga kaso ang pag-unlad ng hypoglycemia dahil dito: insulin at iba pang mga gamot na hypoglycemic para sa oral administration, angiotensin-pag-convert ng enzyme inhibitors, male sex hormones, anabolic steroid, Coumarin derivatives, chloramphenicol, disopramide, , feniramidol, fenfluramine, fluoxetine, fibrates, ifosfamide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, fluconazole, pentoxifylline (sa Exposure sa matinding parenteral dosis), p-aminosalicylic acid, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicylates, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.

Kapag pinagsama sa mga gamot na nakalista sa ibaba, ang pagkilos ng hypoglycemic ay maaaring humina, pati na rin ang pagtaas ng glucose sa dugo na nauugnay dito: acetazolamide, glucocorticosteroids, barbiturates, diuretics, epinephrine, iba pang mga sympathomimetic na gamot, glucagon, nicotinic acid (mataas na dosis), laxatives (sa mga kaso ng matagal na paggamit), progestogens, estrogen, rifampicin, phenytoin, phenothiazines, yodo na naglalaman ng mga hormone sa teroydeo.

Kapag ginamit kasama ang mga beta-blockers, ang mga N blockers₂-histamine receptor, clonidine at reserpine, parehong panghihina at pagpapahusay ng hypoglycemic epekto ng glimepiride ay posible.

Kapag umiinom ng mga gamot na sympatholytic (beta-blockers, guanethidine, reserpine at clonidine), ang mga palatandaan ng adrenergic counterregulation na may hypoglycemia ay maaaring wala o mabawasan.

Ang pinagsamang paggamit ng glimepiride at Coumarin derivatives ay maaaring mapahusay o mapahina ang epekto ng huli.

Sa kaso ng isang solong o talamak na paggamit ng alkohol, ang hypoglycemic na epekto ng glimepiride ay maaaring parehong tumaas at bumaba.

Gumamit ng mga apdo acid ng sunud-sunod: sa gulong ng gulong, pakikipag-ugnay sa glimepiride, binabawasan ang pagsipsip nito mula sa gastrointestinal tract, kasama ang paggamit ng glimepiride 4 na oras bago kumuha ng pakikipag-ugnay sa gulong ng gulong ay hindi naitala.

Ang mga sumusunod na gamot ay istruktura analogues ng Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.

Mga Review sa Amaril

Ang mga pagsusuri sa Amaril ay nagpapahiwatig na ang susi sa pagiging epektibo ng gamot ay ang tamang pagpili ng dosis at regimen sa paggamot. Kasabay nito, ang ilang mga ulat ay naglalaman ng impormasyon na sa paunang yugto ng pagkuha ng Amaril sa mga pasyente, ang antas ng asukal sa dugo ay nagbago nang malaki. Ayon sa mga eksperto, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring harapin sa pamamagitan ng pag-aayos ng dosis ng isang doktor (na may isang hindi marunong gumamit ng gamot, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng pagtaas ng sakit).

Ang pangunahing katangian ng gamot

Ang pangunahing aktibong sangkap na bahagi ng gamot - glimepiride (Latin pangalan - Glimepiride) aktibong nakakaapekto sa pagpapalabas ng insulin.

Salamat sa sangkap na ito, ang gamot ay may epekto ng pancreatic.

Sa pagpapalabas ng hormone mula sa mga beta cells, isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo ay nangyayari. Ang isang katulad na mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa isang pagpapabuti sa pagiging sensitibo ng mga beta cells sa glucose.

Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, ang mga sumusunod na karagdagang sangkap ay kasama sa komposisyon ng gamot:

povidone
lactose monohidrat,
indigo carmine
magnesiyo stearate,
microcrystalline cellulose.

Bilang karagdagan, kinokontrol ng gamot ang paggawa ng pancreatic hormone. Ito ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng glimepiride at metformin na may mga kanal na potasa sa lamad ng beta cell. Ang pagbubuklod ng aktibong sangkap sa mga protina ay kinokontrol ang aktibidad ng channel, lalo na, pagsasara at pagbubukas.

Ang Amaryl ay may extrapancreatic effect - pinapabuti nito ang paggamit ng insulin ng mga kalamnan at tisyu ng adipose. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagharang ng mga kanal na potasa sa lamad ng cell at ang pagtaas ng paggamit ng calcium sa mga cell. Ang extrapancreatic na epekto ay nagdudulot ng pagbaba sa paglaban ng insulin, ngunit bahagyang nakakaapekto din sa paggana ng mga vessel ng puso at dugo.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nakamit na may madalas na paggamit. Halimbawa, kapag ang pagkuha ng 4 mg ng glimepiride bawat araw, ang pinakamataas na konsentrasyon ay nakamit sa 2.5 na oras.

Ang kumpletong pagsipsip ng gamot ay nakamit lamang kapag kinukuha nang pasalita. Ang pagkain ng pagkain ay nagpapabagal sa proseso ng asimilasyon ng gamot, ngunit ang epekto na ito ay mapapabayaan. Ang paglabas ng glimepiride ay dumadaan sa mga bituka at bato.

Ang listahan ng mga indikasyon at contraindications para sa pagpasok

Ang Amaryl ay may mga sumusunod na indikasyon para magamit. Ang pangunahing isa ay ang paggamot ng type 2 diabetes. Ang Amaril ay nabibigyang katwiran kapwa para sa mga pasyente na hindi nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin, at para sa mga ipinakita na insulin upang mapabuti ang kanilang kagalingan.

Sa paggamot ng diabetes, ang mga tablet ng Amaryl ay inireseta lalo na bilang pangunahing gamot. Ngunit sa hindi sapat na kontrol ng metabolic (lalo na kung ang pasyente ay inireseta ng dosis ng gamot), ang Glimepiride kasama ang Metformin ay inireseta. Ito ay maaaring makabuluhang mapabuti ang metabolic control. Sa kasong ito, ang mga resulta ay mas mahusay kaysa sa mga nakamit na may isang hiwalay na paggamit ng mga gamot.

Ang mabuting epekto na nakamit bilang isang resulta ng komplikadong therapy gamit ang Glimepiride at Metformin na sanhi ng pag-unlad ng kumplikadong gamot na Amaryl M. Ang isang reseta ay ibinibigay para sa gamot na ito kung ang paggamot ng diabetes mellitus na may kumplikadong mga gamot ay kinakailangan, na maginhawa para sa mga pasyente.

Ang gamot na nagpapababa ng asukal sa Amaril ay maaaring makuha sa mga pasyente na nangangailangan ng regular na iniksyon ng insulin. Kasabay nito, ang control ng metabolic ay nagpapabuti din, ngunit ang dosis ng glimepiride ay inirerekomenda na mabawasan.

Tulad ng anumang gamot, ang gamot ay hindi maaaring ituring na ligtas. Ang Amaril ay may mga kontraindiksiyon, at ang kanilang listahan ay malaki.

Una sa lahat, inirerekumenda na maging maingat sa pagkuha ng gamot sa unang yugto ng paggamot: sa panahong ito, may nananatiling panganib ng isang matalim na pagbaba sa mga antas ng glucose. Kung sa paglipas ng panahon ang panganib ng hypoglycemia ay nananatili, inirerekumenda na baguhin ang alinman sa regimen ng paggamot o ang dosis ng Amaril. Kailangan mong maging maingat at may ilang mga sakit, hindi wastong pamumuhay, isang hindi balanseng diyeta.

Ang mga sumusunod na sakit (o mga kondisyon ng katawan) ay ang pangunahing mga kontraindiksyon sa appointment ng Amaril:

Diyabetikong koma o ninuno.
Ketoacidosis.
Malubhang sakit sa atay at bato.
Kawalan ng pagpipigil o sobrang pagkasensitibo sa pangunahing o karagdagang mga sangkap ng gamot.
Rare minana sakit (lactose intolerance, kakulangan sa lactase, atbp.).
Pagbubuntis Sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis, dapat palitan ang regimen ng paggamot. Ang pasyente ay inilipat sa mga iniksyon ng insulin, ang gamot ay hindi inireseta.
Sa panahon ng pagpapasuso, nagpapatuloy ang therapy sa insulin. Kung sa anumang kadahilanan ang regimen ng paggamot na ito ay hindi angkop, inireseta si Amaril sa pasyente, ngunit inirerekomenda na itigil ang paggagatas.

Ang isang gamot ay hindi inireseta para sa paggamot ng uri ng diabetes. Ang isang ganap na kontraindikasyon ay edad ng mga bata. Walang data na klinikal sa pagpapaubaya ng gamot sa mga bata.

Samakatuwid, para sa paggamot ng diabetes sa mga bata, ang mas ligtas na mga analogue ng gamot ay karaniwang inireseta.

Mga side effects ng paggamit ng gamot

Bilang resulta ng pagkuha ng Amaril, maaaring mangyari ang mga epekto.

Sa ilang mga kaso, may posibilidad ng malfunctions sa gawain ng iba't ibang mga organo at mga sistema ng katawan.

Sa bahagi ng metabolismo, ang mga reaksyon ng hypoglycemic ay sinusunod. Karaniwan silang nangyayari nang napakabilis, ngunit napakahirap gamutin.

Ang ilang mga tabletas ng diabetes ay nagdudulot ng mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang mga kumukuha kay Amaryl ay may katulad na mga sintomas:

pagkahilo
may kapansanan na atensyon
paglabag sa koordinasyon
nagpapabagal sa reaksyon
kapansanan sa pagtulog
pagkalito o pagkawala ng kamalayan
nakalulungkot na estado
kapansanan sa pagsasalita
kinabahan, pagkabalisa, atbp.

Ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng gamot bilang isang paglabag sa digestive tract ay pangkaraniwan. Maaari silang mahayag sa pamamagitan ng sakit sa tiyan o tiyan, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, pagtaas ng gutom.

Dahil sa mga epekto ng glimepiride, posible ang isang pagbawas sa antas ng glucose, na maaaring negatibong nakakaapekto sa estado ng mga organo ng pangitain, na maaaring maging sanhi ng kapansanan sa paningin.

Ang gamot ay nakakaapekto sa mga proseso ng pagbuo ng dugo, na maaaring lumikha ng panganib ng mga pagbabago tulad ng:

Anemia
Thrombocytopenia (ng iba't ibang kalubhaan).
Pancytopenia.

Hindi gaanong karaniwan ay karaniwang mga reaksiyong alerdyi:

nangangati
pantal sa balat
pamumula ng balat,
vasculitis.

Matapos uminom ng gamot ni Amaril, ang mga sintomas ng allergy ay madalas na banayad at mabilis na dumaan sa tamang paggamot.

Ngunit napakahalaga na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan: ang panganib ng anaphylactic shock ay nananatili.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang mabisang paggamot ay imposible nang hindi sinusunod ang mga tagubilin para sa paggamit ng Amaril. Ang pangunahing panuntunan ng pangangasiwa ay ang tablet ay hindi dapat madurog. Kumuha ng Amaril 3 na tablet nang ganap bilang isang buo, na may maraming tubig upang mas madaling lunukin.

Ang pinakamainam na dosis ng Amaril ay kinakalkula nang paisa-isa para sa pasyente. Ang pangunahing parameter na ginagamit kapag inireseta ang gamot ay ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang pinakamaliit na posibleng dosis ay inireseta na makakatulong sa gawing normal ang metabolic control. Bilang karagdagan sa antas ng glucose, sa seksyon ng mga tagubilin ang pamamaraan ng paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig na ang patuloy na pagsubaybay sa hindi lamang antas ng glucose, kundi pati na rin ang glycated hemoglobin.

Maaaring may mga sitwasyon kapag nakalimutan ng pasyente na kumuha ng mga tablet ng Amaril sa oras. Sa ganitong mga kaso, ang muling pagdadagdag ng halaga ng gamot sa pamamagitan ng pagdoble sa dosis ay hindi inirerekomenda. Karaniwan ang dosis ay nananatiling pareho, ang mga hindi nakuha na mga tablet ay hindi na-replenished. Mas mahusay na makipag-usap sa isang doktor nang maaga tungkol sa mga aksyon sa mga ganitong sitwasyon.

Sa unang yugto ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng Amaryl 1 mg bawat araw. Sa paglipas ng panahon, kung kinakailangan, isang unti-unting pagtaas sa dosis ng gamot sa pamamagitan ng 1 mg ay pinapayagan, una hanggang sa 6 mg bawat araw, at pagkatapos ay hanggang sa 8 mg. Sa normal na kontrol ng sakit, ang maximum na dosis ay hindi lalampas sa 4 mg bawat araw. Ang isang malaking dosis na higit sa 6 mg bawat araw ay bihirang nagbibigay ng kapansin-pansin na pagpapabuti. Ang dami ng gamot sa 8 mg ay inireseta sa mga pambihirang kaso.

Ang agwat sa pagitan ng bawat pagtaas ng dosis ay natutukoy ng kondisyon ng pasyente at ang pagiging epektibo ng dami ng gamot na kinuha, ngunit hindi dapat mas mababa sa 1-2 linggo.

Kinakailangan na uminom ng gamot pagkatapos ng pagkain, dahil kung hindi man maaaring maganap ang hypoglycemia.

Ang pinagsamang gamot na Amaryl M ay dapat gawin ayon sa parehong prinsipyo. Ang dosis ng gamot na ipinahiwatig ng reseta ay nahahati sa 2 dosis: umaga at gabi, o agad na kinuha. Kadalasan, inirerekomenda ang mga pasyente na kumuha ng Amaril 2m + 500 mg.

Ang halaga ng Amaril mula sa diyabetis sa mga matatandang pasyente ay napili nang may labis na pag-iingat, at ang paggamot ay isinasagawa nang may patuloy na pagsubaybay sa mga bato.

Karagdagang impormasyon ng gamot

Kapag inireseta ang Amaril o Amaril M, ang doktor ay hindi lamang dapat magbigay ng mga tagubilin sa tamang paggamit ng gamot, ngunit binalaan din ang tungkol sa mga posibleng epekto. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa peligro ng hypoglycemia, na maaaring mabuo kung ang pasyente ay nakalimutan na kumain kaagad pagkatapos kumuha ng Amaril. Upang maiwasan ang hypoglycemia, mas mahusay na magkaroon ng isang piraso ng asukal o kendi sa iyo.

Bilang karagdagan sa antas ng asukal at konsentrasyon ng glucose sa ihi, dapat regular na suriin ng pasyente ang paggana ng mga bato at atay.

Ang isang karaniwang katanungan ay kung posible bang uminom ng alkohol sa panahon ng therapy kasama si Amaril. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang alkohol ay kadalasang hindi maganda pinahihintulutan sa panahon ng paggamot sa diyabetis at hindi maaaring pagsamahin sa karamihan ng mga gamot. Ang Amaril ay kabilang din sa mga iyon. Ang mga kahihinatnan ng pagkuha ng gamot at alkohol sa parehong oras ay maaaring hindi mahulaan. Sa ilang mga kaso, ang pagiging epektibo ng gamot ay nagiging mas mataas, at sa iba pa ito ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, dapat mong iwanan ang alkohol at mga gamot na nakabatay sa alkohol.

Tulad ng para sa pakikipag-ugnay kay Amaril sa iba pang mga gamot, ang lahat dito ay nakasalalay din sa uri ng gamot. Ang pagkuha ng ilang mga gamot ay nagpapabuti sa pagiging epektibo ng Amaril, ang iba pa - binabawasan ang pagiging epektibo. Ang listahan ng parehong mga at iba pang mga gamot ay lubos na malawak. Samakatuwid, kung kinakailangan, uminom ng iba pang mga gamot, kinakailangan upang ipaalam sa dumadalo na manggagamot ang tungkol sa diagnosis at kinuha na gamot. Sa kasong ito, ang doktor ay maaaring pumili ng isang gamot na hindi magkakaroon ng makabuluhang epekto sa pagiging epektibo ng Amaril.

Kung nangyari ang anumang mga epekto, dapat mong ihinto ang pagkuha ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magrekomenda ng mga angkop na analog na Amaril.

Mga pagsusuri tungkol sa gamot

Sa paggamit ng Amaryl para sa type 2 diabetes, ang mga pagsusuri ay natanggap ng positibo mula sa maraming mga pasyente. Kinukumpirma nito ang katotohanan na, na may tamang dosis, ang gamot ay epektibong nakikipaglaban sa hyperglycemia.

Bilang karagdagan sa pagiging epektibo, maraming mga mamimili na tinawag ang iba't ibang kulay ng mga tablet ng isang positibong kalidad ng gamot - makakatulong ito na huwag malito ang gamot na may ibang dosis ng glimepiride.

Ang mga pagsusuri na natanggap sa Amaril ay nakumpirma hindi lamang ang pagiging epektibo nito, kundi pati na rin ang mga epekto na ipinahiwatig sa mga tagubilin kay Amaril.

Kadalasan, ang mga pasyente na kumukuha ng gamot ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hypoglycemia:

Kahinaan.
Tremor.
Nanginginig sa buong katawan.
Pagkahilo
Tumaas na ganang kumain.

Kadalasan, bilang isang resulta ng hypoglycemia sa diabetes mellitus, may panganib na mawalan ng malay. Samakatuwid, ang mga kumukuha kay Amaril ay kailangang patuloy na magdala ng mga produktong naglalaman ng asukal (halimbawa, mga pawis) sa kanila, upang, kung kinakailangan, maaari nilang mabilis na madagdagan ang kanilang mga antas ng asukal at mapabuti ang kanilang kagalingan. Gayunpaman, ayon sa mga doktor, ang pagbabago sa antas ng asukal ay hindi isang tagapagpahiwatig ng hindi epektibo sa gamot. Kapag lumitaw ang mga naturang sintomas, sapat na upang ayusin ang dosis.

Ang isang karaniwang problema para sa mga driver na napipilitang kumuha ng mga ahente ng hypoglycemic ay isang lumalala na reaksyon kapag nagmamaneho ng kotse. Ang isang katulad na epekto ay ipinahiwatig sa mga tagubilin sa listahan ng mga posibleng epekto. Ang pagbaba ng reaksyon ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng epekto ng glimepiride sa nervous system.

Sa mga pasyente na may mas matandang diyabetis, sa mga pagsusuri ng Amaril, marami ang nabanggit sa isa pang negatibong punto: sa kabila ng pagiging epektibo kung saan binababa ng Amaril ang asukal, ang mahal na gamot sa diyabetis ay masyadong mahal, dahil ang gamot ay maaaring gastos ng higit sa ilang mga analogue, kabilang ang isang Ruso. paggawa.

Presyo at analogues ng gamot

Maaari kang bumili ng Amaril sa isang regular na parmasya ng lungsod, ngunit mayroong isang caveat: hindi ito ibinebenta. Tulad ng para sa maraming iba pang mga gamot na antidiabetic, dapat kang magpakita ng reseta upang bumili ng Amaryl.

Ang isa pang tanyag na katanungan na interesado sa maraming mga diabetes ay kung magkano ang halaga ng Amaril. Ang presyo ng gamot sa kasong ito ay depende sa bilang ng mga tablet sa package at ang dosis ng gamot. Kaya, halimbawa, isang pakete ng gamot para sa 30 tablet na gastos, depende sa dosis, mula 200 hanggang 850 rubles. Kasabay nito, ang Amaril 1 mg ay nagkakahalaga ng isang average na 230-280 rubles, ang packaging ng Amaril tablet 2 mg - 450-560 rubles, 3 mg - para sa 630-830 rubles. Ang pinakamahal na mga tablet Amaril 4 mg 90 mga PC. - nagkakahalaga sila ng isang average ng 870-1080 rubles.

Ang Amaril M ay maaaring mabili para sa 570-600 rubles. Mahalagang isaalang-alang na para sa tulad ng isang presyo maaari kang bumili ng Amaril 2mg tablet + 500 mg. Napakahirap makakuha ng isang mas mababang dosis (1 mg + 250), dahil mas madalas itong inireseta ng mga doktor, at nang naaayon, hindi gaanong karaniwang ibinebenta.

Mayroong maraming mga gamot na magkatulad na pagkilos. Ang pinaka-karaniwang analogues:

Halimbawa, si Amaril ay madalas na pinalitan ng gamot na Gliclazide (pln - Gliclazide). Ito ay kabilang sa pangkat na sulfanylurea. Ang komposisyon ng gamot ay nagsasama lamang ng aktibong sangkap - gliclazide at karagdagang mga sangkap. Ang gamot ay nakakaapekto sa mga selula ng beta, pagpapabuti ng paggawa ng insulin. Bilang karagdagan, ang gamot ay tumutulong sa edema, dahil pinapabuti nito ang microcirculation ng dugo, pinipigilan ang pagdikit ng platelet, sa gayon binabawasan ang panganib ng trombosis at iba pang mga komplikasyon.

Ano ang mga gamot na hypoglycemic na pinaka epektibo ang magsasabi sa eksperto sa video sa artikulong ito.

Ang gamot ni Amaril

Ang gamot ay nabibilang sa klinikal at grupo ng parmasyutiko ng oral hypoglycemic na gamot ng ikatlong henerasyon na sulfonylurea. Ang Amaryl ay may pangunahing pinahabang pagkilos. Ang kumbinasyon, kasama ang pangunahing epekto ng pagkilos ng antioxidant at isang maliit na epekto sa cardiovascular system, ay humantong sa malawakang paggamit ng gamot upang labanan ang uri ng 2 diabetes kasama ang hindi epektibo ng metformin monotherapy.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot ay ipinakita sa merkado sa apat na iba't ibang mga paraan ng pagpapalaya, ang bawat isa ay inilaan para sa paggamot ng diabetes, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente:

Amaryl, 1 mg: oblong pink na tablet ng isang patag na anyo, sa magkabilang panig ay may panganib na naghahati, ang liham "h"At pag-ukit ng" NMK ".
Amaril, 2 mg: oblong green tablet ng isang patag na anyo, sa magkabilang panig ay may panganib na naghahati, ang liham "h"At pag-ukit ng" NMM ".
Ang Amaril, 3 mg: oblong maputlang dilaw na mga tablet ay mga tablet ng isang patag na form, sa magkabilang panig ay may panganib na naghahati, ang titik na "h" at ang pag-ukit ng "NMN".
Amaril, 4 mg: oblong asul na mga tablet, patag na hugis, sa magkabilang panig ay may panganib na naghahati, ang titik na "h" at ang pag-ukit ng "NMO".

lactose monohidrat, sodium carboxymethyl starch, povidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate, dyes red at yellow iron oxide, indigo carmine

Dosis at pangangasiwa

Ang Amaryl ay kinuha sa panahon ng pagkain o bago kumain, hugasan ng likido. Sa unang yugto ng pagpasok, may panganib ng hypoglycemia, kaya kinakailangan ang kontrol ng isang doktor. Ang dosis ng glimepiride ay natutukoy ng mga resulta ng pagtukoy ng antas ng asukal sa ihi at dugo. Ang pagtanggap ay nagsisimula sa isang tablet (1 mg glimepiride) bawat araw. Dagdag pa, kapag napansin ang kakulangan sa kontrol ng glycemic, ang dosis ay tumataas sa 2 mg o higit pa. Ang agwat sa pagitan ng mga pagtaas ay 1-2 na linggo. Ang maximum na dosis ay 6 mg bawat araw. Ang pinagsamang insulin therapy ay inireseta lamang ng isang doktor.

Alkohol at Amaryl

Ang gamot ay may direktang epekto sa asukal sa dugo. Ang pagkilos na ito ay sumailalim sa makabuluhang karagdagang pagwawasto sa ilalim ng impluwensya ng alkohol. Ang epekto ng hypoglycemic ay maaaring tumaas o bumaba, at napakahirap na hulaan ang ipinahiwatig na epekto, na humahantong sa pagbabawal sa paggamit ng mga inuming nakalalasing habang kumukuha ng gamot.

Mga analog na Amarila

Kasama sa mga kapalit na gamot ang mga gamot na nakabatay sa sulfonylurea laban sa type 2 diabetes. Mga analog ng kahulugan:

Glimepiride - isang gamot na may parehong sangkap ng pangalan,
Diagninide - isang gamot na nagpapababa ng asukal batay sa repaglinide,
NovoNorm - isang import na gamot, kasama ang repaglinide,
Glidiab - isang gamot sa Russia batay sa glimepiride,
Ang Diabeton ay isang import na gamot para sa diyabetis.

Amaril o Diabeton - na kung saan ay mas mahusay

Ang parehong mga gamot ay inireseta para sa type 2 diabetes mellitus at magagamit sa format ng tablet. Pina-normalize nila ang paggawa ng insulin, pinataas ang sensitivity ng tisyu, mas mababa ang kolesterol at isang tagapagpahiwatig ng oras mula sa pagkain hanggang sa paglabas ng insulin. Kung ang pasyente ay may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang mga gamot ay nagpapababa sa antas ng protina sa ihi. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ay ang presyo - Ang Diabeton ay mas mura.