Mahabang kumikilos ng insulin at ang pangalan nito

Ang mga paghahanda para sa therapy ng insulin ay nag-iiba sa tagal ng pagkilos sa maikli, katamtaman, haba at pinagsama. Ang mahabang insulin ay dinisenyo upang pantay-pantay na mapanatili ang antas ng baseline ng hormon na ito, na normal na ginawa ng pancreas. Ginagamit ito para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus, pati na rin para sa mga kondisyon kung saan kinakailangan ang control ng asukal sa dugo.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mahabang insulin ay isang matagal na gamot na aksyon na kinakailangan upang mapanatili ang mga antas ng glucose sa physiological sa loob ng mahabang panahon. Ginagaya nito ang paggawa ng basal insulin ng pancreas at pinipigilan ang pagbuo ng gluconeogenesis.

Ang pag-activate ng matagal na hormone ay sinusunod ng halos 4 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang nilalaman ng peak ay banayad o wala, ang isang matatag na konsentrasyon ng gamot ay sinusunod para sa 8-20 na oras. Matapos ang tungkol sa 28 oras pagkatapos ng pangangasiwa (depende sa uri ng gamot), ang aktibidad nito ay nabawasan sa zero.

Ang mahabang insulin ay hindi idinisenyo upang patatagin ang mga spike sa asukal na nagaganap pagkatapos kumain. Ginagaya nito ang antas ng physiological ng pagtatago ng hormone.

Mga uri ng gamot

Sa kasalukuyan, ang dalawang pangkat ng mga gamot na pang-kilos ay ginagamit - katamtaman at haba ng ultra. Ang mga insulins na katamtaman sa tagal ay may panahon ng rurok, bagaman hindi bilang binibigkas na mga gamot na maiksi. Ang mga ultra-long-acting na insulins ay walang taluktok. Ang mga tampok na ito ay isinasaalang-alang kapag pumipili ng isang dosis ng basal hormone.

Ang paggamit ng matagal na kumikilos na insulin ay inirerekomenda para sa mga sumusunod na mga pahiwatig:

• type 1 diabetes
• type 2 diabetes
• kaligtasan sa sakit sa mga gamot sa bibig upang mas mababa ang konsentrasyon ng glucose sa dugo,
• paghahanda para sa operasyon
• gestational diabetes.

Paraan ng aplikasyon

Ang matagal na kumikilos na insulin ay magagamit sa anyo ng mga suspensyon o solusyon para sa iniksyon. Kapag pinangangasiwaan ang subcutaneously, ang gamot ay nananatili sa adipose tissue sa loob ng ilang oras, kung saan ito ay dahan-dahan at dahan-dahang hinihigop sa dugo.

Ang dami ng hormone ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Karagdagan, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na makalkula ang dosis batay sa kanyang mga rekomendasyon. Kapag lumilipat mula sa hayop ng hayop sa isang dosis ng tao, kinakailangan na pumili muli. Kapag pinalitan ang isang uri ng gamot sa isa pa, kinakailangan ang kontrol ng isang doktor at mas madalas na pagsusuri ng konsentrasyon ng asukal sa dugo. Kung sa panahon ng paglipat, ang pinamamahalang dosis ay lumampas sa 100 mga yunit, ang pasyente ay ipinadala sa isang ospital.

Ang iniksyon ay isinasagawa nang pang-ilalim ng balat, sa bawat oras sa ibang lugar. Ang isang iniksyon ng insulin ay maaaring gawin sa kalamnan ng triceps, sa lugar na malapit sa pusod, sa itaas na panlabas na quadrant ng kalamnan ng gluteal o sa itaas na bahagi ng anterolateral ng hita. Ang paghahanda ng insulin ay hindi dapat ihalo o lasawin. Ang hiringgilya ay hindi dapat maialog bago mag-iniksyon. Kinakailangan na i-twist ito sa pagitan ng mga palad, upang ang komposisyon ay nagiging mas pantay-pantay at magpainit ng kaunti. Matapos ang iniksyon, ang karayom ​​ay naiwan sa ilalim ng balat ng ilang segundo upang ganap na mapangasiwaan ang gamot, at pagkatapos ay tinanggal.

Pagkalkula ng dosis

Ang isang malusog na tao na may normal na pag-andar ng pancreatic ay gumagawa ng 24-26 IU ng insulin bawat araw, o tungkol sa 1 IU bawat oras. Tinutukoy nito ang antas ng baseline, o pinalawig, insulin na kinakailangan upang maibigay. Kung ang operasyon, gutom, psychophysical stress ay inaasahan sa araw, dapat dagdagan ang dosis.

Upang makalkula ang dosis ng pangunahing insulin, isinasagawa ang isang walang laman na pagsubok sa tiyan. Dapat mong tanggihan ang pagkain 4-5 na oras bago ang pag-aaral. Inirerekomenda na simulan ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin magdamag. Upang ang mga resulta ng pagkalkula ay maging mas tumpak, kailangan mong maghapunan ng maaga o laktawan ang pagkain sa gabi.

Bawat oras, ang asukal ay sinusukat sa isang glucometer. Sa panahon ng pagsubok, hindi dapat tumaas o bumaba ang glucose sa 1.5 mmol. Kung ang antas ng asukal ay nagbago nang malaki, kailangang maitama ang baseline ng insulin.

Sobrang dosis

Ang labis na halaga ng gamot ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Kung walang tulong medikal, humantong ito sa malubhang komplikasyon. Ang mga pananalig, nangyayari ang mga karamdaman sa nerbiyos, isang hypoglycemic coma ay hindi ibinukod, sa mga mahihirap na kaso ang kondisyon ay maaaring humantong sa kamatayan.

Sa hypoglycemia, kagyat na kumuha ng mabilis na karbohidrat, na tataas ang antas ng glucose sa dugo. Sa hinaharap, kakailanganin mo ang kontrol ng isang doktor, pagwawasto ng nutrisyon at mga injected na dosis ng insulin.

Contraindications

Ang matagal na insulin ay hindi pinahihintulutan para sa lahat ng mga pangkat ng pasyente. Hindi ito maaaring gamitin para sa hypoglycemia at hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot. Ito ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan at mga bata sa ilalim ng 6 na taon.

Ang gamot ay maaaring magamit sa rekomendasyon ng isang espesyalista kung ang inaasahang benepisyo ay lumampas sa panganib ng mga posibleng komplikasyon. Ang dosis ay dapat palaging kinakalkula ng doktor.

Mga epekto

Kapag gumagamit ng insulin na matagal nang kumikilos, dapat itong isipin na ang paglampas sa dosis ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, koma at koma. Ang mga reaksyon ng allergy, pamumula at pangangati sa site ng iniksyon ay hindi pinasiyahan.

Ang matagal na insulin ay inilaan lamang para sa control ng glucose, hindi ito makakatulong sa ketoacidosis. Upang alisin ang mga katawan ng ketone mula sa katawan, ginagamit ang maikling insulin.

Sa type 1 na diyabetis, ang matagal na insulin ay pinagsama sa mga maikling gamot na kumikilos at kumikilos bilang isang pangunahing elemento ng therapy. Upang mapanatili ang pareho ng konsentrasyon ng gamot, ang site ng iniksyon ay binabago sa bawat oras. Ang paglipat mula sa medium hanggang sa mahabang insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumasailalim sa regular na pagsukat ng mga antas ng glucose sa dugo. Kung ang dosis ay hindi nakakatugon sa mga pangangailangan, kailangang ayusin ito gamit ang iba pang mga gamot.

Upang maiwasan ang gabi at umaga hypoglycemia, inirerekumenda na mabawasan ang konsentrasyon ng mahabang insulin at dagdagan ang dosis ng maikli. Ang pagkalkula ng dami ng mga gamot ay isinasagawa ng doktor.

Kailangang maiwasto ang mahabang insulin kung binago mo ang diyeta at pisikal na aktibidad, pati na rin sa mga nakakahawang sakit, operasyon, pagbubuntis, mga pathologies sa bato, at ang endocrine system. Nai-update ang dosis na may binibigkas na pagbabago sa timbang, pagkonsumo ng alkohol at sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan na nagbabago ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa isang pinababang antas ng glycosylated hemoglobin, dapat tandaan na ang biglaang hypoglycemia ay maaaring mangyari parehong araw at gabi.

Paraan ng pag-iimbak

Ang matagal na kumikilos na insulin sa packaging ng karton ay dapat na naka-imbak sa istante ng pinto ng refrigerator, kung saan ang temperatura ay +2. +8 ° С. Sa ganitong mga kondisyon, hindi ito nag-freeze.

Matapos buksan ang pakete, ang temperatura ng imbakan ng produkto ay hindi dapat lumampas sa +25 ° C, ngunit hindi ito dapat alisin sa ref. Itago ang kahon sa hindi maabot ng mga bata. Ang buhay ng istante ng selyadong insulin ay 3 taon, binuksan - halos isang buwan.

Susunod na Henerasyon Ang Long-acting Insulin

Para sa mga may diyabetis, magagamit ang pantao na insulin ng tao at ang matagal na kumikilos na mga analogue. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito.

Noong Setyembre 2015, ang bagong Abasaglar na matagal na kumikilos ng insulin ay ipinakilala, na halos magkapareho sa ubiquitous Lantus.

Mahabang kumikilos na insulin

Pamamahala sa Pagkain at Gamot (FDA, US FDA) - Isang ahensya ng gobyerno na nasasakop sa Kagawaran ng Kalusugan ng Estados Unidos noong 2016 na naaprubahan pa ang isa pang matagal nang pagkakatulad na insulin analogue, ang Toujeo. Magagamit ang produktong ito sa domestic market at pinatunayan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng diabetes.

Ang NPH insulin (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ito ay isang anyo ng sintetikong insulin na nagmomolde sa disenyo ng tao ng insulin, ngunit pinayaman ng protamine (protina ng isda) upang mapabagal ito. Maulap ang NPH. Samakatuwid, bago ang pangangasiwa, dapat itong maingat na iikot upang ihalo nang mabuti.

Ang NPH ay ang pinakamurang anyo ng pang-kumikilos na insulin. Sa kasamaang palad, nagdadala ito ng isang mas mataas na peligro ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang, dahil mayroon itong isang binibigkas na rurok sa aktibidad (kahit na ang epekto nito ay unti-unti at hindi kasing bilis ng insulin sa isang bolus).

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay karaniwang binibigyan ng dalawang dosis ng NPH insulin bawat araw. At ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring mag-iniksyon ng isang beses sa isang araw. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo at mga rekomendasyon ng doktor.

Long-Term Insulin Analogs

Ang insulin, ang mga sangkap na kemikal na kung saan ay nagbago na pinapabagal nila ang pagsipsip at epekto ng gamot, ay itinuturing na isang synthetic analogue ng tao na insulin.

Ang Lantus, Abasaglar, Tujeo at Tresiba ay may isang karaniwang tampok - isang mas matagal na tagal ng pagkilos at isang hindi gaanong binibigkas na rurok ng aktibidad kaysa sa NPH. Kaugnay nito, binabawasan ng kanilang paggamit ang panganib ng hypoglycemia at pagtaas ng timbang. Gayunpaman, ang gastos ng mga analogue ay mas mataas.

Ang Abasaglar, Lantus, at Tresiba insulin ay kinukuha isang beses sa isang araw. Ang ilang mga pasyente ay gumagamit din ng Levemir isang beses sa isang araw. Hindi ito nalalapat sa type 1 na mga diabetes kung kanino ang aktibidad ng gamot ay mas mababa sa 24 na oras.

Ang Tresiba ay ang pinakabago at kasalukuyang pinakamahal na anyo ng insulin na magagamit sa merkado. Gayunpaman, mayroon itong isang mahalagang kalamangan - ang panganib ng hypoglycemia, lalo na sa gabi, ay ang pinakamababa.

Gaano katagal ang insulin

Ang papel ng matagal na kumikilos na insulin ay upang kumatawan sa pangunahing pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreas. Kaya, ang isang pantay na antas ng hormon na ito sa dugo ay nakasisiguro sa buong aktibidad nito. Pinapayagan nito ang aming mga cell ng katawan na gumamit ng glucose na natunaw sa dugo sa loob ng 24 na oras.

Paano mag-iniksyon ng insulin

Ang lahat ng mga pang-kilos na insulins ay iniksyon sa ilalim ng balat sa mga lugar kung saan mayroong isang fat fat. Ang pag-ilid na bahagi ng hita ay pinakaangkop para sa mga layuning ito. Pinapayagan ng lugar na ito para sa isang mabagal, pantay na pagsipsip ng gamot. Depende sa appointment ng endocrinologist, kailangan mong gumawa ng isa o dalawang iniksyon bawat araw.

Dala ng iniksyon

Kung ang iyong layunin ay upang mapanatili ang mga iniksyon ng insulin na mas mababa hangga't maaari, pagkatapos ay gumamit ng mga analogue na Abasaglar, Lantus, Toujeo o Tresiba. Ang isang iniksyon (umaga o gabi, ngunit palaging sa parehong oras ng araw) ay maaaring magbigay ng isang pantay na antas ng insulin sa buong orasan.

Maaaring mangailangan ka ng dalawang iniksyon bawat araw upang mapanatili ang pinakamainam na mga antas ng hormon ng dugo kapag pumipili ng NPH. Gayunpaman, pinapayagan ka nitong ayusin ang dosis depende sa oras ng araw at aktibidad - mas mataas sa araw at mas mababa sa oras ng pagtulog.

Ang panganib ng hypoglycemia sa paggamit ng basal insulin

Napatunayan na ang pang-kumikilos na mga analog analog ng insulin ay mas malamang na magdulot ng hypoglycemia (lalo na ang matinding hypoglycemia sa gabi) kumpara sa NPH. Kapag ginagamit ang mga ito, ang mga target na halaga ng glycated hemoglobin HbA1c ay malamang na makamit.

Mayroon ding katibayan na ang paggamit ng mga long-acting insulin analogues kumpara sa isoflan NPH ay nagdudulot ng pagbaba sa timbang ng katawan (at, dahil dito, isang pagbawas sa paglaban sa gamot at ang pangkalahatang pangangailangan para sa gamot).

Long-acting type na diabetes ko

Kung nagdurusa ka sa type 1 diabetes, ang iyong pancreas ay hindi makagawa ng sapat na insulin. Samakatuwid, pagkatapos ng bawat pagkain, dapat kang gumamit ng isang pang-kumikilos na gamot na gayahin ang pangunahing pagtatago ng insulin ng mga beta cells. Kung nakaligtaan ka ng isang iniksyon, may panganib na magkaroon ng diabetes ketoacidosis.

Kapag pumipili sa pagitan ng Abasaglar, Lantus, Levemir at Tresiba, kailangan mong malaman ang ilan sa mga tampok ng insulin.

• Ang Lantus at Abasaglar ay may bahagyang manipis na profile kaysa sa Levemir, at para sa karamihan ng mga pasyente, aktibo silang 24 na oras.
• Maaaring kailanganin si Levemir na dalhin dalawang beses araw-araw.
• Gamit ang Levemir, ang mga dosis ay maaaring kalkulahin ayon sa oras ng araw, sa gayon binabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia at pagpapabuti ng kontrol sa araw.
• Toujeo, ang mga gamot na Tresibia ay mas epektibo na mabawasan ang mga sintomas sa itaas kumpara sa Lantus.
• Dapat mo ring isaalang-alang ang mga epekto ng mga gamot tulad ng isang pantal. Ang mga reaksyon na ito ay medyo bihirang, ngunit maaari itong mangyari.
• Kung kailangan mong lumipat mula sa matagal na kumikilos na mga analogue ng insulin sa NPH, tandaan na ang dosis ng gamot pagkatapos ng pagkain ay maaaring mabawasan.

Mahabang kumikilos ng insulin para sa type II diabetes

Ang paggamot para sa type II diabetes ay karaniwang nagsisimula sa pagpapakilala ng isang tamang diyeta at oral na gamot (Metformin, Siofor, Diabeton, atbp.). Gayunpaman, may mga sitwasyon kung ang mga doktor ay pinilit na gumamit ng therapy sa insulin.

Ang pinakakaraniwan ay nakalista sa ibaba:

• Hindi sapat na epekto ng mga gamot sa bibig, kawalan ng kakayahan upang makamit ang normal na glycemia at glycated hemoglobin
• Contraindications para sa oral administration
• Ang diagnosis ng diyabetis na may mataas na rate ng glycemic, nadagdagan ang mga klinikal na sintomas
• Myocardial infarction, coronary angiography, stroke, talamak na impeksyon, mga kirurhiko pamamaraan
• Pagbubuntis

Long-acting na profile ng insulin

Ang paunang dosis ng gamot ay karaniwang 0.2 yunit / kg timbang ng katawan. Ang calculator na ito ay may bisa para sa mga taong walang resistensya sa insulin, na may normal na pag-andar sa atay at bato. Ang dosis ng insulin ay inireseta ng eksklusibo ng iyong doktor (!)

Bilang karagdagan sa tagal ng pagkilos (ang pinakamahaba ay degludec, ang pinakamaikling ay genetic engineering ng tao-isophan) ang mga gamot na ito, ang mga gamot na ito ay naiiba din sa hitsura. Sa kaso ng insulin NPH, ang rurok ng pagkakalantad ay ipinamamahagi sa paglipas ng panahon at nangyayari sa pagitan ng 4 at 14 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang aktibong analogue ng long-acting insulin detemir ay umabot sa rurok nito sa pagitan ng 6 at 8 na oras pagkatapos ng iniksyon, ngunit tumatagal ito nang mas kaunti at hindi gaanong binibigkas.

Ang insulin glargine ay tinatawag na basal insulin. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay napakababa, kaya ang panganib ng hypoglycemia ay mas mababa.

Alzheimer disease: sanhi at paggamot. Ang kailangan mong malaman

Ang mga paghahanda para sa therapy ng insulin ay nag-iiba sa tagal ng pagkilos sa maikli, katamtaman, haba at pinagsama. Ang mahabang insulin ay dinisenyo upang pantay-pantay na mapanatili ang antas ng baseline ng hormon na ito, na normal na ginawa ng pancreas. Ginagamit ito para sa type 1 at type 2 diabetes mellitus, pati na rin para sa mga kondisyon kung saan kinakailangan ang control ng asukal sa dugo.

Paglalarawan ng Pangkat

Ang bokasyon ng insulin ay ang regulasyon ng mga proseso ng metabolic at ang pagpapakain ng mga cell na may glucose.Kung ang hormon na ito ay wala sa katawan o hindi ito ginawa sa kinakailangang halaga, ang isang tao ay nasa malubhang panganib, kahit na ang kamatayan.

Mahigpit na ipinagbabawal na pumili ng isang pangkat ng mga paghahanda ng insulin sa iyong sarili. Kapag binabago ang gamot o dosis, ang pasyente ay dapat na pamantayan at kontrolin ang antas ng glucose sa plasma ng dugo. Samakatuwid, para sa napakahalagang mga tipanan, dapat kang pumunta sa iyong doktor.

Ang mga matagal na kumikilos na insulins, ang mga pangalan kung saan ibibigay ng isang doktor, ay madalas na ginagamit kasama ng iba pang mga naturang gamot ng maikli o daluyan na pagkilos. Hindi gaanong karaniwan, ginagamit ang mga ito sa paggamot ng type 2 diabetes. Ang nasabing mga gamot ay patuloy na pinapanatili ang glucose sa parehong antas, kahit na hindi paalisin o pataas ang parameter na ito.

Ang ganitong mga gamot ay nagsisimula na nakakaapekto sa katawan pagkatapos ng 4-8 na oras, at ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay makikita pagkatapos ng 8-18 na oras. Samakatuwid, ang kabuuang oras na epekto sa glucose ay - 20-30 oras. Kadalasan, ang isang tao ay mangangailangan ng 1 pamamaraan para sa pangangasiwa ng isang iniksyon ng gamot na ito, mas madalas na ito ay ginagawa nang dalawang beses.

Mga uri ng gamot na nakakatipid sa buhay

Mayroong ilang mga uri ng analogue na ito ng hormone ng tao. Kaya, nakikilala nila ang isang ultrashort at maikling bersyon, matagal at pinagsama.

Ang unang pagkakaiba-iba ay nakakaapekto sa katawan 15 minuto pagkatapos ng pagpapakilala nito, at ang maximum na antas ng insulin ay makikita sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng subcutaneous injection. Ngunit ang tagal ng sangkap sa katawan ay masyadong maikli.

Kung isasaalang-alang namin ang mga mahabang insulins na kumikilos, ang kanilang mga pangalan ay maaaring mailagay sa isang espesyal na talahanayan.

Mga Mahahalagang Pakinabang

Ang mahabang insulin ay ginagamit upang mas tumpak na gayahin ang mga epekto ng hormone ng tao. Maaari silang maging kondisyon na nahahati sa 2 kategorya: average na tagal (hanggang sa 15 oras) at ultra-long aksyon, na umaabot hanggang 30 oras.

Ginawa ng mga tagagawa ang unang bersyon ng gamot sa anyo ng isang kulay-abo at maulap na likido. Bago mapangasiwaan ang iniksyon na ito, dapat iling ng pasyente ang lalagyan upang makamit ang isang pantay na kulay. Matapos lamang ang simpleng pagmamanipula na ito ay maipasok niya ito ng subcutaneously.

Ang pang-kumikilos na insulin ay naglalayong unti-unting madaragdagan ang konsentrasyon nito at mapanatili ito sa parehong antas. Sa isang tiyak na sandali, ang oras ng maximum na konsentrasyon ng produkto ay darating, pagkatapos kung saan ang antas nito ay dahan-dahang bumababa.

Mahalaga na huwag makaligtaan kapag ang antas ay wala, pagkatapos kung saan ang susunod na dosis ng gamot ay dapat ibigay. Walang mga matalim na pagbabago sa tagapagpahiwatig na ito ay dapat pahintulutan, kaya isasaalang-alang ng manggagamot ang mga detalye ng buhay ng pasyente, pagkatapos nito pipiliin ang pinaka-angkop na gamot at dosis nito.

Ang makinis na epekto sa katawan nang walang biglaang pagtalon ay ginagawang pinakamabisang paggana ng insulin na pinaka epektibo sa pangunahing paggamot sa diyabetis. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay may isa pang tampok: dapat itong ibigay lamang sa hita, at hindi sa tiyan o kamay, tulad ng sa iba pang mga pagpipilian. Ito ay dahil sa oras ng pagsipsip ng produkto, dahil sa lugar na ito ito ay nangyayari nang napakabagal.

Ang oras at dami ng pangangasiwa ay nakasalalay sa uri ng ahente. Kung ang likido ay may isang maulap na pare-pareho, ito ay isang gamot na may aktibidad ng rurok, kaya ang oras ng maximum na konsentrasyon ay nangyayari sa loob ng 7 oras. Ang ganitong mga pondo ay pinamamahalaan ng 2 beses sa isang araw.

Kung ang gamot ay walang ganoong rurok ng maximum na konsentrasyon, at ang epekto ay naiiba sa tagal, dapat itong ibigay ng 1 oras bawat araw. Ang tool ay makinis, matibay at pare-pareho. Ang likido ay ginawa sa anyo ng malinaw na tubig nang walang pagkakaroon ng isang maulap na sediment sa ilalim. Ang nasabing matagal na insulin ay Lantus at Tresiba.

Napakahalaga ang pagpili ng dosis para sa mga may diyabetis, dahil kahit sa gabi, ang isang tao ay maaaring magkasakit. Dapat mong isaalang-alang ito at gawin ang kinakailangang iniksyon sa oras. Upang gawin nang tama ang pagpili na ito, lalo na sa gabi, ang mga pagsukat ng glucose ay dapat gawin sa gabi. Ito ay pinakamahusay na nagawa tuwing 2 oras.

Upang kumuha ng mga mahabang paghahanda ng insulin, ang pasyente ay kailangang manatili nang walang hapunan. Sa susunod na gabi, ang isang tao ay dapat kumuha ng naaangkop na mga sukat. Itinalaga ng pasyente ang mga nakuha na halaga sa manggagamot, na, pagkatapos suriin ang mga ito, pipiliin ang tamang pangkat ng mga insulins, ang pangalan ng gamot at ipahiwatig ang eksaktong dosis.

Upang pumili ng isang dosis sa araw, ang isang tao ay dapat magutom sa buong araw at kumuha ng parehong sukat ng glucose, ngunit bawat oras. Ang kakulangan sa nutrisyon ay makakatulong upang makatipon ang isang kumpleto at tumpak na larawan ng mga pagbabago sa katawan ng pasyente.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang maikli at matagal na paghahanda ng insulin ay ginagamit sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ginagawa ito upang mapanatili ang bahagi ng mga beta cells, pati na rin upang maiwasan ang pagbuo ng ketoacidosis. Ang mga pasyente na may pangalawang uri ng diabetes mellitus ay minsan ay nangangasiwa ng naturang gamot. Ang pangangailangan para sa mga naturang aksyon ay ipinaliwanag nang simple: hindi mo mapapayagan ang paglipat ng diyabetis mula sa uri 2 hanggang 1.

Bilang karagdagan, ang matagal na kumikilos na insulin ay inireseta upang sugpuin ang hindi pangkaraniwang bagay ng madaling araw at upang ayusin ang mga antas ng glucose sa plasma sa umaga (sa isang walang laman na tiyan). Upang magreseta ng mga gamot na ito, maaaring tanungin ka ng iyong doktor ng isang tatlong linggong talaan ng control ng glucose.

Ang matagal na kumikilos na insulin ay may iba't ibang mga pangalan, ngunit kadalasan ang mga pasyente ay gumagamit ng isang ito. Ang ganoong gamot ay hindi kailangang maialog bago ang pangangasiwa, ang likido nito ay may malinaw na kulay at pagkakapare-pareho.Gagawa ng mga tagagawa ang gamot sa maraming mga form: isang OpiSet syringe pen (3 ml), Solotar cartridges (3 ml) at isang system na may OptiClick cartridges.

Sa huli na sagisag, mayroong 5 cartridges, bawat isa sa 5 ml. Sa unang kaso, ang panulat ay isang maginhawang tool, ngunit ang mga cartridges ay dapat mabago sa bawat oras, pag-install sa isang syringe. Sa sistema ng Solotar, hindi mo mababago ang likido, dahil ito ay isang tool na magagamit.

Ang ganitong gamot ay nagdaragdag ng paggawa ng protina, lipid, paggamit at paggamit ng kalamnan ng kalansay at adipose tissue sa pamamagitan ng glucose. Sa atay, ang conversion ng glucose sa glycogen ay pinukaw, at binabawasan din ang asukal sa dugo.

Sinasabi ng mga tagubilin ang pangangailangan para sa isang solong iniksyon, at ang endocrinologist ay maaaring matukoy ang dosis. Ito ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga indibidwal na katangian ng sanggol. Magtalaga sa mga bata na higit sa 6 taong gulang at matatanda na may diagnosis ng type 1 o type 2 diabetes.

Para sa isang tao na may ganap na kakulangan ng hormon ng hormone, ang layunin ng paggamot ay ang pinakamalapit na posibleng pag-uulit ng natural na pagtatago, parehong pangunahing at pinasigla. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol sa tamang pagpili ng isang dosis ng basal insulin.

Sa mga diabetes, ang ekspresyong "panatilihin ang isang background" ay popular, para sa isang sapat na dosis ng matagal na kumikilos na insulin ay kinakailangan.

Ang matagal na insulin

Upang ma-gayahin ang basal na pagtatago, gumagamit sila ng pinalawak na kumikilos na insulin. Sa diyabetis na slang ng mga diabetes ay may mga parirala:

• "Long insulin"
• "Pangunahing insulin",
• "Basal"
• Pinahabang insulin
• "Mahabang insulin."

Ang lahat ng mga salitang ito ay nangangahulugang - matagal nang kumikilos na insulin. Ngayon, dalawang uri ng mga pang-kilos na insulins ang ginagamit.

Insulin ng daluyan ng tagal - ang epekto nito ay tumatagal ng hanggang sa 16 na oras:

1. Biosulin N.
2. Insuman Bazal.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Ang ultra-long-acting insulin - ay gumagana nang higit sa 16 na oras:

Si Levemir at Lantus ay naiiba sa iba pang mga insulins hindi lamang sa kanilang magkakaibang tagal ng pagkilos, kundi pati na rin sa kanilang panlabas na ganap na transparency, habang ang unang pangkat ng mga gamot ay may puting maulap na kulay, at bago ang pangangasiwa ay kailangan nilang igulong sa mga palad, kung gayon ang solusyon ay nagiging pantay na maulap.

Ang pagkakaiba na ito ay dahil sa iba't ibang pamamaraan ng paggawa ng paghahanda ng insulin, ngunit higit pa sa paglaon. Ang mga gamot sa average na tagal ng pagkilos ay itinuturing na rurok, iyon ay, sa mekanismo ng kanilang pagkilos, isang hindi masyadong binibigkas na landas ay nakikita, tulad ng para sa mga maikling insulins, ngunit mayroon pa ring rurok.

Ang mga ultra-haba na kumikilos na insulins ay itinuturing na walang taluktok. Kapag pumipili ng isang dosis ng isang basal na gamot, dapat isaalang-alang ang tampok na ito. Gayunpaman, ang mga pangkalahatang patakaran para sa lahat ng mga insulins ay mananatiling pareho.

Mahalaga! Ang dosis ng matagal na kumikilos na insulin ay dapat mapili sa paraang mapanatili ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa pagitan ng mga normal na pagkain. Pinapayagan ang maliit na pagbabagu-bago sa saklaw ng 1-1.5 mmol / l.

Sa madaling salita, na may tamang dosis, ang glucose sa daloy ng dugo ay hindi dapat bumaba o, sa kabilang banda, pagtaas. Ang tagapagpahiwatig ay dapat na matatag sa araw.

Kinakailangan upang linawin na ang iniksyon ng matagal na kumikilos na insulin ay ginagawa sa hita o puwit, ngunit hindi sa tiyan at braso. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang maayos na pagsipsip. Ang insulin na may maikling pag-arte ay iniksyon sa braso o tiyan upang makamit ang maximum na rurok, na dapat na magkakasabay sa panahon ng pagsipsip ng pagkain.

Mahabang insulin - dosis sa gabi

Ang pagpili ng isang dosis ng mahabang insulin ay inirerekomenda na magsimula sa isang dosis sa gabi. Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat subaybayan ang pag-uugali ng glucose sa dugo sa gabi. Upang gawin ito, bawat 3 oras kinakailangan upang masukat ang mga antas ng asukal, simula sa ika-21 na oras at magtatapos sa ika-6 na umaga ng susunod na araw.

Kung sa isang agwat ng makabuluhang pagbagu-bago sa konsentrasyon ng glucose ay sinusunod pataas o, sa kabaligtaran, pababa, ipinapahiwatig nito na ang dosis ng gamot ay napili nang hindi tama.

Sa isang katulad na sitwasyon, ang seksyon ng oras na ito ay kailangang tignan nang mas detalyado. Halimbawa, ang isang pasyente ay nagpunta sa bakasyon na may glucose ng 6 mmol / L. Sa 24:00 ang tagapagpahiwatig ay tumaas sa 6.5 mmol / L, at sa 03:00 ay bigla itong tumaas sa 8.5 mmol / L. Ang isang tao ay nakakatugon sa umaga na may mataas na konsentrasyon ng asukal.

Ang sitwasyon ay nagpapahiwatig na ang gabi-gabi na halaga ng insulin ay hindi sapat at ang dosis ay dapat na unti-unting nadagdagan. Ngunit mayroong isang "ngunit"!

Sa pagkakaroon ng tulad ng isang pagtaas (at mas mataas) sa gabi, hindi palaging nangangahulugang isang kakulangan ng insulin. Minsan ang hypoglycemia ay nakatago sa ilalim ng mga pagpapakita na ito, na gumagawa ng isang uri ng "rollback", na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa antas ng glucose sa daloy ng dugo.

• Upang maunawaan ang mekanismo ng pagtaas ng asukal sa gabi, ang agwat sa pagitan ng mga sukat ng antas ay dapat mabawasan sa 1 oras, iyon ay, sinusukat bawat oras sa pagitan ng 24:00 at 03:00 h.
• Kung ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose ay sinusunod sa lugar na ito, posible na ito ay isang naka-maskara na "pro-baluktot" na may isang rollback. Sa kasong ito, ang dosis ng pangunahing insulin ay hindi dapat madagdagan, ngunit nabawasan.
• Bilang karagdagan, ang pagkain na kinakain bawat araw ay nakakaapekto din sa bisa ng pangunahing insulin.
• Samakatuwid, upang masuri nang wasto ang epekto ng basal insulin, hindi dapat magkaroon ng glucose at short-acting insulin sa dugo mula sa pagkain.
• Upang gawin ito, ang hapunan bago ang pagtatasa ay dapat laktawan o i-iskedyul sa mas maagang oras.

Pagkatapos lamang ang pagkain at ang maikling insulin na ipinakilala nang sabay-sabay ay hindi makakaapekto sa kaliwanagan ng larawan. Sa parehong dahilan, inirerekumenda na gumamit lamang ng mga pagkaing karbohidrat para sa hapunan, ngunit ibukod ang mga taba at protina.

Ang mga elementong ito ay hinihigop ng mas mabagal at kasunod ay maaaring dagdagan ang antas ng asukal, na kung saan ay labis na hindi kanais-nais para sa isang tamang pagtatasa ng pagkilos ng basal night insulin.

Long insulin - araw-araw na dosis

Ang pagsuri ng basal na insulin sa araw ay medyo simple, kailangan mo lang magutom nang kaunti, at kumuha ng mga sukat ng asukal bawat oras. Ang pamamaraang ito ay makakatulong na matukoy kung aling panahon mayroong isang pagtaas, at kung saan - isang pagbawas.

Kung hindi ito posible (halimbawa, sa mga bata), ang gawain ng pangunahing insulin ay dapat tiningnan ng pana-panahon. Halimbawa, dapat mong laktawan muna ang agahan at sukatin ang bawat oras mula sa sandaling magising ka o mula sa pagpasok mo sa pangunahing pang-araw-araw na insulin (kung ang isa ay inireseta) hanggang sa tanghalian. Pagkalipas ng ilang araw, ang pattern ay paulit-ulit sa tanghalian, at kahit na sa paglaon.

Karamihan sa mga matagal na kumikilos na insulins ay kailangang maipangasiwaan ng 2 beses sa isang araw (maliban kay Lantus, isang beses lamang siyang iniksyon).

Magbayad ng pansin! Ang lahat ng mga paghahanda sa insulin sa itaas, maliban sa Levemir at Lantus, ay may isang rurok sa pagtatago, na kadalasang nangyayari ng 6-8 na oras pagkatapos ng iniksyon.

Samakatuwid, sa panahong ito, maaaring magkaroon ng pagbaba sa mga antas ng glucose, kung saan kinakailangan ang isang maliit na dosis ng "unit ng tinapay".

Kapag binabago ang dosis ng basal insulin, ang lahat ng mga pagkilos na ito ay inirerekomenda na ulitin nang maraming beses. Malamang, 3 araw ay sapat na upang matiyak na ang mga dinamika sa isang direksyon o sa iba pa. Ang mga karagdagang hakbang ay ginagawa alinsunod sa resulta.

Kapag sinusuri ang baseline araw-araw na insulin, hindi bababa sa 4 na oras ang dapat pumasa sa pagitan ng mga pagkain, sa isip na 5. Para sa mga gumagamit ng maikling insulin sa halip na ultrashort, ang agwat na ito ay dapat na mas mahaba (6-8 na oras). Ito ay dahil sa tiyak na pagkilos ng mga insulins na ito.

Kung ang mahabang insulin ay napili nang tama, maaari kang magpatuloy sa pagpili ng maikling insulin.

Hindi ginagamot ang type 1 diabetes. Upang patatagin ang kondisyon, ang pasyente ay dapat araw-araw. Mayroong maraming mga uri ng mga gamot ng hormon na ito, ngunit ang pangunahing kasama nito ay pinalawak na insulin.

Kung walang insulin, ang katawan ay hindi maaaring gumana nang maayos. Ang hormon na ito ay responsable para sa protina, taba at metabolismo ng karbohidrat. Sa kawalan nito o mababang konsentrasyon, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nagpapabagal. Ito ay humantong sa mapanganib na mga komplikasyon na maaaring nakamamatay.

Ang lahat ng mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng insulin, lalo na ang mga gamot na matagal na kumikilos. Ang sakit ay bubuo dahil sa kawalan ng katawan ng mga cell ng pasyente na may pananagutan sa paggawa ng kanilang sariling hormon, insulin, na mag-regulate ng mga proseso ng metaboliko at antas ng glucose. Kaya, pinapayagan ng mga modernong gamot na matagal na kumikilos.

Mapanganib ang diyabetis para sa mga komplikasyon nito. Ang insulin ay pinamamahalaan sa pasyente, halimbawa, ang matagal na pagkilos, iniiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Kapag pumipili ng medium o matagal na kumikilos na insulin, ang mga pangalan na kung saan ay minsan ay nalilito, mahalaga na huwag magpapagamot sa sarili. Kung kailangan mong baguhin ang gamot o ayusin ang pang-araw-araw na dosis, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga uri ng mga iniksyon

Ang isang pasyente na may diyabetis ay napipilitang kumuha ng mga iniksyon ng hormone araw-araw, at madalas na maraming beses sa isang araw. Ang ipinakilala araw-araw na insulin ay tumutulong upang patatagin ang kondisyon. Kung wala ang hormon na ito, imposibleng gawing normal ang asukal sa dugo. Nang walang iniksyon, namatay ang pasyente.

Ang mga modernong paggamot sa diyabetis ay nag-aalok ng ilang mga uri ng mga injection. Nag-iiba sila sa tagal at bilis ng pagkakalantad.

May mga gamot ng maikli, ultrashort, pinagsama at matagal na pagkilos.

Maikling at nagsisimulang magtrabaho halos kaagad pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na konsentrasyon ay nakamit sa loob ng isa hanggang dalawang oras, at pagkatapos ay unti-unting nawala ang epekto ng iniksyon. Sa pangkalahatan, ang mga naturang gamot ay gumagana nang mga 4-8 na oras.Bilang isang patakaran, ang gayong mga iniksyon ay inirerekumenda na ibigay kaagad pagkatapos ng pagkain, pagkatapos kung saan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ng pasyente ay nagsisimulang tumaas.

Ang matagal na insulin ay bumubuo ng batayan ng paggamot. Ito ay kumikilos para sa 10-28 na oras, depende sa uri ng gamot. Ang tagal ng pagkilos ng gamot ay naiiba sa bawat pasyente, depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit.

Mga tampok ng mga gamot na pang-kilos

Ang matagal na insulin ay kinakailangan upang ma-maximize nang tumpak na gayahin ang proseso ng paggawa ng sariling hormon sa isang pasyente. Mayroong dalawang uri ng naturang mga gamot - mga gamot ng daluyan ng tagal (wastong para sa mga 15 oras) at mga gamot na ultra-mahaba (hanggang sa 30 oras).

Ang mga gamot ng daluyan ng tagal ay may ilang mga tampok ng application. Ang insulin mismo ay may isang maulap na kulay-abo-puting kulay. Bago ipakilala ang hormon, dapat mong makamit ang isang pare-parehong kulay.

Matapos ang pangangasiwa ng gamot, ang isang unti-unting pagtaas sa konsentrasyon ng hormon ay sinusunod. Sa ilang mga punto, ang rurok ng aksyon ng gamot ay darating, pagkatapos kung saan unti-unting bumababa at nawawala ang konsentrasyon. Pagkatapos ay dapat gawin ang isang bagong iniksyon.

Napili ang dosis upang ang gamot ay maaaring epektibong makontrol ang estado ng asukal sa dugo, pag-iwas sa matalim na pagtalon sa pagitan ng mga iniksyon. Kapag pumipili ng dosis ng insulin para sa pasyente, isinasaalang-alang ng doktor kung gaano katagal ang rurok ng aktibidad ng gamot.

Ang isa pang tampok ay ang site ng iniksyon. Hindi tulad ng mga gamot na maikli ang kilos, na iniksyon sa tiyan o braso, ang mahabang insulin ay inilalagay sa hita - pinapayagan ka nitong makamit ang epekto ng isang maayos na daloy ng gamot sa katawan.

Ito ay isang makinis na pagtaas sa konsentrasyon ng gamot na tumutukoy sa pagiging epektibo nito bilang isang base injection.

Gaano kadalas ang mga iniksyon?

Mayroong maraming mga gamot para sa matagal na insulin. Karamihan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maulap na pagkakapareho at ang pagkakaroon ng aktibidad ng rurok, na nangyayari mga 7 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang ganitong mga gamot ay pinamamahalaan nang dalawang beses sa isang araw.

Ang ilang mga gamot (Tresiba, Lantus) ay pinangangasiwaan ng 1 oras bawat araw. Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa isang mas mahabang tagal ng trabaho at unti-unting pagsipsip, nang walang rurok ng aktibidad - iyon ay, ang ipinakilala na hormone ay kumikilos nang maayos sa buong tagal ng pagkilos. Ang isa pang tampok ng mga gamot na ito ay wala silang maulap na pag-uunlad at nakikilala ng isang malinaw na kulay.

Ang doktor sa konsulta ay tutulong sa iyo na pumili ng pinakamahusay na gamot para sa isang partikular na pasyente. Pipiliin ng espesyalista ang pangunahing insulin ng daluyan o matagal na pagkilos at sasabihin ang mga pangalan ng pinakamahusay na gamot. Hindi inirerekumenda na pumili ng matagal na insulin sa iyong sarili.

Paano pumili ng isang dosis?

Ang diabetes ay hindi natutulog sa gabi. Samakatuwid, alam ng bawat pasyente kung gaano kahalaga na pumili ng tamang dosis ng gamot upang maiwasan ang mga spike ng asukal sa panahon ng pahinga sa gabi.

Upang piliin ang dosis nang tumpak hangga't maaari, dapat mong sukatin ang asukal sa dugo tuwing dalawang oras sa magdamag.

Bago ka magsimulang gumamit ng insulin, matagal na pagkilos, inirerekumenda na tanggihan ang hapunan. Sa gabi, ang antas ng asukal ay sinusukat, at pagkatapos, batay sa mga data na ito, ang kinakailangang dosis ng iniksyon ay natutukoy pagkatapos ng talakayan sa doktor.

Ang pagtukoy ng pang-araw-araw na pamantayan ng mga gamot na pang-kilos ay nangangailangan din ng isang espesyal na diskarte. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang pagtanggi sa pagkain sa buong araw na may oras-oras na mga sukat ng mga antas ng asukal. Bilang isang resulta, sa pamamagitan ng gabi, ang pasyente ay malalaman kung eksakto kung paano kumikilos ang asukal sa dugo kapag na-injected na may isang mahabang epekto.

Posibleng mga komplikasyon mula sa mga iniksyon

Anumang insulin, anuman ang tagal ng pagkilos, ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga epekto. Karaniwan, ang sanhi ng mga komplikasyon ay malnutrisyon, hindi wastong napiling dosis, paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot. Sa mga kasong ito, posible ang pagbuo ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• pagpapakita ng isang reaksiyong alerdyi sa gamot,
• kakulangan sa ginhawa sa site ng iniksyon,
• ang pagbuo ng hypoglycemia.

Tulad ng alam mo, ang hypoglycemia ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, hanggang sa isang komiks ng diabetes. Iwasan ito sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa lahat ng mga tagubilin sa paggamot na inirerekomenda ng iyong doktor.

Paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Ang diyabetis ay isang malubhang sakit at mahirap gawin ito. Gayunpaman, ang pasyente mismo ang makakasiguro ng isang komportableng buhay. Upang gawin ito, kinakailangan na mag-aplay ang lahat ng mga hakbang na makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at mahinang kalusugan.

Ang batayan para sa paggamot ng type 1 diabetes ay iniksyon, ngunit ang gamot sa sarili ay mapanganib. Samakatuwid, para sa anumang mga katanungan tungkol sa pinamamahalang gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta lamang sa isang doktor.

Upang makaramdam ng malusog, kailangan mong kumain ng tama. Tinutulungan ng insulin ang pagkontrol sa mga spike ng asukal sa dugo, ngunit dapat gawin ng pasyente ang bawat pagsisikap na hindi pukawin ang mga ito. Hanggang dito, inireseta ng mga doktor ang isang espesyal na diyeta na makakatulong na patatagin ang kondisyon ng pasyente.

Ang anumang gamot na ginagamit para sa paggamot ay dapat gamitin alinsunod sa mga tagubilin ng doktor.

Panoorin ang video: Calling All Cars: Body on the Promenade Deck The Missing Guns The Man with Iron Pipes (Nobyembre 2024).