Novorapid insulin: Flekspen, Penfill, mga tagubilin at pagsusuri, magkano?

Ang NovoRapid ay may epekto ng hypoglycemic at kabilang sa bagong henerasyon ng mga paghahanda na naglalaman ng insulin, dahil, kasama ang iba pang mga uri ng gamot ng isang katulad na pagkilos, nag-aambag ito sa isang instant na pagbawas sa mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtunaw. Ang paggamit nito ay karaniwang hindi nauugnay sa mga oras ng pagkain. Ginagawa ang mga ito sa anyo ng isang walang kulay na solusyon na inilaan para sa subcutaneous at intravenous injection.

MAHALAGA NA MALALAMAN! Kahit na ang advanced na diabetes ay maaaring gumaling sa bahay, nang walang operasyon o ospital. Basahin lamang ang sinabi ni Marina Vladimirovna. basahin ang rekomendasyon.

Pagkakaiba sa droga

Sa paglaban sa diyabetis, ginagamit ang dalawang anyo ng gamot. Ang NovoRapid Penfill ay kinakatawan ng mga cartridges (maaaring palitan) na gawa sa hydrolytic baso ng unang klase, 5 piraso sa isang paltos na nakabalot sa isang kahon. Ang NovoRapid Flexpen ay magagamit sa 5 na magagamit na mga syringe pen sa isang pack. Sa kabila ng magkakaibang anyo, ang nilalaman ng gamot ay magkapareho - isang walang kulay na likido, sa 1 ml na kung saan ang aspart ng insulin ay nakapaloob sa isang halagang 100 PIECES. Ang isa sa maliit na lalagyan na may hawak na 300 yunit. (3 ml) likido.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay inireseta para sa parehong mga pasyente na hindi umaasa sa insulin at hindi-umaasa sa insulin. Mga dahilan para sa pagtanggi na gamitin:

• hypoglycemia,
• hindi pagpaparaan sa insulin aspart o iba pang mga sangkap ng gamot,
• mga batang wala pang 2 taong gulang (dahil sa kakulangan ng data ng pananaliksik na maaaring kumpirmahin ang kaligtasan ng NovoRapida para sa kategoryang ito ng edad).

Application

Ang pagpapakilala ng "Flexpen" at "Penfill" ay isinasagawa gamit ang dalawang pamamaraan - intravenous at subcutaneous injection. Pumili ang doktor ng isang tiyak na dosis para sa bawat diyabetis. Dahil sa ang katunayan na ang NovoRapid ay isang mabilis na insulin, ginagamit ito kasama ang isang matagal na ahente. Sa anumang kaso, kinakailangan upang makontrol ang antas ng asukal at ayusin ang dami ng ipinamamahalang gamot. Ang pang-araw-araw na dosis ay 0.5-1 mga yunit. bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Kung iniksyon mo ang gamot bago kumain, pagkatapos ang insulin ay maaaring magbigay ng katawan ng 50-70%, ang natitira ay binubuo ng isang pang-kilos na analogue.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay lumitaw sa kaso ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, na may pagbabago sa diyeta o magkakasamang mga sakit. Ang "Flexspen" at "Penfill" ay ginagamit nang subcutaneously, na pinipili nang madalas para sa pag-iniksyon sa lugar ng anterior pader ng tiyan (sa puntong ito mayroong isang mabilis na pagsipsip ng mga sangkap ng gamot). Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, kinakailangan ang pagbabago sa site ng iniksyon. Ang isang intravenous injection ay pinapayagan lamang sa mga espesyal na sanay na medikal na tauhan.

Ang NovoRapid ay hindi pinapayagan na maipangasiwaan nang intramuscularly.

Sa panahon ng pamamaraan, dapat tandaan na sa ilalim ng balat ang karayom ​​ay dapat na hindi bababa sa 6 segundo. Panatilihing pinindot ang pindutan hanggang sa matanggal ito. Ito ay kinakailangan para sa pagtanggap ng gamot nang buo, pati na rin upang maiwasan ang dugo na pumasok sa karayom ​​o lalagyan kasama ang gamot. Ang lalagyan ay hindi maaring punan ng insulin.

Mga Tampok sa Imbakan

Ang mga gamot na "FlexPen" at "Penfill" ay dapat iwasan na hindi maabot ng mga bata, malayo sa mga mapagkukunan ng init, sa temperatura ng 2-8 ° C.Panatilihin sa isang refrigerator ang layo mula sa freezer, ang gamot ay hindi dapat magyelo. Protektahan mula sa ilaw (ang gamot ay dapat manatili sa kahon). Ang isang takip ay dapat na magsuot sa hawakan. Ang buhay ng istante ay 30 buwan. Ang mga binuksan na lalagyan at ginamit na mga syringe pen ay hindi na mailalagay sa ref. Maaari silang maiimbak sa form na ito nang hindi hihigit sa 28 araw sa temperatura hanggang sa 30 ° C.

Mga epekto

Ang mabilis na insulin ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na reaksyon, lalo na ang paglitaw ng hypoglycemia. Ang mga pagpapakita nito:

• tumaas ang pagpapawis
• pamumula ng balat,
• hindi maipaliwanag na pagkabalisa
• nanginginig na mga binti at braso
• pagkagambala
• hindi magandang orientation sa espasyo,
• kahinaan
• pagkahilo
• pagduduwal
• sakit ng ulo
• kapansanan sa visual,
• palpitations ng puso,
• ang paglitaw ng tumaas na gana.

Ang glycemia ay sinamahan din ng mga pagkumbinsi, pagkawala ng malay, pagkawala ng aktibidad sa utak at maaaring makapukaw ng isang nakamamatay na kinalabasan. Marahil ang paglitaw ng mga pagkabigo sa digestive tract at mga allergic na pagpapakita. Minsan mayroong pagbaba ng presyon. Paminsan-minsan, ang balat sa site ng iniksyon ay nagiging pula at namamaga, nangyayari ang pangangati. Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay hindi pantay-pantay at hinihimok ng pagkakalantad ng gamot ng gamot sa mga diabetes na umaasa sa dosis.

Pagpili ng tool

Mas gusto ang type 1 na mga diabetes na gumamit ng Penfill dahil ang gamot ay bababa ang mga antas ng glucose dahil sa gamot sa unang 4 na oras pagkatapos kumain. Sa kaso ng pangangasiwa ng gamot nang direkta sa ilalim ng balat, pagkatapos ng 10 minuto, ang aktibong sangkap ay nagsisimulang kumilos. Para sa isang karagdagang 2 oras, ang epekto ng gamot ay umabot sa rurok nito, at pagkatapos ng isa pang 4 na oras kailangan mong muling ipasok ito. Sa kabila ng parehong nilalaman, ipinahihiwatig ng ilang mga pasyente na ang gamot sa cartridges ay mas maginhawang gamitin kaysa sa FlexPen, ang syringe pen aparato na maaaring hindi magamit sa pinaka hindi kapani-paniwala sandali. Ang pagpili ng isa o isa pang lunas ay nakasalalay sa mga indibidwal na kagustuhan ng mga pasyente.

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Ang paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang isang tagumpay sa paglaban sa mataas na asukal sa dugo ay wala pa sa iyong panig.

At naisip mo na ba ang tungkol sa paggamot sa ospital? Nauunawaan ito, dahil ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi mababawi, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Patuloy na pagkauhaw, mabilis na pag-ihi, lumabo na paningin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit posible bang gamutin ang sanhi sa halip na ang epekto? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng isang artikulo sa kasalukuyang mga paggamot sa diyabetis. Basahin ang artikulo >>

Insulin Novorapid Penfill at Flekspen: mga tampok ng aplikasyon, gastos at mga pagsusuri

Ang mga pagkakamali sa metabolismo na dulot ng mga pagkagambala sa hormonal ay maaaring humantong sa isang kritikal na pagkasira sa kagalingan.

Upang mabayaran ang kakulangan ng mga hormone, maraming mga paraan ay naimbento na may iba't ibang mga pag-aari, isang parmasyutiko na form ng pagpapalabas at mga tampok ng aplikasyon.

Hindi pa katagal ang nakalipas, isang bagong gamot upang suportahan ang mga diabetes ay lumitaw - Novorapid. Ano ang mga tampok nito at maginhawang gamitin?

Mga pormasyong pang-pharmacological at katangian

Ang Novorapid ay naglalaman ng pangunahing aktibong sangkap - insulin aspart (sa dami ng 100 PIECES) at mga pantulong na sangkap (zinc chloride, metacresol, phosphate dehydrate, tubig). Ang pangunahing sangkap ay nakuha sa pamamagitan ng pagsasaayos ng DNA ng lebadura microorganism Saccharomyces cerevisiae.

Insulin Novorapid Penfill

Ginagawang posible ang gamot na ito upang mabawasan ang produksyon ng glucose, pinapalakas ang pagtunaw nito, binabawasan ang asukal sa dugo. Pinasisigla nito ang isang pagtaas sa pagbuo ng glycogen at ang proseso ng lipogenesis. Ang mga molekula ng hormone ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabilis na pagsipsip at mataas na kahusayan.

Kamakailan lamang, ang isang napaka-maginhawang anyo ng gamot, Flexpen, ay ginawa.Ang aparatong ito ay isang panulat ng hiringgilya na puno ng isang solusyon. Ang katumpakan ng pagsukat ay napakataas at saklaw mula 1 hanggang 60 yunit.

Kapag bumibili ng Novorapid, dapat mong siguradong pamilyar ang iyong mga tagubilin na nakadikit sa gamot.

Mga tampok ng application at dosis

Ipasok ang Novorapid ay inirerekomenda alinman bago kumain o pagkatapos. Ang tool ay nagsisimula upang ipakita ang aktibidad pagkatapos ng 10 minuto, at ang maximum ay naabot sa loob ng 1-3 oras.

Matapos ang tungkol sa 5 oras, natapos ang panahon ng pagkakalantad. Pinapayagan ka nitong gamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na naglalaman ng insulin (na may mas mahabang tagal ng pagkilos).

Nabanggit na ang paggamit ng Novorapid kaagad pagkatapos ng pagkain ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na kahusayan ng paggamit ng glucose. Ang pagiging epektibo ng pangangasiwa nito ay mas mataas kaysa sa paggamit ng insulin ng tao.

Ang panimulang dosis para sa pagkalkula ay 0.5-1 UNITS bawat kilo ng timbang. Ngunit ang isang indibidwal na dosis ay dapat na binuo ng dumadating na manggagamot.

Kung ang isang napakaliit na dosis ay napili, pagkatapos ang hyperglycemia ay maaaring unti-unting bubuo sa maraming oras o araw. Kung ang kinakailangang dosis ay lumampas, ang mga sintomas ng hypoglycemic ay bubuo.

Kapag binabago ang diyeta, ang pagbabago ng diyeta ay maaaring mangailangan ng karagdagang pagsasaayos ng dosis.

Inirerekomenda na mag-iniksyon ng solusyon sa alinman sa baywang o sa ibabaw ng hita o balikat, subcutaneously. Bukod dito, sa bawat oras na dapat kang pumili ng isang bagong bahagi ng katawan upang maiwasan ang pagbuo ng paglusot.

Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang intravenous administration ng Novorapid sa pamamagitan ng pagbubuhos na may saline, ngunit ang pamamaraang ito ng paggamit ay isinasagawa lamang sa isang propesyonal sa kalusugan.

Dapat pansinin na kapag iniksyon ang naturang solusyon, kinakailangan ang isang regular na pagsuri ng antas ng asukal. Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga ACE inhibitors, carbonic anhydrase at MAO, pati na rin sa pyridoxine, fenfluramine, ketoconazole, mga ahente na naglalaman ng alkohol o tetracyclines, ang epekto ng Novorapid ay pinahusay.

Kung pinagsama sa mga hormone ng teroydeo, heparin, nikotina, phenytoin, diazoxide, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod. Ang mga gamot na naglalaman ng sulfite at ahente na may thiol ay nagpukaw ng pagkasira ng mga molekula ng insulin.

Bago gamitin ang Novorapid, tiyakin na:

• napili ang tamang dosis,
• ang solusyon ng insulin ay hindi nag-ulap
• ang panulat ay hindi nasira
• Ang kartutso na ito ay hindi pa ginamit bago (ang mga ito ay inilaan lamang para sa solong paggamit).

Kung ang insulin, na bahagi ng Novorapid, ay ginagamit para sa paggamot ng pasyente sa unang pagkakataon (sa simula ng paggamot o kapag binabago ang gamot), ang unang iniksyon ng solusyon ay dapat na mahigpit na sinusubaybayan ng doktor para sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng maaaring negatibong mga epekto at pagsasaayos ng dosis.

Novorapid Penfill at Flekspen - ano ang pagkakaiba? Ang Insulin Novorapid Penfill ay mahalagang kartutso na maaaring maipasok sa isang refillable syringe pen, habang ang Flexspen o Quickpen ay isang disposable pen na may kartutso na naipasok sa loob nito.

Ang mga patakaran para sa pangangasiwa ng gamot ay dapat na mahigpit na sinusunod upang maiwasan ang mga komplikasyon dahil sa isang paglabag sa mga pamantayan sa sanitary.

Mga epekto at labis na dosis

Ang pinakakaraniwang mga kaso ng mga epekto ay nabanggit sa paunang yugto ng paggamit at, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis. Ang mga ito ay ipinahayag sa isang labis na pagbaba ng asukal sa dugo (hypoglycemia). Ang pasyente ay nagkakaroon ng kahinaan, pagkabagabag, pagbawas sa kakayahang paningin, sakit at hindi magandang paggana ng aktibidad ng cardiac.

Malamang mga epekto:

• pantal
• hyperemia sa site ng iniksyon,
• mga reaksyon ng anaphylactic,
• pamamaga
• igsi ng hininga
• presyon ng drop
• sakit sa digestive
• sa ilang mga kaso, ang mga problema sa pagwawalis.

Kung ang dosis ay labis na lumampas, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• cramp.
• pagkawala ng malay.
• mga pagkakamali ng utak.
• sa matinding kaso, kamatayan.

Ang pagsasaayos ng sarili sa dosis ng gamot ay hindi lamang nakakapinsala, ngunit mapanganib din, dahil ang hypo- at hyperglycemia ay mga malubhang lihis sa kondisyon ng pasyente, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay at kamatayan.

Presyo at mga analog

Para sa insulin Novorapid Penfill, ang average na presyo ay 1800-1900 rubles bawat pack. Ang Flekspen ay nagkakahalaga ng tungkol sa 2,000 rubles.

At ano ang maaaring palitan ang Novorapid sa pump-based na therapy sa insulin? Kadalasan, ang gamot ay pinalitan ng Humalog o Apidra, ngunit nang walang pahintulot ng doktor, ang mga naturang manipulasyon ay hindi dapat isagawa.

Mahalagang malaman! Ang mga problema sa mga antas ng asukal sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal sa kasiyahan ...

Ang mga pagsusuri sa Novorapid ay nagpapahiwatig na ang gamot na ito:

• ay isang napaka-epektibo at purong produkto na naglalaman ng insulin,
• nangangailangan ng isang espesyal na rehimen ng temperatura, samakatuwid, ang pagtaas ng pansin ay dapat bayaran sa mga kondisyon ng imbakan,
• maaaring kumilos nang napakabilis, lalo na sa mga bata, at sa parehong oras ay nag-uudyok ng biglaang pagtaas ng asukal,
• maaaring mangailangan ng matagal na pagkagumon sa mga pagsasaayos ng dosis,
• Ito ay hindi kaya abot sa populasyon dahil sa mataas na gastos.

Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot ay kadalasang positibo, ngunit ang gamot na ito ay hindi magamit sa payo ng mga kaibigan nang walang reseta ng doktor.

Paano makukuha ang Novorapid Penfill mula sa isang syringe pen:

Ang Novorapid ay isang maginhawang tool para sa pag-normalize ng kondisyon ng isang diyabetis, ngunit ang paggamit nito ay dapat na lapitan nang may labis na pag-iingat.

Ang mas maingat na pagsubaybay sa paggamit nito ay maaaring kailanganin sa isang maagang edad, sa panahon ng pagpaplano ng pamilya, sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, at sa simula ng paggamot.

Kung ang lahat ng mga patakaran ay isinasaalang-alang at walang mga kontraindiksiyon, makakatulong talaga ito sa paglutas ng mga problema na may mataas na asukal.

Ang modernong henerasyon ay gumagamit ng epektibong gamot na NovoRapid

Ang NovoRapid ay isang gamot sa diyabetis na maaaring magbayad sa kakulangan ng natural na insulin. Ang iniksyon ng NovoRapid na insulin ay nagpapababa ng asukal sa dugo. Ang bagong gamot na ito ay maraming pakinabang sa paghahambing sa mga analog.

Mabilis at madaling hinihigop, ang asukal ay agad na na-normalize. Maaari mo itong gamitin sa anumang oras, kahit na bago o pagkatapos ng pagkain, dahil kabilang ito sa pangkat ng ultrashort insulin. Ang katawan ay hindi nasanay sa gamot na ito, anumang oras maaari mong i-drop ito o lumipat sa isa pang gamot.

Ang katibayan ng kaligtasan nito ay pinapayagan kahit na sa pagbubuntis.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Novorapid ® FlexPen ® ay isang analogue ng short-acting na insulin ng tao.

Ang pagkilos ng NovoRapid ® FlexPen ® ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa natutunaw na insulin ng tao, habang ang antas ng glucose sa dugo ay nagiging mas mababa sa unang 4:00 pagkatapos kumain. Sa pamamagitan ng subcutaneous injection, ang tagal ng pagkilos ng NovoRapid ® FlexPen ® ay mas maikli kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang epekto ng gamot na NovoRapid ® FlexPen ® ay nangyayari 10-20 minuto pagkatapos ng administrasyong subcutaneous. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 1 at 3:00 pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng pagkilos ay mula 3 hanggang 5:00.

Kapag kinakalkula ang dosis sa mga moles ng insulin aspart, equipotential matutunaw na insulin ng tao.

Matanda . Sa mga klinikal na pag-aaral sa mga pasyente na may type I diabetes, ipinakita na sa paggamit ng NovoRapid ® FlexPen ® ang antas ng glucose pagkatapos ng pagkain ay mas mababa kaysa sa pagpapakilala ng insulin ng tao. Dalawang mahabang open-label na mga pagsubok ng mga pasyente na may type I diabetes ay kasangkot 1070 at 884 na mga pasyente, ayon sa pagkakabanggit. Ang Novorapid ® nabawasan ang glycosylated hemoglobin ng 0.12% at 0.15% kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, na kung saan ay hindi malinaw na kahalagahan sa klinikal.

Ang matatanda. Sa isang pag-aaral ng parmasyutiko at parmasyutiko ng insulin aspart at natutunaw na insulin ng tao, ang mga kamag-anak na pagkakaiba sa mga parmasyutiko ng mga matatanda na may type II diabetes ay pareho sa mga malusog na indibidwal at mas batang mga pasyente.

Mga bata at kabataan. Sa mga bata na ginagamot sa NovoRapid ®, ang pagiging epektibo ng pangmatagalang pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo ay kapareho ng sa natutunaw na insulin ng tao.

Sa isang klinikal na pag-aaral, ang profile ng pharmacodynamic ng aspart insulin sa mga batang may edad na 2 hanggang 17 taong gulang at ang mga matatanda ay pareho.

Sa mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type I diabetes, ipinakita na sa paggamit ng insulin aspart, ang panganib na magkaroon ng hypoglycemia sa gabi ay mas mababa kaysa sa paggamit ng natutunaw na insulin ng tao, at walang makabuluhang pagkakaiba sa insidente ng hypoglycemia sa araw.

Pagbubuntis Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng 322 mga buntis na kababaihan na may type I diabetes ay inihambing ang kaligtasan at pagiging epektibo ng aspart insulin at insulin ng tao. Sa kasong ito, walang negatibong epekto ng aspart ng insulin sa isang babae o sa isang sanggol / bagong panganak na inihayag kung ihahambing sa kapag gumagamit ng natutunaw na insulin ng tao.

Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral ng 27 na mga buntis na may diyabetis ay nagpakita ng isang katulad na antas ng kaligtasan para sa mga paghahanda ng insulin, pati na rin ang isang makabuluhang pagpapabuti sa post-food glucose control sa aspart group.

Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B-28 ng insulin molekula na may aspartic acid sa paghahanda ng NovoRapid ® FlexPen ® ay binabawasan ang pagbuo ng hexamers sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao.

Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay sa average na kalahati ng mas maikli kaysa sa para sa natutunaw na insulin ng tao. Ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa dugo ng mga pasyente na may type I diabetes - 492 ± 256 pmol / l - nakamit 40 minuto pagkatapos ng pangasiwaan ng subcutaneous ng NovoRapid ® FlexPen ® sa isang dosis ng 0.15 U / kg timbang ng katawan. Ang antas ng insulin ay bumalik sa baseline 4-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may type II diabetes. Samakatuwid, ang maximum na konsentrasyon ng insulin sa kanila ay bahagyang mas mababa - C _max (352 ± 240 pmol / L) - at naabot ito mamaya - pagkatapos ng 60 minuto. Sa pagpapakilala ng NovoRapid ® FlexPen ®, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon sa parehong pasyente ay makabuluhang mas maikli, at ang maximum na antas ng konsentrasyon ay mas mahaba kaysa sa pagpapakilala ng natutunaw na insulin ng tao.

Mga bata at kabataan . Ang mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng NovoRapid ® FlexPen ® ay pinag-aralan sa mga bata at kabataan na may type na diabetes. Ang aspart ng insulin ay mabilis na hinihigop sa parehong mga pangkat ng edad, habang ang oras upang maabot ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay kapareho ng sa mga matatanda. Gayunpaman, ang maximum na antas ng konsentrasyon ay naiiba sa mga bata na may iba't ibang edad, na nagpapahiwatig ng kahalagahan ng indibidwal na pagpili ng mga dosis ng NovoRapid ® FlexPen ®.

Mga pasyente ng matatanda. Sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus, ang mga kamag-anak na pagkakaiba-iba sa mga pharmacokinetics sa pagitan ng aspart ng insulin at natutunaw na insulin ng tao ay pareho sa mga malusog na indibidwal at mga pasyente na may batang diyabetis. Sa mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad, ang rate ng pagsipsip ay nabawasan, tulad ng ebidensya ng mas mahabang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ng insulin (t _max ) - 82 min, habang ang halaga ng maximum na konsentrasyon nito (C _max ) ay kapareho ng sa mga batang mas bata na mga pasyente ng diabetes ng II at bahagyang mas mababa kaysa sa mga pasyente na type na diabetes.

Pag-andar ng kapansanan sa atay. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay t _max nadagdagan sa 85 min (sa mga indibidwal na may normal na function ng atay t _max = 50 min). AUC halaga, C _max at CL / F sa mga pasyente na may kapansanan sa atay function ay pareho sa mga indibidwal na may normal na function ng atay.

Pinahina ang function ng bato . Sa 18 mga indibidwal na may ibang estado ng pag-andar ng bato (mula sa normal hanggang sa matinding kakulangan), ang mga pharmacokinetics ng insulin aspart pagkatapos matukoy ang nag-iisang administrasyon. Sa iba't ibang mga antas ng clearance ng creatinine, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga halaga ng AUC, C _max at CL / F na aspart ng insulin. Ang data sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang hindi gumagaling na pag-andar ng bato ay limitado. Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato na sumailalim sa dialysis ay hindi napagmasdan.

Paggamot ng diabetes sa mga may sapat na gulang at mga bata na mas matanda sa 2 taon.

Mga tampok ng gamot

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin aspart, mayroon itong isang malakas na epekto ng hypoglycemic, ay isang analog ng maikling insulin, na ginawa sa katawan ng tao. Ang sangkap na ito ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng teknolohiya ng recombinant DNA.

Ang gamot ay nakikipag-ugnay sa panlabas na mga lamad ng cytoplasmic ng mga amino acid, na bumubuo ng isang kumplikadong pagtatapos ng insulin, nagsisimula ang mga proseso na nangyayari sa loob ng mga cell. Matapos ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nabanggit:

1. nadagdagan ang intracellular transport,
2. pagtaas ng digestibility ng mga tisyu,
3. pag-activate ng lipogenesis, glycogenesis.

Bilang karagdagan, posible na makamit ang pagbaba sa rate ng produksiyon ng glucose sa atay.

Ang NovoRapid ay mas mahusay na nasisipsip ng taba ng subcutaneous kaysa sa natutunaw na insulin ng tao, ngunit mas mababa ang tagal ng epekto. Ang pagkilos ng gamot ay nangyayari sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang tagal nito ay 3-5 na oras, ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay nabanggit pagkatapos ng 1-3 na oras.

Ang mga medikal na pag-aaral ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpakita na ang sistematikong paggamit ng NovoRapid ay binabawasan ang posibilidad ng nocturnal hypoglycemia kaagad nang maraming beses. Bilang karagdagan, mayroong katibayan ng isang makabuluhang pagbaba sa postprandial hypoglycemia.

Inirerekomenda ang gamot na NovoRapid para sa mga pasyente na may sakit na diabetes mellitus ng una (umaasa sa insulin) at pangalawa (hindi umaasa-sa-insulin) na uri. Ang mga kontraindikasyon na gagamitin ay:

• labis na pagkasensitibo ng katawan sa mga sangkap ng produkto,
• mga batang wala pang 6 taong gulang.

Pinapayagan ang gamot na magamit upang gamutin ang mga magkasanib na sakit.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Upang makuha ang pinakamainam na resulta, ang hormon na ito ay dapat na pinagsama sa matagal at intermediate-acting insulins. Upang makontrol ang antas ng glycemia, ipinapakita ang isang sistematikong pagsukat ng asukal sa dugo, pagsasaayos ng dosis ng gamot kung kinakailangan.

Kadalasan, ang pang-araw-araw na dosis ng insulin para sa isang diyabetis ay nag-iiba sa pagitan ng 0.5-1 unit bawat kilo ng timbang. Ang isang iniksyon ng hormone ay nagbibigay ng pang-araw-araw na pangangailangan ng pasyente para sa insulin ng humigit-kumulang na 50-70%, ang natitira ay matagal nang kumikilos na insulin.

Mayroong katibayan upang suriin ang inirekumendang halaga ng mga pondo na ibinigay:

1. nadagdagan ang pisikal na aktibidad ng diabetes,
2. pagbabago sa kanyang diyeta,
3. paglala ng mga magkakasamang sakit.

Ang Insulin NovoRapid Flekspen, hindi katulad ng natutunaw na hormone ng tao, ay mabilis na kumikilos, ngunit panandaliang. Ipinapahiwatig na gamitin ang gamot bago kumain, ngunit pinahihintulutan itong gawin ito kaagad pagkatapos kumain, kung kinakailangan.

Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay kumikilos sa katawan sa isang maikling panahon, ang posibilidad na magkaroon ng nocturnal hypoglycemia ay makabuluhang nabawasan. Kung ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang isang diyabetis na may advanced na edad, na may pagkabigo sa hepatic o renal, kinakailangan upang kontrolin ang asukal sa dugo nang mas madalas, piliin ang dami ng insulin nang paisa-isa.

Kinakailangan na mag-iniksyon ng insulin sa anterior tiyan, puwit, brachial, deltoid na kalamnan.Upang maiwasan ang lipodystrophy, kinakailangan upang baguhin ang lugar kung saan pinamamahalaan ang gamot. Ngunit dapat mong malaman na ang pagpapakilala sa anterior tiyan ay nagbibigay ng pinakamabilis na pagsipsip ng gamot, kung ihahambing sa mga iniksyon sa iba pang mga bahagi ng katawan.

Ang tagal ng epekto ng insulin ay direktang apektado ng:

• dosis
• site injection
• antas ng aktibidad ng pasyente
• antas ng daloy ng dugo
• temperatura ng katawan.

Ang pangmatagalang mga pagbubuutan ng subcutaneous ay inirerekomenda para sa ilang mga diabetes, na maaaring gawin gamit ang isang espesyal na bomba. Ang pagpapakilala ng hormone ay ipinapakita sa pader ng anterior na tiyan, ngunit, tulad ng sa nakaraang kaso, dapat baguhin ang mga lugar.

Gamit ang isang pump ng insulin, huwag ihalo ang gamot sa iba pang mga insulins. Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga pondo gamit ang naturang system ay dapat magkaroon ng ekstrang dosis ng gamot kung sakaling masira ang isang aparato. Ang NovoRapid ay angkop para sa intravenous administration, ngunit ang naturang shot ay dapat ibigay lamang ng isang doktor.

Sa panahon ng paggamot, dapat kang regular na magbigay ng dugo para sa pagsubok para sa konsentrasyon ng glucose.

Paano makalkula ang dosis

Upang tumpak na kalkulahin ang dami ng gamot, kailangan mong malaman na ang hormon ng insulin ay ultrashort, maikli, katamtaman, pinahaba at pinagsama. Upang maibalik sa normal ang asukal sa dugo, tumutulong ang isang kumbinasyon na gamot, pinamamahalaan ito sa isang walang laman na tiyan na may diabetes mellitus ng una o pangalawang uri.

Kung ang isang pasyente ay ipinapakita lamang ng matagal na insulin, kung gayon, kung kinakailangan, upang maiwasan ang mga biglaang pagbabago sa mga jumps ng asukal, ang NovoRapid ay eksklusibo ay ipinahiwatig. Para sa paggamot ng hyperglycemia, ang maikli at mahabang insulins ay maaaring magamit nang sabay-sabay, ngunit sa iba't ibang oras. Minsan, upang makamit ang inilaan na resulta, isang kombinasyon ng paghahalo ng insulin lamang ang angkop.

Kapag pumipili ng isang paggamot, isinasaalang-alang ng doktor ang ilang mga aspeto, halimbawa, dahil sa pagkilos ng matagal na insulin lamang, posible na mapanatili ang glucose at gawin nang walang iniksyon ng isang gamot na maikli.

Ang pagpili ng isang matagal na pagkilos ay kinakailangan sa ganitong paraan:

1. sinusukat ang asukal sa dugo bago mag-agahan,
2. 3 oras pagkatapos ng tanghalian, kumuha ng isa pang pagsukat.

Ang karagdagang pananaliksik ay dapat isagawa bawat oras. Sa unang araw ng pagpili ng isang dosis, dapat mong laktawan ang tanghalian, ngunit maghapunan. Sa ikalawang araw, ang mga sukat ng asukal ay isinasagawa bawat oras, kabilang ang sa gabi. Sa ikatlong araw, ang mga sukat ay isinasagawa sa paraang, ang pagkain ay hindi limitado, ngunit hindi sila iniksyon ng maikling insulin. Ang mga magagandang resulta ng umaga: ang unang araw - 5 mmol / l, ang pangalawang araw - 8 mmol / l, ang pangatlong araw - 12 mmol / l.

Dapat alalahanin na ang NovoRapid ay binabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ng isa at kalahating beses na mas malakas kaysa sa mga analogue. Samakatuwid, kailangan mong mag-iniksyon ng 0.4 dosis ng maikling insulin. Mas tumpak, ang dosis ay maaari lamang maitatag sa pamamagitan ng eksperimento, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng diabetes. Kung hindi man, ang isang labis na dosis ay bubuo, na magiging sanhi ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang komplikasyon.

Ang pangunahing mga patakaran para sa pagtukoy ng dami ng insulin para sa isang may diyabetis:

• maagang yugto ng diyabetis ng unang uri - 0.5 PIECES / kg,
• kung ang diyabetis ay sinusunod nang higit sa isang taon - 0.6 U / kg,
• kumplikadong diabetes - 0.7 U / kg,
• decompensated diabetes - 0.8 U / kg,
• diabetes sa background ng ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg.

Ang mga buntis na kababaihan sa ikatlong trimester ay ipinapakita upang mangasiwa ng 1 U / kg ng insulin. Upang malaman ang isang solong dosis ng isang sangkap, kinakailangan upang maparami ang timbang ng katawan sa pamamagitan ng isang pang-araw-araw na dosis, at pagkatapos ay hatiin ng dalawa. Ang resulta ay bilugan.

NovoRapid Flexpen

Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa gamit ang isang syringe pen, mayroon itong dispenser, color coding. Ang dami ng insulin ay maaaring mula sa 1 hanggang 60 na yunit, ang hakbang sa hiringgilya ay 1 yunit. Sa NovoRapid, ginagamit ang isang 8 mm Novofine, Novotvist karayom.

Gamit ang isang syringe pen upang ipakilala ang hormon, kailangan mong alisin ang sticker mula sa karayom, i-tornilyo ito sa panulat. Sa bawat oras na ang isang bagong karayom ​​ay ginagamit para sa isang iniksyon, makakatulong ito upang maiwasan ang paglaki ng bakterya.Ang karayom ​​ay ipinagbabawal na mapinsala, yumuko, lumipat sa ibang mga pasyente.

Ang panulat ng hiringgilya ay maaaring maglaman ng isang maliit na halaga ng hangin sa loob, upang ang oxygen ay hindi maipon, ang dosis ay naipasok nang tumpak, ipinakita ito upang obserbahan ang gayong mga patakaran:

• i-dial ang 2 yunit sa pamamagitan ng pag-on ng dosing selector,
• ilagay ang penilyo ng hiringgilya gamit ang karayom, tapikin nang kaunti ang kartilya gamit ang iyong daliri,
• pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat ng paraan (ang manlalaro ay bumalik sa 0 marka).

Kung ang isang patak ng insulin ay hindi lilitaw sa karayom, ang pamamaraan ay paulit-ulit (hindi hihigit sa 6 beses). Kung ang solusyon ay hindi dumadaloy, nangangahulugan ito na ang penilyo ng syringe ay hindi angkop para magamit.

Bago itakda ang dosis, ang pumipili ay dapat na nasa posisyon 0. Pagkatapos nito, ang nais na halaga ng gamot ay mai-dial, pagsasaayos ng pumipili sa parehong direksyon.

Ipinagbabawal na itakda ang pamantayan sa itaas ng inireseta, gamitin ang sukat upang matukoy ang dosis ng gamot. Sa pagpapakilala ng hormone sa ilalim ng balat, ang pamamaraan na inirerekomenda ng doktor ay sapilitan. Upang magsagawa ng isang iniksyon, pindutin ang pindutan ng pagsisimula, huwag palabasin hanggang ang 0 ang pumipili sa 0.

Ang karaniwang pag-ikot ng tagapagpahiwatig ng dosis ay hindi sisimulan ang daloy ng gamot, pagkatapos ng iniksyon, ang karayom ​​ay dapat gaganapin sa ilalim ng balat para sa isa pang 6 segundo, na may hawak na pindutan ng pagsisimula. Papayagan ka nitong ipasok ang NovoRapid nang lubusan, tulad ng inireseta ng doktor.

Ang karayom ​​ay dapat alisin pagkatapos ng bawat iniksyon, hindi ito dapat na naka-imbak kasama ng syringe, kung hindi man ang bawal na gamot ay tumagas.

Mga hindi gustong mga epekto

Ang NovoRapid na insulin sa ilang mga kaso ay maaaring makapukaw ng maraming masamang mga reaksyon ng katawan, maaari itong hypoglycemia, mga sintomas nito:

1. kalokohan ng balat,
2. labis na pagpapawis
3. panginginig ng paa,
4. walang ingat na pagkabalisa
5. kahinaan ng kalamnan
6. tachycardia
7. mga bout ng pagduduwal.

Ang iba pang mga pagpapakita ng hypoglycemia ay magiging kapansanan na orientation, nabawasan ang span ng pansin, mga problema sa paningin, at kagutuman. Ang mga pagkakaiba sa glucose ng dugo ay maaaring maging sanhi ng mga seizure, pagkawala ng kamalayan, malubhang pinsala sa utak, kamatayan.

Ang mga reaksiyong alerdyi, sa partikular na urticaria, pati na rin pagkagambala sa digestive tract, angioedema, igsi ng paghinga, at tachycardia, ay bihirang. Ang mga lokal na reaksyon ay dapat tawaging kakulangan sa ginhawa sa injection zone:

Ang mga simtomas ng lipodystrophy, may kapansanan na pag-refaction ay hindi pinasiyahan. Sinasabi ng mga doktor na ang gayong mga manipestasyon ay pansamantalang pansamantala sa kalikasan, na ipinapakita sa mga pasyente na umaasa sa dosis, na sanhi ng pagkilos ng insulin.

Mgaalog, mga pagsusuri sa pasyente

Kung nangyari na ang NovoRapid Penfill na insulin para sa ilang kadahilanan ay hindi akma sa pasyente, inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng mga analogues. Ang pinakatanyag na produkto ay Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ang kanilang gastos ay halos pareho.

Maraming mga pasyente ang may pinamamahalaang upang suriin ang gamot na NovoRapid, tandaan nila na ang epekto ay mabilis na dumating, ang mga masamang reaksyon ay bihirang. Ang gamot ay mahusay para sa paggamot ng diabetes mellitus ng una at pangalawang uri. Ang karamihan sa mga diabetes ay naniniwala na ang tool ay lubos na maginhawa, lalo na ang mga syringes ng pen, tinanggal nila ang pangangailangan upang bumili ng mga syringes.

Sa pagsasagawa, ang insulin ay ginagamit laban sa background ng isang kurso ng mahabang insulin, nakakatulong ito upang mapanatili ang glucose ng dugo sa isang pinakamainam na antas sa araw, bawasan ang glucose pagkatapos kumain. Ang NovoRapid ay ipinakita sa ilang mga pasyente nang eksklusibo sa pinakadulo simula ng sakit.

Ang kakulangan ng mga pondo ay maaaring tawaging isang matalim na pagbagsak ng glucose sa mga bata, bilang isang resulta, ang mga pasyente ay maaaring masama. Upang maiwasan ang mga naturang problema, kinakailangan upang lumipat sa insulin para sa isang mahabang panahon ng pagkakalantad.

Gayundin, napansin ng mga diabetes na sa maling pagpili ng dosis, ang mga sintomas ng hypoglycemia, at lumalala ang kalagayan sa kalusugan. Ang video sa artikulong ito ay magpapatuloy sa paksa ng Novorapid insulin.

Mga Tampok ng NovoRapida

Ang NovoRapid ay itinuturing na isang direktang pagkakatulad ng natural na insulin ng tao, ngunit mas malakas ito sa mga tuntunin ng pagkilos nito.Ang pangunahing sangkap nito ay ang aspart ng insulin, na may isang maikling hypoglycemic na epekto. Dahil sa ang katunayan na ang paggalaw ng glucose sa loob ng mga selula ay nagdaragdag, at ang pagbuo nito sa atay ay nagpapabagal, ang antas ng asukal sa dugo ay bumaba nang malaki.

Matapos ang pagbaba ng dami ng asukal sa dugo, nangyayari ang mga sumusunod na proseso:

• Tumaas na metabolismo sa loob ng mga cell,
• Pagpapabuti ng pagsipsip ng lahat ng mga tisyu ng katawan,
• Ang pagtaas ng aktibidad ng lipogenesis at glycogenesis.

Ang solusyon ng NovoRapid ay maaaring ibigay nang subcutaneously o intravenously. Ngunit ang pangangasiwa sa ilalim ng balat ay inirerekomenda, pagkatapos ang NovoRapid ay nasisipsip nang mas mahusay at pinapalabas ang epekto nito kung ihahambing sa natutunaw na insulin. Ngunit ang tagal ng pagkilos ay hindi hangga't sa natutunaw na insulin.

Ang NovoRapid ay isinaaktibo halos kaagad pagkatapos ng iniksyon - pagkatapos ng 10-15 minuto, ang higit na pagiging epektibo ay kapansin-pansin pagkatapos ng 2-3 na oras, at ang tagal ay magiging 4-5 na oras.

Ang mga pasyente sa panahon ng paggamit ng gamot na gamot na ito ay nagpapansin ng isang mas mababang panganib na gabi hypoglycemia ay bubuo. Bilang karagdagan, huwag mag-alala na ang NovoRapid insulin ay magiging nakakahumaling sa katawan, maaari mong palaging kanselahin o baguhin ang gamot.

Mga indikasyon para sa paggamit ng NovoRapida

Inireseta ang gamot para sa mga sumusunod na sakit:

1. Diabetes mellitus ng una (umaasa sa insulin) na uri,
2. Diabetes mellitus ng pangalawang (non-insulin-independent) na uri,
3. Upang mapahusay ang pagiging epektibo ng mga ehersisyo sa sports,
4. Upang ma-normalize ang timbang,
5. Bilang isang pag-iwas sa hyperglycemic coma.

Ang NovoRapid ay kontraindikado sa mga sumusunod na pasyente:

• Ang pagkakaroon ng isang nadagdagan na pagiging sensitibo ng katawan sa mga sangkap ng gamot,
• Kapag bumababa ang konsentrasyon ng glucose sa dugo,
• Pag-inom ng gamot sa parehong oras tulad ng alkohol
• Mga batang wala pang anim na taong gulang.

Ang Insulin NovoRapid ay naaprubahan para sa kontrol ng diyabetis sa mga kababaihan sa buong pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Minsan, sa mga iniksyon ng NovoRapid, lumilitaw ang mga salungat na reaksyon:

• Allergy sa anyo ng urticaria, edema, scabies, pagiging sensitibo sa mga sinag ng araw,
• Peripheral neuropathy at pagkabalisa nang walang kadahilanan,
• Pagkawala ng orientation
• Ang pagkabulok ng retinal, pagpapahina sa visual,
• Pagpapabuti ng pagpapawis,
• Paa cramp
• Kahinaan ng kalamnan, pagkawala ng lakas,
• Tachycardia
• Pagduduwal o gutom
• Nabawasan ang pansin,
• Kabilang sa mga nakikitang reaksyon: pangangati, pamumula o pamumula ng balat, edema.

Sa sobrang labis na dosis sa katawan ay magkakaroon ng mga gayong reaksyon:

1. Pagmura
2. Hypotension,
3. Namumula ang balat.

Produksyon ng NovoRapida

Kumpanya sa paggawa ng NovoRapida - Novo Nordisk, bansa - Denmark. Ang pangalang internasyonal ay insulin aspart.

Ang NovoRapid ay magagamit sa dalawang anyo:

1. Handa syringes Flexpen pen,
2. Mapalitan cartridges Penfill.

Ang gamot mismo ay pareho sa mga ganitong uri - isang malinaw, walang kulay na likido, 100 ml ng aktibong sangkap ay nasa 1 ml. Bilang bahagi ng mga pens at cartridges na 3 ml ng insulin.

Ang paggawa ng NovoRapid insulin ay isinasagawa alinsunod sa isang espesyal na teknolohiya batay sa Saccharomyces cerevisiae strain, ang amino acid ay pinalitan ng aspartic acid, bilang isang resulta kung saan nakuha ang receptor complex, binubuo nito ang mga proseso na nagaganap sa mga cell, pati na rin ang kemikal na tambalan ng mga pangunahing sangkap (glycogen synthetase, hexokinases, pyruvate.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng NovoRapid FlexPen at NovoRapid Penfill ay eksklusibo sa anyo ng pagpapalaya: ang unang uri ay isang syringe pen, ang pangalawa ay maaaring palitan ng mga cartridge. Ngunit ang parehong gamot ay ibinuhos doon. Ang bawat pasyente ay may pagkakataon na pumili kung aling anyo ng insulin ang mas maginhawa para magamit niya.

Ang parehong uri ng gamot ay mabibili lamang sa mga parmasya ng tingi sa pamamagitan ng reseta.

Mga tagubilin para sa paggamit ng NovoRapida

Upang labanan ang uri ng 1 o type 2 na diyabetis, ipinapayong mag-iniksyon ng subcutaneously papunta sa hita, puwit, pambungad na pader ng tiyan o balikat bago kumain sa isang walang laman na tiyan.

Inirerekomenda ang pagpili ng gamot batay sa mga sumusunod na pagkalkula ng dami ng insulin:

• Sa isang maagang yugto ng sakit ng unang uri - 0.5 PIECES / kg,
• Sa kaso ng isang sakit na tumatagal ng higit sa isang taon - 0.6 PIECES / kg,
• Sa mga komplikasyon ng diabetes - 0.7 PIECES / kg,
• Sa decompensated diabetes - 0.8 U / kg,
• Sa isang sakit laban sa background ng ketoacidosis - 0.9 PIECES / kg,
• Mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis - 1 yunit / kg.

Upang matukoy ang dosis ng isang gamot nang sabay-sabay, kailangan mong dumami ang iyong katawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na dosis, at pagkatapos ay hatiin ng dalawa. Bilugan ang nagresultang resulta.

Ang average na pangangailangan ng pasyente para sa insulin bawat araw ay dapat mula sa 0.5 hanggang 1 UNITS / kg ng timbang. Ito ay 60-70% na nabayaran ng pagpapakilala ng gamot bago kumain, at ang natitirang halaga ay nakuha ng mas matagal na kumikilos na insulin.

Ang NovoRapid Flexpen ay isang paunang panulat ng syringe pen. Para sa kaginhawaan, mayroong isang dispenser at coding ng kulay. Para sa mga iniksyon na may insulin, ang 8 mm mahabang karayom ​​na may isang maikling proteksyon na takip mula sa NovoFayn o Novotvist ay ginagamit, sa kanilang packaging dapat mayroong simbolo na "S".

Sa syringe na ito, maaari kang magpasok mula sa 1 hanggang 60 na yunit ng gamot na may katumpakan ng hanggang sa 1 yunit. Kinakailangan na magabayan ng tagubilin para sa paggamit ng aparato. Ang FlexPen syringe pen ay inisyu para sa personal na paggamit at hindi maaaring mapunan muli o ilipat sa ibang mga tao.

1. Hakbang 1. Maingat na pag-aralan ang pangalan upang matiyak na napili nang tama ang uri ng insulin. Alisin ang panlabas na takip mula sa hiringgilya, ngunit huwag itapon. Pagpapagaan ng goma plate. Alisin ang panlabas na proteksiyon na patong mula sa karayom. Ilagay ang karayom ​​sa panulat ng hiringgilya hanggang sa huminto ito, ngunit huwag gumamit ng lakas. Ang isa pang karayom ​​ay palaging ginagamit para sa mga iniksyon, na pinipigilan ang hitsura ng bakterya. Ang karayom ​​ay hindi kailangang sirain, baluktot, pinapayagan na gamitin ng iba.
2. Hakbang 2. Ang isang maliit na halaga ng hangin ay maaaring lumitaw sa panulat ng hiringgilya. Kaya't ang oxygen ay hindi nakolekta doon, at tama ang dosis, kailangan mong mag-dial ng 2 yunit sa pamamagitan ng pag-on sa tagapili ng pagsukat. Pagkatapos ay i-on ang hiringgilya gamit ang karayom, marahang tapikin ang hiringgilya gamit ang iyong daliri ng index. Hindi mo maaaring itakda ang pamantayan sa itaas ng limitasyon, gamitin ang scale upang malaman ang iyong dosis. Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na temperatura ng silid.
3. Hakbang 3. Pindutin ang pindutan hanggang sa maabot ang pointer sa marka na "0". Kung sa dulo ng karayom ​​ang isang patak ng likido ay hindi nakausli, dapat mong gawin muli ang lahat, ngunit hindi hihigit sa anim. Kung ang resulta ay hindi nakamit, pagkatapos ay hindi maaaring gamitin ang FlexPen.
4. Hakbang 4. Kung ang aparato ay nasa maayos na pagkakasunud-sunod ng pagtatrabaho, pindutin ang pindutan ng "Start" hanggang ang pointer ay bumalik sa marka na "0". Pagkatapos ay mag-iniksyon ng insulin sa taba ng subcutaneous ng hita, puwit, anterior pader ng tiyan o balikat. Hindi magsisimula ang gamot kung hindi mo pinindot ang pindutan para sa isa pang 5-6 segundo pagkatapos na ipasok ang karayom ​​sa ilalim ng balat. Ito ang tanging paraan upang ipakilala ang gamot nang lubusan, tulad ng inirerekomenda ng doktor. Ang pindutan ng pagsisimula ay dapat pindutin hanggang sa ang karayom ​​ay tinanggal mula sa ilalim ng balat. Ang mga lugar sa katawan sa bawat iniksyon ay dapat na kapalit. Matapos ang iniksyon, ang mga karayom ​​ay dapat alisin at hindi itago malapit sa syringe upang ang likido ay hindi tumagas.
5. Hakbang 5. Ipasok ang karayom ​​sa panlabas na takip nang hindi hawakan ang takip. Kapag ang karayom ​​ay pumapasok sa takip, i-fasten ito at alisin ang karayom ​​mula sa hiringgilya. Huwag hawakan ang dulo ng karayom. Itapon ang karayom ​​sa isang masikip na lalagyan, pagkatapos ay itapon ayon sa mga tagubilin ng doktor. Ilagay ang takip sa hiringgilya. Kailangan mong itabi ito sa temperatura ng silid, huwag ihulog, maiwasan ang pagkabigla, huwag hugasan, ngunit pigilan ang pagpasok ng alikabok. Ang isang bagong bote ay dapat na naka-imbak sa ref, ngunit huwag mag-freeze at huwag ilagay malapit sa freezer! Kapag nakalantad sa sikat ng araw, ang gamot ay mawawalan ng bisa. Ang isang bukas na bote ay maaaring maiimbak ng 28 araw sa temperatura ng kuwarto.

Ang mga pasyente na nawawalan ng isang dosis ay kinakailangan upang suriin ang kanilang dugo para sa konsentrasyon ng glucose, at pagkatapos ay bumalik sa normal minsan sa isang araw. Sa walang kaso, pagkatapos ng paglaktaw, hindi ka maaaring magpasok ng isang dobleng dosis upang makagawa ng nakalimutan!

Ang kurso ng paggamot ay madalas na mahaba, kaya ang mga tukoy na petsa ay mahirap maitaguyod. Ang tagal ng gamot ay apektado ng pinamamahalang dosis, ang site ng iniksyon sa katawan, bilis ng daloy ng dugo, temperatura at antas ng pisikal na aktibidad.

Ang NovoRapid Penfill ay magagamit sa anyo ng mga cartridge na ginagamit upang mag-iniksyon ng insulin.

Nagawa ng NovoNordisk, ang mga karayom ​​ng NovoFine ay kasama.

1. Hakbang 1. Maingat na suriin ang label upang matiyak na ang tamang uri ng insulin ay napili. Kinakailangan na bigyang pansin ang pangalan ng insulin at kung nag-expire na ang petsa ng pag-expire nito. Magaan na kuskusin ang gum na may cotton lana o isang napkin na babad sa medikal na alkohol. Ang gamot ay hindi maaaring magamit kung ang kartutso ay nahulog mula doon, nasira sa anumang paraan o durog na durog, dahil sa kasong ito ang posibilidad na mawala ang insulin, pati na rin kung ang insulin ay naging maulap o nakakuha ng ibang lilim.
2. Hakbang 2. Ipasok ang karayom ​​sa subcutaneous adipose tissue ng hita, balikat, puwit, at anterior pader ng tiyan. Matapos ipasok ang karayom ​​sa ilalim ng balat, dapat itong manatili doon para sa isa pang 5-6 segundo. Ang pindutan ay dapat pindutin hanggang sa ang karayom ​​ay nakuha. Matapos ang lahat ng mga iniksyon, dapat mo itong alisin agad. Hindi mo mai-refill muli ang parehong kartutso na may insulin muli.

Novorapid insulin: Flekspen, Penfill, mga tagubilin at pagsusuri, magkano?

Ang gamot na NovoRapid ay isang bagong kasangkapan sa henerasyon na maaaring magbayad sa kakulangan ng insulin ng tao. Ito ay may maraming mga pakinabang sa iba pang mga katulad na paraan, ay madali at mabilis na nasisipsip, agad na nag-normalize ang asukal sa dugo, maaaring magamit anuman ang paggamit ng pagkain, dahil ito ay ultrashort insulin.

Ang NovoRapid ay ginawa sa 2 uri: handa na Flexpen pens, maaaring mapalitan na mga cartridge ng Penfill. Ang komposisyon ng gamot ay pareho sa parehong mga kaso - isang malinaw na likido para sa iniksyon, isang ml ay naglalaman ng 100 IU ng aktibong sangkap. Ang kartutso, tulad ng panulat, ay naglalaman ng 3 ml ng insulin.

Ang presyo ng 5 NovoRapid Penfill na mga cartridge ng insulin na average ay magiging tungkol sa 1800 rubles, ang FlexPen ay nagkakahalaga ng tungkol sa 2 libong rubles. Ang isang pakete ay naglalaman ng 5 syringe pen.

Sinusuri ng mga doktor ang tungkol sa Novorapidaeflexspene

Super maikling kumikilos na insulin mula sa kumpanya ng Danish na si Novo Nordisk! May epekto ito sa average na 15 minuto pagkatapos ng administrasyon, na nagbibigay-daan sa mga pasyente na pangasiwaan ito kaagad bago kumain at kaagad pagkatapos (depende sa sitwasyon at antas ng glycemia). Angkop para sa maraming mga iniksyon pati na rin para sa therapy ng pump pump. Sa aking pagsasanay, palagi akong nagbibigay ng kagustuhan sa insulin na ito kaysa sa mga analogues (Humalog, Apidra).

Ang kaginhawaan ng isang disposable pen (flekspen) ay nagbibigay-daan sa iyo upang itapon ang pen pagkatapos gamitin at hindi abala sa pagbabago ng kartutso.

Imposibleng hindi mahalin ang Novorapid. Ang ultra-maikling pagkilos, na nagbibigay-daan sa iyo upang mangasiwa ng insulin ng mabuti sa 10-15 minuto bago kumain, ngunit pinapayagan din ang pagpapakilala kaagad bago, habang o kaagad pagkatapos ng pagkain, ginagawang mas madali ang buhay, na nagbibigay-daan sa iyo upang umangkop sa diyabetis sa mga sitwasyong pang-emergency. .

Mga pagsusuri sa pasyente tungkol sa novorapidaeflexspene

Kumusta, mayroon akong diyabetis mula noong 18 taon. Noong nakaraan, ang Actrapid insulin ay na-injected, tumalon ang asukal at mataas. Ngayon ang pagnanakaw ng "Levemir" ay isang mahabang insulin, at ang "Novorapid" ay isang maikli. Ang Novorapid ay isang mahusay na insulin, naaangkop sa akin nang maayos. Salamat sa tagagawa para sa naturang kalidad na insulin. Inirerekumenda ko sa lahat na mayroong type 1 diabetes.

Maikling paglalarawan

Ang NovoRapid Flexpen ay isang maikling-kumikilos na insulin, isang analogue ng tao.Sa molekula nito, ang pyrrolidine-alpha-carboxylic acid sa posisyon 28 ay pinalitan ng aminobutanedioic acid, na pinipigilan ang pagbuo ng mga molekular na hexamers, tulad ng kaso sa maginoo na insulin. Itinataguyod ang transportasyon ng glucose sa cell kasama ang kasunod na paggamit nito. Pinasisigla ang proseso ng pag-convert ng acetyl-CoA (isang pansamantalang yugto sa metabolismo ng mga simpleng asukal) sa mga fatty acid. Mabagal ang rate ng pagbuo ng glucose sa atay. Ang gamot ay nasisipsip sa pamamagitan ng hypodermis nang mas mabilis kaysa sa insulin ng tao, ayon sa pagkakabanggit, nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis. Ang tagal ng pagkilos ay mas mababa sa tao na insulin. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa, batay sa antas ng asukal sa kanilang dugo. Ang gamot ay inaprubahan para magamit sa mga bata at kabataan, simula sa edad na dalawa, at malawakang ginagamit sa paggamot ng di-umaasa sa insulin at di-umaasa-sa-diyabetes na mellitus sa mga pasyente ng kategoryang ito ng edad. Ang Therapy ng huli sa mga bata at kabataan ay may isang bilang ng mga natatanging tampok at nangangailangan ng espesyal na pansin. Ang mga mataas na kinakailangan para sa mga gamot na ginamit ay natutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang mga tampok ng pagtulog at nutrisyon, isang mataas na antas ng pag-sensitibo ng peripheral na tisyu sa insulin, kawalan ng katuparan sa pagtaas at pagbaba sa aktibidad ng motor, madalas na impeksyon sa virus at bakterya, isang limitadong bilang ng mga posibleng lugar para sa pag-iniksyon ng insulin (sa maaga edad), ang pangangailangan para sa aktibong paglahok ng mga magulang sa proseso ng pagpapagaling, atbp. Ang maikling-kumikilos na insulin NovoRapid Flexpen ay nagbibigay ng isang nababaluktot na regimen ng therapy sa insulin dahil sa mga parmasyutiko at parmasyutiko. Ang gamot ay maaaring magamit bilang isang paraan ng pump therapy (sa mga sistema ng bomba) sa patuloy na pagbubuhos ng subcutaneous. Ang pagpapakilala ng gamot sa kasong ito ay isinasagawa sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan. Ang isang katulad na pamamaraan ng paggamit ng gamot ay may isang bilang ng mga makabuluhang pakinabang.

Una sa lahat, ang pangangasiwa ng gamot gamit ang mga pump-action system ay nagbibigay ng mas mahigpit na metabolic control at positibong nakakaapekto sa pagsunod (pagsunod sa paggamot) ng mga mas batang pasyente, tulad ng ay nagsasangkot ng awtomatikong pangangasiwa ng insulin. Pangalawa, ang mga pumping system ay portable maliit na laki ng mga aparato na nakakabit sa ilalim ng panlabas na damit at nakatago mula sa mga mata ng iba. Pangatlo, sa mga pag-aaral sa klinikal na napatunayan na ang isang katulad na pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay. Posibleng salungat na reaksyon kapag kumukuha ng gamot: hypoglycemia (mga palatandaan - hyperhidrosis, kabag ng balat, pinalubhang reaksyon, hindi panlabas na menor de edad na senyas, nanginginig sa mga daliri, nadagdagan ang pagkabalisa, kahinaan, pagkabagabag, pagkawala ng pansin, vertigo, gutom, palilipas na mga kaguluhan sa visual, cephalgia, urges sa pagsusuka, palpitations), mga allergic na pagpapakita (mga pantal sa balat, urticaria, lokal na reaksyon na nangyayari sa panahon ng karagdagang therapy sa insulin). Sa paunang yugto ng paggamot, sa mga bihirang kaso, maaaring mabuo ang edema. Ang isang hindi sapat na mababang dosis ng insulin o pagkagambala ng therapy sa insulin, sa unang lugar - na may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus ay nagdaragdag ng panganib ng hyperglycemia. Lumilitaw ang mga palatandaan nito sa loob ng ilang oras o araw. Kasama dito: ang pagnanais para sa pagsusuka (kabilang ang produktibo), hypersomnia, pagpapatayo ng balat, hyperuria, mahinang ganang kumain, uhaw, amoy ng acetone mula sa bibig. Kung walang sapat na mga hakbang sa therapeutic, ang hyperglycemia ay maaaring nakamamatay. Ang epekto ng hypoglycemic ng gamot ay potensyal ng mga antidiabetic tablet, captopril, enalapril at iba pang mga inhibitor ng ACE, acetazolamide, dorzolamide, brinzolamide at iba pang mga carbonic anhydrase inhibitors, propranolol, sotalol, pindolol at iba pang mga hindi pumipili ng beta-blockers,stimulator ng sentral at peripheral dopamine receptor D2 bromocriptine, tetracycline antibiotics.

Pharmacology

Ang isang gamot na hypoglycemic, isang analogue ng pantao na pag-arte ng tao, na ginawa ng recombinant na DNA biotechnology gamit ang isang Saccharomyces cerevisiae strain kung saan ang amino acid proline sa posisyon B28 ay pinalitan ng aspartic acid.

Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, at pagbaba ng rate ng produksiyon ng glucose sa atay.

Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B28 na may aspartic acid sa insulin aspart ay binabawasan ang pagkahilig ng mga molekula upang mabuo ang mga hexamers, na sinusunod sa isang solusyon ng ordinaryong insulin. Kaugnay nito, ang aspart ng insulin ay mas mabilis na nasisipsip mula sa subcutaneous fat at nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Ang aspart ng insulin ay binabawasan ang glucose ng dugo nang mas malakas sa unang 4 na oras pagkatapos ng pagkain kaysa sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang tagal ng pagkilos ng insulin aspart pagkatapos ng sc administration ay mas maikli kaysa sa natutunaw na insulin ng tao.

Matapos ang sc administration, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay sinusunod 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng gamot ay 3-5 oras.

Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpakita ng isang nabawasan na peligro ng nocturnal hypoglycemia na may aspart ng insulin kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang panganib ng pang-araw na hypoglycemia ay hindi makabuluhang tumaas.

Ang aspart ng insulin ay pantay na natutunaw na insulin ng tao batay sa pagkakalbo nito.

Sa mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente ng may sapat na gulang na may type 1 diabetes mellitus, ipinakita na sa pangangasiwa ng insulin aspart, ang isang mas mababang antas ng postprandial na glucose ng dugo ay sinusunod kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang isang randomized, double-blind, cross-sectional study ay isinagawa ng mga pharmacokinetics at pharmacodynamics ng insulin aspart at natutunaw ang insulin ng tao sa mga matatandang pasyente na may type 2 diabetes (19 mga pasyente na may edad na 65-83 taon, average na edad 70 taon). Ang mga kamag-anak na pagkakaiba-iba sa mga pharmacodynamic properties sa pagitan ng aspart ng insulin at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatandang pasyente ay katulad sa mga nasa malusog na boluntaryo at sa mga mas batang pasyente na may diabetes mellitus.

Kapag gumagamit ng insulin aspart sa mga bata at kabataan, ang mga katulad na resulta ay ipinapakita para sa matagal na pagsubaybay sa mga antas ng glucose kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang isang klinikal na pag-aaral gamit ang natutunaw na insulin ng tao bago kumain at aspart ng insulin pagkatapos kumain ay isinasagawa sa mga bata na may edad na 2 hanggang 6 na taon (26 na mga pasyente), at isang solong dosis na pharmacokinetic / pharmacodynamic na pag-aaral ay isinagawa sa mga bata 6-12 taon at kabataan 13-17 taong gulang. Ang profile ng pharmacodynamic ng insulin aspart sa mga bata ay katulad nito sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Ang mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng aspeto ng insulin at tao ng insulin sa paggamot ng mga buntis na may type 1 na diabetes mellitus (322 mga pasyente: 157 natanggap ang insulin aspart, 165 natanggap ng tao na insulin) ay hindi naghayag ng anumang mga negatibong epekto ng insulin aspart sa pagbubuntis o kalusugan ng pangsanggol / isang bagong panganak.Karagdagang mga klinikal na pag-aaral sa 27 kababaihan na may gestational diabetes mellitus na tumanggap ng aspart ng insulin (14 na mga pasyente) at pantao na insulin (13 mga pasyente) ay nagpakita ng pagkakapantay-pantay ng mga profile sa kaligtasan kasama ang isang makabuluhang pagpapabuti sa postprandial glucose control na may paggamot sa aspart ng insulin.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang sc administration ng insulin aspart T_max sa plasma, sa average, 2 beses na mas mababa sa pagkatapos ng pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao. C_max sa plasma ng dugo, sa average, 492 ± 256 pmol / l at nakamit ang 40 minuto pagkatapos ng s / c pangangasiwa sa isang dosis ng 0.15 U / kg timbang ng katawan sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang konsentrasyon ng insulin ay bumalik sa kanyang orihinal na antas pagkatapos ng 4-6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may type 2 diabetes, na humahantong sa mas mababang C_max (352 ± 240 pmol / L) at kalaunan T_max (60 min). Ang pagkakaiba-iba ng Intra-indibidwal na T_max makabuluhang mas mababa kapag gumagamit ng insulin aspart kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, habang ang ipinapahiwatig na pagkakaiba-iba sa halaga ng C_max para sa aspart insulin pa.

Ang mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso

Ang mga bata (6-12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang) na may type 1 diabetes mellitus: ang pagsipsip ng aspeto ng insulin ay nangyayari nang mabilis sa parehong mga pangkat ng edad na may T_maxkatulad ng sa mga matatanda. Gayunpaman, may mga pagkakaiba-iba C_max sa dalawang pangkat ng edad, na binibigyang diin ang kahalagahan ng indibidwal na dosis ng gamot.

Matanda: ang mga kamag-anak na pagkakaiba-iba sa mga pharmacokinetics sa pagitan ng aspart ng insulin at natutunaw na insulin ng tao sa mga matatanda na pasyente (65-83 taong gulang, average na 70 taon) ng type 2 diabetes mellitus ay katulad sa mga nasa malusog na boluntaryo at sa mga mas batang pasyente na may diabetes mellitus. Sa mga matatandang pasyente, ang isang pagbawas sa rate ng pagsipsip ay sinusunod, na humantong sa isang pagbagal sa T_max (82 (variable: 60-120 min)), habang C_max ay pareho sa na-obserbahan sa mga mas batang pasyente na may type 2 diabetes at bahagyang mas mababa kaysa sa mga pasyente na may type 1 diabetes.

Kakulangan ng pag-andar ng atay: isang pag-aaral ng pharmacokinetics ay isinasagawa na may isang solong dosis ng aspart insulin sa 24 na mga pasyente na ang pag-andar ng atay ay mula sa normal hanggang sa malubhang kapansanan. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang rate ng pagsipsip ng insulin aspart ay nabawasan at mas variable, na nagreresulta sa isang pagbagal sa T_max mula sa halos 50 min sa mga taong may normal na pag-andar ng atay sa halos 85 min sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng atay ng katamtaman at malubhang kalubha. AUC, C_max at pangkalahatang clearance ng gamot ay katulad sa mga indibidwal na may nabawasan at normal na pag-andar ng atay.

Ang kabiguan ng malubhang: isang pag-aaral ay isinasagawa ng mga pharmacokinetics ng insulin aspart sa 18 mga pasyente na ang pag-andar ng bato ay mula sa normal hanggang sa malubhang kapansanan. Walang maliwanag na epekto ng clearance ng creatinine sa AUC, C_max, T_max aspart ng insulin. Ang data ay limitado sa mga may katamtaman at malubhang pagkabigo sa bato. Ang mga indibidwal na may kabiguan sa bato na nangangailangan ng dialysis ay hindi kasama sa pag-aaral.

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan:

Ang mga preclinical na pag-aaral ay hindi nagsiwalat ng anumang panganib sa mga tao, batay sa data mula sa pangkalahatang tinanggap na mga pag-aaral ng kaligtasan sa parmasyutiko, pagkakalason ng paulit-ulit na paggamit, genotoxicity at reproductive toxicity.

Sa mga pagsusuri sa vitro, kabilang ang pagbubuklod sa mga receptor ng insulin at tulad ng paglago ng factor ng insulin-1, pati na rin ang epekto sa paglaki ng cell, ang pag-uugali ng insulin aspart ay halos kapareho ng sa insulin ng tao. Ipinakita rin sa mga pag-aaral na ang dissociation ng pagbubuklod ng insulin aspart sa receptor ng insulin ay katumbas ng para sa insulin ng tao.

Paglabas ng form

Ang solusyon para sa pangangasiwa ng sc / iv ay malinaw, walang kulay.

Mga natatanggap: gliserol - 16 mg, fenol - 1.5 mg, metacresol - 1.72 mg, zink klorida - 19.6 μg, sodium klorida - 0.58 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate - 1.25 mg, sodium hydroxide 2M - tungkol sa 2.2 mg, hydrochloric acid 2M - tungkol sa 1.7 mg, tubig d / i - hanggang sa 1 ml.

3 ml (300 PIECES) - cartridges ng salamin (1) - itapon ang mga multi-dosis na syringe pens para sa maraming iniksyon (5) - mga pack ng karton.

Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay isang mabilis na pagkilos ng analogue ng insulin. Ang dosis ng NovoRapid ® FlexPen ® ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa alinsunod sa mga pangangailangan ng pasyente.

Karaniwan, ang gamot ay ginagamit bilang pagsasama sa medium-duration o long-acting na paghahanda ng insulin, na pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 1 oras / araw. Upang makamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, inirerekomenda na regular na masukat ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at ayusin ang dosis ng insulin. Karaniwan, ang indibidwal na pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin sa mga may sapat na gulang at mga bata ay mula sa 0.5 hanggang 1 U / kg na timbang ng katawan. Kung ang gamot ay ibinibigay bago kumain, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring ibigay ng NovoRapid ® FlexPen ® sa pamamagitan ng 50-70%, ang natitirang pangangailangan para sa insulin ay ibinibigay ng matagal na pagkilos ng insulin.

Ang pagtaas sa pisikal na aktibidad ng pasyente, isang pagbabago sa nakagawian na nutrisyon, o mga sakit na magkakasunod ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay may isang mas mabilis na pagsisimula at mas maikling tagal ng pagkilos kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid ® FlexPen ® ay dapat ibigay, bilang isang panuntunan, kaagad bago ang isang pagkain, kung kinakailangan, ay maaaring ibigay sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkain.

Dahil sa mas maiikling tagal ng pagkilos kumpara sa tao na insulin, ang panganib ng pagbuo ng nocturnal hypoglycemia sa mga pasyente na natanggap ang NovoRapid ® FlexPen ® ay mas mababa.

Tulad ng iba pang mga insulins, sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na mas maingat na kontrolado at ang dosis ng aspart aspart na isa-isa ay nababagay.

Mas mainam na gamitin ang NovoRapid ® FlexPen ® sa halip na matunaw ang insulin ng tao sa mga bata kapag kinakailangan upang mabilis na simulan ang pagkilos ng gamot, halimbawa, kapag mahirap para sa isang bata na sundin ang kinakailangang agwat ng oras sa pagitan ng iniksyon at paggamit ng pagkain.

Kapag naglilipat ng isang pasyente mula sa iba pang mga paghahanda ng insulin sa NovoRapid ® FlexPen ®, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng NovoRapid ® FlexPen ® at basal na insulin.

Pag-iingat para magamit

Ang NovoRapid ® FlexPen ® at mga karayom ​​ay para lamang sa pansariling paggamit. Huwag i-refill ang kartilya ng syringe pen.

Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay hindi maaaring gamitin kung ito ay hindi na transparent at walang kulay, o kung ito ay nagyelo. Maingat na pasyente upang itapon ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon.

Ang NovoRapid ® ay maaaring magamit sa mga bomba ng insulin. Ang mga tubo, ang panloob na ibabaw ng kung saan ay gawa sa polyethylene o polyolefin, ay nasuri at natagpuan na angkop para magamit sa mga bomba. Sa mga kagyat na kaso (pag-ospital, malfunction ng aparato para sa pangangasiwa ng insulin) Ang NovoRapid ® para sa pangangasiwa sa pasyente ay maaaring matanggal mula sa FlexPen ® gamit ang U100 insulin syringe.

Dapat mong balaan ang pasyente tungkol sa mga kaso kung saan hindi magamit ang NovoRapid ® FlexPen ®:

- may mga alerdyi (hypersensitivity) sa aspart ng insulin o anumang iba pang sangkap ng gamot,

- kung nagsisimula ang hypoglycemia,

- kung ang FlexPen ® ay nahulog, o nasira o durog,

- kung ang mga kondisyon ng imbakan ng gamot ay nilabag o ito ay nagyelo,

- kung ang insulin ay tumigil na maging transparent at walang kulay.

Bago gamitin ang NovoRapid ® FlexPen ®, ang pasyente ay dapat:

- suriin ang label upang matiyak na ang tamang uri ng insulin ay napili,

- palaging gumamit ng isang bagong karayom ​​para sa bawat iniksyon upang maiwasan ang impeksyon,

- tandaan na ang NovoRapid ® FlexPen ® at mga karayom ​​ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang,

- huwag mag-iniksyon ng isang paghahanda ng insulin sa langis,

- sa bawat oras na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon, makakatulong ito na mabawasan ang peligro ng mga seal at ulcerations sa site ng administrasyon,

- regular na sukatin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang mga patakaran ng pangangasiwa ng droga

Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, balikat, deltoid o gluteal na rehiyon. Ang mga site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan ay dapat na regular na mabago upang mabawasan ang panganib ng lipodystrophy. Tulad ng lahat ng paghahanda ng insulin, ang pangangasiwa ng subcutaneous sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kumpara sa pangangasiwa sa ibang mga lugar. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa dosis, lugar ng pangangasiwa, intensity ng daloy ng dugo, temperatura at antas ng pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay pinananatili anuman ang lokasyon ng site ng iniksyon.

Maaaring magamit ang NovoRapid ® para sa patuloy na pagbubuhos ng s / c insulin (PPII) sa mga bomba ng insulin na idinisenyo para sa mga pagbubuhos ng insulin. Ang FDI ay dapat na magawa sa pader ng anterior tiyan. Ang lugar ng pagbubuhos ay dapat na pana-panahong nagbago. Kapag gumagamit ng isang bomba ng insulin para sa pagbubuhos, ang NovoRapid ® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin.

Ang mga pasyente na gumagamit ng FDI ay dapat na lubusang sanayin sa paggamit ng pump, ang naaangkop na reservoir, at pump tubing system. Ang set ng pagbubuhos (tubo at catheter) ay dapat mapalitan alinsunod sa manu-manong gumagamit na nakakabit sa set ng pagbubuhos. Ang mga pasyente na tumatanggap ng NovoRapid ® na may FDI ay dapat magkaroon ng dagdag na magagamit na insulin kung sakaling masira ang sistema ng pagbubuhos.

Kung kinakailangan, ang NovoRapid ® ay maaaring ibigay iv, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga kwalipikadong medikal na tauhan. Para sa intravenous administration, ang mga sistema ng pagbubuhos na may NovoRapid ® 100 IU / ml ay ginagamit gamit ang isang konsentrasyon ng 0.05 IU / ml hanggang 1 IU / ml na aspart ng insulin sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride, 5% solution ng dextrose o 10% na dextrose solution na naglalaman ng 40 mmol / l potassium chloride, gamit ang mga lalagyan ng polypropylene para sa pagbubuhos. Ang mga solusyon na ito ay matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras. Sa kabila ng katatagan ng ilang oras, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay una na nasisipsip ng materyal ng sistema ng pagbubuhos. Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay isang pen na syringe ng insulin na may dispenser at naka-code na kulay. Ang pinamamahalang dosis ng insulin, sa saklaw mula 1 hanggang 60 na mga yunit, ay maaaring mag-iba sa mga pagtaas ng 1 yunit. Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay idinisenyo para magamit sa NovoFine ® at NovoTvist ® karayom ​​hanggang 8 mm ang haba. Bilang pag-iingat, dapat mong palaging magdala ng isang ekstrang sistema sa iyo upang mangasiwa ng insulin sa kaso ng pagkawala o pinsala ng NovoRapid ® FlexPen ®.

Bago gamitin ang panulat

1. Suriin ang label upang matiyak na ang NovoRapid ® FlexPen ® ay naglalaman ng tamang uri ng insulin.

2. Alisin ang takip mula sa panulat ng syringe.

3. Alisin ang proteksiyon na sticker mula sa natatanging karayom. Malumanay at iwisik ang karayom ​​sa NovoRapid ® FlexPen ®. Alisin ang panlabas na takip mula sa karayom, ngunit huwag itapon ito. Alisin at itapon ang panloob na takip ng karayom.

Gumamit ng isang bagong karayom ​​para sa bawat iniksyon upang maiwasan ang impeksyon. Huwag yumuko o makapinsala sa karayom ​​bago gamitin. Upang maiwasan ang hindi sinasadyang mga iniksyon, huwag ibalik ang panloob na takip sa karayom.

Pagsuri sa Insulin

Kahit na sa wastong paggamit ng panulat, ang isang maliit na halaga ng hangin ay maaaring makaipon sa kartutso bago ang bawat iniksyon. Upang maiwasan ang pagpasok ng isang bubble ng hangin at tiyakin na ang pagpapakilala ng tamang dosis ng gamot ay dapat:

1. I-dial ang 2 yunit ng gamot sa pamamagitan ng pag-on sa selector na pumipili.

2. Habang hawak ang NovoRapid ® FlexPen ® gamit ang karayom, tapikin ang kartolina ng ilang beses sa iyong daliri upang ang mga bula ng hangin ay lumipat sa tuktok ng kartutso.

3. Habang hawak ang NovoRapid ® FlexPen ® na may karayom, pindutin ang pindutan ng pagsisimula sa lahat. Ang pagpili ng dosis ay babalik sa "0".

Ang isang patak ng insulin ay dapat lumitaw sa dulo ng karayom. Kung hindi ito nangyari, palitan ang karayom ​​at ulitin ang pamamaraan, ngunit hindi hihigit sa 6 na beses. Kung ang insulin ay hindi nagmula sa karayom, ipinapahiwatig nito na may depekto ang syringe pen at hindi na dapat magamit muli.

Ang pagpili ng dosis ay dapat itakda sa "0".

Kolektahin ang bilang ng mga yunit na kinakailangan para sa iniksyon. Ang dosis ay maaaring nababagay sa pamamagitan ng pag-ikot ng tagapili ng dosis sa anumang direksyon hanggang ang tamang dosis ay nakalagay sa harap ng tagapagpahiwatig ng dosis. Kapag umiikot ang selektor ng dosis, maging maingat na hindi sinasadyang pindutin ang pindutan ng pagsisimula upang maiwasan ang pagpapakawala ng isang dosis ng insulin. Hindi posible na magtakda ng isang dosis na lumampas sa bilang ng mga yunit na natitira sa kartutso.

Huwag gumamit ng residue scale upang masukat ang mga dosis ng insulin.

1. Ipasok ang karayom ​​sc. Dapat gamitin ng pasyente ang pamamaraan ng iniksyon na inirerekomenda ng doktor. Upang makagawa ng isang iniksyon, pindutin ang pindutan ng pagsisimula hanggang sa lumitaw ang "0" sa harap ng tagapagpahiwatig ng dosis. Kapag pinangangasiwaan ang gamot, tanging ang pindutan ng pagsisimula ay dapat pindutin. Kapag ang piniling dosis ay pinaikot, hindi mangyayari ang pangangasiwa ng dosis.

2. Kapag tinanggal ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat, hawakan ang pindutan ng pagsisimulang ganap na nalulumbay. Matapos ang iniksyon, iwanan ang karayom ​​sa ilalim ng balat ng hindi bababa sa 6 segundo. Titiyakin nito ang pagpapakilala ng isang buong dosis ng insulin.

3. Gabayan ang karayom ​​sa panlabas na takip ng karayom ​​nang hindi hawakan ang takip. Kapag pumapasok ang karayom, ilagay ang takip at i-unscrew ang karayom. Itapon ang karayom, pagmamasid sa pag-iingat sa kaligtasan, at isara ang panuntunan ng hiringgilya na may takip.

Ang karayom ​​ay dapat alisin pagkatapos ng bawat iniksyon at hindi kailanman maiimbak ang NovoRapid ® FlexPen ® na may kalakip na karayom. Kung hindi man, ang likido ay maaaring tumagas mula sa NovoRapid ® FlexPen ®, na maaaring humantong sa hindi tamang dosis.

Ang mga tagapag-alaga ay dapat maging maingat kapag tinanggal at itapon ang mga karayom ​​upang maiwasan ang panganib ng hindi sinasadyang mga stick ng karayom.

Itapon ang ginamit na NovoRapid ® FlexPen ® kasama ang karayom ​​na naka-disconnect.

Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang.

Imbakan at pangangalaga

Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay dinisenyo para sa epektibo at ligtas na paggamit at nangangailangan ng maingat na paghawak. Sa kaganapan ng isang pagbagsak o malakas na stress sa makina, ang pagkasira ng syringe ay maaaring masira at maaaring tumagas ang insulin. Ang ibabaw ng NovoRapid ® FlexPen ® ay maaaring malinis gamit ang isang cotton swab na nakatikim sa alkohol. Huwag isawsaw ang panulat ng hiringgilya sa alkohol, huwag hugasan o lubricate ito, tulad ng maaari itong makapinsala sa mekanismo. Hindi pinapayagan ang pag-refert ng NovoRapid ® FlexPen ®.

Sobrang dosis

Ang isang tiyak na dosis na kinakailangan para sa labis na dosis ng insulin ay hindi naitatag.

Mga Sintomas: hypoglycemia, na maaaring mabuo nang unti-unti kung ang sobrang mataas na dosis ay pinangangasiwaan na may kaugnayan sa mga pangangailangan ng pasyente.

Paggamot: maalis ng pasyente ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pagkain na naglalaman ng glucose o asukal. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis na patuloy na magdala ng mga produktong naglalaman ng asukal. Sa kaso ng matinding hypoglycemia, kapag ang pasyente ay walang malay, 500 mcg hanggang 1 mg ng glucagon in / m o s / c (maaaring mapangasiwaan ng isang sinanay na tao), o sa / sa isang solusyon sa glucose (dextrose) (isang propesyonal na medikal lamang ang maaaring pumasok) ay dapat pamahalaan . Kinakailangan din na mangasiwa ng dextrose iv kung sakaling hindi mabawi ng pasyente ang kamalayan sa 10-15 minuto pagkatapos ng administrasyong glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnay

Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic gamot, Mao inhibitors, ACE inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, droga lithium salicylates.

Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay humina sa pamamagitan ng oral contraceptives, corticosteroids, thyroid hormones, thiazide diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, somatropin, danazole, clonidine, "mabagal" na mga blockers ng channel ng calcium, diazoxide, morphine, phenytoin.

Ang mga beta-blockers ay maaaring i-mask ang mga sintomas ng hypoglycemia.

Ang Octreotide / lanreotide ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang pangangailangan para sa insulin.

Ang Ethanol ay maaaring parehong mapahusay at mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang mga gamot na naglalaman ng mga grupo ng thiol o sulfite, kapag idinagdag sa gamot na NovoRapid ® FlexPen ® ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng insulin aspart. Ang NovoRapid ® FlexPen ® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga gamot. Ang mga pagbubukod ay ang insulin-isophan at ang mga solusyon sa pagbubuhos na nakalista sa itaas.

Espesyal na mga tagubilin

Bago ang isang mahabang paglalakbay na kinasasangkutan ng pagbabago ng mga time zone, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor, dahil ang pagbabago ng time zone ay nangangahulugan na ang pasyente ay dapat kumain at mangasiwa ng insulin sa ibang oras.

Ang isang hindi sapat na dosis ng gamot o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa type 1 diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hyperglycemia at diabetes na ketoacidosis. Ang mga sintomas ng hyperglycemia ay karaniwang lumilitaw nang unti-unti sa paglipas ng ilang oras o araw. Ang mga simtomas ng hyperglycemia ay pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, nadagdagan ang output ng ihi, pagkauhaw at pagkawala ng gana, pati na rin ang hitsura ng isang acetone na amoy sa hangin. Kung walang naaangkop na paggamot, ang hyperglycemia ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang paglaktaw ng mga pagkain, hindi planadong pagtaas ng pisikal na aktibidad, o isang dosis ng insulin na masyadong mataas na kamag-anak sa mga pangangailangan ng pasyente ay maaaring humantong sa hypoglycemia.

Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, na may intensified na therapy sa insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, na dapat ipagbigay-alam sa mga pasyente.

Ang karaniwang mga palatandaan ng babala ay maaaring mawala sa isang mahabang kurso ng diyabetis.

Ang kinahinatnan ng mga tampok ng pharmacodynamic ng mga analog analog na short-acting ay ang pagbuo ng hypoglycemia sa panahon ng kanilang paggamit ay maaaring magsimula nang mas maaga kaysa sa paggamit ng natutunaw na insulin ng tao.

Dahil ang NovoRapid ® FlexPen ® ay dapat gamitin sa direktang koneksyon sa paggamit ng pagkain, kinakailangang isaalang-alang ang mataas na bilis ng pagsisimula ng epekto ng gamot sa paggamot ng mga pasyente na may mga magkakasamang sakit o pagkuha ng mga gamot na nagpapabagal sa pagsipsip ng pagkain.

Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may magkakasamang mga sakit ng bato, atay, may kapansanan na adrenal function, pituitary gland o thyroid gland.

Kapag inililipat ang isang pasyente sa iba pang mga uri ng insulin, ang mga unang sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring maging mas malinaw kaysa sa mga gumagamit ng nakaraang uri ng insulin.

Ang paglipat ng pasyente mula sa iba pang mga paghahanda ng insulin

Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri ng insulin o isang paghahanda ng insulin ng isa pang tagagawa ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.Kung binago mo ang konsentrasyon, uri, tagagawa at uri (insulin ng tao, insulin ng hayop, analogue ng tao) ng paghahanda ng insulin at / o paraan ng pagmamanupaktura, maaaring kailanganin mong baguhin ang dosis o madagdagan ang dalas ng mga iniksyon kumpara sa dati nang ginamit na paghahanda ng insulin. Kung kinakailangan, pag-aayos ng dosis, maaari itong gawin sa unang iniksyon ng gamot o sa unang linggo o buwan ng paggamot.

Mga reaksyon sa site ng iniksyon

Tulad ng iba pang mga paghahanda ng insulin, ang mga reaksyon ay maaaring umunlad sa site ng iniksyon, na ipinakita sa pamamagitan ng sakit, pamumula, urticaria, pamamaga, hematoma, pamamaga at pangangati. Ang regular na pagbabago ng site ng iniksyon sa parehong anatomical na rehiyon ay maaaring mabawasan ang mga sintomas o maiwasan ang pagbuo ng mga reaksyon. Sa mga bihirang kaso, maaaring kinakailangan upang kanselahin ang NovoRapid ® FlexPen ®.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot ng thiazolidinedione group at paghahanda ng insulin

Ang mga kaso ng pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso ay naiulat sa paggamot ng mga pasyente na may thiazolidinediones kasabay ng mga paghahanda sa insulin, lalo na kung ang mga nasabing pasyente ay may mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso. Ang katotohanang ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang kumbinasyon ng therapy sa thiazolidinediones at paghahanda ng insulin sa mga pasyente. Kapag inireseta ang naturang therapy ng kumbinasyon, kinakailangan upang magsagawa ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente upang makilala ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso, pagtaas ng timbang at pagkakaroon ng edema. Kung ang mga sintomas ng pagkabigo sa puso ay lumala sa mga pasyente, ang paggamot na may thiazolidinediones ay dapat na ipagpigil.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng mga pasyente na tumutok at ang rate ng reaksyon ay maaaring may kapansanan sa panahon ng hypoglycemia, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga mekanismo. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia.

Dosis at pangangasiwa

Mga dosis Ang dosis ng gamot na NovoRapid ® FlexPen ® ay indibidwal at tinutukoy ng doktor alinsunod sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang Novorapid ® Flexpen ® ay karaniwang ginagamit sa pagsasama sa mga medium na kumikilos o mahabang paghahanda ng insulin na paghahanda, na pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw. Upang makamit ang pinakamainam na kontrol ng glycemic, inirerekumenda ang pagsubaybay sa glucose sa dugo at pag-aayos ng dosis ng insulin.

Ang indibidwal na pangangailangan para sa insulin sa mga may sapat na gulang at mga bata ay karaniwang mula sa 0.5 hanggang 1.0 na mga yunit / kg / araw. Sa isang regal na paggamot ng basal-bolus, ang 50-70% ng kinakailangan ng insulin ay nasiyahan sa pamamagitan ng NovoRapid ® FlexPen ®, at ang natitira - sa pamamagitan ng medium-duration o long-acting insulins. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, isang pagbabago sa diyeta, o sa panahon ng magkakasamang mga sakit.

Sa pamamagitan ng mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid ® FlexPen ® ay dapat ibigay kaagad bago kumain o kaagad pagkatapos kumain kung kinakailangan. Dahil sa mas maikli na tagal ng pagkilos ng paggamit ng gamot na NovoRapid ® FlexPen ® ay may mas mababang panganib na magdulot ng mga nightly episodes ng hypoglycemia.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Tulad ng kaso ng paggamit ng iba pang mga paghahanda sa insulin, sa mga matatanda na pasyente at sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o pag-andar ng hepatic, ang pagsubaybay sa glucose ay dapat palakasin at ang dosis ng aspart insulin na isa-isa ay nababagay.

Ang Novorapid ® Flexpen ® ay maaaring magkaroon ng kalamangan kapag ginamit sa mga bata kumpara sa natutunaw na insulin ng tao, kung kinakailangan ang isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (halimbawa, sa panahon ng mga iniksyon na may kaugnayan sa paggamit ng pagkain).

Paglipat mula sa iba pang paghahanda ng insulin

Kapag naglilipat mula sa iba pang mga uri ng insulin, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng NovoRapid ® FlexPen ® at ang dosis ng pangunahing insulin.

Ang Novorapid ® Flexpen ® ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat ng pader ng anterior tiyan, hita, sa deltoid na kalamnan ng balikat o puwit. Ang site ng iniksyon ay dapat mabago kahit sa loob ng parehong lugar ng katawan upang mabawasan ang panganib ng lipodystrophy. Tulad ng lahat ng mga insulins, ang pangangasiwa ng subcutaneous sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kaysa sa pinamamahalaan sa ibang lugar. Tulad ng lahat ng mga insulins, ang tagal ng pagkilos ay nag-iiba depende sa dosis, site injection, intensity ng daloy ng dugo, temperatura, at antas ng pisikal na aktibidad. Gayunpaman, ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay pinapanatili anuman ang site ng iniksyon.

Ang paunang natapos na syringe pen sa NovoRapid ® FlexPen ® ay idinisenyo para magamit sa NovoFayn ® o NovoTvist ® karayom ​​na 8 mm ang haba.

Ang NovoRapid ® FlexPen ® syringe pen ay may iba't ibang mga cartridge ng kulay at nakabalot na mga tagubilin na may detalyadong impormasyon para sa paggamit ay ibinibigay.

Application sa mga bomba ng pagbubuhos

Ang Novorapid ® FlexPen ® ay maaaring magamit para sa matagal na pangangasiwa ng subcutaneous gamit ang naaangkop na mga bomba ng pagbubuhos. Ang matagal na pangangasiwa ng subcutaneous ay isinasagawa sa pader ng anterior na tiyan. Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin nang pana-panahon.

Kapag ginamit sa bomba ng pagbubuhos ang NovoRapid ® FlexPen ® ay hindi maaaring ihalo sa anumang iba pang mga paghahanda ng insulin. Ang mga pasyente na gumagamit ng mga pumping system ay dapat sumailalim sa malalim na pagtuturo sa paggamit ng mga sistemang ito at gumamit ng naaangkop na mga lalagyan at tubes. Ang isang set ng pagbubuhos (mga tubo at cannulas) ay dapat mapalitan kung kinakailangan ng mga tagubiling ibinigay. Ang mga pasyente na tumatanggap ng NovoRapid ® FlexPen ® sa sistema ng pumping ay dapat magkaroon ng inilalaan na insulin kung nabigo ang system.

Gumamit para sa intravenous administration

Kung kinakailangan, ang NovoRapid ® FlexPen ® ay maaaring ibigay nang intravenously, isang doktor lamang ang maaaring magsagawa ng mga iniksyon na ito. Ang mga sistema ng pagbubuhos para sa intravenous use (polyethylene infusion bags) na may NovoRapid ® FlexPen ® 100 IU / ml na may konsentrasyon ng aspart ng insulin mula sa 0.05 IU / ml hanggang 1.0 IU / ml sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride infusion, 5% glucose (dextrose) o 10% glucose (dextrose) na naglalaman ng 40 mmol / l potassium chloride, matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras. Sa kabila ng katatagan ng dosis sa panahon ng pagbubuhos, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay maaaring una na na-adsorbed sa package ng pagbubuhos. Kinakailangan ang pagsubaybay sa glucose sa dugo sa pagbubuhos ng insulin.

Pag-iingat sa paghawak at pagtatapon

Ang mga karayom ​​at NovoRapid ® FlexPen ® ay dapat gamitin nang paisa-isa.

Huwag i-refill ang kartutso.

Huwag gumamit ng Novorapid ® FlexPen ® kung ang solusyon ay hindi malinaw o walang kulay o ang panulat ng syringe ay nagyelo.

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam sa pangangailangan na magtapon ng karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon.

Ang gamot ay maaaring magamit sa mga bomba ng pagbubuhos, tulad ng inilarawan sa seksyon na "Dosis at Pamamahala". Ang mga tubo na ang mga panloob na materyales ay gawa sa polyethylene o polyolefin ay dapat suriin para sa pagiging angkop para magamit sa mga bomba.

Sa kaso ng isang kagyat na sitwasyon sa mga pasyente na gumagamit ng NovoRapid ® (pag-ospital o hindi pagkilos ng syringe pen), ang kinakailangang dosis ng NovoRapid ® maaaring mai-dial mula sa FlexPen ® syringe pen gamit ang isang insulin syringe bawat 100 PIECES.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot NovoRapid ® Flexpen ® para sa pasyente

Bago gamitin ang NovoRapid ® FlexPen ®:

▶ Lagyan ng tsek ang label na ang syringe ng NovoRapid ® FlexPen ® ay naglalaman ng kinakailangang uri ng insulin.

▶ Palaging gumamit ng isang bagong karayom ​​bago ang bawat iniksyon upang maiwasan ang impeksyon.

▶ Novorapid ® FlexPen ® at mga karayom ​​ay para sa indibidwal na paggamit.

Insulin NovoRapid: mga tagubilin, dosis, ginagamit sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga paghahanda ng insulin ay ginagamit upang iwasto ang mga antas ng glucose sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang NovoRapid ay isa sa mga kinatawan ng pinakabagong henerasyon ng mga ahente ng hypoglycemic. Ginagamit ito bilang bahagi ng therapy sa diyabetis na bumubuo para sa kakulangan ng insulin kung ang synthesis nito sa katawan ay may kapansanan.

Ang NovoRapid ay bahagyang naiiba sa karaniwang hormone ng tao, dahil sa kung saan nagsisimula itong kumilos nang mas mabilis, at ang mga pasyente ay maaaring magsimulang kumain kaagad pagkatapos ng pagpapakilala nito.

Kung ikukumpara sa mga tradisyonal na insulins, ang NovoRapid ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta: sa mga glucose ng diabetes ay nagpapatatag pagkatapos kumain, at bumababa ang bilang at kalubhaan ng nocturnal hypoglycemia.

Kasama sa mga kalakasan ang mas malakas na epekto ng gamot, na nagpapahintulot sa karamihan sa mga taong may diyabetis na mabawasan ang dosis nito.

Kumusta Galina ang pangalan ko at wala na akong diabetes! Tatlong linggo lang ang kinuha sa akinupang maibalik ang asukal sa normal at hindi gumon sa mga walang silbi na gamot
>>Maaari mong basahin ang aking kuwento dito.

Grupo ng pharmacological

Ang NovoRapid ay itinuturing na ultra-short-acting insulin. Ang epekto ng pagbaba ng asukal pagkatapos ng pangangasiwa nito ay sinusunod nang mas maaga kaysa sa kapag gumagamit ng Humulin, Actrapid at kanilang mga analogue. Ang simula ng pagkilos ay nasa saklaw mula 10 hanggang 20 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang oras ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng diyabetis, ang kapal ng subcutaneous tissue sa lugar ng iniksyon at supply ng dugo. Ang maximum na epekto ay 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Inject nila ang NovoRapid na insulin 10 minuto bago kumain.

Dahil sa pinabilis na pagkilos, agad nitong tinanggal ang papasok na asukal, hindi pinapayagan itong makaipon sa dugo.

Karaniwan, ang aspart ay ginagamit kasabay ng mahaba at daluyan na kumikilos na mga insulins. Kung ang isang diabetes ay may isang bomba ng insulin, kakailanganin lamang niya ang isang maikling hormone.

Oras ng pagkilos

Kung ikukumpara sa mga maikling insulins, hindi gaanong kumikilos ang NovoRapid, mga 4 na oras. Ang oras na ito ay sapat na para sa lahat ng asukal mula sa pagkain na ipasa sa dugo, at pagkatapos ay sa tisyu. Dahil sa pinabilis na epekto, pagkatapos ng pagpapakilala ng hormone, naantala ang hypoglycemia, lalo na mapanganib sa gabi.

Ang glucose ng dugo ay sinusukat 4 na oras pagkatapos ng iniksyon o bago ang susunod na pagkain. Ang susunod na dosis ng gamot ay pinangangasiwaan nang mas maaga kaysa sa nagdaang nag-expire, kahit na ang diabetes ay may mataas na asukal.

Napakahalaga nito: Itigil ang patuloy na pagpapakain sa mafia ng parmasya. Ang mga endocrinologist ay gumagawa sa amin ng walang katapusang paggastos ng pera sa mga tabletas kapag ang asukal sa dugo ay maaaring gawing normal para sa 147 rubles ... >>basahin ang kwento ni Alla Viktorovna

Panuntunan sa panimula

Posible na mag-iniksyon ng NovoRapid na insulin gamit ang isang syringe pen, isang bomba at isang regular na syringe ng insulin. Ito ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously. Ang isang solong intramuscular injection ay hindi mapanganib, ngunit ang karaniwang dosis ng insulin ay maaaring magbigay ng isang hindi mahuhulaan na epekto, karaniwang isang mas mabilis, ngunit hindi gaanong matagal na epekto.

Ayon sa mga tagubilin, ang average na halaga ng insulin bawat araw, kabilang ang mahaba, ay hindi lalampas sa isang yunit bawat kilo ng timbang.

Kung ang bilang ay mas malaki, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring magpahiwatig ng isang pag-abuso sa karbohidrat, nabuo ang resistensya ng insulin, hindi wastong pamamaraan ng iniksyon, at isang hindi magandang kalidad na gamot.

Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat na iniksyon nang sabay-sabay, dahil hindi maiiwasang hahantong ito sa isang matalim na pagbagsak ng asukal. Ang isang solong dosis ay dapat kalkulahin nang hiwalay para sa bawat pagkain. Karaniwan, ang isang sistema ng tinapay ay ginagamit para sa pagkalkula.

Upang maiwasan ang labis na pinsala sa balat at subcutaneous tissue sa site ng iniksyon, ang NovoRapid na insulin ay dapat lamang sa temperatura ng silid, at ang karayom ​​ay dapat bago sa bawat oras.

Ang site ng iniksyon ay patuloy na nagbabago, maaari mong gamitin muli ang parehong lugar ng balat pagkatapos ng 3 araw at lamang kung walang mga bakas ng iniksyon na naiwan dito. Ang pinaka mabilis na pagsipsip ay katangian ng pader ng anterior tiyan.

Ito ay nasa lugar sa paligid ng pusod at mga side roller at ipinapayong mag-iniksyon ng maikling insulin.

Bago gamitin ang mga bagong paraan ng pagpapakilala, mga panulat ng bula o bomba, kailangan mong pag-aralan ang kanilang mga tagubilin para magamit nang detalyado. Sa una, mas madalas kaysa sa karaniwang sukatin ang asukal sa dugo. Upang matiyak ang tamang dosis ng produkto, dapat lahat ng mga consumable mahigpit na itapon. Ang kanilang paulit-ulit na paggamit ay puno ng isang mas mataas na panganib ng mga epekto.

Pasadyang pagkilos

Kung ang kinakalkula na dosis ng insulin ay hindi gumana, at nangyari ang hyperglycemia, maaari itong matanggal pagkatapos lamang ng 4 na oras. Bago ang pagpapakilala ng susunod na bahagi ng insulin, kailangan mong maitaguyod ang dahilan kung bakit hindi gumana ang nakaraan.

Maaari itong:

1. Isang nag-expire na produkto o hindi tamang mga kondisyon ng imbakan. Kung ang gamot ay nakalimutan sa araw, nagyelo, o matagal nang matagal sa init nang walang thermal bag, ang bote ay dapat mapalitan ng bago mula sa ref. Ang isang nasirang solusyon ay maaaring maging maulap, na may mga natuklap sa loob. Posibleng pagbuo ng mga kristal sa ilalim at dingding.
2. Maling iniksyon, kinakalkula na dosis. Ang pangangasiwa ng isa pang uri ng insulin: mahaba sa halip na maikli.
3. Pinsala sa syringe pen, hindi magandang kalidad na karayom. Ang patency ng karayom ​​ay kinokontrol sa pamamagitan ng pagpiga ng isang patak ng solusyon mula sa syringe. Ang pagganap ng panulat ng hiringgilya ay hindi maaaring suriin, samakatuwid ay pinalitan ito sa unang hinala ng pagbasag. Ang isang diyabetis ay dapat palaging may isang suplemento ng backup na insulin.
4. Ang paggamit ng bomba ay maaaring mai-clog ang sistema ng pagbubuhos. Sa kasong ito, dapat itong mapalitan nang maaga sa iskedyul. Ang bomba ay karaniwang nagbabalaan ng iba pang mga breakdown na may isang tunog signal o isang mensahe sa screen.

Ang nadagdagan na pagkilos ng NovoRapid insulin ay maaaring sundin sa labis na dosis, paggamit ng alkohol, hindi sapat na atay at bato function.

Ang pagpapalit ng NovoRapida Levemir

Ang NovoRapid at Levemir ay mga gamot ng parehong tagagawa na may pangunahing epekto. Ano ang pagkakaiba: Ang Levemir ay isang mahabang insulin, pinamamahalaan ito hanggang 2 beses sa isang araw upang lumikha ng ilusyon ng isang base na pagtatago ng hormone.

NovoRapid o Levemir? Ang NovoRapid ay ultrashort, kinakailangan upang mas mababa ang asukal pagkatapos kumain. Sa anumang kaso ay maaaring mapalitan ang isa sa isa pa, ito ang hahantong muna sa hyper- at, pagkatapos ng ilang oras, sa hypoglycemia.

Ang diyabetis ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot, upang gawing normal ang asukal, kailangan mo pareho ng mahaba at maikling mga hormone. Ang NovoRapid insulin ay madalas na pinagsama sa Levemir, dahil ang kanilang pakikipag-ugnay ay mahusay na pinag-aralan.

Sa kasalukuyan, ang NovoRapid insulin ay ang tanging gamot na ultrashort sa Russia na may aspart bilang isang aktibong sangkap. Noong 2017, inilunsad ni Novo Nordisk ang isang bagong insulin, Fiasp, sa Estados Unidos, Canada at Europa. Bilang karagdagan sa aspart, naglalaman ito ng iba pang mga sangkap, upang ang pagkilos nito ay naging mas mabilis at mas matatag.

Ang ganitong insulin ay makakatulong sa paglutas ng problema ng mataas na asukal pagkatapos ng pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng mabilis na karbohidrat. Maaari rin itong magamit ng mga may diyabetis na may hindi matatag na ganang kumain, dahil ang hormon na ito ay maaaring mai-injection kaagad pagkatapos kumain, sa pamamagitan ng pagbibilang ng kinakain.

Hindi pa posible na bilhin ito sa Russia, ngunit kapag nag-order mula sa ibang mga bansa ang presyo nito ay mas mataas kaysa sa NovoRapid, mga 8500 rubles. para sa pag-iimpake.

Ang mga magagamit na mga analogue ng NovoRapid ay mga Humalog at Apidra insulins. Ang kanilang profile ng pagkilos ay halos nagkakasabay, sa kabila ng katotohanan na ang mga aktibong sangkap ay naiiba.Ang pagbabago ng insulin sa isang analogue ay kinakailangan lamang sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa isang tiyak na tatak, dahil ang kapalit ay nangangailangan ng pagpili ng isang bagong dosis at hindi maiiwasang hahantong sa isang pansamantalang pagkasira sa glycemia.

Panoorin ang video: NovoRapid Insulin aspart (Mayo 2024).