Ang diyabetis ng pancreatogenic

Ayon sa mga istatistika, ang pancreatogenic diabetes mellitus ay bubuo sa 30% ng mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na pamamaga ng pancreas. Ang paggamot sa sakit na ito ay lubos na kumplikado. Ang mga pagkakataon ng isang buong pagbawi ay maliit.

Dapat malaman ng diabetes! Ang asukal ay normal para sa lahat.Ito ay sapat na uminom ng dalawang kapsula araw-araw bago kumain ... Higit pang mga detalye >>

Ano ito

Upang maunawaan kung ano ang pancreatogenic diabetes at kung paano ito bubuo, kailangan mong sabihin ng ilang mga salita tungkol sa pag-andar ng pancreas. Ang organ na ito ay binubuo ng mga selulang exocrine na gumagawa ng espesyal na lihim na kinakailangan para sa pagtunaw ng pagkain. Sa pagitan ng mga cell na ito ay ang mga islet ng Langerhans, na ang "mga tungkulin" ay kinabibilangan ng paggawa ng insulin at glucagon. Binubuo ang mga ito ng mga endocrine cells.

Dahil ang mga selulang exocrine at endocrine ay matatagpuan malapit sa bawat isa, kapag ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari sa isa sa kanila, ang iba ay apektado. Iyon ay, bilang karagdagan sa ang katunayan na ang paggawa ng enzyme juice ay nabalisa, mayroong isang madepektong paggawa sa paggawa ng mga hormones na kinakailangan para sa kumpletong pagkasira ng glucose at ang pagbabago nito sa enerhiya. At sa kadahilanang ito, ang pancreatitis at diabetes mellitus ay madalas na magkakasabay na magkakasabay.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng type 3 diabetes ay ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa mga selula ng pancreas. Ngunit hindi lamang talamak o talamak na pancreatitis ang maaaring makapukaw ng paglitaw ng sakit na ito. Mayroong iba pang mga pathology ng pancreatic na maaaring humantong sa pancreatogenic diabetes sa mga tao. Ang mga ito ay:

ang pancreatic necrosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi magandang function ng pancreas, kung saan nagsisimula itong digest ang sariling mga cell, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay,
ang mga sakit sa pancreatic oncological, kung saan nasira ang mga selula ng organ, tumigil na gumana nang normal at unti-unting mamatay,
mga pinsala na nagreresulta mula sa isang stroke o interbensyon sa kirurhiko kung saan ang integridad ng pancreas ay may kapansanan, na sinundan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso,
ang bahagyang pancreatic resection, halimbawa, kapag ang isang tumor o iba pang sakit ay napansin, kung saan ang pag-alis ng bahagi ng organ ay ang tanging epektibong paraan upang mai-save ang isang tao,
ang cystic fibrosis, na isang namamana na sakit kung saan apektado ang mga glandula ng endocrine,
hemochromatosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa palitan ng mga pigment na naglalaman ng bakal sa katawan, na sumasama sa isang madepektong paggawa sa maraming mga organo, kabilang ang pancreas,
ang pancreatopathy na nailalarawan sa pamamagitan ng pancreatic hyperfunctionality.

Ang pagtipon, dapat pansinin na ang pagbuo ng pancreatogen diabetes mellitus ay sa paanuman ay may kaugnayan sa isang paglabag sa pancreas. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng mga naturang sakit, pinapayuhan ang mga pasyente na regular na suriin sa mga klinika upang agad na matukoy ang paglitaw ng mga komplikasyon at simulan ang kanilang paggamot.

Dapat pansinin na ang mga sakit tulad ng pancreatitis at diabetes ay madalas na nag-develop nang sabay-sabay sa mga taong may labis na timbang at hyperlipidemia. At kung ang lahat ay malinaw na may labis na timbang, kung gayon sa hyperlipidemia hindi ito tama, dahil marami ang hindi alam kung anong uri ng sakit ito. At ito ay isang kondisyon kung saan ang mga nakakapinsalang sangkap ay nagsisimulang mag-ipon sa dugo, lalo na ang mga lipid, kabilang ang mga kolesterol, fats at triglycerides.

Ang katangi-tangi ng hyperlipidemia ay na ito ay pangunahing nabuo sa mga taong nagdurusa sa labis na katabaan, diabetes mellitus o sakit sa kolesterol. Ito ay halos asymptomatic. Kung mayroong anumang mga palatandaan ng hyperlipidemia, karaniwang sila ay tamad, at ang mga tao ay hindi lamang binibigyang pansin ang mga ito. Samakatuwid, natutunan nila ang pagkakaroon ng problemang ito lamang kung sinuri para sa ganap na magkakaibang mga pathologies.

Ayon sa maraming mga doktor, ang mga taong napakataba at hindi gumawa ng anumang mga hakbang upang ayusin ang problema, ilantad ang kanilang katawan sa mataas na panganib. Sa katunayan, sa pagkakaroon ng labis na timbang ng katawan, ang mga panganib ng pagbuo ng talamak na pamamaga ng pancreas ay nagdaragdag nang maraming beses. Pinatataas nito ang posibilidad ng kakulangan ng endocrine, na sumasama rin sa hitsura ng sakit na ito.

Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis dahil sa labis na katabaan, madalas na umuunlad ang hyperglycemia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo. Sa karamihan ng mga kaso, nagtatapos ito sa simula ng isang krisis na hyperglycemic.

Ang paglitaw ng hyperglycemia ay higit sa lahat na nauugnay sa naturang mga kababalaghan:

malubhang pamamaga ng pancreas na nagreresulta mula sa mga nagpapaalab na proseso,
ang inhibitory na epekto ng trypsin sa synthesis ng insulin, ang antas ng kung saan laban sa background ng talamak na pamamaga ay nagdaragdag ng maraming beses.

Mga tampok ng kurso ng pancreatogenic diabetes mellitus

Ang pancreatogenic diabetes mellitus ay may sariling mga tampok ng pag-unlad. Bilang isang patakaran, ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay may isang manipis na pangangatawan at may choleric. Hindi tulad ng type 1 diabetes at type 2 diabetes, sa mga pasyente na may type 3 diabetes, ang pagtaas ng asukal sa dugo ay pinahihintulutan ng mga pasyente nang normal. Bukod dito, maaari silang makaramdam ng mabuti kahit sa mga kasong iyon kapag tumataas ang antas ng asukal sa dugo sa mga nasabing marka tulad ng 10-11 mmol / l. Sa ordinaryong diyabetis, ang gayong pagtaas ng glucose ay humahantong sa isang matalim na pagkasira sa kagalingan, at sa kasong ito, walang mga sintomas na nabanggit.

Bukod dito, ang namamana na predisposisyon ay hindi mahalaga sa pag-unlad ng sakit na ito. Maaari rin itong maganap sa mga taong hindi kinilalang mga pamilya. Kasabay nito, ang pancreatogenic diabetes mellitus ay walang resistensya sa insulin at hindi nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Ngunit ang mga taong nagdurusa dito, tulad ng mga pasyente na may type 1 diabetes at type 2 diabetes, ay madaling kapitan ng madalas na mga impeksyon at sakit sa balat. Sa panahon ng kurso nito, ang mga sugat at pang-aabuso sa katawan ay nagpapagaling nang napakatagal na panahon at ang mga peligro ng kanilang pagkonsensya sa kasunod na pag-unlad ng gangrene ay mayroon ding.

Ang pancreatogenic diabetes ay bubuo ng halos asymptomatically. Ang mga unang palatandaan ng paglitaw nito ay lilitaw lamang pagkatapos ng maraming taon ng sistematikong paulit-ulit na pag-atake ng sakit sa tiyan.

Ang nakikilala nitong tampok ay may posibilidad na bumagsak sa asukal sa dugo at mas malamang na magdulot ng mga komplikasyon. Bukod dito, hindi katulad ng T1DM at T2DM, mahusay na tumugon ito sa paggamot at hindi nangangailangan ng patuloy na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin. Tulad ng kanyang paggamot, katamtaman ang pisikal na aktibidad, diyeta, pagtanggi ng masamang gawi at ang paggamit ng mga gamot na kabilang sa mga grupo ng sulfonylurea at mga clayid ay ginagamit.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pancreatogenic diabetes mellitus ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa maraming mga taon. At ang tanging bagay na maaaring abala ang mga pasyente ay pana-panahong sakit sa tiyan at isang pagtaas ng asukal sa dugo.

Gayunpaman, kung ang sakit na ito ay sinamahan ng hyperinsulinism (ang kondisyong ito ay madalas na nangyayari na may talamak na pamamaga ng pancreas at endocrine disorder), kung gayon ang pangkalahatang klinikal na larawan ay maaaring pupunan ng mga naturang sintomas:

palaging gutom
nabawasan ang tono ng kalamnan
kahinaan
mga bout ng malamig na pawis
nanginginig
labis na emosyonal na pagpukaw.

Kadalasan, ang hyperinsulinism sa pagsasama sa pancreatogenic diabetes mellitus ay naghihimok sa hitsura ng mga pagkumbinsi at mga kondisyon ng mahina. Bilang karagdagan, sa sakit na ito, ang pagkamatagusin ng mga pader ng vascular ay nabalisa at ang kanilang pagkasira ay nagdaragdag, na humahantong sa hitsura ng edema at mga pasa na lumalabas sa katawan nang walang dahilan.

Ang pangunahing aspeto sa paggamot ng pancreatogenic diabetes mellitus ay ang pagdidiyeta. Ang pasyente ay kailangang maging mas maingat sa pagpili ng mga pagkain. Sa kasong ito, napakahalaga na bigyang-pansin ang pagwawasto ng kakulangan sa protina-enerhiya, pati na rin maiwasan ang karagdagang pagbaba ng timbang, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkapagod.

Bilang karagdagan, kinakailangan na uminom ng mga gamot na nagpapanumbalik ng electrolyte sa katawan at maglagay muli ng mga reserbang ng mga bitamina at mineral upang maiwasan ang paglitaw ng hypovitaminosis, na nakakaapekto sa ganap na lahat ng mga panloob na organo at system ng tao, kabilang ang pancreas.

Mahalaga sa paggamot ng sakit na ito ay ang kabayaran sa kakulangan ng exocrine pancreatic. Para sa layuning ito, ang mga espesyal na gamot ay nakuha na nagpapabuti sa pagbuburo ng organ at pinatataas ang mga katangian ng regenerative nito.

Sa pagkakaroon ng matinding sakit sa tiyan, ginagamit ang analgesics. Napakahalaga na maiugnay nila ang mga di-narkotikong gamot. Pipigilan nito ang pagkagumon at iba pang mga problema sa kalusugan.

Sa ilang mga kaso, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit upang gamutin ang pancreatogenic diabetes mellitus. Minsan ang mga ito ay ang tanging paggamot para sa sakit. Kung wala kang operasyon, magkakaroon ng mataas na panganib ng pacreatomy. Kung ito ay lilitaw, pagkatapos ay kinakailangan na gumamit ng simpleng insulin. Ginagamit ito sa isang halaga ng hindi hihigit sa 30 mga yunit. At ang eksaktong dosis para sa pasyente ay kinakalkula nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang ilang mga kadahilanan:

ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente (sinusubaybayan para sa isang linggo sa ilalim ng nakapirming mga kondisyon o sa bahay gamit ang isang glucometer, ang lahat ng mga resulta ay naitala sa isang talaarawan),
ang kalidad at kalikasan ng nutrisyon ng pasyente (ang bilang ng mga pagkain, ang halaga ng enerhiya ng mga pagkaing ginamit, ang halaga ng mga taba, karbohidrat at protina sa diyeta ay isinasaalang-alang),
antas ng pisikal na aktibidad.

At narito napakahalaga na gamitin nang tama ang mga gamot na naglalaman ng insulin. Kung ang antas ng asukal sa dugo ay nasa saklaw ng 4-4.5 mmol / l, kung gayon hindi sila dapat gamitin sa anumang kaso. Yamang ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa mas mababang antas ng glucose at maaaring ma-trigger ang pagsisimula ng hypoglycemia o, kahit na mas masahol pa, isang hypoglycemic krisis, kung saan ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay at mamatay.

Matapos mapangasiwaan ng mga doktor na gawing normal ang metabolismo ng karbohidrat at pagpapaandar ng pancreatic, inilalapat ang isang therapy na naglalayong direkta sa pag-stabilize ng mga antas ng asukal sa dugo. Anong uri ng mga gamot para sa hangaring ito ang gagamitin, tanging ang doktor ang nagpasiya, na isinasaalang-alang ang mga salik sa itaas.

Ang paggagamot ng pancreatogenic diabetes mellitus ay hindi nagpapakita ng malaking kahirapan kung ang pasyente ay agad na tumugon sa pag-unlad ng sakit at bumaling sa isang doktor para sa tulong. Samakatuwid, maging maingat sa iyong kalusugan at kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit na ito (ibig sabihin, sakit ng tiyan), pumunta sa isang espesyalista at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon. Sa ganitong paraan magagawa mong mapanatili ang iyong kalusugan sa darating na taon!

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pancreatogenic diabetes

Ang diabetes ng pancreatogenic ay isang paglabag sa pathological ng natural na metabolismo ng glucose, na nagiging isang bunga ng sakit sa pancreatic. Nangyayari ito lalo na sa talamak na kurso ng pancreatitis. Ipinakita ng mga pag-aaral sa klinika na pagkatapos ng talamak na yugto, ang hitsura ng PSD ay hindi gaanong malamang, ngunit maaari ring maging natural na kahihinatnan nito. Sa kalahati ng mga kaso na may talamak na pancreatitis, ang diyabetis na umaasa sa insulin ay bubuo, at sa iba pa - pancreatogenic. Mahirap mag-diagnose dahil sa mga sintomas na uncharacteristic na likas sa iba pang mga sakit. Ang mekanismo ng pagbuo ng diabetes ay nagsisimula sa isang maagang yugto ng sakit sa pancreatic, na sa pag-unlad nito ay humantong sa isang mas mapanganib na yugto.

Ang entablado 2 na pancreatitis ay naglalaman na ng mga elemento ng pathological ng pangkalahatang proseso - kusang glycemia. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng paglabas ng insulin sa daloy ng dugo, na ginawa ng mga beta cells, inis sa pamamagitan ng patuloy na pamamaga. Ang pagpapaubaya ng glucose at isang matagal na pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo ay na-obserbahan sa 4 na yugto, at sa huling mayroong isang ganap na nabalisa na mekanismo ng endocrine gland. Ito ay dahil sa panghuling pagkawasak ng mga functional cells at ang kanilang kapalit ng mga adipose tissue cells.

Ang mga paglabag sa endocrine function ng pancreas ay maaaring sundin ng anumang negatibong epekto sa organ, na nakasisira sa kalikasan:

isang palaging nagpapasiklab na proseso na naroroon sa talamak na anyo, sa mga panahon ng pagpalala,
operasyon ng pancreatic, lalo na pagkatapos ng pancreatectomy ng anumang dami,
anumang sakit sa pancreatic (oncology, pancreatic necrosis),
pag-abuso sa mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng dysfunction ng organ (mga karamdaman sa pagkain, alkohol at paninigarilyo, ang paggamit ng mga gamot sa mahabang panahon).

Tulad ng anumang mahalagang bahagi ng sistemang endocrine, ang pancreas ay gumagawa ng mga hormone - insulin at glucagon. Ang hindi pantay na pag-andar ng mga cell na responsable para sa produksyon ng hormon ay may kapansanan bilang isang resulta ng paggamit ng tao ng mga nakakapinsalang sangkap. At ang talamak na pamamaga ay sumisira at scleroses ang mga isla ng Langerhans, na responsable para sa paggawa ng insulin. Ang diyabetis ay nabuo na may labis na trypsin, isang inhibitor ng pagtatago ng insulin.

Sintomas ng sakit

Ang talamak na pancreatitis at diabetes mellitus, na bumubuo laban sa background ng patolohiya ng glandula, ay madalas na sinusunod sa mga taong may pagtaas ng nervous excitability. Ang pangunahing sanhi ng pag-aalala sa unang yugto ay ang hindi pagkatunaw ng pagkain at magkakasunod na heartburn, bloating, flatulence at pagtatae. Ang pagkatalo ng pancreas ay nailalarawan sa una sa pamamagitan ng matinding sakit sa epigastric zone. Ang Hygglycemia pagkatapos ng operasyon ay maaaring mangyari sa isang maikling panahon, ang kusang mga sintomas ay posible laban sa background ng pamamaga.

Ang kawalan ng timbang na karbohidrat ay bubuo ng maraming taon. Ang mga sintomas ay tumaas sa panahon ng paglipat mula sa entablado hanggang sa yugto, ang mga endocrine disorder ay tumataas:

sa simula ng pag-unlad ng diyabetis, katamtaman ang mga antas ng glucose sa dugo
habang ito ay umuusbong, nagsisimula itong samahan ng madalas na pag-away ng hypoglycemia,
lumilitaw ang tuyong balat, patuloy na pagkauhaw at abnormally madalas na pag-ihi (sintomas na katangian ng diabetes mellitus) ay lilitaw
Ang glucose glucose ay nagbibigay ng isang normal na antas, at pagkatapos kumain ay nagpapakita ng isang pagtaas ng antas,
ang mahina na kaligtasan sa sakit ay humahantong sa pag-unlad ng mga nakakahawang proseso at pathologies sa balat.

Ang pagkagulat, pamumulaklak ng balat, pag-iwas sa matinding gutom, malamig na pawis at sobrang pag-overccitation ng pathological ay mga katangian ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng patolohiya sa katawan. Gayunpaman, ang mga kaso kapag ang ketoacidosis o ketonuria ay nangyayari sa PSD, kakaunti ang inilarawan sa klinikal na kasanayan. Sa type 3 diabetes, ang ulap ng kamalayan o ang pagkawala nito dahil sa isang pagbaba sa antas ng glucose ay mas malamang. Ang isang matagal na kurso ay maaaring humantong sa mga seizure o hypoglycemic coma nang walang tamang therapy.

Ang pancreatitis na may diyabetis

Ang pancreatitis sa diabetes ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad nito. Ang sakit ng pancreas ay humantong agad sa dalawang direksyon ng pathological: paglabag sa parehong exocrine at endocrine function.Ang talamak na alkohol, talamak na simple, sanhi ng iba pang negatibong impluwensya, talamak na pancreatitis - lahat ng mga form na ito ng sakit ay lumalabag sa likas na pakikipag-ugnay na kinakailangan para sa pag-andar ng sistema ng pagtunaw. Nagaganap ang mga matagumpay na pagbabago:

ang pagtaas ng presyon ng daloy ay humahantong sa pag-alis ng hindi aktibo na mga proenzyme mula sa glandula, na nagsisimulang digest ng mga cell cells,
ang proseso ng pagkalkula at sclerotization ay humahantong sa kapalit ng mga normal na panloob na mga selula ng tisyu na may nag-uugnay (fibrous),
Ang pagkasayang ng pancreatocytes, ang synthesis ng hormone ay humihinto, at sa halos kalahati ng mga kaso na ito, ang diyabetis ay bubuo.

Kapag, dahil sa isang kakulangan sa hormon, ang glucose ay malayang kumakalat sa dugo, sinisira nito ang mga receptor at cells, at humahantong sa type 2 diabetes. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pathological course hindi dahil sa isang kakulangan ng insulin, ngunit dahil sa kawalan ng kakayahan ng nawasak na mga segment upang makita ito. Ang mekanismo ng pag-unlad sa mga sakit ay naiiba:

ang type 1 na diabetes mellitus ay laging nangyayari laban sa background ng isang kakulangan ng hormon na naroroon kung ang mga nabagong mga cell ay hindi magagawang gumawa nito,
Ang uri ng 2 patolohiya ay bubuo laban sa background ng nawasak na mga receptor at mga cell na hindi maaaring iakma ang magagamit na hormone,
ang uri ng 3 diabetes ay nasa pangalawang pinagmulan at pinagsasama ang mga natatanging tampok ng unang dalawa, na ang dahilan kung bakit hindi ito kinilala ng WHO.

Gayunpaman, ang mga endocrinologist na nagsasanay nang maraming taon ay paulit-ulit na naobserbahan ang pagbuo ng pancreatogen diabetes at mahusay na nalalaman ang mga kinakailangang taktika sa paggamot. Sa maraming mga paraan, natutukoy ito ng mga nakasisilaw na kadahilanan ng pamamaga ng pancreatic, ang yugto at ang estado ng organ sa kasalukuyang sandali. Hindi gaanong nauugnay ang pinagmulan. Ang bawat uri ng diabetes ay may sariling mga katangian, at para sa pancreatogenic, ito ay isang normal na antas ng glucose bago kumain at naitaas pagkatapos nito. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng unang dalawang uri ng diyabetis ay maaaring maging sanhi ng talamak na pancreatitis, ngunit hindi ang bunga nito, at ang pangatlo ay ang resulta ng mga sakit sa pancreatic.

Paggamot sa droga

Kung ang isang tao ay may pancreatitis at diabetes, kailangan niya ang sabay-sabay na paggamot ng parehong mga sakit, kung hindi man ay hindi ito magdadala ng inaasahang resulta.

Tulad ng paggamot, inireseta ang gamot at diyeta.

Ang pangunahing layunin ng therapy sa gamot ay upang iwasto ang kondisyon. Samakatuwid, ang ilang mga uri ng gamot ay inireseta. Ang mga ito ay naglalayong:

pag-alis ng protina-enerhiya malnutrisyon, pagdadagdag ng kakulangan sa enzyme at regulasyon ng proseso ng panunaw (therapy sa mga ahente ng enzymatic tulad ng amylase, lipase o protease),
normalisasyon ng metabolismo ng karbohidrat - pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal,
upang maalis ang mga epekto ng operasyon, inireseta ang insulin, na sa paglipas ng panahon ay maaaring mapalitan ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang reseta ng mga gamot, tulad ng iba pang mga sangkap ng kumplikadong pamamaraan, ay eksklusibo ang responsibilidad ng endocrinologist, na isinasaalang-alang ang kasaysayan, etiology at antas ng pag-unlad ng sakit, at isang gastroenterologist na gumagamot sa pancreatitis.

Therapeutic diet

Ang inirekumendang diyeta ay kahawig ng nutrisyon para sa pancreatitis at type 2 diabetes. Binubuo ito ng mga protina at kumplikadong karbohidrat, at ang mabilis na mga karbohidrat ay hindi kasama mula sa pang-araw-araw na diyeta. Inirerekomenda ang fractional at madalas, maliban sa mataba, maanghang at maalat, at ang ilang mga produkto ay kasama sa listahan ng pagbabawal.

Ang mga produktong magagawa mo at hindi magagawa sa pancreatitis at diabetes

Ang pasyente ay dapat na kategorya na ibukod ang paggamit ng alkohol, mga produktong harina, fast food at mga produktong confectionery. Mataba at maanghang, maalat at maanghang - lahat ito ay nahuhulog sa listahan ng mga pagbabawal na maaaring negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente. Hindi inirerekomenda ang mga matamis na carbonated na inumin, mga juice na may mga dayuhang sangkap, mga marinade, sausage, at legume. Ang pang-araw-araw na diyeta ay kinakalkula mula sa isang tiyak na dami ng mga nutrisyon. Ang pagkain ay madalas na natupok, at sa maliit na bahagi.

Nagbibigay ang pancreatogenic diabetes ng isang mahusay na pagbabala. Ang kurso ng sakit ay maaaring ihinto, lalo na sa mga unang yugto, ang antas ng asukal ay maaaring mabawasan sa normal. Ang pangunahing kondisyon ay ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Diabetes ng Pancreatitis

Pinag-aaralan pa ng mga mananaliksik ang mekanismo na pinagsasama ang pancreatitis at diabetes na may kakulangan sa exocrine pancreatic:

ang kakulangan ng mga enzyme ay nauugnay sa diyabetis, na makakasira sa mga pancreas, nakakagambala sa paggawa ng mga enzyme at hormones,
Ang mga virus o sakit na autoimmune ay nagdaragdag ng panganib ng mga pathologies na ito,
Ang pancreatitis, bilang sanhi ng pagkabigo ng exocrine, ay nagiging isang kinakailangan para sa diabetes.

Ang diabetes ng pancreatogenic ay isang anyo ng pangalawang diyabetis na nauugnay sa isang sakit na exocrine pancreatic - talamak na pancreatitis. Katulad nito, sa cystic fibrosis, ang pagkabigo ng exocrine ay nauna sa endocrine pathology.

Kadalasan, ang mga pasyente ay nasuri nang sabay-sabay na may talamak na pancreatitis at diyabetis, na kung saan ay tinatawag na pancreatogenic.

Ang pathogenesis ng sakit na ito ay inilarawan medyo kamakailan, nang gumawa sila ng mga rekomendasyon para sa diagnosis. Mayroong iba pang mga hindi gaanong karaniwang mga form na bumubuo sa cancer ng pancreas o pagkatapos ng pancreatectomy.

Ang mga isla ng Largenhans ay binigyan ng mga arterya ng portal-insulin na dugo sa pamamagitan ng dugo. Ang bahagi ng exocrine ng pancreas ay tumatanggap ng karamihan sa dugo sa pamamagitan ng mga islet sa ilalim ng impluwensya ng mataas na antas ng mga hormone. Ang insulin ay kinakailangan para sa epektibong pag-andar ng acinar o secretory tissue.

Sa talamak na pancreatitis, ang mga screoses ng pancreatic tissue, nangyayari ang isang unti-unting kapalit ng mga selula. Sa kasong ito, ang mga ducts at mga endings ng nerve na dumadaan sa pagkawala nito ay gumagalaw, na nakakagambala sa pancreas sa diabetes. Ang mga cell na gumagawa ng insulin ay nagdurusa hindi lamang direkta, ngunit dahil sa isang pagbaba ng daloy ng dugo. Ang coronary atrophy ng organ ay humahantong sa pag-unlad ng pancreatogenic diabetes.

Katulad nito, sa kakulangan ng pancreatic, ang fibrosis ay bubuo, ngunit ang mga selula ng islet ay hindi nasira. Ang kurso ng pancreatogenic diabetes ay naiiba sa klasiko na diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus, na bubuo dahil sa pagkasira ng autoimmune ng mga beta cells. Gayundin, ang diabetes mellitus ng pangalawang uri ay natutukoy ng kapalit ng mga selula ng Largenhans na may isang protina ng amyloid, na hindi ito ang kaso na may talamak na pancreatitis.

Sa talamak na pamamaga, nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago:

ang kapasidad ng pagtatago ng mga beta cells ay bumababa, nangyayari ang kakulangan sa insulin,
ang paggawa ng hormon ng glucagon, na may kabaligtaran na epekto ng insulin, ay tumataas.

Sa mga pasyente, ang paggawa ng pancreatic enzymes ay may kapansanan, malabsorption syndrome ay bubuo. Sa kawalan ng paggamot at madalas na pagpalala, ang pagbuo ng pancreatic necrosis ay nabanggit.

Konserbatibong paggamot

Ang control ng Hyperglycemia - ay nananatiling isa sa mga pamamaraan ng paggamot sa anumang anyo. Upang ihinto ang pancreatic diabetes sa background ng pagkabulok ng glandula tissue, ang pasyente ay inaalok upang baguhin ang kanyang pamumuhay: sumuko ng alkohol at paninigarilyo.

Ang alkohol ay nagpapababa sa paggawa ng hepatic glucose at nagdudulot ng hypoglycemia - isang matalim na pagbagsak sa asukal sa dugo, lalo na kung ang pasyente ay nasa insulin.

Ang pagbawi ng pancreas ay dahil sa mga pagkaing mayaman sa natutunaw na hibla at mababa sa taba. Sa anumang antas ng kakulangan ng exocrine, ang therapy ng talamak na pancreatitis ay isinasagawa ng mga enzyme para sa normal na pagsipsip ng macronutrients.

Ang mga pancreatic enzymes ay kinakailangan upang sumipsip ng mga taba at maiwasan ang mapanganib na mga komplikasyon: steatorrhea at kakulangan ng mga bitamina na natutunaw sa taba. Ang pagpapanatili ng isang sapat na antas ng bitamina D ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga sakit sa metabolikong buto at osteoporosis. Ang mga Enzim ay nagpapabuti sa pagpapaubaya ng glucose sa mga pagkain.

Ang pangunahing gamot para sa pancreas sa malubhang diyabetis ay ang insulin, na tumutulong upang maiwasan ang hyperglycemia. Laban sa background ng malnutrisyon, ang mga anabolic properties ng hormone ay kapaki-pakinabang.

Sa diyabetis ng pancreatic at banayad na hyperglycemia, kung saan ang rate ng glycated hemoglobin ay hindi hihigit sa 8%, maaari mong gawin sa mga tabletas upang bawasan ang antas ng glucose sa dugo ng maraming uri:

mga sekretarya - pasiglahin ang paggawa ng insulin dahil sa sulfanilurea, ngunit hindi palaging angkop para sa type 2 diabetes,
alpha glucosidase inhibitors (acarbose) - makagambala sa pagsipsip ng insulin sa ilang mga lugar ng bituka, ngunit inireseta bilang karagdagang pondo,
ang isang bagong henerasyon ng mga gamot ay repagnylide, na kumikilos sa mga kaltsyum ng mga beta cells at pinasisigla ang paggawa ng insulin.

Ang sensor na may metformin ay ginagamit upang mabawasan ang panganib ng cancer sa pancreatic.

Ang huling resort ay islet autotransplantation - paglilipat ng mga selulang Largenhans. Una, sinusuri ng mga siruhano ang reserbang endocrine ng pancreas, ang functional mass ng mga beta cells sa antas ng C-protein sa suwero ng dugo pagkatapos ng glucose glucose.

Medikal na nutrisyon

Sa talamak na pancreatitis, madalas itong sinamahan ng pagkapagod. Walang tiyak na talahanayan ng paggamot na idinisenyo para sa ganitong uri. Sumunod sa isang balanseng diyeta. Ang diyeta para sa pancreatitis at type 2 diabetes ay batay sa buong supply ng macronutrients:

Ang kakulangan ng mga taba, bitamina at electrolyte sa pagkain ay naitama upang ang pasyente ay tumigil na mawalan ng timbang sa katawan.

Ang diyeta ay ginagamit lamang sa sabay-sabay na paggamit ng mga paghahanda ng enzymatic - Creon. Dahil sa mga microgranules at isang mataas na ratio ng colipase at lipase, pinasisigla ng produkto ang pagkasira ng mga taba. Ang mga pasyente na may diyabetis na may pancreatitis ay natatakot na kumain dahil sa matinding sakit. Samakatuwid, kasama ang Creon, analgesics at maliit na dosis ng insulin ay ginagamit upang pasiglahin ang metabolismo ng karbohidrat.

Pangunahing Nutrisyon para sa Pancreatitis at Mga Karamdaman sa Digestive

Sa pancreatitis, bubuo ito kapag umuusad ang pamamaga ng pamamaga. Sa yugto ng mga karamdaman sa pagtunaw, kinakailangan upang maiwasan ang mga exacerbations sa tulong ng tamang nutrisyon:

sumuko ng alkohol, mataba at pritong pagkain,
kumain ng 6 beses sa isang araw, bahagyang,
ibukod ang mga simpleng karbohidrat, dagdagan ang dami ng mga hibla mula sa mga gulay.

Kinakailangan na alisin ang bigas, semolina mula sa pagkain, gumamit ng bakwit at oatmeal sa diyeta. Tanggihan ang mga petsa, saging, ubas, prun at plum.

Ang mga prutas sa panahon ng exacerbation ay dapat na natupok sa anyo ng pinakuluang patatas na patatas. Ibukod ang bawang at sibuyas, maanghang na mga panimpla at pinausukang karne.

Pagtataya at Pangkalahatang Payo

Ang mga pagsasanay para sa pancreas sa diabetes ay naglalayong buksan ang rehiyon ng thoracic at pag-relieving spasm ng diaphragm. Ang kalamnan ng paghinga na ito sa kawalan ng pagbubukas ng mga buto-buto ay nagtutulak ng pagwawalang-kilos sa lukab ng tiyan, kabilang ang pag-aalis ng suplay ng dugo sa glandula.

Sa panahon nang walang exacerbations, dalawang ehersisyo ang isinasagawa para sa pancreatitis at diabetes upang pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng mga organo:

Nakahiga sa iyong likod, balutin ang ilalim ng mga buto-buto gamit ang isang tuwalya. Huminga, binubuksan ang mga buto-buto sa mga gilid, ngunit ang mas mababang likod ay nananatiling pinindot sa sahig nang walang pag-agaw. Ang paglanghap ay nangyayari sa paglaban sa pamamagitan ng isang tuwalya. Ang Exhalation ay sinamahan ng pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan. Ulitin 10 beses, tatlong beses sa isang araw.
Humiga sa iyong kaliwang bahagi, maglagay ng isang tuwalya roller sa ilalim ng mga buto-buto. Huminga sa pamamagitan ng pagtulak ng unan ng unan. Ilipat ito sa linya ng axillary, na nagbibigay ng kadaliang kumilos sa lahat ng mga puwang ng intercostal.

Ang diabetes mellitus ay dapat iwasan sa yugto ng mga karamdaman sa pagtunaw. Sa paulit-ulit na hyperglycemia, mahigpit na pagsunod sa isang diyeta na may mababang karbid, kinakailangan ang pagtanggi ng alkohol at mataba na pagkain. Mahalaga ang kontrol sa glukosa, kasama ang mga indikasyon ng biochemical ng pancreas. Ang matataas na asukal ay napansin ng portable glucometer. Ang diagnosis at paggamot ay dapat na magsimula sa oras sa pag-uulit ng maraming mga pag-atake ng sakit sa kaliwang hypochondrium.

Ano ang type 3 diabetes?

Ang uri ng 3 diabetes mellitus ay isang sakit na endocrine na nangyayari laban sa background ng isang pangunahing pancreatic lesion ng iba't ibang mga pinagmulan (mas madalas sa talamak na pancreatitis). Siyentipiko, sa gamot ito ay tinatawag na pancreatogenic diabetes mellitus.

Sa sakit na ito, ang sistemang endocrine ay tumigil na gumana nang normal, lumalabag sa kalusugan ng lahat ng mga organo. Pinipigilan ng pancreatogenic diabetes mellitus ang pagbuo ng insulin sa pancreas, pagtaas ng antas ng glucose sa dugo. Ang gitnang sistema ng nerbiyos ay naghihirap mula sa mga karamdaman na ito. Sa gamot, mayroong isang kabuuang 4 na uri ng diabetes.

Ang type 3 na diabetes mellitus ay isang kumplikadong sakit para sa buhay ng isang tao, na pinagsasama ang isa pang uri 1 at type 2 diabetes. Maaaring magkaroon ng sakit ang Alzheimer. Matagal nang sinubukan ng mga siyentipiko na maunawaan ang pinagmulan nito sa diabetes. Noong 2005 lamang ay natukoy nila ang pangunahing dahilan - ito ay isang kakulangan ng insulin nang direkta sa utak. Hindi inireseta ng mga espesyalista ang anumang tukoy na paggamot, dahil iba ang mga sintomas.

Sa lahat ng mga yugto ng sakit, ang pancreatogenic type 3 diabetes ay matatagpuan sa 15% ng populasyon. Ang mga kalalakihan ay madaling kapitan ng ganitong uri ng diabetes, lalo na pagkatapos ng 40 taon.

Mga sanhi ng pancreatogenic diabetes

Bilang isang resulta ng isang paglabag sa pag-andar ng pancreas, lilitaw ang diyabetis. Sa simpleng mga term, maaari nating sabihin na ang buong pagkakamali ng sistemang endocrine. Ang pangunahing sanhi ng type 3 diabetes ay:

talamak na dysbiosis
pancreatitis,gastritis at ulser sa tiyan,
pamamaga ng bituka mucosa,
inilipat na mga sakit sa virus,
hindi tamang pagkain, na humahantong sa pagtaas ng timbang ng katawan,
pagmamana.

Kadalasan, ang isang malaking papel sa paglitaw ng pancreatogenic diabetes mellitus ay nilalaro ng madalas na pagpalala ng pancreatitis. Kaya, ang yodo ay nasisipsip ng isang paghihiganti. Malubhang nakakaapekto ito sa lahat ng mga organo ng digestive tract. Ang pagkagambala sa endocrine ay nangyayari.

Matapos magsimula ang pagkasira ng pancreas, isang bahagyang pagpapatawad ang nangyayari. Pagkatapos ng 5 taon, ang pancreatogen type 3 diabetes mellitus ay nakakaramdam mismo. Ang mga tao sa oras na ito ay napapansin lamang ang nakakadismaya sa dumi ng tao at hindi inilalagay ang anumang kahalagahan dito.

Itinataguyod ng pancreas ang pagpapakawala ng insulin sa dugo at kinokontrol ang glucagon. Ang mga hormone ay may pananagutan sa mga hormone. Natutukoy ang kanilang lokasyon sa dulo ng glandula. Bilang resulta ng mga panlabas na impluwensya, halimbawa, ang paggamit ng alkohol, gamot, isang pagbabago sa paggana ng insular apparatus.

Ang madalas na pagpalala ng pancreatitis o operasyon sa pancreas ay nagtutulak sa pagbuo ng pancreatogen type 3 diabetes. Kung umuusbong ang sakit, ang unang yugto ng sclerosis (sakit ng Alzheimer) ay nagsisimula.

Ang Trypsin sa dugo ay tumataas, na bumubuo ng pamamaga ng glandula. Tumigil ang Insulin na pumasok sa mga selula ng utak, na nagreresulta sa hyperglycemia. Ang aparato ng endocrine ay hindi kinokontrol ang gawa nito. Ito ay kung paano nabuo ang type 3 diabetes.

Mga simtomas ng pancreatogenic diabetes mellitus

Sa una, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mahina, na nagsisimula sa unang dalawang uri. Mga sintomas tulad ng palaging uhaw, tuyong bibig at balat. Nagsisimula ang tao Patuloy na kumamot sa katawan, nakakaramdam ng pagod at kawalang-interes. Ang pag-ihi ay nagiging mas malas. Ang timbang ng katawan, bilang isang panuntunan, ay nagdaragdag, ngunit maaaring manatili sa parehong antas.

Kung ang isa sa mga sintomas ay napansin, dapat kang agad na kumunsulta sa isang espesyalista upang ibukod ang mga komplikasyon ng glycemic. Ang uri ng 3 diabetes mellitus ay bubuo ng unti-unti mula sa banayad hanggang sa malubhang yugto.

Mga sintomas ng banayad na anyo:

pagkawala ng memorya, lalo na ang pagkalimot. Mabagal ang pag-andar ng kaisipan
pagkalungkot at kawalang-interes, pagkamayamutin at kinakabahan,
pagkawala ng kontrol ng oras at lokasyon,
sakit ng dumi ng tao, heartburn.

mabaliw na mga ideya at kilos, ang hitsura ng mga guni-guni,
body cramp, pamamanhid ng mga limbs.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpapalit na ang uri ng 3 diabetes ay maaaring nasa kapatawaran. Gayunpaman, ang form na ito ay mayroon ding sariling mga katangian, na nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa isang taong may sakit na ito. Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes mellitus:

kakulangan sa ginhawa sa puso, pana-panahong stitching pain,
sakit ng ulo lalo na sa umaga
kabigatan sa mga binti
Nasusuri ang pagpapalaki ng atay,
nababagabag na mga organo ng pangitain at pandinig,
tumataas ang presyon ng dugo
pamamaga ng mga paa at mukha,
pamamanhid ng mga braso at binti.

Mga komplikasyon

Sa mga taong nagdurusa mula sa type 3 na pancreatogenic diabetes, ketonuria at ketoacidosis nangyari, nangyayari ang pana-panahong pag-atake ng hypoglycemia. Ang isang tao ay hindi pinakawalan ng isang pagnanais na kumain, kahit na mahigpit na kumain siya.

Itinapon ito sa malamig na pawis, balat ng balat, sa partikular na mga labi, at pagtaas ng excitability. Ang biglaang mga pag-agos sa glucose ng dugo ay nag-aambag sa pagkahinay at maaaring humantong sa isang komiks ng diabetes. Ang mga bitamina ay hindi nasisipsip sa katawan; isang malakas na yugto ng kakulangan sa bitamina ay bubuo. Ang metabolismo ay nagpapabagal.

Diagnostics

Ito ay naging napakahirap para sa mga type 3 na may diyabetis na makilala at magreseta ng tamang paggamot. Ang pamamaga sa pancreas ay madalas na nakatago. Ang maginoo na hypoglycemic therapy at isang espesyal na diyeta ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.

Kasama sa mga diagnostic ang mga sumusunod na aktibidad:

Konsultasyon ng Endocrinologist. Kinakailangan na pag-aralan nang detalyado ang kurso ng sakit, posibleng mga sanhi at matukoy ang tamang sintomas,
Sinusuri ang kalidad ng pancreatic. Inireseta ang isang biochemical test ng dugo. Ang ihi ay ibinigay para sa pagsusuri upang matukoy ang dami ng acetone at glucose sa mga nilalaman nito,
glycemia ay sinusubaybayan. Kailangang malaman ng doktor kung magkano ang glucose sa dugo pagkatapos kumain at sa isang walang laman na tiyan,
Ultratunog at MRI. Para sa tamang diagnosis ng diabetes ay dapat sumailalim sa isang ultrasound ng lukab ng tiyan. Ang Gland MRI ay maaaring magpakita ng tamang sukat at istraktura upang ibukod ang mga bukol at neoplasma.

Mas madaling matukoy ang type 2 at type 2 diabetes. Ang pancreatogenic diabetes ay hindi umusad nang medyo matagal. Ang isang kumpletong pag-aaral ay dapat gawin para sa pagkakaroon ng sakit na ito. Sa hinaharap, ang isang tamang napiling kurso ng paggamot ay makakatulong sa malunod ang sakit.

Paggamot ng pancreatogenic diabetes mellitus

Matapos ang diagnosis, kinakailangan upang harapin ang paggamot ng pancreatitis at pag-iwas sa pag-iwas. Ang masamang gawi ay magpapalala lamang sa sitwasyon, ang pag-abandona sa kanila ay magiging tamang desisyon. Kailangan mong gumawa ng tamang diyeta at ayusin ang iyong pamumuhay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mas maraming pisikal na paggawa, o vice versa nang mas madalas upang makapagpahinga.

Ang kumplikadong paggamot ay ang mga sumusunod:

Wastong pagkain. Ang protina at paggamit ng prutas ay dapat na mas malaki kaysa sa dati. Ang mantikilya, pinirito, matamis, pinausukang at maanghang na pagkain ay ipinagbabawal para sa mga uri ng 3 diabetes. Ang karne at isda ay magiging pangunahing mapagkukunan ng enerhiya. Ang iba't ibang mga butil na walang asukal ay magagamit para sa pagkonsumo. Kailangan mong subukang mag-snack nang madalas hangga't maaari. Kapag ang bawat 4 na oras ay magiging sapat. Ang mga additives sa anyo ng sarsa at mayonesa ay mahigpit na hindi kasama.
Mga gamot. Espesyal na nilikha paghahanda para sa control ng panunaw. Pinapabuti nila ang metabolismo at nilalabanan ang paglalaom ng pancreatitis. Inireseta ang pagbaba ng asukal.
Kurso ng postoperative. Inireseta ng mga doktor ang insulin pagkatapos ng interbensyon sa pancreas.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang sakit ay epektibong ginagamot sa isang kurso na naglalayong mapabuti ang paggana ng pancreas. Ang hypoglycemia ay kumukupas sa background. Bilang resulta ng positibong epekto, posible na magpatatag sa antas ng asukal sa dugo. Ang kalagayan ng tao ay unti-unting nagpapabuti.

Ang mga pasyente ng oncology ay dapat na gumastos nang mas mahaba sa mga kondisyon ng rehabilitasyon. Ang masamang gawi at mahinang diyeta ay nagpapabagal sa paggamot. Ang isang gastroenterologist ay dapat na iyong pinakamatalik na kaibigan kung pinaghihinalaan mo ang diyabetis na 3 uri ng diabetes.

Mga simtomas ng pancreatogenic diabetes mellitus

Nauna naming sinabi na ang pagbuo ng patuloy na hyperglycemia na may tulad na sakit ay madalas na tumatagal ng napakahabang panahon. Ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng isang patuloy na pagtaas ng mga antas ng glucose ng dugo ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng ilang taon. Gayunpaman, sa kasong ito, partikular na pinag-uusapan namin ang tungkol sa talamak na nagpapaalab na proseso sa pancreas. Sa talamak na pancreatitis o pagkatapos ng operasyon, ang klinikal na larawan na nagpapahiwatig ng hyperglycemia ay bumubuo nang mas mabilis.

Kadalasan, ang gayong isang pathological na proseso ay sinamahan ng banayad na mga sintomas. Ang Hygglycemia hanggang sa labing isang micromoles bawat litro ay halos hindi naramdaman ng isang taong may sakit. Gayunpaman, ang isang karagdagang pagtaas sa mga antas ng glucose ay maaaring humantong sa mga klinikal na pagpapakita tulad ng isang palagiang pakiramdam ng pagkauhaw, isang pagtaas sa dami ng ihi na excreted, at din nadagdagan ang kahinaan.

Kadalasan, ang isang may sakit ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagtaas sa gana sa pagkain, isang pagbabago sa background ng emosyonal. Sa pagsusuri, ang tuyong balat ay napansin. Ang ganitong mga pasyente ay mas madaling kapitan ng iba't ibang mga dermatological at nakakahawang mga pathologies. Kapansin-pansin na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay medyo madaling tumigil sa tulong ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.