Ang gamot na Plevilox: mga tagubilin para sa paggamit

5 mga PC. - blisters (1) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.
10 mga PC - blisters (2) - mga pack ng karton.
100 mga PC - plastic bag (1) - polymer lata.
1000 mga PC - plastic bag (1) - polymer lata.
500 mga PC - plastic bag (1) - polymer lata.
7 mga PC - blisters (2) - mga pack ng karton.
7 mga PC - blisters (1) - mga pack ng karton.

Pagkilos ng pharmacological

Ang isang antimicrobial ahente mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones, ay kumikilos ng bactericidal. Ito ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng mga positibo na gramo at negatibong microorganism, anaerobic, lumalaban sa acid at atypical bacteria: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Epektibo laban sa bakterya strains lumalaban sa beta-lactams at macrolides. Ito ay aktibo laban sa karamihan sa mga strain ng microorganism: gramo-positibo - Staphylococcus aureus (kabilang ang mga strain na hindi sensitibo sa methicillin), Streptococcus pneumoniae (kabilang ang mga pilay na lumalaban sa penicillin at macrolides), Streptococcus pyogenes (pangkat A), gramo-negatibo - Haemophilus influenzae at non-beta-lactamase-paggawa ng mga strain), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (kabilang ang parehong di-beta-paggawa at non-beta-lactamase na gumagawa ng mga strain), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atypical - Chlamydma pneumonia. Ayon sa mga pag-aaral sa vitro, bagaman ang mga microorganism na nakalista sa ibaba ay sensitibo sa moxifloxacin, gayunpaman, ang kaligtasan at pagiging epektibo nito sa pagpapagamot ng mga impeksyon ay hindi pa naitatag. Gram-positive mga organismo: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (kabilang ang strains, methicillin sensitive), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Gram-negatibong organismo: Bordetella pertussis, Klebsiella oxygentoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Anaerobic microorganisms: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosum. Mga diypical microorganism: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Ang mga bloke ng topoisomerases II at IV, mga enzyme na kumokontrol sa mga topological na katangian ng DNA, at kasangkot sa pagtitiklop, pagkumpuni, at transkrip ng DNA. Ang epekto ng moxifloxacin ay nakasalalay sa konsentrasyon nito sa dugo at tisyu. Minimum na bactericidal concentrations halos hindi naiiba mula sa mga minimum na pag-iipon ng konsentrasyon.

Ang mga mekanismo sa pag-unlad ng paglaban, hindi aktibo na mga penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides at tetracyclines, ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng antibacterial ng moxifloxacin. Walang cross-resistensya sa pagitan ng moxifloxacin at mga gamot na ito. Ang isang mekanismo ng pag-unlad na paglaban ng plasmid-mediated ay hindi nasunod. Ang pangkalahatang saklaw ng paglaban ay mababa. Sa mga pag-aaral ng vitro ay ipinakita na ang paglaban sa moxifloxacin ay dahan-dahang bubuo bilang isang resulta ng isang serye ng magkakasunod na mutasyon. Sa paulit-ulit na pagkakalantad sa mga microorganism na may moxifloxacin sa subminimal na pag-iipon ng konsentrasyon, ang mga indikasyon ng BMD ay bahagyang nadagdagan lamang. Ang cross-resistensya ay sinusunod sa pagitan ng mga gamot mula sa pangkat na fluoroquinolone. Gayunpaman, ang ilang mga gramo na positibo at anaerobic microorganism na lumalaban sa iba pang mga fluoroquinolones ay sensitibo sa moxifloxacin.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang moxifloxacin ay mabilis na hinihigop at halos ganap. Matapos ang isang solong dosis ng moxifloxacin sa isang dosis na 400 mg C max sa dugo ay nakamit sa loob ng 0.5-4 na oras at 3.1 mg / L.

Matapos ang isang solong pagbubuhos sa isang dosis na 400 mg para sa 1 h, ang C max ay naabot sa pagtatapos ng pagbubuhos at 4.1 mg / l, na tumutugma sa isang pagtaas ng humigit-kumulang na 26% kumpara sa halaga ng tagapagpahiwatig na ito nang kinunan nang pasalita. Sa maraming mga pagbubuhos ng IV sa isang dosis na 400 mg para sa 1 oras, ang C max ay nag-iiba sa saklaw mula sa 4.1 mg / l hanggang 5.9 mg / l. Average C ss ng 4.4 mg / L ay naabot sa dulo ng pagbubuhos.

Ang ganap na bioavailability ay tungkol sa 91%.

Ang mga pharmacokinetics ng moxifloxacin kapag kinuha sa mga solong dosis mula 50 mg hanggang 1200 mg, pati na rin sa isang dosis na 600 mg / araw sa loob ng 10 araw, ay magkakasunod.

Ang estado ng balanse ay naabot sa loob ng 3 araw.

Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo (pangunahing albumin) ay tungkol sa 45%.

Ang Moxifloxacin ay mabilis na ipinamamahagi sa mga organo at tisyu. Ang V d ay humigit-kumulang 2 l / kg.

Ang mga mataas na konsentrasyon ng moxifloxacin, na lumalagpas sa mga plasma, ay nilikha sa tisyu ng baga (kabilang ang alveolar macrophage), sa mauhog lamad ng bronchi, sa sinuses, sa malambot na mga tisyu, balat at mga istruktura ng subcutaneous, foci ng pamamaga. Sa interstitial fluid at sa laway, ang gamot ay tinutukoy sa isang libre, walang-nakatali na form na protina, sa isang konsentrasyon na mas mataas kaysa sa plasma. Bilang karagdagan, ang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay natutukoy sa mga organo ng lukab ng tiyan at peritoneal fluid, pati na rin sa mga tisyu ng mga babaeng genital organ.

Biotransformed sa hindi aktibo sulfo compound at glucuronides. Ang Moxifloxacin ay hindi biotransformed ng microsomal na mga enzyme ng atay ng cytochrome P450 system.

Matapos maipasa ang ika-2 yugto ng biotransformation, ang moxifloxacin ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato at sa pamamagitan ng bituka, kapwa sa hindi nagbabago na anyo at sa anyo ng mga hindi aktibong sulfo compound at glucuronides.

Ito ay excreted sa ihi, pati na rin sa mga feces, parehong hindi nagbabago at sa anyo ng mga hindi aktibo na metabolite. Sa isang solong dosis ng 400 mg, tungkol sa 19% ay pinalabas ng hindi nagbabago sa ihi, tungkol sa 25% na may mga feces. Ang T 1/2 ay humigit-kumulang na 12 oras. Ang average na kabuuang clearance pagkatapos ng pangangasiwa sa isang dosis na 400 mg ay mula sa 179 ml / min hanggang 246 ml / min.

Mga indikasyon para magamit

Mga impeksyon ng upper at lower respiratory tract: talamak na sinusitis, exacerbation ng talamak na brongkitis, pneumonia na nakuha ng komunidad, mga impeksyon ng balat at malambot na tisyu, kumplikadong mga impeksyon sa intra-tiyan, kasama ang impeksyon na dulot ng maraming mga pathogens, hindi komplikadong nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa loob o sa anyo ng isang intravenous infusion (mabagal, higit sa 60 minuto) - 400 mg 1 oras bawat araw. Ang tablet ay nilamon nang buo, nang walang nginunguya, anuman ang pagkain. Ang kurso ng paggamot para sa exacerbation ng talamak na brongkitis - 5 araw, pneumonia na nakuha ng komunidad - 10 araw, talamak na sinusitis, impeksyon ng balat at malambot na tisyu - 7 araw, na may kumplikadong impeksyon sa intra-tiyan - para sa 5-14 araw (iv na may kasunod na paglipat sa oral administration) , hindi kumplikadong mga sakit na nagpapaalab ng mga pelvic organ - 14 araw.

Hindi kinakailangan na baguhin ang regimen ng dosis sa mga matatandang pasyente na may hepatic (pangkat A, B sa Child-Pugh scale) at / o renal (kasama ang CC na mas mababa sa 30 ml / min / 1.73 sq.m).

Mga epekto

Kadalasan - 1-10%, bihirang - 0.1-1%, napakabihirang - 0.01-0.1%.

Mula sa sistema ng pagtunaw: madalas - sakit ng tiyan, dyspepsia (kabilang ang kabog, pagduduwal, pagsusuka, tibi, pagtatae), nadagdagan ang aktibidad ng "atay" na mga transaminase, bihirang - tuyo na mauhog lamad ng bibig lukab, kandidiasis ng oral mucosa, anorexia, stomatitis, glossitis, nadagdagan gamma-glutamintransferase, sobrang bihirang - gastritis, pagkawalan ng kulay ng dila, dysphagia, lumilipas na paninilaw ng balat.

Mula sa gilid ng sistema ng nerbiyos: madalas - pagkahilo, sakit ng ulo, bihirang - asthenia, hindi pagkakatulog o pag-aantok, kinakabahan, pagkabalisa, panginginig, paresthesias, napakabihirang - guni-guni, pag-iingat, pagdaragdag ng tono ng kalamnan, may kapansanan na pagkakaugnay ng mga paggalaw, pagkabalisa, amnesia, aphasia, emosyonal na kahusayan, pagkagambala sa pagtulog, mga karamdaman sa pagsasalita, kapansanan sa nagbibigay-malay, hypesthesia, kombulsyon, pagkalito, pagkalungkot.

Sa bahagi ng mga pandama na organo: madalas - isang pagbabago sa panlasa, napaka-bihirang - visual na kapansanan, amblyopia, pagkawala ng sensitivity ng panlasa, parosmia.

Mula sa CCC: bihirang - tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo, palpitations, sakit sa dibdib, pagpapahaba ng pagitan ng Q-T, napakabihirang - nabawasan ang presyon ng dugo, vasodilation,

Mula sa sistema ng paghinga: bihirang - igsi ng paghinga, napakabihirang - bronchial hika.

Mula sa musculoskeletal system: bihirang - arthralgia, myalgia, sobrang bihirang - sakit sa likod, sakit sa binti, sakit sa buto, tendopathy.

Mula sa genitourinary system: bihirang - candidiasis ng vaginal, vaginitis, sobrang bihirang - sakit sa ibabang tiyan, pamamaga ng mukha, peripheral edema, impaired renal function.

Mga reaksyon ng allergy: bihirang - pantal, nangangati, sobrang bihirang - urticaria, anaphylactic shock.

Mga lokal na reaksyon: madalas - edema, pamamaga, sakit sa site ng iniksyon, bihira - phlebitis.

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: bihirang - leukopenia, isang pagtaas sa oras ng prothrombin, eosinophilia, thrombocytosis, isang pagtaas sa aktibidad ng amylase, napakabihirang - isang pagbawas sa konsentrasyon ng thromboplastin, pagbawas sa oras ng prothrombin, thrombocytopenia, anemia, hyperglycemia, hyperlipidemia, hyperuricemia, isang pagtaas sa LDH Ang koneksyon sa pangangasiwa ng gamot ay hindi napatunayan: isang pagtaas o pagbawas sa hematocrit, leukocytosis, erythrocytosis o erythropenia, isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose, Hb, urea, isang pagtaas ng aktibidad ng alkalina na phosphatase.

Iba pa: bihirang - kandidiasis, pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, pagpapawis.

Espesyal na mga tagubilin

Sa panahon ng therapy na may fluoroquinolones, ang pamamaga at pagkalagot ng tendon ay maaaring umunlad, lalo na sa mga matatandang pasyente at sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng mga corticosteroids. Sa mga unang palatandaan ng sakit o pamamaga ng mga tendon, dapat itigil ng mga pasyente ang paggamot at hindi matanggal ang apektadong paa.

Mayroong isang direktang ugnayan sa pagitan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng moxifloxacin at isang pagtaas sa pagitan ng Q-T (panganib ng pagbuo ng mga ventricular arrhythmias, kabilang ang torsades de pointes). Bilang resulta nito, ang inirekumendang dosis (400 mg) ay hindi dapat lumampas at ang pagbubuhos ay dapat makumpleto (hindi bababa sa 60 minuto).

Sa kaso ng matinding pagtatae sa panahon ng paggamot, ang gamot ay dapat na ipagpigil.

Pakikipag-ugnay

Ang mga antacids, mineral, multivitamins impair pagsipsip (dahil sa pagbuo ng mga chelate complexes na may mga polyvalent cations) at bawasan ang konsentrasyon ng moxifloxacin sa plasma (posible ang sabay-sabay na pangangasiwa sa pagitan ng 4 na oras bago o 2 oras pagkatapos kumuha ng moxifloxacin).

Ang magkakasamang paggamit sa iba pang mga quinolones ay nagdaragdag ng panganib ng pagpapahaba ng agwat ng Q-T.

Bahagyang nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na mga parameter ng digoxin.

Dagdagan ng GCS ang panganib ng tendovaginitis o pagkalagot ng tendon.

Ang solusyon ng pagbubuhos ay katugma sa mga sumusunod na solusyon sa produktong gamot: 0.9% at 1 molar NaCl solution, tubig para sa iniksyon, solusyon sa dextrose (5, 10 at 40%), 20% xylitol solution, Ringer's solution, Ringer-lactate, 10% Aminofusin solution, solution Yonosteril.

Hindi katugma sa 10 at 20% na solusyon sa NaCl, 4.2 at 8.4% Na solusyon na bicarbonate.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang format ng paglabas ng gamot ay mga tablet na pinahiran ng pelikula. Ang bawat tablet ay naglalaman ng 436.4 mg ng moxifloxacin hydrochloride, na tumutugma sa 400 mg ng moxifloxacin. Mga menor de edad na bahagi:

• iron oxide red dye,
• hydroxypropyl methylcellulose,
• magnesiyo stearate,
• MCC
• sodium croscarmellose,
• lactose monohidrat.

Ang gamot ay inilalagay sa mga paltos ng 5, 7 o 10 mga PC. o sa mga polymer bote na 100, 500 o 1000 mga PC. (para sa mga institusyong medikal). Ang kahon ay maaaring maglaman ng 1, 2 blisters o 1 polimer na bote.

Mga parmasyutiko

Ang gamot ay isang fluoroquinolone antibiotic at may bactericidal effect.

Ang mga gram-negatibong aerobic microorganism ay may ibang antas ng pagiging sensitibo sa pagkilos ng gamot.

Ang aktibong sangkap nito ay nakakaapekto sa pagtitiklop ng DNA ng mga nakakapinsalang microorganism, at sa gayon nag-aambag sa kanilang mabilis na pagkamatay. Ang mga aerobes na positibo sa gram ay sensitibo dito: Staphylococcus aureus, Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus mitis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus hominis, Haemophilias parainfluenzae, clace ng Enterobacter.

Ang mga gram-negative aerobic microorganism ay may iba't ibang antas ng pagiging sensitibo sa pagkilos ng gamot: Porphyromonas asaccharolyticus, Bacteroides ovatus, Porphyromonas asaccharolyticus, Prevotella spp., Mycoplasma pneumonia, Coxiella bumettii.

Ang katamtamang pagkasensitibo sa antibiotic ay: Stenotrophomonas maltophilia, Burkholdera cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Isang kaso ng pagtawid sa iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones ay naitala.

Contraindications

Ipinagbabawal ng tagubilin ang paglalagay ng gamot sa naturang mga kaso:

• diabetes mellitus
• epilepsy
• matinding pagtatae
• sa ilalim ng 18 taong gulang
• walang pigil na hypokalemia,
• paggagatas
• pagbubuntis

Ang pag-iingat na bactericidal agent ay dapat gawin na may hepatic pathologies, hypokalemia, convulsive syndrome, matagal na QT interval, pseudomembranous colitis, na sinamahan ng corticosteroids. Bilang karagdagan, ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na sumasailalim sa hemodialysis.

Sobrang dosis

Ang isang pasyente ay maaaring makakaranas ng mga kombulsyon, panginginig, pagtatae, pagsusuka, at pag-aantok kapag gumagamit ng labis na dosis ng isang antibiotiko.

Ang Therapy ay nagsasangkot ng paglilinis ng bituka at ang paggamit ng mga gamot na sumisipsip.

Ang mga karagdagang hakbang ay nagpapakilala at dapat gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagpahiwatig ng ECG. Ang antidote ng sangkap ay hindi umiiral.

Pakikihalubilo sa droga

Kapag pinagsama sa gamot, mineral, antacids, multivitamins ay papalala ang pagsipsip nito at bawasan ang konsentrasyon ng plasma.

Ang paggamit ng isang antibiotic kasama ang iba pang mga quinolones ay humahantong sa hitsura ng mga phototoxic manifestations.

Binabawasan ng Ranitidine ang pagsipsip ng moxifloxacin.

Presyo sa mga parmasya

Ang gastos ng isang antibiotiko ay nagsisimula mula sa 620 rubles. para sa 5 tablet sa isang pack.

Kung may mga kontraindikasyong gamot o ang kawalan nito sa parmasya sa oras ng pagbili, maaari kang magbigay ng kagustuhan sa isa sa mga sumusunod na gamot:

• Maxiflox
• Alvelon-MF,
• Aquamox
• Avelox,
• Moksimak,
• Megaflox,
• Moxigram
• Vigamox
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Moxifloxacin Canon,
• Moxifloxacin hydrochloride,
• Moxifloxacin-Optic,
• Moxifloxacin-Alvogen,
• Moxifur
• Simoflox,
• Ultramox
• Moflaxia,
• Heinemox.

Boris Belyaev (urologist), lungsod ng Balakovo

Ikaapat na henerasyon na fluoroquinolone antibiotic. Ang epekto ay halos 100% mahuhulaan. Ang mga side effects ay kakaunti. Inireseta ko ito para sa kumplikadong paggamot ng paulit-ulit na urethritis at prostatitis.

Si Tatyana Sidorova, 38 taong gulang, ang lungsod ng Dzerzhinsk

Sa tulong ng gamot na antibacterial na ito, gumaling ako sa mycoplasmosis. Maginhawang regimen ng dosis - 1 oras bawat araw, wala nang mga muling pagbabalik ng sakit at anuman sa mga palatandaan nito. Ang epekto na ito ay nakamit sa 8-9 araw ng pagkuha ng gamot.

Si Kristina Verina, 25 taong gulang, lungsod ng Zelenogorsk

Sa klinika, ako ay na-diagnose ng isang bacterial form ng pulmonya, pagkatapos nito ay inilagay nila ako sa isang ospital sa loob ng 10 araw. Kapag inilipat sa therapy ng outpatient, ang gamot na ito ay inireseta kasama ang doxycycline. Hindi ko napansin ang anumang mga epekto na ipinahiwatig sa mga tagubilin, walang kakulangan sa ginhawa sa buong kurso ng pagkuha ng gamot. Ngayon ako ay ganap na nakuhang muli at nakakaramdam ng pakiramdam.

Si Vera Ignatyeva, 34 taong gulang, ang lungsod ng Kalach-on-Don

Nang makaranas ako ng cystitis, nagsimula akong gumamit ng Aquamox, ngunit nakakuha ako ng isang allergy dito. Pinalitan siya ng doktor ng plevilox. Kalmado ang aking katawan na kumuha ng gamot na ito. Ang sakit ay tinanggal sa 1.5 linggo ng regular na pangangasiwa ng gamot sa ipinahiwatig na mga dosis.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang kaligtasan ng moxifloxacin sa panahon ng pagbubuntis ay hindi naitatag.

Ang nababalik na magkasanib na pinsala ay inilarawan sa mga bata na ginagamot sa ilang mga antibiotics ng quinolone, ngunit ang isang katulad na epekto na sanhi ng pagkakalantad sa pangsanggol ay hindi naiulat. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpapahiwatig ng pagkalason sa reproduktibo.

Ang paggamit ng moxifloxacin sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado.

Tulad ng iba pang mga antibiotics ng quinolone, ang moxifloxacin ay may nakakapinsalang epekto sa pag-unlad at paglaki ng cartilage tissue sa pagsuporta sa mga kasukasuan sa mga wala pa sa mga hayop.

Ang isang maliit na halaga ng moxifloxacin ay excreted sa gatas ng suso. Ang data sa paggamit ng moxifloxacin sa mga kababaihan sa panahon ng paggagatas at pagpapakain ay hindi magagamit.

Ang paggamit ng moxifloxacin sa mga kababaihan ng pag-aalaga ay kontraindikado.

Data ng Kaligtasan ng Katumpakan

Sa mga pag-aaral ng pagpaparaya sa mga aso, walang mga palatandaan ng hindi pagpaparaan kapag gumagamit ng moxifloxacin intravenously. Matapos ang administrasyong intraarterial, ang mga pagbabago sa nagpapasiklab ay sinusunod na nagsasangkot ng periarterial soft tissue, na nagpapahiwatig na ang intraarterial na pangangasiwa ng moxifloxacin ay dapat iwasan.

Dosis at pangangasiwa

Matanda

Dosis ng Plevilox 400 mg (1 tablet) isang beses tuwing 24 na oras. Ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa uri ng impeksyon, tulad ng inilarawan sa talahanayan 1.

Talahanayan 1: Dosis at tagal ng therapy sa mga pasyente ng may sapat na gulang

Dosis tuwing 24 na oras

Tagal b (araw)

Talamak na sinusitis ng bakterya

Ang bacterial exacerbation ng talamak na brongkitis

Hindi kumplikadong impeksyon ng balat at ang mga istruktura nito

Ang komplikadong impeksyon ng balat at ang mga istruktura nito

Komplikadong Intraabdominal Infections

isang sanhi ng mga pathogens sa itaas (tingnan ang seksyon na "Mga indikasyon para magamit").

6 Ang pagkakasunud-sunod na therapy (intravenously at pagkatapos ay pasalita) ay maaaring inireseta sa pagpapasya ng manggagamot.

Ang intravenous administration ay ipinahiwatig kung ang ruta ng administrasyong ito ay pinaka-kanais-nais para sa pasyente (halimbawa, ang pasyente ay hindi maaaring kumuha ng form ng oral dosage). Kapag lumipat mula sa intravenous administration hanggang sa oral administration, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Ang mga pasyente kung saan nagsisimula ang therapy sa intravenous administration ng moxifloxacin ay maaaring ilipat sa mga tablet ayon sa mga klinikal na indikasyon sa pagpapasya ng doktor.

Mga Espesyal na Populasyon

Sa mga matatanda at pasyente na may mababang timbang sa katawan, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang Moxifloxacin ay kontraindikado sa mga bata at kabataan (

Mga tampok ng application

Pagkalason ng reproduktibo

Kapag pinag-aaralan ang epekto ng moxifloxacin sa pag-andar ng reproduktibo sa mga daga, kuneho at unggoy, napatunayan na ang cross moxifloxacin ay tumatawid sa inunan. Ang mga pag-aaral sa mga daga (kapag gumagamit ng moxifloxacin sa pasalita at intravenously) at mga unggoy (kapag gumagamit ng moxifloxacin sa loob) ay hindi inihayag ang teratogenic na epekto ng moxifloxacin at ang epekto nito sa pagkamayabong. Sa pamamagitan ng intravenous na paggamit ng moxifloxacin sa mga rabbits sa isang dosis ng 20 mg / kg, ang mga malformations ng balangkas ay sinusunod. Ang mga data na ito ay maihahambing sa mga kilalang epekto ng quinolones sa pagbuo ng balangkas. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga pagkakuha sa mga unggoy at mga rabbits ay ipinahayag sa paggamit ng moxifloxacin sa isang therapeutic dosage. Sa mga daga, nagkaroon ng pagbaba sa timbang ng pangsanggol, pagtaas ng pagkakuha, isang bahagyang pagtaas sa tagal ng panahon ng gestation at isang pagtaas sa kusang aktibidad ng mga anak ng parehong kasarian kapag gumagamit ng moxifloxacin, ang dosis kung saan ay 63 beses na mas mataas kaysa sa inirekumendang therapeutic na naaangkop sa mga tao.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at iba pang potensyal na mapanganibmekanismo

Ang mga Fluoroquinolones, kabilang ang moxifloxacin, ay maaaring humantong sa may kapansanan na kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o iba pang potensyal na mapanganib na mga mekanismo dahil sa mga reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Pag-iingat sa kaligtasan

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng unang paggamit ng gamot, maaaring umunlad ang hypersensitivity at mga reaksiyong alerdyi. Sobrang bihira, ang mga reaksyon ng anaphylactic ay maaaring umunlad sa pagkabigla ng anaphylactic na nagbabanta sa buhay, kahit na pagkatapos ng unang paggamit ng gamot. Sa mga kasong ito, ang moxifloxacin ay dapat na itigil at ang kinakailangang mga hakbang sa paggamot na kinuha (kasama ang anti-shock).

Ang mga kaso ng fulminant na hepatitis ay naiulat, na potensyal na humahantong sa pagkabigo sa atay na nabigo sa atay, kabilang ang kamatayan. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa atay, dapat kumunsulta agad sa isang doktor ang mga pasyente bago magpatuloy sa paggamot.

Kung naganap ang mga reaksyon sa bahagi ng balat at / o mauhog lamad, dapat mo ring kumunsulta agad sa isang doktor bago magpatuloy sa paggamot. Ang paggamit ng mga gamot na quinolone ay nauugnay sa isang posibleng panganib ng pagbuo ng isang pag-agaw. Ang Moxifloxacin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos at may mga kundisyon na kahina-hinala sa pagkakasangkot sa gitnang sistema ng nerbiyos, na naghahabol sa paglitaw ng mga nakagagalit na seizure, o pagbaba ng threshold para sa nakakumbinsi na aktibidad.

Ang paggamit ng mga malawak na spectrum antibacterial na gamot, kabilang ang moxifloxacin, ay nauugnay sa isang panganib ng pagbuo ng pseudomembranous colitis na nauugnay sa pagkuha ng antibiotics. Ang diagnosis na ito ay dapat tandaan sa mga pasyente na nakakaranas ng matinding pagtatae sa panahon ng paggamot na may moxifloxacin. Sa kasong ito, dapat na inireseta agad ang naaangkop na therapy. Ang mga pasyente na may matinding pagtatae ay kontraindikado sa mga gamot na pumipigil sa motility ng bituka.

Ang Moxifloxacin ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may Gravis myasthenia gravis, dahil ang gamot ay maaaring magpalala ng mga sintomas ng sakit na ito. Sa panahon ng therapy na may fluoroquinolones, kabilang ang moxifloxacin, lalo na sa mga matatandang pasyente na tumatanggap ng glucocorticosteroids, tendonitis at rupon rupture ay maaaring umunlad. Sa mga unang sintomas ng sakit o pamamaga sa site ng pinsala, dapat na tumigil ang gamot at humupa ang apektadong paa.

Para sa mga pasyente na may kumplikadong mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ (halimbawa, na nauugnay sa tubo-ovarian o pelvic abscesses) para sa kung saan ang intravenous na paggamot ay ipinahiwatig, ang paggamit ng moxifloxacin sa 400 mg tablet ay hindi inirerekomenda.

Kapag gumagamit ng quinolones, ang mga reaksyon ng photosensitivity ay nabanggit. Gayunpaman, sa panahon ng preclinical, klinikal na pag-aaral, pati na rin ang paggamit ng moxifloxacin sa pagsasagawa, walang mga reaksyon ng photosensitivity. Gayunpaman, ang mga pasyente na tumatanggap ng moxifloxacin ay dapat na maiwasan ang direktang sikat ng araw at ultraviolet radiation.

Extension ng pagsulongQTcat potensyal na nauugnay na mga kondisyon sa klinikal

Napag-alaman na ang moxifloxacin ay nagpapatuloy sa pagitan ng QTc sa electrocardiograms ng ilang mga pasyente. Sa panahon ng pagsusuri ng mga ECG na nakuha bilang bahagi ng isang programa sa klinikal na pagsubok, ang pagpapahaba ng pagitan ng QTc kapag kumukuha ng moxifloxacin ay 6 milliseconds ± 26 milliseconds, na kung saan ay 1.4% kumpara sa paunang antas. Dahil sa ang katunayan na ang paunang haba ng pagitan ng QTc sa mga kababaihan ay mas mahaba kaysa sa mga kalalakihan, ang mga kababaihan ay maaaring mas madaling kapitan sa pagkilos ng mga gamot na nagpapatagal sa QTc. Ang mga matatanda ay mas madaling kapitan ng mga epekto ng gamot sa pagitan ng QT.

Ang antas ng pagpapahaba ng agwat ng QT ay maaaring tumaas sa pagtaas ng konsentrasyon ng gamot, kaya hindi dapat lumampas ang inirekumendang dosis. Ang pagpapahaba ng pagitan ng QT ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng ventricular arrhythmias, kabilang ang polymorphic ventricular tachycardia. Gayunpaman, sa mga pasyente na may pulmonya ay walang ugnayan sa pagitan ng konsentrasyon ng moxifloxacin sa plasma ng dugo at ang pagtatagal ng agwat ng QT. Wala sa 9,000 mga pasyente na ginagamot sa moxifloxacin ang may mga komplikasyon sa cardiovascular at pagkamatay na nauugnay sa pagpapahaba ng QT. Gayunpaman, sa mga pasyente na may mga kondisyon na naghahatid ng mga arrhythmias, ang paggamit ng moxifloxacin ay maaaring dagdagan ang panganib ng ventricular arrhythmias.

Kaugnay nito, ang pangangasiwa ng moxifloxacin ay dapat iwasan sa mga pasyente na may matagal na agwat ng QT, na hindi natukoy na hypokalemia, pati na rin sa mga tumatanggap ng klase ng IA antiarrhythmic na gamot (quinidine, procainamide) o klase III (amiodarone, sotalol), dahil ang karanasan ng paggamit ng moxifloxacin sa mga pasyente na ito. organikong. Ang Moxifloxacin ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, dahil ang pagdaragdag na epekto ng moxifloxacin ay hindi maaaring ibukod sa mga sumusunod na kondisyon:

sa mga pasyente na tumatanggap ng magkakasamang paggamot na may mga gamot na nagpapalawak ng agwat ng QT (cisapride, erythromycin, antipsychotic na gamot, tricyclic antidepressants),

sa mga pasyente na may mga kondisyon na naghahatid ng mga arrhythmias, tulad ng mga klinikal na makabuluhang bradycardia, talamak na myocardial ischemia,

sa mga pasyente na may cirrhosis, dahil ang pagkakaroon ng isang extension ng pagitan ng QT sa kanila ay hindi maibubukod,

sa mga kababaihan o mga matatandang pasyente na maaaring maging sensitibo sa mga gamot na nagpapalawak ng agwat ng QT,

Kung ang mga sintomas ng arrhythmia ng cardiac ay nangyayari sa panahon ng paggamot na may moxifloxacin, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at gumawa ng isang ECG.

Ang gamot na Plevilox: mga tagubilin para sa paggamit

Pinapayagan ka ng antibiotic na gamot na Plevilox na makipaglaban sa maraming mga sakit, ang mga ahente ng causative na kung saan ang mga microorganism ay sensitibo sa pagkilos nito. Gayunpaman, ang gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang espesyalista, dahil ang gamot sa sarili ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Pinapayagan ka ng Plevilox na labanan ang maraming mga sakit, ang mga ahente ng sanhi ng mga ito ay sensitibo sa mga microorganism sa pagkilos nito.

14 Mga Analog

Kung may mga kontraindikasyong gamot o ang kawalan nito sa parmasya sa oras ng pagbili, maaari kang magbigay ng kagustuhan sa isa sa mga sumusunod na gamot:

• Maxiflox
• Alvelon-MF,
• Aquamox
• Avelox,
• Moksimak,
• Megaflox,
• Moxigram
• Vigamox
• Moxiflo
• Moxystar
• Moxispenser
• Moxifloxacin Canon,
• Moxifloxacin hydrochloride,
• Moxifloxacin-Optic,
• Moxifloxacin-Alvogen,
• Moxifur
• Simoflox,
• Ultramox
• Moflaxia,
• Heinemox.

Boris Belyaev (urologist), lungsod ng Balakovo

Ikaapat na henerasyon na fluoroquinolone antibiotic. Ang epekto ay halos 100% mahuhulaan. Ang mga side effects ay kakaunti. Inireseta ko ito para sa kumplikadong paggamot ng paulit-ulit na urethritis at prostatitis.

Si Tatyana Sidorova, 38 taong gulang, ang lungsod ng Dzerzhinsk

Sa tulong ng gamot na antibacterial na ito, gumaling ako sa mycoplasmosis. Maginhawang regimen ng dosis - 1 oras bawat araw, wala nang mga muling pagbabalik ng sakit at anuman sa mga palatandaan nito. Ang epekto na ito ay nakamit sa 8-9 araw ng pagkuha ng gamot.

Si Kristina Verina, 25 taong gulang, lungsod ng Zelenogorsk

Sa klinika, ako ay na-diagnose ng isang bacterial form ng pulmonya, pagkatapos nito ay inilagay nila ako sa isang ospital sa loob ng 10 araw. Kapag inilipat sa therapy ng outpatient, ang gamot na ito ay inireseta kasama ang doxycycline. Hindi ko napansin ang anumang mga epekto na ipinahiwatig sa mga tagubilin, walang kakulangan sa ginhawa sa buong kurso ng pagkuha ng gamot. Ngayon ako ay ganap na nakuhang muli at nakakaramdam ng pakiramdam.

Si Vera Ignatyeva, 34 taong gulang, ang lungsod ng Kalach-on-Don

Nang makaranas ako ng cystitis, nagsimula akong gumamit ng Aquamox, ngunit nakakuha ako ng isang allergy dito. Pinalitan siya ng doktor ng plevilox. Kalmado ang aking katawan na kumuha ng gamot na ito. Ang sakit ay tinanggal sa 1.5 linggo ng regular na pangangasiwa ng gamot sa ipinahiwatig na mga dosis.

Si Angelina Marinina, 44 taong gulang, lungsod ng Vladimir

Ginamot ito sa mga tabletas na ito para sa pulmonya. Ang isang epektibong antibiotic na mabilis na tumutulong. Gayunpaman, pagkatapos gamitin ang gamot, nakuha ko ang thrush. Sinabi ng doktor na karaniwan ito. Kailangang karagdagan kong uminom ng Diflucan.

Pormulado ng pagpapalabas ng Plevilox

400 mg film-coated tablet, blister 5 pack ng karton 1,

400 mg film-coated tablet, blister 7 pack ng karton 1,

400 mg film-coated tablet, blister 10 pack ng karton 1,

400 mg film-coated tablet, blister 7 pack ng karton 2,

400 mg film-coated tablet, blister 10 pack ng karton 2,

400 mg film-coated tablet, polyethylene bag (sachet) 100 maaari (garapon) polimer 1,
400 mg film-coated tablet, plastic bag (sachet) 500 maaari (garapon) polimer 1,
400 mg film-coated tablet, polyethylene bag (sachet) 1000 ay maaaring (jar) polimer 1,

Pag-uuri ng ATX:

J Antimicrobial para sa sistematikong paggamit

J01 Mga gamot na antimicrobial para sa regular na paggamit

J01M Antibacterials - quinolone derivatives

Ang annotation para sa gamot na Plevilox na ibinigay sa pahinang ito ng aming site ay maaaring magamit para sa pang-araw-araw na paggamit.

Labis na dosis ng gamot

Mga sintomas: marahil isang pagbawas sa aktibidad, pag-aantok, pagsusuka, pagtatae, pangkalahatang panginginig ng katawan, mga kombulsyon. Paggamot: lavage ng gastric (sa unang dalawang oras pagkatapos ng labis na dosis), pagmamasid, sintomas ng sintomas na may pagsubaybay sa ECG. Walang tiyak na antidote.Ito ay kinakailangan upang matiyak ang sapat na paggamit ng likido sa katawan habang pinapanatili ang sapat na diuresis.

Mga espesyal na rekomendasyon para sa paggamit ng gamot

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng paglaban sa moxifloxacin at upang mapanatili ang pagiging epektibo ng mga ahente ng antibacterial, ang moxifloxacin ay dapat na inireseta lamang para sa paggamot ng mga impeksyon na sanhi ng mga pilay na sensitibo sa gamot na ito. Sa panahon ng paggamot, ang pagsubaybay sa ECG ay kinakailangan (pagpapahaba ng pagitan ng QT, ventricular arrhythmias). Ang antas ng pagpapahaba ng agwat ng QT ay maaaring tumaas sa pagtaas ng konsentrasyon ng gamot, kaya hindi dapat lumampas ang inirekumendang dosis. Ang pagpapahaba ng agwat ng QT ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng ventricular arrhythmias, kabilang ang flicker-flutter. Sa panahon ng therapy na may fluoroquinolones, kabilang ang moxifloxacin, lalo na sa mga matatandang pasyente na tumatanggap ng glucocorticosteroids, posible ang pagbuo ng tendonitis at pagkalagot ng tendon. Sa mga unang sintomas ng sakit o pamamaga sa site ng pinsala, dapat na tumigil ang gamot at humupa ang apektadong paa. Sa kaso ng matinding pagtatae sa panahon ng paggamot na may moxifloxacin, ang gamot ay dapat na itinigil at inireseta ang naaangkop na therapy. Sa ilang mga kaso, ang malubhang reaksiyong alerdyi ay maaaring umunlad, kabilang ang pagkabigla ng anaphylactic na nagbabanta sa buhay. Sa mga kasong ito, ang moxifloxacin ay dapat na itinigil at ang kinakailangang (kabilang ang antishock) na ahente ay dapat na inireseta: mga glucocorticosteroids, norepinephrine, antihistamines. Ang Moxifloxacin ay walang mga phototoxic na katangian. Gayunpaman, ang mga pasyente na tumatanggap ng moxifloxacin ay dapat na maiwasan ang direktang sikat ng araw at ultraviolet radiation. Sa kabila ng katotohanan na ang moxifloxacin ay bihirang magdulot ng masamang mga reaksyon mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, dapat malaman ng mga pasyente ang kanilang reaksyon sa gamot bago magmaneho ng isang makinarya / gumagalaw na makinarya.

Panoorin ang video: Filipino Trait: Showing Respect to Elders (Mayo 2024).