Ang mga unang palatandaan ng diabetes - kung paano ihinto ang diyabetis?

Ang diabetes mellitus ay isang patolohiya ng endocrine na nangyayari sa kaso ng ganap o kakulangan ng kamag-anak ng insulin hormone, na nagreresulta sa isang talamak na pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo.

Pag-usapan natin ang iba't ibang uri ng sakit at ang unang mga palatandaan ng diabetes.

Mayroong dalawang uri ng sakit na ito: type 1 diabetes, na nasuri sa 10-15% ng kabuuang bilang ng mga pasyente, at type 2 diabetes. Bagaman sa parehong mga kaso ang asukal sa dugo ay nadagdagan, ang mga form na ito ng sakit ay magkakaiba sa kalikasan.

Kilalanin ang mga panlabas na palatandaan!

Ang mga unang palatandaan ng type 1 diabetes.

Type 1 diabetes Ito ay nangyayari sa pangunahin sa mga bata at kabataan, mga bago sa edad na 25-30 taon, bihirang 45-50 taon. Nangyayari ito bigla. Ang mga kaso ng sakit sa pamilya ay posible, ngunit hindi kinakailangan.

Sa type 1 diabetes, walang insulin. Kung wala ito, ang mga cell ng katawan ay gutom at subukang makakuha ng enerhiya hindi mula sa glucose (na pinakamadali), ngunit mula sa mga taba at protina. Bilang isang resulta, ang kanilang sariling mga protina at taba ay nawasak, bumababa ang timbang ng katawan, kung minsan sa pagbubuhos sa mga naturang pasyente ang isang katangian ng amoy ng acetone ay lumilitaw (katulad ng aroma ng babad na mga mansanas). Sa metaphorically, ang insulin ay maihahambing sa susi sa mga pintuan kung saan pumapasok ang glucose sa cell. Dahil halos walang intrinsic na insulin sa type 1 na diyabetes, ang glucose ay hindi makakapasok sa mga selula at makaipon sa dugo. Ang dugo ay nagpapalapot at nagiging matamis, ang isang tao ay patuloy na nauuhaw, nagsisimulang uminom ng maraming. Sinusubukan ng katawan na mapupuksa ang labis na asukal sa pamamagitan ng mga bato, kaya't madalas na pag-ihi, lalo na sa gabi. Kasabay nito, ang mga cell ay nananatiling "gutom", ang pasyente ay mabilis na nawalan ng timbang.

Larawan ng isang tipikal na pasyente ng type 1 na diabetes: payat, patuloy na gutom, pagod, pagod at walang pakiramdam.

Ang mga unang palatandaan ng type 1 diabetes sa mga kalalakihan.

Ang mga sintomas ng type 1 diabetes sa mga kalalakihan ay maaaring mangyari sa kapwa bata at matandang lalaki. Sa edad, ang sakit ay maaaring bumuo ng mas mabilis sa mga klasikong sintomas ng diabetes. Sa mga kalalakihan, ang diyabetis ay madalas na lumilikha ng isang listahan ng mga problema sa genital area:

  • Mga problema sa potensyal.
  • Mababang testosterone.
  • Mahina sex drive.

Ang mga unang palatandaan ng type 1 diabetes sa mga kababaihan.

Ang mga simtomas ng diyabetis, na lalo na katangian ng mga kababaihan, ay:

  • panlabas na pagpapakita ng balat sa anyo ng acne, dermatitis.
  • pangkalahatang kahinaan.
  • pagod na hitsura.
  • panregla iregularidad.

Ang pagbubuntis ay ang oras kung kailan kailangan mong maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Minsan ang isang babae ay maaaring bumuo ng tunay na 1 uri sa panahon ng pagdala ng isang bata.

Ang mga unang palatandaan ng type 1 diabetes sa mga bata.

Ang sistema ng enzyme ng katawan ng bata ay wala pa sa edad, kaya't ang paghihirap ng organismo sa mabilis na pagtatapon ng mga produktong nakakalason. Dahil dito, sa mga bata na may type 1 diabetes, isang tanda ng diabetes ang magiging pag-unlad ng ketoacidosis. Ang ketoacidosis ng diabetes ay isang paglabag sa balanse ng acid-base ng katawan na may pagtaas ng kaasiman. Ito ay dahil sa kakulangan ng insulin sa diabetes.

Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng diabetes sa mga bata:

  • Uhaw.
  • Madalas na pag-ihi, lalo na sa gabi.
  • Tumaas na ganang kumain.
  • Kahinaan, pagkahilo.
  • Tumaas ang pagpapawis.
  • Amoy ng acetone mula sa bibig.

Ang mga unang palatandaan ng type 2 diabetes.

Uri ng 2 diabetes, na kung saan ay katangian ng mga may sapat na gulang at nangyayari pagkatapos ng 35-40 taon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagsisimula, kung minsan ay napansin ng aksidente. Karaniwan ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay naghihirap sa sakit. Ang 6-8 sa 10 mga pasyente ay sobra sa timbang.

Narito ang sitwasyon ay naiiba: mayroong higit sa sapat na "mga susi", ngunit walang "pintuan". Iyon ay, ang insulin ay naroroon sa katawan, ngunit ang mga cell ay hindi sensitibo dito.

Sa kabila ng iba't ibang mga sanhi ng isang talamak na pagtaas ng mga antas ng glucose sa type 1 at type 2 diabetes, ang kanilang mga klinikal na manifestation ay magkatulad.

Classic quartet para sa diyabetis:

  • Uhaw. Ginugutom ng uhaw ang pasyente, ngunit hindi palaging pare-pareho at napaka-binibigkas, sa ilang mga kaso ang reklamo na ito ay maaaring hindi.
  • Polydipsia. Ang pagtaas ng paggamit ng tubig ay isang natural na reaksyon ng katawan sa pag-aalis ng tubig. Minsan sa tag-araw, kung ito ay mainit, ang pasyente ay maaaring hindi mapansin ito at magpatuloy na kumain ng mga matamis na prutas.
  • Polyuria (madalas na pag-ihi). Sinusubukan ng katawan na makayanan ang mataas na nilalaman ng asukal sa sarili nito at inaalis ang labis na glucose sa ihi. Ang mas mataas na antas ng asukal, mas matindi at mas madalas na pag-ihi. Ang resulta ng pag-aalis ng tubig ay tuyo at makati na balat, tuyong mga mata. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang mga labi ay maaaring pumutok, ang pagkasensitibo ng mga buds ng panlasa ay maaaring bumaba. Mayroong isang malinaw na pag-asa: ang mas mataas na konsentrasyon ng glucose sa dugo, mas mataas ang intensity ng mga sintomas.
  • Nakakapagod Ang uhaw, pag-aalis ng tubig, madalas na pagbisita sa WC ay hindi nag-iiwan ng mga pasyente ng pagkakataon na magpahinga ng hindi bababa sa gabi. Nakaramdam sila ng pagkabigo at pagod, at kulang sila ng lakas hindi lamang para sa mga karera ng opisina, kundi pati na rin sa isang banal na pag-akyat sa hagdan. Sa paglipas ng panahon, kahit na ang mga avid na optimista ay nagiging antok at inis sa isang pisil na limon.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes mellitus 2 sa mga kalalakihan.

Sa mga kalalakihan na may type 2 diabetes, bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, tandaan din nila:

  • Nabawasan ang sexual function (tulad ng type 1 diabetes).
  • Pagbabago sa kalidad at dami ng tamud.
  • Mga paglabag sa genetic na materyal.
  • Kalbo.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes 2 sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan sa mga klasikong unang palatandaan ng diabetes, ang mga kababaihan ay may mga sumusunod na sintomas:

  • pana-panahong matalim na pagkapagod at panginginig,
  • nakakuha ng timbang
  • mga karamdaman sa hormonal
  • pag-unlad ng thrush
  • panregla iregularidad.

Ang mga unang palatandaan ng type 2 diabetes sa mga bata.

Ang isang bata na may type 2 diabetes ay nagpapakita ng parehong klasikong sintomas ng sakit. Bigyang-pansin ang bigat ng bata, ang kanyang ganang kumain at antas ng uhaw. Kahinaan, pagkahilo, pagdidilim sa mata ay mga karagdagang palatandaan na ang bata ay may diyabetis.

Espesyal na mga palatandaan at sintomas ng type 1 at type 2 diabetes. Paano mo malalaman na ikaw ay may sakit?

Pagbaba ng timbang sa kawalan ng magandang dahilan mas karaniwang para sa type 1 diabetes, ngunit ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaari ring mawalan ng timbang na may matagal na pagtaas ng asukal sa dugo (agnas). Upang makabuo ng enerhiya na kinakailangan para sa mga cell, sinusunog ng katawan ang mga taba.

Ang type 2 diabetes ay sinusunod pinsala sa mga ugat at daluyan ng dugo. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pamamanhid o tingling sa mga braso at binti, nasusunog na pandamdam, pandamdam ng "gumagapang na kilabot." Matagal na sila hindi gumagaling ang mga sugat, at kahit na ang menor de edad na pinsala ay madalas na mapagkatiwalaan at maaaring magbago sa mga malalim na ulser. Na-activate ang mga pathogen - fungi, bakterya. Para sa kanila, ang dugo na may isang mataas na nilalaman ng glucose ay isang tunay na paraiso upang lumaki at dumami nang mabilis.

Dapat itong kilalanin na ang edad ng edad ay hindi palaging tanda ng type 1 diabetes, kung minsan ay mahirap makilala sa pagitan ng type 1 at type 2 na diabetes kahit sa mga may talento at may karanasan na dalubhasa. Bilang karagdagan sa kasaysayan ng pagsisimula ng sakit, upang tumpak na matukoy ang uri ng diyabetis, kinakailangan upang magsagawa ng isang tiyak na pagsusuri sa laboratoryo, kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi. Sa type 1 diabetes, ang acetone ay halos palaging naroroon sa ihi, na karaniwang hindi napansin, at ang antas ng asukal sa dugo ay napakataas - 15-18 at kahit ˃20 mmol / L.

Napansin mo ba ang mga sintomas na nakalista? Tingnan ang isang doktor!

Ang insulin ay isang mahalagang hormon

Kinokontrol ng insulin ang asukal sa dugo. Ang pagkuha ng isang direktang bahagi sa mahahalagang proseso ng pagproseso ng asukal at pag-convert sa glucose, na sa katawan ng tao ay isang mapagkukunan ng enerhiya. Ang mga karamdaman sa paggana ng pancreas ay humantong sa isang paglabag sa paggawa ng insulin, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng labis na asukal sa dugo. Kaayon, ang metabolismo ng tubig ay nabalisa, dahil ang mga bato ay nag-aalis ng malaking halaga ng mas mababang tubig. Nakasalalay sa mekanismo ng pathological ng pag-unlad ng diyabetis at mga direksyon ng medikal na therapy, ang dalawang pangunahing uri ng sakit ay nakikilala:

  • type 1 diabetes o isang form na umaasa sa insulin na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies na sumisipsip ng mga selula ng pancreatic na gumagawa ng insulin,
  • type 2 diabetes o isang form na independyente sa insulin, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin dahil sa labis na nilalaman ng mga nutrisyon sa kanila.

Ang mga salik na nag-trigger sa pagbuo ng diabetes

  • Genetic factor o namamana predisposition.
  • Ang sobrang timbang.
  • Malubhang sakit ng mga panloob na organo na pumipinsala sa mga beta cells ng pancreas na gumagawa ng insulin. Kabilang dito ang: cancer sa pancreatic, pancreatitis, karamdaman ng mga endocrine gland, atbp.
  • Ang mga sakit na sakit sa virus - trangkaso, bulutong, rubella, epidemya hepatitis, na siyang mga panimulang punto para sa mga sakit na metaboliko.
  • Masamang gawi sa pagkain, na ipinakita sa katotohanan na ang isang tao ay palaging may meryenda at ang kanyang diyeta ay nagsasama ng isang malaking halaga ng matamis na karbohidrat na pagkain. Sa kasong ito, ang pancreas ay patuloy na gumagana, na lumalabag sa mga mahahalagang pag-andar nito.
  • Ang mga mataas na rate ng kolesterol na "masama", na hindi pinalabas mula sa katawan at may kakayahang makaipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng atherosclerosis. Ito ay nakakagambala sa likas na daloy ng insulin sa mga tisyu at mga cell.
  • Kasaysayan ng gestational diabetes o ang kapanganakan ng isang bata na may timbang na higit sa 4.5 kilograms.
  • Mga pagbabago na nauugnay sa edad.
  • Hypodynamic lifestyle.
  • Ang patuloy na neuro-emosyonal na overstrain at talamak na stress na nag-uudyok ng isang matalim na pagtaas sa dami ng asukal sa dugo.
  • Mga karamdaman ng mga organo ng cardiovascular system.
  • Hindi tamang paggamot ng hypertension.

Paano makikilala ang diyabetis: paunang pagpapakita

Ang kabalintunaan ng sakit ay ang paunang estado ng prediabetic ay maaaring umunlad nang maraming taon. Mayroong ilang mga tiyak na sintomas na nagpapahiwatig ng isang karamdaman sa pancreas at isang papalapit na paglaban sa insulin.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ang mga sintomas na ito, kinakailangang magpasa ng isang pagsusuri sa dugo sa isang walang laman na tiyan, na masuri ang antas ng asukal sa dugo, ang pamantayan kung saan ay 3.3-5.7 mmol / l. Ang mga unang palatandaan ng diabetes ay ang tinaguriang precursor na nagpapahiwatig ng mga unang karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat.

Kabilang dito ang mga sumusunod na sintomas:

  • Patuloy na pagkauhaw sa diyabetis o ketoacidosis, na sanhi ng tuyong bibig, na hindi pumasa kahit na matapos ang pag-ubos ng isang malaking halaga ng likido.
  • Biglang pagbaba ng timbangna nagmula sa normal na gana at kawalan ng pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang dahilan para sa matalim na pagbaba ng timbang ay isang kakulangan ng insulin, dahil sa kung saan ang natural na proseso ng asimilasyon ng mga produktong pagkain ay nasira.
  • Malubhang pagodunti-unting ipinapalagay ang isang talamak na anyo. Ang isang tao na may unang mga palatandaan ng diyabetis ay bahagya na nagsasagawa ng pang-araw-araw na mga aksyon - halos hindi siya makawala mula sa kama, nagsisipilyo ng kanyang mga ngipin, at mga damit. Ang kawalang-malasakit at pagkapagod ay nabuo sa gitna ng kakulangan ng insulin: ang mga sustansya ay nagmumula sa pagkain, ngunit hindi maayos na maiproseso ng katawan ang mga ito at mailabas ang enerhiya na kinakailangan upang matiyak ang mahahalagang proseso. Dahil sa hindi assimilation ng pagkain, ang pagsugpo sa lahat ng mga pag-andar ng mga mahahalagang panloob na organo ay unti-unting tumataas.
  • Tumaas ang pagpapawis.
  • Hindi pumasa sa gutom, na hindi mapurol pagkatapos kumain, na nagmula sa katotohanan na ang mga senyas tungkol sa isang kakulangan ng enerhiya ay natanggap sa utak. Mayroong isang tinatawag na karbohidrat gutom kapag ang katawan ay nangangailangan ng pagkonsumo ng isang malaking halaga ng matamis na pagkain - tsokolate, Matamis, pastry, confectionery.
  • Mga problema sa balat, na ipinakita sa katotohanan na kahit na ang pinaka-hindi gaanong mga paglabag sa integridad ng balat (microtrauma, mga gasgas, sugat, basag) ay hindi nagpapagaling sa loob ng mahabang panahon, dahil ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng balat ay nabalisa mula sa mga sakit na metaboliko. Kadalasan nangyayari ang impeksyon at lumilitaw ang nana, ang matinding pamamaga, form ng ulser.
  • Tumaas na sensitivity sa balat, na ipinakita ng pangangati ng balat, hyperpigmentation at roughening ng balat.
  • Kakulangan sa visualsinamahan ng isang nasusunog na pandamdam at ang pagkakaroon ng mga dayuhang partikulo sa mga mata.
  • Mga impeksyon sa fungal, dahil ang mga kabute ay mga microorganism na mabilis na dumami sa isang kapaligiran na mayaman sa asukal.
  • Namarkahan ang pagtaas sa pang-araw-araw na output ng ihi - ang dami ng naibahagi at kabuuang ihi na pinalabas bawat araw.

Diabetes sa mga kalalakihan: paunang pagpapakita ng mga sakit sa metaboliko

Ang mga kalalakihan ay mas madaling kapitan ng sakit sa metabolic at diabetes kaysa sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalalakihan ay may mas mataas na timbang ng katawan at mas malamang sila kaysa sa mga kababaihan na mag-abuso sa alkohol at usok, na may negatibong epekto sa pag-andar ng pancreas.

Ang paunang yugto ng diyabetis ay hindi ipinahayag ng mga tiyak na sintomas, kaya't ang karamihan sa mga miyembro ng mas malakas na kasarian ay isinasaalang-alang ang pagkawasak ng resulta ng sobrang trabaho, nadagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang mga unang palatandaan ng diabetes sa mga kalalakihan ay ang tinanggal na mga klinikal na sintomas na dapat mong bigyang-pansin.

  • matalim na pagbabagu-bago sa timbang ng katawan
  • palaging uhaw
  • nadagdagan ang pagpapawis na nangyayari sa anumang paligid na temperatura,
  • isang pakiramdam ng gutom na hindi mawala pagkatapos ng meryenda,
  • kaguluhan sa pagtulog, na ipinahayag sa kahirapan na makatulog,
  • mabilis na pag-ihi, madalas na nangyayari sa gabi,
  • nabawasan ang sekswal na pagnanais na humahantong sa sekswal na Dysfunction,
  • pagkapagod at kahinaan ng kalamnan nang walang matinding pisikal na bigay.

Ang simula ng mga paunang sintomas ay dapat na alerto, dahil kahit na isang bahagyang pagtaas ng asukal sa dugo ay nagpapahiwatig ng hindi maibabalik na pagbabago sa mga mekanismo ng physiological sa katawan, na sa hinaharap ay maaaring mapukaw ang pagbuo ng mga malubhang pathologies. Ang diabetes mellitus sa mga kalalakihan sa advanced form ay nagdudulot ng mga karamdaman ng sistema ng reproduktibo at maaari ring maging sanhi ng kawalan ng lakas at kawalan ng katabaan.

Ang pangunahing pagpapakita ng diabetes sa mga kababaihan

Ang mga modernong kababaihan ay nakakaranas ng isang napakalaking pang-araw-araw na pag-load, na may negatibong epekto hindi lamang sa kanilang pisikal, kundi pati na rin emosyonal na estado. Ang sobrang trabaho, talamak na stress, hypovitaminosis, kakulangan ng natural na mga produkto, palagiang kawalan ng pagtulog, nadagdagan ang pagkabalisa sa mga bata - lahat ng ito ay nag-uudyok sa mga sakit na metaboliko sa babaeng katawan, na humahantong sa pagbuo ng diabetes mellitus. Ang mga unang palatandaan ng diabetes sa mga kababaihan ay hindi agad napansin, dahil madalas silang nagkakamali para sa mga sintomas ng isang pagbabago sa mga antas ng hormonal, premenstrual syndrome o ipaliwanag ang pagsisimula ng menopos.

Ang mga unang palatandaan ng diabetes sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng:

  • nabawasan ang pagganap, kawalan ng enerhiya at kahinaan,
  • sakit ng ulo para sa walang maliwanag na dahilan
  • isang pakiramdam ng pagkapagod na nangyayari kaagad pagkatapos ng isang masigasig na pagkain,
  • nadagdagan ang pag-aantok
  • pakiramdam ng uhaw
  • sobra sa timbang o isang matalim na pagbaba ng timbang sa gitna ng labis na gana sa pagkain,
  • mataas na presyon ng dugo
  • malubhang pangangati ng balat, lalo na sa lugar ng singit,
  • mga kaguluhan sa emosyonal-volitional sphere, na ipinakita sa pamamagitan ng nadagdagang pagkabagabag at pagkamayamutin,
  • pustular lesyon ng balat,
  • nadagdagan ang pagkasira ng buhok at mga kuko, pagkawala ng buhok.

Pangunahing pagpapakita ng diabetes sa pagkabata

Ang pangunahing pag-andar ng pancreas, na kung saan ay ang paggawa ng insulin, sa wakas ay tumanda sa edad na lima. Samakatuwid, mula sa edad na ito hanggang sa simula ng pagbibinata, ang panganib ng diabetes ay tumataas.

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang diyabetis ay napakabihirang. Ang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng diabetes sa pagkabata ay kinabibilangan ng: nabawasan ang kaligtasan sa sakit, talamak na impeksyon sa viral, pagiging sobra sa timbang, mga sakit sa autoimmune, at ang pagkakaroon ng mga sakit na metaboliko sa isa sa mga magulang. Gayundin sa peligro ay hindi pumanaw na ipinanganak at mahina ang mga bata, kabataan at kabataan na aktibong kasangkot sa propesyonal na sports. Ang mga unang palatandaan ng diabetes sa mga bata ay pareho sa mga paunang pagpapakita ng diabetes sa mga may sapat na gulang.

Ang mga paunang sintomas ng klinikal ay kasama ang:

  • pagbaba ng timbang na may labis na ganang kumain,
  • matalim na pagtaas ng timbang
  • pangkalahatang pagkasira ng kagalingan,
  • mga gulo sa pagtulog
  • madalas gabi-gabi pag-ihi
  • matindi ang pagpapawis
  • kahirapan sa pag-concentrate,
  • nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na ipinakita ng madalas na mga impeksyon sa virus, sipon,
  • nakakapagod na kalamnan.

Ang mga magulang ay dapat na maging masigasig sa katayuan sa kalusugan ng bata. Napansin ang mga paunang pagpapakita, kailangan mong mabilis na humingi ng tulong medikal at magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri sa katawan ng bata, kabilang ang isang pagsusuri ng dugo para sa mga tagapagpahiwatig ng asukal.

Paano maiwasan ang diyabetis

Ang diyabetes mellitus ay mapanganib sapagkat nagpapatuloy ito sa isang talamak na anyo, na nagdudulot ng malubhang komplikasyon sa mga kaso kung saan ang isang kwalipikadong pangangalagang medikal ay hindi ibinigay sa isang tao sa oras. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng paggawa ng insulin ay ang diabetes ng koma, hypoglycemia, gangrene, retinopathy, mga paa sa diyabetis, polyneuropathy, angiopathy.

Ang pangunahing pamamaraan ng pag-iwas ay kinabibilangan ng:

  • normalisasyon ng timbang
  • ang pagpapakilala ng wastong gawi sa pagkain,
  • fractional nutrisyon na may pagkain na naglalaman ng isang minimal na halaga ng mga karbohidrat,
  • dosis ng pisikal na aktibidad,
  • pagpapanatag ng estado ng emosyonal,
  • neutralisasyon ng mga kadahilanan ng stress,
  • pagkontrol ng metabolismo ng lipid,
  • pagkontrol ng pagbabagu-bago sa presyon ng dugo.

Ang diyabetes mellitus ay nagpapahiram nang mabuti sa mga pamamaraan ng paggamot sa mga unang yugto, kaya mahalaga na subaybayan ang iyong sariling mga damdamin at kumuha ng isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng asukal sa unang hinala. Kadalasan, ang simula ng diyabetis ay tinanggal ang mga paunang palatandaan, samakatuwid mahalaga na magkaroon ng isang pag-iwas sa medikal na pagsusuri bawat taon upang masuri ang sakit sa isang likas na anyo.

Panoorin ang video: Tips sa Babae at Lalaki, Ligtas na Pagtatalik - ni Doc Willie at Liza Ong #370 (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento