Pioglitazone - isang gamot para sa mga type 2 na may diyabetis

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang mga gamot na antidiabetic (hypoglycemic) ay mga gamot na kinuha ng lahat ng mga taong nagdurusa sa diyabetis. Tinutulungan nila ang katawan na mapanatili ang kinakailangang antas ng asukal sa dugo, inireseta depende sa uri ng diyabetis at, naman, naiiba sa henerasyon, tagal ng pagkilos, atbp.

• Mga tampok ng mga gamot na antidiabetic
• Pag-uuri ng mga ahente ng antidiabetic
• Mga ahente ng antidiabetic para sa mga pasyente na may type 1 diabetes
• Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa type 2 diabetes
• Mga bagong gamot na antidiabetic na henerasyon
• Mga Bayad sa Diabetes

Ang mekanismo ng pagkilos ng pioglitazone

Ang pagbabawas ng pagkasensitibo ng insulin ay isa sa mga pangunahing dahilan ng diabetes mellitus. Ang Pioglitazone ay maaaring mabawasan ang resistensya ng insulin, na humahantong sa pagsugpo ng gluconeogenesis sa atay, isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga fatty acid sa dugo, at isang pagtaas sa mga proseso ng paggamit ng glucose sa mga tisyu ng kalamnan. Kasabay nito, bumababa ang glycemia, bumubuo ang normal na lipids ng dugo, at bumababa ang glycation ng protina. Ayon sa pananaliksik, maaaring dagdagan ng Pioglitazone ang pagtaas ng glucose sa tisyu ng 2.5 beses.

Ayon sa kaugalian, ang metformin ay ginamit upang mabawasan ang resistensya ng insulin. Ang sangkap na ito ay nagpapabuti sa sensitivity ng hormon lalo na sa atay. Sa mga tisyu ng kalamnan at adipose, ang epekto nito ay hindi gaanong binibigkas. Ang Pioglitazone ay binabawasan ang paglaban nang tumpak sa taba at kalamnan, na lumampas sa lakas ng metformin. Inireseta ito bilang gamot sa pangalawang linya kung ang epekto ng metformin ay hindi sapat (karaniwang may malubhang labis na labis na labis na labis na katabaan at mababang kadaliang kumilos) o hindi maganda ito pinahihintulutan ng isang diyabetis.

Sa panahon ng paggamot sa Pioglitazone, ang nakakalason na epekto ng glucose at lipids sa mga beta cells at peripheral na tisyu ay nabawasan, kaya ang aktibidad ng mga beta cells ay unti-unting tumaas, ang kanilang proseso ng pagkamatay ay bumagal, ang pagbubuo ng insulin ay nagpapabuti.

Sa mga tagubilin para sa paggamit, isang positibong epekto ng Pioglitazone sa mga sanhi ng mga komplikasyon ng cardiovascular diabetes ay nabanggit. Matapos ang 3 taon ng pamamahala, ang antas ng triglycerides ay bumaba sa average ng 13%, ang "mahusay" na kolesterol ay tumataas ng 9%. Ang panganib ng stroke at atake sa puso ay nabawasan ng 16%. Napatunayan ito sa eksperimento na, laban sa background ng paggamit ng Pioglitazone, ang kapal ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay nag-normalize, habang ang panganib ng diabetes na angiopathy ay nababawasan din.

Ang Pioglitazone ay hindi nag-aambag sa malakas na pagtaas ng timbang, tulad ng mga gamot na nakakaapekto sa synthesis ng insulin. Sa kabaligtaran, sa mga pasyente na may diyabetis ay may pagbaba sa circumference ng tiyan dahil sa pagbaba ng visceral fat.

Ang mga Pharmacokinetics ng Pioglitazone ayon sa mga tagubilin: pagkatapos ng oral administration, ang sangkap ay pumapasok sa agos ng dugo pagkatapos ng kalahating oras. Ang peak konsentrasyon ay nangyayari sa 2 oras kung ang mga tablet ay lasing sa isang walang laman na tiyan, at sa oras na 3.5 kung kukuha sila ng pagkain. Ang epekto pagkatapos ng isang solong dosis ay nakaimbak ng hindi bababa sa isang araw. Hanggang sa 30% ng Pioglitazone at ang mga metabolite nito ay excreted sa ihi, ang natitirang may feces.

Paghahanda ng Pioglitazone

Ang orihinal na gamot ng Pioglitazone ay itinuturing na Aktos na ginawa ng American pharmaceutical na kumpanya na si Eli Lilly. Ang aktibong sangkap sa mga tablet ay ang Pioglitazone hydrochloride, mga pandiwang pantulong na sangkap ay selulusa, magnesium stearate at lactose. Ang gamot ay magagamit sa mga dosis ng 15, 30, 45 mg. Ngayon ang deadline ng pagrehistro para sa Aktos sa Russia ay nag-expire, ang muling pagrehistro ng gamot ay hindi pumasa, kaya hindi mo ito mabibili sa mga parmasya. Kapag nag-order mula sa Europa, ang presyo ng isang bundle ng Aktos ay humigit-kumulang na 3300 rubles. bawat pack ng 28 tablet.

Ang mga analog sa Russia ay magastos ng mas mura. Halimbawa, ang presyo ng Pioglar ay halos 400 rubles. para sa 30 tablet na 30 mg. Ang mga sumusunod na paghahanda ng Pioglitazone ay nakarehistro sa rehistro ng estado:

Ang lahat ng mga gamot na ito ay kumpleto na mga analogue ng Aktos, iyon ay, ganap nilang inulit ang parmasyutiko na epekto ng orihinal na gamot. Ang pantay na pagiging epektibo ay nakumpirma ng mga pag-aaral sa klinikal. Ngunit ang mga pagsusuri ng mga diabetes ay hindi palaging sumasang-ayon sa kanila, higit na pinagkakatiwalaan ng mga tao ang Aktos.

Mga indikasyon para sa pagpasok

Ang Pioglitazone ay ginagamit upang mabawasan ang glycemia lamang sa type 2 diabetes. Tulad ng iba pang mga ahente ng antidiabetic sa bibig, si Pioglitazone ay hindi maaaring epektibong nakakaapekto sa asukal sa dugo kung ang diabetes ay hindi nababagay sa kanyang pamumuhay. Sa isang minimum, kailangan mong bawasan ang halaga ng mga karbohidrat na natupok, at may labis na timbang - at mga calorie, ilagay ang iyong pang-araw-araw na gawain na pisikal na pagsasanay. Upang mapagbuti ang postprandial glycemia, kailangan mong ibukod ang mga pagkain na may mataas na GI mula sa diyeta, ipamahagi ang mga karbohidrat nang pantay para sa lahat ng pagkain.

Ang Pioglitazone ay epektibo rin bilang monotherapy, ngunit mas madalas na inireseta ito bilang bahagi ng isang kumbinasyon ng paggamot na binubuo ng ilang mga ahente ng hypoglycemic. Pinapayagan ka ng mga tagubilin para magamit mong Pioglitazone kasabay ng metformin, sulfonylureas, insulin.

Mga indikasyon para sa appointment ng mga tablet:

1. Kamakailan lamang na nasuri ang diabetes mellitus sa mga labis na timbang sa mga pasyente, kung ang diabetes ay may contraindications (kabiguan sa bato) o mahinang pagpapaubaya (pagsusuka, pagtatae) ng metformin.
2. Kasama ang metformin sa napakataba na mga diabetes kung ang metformin monotherapy ay hindi sapat upang gawing normal ang asukal.
3. Sa pagsasama sa mga paghahanda ng sulfonylurea, kung may dahilan upang maniwala na ang pasyente ay nagsimulang masira ang synthesis ng kanyang insulin.
4. Ang diyabetis na umaasa sa insulin kung ang pasyente ay nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa mababang sensitivity ng mga tisyu dito.

Contraindications

Ipinagbabawal ng tagubilin ang pagkuha ng Pioglitazone sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang pagkasensitibo sa hindi bababa sa isa sa mga sangkap ng gamot ay napansin. Ang mahinang mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng pangangati o pantal ay hindi nangangailangan ng pagtanggi sa gamot,
• na may type 1 diabetes mellitus, kahit na ang pasyente ay may resistensya sa insulin,
• sa mga bata na may diabetes
• sa panahon ng pagbubuntis at HB. Ang mga pag-aaral sa mga pangkat na ito ng mga pasyente na may diyabetis ay hindi isinagawa, kaya hindi alam kung si Pioglitazone ay tumatawid sa hadlang ng placental at sa gatas. Ang mga tablet ay agarang nakansela sa sandaling maitatag ang pagbubuntis,
• matinding pagkabigo sa puso
• sa mga talamak na kondisyon na nangangailangan ng therapy sa insulin (malubhang pinsala, impeksyon at mga operasyon, ketoacidosis), lahat ng mga ahente ng hypoglycemic ay pansamantalang nakansela.

Inirerekomenda ng tagubilin na kunin ang gamot na ito nang may pag-iingat sa kaso ng edema, anemia. Ito ay hindi isang kontraindikasyon, ngunit ang pagkabigo sa atay ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa sa medisina. Sa nephropathy, ang Pioglitazone ay maaaring magamit nang mas aktibo kaysa sa metformin, dahil ang sangkap na ito ay hindi gaanong na-excreted ng mga bato.

Ang partikular na pansin ay nangangailangan ng appointment ng Pioglitazone para sa anumang sakit sa puso. Ang kanyang pinakamalapit na grupo ng analogue, rosiglitazone, ay nagsiwalat ng isang pagtaas ng panganib ng myocardial infarction at kamatayan mula sa iba pang mga karamdaman ng puso. Si Pioglitazone ay walang ganoong epekto, ngunit ang mga karagdagang pag-iingat kapag kinuha ito ay hindi pa rin makagambala. Ayon sa mga doktor, sinubukan nilang i-play ito nang ligtas at hindi inireseta ang Pioglitazone sa kaunting panganib ng pagkabigo sa puso.

Pakikihalubilo sa droga

Sa pinagsamang paggamit ng Pioglitazone sa iba pang mga gamot, posible ang pagbabago sa kanilang pagiging epektibo:

Sa iba pang mga gamot, walang pakikipag-ugnayan kay Pioglitazone.

Komposisyon, pormula ng paglabas

Nagpapatuloy ang bawal na gamot na ibinebenta sa mga karton na kahon na 3 o 10 plate, na naglalaman ng isang dosenang tablet ng isang bilog na hugis at puting kulay. Ang aktibong sangkap ay maaaring nakapaloob sa kanila sa isang konsentrasyon ng 15, 30 o 45 mg.

Ang batayang sangkap ng gamot ay ang pioglitazone hydrochloride, na binabawasan ang pagiging sensitibo ng atay at tisyu sa pagkilos ng hormon, bilang isang resulta ng kung saan ang paggasta ng glucose ay tumataas, at ang produksyon nito sa atay ay bumababa.

Bilang karagdagan sa pangunahing, ang mga tablet ay naglalaman ng karagdagang mga sangkap:

• lactose monohidrat,
• magnesiyo stearate,
• hydroxypropyl cellulose,
• calcium carboxymethyl cellulose.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Pioglitazone ay tumutukoy sa mga ahente ng hypoglycemic oral batay sa thiazolidindine. Ang sangkap ay kasangkot sa kontrol ng glucose ng dugo at metabolismo ng lipid. Ang pagbawas ng paglaban ng mga tisyu ng katawan at atay sa insulin, humantong ito sa isang pagtaas sa paggasta ng glucose na umaasa sa insulin at pagbawas sa mga paglabas nito mula sa atay.

Gayunpaman, hindi niya inilalantad ang karagdagang pagpapasigla ng mga β-cells ng pancreas, na nakakatipid sa kanila mula sa mabilis na pagtanda. Ang epekto ng gamot sa type 2 diabetes ay humahantong sa isang pagbaba sa mga antas ng dugo ng glucose at glycosylated hemoglobin. Ang produkto ay maaaring magamit nang nag-iisa o kasama ang iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang paggamit ng gamot ay nakakatulong upang gawing normal ang metabolismo ng lipid, na humahantong sa pagbaba sa mga antas ng TG at pagtaas ng HDL nang hindi nakakaapekto sa kabuuang kolesterol at LDL.

Mga Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng gamot ay nangyayari sa sistema ng pagtunaw, ang prosesong ito ay nangyayari nang mabilis, na nagpapahintulot sa iyo na tuklasin ang aktibong sangkap sa dugo kalahating oras pagkatapos kunin ang gamot. Pagkalipas ng dalawang oras, ang antas nito ay higit sa 80 porsyento. Ang pagtanggap ng pagkain ay nagpapabagal sa proseso ng pagsipsip.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay maliwanag na sa unang linggo ng regular na paggamit. Ang akumulasyon ng mga sangkap ng gamot sa katawan ay hindi nangyayari, pagkatapos ng isang araw ito ay ganap na pinalabas sa pamamagitan ng sistema ng pagtunaw at bato.

Mga indikasyon at contraindications

Inirerekomenda ang Pioglitazone bilang isang paraan ng pagkontrol sa type 2 diabetes. Maaari itong magamit bilang isang solong gamot, tulad ng ito ay madalas na inireseta sa mga taong may diabetes na labis na timbang o kung kanino ang Metformin ay kontraindikado.

Mas aktibo, ang gamot ay ginagamit sa kumplikadong therapy sa mga sumusunod na scheme:

• dobleng kumbinasyon sa mga gamot na metformin o sulfonylurea,
• triple kumbinasyon sa parehong mga grupo ng mga gamot

Tulad ng mga contraindications ay:

• labis na pagkasensitibo sa anumang sangkap ng gamot,
• kasaysayan ng mga patolohiya ng cardiovascular,
• malubhang dysfunction ng atay,
• type 1 diabetes
• diabetes ketoacidosis,
• ang pagkakaroon ng cancer
• ang pagkakaroon ng macroscopic hematuria ng hindi tiyak na pinagmulan.

Sa mga kasong ito, ang gamot ay pinalitan ng mga analogue na may iba't ibang komposisyon at mekanismo ng pagkilos.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang dosis ng gamot ay itinakda para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Ito ang pagpapaandar ng doktor, na, pagkatapos ng pagsusuri, sinusuri ang antas ng pinsala sa pasyente at nagkakaroon ng isang regimen sa paggamot.

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay kinukuha isang beses sa isang araw pasalita, anuman ang paggamit ng pagkain. Gayunpaman, mas mainam na gawin ito sa umaga.

Inirerekomenda ang paunang dosis sa 15-30 mg, maaari itong unti-unting madagdagan sa 45 mg sa mga knocks, ito ang maximum na pamantayan.

Sa kaso ng kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot na hypoglycemic, ang isang dosis ng hanggang sa 30 mg bawat araw ay inireseta, ngunit maaari itong ayusin depende sa pagbabasa ng glucometer at kundisyon ng pasyente.

Mahalaga lalo na na pumili ng tamang dosis kapag kinuha ng insulin. Bilang isang patakaran, inireseta ito sa 30 mg bawat araw, habang ang dami ng insulin ay nabawasan.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay sinuri tuwing tatlong buwan sa pamamagitan ng pagsusuri para sa glycated hemoglobin. Kung walang mga resulta, ang pagtanggap ay tumigil.

Mga Espesyal na Pasyente at Direksyon

Para sa mga matatandang tao, walang mga espesyal na kinakailangan sa dosis. Nagsisimula rin ito sa isang minimum, unti-unting pagtaas.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay hindi pinapayagan para magamit, ang epekto nito sa pangsanggol ay hindi ganap na nauunawaan, kaya mahirap hulaan ang mga kahihinatnan. Sa panahon ng paggagatas, kung ang isang babae ay kailangang gumamit ng gamot na ito, dapat niyang tumanggi na pakainin ang sanggol.

Ang mga pasyente na may mga sakit ng mga vessel ng puso at dugo ay gumagamit ng minimum na dosis, habang kinakailangan upang masubaybayan ang kondisyon ng mga organo ng problema sa panahon ng pangangasiwa ng Pioglitazone.

Ang pagkuha ng Pioglitazone ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagbuo ng kanser sa pantog ng 0.06 porsyento, tungkol sa kung saan dapat bigyan ng babala ang doktor sa pasyente at iminumungkahi na bawasan ang iba pang mga kadahilanan sa peligro.

Para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa atay, ang gamot ay kontraindikado, at may katamtaman na kalubhaan, ang paggamit nang may pag-iingat ay posible. Sa kasong ito, kinakailangan upang makontrol ang antas ng mga enzyme ng atay, kung lumampas sila sa pamantayan nang tatlong beses, kinansela ang gamot.

Video tungkol sa mga epekto ng gamot sa diabetes sa katawan:

Mga epekto at labis na dosis

Ang pangunahing negatibong kahihinatnan ng pagkuha ng gamot ay hypoglycemia, ngunit mas madalas na nangyayari ito sa isang labis na dosis o hindi wastong kumbinasyon sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic. Posible ring bawasan ang hemoglobin at anemia.

Ang isang labis na dosis ng gamot ay ipinahayag sa:

• pamamaga, pagtaas ng timbang,
• hypersthesia at sakit ng ulo,
• paglabag sa koordinasyon
• glucosuria, protenuria,
• vertigo
• hindi maganda ang kalidad ng pagtulog
• erectile dysfunction
• nakakahawang pinsala sa sistema ng paghinga,
• ang pagbuo ng mga bukol ng iba't ibang kalikasan,
• kaguluhan ng defecation
• nadagdagan ang panganib ng mga bali at ang hitsura ng sakit sa mga limbs.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang paggamit ng pioglitazone ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng mga kontraseptibo.

Ang tool ay hindi binabago ang aktibidad nito kapag ginamit kasama ng Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Kasabay nito, ang kanilang mga katangian ay hindi nagbabago. Ang sabay-sabay na paggamit ng sulfonylureas na may mga derivatives ay hindi rin nagbabago ng kanilang mga kakayahan.

Ang epekto ng Pioglitazone sa mga blockers ng channel ng kaltsyum, mga cyclosporins, at mga inhibitor ng reductase ng HMCA-CoA ay hindi natukoy.

Kapag ginamit kasama ang gemfibrozil, ang AUC ng glitazone ay nagdaragdag, pagtaas ng relasyon sa oras-konsentrasyon nang tatlong beses. Sa kasong ito, kinakailangan upang subaybayan ang kundisyon ng pasyente at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng gamot.

Ang magkasanib na paggamit gamit ang rifampicin ay humantong sa pagtaas ng pagkilos ng pioglitazone.

Mga paghahanda ng isang katulad na pagkilos

Ang mga analog na Pioglitazone ay ipinakita sa merkado na may malawak na hanay ng mga sangkap.

Kasama ang mga tool na may katulad na komposisyon:

• Ang bawal na gamot na Pioglar ng India,
• Mga analog na Ruso ng Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Irish tablet Actos,
• Ang remedyong Croatian na si Amalvia,
• Pioglite
• Si Piouno at iba pa.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay kabilang sa pangkat ng mga paghahanda ng glitazone, na kasama rin ang troglitazone at rosiglitazone, na may katulad na mekanismo ng pagkilos, ngunit naiiba sa istrukturang kemikal, kaya maaari itong magamit kapag ang pioglitazone ay tinanggihan ng katawan. Mayroon din silang sariling mga pakinabang at kawalan, na matatagpuan sa mga tagubilin para sa mga gamot.

Gayundin, ang mga analogue pagkakaroon ng ibang umiiral na base ay maaaring maglingkod bilang mga analogue: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Kapansin-pansin na ang mga pagsusuri ng mga pasyente na gumagamit ng Pioglitazone at ang mga generic nito ay medyo naiiba. Kaya, na may kaugnayan sa gamot mismo, ang mga pasyente ay tumugon sa pangkalahatang positibo, tumatanggap ng kaunting halaga ng mga epekto.

Ang pagtanggap ng mga analogue ay madalas na sinamahan ng mga negatibong kahihinatnan, tulad ng pagtaas ng timbang, edema, nabawasan ang antas ng hemoglobin.

Tulad ng ipinapakita sa kasanayan, ang gamot ay talagang humantong sa pagbaba ng mga antas ng asukal at maaaring epektibong magamit sa paggamot ng uri ng 2 diabetes. Gayunpaman, mahalaga na pumili ng tamang gamot at dosis.

Tunay na presyo

Dahil ang tool ay maaaring magawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan, depende sa tagagawa, ang gastos nito ay magkakaiba-iba. Bumili ng Pioglitazone sa mga domestic na parmasya sa dalisay na anyo nito ay may problema, ipinatupad ito sa anyo ng mga gamot na may iba pang mga pangalan. Ito ay matatagpuan sa ilalim ng pangalang Pioglitazone Asset, ang gastos kung saan sa isang dosis na 45 mg ay mula sa 2 libong rubles.

Ang pioglar ay nagkakahalaga ng 600 at ilang rubles para sa 30 tablet na may isang dosis na 15 mg at medyo mas mahal kaysa sa isang libong para sa parehong halaga na may isang dosis na 30 mg.

Ang presyo ng Aktos, sa mga tagubilin kung saan ang parehong aktibong sangkap ay inireseta, ay ayon sa pagkakabanggit mula sa 800 at 3000 rubles.

Ang Amalvia ay nagkakahalaga ng 900 rubles para sa isang dosis ng 30 mg, at Diaglitazone - mula sa 300 rubles para sa isang dosis na 15 mg.

Ang mga modernong pagsulong sa pharmacological ay posible upang makamit ang mas mahusay na mga resulta sa larangan ng pagsubaybay at pag-aayos ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang paggamit ng mga modernong gamot ay maaaring makamit ito nang mabilis at epektibo, bagaman hindi sila walang mga sagabal, na dapat mong malaman tungkol sa bago ka magsimulang kumuha ng gamot.

Mga tampok ng mga gamot na antidiabetic

Ang mga taong umaasa sa insulin (type 1), na walang sapat na pancreatic hormone sa kanilang mga katawan, ay dapat mag-iniksyon sa kanilang sarili araw-araw. Sa uri 2, kapag ang mga cell ay nagkakaroon ng tolerance ng glucose, dapat gawin ang mga espesyal na tablet na bawasan ang dami ng asukal sa dugo.

Pag-uuri ng mga ahente ng antidiabetic

Para sa type 1 diabetes mellitus (iniksyon ng insulin):

• ultra maikling pagkilos
• maikling kilos
• katamtamang tagal ng pagkilos
• mahabang pag-arte
• pinagsamang gamot.

Napag-usapan na namin ang tungkol sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin dito.

Para sa type 2 diabetes:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Ang mga inhibitor ng α-glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• pinagsamang gamot
• sulfonylurea paghahanda ng una, pangalawa at pangatlo.

Mga ahente ng antidiabetic para sa mga pasyente na may type 1 diabetes

Ang mga paghahanda ng pangkat na parmasyutiko na "Insulins" ay inuri ayon sa pinagmulan, tagal ng paggamot, konsentrasyon. Ang mga gamot na ito ay hindi maaaring pagalingin ang diyabetis, ngunit suportado nila ang normal na kagalingan ng tao at tiyakin ang wastong paggana ng mga organ system, dahil ang hormon ng insulin ay kasangkot sa lahat ng mga proseso ng metaboliko.

Sa gamot, ginagamit ang insulin mula sa pancreas ng mga hayop. Ang insulin ng bitamina ay ginamit bago, ngunit bilang isang resulta, ang isang pagtaas sa dalas ng mga reaksiyong alerdyi ay nabanggit, dahil ang hormon ng mga hayop na ito ay naiiba sa istruktura ng molekular mula sa tatlong mga amino acid sa istraktura ng tao. Ngayon ay pinipigilan ito ng insulin ng baboy, na may isang pagkakaiba lamang sa amino acid sa tao, samakatuwid ito ay mas mahusay na pinahintulutan ng mga pasyente. Kasalukuyan ding gumagamit ng mga teknolohiyang inhinyero ng genetic, mayroong mga paghahanda sa insulin ng tao.

Sa pamamagitan ng konsentrasyon, ang mga gamot na ginagamit para sa type 1 diabetes ay 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Contraindications sa paggamit ng mga iniksyon ng insulin:

• talamak na sakit sa atay
• ulser sa digestive tract,
• mga depekto sa puso
• talamak na kakulangan ng coronary.

Mga epekto. Na may isang makabuluhang labis sa dosis ng gamot kasama ang hindi sapat na paggamit ng pagkain, ang isang tao ay maaaring mahulog sa isang hypoglycemic coma. Ang isang side effects ay maaaring isang pagtaas sa gana sa pagkain at, bilang isang kinahinatnan, isang pagtaas ng bigat ng katawan (samakatuwid, mas mahalaga na sundin ang inireseta na diyeta). Sa simula ng pagpapatupad ng ganitong uri ng therapy, ang mga problema sa paningin at edema ay maaaring mangyari, na sa ilang linggo ay nag-iisa.

Para sa pamamaraan ng iniksyon, kinakailangang i-dial ang inirekumendang halaga ng gamot (ginagabayan ng glucometer at ang iskedyul ng paggamot na inireseta ng doktor), disimpektahin ang site ng iniksyon na may isang punasan ng alkohol, kolektahin ang balat sa isang kulungan (halimbawa, sa tiyan, gilid o binti), siguraduhin na walang mga bula sa syringe hangin at ipakilala ang sangkap sa layer ng subcutaneous fat, na humahawak ng karayom ​​na patayo o sa isang anggulo ng 45 degree. Mag-ingat at huwag ipasok ang karayom ​​sa kalamnan (ang pagbubukod ay espesyal na intramuscular injection). Matapos ipasok ang katawan, ang nagbubuklod ng insulin sa mga receptor ng mga lamad ng cell at tinitiyak ang "transportasyon" ng glucose sa cell, at nag-aambag din sa proseso ng paggamit nito, pinasisigla ang kurso ng maraming mga intracellular na reaksyon.

Maikling at ultrashort na paghahanda ng insulin

Ang pagbaba ng asukal sa dugo ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng 20-50 minuto. Ang epekto ay tumatagal ng 4-8 na oras.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Katamtaman
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Ang pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa paggaya ng normal, sa mga tuntunin ng pisyolohiya, paggawa ng hormon, na nangyayari bilang tugon sa pagpapasigla nito.

Mga gamot ng daluyan ng tagal at mahabang pagkilos

Nagsisimula silang kumilos sa 2-7 na oras, ang epekto ay tumatagal mula 12 hanggang 30 oras.

Mga gamot sa ganitong uri:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Mas masahol ang mga ito, ang epekto nito ay tumatagal nang mas matagal dahil sa nilalaman ng mga espesyal na matagal na sangkap (protamine o zinc). Ang gawain ay batay sa paggaya ng background ng paggawa ng insulin.

Biguanides (metformins)

Pinatataas nila ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin, pinipigilan ang pagkakaroon ng timbang, mas mababa ang presyon ng dugo at pinipigilan ang mga clots ng dugo.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

Ang bentahe ng pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay ang mga gamot na ito ay angkop para sa mga taong may labis na labis na katabaan. Gayundin, sa kanilang paggamit, ang posibilidad ng hypoglycemia ay makabuluhang nabawasan.

Contraindications: bato at hepatic kakulangan, alkoholismo, pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan.

Mga epekto: namumula, pagduduwal, isang lasa ng metal sa bibig.

Glinids (meglitinides)

Epektibong kontrolin ang antas ng asukal sa dugo kapwa nang nakapag-iisa at kapag pinagsama sa insulin. Ligtas, epektibo at maginhawa.

Ang pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay may kasamang:

• Repaglinide
• Nateglinide

Ipinagbabawal na kumuha ng type 1 diabetes, kapag ginamit nang magkasama sa PSM, sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa atay at bato.

Thiazolidinediones (glitazones)

Bawasan ang resistensya ng insulin, dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan sa pancreatic hormone.

Mga gamot sa ganitong uri:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: sakit sa atay, pagsasama ng insulin, pagbubuntis, edema.

Mahalagang tandaan ang sumusunod na "mga lugar ng problema" ng gamot na ito: isang mabagal na pagsisimula ng pagkilos, pagtaas ng timbang at pagpapanatili ng likido, na nagiging sanhi ng edema.

Mga panuntunan para sa pagkuha ng Pioglitazone

Anuman ang dosis, si Pioglitazone ay lasing na may diyabetes minsan sa isang araw. Hindi kinakailangan ang mga bindings ng pagkain.

Pamamaraan ng pagpili ng dosis:

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

1. Bilang isang panimulang dosis, uminom ng 15 o 30 mg. Para sa napakataba na mga diabetic, inirerekumenda ng tagubilin ang panimulang paggamot na may 30 mg. Ayon sa mga pagsusuri, na may isang magkasanib na dosis na may metformin, ang 15 mg ng Pioglitazone bawat araw ay sapat para sa marami.
2. Ang gamot ay dahan-dahang binabawasan ang resistensya ng insulin, kaya mahirap suriin ang pagiging epektibo nito sa isang globo ng bahay. Ang diyabetis ay nangangailangan ng quarterly monitoring ng glycated hemoglobin. Ang dosis ng Pioglitazone ay nadagdagan ng 15 mg kung, pagkatapos ng 3 buwan na pagkuha ng GH, nanatili itong higit sa 7%.
3. Kung ang Pioglitazone ay ginagamit kasama ng sulfonylurea o insulin, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad sa mga pasyente na may diyabetis. Sa kasong ito, kailangan mong bawasan ang dosis ng mga karagdagang gamot, ang dosis ng Pioglitazone ay naiwan. Ang mga pagsusuri sa mga pasyente na may resistensya sa insulin ay nagpapahiwatig na ang gamot ay maaaring mabawasan ang dami ng insulin na ginagamit ng halos isang-kapat.
4. Ang maximum na dosis na pinapayagan ng mga tagubilin para sa diyabetis ay 45 mg na may monotherapy, 30 mg kapag ginamit kasabay ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal. Kung pagkatapos ng 3 buwan na pagtanggap ng Pioglitazone sa maximum na dosis, ang GH ay hindi bumalik sa normal, ang isa pang pasyente ay inireseta upang kontrolin ang glycemia.

Inhib-glucosidase inhibitors

Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagsugpo sa pagkilos ng mga enzymes na kasangkot sa proseso ng paghahati ng mga karbohidrat. Dalhin ang gamot na ito, pati na rin ang paghahanda ng pangkat na luad, kinakailangan sa parehong oras tulad ng pagkain.

Sulfonylurea

Pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu na nakasalalay sa hormon ng hormone, pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong β-insulin.

Ang mga paghahanda ng unang henerasyon (henerasyon) unang lumitaw noong 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Epektibo ang mga ito, ginamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus, ngunit maraming epekto.

Ngayon ang mga gamot ng pangalawa at pangatlong henerasyon ay ginagamit:

Contraindications: malubhang nakakahawang sakit, pagbubuntis, bato at kakulangan ng hepatic.

Kasama sa mga side effects ang pagtaas ng timbang, paglala ng mga problema sa paggawa ng kanilang sariling insulin, at pagtaas ng mga panganib ng paggamit sa matatanda.

Mga gamot na pinagsama

Nagsisimula silang kumilos sa 2-8 na oras, ang tagal ng epekto ay 18-20 na oras.

Ito ay mga two-phase suspensions, na kasama ang maikli at medium-acting insulin:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa type 2 diabetes

Biguanides (metformins)

Pinatataas nila ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin, pinipigilan ang pagkakaroon ng timbang, mas mababa ang presyon ng dugo at pinipigilan ang mga clots ng dugo.

Kasama sa mga gamot na ito ang:

Ang bentahe ng pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay ang mga gamot na ito ay angkop para sa mga taong may labis na labis na katabaan. Gayundin, sa kanilang paggamit, ang posibilidad ng hypoglycemia ay makabuluhang nabawasan.

Contraindications: bato at hepatic kakulangan, alkoholismo, pagbubuntis at pagpapasuso, ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan.

Mga epekto: namumula, pagduduwal, isang lasa ng metal sa bibig.

Glinids (meglitinides)

Epektibong kontrolin ang antas ng asukal sa dugo kapwa nang nakapag-iisa at kapag pinagsama sa insulin. Ligtas, epektibo at maginhawa.

Ang pangkat na ito ng mga gamot na antidiabetic ay may kasamang:

• Repaglinide
• Nateglinide

Ipinagbabawal na kumuha ng type 1 diabetes, kapag ginamit nang magkasama sa PSM, sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa atay at bato.

Thiazolidinediones (glitazones)

Bawasan ang resistensya ng insulin, dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan sa pancreatic hormone.

Mga gamot sa ganitong uri:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindications: sakit sa atay, pagsasama ng insulin, pagbubuntis, edema.

Mahalagang tandaan ang sumusunod na "mga lugar ng problema" ng gamot na ito: isang mabagal na pagsisimula ng pagkilos, pagtaas ng timbang at pagpapanatili ng likido, na nagiging sanhi ng edema.

Inhib-glucosidase inhibitors

Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pagsugpo sa pagkilos ng mga enzymes na kasangkot sa proseso ng paghahati ng mga karbohidrat. Dalhin ang gamot na ito, pati na rin ang paghahanda ng pangkat na luad, kinakailangan sa parehong oras tulad ng pagkain.

Sulfonylurea

Pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga tisyu na nakasalalay sa hormon ng hormone, pinasisigla ang paggawa ng sarili nitong β-insulin.

Ang mga paghahanda ng unang henerasyon (henerasyon) unang lumitaw noong 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Epektibo ang mga ito, ginamit upang gamutin ang type 2 diabetes mellitus, ngunit maraming epekto.

Ngayon ang mga gamot ng pangalawa at pangatlong henerasyon ay ginagamit:

Contraindications: malubhang nakakahawang sakit, pagbubuntis, bato at kakulangan ng hepatic.

Kasama sa mga side effects ang pagtaas ng timbang, paglala ng mga problema sa paggawa ng kanilang sariling insulin, at pagtaas ng mga panganib ng paggamit sa matatanda.

Mga gamot na pinagsama

Ang pagkilos ay nilalayon nang sabay-sabay sa pagpapahusay ng produksyon ng hormon ng hormone at pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga tisyu dito.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong kumbinasyon ay ang Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Mga bagong gamot na antidiabetic na henerasyon

Mga Glucovans. Ang kakaiba at kakaibang katangian nito ay ang paghahanda na ito ay naglalaman ng isang micronized form ng glibenclamide (2.5 mg), na pinagsama sa isang tablet na may metformin (500 mg).

Ang Manilin at Amaril, na tinalakay sa itaas, ay kabilang din sa bagong henerasyon ng mga gamot.

Diabeton (Gliclazide + excipients). Pinasisigla ang pagtatago ng hormone ng pancreas, nagpapabuti sa pagkamaramdamin ng mga tisyu ng katawan.

Sa sumusunod na artikulo malalaman mo: Ano ang mas mahusay na Maninil o Diabeton.

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Contraindications: type 1 diabetes mellitus, malubhang sakit sa atay at bato, edad hanggang 18 taon, pagbubuntis. Ipinagbabawal ang co-administration na may miconazole!

Mga epekto: hypoglycemia, gutom, pagkamayamutin at labis na pagkabalisa, pagkalungkot, tibi.

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga bagong gamot sa diyabetis dito.

Mga Bayad sa Diabetes

Ang mga bayarin ay ginagamit bilang isang karagdagang, suporta sa therapy, ngunit sa anumang paraan ay maaaring maging pangunahing paggamot. Kung magpasya kang gamitin ang mga ito, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Uri ng bayad sa type ng diabetes:

1. 0.5 kg ng lemon, 150 g ng sariwang perehil, 150 g ng bawang.Ang lahat ng ito ay dumaan sa isang gilingan ng karne (hindi namin tinanggal ang alisan ng balat sa limon - inaalis lang namin ang mga buto), ihalo, ilipat sa isang baso ng baso at igiit ang dalawang linggo sa isang madilim, cool na lugar.
2. Kanela at pulot (sa panlasa). Sa isang baso ng tubig na kumukulo, babaan ang kahoy na kanela sa loob ng kalahating oras, magdagdag ng pulot at hawakan nang ilang oras. Alisin ang wand. Ang halo ay natupok ng mainit sa umaga at gabi.

Maaari kang makahanap ng mas maraming mga remedyo ng katutubong para sa type 1 diabetes dito.

Para sa type 2 diabetes:

1. 1 kg ng ugat ng kintsay at 1 kg ng mga limon. Banlawan ang mga sangkap, alisan ng balat ang kintsay, iwanan ang lemon sa balat, alisin lamang ang mga butil. Ang lahat ng ito ay tinadtad gamit ang isang gilingan ng karne at inilagay sa isang kawali. Huwag kalimutang maghalo! Lutuin sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 2 oras. Matapos ang mabango at pampalusog na halo, palamig, ilipat sa isang baso ng baso at mag-imbak sa ref sa ilalim ng takip. Kumonsumo ng 30 minuto bago kumain.
2. 1 tasa ng dry linden inflorescences bawat 5 litro ng tubig. Ibuhos ang linden ng tubig at lutuin sa mababang init (upang kumulo nang bahagya) sa loob ng 10 minuto. Palamig, pilay at mag-imbak sa ref. Upang uminom sa anumang oras, ipinapayong palitan ang tsaa at kape sa pagbubuhos na ito. Matapos uminom ng inihanda na sabaw, kumuha ng 20-araw na pahinga at pagkatapos ay maaari mong ihanda muli ang malusog na inumin na ito.

Sa video, pinag-uusapan ng endocrinologist ang tungkol sa mga bagong gamot para sa diabetes, at ang espesyalista sa alternatibong gamot ay nagbabahagi ng mga recipe para sa mga gamot na antidiabetic na nilikha ng likas na katangian:

Ang diabetes mellitus ng una at pangalawang uri ay hindi maaaring ganap na pagalingin, ngunit sa kasalukuyan mayroong isang malaking hanay ng mga gamot na makakatulong upang mapanatili ang kalusugan at kagalingan ng tao. Ang mga alternatibong pamamaraan sa anyo ng mga bayarin ay dapat gamitin lamang bilang karagdagan sa pangunahing paggamot at sa pagkonsulta sa doktor.

Ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal

Ang Diabetes mellitus (DM) ay isang talamak na patolohiya ng endocrine system na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Ang diyabetis ay bubuo bilang isang resulta ng hindi sapat na produksiyon ng hormon - insulin, na synthesized ng pancreas. Sa proseso ng pagbuo ng diabetes mellitus sa katawan ng tao, ang lahat ng mga proseso ng metaboliko ay nasira, na kung saan ay sumasama sa mga negatibong kahihinatnan para sa buong organismo.

Ang sapat na paggamot para sa diabetes ay kumplikado at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kung ang pasyente ay umaasa sa insulin (pinag-uusapan natin ang tungkol sa type 1 diabetes), kailangan niya araw-araw na insulin. Sa kaso ng type 2 diabetes, hindi kinakailangan ang mga iniksyon ng insulin, ngunit ang doktor ay nagbibigay ng reseta para sa mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang mga tablet na antidiabetic ay inireseta para sa type 2 diabetes, kapag ang konsentrasyon ng insulin sa dugo ay lumampas sa pamantayan. Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay dapat na inireseta ng bawat endocrinologist para sa bawat pasyente, at ang kanilang paggamit ay dapat isagawa kasabay ng diyeta.

Mekanismo ng pagkilos

Nag-aalok ang industriya ng parmasyutiko ng isang malawak na hanay ng mga gamot upang mas mababa ang asukal sa dugo. Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay may iba't ibang katangian ng pharmacokinetic, komposisyon, ay ginawa ng iba't ibang mga tagagawa, ngunit halos magkaparehong mga katangian.

Mahalagang tandaan na ang mga ahente ng antidiabetic ay hindi magagawang ganap na pagalingin ang diabetes, ang kanilang paggamit ay nakamit ang pagbawas sa asukal sa dugo. Ang kanilang paggamit ay maaaring mapabuti ang kagalingan, madagdagan ang kahusayan.

Mga paghahanda ng Sulfonylurea

Ang pinakakaraniwan sa mga pasyente na may pangalawang uri ng diyabetis at sakupin ang tungkol sa 90% ng lahat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

1. Glyclazide - ay may hypoglycemic, antioxidant at hemovascular effect. Ito ay may positibong epekto sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary; ginagamit ito sa paggamot ng type 2 diabetes.
2. Glibenclamide - tumutulong upang makabuo ng tamang dami ng insulin. Sa paghahambing sa iba pang mga gamot mula sa pangkat na ito, ang glibenclamide ay mabilis na nasisipsip sa dugo, ay may mas mataas na aktibidad.
3. Ang Glimeprimide ay isang third-generation na gamot para sa nagpapatatag ng type II diabetes mellitus, na may mabilis na epekto, ay hindi binabawasan ang dami ng insulin sa dugo sa panahon ng aktibong pisikal na pagsasanay, at ginagamit nang isang beses sa isang araw. Ang mga taong may hindi maipaliwanag na pagkabigo sa bato ay maaaring kumuha ng gamot na ito.
4. Ang Maninil ay isang malakas na gamot na antidiabetic para sa pagwawasto ng insulin sa dugo. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na 1.75 mg at 3.5 mg. Ang pagkuha ng gamot ay maaaring pukawin ang pagpapaandar ng pancreas, dagdagan ang pagpapalabas ng insulin.

Mayroong iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal mula sa pangkat na sulfonylurea, ang mga aksyon na kung saan ay naglalayong sa mekanismo ng pagbaba ng glucose sa dugo, ngunit sa anumang kaso, ang kanilang paggamit ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng appointment ng isang doktor. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay hindi inireseta para sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, pati na rin para sa mga buntis na kababaihan. Ayon sa istatistika, halos isang third ng mga pasyente na kumukuha ng paghahanda ng sulfonylurea ay dapat pagsamahin ang mga ito sa iba pang mga gamot o lumipat sa paggamot na may mga iniksyon sa insulin.

Ang mga gamot na antidiabetic na pumipigil sa pagpapakawala ng glucose mula sa mga selula ng atay. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay ipinagbabawal para sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng kabiguan sa bato. Kasama sa Biguanides ang mga gamot:

Mga Inhibitor ng Alpha Glycosidase

Ang pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang harangan ang mga enzymes na nagpapabagal sa pagtunaw ng mga karbohidrat sa digestive tract:

Ang pagkuha ng mga tabletas mula sa pangkat na ito ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa digestive at dyspeptic disorder. Inilaan para sa paggamot ng type II diabetes na magkasama sa diyeta at iba pang mga gamot na antidiabetic.

Thiazolidinediones

Ang mga Glitazones ay kumikilos upang bawasan ang resistensya ng insulin sa mga tisyu tulad ng kalamnan at taba. Aktibo nila ang mga receptor ng insulin. Pinapanatili ang pagpapaandar ng mga selula ng atay.

Rosiglitazone - binabawasan ang dami ng glucose sa dugo, gawing normal ang mga proseso ng metaboliko. Ang pag-inom ng gamot na ito ay nangangailangan ng pagsubaybay sa atay. Iminumungkahi ng ilang mga doktor na ang matagal na paggamit ng mga glitazones ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagbuo at pag-unlad ng sakit sa puso.

Ang lahat ng mga gamot na hypoglycemic ay kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas. Inireseta sila ng isang doktor sa bawat kaso. Sa proseso ng pagpasok, ipinagbabawal na ayusin ang dosis nang hindi kumunsulta sa isang doktor, maaari itong humantong sa isang labis na dosis at pagbuo ng mga epekto.

Kapag pumipili ng isang hypoglycemic therapy, dapat isaalang-alang ng doktor ang antas ng sakit, at magbayad din ng espesyal na pansin sa mga katangian ng katawan ng pasyente.

Iba pang mga gamot

Kamakailan lamang, ang isang bagong henerasyon ng mga gamot ay lumitaw sa merkado ng parmasyutiko, na isang pagkakatulad ng mga sangkap na ginawa ng maliit na bituka. Pinapayagan ka ng kanilang paggamit na kontrolin ang glucose sa pamamagitan ng paggawa ng insulin. Ang mga nasabing gamot ay kasama ang Januvia, Galvus. Ginagamit ang mga ito sa kumbinasyon sa iba pang mga ahente ng antidiabetic.

Ang isang mahusay na resulta ay maaaring makuha mula sa homeopathy, na ginagamit para sa type 1 o type 2 diabetes. Ang mga gamot na homyopatiko ay walang nakakalason na epekto sa katawan; ang kanilang paggamit ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga gamot.

Ang Glucostab ay isang bagong gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes, na magagamit sa anyo ng mga patak para sa oral administration. Ang intake nito ay nagpapabuti sa paggana ng mga arterial vessel, nagpapabuti sa daloy ng dugo. Ang bentahe ng gamot ay ang likas na komposisyon at ang kakayahang makisama sa iba pang mga gamot ng pangalawa o pangatlong henerasyon.

Pangkalahatang mga rekomendasyon

Ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa pangalawa at pangatlong henerasyon ay ginawa batay sa sulfonylurea. Hindi sila maaaring magamit bilang pangunahing paggamot, ngunit umakma lamang sa pangkalahatang therapy para sa type 2 diabetes. Ang epekto ng naturang mga gamot ay hindi mapapansin kung ang tao ay walang balak na sundin ang isang diyeta o ehersisyo. Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ng diabetes mellitus ng parehong uri ay maaaring matanggal lamang sa isang pinagsamang diskarte, pagkatapos ay makamit ang mga positibong dinamika.

Ang mga gamot na antidiabetic ay hindi inireseta para sa mga pasyente na umaasa sa insulin o sa mga may pancreatic diabetes. Ang mga ito ay kontraindikado din sa mga bata at mga buntis na kababaihan. Ang dosis, pati na rin ang pagpili ng isang pangkat ng isang hypoglycemic, ay nananatili sa dumadalo na manggagamot. Ang Diabetes mellitus ay hindi dapat makita ng isang tao bilang isang pangungusap. Ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang doktor, pagkuha ng tamang gamot, pagsubaybay sa mga antas ng glucose, pagsunod sa isang diyeta ay makakatulong na kontrolin ang asukal sa dugo at maiwasan ang pag-unlad nito.

Pioglitazone: mga analogue ng gamot, mga tagubilin at dosis para sa diyabetis

Ang diyabetes mellitus ay tinatawag na "salot" ng siglo XXI. Samakatuwid, ang pag-inom ng gamot ay isa sa mga pangunahing punto sa paggamot sa sakit. Ang mga paghahanda ng Pioglitazone tagubilin ay may isang detalyadong paglalarawan ng kanilang paggamit.

Ang pangunahing gamot para sa diyabetis na naglalaman ng sangkap na ito ay Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone. Ang Pioglitazone mismo ay isang puting kristal na pulbos, na walang amoy.

Ito ay praktikal na hindi natutunaw sa tubig, ngunit lubos itong natunaw sa dimethylformamide. Tulad ng para sa anhydrous ethanol, acetone at acetonitrile, ang sangkap sa kanila ay bahagyang natutunaw.

Ang Pioglitazone ay bahagi ng klase ng thiazolidinediones (glitazones); ang paggamit ay ipinahiwatig upang mabawasan ang asukal sa dugo. Dahil ang pangalawang uri ng diyabetis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga selula ng katawan sa insulin, isinaaktibo ng mga glitazon ang mga receptor na matatagpuan sa kanilang nuclei. Bilang isang resulta, ang mga peripheral na tisyu ay nagsisimulang tumugon sa hormon ng hormone.

Maraming mga pasyente ang nagtanong kung posible bang kumuha ng gamot na naglalaman ng pioglitazone sa unang uri ng sakit. Ang mga Glitazones ay mga gamot na eksklusibo para sa pangalawang uri ng diyabetis. Ginagamit ang mga ito bilang pangunahing gamot, at karagdagan sa metformin, sulfonamide o insulin. Ang mga pasyente ay nagsisimulang kumuha ng gamot kung ang ehersisyo at tamang diyeta ay walang nais na epekto - normal na asukal sa dugo.

Ang mga Glitazones, kung ihahambing sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal, ay mas epektibong tinanggal ang paglaban sa insulin. Binabawasan nila ang dami ng mga fatty acid sa dugo ng tao at muling namamahagi ng adipose tissue mula sa lukab ng tiyan hanggang sa rehiyon ng subcutaneous. Bilang karagdagan, ang mga sangkap ay nagpapababa ng triglycerides.

Mga epekto

Ang appointment ng Pioglitazone sa klinikal na kasanayan ay limitado sa pamamagitan ng hindi kanais-nais na mga epekto ng sangkap, na kung saan ay nadaragdagan ng matagal na paggamit:

1. Sa unang anim na buwan, sa 5% ng mga diyabetis, ang paggamot na may Pioglitazone kasama ang sulfonylurea o insulin ay sinamahan ng pagtaas ng timbang hanggang sa 3.7 kg, pagkatapos ang prosesong ito ay nagpapatatag. Kapag kinuha gamit ang metformin, ang timbang ng katawan ay hindi tataas. Sa diabetes mellitus, ang hindi kanais-nais na epekto na ito ay mahalaga, dahil ang karamihan sa mga pasyente ay napakataba. Sa pagtatanggol ng gamot, dapat itong sabihin na ang masa ay nagdaragdag lalo na dahil sa subcutaneous fat, at ang dami ng pinaka-mapanganib na taba ng visceral, sa kabaligtaran, ay bumababa. Iyon ay, sa kabila ng pagtaas ng timbang, ang Pioglitazone ay hindi nag-aambag sa pagbuo ng mga vascular komplikasyon ng diabetes.
2. Ang ilang mga pasyente ay napansin ang pagpapanatili ng likido sa katawan. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapabatid na ang dalas ng pagtuklas ng edema na may monotherapy na may Pioglitazone ay 5%, kasama ang insulin - 15%. Ang pagpapanatili ng tubig ay sinamahan ng pagtaas ng dami ng dugo at extracellular fluid. Kasama sa side effects na ito na ang mga kaso ng pagpalya ng puso ay nauugnay sa Pioglitazone.
3. Ang paggamot ay maaaring sinamahan ng isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin at hematocrit. Ang dahilan din ay pagpapanatili ng likido, walang nakakalason na epekto sa mga proseso ng pagbuo ng dugo ay natagpuan sa gamot.
4. Sa matagal na paggamit ng rosiglitazone, isang pagkakatulad ng Pioglitazone, isang pagbawas sa density ng buto at isang pagtaas ng panganib ng mga bali ay natagpuan. Para sa Pioglitazone, walang nasabing data.
5. Sa 0.25% ng mga pasyente na may diabetes mellitus, nakita ang isang tatlong-tiklop na pagtaas sa mga antas ng ALT. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang hepatitis ay nasuri.

Ang form ng dosis at komposisyon ng Pioglitazone

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay pioglitazone hydrochloride. Sa isang tablet, ang halaga nito ay depende sa dosis - 15 o 30 mg. Ang aktibong tambalan sa pagbabalangkas ay pupunan ng lactose monohidrat, hydroxypropyl cellulose, calcium carboxymethyl cellulose, magnesium stearate.

Ang orihinal na puting mga tablet ay maaaring makilala sa pamamagitan ng bilog na hugis ng matambok at pag-ukit ng "15" o "30".

Sa isang plato 10 tablet, sa isang kahon - 3-10 tulad plate. Ang buhay ng istante ng gamot ay 2 taon. Para sa pioglitazone, ang presyo ay nakasalalay hindi lamang sa dosis ng gamot, kundi pati na rin sa pangkaraniwang tagagawa: 30 mga tablet ng Indian Pioglar 30 mg bawat isa ay maaaring mabili para sa 1083 rubles, 28 tablet ng Irish Actos 30 mg bawat isa - para sa 3000 rubles.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Pioglitazone ay isang oral hypoglycemic na gamot ng thiazolidinedione class. Ang aktibidad ng gamot ay nauugnay sa pagkakaroon ng insulin: pagbaba ng threshold ng sensitivity ng atay at tisyu sa hormon, pinatataas nito ang gastos ng glucose at binabawasan ang produksyon nito sa atay. Kung ikukumpara sa mga gamot na sulfonylurea, ang pioglitazone ay hindi pinasisigla ang mga b cells na responsable sa paggawa ng insulin at hindi pinapabilis ang kanilang pagtanda at nekrosis.

Kapag pumapasok ito sa digestive tract, ang gamot ay aktibong hinihigop, na umaabot sa mga halaga ng limitasyon sa dugo pagkatapos ng 2 oras na may bioavailability ng 80%. Ang isang proporsyonal na pagtaas sa konsentrasyon ng gamot sa dugo ay naitala para sa mga dosage mula 2 hanggang 60 mg. Ang isang matatag na resulta ay nakamit matapos ang pagkuha ng mga tablet sa unang 4-7 araw.

Ang paulit-ulit na paggamit ay hindi pukawin ang akumulasyon ng gamot. Ang rate ng pagsipsip ay hindi nakasalalay sa oras ng pagtanggap ng mga sustansya.

Ang Pioglitazone ay tinanggal sa mga feces (55%) at ihi (45%). Ang gamot, na kung saan ay excreted sa isang hindi nagbago na form, ay may kalahating buhay na 5-6 na oras, para sa mga metabolites - 16-23 na oras.

Ang edad ng isang diyabetis ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng gamot. Sa mga pantunaw na pantunaw, ang nilalaman ng glitazone at mga metabolite ay magiging mas mababa, ngunit ang clearance ay magkapareho, kaya ang konsentrasyon ng libreng gamot ay pinananatili.

Sa kabiguan sa atay, ang pangkalahatang antas ng gamot sa dugo ay palagi, na may pagtaas sa dami ng pamamahagi, mababawasan ang clearance, at ang bahagi ng libreng gamot ay dadagdagan.

Mga indikasyon para magamit

Ang Pioglitazone ay ginagamit upang makontrol ang type 2 diabetes kapwa bilang monotherapy at sa kumplikadong paggamot, kung ang mga pagbabago sa pamumuhay (mga diyeta na low-carb, sapat na pisikal na aktibidad, emosyonal na kontrol sa estado) ay hindi ganap na magbayad para sa glycemia.

Sa kumplikadong paggamot, ang mga dalawahang scheme na may metformin ay ginagamit (lalo na para sa labis na labis na katabaan), kung ang monotherapy na may metformin sa therapeutic dos ay hindi nagbibigay ng 100% control glycemic. Sa kaso ng mga contraindications para sa metformin, ang pioglitazone ay pinagsama sa mga gamot na sulfonylurea, kung ang paggamit ng huli sa monotherapy ay hindi nagbibigay ng nais na resulta.

Ang isang kombinasyon ng pioglitazone at sa triple na mga kumbinasyon na may paghahanda ng metformin at sulfonylurea ay posible, lalo na para sa mga napakataba na pasyente, kung ang mga nakaraang mga scheme ay hindi nagbibigay ng isang normal na profile ng glycemic.

Ang mga tablet ay angkop din para sa diabetes na type 2 na umaasa sa insulin, kung ang mga iniksyon sa insulin ay hindi sapat na kontrolin ang diyabetis, at ang metformin ay kontraindikado o hindi pinahihintulutan ng pasyente.

Mga rekomendasyon para sa paggamit ng Pioglitazonum

Ang mga tagubilin sa Pioglitazone para sa paggamit ay inirerekumenda na ang mga diabetes ay gumamit ng 1 p. / Araw.Ang tablet ay nilamon ng buong tubig, pinipili ng doktor ang dosis na isinasaalang-alang ang nakaraang therapy, edad, yugto ng sakit, magkakasunod na mga pathologies, reaksyon ng katawan.

Sa kumplikadong paggamot sa insulin, ang dosis ng huli ay nababagay alinsunod sa mga tampok ng glucometer at diyeta.

Para sa mga matatanda na may diyabetis, hindi na kailangang baguhin ang dosis, nagsisimula sila sa isang mababang, dagdagan nang paunti-unti, lalo na sa mga pinagsama na mga scheme - pinapadali nito ang pagbagay at binabawasan ang aktibidad ng mga side effects.

Sa mga renal dysfunctions (creatinine clearance mas malaki kaysa sa 4 ml / min.), Ang Glitazone ay inireseta tulad ng dati, hindi ito ipinahiwatig para sa mga pasyente ng hemodialysis, pati na rin para sa pagkabigo sa atay.

Mga karagdagang rekomendasyon

Ang pagiging epektibo ng napiling regimen ay nasuri tuwing 3 buwan gamit ang glycated hemoglobin assays. Kung walang sapat na reaksyon, itigil ang pagkuha ng gamot. Ang matagal na paggamit ng pioglitazone ay nagdadala ng isang potensyal na peligro, kaya dapat masubaybayan ng doktor ang profile ng kaligtasan ng gamot.

Ang gamot ay maaaring mapanatili ang likido sa katawan at pinalala ang kondisyon sa pagkabigo sa puso. Kung ang isang diabetes ay may mga kadahilanan ng peligro sa anyo ng pagtanda, isang atake sa puso o sakit sa coronary sa puso, dapat na minimal ang panimulang dosis.

Posible ang titration sa positibong dinamika. Ang kategoryang ito ng mga diabetes ay nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa kanilang katayuan sa kalusugan (timbang, pamamaga, mga palatandaan ng sakit sa puso), lalo na sa isang mababang diastolic reserve.

Ang partikular na atensyon kapag nagrereseta ng gamot ay dapat ibigay sa mga may diyabetis na may edad na (mula sa 75 taong gulang), dahil walang karanasan sa paggamit ng gamot para sa kategoryang ito. Sa pagsasama ng pioglitazone na may insulin, posible ang isang pagtaas sa mga pathology ng puso. Sa edad na ito, ang panganib ng kanser, bali ay nadaragdagan, samakatuwid, kapag inireseta ang isang gamot, kinakailangan upang suriin ang tunay na mga benepisyo at potensyal na pinsala.

Kinumpirma ng mga klinikal na pagsubok ang isang pagtaas ng posibilidad na magkaroon ng kanser sa pantog matapos ang pag-ubos ng pioglitzone. Sa kabila ng mababang peligro (0,06% kumpara sa 0.02% sa control group), lahat ng mga kadahilanan na naghihimok sa kanser (paninigarilyo, nakakapinsalang produksiyon, pamamaga ng pelvic, edad) ay dapat masuri.

Bago ang appointment ng gamot, ang mga hepatic enzymes ay nasuri. Sa isang pagtaas sa ALT ng 2.5 beses at sa talamak na pagkabigo sa atay, ang gamot ay kontraindikado. Sa katamtaman na kalubha ng mga pathologies sa atay, ang pioglitazone ay kinuha nang may pag-iingat.

Sa mga sintomas ng impeksyong hepatic (dyspeptic disorder, sakit sa epigastric, anorexia, pare-pareho ang pagkapagod), ang mga enzim ng atay ay sinuri. Ang paglabas ng pamantayan sa pamamagitan ng 3 beses, pati na rin ang hitsura ng hepatitis, ay dapat na isang dahilan para sa pag-alis ng gamot.

Sa pagbaba ng paglaban sa insulin, ang muling pamamahagi ng mataba na layer ay nangyayari: bumababa ang visceral, at pagtaas ng extraabdominal. Kung ang pagtaas ng timbang ay nauugnay sa edema, mahalagang kontrolin ang pagpapaandar ng puso at paggamit ng calorie.

Dahil sa tumaas na dami ng dugo, ang hemoglobin ay maaaring bumaba ng isang average ng 4%. Ang mga katulad na pagbabago ay sinusunod kapag kumukuha ng iba pang mga gamot na antidiabetic (para sa metformin - 3-4%, paghahanda ng sulfonylurea - 1-2%).

Sa doble at triple na mga kumbinasyon na may pioglitazone, insulin at sulfonylurea series, tataas ang panganib ng hypoglycemia. Sa kumplikadong therapy, ang napapanahong pag-titration ng dosis ay mahalaga.

Ang Thiazolidinediones ay maaaring mag-ambag sa kapansanan sa paningin at pamamaga. Kapag nakikipag-ugnay sa isang optalmolohista, mahalagang isaalang-alang ang posibilidad ng macular edema kapag gumagamit ng pioglitazone. May panganib ng bali ng buto.

Dahil sa hindi sapat na base ng ebidensya para sa pagiging epektibo at kaligtasan tungkol sa pagbubuntis at paggagatas, ang mga kababaihan ay hindi inireseta ng polyglitazone sa mga panahong ito. Ang gamot ay kontraindikado sa pagkabata.

Kapag nagmamaneho o gumagamit ng mga komplikadong mekanismo, dapat na isaalang-alang ang posibilidad ng mga side effects matapos gamitin ang glitazone.

Sobrang dosis at hindi kanais-nais na mga epekto

Sa monotherapy at sa mga kumplikadong mga scheme, ang hindi kanais-nais na mga pensyon ay naitala:

• Macular edema, may kapansanan na paningin, hypoglycemia, walang pigil na ganang kumain,
• Hypesthesia, may kapansanan na koordinasyon,
• Vertigo
• Nakakuha ng timbang at taas ALT,
• Glucosuria, proteinuria.

Sinubukan ng mga pag-aaral ang kaligtasan ng isang dosis ng 120 mg, na kinuha ng mga boluntaryo ng 4 na araw, at pagkatapos ay isa pang 7 araw sa 180 mg. Walang natagpuang mga sintomas ng labis na dosis.

Ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay posible sa isang kumplikadong pamumuhay na may paghahanda ng insulin at sulfonylurea. Ang therapy ay nagpapakilala at sumusuporta.

Pioglitazone - mga analog

Sa merkado ng US ng mga gamot na antibiotiko, isa sa pinakamalaking sa buong mundo, ang pioglitazone ay sumasakop sa isang segment na maihahambing sa metformin. Sa kaso ng mga kontraindikasyon o hindi magandang pagpapaubaya ng pioglitazone, maaari itong mapalitan ng Avandia o Roglit - mga analogue batay sa rosiglitazone - isang gamot ng parehong klase ng thiazolidinediones, gayunpaman, ang pangmatagalang mga pagtataya para sa pangkat na ito ay nabigo.

Bawasan ang resistensya ng insulin at biguanides. Sa kasong ito, ang pyoglizatone ay maaaring mapalitan ng Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin at iba pang mga gamot na nakabatay sa metformin.

Mula sa badyet na segment ng mga gamot na hypoglycemic, sikat ang mga analogue ng Russia: Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone. Dahil sa isang solidong listahan ng mga contraindications, ang bilang ng kung saan ay nagdaragdag sa kumplikadong therapy, dapat mag-ingat ang isa sa pagpili ng mga analog.

Pagsusuri ng Consumer

Tungkol sa pioglitazone, ang mga pagsusuri sa mga diabetes ay halo-halong. Ang mga kumuha ng orihinal na gamot ay tandaan ang mataas na pagiging epektibo at isang minimum na mga epekto.

Ang konklusyon ay hindi patas: ang gamot ay talagang makabuluhang binabawasan ang antas ng glycemia, glycated hemoglobin at kahit na ang pangangailangan para sa insulin (lalo na sa kumplikadong paggamot). Ngunit hindi angkop ito para sa lahat, kaya hindi ka dapat mag-eksperimento sa kalusugan, pagkuha ng gamot sa payo ng mga kaibigan. Tanging ang isang dalubhasa ang makapagpasya sa pagiging posible ng naturang therapy at algorithm para sa pagtanggap ng pioglitazone.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa paggamit ng thiazolidinediones sa klinikal na kasanayan mula sa video:

Kontrol sa kalusugan

Ang paggamit ng Pioglitazone ay nangangailangan ng karagdagang pagsubaybay sa katayuan sa kalusugan ng isang may diyabetis:

Mga pagsusuri, pakinabang at kawalan

Ang mga pagsusuri sa maraming mga pasyente na gumagamit ng Aktos, Pioglar at iba pang mga gamot ay kadalasang positibo. Kabilang sa mga pakinabang, posible na i-highlight ang pagiging epektibo ng pagbaba ng resistensya ng insulin sa lahat ng mga gamot na nagpapababa ng asukal na kinukuha nang pasalita.

Ngunit may ilang mga kawalan ng glitazones, na kung saan ay ipinahayag sa mga sumusunod: sila ay mas mababa sa mga gamot na naglalaman ng metformin at sulfonylurea, ang hemoglobin ay nabawasan ng 0.5-1.5%, kapag ginamit, isang average na nakakuha ng timbang na 1-3 kg ay sinusunod dahil sa akumulasyon ng mga taba at pagpapanatili ng likido sa katawan.

Samakatuwid, bago kumuha ng mga glitazones, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at basahin ang mga pagsusuri ng mga pasyente na naubos na ang mga ito.

Ang pasyente na kumukuha ng sangkap na Pioglitazone, ang presyo kung saan nakasalalay sa gamot, ay dapat magpasya kung aling lunas ang gagamitin. Ang average na gastos ng mga tablet ng Pioglar (30 piraso ng 30 mg bawat isa) ay 1083 rubles, si Actos (28 piraso ng 30 mg bawat isa) ay 3000 rubles. Sa prinsipyo, ang isang taong nasa gitna na klase ay kayang bumili ng mga gamot na ito. Ang kanilang mataas na gastos ay dahil sa ang mga ito ay na-import na gamot, ang Pioglar ay ginawa sa India, Actos - sa Ireland.

Ang murang mga gamot ay ginawa sa Russia. Kabilang dito ang:

Kapag inilapat, bibigyan ang isang hypoglycemic effect. Ang Diaglitazone, na nagkakahalaga ng isang average ng 295 rubles, ay maaaring maging isang mahusay na kahalili sa mas mahal na gamot. Ang Astrozone at Diab-norm ay halos magkaparehong mga kontraindikasyon at mga epekto.

Ang Diagnitazone ay maaaring bawasan ang pagiging epektibo ng paggamit ng oral pagpipigil sa pagbubuntis, na dapat isaalang-alang.

Mga analogue ng Pioglitazone

Dahil sa indibidwal na hindi pagpaparaan at mga epekto, maaaring ipinagbabawal ang paggamit ng Pioglitazone. Samakatuwid, inireseta ng doktor ang iba pang mga gamot na naglalaman ng rosiglitazone.

Ang sangkap na ito ay kasama rin sa pangkat ng thiazolidinediones (glitazones). Kapag ginagamit ito, ang parehong epekto ay isasagawa mula sa pioglitazone, iyon ay, pagpapasigla ng mga cell at tissue receptor upang maalis ang resistensya ng insulin.

Ang pangunahing gamot na naglalaman ng rosiglitazone ay:

Bago gamitin ang mga ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at basahin ang mga tagubilin para magamit.

Ang mga paghahanda sa Biguanide ay nagbabawas ng paglaban sa insulin. Ang Metformin, na bahagi ng produkto, ay binabawasan ang paggawa ng glucose sa atay. Gamitin ang mga gamot na ito nang may pag-iingat, dahil ang mga biguanides ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng puso sa mga matatanda, ang isang negatibong epekto sa paggana ng mga bato at pag-unlad bilang isang resulta ng lactic acidosis ay maaari ring maisagawa. Ang mga paghahanda sa aktibong sangkap na metformin ay kasama ang Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor at iba pa.

Pinapababa din ang asukal sa dugo na Acarbose. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay naglalayong pigilan ang mga enzyme na makakatulong sa synthesize ang mga karbohidrat sa digestive tract. Posible ang hypoglycemia sa karagdagang paggamit ng iba pang mga gamot at insulin. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga side effects na nauugnay sa hindi pagkatunaw ng pagkain, mas mahusay na simulan ang pagkuha ng mga maliliit na dosis.

Sa paggamot ng type 2 diabetes, ang mga gamot na naglalaman ng pioglitazone o mga analogue nito, kung Diaglitazone o Metformin, ay maaaring magamit. Dahil ang mga gamot na ito ay naglalaman ng isang medyo malaking bilang ng mga contraindications at mga side effects, masidhing inirerekomenda na gamitin ang mga ito pagkatapos kumonsulta sa mga paghahanda sa diabetes. at sa doktor. Ang video sa artikulong ito ay nagbubuod ng talakayan tungkol sa

Paano palitan ang Pioglitazone

Sa mga sangkap na kabilang sa pangkat ng thiazolidinediones, bilang karagdagan sa Pioglitazone, ang rosiglitazone lamang ang nakarehistro sa Russia. Ito ay bahagi ng paghahanda ng Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pangmatagalang paggamot na may rosiglitazone ay nagdaragdag ng panganib ng pagkabigo sa puso, pagkamatay mula sa myocardial infarction, samakatuwid, inireseta lamang ito sa kawalan ng isang kahalili.

Bilang karagdagan sa Pioglitazone, ang mga gamot na nakabase sa metformin ay binabawasan ang resistensya ng insulin. Upang mapagbuti ang kakayahang tiisin ng sangkap na ito, nilikha ang binago na mga tablet ng paglabas - Glucofage Long at analogues.

Ang parehong rosiglitazone at metformin ay may maraming mga contraindications, kaya maaari lamang silang inireseta ng iyong doktor.

Mga pagsusuri sa mga doktor at pasyente

Ang mga endocrinologist ay inireseta ang pioglitazone medyo bihira. Ang dahilan para sa kanilang pag-ayaw sa gamot na ito, tinawag nila ang pangangailangan para sa karagdagang kontrol ng hemoglobin at pag-andar ng atay, isang mataas na panganib na magreseta ng gamot para sa angiopathy at mga matatandang pasyente, na bumubuo sa karamihan ng mga pasyente. Kadalasan, itinuturing ng mga doktor ang Pioglitazone bilang isang alternatibo sa metformin kapag imposibleng gamitin ito, at hindi bilang isang independiyenteng hypoglycemic.

Sa mga diabetes, ang Pioglitazone ay hindi rin tanyag. Ang isang malubhang balakid sa paggamit nito ay ang mataas na presyo ng gamot, ang kawalan ng kakayahang matanggap ito nang libre. Ang gamot ay hindi matatagpuan sa bawat parmasya, na hindi rin nagdaragdag sa katanyagan nito. Ang mga side effects ng gamot, lalo na ang pagtaas ng timbang, at pana-panahong lumilitaw na impormasyon tungkol sa panganib ng sakit sa puso kapag kumukuha ng mga glitazon ay nakababahala sa mga pasyente na may diyabetis.

Ang mga orihinal na tablet ay minarkahan ng mga pasyente bilang ang pinaka-epektibo at pinakaligtas. Pinagkakatiwalaan nila ang mas kaunting mga generics, pinipili ang paggamot sa tradisyonal na paraan: metformin at sulfonylureas.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>