Tumaas na bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak na sanggol: sanhi, sintomas (palatandaan), kahihinatnan

Ang Bilirubin ay isang intermediate na produkto ng ilang mga reaksyon sa katawan ng tao. Lumilitaw pagkatapos ng pagkasira ng hemoglobin sa dalawang bahagi: globin at gemma. Ang proseso ay nangyayari kapag ang mga pulang selula ng dugo.

Nakakalason ang mga particle ng Gemma, kaya nais ng katawan na mapupuksa ang mga ito. Kaya, ang mga particle ay na-convert sa bilirubin upang mai-ilabas ito.

Ang isang tiyak na halaga ng bilirubin ay karaniwang matatagpuan sa katawan ng isang may sapat na gulang, ngunit sa isang bagong panganak ang antas ay makabuluhang mas mataas.

Ang mga nakatataas na antas ng bilirubin ay maaaring:

isang sintomas ng jaundice
isang kinahinatnan ng pagbara ng mga ducts ng apdo (halimbawa, na may isang tumor),
isang kinahinatnan ng isang diyeta na may mababang calorie.

Hindi direkta, direkta at kabuuang bilirubin

Upang matukoy ang antas ng bilirubin sa dugo, mahalagang isaalang-alang ang 3 mga tagapagpahiwatig:

Mahalagang malaman ang porsyento ng lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig.

Malaya o direktang bilirubin ay hindi matutunaw at hindi pinalabas mula sa katawan. Ang hindi direktang bilirubin ay pinoproseso ng mga enzyme ng atay; iniiwan nito ang katawan sa pamamagitan ng mga feces at ihi.

Karamihan sa bilirubin ay isang hindi direktang sangkap - 75% ng kabuuang. Ang direkta sa katawan ay 25%. Ngunit sa mga bagong silang sa unang buwan ng buhay, maaaring magkakaiba ang mga ratio na ito.

Ang pagsasalin sa direktang natutunaw na bilirubin ay maaaring mangyari sa atay sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga enzyme. Ang supply ng "masama" bilirubin sa atay ay isinasagawa ng mga espesyal na protina na tinatawag na serum albumin.

Ang mga protina na ito ay kulang sa katawan ng isang bagong panganak. Matapos maghinay ang sistema ng bata ng bata, ang "masamang" bilirubin ay naproseso at pinalabas.

Kaya, ang rate ng bilirubin sa isang bagong panganak na bata ay natural na overestimated, at nananatili sa antas na ito para sa mga 2 hanggang 4 na linggo.

Ang problema ay hindi lahat ng jaundice sa mga bata ay pisyolohikal. Ang proseso ay maaaring magbago sa isang pathological isa nang mabilis kung ang antas ng bilirubin ay higit sa katanggap-tanggap na threshold, o kung may palaging pagtaas.

Ang pathological jaundice ng mga bata ay may tulad na mga tampok:

mas mahaba ang physiological
nangangailangan ng kagyat na paggamot
Nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa bilirubin (araw-araw).

Mga kaugalian ng bilirubin sa mga bagong silang

Kaya, tulad ng naging kilalang ito, ang bilirubin sa mga bata ay palaging mataas. Sa mga may sapat na gulang at bata, normal ito sa saklaw ng 8.5 - 20.5 μmol / L. Gayunpaman, sa isang bata na bago pa lamang ipinanganak, ang konsentrasyon ng sangkap ay maaaring higit pa sa 205 μmol / L.

Ang antas ng bilirubin sa dugo ng isang bata na kamakailang ipinanganak ay nagbabago halos araw-araw, unti-unting bumababa. Ang pamantayan para sa isang lingguhang sanggol ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng 205 μmol / L, gayunpaman, sa napaaga na mga sanggol mas mababa ang tagapagpahiwatig na ito - ang 170 μmol / L).

Sa mga bagong panganak, ang bilirubin ay tumataas ng 2-4 araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa kawalan ng negatibong mga kadahilanan, sa loob ng isang buwan ang antas ng sangkap ay bumalik sa normal. Sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay, ang antas ay umaabot sa tagapagpahiwatig ng "may sapat na gulang".

Mayroong mga kaso na ang konsentrasyon ng isang sangkap sa dugo ay patuloy na tumataas. Ang isang mataas na antas ay naglalagay ng isang malubhang banta sa kalusugan ng bata. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay nagiging mas mataas kaysa sa 256 μmol / L (at sa isang napaaga na sanggol - 172 μmol / L), pagkatapos ay mapilit na ma-hospitalize ang bata upang bawasan ang antas ng sangkap sa ilalim ng mga kondisyong medikal.

Mga sanhi ng pagtaas ng bilirubin sa isang bagong panganak

Ang halatang tanong ay lumitaw: bakit sa ilang mga bata ang physiological jaundice ay madaling dumadaan at walang mga kahihinatnan, habang ang ibang mga bata ay nagdurusa mula sa isang pathological na uri ng paninilaw, na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon?

Sa malubhang anyo, ang pathological jaundice ay nangyayari laban sa background ng mabilis na paglaki ng bilirubin (higit sa 85 μmol / l bawat araw). Bilang karagdagan, ang pathological jaundice ay naiiba:

Ang pagkalat ng yellowness sa ilalim ng pusod ng bata, pati na rin sa mga paa at palad,
Ang panunupil o matinding excitability ng bata,
Pagpapanatili ng puti, madilim na ihi.

Ang mga salik na bumubuo ng bilirubinemia ng pagkabata ay maaaring magsama:

malubhang pagbubuntis at komplikasyon,
mga sakit sa ina, halimbawa, diabetes,
ang paggamit ng ilang mga gamot habang nagdadala ng isang bata,
pagkababae ng bata,
intrauterine hypoxia (kakulangan ng oxygen),
choking ng fetus (asphyxia).

Bilang karagdagan, ang mga bunga ng jaundice ng pathological sa isang bata ay maaaring maging mga sumusunod:

impeksyon sa atay
hindi pagkakatugma sa pamamagitan ng dugo ng ina at anak,
nakagagambalang jaundice
hadlang sa bituka,
iba't ibang mga karamdaman sa hormonal
Ang Gilbert's syndrome at iba pang mga karamdaman sa gawain ng atay ng bata,
pagpapapangit ng erythrocyte para sa genetic na kadahilanan.

Ang isang kritikal na kondisyon ay maiiwasan kung napansin mo ang pagdidilim ng bata sa oras.

Ang mga epekto ng mataas na bilirubin sa mga bagong silang

Sa pangkalahatan, ang isang malaking halaga ng bilirubin ay negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng bata. Ang hindi normal na konsentrasyon ay nakakaapekto sa nervous system at utak.

Ang panganib ay ang sangkap ay natipon at nagpapalabas ng malubhang pagkalasing, bilang isang resulta ng kung saan ang mga pagtatapos ng nerve, namatay ang mga selula ng utak at iba pang malubhang kahihinatnan.

Maaari itong magresulta sa mga sumusunod na paglabag sa hinaharap:

sakit sa isip
pagkawala ng pandinig
mental underdevelopment
pagkawala ng paningin
iba pang mga paglihis.

Samakatuwid, ang antas ng bilirubin sa isang bata ay dapat na kontrolado ng isang doktor. Kung sa panahon ng pagsusuri ang pinaghihinalaan ng pedyatrisyan ang pag-unlad ng jaundice sa isang bata, agad niyang ipadala siya upang pag-aralan ang bilirubin at ang mga praksiyon nito.

Kinakailangan ang madaliang medikal na atensyon kung ang isang bata na may jaundice ay bubuo ng mga sumusunod na sintomas:

ang pag-aantok, maliwanag na pagkahilo,
nabawasan ang pagsuso pinabalik,
tics, pagkabalisa, kombulsyon,
isang pagtaas sa laki ng pali at atay,
pagbaba ng presyon ng dugo.

Nabawasan ang bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak

Ang paggagamot ay nangangailangan lamang ng pamamaga ng pathological. Ang iba't-ibang pisyolohikal na jaundice ay nakapagpasa nang nakapag-iisa at hindi mapanganib sa mga tao.

Ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang bilirubinemia ay may mga light ray. Ngunit ang pamamaraan ay ginagamit nang mas kaunti at mas kaunti, at ang mga bata ay ginagamot ng mga nakakalason na gamot. Samakatuwid, kung ang bata ay hindi inireseta light therapy, maaaring magkaroon ng kahulugan upang malaman kung bakit.

Mahalagang maging handa para sa katotohanan na ang radiation ay magiging sanhi ng pagkawala ng buhok o alisan ng balat ang balat. Hindi na kailangang matakot, pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang lahat ng hindi kasiya-siyang mga phenomena ay ipapasa sa kanilang sarili. Kinakailangan na mas madalas na ilapat ang sanggol sa dibdib at gamutin ang kanyang balat na may mga moisturizer.

Ang Phototherapy o quartzing ay nagbibigay lamang ng resulta sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Kung ang jaundice ay nasa isang napapabayaan na form, kung gayon ang gamot ay hindi maaaring ma-dispensahan.

Kinakailangan na palaging maingat na pag-aralan ang lahat ng mga tagubilin para sa mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Marami sa kanila ay hindi nakakapinsala, at may malubhang epekto at contraindications. Ito ay nagkakahalaga ng paghahanap ng doktor para sa iyong anak, na mapagkakatiwalaan mo sa mga mahahalagang isyung ito.

Sa paggamot ng bilirubinemia, ang pagpapasuso, lalo na sa colostrum, ay malaking tulong. Kinakailangan na mapasuso ang sanggol, nag-aambag ito sa mabilis na pag-aalis ng mga lason mula sa kanyang katawan, at pinoprotektahan laban sa mga potensyal na sakit.

Inirerekomenda ng mga ina ang mga doktor na uminom ng maraming likido, lalo na ang isang decoction ng rose hips. Ang bata ay kailangang magkaroon ng mahabang paglubog ng araw. Ang pedyatrisyan ay maaaring magreseta ng karagdagan:

Mga Uri ng Bilirubin

Ang Bilirubin ay inuri sa dalawang anyo:

Hindi direktang nabuo sa pamamagitan ng pagkasira ng hemoglobin at hindi natutunaw, samakatuwid, dumaan ito sa digestive tract at sistema ng ihi. At dito ang epekto ng hepatic enzymes, maliban kung siyempre ang atay ay gumagana nang maayos. Binago nila ang di-tuwirang pagtingin sa isang direktang, kung hindi ito nangyari, ang mga pagsusuri ng bagong panganak ay nagpapakita ng labis na bilirubin.

Bakit hindi normal ang bilirubin

Kung ang pigmentation ng balat sa dilaw ay hindi nawawala sa sarili, ang isang bagong panganak ay nasuri na may paninilaw ng balat. Ang mga sanhi ng jaundice ng isang sanggol ay maaaring tulad ng mga kondisyon:

Rushus conflict ng buntis at ang sanggol sa panahon ng gestation,
hindi magkatugma na mga uri ng dugo
masyadong maagang paggawa
maliit na pagdurugo sa katawan ng sanggol,
hindi normal na pag-agos ng apdo,
impeksyon na matatagpuan sa sanggol
pamamaga ng digestive tract,
namamana sakit, na nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo,
mga kaguluhan sa aktibidad ng endocrine system,
ang paggamit ng mga gamot na nagpapa-aktibo sa paggawa, inireseta kung ang isang babae ay hindi makapanganak ng mahabang panahon,
Dysfunction ng atay.

Ano ang panganib na naghihintay sa sanggol na may pagtaas ng bilirubin

Ngayon alam mo kung ang bilirubin sa mga bagong panganak ay nakataas, ano ang mga sanhi nito. Ang pigment ay maaaring tumagos sa hadlang sa dugo-utak at ipakita ang pagkakalason sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang kinalabasan ng mga kaganapan ay pinagbantaan ng pagkabingi, pagkalumpo, demensya at oligophrenia. Ang tanging paraan upang maiwasan ang kakila-kilabot na mga kahihinatnan ay upang magtatag ng isang diagnosis sa isang napapanahong paraan at gumawa ng naaangkop na mga hakbang, ito ang gawain ng dumadating na doktor.

Paggamot ng nadagdagan na bilirubin sa isang bagong panganak

Anong mga pamamaraan ng paggamot ang ginagamit para sa mataas na bilirubin sa isang sanggol?

Phototherapy - ang sanggol ay inilalagay sa isang kuna, sa ibabaw ng ulo kung saan inilalagay ang kagamitan na nagpapalabas ng ilaw ng ultraviolet. Ang ultraviolet ay tumutulong upang mabilis na mapupuksa ang mapanganib na pigment. Ibigay ang mga kinakailangang hakbang sa kaligtasan, kung hindi man ang bagong panganak ay maaaring mawala ang kanyang paningin - protektahan ang mga mata sa isang espesyal na blindfold.
Ang pag-iilaw ng ultraviolet ay tumatagal ng isang malaking halaga ng kahalumigmigan mula sa bata, kaya mahalaga na maiwasan ang pag-aalis ng tubig, para sa doktor na inireseta ng isang solusyon ng glucose, soda at mga stabilizer ng lamad. Ang mahusay na mga resulta ng paggamot ay nagpapakita ng mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation.
Enterosorbents - para sa mga bata, ang linya ng mga aktibong sangkap ay kinakatawan ng Enterosgel, Smecta. Pinipigilan ng naturang therapy ang pigment mula sa muling pagsipsip sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka.
Kung ang mga pamamaraang ito ay walang malasakit, nananatiling gumawa ng isang pagbukas ng dugo.
Kapag nagpapasuso, inirerekomenda ng doktor na ilagay ang sanggol sa dibdib nang madalas hangga't maaari. Pagkatapos ng lahat, ang gatas ng ina ay tunay na nagpapagaling - tinanggal nito ang bilirubin mula sa dugo nang hindi mas masahol kaysa sa radiation ng ultraviolet.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang hindi makitungo sa mga tampok ng pagtaas ng bilirubin sa isang sanggol, dapat na isipin ng ina na ina tungkol sa pag-iwas sa panahon ng pagbubuntis. Panoorin ang iyong diyeta - ang mga bitamina at sustansya ay dapat sapat para sa dalawa. Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at pisikal na aktibidad. Kumuha ng sapat na pagtulog, isang pang-araw-araw na malusog na pagtulog na tumatagal ng 9 na oras ay isang garantiya na ang sanggol ay ipanganak na malusog at malakas.

Kung ang bata ay madaling kapitan ng jaundice, tandaan ito. Lumipat sa artipisyal na mga mixtures, pumili ng pagkain, isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng isang kwalipikadong pedyatrisyan.

Ang mga kahihinatnan ng mataas na bilirubin sa isang bagong panganak

Kung ang mga doktor at ina ay hindi nagpakita ng wastong atensyon at napalampas ang sandali kapag mabawasan ang bilirubin, ang mga kahihinatnan ng kapabayaan at pagkakamali para sa sanggol ay maaaring maging pinaka-seryoso:

nuclear jaundice, na nakakaapekto sa lahat ng mga istruktura ng gitnang sistema ng nerbiyos,
kawalan ng pag-unlad ng kaisipan,
cramp at pagkalumpo,
kapansanan sa pandinig o kabuuang pagkawala ng pandinig,
hindi wastong pag-unlad ng mga channel kung saan ang apdo ay dumadaloy ay pareho ang sanhi at bunga ng jaundice.

Ang mga mahahalagang rekomendasyon ng sikat na Komarovsky pediatrician tungkol sa jaundice sa isang bagong panganak ay matatagpuan sa mga sumusunod na video:

Ang kwento ng isa sa aming mga mambabasa, si Inga Eremina:

Lalo na akong nalulumbay, ang timbang ko ay tulad ng 3 sumo wrestler na pinagsama, lalo na ang 92kg.

Paano ganap na alisin ang labis na timbang? Paano makayanan ang mga pagbabago sa hormon at labis na katabaan? Ngunit wala namang masyadong disfiguring o kabataan sa isang tao bilang kanyang pigura.

Ngunit ano ang gagawin upang mawala ang timbang? Laser liposuction surgery? Nalaman ko - hindi bababa sa 5 libong dolyar. Mga pamamaraan ng Hardware - LPG massage, cavitation, RF nakakataas, myostimulation? Ang isang maliit na mas abot - ang kurso ay nagkakahalaga mula sa 80 libong rubles kasama ang isang consultant na nutrisyonista. Maaari mong siyempre subukang magpatakbo sa isang gilingang pinepedalan, hanggang sa punto ng pagkabaliw.

At kailan upang mahanap ang lahat ng oras na ito? Oo at sobrang mahal. Lalo na ngayon. Samakatuwid, para sa aking sarili, pumili ako ng ibang pamamaraan.

Nakatataas na antas ng bilirubin sa mga bagong panganak: sanhi, kahihinatnan, paggamot

Maraming mga mummy sa ospital ang naririnig ang pariralang "ang iyong anak ay nadagdagan ang bilirubin."

Upang hindi matakot sa mga salitang ito, kinakailangan upang maunawaan kung ano ang papel na ginagampanan ng bilirubin sa mga bagong silang at kung gaano kalaki ang sangkap na ito ay ligtas para sa sanggol.

Bilirubin - Ito ay isang pigment na ang mataas na konsentrasyon sa katawan ay maaaring maging isang lason para sa sistema ng nerbiyos. Ang sangkap na ito ay ang resulta ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang Hemoglobin ay pinakawalan mula sa mga pulang selula ng dugo na naging lipas na, na agad na nakakalason. Ang kaligtasan sa sakit ay nagsisimula sa "atake sa kaaway" at sinisira ang hemoglobin, pinakawalan ang mga hiyas - mga compound na naglalaman ng bakal. Sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme, ang mga hiyas ay binago sa bilirubin.

Video (i-click upang i-play).

Kailangang makilala diretso at hindi tuwiran bilirubin. Ang direkta ay excreted sa feces at ihi, at hindi direktang unang bumubuo ng isang compound na may albumin at dinala sa atay, kung saan ito ay ferment at nagiging direktang bilirubin, na madaling umalis sa katawan.

Ang bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak ay palaging nakataas. Ang katotohanan ay ang mga pulang selula ng dugo na puspos ng pangsanggol na hemoglobin ay nagdadala ng oxygen sa katawan ng isang hindi pa isinisilang na sanggol. Pagkatapos ng panganganak, nawawala ang mga pag-andar nito at nawasak, naiwan sa isang nabubulok na produkto - bilirubin.

Ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha ng maraming beses sa ospital ng maternity upang matukoy ang antas ng pigment na ito. Ang nadagdagang bilirubin sa mga bagong panganak ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng jaundice, at sa gayon kinokontrol ng mga doktor ang kurso nito.

Ang jaundice na may mataas na bilirubin ay mapanganib kapwa sa sarili nito at maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng anumang pathological na kondisyon sa mga mumo.

Pagkatapos ng unang sigaw ng sanggol, sinukat ng mga doktor ang antas ng pigment sa dugo ng kurdon. Matapos ang dalawang araw, ang buong pangmatagalang sanggol ay nasubok muli.
Sinusuri ng mga napaagang sanggol ang dami ng pigment sa dugo sa isang araw pagkatapos ng kapanganakan, at subaybayan ito tuwing 24 na oras.
Ang mga bata mula sa panganib na grupo (kumplikadong pagbubuntis, kumplikadong pagsilang, binibigkas na yellowness ng sclera at balat) ay kumukuha ng dugo mula sa isang wreath sa ulo.

Ang pamamaraang ito ay walang sakit at ligtas para sa bata, bagaman nakakatakot ito para sa mga ina. Ang bakod ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na manipis na karayom ng mga kamay ng isang bihasang nars, ang pagsusuri na ito ay tumutulong upang masuri ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon sa oras, kaya hindi mo dapat tanggihan ito sa ospital.

Ang mga bata na walang matingkad na mga palatandaan ng jaundice ay bibigyan ng isang pagsubok na walang dugo - isang pagsubok sa apdo.

Ang aparato ng pagsusuri ay isang photocell na kinukuha ang kulay ng balat sa noo ng bata at sa gayon ay tinutukoy ang halaga ng dilaw na pigment. Ang resulta ay makikita agad. Ang kawalan ng pagsubok na ito ay hindi ito nagpapakita ng direkta at hindi direktang bilirubin, at ang mga bilang na ito ay napakahalaga para sa diagnosis.

Sa paninilaw ng balat, ang mga sanggol ay bibigyan ng mga pagsusuri sa control sa buong panahon ng paggamot, hanggang sa normal ang antas ng pigment.

Muli, ang isang pagsusuri ng bilirubin sa mga bagong panganak ay tapos na sa klinika, kapag sumasailalim sa pagsusuri sa medikal sa isang buwan na edad. Ang dugo ay kinuha mula sa mga wreaths sa ulo o sa hawakan, sa iba't ibang mga institusyong medikal sa iba't ibang paraan.

Dahil ang proseso ng pag-renew ng dugo ay patuloy, ang isang ligtas na dami ng pigment ay palaging naroroon sa katawan. Ang pamantayan ng bilirubin sa isang buwang gulang na sanggol ay nahuhulog sa saklaw mula sa 8.5 hanggang 20.5 μmol / litro. Ngunit sa bagong panganak na sanggol at sa susunod na ilang linggo, mas mataas ang mga bilang na ito. Ang sitwasyong ito ay dahil sa pagkabulok ng isang malaking halaga ng pangsanggol na hemoglobin.

Ang normal ay ang nilalaman ng pigment sa dugo mula sa pusod:

51-60 μmol / litro sa mga batang ipinanganak sa oras,
71.8–106 µmol / litro sa napaaga na mga sanggol.

Ito ang antas ng kabuuang bilirubin, na kung saan ay ang kabuuan ng halaga ng bilirubin nang hindi direkta at direkta. Dagdag pa, ang hindi tuwirang bilirubin ay hindi dapat higit sa isang quarter ng kabuuang antas, at direktang, ayon sa pagkakabanggit, ay dapat na mas mababa sa 75%.

24 na oras pagkatapos ng kapanganakan, ang normal na antas ng pigment sa mga sanggol na ipinanganak sa oras ay hindi lalampas sa 85 μmol / L.
Matapos ang 36 na oras mula sa kapanganakan, ang figure na ito ay tumaas sa 150 μmol / L.
Matapos ang 48 oras, hanggang sa 180 μmol / L.
3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang bilirubin ay maaaring maabot ang pinakamataas na: 256 μmol / L. Kung ang hangganan na ito ay lumampas, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang pag-unlad ng jaundice sa isang bata.

Pagkatapos ay bumababa ang antas ng bilirubin.

Sa ika-6-7 na araw ng buhay ng isang bata, umaabot sa 145 μmol / l.
Sa araw 8-9, hanggang 110 μmol / L
Sa araw na 10-11, hanggang sa 80 μmol / L,
Sa araw na 12-13, hanggang sa 45 μmol / L, atbp.
Sa ika-apat na linggo ng buhay, ang mga mumo ng bilirubin ay umabot sa normal na halaga nito - hanggang sa 20.5 μmol / L.

Talahanayan ng kaugalian ng Bilirubin (hindi tuwiran at direktang)

Ang pang-araw-araw na rate ng bilirubin sa isang bagong panganak ay naiiba sa full-term at premature na mga sanggol. 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan, ang average na antas ng bilirubin sa "maagang" sanggol ay 97.4–148.8 μmol / L. Inabot ng tagapagpahiwatig ang maximum na halaga nito sa ika-5-6 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa antas ng pigment sa itaas ng 172 μmol / L, ang isang sanggol ay nasuri na may jaundice.

Tumaas na bilirubin sa isang bata: posibleng mga sanhi

Tatlong kadahilanan na nagpapasigla ng pagtaas ng bilirubin:

Ang mataas na rate ng pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo ay isang kinahinatnan ng isang nakuha na sakit o isang namamana na depekto. Ang patolohiya ay maaaring sanhi ng impeksiyon, isang hindi katugma na uri ng pag-aalis ng dugo, pagkalason ng mga lason o pagbuo ng isang nakamamatay na tumor.
Ang mga karamdaman sa pag-agos ng apdo ay mga proseso kung saan ang naproseso na bilirubin ay hindi pinalabas mula sa katawan, ngunit pumapasok sa daluyan ng dugo. Nangyayari ito sa hepatic aneurysm, pancreatitis, sakit sa gallstone, cancer ng gallbladder o pancreas, at iba pang mga sakit na kung saan ang subhepatic jaundice ay bubuo.
Ang pag-andar ng impeksyon sa atay na sanhi ng isang namamana o nakuha na sakit.Ang kadahilanan na ito ay pinaka-mapanganib, dahil ito ay humantong sa pinsala sa utak at panloob na pagdurugo, na isang banta sa buhay.

Ang akumulasyon ng labis na bilirubin ay humahantong sa paninilaw ng balat, na sinamahan ng mga sakit, kabilang ang hepatitis A, B, C, D, G o cirrhosis.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay nakataas ang bilirubin

Posible upang matukoy ang nadagdagan na bilirubin sa isang bata sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kulay ng balat at pagdidilaw ng protina ng mata. Ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa ng mga panloob na organo. Ang isang buong pagsusuri sa katawan ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Ano ang bilirubin?

Ang Bilirubin ay isang produkto ng breakdown ng mga pulang selula ng dugo, na natural na excreted. Ang paglabas ng katanggap-tanggap na antas ng bilirubin ay sinamahan ng jaundice, habang ang mga pasyente ay may yellowing ng mga protina ng mata, mauhog lamad at balat.

Maaari mong matukoy ang antas ng bilirubin gamit ang isang biochemical test ng dugo na kinuha mula sa isang ugat. Gugulin ito sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Ang pamantayan ay itinuturing na isang tagapagpahiwatig mula sa 8.5 hanggang 20.5 μmol bawat litro ng suwero.

Tumaas na bilirubin sa isang bata: posibleng mga sanhi

Tatlong kadahilanan na nagpapasigla ng pagtaas ng bilirubin:

Ang mataas na rate ng pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo ay isang kinahinatnan ng isang nakuha na sakit o isang namamana na depekto. Ang patolohiya ay maaaring sanhi ng impeksiyon, isang hindi katugma na uri ng pag-aalis ng dugo, pagkalason ng mga lason o pagbuo ng isang nakamamatay na tumor.
Ang mga karamdaman sa pag-agos ng apdo ay mga proseso kung saan ang naproseso na bilirubin ay hindi pinalabas mula sa katawan, ngunit pumapasok sa daluyan ng dugo. Nangyayari ito sa hepatic aneurysm, pancreatitis, sakit sa gallstone, cancer ng gallbladder o pancreas, at iba pang mga sakit na kung saan ang subhepatic jaundice ay bubuo.
Ang pag-andar ng impeksyon sa atay na sanhi ng isang namamana o nakuha na sakit. Ang kadahilanan na ito ay pinaka-mapanganib, dahil ito ay humantong sa pinsala sa utak at panloob na pagdurugo, na isang banta sa buhay.

Ang akumulasyon ng labis na bilirubin ay humahantong sa paninilaw ng balat, na sinamahan ng mga sakit, kabilang ang hepatitis A, B, C, D, G o cirrhosis.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay nakataas ang bilirubin

Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng jaundice at iba pang mga palatandaan ng pagtaas ng bilirubin, kinakailangan upang agad na makipag-ugnay sa isang institusyong medikal. Matutukoy ng mga doktor ang sanhi ng hyperbilirubinemia, magreseta ng mga gamot at pamamaraan. Ang gamot sa sarili ay magpapalala sa kagalingan ng bata at magpalala ng sakit.

Mahalaga! Upang mapabilis ang proseso ng pagproseso ng bilirubin, kailangan mong bawasan ang pag-load sa atay.

Ang isang diyeta na hindi kasama ang mga mataba na pagkain, sodas, maanghang at pinirito na pagkain ay makakatulong dito.

Suriin nang regular ang balat, mata, at mauhog na lamad ng iyong anak. Kung ang mga dilaw na spot ay lilitaw sa balat, kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang Elevated bilirubin ay maaaring maging tanda ng isang malubhang sakit na humahantong sa kamatayan. Ang mas mabilis na mga hakbang ay kinuha, mas madali at mas mabilis ang paggamot.

Bilirubin antas sa mga bata

Ang bilirubin sa dugo ng parehong may sapat na gulang at mga bata ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang pag-andar, na pangunahing responsable para sa normal na paggana ng atay at iba pang mga digestive organ ng katawan ng bata.

Ang Bilirubin ay ginawa sa atay sa pamamagitan ng patuloy na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng pagpapaandar ng oxygen.

Tulad ng alam mo, sa katawan ng isang bata, ang bilirubin ay maaaring nasa 2 ganap na magkakaibang mga porma (direkta at hindi direkta), na pinalabas mula sa katawan nang medyo matagal.

Ang pinaka-mapanganib para sa mga bata ay hindi direktang bilirubin, na, na may isang makabuluhang akumulasyon, ay maaaring makapukaw ng malubhang nakakalason na pagkalason ng buong katawan, pinsala sa mga tisyu at mga selula ng utak, pati na rin ang iba't ibang mga karamdaman sa pag-iisip, na nangangailangan ng pangangalagang medikal.

Madalas, ang mga unang sintomas ng pagtaas ng bilirubin sa dugo sa mga bata ay lokal na jaundice, na maaaring mangyari kapwa sa balat ng buong katawan, sa mukha ng bata o sa mga eyeballs.

Ang isang madalas na pagbubukod ay ang mga bagong panganak na bata na kung saan ang yellowness ng balat ng katawan ay nangyayari nang madalas, habang pinapasa ito nang mag-isa pagkatapos (pagkatapos ng pag-stabilize ng normal na paggana ng atay, apdo at iba pang mahahalagang organo) at hindi nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Sa mga bata, ang normal na antas ng bilirubin sa dugo ay ganap na naiiba at madalas na bumabago depende sa edad ng bata, habang ang pangunahing tagapagpahiwatig ay mula sa 3.1 hanggang 16.5 - 17.2 μmol / L.

Ang pamantayan ng bilirubin sa mga bata na may iba't ibang mga kategorya ng edad:

mga bagong panganak: 50-210 μmol / l.,
1-2 linggo: 6-25 micromol / l.,
3-4 na linggo: 4-20 micromol / l.,
1-2 buwan: 4-18.5 μmol / l.,
3-5 buwan: 3.5-18.4 μmol / l.,
6-12 na buwan: 3.4-18.1 μmol / L.,
1-2 taon: 3.3-18 micromol / l.,
3-5 taon: 3.2-17.9 μmol / l.,
6-8 na taon: 3.1-17.8 μmol / l.,
9-10 taon: 3.1-17.6 μmol / l.,
11-14 taon: 3.2-17.5 μmol / l.,
15-18 taon: 3.1-17.2 μmol / L.

Pansin: kung ang antas ng bilirubin ng bata sa loob ng mahabang panahon ay makabuluhang naiiba sa normal na mga tagapagpahiwatig ng ipinakita na mga kategorya ng edad, kung gayon sa kasong ito, inirerekumenda na kumunsulta ka sa isang pedyatrisyan sa lalong madaling panahon, pati na rin sumailalim sa isang karagdagang, komprehensibong pagsusuri sa katawan.

Kinakailangan na magsagawa ng isang pagsusuri upang matukoy ang bilirubin sa isang bata nang maaga sa umaga at lamang sa isang walang laman na tiyan, ang anumang paggamit ng pagkain ay mahigpit na ipinagbabawal 7-8 na oras bago ang pagsusuri, dahil ang resulta, bilang isang patakaran, ay hindi maaasahan (hindi tama). Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat para sa pagsusuri.

Tulad ng para sa mga bagong silang, ang kanilang dugo ay pangunahing kinuha mula sa ulo, na hindi nagbanta ng buhay ng bata.

Mga Sanhi ng Elevated Bilirubin sa Mga Bata

talamak o talamak na sakit sa atay (hepatitis, cholecystitis),
congenital pathologies ng cardiovascular system ng katawan,
matagal na paglabag sa normal na pag-agos ng apdo,
ugat na genetic (ayon sa mana),
nakakahawang sakit ng digestive system ng bata,
diabetes sa isa sa mga magulang ng hindi pa isinisilang anak,
madalas na gamot (lalo na ang antibiotics at analgesics),
kakulangan sa bitamina (isang malakas na pagbaba ng mga bitamina sa katawan ng bata),
paglabag sa hormonal function.

Ang pataas na bilirubin ng physiologically ay katangian ng mga bagong panganak na bata, habang ang antas nito ay dapat na normalize sa tungkol sa 1-1,5 na buwan ng isang bata, kung hindi ito nangyari, kung gayon inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor.

Dapat alalahanin na ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga kadahilanan at kadahilanan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng nadagdagan na bilirubin sa dugo sa mga bata, kaya dapat mong palaging magsagawa ng isang napapanahon at komprehensibong pagsusuri upang tumpak na matukoy ang posibleng dahilan.

Ang paggamot ng nadagdagang bilirubin sa dugo ay dapat na kumpleto at kumpleto, palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Pinapayuhan ang mga bata na regular na subaybayan ang antas ng bilirubin sa dugo, pagkuha ng mga pagsusuri sa dugo ng hindi bababa sa 2-3 p. bawat taon, upang magkaroon ng hindi bababa sa isang tinatayang, pangkalahatang larawan ng estado ng katawan ng iyong anak.

Sa artikulong ito, nalaman namin ang umiiral na rate ng bilirubin sa dugo para sa mga bata.

Ang pamantayan ng bilirubin sa mga bata

Ang Bilirubin ay isa sa mga sangkap ng apdo, na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at paglabas ng hemoglobin. Ang prosesong ito ay nangyayari sa utak ng buto, pali, ngunit para sa pinaka-bahagi - sa atay. Kung ang organ na ito ay gumagana nang maayos, kung gayon ang antas ng bilirubin sa dugo ng tao ay magiging normal, ang labis ay aalisin kasama ang apdo, at kabaliktaran: isang pagtaas ng antas ng sangkap ng apdo ay magiging isang senyas na hindi lahat ay naaayos sa kalusugan.

Paano sukatin ang antas ng bilirubin

Ang antas ng bilirubin ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagbibigay ng dugo para sa pagsusuri sa biochemical. Sa mga bagong panganak, ang dugo ay kinuha mula sa ulo, sa mga mas matatandang bata - mula sa isang ugat sa braso. Upang makakuha ng isang tunay na resulta, inirerekumenda ang pagsusuri na gawin sa isang walang laman na tiyan, at sa araw bago iyon, lahat ng maalat, pinirito at maanghang ay dapat ibukod mula sa diyeta. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang ihinto ang pagkuha ng mga gamot sa loob ng 10-14 araw.

Ang antas ng bilirubin ay natutukoy ng tatlong tagapagpahiwatig:

kabuuang bilirubin ay ang kabuuang halaga ng dilaw-berde na pigment na naroroon sa katawan sa oras ng donasyon ng dugo,
direktang (nakatali) bilirubin - bumubuo ng isang mas maliit na bahagi ng kabuuang dami, nabuo lamang ito sa mga selula ng atay, natutunaw nang maayos, at samakatuwid ay pinalabas nang walang mga problema,
hindi direkta (libre) ang bilirubin ay isang nakakalason na pigment na natutunaw sa taba, ngunit hindi sa tubig, samakatuwid hindi ito pinalabas nang direkta mula sa katawan, ngunit pagkatapos lamang ng pagbabagong-anyo sa direktang bilirubin.

Ang bawat uri ng bilirubin ay may sariling pamantayan, na sinusukat sa mga espesyal na yunit - micromoles bawat 1 litro ng dugo.

Bakit dilaw ang sanggol

Lumipas ang mahabang buwan ng pagbubuntis, ipinanganak ang sanggol. Ngunit sa isa sa mga unang araw ng kanyang buhay, biglang napansin ng kanyang ina na ang sanggol ay naging dilaw. Bakit may pagtaas ng bilirubin sa mga bagong panganak at kung paano mapupuksa ang jaundice? Sa mga katanungang ito, inaatake ng mga ina ang mga doktor sa ospital ng maternity, ngunit kadalasan ay siniguro ng mga eksperto na normal ang kababalaghan at malusog ang kanilang anak.

Bakit ang isang bagong panganak ay nadagdagan ang bilirubin? Ang bagay ay sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang katawan ng sanggol ay nagsisimulang aktibong muling itayo upang umangkop sa kapaligiran. Kasabay nito, ang mga pulang selula ng dugo, na responsable para sa paglipat ng oxygen sa mga organo ng bata sa sinapupunan, ay nagsisimulang masira. Ngayon hindi lamang sila kinakailangan, tapos na ang kanilang pagpapaandar, at dapat silang gumuho at iwanan ang katawan ng sanggol. Ang mga wasak, ang mga pulang selula ng dugo ay naglalabas ng pangsanggol na hemoglobin, na, sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme, ay na-convert sa bilirubin.

Iiwan din niya ang katawan ng sanggol, ngunit kailangan muna niyang sumailalim sa pamamaraan ng pag-neutralisasyon sa atay at lumabas sa labas ng mga feces at ihi.

Gayunpaman, ang mga antas ng bilirubin sa mga sanggol ay kailangang kontrolin. Ang mga doktor sa ospital ng maternity nang maraming beses ay kumukuha ng dugo mula sa mga mumo para sa pagsusuri upang mapansin ang mataas na bilirubin sa bagong panganak sa oras, na maaaring mag-signal ng pagbuo ng patolohiya. Pinapayagan nitong suriin ng mga espesyalista ang antas ng trabaho ng atay at apdo na lagay ng bata sa sanggol.

Ano ang nangyayari sa katawan ng sanggol

Ang katotohanan na ilang araw pagkatapos na nasa labas ng sinapupunan ng ina, ang bilirubin sa mga bagong panganak ay nagsisimula na madagdagan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakaibang pisyolohikal ng muling pagtatayo ng katawan. Ang mga sumusunod na proseso ay katangian ng panahong ito:

bilang isang malaking halaga ng hemoglobin ay hindi kinakailangan, nagsisimula ito sa proseso ng pagkabulok,
ang deforming, naglalabas ng mga pulang katawan ang bilirubin - isang espesyal na pigment na lumahok sa pagbuo ng isang protina na naglalaman ng iron - hemoglobin at sa isang malaking abo na dami ay itinapon sa dugo,
ang akumulasyon ng pigment ng apdo sa pagtaas ng daloy ng dugo,
ang dermis at sclera ay ipininta sa tono ng pigment - dilaw na mustasa.

Sa simula ng buhay sa labas ng sinapupunan, ang atay ng sanggol ay hindi magagawang makayanan ang isang mataas na antas ng bilirubin, dahil ang pag-andar nito ay hindi pa ganap na nagpapatakbo. Ang kondisyong ito ay itinuturing na lumilipas (lumilipas, pansamantalang), at tumutugma sa mga kaugalian ng pag-unlad ng physiological ng bata. Ang nasabing jaundice ay tinatawag na physiological at hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot.

Tulad ng jaundice ng pagpapasuso. Pagkatapos ng panganganak, ang konsentrasyon sa gatas ng mga hormone na nagpapababa ng aktibidad ng mga enzyme ng atay ay mataas, at kapag natural na pinapakain, tinagos nila ang katawan ng sanggol, na nagiging sanhi ng paninilaw.Sa pagtaas ng dami ng gatas sa dibdib, ang lahat ay bumalik sa normal, at ang sanggol ay bumabawi.

Mahalaga! Huwag magmadali upang matakpan ang pagpapasuso, na para sa isang bata ay maaaring maging isang panacea. Gayunpaman, upang maalis ang mga pag-aalinlangan at siguraduhin na ang patolohiya ng atay ay hindi naging sanhi ng pag-dilaw ng balat, maaari mong ilipat ang sanggol sa artipisyal na pagpapakain sa loob ng maraming araw. Kung sa panahong ito ang normal na kulay ng balat, inirerekomenda na ipagpatuloy ang pagpapasuso nang walang pagkaantala.

Ano ang pamantayan ng bilirubin sa isang bagong panganak

Ang Bilirubin sa dugo ay kinakatawan ng dalawang praksyon:

Ang hindi direktang (libre), na nabuo bilang isang resulta ng katotohanan na ang rate ng pagkabulok ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa kakayahan ng atay na bilirubin. Ang libreng bilirubin ay isang sangkap na karaniwang natutunaw lamang sa mga lipid (taba). Dahil sa kawalan ng kakayahang matunaw sa tubig, ang pigment ay napaka-nakakalason, naipon sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng isang katangian na paglamlam, at maaaring makagambala sa normal na paggana ng mga cell, malayang nakapasok sa kanila.
Ang direktang (nakatali) bilirubin ay nabuo nang direkta sa atay. Matapos ang pakikipag-ugnay sa biochemical sa mga organikong acid ng uronic group at atay enzymes, na binabawasan ang toxicity ng pigment, nagiging soluble ito sa tubig at madaling mapalabas mula sa katawan kasama ang apdo at ihi.

Ang mga tagapagpahiwatig ng dalawang fraction ay nagdaragdag ng hanggang sa kabuuang konsentrasyon ng bilirubin sa dugo, habang ang direktang konsentrasyon ay hindi hihigit sa 25% ng kabuuang dami.

Upang ang libreng bilirubin ay maging nakatali at matutunaw, ang ilang mga protina na kakulangan ng mga bagong panganak ay kinakailangan upang ilipat ito sa atay. Bilang isang resulta, ang rate ng bilirubin sa dugo ay tumataas, nangyayari ang physiological jaundice.

Ipinapakita sa talahanayan ang mga rate ng bilirubin sa mga sanggol (talahanayan ng bilirubin sa mga bagong panganak sa araw)

Ang Jaundice ay bubuo sa mga bagong panganak kung ang bilirubin ay mas mataas kaysa sa 50 μmol / L at ipinahayag, bilang karagdagan sa konsentrasyon ng pigment sa dugo, sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kondisyon ng balat ng mga sanggol: paunang kulay, tono ng mga capillary, at ang kalakhan ng zone ng pamamahagi ng pigment.

Upang masuri ang intensity ng mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig, ginagamit ang scale ng Cramer, ayon sa kung saan maaari mong masuri ang kalubhaan ng kalagayan ng bata:

Ang lugar ng ulo (eye sclera, mukha, langit, dila mula sa ibaba) ay nagiging dilaw - 100 μmol / l.
Ang Yellowness ay nahuhulog sa itaas na lugar ng katawan sa itaas ng pusod - 150 μmol / l.
Ang lugar sa ilalim ng pusod ay idinagdag, kabilang ang mga puwit at hips - 200 μmol / L.
Ang itaas at mas mababang mga paa't kamay ay ipininta sa isang pigment - 250 μmol / l.
Ang balat ay nagbabago ng kulay sa buong katawan, kabilang ang mga daliri at daliri ng paa, palad at paa - higit sa 250mkmol / l.

Ang mas mataas na tagapagpahiwatig, ang mas seryoso ay ang dahilan upang ipalagay na ang bata ay may paninilaw ng iba't ibang uri at kalubhaan at tulad ng isang komplikasyon bilang gallbladder dyskinesia.

Para sa mga pangmatagalang sanggol, ang konsentrasyon ng bilirubin sa daloy ng dugo ay higit sa normal at hanggang sa limitasyon ng 250 μmol / L, para sa mga napaaga na sanggol - 200. Ang mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon ay may higit pang mga panganib na magkaroon sa pangkat na nasuri ng jaundice dahil sa underdevelopment ng mga system ng katawan at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga masamang kondisyon.

Ang di-tuwirang mga lason na bilirubin ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa malalim na mga istraktura ng harap ng utak, na responsable para sa aktibidad ng motor at koordinasyon, at maging sanhi ng bilirubin encephalopathy (nuclear jaundice). Ang kondisyong ito ay naghihimok:

nadagdagan ang pag-aantok o matinding pagkabalisa,
nabawasan ang pagsuso pinabalik,
nadagdagan ang tono ng kalamnan sa leeg.

Mahalaga! Dapat malaman ng mga magulang na ang mga indikasyon sa off-scale ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak at apdo. Kung ang balat ng bagong panganak ay maliwanag na naging dilaw-kayumanggi, kailangan mong humingi kaagad ng tulong medikal. Ang pagbawas lamang sa mga antas ng bilirubin ay makakatulong upang maiwasan ang nakakalason na pagkalason na may pigment ng apdo.

Sa kawalan ng patolohiya sa loob ng 2-3 linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng direktang bilirubin ay unti-unting bumababa at bumalik sa normal, sa panahong ito na ang physiological jaundice ng sanggol ay nawala nang ganap at hindi na bumalik.

Mga sanhi at bunga ng mataas na bilirubin sa mga bagong silang

Mahigit sa kalahati ng mga full-term na mga sanggol at ang napaaga na mga sanggol ay nagdurusa sa jaundice sa mga unang araw. Kasama rin sa panganib na grupo ang:

kambal
mga bata na ang mga ina ay may diabetes.

Upang matukoy nang napapanahon ang patolohiya sa bagong panganak, ang dugo ay agad na kinuha mula sa pusod para sa pagsusuri sa oras ng kapanganakan at muli, sa ikatlong araw ng buhay. Pinapayagan nitong panatilihin ng mga doktor ang sitwasyon at, kung kinakailangan, gumawa ng mga hakbang na pang-emergency upang mapanatili ang kalusugan at buhay ng sanggol.

Kung, kahit na pagkatapos ng 2-3 linggo, ang mga palatandaan ng jaundice ay patuloy na nagpapakita ng aktibong, maaaring maghinala ang mga doktor ng pathological jaundice, bilang isang resulta ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng bilirubin sa dugo. Ang mga sanhi ng kondisyong ito ay maaaring:

Ang sakit na hemolytic ng bagong panganak. Ang malubhang sakit na ito ay nangyayari laban sa background ni Rhesus - salungatan sa pagitan ng ina at anak. Naipakikita ng congenital internal edema ng subcutaneous tissue, pinalaki ang pali at atay, pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos.
Pagkabigo ng genetic. Sa kasong ito, ang isa sa mga kondisyon ay maaaring sundin sa isang bagong panganak: isang depekto sa pagbuo ng mga enzyme ng atay (Gilbert's syndrome), nabawasan ang aktibidad ng mga enzymes (Krigler-Najar syndrome) at isang kakulangan ng kinakailangang mga enzymes (Lucey-Driscola syndrome). Sa napapanahong paggamot, posible ang buong kabayaran, sa kondisyon na walang malubhang pinsala sa nuclei ng utak.
Pinsala sa atay sa mapanganib na impeksyon habang ang sanggol ay nasa sinapupunan. Ang mga nakalalasing na ahente at mga virus ay nagbabawas ng kakayahang bilirubin at pukawin ang parensyymal jaundice. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na jaundice, isang pagtaas sa mga lymph node, pagdidilim ng ihi at lightening ng feces, isang pagbabago sa biochemical analysis ng dugo.
Ang pagbara (sagabal) ng dile ng apdo, na nangyayari dahil sa sakit na intrauterine gallstone, ang pagkakaroon ng katawan ng isang tumor na pumipilit sa mga dile ng apdo, sindrom ng conduction ng apdo. Ang ganitong uri ng jaundice ay tinatawag na nakagambala. Malutas ang problema sa pamamagitan ng operasyon.

Ang pagmamasid sa sanggol at pag-alam ng mga palatandaan ng jaundice, ang mga ina ay makikilala ang isang pathological o ligtas na kurso ng sakit at humingi ng tulong medikal sa oras. Tanging sa kasong ito posible upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon tulad ng:

talamak na pagkalasing ng katawan,
albuminemia, kapag ang mga antas ng albumin ay bumababa at hindi pinapayagan ang plasma na ganap na mag-transport ng mga bitamina at nutrients,
pagkabingi, pag-retard sa kaisipan, pagkumbinsi dahil sa pagtagos ng bilirubin sa utak,
hindi makontrol na boluntaryong reflexes ng motor,
leg cramp.

Sobrang bihira, ngunit mayroon pa ring mga kaso kapag ang pinaka-hindi kanais-nais at napaka-mapanganib na komplikasyon ay lumitaw - ang nuklear na jaundice, na nagpapa-signatic mula sa isang yugto patungo sa isa pa:

Pagpepreno. Ang sanggol ay nagiging mapagod, praktikal na hindi sumuso, ang lahat ng kanyang mga reflexes ay nalulumbay.
Pagkayayamot. Ang bata ay nasa hypertonicity, nakabalot sa kanyang likuran, umiikot, sumisigaw sa puso.
Pagbawi ng haka-haka. Sa unang sulyap, ang entablado ay kanais-nais, kung tila sa lahat na ang lahat ay nasa likuran at ang sakit ay ganap na naipasa ang bata. Gayunpaman, ito ay isang pansamantalang kilay lamang kung saan kailangan mong bigyang-pansin ang bata, subukang huwag makaligtaan ang isang solong sintomas.
Ang komplikasyon. Inaatake ni Bilirubin ang utak, na nakakaapekto sa nucleus, nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, na nagdudulot ng malubhang karamdaman sa katawan, ay maaaring magresulta sa tserebral palsy.

Para sa diagnosis ng kumplikadong jaundice, ginagamit ang biochemical, radiological na pamamaraan, pati na rin ang isang biopsy.

Mahalaga! Mula sa isang napapanahong pagsusuri at tama na napiling mga taktika ng medikal ay nakasalalay kung gaano kalubha ang mga kahihinatnan ng jaundice para sa kalusugan.

Paggamot ng pagtaas ng bilirubin sa ospital at mga remedyo sa bahay

Ang mga doktor sa ospital ay dapat kontrolin ang bilirubin sa dugo ng mga bagong silang. Upang makakuha ng isang kumpletong sistematikong larawan ng konsentrasyon ng pigment, inireseta nila ang biochemical na mga pagsusuri sa dugo sa buong buong pananatili ng sanggol sa ospital (2-3 beses) at subaybayan ang pagkahilig na madagdagan o bawasan ang antas ng bilirubin.

Maaaring kontrolin ng mga nanay ang paksang ito at tanungin ang doktor kung ang nasabing pagsubok ay kinuha mula sa bata at kung ano ang mga resulta ng pag-aaral sa laboratoryo.

Ito ay ang pamamaraang ito na nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng jaundice at inireseta ang mga hakbang na angkop para sa kondisyon ng bata na tratuhin ang karamdaman na ito.

Mahalaga! Kung ang bata ay may banayad na mga sintomas ng paninilaw ng balat, ay aktibo at maayos na sumisiksik, walang kinakailangang paggamot! Sa patuloy na pagpapasuso, pagkatapos ng isang linggo, ang balat, mauhog lamad at sclera ay ganap na na-normalize.

Ang mga nakaranasang espesyalista, bilang isang patakaran, tumpak na matukoy ang kalubhaan ng sakit at lahat ng uri ng mga panganib, hindi katulad ng payo ng mga kaibigan at pangkalahatang impormasyon sa Internet

Sa kasong ito, ang mga batang ina ay dapat maging mapagpasensya, at kung ang bata ay kailangang nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng mas maraming oras - huwag sumuko, huwag mag-atubiling responsibilidad, huwag ilagay ang panganib sa buhay at kalusugan ng iyong anak.

Matapos maisagawa ang lahat ng mga kinakailangang pag-aaral - ang espesyalista sa visual at laboratoryo ay gumagawa ng isang appointment at nagbibigay ng mga rekomendasyon.

Paggamot sa Photolamp

Ang Phototherapy ay itinuturing na pangunahing at epektibong pamamaraan ng pagpapagamot ng jaundice sa mga bagong silang. Ang therapeutic na resulta ay nagbibigay ng isang tampok ng light waves ng isang tiyak na haba upang kumilos sa bilirubin. Ang bata ay pinalaya mula sa mga damit at ang isang espesyal na lampara ay ipinadala sa kanyang katawan. Ang mga molirubin na bilirubin sa panahon ng pagsipsip ng light radiation ay na-convert sa isang natutunaw na sangkap - lumirubin, na hindi nakakapinsala sa katawan ng bata, dahil ito ay ganap na hindi nakakalason at madaling pinalabas mula sa katawan na may ihi at apdo.

Para sa pamamaraang ito, bilang karagdagan sa mga lampara, mga espesyal na baso, isang blindfold, kutson at kumot ay ibinibigay. Ang pagmamanipula ay ganap na walang sakit at komportable, hindi nangangailangan ng emosyonal na stress - para sa pagpapatupad nito, ang sanggol ay hindi kailangang hatiin sa kanyang ina. Bilang karagdagan, sa mga ospital ng maternity, ang paggamit ng mga espesyal na lampara sa magkasanib na ward ay isinasagawa, kung saan malayang maaaring masubaybayan ng ina ang kalagayan ng bata.

Ang pangmatagalang gamot na herbal ay nagdudulot ng magagandang resulta, at ang sanggol ay maaaring malantad sa ilaw mula sa ilang oras hanggang ilang araw sa isang session. Sa pagitan ng mga pamamaraan, kinakailangang maglaan ng oras upang pakainin ang bata, alagaan siya at magpahinga.

Mahalaga! Ang mas maraming ina ng gatas, mas mababa ang konsentrasyon ng mga enzymes na pumipigil sa atay mula sa pagkaya na may mataas na antas ng bilirubin.

Kung ang bilang ng mga pamamaraan sa panahon ng pananatili sa ospital ay hindi sapat at ang antas ng mapanganib na pigment sa dugo ay tumataas, ang sanggol ay nalutas at inilipat sa isang mas masidhing paggamot.

Ang therapy sa droga

Para sa isang buo at komprehensibong paggamot, inireseta ng mga doktor ang mga gamot na makakatulong sa mga sanggol na malampasan ang mga komplikasyon ng jaundice:

Elkar. Ang aktibong sangkap ng gamot ay isang espesyal na amino acid L-carnitine, na responsable para sa normalisasyon ng metabolismo ng enerhiya. Dahil sa pagpapasigla ng metabolismo ng lipid, ang nilalaman ng bilirubin sa mga tisyu, maaaring mabawasan ang daloy ng dugo at mga organo. Pinatataas nito ang kakayahang umandar ng atay - pinapabagal nito ang bilirubin, binabawasan ang nakakalason na epekto, na nagbibigay ng pag-asa para sa isang kanais-nais na pagbabala.

Para sa mga sanggol, ang gamot na ito ay magagamit sa mga patak at solusyon para sa iniksyon na may 20% na nilalaman ng pangunahing sangkap.Kung ang intravenous at intramuscular injections ay inirerekomenda na isagawa sa isang ospital, upang mas madaling masubaybayan ang reaksyon ng sanggol sa gamot, pagkatapos pagkatapos ng paglabas sa bahay, ang bata ay maaaring bibigyan ng mga patak sa kanyang sarili. Ang pangunahing bagay ay upang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at kumilos nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin.

Ursofalk. Ang gamot ng isang bagong henerasyon, na idinisenyo upang maalis ang mga sintomas at palatandaan ng isang may sakit na atay, ay may malawak na spectrum ng pagkilos, na tumutulong sa atay na maisaaktibo ang mga kakayahang umandar nito. Dahil sa pampasigla na ito, nagsisimula ang bilirubin nang mas aktibo, i-neutralize ito at alisin ito sa katawan. Talagang pinahahalagahan ng mga doktor ang kakayahan ng gamot na ito upang mapawi ang nakakalason na stress, mabawasan ang posibilidad ng pinsala sa utak at maiwasan ang tulad ng isang komplikasyon ng sakit bilang nukleyar na paninilaw.

Ang gamot para sa mga bagong panganak ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon - isang panggagamot na pagsuspinde, na masarap ang lasa at madaling dosed. Ang isang solong dosis at kurso ng paggamot ay kinakalkula ng pedyatrisyan pagkatapos suriin ang kalagayan ng bata at paghahambing ng mga panganib ng posibleng mga komplikasyon ng paninilaw at masamang reaksyon ng marupok na katawan sa isang malakas na gamot. Kaugnay nito, kailangang malaman ng mga magulang na may mga paghihigpit sa pag-inom ng gamot para sa mga bata na may malubhang mga pathology ng apdo at mga bato.

Hofitol. Ang isang homeopathic remedyo ng halaman na pinagmulan na may isang binibigkas na epekto ng choleretic. Pinoprotektahan at sinusuportahan ng gamot na ito ang atay, pinanumbalik ang mga cell nito, nagtataguyod ng pagkuha ng isang natutunaw na form sa pamamagitan ng hemoglobin, nagpapabuti ng metabolismo, at nagpapagaling sa mga sakit sa apdo.

Sa kabila ng kakulangan ng mga sintetikong sangkap, ang gamot ay ibinibigay sa mga bagong panganak na may malaking pangangalaga dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi, hanggang sa edema ni Quincke. Sa pag-apruba ng pedyatrisyan, ang gamot, na ginawa sa anyo ng mga patak, ay dapat na lasaw ng pinakuluang tubig upang mapagaan ang hindi kasiya-siyang panlasa. Bilang isang patakaran, ang 3 araw ay sapat para sa isang kurso ng suporta sa atay at pagpapanumbalik ng katawan.

Enterosgel. Kinakatawan ang isang gamot na hindi nakakaapekto sa antas ng bilirubin sa daloy ng dugo. Ang pagiging isang sorbent, nakakatulong upang linisin ang katawan ng mga lason, na tumutulong sa atay at bato. Ang paggamot sa pagkalason sa pagkain sa gamot na ito ay magiging epektibo rin. Bukod dito, ang mga sangkap na sangkap nito ay hindi negatibong nakakaapekto sa balanse ng bituka microflora. Maaari itong ibigay mula sa kapanganakan at hindi natatakot sa mga pagpapakita ng alerdyi, hindi ito hinihigop sa dugo. Ang pang-araw-araw na dosis ay natutukoy ng pedyatrisyan, pati na rin ang tagal ng kurso. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay indibidwal at nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.

Ang therapy ng gamot para sa mga bagong panganak na may jaundice ay maaaring kabilang ang: interferon, bitamina, glucose, hormonal na gamot - isang malaking arsenal ng mga tool upang maibalik ang kalusugan ng isang bata at lumikha ng isang kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi.

Paggamot sa bahay

Minsan sa bahay, ang mga maliliit na ina ay maaaring nakapag-iisa na mabawi ang bata pagkatapos ng paninilaw ng mga katutubong remedyo, na sumusunod sa mga rekomendasyon:

Ito ay kapaki-pakinabang upang bigyan ang sanggol ng pagbubuhos ng mga dahon ng mint, na inihanda tulad ng mga sumusunod - isang sinusukat na kutsara ng tuyo na hilaw na materyal ay niluluto ng isang baso ng tubig na kumukulo. Matapos ang ganap na paglamig, handa na ang pagbubuhos. 1 kutsarita pagkatapos ng pagkain ay sapat para sa isang sanggol.
Ang mga bathtubs na may mga bulaklak ng calendula ay makakatulong sa mas mababang mga antas ng bilirubin. Ang bagong panganak ay inilalagay sa paliguan, kung saan ang tubig ng isang komportableng temperatura, halo-halong may isang baso ng pagbubuhos, ay ibinubuhos. Pagkatapos ng isang 5-10 minuto na pamamaraan, ang bata ay kailangang mapahid nang hindi hugasan ang solusyon mula sa katawan.
Mga paligo sa hangin. Kapaki-pakinabang para sa mga sanggol na manatili sa sariwang hangin, na pinapalakas ang dugo na may oxygen at pinapalakas ang immune system. Kung mayroong isang aktibong araw sa oras na ito ng taon, ito ay swerte lamang, dahil ang mga sinag ng araw ay mapabilis ang pagkabulok ng bilirubin.
Ang saloobin na positibo sa emosyon.Ang sikolohikal na balanse ng ina ay isang mahalagang kadahilanan para sa mabilis na pagbawi ng bata.

Kaya, ang isang tao na lamang ay ipinanganak ay kailangang pagtagumpayan ang maraming mga pagsubok na may kaugnayan sa pagbagay sa labas ng mundo. Ang gawain ng ina at ng pedyatrisyan ay lumikha ng lahat ng mga kondisyon upang ang bata na may hindi bababa sa stress ay pumasa sa panahong ito nang walang mga komplikasyon at bunga.

Bakit ang bata ay may mataas na bilirubin at kung ano ang panganib ng kondisyong ito

Kapag ang bilirubin ay nasa itaas ng normal na antas (256 μmol / L sa mga bata na ipinanganak sa oras at 172 μmol / L sa mga "nagmamadaling" na mga sanggol), pinag-uusapan ng mga doktor ang pagbuo ng jaundice. Ito ay sa dalawang uri. Ang phologicalological jaundice na madalas na natatapos sa ika-4 na linggo ng buhay ng isang bata at walang mga kahihinatnan para sa kanyang katawan.

Gayunpaman, ang mga batang may diagnosis na ito ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, dahil ang sakit ay maaari ring dumaloy sa isang mas malubhang anyo. Ang pathological jaundice ay nangangailangan ng paggamot, at sa kawalan nito ay nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng bata.

Kung ang bilirubin ay nakataas sa dugo ng isang bagong panganak, ang mga dahilan ay maaaring sumusunod:

matinding pagbubuntis
diyabetis sa ina,
kumplikadong pagsilang
preterm pagbubuntis
kakulangan ng oxygen sa bata sa panahon ng pagbubuntis o panganganak - halimbawa, na may pagkasira ng pusod.

Sa pathological jaundice, ang bilirubin sa dugo ng mga bata ay lumalabas sa scale. Ang mga kadahilanan para sa pagtaas na ito ay maaaring magkaparehong mga problema na humantong sa pamamaga sa pisyolohikal. Gayundin, ang isang mataas na antas ng pigment ay maaaring magpahiwatig:

mga problema sa atay ng sanggol
mga karamdaman sa hormonal
rhesus conflict sa pagitan ng ina at anak,
hadlang sa bituka,
isang sakit na genetic na humahantong sa pagkawasak ng mga pulang selula ng dugo,
sagabal ng biliary tract.

Gayundin, ang pathological jaundice ay maaaring makapukaw ng mga gamot na natanggap ng ina sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Kung natagpuan ng isang bata ang kondisyong ito, hindi lamang itinuturing ng mga doktor ang mga sintomas lamang, ngunit tinatanggal din ang sanhi ng sakit.

Ang mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng paninilaw ng jaundice ay nasa kanilang sarili na mapanganib at kung minsan nakamamatay. Ngunit ang mataas na bilirubin sa mga bagong panganak ay hindi maaaring balewalain. Ang pigment na ito ay lason para sa nervous system ng sanggol. Sa pamamagitan ng mataas na antas nito sa dugo, ang bilirubin encephalopathy ay bubuo. Ang mga palatandaan ng kundisyong ito ay:

pinalaki ang atay at pali,
pagbabawas ng presyon
convulsive syndrome
ang sanggol ay natutulog ng marami o, sa kabilang banda, ay patuloy na gumagalaw,
ang bata ay praktikal na hindi kukuha ng bote at dibdib.

Ang hindi tiyak na pagtanggap ng paggamot (o isang kumpletong kawalan ng tulong) na may bilirubin encephalopathy ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

pagkawala ng pandinig
pagkaantala ng pag-unlad,
paralisis ng motor.

Minsan ang bilirubin sa mumo ay tumataas dahil sa gatas ng ina: ang tinatawag na "jaundice ng pagpapasuso" ay bubuo. Ang mga mataba na asido ay naroroon sa gatas na pumipigil sa atay mula sa pag-convert ng hindi tuwirang bilirubin sa direkta, at ang lason ay naiipon sa katawan. Sa kasong ito, ang mga bata ay inilipat ng dalawang araw sa isang halo ng pagkain.

Kung ang bilirubin ay nabawasan, pagkatapos ang bata ay naiwan sa pagpapasuso. O posible na pakainin ang sanggol na may gatas ng suso. Upang gawin ito, ipahayag ito sa isang bote at mainit-init sa isang temperatura ng 70 °, pagkatapos ay palamig at ibigay sa bata. Higit pa sa kung paano maipahayag nang tama ang gatas ng dibdib

Kapag pinainit, ang mga fatty acid ay nawasak, at ang gatas ay hindi nakakasama sa sanggol.

Paano mabawasan ang bilirubin sa isang bagong panganak? Kung ang diagnosis ng jaundice sa physiological ay nasuri, walang mga espesyal na hakbang na kinakailangan maliban sa pagmamasid. Karaniwan ang sakit ay umatras pagkatapos ng ilang linggo.

Ang mga paliguan sa araw ay makakatulong upang mabawasan ang bilirubin sa isang bagong panganak na mas mabilis. Kung mayroon kang isang "tagsibol" o "tag-init" na bata, pagkatapos sa mga paglalakad maaari mong itulak ang talukbong ng andador, ilantad ang araw sa mukha at mga bisig ng sanggol. Ang mga taglamig at taglagas ay mas mahirap mahuli.Ngunit kung ito ay naging isang malinaw na araw, lumabas kasama ang mga mumo sa balkonahe, hayaang lumiwanag ang mga sinag sa mukha ng sanggol.

Ang sanggol ay hindi dapat sa araw nang mas mahaba kaysa sa 10 minuto. Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak na ang araw ay hindi nahulog sa bukas na mga mata. Sa huling tagsibol at tag-araw, huwag panatilihin ang iyong anak sa direktang sikat ng araw mula 11 a.m. hanggang 5 p.m.

Ang Phototherapy ay ang pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang pathological jaundice. Maaari itong isagawa sa ospital kung mayroon itong kinakailangang kagamitan. Kung hindi man, ang ina at sanggol ay inilipat sa ospital ng mga bata. Ang sanggol ay inilalagay sa ilalim ng isang espesyal na asul na lampara.

Sa tulong ng ilaw, ang bilirubin ay pumasa sa lumirubin, na mabilis na umalis sa katawan. Kailangan mong magsinungaling sa ilalim ng lampara para sa isang kabuuang 96 na oras, na may mga pahinga para sa pagpapakain.

Sa mga mata ng mga bata ay inilalagay nila sa isang espesyal na bendahe o pull sa isang sumbrero, dahil ang ilaw ng mga lampara ay nakakapinsala sa paningin. Ang pamamaraan ay walang sakit at epektibo, ngunit maaari rin itong magkaroon ng hindi kasiya-siyang epekto: pagpapatayo at pagbabalat ng balat, likido na dumi ng tao, na mawawala pagkatapos makumpleto ang therapy.

Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga bata ay binibigyan ng mga droper at tumatanggap din ng isang pagsabog ng dugo. Ang isang mahusay na prophylaxis ng jaundice ay ang pagpapakain ng gatas ng ina. Napakahalaga na ilagay ang sanggol sa dibdib nang mabilis hangga't maaari. Paano ito gawin, basahin ang artikulo: Pagpapasuso: Mga rekomendasyon sa WHO.

Ang on-demand na pagpapakain ay makakatulong din na mabawasan ang dami ng nakakapinsalang pigment. Pinasisigla ng Colostrum ang pag-aalis ng meconium mula sa katawan ng bagong panganak, na kung saan lumabas ang isang malaking halaga ng bilirubin. Marami pa sa demand na pagpapakain sa >>>

Ang isa sa mga masamang tip na naririnig ni mommy ay ang pag-inom ng sanggol na may jaundice. Ni ang matamis na tubig, o ang isang rosehip decoction ay babaan ang antas ng bilirubin. Mas mahusay na madalas na ilagay ang mga mumo sa dibdib at sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Kadalasan, pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, sinusuri siya ng mga doktor ng mataas na bilirubin. Ang pariralang ito ay lubhang nakakatakot para sa maraming mga batang ina, dahil alam ng lahat na ang mataas na rate ng sangkap na ito sa mga matatanda ay maaaring nangangahulugang pag-unlad ng isang malubhang sakit. Ang nadagdagang bilirubin sa mga bagong panganak, ay may panganib at kung paano gamutin ang mga mumo. Ano ang dapat malaman ng mga ina tungkol sa mga unang araw ng buhay ng kanilang anak, at kung ano ang mga halaga ng bilirubin na katanggap-tanggap para sa mga bagong silang.

Iiwan din niya ang katawan ng sanggol, ngunit kailangan muna niyang sumailalim sa pamamaraan ng pag-neutralisasyon sa atay at lumabas sa labas ng mga feces at ihi.

Ang sanggol ay pumasa sa kanyang unang pagsubok para sa bilirubin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa sandaling umalingawngaw ang kanyang unang hiyawan, kumuha ng dugo ang mga doktor mula sa pusod. Kung ang sanggol ay full-term, ipapasa niya ang kanyang pangalawang pagsusuri sa loob ng dalawang araw.Kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, isang pangalawang sampling dugo ay dadalhin mula sa kanya sa isang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Kung ang isang bata ay nasa peligro at may halatang mga palatandaan ng pagbuo ng paninilaw, ang mga doktor ay kumuha ng dugo mula sa isang wreath sa kanyang ulo upang subaybayan kung babangon o hindi bilirubin. Kung ang sanggol ay ipinanganak na malakas, wala siyang yellowness ng sclera, at hindi siya nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabalisa, sinusukat sa kanya ng mga doktor ang bilirubin na walang pamamaraan ng dugo gamit ang isang espesyal na tagasubok ng larawan.

Ang control analysis sa sanggol ay isinasagawa na ng 1 buwan pagkatapos ng kapanganakan sa klinika ng distrito, pagkatapos nito dapat dalhin ang dugo para sa pagsusuri ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa braso o ulo. Napakahalaga ng pagsusuri na ito at hindi dapat tanggihan ito ng mga ina, sapagkat pinapayagan ka nitong makilala ang mga posibleng paglihis sa gawain ng mga mahahalagang organo at sistema ng sanggol sa oras.

Ngayon, kinikilala ng mga doktor ang dalawang uri ng jaundice sa mga bagong silang - pisyolohikal at pathological. Ang jaundice ng physiological ay hindi mapanganib para sa sanggol at pumasa na isang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Ang jaundice ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng bilirubin sa mga bagong panganak, isang pagbabago sa kulay ng ihi at feces, at pagkabalisa ng sanggol. Kung ang patolohiya ay hindi napansin sa oras, ang mga kahihinatnan ay maaaring makapinsala. Ang nukleyar na paninilaw ay maaaring umunlad, na sinamahan ng matinding pinsala sa sistema ng nerbiyos, pagkumbinsi at pagkawala ng kamalayan.

Kapag kinokontrol ang nakataas na bilirubin, mahalagang suriin hindi lamang ang kabuuang halaga nito, kundi pati na rin ang porsyento ng mga direktang at hindi direktang mga praksyon. Ang direktang bahagi ay hindi dapat lumagpas sa 25% ng kabuuang, ang hindi tuwirang bahagi ay dapat na nasa loob ng 75% ng kabuuang. Napakahalaga ng ratio na ito at kung ang isa sa mga praksiyon ay nagsisimulang tumaas, pinag-uusapan na natin ang tungkol sa pagbuo ng patolohiya. Ang mga pamantayan ng kabuuang bilirubin para sa full-term na mga sanggol ay ang mga sumusunod:

Ang mga pamantayang ito ay tinatanggap para sa malusog na full-term na mga sanggol. Para sa mga sanggol na ipinanganak nang wala sa panahon, ang mga doktor ay gumagamit ng iba pang mga tagapagpahiwatig, nakasalalay sila sa pangkalahatang kondisyon ng bata.

Kung ang pagtaas ng bilirubin sa dugo ng isang bagong panganak ay lumampas sa pamantayan, ang mga doktor ay gumawa ng isang pagsusuri ng jaundice. Ang mga sanhi ng pagtaas ng bilirubin sa mga bagong panganak ay maaaring ang mga sumusunod na kondisyon:

Maagang pagsilang.
Mga nakakahawang sakit sa ina.
Mataas na asukal sa dugo sa ina.
Ang mga bulag na gutom ng oxygen.
Asphyxia sa kapanganakan.
Ang matabang gatas ng ina.

Ang jaundice ng physiological ay madalas na hindi nagiging sanhi ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mga tiyak na hakbang upang alisin ang pigment sa kasong ito ay hindi kinuha. Ang Jaundice ay nawawala sa loob ng isang buwan nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, ang mga batang may diagnosis na ito ay dapat na palaging sinusubaybayan.

Kapag ang bilirubin ay nakataas at lumalaki ito sa dinamika, maaaring pinaghihinalaan ng mga doktor ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

Mga karamdaman ng atay.
Ang pagkabigo sa hormonal.
Iba't ibang Rh factor sa ina at anak.
Patolohiya ng bituka.
Mga sakit na nagmula.
Patolohiya ng biliary tract.

Ano ang gagawin kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi bumababa? Kung ang mataas na bilirubin sa mga bagong panganak ay nagpapatuloy pagkatapos ng 2 linggo mula sa kapanganakan, ang mga doktor ay nag-diagnose ng pathological jaundice. Sa yugtong ito, mahalaga na magsagawa ng mga karagdagang pagsusuri, kilalanin ang patolohiya at agad na magpatuloy sa paggamot nito. Bakit mapanganib ang pagtaas ng bilirubin? Kung ang bilirubin ay nakataas sa dugo ng isang sanggol, mapanganib ito sa iba't ibang mga komplikasyon mula sa sistema ng nerbiyos.

Ang mga kahihinatnan ng mataas na bilirubin sa mga bagong panganak:

Pangit
Blindness.
Paralisis.
Lag sa pag-unlad.
Mga karamdaman sa pag-iisip

Kung pinag-uusapan natin ang pathological jaundice na pasanin ng mga paglabag sa mga organo ng sanggol, ang bilirubin ay maaaring mabawasan lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng sakit. Kailangang makipag-ugnay sa isang espesyalista kung napansin mo ang mga sumusunod na sintomas sa isang bata:

Mahaba ang hindi malusog na pagtulog.
Madulas na pagsuso ng suso.
Cramp.
Pagkabalisa.
Pinalaki ang atay at pali.
Pagbabawas ng presyon.

Maraming mga ina, na nakakita ng kanilang dilaw na sanggol, ay tumatakbo sa Google na nagtanong kung paano mabawasan ang bilirubin sa isang bagong panganak. Kailangan mong maunawaan na ang isang pagbawas sa bilirubin ay dapat na katulad lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Upang hindi dapat ikinalulungkot ang gawa, ang malayang paggamit ng anumang mga gamot ay hindi katanggap-tanggap. Maging ito ay isang katutubong lunas o isang nai-advertise na gamot. Ang anumang gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, ang buhay at kalusugan ng iyong anak ay nakasalalay dito.

Ang paggamot ay dapat isagawa lamang sa kaso ng mataas na bilirubin, kung ang mga tagapagpahiwatig nito ay lumampas sa pamantayan. Paano ibababa ang bilirubin sa isang sanggol? Sa mga unang araw ng buhay, ang mga doktor ay maaaring mag-aplay ng isang pamamaraan ng light therapy. Para sa mga ito, ang sanggol ay nakalantad sa ilaw. Ang pamamaraan ay ganap na ligtas at walang mga epekto. Gayundin, ang ina mismo ay maaaring mag-ayos para sa paglubog ng bata, pag-undressing sa kanya, sinisira ng mga sinag ng araw ang nakakalason na pigment at mabilis na alisin ito sa katawan.

Magagawa lamang ito sa loob ng bahay na sarado ang mga bintana.

Sa partikular na kahalagahan para sa pagbabawas ng bilirubin na may physiological jaundice ay ang pagpapasuso sa mga unang araw ng buhay ng isang sanggol. Ang Colostrum ay may natatanging komposisyon ng bitamina na tumutulong na alisin ang lahat ng mga lason sa katawan. Kung ang faticological jaundice ay matagal, at sa isang buwang gulang na sanggol, ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit ang mga pathology ay hindi napansin, kung gayon ang dahilan ay ang nadagdagan na taba na nilalaman ng gatas ng ina. Kung ang pigment ay nadagdagan sa pagpapasuso, ang bata ay inilipat sa loob ng 2-3 araw sa artipisyal na nutrisyon at bilirubin ay pinalabas.

Ang kapanganakan ng isang bata ay palaging isang kagalakan at palagiang pagkabalisa para sa kanyang kalusugan. Ang mga batang ina ay madalas na nag-aalala tungkol sa kanilang sanggol nang walang dahilan. Alamin na sa ospital ng maternity, maingat na sinusubaybayan ng mga doktor ang kalusugan ng iyong sanggol at simpleng hindi ka mailalabas sa bahay kung ang bata ay may mataas na antas ng bilirubin. Ngunit para sa iyong bahagi, dapat ka ring maging responsable. Huwag palampasin ang mga naka-iskedyul na pagsusuri sa klinika, huwag tumanggi na masubukan at mabakunahan. Sa kasong ito, ang iyong sanggol ay lalaki malusog at magiging masaya ka.

Bilirubin sa mga sanggol

Ang index ng bilirubin sa mga bagong silang ay palaging lumampas sa pamantayan nang maraming beses. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga unang araw ng buhay, ang sistema ng excretory ng apdo ng isang maliit na tao ay nabubuo lamang, samakatuwid, hindi ito maaaring gumana nang buong lakas, samakatuwid nga, hindi nito magagawang palayasin ang pigment ng apdo. Samakatuwid, sa mga bata tungkol sa ika-4 na araw pagkatapos ng kapanganakan, ang mga palatandaan ng jaundice ay nabanggit - ang kanilang mga protina sa balat at mata ay ipininta sa isang katangian na dilaw na kulay. Ngunit sa 14-20 araw lamang, normal ang kondisyon ng sanggol. Kung hindi ito nangyari, tiyak na dapat suriin ang bata, dahil ang isang paglihis sa bilirubin index sa dugo mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan ng bata.

Ang antas ng bilirubin sa dugo ng mga bagong panganak at mga bata hanggang sa isang taon: mga kaugalian, sanhi ng pagtaas at pagbawas ng mga tagapagpahiwatig

Maraming mga sanggol ang nasuri na may physiological jaundice kapag sila ay ipinanganak. Bilang isang patakaran, pumasa ito nang walang mga kahihinatnan, ngunit kung minsan ito ay nagbabago sa isang pathological form. Sa ospital, ang antas ng bilirubin sa dugo ay mahigpit na kinokontrol, at kung ang bagong panganak na jaundice ay hindi mawala sa pamamagitan ng 2-4 na linggo ng buhay, pagkatapos ay kinakailangan ang paggamot.

Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng pangangasiwa sa medisina. Ang pagsusuri ay iuulat sa mga magulang pagkatapos ng pagsusuri ng antas ng pigment sa dugo o sa pagsusuri kung napansin ng neonatologist ang hindi likas na yellowness ng balat.

Pagsukat ng bilirubin sa isang bagong panganak

Ang pigment ng apdo ay nabuo mula sa mga produktong nabulok ng mga pulang selula ng dugo, nakikilahok sa metabolismo at malapit na nauugnay sa gawain ng mga panloob na organo. Sa pangsanggol, mayroong isa pa, pangsanggol na pulang pigment ng dugo. Kapag ang sanggol ay tumatagal ng kanyang unang hininga, ang hemoglobin ay nagbabawas at bumubuo ng bilirubin, samakatuwid, sa lahat ng mga bagong panganak, ang koepisyentong ito ay nadagdagan, na kung saan ay itinuturing na normal.

Sa isang malaking halaga ng bilirubin, ang mga organo ng isang bagong panganak ay minsan ay hindi makaya, sa kasong ito nagsasalita sila ng pathological jaundice. Ang mukha, leeg ng bata, at pagkatapos ang iba pang mga bahagi ng katawan ay unang kulay sa dilaw. Ang kondisyon na ito ay hindi nag-abala sa sanggol, ang malubhang pagkakalason ng utak ay nagbabanta lamang ng isang napakataas na nilalaman ng bilirubin.

Sa pag-aaral sa bilirubin, dapat tandaan ang tatlong tagapagpahiwatig: pangkalahatan, direkta at hindi direkta, ang ratio sa pagitan ng mga ito ay ipinahiwatig. Sa katawan, may aktwal na direkta at hindi direktang bilirubin, at ang pangkalahatang tagapagpahiwatig ay nagbubuod sa unang dalawa. Ang direktang bilirubin ay hindi nakakalason, natutunaw at maayos na excreted.

Ang hindi direktang bilirubin ay pinagsasama sa mga taba, nakakalason at naipon sa mga tisyu. Upang alisin ito, kailangan mong i-convert ang sangkap sa tulong ng mga enzyme ng gastric sa direktang bilirubin. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan kapag ang atay ay may kapansanan sa pagproseso ng hindi direktang bilirubin.

Karaniwan, ang karamihan ay hindi tuwirang bilirubin. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig nito ay 75% ng kabuuang. Para sa isang bagong panganak na bata, ang ratio na ito ay naiiba. Sa mga unang araw ng buhay, ang bilirubin ay palaging hindi direkta. Ito ay naroroon sa dugo ng isang bata, hindi ito nagmula sa sarili, sapagkat ang mga espesyal na enzymes ng excretion nito ay kinakailangan, ang aktibidad ng kung saan sa mga mumo ay mababa pa rin. Kapag lumitaw ang mga ito, ang sistema ng enzymatic ay magiging mas matanda, ang lahat ng "masamang" pigment ay aalisin.

Karaniwan, pagkatapos ng 2-4 na linggo, ang physiological jaundice ay dapat pumasa, kung hindi ito nangyari, pinag-uusapan nila ang tungkol sa pathological jaundice. Ang bata ay naospital sa kagawaran ng neonatal pathology. Sa mga banayad na kaso, ang sanggol ay naiwan para sa paggamot sa bahay gamit ang isang tool ng phototherapy.

Ang mga rate ng Bilirubin para sa full-term at premature na mga sanggol ay nag-iiba. Upang maunawaan kung ano ang pamantayan para sa isang naibigay na edad, lumiko kami sa talahanayan. Ang mga halaga ay nasa µmol / L.

Kung ang isang pagbawas sa isang normal na antas ay hindi naganap o ang dami ng sangkap ay makabuluhang nadagdagan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang nakababagsik na jaundice. Halimbawa, kung ang tagapagpahiwatig ay 300 μmol / l, kailangan mong makakita ng doktor.

Ang ikalawang talahanayan ay nagpapakita ng mga pamantayan ng nilalaman ng bilirubin sa mga praksyon:

Ang pagsukat ng bilirubin ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa pusod, kung gayon ang isang pagsusuri sa dugo ay nakuha pagkatapos ng 2 araw. Sa mga napaagang sanggol, ang pamamaraang ito ay paulit-ulit araw-araw para sa isang linggo. Sa mga bata nang walang binibigkas na mga palatandaan ng jaundice, ang antas ng bilirubin ay tinutukoy ng isang espesyal na aparato - isang digital bilirubinometer. Ang pamamaraan ay walang sakit, ang pagsukat ay isinasagawa sa lugar ng noo, dibdib at ilong.

Ang pangalawang paraan upang matukoy kung magkano ang bilirubin ng isang sanggol ay isang pagsusuri sa dugo. Ito ay kinuha mula sa sakong ng bagong panganak na may isang espesyal na karayom, dapat itong makuha sa isang walang laman na tiyan. Matapos ang isang buwan, ang pag-aaral ay tapos na muli, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat - ito ay isang karaniwang kasanayan para sa mga bagong silang.

Sa patuloy na nakataas na mga tagapagpahiwatig, ang sanggol ay maiiwan para sa paggamot sa isang ospital, dahil kailangan niya ang pagmamasid at therapy hanggang sa siya ay ganap na mabawi, iyon ay, pagbabawas ng nilalaman ng pigment sa dugo sa isang normal na antas. Ang doktor sa ospital ay magrereseta ng karagdagang mga pagsusuri:

pangkalahatang pagsusuri sa dugo
pagsusuri ng kabuuang, direkta at hindi direktang bilirubin,
Pagsubok ng mga bomba (para sa hemolysis),
kumplikadong pagsubok sa dugo para sa sakit sa atay at apdo,
Ultrasound ng lukab ng tiyan,
konsultasyon ng iba pang mga espesyalista.

Kung nasa bahay ka na, natagpuan ng mga magulang ang nakakagambalang mga sintomas, dapat kang makipag-ugnay sa iyong pedyatrisyan at ulitin ang pagsubok. Ito ay kinakailangan kapag nakita:

antok
malaking pagkabalisa
tachycardia,
isang pagtaas sa atay at pali (inirerekumenda naming basahin: ano ang ibig sabihin ng isang pagtaas ng atay sa isang bata sa pamamagitan ng ultrasound?),
mga seizure
pagpapanatili ng jaundice.

Kung, sa paglabas mula sa ospital, ang yellowness ng mga mumo ay hindi umalis at ang iba pang mga sintomas ng pagtaas ng bilirubin ay idinagdag, kinakailangang kumunsulta sa isang pedyatrisyan

Kadalasan, ang dahilan para sa mataas na antas ng bilirubin ay ang atay ng isang maliit na bata ay hindi nakayanan ang gawain nito. Ito ay dahil sa isang pinababang antas ng aktibidad ng enzyme.

Ang sanhi ng huli na jaundice ay gatas ng suso. Nangyayari ito kapag naglalaman ito ng maraming mga estrogen, na pumipigil sa pagpapalabas ng bilirubin mula sa katawan ng mga mumo.

Mahirap matukoy kung bakit tumataas ang antas ng bilirubin. May mga iminungkahing sanhi ng jaundice ng physiological:

prematurity (bagaman sa ilang mga sanggol na ipinanganak bago ang term, ang antas ng pigment ay nabawasan din),
nakakahawang sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis,
diyabetis sa ina,
oxygen gutom ng mga mumo sa panahon ng panganganak,
pagkuha ng ilang mga gamot sa isang babae habang nagdadala ng isang sanggol.

Ang lahat ng mga sanhi ng pagtaas ng bilirubin ay hindi direkta - halimbawa, ang estado ng kalusugan ng ina sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa pigment ng apdo ng isang bagong panganak

Ano ang sanhi ng form na pathological? Ang mga mapagkukunan ay magkakaiba:

hindi pagkakatugma ng pangkat ng dugo ng ina at anak,
salungatan sa rhesus
hepatitis ng bagong panganak,
pagkagambala ng digestive tract,
napaaga kapanganakan.

Sa labis na labis na pagganap, ang sanggol ay hindi nag-aalala, kumakain siya nang maayos, ay aktibong lumalaki at umuunlad. Sa kasong ito, maaari mong ihinto ang pagpapasuso sa loob ng 2-3 araw, ang jaundice ay ipapasa mismo. Bilang isang patakaran, hindi kinakailangan ang paggamot, ang lahat ay normalize sa 3 buwan ng buhay.

Ang isang makabuluhan at matagal na pagtaas sa konsentrasyon ng pigment na ito ay nagdudulot ng malubhang pinsala sa kalusugan, lalo na ang utak at sistema ng nerbiyos. Bilang isang resulta, may mga paglihis sa pangkalahatang pag-unlad ng bata, mga karamdaman sa kaisipan, sa matinding mga kaso, nawawala ang pandinig at paningin.

Ang gamot sa sarili ay hindi dapat ikinategorya, ang pathological jaundice ng mga bagong panganak ay dapat gamutin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang lahat ng mga sanggol na nakalantad sa mataas na antas ng bilirubin ay nakarehistro sa isang neurologist ng bata ng hindi bababa sa 1 taon.

Ang mababang bilirubin ay mas karaniwan kaysa sa mataas. Para sa diagnosis ng sakit, ang mga kaso kapag ang koepisyent ay makabuluhang nabawasan ay mahalaga. Sa ngayon, hindi pa ganap na pinag-aralan ng mga siyentipiko ang mga mekanismo na humantong sa pagbawas sa konsentrasyon nito. Gayunpaman, ang mga sanhi ng naturang mga tagapagpahiwatig ng isang sangkap sa dugo ay maaaring:

talamak na malnutrisyon
mababang antas ng hemoglobin at mababang konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo (erythrocytes),
kakulangan sa bakal.

Kadalasan, ang mababang direkta o hindi direktang bilirubin ay isang paglabag sa pamamaraan ng pagkuha ng isang pagsusuri sa dugo. Ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng ilang mga gamot, kabilang ang mga antibiotics at ascorbic acid.

Nabawasan ang mga antas ng bilirubin ay masuri nang mas madalas kaysa sa nakataas

Kung ang isang nabawasan na konsentrasyon ng pigment ay napansin sa lymph, nangangahulugan ito na nabuo ito nang kaunti sa pagkasira ng hemoglobin. Ang kondisyon ng katawan ay nagmumungkahi na ang pasyente ay nabawasan ang dami ng hemoglobin, at ang mga tisyu ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen. Minsan ang parameter ay nagpapahiwatig ng mga sakit:

talamak na pagkabigo sa bato o hepatic,
aplastic anemia
talamak na leukemia
tuberculosis
iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Sa mga may sapat na gulang, ang isang nabawasan na halaga ng enzyme ay maaaring dahil sa pagwawalang-bahala ng apdo, kaya maaari mong dagdagan ang nilalaman nito sa pamamagitan ng wastong nutrisyon at aktibidad ng motor. Sa mga sanggol, ang therapy ay binubuo sa pagtukoy ng mga sanhi at paggamot ng sakit na naging sanhi ng pagtanggi. Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit lamang bilang pantulong, kaayon sa paggamit ng mga gamot.

Ang fisiological jaundice ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot - kung nadagdagan ang koepisyent, inirerekomenda ng mga doktor na pakainin ang gatas ng suso ng sanggol, kaya mabilis itong makayanan ang labis na bilirubin sa katawan. Kailangang makatanggap ng maraming inumin ang artipisyal na pagpapakain. Sa pathological jaundice, upang bawasan ang nilalaman ng nakakalason na pigment sa dugo, inireseta ang isang bilang ng mga pamamaraan.

Ang jaundice ng physiological ay pumasa sa sarili nitong paksa sa wastong pagtulog at nutrisyon ng sanggol

Ang bata ay inilalagay sa isang espesyal na cuvette, ilagay ang mga baso sa kaligtasan o takpan ang kanyang mukha ng isang lampin at napailalim sa matinding pagkakalantad ng ilaw. Ang bilirubin na naipon sa taba ng subcutaneous sa mga bagong silang ay nawasak ng ilaw ng ultraviolet. Kailangan kang magsinungaling sa ilalim ng gayong lampara sa loob ng maraming oras sa isang araw. Ang sanggol ay kinuha lamang para sa mga pamamaraan sa kalinisan at muling inilagay sa kanal.

Ang mga paghahanda ay inireseta ng dumadalo sa manggagamot depende sa estado ng kalusugan ng sanggol. Karaniwan nagsusulat sila:

enterosorbents (Smecta, Enterosgel) upang alisin ang labis na bilirubin,
hepatoprotectors (Silibor, Essentiale) upang linisin ang mga lason at ibalik ang pagpapaandar ng atay,
droppers upang gawing normal ang antas ng mga electrolytes.

Ito ay hindi isang direktang paraan upang bawasan ang mga antas ng bilirubin. Ang layunin nito ay ang neutralisasyon ng mga nakakalason na epekto sa katawan at pagtanggal ng labis na pigment na ito.

Walang isang hindi maliwanag na pamamaraan para sa pag-iwas sa bagong panganak na jaundice. Maaari itong lumitaw sa ganap na anuman, kahit na ang pinaka malusog na sanggol. Maaari ka lamang magbigay ng pangkalahatang mga rekomendasyon:

ang isang buntis ay dapat na subaybayan ng isang doktor at sumailalim sa lahat ng nakatakdang pagsusuri sa oras,
mas mabuti natural na paghahatid,
kinakailangan ang pagpapasuso - ang gatas ng suso ay tumutulong upang maalis ang bilirubin sa mga bagong silang.

Bilirubin 300 sa isang bagong panganak: mga sanhi ng pagtanggi at paggamot

Pagkatapos ng kapanganakan sa loob ng 2-3 araw, ang balat at sclera ng sanggol kung minsan ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint. Ang kundisyong ito ay tinawag na physiological jaundice ng bagong panganak at nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa sa medisina. Kadalasan, ang bata ay umalis sa ospital na may nabawasan na bilirubin. Kung ang tagapagpahiwatig na ito sa isang bagong panganak ay 300 pataas, pagkatapos ay kinakailangan ang kagyat na paggamot sa isang ospital.

Ang Bilirubin ay isang pigment ng apdo na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga protina na naglalaman ng heme, sa partikular na hemoglobin, sa katawan. Ang huli ay matatagpuan sa dugo sa mga pulang selula ng dugo. Pagkatapos ng kapanganakan, ang bahagi ng hemoglobin sa dugo ay bumabagsak at mga form ng pigment ng apdo. Sa halos lahat ng mga bagong panganak, ang bilirubin ay nakataas.

Ang atay ng bagong panganak ay nag-aalis ng mga produkto ng pagtatapos ng pagproseso ng hemoglobin. Sa sobrang mataas na indeks ng pigment, ang mga panloob na organo ng sanggol ay hindi makayanan ang pag-load at kinakailangan ang medikal na atensiyon.

Ang bata ay nagiging dilaw habang tumataas ang pigment ng apdo. Una, ang kulay ng mukha, leeg, at pagkatapos ay nagbago ang buong katawan. Hindi ito nakakaabala sa sanggol kung ang mga tagapagpahiwatig ay nadagdagan sa loob ng pamantayan sa edad. Kung ang bilirubin ay mas mataas kaysa sa 300 sa isang bagong panganak, pagkatapos ay mayroong panganib ng pagkalasing sa utak at ang hitsura ng mga malubhang kahihinatnan para sa bata.

Ang bilirubin sa dugo ay pangkaraniwan, direkta at hindi direkta. Ang kabuuan ay ang kabuuan ng huling dalawang tagapagpahiwatig. Ang direktang pigment ng apdo ay nai-excreted mula sa katawan sa sarili nitong, hindi ito mapanganib at madaling matunaw sa tubig.

Binibigyang pansin ng kawani ng medikal ang hindi pansin na hindi direktang bilirubin sa bagong panganak. Ang lakas ng tunog nito sa dugo ay 2/3 na bahagi, natutunaw lamang ito sa mga taba at nangangailangan ng mga hakbang upang mabawasan ito. Sa anumang kaso, sa loob ng isang buwan, ang mga tagapagpahiwatig ay dapat bumalik sa normal, at kung hindi ito nangyari, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pathological jaundice.

Matapos manganak, tumaas ang antas ng pigment ng apdo. Inabot nito ang pinakamalaking halaga nito sa ikatlong araw at pagkatapos ay bumababa. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang madagdagan ang kabuuang pigment sa loob ng 50 μmol / L. Ang halaga ng 250 μmol / L sa araw 3 ay katanggap-tanggap, ngunit nangangailangan ng paggamot. Sa napaaga na mga sanggol, ang pagtaas ay umabot sa 170 μmol / L. Ang Bilirubin sa isang bagong panganak na 300 ay itinuturing na kritikal at nangangailangan ng kagyat na pag-ospital sa bata.

Ang mga pamantayan ng bilirubin sa dugo, depende sa edad, ay ang mga sumusunod:

1 araw - mas mababa sa 32 μmol / l,
2 araw - hanggang sa 150 μmol / l,
3-5 araw - hindi hihigit sa 200 μmol / l,
6 na araw at mas matanda - hanggang sa 21 micromol / l.

Karaniwan, ang hindi direktang pigment ng apdo ay hindi dapat lumampas sa mga tagapagpahiwatig na ipinakita sa talahanayan.

Ang isang kondisyon sa mga bata at matatanda kung saan mayroong pagtaas ng halaga ng bilirubin ay tinatawag na hyperbilirubinemia. Ang pagkasira ng hemoglobin sa dugo ay nangyayari sa hitsura ng pigment ng apdo, direkta at hindi direkta. Ang huli ay dapat alisin sa katawan upang hindi ito maipon sa mga tisyu. May albumin sa dugo, na nakakuha ng isang nakakalason na sangkap at inihatid ito sa atay para sa karagdagang pagtatapon. Matapos ang paggamot na may atay at glucuronic acid, ang hindi direktang bilirubin ay nagiging direkta at madaling maalis sa apdo at ihi.

Sa isang bagong panganak, ang mga enzyme ng atay ay hindi gumagana tulad ng sa isang may sapat na gulang. Kinakailangan ang oras para mangyari ang pagkahinog at ang katawan upang makayanan ang bilirubin. Ngunit hanggang sa mangyari ito, nadaragdagan ang mga tagapagpahiwatig, pagtaas ng jaundice. Ang mas mataas na mga nakakalason na halaga, ang yellower ng bata ay magiging. Minsan ang mga palad at paa ay nagiging dilaw.

Kung ang bagong panganak ay may bilirubin 300 sa loob ng 5 araw, pagkatapos ay kinakailangan ang medikal na atensyon upang ibukod ang pagkalasing sa utak. Ang pagdidilim ng bata pagkatapos ng ospital sa maternity o pagpapalakas ng jaundice ay dapat na alerto ang ina at maging isang okasyon na makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan. Ang hindi pangkaraniwang bagong pag-uugali, pag-aantok at pagkahilo ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol sa araw na 1, isang sample ng dugo mula sa isang ugat ay kukuha mula sa ugat para sa pagsusuri. Ang isang tagapagpahiwatig ay magiging pigment ng apdo. Susuriin ng katulong sa laboratoryo ang antas ng direkta at hindi direktang bilirubin.

Ang isang paraan upang matukoy ang antas ng pigment ng apdo ay dugo mula sa pusod. Matapos ang 2 araw, ang pagsusuri ay paulit-ulit upang masuri kung magkano ang pagtaas ng tagapagpahiwatig. Kung ang tagapagpahiwatig ay nasa loob ng normal na saklaw, kung gayon malamang na hindi ito critically pagtaas, ngunit bababa sa hinaharap. Kung ang bilirubin sa isang bagong panganak ay 300, pagkatapos ay matukoy ng isang nakaranasang doktor sa pamamagitan ng hitsura ng bata na ang pigment ng apdo ay itataas at ipadala ito para sa pagsusuri.

Sa maraming mga ospital, ginagamit ang isang digital bilirubinometer upang matukoy ang antas ng kabuuang bilirubin. Ang pagsukat ay ginagawa sa lugar ng noo o dibdib, ang pamamaraan ay ganap na walang sakit para sa bata at tumatagal ng ilang segundo.

Ang faticological jaundice ng mga bagong panganak ay nagdaragdag ng itinuturing na tagapagpahiwatig sa loob ng normal na saklaw at ipinapasa sa sarili nitong sa loob ng 2-4 na linggo. Sinasabi nila ang tungkol sa patolohiya kung ang pag-drag nito sa loob ng mahabang panahon o bilirubin sa mga bagong panganak ay nadagdagan sa 300. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba:

isang salungatan ng Rh factor ay natagpuan sa ina at anak,
mga kahihinatnan ng mga sakit sa genetic,
ang isang babae sa panahon ng pagbubuntis ay kumuha ng mga gamot na nakakaapekto sa pangsanggol,
kakulangan sa protina ng albumin,
congenital o nakuha na hepatitis,
sakit ng atay o apdo,
hadlang sa bituka.

Siyempre, ang bilirubin 300 sa isang bagong panganak ay marami. Kung ang sanggol ay may antas ng pigment ng apdo na 200, kung gayon ang mga dahilan ay maaaring sumusunod:

pagkababae ng bata,
mahirap ipanganak
mahirap na pagbubuntis sa banta ng pagkagambala,
hypoxia ng bata sa panahon ng pagbubuntis o panganganak,
diyabetis sa ina,
trauma sa bata sa panganganak.

Ang walang katapusang paggamot sa sobrang mataas na bilirubin ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng encephalopathy, mga karamdaman sa pag-iisip ng bata.

Sa bagong panganak, ang bilirubin 300 ay itinuturing na mas mababang threshold ng matinding halaga.Ang mga kahihinatnan ng naturang pagtaas ay maaaring nakamamatay. Mga Panukala upang mabawasan ito ay dapat makuha agad.

Ang natunaw na taba na bilirubin ay nakapag-iisa na pinalabas nang mahabang panahon. Sa maliit na mga tagapagpahiwatig, walang kakila-kilabot dito. Ngunit sa mataas na bilirubin ay idineposito sa cerebral cortex at humantong sa nuclear jaundice. Ang intoxication ng buong organismo ay nangyayari at mayroong panganib ng mga abnormalidad sa pag-unlad. Sa mga malubhang kaso, posible ang kamatayan.

Mga sintomas ng nuclear jaundice:

mahabang walang tigil na pag-iyak
yellowness ng balat at sclera,
antok, pagod
ang sanggol ay hindi sumuso ng mabuti
ang mga tensiyon ng bata at iniunat ang mga kalamnan ng leeg.

Ang mga palatandaan na nagpapahiwatig na ang bata ay may jatindice ng physiological:

ang bata ay aktibo
mabuting pagpapasuso
ang pigment ay nagpapakita ng sarili mula sa 2 araw at tumataas ng 3-4 araw,
ang yellowness ay unti-unting bumababa at nawawala sa loob ng isang buwan,
walang pagbabago sa mga feces at ihi.

Ang balat ay maaaring matukoy ang antas ng yellowness:

ang mukha at leeg ay ipininta
ang yellowness ay nakikita ng pusod,
nagbabago ang kulay ng itaas na paa
dilaw ang balat.

Sa bilirubin 300 sa isang bagong panganak, magkano ang pagbaba ng tagapagpahiwatig na ito ay depende sa katawan ng bata at ang therapy. Maaaring tumagal ng ilang araw, sa ilang mga kaso 3-6 na linggo.

Ang Phototherapy para sa bilirubin sa isang bagong panganak na 300 ay nagbibigay ng magagandang resulta. Ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng ligtas na ultraviolet radiation na may haba ng haba na 400-550 nm. Sa ilalim ng impluwensya ng isang lampara, ang hindi tuwirang pigment ay maaaring maalis sa katawan.

Ang bata ay inilalagay sa ilalim ng isang ilawan, ang kanyang mga mata at maselang bahagi ng katawan ay sarado na may mga espesyal na baso. Kumakain lamang ang bata. Sa pamamagitan ng isang binibigkas na jaundice, ang bata ay pinananatiling nasa ilalim ng lampara sa paligid ng orasan, posible na ilagay ang lampara sa ibabaw ng kama ng ina at magsagawa ng paggamot kahit na nagpapakain. Paminsan-minsan, ang bata ay dapat na i-on sa likod at sa tiyan upang ang bilirubin ay masira sa lahat ng panig.

Ang pagpapasuso ay positibong nakakaapekto sa pag-aalis ng mga nakakalason na sangkap mula sa katawan. Dapat pansinin na sa phototherapy, ang pangangailangan para sa likido sa sanggol ay nagdaragdag ng 10-20% at ang bilang ng mga attachment sa suso ay maaaring tumaas. Tapos na ang paggamot na may pagbaba sa kabuuang antas ng bilirubin sa dugo.

Mapanganib ba ang bilirubin sa isang bagong panganak na 300? Sinasabi ng mga review ng mga ina na mapanganib, ngunit sa kawalan ng paggamot. Kapag nagsimula ang phototherapy sa oras, ang prognosis ay kanais-nais.

Ang paggamot sa droga ay inireseta para sa matagal na paninilaw ng balat, na may mga natukoy na pathologies sa gastrointestinal tract.

Kung ang sakit ay sanhi ng hadlang sa bituka, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Sa pagwawalang-kilos ng apdo, ginagamit ang mga gamot na choleretic na pinapayagan para sa mga bagong silang. Maaari nilang gamitin ang Hofitol, Ursofalk, Ursodez at iba pa. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa metabolismo sa mga sanggol at nagpapabuti sa ganang kumain.

Bilang karagdagan, ang mga sorbents ay ginagamit upang makatulong na magbigkis at alisin ang bilirubin mula sa mga bituka. Maaaring gamitin ang activate na carbon, Enterosgel o Polysorb. Bilang karagdagan, ang doktor sa ospital ay nagrereseta ng isang enema upang ang mga nakakapinsalang sangkap ay hindi mananatili sa katawan.

Ang mga katutubong remedyo at paghahanda na hindi inireseta ng pedyatrisyan ay kontraindikado para sa mga sanggol. Hindi ka maaaring magbigay ng paghahanda ng herbal na choleretic, castor oil at laxatives.

Sa paraan ng pagbubuhos ng paggamot, ang mga gamot ay pinamamahalaan ng intravenously sa katawan ng bata. Ang therapy ay isinasagawa lamang sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Inireseta kung imposibleng kumpletuhin na matapos ang bata sa panahon ng phototherapy, na may pagbaba ng timbang, na may pagsusuka, patuloy na pagdura o iba pang mga kondisyon kung saan nawawala ang likido ng bata.

Sa mga kababaihan, kapag nakakakita sila ng mga dumi, ang tanong ay lumitaw: "Mapanganib ba ang bilirubin sa isang bagong panganak na 300?" Mapanganib kung ang paggamot ay hindi ginagamot sa napapanahong paraan. At kung nagpasya ang doktor sa appointment ng mga intravenous infusions, dapat silang maipasa.

Upang mabawasan ang pagkalasing at mapabilis ang pag-aalis ng hindi direktang bilirubin, isang solusyon ng glucose at sodium chloride ay idinagdag sa dropper. Sa ilang mga kaso, ang protina ng albumin ay maaaring ibigay.

Walang sasabihin ng sigurado kung magkano ang bilirubin 300 ay bababa sa isang bagong panganak. Karaniwan, sa loob ng isang linggo, ang tagapagpahiwatig ay nagiging hindi mapanganib at unti-unting bumababa sa antas ng pamantayan. Ngunit ang eksaktong panahon ay depende sa dahilan ng pagtaas ng pigment. Kung ang antas ng bilirubin ay umabot sa mga tagapagpahiwatig ng higit sa 400 μmol / l, kung gayon mahaba ang therapy. Sa mekanikal na paninilaw ng balat, ang antas ay maaaring hindi bumaba hanggang sa maalis ang sanhi.

Ang pag-iwas ay dapat magsimula sa paghahanda para sa pagbubuntis.Ngunit kahit na sa pagdaan ng isang bata, hindi laging posible na mai-secure at maiwasan ang pagtaas ng bilirubin. Nailalim sa sumusunod na mga panuntunan, pinatataas ang pagkakataong mabawasan ang pagpapakita ng jaundice:

pagkilala sa salungatan ng kadahilanan ng Rhesus sa ina at anak,
magbigay ng dugo sa isang napapanahong paraan upang matukoy ang kakulangan ng genetic ng mga enzyme,
maiwasan ang alkohol, tabako, gamot at kemikal,
lumayo sa mga nakababahalang sitwasyon
bawasan ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis at panganganak,
simulan ang pagpapasuso sa delivery room,
pakainin ang sanggol na hinihingi, magtatag ng paggagatas,
kung maaari, dalhin ang bata sa araw, pag-iingat sa pag-iingat laban sa init at sunstroke.

Ang pag-iwas sa jaundice ay hindi palaging magagawang mabawasan ang mga pagpapakita ng sakit. Sa kaso ng pag-dilaw ng balat ng bata, kinakailangan upang ipakita ang pedyatrisyan.

Okorokov, A.N. Emergency endocrinology / A.N. Mga Hams. - M .: Panitikang medikal, 2014. - 299 p.
Strelnikova, Natalia Pagkain na nagpapagaling sa diabetes / Natalya Strelnikova. - M .: Vedas, 2009 .-- 256 p.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Clinic at therapy ng mga kritikal na kondisyon sa endocrinology, Health's - M., 2011. - 150 p.
Sharofova Mizhgona Impluwensya ng Novobet phytosborder sa metabolic process sa diabetes: monograph. , LAP Lambert Akademikong Paglathala - M., 2013 .-- 164 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Nagtatrabaho ako bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa site, dapat kang palaging kumunsulta sa mga espesyalista.

Anong mga pagsubok ang kinuha mula sa bata

Ang sanggol ay pumasa sa kanyang unang pagsubok para sa bilirubin kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Sa sandaling umalingawngaw ang kanyang unang hiyawan, kumuha ng dugo ang mga doktor mula sa pusod. Kung ang sanggol ay full-term, ipapasa niya ang kanyang pangalawang pagsusuri sa loob ng dalawang araw. Kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, isang pangalawang sampling dugo ay dadalhin mula sa kanya sa isang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Mga kaugalian ng mga bata

Oras	Average na mga pamantayan
Sa pagsilang	50-61 μmol / L
Unang araw	hanggang sa 85 μmol / l
Pangalawang araw	hanggang sa 180 μmol / l
Tatlo hanggang limang araw	hanggang sa 256 μmol / l
Pitong araw	hanggang sa 145 μmol / l
Dalawang linggo	hanggang 45 μmol / l
Isang buwan	hanggang sa 20.6 μmol / l

Mga Sanhi ng Jaundice

Maagang pagsilang.
Mga nakakahawang sakit sa ina.
Mataas na asukal sa dugo sa ina.
Ang mga bulag na gutom ng oxygen.
Asphyxia sa kapanganakan.
Ang matabang gatas ng ina.

Kapag ang bilirubin ay nakataas at lumalaki ito sa dinamika, maaaring pinaghihinalaan ng mga doktor ang pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies:

Mga karamdaman ng atay.
Ang pagkabigo sa hormonal.
Iba't ibang Rh factor sa ina at anak.
Patolohiya ng bituka.
Mga sakit na nagmula.
Patolohiya ng biliary tract.

Ang mga kahihinatnan ng mataas na bilirubin sa mga bagong panganak:

Pangit
Blindness.
Paralisis.
Lag sa pag-unlad.
Mga karamdaman sa pag-iisip

Mahaba ang hindi malusog na pagtulog.
Madulas na pagsuso ng suso.
Cramp.
Pagkabalisa.
Pinalaki ang atay at pali.
Pagbabawas ng presyon.

Paggamot sa mga mumo

Magagawa lamang ito sa loob ng bahay na sarado ang mga bintana.

Ang kapanganakan ng isang bata ay palaging isang kagalakan at palagiang pagkabalisa para sa kanyang kalusugan.Ang mga batang ina ay madalas na nag-aalala tungkol sa kanilang sanggol nang walang dahilan. Alamin na sa ospital ng maternity, maingat na sinusubaybayan ng mga doktor ang kalusugan ng iyong sanggol at simpleng hindi ka mailalabas sa bahay kung ang bata ay may mataas na antas ng bilirubin. Ngunit para sa iyong bahagi, dapat ka ring maging responsable. Huwag palampasin ang mga naka-iskedyul na pagsusuri sa klinika, huwag tumanggi na masubukan at mabakunahan. Sa kasong ito, ang iyong sanggol ay lalaki malusog at magiging masaya ka.

Kung ang bilirubin ay nakataas

Ang pagtaas ng bilirubin sa mga bata ay maaaring mangyari sa maraming mga kadahilanan, na ang karamihan sa mga ito ay nauugnay sa mga problema sa atay.

Ang mga salik na nag-trigger ng isang pagtaas sa kabuuang bilirubin:

Viral na hepatitis ng iba't ibang uri.
Kakulangan ng bitamina B12.
Iba't ibang mga sakit sa atay: cancer, cirrhosis.
Pinsala sa atay sa mga nakakahawang sakit.
Mahirap na pag-alis ng apdo mula sa atay hanggang sa duodenum.
Oncology ng iba pang mga organo, na nagbibigay ng metastases sa atay.
Jaundice ng mga unang araw ng buhay.
Paglabag sa bilirubin algorithm synthesis.
Mga Syndromes ng Dubin - Johnson, Kriegler - Nayyar, Gilbert, na sa isang degree o iba pa ay nauugnay sa paggawa at transportasyon ng bilirubin sa katawan.
Ang Sepsis ay isang panloob na pamamaga ng katawan.

Ang mga salik na nagpapasigla ng isang pagtaas sa direktang bilirubin:

Ang mataba na pagkabulok ng atay - kapag ang mga fat cells ay nagsisimulang mag-ipon sa organ na ito dahil sa may kapansanan na metabolismo ng mga taba.
Ang abscess ng atay - purulent pamamaga ng atay tissue.
Iba't ibang mga sakit - hepatitis, cancer, cholangitis, cholecystitis.
Ang induktibong pancreatitis ay isang sakit ng pancreas.
Pagkalason ng mga kabute o nakakalason na sangkap.
Ang pagkuha ng antibiotics.

Ang mga salik na nag-trigger ng isang pagtaas sa hindi tuwirang bilirubin:

Pagkakalantad sa mga panlabas na lason.
Hemolytic anemia at paninilaw ng balat.
Ang pagsasalin ng dugo ay hindi katugma sa dugo ng pasyente.
Ang isang salungat sa rhesus kung saan ang isang sanggol na may positibong rhesus ay ipinanganak sa isang ina na may negatibong pangkat ng dugo.

Anuman ang panloob na dahilan ng pagtaas ng antas ng bilirubin sa dugo, ito ay matatagpuan sa pamamagitan ng mga panlabas na kadahilanan:

mga puti ng mga mata at balat ay nagiging dilaw
nagdidilim ang ihi at pinagaan ang mga feces
bumababa ang tono ng kalamnan, ang pangkalahatang pagkahilo ay sinusunod,
kawalan ng ganang kumain
mga problema sa gastrointestinal - pagtatae, bloating,
lumulubog ang katawan.

Bilang karagdagan, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagbibigay ng senyas ng pamamaga, ay nagpapakita ng isang pagtaas ng antas ng mga puting selula ng dugo at ESR.

Ang nakataas na antas ng bilirubin sa dugo sa mga bata ay isang mapanganib na sintomas. Una sa lahat, nagsasalita siya tungkol sa isang banta sa gitnang sistema ng nerbiyos ng sanggol: hindi tuwirang bilirubin, hindi magagawang matunaw at iwanan ang katawan, ay aktibong sirain ang mga lamad ng cell. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na subaybayan ang tagapagpahiwatig na ito mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata.

Ano ang gagawin upang gawing normal ang antas ng bilirubin sa dugo

Kung ang mga resulta ng mga pagsusuri ay nagpakita ng pagtaas ng bilirubin, pagkatapos ay kailangan mo munang mahanap ang dahilan - kumunsulta sa isang therapist na magrereseta ng iba't ibang mga pagsusuri (mga pagsusuri para sa hepatitis, ultrasound ng atay, mga pagsubok sa atay). Kung natagpuan ang anumang mga pathology, ang pagkonsulta sa isang oncologist, kinakailangan ang hematologist.

Kung pinag-uusapan natin ang pag-iwas sa hyperbilirubinemia, kung gayon walang mga hindi magkatulad na mga recipe sa bagay na ito. Ang pangunahing panuntunan ay hindi i-load ang atay. Upang gawin ito, ibukod ang mabibigat na pagkain mula sa diyeta - maanghang, pinirito, mataba. Kapaki-pakinabang din ang pag-inom ng mga decoction batay sa chamomile at hypericum. Inaasahan ng mga ina na nasa panahon ng pagbubuntis ay pinapayuhan na suriin ang kanilang nutrisyon, subaybayan ang gawain ng mga bituka at mamuno ng isang nakakarelaks na pamumuhay.

Ang antas ng bilirubin sa dugo ng mga bata ay kailangang subaybayan palagi - magbigay ng dugo ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, kahit na walang panlabas na mga palatandaan ng pag-aalala. Kung mayroon kang anumang mga hinala, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor at hindi nakapagpapagaling sa sarili.