Kakulangan sa Diabetes

9 minuto Irina Smirnova 3769

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na endocrine kung saan ang produksyon ng hormon na naghihirap o ang pagkasensitibo ng mga target na organo ng peripheral sa epekto nito ay may kapansanan. Sa patolohiya na ito, ang lahat ng mga uri ng metabolismo ay nagdurusa: protina, taba at karbohidrat. Ang pinsala sa mga organo at system na may isang unti-unting pagbaba sa kalidad ng buhay ay bubuo, ang mga biglaang nagbabantang kondisyon ay maaaring mangyari.

Sa diyabetis, ang pasyente ay dapat na regular na kumuha ng mga gamot, sukatin ang asukal at iba pang mga tagapagpahiwatig ng dugo, ihi, malinaw na maunawaan kung ano ang katanggap-tanggap sa mga pagkain at pisikal na aktibidad, maingat na isaalang-alang ang pagpaplano ng pagbubuntis. Ngunit kahit na may isang makatwirang diskarte sa paggamot, hindi lahat ng mga pasyente ay pinamamahalaan upang maiwasan ang pagkasira.

Sa ilang mga kaso, ang diyabetis ay humahantong sa kapansanan, sa mga bata - sa pangangailangan na kontrolin ang paggamot na may pagtanggi sa trabaho para sa magulang, pinapalala ang kurso ng iba pang mga sakit sa nakatatandang mamamayan. Pagkatapos ay nagtanong ang pasyente: nagbibigay ba sila ng isang kapansanan para sa diyabetis, mayroong anumang mga kakaibang papel ng papeles at kung anong mga benepisyo ang maaaring maangkin.

Pagmamasid sa mga pasyente na may diyabetis

Mayroong dalawang pangunahing uri ng patolohiya ng endocrine na ito. Ang Type 1 na diabetes mellitus ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay naghihirap sa paggawa ng insulin. Ang sakit na ito ay ginagawang pasinaya sa mga bata at kabataan. Ang kakulangan ng sarili nitong hormon sa sapat na dami ay kinakailangang mag-iniksyon dito. Iyon ang dahilan kung bakit ang uri 1 ay tinatawag na nakasalalay sa insulin o pag-ubos ng insulin.

Ang mga nasabing pasyente ay regular na bumibisita sa isang endocrinologist at inireseta ang insulin, test strips, lancets sa glucometer. Ang halaga ng kagustuhan sa paglalaan ay maaaring suriin sa dumadalo na manggagamot: nag-iiba ito sa iba't ibang mga rehiyon. Ang uri ng 2 diabetes ay bubuo sa mga taong higit sa 35 taong gulang. Ito ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin, ang produksiyon ng hormone ay hindi una nabalisa. Ang ganitong mga pasyente ay nabubuhay ng isang mas malayang buhay kaysa sa mga taong may type 1 diabetes.

Ang batayan ng paggamot ay ang control ng nutrisyon at mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ang pasyente ay maaaring pana-panahong tumatanggap ng pangangalaga sa isang batayan ng outpatient o inpatient. Kung ang isang tao ay may sakit sa kanyang sarili at patuloy na nagtatrabaho o nag-aalaga ng isang bata na may diyabetis, makakatanggap siya ng isang pansamantalang sheet ng kapansanan.

Ang mga batayan para sa paglabas ng sakit na iwanan ay maaaring:

decompensation estado para sa diyabetis,
diabetes koma
hemodialysis
talamak na karamdaman o pagpalala ng mga malalang sakit,
ang pangangailangan para sa operasyon.

Diabetes at Kakulangan

Kung ang kurso ng sakit ay sinamahan ng isang pagkasira sa kalidad ng buhay, pinsala sa iba pang mga organo, isang unti-unting pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho at mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili, nagsasalita sila ng kapansanan. Kahit na sa paggamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente. Mayroong 3 degree ng diabetes mellitus:

Madali. Ang kondisyon ay binabayaran lamang sa pamamagitan ng isang pagwawasto ng diyeta, ang antas ng pag-aayuno ng glycemia ay hindi mas mataas kaysa sa 7.4 mmol / l. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo, bato o nervous system ng 1 degree ay posible. Walang paglabag sa mga pag-andar ng katawan. Ang mga pasyente na ito ay hindi binibigyan ng isang pangkat na may kapansanan. Ang isang pasyente ay maaaring ipinahayag na walang kakayahang magtrabaho sa pangunahing propesyon, ngunit maaaring magtrabaho sa ibang lugar.
Katamtaman. Ang pasyente ay nangangailangan ng pang-araw-araw na therapy, ang pagtaas ng asukal sa pag-aayuno sa 13.8 mmol / l ay posible, pinsala sa retina, peripheral nervous system, at mga bato sa 2 degree na bubuo. Ang isang kasaysayan ng pagkawala ng malay at precoma ay wala. Ang ganitong mga pasyente ay may ilang mga kapansanan at kapansanan, posibleng may kapansanan.
Malakas. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang pagtaas ng asukal sa itaas ng 14.1 mmol / L ay naitala, ang kondisyon ay maaaring kusang lumala kahit na laban sa background ng napiling therapy, mayroong mga malubhang komplikasyon. Ang kalubhaan ng mga pagbabago sa pathological sa mga target na organo ay maaaring maging matindi, at ang mga kondisyon ng terminal (halimbawa, talamak na kabiguan sa bato) ay kasama rin. Hindi na nila napag-uusapan ang pagkakataon na magtrabaho, ang mga pasyente ay hindi maaaring mag-alaga sa kanilang sarili. Nagpalabas sila ng isang kapansanan sa diabetes.

Ang mga bata ay nararapat na espesyal na pansin. Ang pagtuklas ng sakit ay nangangahulugang ang pangangailangan para sa patuloy na paggamot at pagsubaybay sa glycemia. Ang bata ay tumatanggap ng mga gamot para sa diyabetis mula sa pampook na badyet sa isang tiyak na halaga. Matapos ang appointment ng kapansanan, inaangkin niya ang iba pang mga benepisyo. Ang batas na pederal na "Sa probisyon ng pensyon ng estado sa Russian Federation" ay kinokontrol ang pagkakaloob ng isang pensyon sa isang taong nagmamalasakit sa ganoong bata.

Paano ang kapansanan

Ang pasyente o ang kanyang kinatawan ay kumukunsulta sa isang may sapat na gulang o pediatric endocrinologist sa lugar ng tirahan. Ang mga batayan para sa pagsangguni sa ITU (Health Expert Commission) ay:

agnas ng diabetes na may hindi mabisang mga hakbang sa rehabilitasyon,
malubhang kurso ng sakit,
mga yugto ng hypoglycemia, ketoacidotic coma,
ang hitsura ng mga paglabag sa mga pag-andar ng mga panloob na organo,
ang pangangailangan para sa mga rekomendasyon sa paggawa upang baguhin ang mga kondisyon at likas na katangian ng trabaho.

Sasabihin sa iyo ng doktor kung anong mga hakbang ang kailangan mong gawin upang makumpleto ang gawaing papel. Karaniwan, ang mga diabetes ay sumasailalim sa nasabing pagsusuri:

pangkalahatang pagsusuri sa dugo
pagsukat ng asukal sa dugo sa umaga at sa araw,
biochemical studies na nagpapakita ng antas ng kabayaran: glycosylated hemoglobin, creatinine at blood urea,
pagsukat ng kolesterol,
urinalysis
pagpapasiya ng ihi ng asukal, protina, acetone,
ihi ayon kay Zimnitsky (kung sakaling may kapansanan sa pag-andar ng bato),
electrocardiography, 24 na oras na pagsusuri ng ECG, presyon ng dugo upang masuri ang pagpapaandar ng puso,
EEG, pag-aaral ng mga cerebral vessel sa pagbuo ng diabetes encephalopathy.

Sinusuri ng mga doktor ang mga nauugnay na specialty: ophthalmologist, neurologist, siruhano, urologist. Ang mga makabuluhang karamdaman ng mga pag-andar at pag-uugali ng nagbibigay-malay ay mga pahiwatig ng isang pang-eksperimentong sikolohikal na pag-aaral at konsultasyon ng isang psychiatrist. Matapos ang pagpasa sa mga pagsusuri, ang pasyente ay sumasailalim sa isang panloob na komisyon sa medikal sa institusyong medikal kung saan siya ay sinusunod.

Kung ang mga palatandaan ng kapansanan o ang pangangailangan upang lumikha ng isang indibidwal na programa ng rehabilitasyon ay napansin, ang papasok na manggagamot ay papasok sa lahat ng impormasyon tungkol sa pasyente sa form 088/06-06 at ipadala ito sa ITU. Bilang karagdagan sa pag-refer sa komisyon, ang pasyente o ang kanyang mga kamag-anak ay nangolekta ng iba pang mga dokumento. Ang kanilang listahan ay nag-iiba depende sa katayuan ng diyabetis. Sinusuri ng ITU ang dokumentasyon, nagsasagawa ng isang pagsusuri at nagpapasya kung bibigyan o bigyan ang isang grupong may kapansanan.

Pamantayan sa disenyo

Sinusuri ng mga eksperto ang kalubhaan ng mga paglabag at nagtalaga ng isang tiyak na pangkat ng kapansanan. Ang ikatlong pangkat ay iginuhit para sa mga pasyente na may banayad o katamtamang sakit. Ang kapansanan ay ibinibigay kung sakaling imposible upang matupad ang kanilang mga tungkulin sa paggawa sa umiiral na propesyon, at ang paglipat sa mas simpleng paggawa ay hahantong sa makabuluhang pagkalugi sa sahod.

Ang listahan ng mga paghihigpit sa produksyon ay tinukoy sa Order No. 302-n ng Ministry of Health ng Russia. Kasama rin sa pangatlong pangkat ang mga batang pasyente na sumasailalim sa pagsasanay. Ang pangkat ng pangalawang kapansanan ay ginawa sa isang matinding anyo ng kurso ng sakit. Kabilang sa mga pamantayan:

retinal pinsala sa ika-2 o ika-3 degree,
paunang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato,
pagkabigo sa bato sa dialysis,
neuropathies ng ika-2 degree,
encephalopathy sa 3 degree,
paglabag sa paggalaw ng hanggang sa 2 degree,
paglabag sa pangangalaga sa sarili hanggang sa 2 degree.

Ang pangkat na ito ay ibinibigay sa mga diyabetis na may katamtamang mga pagpapakita ng sakit, ngunit sa kawalan ng kakayahang patatagin ang kondisyon na may regular na therapy. Ang isang tao ay kinikilala bilang isang taong may kapansanan sa pangkat 1 na may imposibilidad ng pangangalaga sa sarili. Nangyayari ito sa kaso ng matinding pinsala sa mga target na organo sa diyabetis:

pagkabulag sa parehong mga mata
ang pag-unlad ng paralisis at pagkawala ng kadaliang kumilos,
malubhang paglabag sa pag-andar ng kaisipan,
pag-unlad ng pagkabigo sa puso 3 degree,
diabetes ng paa o gangrene ng mas mababang mga paa't kamay,
kabiguan ng bato sa end-stage,
madalas na mga kondisyon ng koma at hypoglycemic.

Ang paggawa ng kapansanan sa isang bata sa pamamagitan ng ITU ng mga bata. Ang ganitong mga bata ay nangangailangan ng regular na iniksyon ng insulin at kontrol ng glycemic. Ang magulang o tagapag-alaga ng bata ay nagbibigay ng mga pamamaraan sa pangangalaga at medikal. Ang grupong may kapansanan sa kasong ito ay binibigyan ng hanggang sa 14 na taon. Sa pag-abot sa edad na ito, ang bata ay napagmasdan muli. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang pasyente na may diyabetis mula sa 14 taong gulang ay maaaring nakapag-iisa na mag-iniksyon at makontrol ang asukal sa dugo, samakatuwid, ay hindi kailangang sundin ng isang may sapat na gulang. Kung napatunayan ang gayong kakayahang umangkop, ang kapansanan ay aalisin.

Kadalasan ng muling pagsusuri ng mga pasyente

Matapos suriin ng ITU, ang pasyente ay tumatanggap ng isang opinyon sa pagkilala ng isang may kapansanan o isang pagtanggi na may mga rekomendasyon. Kapag inireseta ang isang pensiyon, ang isang diyabetis ay ipinaalam sa kung gaano katagal siya ay kinikilala bilang hindi kaya. Karaniwan, ang paunang kapansanan ng mga grupo ng 2 o 3 ay nangangahulugang muling pagsusuri 1 taon pagkatapos ng pagrehistro ng isang bagong katayuan.

Ang appointment ng 1st pangkat ng kapansanan sa diyabetis ay nauugnay sa pangangailangan upang kumpirmahin ito pagkatapos ng 2 taon, sa pagkakaroon ng matinding komplikasyon sa yugto ng terminal, ang isang pensyon ay maaaring agad na mailabas nang walang hanggan. Kapag sinusuri ang isang pensiyonado, ang kapansanan ay madalas na inisyu nang walang hanggan. Kung lumalala ang kalagayan (halimbawa, ang pag-unlad ng encephalopathy, ang pagbuo ng pagkabulag), maaaring tawagan siya ng dumadating na manggagamot para sa muling pagsusuri upang madagdagan ang grupo.

Indibidwal na rehabilitasyon at programa ng habilitation

Kasama ang isang sertipiko ng kapansanan, ang isang pasyente na may diyabetis ay tumatanggap ng isang indibidwal na programa sa kanyang mga kamay. Ito ay binuo batay sa mga personal na pangangailangan sa isang anyo o iba pang tulong medikal, panlipunan. Ang programa ay nagpapahiwatig:

Inirerekumenda ang dalas ng nakaplanong ospital sa bawat taon. Ang institusyong pangkalusugan ng publiko kung saan ang pasyente ay sinusunod ay responsable para dito. Sa pagbuo ng kabiguan sa bato, ipinapahiwatig ang mga rekomendasyon para sa dialysis.
Kailangan para sa pagpaparehistro ng mga teknikal at kalinisan ay nangangahulugan ng rehabilitasyon. Kasama dito ang lahat ng mga posisyon na inirerekomenda para sa gawaing papel para sa ITU.
Ang pangangailangan para sa paggamot ng high-tech, sa pamamagitan ng quota (prosthetics, operasyon sa mga organo ng pangitain, bato).
Mga rekomendasyon para sa panlipunan at ligal na tulong.
Mga rekomendasyon para sa pagsasanay at ang likas na katangian ng trabaho (listahan ng mga propesyon, anyo ng pagsasanay, mga kondisyon at likas na gawain ng trabaho).

Mahalaga! Kapag nagpapatupad ng mga aktibidad na inirerekomenda para sa pasyente, ang medikal ng IPRA at iba pang mga organisasyon ay naglalagay ng marka sa pagpapatupad kasama ang kanilang selyo. Kung tumanggi ang pasyente sa rehabilitasyon: binalak na pag-ospital, hindi pumunta sa doktor, hindi kumuha ng gamot, ngunit iginigiit na kilalanin ang taong may diyabetis bilang isang walang katiyakan na termino o pagpapataas ng grupo, maaaring magpasya ang ITU na ang isyu ay hindi pabor sa kanya.

Mga pakinabang para sa mga may kapansanan

Ang mga pasyente na may diyabetis ay gumugol ng maraming pera sa kanilang pagbili ng mga gamot at mga consumable para sa control ng glycemic (glucometer, lancets, test strips). Ang mga taong may kapansanan ay hindi lamang may karapatan sa libreng medikal na therapy, ngunit din ang pagkakataon na magpanggap na mag-install ng isang pump ng insulin bilang bahagi ng pagkakaloob ng high-tech na pangangalagang medikal sa pamamagitan ng sapilitang medikal na seguro.

Ang pamamaraan ng teknikal at kalinisan ng rehabilitasyon ay isinasagawa nang isa-isa. Dapat mong maging pamilyar sa listahan ng mga inirekumendang posisyon bago magsumite ng mga dokumento para sa kapansanan sa opisina ng isang espesyalista sa profile. Bilang karagdagan, ang pasyente ay tumatanggap ng suporta: ang pensiyon sa pensiyon, pangangalaga sa bahay na nasa bahay ng isang manggagawa sa lipunan, pagrehistro ng mga subsidyo para sa mga bayarin sa utility, libreng paggamot sa spa.

Upang malutas ang isyu ng pagbibigay ng paggamot sa spa, kinakailangan upang linawin sa lokal na Pondong Seguro sa Panlipunan kung saan ang mga grupo ng mga may kapansanan na maaari nilang mag-alok ng mga permit. Karaniwan, ang isang libreng referral sa isang sanatorium ay ibinibigay para sa mga pangkat 2 at 3 na may kapansanan. Ang mga pasyente na may pangkat 1 ay nangangailangan ng isang dadalo na hindi bibigyan ng isang libreng tiket.

Ang tulong sa mga batang may kapansanan at kanilang pamilya ay may kasamang:

pagbabayad ng pensyon sa lipunan sa isang bata,
kabayaran sa tagapag-alaga na napipilitang hindi gumana,
pagsasama ng oras ng pag-iwan sa karanasan sa pagtatrabaho,
ang posibilidad ng pagpili ng isang mas maikling linggo ng trabaho
ang posibilidad ng libreng paglalakbay sa pamamagitan ng iba't ibang paraan ng transportasyon,
mga benepisyo sa buwis sa kita
lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-aaral sa paaralan, pagpasa sa pagsusulit at pagsusulit,
kagustuhan sa pagpasok sa unibersidad.
lupain para sa pribadong pabahay, kung ang pamilya ay kinikilala na nangangailangan ng mas mahusay na mga kondisyon sa pabahay.

Ang pangunahing pagrehistro ng kapansanan sa katandaan ay mas madalas na nauugnay sa type 2 diabetes. Nagtataka ang mga naturang pasyente kung bibigyan sila ng anumang mga espesyal na benepisyo. Ang mga pangunahing hakbang sa suporta ay hindi naiiba sa mga para sa mga pasyente na may kakayahang katawan na nakatanggap ng mga kapansanan. Bilang karagdagan, ang mga karagdagang pagbabayad ay ginawa sa mga pensiyonado, ang halaga ng kung saan ay nakasalalay sa haba ng serbisyo at sa pangkat ng kapansanan.

Gayundin, ang isang matatandang tao ay maaaring manatiling magtrabaho, na may karapatang sa isang pinaikling araw ng pagtatrabaho, ang pagkakaloob ng taunang bakasyon ng 30 araw at ang pagkakataon na mag-iwan nang walang pag-save ng 2 buwan. Ang pagpaparehistro ng isang kapansanan para sa diabetes mellitus ay inirerekomenda para sa mga taong may isang matinding kurso ng sakit, kawalan ng kabayaran sa panahon ng therapy, kung imposible na magpatuloy na gumana sa ilalim ng mga nakaraang kondisyon, pati na rin para sa mga bata na wala pang 14 taong gulang dahil sa pangangailangan upang makontrol ang paggamot. Ang mga may kapansanan ay nakakakuha ng pagkakataon na samantalahin ang mga benepisyo at mag-aplay para sa mamahaling high-tech na paggamot.