Humulin® NPH (suspensyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous, 10 ml) Natutunaw na insulin (engineering ng genetic ng tao)

Dosis at pangangasiwa

S / c sa balikat, hita, puwit o tiyan. Pinapayagan ang Intramuscular administration.

Ang dosis ng Humulin ® NPH ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, depende sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa / sa pagpapakilala ng gamot na Humulin ® NPH ay kontraindikado.

Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Sa s / c pangangasiwa ng insulin, dapat alagaan ang pangangalaga na huwag ipasok ang daluyan ng dugo. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe.

Ang mga pasyente ay dapat sanay sa wastong paggamit ng aparato ng paghahatid ng insulin. Ang regimen ng pangangasiwa ng insulin ay indibidwal.

Paghahanda para sa pagpapakilala

Para sa paghahanda Humulin ® NPH sa mga panong. Kaagad bago magamit, ang mga vulula ng Humulin ® NPH ay dapat na lulon nang maraming beses sa pagitan ng mga palad ng mga palad hanggang sa ganap na naitaguyod ang insulin hanggang sa maging isang uniporme, magulong likido o gatas. Nanginginig nang malakas, bilang maaari itong humantong sa bula, na maaaring makagambala sa tamang dosis. Huwag gumamit ng insulin kung naglalaman ito ng mga natuklap pagkatapos ng paghahalo o solidong puting mga partido na sumunod sa ilalim o mga pader ng vial, na lumilikha ng epekto ng isang pattern na nagyelo. Gumamit ng isang syringe ng insulin na tumutugma sa konsentrasyon ng injected na insulin.

Para sa paghahanda Humulin ® NPH sa mga cartridges. Kaagad bago magamit, ang mga cartridges ng Humulin ® NPH ay dapat na igulong sa pagitan ng mga palad nang 10 beses at inalog, na lumiliko rin ng 180 ° 10 beses hanggang sa ganap na muling maibalik ang insulin hanggang sa maging isang pantay na turbid na likido o gatas. Nanginginig nang malakas, bilang maaari itong humantong sa bula, na maaaring makagambala sa tamang dosis. Sa loob ng bawat kartutso ay isang maliit na baso ng baso na pinadali ang paghahalo ng insulin. Huwag gumamit ng insulin kung naglalaman ito ng mga flakes pagkatapos ng paghahalo. Ang aparato ng mga cartridges ay hindi pinapayagan ang paghahalo ng kanilang mga nilalaman sa iba pang mga insulins nang direkta sa kartutso mismo. Ang mga cartridges ay hindi inilaan upang ma-refill. Bago ang iniksyon, kinakailangan upang maging pamilyar sa mga tagubilin ng tagagawa para sa paggamit ng isang syringe pen para sa pangangasiwa ng insulin.

Para sa Humulin ® NPH sa QuickPen ™ Syringe Pen. Bago ang isang iniksyon, dapat mong basahin ang Mga Panuto para sa Paggamit ng QuickPen ™ Syringe Pen.

QuickPen ™ Syringe Pen Guide

Madali gamitin ang QuickPen ™ Syringe Pen. Ito ay isang aparato para sa pangangasiwa ng insulin (pen pen) na naglalaman ng 3 ml (300 PIECES) ng isang paghahanda ng insulin na may aktibidad na 100 IU / ml. Maaari kang magpasok mula 1 hanggang 60 na yunit ng insulin bawat iniksyon. Maaari mong itakda ang dosis na may isang kawastuhan ng isang yunit. Kung napakaraming mga yunit ang itinatag, ang dosis ay maaaring maitama nang walang pagkawala ng insulin. Inirerekomenda ang QuickPen ™ Syringe Pen para magamit sa mga karayom ​​sa produksyon Becton, Dickinson at Company (BD) para sa syringe pen. Bago gamitin ang panulat ng hiringgilya, siguraduhin na ang karayom ​​ay ganap na nakakabit sa pen ng syringe.

Sa hinaharap, ang mga sumusunod na patakaran ay dapat sundin.

1. Sundin ang mga patakaran ng asepsis at antiseptics na inirerekomenda ng iyong doktor.

3. Pumili ng isang lugar para sa iniksyon.

4. Punasan ang balat sa site ng iniksyon.

5. Mga alternatibong site ng iniksyon upang magamit ang parehong lugar nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.

Paghahanda at Pagpapakilala sa Panimula ng Pantawag at Panimula ng QuickPen ™

1. Hilahin ang takip ng syringe pen upang alisin ito. Huwag paikutin ang takip. Huwag alisin ang label sa panulat ng syringe. Tiyaking nasuri ang insulin para sa uri ng insulin, petsa ng pag-expire, hitsura. Dahan-dahang i-roll ang pen ng syringe 10 beses sa pagitan ng mga palad at i-on ang syringe pen 10 beses.

2. Kumuha ng bagong karayom. Alisin ang sticker ng papel mula sa panlabas na takip ng karayom. Gumamit ng isang swab ng alkohol upang punasan ang disc ng goma sa dulo ng may hawak ng kartutso. Ikabit ang karayom ​​na matatagpuan sa takip, nang sapilitang, sa panulat ng syringe. Mag-screw sa karayom ​​hanggang sa ganap na nakakabit.

3. Alisin ang panlabas na takip mula sa karayom. Huwag itapon. Alisin ang panloob na takip ng karayom ​​at itapon ito.

4. Suriin ang QuickPen ™ Syringe Pen para sa insulin. Sa bawat oras na dapat mong suriin ang paggamit ng insulin. Ang pagpapatunay ng paghahatid ng insulin mula sa panulat ng hiringgilya ay dapat gawin bago ang bawat iniksyon bago lumitaw ang isang trickle ng insulin upang matiyak na handa na ang syringe pen para sa dosis.

Kung hindi mo suriin ang paggamit ng insulin bago lumitaw ang trickle, maaari kang makakuha ng masyadong kaunti o sobrang insulin.

5. Ayusin ang balat sa pamamagitan ng paghila nito o pagkolekta nito sa isang malaking fold. Ipasok ang isang karayom ​​ng sc gamit ang iniksyon na inirekumenda ng iyong doktor. Ilagay ang iyong hinlalaki sa pindutan ng dosis at pindutin nang matindi hanggang sa ganap itong tumigil. Upang ipasok ang buong dosis, hawakan ang pindutan ng dosis at dahan-dahang mabilang sa 5.

6. Alisin ang karayom ​​at malumanay na pisilin ang site ng iniksyon na may cotton swab sa loob ng ilang segundo. Huwag kuskusin ang injection site. Kung ang insulin ay tumutulo mula sa karayom, malamang na ang pasyente ay hindi humawak ng karayom ​​sa ilalim ng balat nang matagal. Ang pagkakaroon ng isang patak ng insulin sa dulo ng karayom ​​ay normal, hindi ito makakaapekto sa dosis.

7. Gamit ang takip ng karayom, alisin ang karayom ​​at itapon ito.

Kahit na ang mga numero ay nakalimbag sa window ng tagapagpahiwatig ng dosis bilang mga numero, kakaibang mga numero bilang mga tuwid na linya sa pagitan ng kahit na mga numero.

Kung ang dosis na kinakailangan para sa pangangasiwa ay lumampas sa bilang ng mga yunit na natitira sa kartutso, maaari mong ipasok ang natitirang halaga ng insulin sa pen na ito ng syringe at pagkatapos ay gumamit ng isang bagong panulat upang makumpleto ang pangangasiwa ng kinakailangang dosis, o ipasok ang buong dosis gamit ang isang bagong syringe pen.

Huwag subukang mag-iniksyon ng insulin sa pamamagitan ng pag-ikot ng pindutan ng dosis. Ang pasyente ay hindi tatanggap ng insulin kung binalingan niya ang pindutan ng dosis. Kailangan mong mag-click sa pindutan ng dosis sa isang tuwid na axis upang makakuha ng isang dosis ng insulin.

Huwag subukang baguhin ang dosis ng insulin sa panahon ng iniksyon.

Tandaan Hindi pahihintulutan ng syringe pen ang pasyente na itakda ang dosis ng insulin nang labis sa bilang ng mga yunit na natitira sa panulat ng syringe. Kung hindi ka sigurado na ang buong dosis ay ibinibigay, hindi ka dapat magpasok ng isa pa. Dapat mong basahin at sundin ang mga tagubilin na nilalaman sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Kinakailangan upang suriin ang label sa panulat ng hiringgilya bago ang bawat iniksyon, upang matiyak na ang petsa ng pag-expire ng gamot ay hindi nag-expire at ang pasyente ay gumagamit ng tamang uri ng insulin, huwag tanggalin ang label sa panulat ng syringe.

Ang kulay ng pindutan ng dosis ng syringe pen ng QuickPick ™ ay tumutugma sa kulay ng strip sa label ng syringe pen at nakasalalay sa uri ng insulin. Sa manu-manong ito, ang pindutan ng dosis ay kulay-abo. Ang kulay ng beige ng QuickPen ™ syringe pen body ay nagpapahiwatig na inilaan ito para magamit sa mga produktong Humulin ®.

Imbakan at pagtatapon

Ang pen ay hindi maaaring gamitin kung ito ay nasa labas ng ref ng higit sa oras na tinukoy sa mga tagubilin para magamit.

Huwag mag-iimbak ng pen ng syringe na may karayom ​​na nakakabit dito. Kung ang karayom ​​ay naiwan na nakakabit, ang insulin ay maaaring tumagas sa panulat, o ang insulin ay maaaring matuyo sa loob ng karayom, at sa gayon ay mai-clog ang karayom, o mga bula ng hangin ay maaaring mabuo sa loob ng kartutso.

Ang mga panulat ng syringe na hindi ginagamit ay dapat na nakaimbak sa ref sa temperatura na 2 hanggang 8 ° C. Huwag gumamit ng panulat ng syringe kung ito ay nagyelo.

Ang kasalukuyang ginagamit na panulat ng hiringgilya ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid sa isang lugar na protektado mula sa init at ilaw, na hindi maabot ng mga bata.

Itapon ang mga ginamit na karayom ​​sa patunay-patunay, naaangkop na mga lalagyan (halimbawa, mga lalagyan para sa mga biohazardous na sangkap o basura), o tulad ng inirerekomenda ng iyong practitioner sa pangangalagang pangkalusugan.

Kinakailangan na alisin ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon.

Itapon ang ginamit na panulat ng hiringgilya na walang mga karayom ​​na nakakabit sa kanila alinsunod sa mga rekomendasyon ng dumadalo na manggagamot alinsunod sa mga lokal na pangangailangang pagtapon ng basura.

Huwag i-recycle ang isang napuno na container sharps.

Paglabas ng form

Ang pagsuspinde para sa pangangasiwa ng subcutaneous, 100 IU / ml. 10 ML ng gamot sa mga baso ng neutral na baso. 1 fl. inilagay sa isang kahon ng karton.

3 ml sa neutral na cartridges na salamin. 5 cartridges ay inilalagay sa isang paltos. 1 bl. inilalagay ang mga ito sa isang kahon ng karton o ang kartutso ay nakapasok sa panulat ng syringe ng QuickPen ™. Ang 5 syringe pen ay nakalagay sa isang cardboard pack.

Tagagawa

Nagawa ni: Eli Lilly at Company, USA. Lilly Corporate Center, Indianapolis, Indiana 46285, USA.

Naka-pack na: ZAO "ORTAT", 157092, Russia, rehiyon ng Kostroma, distrito ng Susaninsky, s. Hilaga, microdistrict. Kharitonovo.

Mga Cartridges, QuickPen ™ Syringe Pens , na ginawa ni Lilly France, France. Zone Industrialiel, 2 ru Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, France.

Naka-pack na: ZAO "ORTAT", 157092, Russia, rehiyon ng Kostroma, distrito ng Susaninsky, s. Hilaga, microdistrict. Kharitonovo.

Ang Lilly Pharma LLC ay ang eksklusibong import ng Humulin ® NPH sa Russian Federation.

Form ng dosis

Pagsuspinde para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng 100 IU / ml

Naglalaman ang 1 ml ng suspensyon

aktibong sangkap - insulin ng tao (recombinant ng DNA) 100 IU,

mga excipients: sodium hydrogen phosphate, gliserin (gliserol), phenol liquid, methacresol, protamine sulfate, zinc oxide, hydrochloric acid 10% upang ayusin ang pH, sodium hydroxide 10% solution upang ayusin ang pH, tubig para sa iniksyon.

Ang isang puting suspensyon, na, kapag nakatayo, ay pinapalabas sa isang malinaw, walang kulay o halos walang kulay na supernatant at isang puting pag-ayos. Ang pag-ulan ay madaling resuspended na may banayad na pagyanig.

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Ang Humulin® NPH ay isang paghahanda ng medium na kumikilos ng insulin.

Ang isang pangkaraniwang profile ng aktibidad ng insulin (curve ng paggamit ng glucose) pagkatapos ng subcutaneous injection ay ipinapakita sa figure sa ibaba bilang isang madilim na linya. Ang pagkakaiba-iba na maaaring maranasan ng pasyente tungkol sa oras at / o intensity ng aktibidad ng insulin sa figure ay ipinahiwatig bilang isang shaded area. Ang mga pagkakaiba-iba ng indibidwal sa aktibidad at tagal ng pagkilos ng insulin ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng dosis, pagpili ng site ng iniksyon, suplay ng dugo, temperatura, pisikal na aktibidad ng pasyente, atbp.

Aktibidad ng insulin

Oras (oras)

Mga parmasyutiko

Ang Humulin® NPH ay isang insulin na rekombinant ng tao.

Ang pangunahing pagkilos ng Humulin® NPH ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong anabolic at anti-catabolic effects sa iba't ibang mga tisyu sa katawan. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras ay may pagbawas sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid.

Mga epekto

hypoglycemia ay ang pinaka-karaniwang epekto na nangyayari sa pangangasiwa ng paghahanda ng insulin, kabilang ang Humulin® NPH.

Mga Palatandaan banayad sa katamtamang hypoglycemia: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkabagabag sa tulog, pag-aantok, palpitations, panginginig ng mga sensasyon sa mga kamay, paa, labi o dila, panginginig, pagkabalisa, pagkabalisa, malabo na pananaw, hindi magagawang pagsasalita, nalulumbay na damdamin, pagkamayamutin, kawalan ng kakayahan na tumutok, patolohiya na pag-uugali, pagbabago ng pagkatao , nanginginig na paggalaw, pagpapawis, gutom.

Mga Palatandaan malubhang hypoglycemia: pagkadismaya, walang malay, pagkumbinsi. Sa mga pambihirang kaso, ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa kamatayan.

mga lokal na reaksiyong alerdyi (dalas mula 1/100 hanggang 1/10) sa anyo ng pamumula, pamamaga, o pangangati sa site ng iniksyon ay karaniwang humihinto sa loob ng isang panahon ng ilang araw hanggang ilang linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga reaksyon na ito ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa insulin, halimbawa, pangangati ng balat na may isang ahente ng paglilinis o hindi tamang iniksyon.

sistematikong reaksyon ng alerdyi (dalas

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng gamot at ang pamamaraan ng pangangasiwa ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang isang suspensyon ng temperatura ng silid ay pinangangasiwaan sc o intramuscularly (pinapayagan), ang intravenous na administrasyon ay kontraindikado.

Ang mga subcutaneous injection ay ginawa sa tiyan, puwit, hips o balikat, hindi pinapayagan ang insulin na pumasok sa daluyan ng dugo. Ang parehong site ng iniksyon ay hindi dapat gamitin ng higit sa 1 oras bawat buwan (humigit-kumulang). Matapos ang pangangasiwa ng droga, ang site ng iniksyon ay hindi maaaring ma-massage.

Bago simulan ang therapy, ang pasyente ay dapat na sanayin sa tamang paggamit ng aparato kung saan ibibigay ang insulin.

Paghahanda para sa pangangasiwa ng droga

Bago gamitin, ang vial na may paghahanda ay pinagsama ng maraming beses sa pagitan ng mga palad ng mga kamay, ang kartutso ay pinagsama 10 beses sa pagitan ng mga palad ng mga kamay at inalog, 10 beses na nakabukas ang 180 ° hanggang ang insulin ay ganap na muling nag-urong at nagiging isang homogenous turbid o milky liquid. Ang vial / kartutso ay hindi maaaring maialog nang masigla, dahil maaari itong humantong sa pagbuo ng bula, na kung saan ay maaaring makagambala sa tamang dosis.

Ang insulin, kung saan ang mga natuklap ay sinusunod pagkatapos ng pagyanig, o sa mga dingding / ilalim ng vial na kung saan nabuo ang solidong puting mga partikulo, na lumilikha ng epekto ng isang nagyeyelo na pattern, ay hindi ginagamit.

Upang mangasiwa ng gamot mula sa vial, gumamit ng isang hiringgilya na naaayon sa konsentrasyon ng pinangangasiwaan ng insulin.

Ang mga cartridge ng aparato ay hindi pinapayagan silang ihalo ang gamot sa iba pang mga insulins. Ang mga cartridges ay hindi inilaan upang ma-refill.

Ang Quick Pen syringe (injector) ay nagpapahintulot sa iyo na magpasok ng 1-60 na yunit ng insulin bawat iniksyon. Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng isang yunit, kung ang dosis ay napili nang hindi tama, maaari itong maitama nang hindi nawawala ang gamot.

Ang isang injector ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente; ang paghahatid nito sa iba ay maaaring magsilbing isang paghahatid ng impeksyon. Ang isang bagong karayom ​​ay ginagamit para sa bawat iniksyon.

Ang injector ay hindi ginagamit kung ang anumang bahagi nito ay nasira o nasira. Ang pasyente ay dapat palaging magdala ng isang ekstrang syringe pen sa kanya dahil sa posibleng pagkawala o pinsala sa isang ginagamit.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa paningin o kumpletong pagkawala ng paningin ay dapat gumamit ng injector sa ilalim ng gabay ng mahusay na nakikita ng mga taong marunong gamitin ito.

Bago ang bawat iniksyon, suriin ang label sa pen ng syringe, na naglalaman ng impormasyon tungkol sa petsa ng pag-expire at uri ng insulin. Ang injector ay may isang kulay-abo na pindutan ng dosis, ang kulay nito ay tumutugma sa strip sa label at ang uri ng insulin na ginamit.

Pangangasiwa ng droga

Ang mga karayom ​​ay ginagamit upang mag-iniksyon ng insulin sa pamamagitan ng isang injector.Bago gamitin, mahalagang tiyakin na ang karayom ​​ay ganap na nakakabit sa injector.

Kapag inireseta ang insulin sa isang dosis na higit sa 60 mga yunit, dalawang iniksyon ang isinasagawa.

Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi sigurado kung gaano karaming gamot ang naiwan sa kartutso, pinihit niya ang syringe pen na may dulo ng karayom ​​at tiningnan ang scale sa may hawak na transparent na kartutso, na nagpapakita ng tinatayang halaga ng natitirang insulin. Ang mga numerong ito ay hindi ginagamit upang itakda ang dosis.

Kung ang pasyente ay hindi maalis ang takip mula sa karayom, kailangan niyang maingat na paikutin ito nang sunud-sunod (counterclockwise), at pagkatapos ay hilahin ito.

Sa bawat oras bago mag-iniksyon, suriin ang panulat para sa insulin. Upang gawin ito, alisin ang panlabas na takip ng karayom ​​(hindi ito itinapon), pagkatapos ang panloob na takip (ito ay itinapon), paikutin ang pindutan ng dosis hanggang sa 2 yunit ay itinakda, ituro ang injector at i-tap ang may hawak ng kartutso upang mangolekta ng mga bula ng hangin sa itaas na bahagi. Ang pagpindot sa panulat ng hiringgilya na may karayom, pindutin ang pindutan ng dosis hanggang sa huminto ito at lumilitaw ang numero 0 sa window ng tagapagpahiwatig. Ang pagpapatuloy na hawakan ang pindutan ng dosis sa posisyon ng recessed, dahan-dahang mabilang sa 5. Kung mayroong isang trick ng insulin sa dulo ng karayom, ang pagsubok ay itinuturing na nakumpleto at matagumpay. Sa mga kaso kung saan ang isang trickle ng insulin ay hindi lilitaw sa dulo ng karayom, ang hakbang ng pagsuri sa resibo ay paulit-ulit na 4 na beses.

Mga tagubilin para sa pangangasiwa ng gamot gamit ang isang injector:

• ang syringe pen ay pinakawalan mula sa takip,
• pagsuri para sa insulin
• kumuha ng bagong karayom, alisin ang sticker ng papel mula sa panlabas na takip nito,
• ang goma disc sa dulo ng may hawak ng kartutso ay pinupunasan ng isang pamunas na sinawsaw sa alkohol,
• ang karayom ​​ay nakabaluktot nang diretso sa kahabaan ng axis ng injector hanggang sa ganap na nakalakip,
• pagsuri sa paggamit ng insulin,
• gamit ang pindutan ng dosis na itinakda ang nais na bilang ng mga yunit ng gamot,
• ang isang karayom ​​ay ipinasok sa ilalim ng balat, na may isang hinlalaki na mahigpit na pindutin ang pindutan ng dosis hanggang sa ganap na huminto. Kung kinakailangan upang ipakilala ang isang buong dosis - ang pindutan ay patuloy na humawak at dahan-dahang mabibilang sa 5,
• ang karayom ​​ay tinanggal mula sa ilalim ng balat, ang isang panlabas na takip ay ilagay sa ito, hindi ito nakuha mula sa injector at itinapon alinsunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot,
• maglagay ng takip sa panulat ng syringe.

Ang mga injection ay hindi dapat itago gamit ang mga karayom ​​na nakakabit sa kanila.

Kung ang pasyente ay hindi sigurado na pinamamahalaan niya ang buong dosis, hindi siya nagbibigay ng isa pang iniksyon.

Espesyal na mga tagubilin

Kinakailangan ang mahigpit na pangangasiwa sa medisina kapag binabago ang uri o tagagawa ng insulin. Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaaring lumitaw kapag binabago ang tatak, uri, aktibidad, species at (o) ang pamamaraan ng paggawa ng insulin.

Ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin kapag ang paglilipat ng ilang mga pasyente mula sa insulin na pinagmulan ng hayop sa tao na insulin - kapwa sa unang administrasyon ng huli, at unti-unti sa paglipas ng ilang linggo o buwan pagkatapos magsimula ang paggamit nito. Dapat tandaan na sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng mga nauna sa hypoglycemia sa paggamit ng insulin ng tao ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga na binuo sa pagpapakilala ng insulin na pinagmulan ng hayop.

Ang ilan o lahat ng mga nauna sa hypoglycemia ay maaaring mawala na may normalisasyon ng glucose sa dugo, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang paggamot sa insulin. Dapat ipagbigay-alam ang mga pasyente tungkol dito nang maaga.

Sa mga kaso ng therapy na may mga beta-blockers, diabetes neuropathy, isang mahabang kurso ng diabetes mellitus, isang pagbabago o hindi gaanong binibigkas na mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay posible.

Ang ketoacidosis ng diabetes at hyperglycemia ay maaaring umunlad kapag gumagamit ng hindi sapat na dosis ng gamot o pagpapahinto ng paggamot.

Ang pagkabigo sa Hepatic o bato, kakulangan ng thyroid gland, pituitary gland o adrenal gland ay maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa insulin. Ang sobrang emosyonal at sobrang sakit, sa kabaligtaran, ay maaaring dagdagan ang pangangailangan para sa insulin. Kapag binabago ang isang normal na diyeta o pagtaas ng pisikal na aktibidad, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Ang paggamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot na insulin na may mga gamot na thiazolidinedione group ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa puso at edema, lalo na sa mga sakit ng cardiovascular system at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa talamak na pagkabigo sa puso.

Dahil sa posibleng pag-unlad ng hypoglycemia, dapat mag-ingat ang mga pasyente sa panahon ng paggamot kapag nagpapatakbo ng makinarya o nagmamaneho ng mga sasakyan.

Pakikihalubilo sa droga

• thiazide diuretics, iodine na naglalaman ng teroydeo hormone, mga derivatives ng phenothiazine, mga gamot na nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, nicotinic acid, glucocorticosteroids, oral contraceptives, chlorprotixen, lithium carbonate, beta-2-adrenergic agonists, danazol, isoniazid, maaaring magamit:
• oral hypoglycemic gamot, guanethidine, anabolic steroid, antagonists ng angiotensin II receptor, angiotensin-convert enzyme inhibitors, octreotide, sulfa antibiotic, fenfluramine, ang ilang mga antidepressants (monoamine oxidase inhibitors), tetracyclines, ethanol at etanolsoderzhaschie droga, beta-blocker, salicylates (acetyl selisilik acid at iba pa. p.): maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa insulin,
• reserpine, clonidine, beta-blockers: maaaring i-mask ang pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Ang mga analogue ng Humulin NPH ay Rosinsulin S, Rinsulin NPH, Protafan HM, Protamine-Insulin ChS, Insuman Bazal GT, Gensulin N, Vozulim-N, Biosulin.