Ang Biphasic insulin lispro ay isang halo ng isang pagsususpinde ng protamine ng insulin lispro (isang paghahanda ng medium-acting na insulin) at lispro insulin (isang mabilis na paghahanda ng insulin). Ang Lyspro insulin ay isang analog na recombinant ng DNA ng tao na tao, ngunit sa kabaligtaran, mayroon itong kabaligtaran na pagkakasunud-sunod ng mga residue ng proline at lysine amino acid sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B. Ang Lyspro biphasic insulin ay may mga anabolic at anti-catabolic effects, kinokontrol ang metabolismo ng glucose. Sa mga kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak), ang lyspro biphasic na insulin ay nagpapabilis ng paglipat ng mga amino acid at glucose sa cell, pinapataas ang nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, amino acid consumption, pinapahusay ang synt synthesis, pinipigilan ang gluconeogenesis, glycogenolysis, ketogenesis, lipolysis, protein catabolism, release ang mga amino acid, nagtataguyod ng pagbuo ng glycogen mula sa glucose sa atay, pinasisigla ang pagbabalik ng labis na glucose sa taba. Ang Lyspro insulin biphasic ay equimolar sa insulin ng tao. Ang Lyspro insulin biphasic kung ihahambing sa maginoo na insulin ng tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, isang mas maaga na simula ng pagkilos ng rurok at isang mas maikling panahon ng aktibidad na hypoglycemic (hanggang sa 5 oras). Ang Lyspro biphasic insulin ay may mataas na rate ng pagsipsip at isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa), pinapayagan itong mapangasiwaan kaagad bago kumain (15 minuto), ang normal na tao na insulin ay pinamamahalaan sa kalahating oras. Ang simula ng pagkilos at ang rate ng pagsipsip ng lyspro biphasic insulin ay maaaring maimpluwensyahan ng pagpili ng site ng pangangasiwa at iba pang mga kadahilanan. Ang maximum na epekto ng insulin lyspro biphasic ay sinusunod sa pagitan ng 0.5 at 2.5 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 3 hanggang 4 na oras.
Ang pagkakumpleto ng pagsipsip at pagsisimula ng epekto ng lyspro biphasic insulin ay nakasalalay sa site ng iniksyon (hita, tiyan, puwit), ang dami ng insulin na pinamamahalaan, ang konsentrasyon ng insulin sa gamot at iba pang mga kadahilanan. Ang Lyspro insulin biphasic ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong mga tisyu. Ang Lyspro biphasic insulin ay hindi tumatawid sa placental barrier at sa gatas ng suso. Ang Lyspro biphasic insulin ay nawasak ng insulinase pangunahin sa atay at bato. Inalis ito ng mga bato (30 - 80%).

Uri ng diabetes mellitus, lalo na sa hindi pagpaparaan sa iba pang mga insulins, postprandial hyperglycemia, na hindi maiwasto ng iba pang mga insulins: talamak na paglaban ng subcutaneous insulin (pinabilis ang lokal na pagkasira ng insulin).
Uri ng 2 diabetes mellitus na may kapansanan na pagsipsip ng iba pang mga insulins, na may pagtutol sa mga oral hypoglycemic na gamot, na may operasyon, magkakasamang sakit.

Paraan ng paggamit ng insulin lyspro biphasic at dosis

Ang Lyspro biphasic insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously. Ang dosis ay itinakda nang isa-isa depende sa antas ng glycemia.
Ang mga iniksyon ay dapat gawin subcutaneously sa balikat, puwit, hips, at tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Sa pangangasiwa ng subcutaneous, dapat gawin ang pangangalaga na hindi pumasok sa daluyan ng dugo. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe.
Ang intravenous administration ng lyspro biphasic insulin ay hindi katanggap-tanggap.
Kung kinakailangan, ang Lyspro biphasic insulin ay maaaring ibigay nang magkasama sa sulfonylureas para sa oral administration o may matagal na paghahanda ng insulin.
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pagganap na estado ng mga bato at / o atay, ang konsentrasyon ng nagpapalipat-lipat na insulin ay nadagdagan, at ang pangangailangan para dito ay maaaring mabawasan, samakatuwid, kinakailangan na maingat na kontrolin ang antas ng glycemia at ayusin ang dosis ng insulin.
Kinakailangan na mahigpit na obserbahan ang dosis at ruta ng pangangasiwa na inilaan para sa form na ginagamit sa dosis.
Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa mabilis na kumikilos na insulin ng hayop na nagmula sa lyspro biphasic insulin, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o paghahanda ng insulin na may ibang pangalan ng kalakalan ay dapat mangyari sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang paglipat ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin sa isang pang-araw-araw na dosis na higit sa 100 IU mula sa isang uri ng insulin papunta sa isa pa ay dapat isagawa sa isang ospital. Ang mga pagbabago sa aktibidad, tagagawa, uri, species, at / o paraan ng paggawa ng insulin ay maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.
Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia sa panahon ng pangangasiwa ng insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naobserbahan sa panahon ng pangangasiwa ng insulin ng hayop. Sa normalisasyon ng mga antas ng glucose ng dugo, halimbawa, na may masidhing paggamot sa insulin, lahat o ilang mga sintomas ng mga precursor ng hypoglycemia ay maaaring mawala, tungkol sa kung aling mga pasyente ay dapat ipagbigay-alam. Ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas o magbago sa isang matagal na kurso ng diabetes mellitus, diabetes neuropathy, therapy sa iba pang mga gamot.
Ang paggamit ng hindi sapat na mga dosis o pag-alis ng therapy, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes ketoacidosis (isang kondisyon na maaaring mapanganib sa buhay).
Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa emosyonal na stress, nakakahawang sakit, isang pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, ang karagdagang paggamit ng mga gamot na may hyperglycemic na aktibidad (glucocorticosteroids, thyroid hormones, thiazide diuretics, oral contraceptives at iba pa).
Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang may pagbaba sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, atay at / o kabiguan ng bato, kakulangan ng adrenal gland, pituitary o thyroid gland, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, karagdagang paggamit ng mga gamot na may aktibidad na hypoglycemic (hindi pumipili ng beta-blockers, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides at iba pa).
Ang pagwawasto ng dosis ng insulin ay maaari ding kinakailangan na may pagtaas ng pisikal na aktibidad o may pagbabago sa karaniwang diyeta.
Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring ihinto ang banayad na hypoglycemia na naramdaman nila sa pamamagitan ng pagkain ng asukal at mga pagkaing mataas sa karbohidrat (dapat kang laging may 20 g asukal sa iyo). Tungkol sa inilipat na hypoglycemia ay dapat ipagbigay-alam ng dumadalo na manggagamot, upang malutas ang isyu ng pangangailangan para sa pagwawasto ng therapy.
Kapag gumagamit ng insulin lyspro biphasic kasama ang mga paghahanda ng pangkat na thiazolidinedione, ang panganib ng pagbuo ng edema at talamak na pagkabigo sa puso ay nadaragdagan, lalo na sa mga pasyente na may patolohiya ng cardiovascular system at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa talamak na pagkabigo sa puso.
Sa hyperglycemia o hypoglycemia sa isang pasyente, ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon ng atensyon ay maaaring bumaba, na maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang mga kakayahan na ito (halimbawa, pagmamaneho ng sasakyan, mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat gumawa ng pag-iingat upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia o hyperglycemia kapag nagsasagawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (kabilang ang pagmamaneho, mekanismo).Ano ang lalong mahalaga para sa mga pasyente na may madalas na pag-unlad ng hypoglycemia o may mga absent o banayad na mga sintomas, mga paunang-una ng hypoglycemia. Sa mga ganitong kaso, dapat suriin ng doktor ang pagiging posible ng mga pasyente na nagsasagawa ng mga aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (kabilang ang pagmamaneho, mekanismo)

Model ng Clinical-Pharmacological Artikulo 1

Aksyon sa bukid. Isang halo ng lyspro insulin - isang mabilis na paghahanda ng insulin at isang protamine suspension ng lyspro insulin - isang medium-acting na paghahanda ng insulin. Ang Lyspro insulin ay isang analogong recombinant ng DNA ng tao, naiiba ito sa pamamagitan ng reverse pagkakasunud-sunod ng mga residu ng proline at lysine amino acid sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B. Kinokontrol ang glucose metabolismo, may mga anabolic effects. Sa kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak) pinapabilis nito ang paglipat ng glucose at amino acid sa cell, ay nagtataguyod ng pagbuo ng glycogen mula sa glucose sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis at pinasisigla ang pagbabalik ng labis na glucose sa taba. Equimolar sa insulin ng tao. Kung ikukumpara sa regular na insulin ng tao, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, isang mas maaga na simula ng pagkilos ng rurok at isang mas maikling panahon ng aktibidad na hypoglycemic (hanggang sa 5 oras). Ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa) ay nauugnay sa isang mataas na rate ng pagsipsip at pinapayagan itong mapangasiwaan kaagad bago kumain (15 minuto) - ang normal na tao na insulin ay pinangangasiwaan sa 30 minuto. Ang pagpili ng site ng iniksyon at iba pang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa rate ng pagsipsip at simula ng pagkilos nito. Ang maximum na epekto ay sinusunod sa pagitan ng 0.5 at 2.5 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 3-4 na oras.

Mga indikasyon. Uri ng diabetes mellitus, lalo na sa hindi pagpaparaan ng iba pang mga insulins, postprandial hyperglycemia na hindi maiwasto ng iba pang mga insulins: talamak na paglaban ng subcutaneous insulin (pinabilis ang lokal na pagkasira ng insulin). Uri ng 2 diabetes mellitus - sa mga kaso ng pagtutol sa oral hypoglycemic na gamot, sa paglabag sa pagsipsip ng iba pang mga insulins, sa panahon ng operasyon, magkakasamang sakit.

Contraindications Ang pagiging hypersensitive, hypoglycemia, insulinoma.

Dosis Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa depende sa antas ng glycemia.

Ang isang halo ng 25% na insulin lispro at 75% na suspensyon ng protamine ay dapat na ibigay lamang s / c, karaniwang 15 minuto bago kumain.

Kung kinakailangan, maaari kang magpasok nang magkasama sa matagal na paghahanda ng insulin o may sulfonylureas para sa oral administration.

Ang mga injection ay dapat gawin s / c sa balikat, hips, puwit o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan. Sa pangangasiwa ng s / c, dapat alagaan ang pangangalaga na huwag ipasok ang daluyan ng dugo.

Sa mga pasyente na may bato at / o pagkabigo sa atay, ang antas ng nagpapalipat-lipat na insulin ay nadagdagan, at ang pangangailangan para dito ay maaaring mabawasan, na nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa antas ng glycemia at pagsasaayos ng dosis ng insulin.

Epekto. Mga reaksyon ng allergy (urticaria, angioedema - lagnat, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo), lipodystrophy, lumilipas na mga pagkakamali na refractive (karaniwang sa mga pasyente na hindi pa nakatanggap ng insulin), hypoglycemia, hypoglycemic coma.

Sobrang dosis. Mga Sintomas: nakakapanghina, pawis, labis na pawis, palpitations, tachycardia, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesias sa bibig, pagkabulok ng balat, sakit ng ulo, panginginig, pagsusuka, pag-aantok, hindi pagkakatulog, takot, nalulumbay na pakiramdam, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali. kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw, may kapansanan na pagsasalita at paningin, pagkalito, hypoglycemic coma, kombulsyon.

Paggamot: kung ang pasyente ay may kamalayan, ang dextrose ay inireseta nang pasalita, s / c, iv o iv na injected glucagon o iv hypertonic dextrose solution.Sa pagbuo ng isang hypoglycemic coma, 20-40 ml (hanggang sa 100 ml) ng isang 40% na solusyon sa dextrose ay na-injected intravenously sa isang stream papunta sa pasyente hanggang sa lumabas ang isang pasyente.

Pakikipag-ugnay. Hindi naaayon sa parmasyutiko ang mga solusyon sa iba pang mga gamot.

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng sulfonamides (kasama ang oral hypoglycemic na gamot, sulfonamides), MAO inhibitors (kasama ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (kabilang ang salicylates), anabolic (kabilang ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + paghahanda, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquin,

Ang glucagon, somatropin, corticosteroids, oral contraceptives, estrogens, thiazide at loop diuretics, BMKK, thyroid hormones, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonists, antagonists, antagonists, antagonists, antagonists mga blockin ng epinephrine H₁mga receptor ng histamine.

Ang mga beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Espesyal na mga tagubilin. Ang ruta ng pangangasiwa na inilaan para sa form ng dosis na ginamit ay dapat na mahigpit na sinusunod.

Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa mabilis na kumikilos na insulin ng hayop na nagmula sa insulin lispro, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Ang paglipat ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin sa isang pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 100 IU mula sa isang uri ng insulin sa iba ay inirerekomenda na isagawa sa isang ospital.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa panahon ng isang nakakahawang sakit, na may emosyonal na stress, na may pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, sa panahon ng karagdagang paggamit ng mga gamot na may hyperglycemic na aktibidad (mga thyroid hormone, GCS, oral contraceptives, thiazide diuretics).

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa bato at / o kabiguan sa atay, na may isang pagbawas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, na may pagtaas ng pisikal na bigay, sa panahon ng karagdagang paggamit ng mga gamot na may aktibidad na hypoglycemic (MAO inhibitors, non-selective beta-blockers, sulfonamides).

Ang pagkahilig na bumuo ng hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na aktibong lumahok sa trapiko, pati na rin sa pagpapanatili ng mga makina at mekanismo.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring ihinto ang bahagyang hypoglycemia na nadama ng mga ito sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekumenda na laging may 20% ng asukal sa iyo). Kinakailangan na ipaalam sa dumadalo ang manggagamot tungkol sa inilipat na hypoglycemia upang malutas ang isyu ng pangangailangan para sa pagwawasto ng paggamot.

Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa pangalawa - mga pangatlong trimesters. Sa panahon ng panganganak at kaagad pagkatapos nito, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang malaki.

Ang rehistro ng estado ng mga gamot. Opisyal na publication: sa 2 vol. M: Medical Council, 2009. - Tomo 2, bahagi 1 - 568 s., Bahagi 2 - 560 s.

Form ng dosis

Suspension para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng 100 IU / ml 3 ml

Naglalaman ang 1 ml ng suspensyon

aktibong sangkap - insulin lispro 100 IU, (3.5 mg)

mga excipients: sodium hydrogen phosphate heptahydrate, gliserol, phenol liquid, metacresol, protamine sulfate, zinc oxide (sa mga tuntunin ng Zn ++), sodium hydroxide 10% solution para sa pag-aayos ng pH, o 10% hydrochloric acid para sa pag-aayos ng pH, tubig para sa iniksyon.

Ang isang suspensyon ng puting kulay, kapag nakatayo, delaminated sa isang transparent, walang kulay o halos walang kulay na supernatant at isang puting pag-ayos. Ang pag-ulan ay madaling resuspended na may banayad na pagyanig

Pagbubuntis at paggagatas

Maraming data sa paggamit ng insulin lispro sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig ng kawalan ng hindi kanais-nais na epekto ng gamot sa pagbubuntis, ang kondisyon ng pangsanggol at bagong panganak. Sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na mapanatili ang mahusay na kontrol sa mga pasyente na tumatanggap ng paggamot sa insulin. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at pagtaas sa pangalawa at pangatlong trimesters. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki. Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat ipaalam sa kanilang doktor ang tungkol sa pagbubuntis o ang pagpaplano nito. Sa mga kababaihan na may diabetes mellitus, isang pagsasaayos ng dosis ng insulin at / o diyeta ay maaaring kailanganin habang nagpapasuso.
Mga epekto ng insulin lyspro biphasic
Ang mga reaksiyong alerdyi (pamumula, pamamaga, pangangati sa site ng iniksyon, angioedema, pangkalahatang pruritus, kahirapan sa paghinga, nadagdagan ang rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis, urticaria, lagnat, nabawasan ang presyon ng dugo, igsi ng paghinga), lipodystrophy, edema, lumilipas na mga error na refractive, hypoglycemia, hypoglycemia (kabilang ang kamatayan).

Ang pakikipag-ugnay ng insulin lispro biphasic sa iba pang mga sangkap

Ang Lyspro insulin biphasic ay parmasyutiko na hindi katugma sa mga solusyon ng iba pang mga gamot.
Ang epekto ng hypoglycemic ng lyspro biphasic insulin ay pinahusay ng sulfonamides (kabilang ang oral hypoglycemic na gamot, sulfanilamides), carbonic anhydrase inhibitors, monoamine oxidase inhibitors (kabilang ang procarbazine, furazolidone, selegiline), angiotensin na nagko-convert ng enzyme antioxidative, androgen antioxidants at antioxidants at antioxidants at antioxidants mga anabolic steroid (kabilang ang oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), tetracyclines, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, lithium paghahanda, quinidine, octreotide, guanethidine, pyridoxine, receptor antagonists ng angiotensin II, chloroquine, kinina, ethanol at etanolsoderzhaschie paraan.
Ang epekto ng hypoglycemic ng lyspro biphasic insulin ay humina sa pamamagitan ng somatropin, glucagon, glucocorticosteroids, estrogens, oral contraceptives, mabagal na calcium blockers, thiazide at loop diuretics, thyroid hormone, sulfin pyrazone, hepatin, sympathomimetics, antidepressants, antimetidetinaz calcium, morphine, nikotina, marijuana, phenytoin, chlorprotixen, salbutamol, terbutaline, ritodrin, nicotinic acid, H1-histamine receptor blockers, na gumagawa dnye phenothiazines, isoniazid, epinephrine.
Ang mga beta-blockers, octreotide, reserpine, pentamidine ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng lyspro biphasic insulin.
Ang mga beta-adrenergic blocking agents, clonidine, reserpine, kapag ginamit kasama ng biphasic insulin lyspro, ay maaaring maitago ang paghahayag ng mga sintomas ng hypoglycemia.
Kung kinakailangan na gumamit ng mga gamot na may lyspro biphasic insulin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Sobrang dosis

Sa kaso ng isang labis na dosis ng insulin na may lyspro biphasic, hypoglycemia ay bubuo, na sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: pawis, lethargy, nadagdagan ang pagpapawis, labis na pawis, tachycardia, palpitations, panginginig, pagkabalisa, gutom, paresthesia sa bibig, sakit ng ulo, maputla na balat, pag-aantok, panginginig. pagsusuka, hindi pagkakatulog, nalulumbay na kalooban, takot, pagkamayamutin, kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw, hindi pangkaraniwang pag-uugali, karamdaman sa pagsasalita at paningin, pagkalito, pagkumbinsi, hypoglycemic coma (nakamamatay ika kinalabasan).Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, na may isang mahabang tagal ng sakit o may masidhing pagsubaybay sa diabetes mellitus, maaaring magbago ang mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia.
Ang mahinang hypoglycemia ay karaniwang maaaring ihinto sa pamamagitan ng ingestion ng glucose o asukal, at maaaring kailanganin mong ayusin ang dosis ng insulin, pisikal na aktibidad o diyeta. Ang pagwawasto ng katamtamang hypoglycemia ay maaaring isagawa gamit ang pang-ilalim ng balat o intramuscular na pangangasiwa ng glucagon, na may karagdagang pag-ingay ng mga karbohidrat. Ang mga malubhang kondisyon ng hypoglycemia ay tumigil sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous administration ng glucagon o intravenous administration ng isang puro glucose solution, na may isang hypoglycemic coma, 20 - 40 ml (hanggang sa 100 ml) ng isang 40% na dextrose solution ay na-injected intravenously hanggang sa lumabas ang pasyente sa isang coma. Matapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay dapat bigyan ng pagkain na mayaman sa karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia. Maaaring kailanganin ang karagdagang paggamit ng karbohidrat at pagsubaybay sa pasyente, dahil posible ang isang pagbabalik sa hypoglycemia.

Pangkalahatang katangian

Ang pangalan ng kalakalan para sa gamot ay Humalog Mix. Ito ay batay sa isang analogue ng tao na insulin. Ang sangkap ay may epekto na hypoglycemic, tumutulong upang mapabilis ang pagproseso ng glucose, at kinokontrol din ang proseso ng paglabas nito. Ang tool ay isang two-phase injection solution.

Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, ang komposisyon ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng:

• metacresol
• gliserol
• sodium hydroxide sa anyo ng isang solusyon (o hydrochloric acid),
• sink oksido
• sosa heptahydrate hydrogen phosphate,
• tubig.

Upang magamit ang gamot na ito, kailangan mo ang appointment ng doktor na may tumpak na mga tagubilin. Hindi katanggap-tanggap na ayusin ang dosis o iskedyul para magamit sa iyong sarili.

Ang aksyon sa pharmacological at mga indikasyon

Ang pagkilos ng ganitong uri ng insulin ay katulad ng sa iba pang mga gamot na naglalaman ng insulin. Ang pagtusok sa katawan, ang aktibong sangkap ay nakikipag-ugnay sa mga lamad ng cell, sa gayon pinasisigla ang pagsipsip ng glucose.

Ang proseso ng pagsipsip nito mula sa plasma at pamamahagi sa loob ng mga tisyu ay pinabilis. Ito ang papel ng insulin Lizpro sa regulasyon ng asukal.

Ang pangalawang aspeto ng epekto nito sa katawan ay isang pagbaba ng produksiyon ng glucose ng mga selula ng atay. Kaugnay nito, ang isang labis na dami ng asukal ay hindi pumapasok sa daloy ng dugo. Ayon dito, masasabi na ang gamot na Humalog ay may isang hypoglycemic effect sa dalawang direksyon.

Ang ganitong uri ng insulin ay mabilis na kumikilos at isinaaktibo ng 15 minuto pagkatapos ng iniksyon. Nangangahulugan ito na ang sangkap na ito ay mabilis na hinihigop ng katawan. Dahil sa tampok na ito, pinahihintulutang gamitin ang gamot halos bago kumain.

Ang rate ng pagsipsip ay apektado ng site ng iniksyon. Samakatuwid, kailangan mong gumawa ng mga iniksyon, na nakatuon sa mga tagubilin para sa gamot.

Ito ay pantay na mahalaga na sundin ang mga rekomendasyon para sa Lizpro insulin kapag nagpapasya sa paggamit nito. Ang gamot ay may isang malakas na epekto, kaya ang paggamit nito ay pinapayagan lamang ayon sa mga indikasyon. Kung hindi mo ginagamit ang gamot na ito nang hindi kinakailangan, maaari kang maging sanhi ng malaking pinsala sa iyong kalusugan.

Ang mga indikasyon para sa appointment ng Humalog ay kinabibilangan ng:

• ang unang uri ng diabetes
• hyperglycemia, ang mga sintomas na kung saan ay hindi umaksyon sa paggamit ng iba pang mga gamot,
• ang pangalawang uri ng diabetes mellitus (sa kawalan ng mga resulta mula sa paggamit ng mga gamot para sa oral administration),
• pagpaplano ng kirurhiko para sa mga diabetes,
• ang paglitaw ng mga random na pathological na kondisyon na kumplikado ang diyabetis,
• isa pang uri ng hindi pagpaparaan ng insulin.

Ngunit kahit na may mga indikasyon para sa pagkuha ng gamot na ito, dapat suriin ng doktor ang pasyente at tiyakin na walang mga contraindications at ang pagiging naaangkop ng naturang therapy.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang Humalog ay ginawa sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous (iv) at subcutaneous (s / c) administrasyon: walang kulay, transparent (sa mga cartridges na 3 ml, sa isang blister pack ng 5 cartridges, sa isang karton na nakabalot ng 1 blister pack, sa QuickPen syringe pens kung saan Ang mga cartridge na naglalaman ng 3 ml ng solusyon ay naka-embed sa isang karton pack ng 5 syringe pens).

Komposisyon ng 1 ml ng solusyon:

• aktibong sangkap: insulin lispro - 100 ME,
• mga pantulong na sangkap: tubig para sa iniksyon - hanggang sa 1 ml, isang solusyon ng sodium hydroxide 10% at (o) isang solusyon ng hydrochloric acid 10% - hanggang sa pH 7-8, sodium hydrogen phosphate heptahydrate - 0.00188 g, zinc oxide - para sa Zn ++ 0.000 0197 g , metacresol - 0.00315 g, gliserin (gliserol) - 0.016 g.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang solusyon ay iniksyon iv - kung kinakailangan, sa mga kaso ng talamak na mga pathologies, ketoacidosis, sa pagitan ng mga operasyon at ang postoperative period, s / c - sa anyo ng mga iniksyon o pinalawig na pagbubuhos (sa pamamagitan ng isang pump ng insulin) sa tiyan, puwit, balakang o balikat, hindi pinapayagan ang produkto na makapasok sa mga daluyan ng dugo. Ang mga site ng iniksyon ay binabago sa bawat oras, upang ang parehong lugar ay hindi ginagamit ng higit sa 1 oras bawat buwan. Matapos ang pangangasiwa, ang site ng iniksyon ay hindi maaaring ma-massage.

Sa bawat kaso, ang mode ng pangangasiwa ay itinakda nang paisa-isa. Ang pagpapakilala ay isinasagawa sa ilang sandali bago kumain, ngunit ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan sa ilang sandali pagkatapos kumain.

Paghahanda para sa pangangasiwa ng droga

Bago gamitin, ang solusyon ay naka-tsek para sa bagay na particulate, kaguluhan, paglamlam at pampalapot. Gumamit lamang ng isang walang kulay at malinaw na solusyon sa temperatura ng silid.

Bago ang iniksyon, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay, piliin at punasan ang lugar para sa iniksyon. Susunod, ang takip ay tinanggal mula sa karayom, ang balat ay hinila o natipon sa isang malaking fold, ang karayom ​​ay ipinasok dito at ang pindutan ay pinindot. Pagkatapos nito, tinanggal ang karayom ​​at ilang mga segundo ang site ng iniksyon ay maingat na pinindot gamit ang isang cotton swab. Sa pamamagitan ng isang proteksiyon na takip ng isang karayom ​​ay tumalikod at itinapon.

Bago gamitin ang Humalog sa isang pen-injector (injector), dapat basahin ng QuickPen ang mga tagubilin para magamit.

Ang mga iniksyon ng IV ay isinasagawa alinsunod sa normal na pagsasanay sa klinikal, halimbawa, IV bolus injection o sa pamamagitan ng mga sistema ng pagbubuhos. Mahalaga ang madalas na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang katatagan ng sistema ng pagbubuhos na may konsentrasyon ng 0.1-1 IU bawat 1 ml ng insulin lispro sa 5% dextrose o 0.9% na solusyon ng sodium chloride para sa 2 araw ay ibinibigay kapag nakaimbak sa temperatura ng silid.

Para sa pagsasagawa ng mga pagbagsak sa sc, ang mga Disetroniko at Minimed na bomba na idinisenyo para sa mga pagbubuhos ng insulin ay maaaring magamit. Mahalaga na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng tagagawa at sundin ang mga patakaran ng asepticism kapag kumokonekta sa system. Bawat 2 araw ay binabago nila ang sistema para sa pagbubuhos. Ang pagbubuhos na may isang hypoglycemic episode ay tumigil hanggang sa malutas ito. Sa mga kaso ng napakababang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang isaalang-alang ang pagbawas o paghinto ng pagbubuhos ng insulin.

Ang isang mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring sundin ng isang barado na sistema para sa pagbubuhos o pump pump. Kung ang paglabag sa paghahatid ng insulin ay pinaghihinalaang ang dahilan ng pagtaas ng konsentrasyon ng glucose, dapat sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng tagagawa at ipaalam sa doktor (kung kinakailangan).

Ang Humalog kapag gumagamit ng isang bomba ay hindi maaaring ihalo sa iba pang mga insulins.

Ang panulat ng QuickPen insulin ay naglalaman ng 3 ml ng gamot na may aktibidad na 100 IU sa 1 ml. Ang 1-60 mga yunit ng insulin ay maaaring ibigay sa bawat iniksyon. Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng isang yunit. Kung napakaraming mga yunit ang itinatag, ang dosis ay maaaring itama nang walang pagkawala ng insulin.

Ang injector ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente, ang mga bagong karayom ​​ay dapat gamitin para sa bawat iniksyon. Huwag gamitin ang injector kung ang alinman sa mga bahagi nito ay nasira o nasira. Ang pasyente ay dapat palaging magdala ng ekstrang injector kung sakaling mawala o masira.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa paningin o pagkawala ng paningin ay hindi inirerekomenda na gamitin ang injector nang walang tulong ng mahusay na nakikita ng mga taong sanay na gamitin ito.

Bago ang bawat iniksyon, mahalagang patunayan na ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa label ay hindi nag-expire at na ang tamang uri ng insulin ay nakapaloob sa injector. Kaugnay nito, hindi inirerekumenda na tanggalin ito sa label.

Ang kulay ng pindutan ng mabilis na dosis ng QuickPen syringe pen ay kulay abo, tumutugma ito sa kulay ng strip sa label nito at ang uri ng ginamit na insulin.

Bago gamitin ang injector, kailangan mong tiyakin na ang karayom ​​ay ganap na nakadikit dito. Pagkatapos gamitin, ang karayom ​​ay tinanggal at itapon. Ang panulat ng hiringgilya ay hindi maaaring maiimbak ng isang karayom ​​na nakakabit dito, dahil maaaring magdulot ito ng mga bula ng hangin sa kartutso ng gamot.

Kapag inireseta ang isang dosis ng isang gamot na higit sa 60 mga yunit, ang dalawang iniksyon ay isinasagawa.

Upang suriin ang nalalabi ng insulin sa kartutso, kailangan mong ituro ang injector na may dulo ng karayom ​​at tingnan ang bilang ng natitirang mga yunit ng insulin sa scale sa transparent na may hawak ng kartutso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi ginagamit upang itakda ang dosis.

Upang alisin ang takip mula sa injector, kailangan mong hilahin ito. Kung ang anumang mga paghihirap ay lumitaw, maingat na paikutin ang takip sa sunud-sunod at counterclockwise, at pagkatapos ay hilahin ito.

Sa bawat oras bago iniksyon, sinusuri nila ang paggamit ng insulin, dahil kung wala ito maaari kang makakuha ng masyadong kaunti o sobrang insulin. Upang suriin, tanggalin ang panlabas at panloob na cap ng karayom, sa pamamagitan ng pag-ikot ng pindutan ng dosis, ang 2 mga yunit ay nakatakda, ang injector ay nakadirekta paitaas at kumatok sa may hawak ng kartutso upang ang lahat ng hangin ay nangolekta sa tuktok. Pagkatapos ay pindutin ang pindutan ng dosis hanggang sa tumigil ito at ang numero 0 ay lilitaw sa window ng tagapagpahiwatig ng dosis. Ang pagpindot sa pindutan sa posisyon ng recessed, dahan-dahang mabibilang sa 5, sa oras na ito isang trickle ng insulin ang dapat lumitaw sa dulo ng karayom. Kung ang trickle ng insulin ay hindi lilitaw, ang karayom ​​ay papalitan ng bago at isinasagawa ang retesting.

Pangangasiwa ng droga

• alisin ang takip mula sa panulat ng syringe
• sa isang swab na moistened ng alkohol, punasan ang disc ng goma sa dulo ng may hawak ng kartutso,
• ilagay ang karayom ​​sa cap nang direkta sa axis ng injector at i-screw ito hanggang sa ganap na ito ay nakakabit,
• sa pamamagitan ng pag-ikot ng pindutan ng dosis, nakatakda ang kinakailangang bilang ng mga yunit,
• alisin ang takip mula sa karayom ​​at ipasok ito sa ilalim ng balat,
• gamit ang hinlalaki pindutin ang pindutan ng dosis hanggang sa ganap na huminto. Upang ipasok ang buong dosis, hawakan ang pindutan at dahan-dahang magbilang ng 5,
• ang karayom ​​ay tinanggal mula sa ilalim ng balat,
• suriin ang tagapagpahiwatig ng dosis - kung mayroon itong numero 0 dito, ang dosis ay naipasok nang buo,
• maingat na ilagay ang panlabas na takip sa karayom ​​at alisin ito mula sa injector, pagkatapos ay itapon ito,
• maglagay ng takip sa panulat ng syringe.

Kung ang pasyente ay nag-aalinlangan na pinangasiwaan niya ang buong dosis, hindi dapat ibigay ang isang paulit-ulit na dosis.

Mga epekto

• madalas: hypoglycemia (sa mga malubhang kaso, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemic coma, sa mga pambihirang kaso - kamatayan),
• posible: lipodystrophy, lokal na mga reaksiyong alerdyi - pamamaga, pamumula o pangangati sa lugar ng iniksyon,
• bihirang: pangkalahatang reaksyon ng allergy - nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, nabawasan ang presyon ng dugo, igsi ng paghinga, lagnat, angioedema, urticaria, pangangati sa buong katawan.

Espesyal na mga tagubilin

Ang paglipat ng pasyente sa ibang pangalan ng tatak o uri ng insulin ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kapag binabago ang paraan ng paggawa, mga species, uri, tatak at / o aktibidad, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga sintomas na naglalarawan ng pag-unlad ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas at walang katuturan na may masinsinang paggamot sa insulin, ang pangmatagalang pagkakaroon ng diabetes mellitus, mga sakit ng sistema ng nerbiyos laban sa diabetes mellitus, at sabay-sabay na therapy sa mga gamot, halimbawa beta-blockers.

Ang mga unang sintomas ng hypoglycemia sa mga pasyente na may mga reaksyon ng hypoglycemic matapos ang paglipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao ay maaaring hindi gaanong malubha o naiiba sa mga naranasan nila sa nakaraang insulin sa panahon ng therapy.

Sa mga kaso ng hindi natukoy na hyperglycemic o hypoglycemic reaksyon, ang pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng malay, o kamatayan ay maaaring mangyari. Ang paggamit ng gamot sa hindi sapat na dosis o hindi pagtigil sa therapy, lalo na para sa type I diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperglycemia at diabetes na ketoacidosis, na potensyal na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Sa pantao at hepatic kakulangan, maaari nitong mabawasan ang pangangailangan para sa insulin, na nauugnay sa isang pagbawas sa metabolismo ng insulin at mga proseso ng gluconeogenesis. Sa talamak na pagkabigo sa atay (dahil sa pagtaas ng resistensya ng insulin), emosyonal na stress, nakakahawang sakit, isang pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, maaaring tumaas ang pangangailangan sa insulin.

Sa mga kaso ng mga pagbabago sa karaniwang diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng gamot. Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo kaagad pagkatapos kumain, posible na madagdagan ang panganib ng hypoglycemia. Dahil sa mga pharmacodynamics ng mabilis na kumikilos na mga analogue ng insulin, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad nang mas maaga pagkatapos ng iniksyon kaysa sa paggamit ng natutunaw na insulin ng tao.

Kapag inireseta ang isang paghahanda ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU sa 1 ml sa isang vial, imposible na magrekrut ng insulin mula sa isang kartutso na may konsentrasyon ng insulin na 100 IU sa 1 ml gamit ang isang syringe upang mangasiwa ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU sa 1 ml.

Ang sabay-sabay na therapy sa mga paghahanda ng insulin na may mga gamot ng pangkat ng thiazolidinedione ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng edema at talamak na pagkabigo sa puso, lalo na laban sa background ng mga pathologies ng cardiovascular system at sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa talamak na pagkabigo sa puso.

Ang mga pasyente sa panahon ng therapy ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikihalubilo sa droga

Ang epekto ng mga gamot / sangkap sa insulin lispro na may kumbinasyon ng therapy:

• derivatives ng phenothiazine, nikotinic acid, lithium carbonate, isoniazid, diazoxide, chlorprotixene, thiazide diuretics, tricyclic antidepressants, beta-2-adrenergic agonists (terbutaline, salbutamol, ritodrin, atbp.), danazole, thyroid-containing thyroid: ang kalubhaan ng hypoglycemic na epekto nito,
• angiotensin II receptor antagonist, octreotide, angiotensin-pag-convert ng enzyme inhibitors (enapril, captopril), ilang antidepressants (monoamine oxidase inhibitors), sulfanilamide antibiotics, salicylates (acetylsalicylic acid, atbp. mga gamot na naglalaman ng etanol at mga etanol, mga beta-blockers: dagdagan ang kalubhaan ng hypoglycemic na epekto nito.

Ang Lyspro insulin ay hindi halo ng insulin ng hayop.

Bago kumuha ng iba pang mga gamot, mahalagang kumunsulta sa isang doktor. Sa kanyang rekomendasyon, ang gamot ay maaaring magamit sa pagsasama sa mas matagal na kumikilos na tao na insulin o may mga oral form ng sulfonylureas.

Ang mga analogue ng Humalog ay Iletin I regular, Iletin II regular, Hindi neutral na SPP, Diyutral na HM, Farmasulin.

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya

Inilabas ng reseta.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga siyentipiko ay pinamamahalaang upang lubusang ulitin ang molekula ng insulin, na ginawa sa katawan ng tao, ang pagkilos ng hormon ay naging napabagal din dahil sa oras na kinakailangan para sa pagsipsip sa dugo. Ang unang gamot ng pinabuting pagkilos ay ang insulin Humalog. Nagsisimula itong magtrabaho nang 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, kaya ang asukal mula sa dugo ay inilipat sa mga tisyu sa isang napapanahong paraan, at kahit na ang panandaliang hyperglycemia ay hindi nangyari.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

Kung ikukumpara sa dating nabuo na mga insulins ng tao, ang Humalog ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta: sa mga pasyente, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng asukal ay nabawasan ng 22%, ang mga indeks ng glycemic ay lalo na sa hapon, at ang posibilidad ng matinding naantala na hypoglycemia ay nababawasan. Dahil sa mabilis, ngunit matatag na pagkilos, ang insulin na ito ay lalong ginagamit sa diyabetis.

Maikling tagubilin

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng insulin Humalog ay medyo maliwanag, at ang mga seksyon na naglalarawan ng mga epekto at direksyon para sa paggamit ay sumasakop ng higit sa isang talata. Ang mga mahabang paglalarawan na kasama ng ilang mga gamot ay napansin ng mga pasyente bilang isang babala tungkol sa mga panganib ng pagkuha ng mga ito. Sa katunayan, ang lahat ay eksaktong kabaligtaran: isang malaki, detalyadong pagtuturo - katibayan ng maraming pagsubok na ang gamot ay matagumpay na tumagal.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa paggamot ng diabetes at ginagamit din ito ng mga endocrinologist sa kanilang gawain ay ito.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

• Pag-normalize ng asukal - 95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga tagagawa ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng suporta ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon.

Ang Humalogue ay naaprubahan para sa paggamit ng higit sa 20 taon na ang nakakaraan, at ngayon ligtas na sabihin na ang insulin na ito ay ligtas sa tamang dosis. Inaprubahan para sa paggamit ng parehong mga may sapat na gulang at bata, maaaring magamit sa lahat ng mga kaso, na sinamahan ng isang binibigkas na kakulangan ng hormon: type 1 at type 2 diabetes, operasyon ng pancreatic.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa Humalogue:

Kabilang sa mga epekto, ang hypoglycemia at mga reaksiyong alerdyi ay madalas na sinusunod (1-10% ng mga diyabetis). Mas mababa sa 1% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng lipodystrophy sa site ng iniksyon. Ang dalas ng iba pang mga salungat na reaksyon ay mas mababa sa 0.1%.

Ang pinakamahalagang bagay tungkol sa Humalog

Sa bahay, ang Humalog ay pinamamahalaan ng subcutaneously gamit ang isang syringe pen o. Kung ang matinding hyperglycemia ay aalisin, ang intravenous na pangangasiwa ng gamot ay posible din sa isang medikal na pasilidad. Sa kasong ito, kinakailangan ang madalas na kontrol ng asukal upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin lispro. Ito ay naiiba mula sa tao na hormone sa pag-aayos ng mga amino acid sa molekula. Ang gayong pagbabago ay hindi pumipigil sa mga receptor ng cell na kilalanin ang hormone, kaya madali nilang ipasa ang kanilang asukal sa kanilang sarili. Ang humalogue ay naglalaman lamang ng mga monomer ng insulin - nag-iisa, na hindi magkakaugnay na mga molekula. Dahil dito, ito ay hinihigop ng mabilis at pantay, nagsisimula upang mabawasan ang asukal nang mas mabilis kaysa sa hindi binagong maginoo na insulin.

Ang Humalog ay isang mas maikli na kumikilos na gamot kaysa, halimbawa, o. Ayon sa pag-uuri, tinukoy ito sa mga analog na insulin na may pagkilos ng ultrashort. Ang simula ng aktibidad nito ay mas mabilis, mga 15 minuto, kaya hindi kailangang maghintay hanggang sa gumana ang gamot, ngunit maaari kang maghanda para sa isang pagkain kaagad pagkatapos ng iniksyon. Salamat sa tulad ng isang maikling puwang, nagiging mas madali ang pagplano ng mga pagkain, at ang panganib na makalimutan ang pagkain pagkatapos ng isang iniksyon ay makabuluhang nabawasan.

Para sa mahusay na kontrol ng glycemic, ang mga mabilis na kumikilos na ahente ay dapat na pinagsama sa ipinag-uutos na paggamit. Ang tanging pagbubukod ay ang paggamit ng isang bomba ng insulin sa isang patuloy na batayan.

Pagpipilian sa dosis

Ang dosis ng Humalog ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at natutukoy nang paisa-isa para sa bawat diyabetis. Ang paggamit ng mga karaniwang scheme ay hindi inirerekomenda, dahil pinalala nila ang kabayaran sa diyabetis. Kung ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, ang dosis ng Humalog ay maaaring mas mababa kaysa sa karaniwang paraan ng pangangasiwa ay maaaring magbigay. Sa kasong ito, inirerekomenda na gumamit ng mas mahina na mabilis na insulin.

Nagbibigay ang Ultrashort hormone ng pinakamalakas na epekto. Kapag lumilipat sa Humalog, ang paunang dosis nito ay kinakalkula bilang 40% ng dating ginamit na maikling insulin.Ayon sa mga resulta ng glycemia, nababagay ang dosis. Ang average na pangangailangan para sa paghahanda bawat yunit ng tinapay ay 1-1,5 yunit.

Iskedyul ng iniksyon

Ang isang humalogue ay pricked bago ang bawat pagkain, hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw . Sa kaso ng mataas na asukal, pinahihintulutan ang mga poplings ng corrective sa pagitan ng mga pangunahing iniksyon. Inirerekumenda ng pagtuturo para sa paggamit ng pagkalkula ng kinakailangang halaga ng insulin batay sa mga karbohidrat na pinlano para sa susunod na pagkain. Mga 15 minuto ang dapat pumasa mula sa isang iniksyon hanggang sa pagkain.

Ayon sa mga pagsusuri, ang oras na ito ay madalas na mas mababa, lalo na sa hapon, kung mas mababa ang resistensya ng insulin. Ang rate ng pagsipsip ay mahigpit na indibidwal, maaari itong kalkulahin gamit ang paulit-ulit na mga sukat ng glucose ng dugo kaagad pagkatapos ng iniksyon. Kung ang epekto ng pagbaba ng asukal ay sinusunod nang mas mabilis kaysa sa inireseta ng mga tagubilin, ang oras bago ang pagkain ay dapat mabawasan.

Ang Humalog ay isa sa pinakamabilis na gamot, kaya maginhawa na gamitin ito bilang isang pang-emergency na tulong para sa diyabetis kung ang pasyente ay nasa panganib.

Oras ng aksyon (maikli o mahaba)

Ang rurok ng ultrashort insulin ay sinusunod 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa dosis; mas malaki ito, mas mahaba ang epekto ng pagbaba ng asukal, sa average - mga 4 na oras.

Hinahalo ang Humalog 25

Upang masuri nang tama ang epekto ng Humalog, dapat masusukat ang glucose pagkatapos ng panahong ito, karaniwang ginagawa ito bago ang susunod na pagkain. Ang mga naunang pagsukat ay kinakailangan kung ang hypoglycemia ay pinaghihinalaang.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay gumawa ng isang pag-aampon na magbabayad sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Marso 2 makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Ang maikling tagal ng Humalog ay hindi isang kawalan, ngunit ang kalamangan ng gamot. Salamat sa kanya, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay mas malamang na makaranas ng hypoglycemia, lalo na sa gabi.

Hinahalo ang Humalog

Bilang karagdagan sa Humalog, ang kumpanya ng parmasyutiko na si Lilly France ay gumagawa ng Humalog Mix. Ito ay isang halo ng lyspro insulin at protamine sulfate. Salamat sa kumbinasyon na ito, ang oras ng pagsisimula ng hormone ay nananatiling mabilis, at ang tagal ng pagkilos ay tumataas nang malaki.

Ang Humalog Mix ay magagamit sa 2 konsentrasyon:

Ang tanging bentahe ng naturang mga gamot ay isang mas simpleng regimen ng iniksyon. Ang kabayaran ng diabetes mellitus sa kanilang paggamit ay mas masahol kaysa sa isang masinsinang regimen ng therapy sa insulin at ang paggamit ng karaniwang Humalog, samakatuwid, para sa mga bata Humalog Mix hindi nagamit .

Inireseta ang insulin na ito:

1. Ang mga diabetes na hindi nakapag-iisa na makalkula ang dosis o gumawa ng isang iniksyon, halimbawa, dahil sa hindi magandang pananaw, pagkalumpo o panginginig.
2. Mga pasyente na may sakit sa pag-iisip.
3. Ang mga matatanda na pasyente na may maraming mga komplikasyon ng diabetes at isang hindi magandang pagbabala ng paggamot kung hindi sila handang mag-aral.
4. Ang diyabetis na may uri ng 2 sakit, kung ang kanilang sariling hormon ay ginagawa pa rin.

Ang paggamot sa diyabetis na may Humalog Mix ay nangangailangan ng isang mahigpit na pare-parehong diyeta, sapilitan meryenda sa pagitan ng pagkain. Pinapayagan na kumain ng hanggang sa 3 XE para sa agahan, hanggang sa 4 XE para sa tanghalian at hapunan, mga 2 XE para sa hapunan, at 4 XE bago matulog.

Mgaalog ng Humalog

Ang Lyspro insulin bilang isang aktibong sangkap ay nilalaman lamang sa orihinal na Humalog. Ang mga malapit na gamot na gamot ay (batay sa aspart) at (glulisin). Ang mga tool na ito ay masyadong maikli, kaya hindi mahalaga kung alin ang pipiliin. Ang lahat ay mahusay na disimulado at nagbibigay ng isang mabilis na pagbawas sa asukal.Bilang isang patakaran, ang kagustuhan ay ibinibigay sa gamot, na maaaring makuha nang walang bayad sa klinika.

Ang paglipat mula sa Humalog hanggang sa pagkakatulad nito ay maaaring kailanganin sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi. Kung ang isang diyabetis ay sumunod sa diyeta na may mababang karbohidratiko, o madalas na may hypoglycemia, mas makatuwiran na gumamit ng tao sa halip na ultrashort na insulin.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito.

Ang DNA ng muling pagsasaalang-alang ng insulin ng tao.
Paghahanda: HUMALOG®
Ang aktibong sangkap ng gamot: insulin lyspro
ATX Encoding: A10AB04
KFG: Maikling-kilos na insulin ng tao
Bilang ng pagpaparehistro: P Hindi. 015490/0
Petsa ng pagpaparehistro: 02.02.04
May-ari ng reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay.

1 ml
insulin lispro *
100 IU

Mga natatanggap: gliserol, sink oxide, sodium hydrogen phosphate, m-cresol, tubig d / at, hydrochloric acid solution ng 10% at sodium hydroxide solution na 10% (upang lumikha ng kinakailangang antas ng pH).

3 ml - cartridges (5) - blisters (1) - pack ng karton.

* Ang di-pagmamay-ari na pang-internasyonal na pangalan na inirerekomenda ng WHO, sa Russian Federation, ang pagbaybay ng pang-internasyonal na pangalan - tinatanggap ang insulin lispro.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahan na mga tagubilin para sa paggamit.

Pagkilos ng pharmacological Humalog

Ang DNA ng muling pagsasaalang-alang ng insulin ng tao. Ito ay naiiba mula sa huli sa reverse pagkakasunud-sunod ng mga amino acid sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B.

Ang pangunahing epekto ng gamot ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong isang anabolic effect. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras ay may pagbawas sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid.

Sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus, kapag gumagamit ng insulin lyspro, ang hyperglycemia na nangyayari pagkatapos ng pagkain ay mas makabuluhang nabawasan kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Para sa mga pasyente na tumatanggap ng mga short-acting at basal insulins, kinakailangan upang pumili ng isang dosis ng parehong mga insulins upang makamit ang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo sa buong araw.

Tulad ng lahat ng paghahanda ng insulin, ang tagal ng pagkilos ng lyspro insulin ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente o sa iba't ibang mga oras ng oras sa parehong pasyente at nakasalalay sa dosis, site injection, suplay ng dugo, temperatura ng katawan, at pisikal na aktibidad.

Ang mga parmasyutiko na katangian ng lyspro insulin sa mga bata at kabataan ay katulad ng mga naobserbahan sa mga matatanda.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tumatanggap ng maximum na dosis ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang pagdaragdag ng lyspro insulin ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa glycosylated hemoglobin.

Ang paggamot ng Lyspro insulin sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes ay sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga episode ng nocturnal hypoglycemia.

Ang pagtugon ng glucodynamic sa isulin lispro ay hindi nakasalalay sa pagganap na kabiguan ng mga bato o atay.

Ang Lyspro insulin ay ipinakita na equimolar sa insulin ng tao, ngunit ang pagkilos nito ay nangyayari nang mas mabilis at tumatagal ng mas maikling oras.

Ang Lyspro insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (mga 15 minuto), bilang Mayroon itong mataas na rate ng pagsipsip, at pinapayagan ka nitong ipasok ito kaagad bago kumain (0-15 minuto bago kumain), sa kaibahan ng maginoo na short-acting insulin (30-45 minuto bago kumain). Ang Lyspro insulin ay may isang mas maikling tagal ng pagkilos (2 hanggang 5 oras) kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagsipsip at pamamahagi

Matapos ang pangangasiwa ng sc, ang insulin Lyspro ay mabilis na hinihigop at naabot ang Cmax sa plasma ng dugo pagkatapos ng 30-70 minuto. Ang Vd ng insulin lyspro at ordinaryong tao na insulin ay magkapareho at nasa saklaw ng 0.26-0.36 l / kg.

Sa pangangasiwa ng sc ng T1 / 2 ng insulin, ang lyspro ay halos 1 oras. Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic ay nagpapanatili ng isang mas mataas na rate ng pagsipsip ng lyspro insulin kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Tinutukoy ng doktor ang dosis nang paisa-isa, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang pamamahalaan ay maaaring ibigay sa ilang sandali bago kumain, kung kinakailangan - kaagad pagkatapos kumain.

Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang Humalog ay pinangangasiwaan sc sa anyo ng mga iniksyon o sa anyo ng isang pinahabang pagbubuhos ng sc gamit ang isang pump ng insulin. Kung kinakailangan (ketoacidosis, talamak na karamdaman, ang panahon sa pagitan ng mga operasyon o sa oras ng pagkilos) Ang paksang maaaring maipasok sa / in.

Dapat ibigay ang SC sa balikat, hita, puwit, o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan. Kapag s / sa pagpapakilala ng gamot na Humalog, dapat gawin ang pangangalaga upang maiwasan ang pagkuha ng gamot sa isang daluyan ng dugo. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe. Ang pasyente ay dapat sanayin sa wastong pamamaraan ng iniksyon.

Mga panuntunan para sa pangangasiwa ng gamot na Humalog

Paghahanda para sa pagpapakilala

Ang solusyon ng gamot na Humalog ay dapat na maging transparent at walang kulay. Ang isang maulap, makapal o bahagyang kulay na solusyon ng gamot, o kung ang mga solidong partido ay biswal na napansin sa loob nito, ay hindi dapat gamitin.

Kapag nag-install ng kartutso sa pen ng syringe (pen-injector), na nakakabit sa karayom ​​at nagsasagawa ng iniksyon ng insulin, kinakailangan na sundin ang mga tagubilin ng tagagawa na nakadikit sa bawat panulat ng syringe.

2. Pumili ng isang site para sa iniksyon.

3. Antiseptiko upang gamutin ang balat sa site ng iniksyon.

4. Alisin ang takip mula sa karayom.

5. Ayusin ang balat sa pamamagitan ng pag-unat nito o sa pamamagitan ng pag-secure ng isang malaking fold. Ipasok ang karayom ​​alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen.

6. Pindutin ang pindutan.

7. Alisin ang karayom ​​at malumanay na pisilin ang site ng iniksyon nang ilang segundo. Huwag kuskusin ang injection site.

8. Gamit ang takip ng karayom, alisin ang karayom ​​at sirain ito.

9. Ang mga site ng injection ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan.

Iv pangangasiwa ng insulin

Ang mga intravenous injection ng Humalog ay dapat isagawa alinsunod sa karaniwang klinikal na kasanayan ng intravenous injection, halimbawa, intravenous bolus administration o paggamit ng isang sistema ng pagbubuhos. Sa kasong ito, madalas na kinakailangan upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo.

Ang mga sistema ng pagbubuhos na may konsentrasyon mula 0.1 IU / ml hanggang 1.0 IU / ml ng insulin lispro sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride o 5% na dextrose solution ay matatag sa temperatura ng silid para sa 48 oras.

Pagbubuhos ng insulin ng P / C gamit ang isang pump ng insulin

Para sa pagbubuhos ng gamot na Humalog, ang Minimed at Disetronic na mga bomba ay maaaring gamitin para sa pagbubuhos ng insulin. Dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin na dumating kasama ang bomba. Ang sistema ng pagbubuhos ay binago tuwing 48 oras. Kapag kumokonekta sa sistema ng pagbubuhos, ang mga panuntunan ng aseptiko ay sinusunod. Sa kaganapan ng isang hypoglycemic episode, ang pagbubuhos ay tumigil hanggang ang resolusyon ng episode. Kung may paulit-ulit o napakababang antas ng glucose sa dugo, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito at isaalang-alang ang pagbawas o pagtigil sa pagbubuhos ng insulin. Ang isang pump malfunction o isang pagbara sa sistema ng pagbubuhos ay maaaring humantong sa isang mabilis na pagtaas sa mga antas ng glucose. Sa kaso ng hinala ng isang paglabag sa supply ng insulin, dapat mong sundin ang mga tagubilin at kung kinakailangan, ipagbigay-alam sa doktor. Kapag gumagamit ng isang bomba, ang gamot na Humalog ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga insulins.

Side effect Humalog:

Ang isang side effects na nauugnay sa pangunahing epekto ng gamot: hypoglycemia. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay (hypoglycemic coma) at, sa mga pambihirang kaso, hanggang sa kamatayan.

Mga reaksiyong alerdyi: posible ang mga lokal na reaksyon ng alerdyi - pamumula, pamamaga o pangangati sa lugar ng iniksyon (karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw o linggo), mga sistematikong reaksiyong alerdyi (nangyayari nang mas madalas, ngunit mas seryoso) - pangkalahatang galis, urticaria, angioedema, lagnat, igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, nadagdagan ang pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng mga sistemang reaksiyong alerdyi ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Iba pa: lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa ngayon, walang mga hindi kanais-nais na epekto ng Lyspro insulin sa pagbubuntis o ang kalusugan ng fetus / bagong panganak na natukoy. Walang kaugnay na pag-aaral ng epidemiological na isinagawa.

Ang layunin ng therapy sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay upang mapanatili ang sapat na kontrol ng mga antas ng glucose sa mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin o may gestational diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki.

Ang mga babaeng may panganganak na may diyabetis ay dapat ipaalam sa doktor tungkol sa simula o nakaplanong pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang pangkalahatang pagsubaybay sa klinikal.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus habang nagpapasuso, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin at / o diyeta.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng Humalog.

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o tatak ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga pagbabago sa aktibidad, tatak (tagagawa), uri (hal., Regular, NPH, Tape), species (hayop, tao, human insulin analogue) at / o paraan ng produksiyon (DNA recombinant insulin o insulin na nagmula sa hayop) ay maaaring kailanganin nagbabago ang dosis

Ang mga kondisyon kung saan ang maagang mga palatandaan ng babala ng hypoglycemia ay maaaring walang katuturan at hindi gaanong binibigkas kasama ang patuloy na pagkakaroon ng diabetes mellitus, masinsinang insulin therapy, mga sakit sa sistema ng nerbiyos sa diabetes mellitus, o mga gamot, tulad ng mga beta-blockers.

Sa mga pasyente na may mga reaksyon ng hypoglycemic pagkatapos ng paglipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao na tao, ang mga maagang sintomas ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naranasan sa kanilang nakaraang insulin. Ang hindi maayos na hypoglycemic o hyperglycemic reaksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan, koma, o kamatayan.

Ang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa diyabetis na nakasalalay sa insulin, ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes na ketoacidosis, mga kondisyon na maaaring mapanganib sa buhay sa pasyente.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, pati na rin sa mga pasyente na may kabiguan sa atay bilang resulta ng pagbawas sa mga proseso ng gluconeogenesis at metabolismo ng insulin. Gayunpaman, sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa atay, ang pagtaas ng resistensya ng insulin ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng demand ng insulin.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa mga nakakahawang sakit, emosyonal na stress, na may pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa diyeta.

Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pisikal na aktibidad ng pasyente ay nagdaragdag o nagbabago ang normal na diyeta. Mag-ehersisyo kaagad pagkatapos ng isang pagkain ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia.Ang kinahinatnan ng mga pharmacodynamics ng mabilis na kumikilos na mga analogue ng insulin ay kung ang pagbuo ng hypoglycemia, pagkatapos ay maaari itong bumuo pagkatapos ng iniksyon mas maaga kaysa sa kapag iniksyon ang natutunaw na insulin ng tao.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente na kung inireseta ng doktor ang isang paghahanda ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU / ml sa isang vial, kung gayon ang insulin ay hindi dapat makuha mula sa isang kartutso na may konsentrasyon ng insulin na 100 IU / ml na may isang hiringgilya para sa pag-iniksyon ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU / ml.

Kung kinakailangan na uminom ng iba pang mga gamot sa parehong oras ng Humalog, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa hypoglycemia o hyperglycemia na nauugnay sa isang hindi sapat na regimen ng dosing, posible ang paglabag sa kakayahang mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro para sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad (kabilang ang pagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa makinarya).

Ang mga pasyente ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang hypolycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na may nabawasan o walang sensasyon ng mga sintomas na nauna sa hypoglycemia, o kung saan karaniwan ang mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan upang masuri ang pagiging posible ng pagmamaneho. Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring mapawi ang sarili na napapansin banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng glucose o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekumenda na laging may 20% ng glucose sa iyo). Ang pasyente ay dapat ipaalam sa dumadalo sa manggagamot tungkol sa inilipat na hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa pantao sa iba pang mga gamot.

Ang epekto ng hypoglycemic ng Humalog ay nabawasan ng oral contraceptives, corticosteroids, paghahanda ng teroydeo hormone, danazol, beta2-adrenergic agonists (kabilang ang rhytodrin, salbutamol, terbutaline), tricyclic antidepressants, thiazide diuretics, chlorprotixenic acid, niacin, derivatives ng phenothiazine.

Ang epekto ng hypoglycemic ng Humalog ay pinahusay ng mga beta-blockers, ethanol at etanol na naglalaman ng mga gamot, anabolic steroid, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, oral hypoglycemic drug, salicylates (halimbawa, acetylsalicylic acid, aniloprilactyl antagonists, MAP inhibitors, Ml inhibitors, angiotensin II receptors.

Ang Humalog ay hindi dapat ihalo sa paghahanda ng insulin ng hayop.

Maaaring gamitin ang humalog (sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor) kasama ang mas matagal na kumikilos na insulin ng tao o kasama ang mga ahente ng hypoglycemic oral, sulfonylurea derivatives.

Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Humalog.

Listahan B. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, sa ref, sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C, huwag mag-freeze. Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Ang isang gamot na ginagamit ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid mula 15 ° hanggang 25 ° C, protektado mula sa direktang sikat ng araw at init. Ang buhay sa istante - hindi hihigit sa 28 araw.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Katamtaman . Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalista sa medikal sa paggamit ng Humalog sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay naobserbahan, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mga Analog ng Humalog sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analog. Gumamit para sa paggamot ng uri 1 at type 2 diabetes mellitus (umaasa sa insulin at di-umaasa-sa-diyabetis na diyabetis) sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Katamtaman - isang pagkakatulad ng insulin ng tao, naiiba ito sa pamamagitan ng reverse pagkakasunud-sunod ng mga labi ng proline at lysine amino acid na natitira sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B. Kung ikukumpara sa mga maiksiyong paghahanda ng insulin, ang lyspro insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula at pagtatapos ng epekto, na kung saan ay dahil sa pagtaas ng pagsipsip mula sa subcutaneous depot dahil sa pagpapanatili ng monomeric na istraktura ng lyspro na mga molekula ng insulin sa solusyon. Ang simula ng pagkilos ay 15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang maximum na epekto ay sa pagitan ng 0.5 na oras at 2.5 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 3-4 na oras.

Ang Humalog Mix ay isang DNA - recombinant analogue ng tao na tao at ito ay isang handa na halo na binubuo ng lyspro insulin solution (isang mabilis na kumikilos na analog ng tao) at isang pagsuspinde ng lyspro protamine insulin (medium-duration human insulin analogue).

Ang pangunahing pagkilos ng insulin lyspro ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong anabolic at anti-catabolic effects sa iba't ibang mga tisyu sa katawan. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras ay may pagbawas sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid.

Mga excipients ng Lyspro insulin +.

Ang pagkakumpleto ng pagsipsip at pagsisimula ng epekto ng insulin ay nakasalalay sa site ng iniksyon (tiyan, hita, puwit), dosis (dami ng injected na insulin), at ang konsentrasyon ng insulin sa paghahanda. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa mga tisyu. Hindi nito tinatawid ang hadlang sa placental at sa gatas ng suso. Ito ay nawasak ng insulinase pangunahin sa atay at bato. Inalis ito ng mga bato - 30-80%.

• type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin), kasama sa hindi pagpaparaan sa iba pang mga paghahanda ng insulin, na may postprandial hyperglycemia na hindi maiwasto ng iba pang mga paghahanda ng insulin, talamak na paglaban ng subcutaneous insulin (pinabilis na lokal na pagkasira ng insulin),
• type 2 diabetes mellitus (di-umaasa-sa-insulin): na may resistensya sa mga ahente sa hypoglycemic, pati na rin sa may kapansanan na pagsipsip ng iba pang mga paghahanda ng insulin, hindi maipaliwanag na postprandial hyperglycemia, sa panahon ng operasyon, magkakasamang sakit.

Ang isang solusyon para sa intravenous at subcutaneous administration ng 100 IU sa isang 3 ml cartridge na isinama sa QuickPen pen o pen syringe.

Ang pagsuspinde para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng 100 IU sa isang 3 ml na kartutso na isinama sa QuickPen pen o pen syringe (Humalog Mix 25 at 50).

Ang iba pang mga form ng dosis, kahit na mga tablet o kapsula, ay hindi umiiral.

Mga tagubilin para sa paggamit at pamamaraan ng paggamit

Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Ang Lyspro insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, intramuscularly o intravenously 5-15 minuto bago kumain. Ang isang solong dosis ay 40 yunit, ang labis ay pinapayagan lamang sa mga pambihirang kaso. Sa monotherapy, ang Lyspro insulin ay pinangangasiwaan ng 4-6 beses sa isang araw, kasabay ng matagal na paghahanda ng insulin - 3 beses sa isang araw.

Ang gamot ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat.

Ang intravenous na pangangasiwa ng gamot na Humalog Mix ay kontraindikado.

Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang subcutaneously ay dapat na injected sa balikat, hita, puwit o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan. Kapag s / sa pagpapakilala ng gamot na Humalog, dapat gawin ang pangangalaga upang maiwasan ang pagkuha ng gamot sa isang daluyan ng dugo. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe.

Kapag ang pag-install ng cartridge sa aparato ng iniksyon ng insulin at paglakip sa karayom ​​bago ang pangangasiwa ng insulin, ang mga tagubilin ng tagagawa ng insulin administration aparato ay dapat na mahigpit na sundin.

Mga panuntunan para sa pagpapakilala ng gamot na Humalog Mix

Paghahanda para sa pagpapakilala

Kaagad bago gamitin, ang Humalog Mix mix kartutso ay dapat na lulon sa pagitan ng mga palad nang sampung beses at inalog, na lumiliko ng 180 ° sampung beses din na muling mag-resulpend ng insulin hanggang sa magmumukhang isang maulap na maulap na likido o gatas. Nanginginig nang malakas, bilang maaari itong humantong sa bula, na maaaring makagambala sa tamang dosis. Upang mapadali ang paghahalo, ang kartutso ay naglalaman ng isang maliit na baso na bead. Ang gamot ay hindi dapat gamitin kung naglalaman ito ng mga natuklap pagkatapos ng paghahalo.

Paano pangasiwaan ang gamot

1. Hugasan ang mga kamay.
2. Pumili ng isang lugar para sa iniksyon.
3. Tratuhin ang balat na may isang antiseptiko sa site ng iniksyon (na may self-injection, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor).
4. Alisin ang panlabas na proteksiyon na takip mula sa karayom.
5. Ayusin ang balat sa pamamagitan ng paghila nito o pag-secure ng isang malaking fold.
6. Ipasok ang karayom ​​na subcutaneously at isagawa ang iniksyon alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng panulat ng syringe.
7. Alisin ang karayom ​​at malumanay na pisilin ang site ng iniksyon sa loob ng ilang segundo. Huwag kuskusin ang injection site.
8. Gamit ang panlabas na proteksiyon na takip ng karayom, alisin ang karayom ​​at sirain ito.
9. Ilagay ang takip sa panulat ng hiringgilya.

• hypoglycemia (malubhang hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at, sa mga pambihirang kaso, hanggang kamatayan),
• pamumula, pamamaga, o pangangati sa site ng iniksyon (karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw o linggo, sa ilang mga kaso ang mga reaksyong ito ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa insulin, halimbawa, pangangati ng balat sa pamamagitan ng isang antiseptiko o hindi tamang iniksyon).
• pangkalahatang pangangati
• kahirapan sa paghinga
• igsi ng hininga
• pagbaba ng presyon ng dugo,
• tachycardia
• tumaas ang pagpapawis
• pag-unlad ng lipodystrophy sa site ng iniksyon.

• hypoglycemia,
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa ngayon, walang mga hindi kanais-nais na epekto ng Lyspro insulin sa pagbubuntis o ang kondisyon ng fetus at bagong panganak na natukoy.

Ang layunin ng therapy sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay upang mapanatili ang sapat na kontrol ng glucose. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at pagtaas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki.

Ang mga babaeng may panganganak na may diyabetis ay dapat ipaalam sa doktor tungkol sa simula o nakaplanong pagbubuntis.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus habang nagpapasuso, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin at / o diyeta.

Ang ruta ng pangangasiwa na inilaan para sa ginamit na form ng dosis ng lyspro insulin ay dapat na mahigpit na sinusunod. Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa mabilis na kumikilos na paghahanda ng insulin ng pinagmulan ng hayop sa insulin lispro, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Ang paglipat ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin sa isang pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 100 mga yunit mula sa isang uri ng insulin sa isa pang inirerekomenda na isagawa sa isang ospital.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa panahon ng isang nakakahawang sakit, na may emosyonal na stress, na may pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, sa panahon ng karagdagang paggamit ng mga gamot na may hyperglycemic na aktibidad (mga thyroid hormones, glucocorticoids, oral contraceptives, thiazide diuretics).

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa bato at / o kabiguan sa atay, na may pagbawas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, na may nadagdagang pisikal na aktibidad, sa panahon ng karagdagang paggamit ng mga gamot na may aktibidad na hypoglycemic (MAO inhibitors, non-pumipili beta-blockers, sulfonamides).

Ang pagwawasto ng hypoglycemia sa isang medyo talamak na form ay maaaring isagawa gamit ang i / m at / o s / c pangangasiwa ng glucagon o iv pangangasiwa ng glucose.

Ang hypoglycemic effect ng Lyspro insulin ay pinahusay ng mga MAO inhibitors, non-pumipili beta-blockers, sulfonamides, acarbose, ethanol (alkohol) at mga gamot na naglalaman ng etanol.

Ang hypoglycemic na epekto ng Lyspro insulin ay nabawasan ng glucocorticosteroids (GCS), mga hormone sa teroydeo, oral contraceptives, thiazide diuretics, diazoxide, tricyclic antidepressants.

Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine ay maaaring i-mask ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Mgaalog ng gamot na Humalog

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Insulin ng Lyspro
• Hinahalo ang Humalog 25,
• Hinahalong Hiyas 50

Mga analog ng grupo ng parmasyutiko (mga insulins):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulin S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 pen,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N Normal Pen,
• Depot insulin C,
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin
• Insulin Tape SPP,
• Insulin s
• Lubhang purified na karne ng baboy na insulin,
• Insuman Comb,
• Intral SPP,
• Intral World Cup,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong i-click ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tumutulong sa kaukulang gamot at makita ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Mga parmasyutiko

Ang Lyspro insulin ay isang gamot na hypoglycemic na kabilang sa grupo ng mga short-acting insulins. Ang aktibong sangkap nito ay ang insulin lispro, isang rekombinant na analog ng deoxyribonucleic acid (DNA) ng insulin ng tao, na naiiba ito sa pamamagitan ng pagbubuo ng mga amino acid sa mga posisyon 28 at 29 sa chain ng B ng molekula ng insulin.

Bilang karagdagan sa pag-regulate ng metabolismo ng glucose, ang insulin lyspro ay may anabolic at anti-catabolic effects sa mga tisyu ng katawan. Sa mga fibers ng kalamnan, nag-aambag ito sa pagtaas ng nilalaman ng glycogen, gliserol at fatty acid, isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, at isang pagtaas sa synthesis ng protina. Kasabay nito, mayroong isang pagsugpo sa mga proseso ng glycogenolysis, ketogenesis, gluconeogenesis, lipolysis, paglabas ng mga amino acid, at protina catabolism.

Ang Lyspro insulin at insulin ng tao ay equimolar, ngunit ang dating ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula at isang mas maikling panahon ng pagkilos. Dahil sa mataas na rate ng pagsipsip, ang hypoglycemic na epekto ng Lyspro insulin ay lilitaw 1/4 h pagkatapos ng administrasyon, na nagpapahintulot sa gamot na magamit kaagad bago kumain.

Ang tagal ng gamot ay mula 2 hanggang 5 oras.Maaari itong magkakaiba sa magkakaibang mga pasyente at sa isang pasyente sa iba't ibang mga tagal ng oras. Ang pagbabago sa panahon ng pagkilos ay naiimpluwensyahan ng dosis, site ng iniksyon, temperatura ng katawan, suplay ng dugo at pisikal na aktibidad ng pasyente.

Kung ikukumpara sa natutunaw na insulin ng tao, ang paggamit ng lyspro insulin ay maaaring mabawasan ang dalas ng mga episode ng nocturnal hypoglycemia, na higit na makabuluhang bawasan ang hyperglycemia na nangyayari sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes pagkatapos kumain.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga bata at kabataan, isang katulad na parmasyutiko ng insulin lyspro ay sinusunod.

Ang pagtugon ng glucodynamic sa lisensy ng insulin ay hindi nakasalalay sa estado ng pag-andar ng kidney o atay ng pasyente.

Mga indikasyon para magamit

Ang paggamit ng Insulin Lyspro ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga sumusunod na uri ng diabetes sa mga matatanda at bata:

• umaasa sa insulin (type 1 diabetes mellitus): kabilang ang mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa iba pang mga paghahanda sa insulin, na may pagbuo ng iba pang mga gamot na hindi maiwasto ng postprandial insulin (pagkatapos kumain) hyperglycemia, talamak na paglaban ng subcutaneous insulin (pinabilis na lokal na pagkasira ng insulin),
• non-insulin-dependant (type 2 diabetes mellitus): sa kaso ng kaligtasan sa sakit ng mga oral hypoglycemic agents, pati na rin ang may kapansanan na pagsipsip ng iba pang mga paghahanda ng insulin, sa panahon ng kirurhiko interbensyon, magkakasakit na sakit, walang kamag-anak postprandial hyperglycemia.

Ang Lyspro insulin, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang solusyon ng Insulin Lyspro ay inilaan para sa pangangasiwa ng SC at iv. Ang mga iniksyon ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 15 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain.

Sa ilalim ng balat, ang gamot ay maaaring mapangasiwaan ang bolus o bilang isang matagal na pag-iiniksyon ng subcutaneous gamit ang isang pump ng insulin.

Sa isang ugat, ang pangangasiwa ng lyspro insulin ay ipinahiwatig para sa ketoacidosis, talamak na sakit, sa pagitan ng operasyon o pagkatapos ng operasyon.

Ang temperatura ng iniksyon na solusyon ay dapat na tumutugma sa temperatura ng silid.

Bago ang pangangasiwa, ang mga nilalaman ng kartutso o vial ay dapat na suriin nang biswal para sa pagiging angkop. Ang likido ay dapat na malinaw at walang kulay. Kung ito ay lumulubog, madilim, makapal, bahagyang kulay o kung ang mga dayuhang partido ay matatagpuan sa loob nito - dapat na itapon ang solusyon.

Tinutukoy ng doktor ang dosis at mode ng pangangasiwa ng Insulin Lyspro nang paisa-isa, depende sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang pangangasiwa ng subkutan na may panulat ng syringe

Ang S / c Insulin Lyspro ay maaaring mai-injected sa subcutaneous tissue ng tiyan, balikat, hita o puwit, pag-iwas sa solusyon sa pagpasok ng daluyan ng dugo. Ang site ng iniksyon ay dapat na regular na alternated, pag-iwas sa paggamit ng parehong lugar nang mas madalas kaysa sa 1 oras bawat buwan. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe.

Ang cartridges ay dapat gamitin gamit ang EndoPen Syringe Pens na gawa ng Bagging Gangan Technology Co. Ltd. "(Tsina), dahil ang katumpakan ng dosing ay itinakda nang eksklusibo para sa ipinahiwatig na mga pen na syringe.

Kapag inireseta ang gamot, dapat ituro ng doktor sa pasyente ang pamamaraan ng self-administration ng sc injection, at tiyakin na ang pasyente ay maayos na na-injection ng insulin at ang kakayahang gumamit ng isang panulat ng syringe.

Ang kartutso ay dapat na mai-install sa panulat ng hiringgilya at iniksyon nang mahigpit alinsunod sa mga tagubilin ng tagagawa para sa paggamit ng panulat ng syringe.

Mga hakbang-hakbang na tagubilin para sa pangangasiwa ng isang dosis ng Insulin lispro:

1. Hugasan nang lubusan ang mga kamay.
2. Pumili ng isang lugar para sa iniksyon.
3. Ihanda ang balat sa site ng iniksyon alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.
4. Alisin ang panlabas na proteksiyon na takip mula sa karayom.
5. Ayusin ang balat.
6. Ipasok ang karayom ​​sa ilalim ng balat, magsagawa ng iniksyon alinsunod sa mga tagubilin para sa pen ng syringe.
7. Alisin ang karayom, dahan-dahang pindutin ang site ng iniksyon na may cotton swab sa loob ng ilang segundo, huwag kuskusin ang site ng iniksyon.
8. Alisin ang karayom ​​gamit ang panlabas na proteksiyon na takip at itapon ito.
9. Ilagay ang takip sa panulat ng hiringgilya.

Pangangasiwa ng subutan na may isang pump ng insulin

Ang bomba ng insulin ay maaaring magamit sa isang system para sa patuloy na pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin na may marka ng CE. Bago ang bawat pagpapakilala, kinakailangan upang i-verify ang pagiging angkop ng isang partikular na bomba at mahigpit na obserbahan ang lahat ng mga kinakailangan ng mga tagubilin para sa pagpapatakbo nito. Ang isang angkop na reservoir at catheter para sa pump ay dapat gamitin; regular na baguhin ang kit para sa pangangasiwa ng insulin. Sa isang episode ng hypoglycemic, dapat na itigil ang pangangasiwa ng gamot hanggang sa malutas ang episode. Kung nakakita ka ng napakababang konsentrasyon ng glucose sa dugo, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kinakailangan na isaalang-alang ang pagbabawas ng dosis o ihinto ang pangangasiwa ng lyspro insulin.

Ang pagkagambala sa supply ng solusyon dahil sa pag-clog ng sistema ng iniksyon o isang hindi magandang paggana ng pump ng insulin ay maaaring maging sanhi ng pasyente na mabilis na madagdagan ang konsentrasyon ng glucose. Samakatuwid, sa kaunting hinala ng pagkakaroon ng anumang mga paglabag sa system, kinakailangan na sundin ang mga tagubilin at ipaalam sa doktor kung kinakailangan.

Huwag ihalo ang Insulin Lyspro sa iba pang mga insulins kapag gumagamit ng bomba.

Intravenous injection

Ang intravenous insulin ay maaaring ibigay ng bolus o pagtulo, na sinamahan ng madalas na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Para sa pagbubuhos, ang insulin lyspro ay maaaring matunaw sa isang 5% na dextrose solution o 0.9% na sodium chloride solution.Kapag ang konsentrasyon ng insulin sa solusyon ng pagbubuhos ay nasa saklaw ng 0.1-1 IU bawat 1 ml, ang handa na solusyon ay nananatiling matatag sa 48 oras sa temperatura ng imbakan ng silid.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Sa panahon ng paggamit ng Insulin Lyspro kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa mga kumplikadong mekanismo, kinakailangang isaalang-alang ang isang posibleng paglabag sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at ang kakayahang mag-concentrate sa panahon ng pagbuo ng hypo- o hyperglycemia dahil sa isang hindi sapat na regimen ng dosis. Ang partikular na pag-iingat ay inirerekomenda para sa mga pasyente na may madalas na mga yugto ng hypoglycemia, na may isang nabawasan na pakiramdam ng mga sintomas ng mga precursors ng hypoglycemia o ang kanilang kawalan. Ang isang indibidwal na pagtatasa ng naaangkop sa pagmamaneho ay kinakailangan.

Mga pagsusuri tungkol sa Insulin Lyspro

Sa mga dalubhasang site ngayon ay walang mga pagsusuri tungkol sa Insulin Lyspro mula sa mga pasyente at kanilang pamilya.

Inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng isang subcutaneous, mabilis na kumikilos na analogue ng insulin - ang lisensy ng insulin, sa kaso ng isang buhay na nagbabanta sa diabetes na coma na nagreresulta mula sa walang pigil na diyabetis (diabetes ketoacidosis), sa halip na karaniwang therapy (mabilis na iv pangangasiwa ng regular na insulin). Dahil sa kasong ito ito ay kumilos nang mas mabilis kaysa sa ordinaryong tao na insulin at iniiwasan ang patuloy na iv pagbubuhos ng isang solusyon, karaniwang nangangailangan ng pag-ospital sa pasyente sa masinsinang yunit ng pangangalaga.

Ang presyo ng insulin lispro sa mga parmasya

Ang presyo ng Insulin Lyspro para sa isang pakete na naglalaman ng 1 cartridge na may isang solusyon ay maaaring mula sa 252 rubles, 5 cartridges mula 1262 rubles, 1 bote (10 ml) - mula sa 841 rubles.

Edukasyon: Una sa Moscow State Medical University na pinangalanan sa I.M. Sechenov, specialty na "General Medicine".

Ang impormasyon tungkol sa gamot ay pangkalahatan, na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi pinapalitan ang opisyal na mga tagubilin. Ang gamot sa sarili ay mapanganib sa kalusugan!

Sa panahon ng buhay, ang average na tao ay gumagawa ng hindi bababa sa dalawang malalaking pool ng laway.

Ang pinakalat na sakit ay ang sakit ni Kuru. Ang mga kinatawan lamang ng Fore trib sa New Guinea ay may sakit sa kanya. Ang pasyente ay namatay sa pagtawa. Ito ay pinaniniwalaan na ang sanhi ng sakit ay ang pagkain ng utak ng tao.

Sa pagsisikap na palabasin ang pasyente, ang mga doktor ay madalas na napakalayo. Kaya, halimbawa, isang tiyak na Charles Jensen sa panahon mula 1954 hanggang 1994. nakaligtas ng higit sa 900 mga operasyon ng pagtanggal ng neoplasm.

Dati na ang yawning ay nagpapalusog sa katawan ng oxygen. Gayunpaman, ang pananaw na ito ay hindi naaprubahan. Pinatunayan ng mga siyentipiko na ang pag-uwak, ang isang tao ay pinapalamig ang utak at nagpapabuti sa pagganap nito.

Ang bawat tao ay hindi lamang natatanging mga fingerprint, kundi pati na rin ang wika.

Kahit na hindi matalo ang puso ng isang tao, maaari pa rin siyang mabubuhay nang mahabang panahon, tulad ng ipinakita sa amin ng mangingisdang Norwegian na si Jan Revsdal. Huminto ang kanyang "motor" sa loob ng 4 na oras matapos mawala ang mangingisda at natulog sa niyebe.

Kung ngumiti ka lamang ng dalawang beses sa isang araw, maaari mong bawasan ang presyon ng dugo at bawasan ang panganib ng mga atake sa puso at stroke.

Kapag humalik ang mga mahilig, ang bawat isa sa kanila ay nawawala 6.4 kcal bawat minuto, ngunit sa parehong oras ay ipinapalit nila ang halos 300 na uri ng iba't ibang mga bakterya.

Mayroong napaka-kagiliw-giliw na mga medikal na sindrom, tulad ng obsitive ingestion ng mga bagay. Sa tiyan ng isang pasyente na nagdurusa mula sa mania na ito, natuklasan ang 2500 dayuhang bagay.

Maraming mga gamot ang una nang ipinagbebenta bilang mga gamot. Halimbawa, si Heroin ay una nang ipinagbili bilang gamot sa ubo. At ang cocaine ay inirerekomenda ng mga doktor bilang kawalan ng pakiramdam at bilang isang paraan upang madagdagan ang pagbabata.

Milyun-milyong bakterya ang ipinanganak, nabubuhay at namatay sa ating gat. Maaari lamang silang makita sa mataas na kadakilaan, ngunit kung magkasama sila, magkasya sila sa isang regular na tasa ng kape.

Ang mga dentista ay lumitaw kamakailan. Balik sa ika-19 na siglo, tungkulin ng isang ordinaryong tagapag-ayos ng buhok na hilahin ang mga may sakit na ngipin.

Ang unang pangpanginig ay naimbento noong ika-19 na siglo. Nagtrabaho siya sa isang steam engine at inilaan upang gamutin ang babaeng hysteria.

Karamihan sa mga kababaihan ay nakakakuha ng higit na kasiyahan mula sa pagninilay-nilay ang kanilang magandang katawan sa salamin kaysa sa sex. Kaya, mga kababaihan, magsikap para sa pagkakaisa.

Ang dugo ng tao ay "tumatakbo" sa pamamagitan ng mga daluyan sa ilalim ng matinding presyon, at kung ang integridad nito ay nilabag, maaari itong bumaril ng hanggang sa 10 metro.

Ang polyoxidonium ay tumutukoy sa mga gamot na immunomodulatory. Ito ay kumikilos sa ilang mga bahagi ng immune system, sa gayon nag-aambag sa pagtaas ng katatagan ng.

Mga tagubilin para sa paggamit

Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan mula sa paggamit ng Lizpro insulin, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa gamot na ito.

Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga tampok. Naaapektuhan nito ang edad ng pasyente, ang anyo ng sakit at ang kalubhaan nito, mga pagkakasunud-sunod na sakit, atbp Samakatuwid, ang pagtukoy ng dosis ay ang gawain ng dumadalo na manggagamot.

Ngunit ang espesyalista ay maaaring nagkakamali, kaya ang kurso ng paggamot ay dapat na masubaybayan sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuri sa asukal sa dugo at pag-aayos ng regimen ng paggamot. Ang pasyente ay dapat ding maging pansin sa kanyang kalusugan at ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga negatibong reaksyon ng katawan sa gamot.

Mas pinangangasiwaan ang humalog na subcutaneously. Ngunit hindi katulad ng karamihan sa mga katulad na gamot, pinapayagan din ang mga intramuscular injection, pati na rin ang pagpapakilala ng insulin sa isang ugat. Ang mga intravenous injection ay dapat isagawa sa pakikilahok ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ang pinakamainam na lugar para sa subcutaneous injections ay ang lugar ng hita, lugar ng balikat, puwit, lukab ng anterior tiyan. Ang pagpapakilala ng gamot sa parehong lugar ay hindi pinapayagan, dahil nagiging sanhi ito ng lipodystrophy. Ang patuloy na paggalaw sa loob ng itinalagang lugar ay kinakailangan.

Ang mga iniksyon ay dapat gawin sa isang oras ng araw. Papayagan nito ang katawan na umangkop at magbigay ng patuloy na pagkakalantad sa insulin.

Napakahalaga na isaalang-alang ang mga problema sa kalusugan ng pasyente (maliban sa diyabetis). Dahil sa ilan sa kanila, ang epekto ng sangkap na ito ay maaaring magulong o pataas. Sa kasong ito, kakailanganin mong muling makalkula ang dosis. Kaugnay ng iba pang mga pathologies, maaaring ipagbawal ng doktor ang paggamit ng Humalog.

Tutorial sa video ng Syringe pen:

Mga tampok ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang isang napakahalagang tampok ng anumang gamot ay ang pagiging katugma nito sa iba pang mga gamot. Kadalasang kailangang gamutin ng mga doktor ang maraming mga pathology nang sabay-sabay, dahil sa kung saan kinakailangan na pagsamahin ang pagtanggap ng iba't ibang mga gamot. Kinakailangan na istraktura ang therapy upang ang mga gamot ay hindi mai-block ang pagkilos ng bawat isa.

Minsan mayroong pangangailangan para sa paggamit ng mga gamot na maaaring papangitin ang pagkilos ng insulin.

Pinahusay ang impluwensya nito kung, bilang karagdagan dito, kukunin ng pasyente ang mga sumusunod na uri ng mga gamot:

• Clofibrate
• Ketoconazole,
• Mga inhibitor ng MAO
• sulfonamides.

Kung hindi mo matatanggihan na dalhin ito, dapat mong bawasan ang dosis ng ipinakilala na Humalog.

Ang mga sumusunod na sangkap at grupo ng mga ahente ay maaaring magpahina sa epekto ng gamot na pinag-uusapan:

• estrogen
• nikotina
• hormonal na gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis,
• Glucagon.

Dahil sa mga gamot na ito, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng Lizpro, kaya kailangang magrekomenda ang doktor ng pagtaas ng dosis.

Ang ilang mga gamot ay hindi mahuhulaan na epekto. Pareho silang madaragdagan at bawasan ang aktibidad ng aktibong sangkap. Kabilang dito ang Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blockers.

Gastos at analogues ng gamot

Ang paggamot sa Insulin Lyspro ay mahal. Ang halaga ng isang pakete ng naturang gamot ay nag-iiba mula 1800 hanggang 200 rubles. Ito ay dahil sa mataas na gastos na kung minsan ay hiniling ng mga pasyente sa doktor na palitan ang gamot na ito sa analogue na may mas abot-kayang gastos.

Mayroong maraming mga analogues ng gamot na ito. Ang mga ito ay kinakatawan ng iba't ibang anyo ng pagpapalaya, maaaring magkakaiba sa kanilang komposisyon.

Kabilang sa mga pangunahing maaaring nabanggit:

Ang pagpili ng mga gamot upang mapalitan ang ganitong uri ng insulin ay dapat na ipinagkatiwala sa isang espesyalista.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng Humalog Mix 50 ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang Humalog® Mix 50 ay maaaring ibigay kaagad bago kumain, at kung kinakailangan, pagkatapos kumain. Ang gamot ay dapat ibigay lamang sa subcutaneously! Intravenous administration ng gamot na Humalog Mix 50 kontraindikado. Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid. Ang regimen ng pangangasiwa ng insulin ay indibidwal!

Ang mga subcutaneous injection ay dapat ibigay sa balikat, hita, puwit o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.

Sa pangangasiwa ng subcutaneous ng Humalog® Mix 50, dapat gawin ang pangangalaga na huwag ipasok ang daluyan ng dugo sa panahon ng iniksyon. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe. Ang mga pasyente ay dapat sanayin sa wastong pamamaraan ng iniksyon.

Ang tagal ng gamot ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa tao sa bawat tao at sa iba't ibang oras sa parehong tao. Ang tagal ng pagkilos ng Humalog® Mix 50 ay depende sa dosis, site injection, suplay ng dugo, temperatura at pisikal na aktibidad ng pasyente.

Kaagad bago gamitin, ang Humalog® Mix 50 kartutso ay dapat na lulon sa pagitan ng mga palad nang sampung beses at inalog, na bumabalik ng 180 °, sampung beses upang muling mag-urong ng insulin hanggang sa maging isang pantay na turbid na likido. Ulitin ang prosesong ito hanggang sa ganap na ihalo ang mga nilalaman. Huwag kalugin nang malakas, dahil maaari itong humantong sa hitsura ng bula, na maaaring makagambala sa tamang dosis.

Ang aparato ng mga cartridges ay hindi pinapayagan ang paghahalo ng kanilang mga nilalaman sa iba pang mga insulins nang direkta sa kartutso mismo. Ang mga cartridges ay hindi inilaan upang ma-refill.

Ang mga nilalaman ng mga cartridges ay dapat na palaging susuriin, at hindi nila dapat gamitin sa pagkakaroon ng mga clots, flakes o sa kaso ng pagdikit ng solidong puting mga partikulo sa ilalim o mga dingding ng kartutso, na binibigyan ito ng isang pagtatapos ng matte.

Kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng tagagawa para sa bawat indibidwal na panulat ng hiringgilya kapag pinong ang kartutso, paglakip ng karayom, at pag-iniksyon ng Humalog® Mix 50.

Pumili ng isang site ng iniksyon.

Disimpektahin ang balat sa site ng iniksyon alinsunod sa mga tagubilin.

Alisin ang panlabas na proteksiyon na takip mula sa karayom.

Ayusin ang balat sa pamamagitan ng pagkolekta nito sa isang malaking fold.

Ipasok ang karayom ​​na subcutaneously ayon sa mga tagubilin.

Alisin ang karayom ​​at malumanay na pisilin ang site ng iniksyon gamit ang isang cotton swab sa loob ng ilang segundo. Huwag kuskusin ang injection site.

Gamit ang panlabas na proteksiyon na takip ng karayom, alisin ang karayom ​​at itapon ito alinsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan.

Kinakailangan na mag-alternate site ng iniksyon upang ang parehong site ay hindi ginagamit nang higit sa isang beses sa isang buwan.

Contraindications

• hypoglycemia,
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.

Dosis at pangangasiwa

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang solusyon ay iniksyon iv - kung kinakailangan, sa mga kaso ng talamak na mga pathologies, ketoacidosis, sa pagitan ng mga operasyon at ang postoperative period, s / c - sa anyo ng mga iniksyon o pinalawig na pagbubuhos (sa pamamagitan ng isang pump ng insulin) sa tiyan, puwit, balakang o balikat, hindi pinapayagan ang produkto na makapasok sa mga daluyan ng dugo. Ang mga site ng iniksyon ay binabago sa bawat oras, upang ang parehong lugar ay hindi ginagamit ng higit sa 1 oras bawat buwan. Matapos ang pangangasiwa, ang site ng iniksyon ay hindi maaaring ma-massage.

Sa bawat kaso, ang mode ng pangangasiwa ay itinakda nang paisa-isa. Ang pagpapakilala ay isinasagawa sa ilang sandali bago kumain, ngunit ang paggamit ng gamot ay pinahihintulutan sa ilang sandali pagkatapos kumain.

Paghahanda para sa pangangasiwa ng droga

Bago gamitin, ang solusyon ay naka-tsek para sa bagay na particulate, kaguluhan, paglamlam at pampalapot. Gumamit lamang ng isang walang kulay at malinaw na solusyon sa temperatura ng silid.

Bago ang iniksyon, hugasan nang lubusan ang iyong mga kamay, piliin at punasan ang lugar para sa iniksyon. Susunod, ang takip ay tinanggal mula sa karayom, ang balat ay hinila o natipon sa isang malaking fold, ang karayom ​​ay ipinasok dito at ang pindutan ay pinindot. Pagkatapos nito, tinanggal ang karayom ​​at ilang mga segundo ang site ng iniksyon ay maingat na pinindot gamit ang isang cotton swab. Sa pamamagitan ng isang proteksiyon na takip ng isang karayom ​​ay tumalikod at itinapon.

Bago gamitin ang Humalog sa isang pen-injector (injector), dapat basahin ng QuickPen ang mga tagubilin para magamit.

Ang mga iniksyon ng IV ay isinasagawa alinsunod sa normal na pagsasanay sa klinikal, halimbawa, IV bolus injection o sa pamamagitan ng mga sistema ng pagbubuhos. Mahalaga ang madalas na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang katatagan ng sistema ng pagbubuhos na may konsentrasyon ng 0.1-1 IU bawat 1 ml ng insulin lispro sa 5% dextrose o 0.9% na solusyon ng sodium chloride para sa 2 araw ay ibinibigay kapag nakaimbak sa temperatura ng silid.

Para sa pagsasagawa ng mga pagbagsak sa sc, ang mga Disetroniko at Minimed na bomba na idinisenyo para sa mga pagbubuhos ng insulin ay maaaring magamit. Mahalaga na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng tagagawa at sundin ang mga patakaran ng asepticism kapag kumokonekta sa system. Bawat 2 araw ay binabago nila ang sistema para sa pagbubuhos. Ang pagbubuhos na may isang hypoglycemic episode ay tumigil hanggang sa malutas ito. Sa mga kaso ng napakababang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang isaalang-alang ang pagbawas o paghinto ng pagbubuhos ng insulin.

Ang isang mabilis na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring sundin ng isang barado na sistema para sa pagbubuhos o pump pump. Kung ang paglabag sa paghahatid ng insulin ay pinaghihinalaang ang dahilan ng pagtaas ng konsentrasyon ng glucose, dapat sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng tagagawa at ipaalam sa doktor (kung kinakailangan).

Ang Humalog kapag gumagamit ng isang bomba ay hindi maaaring ihalo sa iba pang mga insulins.

Ang panulat ng QuickPen insulin ay naglalaman ng 3 ml ng gamot na may aktibidad na 100 IU sa 1 ml. Ang 1-60 mga yunit ng insulin ay maaaring ibigay sa bawat iniksyon. Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng isang yunit. Kung napakaraming mga yunit ang itinatag, ang dosis ay maaaring itama nang walang pagkawala ng insulin.

Ang injector ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente, ang mga bagong karayom ​​ay dapat gamitin para sa bawat iniksyon. Huwag gamitin ang injector kung ang alinman sa mga bahagi nito ay nasira o nasira. Ang pasyente ay dapat palaging magdala ng ekstrang injector kung sakaling mawala o masira.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa paningin o pagkawala ng paningin ay hindi inirerekomenda na gamitin ang injector nang walang tulong ng mahusay na nakikita ng mga taong sanay na gamitin ito.

Bago ang bawat iniksyon, mahalagang patunayan na ang petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa label ay hindi nag-expire at na ang tamang uri ng insulin ay nakapaloob sa injector. Kaugnay nito, hindi inirerekumenda na tanggalin ito sa label.

Ang kulay ng pindutan ng mabilis na dosis ng QuickPen syringe pen ay kulay abo, tumutugma ito sa kulay ng strip sa label nito at ang uri ng ginamit na insulin.

Bago gamitin ang injector, kailangan mong tiyakin na ang karayom ​​ay ganap na nakadikit dito. Pagkatapos gamitin, ang karayom ​​ay tinanggal at itapon. Ang panulat ng hiringgilya ay hindi maaaring maiimbak ng isang karayom ​​na nakakabit dito, dahil maaaring magdulot ito ng mga bula ng hangin sa kartutso ng gamot.

Kapag inireseta ang isang dosis ng isang gamot na higit sa 60 mga yunit, ang dalawang iniksyon ay isinasagawa.

Upang suriin ang nalalabi ng insulin sa kartutso, kailangan mong ituro ang injector na may dulo ng karayom ​​at tingnan ang bilang ng natitirang mga yunit ng insulin sa scale sa transparent na may hawak ng kartutso.Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi ginagamit upang itakda ang dosis.

Upang alisin ang takip mula sa injector, kailangan mong hilahin ito. Kung ang anumang mga paghihirap ay lumitaw, maingat na paikutin ang takip sa sunud-sunod at counterclockwise, at pagkatapos ay hilahin ito.

Sa bawat oras bago iniksyon, sinusuri nila ang paggamit ng insulin, dahil kung wala ito maaari kang makakuha ng masyadong kaunti o sobrang insulin. Upang suriin, tanggalin ang panlabas at panloob na cap ng karayom, sa pamamagitan ng pag-ikot ng pindutan ng dosis, ang 2 mga yunit ay nakatakda, ang injector ay nakadirekta paitaas at kumatok sa may hawak ng kartutso upang ang lahat ng hangin ay nangolekta sa tuktok. Pagkatapos ay pindutin ang pindutan ng dosis hanggang sa tumigil ito at ang numero 0 ay lilitaw sa window ng tagapagpahiwatig ng dosis. Ang pagpindot sa pindutan sa posisyon ng recessed, dahan-dahang mabibilang sa 5, sa oras na ito isang trickle ng insulin ang dapat lumitaw sa dulo ng karayom. Kung ang trickle ng insulin ay hindi lilitaw, ang karayom ​​ay papalitan ng bago at isinasagawa ang retesting.

Pangangasiwa ng droga

• alisin ang takip mula sa panulat ng syringe
• sa isang swab na moistened ng alkohol, punasan ang disc ng goma sa dulo ng may hawak ng kartutso,
• ilagay ang karayom ​​sa cap nang direkta sa axis ng injector at i-screw ito hanggang sa ganap na ito ay nakakabit,
• sa pamamagitan ng pag-ikot ng pindutan ng dosis, nakatakda ang kinakailangang bilang ng mga yunit,
• alisin ang takip mula sa karayom ​​at ipasok ito sa ilalim ng balat,
• gamit ang hinlalaki pindutin ang pindutan ng dosis hanggang sa ganap na huminto. Upang ipasok ang buong dosis, hawakan ang pindutan at dahan-dahang magbilang ng 5,
• ang karayom ​​ay tinanggal mula sa ilalim ng balat,
• suriin ang tagapagpahiwatig ng dosis - kung mayroon itong numero 0 dito, ang dosis ay naipasok nang buo,
• maingat na ilagay ang panlabas na takip sa karayom ​​at alisin ito mula sa injector, pagkatapos ay itapon ito,
• maglagay ng takip sa panulat ng syringe.

Kung ang pasyente ay nag-aalinlangan na pinangasiwaan niya ang buong dosis, hindi dapat ibigay ang isang paulit-ulit na dosis.

Mga epekto

• madalas: hypoglycemia (sa mga malubhang kaso, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng hypoglycemic coma, sa mga pambihirang kaso - kamatayan),
• posible: lipodystrophy, lokal na mga reaksiyong alerdyi - pamamaga, pamumula o pangangati sa lugar ng iniksyon,
• bihirang: pangkalahatang reaksyon ng allergy - nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia, nabawasan ang presyon ng dugo, igsi ng paghinga, lagnat, angioedema, urticaria, pangangati sa buong katawan.

Espesyal na mga tagubilin

Ang paglipat ng pasyente sa ibang pangalan ng tatak o uri ng insulin ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Kapag binabago ang paraan ng paggawa, mga species, uri, tatak at / o aktibidad, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Ang mga sintomas na naglalarawan ng pag-unlad ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas at walang katuturan na may masinsinang paggamot sa insulin, ang pangmatagalang pagkakaroon ng diabetes mellitus, mga sakit ng sistema ng nerbiyos laban sa diabetes mellitus, at sabay-sabay na therapy sa mga gamot, halimbawa beta-blockers.

Ang mga unang sintomas ng hypoglycemia sa mga pasyente na may mga reaksyon ng hypoglycemic matapos ang paglipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao ay maaaring hindi gaanong malubha o naiiba sa mga naranasan nila sa nakaraang insulin sa panahon ng therapy.

Sa mga kaso ng hindi natukoy na hyperglycemic o hypoglycemic reaksyon, ang pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng malay, o kamatayan ay maaaring mangyari. Ang paggamit ng gamot sa hindi sapat na dosis o hindi pagtigil sa therapy, lalo na para sa type I diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperglycemia at diabetes na ketoacidosis, na potensyal na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Sa pantao at hepatic kakulangan, maaari nitong mabawasan ang pangangailangan para sa insulin, na nauugnay sa isang pagbawas sa metabolismo ng insulin at mga proseso ng gluconeogenesis. Sa talamak na pagkabigo sa atay (dahil sa pagtaas ng resistensya ng insulin), emosyonal na stress, nakakahawang sakit, isang pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, maaaring tumaas ang pangangailangan sa insulin.

Sa mga kaso ng mga pagbabago sa karaniwang diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng gamot. Kapag nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo kaagad pagkatapos kumain, posible na madagdagan ang panganib ng hypoglycemia. Dahil sa mga pharmacodynamics ng mabilis na kumikilos na mga analogue ng insulin, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad nang mas maaga pagkatapos ng iniksyon kaysa sa paggamit ng natutunaw na insulin ng tao.

Kapag inireseta ang isang paghahanda ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU sa 1 ml sa isang vial, imposible na magrekrut ng insulin mula sa isang kartutso na may konsentrasyon ng insulin na 100 IU sa 1 ml gamit ang isang syringe upang mangasiwa ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU sa 1 ml.

Ang sabay-sabay na therapy sa mga paghahanda ng insulin na may mga gamot ng pangkat ng thiazolidinedione ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng edema at talamak na pagkabigo sa puso, lalo na laban sa background ng mga pathologies ng cardiovascular system at sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa talamak na pagkabigo sa puso.

Ang mga pasyente sa panahon ng therapy ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikihalubilo sa droga

Ang epekto ng mga gamot / sangkap sa insulin lispro na may kumbinasyon ng therapy:

• derivatives ng phenothiazine, nikotinic acid, lithium carbonate, isoniazid, diazoxide, chlorprotixene, thiazide diuretics, tricyclic antidepressants, beta-2-adrenergic agonists (terbutaline, salbutamol, ritodrin, atbp.), danazole, thyroid-containing thyroid: ang kalubhaan ng hypoglycemic na epekto nito,
• angiotensin II receptor antagonist, octreotide, angiotensin-pag-convert ng enzyme inhibitors (enapril, captopril), ilang antidepressants (monoamine oxidase inhibitors), sulfanilamide antibiotics, salicylates (acetylsalicylic acid, atbp. mga gamot na naglalaman ng etanol at mga etanol, mga beta-blockers: dagdagan ang kalubhaan ng hypoglycemic na epekto nito.

Ang Lyspro insulin ay hindi halo ng insulin ng hayop.

Bago kumuha ng iba pang mga gamot, mahalagang kumunsulta sa isang doktor. Sa kanyang rekomendasyon, ang gamot ay maaaring magamit sa pagsasama sa mas matagal na kumikilos na tao na insulin o may mga oral form ng sulfonylureas.

Ang mga analogue ng Humalog ay Iletin I regular, Iletin II regular, Hindi neutral na SPP, Diyutral na HM, Farmasulin.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Pagtabi sa 2-8 ° C sa ref, sa isang syringe pen / cartridge - hanggang sa 30 ° C sa loob ng 4 na linggo. Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Mga Tuntunin sa Bakasyon ng Parmasya

Inilabas ng reseta.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga siyentipiko ay pinamamahalaang upang lubusang ulitin ang molekula ng insulin, na ginawa sa katawan ng tao, ang pagkilos ng hormon ay naging napabagal din dahil sa oras na kinakailangan para sa pagsipsip sa dugo. Ang unang gamot ng pinabuting pagkilos ay ang insulin Humalog. Nagsisimula itong magtrabaho nang 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, kaya ang asukal mula sa dugo ay inilipat sa mga tisyu sa isang napapanahong paraan, at kahit na ang panandaliang hyperglycemia ay hindi nangyari.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

Kung ikukumpara sa dating nabuo na mga insulins ng tao, ang Humalog ay nagpapakita ng mas mahusay na mga resulta: sa mga pasyente, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng asukal ay nabawasan ng 22%, ang mga indeks ng glycemic ay lalo na sa hapon, at ang posibilidad ng matinding naantala na hypoglycemia ay nababawasan. Dahil sa mabilis, ngunit matatag na pagkilos, ang insulin na ito ay lalong ginagamit sa diyabetis.

Maikling tagubilin

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng insulin Humalog ay medyo maliwanag, at ang mga seksyon na naglalarawan ng mga epekto at direksyon para sa paggamit ay sumasakop ng higit sa isang talata. Ang mga mahabang paglalarawan na kasama ng ilang mga gamot ay napansin ng mga pasyente bilang isang babala tungkol sa mga panganib ng pagkuha ng mga ito. Sa katunayan, ang lahat ay eksaktong kabaligtaran: isang malaki, detalyadong pagtuturo - katibayan ng maraming pagsubok na ang gamot ay matagumpay na tumagal.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa paggamot ng diabetes at ginagamit din ito ng mga endocrinologist sa kanilang gawain ay ito.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

• Pag-normalize ng asukal - 95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga tagagawa ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng suporta ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon.

Ang Humalogue ay naaprubahan para sa paggamit ng higit sa 20 taon na ang nakakaraan, at ngayon ligtas na sabihin na ang insulin na ito ay ligtas sa tamang dosis. Inaprubahan para sa paggamit ng parehong mga may sapat na gulang at bata, maaaring magamit sa lahat ng mga kaso, na sinamahan ng isang binibigkas na kakulangan ng hormon: type 1 at type 2 diabetes, operasyon ng pancreatic.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa Humalogue:

Kabilang sa mga epekto, ang hypoglycemia at mga reaksiyong alerdyi ay madalas na sinusunod (1-10% ng mga diyabetis). Mas mababa sa 1% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng lipodystrophy sa site ng iniksyon. Ang dalas ng iba pang mga salungat na reaksyon ay mas mababa sa 0.1%.

Ang pinakamahalagang bagay tungkol sa Humalog

Sa bahay, ang Humalog ay pinamamahalaan ng subcutaneously gamit ang isang syringe pen o. Kung ang matinding hyperglycemia ay aalisin, ang intravenous na pangangasiwa ng gamot ay posible din sa isang medikal na pasilidad. Sa kasong ito, kinakailangan ang madalas na kontrol ng asukal upang maiwasan ang labis na dosis.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin lispro. Ito ay naiiba mula sa tao na hormone sa pag-aayos ng mga amino acid sa molekula. Ang gayong pagbabago ay hindi pumipigil sa mga receptor ng cell na kilalanin ang hormone, kaya madali nilang ipasa ang kanilang asukal sa kanilang sarili. Ang humalogue ay naglalaman lamang ng mga monomer ng insulin - nag-iisa, na hindi magkakaugnay na mga molekula. Dahil dito, ito ay hinihigop ng mabilis at pantay, nagsisimula upang mabawasan ang asukal nang mas mabilis kaysa sa hindi binagong maginoo na insulin.

Ang Humalog ay isang mas maikli na kumikilos na gamot kaysa, halimbawa, o. Ayon sa pag-uuri, tinukoy ito sa mga analog na insulin na may pagkilos ng ultrashort. Ang simula ng aktibidad nito ay mas mabilis, mga 15 minuto, kaya hindi kailangang maghintay hanggang sa gumana ang gamot, ngunit maaari kang maghanda para sa isang pagkain kaagad pagkatapos ng iniksyon. Salamat sa tulad ng isang maikling puwang, nagiging mas madali ang pagplano ng mga pagkain, at ang panganib na makalimutan ang pagkain pagkatapos ng isang iniksyon ay makabuluhang nabawasan.

Para sa mahusay na kontrol ng glycemic, ang mga mabilis na kumikilos na ahente ay dapat na pinagsama sa ipinag-uutos na paggamit. Ang tanging pagbubukod ay ang paggamit ng isang bomba ng insulin sa isang patuloy na batayan.

Pagpipilian sa dosis

Ang dosis ng Humalog ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at natutukoy nang paisa-isa para sa bawat diyabetis. Ang paggamit ng mga karaniwang scheme ay hindi inirerekomenda, dahil pinalala nila ang kabayaran sa diyabetis. Kung ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, ang dosis ng Humalog ay maaaring mas mababa kaysa sa karaniwang paraan ng pangangasiwa ay maaaring magbigay. Sa kasong ito, inirerekomenda na gumamit ng mas mahina na mabilis na insulin.

Nagbibigay ang Ultrashort hormone ng pinakamalakas na epekto. Kapag lumilipat sa Humalog, ang paunang dosis nito ay kinakalkula bilang 40% ng dating ginamit na maikling insulin. Ayon sa mga resulta ng glycemia, nababagay ang dosis. Ang average na pangangailangan para sa paghahanda bawat yunit ng tinapay ay 1-1,5 yunit.

Iskedyul ng iniksyon

Ang isang humalogue ay pricked bago ang bawat pagkain, hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw . Sa kaso ng mataas na asukal, pinahihintulutan ang mga poplings ng corrective sa pagitan ng mga pangunahing iniksyon. Inirerekumenda ng pagtuturo para sa paggamit ng pagkalkula ng kinakailangang halaga ng insulin batay sa mga karbohidrat na pinlano para sa susunod na pagkain. Mga 15 minuto ang dapat pumasa mula sa isang iniksyon hanggang sa pagkain.

Ayon sa mga pagsusuri, ang oras na ito ay madalas na mas mababa, lalo na sa hapon, kung mas mababa ang resistensya ng insulin. Ang rate ng pagsipsip ay mahigpit na indibidwal, maaari itong kalkulahin gamit ang paulit-ulit na mga sukat ng glucose ng dugo kaagad pagkatapos ng iniksyon. Kung ang epekto ng pagbaba ng asukal ay sinusunod nang mas mabilis kaysa sa inireseta ng mga tagubilin, ang oras bago ang pagkain ay dapat mabawasan.

Ang Humalog ay isa sa pinakamabilis na gamot, kaya maginhawa na gamitin ito bilang isang pang-emergency na tulong para sa diyabetis kung ang pasyente ay nasa panganib.

Oras ng aksyon (maikli o mahaba)

Ang rurok ng ultrashort insulin ay sinusunod 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang tagal ng pagkilos ay nakasalalay sa dosis; mas malaki ito, mas mahaba ang epekto ng pagbaba ng asukal, sa average - mga 4 na oras.

Hinahalo ang Humalog 25

Upang masuri nang tama ang epekto ng Humalog, dapat masusukat ang glucose pagkatapos ng panahong ito, karaniwang ginagawa ito bago ang susunod na pagkain. Ang mga naunang pagsukat ay kinakailangan kung ang hypoglycemia ay pinaghihinalaang.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diyabetis. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay gumawa ng isang pag-aampon na magbabayad sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Marso 2 makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Ang maikling tagal ng Humalog ay hindi isang kawalan, ngunit ang kalamangan ng gamot. Salamat sa kanya, ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay mas malamang na makaranas ng hypoglycemia, lalo na sa gabi.

Hinahalo ang Humalog

Bilang karagdagan sa Humalog, ang kumpanya ng parmasyutiko na si Lilly France ay gumagawa ng Humalog Mix. Ito ay isang halo ng lyspro insulin at protamine sulfate. Salamat sa kumbinasyon na ito, ang oras ng pagsisimula ng hormone ay nananatiling mabilis, at ang tagal ng pagkilos ay tumataas nang malaki.

Ang Humalog Mix ay magagamit sa 2 konsentrasyon:

Ang tanging bentahe ng naturang mga gamot ay isang mas simpleng regimen ng iniksyon. Ang kabayaran ng diabetes mellitus sa kanilang paggamit ay mas masahol kaysa sa isang masinsinang regimen ng therapy sa insulin at ang paggamit ng karaniwang Humalog, samakatuwid, para sa mga bata Humalog Mix hindi nagamit .

Inireseta ang insulin na ito:

1. Ang mga diabetes na hindi nakapag-iisa na makalkula ang dosis o gumawa ng isang iniksyon, halimbawa, dahil sa hindi magandang pananaw, pagkalumpo o panginginig.
2. Mga pasyente na may sakit sa pag-iisip.
3. Ang mga matatanda na pasyente na may maraming mga komplikasyon ng diabetes at isang hindi magandang pagbabala ng paggamot kung hindi sila handang mag-aral.
4. Ang diyabetis na may uri ng 2 sakit, kung ang kanilang sariling hormon ay ginagawa pa rin.

Ang paggamot sa diyabetis na may Humalog Mix ay nangangailangan ng isang mahigpit na pare-parehong diyeta, sapilitan meryenda sa pagitan ng pagkain. Pinapayagan na kumain ng hanggang sa 3 XE para sa agahan, hanggang sa 4 XE para sa tanghalian at hapunan, mga 2 XE para sa hapunan, at 4 XE bago matulog.

Mgaalog ng Humalog

Ang Lyspro insulin bilang isang aktibong sangkap ay nilalaman lamang sa orihinal na Humalog. Ang mga malapit na gamot na gamot ay (batay sa aspart) at (glulisin). Ang mga tool na ito ay masyadong maikli, kaya hindi mahalaga kung alin ang pipiliin. Ang lahat ay mahusay na disimulado at nagbibigay ng isang mabilis na pagbawas sa asukal. Bilang isang patakaran, ang kagustuhan ay ibinibigay sa gamot, na maaaring makuha nang walang bayad sa klinika.

Ang paglipat mula sa Humalog hanggang sa pagkakatulad nito ay maaaring kailanganin sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi. Kung ang isang diyabetis ay sumunod sa diyeta na may mababang karbohidratiko, o madalas na may hypoglycemia, mas makatuwiran na gumamit ng tao sa halip na ultrashort na insulin.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito.

Ang DNA ng muling pagsasaalang-alang ng insulin ng tao.
Paghahanda: HUMALOG®
Ang aktibong sangkap ng gamot: insulin lyspro
ATX Encoding: A10AB04
KFG: Maikling-kilos na insulin ng tao
Bilang ng pagpaparehistro: P Hindi. 015490/0
Petsa ng pagpaparehistro: 02.02.04
May-ari ng reg. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Ang solusyon para sa iniksyon ay malinaw, walang kulay.

1 ml
insulin lispro *
100 IU

Mga natatanggap: gliserol, sink oxide, sodium hydrogen phosphate, m-cresol, tubig d / at, hydrochloric acid solution ng 10% at sodium hydroxide solution na 10% (upang lumikha ng kinakailangang antas ng pH).

3 ml - cartridges (5) - blisters (1) - pack ng karton.

* Ang di-pagmamay-ari na pang-internasyonal na pangalan na inirerekomenda ng WHO, sa Russian Federation, ang pagbaybay ng pang-internasyonal na pangalan - tinatanggap ang insulin lispro.

Ang paglalarawan ng gamot ay batay sa opisyal na inaprubahan na mga tagubilin para sa paggamit.

Pagkilos ng pharmacological Humalog

Ang DNA ng muling pagsasaalang-alang ng insulin ng tao. Ito ay naiiba mula sa huli sa reverse pagkakasunud-sunod ng mga amino acid sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B.

Ang pangunahing epekto ng gamot ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong isang anabolic effect. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras ay may pagbawas sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid.

Sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus, kapag gumagamit ng insulin lyspro, ang hyperglycemia na nangyayari pagkatapos ng pagkain ay mas makabuluhang nabawasan kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Para sa mga pasyente na tumatanggap ng mga short-acting at basal insulins, kinakailangan upang pumili ng isang dosis ng parehong mga insulins upang makamit ang pinakamainam na antas ng glucose sa dugo sa buong araw.

Tulad ng lahat ng paghahanda ng insulin, ang tagal ng pagkilos ng lyspro insulin ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente o sa iba't ibang mga oras ng oras sa parehong pasyente at nakasalalay sa dosis, site injection, suplay ng dugo, temperatura ng katawan, at pisikal na aktibidad.

Ang mga parmasyutiko na katangian ng lyspro insulin sa mga bata at kabataan ay katulad ng mga naobserbahan sa mga matatanda.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tumatanggap ng maximum na dosis ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang pagdaragdag ng lyspro insulin ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa glycosylated hemoglobin.

Ang paggamot ng Lyspro insulin sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes ay sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga episode ng nocturnal hypoglycemia.

Ang pagtugon ng glucodynamic sa isulin lispro ay hindi nakasalalay sa pagganap na kabiguan ng mga bato o atay.

Ang Lyspro insulin ay ipinakita na equimolar sa insulin ng tao, ngunit ang pagkilos nito ay nangyayari nang mas mabilis at tumatagal ng mas maikling oras.

Ang Lyspro insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (mga 15 minuto), bilang Mayroon itong mataas na rate ng pagsipsip, at pinapayagan ka nitong ipasok ito kaagad bago kumain (0-15 minuto bago kumain), sa kaibahan ng maginoo na short-acting insulin (30-45 minuto bago kumain). Ang Lyspro insulin ay may isang mas maikling tagal ng pagkilos (2 hanggang 5 oras) kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

Pharmacokinetics ng gamot.

Pagsipsip at pamamahagi

Matapos ang pangangasiwa ng sc, ang insulin Lyspro ay mabilis na hinihigop at naabot ang Cmax sa plasma ng dugo pagkatapos ng 30-70 minuto. Ang Vd ng insulin lyspro at ordinaryong tao na insulin ay magkapareho at nasa saklaw ng 0.26-0.36 l / kg.

Sa pangangasiwa ng sc ng T1 / 2 ng insulin, ang lyspro ay halos 1 oras. Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic ay nagpapanatili ng isang mas mataas na rate ng pagsipsip ng lyspro insulin kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

Mga indikasyon para magamit:

Ang diabetes mellitus sa mga may sapat na gulang at bata, na nangangailangan ng therapy sa insulin upang mapanatili ang normal na antas ng glucose.

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot.

Tinutukoy ng doktor ang dosis nang paisa-isa, depende sa mga pangangailangan ng pasyente. Ang pamamahalaan ay maaaring ibigay sa ilang sandali bago kumain, kung kinakailangan - kaagad pagkatapos kumain.

Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang Humalog ay pinangangasiwaan sc sa anyo ng mga iniksyon o sa anyo ng isang pinahabang pagbubuhos ng sc gamit ang isang pump ng insulin.Kung kinakailangan (ketoacidosis, talamak na karamdaman, ang panahon sa pagitan ng mga operasyon o sa oras ng pagkilos) Ang paksang maaaring maipasok sa / in.

Dapat ibigay ang SC sa balikat, hita, puwit, o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan. Kapag s / sa pagpapakilala ng gamot na Humalog, dapat gawin ang pangangalaga upang maiwasan ang pagkuha ng gamot sa isang daluyan ng dugo. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe. Ang pasyente ay dapat sanayin sa wastong pamamaraan ng iniksyon.

Mga panuntunan para sa pangangasiwa ng gamot na Humalog

Paghahanda para sa pagpapakilala

Ang solusyon ng gamot na Humalog ay dapat na maging transparent at walang kulay. Ang isang maulap, makapal o bahagyang kulay na solusyon ng gamot, o kung ang mga solidong partido ay biswal na napansin sa loob nito, ay hindi dapat gamitin.

Kapag nag-install ng kartutso sa pen ng syringe (pen-injector), na nakakabit sa karayom ​​at nagsasagawa ng iniksyon ng insulin, kinakailangan na sundin ang mga tagubilin ng tagagawa na nakadikit sa bawat panulat ng syringe.

2. Pumili ng isang site para sa iniksyon.

3. Antiseptiko upang gamutin ang balat sa site ng iniksyon.

4. Alisin ang takip mula sa karayom.

5. Ayusin ang balat sa pamamagitan ng pag-unat nito o sa pamamagitan ng pag-secure ng isang malaking fold. Ipasok ang karayom ​​alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen.

6. Pindutin ang pindutan.

7. Alisin ang karayom ​​at malumanay na pisilin ang site ng iniksyon nang ilang segundo. Huwag kuskusin ang injection site.

8. Gamit ang takip ng karayom, alisin ang karayom ​​at sirain ito.

9. Ang mga site ng injection ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan.

Iv pangangasiwa ng insulin

Ang mga intravenous injection ng Humalog ay dapat isagawa alinsunod sa karaniwang klinikal na kasanayan ng intravenous injection, halimbawa, intravenous bolus administration o paggamit ng isang sistema ng pagbubuhos. Sa kasong ito, madalas na kinakailangan upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo.

Ang mga sistema ng pagbubuhos na may konsentrasyon mula 0.1 IU / ml hanggang 1.0 IU / ml ng insulin lispro sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride o 5% na dextrose solution ay matatag sa temperatura ng silid para sa 48 oras.

Pagbubuhos ng insulin ng P / C gamit ang isang pump ng insulin

Para sa pagbubuhos ng gamot na Humalog, ang Minimed at Disetronic na mga bomba ay maaaring gamitin para sa pagbubuhos ng insulin. Dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin na dumating kasama ang bomba. Ang sistema ng pagbubuhos ay binago tuwing 48 oras. Kapag kumokonekta sa sistema ng pagbubuhos, ang mga panuntunan ng aseptiko ay sinusunod. Sa kaganapan ng isang hypoglycemic episode, ang pagbubuhos ay tumigil hanggang ang resolusyon ng episode. Kung may paulit-ulit o napakababang antas ng glucose sa dugo, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito at isaalang-alang ang pagbawas o pagtigil sa pagbubuhos ng insulin. Ang isang pump malfunction o isang pagbara sa sistema ng pagbubuhos ay maaaring humantong sa isang mabilis na pagtaas sa mga antas ng glucose. Sa kaso ng hinala ng isang paglabag sa supply ng insulin, dapat mong sundin ang mga tagubilin at kung kinakailangan, ipagbigay-alam sa doktor. Kapag gumagamit ng isang bomba, ang gamot na Humalog ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga insulins.

Side effect Humalog:

Ang isang side effects na nauugnay sa pangunahing epekto ng gamot: hypoglycemia. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay (hypoglycemic coma) at, sa mga pambihirang kaso, hanggang sa kamatayan.

Mga reaksiyong alerdyi: posible ang mga lokal na reaksyon ng alerdyi - pamumula, pamamaga o pangangati sa lugar ng iniksyon (karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw o linggo), mga sistematikong reaksiyong alerdyi (nangyayari nang mas madalas, ngunit mas seryoso) - pangkalahatang galis, urticaria, angioedema, lagnat, igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia, nadagdagan ang pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng mga sistemang reaksiyong alerdyi ay maaaring nagbabanta sa buhay.

Iba pa: lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Contraindications sa gamot:

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Sa ngayon, walang mga hindi kanais-nais na epekto ng Lyspro insulin sa pagbubuntis o ang kalusugan ng fetus / bagong panganak na natukoy. Walang kaugnay na pag-aaral ng epidemiological na isinagawa.

Ang layunin ng therapy sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay upang mapanatili ang sapat na kontrol ng mga antas ng glucose sa mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin o may gestational diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki.

Ang mga babaeng may panganganak na may diyabetis ay dapat ipaalam sa doktor tungkol sa simula o nakaplanong pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang pangkalahatang pagsubaybay sa klinikal.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus habang nagpapasuso, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin at / o diyeta.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit ng Humalog.

Ang paglipat ng pasyente sa ibang uri o tatak ng insulin ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina. Ang mga pagbabago sa aktibidad, tatak (tagagawa), uri (hal., Regular, NPH, Tape), species (hayop, tao, human insulin analogue) at / o paraan ng produksiyon (DNA recombinant insulin o insulin na nagmula sa hayop) ay maaaring kailanganin nagbabago ang dosis

Ang mga kondisyon kung saan ang maagang mga palatandaan ng babala ng hypoglycemia ay maaaring walang katuturan at hindi gaanong binibigkas kasama ang patuloy na pagkakaroon ng diabetes mellitus, masinsinang insulin therapy, mga sakit sa sistema ng nerbiyos sa diabetes mellitus, o mga gamot, tulad ng mga beta-blockers.

Sa mga pasyente na may mga reaksyon ng hypoglycemic pagkatapos ng paglipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao na tao, ang mga maagang sintomas ng hypoglycemia ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naranasan sa kanilang nakaraang insulin. Ang hindi maayos na hypoglycemic o hyperglycemic reaksyon ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng kamalayan, koma, o kamatayan.

Ang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot, lalo na sa diyabetis na nakasalalay sa insulin, ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetes na ketoacidosis, mga kondisyon na maaaring mapanganib sa buhay sa pasyente.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, pati na rin sa mga pasyente na may kabiguan sa atay bilang resulta ng pagbawas sa mga proseso ng gluconeogenesis at metabolismo ng insulin. Gayunpaman, sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa atay, ang pagtaas ng resistensya ng insulin ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng demand ng insulin.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa mga nakakahawang sakit, emosyonal na stress, na may pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa diyeta.

Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pisikal na aktibidad ng pasyente ay nagdaragdag o nagbabago ang normal na diyeta. Mag-ehersisyo kaagad pagkatapos ng isang pagkain ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia. Ang kinahinatnan ng mga pharmacodynamics ng mabilis na kumikilos na mga analogue ng insulin ay kung ang pagbuo ng hypoglycemia, pagkatapos ay maaari itong bumuo pagkatapos ng iniksyon mas maaga kaysa sa kapag iniksyon ang natutunaw na insulin ng tao.

Dapat bigyan ng babala ang pasyente na kung inireseta ng doktor ang isang paghahanda ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU / ml sa isang vial, kung gayon ang insulin ay hindi dapat makuha mula sa isang kartutso na may konsentrasyon ng insulin na 100 IU / ml na may isang hiringgilya para sa pag-iniksyon ng insulin na may konsentrasyon ng 40 IU / ml.

Kung kinakailangan na uminom ng iba pang mga gamot sa parehong oras ng Humalog, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Sa hypoglycemia o hyperglycemia na nauugnay sa isang hindi sapat na regimen ng dosing, posible ang paglabag sa kakayahang mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Maaari itong maging isang kadahilanan ng peligro para sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad (kabilang ang pagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa makinarya).

Ang mga pasyente ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang hypolycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na may nabawasan o walang sensasyon ng mga sintomas na nauna sa hypoglycemia, o kung saan karaniwan ang mga yugto ng hypoglycemia. Sa mga sitwasyong ito, kinakailangan upang masuri ang pagiging posible ng pagmamaneho. Ang mga pasyente na may diyabetis ay maaaring mapawi ang sarili na napapansin banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng glucose o mga pagkaing mataas sa karbohidrat (inirerekumenda na laging may 20% ng glucose sa iyo). Ang pasyente ay dapat ipaalam sa dumadalo sa manggagamot tungkol sa inilipat na hypoglycemia.

Sobrang dosis ng gamot:

Mga Sintomas: hypoglycemia, sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, tachycardia, sakit ng ulo, pagsusuka, pagkalito.

Paggamot: banayad na mga kondisyon ng hypoglycemia ay karaniwang huminto sa pamamagitan ng ingestion ng glucose o iba pang asukal, o mga produkto na naglalaman ng asukal.

Ang pagwawasto ng katamtamang malubhang hypoglycemia ay maaaring isagawa sa tulong ng isang / m o s / c pangangasiwa ng glucagon, na sinusundan ng pag-ingay ng mga karbohidrat pagkatapos ng pag-stabilize ng kundisyon ng pasyente. Ang mga pasyente na hindi tumugon sa glucagon ay binigyan ng solusyon na iv dextrose (glucose).

Kung ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay, ang glucagon ay dapat ibigay sa / m o s / c. Sa kawalan ng glucagon o kung walang reaksyon sa pangangasiwa nito, kinakailangan upang ipakilala ang isang intravenous solution ng dextrose (glucose). Kaagad pagkatapos mabawi ang kamalayan, ang pasyente ay dapat bibigyan ng mga pagkaing may karbohidrat.

Ang karagdagang suporta sa karbohidrat na paggamit at pagsubaybay sa pasyente ay maaaring kailanganin, tulad ng posible ang isang pagbagsak ng hypoglycemia.

Pakikipag-ugnayan sa pantao sa iba pang mga gamot.

Ang epekto ng hypoglycemic ng Humalog ay nabawasan ng oral contraceptives, corticosteroids, paghahanda ng teroydeo hormone, danazol, beta2-adrenergic agonists (kabilang ang rhytodrin, salbutamol, terbutaline), tricyclic antidepressants, thiazide diuretics, chlorprotixenic acid, niacin, derivatives ng phenothiazine.

Ang epekto ng hypoglycemic ng Humalog ay pinahusay ng mga beta-blockers, ethanol at etanol na naglalaman ng mga gamot, anabolic steroid, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, oral hypoglycemic drug, salicylates (halimbawa, acetylsalicylic acid, aniloprilactyl antagonists, MAP inhibitors, Ml inhibitors, angiotensin II receptors.

Ang Humalog ay hindi dapat ihalo sa paghahanda ng insulin ng hayop.

Maaaring gamitin ang humalog (sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor) kasama ang mas matagal na kumikilos na insulin ng tao o kasama ang mga ahente ng hypoglycemic oral, sulfonylurea derivatives.

Mga tuntunin ng pagbebenta sa mga parmasya.

Ang gamot ay inireseta.

Mga tuntunin ng mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Humalog.

Listahan B. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa pag-abot ng mga bata, sa ref, sa temperatura na 2 ° hanggang 8 ° C, huwag mag-freeze. Ang buhay ng istante ay 2 taon.

Ang isang gamot na ginagamit ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid mula 15 ° hanggang 25 ° C, protektado mula sa direktang sikat ng araw at init. Ang buhay sa istante - hindi hihigit sa 28 araw.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Katamtaman . Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalista sa medikal sa paggamit ng Humalog sa kanilang pagsasanay.Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay naobserbahan, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mga Analog ng Humalog sa pagkakaroon ng magagamit na mga istrukturang analog. Gumamit para sa paggamot ng uri 1 at type 2 diabetes mellitus (umaasa sa insulin at di-umaasa-sa-diyabetis na diyabetis) sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang komposisyon ng gamot.

Katamtaman - isang pagkakatulad ng insulin ng tao, naiiba ito sa pamamagitan ng reverse pagkakasunud-sunod ng mga labi ng proline at lysine amino acid na natitira sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B. Kung ikukumpara sa mga maiksiyong paghahanda ng insulin, ang lyspro insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagsisimula at pagtatapos ng epekto, na kung saan ay dahil sa pagtaas ng pagsipsip mula sa subcutaneous depot dahil sa pagpapanatili ng monomeric na istraktura ng lyspro na mga molekula ng insulin sa solusyon. Ang simula ng pagkilos ay 15 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang maximum na epekto ay sa pagitan ng 0.5 na oras at 2.5 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 3-4 na oras.

Ang Humalog Mix ay isang DNA - recombinant analogue ng tao na tao at ito ay isang handa na halo na binubuo ng lyspro insulin solution (isang mabilis na kumikilos na analog ng tao) at isang pagsuspinde ng lyspro protamine insulin (medium-duration human insulin analogue).

Ang pangunahing pagkilos ng insulin lyspro ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong anabolic at anti-catabolic effects sa iba't ibang mga tisyu sa katawan. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras ay may pagbawas sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid.

Mga excipients ng Lyspro insulin +.

Ang pagkakumpleto ng pagsipsip at pagsisimula ng epekto ng insulin ay nakasalalay sa site ng iniksyon (tiyan, hita, puwit), dosis (dami ng injected na insulin), at ang konsentrasyon ng insulin sa paghahanda. Ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa mga tisyu. Hindi nito tinatawid ang hadlang sa placental at sa gatas ng suso. Ito ay nawasak ng insulinase pangunahin sa atay at bato. Inalis ito ng mga bato - 30-80%.

• type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin), kasama sa hindi pagpaparaan sa iba pang mga paghahanda ng insulin, na may postprandial hyperglycemia na hindi maiwasto ng iba pang mga paghahanda ng insulin, talamak na paglaban ng subcutaneous insulin (pinabilis na lokal na pagkasira ng insulin),
• type 2 diabetes mellitus (di-umaasa-sa-insulin): na may resistensya sa mga ahente sa hypoglycemic, pati na rin sa may kapansanan na pagsipsip ng iba pang mga paghahanda ng insulin, hindi maipaliwanag na postprandial hyperglycemia, sa panahon ng operasyon, magkakasamang sakit.

Ang isang solusyon para sa intravenous at subcutaneous administration ng 100 IU sa isang 3 ml cartridge na isinama sa QuickPen pen o pen syringe.

Ang pagsuspinde para sa pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng 100 IU sa isang 3 ml na kartutso na isinama sa QuickPen pen o pen syringe (Humalog Mix 25 at 50).

Ang iba pang mga form ng dosis, kahit na mga tablet o kapsula, ay hindi umiiral.

Mga tagubilin para sa paggamit at pamamaraan ng paggamit

Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa. Ang Lyspro insulin ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, intramuscularly o intravenously 5-15 minuto bago kumain. Ang isang solong dosis ay 40 yunit, ang labis ay pinapayagan lamang sa mga pambihirang kaso. Sa monotherapy, ang Lyspro insulin ay pinangangasiwaan ng 4-6 beses sa isang araw, kasabay ng matagal na paghahanda ng insulin - 3 beses sa isang araw.

Ang gamot ay dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat.

Ang intravenous na pangangasiwa ng gamot na Humalog Mix ay kontraindikado.

Ang temperatura ng ipinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Ang subcutaneously ay dapat na injected sa balikat, hita, puwit o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang ang parehong lugar ay ginagamit nang hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan.Kapag s / sa pagpapakilala ng gamot na Humalog, dapat gawin ang pangangalaga upang maiwasan ang pagkuha ng gamot sa isang daluyan ng dugo. Matapos ang iniksyon, ang site ng pag-iiniksyon ay hindi dapat na masahe.

Kapag ang pag-install ng cartridge sa aparato ng iniksyon ng insulin at paglakip sa karayom ​​bago ang pangangasiwa ng insulin, ang mga tagubilin ng tagagawa ng insulin administration aparato ay dapat na mahigpit na sundin.

Mga panuntunan para sa pagpapakilala ng gamot na Humalog Mix

Paghahanda para sa pagpapakilala

Kaagad bago gamitin, ang Humalog Mix mix kartutso ay dapat na lulon sa pagitan ng mga palad nang sampung beses at inalog, na lumiliko ng 180 ° sampung beses din na muling mag-resulpend ng insulin hanggang sa magmumukhang isang maulap na maulap na likido o gatas. Nanginginig nang malakas, bilang maaari itong humantong sa bula, na maaaring makagambala sa tamang dosis. Upang mapadali ang paghahalo, ang kartutso ay naglalaman ng isang maliit na baso na bead. Ang gamot ay hindi dapat gamitin kung naglalaman ito ng mga natuklap pagkatapos ng paghahalo.

Paano pangasiwaan ang gamot

1. Hugasan ang mga kamay.
2. Pumili ng isang lugar para sa iniksyon.
3. Tratuhin ang balat na may isang antiseptiko sa site ng iniksyon (na may self-injection, alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor).
4. Alisin ang panlabas na proteksiyon na takip mula sa karayom.
5. Ayusin ang balat sa pamamagitan ng paghila nito o pag-secure ng isang malaking fold.
6. Ipasok ang karayom ​​na subcutaneously at isagawa ang iniksyon alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng panulat ng syringe.
7. Alisin ang karayom ​​at malumanay na pisilin ang site ng iniksyon sa loob ng ilang segundo. Huwag kuskusin ang injection site.
8. Gamit ang panlabas na proteksiyon na takip ng karayom, alisin ang karayom ​​at sirain ito.
9. Ilagay ang takip sa panulat ng hiringgilya.

• hypoglycemia (malubhang hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at, sa mga pambihirang kaso, hanggang kamatayan),
• pamumula, pamamaga, o pangangati sa site ng iniksyon (karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw o linggo, sa ilang mga kaso ang mga reaksyong ito ay maaaring sanhi ng mga kadahilanan na hindi nauugnay sa insulin, halimbawa, pangangati ng balat sa pamamagitan ng isang antiseptiko o hindi tamang iniksyon).
• pangkalahatang pangangati
• kahirapan sa paghinga
• igsi ng hininga
• pagbaba ng presyon ng dugo,
• tachycardia
• tumaas ang pagpapawis
• pag-unlad ng lipodystrophy sa site ng iniksyon.

• hypoglycemia,
• sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa ngayon, walang mga hindi kanais-nais na epekto ng Lyspro insulin sa pagbubuntis o ang kondisyon ng fetus at bagong panganak na natukoy.

Ang layunin ng therapy sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay upang mapanatili ang sapat na kontrol ng glucose. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at pagtaas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki.

Ang mga babaeng may panganganak na may diyabetis ay dapat ipaalam sa doktor tungkol sa simula o nakaplanong pagbubuntis.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus habang nagpapasuso, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin at / o diyeta.

Ang ruta ng pangangasiwa na inilaan para sa ginamit na form ng dosis ng lyspro insulin ay dapat na mahigpit na sinusunod. Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa mabilis na kumikilos na paghahanda ng insulin ng pinagmulan ng hayop sa insulin lispro, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Ang paglipat ng mga pasyente na tumatanggap ng insulin sa isang pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 100 mga yunit mula sa isang uri ng insulin sa isa pang inirerekomenda na isagawa sa isang ospital.

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas sa panahon ng isang nakakahawang sakit, na may emosyonal na stress, na may pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, sa panahon ng karagdagang paggamit ng mga gamot na may hyperglycemic na aktibidad (mga thyroid hormones, glucocorticoids, oral contraceptives, thiazide diuretics).

Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa bato at / o kabiguan sa atay, na may pagbawas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, na may nadagdagang pisikal na aktibidad, sa panahon ng karagdagang paggamit ng mga gamot na may aktibidad na hypoglycemic (MAO inhibitors, non-pumipili beta-blockers, sulfonamides).

Ang pagwawasto ng hypoglycemia sa isang medyo talamak na form ay maaaring isagawa gamit ang i / m at / o s / c pangangasiwa ng glucagon o iv pangangasiwa ng glucose.

Ang hypoglycemic effect ng Lyspro insulin ay pinahusay ng mga MAO inhibitors, non-pumipili beta-blockers, sulfonamides, acarbose, ethanol (alkohol) at mga gamot na naglalaman ng etanol.

Ang hypoglycemic na epekto ng Lyspro insulin ay nabawasan ng glucocorticosteroids (GCS), mga hormone sa teroydeo, oral contraceptives, thiazide diuretics, diazoxide, tricyclic antidepressants.

Ang mga beta-blockers, clonidine, reserpine ay maaaring i-mask ang mga pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Mgaalog ng gamot na Humalog

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

• Insulin ng Lyspro
• Hinahalo ang Humalog 25,
• Hinahalong Hiyas 50

Mga analog ng grupo ng parmasyutiko (mga insulins):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS,
• B-Insulin S.Ts. Berlin Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 pen,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normal U-40,
• Berlinsulin N Normal Pen,
• Depot insulin C,
• Isofan Insulin World Cup,
• Iletin
• Insulin Tape SPP,
• Insulin s
• Lubhang purified na karne ng baboy na insulin,
• Insuman Comb,
• Intral SPP,
• Intral World Cup,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulin
• Ultratard NM,
• Homolong 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong i-click ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tumutulong sa kaukulang gamot at makita ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Humalog: mga tagubilin para sa paggamit

Naglalaman ng 1 ml:

aktibong sangkap: insulin lispro 100 IU / ml,

excipients: gliserol (gliserin), zinc oxide, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, metacresol, tubig para sa iniksyon, hydrochloric acid solution 10% at sodium hydroxide solution 10% upang maitaguyod ang pH.

Pagkilos ng pharmacological

Ang pangunahing pagkilos ng insulin lyspro ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose.

Bilang karagdagan, ang mga insulins ay may iba't ibang mga anabolic at anti-catabolic effects para sa iba't ibang mga tisyu. Sa tisyu ng kalamnan, mayroong pagtaas ng nilalaman ng glycogen, fatty acid, gliserol, isang pagtaas sa synthesis ng protina at isang pagtaas sa pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras ay may pagbawas sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, protina catabolism at paglabas ng mga amino acid.

Ang Lyspro insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (mga 15 minuto), na pinapayagan itong mapangasiwaan kaagad bago kumain (0-15 minuto bago kumain), hindi katulad ng regular na insulin (30-45 minuto bago kumain). Ang pagkilos ng insulin lyspro ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula, mayroon itong isang mas maikling tagal ng pagkilos (mula 2 hanggang 5 oras) kumpara sa maginoo na insulin.

Ang mga pag-aaral sa klinika na isinasagawa sa mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes mellitus ay nagpakita na sa insulin lyspro, ang postprandial hyperglycemia ay bumabawas nang mas malaki kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.

Tulad ng lahat ng paghahanda ng insulin, ang tagal ng pagkilos ng lyspro insulin ay maaaring magkakaiba sa iba't ibang mga pasyente o sa iba't ibang mga oras ng oras sa parehong pasyente at nakasalalay sa dosis, site injection, suplay ng dugo, temperatura ng katawan at pisikal.

Ang mga pagsubok sa klinika ay isinagawa na kinasasangkutan ng mga bata (61 mga pasyente na may edad 2 hanggang 11 taon), pati na rin ang mga bata at kabataan (481 mga pasyente na may edad na 9 hanggang 19 taon), na inihambing ang insulin lispro at natutunaw na insulin ng tao.Ang mga parmasyutiko na katangian ng lyspro insulin sa mga bata ay katulad sa mga nasa matatanda.

Kapag ginamit sa isang pump ng insulin, isang mas malinaw na pagbaba sa antas ng glycosylated hemoglobin ay sinusunod sa panahon ng paggamot na may lispro insulin kumpara sa paggamot na may natutunaw na insulin ng tao. Sa isang pag-aaral ng double-blind crossover, ang pagbawas sa glycosylated hemoglobin pagkatapos ng 12 linggo ng paggamot ay 0.37% sa grupo ng insulin ng lispro kumpara sa 0.03% sa natutunaw na grupo ng tao na insulin (p = 0.004).

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes na tumatanggap ng maximum na dosis ng mga derivatives ng sulfonylurea, ang pagdaragdag ng lyspro insulin ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa mga antas ng glycosylated hemoglobin. Ang nabawasan na antas ng HbAic ay dapat ding inaasahan sa iba pang mga paghahanda ng insulin, tulad ng natutunaw o NPH.

Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang paggamot sa insulin sa mga pasyente ng lyspro na may mga diabetes mellitus type 1 at 2 ay sinamahan ng pagbawas sa bilang ng mga episode ng nocturnal hypoglycemia kumpara sa nalulutas na mga insulins ng tao. Sa ilang mga pag-aaral, ang pagbawas sa bilang ng mga yugto ng nocturnal hypoglycemia ay nauugnay sa isang pagtaas sa mga yugto ng araw ng hypoglycemia.

Ang pagtugon sa glucodynamic sa lyspro insulin ay independiyenteng may pinsala sa bato o hepatic. Ang mga pagkakaiba sa glucodynamics sa pagitan ng insulin lispro at natutunaw na insulin ng tao na nakuha sa panahon ng euglycemic hyperinsulinemic clamp test ay suportado sa isang malawak na hanay ng pag-andar ng bato. Ang Lyspro insulin ay ipinakita na katumbas ng insulin ng tao, ngunit ang pagkilos nito ay mas mabilis at tumatagal ng mas maikling oras.

Mga Pharmacokinetics

Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, ang isang mas mataas na rate ng pagsipsip ng lyspro insulin ay pinananatili kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang mga pagkakaiba-iba ng parmasyutiko sa pagitan ng lispro na insulin at natutunaw na insulin ng tao ay pinananatili sa isang malawak na hanay ng pag-andar ng bato, anuman ang pag-andar ng bato. Sa mga pasyente na may kakulangan ng hepatic, isang mas mataas na rate ng pagsipsip at pag-aalis ng lyspro insulin ay pinananatili kumpara sa maginoo na insulin ng tao.

Mga indikasyon para magamit

Paggamot ng mga pasyente na may diyabetis na nangangailangan ng insulin upang mapanatili ang normal na glucose sa homeostasis. Ang Humalog® ay ipinahiwatig din para sa paunang pag-stabilize ng diabetes.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa insulin lyspro o anuman sa mga sangkap ng gamot. Hypoglycemia.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang data mula sa isang malaking bilang ng mga kaso ng paggamit ng pagbubuntis ay hindi naghayag ng anumang hindi kanais-nais na mga epekto ng lisensyang insulin sa pagbubuntis o ang kalusugan ng pangsanggol / bagong panganak.

Ang layunin ng therapy sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay upang mapanatili ang sapat na kontrol sa mga pasyente na may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus o may gestational diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan at tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis. Ang mga babaeng may panganganak na may diyabetis ay dapat ipaalam sa doktor tungkol sa simula o nakaplanong pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang pangkalahatang pagsubaybay sa klinikal.

Para sa mga pasyente na may diyabetis, maaaring kailanganin ang isang pagsasaayos ng dosis ng insulin at / o diyeta sa panahon ng pagpapasuso.