Aberrant pancreas: diagnosis, sintomas at paggamot

Ang aberrant (o accessory) na pancreas ay isang bihirang anomalya ng pagbuo ng katutubo na kung saan sa iba't ibang mga organo o tisyu ay may mga paglaki ng mga tisyu nito na walang kaugnayan sa pangunahing glandula. Ang mga abnormal inclusions na ito ay maaaring makita sa mga dingding ng tiyan, duodenum, mesentery ng jejunum, pali, ileum diverticulum o apdo. Kadalasan, ang mga aberrant pancreas ay matatagpuan sa mga kalalakihan at karaniwang matatagpuan sa rehiyon ng gastroduodenal (sa antrum o pyloric na bahagi ng tiyan).

Bakit nangyayari ang aberrant pancreas? Paano sila nagpapakita? Bakit mapanganib ang mga karagdagang glandula? Anong mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot ang ginagamit para sa mga naturang anomalya? Maaari kang makakuha ng mga sagot sa mga tanong na ito sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulo.

Ang istraktura ng ilang mga karagdagang glandula ay katulad sa pangunahing organ - mayroon silang isang katawan, isang ulo at isang buntot, ang kanilang panloob at suplay ng dugo ay awtonomiya mula sa iba pang mga organo ng digestive tract, at ang mga ducts ay nakabukas sa lumen ng duodenum. Ang iba pang mga aberrant gland ay binubuo lamang ng mga indibidwal na elemento ng isang regular na organ. Ang mga ito ay madilaw-dilaw na pormasyon na may isang excretory duct na iginuhit sa gitna, na kahawig ng isang pusod. Ang mga karagdagang glandula sa diverticulum ay nabuo mula sa iba't ibang mga tisyu (endocrine, glandular at nag-uugnay) at maaaring kabilang ang mga lungga ng cystic. Ang mga ito ay naisalokal sa submucosal layer ng diverticulum at mukhang mga convex polyp (solong o maramihang). Ang ilang mga pormasyon ay may mga pagkalumbay sa gitna.

Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakapagtatag ng eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng isang aberrant pancreas. Ang anomalya na ito ay congenital, at ang pagtula ng mga accessory gland ay nangyayari sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Ayon sa mga obserbasyon ng mga espesyalista, ang mga natatanging pancreas ay madalas na matatagpuan sa mga tao na ang mga ina ay nahantad sa mga sumusunod na kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis:

  • nakakahawang sakit: tigdas, rubella, herpes, syphilis, listeriosis, atbp.
  • radiation radiation
  • pag-inom ng gamot, alkohol at paninigarilyo,
  • matinding stress
  • pagkuha ng ilang mga gamot.

Hindi binubukod ng mga siyentipiko na ang ilang mga kadahilanan ng genetic ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng isang aberrant pancreas.

Ang kalubhaan ng mga klinikal na sintomas na may isang aberrant pancreas ay nakasalalay sa lokasyon at sukat nito. Ang mga pagpapakita ng anomalyang ito ay nangyayari sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa kursong ito, ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng gastritis, peptic ulcer, pancreatitis, cholecystitis o apendisitis. Sa iba pang mga kaso, ang karagdagang pancreas ay hindi lilitaw sa anumang paraan at napansin ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri para sa iba pang mga sakit o sa panahon ng pag-iwas sa pagsusuri.

Kung ang aberrant gland ay matatagpuan sa gastroduodenal zone at may kakayahang gumawa ng pancreatic juice, pagkatapos ang pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

  • sakit (mula sa menor de edad hanggang sa malubhang tulad ng sakit sa peptic ulcer),
  • mga cramp ng tiyan
  • hindi pagkatunaw,
  • belching maasim o mapait,
  • pagduduwal at pagsusuka
  • pagbaba ng timbang
  • ang pagbuo ng erosion sa mauhog lamad ng tiyan o duodenum.

Kasunod nito, ang sakit ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagdurugo ng gastrointestinal, pagbubutas, pagtagos o pagkalugi ng isang peptic ulcer.

Kung ang aberrant gland ay pumipilit sa extrahepatic bile ducts, pagkatapos ang pasyente ay bubuo ng mechanical jaundice. Sa lokalisasyon ng accessory gland sa maliit na bituka, ang kumplikadong kurso ay maaaring humantong sa pagbuo ng hadlang ng bituka. Kung ang aberrant pancreas ay matatagpuan sa diverticulum ng Meckel, pagkatapos ang pasyente ay nagpapakita ng mga paghahayag ng talamak na apendisitis.

Sa ilang mga kaso, ang karagdagang pancreas ay tumatakbo sa ilalim ng mga maskara ng mga sumusunod na sakit:

Ang pagkalugi ng isang aberrant pancreas ay bihirang. Karaniwan, ang adenocarcinomas na matatagpuan sa layer ng submucosal ay maaaring umunlad sa lugar nito. Pagkaraan, ang tumor ay kumakalat sa mauhog lamad at ulserates. Sa yugtong ito ng proseso ng kanser, mahirap makilala ito mula sa ordinaryong adenocarcinoma.

Posibleng mga komplikasyon

Ang mga nakalabas na pancreas ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

  • pagdurugo ng gastrointestinal,
  • pyloric stenosis ng tiyan, duodenum o bituka,
  • peritonitis o pagtagos ng isang ulser,
  • pancreatitis (o cholecystopancreatitis),
  • kumpleto o bahagyang maliit na bituka hadlang,
  • pagkawasak ng isang ulser sa tiyan o duodenal ulser,
  • kawalan ng malay sa accessory pancreas sa adenocarcinoma.

Diagnostics

Ang pagtuklas ng isang aberrant pancreas ay karaniwang nangyayari kapag ito ay pinalubha o kapag ang pasyente ay sinuri para sa isa pang sakit. Ang pagkakaroon ng isang accessory gland ay karaniwang napansin sa mga sumusunod na pag-aaral:

  • fibrogastroduodenoscopy - sa ibabaw ng mauhog lamad ng tiyan o duodenum, isang polypoid islet ng glandular tissue ay ipinahayag sa isang malawak na base, mayroong isang impression sa tuktok nito,
  • X-ray - ang imahe ay sumasalamin sa pagbuo sa anyo ng isang akumulasyon ng kaibahan na medium na may mga palatandaan ng pagkakaroon ng excretory duct,
  • Ang ultratunog - ang pag-scan ay nagpapakita ng hypoechoic na istraktura at anechoic duct ng accessory gland, kung minsan ang mga cystic cavities ay maaaring makita,
  • Ang CT - ay nagpapakita ng mga karagdagang glandula na naisalokal sa dingding ng guwang na organ, at pupunan ng isang biopsy at pagsusuri sa kasaysayan, na nagbibigay-daan upang pag-iba-iba ang anomalya mula sa mga nakamamatay na neoplasms.

Ang posibilidad ng pagkalugi ng aberrant pancreas at ang pagbuo ng iba pang mga komplikasyon (pagdurugo, compression, atbp.) Ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pag-alis ng kirurhiko ng anomalyang ito. Gayunpaman, sa kawalan ng mga palatandaan ng kumplikadong kurso nito, kung minsan ay maaaring magrekomenda ang doktor sa pasyente na dynamic na pagsubaybay ng karagdagang glandula, kung saan isinagawa ang isang taunang pagsusuri upang payagan ang napapanahong pagtuklas ng kalungkutan (ultrasound, FGDS, atbp.).

Sa kumplikadong kurso ng aberrant pancreas, isinasagawa ang isang operasyon sa operasyon para sa paggamot nito, ang pamamaraan kung saan ay natutukoy ng klinikal na kaso. Sa mababaw na lokalisasyon ng accessory gland sa antrum ng tiyan o duodenum, ang pag-alis ng endoskopiko nito ay maaaring isagawa ng electroexcision ng pormasyon na may malambot o mahirap na mga diathermic loops.

Sa ilang mga kaso, ang minilaparotomy ay maaaring isagawa gamit ang suporta ng endoskopiko o laparoskopiko. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng isang anastomosis sa pagitan ng mga ducts ng normal at aberrant gland at hindi nangangailangan ng pag-alis ng huli. Ang isang katulad na operasyon ay maaaring isagawa kapag ang pagbuo ay hindi nakausli sa lumen ng guwang na organo at hindi makagambala sa pagpasa ng masa ng pagkain. Kung ang mga malalaking cyst ay matatagpuan sa karagdagang organ, kung gayon ang kanilang endoscopic fenestration ay ginanap. Kung imposible na gumamit ng minimally invasive na mga pamamaraan ng kirurhiko, ang isang klasikal na laparotomy ay ginanap upang muling makitang isang bahagi ng tiyan. Ang mga natatanging glandula na matatagpuan sa biliary tract ay tinanggal ng cholecystectomy.

Ang pinakadakilang panganib ay kinakatawan ng karagdagang pancreas, na naisalokal sa duodenum at hindi matanggal sa isang minimally invasive na paraan. Sa mga nasabing kaso, kinakailangan upang maisagawa ang reseksyon ng pancreatoduodenal, na binubuo sa pag-alis ng bahagi ng tiyan, pancreas, apdo at duodenum. Ang mga operasyon na ito ay kumplikadong kumplikado at sinamahan ng isang malaking bilang ng mga komplikasyon.

Sa mga nagdaang taon, pinag-aralan ng mga siyentipiko ang pagiging epektibo ng pagpapagamot ng isang aberrant pancreas na may matagal na synthetic analogues ng somatostatin. Habang ang pagiging posible ng gayong pamamaraan ng paggamot ay nananatiling pagdududa, dahil ang mga gamot na ito ay kumikilos lamang ng sintomas at hindi maiwasan ang pagbuo ng duodenal stenosis.

Aling doktor ang makakontak

Kung mayroon kang sakit sa tiyan at mga karamdaman sa pagtunaw, dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist. Matapos magsagawa ng isang serye ng mga pag-aaral (radiography, ultrasound ng lukab ng tiyan, fibrogastroduodenoscopy, CT, atbp.) At pagkilala ng mga palatandaan ng isang aberrant pancreas, ang doktor ay magtatalaga ng isang konsultasyon ng isang siruhano sa tiyan.

Ang aberrant pancreas ay isang anomalya ng pag-unlad, na sinamahan ng pagkakaroon ng karagdagang mga tisyu ng glandula sa iba't ibang mga organo at tisyu. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita lamang sa panahon ng pag-unlad ng mga komplikasyon at maaaring humantong sa mapanganib na mga kahihinatnan (dumudugo, ulserasyon, pagbuo ng pancreatitis, peritonitis, hadlang sa bituka at kalungkutan). Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay inirerekomenda ng kirurhiko paggamot ng aberrant gland.

Ano ang nakatago sa ilalim ng salitang "aberrant pancreas"?

Ang karagdagang glandula ay lilitaw bilang isang resulta ng hindi normal na pag-unlad. Hindi karapat-dapat na isinasaalang-alang ang hitsura nito bilang isang sakit, sa ilang mga kaso ay hindi nito ipinapakita ang sarili at halos hindi mapigilan ang isang tao na mabuhay ng isang buong buhay. Ang pathology ay maaaring matagpuan ng pagkakataon, sa panahon ng isang laparotomy, na inireseta para sa isa pang kadahilanan. Halimbawa, kapag ang pancreas ay sinuri para sa mga abnormalidad, na may interbensyon sa kirurhiko upang alisin ang mga ulser sa tiyan o bituka, kirurhiko paggamot ng cholecystitis sa calculous form.

Ang mga tissue ng abnormal gland at normal na organ ay binubuo ng magkatulad na sangkap. Ang mga nakalabas na pancreas ay binubuo ng isang duct na nagbubukas ng lumen nito sa tiyan o mga bituka. Bilang resulta nito, ang talamak na pancreatitis ay maaaring umunlad sa karagdagang glandula. Ang pinaka-bihirang karamdaman ay nagsasama ng gastrointestinal dumudugo.

Mga sanhi ng pag-unlad ng gland ng accessory

Hanggang ngayon, ang mga siyentipiko ay nahihirapan sa pangunahing tanong: para sa kung ano ang dahilan ay nabuo ang dobleng aberrant na pancreatic duct. Ngunit may maaasahang impormasyon na nangyayari ang isang anomalya kahit na sa sinapupunan, at maraming hindi kanais-nais na mga kadahilanan ang nakakaapekto sa pag-unlad nito:

  • hindi kanais-nais na background sa kapaligiran, nakakaapekto sa isang babae sa panahon ng pagsilang ng isang sanggol,
  • mga pathology ng genetic
  • paninigarilyo at pag-inom ng alak habang nagbubuntis,

Sintomas ng sakit

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagkakaroon ng isang aberrant pancreas ay depende sa laki at lokasyon nito. Kung matatagpuan ito sa lugar ng mga dingding ng tiyan, kung gayon ang mga sintomas ay halos kapareho sa pagpapakita ng gastritis, at kung matatagpuan ito sa lugar ng duodenum 12, kung gayon sa kasong ito ang mga pagpapakita ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang ulser. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ay maaaring lumitaw na nagpapahiwatig ng pancreatitis, cholecystitis o apendisitis. Ang mga palatandaang ito ay hindi pinipilit ang pasyente na kumunsulta sa isang doktor, at ang patolohiya ay maaaring hindi napansin nang mahabang panahon.

Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay halos hindi naipakita, ang mga reklamo ng pasyente ay lumitaw lamang sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito ay:

  • nagpapaalab na proseso
  • pagbagsak ng pader ng bituka o tiyan,
  • nekrosis
  • pagdurugo
  • hadlang sa bituka.

Kadalasan, ang mga komplikasyon ay lilitaw kung ang karagdagang gland ay naisalokal sa maliit na bituka. Ang isang komplikasyon sa kasong ito ay ang hadlang nito. At kung mayroon pa ring pamamaga sa katawan, kung gayon ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga sakit na dyspeptic, malubhang sakit sa peritoneum.

Sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo, maaaring makita ang hyperlipasemia at hyperamylasemia.

Mga anyo ng sakit

Mayroong maraming mga form ng aberrant gland. Maaari itong isumite:

  • lahat ng umiiral na mga sangkap ng pancreatic: ducts at secretory parts,
  • eksklusibong bahagi ngocrocrates, na may pananagutan sa paggawa ng gastric juice,
  • direkta sa bahagi ng endocrine, na tumutulong upang makabuo ng mga mahahalagang hormone na umayos ng asukal sa dugo,
  • adenomyosis - pumapasok ang pancreatic tissue sa malaking 12 duodenal papilla (ito ang site ng pagbubukas ng duct ng glandula sa duodenum).

Lokasyon ng aberrant gland

Ang aberrant pancreas sa tiyan at sa iba pang mga organo ay matatagpuan:

  • esophagus
  • duodenum
  • ang mga pader ng gallbladder,
  • atay
  • pali
  • maliit na bituka
  • mesentery ng maliit na bituka, sa fold o mauhog lamad ng lukab ng tiyan.

Paano mag-diagnose ng isang sakit?

Ang pathology ay maaaring makita ng iba't ibang mga pamamaraan, ang lahat ay nakasalalay sa lugar ng lokalisasyon nito. Kung ang aberrant lobule ng pancreas ay matatagpuan sa dingding ng duodenum, sa malaking bituka o tiyan, kung gayon sa kasong ito madali itong makilala. Sa karamihan ng mga kaso, napansin ito sa isang pag-aaral sa screening. Ang edad ng mga pasyente na madalas na masuri sa sakit ay 40-70 taon.

Anomaly ay maaaring napansin ng maraming mga pamamaraan:

  • Endoskopiko. Sa kasong ito, ang glandula ay isang malaking isla ng glandular tissue, madalas na kahawig ng isang polyp, na matatagpuan sa isang malawak na base. Kadalasan sa tuktok ng tulad ng isang isla ay maaaring magkaroon ng isang impression, na kung saan ay isang endoscopic sign ng isang aberrant gland. Kung ang isang biopsy sa ibabaw ay nakuha sa panahon ng pag-aaral na ito, mahirap makuha ang tumpak na data.
  • X-ray. Sa kasong ito, ang anomalya ay maaaring maging isang malaking pormasyon, na kapansin-pansin sa anyo ng akumulasyon ng kaibahan. Ngunit sa kasong ito, ang bibig ng tubo, na kung saan ay magkakaiba rin, ay maaaring mapansin.
  • Pag-scan ng ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri sa ultratunog, ang karagdagang glandula ay maaaring mapansin, at ang istraktura ng hypoechoic, ang pagkakaroon ng mga karagdagang mga lukab at ang anechogenic duct ay nag-aambag dito.
  • CT scan ng lukab ng tiyan. Ang pag-aaral na ito ay makakatulong na makilala ang glandula kung ito ay matatagpuan sa mga dingding ng isang guwang na organ. Ang pagsusuri na ito ay tumutulong upang magsagawa ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga malignant neoplasms. Sa kaso ng isang tumor, mayroong isang pagsalakay sa mga organo na katabi ng peritoneum at ang pagkakaroon ng metastases. Ngunit ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay maaaring maging mahirap kung ang tumor ay naisalokal sa mga layer ng submucosal (leiomyoma, lipoma at myosarcoma).

Paggamot ng isang aberrant pancreas

Ang mga pasyente na nasuri na may isang abnormality ay naniniwala na agad silang mahiga sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano. Mayroon silang isang makatuwirang tanong: sulit ba na alisin ang aberrant pancreas? Imposibleng iwanan ito nang walang pag-aalaga, dahil mapanganib sa pagkakasakit ng tissue na maaaring mangyari. Sa panahon ng pagtuklas nito, agad na kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga pag-aaral na makakatulong upang ibukod ang pag-unlad ng isang malignant na tumor. Ngunit pagkatapos ng pangwakas na diagnosis, inirerekumenda ang pag-alis ng anomalya, ngunit kung anong paraan ang pipiliin ng siruhano para sa ito ay nakasalalay sa lokasyon ng glandula.

Kung ang karagdagang organ ay matatagpuan mababaw, pagkatapos ay inirerekomenda ang endoscopic electroexcision. Kung mayroong mga cyst sa organ, pagkatapos ay sa kasong ito ang fenestration ng mga cyst ay ginanap.

Ang konserbatibong paggamot ay makakatulong din nang maayos sa mga kaso kung saan walang panganib ng kanser. Inirerekomenda ang mga gamot na pangmatagalan, ang mga analogue ng Somatostatin ay pinakaangkop. Kasabay nito, isinasagawa ang nagpapakilala therapy.

Ang mga nakalabas na pancreas ng antrum ay hindi mapanganib para sa pasyente hanggang sa magsimula ang mga proseso ng pathological. Iyon ang dahilan kung bakit, sa pagkakaroon ng isang karagdagang glandula sa isang pasyente, maaaring hindi magamit ang paggamot, ngunit ang isang espesyalista ay dapat magkaroon ng patuloy na pagsubaybay.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na hindi nagkakahalaga ng ganap na hindi papansin ang pagkakaroon ng isang anomalya sa pancreas, dahil sa anumang negatibong epekto, madali itong humantong sa pag-unlad ng naturang mga pathologies:

  • pancreatitis - ang karagdagang glandula ay nagiging inflamed,
  • pagdurugo sa tiyan o bituka,
  • malignant neoplasm ng accessory gland o pancreas.

Pag-iwas sa mga komplikasyon mula sa accessory gland

Kung mayroong isang karagdagang glandula, pagkatapos ay kinakailangan upang regular na kontrolin ang karagdagang pag-unlad nito. Upang hindi ito maging sanhi ng maraming mga komplikasyon, kinakailangan ang pag-iwas:

    Sumunod sa diyeta: magdagdag ng mas madaling natutunaw na protina, mga pagkaing mayaman sa hibla. Minimum na taba at walang upang mapahusay ang iyong gana.

Kung sinusunod mo ang mga rekomendasyon at patuloy na sinusubaybayan ng isang doktor, kung gayon ang karagdagang glandula ay hindi magiging sanhi ng anumang abala. Sa anumang kaso, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista upang matukoy ang napapanahong mga komplikasyon at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Mga tampok at sanhi ng hitsura ng karagdagang mga glandula

Ang ilang mga aberrant gland ay katulad sa istraktura sa pangunahing glandula, iyon ay, mayroon silang ulo, katawan, buntot at panloob ng suplay ng dugo na independiyenteng mula sa iba pang mga digestive organ. Ang mga ducts ng naturang mga glandula ay nakabukas din sa lumen ng duodenum.

Ngunit mayroon ding mga species na nilagyan lamang ng mga indibidwal na elemento ng organ, ay mga madilaw-dilaw na pormasyon na may excretory duct sa gitna. Ang mga karagdagang glandula sa diverticulum ay bubuo mula sa glandular, endocrine, nag-uugnay na mga tisyu, at madalas na kasama ang mga lungga ng cystic. Maaari silang mai-localize sa submucosal layer ng diverticulum, at kahawig ng mga convex polyp sa kanilang hitsura.

Napansin ng mga eksperto na ang karagdagang mga glandula ay bumubuo sa loob ng sinapupunan, at kabilang sa mga kadahilanan ng peligro na dapat tandaan ang mga nakakahawang sakit ng buntis (herpes, tigdas, rubella, atbp.), Ang mga epekto sa kanyang katawan ng radiation at nakakapinsalang mga sangkap mula sa mga sigarilyo, alkohol. Ang mga kadahilanan ng genetic ay hindi nagbubukod sa mga negatibong epekto ng stress.

Mga Sintomas at Diagnosis

Sa anumang kaso, ang mga sintomas ng patolohiya ay depende sa lokasyon ng aberrant pancreas, sa laki nito. Kadalasan, ang mga sintomas ay hindi lilitaw hanggang magsimula ang mga komplikasyon. Sa isang katulad na kurso, ang mga sintomas ng apendisitis, gastritis, pancreatitis, cholecystitis at ulser ay posible. Sa iba pang mga kaso, walang mga pagpapakita at ang problema ay kilala lamang sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang kadahilanan.

Ngunit linawin ng mga eksperto: kapag ang karagdagang glandula ay matatagpuan sa gastroduodenal zone at ang paggawa nito ng pancreatic juice, masakit na sensasyon ng iba't ibang mga intensidad (tulad ng isang ulser), sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka, belching mapait at maasim ay maaaring mangyari. Sa mucosa ng duodenum o tiyan ay may pagguho. Kasabay nito, dahil sa may kapansanan na pantunaw, ang isang tao ay nawalan ng timbang. Habang tumatagal ang sakit, ang pagkawasak ng isang peptic ulcer, perforation, pagtagos, at gastrointestinal dumudugo ay maaaring magsimula.

Kapag ang karagdagang bakal ay kinatas ng extrahepatic bile ducts, nagsisimula ang jaundice (upang makayanan ito, sapat na upang maalis ang presyon). Ang pagkakaroon ng mga anomalya sa maliit na bituka ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa anyo ng hadlang ng bituka, at ang lokasyon sa mga resulta ng diverticulum ni Meckel sa mga paghahayag ng talamak na apendisitis. Ang pagkabulok ng mga cell ng aberrant gland sa cancer ay bihirang masuri, ngunit kung nangyari ito, ang adenocarcinomas ay nangyayari sa lugar ng glandula.

Dahil ang mga problema sa pagmamasahe tulad ng iba pang mga sakit (ang parehong gastritis), ang pagsusuri, bilang panuntunan, ay tungkol sa di-umano’y patolohiya. Dito, upang matulungan ang espesyalista, fibrogastroduodenoscopy (sa mauhog na lamad ng duodenum o tiyan, maaari mong mapansin ang isang pormasyong polypoid mula sa glandular tissue sa isang malawak na base na may isang indisyon sa itaas). Ang mga X-ray at ultratunog ay ginagamit din (isang anechogenic duct ng aberrant gland na may mga cystic cavities). Sa CT, makikita ang mga karagdagang glandula na matatagpuan sa dingding ng guwang na organo. Ang huli na pamamaraan ay pupunan ng isang biopsy upang matiyak na ang tumor ay hindi nakamamatay.

Natatanging klinikal na larawan

Ang ectopic pancreatic gland ay maaaring matatagpuan sa iba't ibang mga kagawaran.

Kung matatagpuan ito sa kantong ng tiyan at duodenum, pagkatapos ay nagbibigay ito ng isang klinikal na larawan na kahawig ng isang duodenal ulser.

May sakit sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, maaaring pagdugo.

Bilang karagdagan, ang klinikal na larawan na may ganitong pag-aayos ng ectopic pancreatic gland ay maaaring maging katulad:

  1. Cholecystitis - sakit sa tamang hypochondrium, paninilaw ng balat, pangangati ng balat.
  2. Appendicitis - sakit sa itaas na tiyan o kanang iliac na rehiyon, pagduduwal, isang beses na pagsusuka.
  3. Ang pancreatitis ay isang sinturon na sakit pa sa itaas na kaliwang kalahati ng tiyan.

Sa lokalisasyon sa tiyan, ang klinika ay katulad:

  • may ulser sa tiyan.
  • na may pancreatitis.

Ang talamak na pancreatitis na nangyayari sa gastrointestinal aberrant gland ay bihirang, at ang isa sa mga pangunahing sintomas nito ay sakit sa tiyan. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang bahagyang pagtaas sa suwero amylase ay sinusunod.

Samakatuwid, ang talamak o talamak na pancreatitis na dulot ng aberrant pancreas ay maaaring mangyari dahil sa hadlang sa mga ducts, ngunit hindi mula sa direktang pagkasira ng cell na dulot ng paggamit ng mabibigat na inuming nakalalasing.

Mapanganib na mga sintomas kapag kasangkot sa proseso ng pathological ng isang aberrant pancreas:

  1. Ectopic organ nekrosis,
  2. Paglabag sa integridad ng mga pader ng isang guwang na organo,
  3. Pagdurugo, pinsala sa mga daluyan ng glandula.
  4. Ang pagbuo ng hadlang ng bituka dahil sa hadlang ng aberrant pancreas ng bituka.

Karamihan sa mga madalas, ang mga malubhang komplikasyon na ito ay lumitaw kasama ang submucosal o subserous localization ng karagdagang glandular tissue sa maliit na bituka, ang lumen sa seksyon na ito ay medyo makitid. Bilang isang resulta, mayroong isang mabilis na pag-unlad ng sagabal.

Ang mga unang sintomas na may pagbuo ng pamamaga sa ectopic organ ay:

  • sakit sa sistema ng pagtunaw,
  • sakit pagkatapos kumain at gutom na pananakit
  • paglabag sa pagpasa ng pagkain, sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Yamang ang mga sintomas ay pangkalahatan at maaaring tumutugma sa isang malaking bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract, ang instrumental at mga diagnostic sa laboratoryo ay hindi maipagkaloob.

Paggamot ng patolohiya ng organ

Ito ay nananatiling debatable kung ang talamak o talamak na nagpapaalab na pagbabago sa aberrant pancreas ay sanhi ng magkatulad na mga proseso ng pathological na nagpukaw ng pancreatitis sa anatomical pancreas.

Ang isang ectopic organ ay madalas na manatili sa anino sa buong buhay, ngunit kung naapektuhan ito ng isang proseso ng pathological, kung gayon ang pinakamatagumpay na paggamot ay kirurhiko.

Sa ngayon, ginagamit din nila ang paraan ng gamot ng therapy na may mga analogue ng somatostatin - ang pituitary hormone, ang therapy ay nagpapakilala at hindi makakatulong na mabawasan ang magbunot ng bituka stenosis.

Ang mga bedge ay nagsusumikap ngayon para sa pinaka-traumatiko na operasyon, at sa kaso ng aberrant pancreatic gland, minimally invasive endoscopic technique o ophthalmic surgical interventions ay ginagamit:

  1. Ang pagpapatakbo ng microlaparotomy na may pagbuo ng isang anastomosis sa pagitan ng mga anatomical at aberrant gland - iniiwasan nito ang pagbuo ng pamamaga ng ectopic organ.
  2. Kung ang pancreas ay matatagpuan sa dingding ng antrum, kung saan ito ay madalas na may hitsura ng polypous na paglaki, ginagamit ang endoscopic electroexcision.

Kaya, ang pag-alis ng edukasyon ay nangyayari nang walang traumatic lesyon ng mucosa, at may kaunting pagkawala ng dugo.

Sa kaso ng naturang mga interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay maaaring umuwi ng dalawa hanggang tatlong araw.

Ang mga sintomas ng sakit sa pancreatic ay inilarawan sa video sa artikulong ito.

1 Ano ang isang patolohiya?

Ang mga naglabas na pancreas ay nangyayari bilang karagdagan sa normal na organ. Ang karagdagang glandula ay hindi itinuturing na isang sakit, sa kawalan ng mga komplikasyon ng anumang mga sintomas na hindi ito sanhi. Ang isang abnormality ay napansin ng pagkakataon, sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko para sa resection ng gastrointestinal tract ulcers, sa paggamot ng calculous cholecystitis.

Ang mga tisyu ng karagdagang at normal na pancreas ay may parehong komposisyon. Kasama sa isang aberrant na organ ang isang accessory duct na bubukas sa lukab ng tiyan o mga bituka. Sa karagdagang glandula, ang mga nagpapasiklab na proseso, maaaring malago ang mga benign at malignant neoplasms.

2Mekanismo ng edukasyon at sanhi

Ang mekanismo ng pag-unlad ng isang karagdagang aberrant pancreas sa rehiyon ng antrum ay hindi pa pinag-aralan.

Ang patolohiya ay congenital sa kalikasan at nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa hitsura ng anomalya:

  1. Ang genetic predisposition. Sa kasong ito, ang patolohiya ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga depekto, halimbawa, isang congenital ovarian cyst.
  2. Malubhang genetic na patolohiya. Ang mga karagdagang pancreas ay matatagpuan sa mga bata na may Edwards syndrome (isang sakit na chromosomal na nagdudulot ng maraming mga malformations ng mga internal na organo).
  3. Pagkakalantad sa radiation ng radiation. Nilabag nito ang mga proseso ng cell division sa embryonic yugto ng pag-unlad.
  4. Paggamit ng paninigarilyo, gamot at alkohol sa panahon ng pagbubuntis.
  5. Mga impeksyon sa virus. Ang mga malubhang pagbubuntis ng panganganak ay nangyayari laban sa background ng pangunahing herpes, rubella, o tigdas, na nagaganap sa maagang pagbubuntis.
  6. Ang pagkuha ng isang buntis na may mga gamot na teratogenic.
  7. Ang impeksyon ng fetus na may listeriosis na ipinadala mula sa mga hayop at tao.

Ang mga palatandaan ng isang aberrant na pancreas ay nakasalalay sa lokasyon ng karagdagang glandula at laki nito. Kapag lumitaw ang isang organ sa tiyan, lumilitaw ang mga sintomas na kahawig ng mga palatandaan ng gastritis:

  • sakit sa itaas na tiyan,
  • pakiramdam ng kabigatan sa tiyan pagkatapos kumain,
  • heartburn at belching,
  • pagduduwal at pagsusuka
  • namumula.

Kadalasan mayroong mga sintomas na katangian ng pancreatitis, talamak na apendisitis, cholecystitis:

  • pagputol o cramping ang mga puson ng tiyan na umaabot sa likod at itaas na mga paa,
  • hindi matatag na dumi ng tao (matagal na paninigas ng dumi ay mahigpit na pinalitan ng pagtatae),
  • pagkawala ng gana sa pagkain, kasabay ng pagkawala ng timbang ng katawan,
  • tuyong bibig, palaging uhaw,
  • mga palatandaan ng pagkalasing (lagnat, panginginig, kalamnan at magkasanib na sakit),
  • dilaw ng balat at sclera,
  • kapansanan sa pag-andar ng atay,
  • madalas na mga pagsusuka ng pagsusuka na hindi nagdadala ng kaluwagan sa pasyente.

4 Mga Paraan ng Diagnostic

Ang pathology ay madalas na napansin sa panahon ng isang pagsusuri sa screening ng mga pasyente na may edad at matanda. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng madalas na paglitaw ng mga komplikasyon sa panahong ito. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga anomalya:

  1. Pagsisiyasat at pagtatanong ng pasyente. Nangongolekta ang doktor ng isang anamnesis, sinusuri ang mga sintomas ng pasyente. Sa palpation ng itaas na tiyan, natagpuan ang isang karagdagang pancreas, na matatagpuan sa lugar ng paglipat ng tiyan sa duodenum.
  2. Endoscopy. Ang isang pagsusuri ng endoskopiko ng sistema ng pagtunaw ay tumutulong upang makita ang mga malalaking akumulasyon ng siksik na mucosa, na mukhang mga polyp sa isang malawak na base. May isang fossa sa ibabaw ng tumor, na kung saan ay itinuturing na isang katangian ng pag-sign ng pancreatic organ heterotopy. Ang resulta ng pagsusuri sa histological ay madalas na hindi naiiba.
  3. Ang pagsusuri sa X-ray ng tiyan at bituka. Ang anomalya ay mukhang isang napakalaking paglaki, na sumisipsip ng isang malaking halaga ng medium na kaibahan. Sa mga larawan, ang bibig ng duct ng karagdagang glandula ay malinaw na nakikita.
  4. Ultrasound ng lukab ng tiyan. Ang aberrant pancreas ay may isang anechoic duct, ang organ mismo ay nakikilala sa pamamagitan ng isang hypoechoic na istraktura na may mga karagdagang lukab.
  5. Computed tomography. Ang pamamaraan ay tumutulong upang makita ang isang abnormality na naisalokal sa ibabaw ng isang guwang na organ. Ginagamit din ang pamamaraan upang makita ang mga palatandaan ng malignant pagkabulok. Sa panahon ng pamamaraan, ang pagsalakay sa tumor sa mga kalapit na tisyu at ang pagkakaroon ng metastases sa malalayong mga organo ay napansin.

5Paano ang paggamot

Ang tanging epektibong paraan upang maalis ang patolohiya ay ang interbensyon sa kirurhiko. Ang konserbatibong therapy ay ginagamit upang maalis ang mga sintomas. Ito ay nagsasangkot sa paggamit ng synthetic analogues ng somatostatin matagal na kumikilos. Ang mas kaunting nagsasalakay na pamamaraan ng paggamot ng pancreatic heterotopy ay hindi gaanong ginagamit. Ang mga indikasyon para sa kanilang pag-uugali ay ang mga sumusunod na uri ng mga aberrant gland:

  • masikip
  • polypous
  • cystic
  • payat
  • naglusot
  • ulserya.

Ang uri at lawak ng operasyon ay tinutukoy ng mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya, lokalisasyon at laki ng karagdagang glandula.

Bago ang operasyon, ang isang pagsusuri sa histological ay isinasagawa upang ibukod ang malignant na katangian ng neoplasm. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon ay ginagamit:

  1. Laparotomy na may suporta sa endoskopiko. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga naka-disconnect na tisyu na matatagpuan sa labas ng makitid na duct ng karagdagang pancreas ay pinagsama. Ang karagdagang organ mismo ay hindi tinanggal, na tumutulong upang maiwasan ang pagbuo ng fistulas at mga nagpapaalab na proseso.
  2. Endoscopic electroexcision. Ginagamit ito kapag ang sobrang pancreas ay matatagpuan sa ibabaw ng tiyan o duodenum. Ang karagdagang organ ay may anyo ng isang cyst o polyp. Sa panahon ng pamamaraan, ang paglago ay pinutol ng isang matigas o malambot na diathermic loop.
  3. Endoscopic fenestration. Ang interbensyon ay ipinahiwatig para sa pagtuklas ng benign neoplasms sa mga tisyu ng aberrant pancreas. Ang pangangailangan para sa operasyon ay nakasalalay sa bilang at sukat ng mga cyst. Ang application ng pamamaraan ay nabibigyang katwiran sa pagkakaroon ng malalaking solong pormasyon.

Ano ang ibig sabihin ng salitang "ectopic" pancreas?

Ang salitang "ectopia" sa pagsasalin mula sa wikang Greek ay nangangahulugang - inilipat, hindi wasto o hindi totoo. Samakatuwid, ang isang ectopic pancreas ay isang magkasingkahulugan na pangalan para sa isang accessory o aberrant gland. Ang paglihis na ito, tulad ng nabanggit kanina, ay nauugnay sa sobrang hindi pangkaraniwang lokalisasyon ng mga tisyu ng pancreatic, ngunit ang abnormal na organ ay hindi nakikipag-usap sa karaniwang matatagpuan na pancreas, at kahit na may sariling suplay ng dugo at excretory ducts.

Ang karagdagang gland ay maaaring magkaroon ng isang hugis-itlog o bilugan na hugis na may malinaw na mga contour. Ang laki ng organ na ito ay karaniwang mula 1 hanggang 2.5-3 cm ang diameter. Ang ganitong isang anomalya ay madalas na kahawig ng isang polyp, ngunit hindi ito nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga kumpol ng mga contrasting na masa sa gitnang bahagi (sa lugar ng bibig ng excretory duct ng aberrant gland) - ang katotohanang ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga form na ito. Ang excretory duct ng accessory organ ay bubukas sa lumen ng tiyan o bituka. Kaya, sa isang ectopic pancreas, pati na rin sa isang normal na organ, posible ang pagbuo ng mga sintomas ng isang talamak na pamamaga o mapanirang proseso.

Ang nasabing isang congenital developmental anomalya sa karamihan ng mga kaso ay naisalokal sa dingding ng tiyan o duodenum, bagaman ang mga kaso ng lokasyon ng naturang mga formations sa iba't ibang mga organo ng dibdib at tiyan ng lukab ay kilala. Sa 70-75% ng lahat ng mga kaso, ang ectopic pancreas ay naisalokal sa pyloric na rehiyon ng tiyan - sa antrum ng organ.

Ano ang dahilan ng pagbuo ng isang aberrant gland?

Hindi pa naiisip ng mga siyentipiko kung bakit ang karagdagang pancreatic duct ay nabuo sa katawan ng tao. Isang bagay lamang ang maaaring mapagkakatiwalaan - ang anomalyang ito ay nangyayari sa matris, at ang mga sumusunod na kadahilanan ay may direktang epekto sa hitsura ng isang katulad na pag-unlad na depekto sa hindi pa isinisilang bata:

  1. Ang negatibong epekto ng kapaligiran sa katawan ng buntis (radioactive o ultraviolet radiation, patuloy na mataas na temperatura).
  2. Mga sakit sa genetic (paglabag sa tamang hanay ng mga gene sa mga cell ng isang pagbuo ng organismo).
  3. Masamang gawi ng ina sa panahon ng pagbubuntis (pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo, paggamit ng droga).
  4. Protektadong stress, madalas na pagkalungkot.
  5. Iba't ibang mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan na dinanas ng ina na ina sa panahon ng pagbubuntis (herpes, rubella, syphilis, listeriosis, atbp.).
  6. Ang paggamit ng ilang mga gamot na hindi kanais-nais para sa mga buntis na kababaihan sa panahong ito.

Ano ang mga sintomas ng isang karagdagang pancreas?

Ang mga klinikal na palatandaan ng tulad ng isang paglihis sa pag-unlad, tulad ng ectopic gland, ay nahayag depende sa laki at lokasyon ng pormasyon. Sa kaso kapag ang abnormal na organo ay matatagpuan sa dingding ng tiyan, ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay maaaring maging katulad ng gastritis. Kung ang karagdagang duct ay naisalokal sa duodenum - ang mga palatandaan ng naturang paglabag ay maaaring magkaila bilang peptic ulcer. Ang isang abnormality ay madalas na nagaganyak sa pagbuo ng pancreatitis, cholecystitis o apendisitis. Gayunpaman, ang karamihan sa mga pasyente na nakilala ang sakit na ito ay nag-aangkin na hindi nila naramdaman ang anumang kakulangan sa ginhawa, at ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw lamang pagkatapos maganap ang mga komplikasyon.

Ang mga komplikasyon ng isang karagdagang pancreas ay kinabibilangan ng:

  • nagpapasiklab na proseso
  • nekrosis ng tisyu ng organo,
  • hadlang sa bituka,
  • perforated na pagbabago sa pader ng tiyan o bituka,
  • pagdurugo.

Ang lahat ng mga paglabag na ito ay nangyayari sa organ kung saan matatagpuan ang anomalya, at siya ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng naturang mga kondisyon. Sa kaso ng pamamaga ng ectopic gland mismo, ang pasyente ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga dyspeptic na karamdaman at sakit sa tiyan.

Paggamot ng isang karagdagang pancreas

Mahalagang maunawaan na ang gayong maling pagbabago ay itinuturing na potensyal na mapanganib, dahil maaari itong lumala sa isang malignant na pormasyon. Samakatuwid, sa kaso kapag ang doktor ay pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang aberrant pancreas, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang bilang ng mga diagnostic na hakbang upang ganap na maalis ang panganib ng pagbuo ng oncology.

Matapos nakumpirma ang diagnosis na ito, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang operasyon ng kirurhiko, kung saan tinanggal niya ang pagbuo. Ang pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko ay pinili ng doktor depende sa hugis, lokalisasyon ng abnormal na organ at ang pagkakaroon o kawalan ng anumang pathological na proseso dito. Kung ang ectopic gland ay matatagpuan sa ibabaw ng organ, isinasagawa ang endoscopic electroexcision.

Sa kaso kung saan walang panganib ng pagkabulok ng abnormal na pagbuo sa isang cancerous tumor, posible ang isang konserbatibong paggamot ng organ na ito. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot ng matagal na pagkilos - madalas na ito ay somatostatin o mga analogues nito. Sa kahanay, isinasagawa ang nagpapakilala na paggamot.

Ang mga karagdagang glandula ay hindi naglalagay ng anumang panganib hanggang sa sandali kung kailan nagsisimula ang iba't ibang mga proseso ng pathological dito. Para sa kadahilanang ito, kung ang isang aberrant na organ ay hindi sinasadyang napansin, ang isang espesyalista ay maaaring hindi magsagawa ng paggamot para sa naturang paglabag. Ngunit sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng kanyang papasok na manggagamot.

Mga kaugnay na materyales:

Ang isang karagdagang o aberrant pancreas ay isang bihirang abnormality ng gastrointestinal tract. Maaaring nasa mga sumusunod na organo:

  • duodenum
  • ileum diverticulum,
  • jejunum mesentery,
  • ang pader ng tiyan
  • pali
  • pantog ng apdo.

Ang ilang mga aberrant pancreas ng tiyan ay may isang anatomical na istraktura na katulad ng isang normal na organ - kasama ang ulo, katawan, buntot, ducts. Ang supply ng dugo at panloob ay pagmamay-ari din, na independiyenteng ng iba pang mga organo ng digestive tract. Ang mga excretory ducts ay nakabukas sa lukab ng tiyan o duodenum.

Mayroong iba pang mga pagbabago ng aberrant pancreas ng antrum. Ang mga ito ay naglalaman lamang ng ilang mga elemento ng katawan na ito. Ang madilaw-dilaw na formasyon ay may isang bilugan na patag na hugis na may "pusod" na iginuhit sa gitna - ang excretory duct.

Ang karagdagang bakal na diverticulum ng Meckel ay may isang espesyal na istraktura at naiiba ang hitsura. Ito ay nabuo ng iba't ibang uri ng mga tisyu - glandular, nag-uugnay, endocrine. Maaaring maglaman ng cystic formations.

Mayroon itong hitsura ng solong o maraming mga convex polyp na matatagpuan sa kalamnan o submucosal layer ng diverticulum. Ang ilang mga polyp sa gitna ay may mga impression sa katangian.

Ang mga sanhi ng aberrant pancreas ay hindi naiintindihan ng mabuti. Ang patolohiya ay congenital at inilalagay sa sinapupunan. Ipinapalagay na ang pagbuo ng mga anomalya ay apektado ng:

  • genetic factor
  • pagkakalantad ng radiation
  • mapanganib na masamang gawi - gamot, paninigarilyo, alkohol,
  • impeksyon sa virus - tigdas, herpes, rubella,
  • ilang mga gamot na gamot na ginagamit ng ina sa panahon ng pagbubuntis,
  • Ang bakterya ng Listeriosis na matatagpuan sa mga tao at hayop.

Ang patolohiya ay maaaring hindi mangyari sa loob ng mahabang panahon. Ito ay napansin sa mga bata at matatanda nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic para sa isa pang kadahilanan.

Mga kahihinatnan at posibleng mga komplikasyon

Kung ang isang karagdagang bakal ay matatagpuan sa isang tao, kung gayon hindi ito nagkakahalaga na huwag pansinin ito. Ang anumang sintomas ay dapat suriin, at sa tamang oras, ang tao ay dapat bigyan ng paggamot. Kung sinimulan mo at antalahin ang paggamot, maaari kang makakaranas ng higit na mga problema sa kalusugan. Ang pancreatitis, pagdurugo ng panloob na gastric, pagkalugi ay maaaring mangyari.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa itaas, dapat mong patuloy na subaybayan ang glandula at ang kondisyon ng iyong katawan. Ang mga maiingat na hakbang ay nasa diyeta - kailangan mong magdagdag ng mas maraming mga gulay, prutas, manok at isda sa diyeta hangga't maaari. Ang protina ay dapat madaling matunaw - huwag kalimutan ang tungkol sa mga produktong pagawaan ng gatas. Hindi na kailangang umasa sa mataba, labis na maalat at maanghang na pagkain. Gayundin, huwag umasa sa mga inuming may alkohol.

Kung kinokontrol mo ang diyeta, humantong sa isang malusog na pamumuhay at pana-panahong bisitahin ang tanggapan ng doktor, kung gayon ang aberrant gland ay hindi magiging sanhi ng abala, at ang buhay ay magiging maliwanag at buo.

Pag-uuri

Ang karagdagang bakal ay naiuri sa maraming uri:

  1. Sa lugar ng pag-unlad: sa mauhog lamad, kalamnan fibers ng organ, sa ilalim ng serous lamad.
  2. Sa pamamagitan ng macroscopic na hitsura, ang aberrant pancreas ay:
  • Knotted - conglomerates sa anyo ng mga buhol, magkasya nang snugly,
  • Polypous - kahawig ng isang polyp sa istraktura, nakakabit sa lumen,
  • Ang nagkakalat - pinalalakas ang mga pader ng apektadong organ, ay hindi naiiba bilang cancer,
  • Hinahalo - isang kumbinasyon ng maraming mga elemento.

3. Ayon sa istruktura ng tela:

  • Katulad sa pangunahing glandula,
  • Ang mga istruktura na may pagbubukod sa mga islet ng Langerhans (bahagi ng exocrine),
  • Ang pagkakaroon ng mga excretory ducts at mga islet,
  • Mayroong mga excretory ducts (adenomyosis).

Mahalaga! Ang mas malaki ang sukat ng aberrant pancreas, mas malaki ang posibilidad na magkaroon ng isang matingkad na klinikal na larawan ng pancreatitis.

Mga sanhi at pathogenesis

Ang mga eksperto ay may posibilidad na isaalang-alang ang aberrant pancreas bilang isang resulta ng isang paglabag sa embryogenesis, kapag ang isang glandular organ ay inilatag at bubuo. Sa oras ng pagbuo ng endodermal invaginations ng pangunahing pader ng duodenum, ang likod ay nagiging katawan at buntot, at ang harap - ang ulo.

Sa pamamagitan ng embryopathy, ang mga partikulo ng pangunahing organo ay nananatili sa mga rudiment ng bituka, tiyan, atay at iba pang mga tisyu, kung saan sila ay nagpapatuloy na bumubuo. Minsan ipinapaliwanag ito sa pamamagitan ng remoteness ng foci, halimbawa, tulad ng sa pali, colon.

Ang pagkagambala ng pagkita ng kaibhan at pagdirikit sa mga kalapit na istruktura ng organ sa panahon ng paglipat sa bookmark ng ventral ay nagpapaliwanag ng heterotopy sa baga tissue, ovaries, at mediastinum.

Posibleng mga kagalitang dahilan:

  • Pagkagambala ng genetic material dahil sa mutation,
  • Paglalahad sa larangan ng radiation,
  • Ang paggamit ng mga buntis na gamot, alkohol, mga produktong tabako,
  • Nerbiyos na pagkabigla, nakababahalang sitwasyon,
  • Mahina na kondisyon sa kapaligiran,
  • Impeksyon sa panahon ng pagdala ng isang bata na may tigdas, rubella, impeksyon sa herpes, toxoplasma,
  • Ang listeriosis ng ina bilang kinahinatnan ng patolohiya ng perinatal at neonatal.

Mahalagang tandaan! Ang mga tao ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon na may isang aberrant pancreas, hindi napagtanto ang pagkakaroon nito, ay karaniwang napansin ng isang pagsusuri sa screening.

Mga Palatandaan at Sintomas

Walang mga tiyak na sintomas, natutukoy ito ng lokalisasyon at pagbuo ng mga palatandaan ng komplikasyon. Ang maliit na foci ng bituka sa loob ng mahabang panahon ay asymptomatic, tulad ng hepatic at splenic.

Ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sensasyon ng aching at paghila ng character, ang mga pasyente na nagpapagaling sa sarili ay nagpapaginhawa sa sakit. Samakatuwid, ang isang sintomas ay maaaring mag-abala ng mga buwan at kahit na mga taon. Ang sakit ay hindi nauugnay sa pagkain, na dapat maalerto sa unang lugar. Maaari itong maging talamak, pagputol at dagta na may ulserasyon na may pagdurugo at pagbubutas.

Antrum Choristoma

Ang aberrant pancreas ay nagdudulot ng isang paglabag sa paglisan ng chyme sa duodenum, isang pakiramdam ng kabigatan at kapunuan ng tiyan. Maaaring may belching na may isang hindi kasiya-siya at nakakasakit (na may isang mahabang pagkaantala sa nilalaman) amoy. Nakakilala bilang kabag. Kasunod nito, idinagdag ang pagduduwal at pagsusuka.

Ang pinaka-madalas na na-diagnose na aberrant pancreas ay ang antrum ng tiyan na may mga tinanggal na mga sintomas. Ang sakit sa epigastric at kaliwang hypochondrium ay nabanggit. Hindi nauugnay sa pagkain.

Mahalagang tandaan! Sa diagnosis ng pagkakaiba-iba na may mga kanser sa bukol, isang natatanging tampok ay ang kawalan ng pagkawala ng timbang ng katawan, pagkawalan ng kulay ng balat, pag-iwas sa pagkain, isang pagbabagsak ng panlasa at asthenization tulad ng oncopathology.

Konklusyon

Ang hindi normal na pag-unlad ay nangangailangan ng paggamot. Kung ang mga katangian ng mga sintomas na sintomas ay hindi lilitaw, ang hindi normal na pormasyon ay hindi abala sa tao, ang operasyon ay hindi maaaring maisagawa.

Kung gayon man ang mga palatandaan ng edukasyon ay nakakabagabag sa tao, kinakailangan ang kagyat na paggamot. Sa kaso ng mapanirang pancreatitis na may matinding komplikasyon na naroroon, ang hindi kanais-nais na mga pagbabala ay sinusunod.

Ang panganib ng posibleng mga komplikasyon ay nabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng inireseta na paggamot sa oras, na may kagyat na operasyon. Ang panukalang ito ay nakakatulong upang maprotektahan ang isang tao mula sa pagkabulok ng edukasyon sa isang malignant na tumor.

Panoorin ang video: Endoscopy of Heterotopic Pancreas (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento