Paano gamitin ang gamot na Mikardis?

Mga parmasyutiko Ang Telmisartan ay isang tiyak at epektibong angiotensin II receptor antagonist (uri ng AT1). Ang Telmisartan na may napakataas na antas ng pagkakaugnay ay pinapalitan ang angiotensin II sa mga site na nagbubuklod sa mga receptor ng AT1, na responsable para sa mga epekto ng physiological ng angiotensin II. Ang Telmisartan ay hindi nagpapakita ng bahagyang aktibidad ng agonistic laban sa mga receptor ng AT1. Ang pagbubuklod sa receptor ay tiyak at matagal. Ang Telmisartan ay walang kaakibat para sa iba pang mga receptor, kabilang ang AT2 at iba pang mga AT receptor. Ang pagganap na papel ng mga receptor na ito ay hindi kilala, dahil ang epekto ng kanilang posibleng overstimulation ng angiotensin II, ang antas ng kung saan ay nadaragdagan sa ilalim ng impluwensya ng telmisartan, ay hindi pa isiniwalat. Binabawasan ng Telmisartan ang mga antas ng aldosteron ng plasma, hindi nakakaapekto sa aktibidad ng renin ng plasma, ay hindi hinaharangan ang mga channel ng ion, hindi pinipigilan ang ACE (kininase II), isang enzyme na nagpapabagsak din sa bradykinin. Samakatuwid, ang paggamit ng gamot ay hindi sinamahan ng mga side effects na nauugnay sa akumulasyon ng bradykinin.
Kapag kinuha sa isang dosis ng 80 mg, ang telmisartan ay halos ganap na hinarangan ang hypertensive na epekto ng angiotensin II, ang binibigkas na antihypertensive na epekto ay nagpapatuloy sa 24 na oras at nananatiling makabuluhan hanggang sa 48 na oras.
Matapos kunin ang unang dosis ng telmisartan, ang epekto ng antihypertensive ay unti-unting bubuo ng higit sa 3 oras, ang maximum na hypotensive effect ay bubuo ng 4-8 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot at nagpapatuloy na may matagal na paggamit ng gamot. Ang antihypertensive effect ay nananatili sa isang palaging antas para sa 24 na oras pagkatapos ng administrasyon, kabilang ang huling 4 na oras bago ang susunod na administrasyon. Ito ay nakumpirma sa pamamagitan ng outpatient monitoring ng presyon ng dugo.
Sa mga pasyente na may hypertension (arterial hypertension), binabawasan ng telmisartan ang parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo nang hindi nakakaapekto sa rate ng puso. Sa pamamagitan ng isang biglaang pag-alis ng gamot, ang antas ng presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa paunang antas nang walang pag-unlad ng withdrawal syndrome.
Kinumpirma ng mga klinikal na pag-aaral na ang paggamot sa telmisartan ay makabuluhang binabawasan ang kaliwang ventricular myocardial mass at iniwan ang ventricular myocardial mass index sa mga pasyente na may hypertension (hypertension) at iniwan ang ventricular myocardial hypertrophy.
Sa mga klinikal na pag-aaral, natagpuan na ang telmisartan ay mas malamang kaysa sa mga inhibitor ng ACE na maging sanhi ng pag-unlad ng tuyong ubo.
Mga Pharmacokinetics Mabilis na nasisipsip pagkatapos ng oral administration, ang average na ganap na bioavailability ay halos 50%. Kung ang gamot ay ininom kasama ang pagkain, ang pagbawas sa AUC ay nag-iiba mula sa 6% (kapag kinuha sa isang dosis ng 40 mg) hanggang 19% (kapag kinuha sa isang dosis ng 160 mg). 3 oras pagkatapos ng gamot, ang konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nagpapatatag at hindi nakasalalay sa kung ang Telmisartan ay nakuha sa isang walang laman na tiyan o may pagkain.
Ang Telmisartan ay higit sa lahat na nauugnay sa mga protina ng plasma (99.5%), pangunahin sa albumin at alpha-1-acid glycoprotein. Ang dami ng pamamahagi sa balanse ay halos 500 litro. Ang Telmisartan ay isinalin sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronide. Ang conjugate ay walang aktibidad na parmasyutiko. Ang Telmisartan ay nailalarawan ng isang biexponential na pharmacokinetic profile na may kalahating buhay sa yugto ng terminal na higit sa 20 oras.Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo at AUC ay nagdaragdag ng disproportionately sa dosis. Walang katibayan ng klinikal na makabuluhang pagsasama-sama sa katawan kapag ginamit sa inirekumendang dosis. Ang konsentrasyon ng plasma sa mga kababaihan ay mas mataas kaysa sa mga kalalakihan, nang hindi binabago ang pagiging epektibo.
Pagkatapos ng oral administration, ang telmisartan ay halos ganap na na-excreted sa mga feces, karaniwang hindi nagbabago, ang pag-ihi ng ihi ay mas mababa sa 2% ng dosis. Ang kabuuang clearance ng plasma ng dugo ay mataas (tungkol sa 900 ml / min), kung ihahambing sa hepatic flow ng dugo (mga 1500 ml / min).
Mga espesyal na kategorya ng mga pasyente
Mga pasyente ng matatanda
Ang mga pharmacokinetics ng telmisartan sa mga matatanda ay hindi naiiba sa na sa mga mas batang pasyente.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar
Sa mga pasyente na may kabiguan sa bato na sumasailalim sa dialysis, ang isang mas mababang plasma konsentrasyon ng telmisartan ay nabanggit, ngunit hindi ito mayroong kabuluhan sa klinikal. Ang Telmisartan ay may mataas na antas ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma, samakatuwid, halos hindi ito pinalabas sa panahon ng dialysis.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay
Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang bioavailability ay tumataas sa 100%.

Paglabas ng form at komposisyon

Dosis ng dosis - mga tablet: pahaba, halos maputi o puti, sa isang panig - pagkukit ng "51N" (mga tablet 40 mg) o "52H" (mga tablet 80 mg), sa iba pa - ang simbolo ng kumpanya (7 mga PC. Sa paltos. sa isang karton pack ng 2 o 4 blisters na may 40 mg tablet o 2, 4 o 8 blisters na may 80 mg tablet at mga tagubilin para sa paggamit ng Mikardis).

Aktibong sangkap: telmisartan, ang nilalaman nito sa 1 tablet ay 40 o 80 mg.

Mga natatanggap: sodium hydroxide, polyvidone (collidone 25), sorbitol, meglumine, magnesium stearate.

Mga parmasyutiko

Ang aktibong sangkap ng Mikardis - telmisartan, ay isang tiyak na antagonist ng mga receptor ngiotiotin II. Nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagkakaugnay para sa AT subtype₁mga receptor ng angiotensin II, kung saan ang pagkilos ng angiotensin II. Ang Telmisartan ay hindi nagbibigay ng isang agonistic na epekto sa angiotensin II at inilipat ito mula sa koneksyon sa receptor, at ang mga form na koneksyon lamang sa AT subtype₁ang mga receptor ng angiotensin II, habang ang pagbubuklod ay pangmatagalan.

Ang gamot ay walang isang ugnayan para sa iba pang mga receptor ng angiotensin, kabilang ang AT subtype₂. Ang kanilang pagganap na kabuluhan at ang epekto ng isang posibleng pagpapasigla sa angiotensin II, ang konsentrasyon ng kung saan ay nagdaragdag sa telmisartan, ay hindi pa pinag-aralan.

Binabawasan ng Telmisartan ang konsentrasyon ng aldosteron sa dugo. Hindi nito hinaharangan ang mga channel ng ion at hindi pinipigilan ang renin sa plasma ng dugo. Hindi nito pinipigilan ang kininase II (angiotensin-convert ng enzyme) at isang enzyme na mayroon ding isang mapanirang kakayahan laban sa bradykinin, samakatuwid, ang isang pagtaas ng mga epekto na sanhi ng bradykinin ay hindi inaasahan.

Kapag kinuha sa isang dosis ng 80 mg, ganap na hinarangan ng telmisartan ang hypertensive na epekto ng angiotensin II. Ang epekto ng gamot ay nabanggit sa loob ng 3 oras pagkatapos ng unang dosis, ay tumatagal ng 24 na oras at nananatiling makabuluhan hanggang sa 48 na oras.Ang isang binibigkas na antihypertensive na epekto ay bubuo pagkatapos ng 4-8 na linggo ng patuloy na paggamit ng Mikardis.

Sa mga pasyente na may arterial hypertension, binabawasan ni Mikardis ang diastolic at systolic na presyon ng dugo, ngunit hindi nakakaapekto sa rate ng puso.

Matapos ang biglang pagkansela ng telmisartan, ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay unti-unting bumalik sa kanilang orihinal na antas, na hindi sinamahan ng pagbuo ng withdrawal syndrome.

Mga Pharmacokinetics

Ang Telmisartan ay mabilis na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration ng Mikardis. Ang bioavailability nito ay 50%. Sa kaso ng sabay-sabay na pagkain, bumababa ang halaga ng AUC (ang lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon): ang tagapagpahiwatig ay saklaw mula sa 6% (sa isang dosis ng telmisartan 40 mg) hanggang 19% (sa isang dosis na 160 mg). 3 oras pagkatapos kunin si Mikardis, ang konsentrasyon ng plasma ng gamot ay leveled anuman ang oras kung saan kinuha ang pagkain.

Ang Telmisartan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma (higit sa lahat albumin at alpha₁- glycoprotein) - higit sa 99.5%.Ang maliwanag na dami ng pamamahagi sa balanse ay nasa average na 500 l.

Ang gamot ay nasuri sa pamamagitan ng conjugation na may acid na glucuronic, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga pharmacologically na hindi aktibo na metabolites. Ito ay excreted higit sa lahat sa pamamagitan ng bituka sa isang hindi nagbago na anyo, mas mababa sa 2% ng dosis ay pinalabas ng mga bato.

Ang pag-alis ng kalahating buhay ay higit sa 20 oras.Ang kabuuang clearance ng plasma ay 900 ml / min, ang daloy ng hepatic na dugo ay 1500 ml / min.

Mga pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na kaso:

kasarian: sa mga kababaihan, ang pinakamataas na konsentrasyon at AUC ay mas mataas kaysa sa mga kalalakihan, mga 3 at 2 beses, ayon sa pagkakabanggit, habang walang makabuluhang pagkakaiba sa pagiging epektibo ni Mikardis,
matanda: ang mga parameter ng pharmacokinetic sa mga matatandang pasyente ay hindi naiiba sa mga nasa mga batang pasyente, samakatuwid ay hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis,
edad ng mga bata mula 6 hanggang 18 taon: kapag nag-aaplay kay Mikardis sa isang dosis na 1 mg / kg o 2 mg / kg sa loob ng 4 na linggo, ang mga parmasyutiko ng telmisartan ay halos pareho sa mga nasa matatanda, na nagpapatunay sa hindi pagkakatugma ng mga pharmacokinetics ng sangkap, lalo na may kaugnayan sa maximum na konsentrasyon.
kabiguan ng bato at hemodialysis: ang mga katangian ng telmisartan ay hindi nagbabago, kaya hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis. Ang Hemodialysis ay hindi makakatulong na alisin ang gamot sa katawan,
banayad sa katamtaman na may kapansanan sa pag-andar ng atay (Mga bata at Pugh na klase A at B): ang pang-araw-araw na dosis ng telmisartan ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg.

Contraindications

Ang hindi pagkakaugnay sa fruktosa ng frederose (dahil sa nilalaman ng sorbitol),
Malubhang pag-andar ng atay sa atay (klase C ayon sa scale ng Anak-Pugh)
Ang mga nakakahawang sakit ng biliary tract
Pangunahing aldosteronism,
Sa ilalim ng 18 taong gulang
Pagbubuntis at paggagatas
Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng Mikardis tablet.

Hyperkalemia
Hiponatremia,
Mga sakit sa coronary heart (CHD),
Talamak na pagkabigo sa puso
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis,
Stenosis ng aortic at mitral valve,
Nabawasan ang nagpapalawak ng dami ng dugo dahil sa pagtatae o pagsusuka, paghihigpit sa paggamit ng asin at / o nakaraang diuretic therapy,
Kapansanan sa atay at / o pag-andar sa bato,
Ang bilateral renal artery stenosis o stenosis ng arterya ng isang solong bato,
Mga kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato.

Paglalarawan ng mekanismo ng pagkilos: pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang Angiotensin II ay nabuo mula sa angiotensin lalo na sa ilalim ng impluwensya ng angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE). Ang Vasoactive hormone ay nakakaapekto sa presyon ng dugo sa pamamagitan ng mga receptor ng AT1. Angiotensin II ay nagdudulot ng vasoconstriction at pinatataas ang antas ng aktibidad ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, na humahantong sa isang pagtaas ng sodabs reabsorption sa mga bato at pagtatago ng aldosteron sa mga adrenal glandula.

AT1 receptor

Ang Telmisartan, tulad ng iba pang mga antagonistang receptor ngiotensin II, ay isang dermatatibong benzimidazole. Pinipili nito ang pumipigil sa type 1 angiotensin receptor at nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang Telmisartan ay mabilis na hinihigop. Ang maximum na mga antas ng plasma ay nangyayari pagkatapos ng 1 oras. Ang gamot ay sumasailalim sa isang metabolismo ng pre-system. Ang bioavailability ay nakasalalay sa dosis at saklaw mula 40 hanggang 60%. Kasabay nito, ang pagkain ay maaaring mabawasan ang pagsipsip ng gamot. Ang Telmisartan ay pinagsama sa glucuronic acid at excreted sa pamamagitan ng apdo na may dumi. Ang kalahating buhay ay halos 24 oras. Ang karagdagang impormasyon tungkol sa gamot at presyo ay maaaring makuha sa rehistro ng mga gamot (RLS).

Mga pag-aaral sa klinika

Ang Telmisartan ay inihambing sa placebo at iba pang mga gamot na antihypertensive. Karamihan sa mga pag-aaral ay kasama ang mga kalalakihan at kababaihan sa lahat ng edad. Sa dalawang pag-aaral na kinokontrol ng placebo, nakumpirma ang antihypertensive na epekto ng telmisartan. Sa saklaw mula 20 hanggang 80 mg / araw, ang gamot ay nabawasan ang presyon. Sa itaas ng 80 mg / araw, ang epekto ay hindi tumaas, gayunpaman, ang mga epekto ay makabuluhan.

Sa isang pag-aaral na dobleng bulag, 385 katao ang tumanggap ng telmisartan at 193 na mga tao ang nakatanggap ng lisinopril. Ang paunang dosis para sa telmisartan ay 40 mg / araw minsan at 10 mg / araw para sa lisinopril. Kung ang presyon ng diastolic na dugo ay hindi mahulog sa ibaba 90 mmHg makalipas ang 4 na linggo, nadoble ang dosis sa parehong mga grupo. Pagkatapos ang mga pasyente ay nagpatuloy na kumuha ng inireseta na dosis sa loob ng 48 linggo. Ang telmisartan monotherapy ay sapat sa 44% ng mga kaso. Ang presyon ng dugo ay nabawasan ng isang average ng 18/16 mm Hg. Para sa lisinopril, ang mga kaukulang numero ay 48% at 19/16 mm Hg. Sa pagsasama sa hydrochlorothiazide, ibinaba ng telmisartan ang presyon ng dugo ng 2 mmHg. Art. higit pa sa lisinopril.

Hydrochlorothiazide

Ayon sa isang katulad na pamamaraan, ang telmisartan ay inihambing sa enalapril sa loob ng anim na buwan. Kasama sa pag-aaral ang 272 katao na hindi bababa sa 65 taong gulang. Ang dosis ng telmisartan ay umabot mula 40 hanggang 80 mg, at enalapril - mula 1 hanggang 5-20 mg bawat araw. Ang parehong mga sangkap ay nagpakita ng isang maihahambing na antihypertensive effect.

Sa isang 6-linggong pag-aaral na dobleng bulag, 222 mga pasyente ang nakatanggap ng placebo, telmisartan (40 o 80 mg / araw minsan), o losartan. Ang average na pagbaba ng presyon ng dugo ay 14/9 mm Hg. (40 mg / araw) o 16/10 mmHg kapag gumagamit ng telmisartan.

232 na mga pasyente ang natanggap alinman sa telmisartan (40-120 mg / araw), amlodipine (5-10 mg / araw), o placebo sa loob ng 12 linggo. Dalawang antihypertensive ahente ang unang inireseta sa pinakamababang dosis. Kung ang diastolic na presyon ng dugo ay hindi bumaba ng sapat, nadagdagan ang dosis. Ang presyon ng dugo ay nabawasan ng isang average ng 17/12 sa telmisartan at 18/12 mm Hg. may amlodipine. Sa grupong telmisartan, hindi sapat ang paunang dosis. Sa grupo ng amlodipine, 40% lamang ng mga pasyente ang may dosis ng gamot. Gayundin sa pag-aaral na ito, nabanggit na ang isang dosis ng telmisartan na higit sa 80 mg / araw ay may isang maliit na karagdagang antihypertensive effect.

Ayon sa isang pag-aaral, ang telmisartan ay kumikilos nang pantay-pantay pati na rin sa atenolol (1 oras mula 50 hanggang 100 mg / araw). Sa ilang mga pag-aaral, ang ilang mga pasyente ay sumailalim sa 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo. Napag-alaman na ang telmisartan ay may isang bahagyang mas mahusay na antihypertensive na epekto kaysa sa mga sangkap na may isang mas maikling kalahating buhay (halimbawa, losartan). Gayunpaman, kumpara sa enalapril, walang pagkakaiba ang natagpuan. Sa isang bukas na pag-aaral, ang telmisartan ay natagpuan na epektibo bilang enalapril sa mga taong may matinding hypertension.

Mga epekto

Ang pagkahilo, sakit ng ulo, talamak na pagkapagod syndrome, kawalan ng lakas, pagduduwal, pagtatae, at impeksyon sa itaas na respiratory tract ay maaaring mangyari kapag kumukuha ng mycardis. Ang mga side effects na ito ay katulad ng sa isang placebo. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo din sa pag-ubo.

Isang kaso ng angioedema ay nangyari sa mga pag-aaral. Kinukumpirma nito ang nakaraang karanasan na ang dalawang problemang ito, kahit na mas gaanong karaniwan kaysa sa mga inhibitor ng ACE, ay maaari ding mangyari sa mga antagonist ng AT1 na receptor. Sa mga eksperimento sa hayop, ang pagguho ng lupa at gastric ulser ay naganap nang madalas sa telmisartan.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain.

Ang paunang dosis ng Mikardis sa paggamot ng hypertension: 1 tablet (40 mg) 1 oras bawat araw. Ang isang 2-tiklob na pagtaas sa dosis ay pinapayagan sa mga kaso kung saan, kapag kumukuha ng 40 mg bawat araw, ang binalak na therapeutic effect ay hindi nakamit. Ngunit kapag nagpapasya na madagdagan ang dosis, dapat tandaan na ang maximum na antihypertensive na epekto sa karamihan ng mga kaso ay maaaring asahan lamang sa 28-56 araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Ang dosis ng gamot upang mabawasan ang cardiovascular morbidity at mortality ay 1 tablet (80 mg) 1 oras bawat araw. Sa simula ng therapy, maaaring kailanganin ang isang karagdagang pagwawasto ng presyon ng dugo.

Ang pang-araw-araw na dosis ng Mikardis para sa may kapansanan na pag-andar ng atay ng banayad at katamtaman na degree (klase A at B sa Child-Pugh scale) ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg.

Ang pagwawasto ng regimen ng dosis para sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kabiguan sa bato (kabilang ang mga nasa hemodialysis) ay hindi kinakailangan.

Espesyal na mga tagubilin

Sa ilang mga kaso, dahil sa pagsugpo sa sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, lalo na kung gumagamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot na nakakaapekto sa sistemang ito, ang pag-andar ng bato ay may kapansanan (kabilang ang talamak na kabiguan sa bato). Kaugnay nito, ang paggamot na sinamahan ng isang katulad na dobleng pagbara ng renin-angiotensin-aldosterone system (halimbawa, kasama ang pagdaragdag ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme o isang direktang inhibitor ng renin, aliskiren, sa angiotensin II receptor antagonist blockers), ay dapat isagawa nang mahigpit sa isang indibidwal na paraan at maingat na sinusubaybayan. bato (kabilang ang pana-panahong pagsubaybay ng suwero na gawa sa creatinine at concentrations ng potasa).

Kung ang pag-andar ng bato at tono ng vascular ay nakasalalay sa pangunahing aktibidad ng renin-angiotensin-aldosteron system (halimbawa, sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa bato o talamak na pagkabigo sa puso, kasama ang renal artery stenosis o solong bato stenosis), ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa sistemang ito ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng oliguria, hyperazotemia, talamak na arterial hypotension at, sa mga bihirang kaso, talamak na kabiguan sa bato.

Isinasaalang-alang ang karanasan ng paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron system kapag inireseta ang Mikardis na pinagsama sa mga suplemento ng potasa, diuretics na may potasa, na naglalaman ng potasa, at iba pang mga gamot na nagdaragdag ng konsentrasyon ng potasa sa dugo (halimbawa, heparin). inirerekomenda na kontrolin ang tagapagpahiwatig na ito sa mga pasyente.

Sa kaso ng diabetes mellitus at isang karagdagang panganib para sa cardiovascular system, halimbawa, sa mga pasyente na may diabetes mellitus at coronary heart disease, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (tulad ng angiotensin na nagko-convert ng mga enzyme inhibitors o angiotensin II receptor antagonist) ay maaaring dagdagan ang panganib ng fatal myocardial infarction at biglaang pagkamatay ng cardiovascular. Ang sakit sa puso ng coronary na may diyabetis ay maaaring maging asymptomatic, at sa kadahilanang ito ay lubos na malamang na hindi ito masuri. Kaugnay nito, bago simulan ang Mikardis therapy sa mga pasyente na may diabetes mellitus, inirerekomenda na gawin ang mga kinakailangang pagsusuri sa diagnostic, kabilang ang isang pagsubok sa pisikal na ehersisyo, upang makilala at gamutin ang coronary heart disease.

Bilang isang alternatibong paggamot, ang gamot ay maaaring magamit sa pagsasama sa thiazide diuretics (hydrochlorothiazide), na bukod dito ay mayroong isang hypotensive effect (halimbawa, Mikardis Plus).

Sa pangunahing aldosteronism, ang mga antihypertensive na gamot, ang mekanismo ng pagkilos kung saan ay upang pagbawalan ang sistema ng renin-angiotensin-aldosteron, bilang isang panuntunan, ay walang nais na epekto.

Ang Telmisartan ay excreted pangunahin na may apdo. Sa mga nakakahawang sakit ng biliary tract o pagkabigo sa atay, posible ang isang pagbawas sa clearance ng gamot.

Dapat tandaan na ang Mikardis ay hindi gaanong epektibo sa mga pasyente ng lahi ng Negroid.

Ang pag-asa ng pag-andar ng atay kapag kumukuha ng telmisartan ay pangunahing sinusunod sa mga residente ng Japan.

Ang mga pasyente sa panahon ng therapy ay dapat mag-ingat kapag nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikihalubilo sa droga

Ang mga makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika, bilang karagdagan sa kakayahan ng telmisartan upang madagdagan ang hypotensive epekto ng iba pang mga ahente ng antihypertensive, ay hindi nakilala.

Ang paggamit ng telmisartan kasabay ng amlodipine, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, warfarin o digoxin ay hindi humantong sa isang makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika.

Sa sabay-sabay na paggamit ng telsmisartan na may digoxin, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng pangalawa sa plasma ng dugo ay sinusunod ng isang average ng 20% (sa isang kaso, sa pamamagitan ng 39%). Kaugnay nito, inirerekumenda kapag gumagamit ng tulad ng isang kumbinasyon upang pana-panahong matukoy ang konsentrasyon ng digoxin sa dugo.

Kapag gumagamit ng telmisartan kasabay ng ramiprilat (ramipril), isang pagtaas ng 2.5-fold sa Cmax at AUC0-24 ng pangalawang ahente (ang klinikal na kabuluhan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi naitatag).

Sa mga kaso ng sabay-sabay na paggamit ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme na may mga paghahanda sa lithium, ang isang nababaligtad na pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa dugo ay sinusunod, na sinamahan ng isang nakakalason na epekto. Bihirang, ang mga naturang pagbabago ay naiulat na may angiotensin II receptor antagonist. Inirerekomenda na ang mga konsentrasyon ng lithium sa dugo ay tinutukoy nang sabay-sabay na paggamot na may mga paghahanda sa lithium at angiotensin II receptor antagonist.

Ang Therapy na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot, kabilang ang mga cyclooxygenase-2 na mga inhibitor, acetylsalicylic acid at di-pumipili na di-steroidal na mga anti-namumula na gamot, ay maaaring humantong sa pagbuo ng talamak na kabiguan ng bato sa mga pasyente na may pag-aalis ng tubig.

Ang mga gamot na kumikilos sa sistema ng renin-angiotensin-aldosteron ay maaaring magkaroon ng isang synergistic na epekto. Sa mga pasyente na kumukuha ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot at telmisartan, sa simula ng therapy, inirerekomenda na mabayaran ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo at magsagawa ng isang pag-aaral ng pagpapaandar ng bato.

Ang pagiging epektibo ng telmisartan ay nabawasan dahil sa pagsugpo ng vasodilating na epekto ng mga prostaglandin habang ang paggamit ng Mikardis na may mga di-steroid na anti-namumula na gamot.

Hinggil sa hypertension

Sa modernong mundo, ang mga atake sa puso at stroke ay sanhi ng halos pitumpung porsyento ng lahat ng pagkamatay. Sa ngayon, pitong sa sampung tao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Lalo na nakakatakot ay ang katunayan na maraming mga tao ang hindi pinaghihinalaang lahat na nagdurusa sa hypertension. Maraming mga pasyente dahil sa miss na ito ng pagkakataon na ayusin ang isang bagay, sa gayon kinondena ang kanilang sarili sa tiyak na kamatayan.

Kaugnay nito, ang isang tao ay hindi dapat maging walang malasakit sa kalusugan ng isang tao at pinababayaan ang regular na medikal na pagsusuri ng mga doktor. At kung sakaling makita ang hypertension, kinakailangan na gawin ang lahat ng mga hakbang para sa paggamot nito. Ang isang partikular na epektibong tool para sa paggamot ng sakit na ito ngayon ay isang gamot na tinatawag na "Mikardis".

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa gamot

Ang gamot na ito ay itinuturing na maraming beses na mas epektibo kaysa sa Losartan. Ayon sa mga tagubilin, si Mikardis ay isang gamot na natutunaw sa taba. Mayroon itong mahusay na pagsipsip, perpektong ito ay nasisipsip sa mga tisyu ng katawan, at walang pagkakaiba kung kailan, ano, at magkano ang kumain ng isang tao. Ang gamot, bilang isang panuntunan, ay nagsisimula na masisipsip pagkatapos ng isang oras at kalahati. Tulad ng para sa presyon, nagsisimula itong mahulog tatlong oras pagkatapos kumuha ng tableta. Ito ang pangunahing aksyon ni Mikardis. Ang gamot ay hindi lumikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga aktibong metabolite. Mula sa katawan ng tao, ang gamot ay excreted sa apdo.

Ang gamot na ito ay ipinahiwatig, kabilang ang para sa mga pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa bato. Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang "Mikardis" ay hindi inireseta sa mga taong may sakit na atay, at bilang karagdagan, ang mga may problema sa biliary tract. Ang mga pasyente na may katamtamang pagkabigo sa bato ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 40 milligrams bawat araw.

Paraan ng aplikasyon at epekto ng gamot

Tulad ng ipinapahiwatig ng pagtuturo kay Mikardis, ang pagkuha ng gamot ay kinakailangan isang beses sa isang araw, anuman ang pagkain. Ang pang-araw-araw na dosis ay 40 milligrams. Sa paunang hypertension, ang paggamot ay nagsisimula sa 20 milligrams, sa malubhang porma, ang halaga ng gamot ay maaaring tumaas sa 160 milligrams.

Ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay nakasalalay sa dosis. Kung madaragdagan mo ang pang-araw-araw na dosis mula 20 hanggang 80 milligram, nangangahulugan ito na ang presyon ay bumaba nang dalawang beses. Ang pagdaragdag ng dosis ng Mikardis sa higit sa 80 milligrams ay hindi kanais-nais, dahil hindi ito mag-aambag sa isang mas malaking pagbaba ng presyon. Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay 40 milligrams bawat araw. Matapos ang isang buwan ng pagkuha ng gamot, ang presyon sa isang tao ay karaniwang bumalik sa normal. Ang pangunahing bagay ay upang obserbahan ang dosis ng Mikardis.

Kung sakaling ang pasyente ay may paunang yugto ng hypertension, masinop na bumili ng gamot na may isang dosis ng 40 milligrams at kumuha ng kalahating tablet sa isang araw (iyon ay, 20 milligrams). Kung ang isang tao ay may talamak na form, pagkatapos ay kumuha ng 40 milligrams.

Ang komposisyon ng "Mikardis"

Kaya, ang ipinakita na gamot ay binubuo ng telmisartan, na kung saan ay isang aktibong sangkap. Bilang karagdagan, ang mga sangkap sa anyo ng hydrochlorothiazide, polyvidone, sodium hydroxide, meglumine, magnesium stearate at sorbitol ay kasama bilang mga pantulong na ahente sa Mikardis.

Ano ang mga indikasyon ng Mikardis?

Mga indikasyon para magamit

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng mga blocker ngiotensin ay nagmumungkahi na ang pasyente ay may kabiguan sa puso at nephropathy, na lumilitaw bilang isang komplikasyon ng mataas na presyon ng dugo at diyabetis. Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay kinuha upang makamit ang mga sumusunod na layunin:

Paggamot ng mataas na presyon ng dugo.
Pag-iwas sa mga sakit sa puso at vascular.

Kailan kinakailangan uminom ng gamot nang may pag-iingat?

Alinsunod sa mga nakalakip na tagubilin para magamit, ang gamot na "Mikardis" ay dapat gawin nang maingat at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor sa mga taong nagdurusa sa mga sumusunod na sakit:

Mga sakit sa coronary heart.
Stenosis ng parehong mga arterya ng bato.
Talamak na pagkabigo sa puso.
Stenosis ng mga valve ng puso.
Cardiomyopathy o renert hypertension.
Hyperkalemia
Renal dysfunction na may paglipat ng organ.
Paglabag sa pag-agos ng apdo.
Dysfunction ng atay.
Diabetes mellitus.
Ang pag-aalis ng tubig sa background ng pagkalason sa pagkain. Kapansin-pansin na sa kasong ito, ang pagkawala ng likido ay dapat na maibalik kaagad bago kunin si Mikardis. Kinukumpirma ito ng pagtuturo.

Mikardis, mga tagubilin para sa paggamit: pamamaraan at dosis

Ang mga tablet ng Mikardis ay dapat kunin nang pasalita. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot.

Para sa hypertension, inirerekomenda ang paggamot na magsimula sa isang pang-araw-araw na dosis na 40 mg sa 1 dosis. Kung ang epekto ng therapeutic ay hindi sapat, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan sa 80 mg sa 1 dosis, habang dapat itong isipin na ang maximum na hypotensive na epekto ng Mikardis ay bubuo sa loob ng 4-8 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Upang mabawasan ang panganib ng cardiovascular morbidity, inirerekomenda na kumuha ng 80 mg isang beses sa isang araw. Sa simula ng paggamot, maaaring kailanganin ang isang karagdagang pagwawasto ng presyon ng dugo.

Ang pang-araw-araw na dosis ng Mikardis para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ng banayad at katamtaman na degree (mga klase A at B sa scale ng Child-Pugh) ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Isang gamot na nagpapagalaw ng buhay

Si Mikardis ay mahalagang isang sartan, o angiotensin receptor blocker. Ang remedyong ito ay ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga sartans ay ang mga bato ay gumagawa ng renin pagkatapos ng kanilang paggamit, na nagbabago sa hindi aktibo na anyo ng angiotensinogen sa angiotensin-1, na naglalabas ng mga daluyan ng dugo at isang diuretic.Ang pagsunod sa katawan ay may isang buong kadena ng iba't ibang mga reaksyon na pumipigil sa hypertension.

Kaya, ang presyon ng dugo sa lalong madaling panahon ay bumalik sa normal kung ito ay nakataas. At tiyak dahil dito, ang buhay ng isang pasyente na naghihirap mula sa hypertension at cardiac, at bilang karagdagan, ang mga vascular disease, ay makabuluhang pinalawak.

Sa ibaba isinasaalang-alang namin ang mga analogue ni Mikardis.

Mga Analog ng Gamot

Ang mga Mikardis tablet ay ginawa sa Austria, at samakatuwid ang presyo ng Mikardis ay medyo mataas at umaabot sa libu-libong mga rubles bawat package, kung saan mayroong dalawampu't walong tabletas. Ngunit may mas murang mga analogue ng gamot na ito, na ginawa sa Russia, pinag-uusapan natin ang tungkol sa "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Valse "at" Valsartan ".

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay may parehong therapeutic effect tulad ng Mikardis, ngunit naiiba sa dosis at komposisyon. Ang mga analogue ay mas mura, mula sa halos isang daan at tatlumpung rubles bawat pakete. Kabilang sa na-import na mga analogue ni Mikardis, nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga naturang gamot tulad ng Telmista kasama ang Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart at Hipotel.

Ang Telmista ay isang gamot na antihypertensive. Magagamit sa form ng tablet. Ang aktibong sangkap ng telmisartan ng gamot, na may mga katangian ng antihypertensive, ay isang antaristang receptor ngiotiotin II.

Ipinapahiwatig ito para sa arterial hypertension, isang mataas na peligro ng mga sakit ng cardiovascular system sa edad na higit sa 55 taon. Ito ay kontraindikado sa malubhang anyo ng disfunction ng atay, pagbubura ng biliary, pinagsama ang paggamit kasama ng aliskiren sa mga pasyente na may malubhang o katamtaman na kabiguan ng bato o diabetes mellitus, kakulangan ng lactase / sucrose / isomaltase, fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption, pagbubuntis at panahon ng paggagatas, edad hanggang sa 18 taong gulang, ang indibidwal na hypersensitivity sa telmisartan o anuman sa mga pantulong na sangkap ng gamot.

Ang gastos ng mga gamot na ginawa ng Aleman na may parehong therapeutic effect, pati na rin ang mga gamot ng mga tagagawa ng Hungarian at Polish, bilang isang panuntunan, ay maraming beses na mas mataas kaysa sa mga kapalit ng Russia para kay Mikardis. Ngunit kapansin-pansin na ngayon ay walang mga gamot sa Russia na may katulad na aktibong sangkap.

Paghahambing sa iba pang mga gamot

Maraming mga pasyente ang madalas nagtataka kung ano ang mas mahusay na kunin - "Lorista" o "Mikardis"? Ang parehong mga gamot na ito ay epektibong nagbabawas ng presyon, ngunit ang aktibong sangkap sa kanila ay ganap na naiiba. Iba rin ang gastos. Halimbawa, ang gamot na "Lorista" ay nagkakahalaga ng tatlong daang rubles, habang ang "Mikardis" ay nagkakahalaga ng mga customer ng tatlong beses pa.

Ang paghahambing sa "Mikardis" sa "Valz", nararapat na tandaan na ang huli na gamot ay mas mura. Ang "Valz" ay nagkakahalaga ng tatlong daang rubles. Ngunit ginagamit nila ito bilang bahagi ng paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso. Maaari rin itong magamit upang gamutin ang mga pasyente na nagdusa sa isang stroke o atake sa puso.

Kadalasan sinusubukan din ng mga tao na ihambing ang Mikardis kay Lisinopril. Dapat kong sabihin na ang mga gamot na ito ay kabilang sa iba't ibang grupo ng mga gamot. Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng ganap na magkakaibang aktibong sangkap, at bilang karagdagan, ang mekanismo ng kanilang epekto sa katawan ng tao ay naiiba din. Ang "Lisinopril" ay kumikilos bilang isang inhibitor ng ACE at bilang karagdagan ay nagiging sanhi ng isang mas malaking bilang ng mga iba't ibang masamang reaksyon. Ang kapalit na ito ay ginawa sa Russia, at ang average na presyo nito ay halos isang daan at dalawampung rubles.

Dapat mo ring ihambing ang Mikardis sa Concor. Ang ipinakita na gamot ay mayroon ding ibang mekanismo ng pagkilos. Ang "Concor" ay epektibo hindi lamang kung ang pasyente ay may hypertension, kundi laban din sa background ng ischemia at pagpalya ng puso.Ang parehong mga gamot na ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, napapailalim sa mga dosis. Ang Concor ay may produksiyon ng Aleman, at ang gastos ay tatlong daan at limampung rubles.

Mahalagang tandaan na pagkatapos ng pagpapahinto ng paggamot kasama si Mikardis, ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng mga sintomas ng pag-alis, at mga parameter ng arterya, sa turn, dahan-dahang bumalik sa kanilang mga nakaraang mga halaga. Dapat ding bigyang-diin na ang Mikardis ay kumikilos bilang isang epektibong gamot na antihypertensive na mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may isang maliit na bilang ng mga contraindications.

Ngunit ang ipinakita na gamot ay may mataas na gastos, samakatuwid, na may matagal na paggamot, maraming mga pasyente ang nagsisikap na makahanap ng karapat-dapat na murang mga analogue. Kaugnay nito, kinakailangang alalahanin na ang isang doktor lamang ang maaaring magpalit ng mga gamot, ang katotohanan ay kahit na ang mga generic ay hindi palaging may katulad na therapeutic effect.

Mga epekto ng Mikardis

Ang gamot, tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit ng gamot, ay may isang bilang ng lahat ng mga uri ng mga epekto na madalas na nangyayari, ngunit maaaring subaybayan. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa pagtatae, myalgia, pagkahilo, pagkalungkot, nadagdagan ang pagkabalisa, ang hitsura ng sakit sa sternum at isang hindi produktibong ubo. Bilang karagdagan, ang paglitaw ng pamamaga ng mauhog lamad ay malamang kasama ang anemia, urticaria at pruritus.

Ano ang pagiging tugma ng Mikardis at alkohol?

Maaari ba akong pagsamahin sa alkohol?

Sa panahon ng paggamot, ang pag-inom ng alkohol, at bilang karagdagan, ang pagkuha ng anumang mga gamot na kasama ang etanol, ay mahigpit na ipinagbabawal. Sa kumbinasyon na ito, ang labis na malubhang epekto at kundisyon ay maaaring mangyari.

Isaalang-alang ang mga pagsusuri ng Mikardis.

Mga pagsusuri ng mga cardiologist tungkol sa gamot

Ang mga pagsusuri ng mga cardiologist tungkol sa gamot na ito ay karamihan ay positibo. Ayon sa mga doktor, kung hindi mo nilalabag ang dosis at bago gamitin ang kinakailangang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga sakit na kontraindikasyon sa paggamit ng Mikardis, kung gayon ang epekto ay tiyak na magiging.

Sinusulat ng mga eksperto na ang paggamot sa gamot na ito sa karamihan ng mga kaso ay nagaganap nang walang mga malubhang epekto. Sa mga medikal na puna, binibigyang diin na kahit na lumilitaw ang mga masamang reaksyon, nagpapatuloy sila sa isang napaka mahina na anyo. Ang mga Cardiologist ay nabanggit ang isang kaunting epekto ng gamot na ito sa ritmo ng puso. Kabilang sa iba pang mga bagay, napansin ng mga eksperto ang mataas na pagiging epektibo ng ipinakita na gamot, kahit na laban sa background ng talamak na hypertension.

Bilang karagdagan, ang mga doktor sa mga pagsusuri ng "Mikardis" ay nag-ulat na, sa kondisyon na ang tamang iskedyul ng paggamit para sa mga tablet na ito ay sinusunod, ang gamot ay gumagawa ng isang matagal na epekto sa katawan ng pasyente, na tumatagal ng hanggang sa apatnapu't walong oras.

Mga Review ng Pasyente

Tungkol sa gamot na "Mikardis" na mga review mula sa mga pasyente ay napakahusay din. Ang tanging disbentaha ng gamot na Aleman na ito, ayon sa mga tao, ay sobrang gastos nito. Ang presyo ng gamot, tulad ng naunang nabanggit, ay isang libong rubles. Siyempre, ang naturang presyo ay hindi angkop sa lahat. Sa partikular, ang mga pensiyonado na kailangang gumastos ng malaking halaga ng pera sa kanilang paggamot bawat buwan ay nagreklamo tungkol sa sitwasyong ito.

Kabilang sa mga positibong pagsusuri tungkol sa gamot na ito ay may mga komento na ang paggamot ng "Mikardis" ay sinamahan ng isang kumportableng pagtanggap. Kaya, sapat na uminom ng isang tablet lamang isang beses sa isang araw, upang ang natitirang araw ay nakakaramdam ka ng magandang at lakad na may normal na presyon. Ang mga pasyente, tulad ng mga doktor, ay nagkumpirma na ang anumang malubhang epekto na nauugnay sa paggamit ng gamot na ito ay napakabihirang.

Kabilang sa iba pang mga bagay, iniulat ng mga tao na salamat kay Mikardis na pinamamahalaang nila ang pag-alis ng pagkahilo at biglaang pag-agos sa presyon.Nabanggit na ang isang buwan pagkatapos ng regular na paggamit, ang presyon ay tumitigil sa paglundag at nagiging ganap na normal. Pinupuri din ng mga mamimili ang gamot na ito sa pagtulong sa pagbaba ng presyon ng dugo nang walang pinsala sa rate ng puso.

Ang ilang mga pasyente sa kanilang mga pagsusuri ay nag-uulat na kinukuha nila ang gamot na "Mikardis" kasama ang iba pang mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo. Sa partikular, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na mga form ng hypertension ay sumunod sa mga regimen ng paggamot. Isinulat ng mga mamimili na sa kasong ito, si Mikardis ay nakaya nang maayos sa gawain nito, ngunit kung minsan ang balat ay nangangati sa mga palad.

Paano kukuha at kung anong presyon, dosis

Ang tanging opisyal na indikasyon para sa telmisartan ay arterial hypertension. Hindi dapat makuha ang Telmisartan para sa pagpalya ng puso.

Magagamit si Mikardis sa 40 at 80 mg na tablet. Ang mga tablet ay hindi dapat masira dahil sa kanilang mga katangian ng physicochemical. Ang gamot ay pinamamahalaan isang beses sa isang araw. Ang paunang dosis ay 40 mg / araw. Inaasahan ang maximum na epekto sa loob ng 4 na linggo. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring doble sa 80 mg / araw. Ang Telmisartan ay napupunta nang maayos sa isang thiazide diuretic. Ang Mikardis ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa kaso ng pag-aalis ng tubig, ngunit hindi sa matinding pagkabigo sa bato. Sa kaso ng dysfunction ng atay, inirerekomenda na mabawasan ang dosis.

Tulad ng lahat ng mga antagonistang receptor ngiotensin, ang telmisartan ay kontraindikado sa pagbubuntis (pagkabigo ng bato sa pangsanggol). Walang karanasan sa pagpapasuso.

Ang pangunahing pangalan ng pangangalakal ng mga kapalit na gamot:

Mahalaga! Ang gamot ay mahigpit na naitala ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot. Hindi inirerekumenda na bumili ng gamot nang walang reseta.

Pakikipag-ugnay

Ang Telmisartan ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng digoxin sa dugo, bagaman ang mekanismo ng pagkilos na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Samakatuwid, ang mga antas ng digoxin ay dapat na subaybayan kapag nagsisimula o humihinto ang telmisartan therapy. Bilang karagdagan, pinagmuni-muni na angiotensin II receptor antagonist ay maaaring dagdagan ang mga antas ng lithium. Hindi rin inirerekomenda na kumuha ng telmisartan na may mga produkto ng suha.

Juice ng kahel

Pinipigilan ng alkohol ang gitnang sistema ng nerbiyos sa malalaking dosis at maaaring mapahusay ang vasodilating na epekto ng gamot. Hindi inirerekumenda na uminom ng alkohol sa panahon ng paggamot sa gamot. Sa mga maliliit na dosis, ang ethanol ay may hindi gaanong kahalagahan sa istatistika sa mga parmasyutiko at parmasyutiko ng mga gamot, ngunit sa malalaking dosis maaari itong maging sanhi ng pagkalason.

Payo! Bago gamitin ang gamot, kailangan mong kumunsulta sa isang cardiologist. Mahigpit na ipinagbabawal na nakapag-iisa na bumili at gumamit ng gamot nang walang reseta ng doktor. Ang walang pag-iingat na paggamit ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Mga indikasyon para magamit

Gayundin, ang gamot ay ginagamit upang mabawasan ang cardiovascular morbidity at, nang naaayon, namamatay sa mga taong higit sa 55 na may mataas na panganib ng pagbuo ng mga sakit ng cardiovascular system.

Dosis at ruta ng pangangasiwa

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Mikardis ay inireseta sa loob, anuman ang paggamit ng pagkain.

Upang mabawasan ang cardiovascular morbidity at mortalidad, ang inirekumendang dosis ay 1 tab. (80 mg) 1 oras / araw. Sa paunang panahon ng paggamot, maaaring kailanganin ang karagdagang pagwawasto ng presyon ng dugo.
Sa arterial hypertension, ang inirekumendang paunang dosis ng Mikardis ay 1 tab. (40 mg) 1 oras / araw. Sa mga kaso kung saan hindi nakamit ang therapeutic effect, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa 80 mg 1 oras / araw. Kapag nagpapasya kung tataas ang dosis, dapat itong isaalang-alang na ang maximum na antihypertensive na epekto ay karaniwang nakamit sa loob ng 4-8 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.

Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato (kabilang ang mga nasa hemodialysis) na pagsasaayos ng dosis ng gamot ay hindi kinakailangan.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay ng banayad hanggang katamtaman na degree (klase A at B sa scale ng Bata-Pugh), ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 40 mg.

Ang regimen ng dosis sa mga matatandang pasyente ay hindi nangangailangan ng mga pagbabago.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Mag-imbak sa isang tuyo na lugar na hindi naa-access sa mga bata sa temperatura na hindi hihigit sa + 30 ° С.

Si Mikardis ay isang cardioprotective na gamot.
Binubuo ito ng mga sumusunod na sangkap, tulad ng telmisartan, sodium hydroxide, polyvidone, meglumine, sorbitol, magnesium stearate.
Ang mga sangkap ng gamot ay nag-aambag sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang presyon ng dugo. Isang napaka-epektibong gamot, ang pagkilos nito ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras.

Narehistro ba ang gamot?: suriin ang ☜

Dagdag ng gamot: 2010-03-11.
Nai-update ang pagtuturo: 2017-08-25

Maikling tagubilin para sa paggamit, contraindications, komposisyon

Mga indikasyon (ano ang tumutulong?)
Malawakang ginagamit ito upang gamutin ang arterial hypertension. Madalas na ginagamit para sa mga layunin ng pag-iwas, para sa mga matatanda, upang mabawasan ang mga sakit ng cardiovascular system.

Contraindications
Mahigpit na ipinagbabawal na gamitin ang mycardis kapag:
1. ang pasyente ay may isang madepektong paggawa sa atay,
2. espesyal na hindi pagdama ng katawan ng fruktosa at lactose,
3. mga paghihigpit sa edad (mga kabataan sa ilalim ng labing walong taong gulang),
4. sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas,
5. may mga sakit ng biliary tract.
Ang espesyal na pansin ay ibinibigay sa mga pasyente na may sakit sa bato, na may hyponatremia, na may hyperkalemia, pagkatapos ng isang transplant sa bato, na may talamak na pagkabigo sa puso, na may iba't ibang uri ng stenosis.

Paraan ng aplikasyon (dosis)
Ang mga oral tablet, anuman ang paggamit ng pagkain. Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente, ang haba ng paggamot ay medyo mahaba. Sa paggamot ng dosis ay isang tableta isang beses sa isang araw, kung kinakailangan, maaaring madoble.

Mga Babala
Ipinagbabawal na gamitin ang mycardis na may aliskeren (para sa diyabetis). Hindi ipinapayong pagsamahin ang mga gamot na naglalaman ng lithium.

Mga epekto
Mikardis ay nagiging sanhi ng isang bilang ng mga epekto:
1. impeksyon sa itaas na respiratory tract,
2. Cystitis
3. anemia,
4. hindi pagkakatulog, pagkalungkot, pagkabalisa,
5. visual na kapansanan,
6. isang matalim na pagbawas sa presyon ng dugo,
7. bradycardia, tachycardia,
8. kahinaan ng kalamnan, igsi ng paghinga,
9. Sakit sa tiyan, utong, pagtatae,
10. tuyong bibig, pagduduwal, pagsusuka,
11. mga reaksiyong alerdyi (pantal, urticaria, pangangati),
12. sakit sa binti, cramp,
13. kapansanan sa bato na pag-andar, hanggang sa pagkabigo ng bato,
14. sakit sa lugar ng dibdib at pangkalahatang panghihina ng katawan.

Sobrang dosis
Walang mga kaso ng labis na dosis.

Paglabas ng form
Ginagawa ito sa anyo ng mga tablet, puti, pahaba, sa isang blister pack na 7 yunit.

Mga rekomendasyon / pagsusuri ng mga doktor: mayroon kaming isang malaking seksyon ng konsultasyon sa aming site, kung saan ang 1 oras na mga pasyente at mga doktor ay tinalakay ang gamot na Mikardis - tingnan

Mikardis - isang gamot para sa pag-iwas sa sakit sa puso

Ang "Mikardis" ay isang gamot na binuo batay sa isang espesyal na aktibong sangkap /

Ito ay isang halip mabisang tiyak na antagonist ng mga receptor ngiotensin.

Ang mga katangian ng gamot na ito ay nagpapahintulot sa iyo na malumanay na makaapekto sa katawan ng tao at magbigay ng pinakamaraming maximum na resulta sa paggamot ng isang sakit.

1. Mga tagubilin para magamit

Ngayon ang "Mikardis" ay ginagamit nang malawak sa pagsasagawa ng medikal. Ang mga tabletas na ito ay inireseta ng mga doktor upang gamutin ang iba't ibang mga sakit.

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay maaaring makuha sa mga sumusunod na kaso:

Ang pangangailangan para sa therapy para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga pagpapakita ng mahahalagang hypertension.

Para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system (para sa mga taong may kasaysayan ng diyabetes, pati na rin ang mga kasangkot sa paggamot ng stroke o coronary heart disease).
Upang maiwasan ang panganib ng paglitaw ng isang partikular na sakit ng cardiovascular system.

2. Dosis at pangangasiwa

Ang mga tablet ng Mikardis ay dapat makuha lamang ng bibig, habang umiinom ng maraming ordinaryong inuming tubig. Ang pag-inom ng gamot ay hindi nakasalalay sa oras ng pagkain.

Sa arterial hypertension, pinapayuhan ang mga pasyente na pumili ng isang paunang dosis ng gamot, na hindi lalampas sa 40 mg bawat araw. Sa ilang mga kaso, gamit ang naturang dosis, hindi posible na makamit ang ninanais na therapeutic effect, samakatuwid, kinakailangan upang madagdagan ang dosis sa 80 mg isang beses sa isang araw.

Kinakailangan na isaalang-alang ang katotohanan na karaniwang ang maximum na pagiging epektibo ng gamot ay maaari lamang lumitaw pagkatapos ng 1-2 buwan mula sa pagsisimula ng paggamot.

Upang mabawasan ang posibilidad ng isang sakit sa cardiovascular, bilang isang panuntunan, ang mga pasyente ay kumuha ng 80 mg tablet bawat araw sa isang dosis. Para sa ilang mga tao, sa simula ng kurso, maaaring kailanganin ang isang pagwawasto sa presyon ng dugo.

Ang mga taong nagdurusa sa pag-andar ng bato ay hindi kailangang pumili ng anumang espesyal na dosis.

Para sa mga pasyente na may halatang may kapansanan sa normal na paggana ng atay, ang inirekumendang pang-araw-araw na dosis ay hindi lalampas sa 40 mg isang beses sa isang araw.

Taun-taon sa Russia, isang talaan ang ginawa ng diagnosis - angina pectoris. Alamin ang higit pa tungkol sa mga sintomas at paggamot ng sakit:

Mga modernong pamamaraan ng paggamot.
Ang pangunahing mga palatandaan ng angina pectoris.

Ang Mikardis ay ginawa sa anyo ng pahaba, maliit na mga tablet na puti o maputi sa kulay.

Ang mga sumusunod na sangkap ay ginagamit bilang mga sangkap ng gamot na ito:

Ang Telmisartan ay isang aktibong sangkap.
Mga Excipients: magnesium stearate, povidone, sorbitol, sodium hydroxide, meglumine.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kumplikadong mekanismo

Ang mga espesyal na klinikal na pag-aaral sa epekto ng Mikardis sa kakayahang mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ay hindi isinagawa. Gayunpaman, dahil sa posibilidad ng mga side effects tulad ng pag-aantok at pagkahilo, inirerekumenda na mag-ingat kapag nagmamaneho at nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na mga mekanismo.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pag-aaral ng mga epekto ng telmisartan sa pagkamayabong ng tao ay hindi isinagawa.

Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ipinagbabawal ang angiotensin II receptor antagonist. Sa kaso ng pag-diagnose ng pagbubuntis sa panahon ng paggamot, si Mikardis ay dapat na agad na puksain at, kung kinakailangan, ang alternatibong therapy ay dapat na inireseta (antihypertensive na gamot ng iba pang mga grupo na inaprubahan para magamit sa panahon ng gestation).

Sa mga trimester ng II at III na pagbubuntis, hindi inirerekomenda ang paggamit ng Mikardis. Bagaman ang mga teratogenic na epekto ay hindi napansin sa mga preclinical na pag-aaral, ang fetotoxicity (nabawasan ang pag-andar ng bato, mas mabagal na ossification ng bungo, oligohydramnion) at neonatal toxicity (arterial hypotension, hyperkalemia, renal failure) ay itinatag.

Samakatuwid, ang Mikardis ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Kung sa ilang kadahilanan ang gamot ay ginamit sa II trimester, inirerekumenda na magsagawa ng isang pagsusuri sa ultrasound ng mga buto at bato ng pangsanggol. Ang mga bagong panganak na ang mga ina ay tumanggap ng telmisartan ay dapat na masubaybayan para sa pagbuo ng arterial hypotension.

Ang mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat munang bibigyan ng alternatibong therapy.

Sa panahon ng paggagatas, ang paggamit ng Mikardis ay kontraindikado.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato

Ang mga pasyente na may kabiguan sa bato, kabilang ang mga nasa hemodialysis, ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng Mikardis.

Nang may pag-iingat, si Mikardis ay dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso: may kapansanan sa pag-andar ng bato, bilateral renal artery stenosis o stenosis ng isang solong arterya sa bato, at isang kondisyon pagkatapos ng paglipat ng bato.

Sa pag-andar ng kapansanan sa atay

Si Mikardis ay kontraindikado sa malubhang kapansanan sa pag-andar ng atay (Class-Child-Pugh C) at kapansanan sa patong na patong na patong.

Para sa banayad at katamtaman na impeksyong hepatic (Mga bata at Pugh na mga klase A at B), ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis ng telmisartan ay 40 mg.

Ang paggamit ng gamot na Mikardis

Matanda Ang inirekumendang pang-araw-araw na paggamit para sa mga matatanda ay 40 mg. Sa ilang mga pasyente, ang isang dosis ng 20 mg / araw ay maaaring maging epektibo. Sa hindi sapat na pagiging epektibo, ang dosis ng gamot ay maaaring tumaas sa isang maximum na 80 mg isang beses sa isang araw o ginagamit na kasabay ng thiazide diuretics (hydrochlorothiazide), na nagbibigay ng mas malinaw na hypotensive na epekto kumpara sa monotherapy. Sa pagtaas ng mga dosis, dapat tandaan na ang maximum na antihypertensive effect ay bubuo pagkatapos ng 4-8 na linggo mula sa pagsisimula ng paggamot.
Ang mga pasyente na may matinding hypertension (arterial hypertension) ay maaaring gamutin sa Telmisartan monotherapy sa isang dosis na 160 mg / araw o kasabay ng hydrochlorothiazide sa isang dosis ng 12.5-25 mg / araw, epektibo ang kumbinasyon na ito.
Ang gamot ay kinuha kahit na anong pagkain.
Ang tagal ng therapy ay tinutukoy nang paisa-isa, nakasalalay ito sa likas na katangian ng sakit at ang pagiging epektibo ng therapy.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar. Ang mga pasyente ng Dialysis na may kabiguan sa bato ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ang Telmisartan ay hindi tinanggal sa dugo sa panahon ng hemofiltration.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumagpas sa 40 mg.
Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa matatanda.
Walang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng Mikardis kapag ginamit sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang.

Mga epekto ng gamot na Mikardis

Ang pangkalahatang saklaw ng mga salungat na kaganapan kapag kumukuha ng telmisartan (41.4%) ay karaniwang maihahambing sa pagkuha ng placebo (43.9%) sa mga pag-aaral na kinokontrol ng placebo. Ang saklaw ng mga epekto ay hindi nakasalalay sa dosis at kasarian, edad o lahi ng mga pasyente. Ang masamang reaksyon na nakalista sa ibaba ay nakilala sa mga pagsubok sa klinikal na kinasasangkutan ng 5788 na mga pasyente na kumukuha ng telmisartan.
Mga impeksyon at infestations: impeksyon sa ihi lagay (kabilang ang cystitis), impeksyon sa itaas na respiratory tract.
Mga karamdaman sa pag-iisip: pagmamalasakit.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: paglabag sa accommodation (blurred vision).
Mga karamdaman sa Vestibular: pagkahilo.
Gastrointestinal: sakit sa tiyan, pagtatae, tuyong bibig, dyspepsia, utong, kapansanan sa pag-andar ng tiyan.
Mula sa balat o subcutaneous tissue: eksema, nadagdagan ang pagpapawis.
Mula sa musculoskeletal system at nag-uugnay na tisyu: arthralgia, sakit sa likod, pag-cramping ng mga kalamnan ng guya o sakit sa binti, myalgia, mga sintomas na katulad ng tendonitis.
Mga karaniwang paglabag: sakit sa dibdib, mga sintomas tulad ng trangkaso.
Bilang karagdagan, ang mga kaso ng erythema, pruritus, syncope / pagkawala ng kamalayan, hindi pagkakatulog, depression, pagsusuka, hypotension (kabilang ang arterial orthostatic hypotension), bradycardia, tachycardia, may kapansanan sa atay, pag-andar ng bato, kasama ang talamak na kabiguan sa bato (tingnan ang TAMPOK, iniulat). APPLICATIONS), hyperkalemia, igsi ng paghinga, anemia, eosinophilia, thrombocytopenia, kahinaan at kawalan ng pagiging epektibo. Ang dalas ng paglitaw ng mga epektong ito ay hindi nalalaman.
Tulad ng iba pang mga antagonistang angiotensin II, ang mga nakahiwalay na kaso ng angioedema, urticaria, at iba pang mga katulad na reaksyon ay naiulat.
Pananaliksik ng laboratoryo: bihirang nagkaroon ng pagbaba sa antas ng hemoglobin o pagtaas ng antas ng uric acid, ang mga kaso ng pagtaas ng creatinine o mga enzyme ng atay ay iniulat din, ngunit ang kanilang dalas ay magkatulad o mas mababa kumpara sa placebo.
Bilang karagdagan, ang mga kaso ng pagtaas ng mga antas ng serum ng CPK ay iniulat mula sa obserbasyon sa post-registration.

Pakikipag-ugnayan sa droga na si Mikardis

Ang Telmisartan ay maaaring maging potentiate ang hypotensive effect ng iba pang mga ahente ng antihypertensive.
Ang mga compound na napag-aralan sa pag-aaral ng mga pharmacokinetics: digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin at amlodipine.
Para sa digoxin lamang, isang 20% (sa ilang mga kaso 39%) na pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo na may kaugnayan sa average na antas, samakatuwid, ang pangangailangan na subaybayan ang antas ng digoxin sa plasma ng dugo ay dapat isaalang-alang.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga lithium salts, posible na madagdagan ang konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo at ang pagbuo ng mga nakakalason na reaksyon, samakatuwid kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng lithium sa plasma ng dugo.
Ang therapy ng NSAID (kabilang ang acetylsalicylic acid sa mga dosis na lumampas sa 0.3 g bawat araw, at mga inhibitor ng COX-2) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na kabiguan ng bato sa mga pasyente na may dehydrated. Ang mga compound na nakakaapekto sa renin-angiotensin system, halimbawa telmisartan, ay may isang synergistic na epekto. Sa simula ng kumbinasyon ng therapy sa mga NSAID at Mikardis, kailangang masiguro ng mga pasyente ang sapat na hydration at mahigpit na subaybayan ang function ng bato. Sa sabay-sabay na therapy sa mga NSAID, ang pagbawas sa epekto ng mga gamot na antihypertensive, tulad ng telmisartan, ay iniulat dahil sa pagsugpo ng vasodilator na epekto ng mga prostaglandin.

6. Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Ang "Mikardis" ay dapat na naka-imbak sa isang tuyo na lugar na may mababang temperatura ng hangin, na kung saan ay palaging naka-check at maaasahang protektado mula sa direktang sikat ng araw. Ang gamot ay hindi dapat ma-access sa mga bata.

Buhay sa istante ang gamot na ito ay dalawang taon.

Sa mga parmasya na matatagpuan sa teritoryo ng Russian Federationang mga tablet ay nagkakahalaga mula sa 300 rubles bawat package.

Sa mga parmasya ng Ukrainiano ang kanilang presyo ay mula sa halos 115 Hryvnia.

Ang pinakakaraniwang mga analogue ng gamot na ito ay kasama ang sumusunod:

Ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na si Mikardes ay karamihan ay positibo, ang mga pasyente ay nagpapansin ng isang positibong resulta ng epekto ng gamot sa katawan, halimbawa si Alina ay sumulat: "Isang medyo mabisang gamot. Sa tulong niya ay tinanggal ko ang mahahalagang hypertension. Wala akong makitang mga epekto. Inirerekumenda ko ito sa lahat na walang mga kontraindiksyon. "

Alena: “Isang malambot na paghahanda. Inireseta ng doktor para sa pag-iwas sa sakit sa coronary heart. Gustung-gusto ko talaga ang resulta. ”

Maaari kang makilala ang mga pagsusuri ng iba pang mga gumagamit, pati na rin ibahagi ang iyong opinyon sa katapusan ng artikulo.

Ang gamot na si Mikardes ay inireseta para sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit sa cardiovascular. Ang gamot ay hindi inireseta sa panahon ng pagbubuntis, malubhang paglabag sa atay at bato, sa panahon ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang mga posibleng epekto at labis na dosis, ang gamot ay dapat na kinuha nang mahigpit sa rekomendasyon ng isang doktor.

Ang isang tablet ng Micardis ay naglalaman ng 40 o 80 mg telmisartan (aktibong sangkap).

Mga Natatanggap: sodium hydroxide, polyvidone, meglumine, sorbitol, magnesium stearate.

Presyo ng Mikardis

Sa Russia, ang isang package ng 80 mg No. 28 ay gagastos mula 830 hanggang 980 rubles. Sa Ukraine, ang presyo ng Mikardis sa parehong anyo ng isyu ay papalapit sa 411 hryvnias.

Mga Online na Mga Parmasya sa Russia
Mga online na parmasya sa UkraineUkraine
Mga online na parmasya sa Kazakhstan

Mikardis Plus tablet 80 mg + 12.5 mg 28 mga PC Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Ang mga Mikardis tablet 80 mg 28 mga PC.
Mikardis tablet 40 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg No. 28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH at CoKG
Mikardis plus 80mg / 12.5mg No. 28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH at CoKG
Mikardis 40mg Hindi. 14 na tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH at CoKG
Mikardis 80mg No. 28 tabletBeringer Ingelheim Pharma GmbH at CoKG

Pani Pharmacy

Tab ng Mikardis. 80mg Hindi. 28Beringer Ingelheim
Tab ng Mikardis. 80mg Hindi. 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12.5 mg Hindi. 28 tablet Boehringer Ingelheim Pharma KG (Alemanya)
Mikardis® 80 mg No. 28 tablet Boehringer Ingelheim Pharma KG (Alemanya)

PAYONG ATTENTION! Ang impormasyon tungkol sa mga gamot sa site ay isang sanggunian-generalization, na nakolekta mula sa mga pampublikong mapagkukunan at hindi maaaring magsilbing batayan para sa pagpapasya sa paggamit ng mga gamot sa kurso ng paggamot. Bago gamitin ang gamot na Mikardis, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Ang gamot na "Mikardis": mga analogue, mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri:

Inireseta si Mikardis sa mga pasyente upang maalis ang mga palatandaan ng hypertension. Ang gamot ay may patuloy na pag-aari ng hypotensive, ang dosis para sa bawat pasyente ay napili nang personal. Bago kunin ang gamot, inirerekumenda na basahin ang mga tagubilin para dito, upang pag-aralan ang mga contraindications, pati na rin ang mga side effects.

Ang komposisyon ng gamot na "Mikardis"

Ang aktibong sangkap, na kung saan ang pangunahing isa sa komposisyon ng learism, ay telmisartan. Ang isang tablet ay maaaring maglaman mula 20 hanggang 80 milligrams. Ang mga karagdagang sangkap na makakatulong upang mabilis na sumipsip ng kasalukuyang elemento ng bakas ay:

yoxitalamic acid
sodium hydroxide
polyvinylpyrrolidone,
glucite
magnesiyo stearate.

Ang unang paggamit ng "Mikardis" ay humantong sa isang unti-unting pag-normalize ng presyon ng dugo. Dahan-dahang bumababa ito ng maraming oras. Ang antihypertensive effect ay sinusunod sa isang araw pagkatapos kumuha ng gamot.

Nangangahulugan ito na upang mapanatili ang normal na presyon ng dugo, kinakailangan na kumuha ng isang Mikardis tablet bawat araw. Ang pinakadakilang pagbaba ng presyon ay makikita pagkatapos ng isang buwan mula sa pagsisimula ng gamot.

Sa isang matalim na pagtigil sa pagkuha ng "Mikardis" walang epekto ng "pagkansela", ang unang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa loob ng 2-3 linggo.

Ang lahat ng mga sangkap na bahagi ng gamot, kapag kinuha pasalita mula sa bituka, ay nasisipsip nang mabilis, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay umaabot sa halos 50%.

Paano kukuha ng gamot?

Sa mga bihirang kaso, ang gamot ay inireseta para sa mga pasyente na higit sa 55 taong gulang, na nasa panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa puso na nauugnay sa mataas na presyon ng dugo.

Bilang karagdagan sa karaniwang "Mikardis", ang gamot na "Mikardis plus" ay ginawa. Ang huli ay naglalaman ng 12.5 milligrams ng hydrochlorothiazide, na may mga diuretic na katangian.

Ang kumbinasyon ng isang diuretic na gamot na may isang angiotensin antagonist ay nakakatulong upang makamit ang maximum na epekto. Ang mga diuretic na phenomena ay nagsisimula na magpakita ng dalawang oras pagkatapos kumuha ng gamot. Ang "Mikardis plus" ay inireseta kung hindi posible na makamit ang isang pagbawas sa presyon kapag kinuha ang karaniwang "Mikardis".

Sa anumang kaso dapat mong magreseta ng gamot at dosis sa iyong sarili, dahil tanging ang dumadalo na doktor lamang ang dapat malaman ang lahat ng mga contraindications at pag-aralan ang mga pagsusuri ng pasyente.

Mikardis sa panahon ng pagbubuntis

Napatunayan ng mga pag-aaral ng klinika ang fetotoxic na epekto ng gamot. Samakatuwid, ang "Mikardis" ay hindi maaaring makuha sa lahat ng mga trimesters ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas. Kung plano ng isang babae na maging isang ina, ipinapayo sa kanya ng mga doktor na lumipat sa mas ligtas na gamot. Kapag nangyari ang pagbubuntis, tumigil ang gamot.

Paano kukuha ng gamot na "Mikardis"?

Ang gamot ay inireseta lamang ng isang doktor at maaaring magamit nang kapwa nang nakapag-iisa at sa iba pang mga gamot na naglalayong mapabuti ang paggana ng sistema ng cardiovascular. Ang Russian Mikardis analogues ay may parehong spectrum ng pagkilos.

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot ay dapat na limitado sa isang tablet ng 40 milligrams.

Dapat itong alalahanin na sa mga pasyente na may banayad na anyo ng hypertension, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari kapag kumukuha ng isang tablet na may 20 milligrams ng aktibong sangkap. Ang pagpili ng therapeutic dosage ay isinasagawa sa isang panahon ng hanggang sa apat na linggo.

Sa totoo lang, kinakailangan ng maraming oras para maipakita ni Mikardis ang lahat ng mga positibong epekto nito sa katawan ng pasyente.

Kung sa buwan ng pagkuha ng "Mikardis 20" ang nais na resulta ay hindi dumating, inireseta ng doktor ang isang gamot na may isang dosis ng 80 milligrams, na kinakailangan din uminom ng isang tablet sa isang araw.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, maaaring magreseta ng doktor ang "Mikardis" sa isang dosis ng 160 milligrams, iyon ay, kakailanganin mong kumuha ng 2 tablet bawat araw, 80 milligrams.

Sa mga bihirang sitwasyon, ang isang taong may sakit ay nabigo sa pagbaba ng presyon ng dugo bilang isang solong gamot, kung gayon ang nasabing pasyente ay inireseta sa Mikardis Plus, dahil sa kung saan ang presyon ay bumababa nang mabilis. Ang dosis ng gamot sa kasong ito ay napili batay sa pagbuo ng hypertension. Ang mga pagsusuri tungkol sa "Mikardis" at mga analogue ay nagpapatunay ng positibong epekto nito sa pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga pasyente na kung saan ang kasaysayan ng medikal mayroong may kapansanan sa bato na pag-andar ay hindi nangangailangan ng appointment ng isang indibidwal na dosis.

Kung ang impormasyon ay naglalaman ng mga talaan ng isang katamtamang pathological paglihis ng atay, kung gayon ang isang may sakit ay dapat kumuha ng "Mikardis 40".

Hindi mo maaaring madagdagan ang dosis ng gamot: maaari itong humantong sa kapansanan sa pag-andar ng mga bato at atay. Ang mga matatanda na pasyente ay hindi inaayos ang dosis.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, pati na rin sa coronary heart disease o iba pang mga sakit sa cardiovascular, ang panganib ng fatal myocardial infarction at biglaang kamatayan ay nadagdagan dahil sa paggamit ng gamot na Mikardis.

Ang sakit sa puso ng coronary sa diabetes mellitus ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas at maaaring hindi una nakita. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa gamot na Mikardis, dapat mong maipasa ang lahat ng kinakailangang mga pagsusuri at sumailalim sa isang pagsusuri.

Ang kakayahang kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo kapag kumukuha ng "Mikardis plus" at analogues

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na walang mga espesyal na pag-aaral na isinagawa sa kung paano ang aktibong sangkap (telmisartan), na bahagi ng gamot at karamihan sa mga analogue, ay nakakaapekto sa konsentrasyon ng atensyon at ang kakayahang magmaneho ng kotse. Ngunit! Dapat alalahanin na ang mga gamot na naglalaman ng mga diuretic na sangkap ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok at pagkahilo.

Ang gamot na "Mikardis" ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na hindi naa-access sa mga bata, sa temperatura na hindi hihigit sa 30 degree. Buhay sa istante:

Mga tablet na may isang dosis ng 40 at 80 milligrams - 4 na taon.
Ang mga tablet na may isang dosis ng 20 milligrams - 3 taon.

Ang gamot ay mahigpit na naitala ayon sa reseta. Ang "Mikardis" ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 18 taong gulang.

Mikardis: mga analogue, mga pagsusuri

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na maaari kang kumuha ng gamot sa anumang oras ng araw, ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na sumipsip ng gamot.

Ang kabuuang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa doktor, pagkatapos masuri ang katayuan sa kalusugan ng pasyente, maaaring inirerekumenda ng doktor na lumipat sa isang dosis ng 20 milligrams.

Ang mga taong kumuha ng gamot ay tandaan ang isang mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo at ang kawalan ng mga epekto. Ngunit ang karamihan sa mga pasyente mula sa pagbili ng gamot na ito ay tumigil sa pamamagitan ng mataas na presyo nito.

Ang mas murang mga analogue ng "Mikardis plus" ay pinili ng doktor, ang pinakasikat na gamot na may katulad na epekto ay kasama ang:

Ang presyo ng mga analogue ng Mikardis na gamot ay nakasalalay sa bansa ng paggawa at ang komposisyon ng gamot. Sa isang pinababang gastos, maaari kang bumili ng mga sumusunod na analogues:

Ang blocktran ay isang mas mura at mas abot-kayang generic para sa paggamot ng hypertension at talamak na pagkabigo sa puso.Naiiba ito kay Mikardis sa pangunahing sangkap at dosis.
"Valz" - ay ginawa sa mga pack ng 28 tablet, na higit pa kaysa sa gamot na "Mikardis", samakatuwid, na may matagal na paggamot, ang "Valz" ay mas mura. Ang komposisyon ng mga gamot ay nag-iiba, dahil ang Valsartan (40 milligrams) ay ginagamit sa Valz.
"Angiakand" - naiiba sa komposisyon, aktibong bakas na elemento at dosis nito. Pinapayagan itong kumuha ng mataas na presyon ng dugo at talamak na pagkabigo sa puso. Mayroon itong iba pang mga kontraindiksiyon, kaya inirerekomenda na maingat mong basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

Mikardis Plus: mga tagubilin para sa paggamit, mga analog

Ang gamot na "Mikardis plus" ay inilaan para sa paggamot ng sakit sa puso at upang mabawasan ang dami ng namamatay. Ipinapahiwatig ito para sa mga sakit sa myocardial sa mga taong mas matanda kaysa sa 55-60 taon. Ang inilarawan na gamot ay ginawa sa Alemanya. Bago gamitin, kailangan mo ng konsultasyon ng doktor, isang detalyadong pag-aaral ng data sa mga katangian at indikasyon, na naglalaman ng mga tagubilin para magamit para sa gamot na Mikardis.

Komposisyon, mekanismo ng pagkilos at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga maputi na tablet na may logo ng kumpanya sa isang panig, sa pangalawa - kasama ang inskripsyon na "51N" o "52N", depende sa dosis. Sa isang pakete ng karton, ang gamot ay maaaring maglaman mula 2 hanggang 8 na mga plato na may 7 tablet sa bawat isa. Ang komposisyon ng isang tablet na "Mikardis" ay may kasamang mga sangkap na ang mga konsentrasyon ay ipinakita sa talahanayan.

Paglalarawan na may kaugnayan sa 21.08.2014

Latin na pangalan: Micardis
ATX Code: C09CA07
Aktibong sangkap: Telmisartan (Telmisartan)
Tagagawa: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Alemanya)

Ang isang tablet ng Micardis ay naglalaman ng 40 o 80 mg telmisartan (aktibong sangkap).

Mga Natatanggap: sodium hydroxide, polyvidone, meglumine, sorbitol, magnesium stearate.

Sobrang dosis

Ang mga kaso ng labis na dosis ng gamot ay hindi nakarehistro.

Kapag ang mga sintomas tulad ng: isang minarkahang pagbawas sa presyon ng dugo, tachycardia, bradycardia, sintomas na nagpapasidhi ay kinakailangan. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Espesyal na mga tagubilin

Sa mga kaso ng pag-asa ng vascular tone at renal function na higit sa lahat sa aktibidad ng RAAS (halimbawa, sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso o sakit sa bato, kasama ang renal artery stenosis o stenosis ng isang solong bato arterya), ang paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa sistemang ito ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng talamak na arterial hypotension, hyperazotemia, oliguria at, sa mga bihirang kaso, talamak na kabiguan sa bato.

Sa ilang mga pasyente, dahil sa pagsugpo ng RAAS, lalo na kung gumagamit ng isang kumbinasyon ng mga gamot na kumikilos sa sistemang ito, ang pag-andar ng bato (kabilang ang talamak na kabiguan ng bato) ay may kapansanan. Samakatuwid, ang therapy na sinamahan ng isang katulad na dobleng blockade ng RAAS (halimbawa, kasama ang pagdaragdag ng ACE inhibitors o isang direktang pagsipsip ng renin, aliskiren, sa angiotensin II receptor antagonist blockers), ay dapat na isinasagawa nang mahigpit nang paisa-isa at may maingat na pagsubaybay sa pag-andar ng bato (kabilang ang pana-panahong pagsubaybay sa konsentrasyon ng potasa at suwero na gawa ng serum).

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus at karagdagang panganib sa cardiovascular, halimbawa, sa mga pasyente na may diabetes mellitus at sakit sa puso ng coronary, ang paggamit ng mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo, tulad ng angiotensin II receptor antagonist o mga inhibitor ng ACE, ay maaaring dagdagan ang panganib ng fatal myocardial infarction at biglaang cardiac kamatayan vascular. Sa mga pasyente na may diyabetis, ang sakit sa coronary heart ay maaaring maging asymptomatic at samakatuwid ay maaaring mai-undiagnosed. Bago simulan ang paggamit ng gamot na Mikardis para sa pagtuklas at paggamot ng coronary heart disease, dapat na isagawa ang naaangkop na pag-aaral ng diagnostic, kabilang ang pagsubok na may pisikal na aktibidad.

Batay sa karanasan ng paggamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa RAAS, habang inireseta ang Mikardis at diuretics ng potassium-sparing, additives na naglalaman ng potasa, na naglalaman ng potensyal na asin, at iba pang mga gamot na nagpapataas ng konsentrasyon ng potasa sa dugo (halimbawa, heparin), ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat na sinusubaybayan sa mga pasyente.

Sa mga pasyente na may pangunahing aldosteronism, ang mga antihypertensive na gamot, ang mekanismo ng aksyon na kung saan ay ang pagsugpo ng RAAS, ay karaniwang hindi epektibo.

Bilang kahalili, ang Mikardis ay maaaring magamit sa pagsasama sa thiazide diuretics, tulad ng hydrochlorothiazide, na bukod dito ay mayroong isang hypotensive effect (halimbawa, Mikardis Plus 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

Ang pag-iingat ay dapat na gamitin kapag ginagamit ang gamot na Mikardis (pati na rin ang iba pang mga vasodilator) sa mga pasyente na may aortic o mitral stenosis at may hypertrophic obstructive cardiomyopathy.

Sa mga pasyente na may matinding arterial hypertension, ang isang dosis ng telmisartan 160 mg / araw kasabay ng hydrochlorothiazide 12.5-25 mg ay epektibo at mahusay na disimulado.

Ang Telmisartan ay excreted pangunahin na may apdo. Sa mga pasyente na may nakahahadlang na sakit sa apdo o sakit sa atay, ang isang pagbawas sa clearance ng gamot ay maaaring asahan.

Ang Dysfunction ng atay na may appointment ng telmisartan sa karamihan ng mga kaso ay sinusunod sa mga residente ng Japan.

Si Mikardis ay hindi gaanong epektibo sa mga pasyente ng lahi ng Negroid.

Pakikihalubilo sa droga

Kapag gumagamit ng gamot, kinakailangang isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Ang Telmisartan ay maaaring dagdagan ang hypotensive epekto ng iba pang mga ahente ng antihypertensive. Ang iba pang mga uri ng pakikipag-ugnay sa kahalagahan ng klinikal ay hindi natukoy.
Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng telmisartan at ramipril, isang 2.5-tiklop na pagtaas sa AUC0-24 at Cmax ng ramipril at ramipril. Ang klinikal na kahalagahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi naitatag.
Ang pinagsama na paggamit sa digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin at amlodipine ay hindi humantong sa isang makabuluhang pakikipag-ugnay sa klinika. Ang isang minarkahang pagtaas sa average na konsentrasyon ng digoxin sa plasma ng dugo sa pamamagitan ng isang average ng 20% (sa isang kaso, sa pamamagitan ng 39%). Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng telmisartan at digoxin, ipinapayong pana-panahong matukoy ang konsentrasyon ng digoxin sa dugo.
Ang paggamot ng mga NSAID, kabilang ang acetylsalicylic acid, mga inhibitor ng COX-2, at hindi pumipili ng mga NSAID, ay maaaring maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga pasyente na may pag-aalis ng tubig. Ang mga gamot na kumikilos sa RAAS ay maaaring magkaroon ng isang synergistic na epekto. Sa mga pasyente na tumatanggap ng mga NSAID at telmisartan, dapat na mabayaran ang BCC sa simula ng paggamot at isang pag-aaral ng pagpapaandar ng bato ay dapat gawin.
Sa sabay-sabay na paggamit ng ACE inhibitors at lithium paghahanda, ang isang mababalik na pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa dugo ay sinusunod, na sinamahan ng isang nakakalason na epekto. Sa mga bihirang kaso, naiulat ang mga pagbabagong ito kasama ang pangangasiwa ng mga antagonista ng angiotensin II. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga paghahanda sa lithium at angiotensin II na mga antagonist ng receptor, inirerekomenda upang matukoy ang konsentrasyon ng lithium sa dugo.
Ang pagbawas sa epekto ng mga antihypertensive ahente, tulad ng telmisartan, sa pamamagitan ng pagsugpo sa vasodilating na epekto ng mga prostaglandin ay sinusunod sa sabay-sabay na therapy sa mga NSAID.

Kinuha namin ang ilang mga pagsusuri ng mga taong kumukuha ng gamot na si Mikardis:

Natalya. Natatakot ako. Ako ay 59 taong gulang. Ang hypertension Kapag kumukuha ng gamot, ang kanyang mga paa ay nagsimulang "buzz", nagreklamo siya sa doktor, sinimulan niyang igiit na magpatuloy sa pag-inom ng gamot, na pinagtutuunan na ang mga numero ng presyon ay mabuti. Nagtiwala pa rin ako sa mga salitang ito ng doktor. Ang mga kamay ay nagsimulang "buzz". Natakot ako (isang buwan at kalahating paggamot ang lumipas). Tumigil sa pagkuha ng gamot. Ang mga kamay ay "pinakalma", ang mga binti ay namamaga sa loob ng tatlong buwan.
Catherine. Inireseta sa akin ng isang doktor ang Mycardis. Sa una, ang dosis ay 40 mg, pagkatapos ay nadagdagan ito sa 80. Ang gamot ay talagang nakatulong upang matigil ang pagbuo ng hypertension, ang mga epekto ay lumitaw lamang sa anyo ng pana-panahong pagkahilo. Patuloy akong matutuwa sa pagtrato kay Mikardis, ngunit ang mataas na gastos nito ay lampas sa aking makakaya. Ang doktor ay pumili ng isang mas murang analogue.
Semen. Matapos ang isang atake sa puso, nagdusa ako mula sa pagkahilo at presyon ng presyur, isang cardiologist ang inireseta ang gamot na ito. Isang taon na akong ininom nito.Isang buwan matapos itong dalhin, tumigil ang presyon ng pagtalon, naging normal ito - 120/70. Ngayon si Mikardis ay umiinom ng kanyang asawa at kapatid na babae.

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Bago gamitin ang mga analogue, kumunsulta sa iyong doktor.