Ang isang pinagsamang paghahanda ng insulin, isang analogue ng insulin ng tao. Ang isang suspensyon ng biphasic na binubuo ng natutunaw na aspart ng insulin (30%) at mga kristal ng proteksyon ng aspart ng insulin (70%). Ang insulin aspart na nakuha ng recombinant na teknolohiya ng DNA gamit ang pilay Saccharomyces cerevisiae , sa molekular na istraktura ng insulin, ang amino acid proline sa posisyon B28 ay pinalitan ng aspartic acid.

Pharmacology

Nakikipag-ugnay ito sa mga tukoy na receptor ng cytoplasmic membrane ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip ng mga kalamnan ng kalansay at adipose tissue, at pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose sa atay. Ito ay may parehong aktibidad tulad ng pantao insulin sa katumbas ng molar. Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B28 na may aspartic acid ay binabawasan ang tendensya ng mga molekula upang mabuo ang mga hexamers sa natutunaw na bahagi ng gamot, na sinusunod sa natutunaw na insulin ng tao. Kaugnay nito, ang aspart ng insulin ay nasisipsip mula sa subcutaneous fat na mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin na nilalaman ng biphasic na insulin ng tao. Ang protina ng aspart protamine ay hinihigop ng mas mahaba. Matapos ang sc administration, ang epekto ay bubuo pagkatapos ng 10-20 minuto, ang maximum na epekto - pagkatapos ng 1-4 na oras, ang tagal ng pagkilos - hanggang sa 24 na oras (depende sa dosis, lugar ng pangangasiwa, intensity ng daloy ng dugo, temperatura ng katawan at antas ng pisikal na aktibidad).

Kapag s / sa pagpapakilala ng isang dosis ng 0.2 PIECES / kg ng timbang ng katawan T max - 60 minuto Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay mababa (0-9%). Ang konsentrasyon ng suwero ng insulin ay bumalik sa orihinal pagkatapos ng 15-18 na oras.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pag-aaral ng pag-aanak ng hayop gamit ang insulin aspart biphasic ay hindi isinagawa. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ng nakakalason na nakakalason, pati na rin ang pag-aaral ng teratogenicity sa mga daga at kuneho na may sc administrasyon ng insulin (insulin aspart at normal na tao na insulin) ay nagpakita na, sa pangkalahatan, ang mga epekto ng mga insulins na ito ay hindi naiiba. Ang aspart ng insulin, tulad ng insulin ng tao, sa mga dosis na lumampas sa inirerekumenda para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa sa mga tao sa pamamagitan ng halos 32 beses (daga) at 3 beses (mga kuneho), na sanhi ng pagkalugi ng pre- at post-implantation, pati na rin ang mga abnormalidad ng visceral / skeletal. Sa mga dosis na lumampas sa inirerekumenda para sa pangangasiwa ng subcutaneous sa mga tao sa pamamagitan ng halos 8 beses (daga) o humigit-kumulang na pantay sa mga dosis sa mga tao (rabbits), walang mga makabuluhang epekto ang sinusunod.

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang epekto ng therapy ay lumampas sa potensyal na peligro sa fetus (hindi sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral ay hindi isinagawa). Hindi alam kung ang insulin aspart biphasic ay maaaring magkaroon ng isang epekto ng embryotoxic kapag ginamit sa panahon ng pagbubuntis at kung nakakaapekto ito sa kakayahan ng reproduktibo.

Sa panahon ng posibleng pagsisimula ng pagbubuntis at sa buong panahon nito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng mga pasyente na may diabetes mellitus at subaybayan ang antas ng glucose sa dugo. Ang pangangailangan para sa insulin, bilang isang patakaran, ay bumababa sa unang tatlong buwan at unti-unting tumataas sa pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis.

Sa panahon ng panganganak at kaagad pagkatapos nito, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang malaki, ngunit mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

Hindi alam kung ang gamot ay pumasa sa gatas ng suso. Sa panahon ng paggagatas, maaaring mayroong pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis.

Form ng dosis

Solusyon para sa iniksyon, 100 PIECES / ml

Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman

aktibong sangkap - insulin aspart 100 U (3.5 mg),

mga excipients: gliserol, phenol, metacresol, sink, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dihydrate, sodium hydroxide 2 M, hydrochloric acid 2 M, tubig para sa iniksyon.

Ang isang bote ay naglalaman ng 10 ML ng solusyon, na katumbas ng 1000 PIECES.

Transparent na walang kulay na likido.

Mga katangian ng pharmacological

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous ng insulin aspart, ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (tmax) sa plasma ng dugo ay nasa average na 2 beses na mas mababa kaysa pagkatapos ng pangangasiwa ng natutunaw na insulin ng tao. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma (Cmax) ay average 492 ± 256 pmol / L at naabot na 40 minuto pagkatapos ng pangasiwaan ng subcutaneous ng isang dosis na 0.15 U / kg timbang ng katawan sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus.Ang konsentrasyon ng insulin ay bumalik sa orihinal na antas pagkatapos ng 4–6 6 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng droga. Ang rate ng pagsipsip ay bahagyang mas mababa sa mga pasyente na may type 2 diabetes, na humantong sa isang mas mababang maximum na konsentrasyon (352 ± 240 pmol / L) at isang kalaunan tmax (60 minuto). Ang pagkakaiba-iba ng pagkakaiba-iba sa tmax ay makabuluhang mas mababa kapag gumagamit ng insulin aspart, kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao, habang ang ipinapahiwatig na pagkakaiba-iba sa Cmax para sa aspart ng insulin ay mas malaki.

Walang mga pag-aaral na pharmacokinetic na isinagawa sa mga matatandang pasyente o sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic function.

Mga Pharmacokinetics sa mga bata (6-12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang) na may type 1 diabetes mellitus.Ang pagsipsip ng aspart ng pagsipsip ay mabilis na nangyayari sa parehong mga pangkat ng edad, na may isang tmax na katulad ng sa mga matatanda. Gayunpaman, may mga pagkakaiba-iba sa Cmax sa dalawang pangkat ng edad, na binibigyang diin ang kahalagahan ng isang indibidwal na dosis ng gamot.

Mga pasyente ng matatanda (≥65 taong gulang)

Maaaring magamit ang NovoRapid® sa mga matatandang pasyente.

Sa mga matatandang pasyente, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na mas maingat na kontrolado at ang dosis ng insulin asprat nang isa-isa ay nababagay.

Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato at hepatic

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring mabawasan.

Sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar o hepatic function, ang antas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na mas malapit na masubaybayan at ang dosis ng insulin asprat nang isa-isa ay nababagay.

Mga parmasyutiko

Ang NovoRapid® ay isang analogue ng short-acting na insulin ng tao na ginawa ng recombinant DNA biotechnology gamit ang isang pilay Saccharomyces cerevisiaekung saan ang amino acid proline sa posisyon B28 ay nahalili ng aspartic acid.

Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon, pagtaas ng pagsipsip ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, isang pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay, atbp.

Ang pagpapalit ng amino acid proline sa posisyon B28 na may aspartic acid sa paghahanda ng NovoRapid® ay binabawasan ang pagkahilig ng mga molekula upang mabuo ang mga hexamers, na sinusunod sa isang solusyon ng ordinaryong insulin. Kaugnay nito, ang NovoRapid® ay mas mabilis na nasisipsip mula sa subcutaneous fat at nagsisimulang kumilos nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Ang NovoRapid® ay binabawasan ang glucose ng dugo nang mas malakas sa unang 4 na oras pagkatapos ng pagkain kaysa sa natutunaw na insulin ng tao. Sa mga pasyente na may type 1 na diabetes mellitus, ang isang mas mababang antas ng glucose ng postprandial na dugo ay napansin sa pamamahala ng NovoRapid®, kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang tagal ng pagkilos ng gamot na NovoRapid® pagkatapos ng administrasyong pang-ilalim ng balat ay mas maikli kaysa sa natutunaw na insulin ng tao.

Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang epekto ng gamot ay nagsisimula sa loob ng 10-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay sinusunod 1-3 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng gamot ay 3-5 oras.

Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpakita ng isang nabawasan na peligro ng nocturnal hypoglycemia kapag gumagamit ng insulin aspart kumpara sa natutunaw na insulin ng tao. Ang panganib ng pang-araw na hypoglycemia ay hindi makabuluhang tumaas.

Ang aspart ng insulin ay pantay na natutunaw na insulin ng tao batay sa pagkakalbo nito.

Matanda Ang mga klinikal na pagsubok na kinasasangkutan ng mga pasyente na may type 1 diabetes ay nagpapakita ng isang mas mababang antas ng postprandial na glucose ng dugo na may pamamahala ng NovoRapid® kumpara sa natutunaw na insulin ng tao.

Mga bata at kabataan Ang paggamit ng NovoRapid® sa mga bata ay nagpakita ng magkatulad na mga resulta ng pangmatagalang kontrol ng glucose kung ihahambing sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang isang klinikal na pag-aaral gamit ang natutunaw na insulin ng tao bago kumain at aspart ng insulin pagkatapos kumain ay isinasagawa sa mga bata (26 mga pasyente na may edad 2 hanggang 6 na taon), at isang solong dosis na pag-aaral ng FC / PD ay isinagawa sa mga bata ( 6-12 taong gulang) at mga kabataan (13-17 taong gulang). Ang profile ng pharmacodynamic ng insulin aspart sa mga bata ay katulad nito sa mga pasyente ng may sapat na gulang.

Pagbubuntis Ang mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan at pagiging epektibo ng aspeto ng insulin at tao ng insulin sa paggamot ng mga buntis na nagdurusa mula sa type 1 diabetes mellitus (322 mga buntis na kababaihan na sinuri, kung saan ang aspart ng insulin: 157, ang insulin ng tao: 165) ay hindi naghayag ng anumang negatibong epekto ng aspart ng insulin sa pagbubuntis o kalusugan pangsanggol / bagong panganak.

Karagdagang mga klinikal na pagsubok ng 27 kababaihan na may gestational diabetes na tumatanggap ng aspart ng insulin at insulin ng tao (natanggap ng aspart ng insulin ang 14 na kababaihan, ang insulin ng tao 13) ay nagpakita ng pagkakapantay-pantay ng mga profile sa kaligtasan kasama ang isang makabuluhang pagpapabuti sa postprandial glucose control na may paggamot sa aspart ng insulin.

Dosis at pangangasiwa

Ang NovoRapid® ay inilaan para sa pang-ilalim ng balat at intravenous administration. Ang NovoRapid® ay isang mabilis na pagkilos ng analog na insulin.

Dahil sa mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ang NovoRapid® ay dapat ibigay, bilang isang panuntunan, kaagad bago ang isang pagkain, kung kinakailangan, ay maaaring ibigay sa ilang sandali pagkatapos ng pagkain.

Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa antas ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang NovoRapid® ay ginagamit bilang pagsasama sa daluyan ng haba o mahabang paghahanda ng mga paghahanda ng insulin na pinangangasiwaan ng hindi bababa sa 1 oras bawat araw.

Kinakailangan sa indibidwal na pang-araw-araw na insulin sa mga matatanda at bata mula sa 2 taon karaniwang saklaw mula sa 0.5 hanggang 1.0 U / kg timbang ng katawan. Kung ang gamot ay ibinibigay bago kumain, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring ibigay ng NovoRapid® ng 50-70%, ang natitirang pangangailangan para sa insulin ay ibinibigay ng matagal na pagkilos ng insulin. Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Ang NovoRapid® ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, hita, balikat o puwit. Ang mga site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan ay dapat na regular na mabago upang mabawasan ang panganib ng lipodystrophy. Tulad ng anumang iba pang paghahanda ng insulin, ang tagal ng NovoRapid® ay depende sa dosis, site injection, intensity ng daloy ng dugo, temperatura at antas ng pisikal na aktibidad.

Ang pangangasiwa ng subcutaneous sa pader ng anterior na tiyan ay nagbibigay ng mas mabilis na pagsipsip kumpara sa pangangasiwa sa ibang mga lugar. Gayunpaman, ang isang mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos kumpara sa natutunaw na insulin ng tao ay pinananatili anuman ang lokasyon ng site ng iniksyon.

Kung kinakailangan, ang NovoRapid® ay maaaring ibigay nang intravenously, ngunit sa pamamagitan lamang ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.

Para sa intravenous administration, ang mga sistema ng pagbubuhos na may NovoRapid® 100 IU / ml na may konsentrasyon na 0.05 IU / ml hanggang 1 IU / ml na aspart ng insulin sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride, 5% o 10% na dextrose solution na naglalaman ng 40 mmol ay ginagamit / l potassium chloride, gamit ang mga lalagyan ng polypropylene para sa pagbubuhos. Ang mga solusyon na ito ay matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 na oras. Sa panahon ng mga pagbubuhos ng insulin, ang mga antas ng glucose ng dugo ay dapat na palaging sinusubaybayan.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Tulad ng iba pang mga insulins, sa mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic, ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na mas mahigpit na masubaybayan at ang dosis ng aspart insulin na isa-isa ay nababagay.

Mga bata at kabataan

Mas mainam na gamitin ang NovoRapid sa halip na matunaw ang insulin ng tao sa mga bata kapag kinakailangan upang mabilis na simulan ang pagkilos ng gamot, halimbawa, kapag mahirap para sa isang bata na obserbahan ang kinakailangang agwat ng oras sa pagitan ng iniksyon at paggamit ng pagkain.

Paglipat mula sa iba pang paghahanda ng insulin

Kapag naglilipat ng pasyente mula sa iba pang mga paghahanda ng insulin sa NovoRapid®, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng NovoRapid®

at basal na insulin.

Mga tagubilin para sa mga pasyente sa paggamit ng NovoRapid®

Bago gamitin ang NovoRapid® Suriin ang label upang matiyak na ang tamang uri ng insulin ay napili.

Laging suriin ang bote, kabilang ang goma piston. Huwag gamitin kung mayroon itong nakikitang pinsala, o kung makikita ang agwat sa pagitan ng piston at ng puting guhit sa bote. Para sa karagdagang gabay, tingnan ang mga tagubilin para sa paggamit ng system para sa pangangasiwa ng insulin.

Disimpekto ang lamad ng goma na may cotton swab na naitawsaw sa alkohol na medikal.

Palaging gumamit ng isang bagong karayom para sa bawat iniksyon upang maiwasan ang impeksyon.

Huwag gumamit ng NovoRapid® kung

ang sistema ng paghahatid ng vial o insulin ay nahulog, o ang vial ay nasira o durog, dahil mayroong panganib ng pagtagas ng insulin,

ang mga kondisyon ng imbakan ng insulin ay hindi tumutugma sa mga ipinahiwatig, o ang gamot ay nagyelo,

ang insulin ay hindi na transparent at walang kulay.

Ang NovoRapid® ay inilaan para sa subcutaneous injection o patuloy na pagbubuhos sa isang sistema ng pump ng insulin (PPII). Maaari ring magamit ang NovoRapid® sa intravenously sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Ang site ng iniksyon ay dapat palaging mabago upang maiwasan ang pagbuo ng mga lipodystrophies. Ang pinakamahusay na mga lugar upang mag-iniksyon ay: pader ng anterior tiyan, puwit, anterior hita, o balikat. Ang insulin ay kikilos nang mas mabilis kung ipinakilala ito sa pader ng anterior tiyan. Ang lugar ng pagbubuhos ay dapat na pana-panahong nagbago.

Ang NovoRapid® sa isang vial ay ginagamit gamit ang mga syringes ng insulin na may naaangkop na scale sa mga yunit ng pagkilos.

Kung ang NovoRapid® at iba pang insulin ay ginagamit nang sabay-sabay sa isang Penfill® vial o cartridge, dapat mong gamitin ang dalawang magkahiwalay na syringes ng insulin o dalawang magkakahiwalay na sistema ng iniksyon upang mangasiwa ng insulin, isa para sa bawat uri ng insulin.

Ang NovoRapid® vial ay hindi na-refillable.

Bilang pag-iingat, palaging magdala ng isang kapalit na sistema ng paghahatid ng insulin kung sakaling mawala o masira mo ang iyong NovoRapid®.

Paano gumawa ng isang iniksyon

Ang insulin ay dapat na iniksyon sa ilalim ng balat. Gumamit ng pamamaraan ng iniksyon na inirerekomenda ng iyong doktor o nars, o sundin ang mga tagubilin sa insulin sa manu-manong para sa iyong aparato ng insulin.

Hawakan ang karayom sa ilalim ng iyong balat nang hindi bababa sa 6 segundo upang matiyak na pinangasiwaan mo ang buong dosis ng gamot.

Siguraduhing itapon ang karayom pagkatapos ng bawat iniksyon.Kung hindi man, ang likido ay maaaring tumagas, na maaaring humantong sa isang hindi tamang dosis ng insulin.

Para sa paggamit sa isang sistema ng pump ng insulin para sa pang-matagalang paggamit.pagbubuhos

Kapag ginamit sa isang pumping system, ang NovoRapid® ay hindi dapat ihalo sa iba pang mga uri ng insulin.

Sundin ang mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor para sa paggamit ng NovoRapid® sa sistema ng bomba. Bago gamitin ang NovoRapid® sa sistema ng pumping, kinakailangan na maingat na basahin ang kumpletong mga tagubilin para sa paggamit ng system na ito at impormasyon sa anumang mga aksyon na dapat gawin sa kaso ng sakit, masyadong mataas o napakababang asukal sa dugo, o sa kaso ng isang malfunctioning system para sa PPI.

Bago ipasok ang karayom, hugasan ang iyong mga kamay at balat sa injection site na may sabon upang maiwasan ang pagkuha ng anumang impeksyon sa site ng pagbubuhos.

Kapag pinupunan ang isang bagong tangke, suriin para sa mga malalaking bula ng hangin sa syringe o tube.

Ang set ng pagbubuhos (tubo at catheter) ay dapat mapalitan alinsunod sa manu-manong gumagamit na sinamahan ng set ng pagbubuhos.

Upang matiyak ang pinakamainam na kabayaran para sa mga karamdaman sa karbohidrat na karamdaman at napapanahong pagtuklas ng isang posibleng madepektong paggawa ng bomba ng insulin, inirerekomenda na regular na subaybayan ang glucose sa dugo.

Ano ang gagawin kung ang sistema ng pump ng insulin ay hindi gumagana

Bilang pag-iingat, palaging magdala ng isang kapalit na sistema ng insulin sa iyo sa kaso ng pagkawala o pinsala.

Pag-iingat para sa paggamit at pagtatapon

Ang NovoRapid® ay dapat gamitin lamang sa mga produktong ito na katugma dito at matiyak ang ligtas at mahusay na gumagana.

Ang NovoRapid® ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang.

Maaaring magamit ang NovoRapid® sa mga pump ng insulin. Ang mga tubo, ang panloob na ibabaw ng kung saan ay gawa sa polyethylene o polyolefin, ay nasuri at natagpuan na angkop para magamit sa mga bomba.

Ang mga solusyon para sa pagbubuhos sa mga lalagyan ng polypropylene na inihanda mula sa NovoRapid® 100 IU / ml na may konsentrasyon na 0.05 hanggang 1.0 IU / ml na aspart ng insulin sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride, 5% solution na dextrose o 10% na dextrose solution na naglalaman ng 40 mmol / L potassium chloride, matatag sa temperatura ng silid sa loob ng 24 oras.

Sa kabila ng katatagan nito sa loob ng ilang oras, ang isang tiyak na halaga ng insulin ay una na nasisipsip ng materyal ng sistema ng pagbubuhos.

Sa panahon ng pagbubuhos ng insulin, ang mga antas ng glucose ng dugo ay dapat na palaging sinusubaybayan.

Ang NovoRapid® ay hindi maaaring gamitin kung ito ay tumigil na maging transparent at walang kulay.

Ang hindi ginagamit na produkto at iba pang mga materyales ay dapat na itapon alinsunod sa mga lokal na regulasyon.

Komposisyon, pormula ng pagpapakawala at epekto sa parmasyutiko

Pinagsasama ng Biphasic insulin ang natutunaw na Aspart at mala-kristal na protina ng insulin sa isang ratio na 30 hanggang 70%.

Ito ay isang suspensyon para sa sc administration, pagkakaroon ng isang puting kulay. Ang 1 milliliter ay naglalaman ng 100 mga yunit, at ang isang ED ay tumutugma sa 35 mcg ng anhydrous na insulin Aspart.

Ang analogue ng tao ay bumubuo ng isang komplikadong insulin receptor complex na may isang receptor sa panlabas na cytoplasmic cell lamad. Ang huli ay aktibo ang synthesis ng glycogen synthetase, pyruvate kinase at hexokinase enzymes.

Ang pagbaba ng asukal ay nangyayari na may pagtaas sa intracellular transportasyon at pinabuting pag-aatup ng tisyu ng tisyu. Nakakamit din ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagbawas ng oras para sa pagpapakawala ng glucose sa atay, glycogenogenesis at pag-activate ng lipogenesis.

Ang aspart ng insulin ng Biphasic ay nakuha sa pamamagitan ng mga manipulasyong biotechnological kapag ang molekula ng hormon proline ay pinalitan ng aspartic acid. Ang nasabing mga insulins ng biphasic ay may katulad na epekto sa glycosylated hemoglobin, tulad ng ginagawa ng tao na insulin.

Ang parehong mga gamot ay pantay na aktibo sa katumbas ng molar. Gayunpaman, ang aspart na insulin ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa natutunaw na hormone ng tao. Ang isang mala-kristal na aspart ng protamine ay may epekto ng tagal ng daluyan.

Ang pagkilos pagkatapos ng sc administration ng gamot ay nakamit pagkatapos ng 15 minuto. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot ay nangyayari 1-4 oras pagkatapos ng iniksyon. Ang tagal ng epekto ay hanggang sa 24 na oras.

Sa serum Cmax, ang insulin ay 50% higit pa kaysa sa paggamit ng biphasic na insulin ng tao. Bukod dito, ang average na oras upang maabot ang Cmax ay mas mababa sa kalahati.

T1 / 2 - hanggang 9 na oras, sumasalamin ito sa bilis ng pagsipsip ng maliit na bahagi ng protamine. Ang mga antas ng insulin ng baseline ay sinusunod 15-18 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ngunit sa type 2 diabetes, ang pagkamit ng Cmax ay halos 95 minuto. Ito ay nagpapanatili sa isang antas ng mas mababa sa 14 at higit sa 0 pagkatapos ng sc administrasyon. Kung ang lugar ng pangangasiwa ay nakakaapekto sa site ng pagsipsip ay hindi pa napag-aralan.

Mga salungat na Reaksyon, Contraindications at Overdose

Ang paggamit ng insulin Asparta ay maaaring makaapekto sa gawain ng National Assembly, dahil ang mabilis na pag-normalize ng mga halaga ng asukal minsan ay nagiging sanhi ng talamak na sakit ng neuropathy. Gayunpaman, ang kondisyong ito ay dumadaan sa paglipas ng panahon.

Gayundin, ang biphasic insulin ay humahantong sa hitsura ng lipodystrophy sa injection zone. Sa bahagi ng mga organo ng pandama, ang mga kapansanan sa visual at mga pagkakamali sa pagbabalik-tanaw ay nabanggit.

Ang mga kontraindikasyon ay indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot at hypoglycemia.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Insulin Aspart ay hindi maipapayo hanggang sa edad na 18. Dahil walang data sa klinikal na nagpapatunay sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot para sa umuusbong na organismo.

Sa kaso ng isang labis na dosis, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

cramp
isang matalim na pagbawas sa glucose,

Sa kaunting labis na dosis, upang ma-normalize ang konsentrasyon ng glucose, sapat na upang kumuha ng mabilis na karbohidrat o uminom ng isang matamis na inumin. Maaari kang magpasok ng glucagon subcutaneously o intramuscularly o isang solusyon ng dextrose (iv).

Sa kaso ng hypoglycemic coma, mula 20 hanggang 100 ml ng dextrose (40%) ay na-injected sa isang jet-intravenous na paraan hanggang sa normal ang kondisyon ng pasyente. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga naturang kaso, ang inilahad sa bibig na may karbohidrat ay karagdagang inirerekomenda.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot at mga espesyal na tagubilin

Ang hypoglycemic na epekto ay maaaring mapahusay sa pamamagitan ng pagsasama ng pangangasiwa ng biphasic insulin na may oral administration ng mga sumusunod na gamot:

alkohol na naglalaman ng alkohol at hypoglycemic na gamot,
MAO inhibitors / carbonic anhydrase / ACE,
Fenfluramine,
Bromocriptine
Cyclophosphamide,
Somatostatin analogues,
Theophylline
Sulfonamides,
Pyridoxine
Mga anabolic steroid.

Ang paggamit ng tetracyclines, Mebendazole, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine at Fibrates ay humahantong din sa isang makabuluhang pagbawas sa asukal. At ang mga tricyclic antidepressants, oral contraceptives, nikotine, sympathomimetics, glucocorticosteroids, thiazide diuretics, teroydeo hormone at iba pang mga gamot ay nag-aambag sa pagpapahina ng hypoglycemic epekto.

Ang ilang mga gamot ay maaaring parehong itaas at babaan ang antas ng asukal. Kabilang dito ang mga paghahanda sa lithium, beta-blockers, salicylates, clonidine at reserpine.

Kapansin-pansin na ang ginamit na Flekspen ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid, at isang bagong pen na syringe sa ref. Bago ang pangangasiwa, ang mga nilalaman ng vial ay mahalaga na ihalo nang lubusan.

Sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, nagpapasiklab o nakakahawang sakit, kinakailangan ang pagtaas ng dosis ng insulin. At sa simula ng therapy, hindi inirerekomenda na kontrolin ang mga kumplikadong mekanismo at mga sasakyan. Ang video sa artikulong ito ay karagdagan sa pag-uusap tungkol sa hormone.

Ang mga analogue ng gamot na insulin aspart * (insulin aspart *) ay ipinakita, alinsunod sa medikal na terminolohiya, na tinatawag na "kasingkahulugan" - mapagpapalit na gamot na naglalaman ng isa o higit pa sa parehong aktibong sangkap na magkahalitan na may paggalang sa katawan. Kapag pumipili ng mga kasingkahulugan, isaalang-alang hindi lamang ang kanilang gastos, kundi pati na rin ang bansa ng paggawa at reputasyon ng tagagawa.

Paglalarawan ng gamot

Nakikipag-ugnay ito sa isang tiyak na receptor sa panlabas na cytoplasmic lamad ng mga cell at bumubuo ng isang insulin-receptor complex na nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase). Ang epekto ng hypoglycemic ay nauugnay sa pagtaas ng intracellular transportasyon at pagtaas ng pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, at pagbawas sa rate ng produksiyon ng glucose ng atay.

Ang aspart ng insulin at ang insulin ng tao ay may parehong aktibidad sa katumbas ng molar.

Ang aspart ng insulin ay hinihigop mula sa taba ng subcutaneous nang mas mabilis at mas mabilis kaysa sa natutunaw na insulin ng tao.

Ang tagal ng pagkilos ng insulin aspart pagkatapos ng sc administration ay mas mababa sa natutunaw na insulin ng tao.

Listahan ng mga analog

Magbayad ng pansin! Ang listahan ay naglalaman ng mga kasingkahulugan para sa Insulin aspart * (Insulin aspart *), na may katulad na komposisyon, kaya maaari kang pumili ng isang kapalit sa iyong sarili, na isinasaalang-alang ang form at dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Bigyan ang kagustuhan sa mga tagagawa mula sa USA, Japan, Western Europe, pati na rin mga kilalang kumpanya mula sa Silangang Europa: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Side effects:

Ang mga masamang reaksyon na sinusunod sa mga pasyente gamit ang NovoRapid® Penfill® ay higit sa lahat dahil sa parmasyutiko na epekto ng insulin.
Ang pinakakaraniwang salungat na reaksyon ay hypoglycemia. Ang saklaw ng mga epekto ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, regimen sa doses, at kontrol ng glycemic (tingnan ang seksyon sa ibaba).
Sa paunang yugto ng therapy sa insulin, ang mga repraktibo na pagkakamali, edema at reaksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng iniksyon (sakit, pamumula, pantal, pamamaga, hematoma, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon). Ang mga sintomas na ito ay karaniwang lumilipas sa kalikasan. Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng "talamak na sakit ng neuropathy," na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.
Ang listahan ng mga salungat na reaksyon ay ipinakita sa talahanayan.

Mga Karamdaman sa Immune System	Madalas - Mga Sakit, pantal sa balat, pantal sa balat
Tunay na bihirang - Anaphylactic reaksyon *
Mga sakit sa metaboliko at nutrisyon	Napakadalas - Hypoglycemia *
Mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos	Bihirang - peripheral neuropathy ("talamak na sakit sa neuropathy")
Mga paglabag sa organ ng pangitain	Madalas - paglabag sa pagwawasto
Madalas - diabetes retinopathy
Mga karamdaman ng balat at subcutaneous tissue	Madalas - lipodystrophy *
Pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa site ng iniksyon	Madalas - reaksyon sa site ng iniksyon
Madalas - edema

* Tingnan "Paglalarawan ng mga indibidwal na salungat na reaksyon"
Ang lahat ng mga salungat na reaksyon na inilarawan sa ibaba, batay sa data ng klinikal na pagsubok, ay pinagsama ayon sa dalas ng pag-unlad ayon sa MedDRA at mga sistema ng organ. Ang saklaw ng masamang reaksyon ay tinukoy bilang: napakadalas (≥ 1/10), madalas (≥ 1/100 sa mga aspeto ng Pharmacological

Ang aspart insulin, sa katunayan, ay mayroon lamang isang epekto sa parmasyutiko, na, gayunpaman, ay lubos na mahalaga. Ito ang hypoglycemic na epekto ng gamot na ito.

Nagiging posible ito dahil sa mabilis na koneksyon sa iba't ibang mga receptor ng insulin hindi lamang sa kalamnan, kundi pati na rin sa mga cell cells. Ang pagbaba ng ratio ng glucose sa dugo ay dahil sa mga kadahilanan tulad ng:

pagpilit sa transportasyon nito sa loob ng mga cell,
pagtaas at pagbilis ng paggamit ng iba't ibang mga tisyu,
isang pagbawas sa rate ng paggawa ng asukal sa atay.

Makabuluhang pinatataas ang antas ng intensity ng mga proseso tulad ng lipogenesis at glycogenogenesis, pati na rin ang synthesis ng protina.

Matapos ang subcutaneous injection, ang epekto ay nagsisimula sa loob ng hindi hihigit sa 20 minuto, at naabot nito ang maximum pagkatapos ng isa, tatlong oras at tumatagal mula tatlo hanggang limang oras.

Ito ang tinutukoy kung bakit ang aspart na insulin ay sobrang hinihingi sa mga diabetes.

Tungkol sa mga amino acid at Asparta

Dapat pansinin at napakabilis na pagsipsip ng taba ng subcutaneous mula sa hibla. Ito ay dahil ang kapalit ng amino acid proline sa posisyon B28, kung saan ang aspartic acid ay tumatagal ng bahagi, binabawasan ang pagkahilig ng mga molekula upang mabuo ang isang iba't ibang mga hexamers. Kaugnay nito, ito ang pinatataas ang rate ng pagsipsip (kung ihahambing sa karaniwang tao na uri ng insulin, ang presyo na halos palaging mas mataas).

Tungkol sa mga pamamaraan ng aplikasyon at dosis

Ang pangunahing pamamaraan ng aplikasyon ay dapat isaalang-alang na subcutaneous. Sa kasong ito, kanais-nais na ang iniksyon ay isinasagawa sa lugar ng dingding ng rehiyon ng tiyan, hita, balikat o puwit. Dapat itong gawin nang eksklusibo bago kumain ng pagkain, na kung saan ay tinatawag na prandial na paraan ng paggamot o kaagad pagkatapos kumain - isang paraan ng paggamot ng postprandial. Ang mga lugar ng iniksyon na kung saan ang injection ng Aspart ay dapat na palaging nasa loob ng mga hangganan ng parehong lugar ng katawan. Sa parehong oras, ito ay magiging pinaka tama upang baguhin ang mga ito nang madalas hangga't maaari, tulad ng sinabi ng mga pagsusuri.

ang dalawang-katlo ay nasa prandial (bago kumain ng anumang pagkain) na insulin,
ang isang ikatlo ay para sa basal o background na uri ng insulin.

Gayundin, sa kaso ng kagyat na pangangailangan, ang Aspart insulin ay maaaring mapangasiwaan nang intravenously. Ginagawa ito gamit ang mga espesyal na sistema ng uri ng pagbubuhos. Ang intravenous administration ay dapat na isagawa lamang ng mga kwalipikadong kawani ng medikal.

Ano ang mga epekto?

Ito ay hindi lamang ang susi sa maximum na epekto, kundi pati na rin ang pagpapanatili ng isang perpektong estado ng kalusugan sa hinaharap.

Tungkol sa mga epekto

Dapat itong pansinin nang hiwalay ang maaaring magkaroon ng mga epekto, ang paglitaw kung saan nagaganyak ang ganitong uri ng insulin. Ito ay tungkol sa, kung saan, kung saan, ay ipinahayag sa kahinaan, "malamig" na pawis, kalamnan ng balat at marami pa. Ang panlabas na uri ng edema at nababaligtad na dysfunction ng pagbabalik ng mata ay maaari ring mabuo. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang reaksyon ng allergy ay malamang, na kung saan ay ipinahayag sa hyperemia, edema at makabuluhang pangangati sa lugar ng iniksyon, lipodystrophy sa mismong lugar kung saan naihatid ang iniksyon.

Hiwalay, kinakailangan na tumira sa mga pangkalahatang reaksiyong alerdyi na nagbabanta sa buhay.

Kasama nila ang mga phenomena tulad ng anaphylaxis, isang pantal sa buong ibabaw ng katawan na may makabuluhang pangangati, kahirapan sa paghinga, arterial hypotension, tachycardia, at labis na pagpapawis.

Ngunit, nararapat na tandaan na ang gayong mga epekto ay napakabihirang at hindi makilala ang Aspart na insulin sa negatibong panig. Ang labis na dosis ay malamang na maganap, higit pa sa susunod na.

Tungkol sa labis na dosis

Ang isang labis na dosis ay nagpapakita bilang isang resulta ng paggamit ng labis na dosis ng gamot. Sa kaso ng Aspart, ipinapakita nito ang sarili sa mga sumusunod na palatandaan:

hypoglycemia,
hypoglycemic coma,
cramp.

Ano ang nag-trigger ng isang hypoglycemic coma?

Sa isang banayad na anyo, ang isang diyabetis ay maaaring ganap na matanggal ang hypoglycemia sa pamamagitan ng independiyenteng pagsisikap, kung siya ay nagtatanim ng asukal o mga pagkaing mayaman na madaling natutunaw na karbohidrat. Ang glucagon o isang intravenous na tiyak na dextrose solution ay iniksyon ng subcutaneously, intramuscularly at intravenously.

Kapag nabuo ang isang hypoglycemic coma, mula 20 hanggang 40 ml (maximum na 100 ml) ng isang 40% na dextrose solution ay iniksyon nang intravenously ng paraan ng jet hanggang sa ang diabetes ay lumabas sa isang koma o malapit dito. Matapos maibalik ang kamalayan, ipinapayo ng mga eksperto na gumamit ng oral intake ng carbohydrates. Ito ang magiging pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang muling pagbuo ng mababang asukal.

Tungkol sa mga contraindications

Ang mga kontraindikasyon na nagpapahiwatig ng imposibilidad ng paggamit ng Aspart insulin ay kakaunti. Kasama nila ang isang nadagdagan na antas ng pagiging sensitibo, pati na rin ang hypoglycemia. Ang mga kaso ay dapat i-highlight kapag ang pagkonsumo ay dapat na limitado - ito ang edad ng isang bata hanggang sa anim na taon.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang Aspart insulin ay ang magiging pinakamahusay at pinaka-epektibong paraan upang makatulong na mapanatili ang mga diabetes sa isang pinakamainam na antas ng kalusugan. Gayunpaman, para dito kinakailangan na tandaan ang lahat ng mga rekomendasyon na ipinakita sa itaas.

Kasama sa mga gamot

Kasama sa listahan (Order ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 2782-r na may petsang 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Insulin aspart

Nakikipag-ugnay sa mga receptor ng insulin ng adipose at mga tisyu ng kalamnan, pagtaas ng transportasyon ng intracellular glucose, habang pinipigilan ang pagbuo ng glucose sa atay. Dahil sa pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga cell, ang pagbawas sa antas nito sa plasma ng dugo ay nakamit.

Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, mabilis itong hinihigop mula sa subcutaneous tissue. Ang pagpapalit ng acid ng proline amino sa posisyon na 28 ng B chain ng isang insulin molekula na may aspartic acid ay binabawasan ang pagbuo ng mga hexamers, na nabuo sa natutunaw na paghahanda ng tao na insulin. Dahil dito, ang pagsipsip ng insulin aspart ay mas mabilis. Naabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng 60 minuto. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 0.9%. Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula pagkatapos ng 10-20 minuto, umabot sa isang maximum pagkatapos ng 1-3 na oras at tumatagal ng 3-5 oras.

Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 80 minuto.

Ginagamit ito para sa therapy ng kapalit ng hormone para sa uri ng diabetes.

IV.E10-E14.E10 diabetes mellitus na nakasalalay sa insulin

Ang hypoglycemia, indibidwal na hindi pagpaparaan, mga batang wala pang 6 taong gulang (walang mga pag-aaral sa klinikal sa mga bata na wala pang 6 taong gulang).

Pagbubuntis at paggagatas: Dosis at pangangasiwa:

Subcutaneously, ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa. Ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay 0.5-1 ED / kg: kung saan 2/3 ang bumagsak sa insulin bago kumain (prandial) at 1/3 sa background insulin (basal).

Central at peripheral nervous system : Ang mabilis na pag-stabilize ng glucose ng dugo sa simula ng therapy ay maaaring humantong sa talamak na sakit ng neuropathy, na lumilipas.

Mga reaksyon ng dermatological : lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Mga organo ng sensoryo : refractive error, nabawasan visual acuity - ay nauugnay din sa mabilis na pag-stabilize ng glucose ng dugo sa simula ng therapy, ay may isang lumilipas na character.

Sa pagbuo ng isang hypoglycemic coma, 20-40 (hanggang sa 100 ml) 40% na solusyon ng dextrose ay na-injected intravenously hanggang sa lumabas ang pasyente sa isang pagkawala ng malay.

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng α- at β-blockers, salicylates, disopyramides, tetracyclines, monoamine oxidase inhibitors, ACE inhibitors, alkohol, sulfonamides, anabolic steroid.

Ang mga agonistang Β-adrenergic, glucocorticoids, sympathomimetics, thiazide diuretics ay nagpapahina sa pagkilos ng insulin.

Ang intravenous administration ng gamot ay isinasagawa lamang sa mga dalubhasang departamento ng endocrinology.

Kapag gumagamit ng insulin aspart sa mga bomba ng insulin (pump) para sa pangangasiwa ng subcutaneous, ipinagbabawal ang paghahalo ng gamot sa iba pang mga solusyon.

Ang ginamit na panulat ng hiringgilya ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid. Hindi nagamit na syringe pen - sa ref. Ang gamot ay dapat ibigay pagkatapos lamang lubusan na paghaluin ang mga nilalaman ng hiringgilya hanggang sa isang pantay na kaputian na kulay.

Ang masidhing pisikal na aktibidad, pati na rin ang magkakasamang mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, ay nangangailangan ng karagdagang insulin.

Sa simula ng paggamot, hindi inirerekumenda na magmaneho ng mga sasakyan at magtrabaho kasama ang paglipat ng mga mekanismo na may kaugnayan sa kapansanan sa visual. Sa patuloy na paggamit ng gamot, dapat na maingat ang pag-iingat sa posibleng pag-unlad ng hypoglycemia.

Kasama sa mga gamot

Kasama sa listahan (Order ng Pamahalaan ng Russian Federation No. 2782-r na may petsang 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Insulin aspart

Ang isang suspensyon ng biphasic ay binubuo ng mga analogue ng insulin: short-acting (insulin aspart) at medium-acting (protamine-insulin aspart).

30% natutunaw na aspart ng insulin ay nagbibigay ng mabilis na pagkilos: mula 0 hanggang 10 minuto.

Ang 70% ng crystalline phase ng protamine-insulin aspart ay lumilikha ng isang depot sa ilalim ng balat na may isang mabagal na paglabas ng insulin, na nagsisimula kumilos pagkatapos ng 10-20 minuto.

Ang maximum na epekto ng gamot ay nakamit pagkatapos ng 1-4 na oras at tumatagal ng 24 na oras.

Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang 30% na natutunaw ay mabilis na nasisipsip mula sa subcutaneous tissue. Ang pagpapalit ng acid ng proline amino sa posisyon na 28 ng B chain ng isang insulin molekula na may aspartic acid ay binabawasan ang pagbuo ng mga hexamers, na nabuo sa natutunaw na paghahanda ng tao na insulin. Dahil dito, ang pagsipsip ng insulin aspart ay mas mabilis. Naabot ang maximum na konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng 60 minuto. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 0.9%.

Ang pag-aalis ng kalahating buhay ay gumagawa ng 8-9 na oras. Ang mga antas ng plasma ng plasma ay bumalik sa baseline pagkatapos ng 15-18 na oras. Pag-aalis ng mga bato.

Ginagamit ito upang gamutin ang type I diabetes mellitus, pati na rin ang type II na umaasa sa insulin mellitus - kasama ang mga ahente ng hypoglycemic oral.

IV.E10-E14.E10 diabetes mellitus na nakasalalay sa insulin

IV.E10-E14.E11 Diyabetis na di-umaasa sa insulin

Ang hypoglycemia, indibidwal na hindi pagpaparaan, mga batang wala pang 18 taong gulang.

Pagbubuntis at paggagatas: Dosis at pangangasiwa:

Subcutaneously, kaagad bago kumain, o kaagad pagkatapos kumain.

Ang dosis ay kinakalkula nang paisa-isa at nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo. Sa type II diabetes mellitus, ang inirekumendang paunang dosis ay 6 na mga yunit bago ang agahan at 6 na yunit bago ang hapunan kasama ang metformin. Depende sa nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 30 IU bawat araw para sa 2 o 3 injections.

Central at peripheral nervous system : Ang mabilis na pag-stabilize ng glucose ng dugo sa simula ng therapy ay maaaring humantong sa talamak na sakit ng neuropathy, na lumilipas.

Mga reaksyon ng dermatological : lipodystrophy sa site ng iniksyon.

Mga organo ng sensoryo : refractive error, nabawasan visual acuity - ay nauugnay din sa mabilis na pag-stabilize ng glucose ng dugo sa simula ng therapy, ay may isang lumilipas na character.

Napakadalang - hypoglycemia. Bumubuo ito sa mga kaso kung saan ang pinamamahalang dosis ng gamot ay lumampas sa pangangailangan nito.

Ang paggagamot na may banayad na form ay paglunok ng glucose (asukal, kendi, matamis na prutas ng prutas).

Sa matinding hypoglycemia, isang intramuscular injection ng glucagon sa halagang 0.5-1 mg. Intravenously - 40% na dextrose solution sa isang halagang naaayon sa pinamamahalaan na paghahanda ng insulin.

Ang epekto ng hypoglycemic ay pinahusay ng α- at β-blockers, salicylates, disopyramides, tetracyclines, monoamine oxidase inhibitors, ACE inhibitors, alkohol, sulfonamides, anabolic steroid.

Ang mga agonistang Β-adrenergic, glucocorticoids, sympathomimetics, thiazide diuretics ay nagpapahina sa pagkilos ng insulin.

Ang gamot ay hindi inilaan para sa intravenous administration. Ang mga suspensyon ng insulin ay hindi ginagamit sa mga bomba ng insulin (mga sapatos na pangbabae) para sa pangangasiwa ng subcutaneous.

Ang masidhing pisikal na aktibidad, pati na rin ang magkakasamang mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, ay nangangailangan ng karagdagang insulin.

Dalawang-phase na Insulin ang Asulin - mga indikasyon at mga tagubilin para magamit

Kapag gumagamit ng mga gamot, napakahalaga na maunawaan ang kanilang prinsipyo ng pagkilos. Ang anumang gamot ay maaaring mapanganib kung ginamit nang hindi wasto. Totoo ito lalo na sa mga gamot na ginagamit sa mga pathology na nagdadala ng isang peligro.

Kasama dito ang mga gamot na batay sa insulin. Kabilang sa mga ito ay mayroong isang insulin na tinatawag na Aspart. Kailangan mong malaman ang mga tampok ng hormone, upang ang paggamot na ito ay lumiliko na ang pinaka-epektibo.

Pangkalahatang impormasyon

Ang pangalan ng pangangalakal ng gamot na ito ay NovoRapid. Ito ay kabilang sa bilang ng mga insulins na may isang maikling pagkilos, tumutulong upang mabawasan ang dami ng asukal sa dugo.

Inireseta ito ng mga doktor sa mga pasyente na may diyabetis na umaasa sa insulin. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin Aspart. Ang sangkap na ito ay halos kapareho sa mga katangian nito sa tao na hormone, bagaman gawa ito ng kemikal.

Ang Aspart ay magagamit sa anyo ng isang solusyon na pinangangasiwaan ng subcutaneously o intravenously. Ito ay isang dalawang-phase na solusyon (natutunaw na insulin Aspart at protamine crystals) .Ang pinagsama-samang estado ay isang walang kulay na likido.

Bilang karagdagan sa pangunahing sangkap, sa mga bahagi nito ay maaaring tawaging:

tubig
phenol
sosa klorido
gliserol
hydrochloric acid
sodium hydroxide
sink
metacresol
sodium hydrogen phosphate dihydrate.

Ang Asulin na Inulin ay ipinamamahagi sa mga 10 ml na vial. Ang paggamit nito ay pinapayagan lamang bilang inireseta ng dumadalo sa manggagamot at alinsunod sa mga tagubilin.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay maaaring magamit para sa diabetes mellitus type 1 at 2. Ngunit ito ay dapat gawin lamang ayon sa direksyon ng doktor. Dapat pag-aralan ng espesyalista ang larawan ng sakit, alamin ang mga katangian ng katawan ng pasyente at pagkatapos ay inirerekumenda ang ilang mga pamamaraan ng paggamot.

Sa type 1 diabetes, ang gamot na ito ay madalas na ginagamit bilang pangunahing paraan ng therapy. Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, inireseta ito sa kawalan ng mga resulta mula sa paggamot na may mga ahente ng hypoglycemic oral.

Paano gamitin ang gamot, na tinutukoy ng doktor. Kinakalkula din niya ang dosis ng gamot, karaniwang ito ay 0.5-1 UNITS bawat 1 kg ng timbang. Ang pagkalkula ay batay sa isang pagsubok sa dugo para sa nilalaman ng asukal. Kailangang suriin ng pasyente ang kanyang kundisyon at iulat ang anumang masamang mga pangyayari sa doktor upang mabago niya ang dami ng gamot sa napapanahong paraan.

Ang gamot na ito ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Minsan maaaring ibigay ang intravenous injection, ngunit ginagawa ito lamang sa tulong ng isang medikal na propesyonal.

Ang pagpapakilala ng mga gamot ay karaniwang ginagawa isang beses sa isang araw, bago kumain o kaagad pagkatapos nito. Ang mga iniksyon ay dapat na mailagay sa balikat, ang pader ng anterior tiyan o puwit. Upang maiwasan ang paglitaw ng lipodystrophy, sa bawat oras na kailangan mong pumili ng isang bagong lugar sa loob ng pinangalanang zone.

Tutorial sa video ng Syringe-pen sa pangangasiwa ng insulin:

Contraindications at mga limitasyon

May kaugnayan sa anumang gamot, ang mga kontraindikasyon ay dapat isaalang-alang upang hindi lalong mapalala ang kagalingan ng isang tao. Sa appointment ng Aspart, may kaugnayan din ito. Ang gamot na ito ay may ilang mga kontraindiksiyon.

Kabilang sa mahigpit ay ang hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot. Ang isa pang pagbabawal ay ang maliit na edad ng pasyente. Kung ang diyabetis ay mas mababa sa 6 taong gulang, dapat mong iwasan ang pagkuha ng lunas na ito, dahil hindi alam kung paano ito makakaapekto sa katawan ng mga bata.

Mayroon ding ilang mga limitasyon. Kung ang pasyente ay may kaugaliang hypoglycemia, dapat na mag-ingat ang pasyente. Ang dosis para sa kanya ay dapat mabawasan at kontrolin ang kurso ng paggamot. Kung natagpuan ang mga negatibong sintomas, mas mahusay na tumanggi na kumuha ng gamot.

Ang dosis ay kinakailangan ding ayusin kapag inireseta ang gamot sa mga matatanda. Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa kanilang katawan ay maaaring humantong sa pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo, na ang dahilan kung bakit nagbabago ang epekto ng gamot.

Ang parehong ay maaaring sabihin tungkol sa mga pasyente na may mga pathologies sa atay at bato, dahil sa kung saan ang insulin ay nasisipsip ng mas masahol, na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Hindi ipinagbabawal na gamitin ang gamot na ito sa mga taong ito, ngunit dapat mabawasan ang dosis nito, at dapat na palaging suriin ang mga antas ng glucose.

Ang epekto ng gamot na pinag-uusapan sa pagbubuntis ay hindi pa napag-aralan. Sa mga pag-aaral ng hayop, ang mga negatibong reaksyon mula sa sangkap na ito ay lumitaw lamang sa pagpapakilala ng malalaking dosis. Samakatuwid, pinahihintulutan ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ngunit ito ay dapat gawin lamang sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga tauhang medikal at may patuloy na pagsasaayos ng dosis.

Kapag pinapakain ang isang sanggol na may gatas ng suso, kung minsan ay ginagamit din ang Aspart - kung ang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa sanggol.

Walang eksaktong impormasyon na natanggap sa pananaliksik kung paano nakakaapekto ang komposisyon ng gamot sa kalidad ng gatas ng suso.

Nangangahulugan ito na kapag ginagamit ang gamot na ito, dapat na sundin ang mga pag-iingat sa kaligtasan.

Mga epekto

Ang paggamit ng gamot sa kabuuan ay maaaring tawaging ligtas para sa mga pasyente. Ngunit sa kaso ng hindi pagsunod sa mga reseta ng medikal, pati na rin dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ang mga epekto ay maaaring mangyari sa paggamit nito.

Kabilang dito ang:

Hypoglycemia. Nagdudulot ito ng labis na dami ng insulin sa katawan, na kung bakit ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba nang matindi. Ang paglihis na ito ay lubhang mapanganib, dahil sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal, ang pasyente ay nahaharap sa kamatayan.
Mga lokal na reaksyon. Nagpapakita sila bilang pangangati o alerdyi sa mga site ng iniksyon. Ang kanilang mga pangunahing tampok ay nangangati, pamamaga at pamumula.
Mga kaguluhan sa visual. Maaari silang pansamantala, ngunit kung minsan dahil sa labis na insulin, ang pangitain ng pasyente ay maaaring makabuluhang lumala, na hindi mababalik.
Lipodystrophy. Ang paglitaw nito ay nauugnay sa isang paglabag sa assimilation ng pinamamahalang gamot. Upang maiwasan ito, inirerekomenda ng mga eksperto na mag-iniksyon sa iba't ibang mga lugar.
Allergy. Ang mga pagpapakita nito ay napaka magkakaibang. Minsan sila ay napakahirap at nagbabanta sa buhay sa pasyente.

Sa lahat ng mga kasong ito, kinakailangan na ang doktor ay magsagawa ng pagsusuri at alinman baguhin ang dosis ng gamot o kanselahin ito nang buo.

Pakikipag-ugnayan sa droga, labis na dosis, mga analog

Kapag kumukuha ng anumang mga gamot, kinakailangan upang ipaalam sa dumadalo na manggagamot tungkol sa kanila, dahil ang ilang mga gamot ay hindi dapat gamitin nang magkasama.

Sa iba pang mga kaso, maaaring maging maingat ang pag-iingat - patuloy na pagsubaybay at pagsusuri. Maaaring mayroon pa ring pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis.

Ang dosis ng aspart insulin ay dapat mabawasan sa panahon ng paggamot sa mga gamot tulad ng:

mga gamot na hypoglycemic
gamot na naglalaman ng alkohol
anabolic steroid
Ang mga inhibitor ng ACE
tetracyclines
sulfonamides,
Fenfluramine,
Pyridoxine
Theophylline.

Ang mga gamot na ito ay nagpapasigla sa aktibidad ng gamot na pinag-uusapan, na ang dahilan kung bakit ang proseso ng paggamit ng glucose ay tumindi sa katawan ng tao.Kung ang dosis ay hindi nabawasan, maaaring mangyari ang hypoglycemia.

Ang pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot ay sinusunod kapag pinagsama ito sa mga sumusunod na paraan:

thiuretics
sympathomimetics
ilang mga uri ng antidepressants,
mga kontraseptibo ng hormonal,
glucocorticosteroids.

Kapag ginagamit ang mga ito, ang isang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan paitaas.

Mayroon ding mga gamot na maaaring parehong madagdagan at bawasan ang pagiging epektibo ng gamot na ito. Kabilang dito ang salicylates, beta-blockers, reserpine, mga gamot na naglalaman ng lithium.

Karaniwan ang mga pondong ito ay subukang huwag pagsamahin sa insulin ng Aspart. Kung hindi maiiwasan ang kumbinasyon na ito, ang doktor at ang pasyente ay dapat na maging maingat lalo na sa mga reaksyon na nangyayari sa katawan.

Kung ang gamot ay ginagamit bilang inirerekumenda ng isang doktor, ang isang labis na dosis ay hindi malamang na mangyari. Karaniwan, ang hindi kasiya-siyang mga phenomena ay nauugnay sa walang pag-uugali na pag-uugali ng pasyente mismo, kahit na kung minsan ang problema ay maaaring nasa mga katangian ng katawan.

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan ay karaniwang nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang matamis na kendi o isang kutsara ng asukal ay maaaring mapawi ang mga sintomas nito.

Ang pangangailangan upang palitan ang Aspart ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kadahilanan: hindi pagpaparaan, mga epekto, contraindications o abala sa paggamit.

Maaaring palitan ng doktor ang lunas na ito sa mga sumusunod na gamot:

Protafan. Ang batayan nito ay ang Isofan ng insulin. Ang gamot ay isang suspensyon na dapat ibigay nang pang-ilalim ng balat.
Novomiks. Ang gamot ay batay sa Aspart ng insulin. Ito ay ipinatupad bilang isang suspensyon para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat.
Apidra. Ang gamot ay isang solusyon sa iniksyon. Ang aktibong sangkap nito ay ang insulin glulisin.

Bilang karagdagan sa mga iniksyon na gamot, maaaring magreseta ang doktor at mga gamot sa tablet. Ngunit ang pagpipilian ay dapat na kabilang sa isang espesyalista upang walang karagdagang mga problema sa kalusugan.

Sobrang dosis

Sintomas hypoglycemia - "malamig" na pawis, kabag ng balat, nerbiyos, panginginig, pagkabalisa, hindi pangkaraniwang pagkapagod, kahinaan, pagkabagabag, kapansanan ng pansin, pagkahilo, matinding gutom, pansamantalang pag-agaw ng visual, sakit ng ulo, pagduduwal, tachycardia, cramp, sakit sa neurological koma.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring ihinto ang menor de edad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng glucose, asukal o mga pagkaing mayaman sa karbohidrat. Sa mga malubhang kaso - sa / sa 40% na dextrose solution, in / m, s / c - glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia.

Pag-iingat ng mga sangkap ng insulin aspart biphasic

Hindi ka makakapasok sa iv. Ang isang hindi sapat na dosis o pagpapahinto ng paggamot (lalo na sa type 1 diabetes mellitus) ay maaaring humantong sa pagbuo ng hyperglycemia o diabetes ketoacidosis. Bilang isang patakaran, ang hyperglycemia ay nagpapakita ng sarili nang paunti-unti, sa loob ng maraming oras o araw (mga sintomas ng hyperglycemia: pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, nadagdagan ang output ng ihi, pagkauhaw at pagkawala ng gana, ang hitsura ng isang amoy ng acetone sa hininga na hangin). at nang walang naaangkop na paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan.

Matapos ang pag-compensate para sa metabolismo ng karbohidrat, halimbawa, sa panahon ng masinsinang therapy ng insulin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga karaniwang sintomas ng precursors ng hypoglycemia, tungkol sa kung saan dapat ipagbigay-alam ang mga pasyente. Sa mga pasyente na may diyabetis na may pinakamainam na control metaboliko, ang mga huling komplikasyon ng diyabetis ay umuunlad at mas mabagal ang pag-unlad. Kaugnay nito, inirerekomenda na magsagawa ng mga aktibidad na naglalayong pag-optimize ng metabolic control, kabilang ang pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang gamot ay dapat gamitin nang direktang koneksyon sa paggamit ng pagkain. Kinakailangan na isaalang-alang ang mataas na bilis ng pagsisimula ng epekto sa paggamot ng mga pasyente na may mga magkakasamang sakit o pagkuha ng mga gamot na nagpapabagal sa pagsipsip ng pagkain. Sa pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit, lalo na ng isang nakakahawang katangian, ang pangangailangan para sa insulin ay may posibilidad na tumaas. Ang pagkawala ng pinsala sa bato at / o pag-andar ng atay ay maaaring humantong sa pagbawas sa mga kinakailangan sa insulin. Ang paglaktaw ng pagkain o hindi planadong ehersisyo ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia.

Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong uri ng insulin o isang paghahanda ng insulin ng isa pang tagagawa ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis. Kung kinakailangan, ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring gawin sa unang iniksyon ng gamot o sa mga unang linggo o buwan ng paggamot. Ang isang pagbabago sa dosis ay maaaring kailanganin na may pagbabago sa diyeta at sa pagtaas ng pisikal na pagsusumikap. Mag-ehersisyo kaagad pagkatapos kumain ay maaaring dagdagan ang iyong panganib ng hypoglycemia.

Sa pagbuo ng hypoglycemia o hyperglycemia, posible ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng atensyon at bilis ng reaksyon, na maaaring mapanganib kapag nagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mga makina at mekanismo. Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia at hyperglycemia. Mahalaga ito lalo na para sa mga pasyente na walang o pinaliit na mga sintomas ng precursors ng pagbuo ng hypoglycemia o pagdurusa sa madalas na mga yugto ng hypoglycemia.

Dosis ng insulin aspart at dosis

Ang insulin aspart ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, intravenously. Subcutaneously, sa lugar ng hita, pader ng tiyan, puwit, balikat kaagad pagkatapos kumain (postprandial) o kaagad bago kumain (prandial). Kinakailangan na regular na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng katawan. Ang mode ng pangangasiwa at dosis ay itinakda nang paisa-isa. Karaniwan, ang pangangailangan para sa insulin ay 0.5 - 1 PIECES / kg bawat araw, 2/3 na kung saan ay bumaba sa prandial (bago kumain) insulin, 1/3 - sa background (basal) na insulin.
Intravenously pinangangasiwaan kung kinakailangan, sa paggamit ng mga sistema ng pagbubuhos, ang isang pagpapakilala ay maaaring isagawa lamang ng mga kwalipikadong medikal na tauhan.
Sa pamamagitan ng pagkagambala sa therapy o isang hindi sapat na dosis (lalo na sa type 1 diabetes mellitus), maaaring umunlad ang hyperglycemia at diabetes ketoacidosis. Ang Hygglycemia ay karaniwang bubuo ng unti-unting paglipas ng maraming oras o araw. Mga sintomas ng hyperglycemia: pagduduwal, pag-aantok, pagsusuka, pagkatuyo at pamumula ng balat, isang pagtaas ng dami ng ihi na pinakawalan, tuyong bibig, pagkawala ng gana, uhaw, amoy ng acetone sa hininga na hininga. Ang Hygglycemia nang walang naaangkop na paggamot ay maaaring humantong sa kamatayan.
Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato o atay, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa, at sa pagkakaroon ng mga sakit na concomitant, lalo na ang mga nakakahawang sakit, tumataas ito. Ang Dysfunction ng pituitary gland, adrenal glandula, at teroydeo gland ay maaaring mabago ang pangangailangan para sa insulin.
Ang paglipat ng pasyente sa isang bagong pangalan ng tatak o uri ng insulin ay dapat na mahigpit na kontrolado.
Kapag gumagamit ng insulin aspart, maaaring baguhin ang isang dosis o isang mas malaking bilang ng mga iniksyon bawat araw, hindi katulad ng maginoo na insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin sa unang pangangasiwa.
Sa mga pasyente pagkatapos ng kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat, ang kanilang mga tipikal na sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring magbago, dapat ipagbigay-alam ang mga pasyente tungkol dito.
Ang hindi planong pag-eehersisyo o paglaktaw ng pagkain ay maaaring humantong sa hypoglycemia.
Dahil sa mga katangian ng pharmacodynamic, ang hypoglycemia sa paggamit ng insulin aspart ay maaaring umunlad nang mas maaga kaysa sa paggamit ng natutunaw na insulin ng tao.
Yamang ang aspart ng insulin ay dapat gamitin sa direktang koneksyon sa paggamit ng pagkain, sulit na isasaalang-alang ang mataas na bilis ng pagsisimula ng epekto ng gamot sa paggamot ng mga pasyente na may patas na patolohiya, o kumuha ng mga gamot na nagpapabagal sa pagsipsip ng pagkain.
Ang paggamot sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng talamak na sakit ng neuropathy at paglala ng kurso ng diabetes retinopathy. Ang patuloy na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng neuropathy at diabetes retinopathy.
Sa panahon ng therapy, kinakailangan ang pag-iingat kapag nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad (kabilang ang mga sasakyan sa pagmamaneho), kung saan kinakailangan ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor, dahil ang hypoglycemia ay maaaring umunlad, lalo na sa mga pasyente na may madalas na mga episode o wala (banayad) na mga sintomas ng pag-iingat.

Ang pakikipag-ugnay ng insulin aspart sa iba pang mga sangkap

Ang epekto ng hypoglycemic ng insulin aspart ay humina sa pamamagitan ng glucagon, glucocorticoids, somatropin, estrogens, teroydeo hormone, progestogens (e.g., oral contraceptives), calcium channel blockers, thiazide diuretics, sulfinpyrazone, heparin, sympathomimetics (e.g., phenyl azinamamidbamid) , danazole, diazoxide, tricyclic antidepressants, nikotina, morphine, phenytoin.
Hypoglycemic epekto ng insulin aspart palakhin sulfonamides, oral hypoglycemic ahente, inhibitors ng monoamine oxidase (kabilang procarbazine, furazolidone, selegiline), angiotensin-convert enzyme inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, androgens, anabolic steroids (kabilang ang Oxandrolone, stanozolol, methandrostenolone), bromocriptine, disopyramide, fibrates, tetracyclines, fluoxetine, mebendazole, ketoconazole, theophylline, fenfluramine, cyclophosphamide, pyridoxine, quinine, chloroquinine, quinidine,
Ang mga beta-blockers, lithium salts, clonidine, reserpine, pentamidine, salicylates, ethanol at ethanol na naglalaman ng mga gamot ay maaaring parehong magpahina at mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin aspart.
Ang aspart ng insulin ay parmasyutiko na hindi katugma sa mga solusyon ng iba pang mga gamot.
May mga ulat tungkol sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso sa paggamot ng mga pasyente na may thiazolidinediones kasama ang mga paghahanda ng insulin, lalo na kung ang mga nasabing pasyente ay may mga kadahilanan sa panganib para sa pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso. Kapag inireseta ang naturang pinagsamang paggamot, kinakailangan upang suriin ang mga pasyente upang makilala ang mga sintomas at palatandaan ng talamak na pagkabigo sa puso, ang pagkakaroon ng edema, pagtaas ng timbang. Kung lumala ang mga sintomas ng pagpalya ng puso, ang therapy ng thiazolidinedione ay dapat na ipagpapatuloy.

Limang bisita ang nag-ulat araw-araw na rate ng paggamit

Gaano kadalas ako dapat kumuha ng insulin aspart?
Karamihan sa mga respondents ay madalas na kumuha ng gamot na ito ng 3 beses sa isang araw. Ipinapakita ng ulat kung gaano kadalas ang ibang mga respondents ay kumuha ng gamot na ito.

Mga kasapi	%
3 beses sa isang araw	2	40.0%
4 beses sa isang araw	2	40.0%
2 beses sa isang araw	1	20.0%

Limang bisita ang nag-ulat ng dosis

Mga kasapi	%
1-5mg	3	60.0%
11-50mg	1	20.0%
51-100mg	1	20.0%

Iniulat ng isang bisita ang petsa ng pag-expire

Gaano katagal ang kukuha ng insulin aspart upang madama ang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente?
Ang mga kalahok sa survey sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng 1 linggo ay nadama ang isang pagpapabuti. Ngunit ito ay maaaring hindi tumutugma sa panahon kung saan ikaw ay pagbutihin. Kumunsulta sa iyong doktor kung gaano katagal kailangan mong kumuha ng gamot na ito. Ipinapakita sa talahanayan sa ibaba ang mga resulta ng isang survey sa simula ng isang epektibong aksyon.

Isang bisita ang nag-ulat ng isang appointment

Anong oras ang mas mahusay na kumuha ng Insulin aspart: sa isang walang laman na tiyan, bago, pagkatapos o sa mga pagkain?
Kadalasang iniulat ng mga gumagamit ng website ang pagkuha ng gamot na ito pagkatapos kumain. Gayunpaman, maaaring magrekomenda ang doktor ng isa pang oras. Ang ulat ay nagpapakita kapag ang natitirang mga nakapanayam na mga pasyente ay kumuha ng gamot.