Ang shock shock at koma sa diyabetis: ano ito?

Ang diabetes ay maaaring biglang makaramdam ng masama. Ito ay dahil sa isang matalim na pagbaba o pagtaas ng asukal sa dugo.

Kasama sa mga sintomas ng hyperglycemia ang sumusunod: uhaw, sakit ng ulo, kahinaan.

Ang hypoglycemia, bilang isang panuntunan, ay sinamahan ng panginginig ng mga kamay, nanginginig, pagkahilo, kahinaan, sa ilang mga kaso - pagkawala ng paningin.

Ano ang ibig sabihin ng hitsura ng koma sa diabetes?

Ang coma sa diabetes ay isang malubhang komplikasyon ng sakit. Bumubuo sila sa isang pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes mellitus dahil sa hindi inaasahang nakababahalang mga sitwasyon.

Ang kundisyon ng coma ay hinihimok ng isang matalim na pagtalon sa antas ng asukal sa dugo ng pasyente, na lumampas kahit na sa sobrang overhoy na mga tagapagpahiwatig, bilang isang resulta kung saan ang malubhang pag-aalis ng tubig sa katawan ay bubuo. Ang Ketoacidosis ay isang medyo katulad na sintomas ng komplikasyon na nakakaapekto sa katawan ng mga taong may type 1 diabetes.

Gayunpaman, ang form na ito ng coma ng diabetes ay hindi aktibo ang paggawa ng mga katawan ng ketone, samakatuwid, ang konsentrasyon ng acid base sa dugo ng pasyente ay halos hindi tataas. Ang pag-unlad ng ketoacidosis sa mga pasyente na may type 2 diabetes na madalas ay hindi nangyayari.

Ang diabetes mellitus ay pinaka-mapanganib na may malubhang komplikasyon na nauugnay sa kurso ng patolohiya, na makabuluhang nakakaapekto sa kalusugan ng pasyente. Ang makabagong gamot ay maaaring kumpiyansa na mapangalagaan ang sakit na ito, maiwasan ang mga komplikasyon mula sa pagsisimula ng pag-unlad at sa wakas nakakaapekto sa katawan.

Ang ganitong kontrol ay posible lamang sa karampatang paggamot ng patolohiya at personal na disiplina sa sarili ng pasyente.

Ang pinaka-malamang na kadahilanan sa pag-provoke ng malubhang kahihinatnan ng diabetes mellitus ay isinasaalang-alang na: hindi naaangkop na therapy sa diyabetis, hindi maayos na kinokontrol na nutrisyon ng pasyente, paggamit ng pasyente ng mga ipinagbabawal na pagkain, na lumampas sa pinapayagan na halaga ng pinapayagan na mga pagkain. Ang kinahinatnan ng mga paglabag na ito ay isang malakas na pagtaas sa porsyento ng glucose, habang pinasisigla ang maraming mga seryosong komplikasyon. Kung ang kwalipikadong pangangalaga sa emerhensiya ay hindi magagamit, mayroong isang mataas na posibilidad ng kamatayan.

Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa ng Mga Sentro para sa Pag-iwas at Pag-iwas sa Sakit sa Estados Unidos, ang koma sa mga taong may diyabetis ay madalas na lumilitaw sa 60 taong gulang o mas matanda.

Bakit eksaktong nasa limitasyong ito ng edad? Kadalasan nangyayari ito dahil sa mahina na pagkasensitibo ng pagkauhaw ng isang matandang tao, na nagsisilbing isang mahusay na batayan para sa pagbuo ng pag-aalis ng tubig.

Marami sa mga nagdusa ay alam ang tungkol sa kanilang sakit, ngunit ang karamihan sa kanila ay hindi sumailalim sa isang mataas na kalidad na diagnosis ng katawan, at nang naaayon, hindi sila tumanggap ng karampatang paggamot.

Karamihan sa mga madalas, ang di-umano'y pagsusuri sa mga nasa may edad na tao ay nakumpirma sa pamamagitan ng isang palaging malakas na pakiramdam ng pagkauhaw, tuyong bibig, at nagpapahiwatig ng pag-ihi ng ihi.

Ang pagtaas ng pag-ihi, ang pagpapakita ng mga matalim na surge sa glucose sa dugo ay aktibong nagtutulak sa katawan ng pasyente sa malubhang pag-aalis ng tubig. Ang pagkawala ng isang malaking halaga ng mahalagang likido ay madaling mapukaw ang pagkabigla, sa kadahilanang ito ay posible rin ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang posibilidad ng huli, ayon sa tinukoy na samahan, na may hindi naaangkop na paggamot ay umaabot sa 48%.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng pagkawala ng malay sa diyabetis

Ang coma ng diabetes ay nangyayari dahil sa isang hindi katanggap-tanggap na pagtaas sa antas ng glucose na nilalaman ng dugo ng bawat tao. Bilang isang resulta, ang rate ng natural na insulin na ginawa sa pancreas ay nagiging maliit.

Bilang karagdagan, ang kakulangan ng isang sistematikong, maayos na nakaplanong diyeta, hindi naaangkop na pamamaraan ng paggamot, hindi kontrolado na paggamit ng mga gamot na nagrerehistro sa antas ng asukal sa katawan, ang mga kadahilanang ito ang pangunahing tagapagtaguyod ng koma sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Mga Uri ng Diabetes

Salamat sa hormone ng hormone, ang glucose ay sumasailalim sa isang kumpletong proseso ng pagproseso, na nahati sa hiwalay na mga bahagi. Ito ay sa form na ito na mayroong isang bilang ng mga kapaki-pakinabang na katangian.

Ang kawalan o kakulangan ng insulin ay ginagawang imposible ang pagproseso ng glucose, ang antas ng nilalaman nito sa dugo ay umabot sa isang kritikal na maximum.

Ang tugon ng katawan ay ang madepektong paggawa ng atay: ang katawan, naniniwala na mayroong kakulangan ng sirang glucose, ay nagsisimula upang mabuo ito sa sarili nitong, sinusubukan na alisin ang kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap.

Kaayon ng prosesong ito, ang katawan ay masidhing napuno ng mga ketone na katawan. Ang sobrang glucose ng dugo na may kaugnayan sa unti-unting konsentrasyon ng mga ketone na katawan ay humantong sa pagkawala ng kamalayan, nangyayari ang hyperglycemic coma. Kung mayroong isang sabay-sabay na pagtaas sa nilalaman ng ketone body at ang antas ng glucose, nangyayari ang isang ketoacidotic coma.

Ang akumulasyon ng asukal sa dugo ay madalas na sinamahan ng labis na muling pagdadagdag ng mga lactates - mga produkto ng proseso ng metabolic sa katawan ng tao na hindi nakarating sa huling estado ng oksihenasyon. Kapag nangyari ang sitwasyong ito, nabuo ang isang mataas na posibilidad na lilitaw ang isang hyperosmolar coma, na may pangalawang pangalan - hyperlactacidemic.

Sa pamamagitan ng isang pagkawala ng malay, na batay sa mga sanhi ng diyabetis, mayroong isang bilang ng mga palatandaan na medyo magkaparehong mga paghahayag sa pagitan ng mga uri ng koma na nabanggit sa itaas.

Ang mga sintomas ng isang partikular na uri ng koma ay maaaring linawin gamit ang isang kumpletong pag-aaral sa laboratoryo ng mga pagsusuri sa pasyente.

Ang pangunahing tagapagpahiwatig para sa pagtatatag ng isang coma ng diabetes ay isang antas ng asukal sa dugo na higit sa 33 mmol / L (ang pamantayan ay 3.5-5.5 mmol / L).

Ang mga karaniwang palatandaan ng paparating na pagkawala ng malay ay maaaring maipahayag sa sumusunod na listahan:

• isang pakiramdam ng pagduduwal (posible ang pagsusuka)
• kakulangan ng cravings para sa pagkain,
• nadagdagan ang pagkabagot, pag-aantok,
• sakit sa ulo sindrom
• kahinaan ng buong organismo
• nadagdagan ang pag-ihi
• matinding pagkauhaw, tuyong bibig.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran: kung, sa pagkakaroon ng mga naturang sintomas ng patolohiya, walang kinakailangang mga hakbang upang magbigay ng kwalipikadong tulong para sa higit sa dalawang araw, nangyayari ang isang tunay na pagkawala ng malay.

Karagdagan, ang kamalayan ay ganap na naka-disconnect mula sa panlabas na stimuli, na sumulud sa isang matinding anyo ng coma.

Ang isang bihasang dalubhasa, na sinusuri ang pasyente para sa posibilidad ng isang komiks sa diyabetis, ay maaaring matukoy ang mga sumusunod na sintomas:

• mataas na pagkatuyo ng balat,
• ang oral cavity ay nagsisimula sa paglabas ng isang amoy na kahawig ng mga maasim na mansanas (ang acetone ay isang katangian na tanda ng hyperglycemic, ketoacidotic coma),
• mababang presyon ng dugo
• Ang lambot ng eyeballs ay sinusunod,
• mataas na temperatura ng balat.

Hyperosmolar koma

Hindi tulad ng iba pang mga uri ng coma ng diabetes, ang form na ito ng komplikasyon ng patolohiya ay may medyo mabagal na tulin ng pag-unlad, ay maaaring mangyari sa loob ng ilang araw o dalawa hanggang tatlong linggo.

Ang listahan ng mga palatandaan ay:

• kritikal na pagkawala ng likido sa katawan
• nabawasan ang pag-ihi,
• pagpapakamatay ng kalamnan
• disfunction ng speech apparatus,
• walang pigil na paggalaw ng eyeball
• iba't ibang mga sintomas ng isang likas na neurological,
• kritikal na panghihina ng katawan.

Ang form na ito ng coma diabetes ay medyo bihirang may kaugnayan sa iba pang mga uri ng koma na sanhi ng isang mataas na antas ng glucose sa dugo ng pasyente. Ang pinakakaraniwang mga biktima ng hyperosmolar coma ay mga pasyente na may type 2 na patolohiya ng diyabetis.

First aid para sa coma diabetes

Sa pamamagitan ng hitsura ng kahit na maliit na mga palatandaan ng pagkawala ng malay, ang biktima ay inilalagay sa kanyang tagiliran upang ibukod ang posibilidad na mabulabog sa kanyang sariling pagsusuka at pag-urong ng dila.

Kinakailangan upang mabilis na ayusin ang isang mahina na matamis na tsaa na may kendi, takpan ang pasyente ng mga kumot, at subukang magpainit ng kanyang mga binti.

Pagkatapos ng first aid, ang pangangalaga sa emerhensiya ay palaging tinawag para sa: mga kwalipikadong medikal na tauhan lamang ang maaaring magbigay nito.

Sa sandaling ilipat ang pasyente sa mga kondisyon ng klinikal, nasuri siya na may isang form ng DS coma, kung gayon ang antas ng glucose sa katawan ay na-normalize, kung saan pinangangasiwaan ang kinakailangang dosis ng artipisyal na insulin. Kasabay nito, ang isang serye ng mga droppers at ilang mga iniksyon ay itinatag sa pamamagitan ng therapy ng pagbubuhos upang gawing normal ang komposisyon ng electrolyte, linisin ang dugo, at ibalik ang balanse ng likido sa katawan.

Ano ang dapat gawin kung ang isang diyabetis ay nangangailangan ng tulong?

Kung ang antas ng asukal sa dugo ng isang diabetes ay biglang bumangon, pagkatapos ang unang bagay na kailangan mong gawin ay mag-iniksyon sa kanya ng insulin. Pagkatapos ng 2-3 oras, kinakailangan upang masukat ang asukal, kung ang antas ng glucose ay hindi bumaba, pagkatapos ay kailangan mong ulitin ang iniksyon.

Sa hypoglycemia, una sa lahat, kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo ng pasyente. Pagkatapos nito, kailangan mong kumuha mula 5 hanggang 15 gramo ng mabilis na karbohidrat. Ang mga ito ay matatagpuan sa juice at honey. Maaari ka ring kumuha ng glucose sa mga tablet. Pagkatapos ng 15 minuto, ulitin ang pamamaraan: sukatin ang asukal, kung mababa ang tagapagpahiwatig, kumuha ng isa pang 5-15 g ng mabilis na karbohidrat.

Ang pagkawala ng kamalayan sa pasyente ay nangangahulugang madaliang tumawag sa isang ambulansya.

Ang mga kahihinatnan ng isang coma ng diabetes -

Ang isang matagal na kawalan ng insulin sa dugo ng isang pasyente na may diyabetis ay maaaring humantong sa iba't ibang mga negatibong kahihinatnan, halimbawa, sa isang komiks ng diabetes. Maaari itong bumuo bilang isang resulta ng isang nadagdagan na nilalaman ng glucose, o may isang pinababang nilalaman ng asukal.

Bago pag-usapan ang mga kahihinatnan ng isang coma ng diabetes, dapat mong isaalang-alang ang mga katangian ng mga palatandaan na nangunguna sa mga komplikasyon:

• Kondisyon ng predomatous
• Tumaas na uhaw sa pasyente
• Sakit ng ulo at kahinaan ng buong organismo,
• Ang pagduduwal, na madalas na sinamahan ng pagsusuka,
• Mababang presyon ng dugo
• Mabilis, tulad ng pulso.

Sa paglipas ng panahon, ang pag-aantok at kahinaan ng pasyente ay tumataas. Ang bahagyang o kumpletong pagkawala ng malay ay posible. Sa isang kritikal na kondisyon, ang isang tao ay nangangamoy ng acetone (overripe mansanas) mula sa kanyang bibig. Kung sa panahong ito ang pasyente ay hindi ibinigay sa lahat ng tulong na kailangan niya, ang mga kahihinatnan ng isang coma ng diabetes ay maaaring maging pinaka-kahila-hilakbot - siya ay mamamatay na lamang.

Ano ang maaaring humantong sa isang komiks sa diabetes?

Ang nakataas na glucose ng dugo ay humahantong sa gutom sa tisyu. Para sa kadahilanang ito, ang mga pagbabago sa pathological ay nagsisimula na maganap sa katawan ng tao:

• Pag-aalis ng tubig
• Ang pang-araw-araw na halaga ng ihi ay tumataas,
• Tumaas na paggamit ng likido,
• Sa pamamagitan ng pagbabawas ng dami ng dugo na kumakalat sa mga sisidlan, ang presyon ay bumababa nang husto. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa nutrisyon ng cellular hindi lamang ng mga tisyu at panloob na organo, kundi pati na rin sa utak,
• Ang Hyperacidosis ay bubuo.

Ang mas maaga ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, mas mabilis at mas matagumpay ang kanyang rehabilitasyon na magaganap.

Kung ang ambulansiya ay naantala o ang pasyente ay bibigyan ng hindi tamang first aid, kung gayon ang isang diabetes ng coma ay maaaring humantong sa cerebral edema at kahit na kamatayan. Ang isang koma ay maaaring tumagal ng ilang linggo, buwan, at kahit na mga dekada.

Mayroong isang kilalang kaso kapag ang isang pasyente ay nahiga sa isang kuwit na may diabetes sa loob ng higit sa 40 taon. Samakatuwid, napakahalaga na magbigay ng isang tao ng lahat ng kinakailangang tulong sa napapanahong paraan.

Ang isang mahabang pananatili ng pasyente sa isang pagkawala ng malay, kapag ang utak ay hindi makakakuha ng tamang dami ng oxygen at nutrients, ay tiyak na hahantong sa cerebral edema. Kasunod nito, ang isang diabetes na pagkawala ng malay ay nagiging sanhi ng pagkabigo sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagsasalita, pansamantala o matagal na pagkalumpo, mga problema sa panloob na organo at sistema ng cardiovascular.

Ano ang gagawin pagkatapos?

Ang coma ng diabetes ay humahantong hindi lamang sa iba't ibang mga pagbabago sa katawan ng tao, ngunit nagbabago din sa pamumuhay nito.

Sa proseso ng pagkawala ng malay, ang pasyente ay nawalan ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap: macro- at microelement, pati na rin ang mga bitamina.

Sa buhay ng isang diyabetis, pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang isang buong hanay ng mga patakaran ay agad na lilitaw na dapat sundin upang mabawasan ang mga kahihinatnan ng isang pagkamatay sa komiks at maiwasan ang pag-ulit nito:

• Mahigpit na pagsunod sa isang indibidwal na dinisenyo diyeta,
• Regular na pagbisita sa mga institusyong medikal para sa kinakailangang mga pagsubok sa laboratoryo,
• Kontrol sa sarili
• Pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay na may pisikal na aktibidad,
• Pagsubaybay para sa mga komplikasyon na nagreresulta mula sa isang komiks ng diabetes
• Ang pagtanggi sa self-gamot sa pamamagitan ng mga remedyo ng katutubong o iba pang mga gamot na hindi inireseta ng isang doktor,
• Dosis ng mga iniksyon ng insulin.

Ang pinsala mula sa isang coma na may diabetes ay maaaring mabawasan. Ang pinakamahalagang bagay ay ang pagnanais ng diabetes na gawing normal ang kanyang buhay at bahagyang baguhin ang kanyang mga gawi. Papayagan nito ang isang tao na mamuno sa pinakakaraniwang paraan ng pamumuhay na may mga menor de edad na paghihigpit na magbibigay-daan sa kanya upang mabuhay ng mahaba at marangal na buhay.

Diabetic coma (koma para sa diyabetis)

Ang isang uri ng coma ng diabetes ay hyperglycemic ketoacidotic coma. Ang koma na ito ay nangyayari sa agnas ng diabetes.

Mas madalas, ang diabetes mellitus ay kumplikado ng coma na may hindi sapat na therapy sa insulin (hindi tamang mga dosis), mga pasyente na may mahinang diyeta (sobrang pagkain, pag-abuso sa alkohol), ang paglitaw ng iba pang mga sakit, madalas ng isang nakakahawang pinagmulan (hal., Pneumonia, mga abscesses ng post-injection). Minsan ang isang koma ay maaaring unang senyales na ang isang tao ay may diyabetis.

Diagnosis ng diabetes ng koma

Para sa diagnosis ng hyperglycemic coma, mahalaga ang isang anamnesis. Kaya, maaaring iulat ng mga kamag-anak na ang pasyente ay nagkasakit sa mga huling araw, na nagrereklamo ng pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, palaging pagkauhaw, pagduduwal, at pagsusuka. Madalas siyang pag-ihi, ang kanyang bibig ay nangangamoy ng acetone. Unti-unting huminahon ang pasyente, natulog at pagkatapos ay "tumigil sa paggising".

Sa antas ng biochemical, sa mga naturang pasyente ay may paglabag sa pagtaas ng glucose ng mga cell ng katawan. Ang akumulasyon ng asukal sa dugo ay nag-aambag sa paglaki ng osmolarity nito. Ang tubig mula sa mga cell ay gumagalaw sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkauhaw. Ang sobrang glucose mula sa dugo ay excreted sa pamamagitan ng mga bato.

Ang hyperosmolarity ng ihi ay nakontra sa reabsorption ng tubig mula sa mga tubule ng bato at nag-aambag sa pagtaas ng pag-ihi. Ang katawan ay higit na dumi sa tubig. Kasabay nito, ang pagkagutom ng enerhiya ay nangyayari sa mga selula dahil sa hindi magandang pagsipsip ng glucose, at ang metabolismo ng mga protina at mataba acid ay nasira. Ang mga katawan ng ketone ay nag-iipon, na "nag-acidify" sa mga cell.

Ang isang malaking halaga ng potasa ay nagmumula sa mga cell sa dugo, na sa kalaunan ay hindi na mababalik sa ihi.

Mga sintomas ng koma ng iba't ibang antas ng lalim:

• mga palatandaan ng hypohydration: nabawasan ang timbang ng katawan, tuyong balat at mauhog lamad, nabawasan ang turgor ng balat, tonus ng eyeballs, nabawasan ang arterial at gitnang venous pressure, nabawasan ang pag-ihi ng output,
• mga palatandaan ng kawalan ng timbang na acid-base (metabolic acidosis): ang amoy ng acetone mula sa bibig, compensatory malalim na maingay na paghinga, hyperemia ng mukha ("acidification" ng dugo ay nag-aambag sa isang pinalawak na lumen ng mga maliliit na vessel, na humahantong sa kanilang suplay ng dugo).
• pagduduwal at pagsusuka dahil sa pag-aalis ng "acidic na pagkain" mula sa gastrointestinal tract mucosa,
• sa isang pag-aaral sa laboratoryo, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay isiniwalat, isang pagtaas ng mataas na limitasyon ng pamantayan (6.6 mmol / L) - kung minsan hanggang sa 30-40 mmol / L at mas mataas.Mayroong isang makabuluhang pagbaba sa pH (hanggang sa 7.2 at mas mababa), na nagpapahiwatig ng decompensated acidosis. Ang pagtaas ng konsentrasyon ng potasa sa dugo ay dahil sa paglabas nito mula sa mga selula, kung saan mayroong isang talamak na kakulangan ng electrolyte na ito. Ang mga ketone na katawan ay lumilitaw sa ihi, na karaniwang ipinapahiwatig ng "+" sign. Ang pagtaas ng mga parameter ng hemoconcentration (hematocrit, hemoglobin, protina at pulang selula ng dugo) ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig.

First Aid para sa Diabetic Coma

Ang first aid ay binubuo sa pagbibigay ng pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng mga pasyente ng comatose: ang paglalagay ng pasyente sa kanyang tagiliran na may ibabang bahagi ng katawan ay ibinaba, nililinis ang bibig ng lukab at pinipigilan ang dila mula sa pag-rooting o kagat, na pumipigil sa mga nilalaman ng gastric mula sa pagpasok sa respiratory tract.

Paggamot sa Diabetic Coma

Ang paggamot sa mga pasyente sa isang ospital ay may kasamang:

• unti-unting makinis na pagbaba ng asukal sa dugo sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga maliliit na dosis ng insulin (sa rate ng 0.1 na mga yunit ng insulin bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat oras),
• sabay-sabay na pagwawasto ng hypovolemia at hypxidation sa pamamagitan ng pagtulo ng mga isotonic solution (sodium chloride, Ringer, acesol, atbp.) sa mga volume na 4-7 litro bawat araw (ang kakulangan sa likido ay natutukoy ng pormula gamit ang hematocrit index).
• maayos na pagwawasto ng metabolic acidosis sa ilalim ng kontrol ng data ng CBS na may solusyon ng sodium bikarbonate o Trisamine,
• ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng potasa sa dugo, at kapag nabawasan ito sa 4 mmol / l at ang diuresis ng pagpapakilala ng polarizing halo ay pinananatili sa rate ng 10-20 mmol ng potasa bawat oras. Sa kasong ito, ang dosis ng insulin ay nadagdagan (isinasaalang-alang ang antas ng glycemia),

Polarizing pinaghalong halimbawang sample:

1. 5% glucose solution - 400 ml
2. Ang isang solusyon ng potassium chloride 7.5% - 10 ml
3. Insulin - 12 yunit.
4. Ipasok ang pagtulo ng dahan-dahan sa loob ng isang oras.

antibacterial therapy: kapwa para sa layunin ng pagpapagamot ng ipinahayag na nakakahawang patolohiya, na sumali sa agnas ng diabetes mellitus, at para sa pag-iwas nito, dahil ang mga pasyente ay mahigpit na humina ang kaligtasan sa sakit. Ang mga antibiotics ng malawak na spectrum ay ginagamit,

• bitamina therapy - upang mapabuti ang metabolismo ng tisyu,
• ang nagpapakilala therapy ayon sa mga indikasyon ay ginagamit vasodilating, nootropic, hepatotropic, cardiotropic mediator, atbp.

Kapag nagmamalasakit sa mga pasyente sa isang ospital, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga pag-andar ng physiological (paghinga, presyon ng dugo at pulso, gitnang venous pressure, temperatura ng katawan, output ng ihi, aktibidad ng bituka), upang makilala ang concomitant na patolohiya na humantong sa agnas ng diabetes at paggamot nito.

Ang coma ng hypersmolar

Ang isang pagpipilian para sa decompensating diabetes ay hyperosmolar non-ketoacidotic coma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na hyperglycemia nang walang mga palatandaan ng ketoacidosis.

Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may diabetes mellitus, higit sa lahat mas matanda, laban sa background ng isang makabuluhang pagkawala ng tubig (na may pagtatae, pagsusuka, pagkasunog, labis na pagpapawis at diuresis).

Ang isang hyperosmolar coma ay maaaring pinaghihinalaan sa pamamagitan ng pagsukat o pagkalkula ng osmolarity ng plasma.
Sa pamamagitan ng pagtaas ng osmolarity ng plasma ng higit sa 320 mosm / l, ang koma sa pasyente ay itinuturing na hyperosmolar.

Ang isang kakaiba ng paggamot ng mga naturang pasyente ay napakalaking rehydration therapy na may hypotonic solution ng sodium chloride (0.45%) at glucose (2.5%) na may pagwawasto ng glycemia laban sa background ng intensive therapy ng pinagbabatayan na sakit. Ito ay kontraindikado upang ipakilala ang isang 4% na solusyon ng sodium bikarbonate (soda), na ang osmolarity ay tatlong beses na mas mataas kaysa sa osmolarity ng plasma!

Hyperlactacidemic Diabetic Coma

Ang Hyllactacidemic diabetes coma ay nangyayari sa mga pasyente na may agnas ng diabetes mellitus sa background ng hypoxia (may kapansanan sa panlabas na paghinga o pag-andar ng oxygen-transport ng dugo). Sa ilalim ng mga kondisyon ng kakulangan sa oxygen, ang oxidative phosphorylation ay naharang sa mga selula, at ang mga produkto ng pagtatapos ng anaerobic respiratory, lactic acid, makaipon.

Ang mga karaniwang sanhi ng hypoxia sa naturang mga pasyente ay maaaring pneumonia, shocks, anemia.
Sa paggamot ng mga pasyente na ito, bilang karagdagan sa tradisyonal na masinsinang pag-aalaga para sa hyperglycemia, una sa lahat, puksain ang hypoxia:

• ayusin ang pag-andar ng panlabas na paghinga (kung kinakailangan - mekanikal na bentilasyon),
• magtatag ng oxygen therapy (oxygen mask, tolda, endonasal catheter, hyperbarotherapy, atbp.),
• ilabas ang pasyente sa pagkabigla,
• na may matinding anemia - isinasagawa ang therapy sa pagsasalin ng dugo,
• mangasiwa ng antihypoxants (cytochrome C, sodium hydroxybutyrate),
• bawasan ang intensity ng cellular metabolism (gawing normal ang temperatura ng katawan, mag-apply ng sedatives, antipsychotics, atbp.).

Hypoglycemic coma

Hindi tulad ng mga nauna, mabilis itong bubuo: sa loob ng sampu-sampung minuto. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay ang pagpapakilala ng isang labis na dosis ng insulin o isang paglabag sa diyeta (hindi kumakain pagkatapos kumain ng pangangasiwa ng insulin).

Ang isang tampok ng mga pagpapakita ng koma na ito ay ang ipinahayag na pagkabalisa ng pasyente, nagiging hindi sapat, pagkatapos ay nawalan ng malay, madalas na siya ay may pangkalahatang pagkakasala. Ang mga palatandaang ito ay dahil sa malnutrisyon ng utak (hindi katulad ng iba pang mga organo, ang mga cell ng CNS ay kumonsumo lamang ng glucose).

Ang hypoglycemia (antas ng asukal sa ibaba 2 mmol / l) ay nagdudulot ng pagkagambala sa paggana nito (coma). Ang pangmatagalang hypoglycemia (higit sa 4-6 na oras.) Maaaring humantong sa hindi maibabalik na pagkamatay ng mga selula ng utak at kamatayan ng intravital.

Kabilang sa mga sintomas ng hypoglycemic coma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kabag ng mukha, na natatakpan, tulad ng hamog, kung gayon. Dahil walang makabuluhang mga karamdaman ng homeostasis sa katawan, maliban sa gitnang sistema ng nerbiyos, walang mga karamdaman ng hemodynamics at metabolismo ng tubig-asin sa naturang mga pasyente.

Ang tono ng eyeballs at balat ay napanatili, basa ang basa. Ang panggitna venous at presyon ng dugo ay hindi nabalisa. Ang paghinga ay hindi Kussmaulivsky, ang amoy ng acetone mula sa bibig ay hindi naririnig. Ang Diuresis ay hindi binago.

Ang komplikadong sintomas na ito ay medyo madali upang maitaguyod ang tamang diagnosis, na kung saan ay nakumpirma ng data ng laboratoryo ng hypoglycemia.

Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot para sa mga pasyente ay ang mabilis na normalisasyon ng mga antas ng asukal sa dugo. Upang gawin ito, mag-iniksyon ng 20-40 ml ng isang 40% na solusyon sa glucose na intravenously (o tumulo 400 ml ng isang 5% glucose solution).

Sa kakulangan ng pagiging epektibo ng naturang therapy, ang pasyente ay inireseta ng mga kontra-hormonal hormones: glucocorticoids (prednisone), rn adrenaline hydrochloride, glucagon.

Ang isang pasyente kahit na inilabas mula sa isang hypoglycemic coma ay dapat na ma-ospital sa intensive care unit para sa karagdagang pag-obserba, pagwawasto ng homeostasis at pag-iwas sa posibleng encephalopathy!

Coma para sa diyabetis

Ang Coma ay marahil isa sa mga pinaka makabuluhang komplikasyon ng diabetes. Ang kondisyong ito ay hinihimok ng labis na konsentrasyon ng glucose, isang paglabag sa materyal na metabolismo, pati na rin ang isang kakulangan ng insulin.

Ano ang gagawin kung ang isang diabetes ay nahulog sa isang estado ng shock ng insulin?

Ang shock shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ulap ng pag-iisip, kawalaan, pagkahilo, malamig, tuyong balat, at isang mabilis na tibok sa pasyente.

Ang isang shock shock (krisis sa asukal) ay nangyayari kapag napakakaunting asukal o maraming insulin sa katawan ng pasyente. Karaniwan itong nangyayari sa mga kaso kung saan ang pasyente ay hindi kumain ng mahabang panahon o nakaranas ng pisikal na pilay.

Kung nakikita mo na ang isang tao ay may mga palatandaan ng kondisyong ito, dapat kang agad na tumawag sa isang doktor. Kung alam mo kung paano mag-iniksyon ng glucagon at alam kung anong mga dosis na dapat itong gamitin, ipasok ang gamot na ito sa pasyente. Sa lahat ng iba pang mga kaso, bigyan ang pasyente ng isang piraso ng kendi o isang piraso ng asukal sa dalisay na anyo nito, o lasawin ang asukal sa isang baso ng tubig at hayaang uminom ng pasyente ang halo na ito.

Tandaan na kung ang pasyente ay nawalan ng malay, huwag bigyan siya ng anumang makakain at inumin, at mapilit tumawag ng isang doktor!

Kung nag-alinlangan ka kung ano ang sanhi ng kalagayan ng pasyente - mababang antas ng asukal o, sa kabilang banda, ang pagtaas nito, bigyan pa rin ang pasyente ng isang piraso ng asukal. Sa pagkabigla ng insulin, mai-save mo ang buhay ng biktima. Sa isang mababang antas ng glucose, ang iyong aksyon ay hindi makakasama sa pasyente.

Ang labis na asukal sa katawan ng pasyente at kakulangan ng insulin ay maaaring maging sanhi ng isang pagkawala ng malay sa diabetes.

Ang kondisyong ito ay walang kabuluhan sa pagdating ito nang mabagal. Ang coma ng diabetes ay madalas na nagkakamali sa pagkalasing, sapagkat ito ay sinamahan ng pagkabagot at pagkalito. Ang iba pang mga sintomas ay maaari ring mapansin: ang pag-aantok, pagkahilo, igsi ng paghinga, mainit na balat.

Kung sakaling pinaghihinalaan mo na ang pasyente ay nahulog sa isang komiks ng diabetes, tumawag kaagad sa isang doktor. Kung ang pasyente ay may kamalayan, bigyan siya ng pagkain o inumin na naglalaman ng asukal upang mapawi ang mga sintomas bago dumating ang ambulansya.

Mga Rekomendasyon sa Diyabetis

Ang pag-iwas sa shock shock ng diabetes at diabetes ay posible lamang sa tulong ng karampatang pagbabayad ng diabetes

Magsuot ng mga pulseras upang ipahiwatig ang iyong kalagayang medikal. Kaya naiintindihan ng mga hindi kilalang tao na mayroon kang diyabetis at, kung sakaling isang pag-atake, magbibigay sa iyo ng kinakailangang tulong

Magdala ng glucagon sa iyo at sanayin ang iyong pamilya upang magamit ito

Laging Magdala ng Mga Pinagmumulan ng Mabilis na Carbs

Uri ng hyperomamolar

Ang sanhi ng tinatawag na hyperosmolar coma ay ang kakulangan ng insulin. Kabilang sa mga kadahilanan na nagtataguyod ng kondisyong ito ay kinabibilangan ng:

• atake sa puso
• lahat ng uri ng pamamaga
• pagdurugo
• dialysis.

Ang ganitong uri ng koma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang pagbawas sa saturation ng katawan na may tubig. Ito ay ang kanyang kakulangan na nagiging sanhi ng pagbaba ng daloy ng dugo sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Ang unang organ na tumatagal ng suntok ay ang mga bato, dahil ito ang mga tumitigil sa pag-urong ng sodium. Bilang karagdagan, ang mga elemento ng dugo ay nagsisimula upang magkasama, na naghihimok sa hitsura ng mga clots ng dugo.

Kadalasan, ang ganitong uri ng coma ay bubuo sa loob ng ilang linggo. Sa paunang yugto, ang pasyente ay nauuhaw, kakulangan sa ginhawa sa sobrang bibig, labis na pagkapagod, pati na rin ang abnormally dry na balat.

Pagkatapos nito, nawala ang kamalayan, ang presyon ay bumaba nang malaki. Ang lambot ng tiyan, eyeballs at nabawasan na turgor ng balat ay sinusunod. Marahil ang pinaka-binibigkas na mga palatandaan ng ganitong uri ng koma ay:

• vascular trombosis,
• karamdaman ng sistema ng nerbiyos,
• pagkabigo sa bato.

Tulad ng para sa paggamot, ang pinaka-epektibong tulong para sa koma ay maaaring ibigay lamang sa isang ospital, sa pamamagitan ng paraan ng resuscitation. Ang mga doktor ay nagpapanumbalik ng mga tindahan ng glycogen sa katawan, mag-iniksyon ng hypotonic na mga cocktail, pinipigilan ang cerebral edema, tinanggal ang kakulangan ng insulin, ibalik ang balanse ng electrolyte, at pinipigilan din ang trombosis.

Hyperglycemic coma

Ang mga salik na nakakaapekto sa pag-unlad nito ay:

• ang maling halaga ng insulin
• pagtanggi ng mga iniksyon ng isang hormone,
• pagtuklas ng sakit sa huli na yugto,
• hindi tamang pagpili ng mga pondo na naglalaman ng insulin.

Kapag bumaba ang insulin sa ilalim ng isang kritikal na antas, ang paggamit ng asukal sa mga cell ay simpleng naka-block, dahil kung saan ang katawan ay nagsisimula na magdusa mula sa gutom ng enerhiya. Kaugnay nito, nagpapatuloy siya upang mabayaran ang masamang kondisyon, gamit ang mga karagdagang pag-andar. Kaya, ang konsentrasyon ng glucose ay tumataas nang hindi mapigilan.

Ang katawan ay nagtatago ng maraming mga hormone sa dugo. Pinipigilan nila ang mga epekto ng insulin, pati na rin ang adrenaline na may cortisol. Kaugnay nito, ang konsentrasyon ng asukal ay tumataas nang higit pa, at ang mga palatandaan ng hyperglycemia ay nagsisimulang lumitaw.

Sa kabila ng pagtaas ng asukal, ang mga cell ay gutom pa rin, at nagsisimula ang proseso ng pagkabulok ng mga cell cells. Bumabagsak sila sa estado ng mga sangkap ng ketin at fatty acid, na nagsisilbi lamang bilang isang pansamantalang mapagkukunan para sa nutrisyon ng kalamnan at utak. Gayunpaman, dahil ang katawan ay naghihirap mula sa isang kakulangan ng insulin, ang dami ng mga elemento ng ketone ay nagdaragdag, na humantong sa diyabetis na ketoacidosis.

Ang kinahinatnan ng kondisyong ito ay isang pagkabigo ng metabolismo ng tubig at electrolyte. Ito ay nagiging sanhi ng isang paglabag sa paggana ng isang bilang ng mga organo.

Ang pagbuo ng coma ng asukal ng ganitong uri ay nangyayari sa halip mabagal, nang hindi bababa sa labing-apat na araw. Sa una, ang isang tao, bagaman siya ay may kamalayan, gayunpaman, nakakaramdam ng pagkalungkot at palagiang pag-aantok. Bilang karagdagan, nababahala siya tungkol sa pagduduwal, sakit sa tiyan, madalas na pag-ihi, sakit sa ulo.

Sa kasong ito, ang dry mucous membranes at balat. Sa panahon ng paglanghap, naririnig ang isang malabo na amoy ng acetone. Sa kaso ng pag-unlad ng ketoacidosis, ang mga sintomas sa itaas ay nagiging mas malakas.

Kapag naganap ang isang malubhang kundisyon, ang isang tao ay nawalan ng malay, ang kanyang tiyan ay namamaga, bumababa ang kanyang mga mag-aaral, nag-freeze ang kanyang balat. Laban sa background na ito, lilitaw ang arrhythmia, ang pag-ihi ay hindi kusang lumalabas, at ang pulso ay halos hindi maputla.

Ang tulong sa isang koma ay posible lamang sa isang ospital. Doon, ang heparin ay pinangangasiwaan sa isang tao upang maiwasan ang trombosis, patatagin ang metabolismo ng karbohidrat, lagyang muli ang mga reserbang glucose, ibalik ang paggana ng puso, patatagin ang balanse ng mga electrolytes, at gawing normal din ang balanse ng alkalis at mga acid.

Mga tampok ng hypoglycemic coma

Ang isang coma ng ganitong uri ay nabuo dahil sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo. Ang mga kadahilanan para sa hitsura nito ay:

• labis na ehersisyo
• labis na dosis ng insulin
• hindi tamang pagkain pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin.

Ang mga nerbiyos na nerbiyos ay nawalan ng kanilang kakayahang magamit ang glucose, at samakatuwid ang buong sistema ay kulang ng kinakailangang enerhiya. Bilang isang resulta, ang mga cell ay hindi lamang tumatanggap ng oxygen sa tamang dami. Kaya, ang unang organ na nagdurusa mula sa ganitong uri ng koma ay ang utak.

Ang hypoglycemic coma ay mabilis na bubuo. Nararamdaman ng isang tao ang hindi inaasahang kahinaan, panginginig, isang pakiramdam ng gutom. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng presyon, at ang pawis ay lumilitaw sa balat.

Matapos ito dumating isang pagkawala ng malay, lilitaw ang mga pagkumbinsi. Gayunpaman, ang presyon ay normal, at ang amoy ng acetone ay hindi naramdaman. At bagaman ang mga mata ay nasa mabuting anyo, ang mga mag-aaral ay pinalaki.
Sa kanino ang ganitong uri ay madaling mapigilan sa paunang yugto sa pamamagitan ng pagkain ng isang bagay na matamis. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ng koma ay maaaring mapigilan sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng glucose sa isang ugat.

Kung pagdating sa masinsinang pag-aalaga, bilang karagdagan sa iniksyon ng glucose, ang pasyente ay inireseta ng isang hanay ng mga pamamaraan:

• pag-iwas sa cerebral edema,
• saturation ng katawan na may adrenaline,
• ang pagpapakilala ng corticosteroids
• sa kawalan ng paghinga - artipisyal na bentilasyon ng baga.

Kapansin-pansin na ang koma sa diabetes mellitus ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensiyon. Ang pagbubuastos ay maaaring magastos sa buhay ng isang tao. Bukod dito, ang napapanahong therapy ay ang susi upang maiwasan ang pinakamasama mga kahihinatnan ng naturang kundisyon.

Uri ng hyperlactacidemic ng Coma

Ang tinatawag na lactic acidosis coma ay nabuo laban sa background ng isang kakulangan ng insulin at akumulasyon ng mga lactic acid sa dugo. Kabilang sa mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa hitsura ng ganitong uri ng koma ay kinabibilangan ng:

• sakit sa atay
• sakit sa bato
• atake sa puso
• alkoholismo
• pagdurugo
• nakakahawang sakit.

Sa kasong ito, ang pangunahing dahilan sa paglitaw ng pagkawala ng malay ay isang kakulangan ng oxygen, dahil sa kung saan ang acid ay naipon. At kung sa mga malulusog na tao ito ay nagiging glycogen, sa kaso ng diyabetis, ang prosesong ito ay nabalisa, at, bilang resulta, nangyayari ang acidosis.

Ang pag-unlad ng kondisyong ito ay nangyayari nang mabilis. Ang yugto ng precoma ay nailalarawan sa mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw, sakit sa puso at kalamnan.Kapag ang isang pagkawala ng malay ay nangyayari nang direkta, ang isang tao ay nawalan ng malay, bumababa ang presyon, at lilitaw ang tachycardia. Sa kasong ito, ang amoy ng acetone sa panahon ng pagbuga ay wala.

Ang first aid para sa ganitong uri ng asukal coma ay upang mangasiwa ng insulin, magbabad sa katawan na may isang solusyon sa soda upang mapupuksa ang acidosis, pati na rin ang mga therapeutic na hakbang upang maalis ang vascular at heart failure.

Mga sanhi ng diabetes coma, first aid at pagbabala

Ang mga pasyente sa diabetes ay kailangang gumawa ng pang-araw-araw na pagsusumikap upang mapanatili ang mga proseso ng metabolic sa isang estado nang mas malapit sa normal hangga't maaari. Ang mga maliliit na pagkakamali ng therapy ay makaipon at kalaunan ay humantong sa mga komplikasyon ng diyabetis.

Kumusta Galina ang pangalan ko at wala na akong diabetes! Tatlong linggo lang ang kinuha sa akinupang maibalik ang asukal sa normal at hindi gumon sa mga walang silbi na gamot
>> Maaari mong basahin ang aking kuwento dito.

Sa kawalan ng paggamot o malubhang mga pagkakamali sa dosis ng mga gamot, nangyayari ang isang pagkawala ng malay sa diabetes. Ito ay isang seryoso, mabilis na pag-unlad, nakamamatay na kondisyon. Maaari itong bumuo sa parehong uri ng sakit, anuman ang paggamit ng insulin. Sa hindi sapat na pansin sa iyong kalusugan o mabilis na pagkawala ng pagpapaandar ng pancreatic, ang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari kahit na bago ang diagnosis ng diabetes.

Mga Sanhi ng Diabetic Coma

Ang pangunahing sanhi ng pagkawala ng malay sa diabetes ay isang kritikal na paglihis ng mga antas ng asukal mula sa normal, kapwa tungo sa isang malakas na pagtaas - hyperglycemia, at pagbaba - hypoglycemia.

Ang nasabing mga tagapagpahiwatig ng glucose ay nagwawasak sa lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan, na nagreresulta sa isang pasyente na nawawalan ng kontrol sa sitwasyon, may kapansanan na kamalayan, mabilis na pag-unlad ng koma.

Sa oras na ito, ang buhay ng isang diyabetis ay nakasalalay lamang sa wastong pagkilos ng iba at ang bilis ng paghahatid sa pasilidad ng medikal.

Sa isang malubhang kakulangan ng insulin, ang asukal ay hindi maaaring tumagos mula sa dugo sa mga tisyu. Bilang tugon sa gutom ng cell, ang katawan ay nagsisimula upang kunin ang glucose sa sarili nito mula sa kalamnan at taba.

Bilang isang resulta ng pagkasira ng mga cell cells, ang mga katawan ng ketone ay nag-iipon, nagsisimula ang pagkalasing.

Ang kakulangan ng insulin at mga proseso sa loob ng selula ay nagulong - ang pagkasira ng glucose ay inalis at ang mga intermedyang metabolic na produkto - mga lactates - pumasok sa agos ng dugo.

Anuman ang sitwasyon ayon sa kung saan bubuo ang hyperglycemia, ang mga katawan ng ketone o lactate ay maipon sa mga sisidlan, ang pH ng mga pagbabago sa dugo, nagiging mas acidic.

Sa sandaling lumampas ang kaasiman sa physiological, ang mga cell ay nagsisimula nang masira sa katawan, nawala ang mga enzyme sa kanilang aktibidad, na nagreresulta sa mga cardiac arrhythmias, disfunction ng nervous system at gastrointestinal tract hanggang sa kamatayan.

Ang pagnanais ng katawan na mapupuksa ang labis na asukal sa pamamagitan ng pag-alis nito sa ihi ay maaari ring maging sanhi ng isang tao. Ang pagtaas ng diuresis nang walang sapat na paggamit ng tubig ay humantong sa matinding pag-aalis ng tubig at may kapansanan na daloy ng dugo sa utak.

Hypoglycemia - isang mas mapanganib na kondisyon, dahil sa pagbaba ng asukal, ang mga pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay sa loob lamang ng ilang oras. Ang mataas na dami ng namamatay sa diabetes ng pagkawala ng malay dahil sa hypoglycemia ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng gutom ng utak, ang mga cell nito ay tumitigil muna sa paggawa ng kanilang trabaho, na naghihimok ng mga pagkakamali sa lahat ng mga sistema ng katawan, at pagkatapos ay magsimulang mamatay.

Kadalasan, ang isang diabetes ng koma ay sanhi ng:

1. Kakulangan ng pamamahala ng diabetes sa inisyatibo ng pasyente, dahil sa malubhang pinsala, alkoholismo o sakit sa kaisipan.
2. Mga pagkakamali sa pagkalkula ng dosis ng insulin.
3. Mahina ang insulin at hindi maganda ang gumaganang paraan ng pagpapakilala nito.
4. Madalas na malubhang karamdaman sa diyeta (nutrisyon para sa type 2 diabetes), isang isang beses na paggamit ng isang napakalaking dosis ng mabilis na karbohidrat.
5. Malubhang impeksyon, operasyon, pagbubuntis na may diyabetis na walang dosis pagsasaayos ng mga gamot, kabilang ang insulin.

Ano ang mga uri ng koma sa diyabetis?

Pag-uuri ng coma ng diabetes depende sa sanhi:

Hyperglycemic - isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo sa itaas ng 13 mmol / l, kung minsan hanggang sa 55, anuman ang dahilan para sa pagtaas.

1. Ketoacidotic - isang pagtaas sa konsentrasyon ng acetone at keto acid. Bumubuo ang Coma na may isang kritikal na kakulangan ng insulin, nangyayari nang mas madalas sa diyabetis na umaasa sa insulin (basahin ang tungkol sa ketoacidosis).
2. Hyperosmolar - nagbabago sa metabolismo ng tubig-asin dahil sa pag-aalis ng tubig. Bumubuo ito ng mabagal, katangian ng non-insulin-depend-decompensated diabetes.
3. Lactic acidosis - akumulasyon ng lactate. Ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng coma na may diabetes, karaniwang isang kinahinatnan ng mga magkakasamang sakit.

Hypoglycemic - isang mabilis na pagbagsak ng glucose sa 2.6 mmol / l at sa ibaba. Ang koma na ito ay pinakamasama kinikilala ng mga pasyente, samakatuwid ang pinaka mapanganib. Sinamahan ng hindi naaangkop na pag-uugali at mabilis na malay.

Napakahalaga nito: Itigil ang patuloy na pagpapakain sa mafia ng parmasya. Ang mga endocrinologist ay gumagawa sa amin ng walang katapusang paggastos ng pera sa mga tabletas kapag ang asukal sa dugo ay maaaring gawing normal para sa 143 na rubles ... >> basahin ang kwento ni Andrey Smolyar

Ang uri ng pagbuo ng coma ay maaaring matukoy nang nakapag-iisa kung alam mo ang mga sintomas ng katangian at gamitin ang pinakasimpleng mga tool sa pag-diagnostic - isang glucometer at pagsubok ng mga piraso sa mga katawan ng ketone.

Mga sintomas ng coma at palatandaan

Mga karaniwang sintomas para sa lahat ng uri ng diabetes ng koma:

• pagkalito,
• hindi sapat na tugon sa mga tanong
• kawalang-interes o pagsalakay,
• may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw at paglunok,
• nabawasan ang tugon sa malakas na tunog, magaan, sakit,
• pagkawala ng malay.

Indibidwal na harbingers ng diabetes ng koma:

Mga tampok ng diabetes ng koma sa mga bata

Sa pagkabata, ang koma ay ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng diyabetis. Bilang karagdagan sa mga dahilan sa itaas, ang mga surge ng asukal sa mga bata ay maaaring sanhi ng pagbabagu-bago ng hormonal at stress ng psychoemotional.

Ang mga tampok ng pagsisimula ng diabetes ng coma sa isang bata ay isang mabilis na pagsisimula, isang mabilis na kurso na may matinding sintomas, isang matalim na pagtanggi sa mga pag-andar ng katawan.

Hindi mailarawan ng pasyente ang kanyang nararamdaman, mabilis na nabigo.

Ang mga Hyperosmolar at lactic acidotic form ng coma ay napakabihirang, sa halos 5% ng mga kaso.

Kadalasan, ang isang coma ay bubuo sa isang panahon ng mabilis na paglaki, mula sa 7 taon at mas matanda, pati na rin sa kabataan, kapag ang mga matatanda ay pumasa sa bahagi ng kontrol ng diyabetis sa bata.

Sa mga sanggol, ang diskarte ng isang pagkawala ng malay ay maaaring pinaghihinalaang madalas na pag-ihi, tibi, pagsipsip sa dibdib, at pagbaba sa pagkalastiko ng balat. Ang mga dry diapers ay nagiging mahirap mula sa asukal, na pinalabas sa ihi.

Pansin: Kung ang bata ay nakakaramdam ng hindi pangkaraniwang pagkabalisa o pag-aantok, ang kanyang tiyan ay sumasakit o nagsusuka, madalas siyang uminom o nagrereklamo ng isang tuyong bibig, ang unang bagay na kailangan niyang sukatin ay asukal. Ang isang minuto na ginugol sa diagnosis ay maaaring maiwasan ang isang diabetes ng koma at i-save ang buhay ng sanggol.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa diabetes ng koma

Emergency algorithm para sa pinaghihinalaang lumalapit sa diabetes ng koma:

1. Tumawag ng isang ambulansya - una sa lahat, bago ang lahat ng iba pang mga kaganapan. Kung mayroong katibayan na ang isang tao ay may diyabetis, ipaalam sa operator.
2. Ilagay ang pasyente sa kanyang tagiliran upang maiwasan ang pagkahilo mula sa isang nakalubog na dila o pagsusuka. Kung nagsisimula ang pagsusuka, subukang linisin ang iyong bibig.
3. Gumalaw ng isang kutsara ng asukal sa isang baso ng tubig o bumili ng anumang matamis na inumin (bigyang-pansin ang komposisyon, ang soda na may pampatamis ay hindi makakatulong)magbigay ng inumin sa pasyente. Sa hyperglycemia, ang dosis na ito ay hindi makabuluhang magpalubha ng kondisyon, ngunit sa hypoglycemia, mai-save nito ang buhay ng isang tao. Huwag bigyan ang mga kendi na may kendi o mga cubes ng asukal. Sa isang estado ng precomatous, ang pag-andar ng chewing ay namatay nang mas mabilis kaysa sa paglunok, kaya't ang pasyente ay maaaring mabulabog.
4. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, patuloy na subaybayan ang pagkakaroon ng paghinga at tibok ng puso, kung kinakailangan, simulan ang resuscitation at ipagpatuloy ang mga ito hanggang sa makabuluhang pagpapabuti o hanggang sa dumating ang ambulansya.

Upang ang iba ay maaaring magbigay ng first aid, ang isang diabetes ay dapat na pamilyar sa kanyang mga kamag-anak, kaibigan at kasamahan sa mga panuntunang ito, pati na rin turuan siya kung paano gamitin ang metro.

Sa matinding hyperglycemia, ang isang doktor ay hindi maaaring gawin nang walang pagwawasto ng kalagayan ng pasyente ay posible lamang sa isang ospital.

Ang hypoglycemia hanggang sa at kabilang ang gitnang yugto (nang walang pagkawala ng malay) ay maaaring maiwasto nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng pag-ubos ng 10-15 gramo ng glucose.

Paggamot sa coma

Pagwawasto para sa diabetes ng koma sa isang setting ng ospital:

Ang tagumpay ng paggamot ng koma ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kawastuhan ng pangangalaga ng emerhensiya, ang bilis ng paghahatid ng pasyente sa pasilidad ng medikal at ang mga compensatory na kakayahan ng katawan. Kung ang lahat ay napupunta nang maayos, ang pasyente ay gumugol ng maraming araw sa masinsinang pag-aalaga, at pagkatapos ay inilipat sa kagawaran ng therapeutic.

Posibleng mga kahihinatnan

Walang isang solong organo sa katawan kung saan ang isang diabetes ng komiks ay pumasa nang walang bakas. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay tserebral edema, pinsala sa kalamnan ng puso, impeksyon ng isang mahina na katawan. Kung ang utak ay apektado o isang malubhang malfunction ay nangyayari sa maraming mga organo, ang tagal ng pagtaas ng coma, at malamang ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang mga posibleng kahihinatnan para sa isang diyabetis pagkatapos ng paglabas ng isang pagkawala ng malay ay may kapansanan na pagsasalita, memorya, koordinasyon ng mga paggalaw, bahagyang o kumpletong paralisis.

Mangyaring tandaan: Pangarap mong mapupuksa ang diyabetes minsan at para sa lahat? Alamin kung paano malampasan ang sakit, nang walang palaging paggamit ng mga mamahaling gamot, gamit lamang ... >> magbasa pa dito

Panoorin ang video: Diabetic Ketoacidosis Diabetes Type I Management Summary (Nobyembre 2024).